Πώς γίνεται η αιμοκάθαρση; Αιμοκάθαρση - ποια είναι η διαδικασία, πώς γίνεται; Ποια φάρμακα χρειάζονται για την αιμοκάθαρση; Πώς γίνεται η αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία για τον εξωνεφρικό καθαρισμό του αίματος από διάφορες τοξίνες, μεταβολικά προϊόντα, περίσσεια νερού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής "Τεχνητός νεφρός". Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ειδικών μεμβρανών με επιλεκτική διαπερατότητα. Στη μία πλευρά της μεμβράνης ρέει αίμα, από την άλλη - ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης που μπορεί να απορροφήσει ενδο- και εξωτοξίνες.

Οι μεμβράνες που χρησιμοποιούνται μπορεί να διαφέρουν ως προς την επιλεκτικότητά τους. Μερικοί από αυτούς είναι σε θέση να παραλείψουν ακόμη και κάποιες πρωτεΐνες. Επίσης, τα διαλύματα αιμοκάθαρσης που χρησιμοποιούνται μπορεί να διαφέρουν ως προς τις ιδιότητές τους, τα οποία είναι ικανά όχι μόνο να απορροφούν τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα, αλλά και να αντισταθμίζουν την έλλειψη μετάλλων στο αίμα του ασθενούς.

Ενδείξεις για αιμοκάθαρση:

• δηλητηρίαση;
• υπερβολική δόση ναρκωτικών;
• έντονες αποκλίσεις της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
• έντονη περίσσεια υγρού στο σώμα, που δεν αποβάλλεται με συντηρητική θεραπεία: πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό οίδημα.

Επιπλοκές:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• σπασμοί?
• μολυσματικές επιπλοκές?
• ναυτία, έμετος?
• Εμβολή αέρα?
• σύνδρομο αιμοκάθαρσης - αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση της ταχείας μείωσης της οσμωτικής πίεσης του αίματος και εκδηλώνεται με παραβίαση της συνείδησης από τον τύπο των εντυπωσιακών, σπασμωδικών κρίσεων.
• καρδιακή αρρυθμία - αναπτύσσεται με ταχεία, ασβέστιο και νάτριο στο αίμα.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά της μεμβράνης που χρησιμοποιούνται στη συσκευή.

Αντενδείξεις:

• απόλυτος:
• σχιζοφρένεια;
• επιληψία;
• προηγμένες ογκολογικές διεργασίες.
• ηλικία άνω των 80 ετών (εάν ο ασθενής έχει διαβήτη - άνω των 70 ετών).
• σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• η παρουσία 2 ή περισσότερων σοβαρών συνοδών ασθενειών: κακοήθεις όγκοι, στεφανιαία νόσο με ιστορικό εμφράγματος, καρδιακή ανεπάρκεια. σοβαρή αθηροσκλήρωση με μη αντιρροπούμενη περιφερική αγγειακή απόφραξη, κίρρωση του ήπατος, ΧΑΠ.
• αλκοολισμός, τοξικομανία, αλητεία.
• συγγενής:
• πνευμονική φυματίωση σε ενεργή μορφή.
• κίνδυνος αιμορραγίας: πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, σύνδρομο Melory Weiss, ινομυώματα της μήτρας ...

δίαιτα για αιμοκάθαρση

Ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι η μείωση της πρόσληψης προϊόντων, ο μεταβολισμός των οποίων οδηγεί σε ταχεία αύξηση των ενδοτοξινών. Ας δούμε τους βασικούς κανόνες που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς σε μόνιμη αιμοκάθαρση:

• Περιορισμός πρόσληψης υγρών. Συνήθως η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως πρέπει να κυμαίνεται στα ακόλουθα όρια: ημερήσια διούρηση + 500-800 ml. Παράλληλα, η συνολική αύξηση βάρους μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης δεν πρέπει να ξεπερνά τα 2-2,5 κιλά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με αύξηση της απώλειας υγρών μέσω του δέρματος και της αναπνοής (ζεστό καλοκαίρι, υψηλή θερμοκρασία σώματος), η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται μπορεί να αυξηθεί.
• Περιορισμός πρόσληψης αλατιού (6-8 γρ. αλατιού την ημέρα) ή δίαιτα εντελώς χωρίς αλάτι.
• Περιορισμός της χρήσης τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα καλίου: μπανάνες, εσπεριδοειδή, αποξηραμένα φρούτα, ορισμένα λαχανικά (κυρίως πατάτες), φυσικοί χυμοί, βότανα, πίτουρο, πλιγούρι βρώμης, ξηροί καρποί, σοκολάτα, κακάο. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα καλίου που καταναλώνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 mg.
• Περιορισμένη κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φώσφορο (ψάρια, τυριά…).
• Συνιστάται η κατανάλωση τροφής με επαρκή περιεκτικότητα σε ζωική πρωτεΐνη και ενέργεια (θερμίδες).

Οι αναφερόμενοι κανόνες είναι γενικοί, αλλά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και να ακολουθούνται προσεκτικά οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Πώς γίνεται η αιμοκάθαρση;

• Δημιουργία συνθηκών για φυσιολογική ροή αίματος στη συσκευή «Τεχνητό Νεφρό». Αυτό απαιτεί άμεση επικοινωνία μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας:
• Το συρίγγιο είναι μια χειρουργική σύνδεση μεταξύ μιας φλέβας και μιας αρτηρίας, συνήθως στο αντιβράχιο.
• Η χρήση μοσχεύματος - σε αυτή την περίπτωση, η επικοινωνία μεταξύ αρτηρίας και φλέβας πραγματοποιείται μέσω ενός συνθετικού σωλήνα. Συνήθως, η τοποθέτηση του μοσχεύματος πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της αιμοκάθαρσης, όταν το συρίγγιο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Το μειονέκτημα είναι η μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.
• Καθετηριασμός μεγάλων φλεβών του λαιμού, του θώρακα ή του μηρού. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για επείγουσα αιμοκάθαρση όταν δεν υπάρχει χρόνος για τη δημιουργία πλήρους συριγγίου.
• Ο γιατρός υπολογίζει ποια μεμβράνη και ποια ουσία διάλυσης θα χρησιμοποιήσει. Αυτό καθορίζεται από τη νόσο, τον βαθμό διατήρησης της λειτουργίας των νεφρών, καθώς και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών.
• Ο γιατρός καθορίζει επίσης την απαραίτητη συχνότητα και διάρκεια των επεμβάσεων, η οποία εξαρτάται επίσης από την υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία.

Συνήθως η διαδικασία πραγματοποιείται 3 φορές την εβδομάδα και η μέση διάρκεια είναι 4-5 ώρες. Τις περισσότερες φορές, οι επεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία, δηλ. σε μονάδα αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, υπάρχουν φορητές (οικιακές) συσκευές αιμοκάθαρσης που επιτρέπουν πιο σύντομες αλλά καθημερινές θεραπείες. Τέτοιες συσκευές βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, μειώνουν την πιθανότητα προσβολής από ιογενή ηπατίτιδα και τους επιτρέπουν να αλλάζουν τόπο διαμονής και ακόμη και να ταξιδεύουν πιο ελεύθερα.

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία ιατρικής συσκευής, με τη βοήθεια της οποίας οι χαμένες λειτουργίες του νεφρικού συστήματος αποκαθίστανται τεχνητά στους ασθενείς.

Η αιμοκάθαρση θεωρείται μια σχετικά νέα τεχνική που χρησιμοποιείται στην πράξη για όχι περισσότερο από σαράντα χρόνια.

Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, το αίμα των ασθενών που δεν έχουν νεφρό ή αυτό το όργανο δεν λειτουργεί καλά καθαρίζεται από τις τοξίνες. Εφόσον υπάρχουν ενδείξεις, δυστυχώς, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ισόβια αιμοκάθαρση. Το πόσο ζουν με αυτή τη μέθοδο θεραπείας ενδιαφέρει όλους τους άρρωστους. Η αιμοκάθαρση βασίζεται στην αρχή του τεχνητού νεφρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις ιατρικής πρακτικής, χάρη σε αυτή τη διαδικασία οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Φυσικά, υπάρχει μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της πάθησης - η μεταμόσχευση νεφρού, ωστόσο, η μεταμόσχευση οργάνων στη χώρα μας θεωρείται πολύ ακριβή διαδικασία και ένας άρρωστος μπορεί να περιμένει το ίδιο το όργανο για χρόνια.

Αν αναλογιστούμε τις στατιστικές, η διαδικασία της αιμοκάθαρσης (πόσοι τέτοιοι ασθενείς ζουν, κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα) παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου για δεκαετίες. Παρόλα αυτά, κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την αρχική του διάγνωση και την κατάστασή του.

Η ίδια η αιμοκάθαρση είναι ένα ειδικό σύστημα φιλτραρίσματος που διαθέτει πολλούς καθετήρες και μία έξοδο για την παροχή ενός διαλύματος αιμοκάθαρσης, το οποίο φιλτράρει το αίμα με τη βοήθεια ειδικών μεμβρανών.

Περνώντας μέσα από αυτά τα φίλτρα, το αίμα καθαρίζεται, έτσι οι περισσότερες από τις επικίνδυνες τοξίνες αποβάλλονται από αυτό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με μια προχωρημένη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής δεν χρειάζεται μόνο να καθαρίσει το αίμα, αλλά και να ελέγξει το επίπεδο του υγρού στο σώμα προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα οιδήματος.

Ο αριθμός των συνεδριών αιμοκάθαρσης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο σχέδιο εδώ, αφού η περίπτωση κάθε ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται τρεις συνεδρίες αιμοκάθαρσης την εβδομάδα.

Η διάρκεια μιας συνεδρίας είναι περίπου πέντε ώρες. Παρόλα αυτά, λόγω του γεγονότος ότι οι σύγχρονες μεμβράνες μπορεί να είναι ήδη πιο αποτελεσματικές, η αιμοκάθαρση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί δύο φορές την εβδομάδα για δύο ώρες (υπό την προϋπόθεση ότι το αίμα είναι πιο καθαρό).

Σε περίπτωση που τα νεφρά του ασθενούς αποκαταστήσουν τις λειτουργίες τους, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί λιγότερο συχνά (με βάση τις ενδείξεις και την κατάσταση του ατόμου). Γι' αυτό ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά και να εξετάζεται από γιατρό.

Τις περισσότερες φορές, η αιμοκάθαρση γίνεται σε νοσοκομείο, αλλά υπάρχουν ήδη σύγχρονες φορητές συσκευές που σας επιτρέπουν να πραγματοποιήσετε αυτήν τη διαδικασία στο σπίτι.

Η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει όχι μόνο σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά και σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαριά δηλητήρια. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου σε περίπτωση υπερβολικής δόσης ναρκωτικών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιμοκάθαρση είναι ζωτικής σημασίας όταν η συμβατική ιατρική θεραπεία αποτυγχάνει να διατηρήσει τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Θα έπρεπε να ξέρει

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ξεκινήσει την αιμοκάθαρση, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να καταρριφθεί ο μύθος ότι αυτή η μέθοδος πρέπει να εφαρμόζεται ήδη όταν τα νεφρά έχουν αποτύχει εντελώς. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι έτσι, γιατί όσο καθυστερεί ο ασθενής με την αιμοκάθαρση, τόσο περισσότερο κακό δέχεται ο οργανισμός του. Όσον αφορά την ίδια τη διαδικασία, εκτός από τις κύριες ενδείξεις, ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία και την παρουσία πρόσθετων χρόνιων ασθενειών του ασθενούς.

Αιμοκάθαρση νεφρών: πόσο καιρό ζουν και τι κάνει στο σώμα

Η αιμοκάθαρση υλικού χρησιμοποιείται σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας σε έναν ασθενή και ανεπάρκειάς τους σε διαφορετικά στάδια.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται την αιμοκάθαρση, εξηγώντας ότι αυτή η διαδικασία έχει υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας.Φυσικά, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει θρόμβο αίματος στον καθετήρα, λάθος παρασκευασμένο διάλυμα ή δυσλειτουργία στη συσκευή, αλλά πολύ πιο συχνά η αιτία θανάτου είναι η αδράνεια στη θεραπεία, δηλαδή όταν ένα άτομο καθυστερεί την έναρξη της αιμοκάθαρσης και πεθαίνει από το κύριο πρόβλημα - νεφρική ανεπάρκεια. Αν αναλογιστούμε την νεφρική αιμοκάθαρση, πόσο ζουν όταν κάνουν αυτή τη διαδικασία, τότε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτή η μέθοδος παρατείνει τη ζωή του ασθενούς για τουλάχιστον άλλα δέκα χρόνια. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ακόμη επακριβώς συναγόμενη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με αιμοκάθαρση, το πόσο ζουν οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και τις αρχικές λειτουργίες των νεφρών στο σώμα.

Η αιμοκάθαρση έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στον οργανισμό:

1. Καθαρίζει τον οργανισμό από τις τοξίνες και τις τοξίνες, εμποδίζοντας τη συσσώρευσή τους.
2. Καθαρίζει το αίμα από το υπερβολικό αλάτι και υγρό.
3. Ελέγχει το επίπεδο σημαντικών ιχνοστοιχείων στο αίμα.
4. Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς.
5. Εξαλείφει την αναιμία.
6. Αντικαθιστά σχεδόν πλήρως τις λειτουργίες των νεφρών, εκτελεί δηλαδή το «έργο» τους στον οργανισμό.

Λόγω του γεγονότος ότι η σύγχρονη ιατρική βελτιώνεται διαρκώς, σήμερα η ανάγκη για ένα άτομο σε αιμοκάθαρση δεν είναι καθόλου θανατική ποινή, αλλά μόνο ένα απαραίτητο ισόβιο μέτρο. Και αν πριν από δέκα χρόνια, οι ασθενείς περίμεναν τρέμοντας την επόμενη διαδικασία αιμοκάθαρσης, τώρα μπορούν να ακούν μουσική ή να δουν μια ταινία κατά τη διάρκεια αυτής.

Επιπλέον, με κάποια οικονομική υποστήριξη, ένα άτομο μπορεί να εγκαταστήσει εξοπλισμό αιμοκάθαρσης στο σπίτι του και να πάει στο γιατρό μόνο για μια περαιτέρω εξέταση. Ενώ οι ασθενείς περιμένουν μεταμόσχευση νεφρού, η οποία μπορεί να πάρει χρόνια, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική αιμοκάθαρση. Όπως δείχνει η πρακτική, το μέσο προσδόκιμο ζωής σε άτομα με πλήρη νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση είναι 12-15 χρόνια.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς τρέχει, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί στα έξι χρόνια.Αυτό το στατιστικό στοιχείο δικαιολογείται από το γεγονός ότι όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν, ένα άτομο δεν έχει πρακτικά ανοσία, επομένως οποιαδήποτε, ακόμη και μια μη επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, μπορεί να γίνει θανατική ποινή για ένα άτομο. Αυτό επιβεβαιώνεται και από το γεγονός ότι οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνήθως πεθαίνουν όχι από αυτήν, αλλά από συνοδά νοσήματα.

Στα αρχικά στάδια της αιμοκάθαρσης, ο θάνατος είναι πιο πιθανός, καθώς αυτή η ίδια η διαδικασία καθαρισμού του αίματος δεν είναι κατάλληλη για όλους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι εάν η πρώτη αιμοκάθαρση ήταν επιτυχής, τότε είναι πολύ πιθανό να ζήσει για τουλάχιστον άλλα έξι χρόνια. Στη χώρα μας, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με αιμοκάθαρση έως και είκοσι χρόνια, αν και στον κόσμο, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή για περισσότερα από τριάντα χρόνια.

Τι είναι η αιμοκάθαρση; Τι είναι το μηχάνημα τεχνητού νεφρού; Ένα παρόμοιο ερώτημα τίθεται μπροστά σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα στα νεφρά. Αυτή η δημοσίευση θα προσπαθήσει να απαντήσει λεπτομερώς σε αυτά τα ερωτήματα.

Χάρη στην τεχνολογική πρόοδο και το γεγονός ότι η ιατρική επιστήμη δεν μένει ακίνητη, αλλά συνεχίζει να προχωρά με γρήγορους ρυθμούς στην ανάπτυξή της, τόσο επιστημονική όσο και τεχνολογική, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη έχουν λάβει μια δεύτερη ευκαιρία και την ευκαιρία να επεκτείνουν τις ζει χάρη στους γιατρούς και τον εξοπλισμό για τον εξωνεφρικό καθαρισμό του αίματος σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο κατάφεραν να αντιμετωπίσουν τις πιο σοβαρές νεφρικές παθήσεις, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο ή αδύνατο να νικηθεί η οξεία νεφρική ανεπάρκεια και στη συνέχεια οι "τεχνητοί νεφροί" έρχονται στη διάσωση.

Ποιες είναι οι λειτουργίες των νεφρών;

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στο σύστημα ούρησης, απέκκρισης και χημικής ομοιόστασης του σώματος, αποτελούν το κύριο στοιχείο του ουροποιητικού συστήματος, εάν η λειτουργία του διαταράσσεται, οι πιο τραγικές συνέπειες για την ανθρώπινη ζωή είναι δυνατά.

Οι νεφροί εμπλέκονται στην αιμοποίηση και εκτελούν επίσης μια σειρά από λειτουργίες καθαρισμού σωματικών υγρών: απεκκριτικές (δηλαδή απεκκριτικές), ωσμορυθμιστικές, ιονορρυθμιστικές, ενδοκρινικές (ενδοεκκριτικές) και μεταβολικές λειτουργίες. Συμμετέχουν στην απελευθέρωση του ανθρώπινου σώματος από όλες τις συσσωρευμένες τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες. Εκτός από αυτές τις λειτουργίες, οι νεφροί συμμετέχουν στην ομαλοποίηση της εσωτερικής πίεσης. Εάν υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, τότε ολόκληρο το σώμα δηλητηριάζεται από μεταβολικά προϊόντα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, έως και απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Τι είναι λοιπόν η νεφρική αιμοκάθαρση;

Ποιος είναι ο σκοπός της νεφρικής αιμοκάθαρσης; Ποιες είναι οι ενδείξεις για αιμοκάθαρση; Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία και πόσος χρόνος χρειάζεται για τον καθαρισμό του αίματος σε ένα μηχάνημα τεχνητού νεφρού;

Όταν τα νεφρά παύουν να ανταπεξέρχονται στην κύρια λειτουργία τους, δηλαδή την απομάκρυνση τοξινών από το ανθρώπινο σώμα και τον καθαρισμό του αίματος από επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα, οι γιατροί καταφεύγουν στη βοήθεια μιας τέτοιας σύγχρονης ιατρικής συσκευής όπως ο «τεχνητός νεφρός» (αιμοκάθαρση μηχανή). Η αιμοκάθαρση στην ιατρική είναι ο καθαρισμός του αίματος του ασθενούς με τη βοήθεια εξοπλισμού που επιτρέπει σε ένα άτομο να παρατείνει τη ζωή εκτελώντας τις λειτουργίες των νεφρών έξω από το ανθρώπινο σώμα. Επί του παρόντος, η διαδικασία αιμοκάθαρσης νεφρού εκτελείται μόνο σε σταθερές καταστάσεις.

Διαδικασία αιμοκάθαρσης

Αυτή η διαδικασία απαιτεί την παρουσία ειδικού ιατρικού εξοπλισμού που ονομάζεται «τεχνητός νεφρός». Η κύρια δουλειά του είναι να απομακρύνει την ουρία και τους ηλεκτρολύτες με τη μορφή καλίου, φωσφόρου και νατρίου από το πλάσμα του ανθρώπινου αίματος.

Τεχνητός νεφρός - μηχάνημα αιμοκάθαρσης

Η συσκευή που χρησιμοποιείται στην νεφρική αιμοκάθαρση αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

• μια συσκευή αιμάτωσης που αναγκάζει το αίμα να κινηθεί μέσω της συσκευής αιμοκάθαρσης.
• συσκευή αιμοκάθαρσης - καθαρίζει άμεσα το αίμα.
• ειδικός εξοπλισμός που αναμιγνύει και παρέχει τη λύση που είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό του αίματος υψηλής ποιότητας.
• μια οθόνη που εμφανίζει δεδομένα της συσκευής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του ρυθμού της ροής του αίματος.

Το κέντρο αιμοκάθαρσης, ή όπως αποκαλείται και η «καρδιά» της αιμοκάθαρσης, είναι μια συσκευή αιμοκάθαρσης. Είναι αυτός που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες. Ο σχεδιασμός του περιλαμβάνει το κύριο στοιχείο - μια μεμβράνη που σας επιτρέπει να χωρίσετε το χώρο σε 2 μέρη. Το ένα μισό γεμίζει με το αίμα του ασθενούς και το άλλο μισό είναι γεμάτο με διύλιση.

Κόστος νεφρικής αιμοκάθαρσης

Το κόστος μιας τόσο περίπλοκης διαδικασίας δεν είναι μικρό και ανέρχεται σε πολλές χιλιάδες ρούβλια ανά συνεδρία.Οι υψηλές τιμές σχετίζονται με το κόστος του εξοπλισμού, των αναλωσίμων και ο χειρισμός μιας τέτοιας συσκευής απαιτεί γνώση και εμπειρία από τον γιατρό.

Και παρόλο που αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια κινητή συσκευή "τεχνητό νεφρό", η κύρια προϋπόθεση είναι η παρουσία ενός ειδικευμένου ειδικού, επειδή κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση και τον παλμό. Αυτή τη στιγμή, το εύρος τιμών για αιμοκάθαρση νεφρού είναι αρκετά μεγάλο από περιοχή σε περιοχή της Ρωσίας:

• Επικράτεια Αλτάι 3.600 ρούβλια.
• Trans-Baikal Territory 3.900 ρούβλια.
• Περιοχή Ιρκούτσκ 4.200 ρούβλια.
• Περιφέρεια Kemerovo 4.800 ρούβλια.
• Επικράτεια Krasnoyarsk 3.800 ρούβλια.
• Περιφέρεια Νοβοσιμπίρσκ 5.300 ρούβλια.
• Περιφέρεια Ομσκ 6.700 ρούβλια.
• Δημοκρατία του Αλτάι 4.000 ρούβλια.
• Δημοκρατία της Μπουριατίας 5.200 ρούβλια.
• Δημοκρατία της Tyva 3.500 ρούβλια.
• Δημοκρατία της Χακασίας 5.700 ρούβλια.
• Περιοχή Τομσκ 3.500 ρούβλια.

Χρονικά, η διαδικασία τεχνητού καθαρισμού των νεφρών διαρκεί κατά μέσο όρο 6 ώρες, και πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 ή 3 φορές την εβδομάδα. Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία είναι πολύ ακριβή ...

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αιμοκάθαρση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για αιμοκάθαρση. Πρώτα απ 'όλα, οι διαδικασίες σε μια τεχνητή συσκευή συνταγογραφούνται σχεδόν εάν είναι απαραίτητος ο καθαρισμός του αίματος από επιβλαβείς ουσίες σε αυτό υπό τις ακόλουθες παθολογικές συνθήκες:

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Δηλητηρίαση από αλκοόλ ().
• Δηλητηρίαση με δηλητήρια και φάρμακα.
• Απειλητική για τη ζωή υπερυδάτωση.
• Σοβαρές παραβιάσεις της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ωστόσο, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους αδιαμφισβήτητα αιμοκάθαρση των νεφρών· σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση μπορεί να αντενδείκνυται. Εάν ένα άτομο πάσχει από ασθένειες όπως: κίρρωση του ήπατος? ηπατίτιδα; Διαβήτης; φυματίωση; ασθένειες του πνευμονικού συστήματος? και μια σειρά από άλλα, μόνο οι εξετάσεις επαγγελματιών γιατρών μπορούν να δώσουν απάντηση - είναι δυνατός ο καθαρισμός του αίματος σε ένα μηχάνημα αιμοκάθαρσης.

Προετοιμασία για αιμοκάθαρση

Οι ενδείξεις για αιμοκάθαρση στην υπάρχουσα χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας είναι αποτελεσματικές μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα. Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, διεξάγεται τόσο ψυχολογική όσο και προληπτική εργασία με τον ασθενή, για παράδειγμα, εμβολιάζεται η ηπατίτιδα Β. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει την πολυπλοκότητα της ίδιας της διαδικασίας και να είναι προετοιμασμένος γι' αυτήν, και για το γεγονός ότι η αιμοκάθαρση δεν είναι ένα περιστατικό μίας φοράς, θα πρέπει να γίνεται τακτικά. Η επιτυχία του συνόλου των διαδικασιών εξαρτάται από τη στάση του ασθενούς, το πώς θα συμπεριφερθεί μετά την εφαρμογή του.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την αιμοκάθαρση;

Συχνά, οι ασθενείς στους οποίους, μετά από διάγνωση που καθιερώθηκε από γιατρό και γενική ανάλυση της γενικής κατάστασής τους, συνταγογραφήθηκε υποχρεωτική αιμοκάθαρση, δεν βιάζονται να ξεκινήσουν αυτή τη διαδικασία, διακινδυνεύοντας έτσι τη ζωή τους. Μερικοί άνθρωποι ελπίζουν ότι αν τηρήσουν μια συγκεκριμένη δίαιτα, τότε δεν θα χρειαστεί αιμοκάθαρση και είναι "" από επιβλαβείς ουσίες - αυτή είναι μια αφελής και επικίνδυνη αυταπάτη !!!

Η δίαιτα είναι δίαιτα, αλλά όταν η κατάσταση της υγείας γίνεται τόσο κακή που έρχεται η στιγμή να συνειδητοποιήσει ο ασθενής την υποχρεωτική χρήση της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, μπορεί να είναι πολύ αργά. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να πάρει τέτοια μορφή όταν ακόμη και ο καθαρισμός του υλικού δεν μπορεί να προσφέρει θετική δυναμική και ως αποτέλεσμα - πλήρη απώλεια ενός οργάνου που είναι σημαντικό για την ανθρώπινη ζωή, δηλαδή των νεφρών.

Εάν ο γιατρός, μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, συνταγογραφήσει τη χρήση μιας διαδικασίας αιμοκάθαρσης, αυτή η σύσταση δεν πρέπει να αγνοηθεί, αλλά αξίζει να ξεκινήσετε αμέσως ένα σύνολο διαδικασιών. Με μια τέτοια διάγνωση όπως η νεφρική ανεπάρκεια και με την έγκαιρη έναρξη της αιμοκάθαρσης, οι άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο.

Το πόσο συχνά συνιστάται η αιμοκάθαρση εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Σύμφωνα με τα δεδομένα, κάθε διαδικασία αιμοκάθαρσης που βρίσκεται σε εξέλιξη θα πρέπει να καθαρίζει το αίμα κατά τουλάχιστον 65-70%. Κάθε ασθενής έχει τη δική του συχνότητα αιμοκάθαρσης. Εδώ, λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη τα δεδομένα του ασθενούς, δηλαδή: ύψος; το βάρος; ηλικία και κάποια άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Δίαιτα για αιμοκάθαρση

Μετά τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Ωστόσο, για να διατηρηθεί η καλή υγεία, είναι σημαντικό όχι μόνο να πραγματοποιείτε έγκαιρα τον καθαρισμό υλικού του σώματος, αλλά και να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η διατροφή στην αιμοκάθαρση είναι ένα σημαντικό συστατικό μιας επιτυχημένης θεραπείας. Πρέπει να τηρείται αυστηρή δίαιτα τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία καθαρισμού του σώματος του ασθενούς με τη συσκευή.

Θετική δυναμική παρατηρείται σε εκείνους τους ανθρώπους που τρώνε αρκετό αλάτι. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε μέτρια πρόσληψη τροφών που περιέχουν κάλιο και φώσφορο. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι σημαντικό να θυμούνται ότι δεν είναι επιθυμητό να πίνουν πολλά υγρά.

Η νεφρική νόσος είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα χρειάζεται επαρκή ποσότητα. Ωστόσο, δεν συνιστάται η κατάχρηση ψαριών ή γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η κατανάλωση πικάντικων τροφίμων αντενδείκνυται, καθώς προκαλεί έντονη δίψα. Εάν, για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορούσε να αντισταθεί και παραβίασε τη συνιστώμενη δίαιτα τρώγοντας πολύ αλμυρό ψάρι ή πίνοντας μεγάλη ποσότητα υγρών, αυτό το γεγονός δεν πρέπει ποτέ να κρυφτεί από τον γιατρό. Ο γιατρός, γνωρίζοντας για τον υποσιτισμό του ασθενούς, θα μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή ένα ειδικό σχήμα και πρόγραμμα αιμοκάθαρσης, το οποίο θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ομοιόστασης στον οργανισμό το συντομότερο δυνατό.

Πιθανές επιπλοκές της αιμοκάθαρσης

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα νεφρά στο σώμα εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία και εάν διαταραχθεί η εργασία τους, υποφέρουν και άλλα όργανα. Επομένως, με τον εξωνεφρικό καθαρισμό του αίματος, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν εντελώς ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος. Κατά τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης σε ανθρώπους, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αναιμία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται σημαντικά.
• επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα τέτοιες συνέπειες όπως μούδιασμα των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.
• διαταραχές της αρτηριακής πίεσης?
• βλάβη στο σκελετικό σύστημα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά το επίπεδο των μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα τους.
• Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη μεμβράνη που καλύπτει την καρδιά.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες από τις οποίες υποφέρει σχεδόν κάθε άτομο που υποβάλλεται σε καθαρισμό αίματος από υλικό, οι οποίες είναι:

• ναυτία;
• μερικές φορές εμετός?
• παραβίαση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
• συχνές μυϊκές κράμπες?
• βρογχόσπασμος?
• μειωμένες οπτικές και ακουστικές ικανότητες.
• συχνός πόνος στο στήθος ή στην πλάτη.

Αν και οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν καμία απολύτως παρενέργεια μετά την αιμοκάθαρση, υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις. Σε κάθε περίπτωση, εάν ένα άτομο αισθάνεται χειρότερα μετά από μια διαδικασία αιμοκάθαρσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτιών της επιδείνωσης.

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει άλλος τρόπος αντιμετώπισης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια πρέπει να καταφύγουν σε εξωνεφρικό καθαρισμό του αίματος για να συνεχίσουν να ζουν.

Στην εποχή μας, έχουμε πολλές ευκαιρίες να ανακαλύψουμε όλα τα μυστικά της συντονισμένης εργασίας του ανθρώπινου σώματος. Χάρη στην προοδευτική επιστημονική έρευνα, είναι δυνατή η θεραπεία των πιο περίπλοκων ασθενειών. Και το κύριο σωτήριο είναι πάντα ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός.

Σήμερα, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τις πιο απρόβλεπτες ασθένειες. Επιπλέον, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποφέρουν από αυτά. Το όριο ηλικίας σήμερα είναι μια σχετική έννοια. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νεφρική νόσο εμφανίζεται στο προσκήνιο.

Βιολογικές λειτουργίες των νεφρών

Οι ανθρώπινοι νεφροί είναι το κύριο στοιχείο του ουροποιητικού και απεκκριτικού συστήματος. Ο κύριος σκοπός τους είναι να φιλτράρουν τα υγρά του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από αυτό το χαρακτηριστικό, τα νεφρά καθαρίζουν το σώμα από τις τοξίνες και τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα και επίσης διατηρούν την εσωτερική πίεση, συμμετέχουν σε μεταβολικές και αιμοποιητικές διεργασίες. Επομένως, η υγεία των νεφρών είναι τόσο σημαντική για την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του ζωντανού οργανισμού.

Αιμοκάθαρση - τι είναι; Περιγραφή της διαδικασίας

Δυστυχώς, μόνο λίγοι μπορούν να καυχηθούν για εξαιρετική υγεία των νεφρών σήμερα. Όταν αυτά τα όργανα αρνούνται να αντιμετωπίσουν το κύριο καθήκον τους - το φιλτράρισμα, το σώμα δηλητηριάζεται μέσω του αίματος με μεταβολικά προϊόντα, γεγονός που οδηγεί σε κακή υγεία. Μια τέτοια δηλητηρίαση είναι η κρίσιμη γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου. Το σώμα δεν μπορεί να αφαιρέσει τα προϊόντα αποσύνθεσης, τα συσσωρεύει και συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία άλλων ζωτικών οργάνων. Η αλυσίδα της φυσιολογικής αλληλεπίδρασης όλων των συστατικών έχει σπάσει. Ο γενικός μηχανισμός παύει να λειτουργεί ομαλά.

Για να επιτευχθεί η απομάκρυνση όλων των μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό, πραγματοποιείται διαδικασία αιμοκάθαρσης. Αιμοκάθαρση - τι είναι; Αυτή είναι μια αποτελεσματική ιατρική διαδικασία που στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος.

Όριο ηλικίας για αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση δεν έχει πρακτικό όριο ηλικίας. Το όλο θέμα βρίσκεται στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για ένα παιδί όσο και για ένα πολύ ηλικιωμένο άτομο, όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση που γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ποιοι είναι επιλέξιμοι για αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση είναι ένας καθαρισμός αίματος που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή όσων πάσχουν από χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την επιθυμία των ασθενών για θεραπεία και την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν για τις διαδικασίες.

Τι εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση νεφρού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρική συσκευή τεχνητού νεφρού, η οποία σας επιτρέπει να καθαρίσετε το αίμα από ουρία, κάλιο, φώσφορο, νάτριο και να βελτιώσετε τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς πολλές φορές.

Η καινοτόμος συσκευή καθαρισμού αίματος αποτελείται από στοιχεία όπως:

Μια συσκευή μέσω της οποίας λαμβάνεται αίμα και κινείται προς την κατεύθυνση του καθαρισμού.

Μια συσκευή αιμοκάθαρσης σχεδιασμένη να φιλτράρει το αίμα.

Βαλβίδα για την παροχή διαλύματος καθαρισμού.

Οθόνη.

Περνώντας μέσα από τη συσκευή, το αίμα αποκαθιστά τη φυσιολογική του σύνθεση αλάτων και οξέος.

Μπορεί ένας τεχνητός νεφρός να αντικαταστήσει τη λειτουργικότητα πραγματικών οργάνων;

Η συσκευή «τεχνητός νεφρός» χρειάζεται συνεχώς για ασθενείς που διαγιγνώσκονται με χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν χωρίς καθαρισμό αίματος· η άρνηση της διαδικασίας αιμοκάθαρσης για αυτούς είναι μείωση του προσδόκιμου ζωής τους.

Φυσικά, η συσκευή δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη λειτουργικότητα των πραγματικών νεφρών, αλλά με τον περιοδικό καθαρισμό του αίματος, βοηθά στην αντιμετώπιση των ακόμα λειτουργούντων, αν και όχι τόσο αποτελεσματικά όσο χρειάζεται, πραγματικών οργάνων.

Πώς καθαρίζεται το αίμα κατά την αιμοκάθαρση;

Πολλοί, αντιμέτωποι με νεφρική νόσο, θέτουν το ερώτημα: "Αιμοκάθαρση - τι είναι;" Και αυτή είναι απλώς μια υποχρεωτική διαδικασία για τον καθαρισμό του αίματος από προϊόντα που δεν απεκκρίνονται φυσιολογικά από το σώμα. Η νεφρική αιμοκάθαρση δεν συνταγογραφείται ποτέ χωρίς καλό λόγο.

Η συχνότητα της αιμοκάθαρσης είναι δύο με τρεις φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι πέντε έως έξι ώρες. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση του ασθενούς παρακολουθούνται συνεχώς.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα. Αλλά σήμερα είναι δυνατή και η αιμοκάθαρση στο σπίτι. Αυτό απαιτεί νοσοκόμα ή εκπαιδευμένη νοσοκόμα για να βοηθήσει στη σύνδεση της συσκευής και στην παρακολούθηση της ευημερίας του ασθενούς, καθώς και ακριβό εξοπλισμό.

Η αιμοκάθαρση στο σπίτι παρέχει μια συνεχή ευκαιρία καθαρισμού του αίματος χωρίς ουρές και ανησυχίες.

Το αίμα εισέρχεται στη συσκευή καθαρισμού μέσω ενός εμφυτευμένου συριγγίου, του λεγόμενου σωλήνα, ο οποίος είναι ένας σύνδεσμος μιας αρτηρίας και μιας φλέβας. Μετά την επέμβαση, μετά από τρεις έως έξι μήνες, μπορεί να γίνει αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας εμφυτευμένο κανάλι.

Στην οθόνη του "τεχνητού νεφρού", μπορείτε να παρακολουθήσετε την ταχύτητα της κίνησης του αίματος και να ελέγξετε την ίδια τη διαδικασία καθαρισμού.

Αφού συνδέσετε μια βελόνα για την παροχή μολυσμένου αίματος και την επιστροφή του στο σώμα καθαρισμένο, ξεκινά η ίδια η διαδικασία - αιμοκάθαρση (φωτογραφία παρακάτω).

Υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης;

Απαντώντας στην ερώτηση "Αιμοκάθαρση - τι είναι;", πολλοί επαγγελματίες ουρολόγοι εφιστούν την προσοχή των ασθενών στην πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει τόσο βελτίωση όσο και επιδείνωση της υγείας, καθώς μια τεχνητή συσκευή δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την πιθανή λειτουργικότητα των πραγματικών νεφρών .

Εάν η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών αποτύχει, διαταράσσεται και η δραστηριότητα άλλων εσωτερικών οργάνων, τα οποία μόνο λόγω της διαδικασίας καθαρισμού του αίματος δεν επιστρέφουν στην φυσιολογική τους πλήρη δραστηριότητα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε ειδικά εάν η αιμοκάθαρση γίνεται στο σπίτι:

Αναιμία - μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπερτασική κρίση;

Ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με την έλλειψη ευαισθησίας των άκρων.

Δυστροφία λόγω ακατάλληλου μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου.

Φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς - περικαρδίτιδα.

Εάν τα νεφρά αποτύχουν εντελώς, τότε το επίπεδο του καλίου στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή - μια θανατηφόρα έκβαση για τον ασθενή.

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που προκαλεί ναυτία, έμετο και μυϊκές κράμπες σχεδόν σε κάθε ασθενή. Μειωμένη όραση και αίσθηση ακοής, πολλοί έχουν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, είναι αδύνατο να ονομάσουμε ευχάριστο τον καθαρισμό του αίματος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ένας ασθενής ανέχεται την αιμοκάθαρση χωρίς κάθε είδους παρενέργειες.

Ενδείξεις για αιμοκάθαρση

Η ερώτηση "Αιμοκάθαρση - τι είναι;" πρακτικά δεν εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται αυτή τη διαδικασία όπως ο αέρας. Και τέτοιες υποχρεωτικές διαγνώσεις είναι:

Νεφρική ανεπάρκεια - οξεία και χρόνια.

Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

Υπερβολικό υγρό στο αίμα, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Περικαρδίτις.

Αντενδείξεις για αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση δεν είναι χρήσιμη για όλους, τέτοιες διαγνώσεις θεωρούνται αντενδείξεις σε αυτήν:

Κίρρωση του ήπατος;

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος;

Διαβήτης;

ασθένειες των πνευμόνων?

Βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σχιζοφρένεια, ψυχολογικές διαταραχές;

Ηπατίτιδα;

Μεταεμφραγματική ισχαιμική καρδιοπάθεια;

Τοξικομανία και αλκοολισμός.

ινομυώματα της μήτρας;

Στομαχικο Ελκος;

Φυματίωση.

Ειδική δίαιτα πριν και μετά την επέμβαση

Δεν βιώνουν όλοι οι ασθενείς ανακούφιση μέσα σε λίγες ώρες μετά την αιμοκάθαρση. Οι κριτικές είναι αντιφατικές. Αλλά μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να αξιολογήσει την πραγματική εικόνα της ευημερίας - ένας γιατρός του οποίου ο ασθενής παρακολουθείται. Αυτός είναι που ορίζει το εβδομαδιαίο πρόγραμμα και διασφαλίζει ότι ο ασθενής θα γίνει τελικά καλύτερος.

Και όχι μόνο η ίδια η αιμοκάθαρση βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας, αλλά και η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας πριν και μετά από αυτήν. Ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα μετά την αιμοκάθαρση μπορούν να διατηρήσουν όσοι ασθενείς καταναλώνουν λίγο αλάτι, τροφές πλούσιες σε φώσφορο και κάλιο.

Η ελάχιστη κατανάλωση νερού είναι επιθυμητή.

Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, είναι προτιμότερο να επικεντρωθείτε σε πρωτεϊνούχες τροφές, αλλά σε καμία περίπτωση σε ψάρια και γαλακτοκομικά τυριά.

Η περιορισμένη πρόσληψη αλατιού μειώνει την ανάγκη για υγρά - νερό, ζωμούς σούπας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει τα τρόφιμα να καρυκεύονται πολύ με μπαχαρικά, προκαλούν έντονη δίψα.

Στη διατροφή των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, η ποσότητα του καλίου και του φωσφόρου πρέπει να είναι περιορισμένη.

Πού γίνεται η αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση (οι ενδείξεις για αυτήν περιγράφηκαν παραπάνω) πραγματοποιείται σε ουρολογικές κλινικές. Επιλογές με χρήση ξένης εμπειρίας είναι δυνατές, ωστόσο, για χρόνιες διαγνώσεις, αυτή η επιλογή είναι ασύμφορη τόσο από άποψη κόστους όσο και από άποψη μόνιμης παραμονής στο εξωτερικό.

Ολόκληρα τμήματα έχουν δημιουργηθεί για τη διενέργεια αυτής της σοβαρής ιατρικής πράξης. Δεδομένου ότι απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, ο οποίος συχνά δεν επαρκεί για να εξυπηρετήσει μεγάλη ροή ασθενών με νεφρικά προβλήματα, η αιμοκάθαρση πρέπει να γίνεται με σειρά προτεραιότητας. Λόγω της πρόσθετης σωματικής ταλαιπωρίας, πολλοί ασθενείς αρνούνται να συνεχίσουν τη θεραπεία.

Η αιμοκάθαρση στο σπίτι μπορεί να γίνει μόνο από ασθενείς που είναι άνω του μέσου όρου.

Πόσο κοστίζει ο καθαρισμός του αίματος;

Η αιμοκάθαρση δεν είναι μια φθηνή ιατρική διαδικασία, το κόστος μιας συνεδρίας είναι κατά μέσο όρο στη χώρα έως και έξι χιλιάδες ρούβλια. Σύμφωνα με την ασφάλιση υγείας, αυτή η διαδικασία πρέπει να χρηματοδοτείται από το κράτος. Επειδή όμως η ασφάλιση υγείας στη χώρα μας είναι ατελής, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς πρέπει να παλέψουν μόνοι τους για το δικαίωμά τους στη ζωή.

Είναι φυσικό όσοι συνταγογραφούνται για αιμοκάθαρση, το κόστος της οποίας είναι δυσβάσταχτο για τον οικογενειακό προϋπολογισμό, να σταθμίζουν τα υπέρ και τα κατά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, να παραβιάζουν τη σειρά των συνεδριών. Και αυτό δεν οδηγεί σε αποτελεσματική ανάρρωση, αλλά επιδεινώνει όλο και περισσότερο την ήδη δύσκολη κατάσταση υγείας.

Είναι δυνατή η άρνηση της αιμοκάθαρσης σε περιπτώσεις μεταμόσχευσης ενός απολύτως υγιούς οργάνου στη θέση ενός άρρωστου νεφρού. Η μεταμόσχευση οργάνων σήμερα επίσης δεν έχει τέλειο μηχανισμό. Υπάρχουν πολύ λίγοι δότες οργάνων, επομένως οι ασθενείς βρίσκονται στη λίστα αναμονής για την ευκαιρία να επιστρέψουν σε μια πλήρη φυσιολογική ζωή.

Η μεταμόσχευση νεφρού δεν είναι επίσης μια φθηνή απόλαυση, αλλά επιστρέφει τους ασθενείς στον προηγούμενο ρυθμό ζωής τους χωρίς να είναι για πάντα συνδεδεμένοι με μια τεχνητή συσκευή καθαρισμού. Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων είναι επιτυχείς ενενήντα εννέα τοις εκατό. Ως εκ τούτου, πολλοί αιμοκάθαρτοι δεν χάνουν την ελπίδα ότι αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο στη ζωή τους.

Πολλοί ασθενείς από αυτούς που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του καθαρισμού του αίματος έχουν χρησιμοποιήσει εφευρετικότητα και χρησιμοποιούν οικιακές συσκευές για το σκοπό αυτό. Αλλά πόσο αποτελεσματικά είναι, οι επαγγελματίες γιατροί δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Επομένως, είναι καλύτερο να μην ρισκάρετε και να κάνετε μια σωστή συνεδρία εγκαίρως σε ένα σταθερό ίδρυμα χωρίς να αναζητήσετε μια λύση στο πρόβλημα με άλλο τρόπο.

Ο «τεχνητός νεφρός» έχει την τεχνική δυνατότητα να παρακολουθεί την ορθότητα της διαδικασίας, η οποία δεν πρέπει να βλάπτει την υγεία, αλλά να τη διατηρεί μέχρι τη μεταμόσχευση υγιών οργάνων.

Πολλές κοινοτικές οργανώσεις βοηθούν άτομα με διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας να καταπολεμήσουν τη νόσο χρηματοδοτώντας εν μέρει τις διαδικασίες αιμοκάθαρσης. Αλλά αυτή είναι απλώς μια ελάχιστη συνεισφορά όσων ενδιαφέρονται για τις ζωές των άλλων. Αλλά σε κρατικό επίπεδο, αυτό το πρόβλημα παραμένει άλυτο.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει άλλη επιλογή για την αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας, δυστυχώς. Έτσι, για χάρη της επιθυμίας να ζήσετε, πρέπει να αναζητήσετε κεφάλαια για τη θεραπεία σας, ακόμα κι αν είναι ακριβή. Πολλοί ασθενείς πρέπει ακόμη και να ταξιδέψουν σε άλλες περιοχές και περιοχές για να υποβληθούν σε διαδικασίες.

Τα υγιή νεφρά είναι ένα φίλτρο του αίματος. Ολόκληρος ο όγκος του περνά από το νεφρικό φίλτρο περισσότερες από 1000 φορές την ημέρα. 1 λίτρο αίματος καθαρίζεται σε 1 λεπτό. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα νεφρά, το φυσικό μας φίλτρο, παίρνουν μόρια τοξικών για τον οργανισμό ουσιών και περίσσεια νερού από το αίμα που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα και βγαίνουν από το σώμα. Χρήσιμες ουσίες που κυκλοφορούσαν στο αίμα επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Δυστυχώς, για διάφορους λόγους, τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη και να χάσουν τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στην κατακράτηση τοξικών ουσιών στον οργανισμό. Εάν δεν καθαρίσετε το αίμα από τις τοξίνες, τότε ένα άτομο θα πεθάνει από αυτοδηλητηρίαση. Πριν από περίπου 50 χρόνια, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια πέθαιναν σε νεαρή ηλικία. για την αιμοκάθαρση αυτή τη στιγμή, εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα του κατάλληλου εξοπλισμού, τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, τις συνυπάρχουσες ασθένειες, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό από το ίδιο το άτομο, τον τρόπο ζωής του και την κατάλληλη στάση για την υγεία του.

Φίλτρο τεχνητού νεφρού

Στα μέσα του 18ου αιώνα, εφαρμόζοντας τους νόμους της φυσικής, ένας επιστήμονας από τη Σκωτία ανέπτυξε ένα σύστημα καθαρισμού του αίματος. Το μελέτησε σε σκύλους που δεν είχαν νεφρά. Η συσκευή δεν ανταποκρίθηκε στις προσδοκίες λόγω της ανάπτυξης πολλών επιπλοκών.

Η πρώτη διαδικασία αιμοκάθαρσης σε άνθρωπο έγινε από Γερμανό γιατρό στις αρχές του 19ου αιώνα. Πραγματοποιήθηκαν 15 επεμβάσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους, οι οποίοι δεν έζησαν πολύ μετά από αυτό. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής. Χρησιμοποιήθηκε ιρουδίνη βδέλλας, μια πρωτεΐνη που αραιώνει το αίμα, η οποία εξουδετερώθηκε γρήγορα από το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών και το αίμα πύκνωνε με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα της μεθόδου επιτεύχθηκε το 1927 σε μια διαδικασία που χρησιμοποιούσε ηπαρίνη, αλλά ο ασθενής πέθανε.

Το φθινόπωρο του 1945, ένας Ολλανδός γιατρός βελτίωσε τη συσκευή που χρησιμοποιήθηκε εκείνη την εποχή και έφερε επιτυχώς τον ασθενή από την ουραιμική κατάσταση, αποδεικνύοντας τελικά την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης. Το 1946, ο γιατρός δημοσίευσε ένα εγχειρίδιο για τη θεραπεία ασθενών με ουραιμία χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση.

Μαγικός μηχανισμός φίλτρου

Η αιμοκάθαρση είναι ένα σύστημα καθαρισμού του αίματος χωρίς τη συμμετοχή των νεφρών. Η διαδικασία απαιτεί πρόσβαση σε φλέβα και αρτηρία. Τα συστήματα εισάγονται σε αυτά τα αγγεία και σχηματίζουν παρακαμπτήρια, τα οποία συνδέονται με τον αιμοδιύλιση. Από την αρτηριακή παροχέτευση, το αίμα εισέρχεται στη συσκευή, όπου υπάρχουν τριχοειδή αγγεία με ημιπερατές μεμβράνες. Το τριχοειδές περιβάλλεται από μια κοιλότητα με υγρό αιμοκάθαρσης, όπου, σύμφωνα με το νόμο της όσμωσης, βλαβερά μόρια φεύγουν από το αίμα. Από το προϊόν αιμοκάθαρσης, ουσίες απαραίτητες για τη ζωή εισέρχονται στο τριχοειδές και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση, ένα αντιπηκτικό εισάγεται στο σύστημα. Το επεξεργασμένο προϊόν διαπίδυσης αφαιρείται και το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται στον ασθενή. Χρονικά, η διαδικασία διαρκεί από 4 έως 12 ώρες και επαναλαμβάνεται 3 φορές την εβδομάδα και σε ορισμένες περιπτώσεις κάθε μέρα.

Πόσοι ζουν με αιμοκάθαρση; Οι στατιστικές δείχνουν - κατά μέσο όρο 15 χρόνια, αλλά υπάρχουν στοιχεία στο ιστορικό ότι υπήρχαν ασθενείς που έζησαν για 40 χρόνια. Το ρωσικό βιβλίο ρεκόρ περιγράφει μια γυναίκα που πέρασε 30 χρόνια σε αιμοκάθαρση.

Η μέθοδος του εξωσωματικού καθαρισμού του αίματος έχει πολλά έξοδα. Περισσότερα από ένα εκατομμύριο ρούβλια ξοδεύονται ετησίως ανά άτομο. Επί του παρόντος, υπάρχει ένα κρατικό πρόγραμμα, χάρη στο οποίο τα έξοδα πληρώνονται από το κράτος. Οι επιστήμονες προσπαθούν να βελτιώσουν οι ίδιοι τις συσκευές, ώστε στο εγγύς μέλλον αυτή η διαδικασία να γίνει διαθέσιμη σε όλους όσους πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Εξετάστε ποιοι τύποι μηχανημάτων αιμοκάθαρσης υπάρχουν.

Από λειτουργικότητα

1. Κλασική - συσκευή με μικρή επιφάνεια μεμβράνης. Μόνο μικρά μόρια περνούν από το φίλτρο. Ρυθμός ροής αίματος έως 300 ml/min. Η διαδικασία διαρκεί 4 ώρες.
2. Υψηλή απόδοση. Το εμβαδόν της ημιπερατής μεμβράνης είναι 1,5 - 2,2 τ.μ. Επιταχύνει τον ρυθμό ροής του αίματος στα 500 ml / λεπτό, γεγονός που μειώνει τη διάρκεια της διαδικασίας σε 3 ώρες. Το προϊόν διάλυσης κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση του αίματος, η ταχύτητα είναι έως 800 ml/min.
3. Υψηλή ροή. Σας επιτρέπει να καθαρίσετε το αίμα από οτιδήποτε, παρακάμπτει ακόμη και μεγάλα μόρια.

Ανά τύπο συσκευής αιμοκάθαρσης

Τριχοειδής. Είναι πιο κοντά στη φυσιολογία ενός υγιούς νεφρού.

Δίσκος (στρωματικός).

Φορητές συσκευές

Υπάρχουν φορητοί καθαριστές αίματος. Είναι κοινά στις δυτικές χώρες. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ΧΝΝ χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, υπολογίζεται στα 20.000 δολάρια. Οι φορητές συσκευές έχουν τα πλεονεκτήματά τους:

Δεν υπάρχει ουρά.

Αποκλείεται η πιθανότητα προσβολής λοιμώξεων από την επαφή με το αίμα (ηπατίτιδα, HIV).

Μπορείτε να κινηθείτε ελεύθερα μαζί τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το μειονέκτημα τέτοιων συσκευών είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί μια απρόβλεπτη αντίδραση και μπορεί να απαιτηθεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Περιτοναϊκή κάθαρση

Υγρό (υπό διαπίδυση) εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω παρακέντησης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο όγκος είναι περίπου 2 λίτρα. Το ένα άκρο του σωλήνα βρίσκεται στην κοιλιά και το άλλο είναι κλειστό. Δεν απαιτείται συσκευή αιμοκάθαρσης. Η μεμβράνη σε αυτή την περίπτωση είναι το περιτόναιο, μέσω του οποίου οι τοξικές ουσίες περνούν στο διάλυμα της διαπίδυσης. Η έκθεση του υγρού είναι 4-5 ώρες, μετά τις οποίες το υγρό αφαιρείται μέσω του καθετήρα και το καθαρό διάλυμα χύνεται ξανά στον ίδιο όγκο. Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του περιτόναιου, που μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, μέχρι και επείγουσα επέμβαση. Κατά τη διενέργεια οποιουδήποτε τύπου αιμοκάθαρσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες στειρότητας. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε άτομα που είναι υπέρβαρα (κοιλιακός τύπος παχυσαρκίας) και άτομα που πάσχουν από κολλητική νόσο.

Ποιοι είναι οι λόγοι της αιμοκάθαρσης

Αυτή η διαδικασία έχει γίνει η μόνη σωτηρία για χιλιάδες ασθενείς των οποίων τα νεφρά δεν μπορούσαν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται για άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

1. Οξεία και χρόνια και CRF). Χαρακτηρίζεται από μικρή ημερήσια παραγωγή ούρων, εργαστηριακά επιβεβαιωμένη μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (ΣΕΛ). Το πόσο ζουν στην αιμοκάθαρση των νεφρών εξαρτάται από την ανεκτικότητα της διαδικασίας και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού από τον ασθενή. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται προκειμένου να αντικατασταθεί η εντελώς χαμένη νεφρική λειτουργία και να αφαιρεθούν τα αζωτούχα απόβλητα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση γίνεται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα που προκάλεσαν οξεία νεφρική ανεπάρκεια και για την απελευθέρωση περίσσειας υγρών.

2. Διαβητική νεφροπάθεια. Είναι μια όψιμη αγγειακή επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη. Τα τριχοειδή αγγεία των νεφρικών φίλτρων σκληραίνουν λόγω των επίμονα αυξημένων επιπέδων γλυκόζης. Ο νεφρικός ουδός για τη γλυκόζη αίματος είναι 10 mmol/l. Όταν το επίπεδο σακχάρου είναι πάνω από αυτόν τον δείκτη, η γλυκόζη αρχίζει να φιλτράρεται στα ούρα. Τα μόρια είναι μεγάλα και καταστρέφουν τα ευαίσθητα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Το πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε στην αιμοκάθαρση με σακχαρώδη διαβήτη εξαρτάται από τον βαθμό αντιστάθμισης της παθολογίας, το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και την παρουσία άλλων σοβαρών επιπλοκών. Για διαβητικούς άνω των 70 ετών, η αιμοκάθαρση αντενδείκνυται.

3. ή αιθύλιο). Οι μεταβολίτες ορισμένων αλκοολών προκαλούν το σχηματισμό κρυστάλλων που καταστρέφουν τον νεφρικό ιστό και προκαλούν οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το πόσο καιρό ζουν στην αιμοκάθαρση μετά τη δηλητηρίαση εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νεφρικού ιστού. Υπάρχει πιθανότητα να αποκατασταθεί η νεφρική λειτουργία και να μην χρειάζεται πλέον η αιμοκάθαρση.

4. Τοξικές επιδράσεις φαρμάκων και δηλητηρίαση με δηλητήρια. Υπάρχει άμεση καταστροφική επίδραση στα νεφρά. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των μεταβολιτών του δηλητηρίου και των φαρμάκων από το σώμα. Εάν ο οργανισμός είναι σε θέση να αντεπεξέλθει, τότε πραγματοποιείται αιμοκάθαρση μέχρι να αποκατασταθεί η νεφρική λειτουργία. Το πόσοι ζουν σε αιμοκάθαρση νεφρών σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα του βλαβερού παράγοντα.

5. Η κατάσταση της υπερυδάτωσης, όταν ο οργανισμός περιέχει μεγάλη ποσότητα νερού («δηλητηρίαση από νερό») και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού και πνευμονικού οιδήματος. Ο σκοπός της διαδικασίας θα είναι η απομάκρυνση της περίσσειας νερού, η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση του οιδήματος.

6. Παραβίαση της αναλογίας ηλεκτρολυτών στο σώμα. Εμφανίζεται με απώλεια υγρών με συχνούς εμετούς, διάρροιες, εντερική απόφραξη, παρατεταμένο πυρετό. Χρησιμοποιήστε ειδικά προϊόντα διαπίδυσης με τους απαραίτητους ηλεκτρολύτες για να τα αντικαταστήσετε ή να τα αφαιρέσετε. Εκτελέστε μέχρι να αποκατασταθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

7. Μεταμόσχευση νεφρού. Μέχρι να ξεκινήσει ο μεταμοσχευμένος νεφρός, υποστηρίζεται. Πόσο καιρό ζουν μετά την απόρριψη νεφρού στην αιμοκάθαρση; Όσο θα ζούσαν χωρίς μεταμόσχευση. Περίπου 20 χρόνια.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ορισμένοι δείκτες για τους οποίους ενδείκνυται ένας "τεχνητός νεφρός":

1. Ημερήσια παραγωγή ούρων μικρότερη από 500 ml. Κανονικό - 1,5-2,0 λίτρα.
2. Μείωση κάτω από 15 ml/min. Η κανονική τιμή είναι 80-120 ml / λεπτό.
3. Η τιμή της κρεατινίνης είναι πάνω από 1 mmol / l.
4. Επίπεδο ουρίας - 35 mmol/l.
5. Κάλιο πάνω από 6 mmol / l.
6. Ο δείκτης διττανθρακικών είναι κάτω από 20 mmol / l - μεταβολική οξέωση.
7. Αυξανόμενο οίδημα του εγκεφάλου, των πνευμόνων, της καρδιάς, ανθεκτικό στην τυπική θεραπεία.

Αντενδείξεις για αιμοκάθαρση

1. μολυσματική διαδικασία. Οι μικροοργανισμοί κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης ενισχύει τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα και υπάρχει τεράστιος κίνδυνος εισόδου παθογόνου χλωρίδας στην καρδιά, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Επικίνδυνη ανάπτυξη σήψης.
2. Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Η διαδικασία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και να επιδεινώσει την κατάσταση.
3. Ψυχικές διαταραχές και επιληψία. Η αιμοκάθαρση προκαλεί άγχος για τον οργανισμό. Μια μικρή αλλαγή στην αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο και ψυχιατρική προσβολή ή επιληπτική κρίση. Για θεραπεία υψηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να ηρεμήσει ο ασθενής και να εκπληρώσει τις ιατρικές απαιτήσεις του εργαζόμενου προσωπικού του κέντρου αιμοκάθαρσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
4. Εστίες φυματίωσης στο σώμα. Αυτός ο τύπος ασθενών είναι πηγή μόλυνσης και δεν μπορεί να επισκεφθεί κέντρα αιμοκάθαρσης. Ακόμα κι αν δημιουργήσετε μια εξειδικευμένη μονάδα αιμοκάθαρσης, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του οργανισμού με Mycobacterium tuberculosis.
5. Κακοήθεις όγκοι. Επικίνδυνη εξάπλωση μεταστάσεων.
6. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την πρώτη μέρα μετά από αυτό. Η αιμοκάθαρση επηρεάζει την αναλογία των ηλεκτρολυτών και οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτήν μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, έως και καρδιακή ανακοπή. Στη χρόνια καρδιακή νόσο, το αίμα ρέει μέσω του αγγειακού στρώματος με πιο αργή ταχύτητα και υπάρχουν περιοχές πάχυνσης και η διαδικασία αιμοκάθαρσης μπορεί να προκαλέσει την κίνηση θρόμβου αίματος και απόφραξη οποιασδήποτε αρτηρίας.
7. Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχει κίνδυνος υπερτασικής κρίσης.
8. Ηλικία άνω των 80 ετών. Ο λόγος είναι ότι το καρδιαγγειακό σύστημα των ηλικιωμένων ασθενών υφίσταται συνέλιξη. Οι φλέβες και οι αρτηρίες γίνονται εύθραυστες, καθιστώντας δύσκολη την πρόσβαση στο αιμοκάθαρση. Σημειώνεται ότι άτομα μετά τα 60 χρόνια ζουν με αιμοκάθαρση, όσο το επιτρέπουν οι δυνατότητες του καρδιαγγειακού τους συστήματος.
9. Ασθένειες του αίματος. Η εισαγωγή ηπαρίνης μπορεί να επιδεινώσει τις αιμορραγικές διαταραχές και η διαδικασία αιμοκάθαρσης μπορεί να καταστρέψει ορισμένα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της αναιμίας.

Επιπλοκές αιμοκάθαρσης

• Φλεγμονή και πυώδεις επιπλοκές στο σημείο της αγγειακής προσπέλασης.
• Μυϊκός πόνος και δυσφορία.
• δερματίτιδα εξ επαφής.

Συστήματος:

• Παραβίαση της γενικής κατάστασης με τη μορφή αδυναμίας, κεφαλαλγίας, κακουχίας, ναυτίας, μυϊκού πόνου.
• Γενικευμένη αλλεργική αντίδραση σε συστατικά της μεμβράνης.
• Παραβίαση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης (μείωση ή αύξηση).
• Εμβολή αέρα.
• Σήψη. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασηψίας σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
• Ιατρογένεια - μόλυνση με ιογενή ηπατίτιδα και HIV. Απαιτείται υψηλός βαθμός αποστείρωσης. Σε συνθήκες μεγάλης ροής ασθενών και μικρής ποσότητας εξοπλισμού, είναι δυνατό ένα ανεπαρκές επίπεδο επεξεργασίας του συστήματος. Όλα εξαρτώνται από την εργασία του ιατρικού προσωπικού.

Ποιος εκτελεί

Η διαδικασία αιμοκάθαρσης στο νοσοκομείο πρέπει να γίνεται μόνο από υγειονομικούς. Τα τελευταία χρόνια έχει εξαπλωθεί η πρακτική της διενέργειας αιμοκάθαρσης στο σπίτι. Είναι πολύ πιο βολικό για τον ασθενή, καθώς παραμένει στον κύκλο των συγγενών του. Στο σπίτι, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιοδήποτε άτομο (όχι υγειονομικό) που έχει εκπαιδευτεί. Το πόσα άτομα ζουν σε αιμοκάθαρση κατά μέσο όρο, σε αυτή την περίπτωση, εξαρτάται από το πόσο στείρο είναι το άτομο που κάνει τη διαδικασία. Εάν δεν πλένει καλά τα χέρια του (αυτό πρέπει να γίνει πρώτα με σαπούνι και μετά με απολυμαντικό διάλυμα, για παράδειγμα Betadine), δεν παρατηρεί στειρότητα κατά την εφαρμογή επίδεσμου στο σημείο της ένεσης ενός συριγγίου στο σώμα του ασθενούς. , μια μόλυνση που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς μπορεί να τον σκοτώσει μέσα σε λίγους μήνες. Αν όλα γίνουν σωστά, ο ασθενής θα ζήσει όσο ένα άτομο που δεν έχει νεφρικά προβλήματα.

δίαιτα για αιμοκάθαρση

Το πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε στην αιμοκάθαρση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς φροντίζει ο ασθενής την υγεία του. Δεν πρέπει να πίνει, να καπνίζει, να τρώει καπνιστά, τουρσιά, μαρινάδες, αλευρωμένα γλυκά, τηγανητά. Το μενού ενός τέτοιου ατόμου πρέπει να αποτελείται από φρέσκα προϊόντα υψηλής ποιότητας που περιέχουν βιταμίνες και πρωτεΐνες (κοτόπουλο, κουνέλι, άπαχο βοδινό κρέας, βραστά αυγά). Θα πρέπει να περιοριστείτε σε προϊόντα όπως γάλα, φασόλια, ξηροί καρποί, τυρί.