Αυτό που εννοούμε με τη λέξη «σιαγόνες» είναι ένα σύνθετο όργανο και σχηματίζεται από την κάτω γνάθο, την άνω και τη συνδετική κροταφογναθική άρθρωση.
Ένα από τα πιο συχνά προβλήματα που απευθύνονται στους οδοντιάτρους είναι ο πόνος στη γνάθο. Συνήθως εμφανίζεται στη διαδικασία της μάσησης, δηλαδή όταν η γνάθος κινείται, πίεση πάνω της και το έργο της άρθρωσης της γνάθου. Μπορεί να είναι τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά πλευρά. λιγότερο συχνά - και από τα δύο ταυτόχρονα.
Ωστόσο, παρά τη φαινομενική απλότητα της απόφασης να πάτε σε μια οδοντιατρική κλινική, αυτό το πρόβλημα δεν είναι πάντα αποκλειστικά οδοντιατρικό. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι άρτιο δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση, το πρωταρχικό σύμπτωμα ασθενειών διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας.
Οι λόγοι
Για να προσδιορίσετε ποια ασθένεια ή πρόβλημα είναι σύμπτωμα ο πόνος στη γνάθο, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία. Η σωστή διάγνωση και ο ακριβής προσδιορισμός των αιτιών ενός τέτοιου συμπτώματος είναι ήδη το ήμισυ της επιτυχημένης θεραπείας. Γι' αυτό αφιερώνεται τόσος χώρος στην περιγραφή των λόγων.
Στην πραγματικότητα, οι αιτίες ενός τέτοιου πόνου είναι αρκετά μεγάλοι. Μπορούν ακόμη και να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες, σύμφωνα με το κύριο διαγνωστικό κριτήριο - τραύμα, νευρολογία, μολυσματικές ασθένειες, ορθοδοντικά προβλήματα κ.λπ.
Αξίζει να μιλήσουμε για όλες αυτές τις ομάδες και πιο αναλυτικά για μερικές από αυτές, που είναι οι πιο συνηθισμένες.
Τραυματισμοί
Μερικές φορές η φύση του πόνου διαφορετικής προέλευσης μπορεί να είναι τόσο παρόμοια σε διαφορετικά προβλήματα που είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τραυματισμός ως η κύρια αιτία μόνο εάν υπάρχει ο ίδιος ο τραυματισμός. Παρεμπιπτόντως, μπορούν επίσης να είναι διαφόρων τύπων.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι τραυματισμών της γνάθου που μπορεί να προκαλέσουν πόνο σε αυτή την περιοχή κατά τη μάσηση.
- κάταγμα- μπορεί να συμβεί μετά από ισχυρό μηχανικό τραυματισμό, και αυτό ισχύει τόσο για την άνω όσο και για την κάτω γνάθο, και μερικές φορές και τα δύο ταυτόχρονα.
- Εξάρθρωση- μπορεί να προκληθεί από ξαφνική κίνηση της άρθρωσης.
- Βλάβη- επίσης ένας μηχανικός τραυματισμός, αλλά όχι αρκετά σοβαρός ώστε να προκαλέσει κάταγμα οστού.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα περιγράφονται παρακάτω στην αντίστοιχη ενότητα.
Συνέπειες της χρήσης οδοντοστοιχιών και νάρθηκες
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορες ορθοδοντικές και ορθοπεδικές κατασκευές. Σε διάφορες περιπτώσεις, ο πόνος είναι μια φυσιολογική εκδήλωση, ειδικά με διάφορες συσκευές που χρησιμοποιούνται για ορθοδοντική θεραπεία, όπως σιδεράκια.
Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του δαγκώματος, δηλαδή δρουν απευθείας στα δόντια και τη θέση τους στην ίδια τη γνάθο.
Συνήθως, ο γιατρός πριν τοποθετήσει σιδεράκια προειδοποιεί για την πιθανότητα τέτοιου πόνου και ότι αυτό είναι ένα φυσιολογικό και παροδικό φαινόμενο.
Επιπλέον, τέτοιες δυσάρεστες εκδηλώσεις είναι σημάδι της σωστής εγκατάστασης της ορθοδοντικής συσκευής - τα δόντια κινούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζουν το σωστό δάγκωμα, το οποίο ήταν αρχικά ασυνήθιστο για αυτό το άτομο.
Το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά την τοποθέτηση διαφόρων αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών. Αυτό θεωρείται επίσης φυσιολογικό, καθώς τα σαγόνια εξακολουθούν να συνηθίζουν σε αυτό το σχέδιο. Ο πόνος πρέπει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και να υποχωρεί εντελώς.
Ορθοδοντική
Οι ασθενείς με σοβαρές διαταραχές στη δομή της συσκευής μάσησης, δηλαδή κακή απόφραξη, μπορεί επίσης να υποφέρουν από πόνο που εμφανίζεται στη γνάθο κατά τη μάσηση. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν ορθοδοντικό για την κατάλληλη θεραπεία.
Πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες
Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει διάφορα αποστήματα, φλεγμονές, βρασμούς, καθώς και οστεομυελίτιδα. Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάθε λόγο.
- Furuncle. Αυτή είναι μια μάλλον μεγάλη πυώδης εστία, η οποία βρίσκεται στους μαλακούς ιστούς. Συνήθως φαίνεται καθαρά, παρά το γεγονός ότι το κέντρο βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Μερικές φορές μια βράση μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και ταυτόχρονα να ασκήσει πίεση στις νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί πόνο στη γνάθο.
- Αποστήματα και φλέγματα. Είναι πολύ μεγαλύτερο πρόβλημα. Διαφέρουν ως εξής: το απόστημα είναι μια κλειστή διαδικασία και ο φλεγμόνας μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, ειδικά μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Όταν αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν τους ιστούς του κάτω μέρους του στόματος, μπορεί να εμφανιστεί οξύς και έντονος πόνος στη γνάθο.
- Οστεομυελίτιδα. Αυτή η ασθένεια ανήκει επίσης στον φλεγμονώδη τύπο, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ο οστικός ιστός. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τραύματος ή να είναι συνέπεια μολυσματικών ασθενειών των δοντιών, όταν η μόλυνση διεισδύει περαιτέρω μέσω των εσωτερικών καναλιών εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Διάφορα νεοπλάσματα
Με την εμφάνιση διαφορετικών τύπων όγκων, ο πόνος στη γνάθο κατά τη μάσηση μπορεί να μην είναι τόσο φωτεινός όσο με άλλες ασθένειες. Ταξινομείται ως χρόνια, καθώς είναι ακριβώς τέτοια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των όγκων.
Δεν έχει σημασία ποιος τύπος σχηματισμού αναπτύσσεται στο σώμα - καλοήθης ή κακοήθης.
καλοήθεις όγκους
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι
- Αδαμαντίωμα- οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της γνάθου, η οποία προκαλεί δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρης της άρθρωσης, ιδιαίτερα κατά τη μάσηση. Στην αρχή, οι αισθήσεις είναι απλά δυσάρεστες, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, όλα εντείνονται.
- Οστεοβλαστοκλάστωμα- οι πόνοι στην αρχή δεν είναι πολύ έντονοι και πονούν στη φύση, καθώς αναπτύσσεται ο σχηματισμός, γίνονται μόνιμοι και αιχμηροί κατά το μάσημα.
- Οστεόμα- Έντονες δυσάρεστες και έντονες αισθήσεις εμφανίζονται από την αρχή, αλλά στη συνέχεια παρατηρούνται συνήθως τη νύχτα. Καθώς το σύμπτωμα αναπτύσσεται, εμφανίζεται και κατά τη μάσηση.
Κακοήθεις όγκοι
Μπορεί επίσης να ανήκουν σε διαφορετικά είδη. Ωστόσο, παρά τις διαφορετικές επιπτώσεις στο σώμα και τις προβλέψεις, σε πολλές περιπτώσεις δεν μπορούν να διακριθούν από τις καλοήθεις, καθώς οι εκδηλώσεις με τη μορφή πόνου στη γνάθο κατά τη μάσηση και άλλων είναι σχεδόν πανομοιότυπες.
Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει καρκίνο, σάρκωμα και οστεογενές σάρκωμα. Η τελευταία ασθένεια διαφέρει στο ότι προέρχεται από τον ιστό του οστού της γνάθου (συνήθως του κάτω).
Νευρολογία
Συχνά, ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη μάσηση στην περιοχή της γνάθου μπορεί να είναι νευρολογικής προέλευσης. Αυτό οφείλεται σε τσίμπημα ή βλάβη σε διάφορα νεύρα, τότε η "ανάδραση" συμβαίνει ακριβώς στην περιοχή της συσκευής μάσησης.
Πόνος κοντά στο αυτί
Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για παθολογίες της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Υπάρχουν τρεις κύριες εκδηλώσεις αυτού του τύπου - αρθρίτιδα, αρθρίτιδα και δυσλειτουργία. Με την παρουσία καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες, τα συμπτώματα είναι πολύ χαρακτηριστικά - αυτός ο πόνος δεν είναι μόνο στο σαγόνι κατά το μάσημα, αλλά ταυτόχρονα δίνει και στο αυτί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιες αισθήσεις επεκτείνονται μόνο στο αυτί.
Επειτα αυτές οι ασθένειες μπορούν ακόμη και να συγχέονται με την ωτίτιδα- φλεγμονή του αυτιού - έως ότου υπάρχει επίσης πόνος κατά τη μάσηση. Επίσης, μαζί με έντονες οδυνηρές αισθήσεις, μπορεί να εμφανιστεί και αίσθημα καύσου.
Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών, χρησιμοποιείται συνήθως μια ολόκληρη σειρά μέτρων, η οποία περιλαμβάνει ορθοδοντική θεραπεία, χρήση εκπαιδευτών, προσθετική, θεραπεία και επανάληψη των δοντιών, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βελονισμός.
Ελλείψει θεραπείας για τέτοιες ασθένειες, είναι δυνατή μια ισχυρή επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης, ακόμη και μέχρι την πλήρη ακινητοποίησή της. Και αφού η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, τότε όταν επισκέπτεστε τον οδοντίατρο πρέπει οπωσδήποτε να συνταγογραφήσετε ακτινογραφία της συγκεκριμένης περιοχής.
Μετά την κρούση
Με έναν συνηθισμένο μώλωπα, ακόμη και αν είναι σοβαρός, μόνο οι μαλακοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι και, πιθανώς, επηρεάζονται τα νεύρα. Συνοδεύεται από αιμάτωμα και οίδημα. Συνήθως, με την πλήρη επούλωση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Για να επιταχύνετε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές αλοιφές που διεισδύουν βαθιά στους ιστούς και εξαλείφουν τις συνέπειες ενός μώλωπα από το εσωτερικό.
Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί εμφανίζονται εάν το στόμα ανοίξει πολύ απότομα. Σε περίπτωση εξάρθρωσης, ο τραυματολόγος ρυθμίζει την άρθρωση χειροκίνητα. Μετά από αυτό, όλα τα συμπτώματα σύντομα εξαφανίζονται.
Ο πιο δύσκολος τραυματισμός θεωρείται κάταγμα, που μπορεί να συμβεί με ένα πολύ δυνατό χτύπημα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται στο γναθοπροσωπικό χειρουργικό τμήμα.
Εάν ο πόνος εμφανιστεί μετά την ανάρρωση (συνήθως πονάει στη φύση), τότε αξίζει να πάρετε παυσίπονα και να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο-θεραπευτή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλάβη επηρέασε όχι μόνο τη γνάθο, αλλά και τα δόντια.
Τι να κάνω?
Τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων., αλλά όχι όλα. Για παράδειγμα, όγκοι, βράσεις, αποστήματα και παρόμοιοι σχηματισμοί πρέπει να αφαιρούνται από ειδικό, καθώς και ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Περίπου το 80% των περιπτώσεων αποφεύγει τη σοβαρή παρέμβαση του χειρουργού εάν εφαρμοστούν τα ακόλουθα μέτρα:
Εάν τα απλά μέτρα αποτύχουν, μπορεί να χρειαστούν αναλγητικά και άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του πόνου.
Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της γνάθου κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, καλό είναι να μην χάνετε χρόνο, αλλά να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να μην ξεκινήσει η ασθένεια. Μεταξύ των ειδικών, εκτός από τον οδοντίατρο, καλούνται επίσης χειρουργός και νευρολόγος.
Στο παρακάτω βίντεο θα μας δείξουμε αρκετές τεχνικές μασάζ για το σαγόνι:
Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.
Ο πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και οι κινήσεις μάσησης είναι γνωστοί σε πολλούς, καθώς εμφανίζεται συχνά με προβλήματα με τα δόντια. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να είναι παροδικό ή να σηματοδοτεί μια σοβαρή παθολογία. Για να καταλάβετε τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να δώσετε προσοχή στα συνοδευτικά σημάδια.
Φρονιμίτες
Τα τελευταία δόντια της σειράς, τα λεγόμενα «οκτώ», ξεπροβάλλουν πιο αργά από όλα. Όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία των 14 ετών, η πνευματική ανάπτυξη θεωρείται ολοκληρωμένη και αναπτύσσεται η σοφία. Επομένως, τα όγδοα δόντια ή τρίτοι γομφίοι ονομάζονται φρονιμίτες.
Όταν κόβονται τα οκτώ, το σαγόνι πονάει όταν ανοίγει το στόμα, μασάει, χασμουριέται και μιλάει. Ο πόνος συχνά δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία, ενοχλώντας ακόμη και τη νύχτα. Τα ούλα μπορεί να διογκωθούν πολύ, προκαλώντας πρήξιμο στα μάγουλα, ενώ είναι επίσης αδύνατο να κλείσει τελείως το στόμα.
Το σύνδρομο πόνου προκαλείται συχνότερα από έλλειψη χώρου στο τόξο της γνάθου, γι' αυτό το δόντι προσπαθεί να πάρει μια μη φυσιολογική θέση και κόβει λανθασμένα. Το σχήμα οκτώ μπορεί να κοπεί υπό γωνία προς το διπλανό δόντι, η πίεση στο οποίο είναι μια άλλη αιτία πόνου.
Η εμφάνιση των φρονιμιτών μερικές φορές συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο είναι τόσο σοβαρό που εμποδίζει το κλείσιμο του στόματος.
Η δύσκολη ανατολή του φρονιμίτη ονομάζεται περικορωνίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποχωρεί από μόνη της και απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε χειρουργό οδοντίατρο
Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικές θεραπείες - αλοιφή Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta ή Kalgel. Το ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα (Furacilin) ή βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο) βοηθά στην ανακούφιση ή τη μείωση της φλεγμονής. Μπορείτε να εξαλείψετε το πρήξιμο με τη βοήθεια κρύων κομπρέσων.
Προσοχή: εάν μετά από μια ή δύο μέρες ο πόνος δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο.
Τραυματισμοί
Ο τραυματισμός της γνάθου είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, το οποίο δεν υποχωρεί πάντα χωρίς συνέπειες. Με μώλωπες, οι άνθρωποι σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό και με εξαρθρήματα ή κατάγματα, υπάρχουν δυσκολίες με τη στερέωση. Επομένως, η επούλωση των ιστών και η σύντηξη των οστών συχνά συμβαίνουν εσφαλμένα.
Σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη στην κάτω γνάθο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της άρθρωσης της κάτω γνάθου, η κινητικότητα της οποίας είναι μειωμένη. Γι' αυτό και μετά από λίγο μετά τον τραυματισμό πονάει να ανοίξεις το στόμα σου.
Σε περίπτωση απουσίας ή ανεπαρκούς αντιμετώπισης των τραυματισμών, υπάρχουν επίσης σημεία όπως οίδημα των μαλακών ιστών, κακή ευθυγράμμιση της γνάθου και η παθολογική κινητικότητά της. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή τον χειρουργό, ο οποίος θα αποκαταστήσει την κανονική θέση της γνάθου και θα εφαρμόσει έναν επίδεσμο στερέωσης.
Η θεραπεία των τραυματισμών της γνάθου πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο ο οποίος θα επιλέξει προθέσεις που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να ανοίξει το στόμα του ευρέως, για παράδειγμα, τη συσκευή Petrosov.
Οδοντιατρικές παθήσεις
Ο πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και το μάσημα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στη στοματική κοιλότητα. Για παράδειγμα, με προχωρημένη τερηδόνα, αναπτύσσονται επιπλοκές που δεν εξαφανίζονται από μόνες τους:
- πολφίτιδα?
- περιοδοντίτιδα?
- κοκκίωμα (κύστη δοντιού);
- φλεγμονα?
- περιοστίτιδα (ροή);
- οστεομυελίτιδα;
- πολλαπλή τερηδόνα που επηρεάζει μια ομάδα δοντιών.
Δεδομένου ότι σε αυτές τις ασθένειες οι περιβάλλοντες ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - δεξιά ή αριστερά της άρθρωσης της γνάθου - εμφανίζεται παλλόμενος πόνος και η κινητικότητα της γνάθου περιορίζεται. Το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο με φλεγμονή του πολφού των γομφίων (γομφίων) και της κουκούλας των οκτώ.
Νεοπλάσματα
Τα νεοπλάσματα της άνω ή της κάτω γνάθου είναι καλοήθη και κακοήθη. Μπορούν να σχηματιστούν από οδοντικούς, οστικούς, χόνδρους και συνδετικούς ιστούς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνιο, επίμονο πόνο.
Τα καλοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά, για πολλά χρόνια χωρίς να βλάπτουν την υγεία και να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Οι κακοήθεις όγκοι, αντίθετα, αναπτύσσονται γρήγορα, συχνά δεν αφήνουν καμία ευκαιρία για ανάκαμψη. Ελλείψει θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 4% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται ένα καλοήθη οστέωμα της γνάθου - ένας όγκος των οστών που εκδηλώνεται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Φτάνοντας σε σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στο νεύρο και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- πόνος και δυσκαμψία των κινήσεων της γνάθου.
- παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου.
- παραμόρφωση των οστών?
- αλλαγή δαγκώματος.
Εάν το στόμα δεν ανοίξει εντελώς, η αιτία μπορεί να είναι ένα οστέωμα, το οποίο εντοπίζεται δίπλα στη στεφανιαία ή κονδυλική απόφυση.
Το οστεοβλαστογλάστωμα είναι ένας άλλος τύπος καλοήθους όγκου που εκδηλώνεται συχνότερα με πόνο. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι η εμφάνιση ελκών και συριγγίων στα ούλα, αυξημένη κινητικότητα των δοντιών. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος εμφανίζεται κατά τη μάσηση και με την πάροδο του χρόνου μόνο εντείνεται.
Το πρώτο σημάδι του αδαμαντινώματος είναι η οπτική πάχυνση της γνάθου, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε παραβίαση της διαδικασίας μάσησης. Μαζί με αυτό αυξάνεται και η ένταση του πόνου στη γνάθο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου γίνεται έντονο, οξύ, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Κακοήθεις όγκοι
Τα νεοπλάσματα μιας κακοήθους πορείας είναι δύο τύπων - καρκίνος και σάρκωμα. Το τελευταίο, με τη σειρά του, μπορεί να σχηματιστεί από συνδετικούς ή οστικούς ιστούς. Ένας καρκινικός όγκος σχηματίζεται από το δέρμα και τους βλεννογόνους, προκαλώντας πρώτα την έκθεση του λαιμού των δοντιών, μετά τη χαλάρωση και την απώλεια των δοντιών. Στα αρχικά στάδια, ο πόνος είναι ήπιος ή μέτριος, καθώς μεγαλώνει ο όγκος, αυξάνονται.
Το σάρκωμα του συνδετικού ιστού είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος που μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σχεδόν πάντα, η ανάπτυξή του συνοδεύεται από έντονους, παλλόμενους πόνους στην αριστερή πλευρά της γνάθου ή στη δεξιά. Ωστόσο, στην αρχή της ανάπτυξης του σαρκώματος, είναι δυνατή μόνο μια θαμπάδα της απτικής ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου και των ούλων.
Τυπικό σημάδι οστεογενούς (οστικού) σαρκώματος είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου μέτριας φύσης, το οποίο αυξάνεται με την ψηλάφηση του κάτω μέρους του προσώπου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανίχνευση όγκων της γνάθου συμβαίνει συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που εξηγείται από τη θόλωση της κλινικής εικόνας. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς δεν επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρο και προσπαθούν να διαχειριστούν την ενόχληση με σπιτικές θεραπείες.
Τα νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας αφαιρούνται χειρουργικά, σε ορισμένες περιπτώσεις - με μια ήπια μέθοδο απόξεσης.
Αρθρικές παθολογίες
Εάν η γνάθος πονάει κατά το άνοιγμα του στόματος, η αιτία μπορεί να είναι βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια ή δυσλειτουργία. Στην αρθρίτιδα, η άρθρωση γίνεται φλεγμονή λόγω τραυματισμού ή μόλυνσης. Αυτό εκδηλώνεται με πόνο και στις δύο ή μόνο στη μία πλευρά του προσώπου, πρήξιμο, ερυθρότητα, δυσκολία στη μάσηση.
Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται μια καταστροφική εκφυλιστική διαδικασία στους αρθρικούς ιστούς.
Η αρθρίτιδα του TMJ συνοδεύεται επίσης από μείωση της λειτουργίας της ομιλίας και της ακοής, ένα τραύμα κατά τις κινήσεις της γνάθου. Το σύνδρομο πόνου ποικίλλει από αδύναμο, πονεμένο έως οξύ και αφόρητο. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να ανοίξουν εντελώς το στόμα τους· όταν προσπαθούν να το κάνουν αυτό, η γνάθος «βγαίνει» στο πλάι.
Δεδομένου ότι το υγρό συσσωρεύεται στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας και πίεσης, το οίδημα που εμφανίζεται εμποδίζει το κλείσιμο των δοντιών. Το πρωί μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση, οι αισθήσεις είναι ιδιαίτερα άβολες, λόγω της μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Τα σημάδια της αρθροπάθειας έχουν κάποιες ομοιότητες με την αρθρίτιδα, αφού ο πόνος εντοπίζεται επίσης στην άρθρωση. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της απουσίας ενός ή περισσότερων δοντιών μάσησης, όταν το κύριο φορτίο μεταφέρεται στο οστό της γνάθου.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της αρθρώσεως είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης -άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος, μάσημα, χασμουρητό, γέλιο ή ομιλία- καθώς και ένας χαρακτηριστικός ήχος τριξίματος. Με την αρθροπάθεια, η γνάθος μπορεί να πονέσει στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, αλλά υπάρχει και αμφοτερόπλευρη βλάβη.
Προσοχή: τα κλικ στην άρθρωση της γνάθου μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου, ειδικά στα αρχικά στάδια. Έχοντας «συλλάβει» την αρθροπάθεια στην αρχή της ανάπτυξης, μπορείτε να βασιστείτε σε πλήρη ανάκαμψη.
Η δυσλειτουργία της άρθρωσης της γνάθου νοείται ως λειτουργική παραβίαση της συμμετρίας στη δομή της, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση των δίσκων και εμφάνιση πόνου. Υπάρχουν πολλές απαντήσεις στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται η δυσλειτουργία, για την αναζήτηση της οποίας εμπλέκονται συχνά στενοί ειδικοί - νευρολόγοι, ψυχολόγοι και οδοντίατροι.
Η κλινική εικόνα της δυσλειτουργίας, ή του συνδρόμου Costen, είναι πολύ διαφορετική και περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κλικ και τρίξιμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων της γνάθου - μερικές φορές αυτοί οι ήχοι μπορεί να είναι πολύ δυνατοί και οι άνθρωποι γύρω τους μπορούν να τους ακούσουν.
- ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός όχι μόνο στο σημείο της άρθρωσης, αλλά και σε άλλα σημεία - το κεφάλι, τα δόντια, τα αυτιά. Ο πόνος στη δυσλειτουργία του TMJ συχνά μιμείται τη νευραλγία του τριδύμου, την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την οξεία μέση ωτίτιδα και άλλες ασθένειες.
- απόφραξη ή σφήνα στην άρθρωση. Όταν ένα άτομο ανοίγει το στόμα του, πρέπει πρώτα να «πιάσει» τη βέλτιστη θέση της κάτω γνάθου μετακινώντας την από πλευρά σε πλευρά.
Τα παραπάνω συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά για τη δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, αλλά συχνά προστίθενται και άλλα:
- ζάλη;
- διακοπτόμενος ύπνος, ροχαλητό, παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου - υπνική άπνοια.
- αυξημένη ευαισθησία στο φως.
- ξηροστομία λόγω μειωμένης σιελόρροιας.
- προβλήματα με την κατάποση τροφής.
- πόνος και κάψιμο στη γλώσσα.
- θόρυβος στα αυτιά.
Είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί η δυσλειτουργία, καθώς μπορεί να προκληθεί από τραύμα, δυστροφική ή φλεγμονώδη διαδικασία, κακή απόφραξη, κ.λπ. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από οδοντίατρο και σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών συσκευών - για παράδειγμα, νυχτερινών εκπαιδευτών.
Προσοχή: εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή με μακρά πορεία της νόσου, η δομή της άρθρωσης αλλάζει και αναπτύσσεται αρθροπάθεια.
Νευραλγία
Η γνάθος μπορεί να πονέσει με βλάβη στα περιφερικά νεύρα - το τρίδυμο, το άνω λάρυγγα, το γλωσσοφαρυγγικό ή το αυτί. Έχουν ένα κοινό σύμπτωμα - πόνο στην περιοχή της γνάθου, ωστόσο, κάθε τύπος νευραλγίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά σημάδια.
Ο πόνος στη μία πλευρά του προσώπου που εμφανίζεται όταν προσβάλλεται το τρίδυμο νεύρο είναι εξαιρετικά δυνατός και συγκρίσιμος με ηλεκτρική εκκένωση.
Το τρίδυμο νεύρο ονομάζεται έτσι επειδή χωρίζεται σε τρεις κλάδους - τον οφθαλμικό, την άνω γνάθο και την κάτω γνάθο. Με την ήττα των δύο τελευταίων κλάδων, εμφανίζεται πόνος στις αντίστοιχες περιοχές - την άνω και κάτω γνάθο. Το σύνδρομο πόνου ενός χαρακτήρα πυροβολισμού εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε κρύο ή ζεστό, παραμένετε σε ρεύμα ή στο δρόμο όταν φυσάει. Πριν από την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, μπορεί να γίνει αισθητό σφίξιμο και ελαφρύς κνησμός στο δέρμα.
Το νεύρο του αυτιού φλεγμαίνει με περιοδοντικές ή ΩΡΛ παθήσεις. Η νευραλγία του ακουστικού νεύρου συνοδεύεται από καυστικό, παλλόμενο πόνο πίσω από το αυτί, που μπορεί να εξαπλωθεί στο μισό της κάτω γνάθου, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στη ζώνη του γιακά.
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο νευρώνει τον παρωτιδικό μυ και τον μυ της παρωτίδας και παρέχει επίσης γευστική ευαισθησία στο πίσω μέρος της γλώσσας. Η λειτουργία αυτού του νεύρου είναι μειωμένη σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες, ανευρύσματα και όγκους εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της βλάβης είναι πονόλαιμος, γνάθος και αυτί.
Η νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου είναι ένα πολύ επώδυνο φαινόμενο κατά το οποίο υπάρχουν πόνοι στον λάρυγγα και την κάτω γνάθο, που ακτινοβολούν (ακτινοβολούν) στο αυτί, το μάτι ή τον κρόταφο. Συχνά, η κρίση πόνου συνοδεύεται από ξηροστομία και βήχα.
Η διάγνωση και η θεραπεία της νευραλγίας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους που συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νευροπροστατευτικά, αντισπασμωδικά, αντιισταμινικά και ηρεμιστικά, μυοχαλαρωτικά.
Οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι μια πυώδης φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία που αιχμαλωτίζει ολόκληρο το οστό της γνάθου και οδηγεί σε οστεονέκρωση (θάνατος των οστών). Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή στην οδοντιατρική πρακτική και αφορά κυρίως άνδρες. Η οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο συχνά από την άνω.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία της οστεομυελίτιδας είναι οδοντικές παθήσεις - τερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα, κυψελίτιδα, κύστη στη ρίζα του δοντιού. Από τη βλάβη, η μόλυνση διεισδύει στο οστό, η οποία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τη μείωση της ανοσίας και ορισμένες συστηματικές ασθένειες.
Με μια οξεία πορεία οστεομυελίτιδας, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα στους 38-39 °, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του άρρωστου δοντιού, το οποίο μετά από λίγο εξαπλώνεται, «χύνεται» στο αυτί και τον κρόταφο. Το δόντι αρχίζει να κλονίζεται, το κόμμι κάτω από αυτό διογκώνεται, πυώδες περιεχόμενο απελευθερώνεται από τους σχηματισμένους θύλακες των ούλων.
Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στο γεγονός ότι το στόμα σχεδόν δεν ανοίγει, γίνεται δύσκολη η κατάποση και ακόμη και η αναπνοή, το κάτω χείλος μουδιάζει από έξω και από μέσα, η ευαισθησία μειώνεται στην περιοχή του πηγουνιού.
Προσοχή: εάν υπάρχει υποψία οστεομυελίτιδας της γνάθου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Από τα προηγούμενα προκύπτει ότι η κύρια προϋπόθεση για την πρόληψη του πόνου στη γνάθο είναι η έγκαιρη θεραπεία και προσθετική των δοντιών. Έτσι μπορούν να αποφευχθούν οι περισσότερες ασθένειες. Εξαιρούνται οι όγκοι και οι τραυματισμοί, που δεν μπορούν να προληφθούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο μόνος τρόπος για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες είναι η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση, περίπου εβδομήντα πέντε εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες υποφέρουν από κάποιας μορφής δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Συχνά όμως αυτοί οι ασθενείς δεν λαμβάνουν σωστή διάγνωση και υποφέρουν για χρόνια από χρόνιο πόνο στη γνάθο, που ακτινοβολεί ( δίνοντας) στο κεφάλι, το λαιμό, τα αυτιά και άλλες περιοχές. Διάφορες διαταραχές της λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης και πόνος στις αρθρώσειςαποτελούν την αιτία για ένα ευρύ φάσμα επώδυνων συμπτωμάτων, από μέτρια έως μόνιμα, που προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Μερικές φορές τέτοιοι πόνοι συνοδεύονται από δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, δυσλειτουργία της γνάθου, καθώς και επώδυνο κλικ στην άρθρωση.
Ανατομία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ομάδες περιγναθικών λεμφαδένων
Άνω και κάτω γνάθος
Η άνω γνάθος είναι το οστό του προσώπου του κρανίου, που αποτελείται από ζευγαρωμένα οστά.Η άνω γνάθος αποτελείται από:
- σώμα;
- τέσσερις επιφάνειες ( πρόσθιο, οπίσθιο κροταφικό, τροχιακό, ρινικό);
- τέσσερις βλαστοί ( μετωπική, ζυγωματική, υπερώια, κυψελιδική).
Η περιοχή του προσώπου του κρανίου περιλαμβάνει επίσης την κάτω γνάθο, η οποία είναι ένα μη ζευγαρωμένο και κινητό οστό.
Η κάτω γνάθος αποτελείται από:
- σώμα;
- δύο κλάδοι ( ανάμεσά τους είναι η γωνία της γνάθου).
Το κυψελιδικό τμήμα της κάτω γνάθου έχει δεκαέξι κύτταρα για την εμφάνιση δοντιών.
Η κάτω γνάθος εμπλέκεται στο σχηματισμό της κροταφογναθικής άρθρωσης.
κροταφογναθική άρθρωση
Η άνω γνάθος συνδέεται σταθερά με το κρανίο. Η λειτουργία της μασητικής συσκευής είναι το αποτέλεσμα της κίνησης της κάτω γνάθου στην κροταφογναθική άρθρωση. Από τη δομή του, αυτός είναι ένας από τους πιο σύνθετους συνδέσμους.Η κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται στο σημείο άρθρωσης της κάτω γνάθου και του κροταφικού οστού του κρανίου. Κάθε φορά που ένα άτομο μασάει, η κροταφογναθική άρθρωση κινείται, όπως και η κατάποση και η ομιλία. Έτσι, είναι μια από τις πιο κινητές και διαρκώς χρησιμοποιούμενες αρθρώσεις στο σώμα.
Η κροταφογναθική άρθρωση αποτελείται από:
- αρθρικός φυμάτιος του κροταφικού οστού.
- κεφάλια?
- δίσκος;
- κάψουλες?
- συνδέσμους.
Στην κροταφογναθική άρθρωση είναι δυνατές οι κινήσεις προς τις ακόλουθες κατευθύνσεις:
- κάθετη ( η κάτω γνάθος κατεβαίνει και πάνω);
- οβελιαία ( κίνηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός και προς τα πίσω);
- μετωπική ( κίνηση της κάτω γνάθου στο πλάι, δεξιά και αριστερά).
Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν η κροταφογναθική άρθρωση παύει να λειτουργεί κανονικά, επηρεάζει όλες τις πτυχές της καθημερινότητας του ατόμου και γίνεται πηγή συνεχούς πόνου και δυσφορίας.
Οι λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες είναι όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παγιδεύουν νεκρά κύτταρα, ξένα σωματίδια, μικροβιακά σώματα και κύτταρα όγκου. Σχηματίζουν λεμφοκύτταρα.Οι λεμφαδένες βρίσκονται στο μονοπάτι της λεμφικής ροής. Τα αγγεία μέσω των οποίων η λέμφος πηγαίνει στον κόμβο ονομάζονται φέρνοντας, και μέσω των οποίων φεύγει - εξαγωγή.
Κολλοειδή διαλύματα πρωτεϊνών, υπολείμματα κατεστραμμένων κυττάρων, βακτηρίων και λεμφοκυττάρων εισέρχονται στα λεμφικά αγγεία από τους ιστούς. Μέσω των προσαγωγών αγγείων, φτάνουν στους λεμφαδένες, ξένα σωματίδια παραμένουν σε αυτούς και η καθαρισμένη λέμφος και τα λεμφοκύτταρα εξέρχονται μέσω των απαγωγών αγγείων.
Υπάρχουν έως και οκτακόσιοι λεμφαδένες στο σώμα ενός ενήλικα. Βρίσκονται σε ξεχωριστές ομάδες. Κατανομή ομάδων κόμβων της κεφαλής, του λαιμού, της κοιλιακής κοιλότητας, της πυελικής κοιλότητας, της βουβωνικής και άλλων.
Οι λεμφαδένες έχουν διαφορετικό σχήμα, οι οβάλ, σε σχήμα φασολιού είναι πιο συνηθισμένοι, λιγότερο συχνά τμηματικοί και σε σχήμα κορδέλας.
Σκεφτείτε τις ομάδες λεμφαδένων που επηρεάζονται όταν η γνάθος και η κροταφογναθική άρθρωση διαταράσσονται ( για παράδειγμα, παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας).
| Ομάδα λεμφαδένων | Περιγραφή | Όνομα λεμφαδένων |
| Λεμφαδένες του κεφαλιού | Χωρίζονται σε επιφανειακά και βαθιά. |
|
| Λεμφαδένες στο λαιμό | Διακρίνονται σε πρόσθιο και πλάγιο, καθώς και σε επιφανειακούς και εν τω βάθει λεμφαδένες. |
|
Κανονικά, οι λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί, εάν υπάρχει αύξηση στο μέγεθός τους, καθώς και πόνος, αυτό δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή.
Γιατί εμφανίζεται πόνος όταν ανοίγετε το στόμα;
Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο όταν ανοίγει το στόμα του, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να είναι:
- αιχμηρός ( ξαφνικά εμφανίζονται και εξαφανίζονται);
- χρόνια ( τακτικός πόνος για μεγάλο χρονικό διάστημα).
Συνήθως, για την εξάλειψη αυτού του είδους του πόνου, η εφαρμογή κρύας κομπρέσας και η δημιουργία ενός ήπιου φορτίου στην κροταφογναθική άρθρωση για αρκετές ημέρες βοηθά αποτελεσματικά, δηλαδή είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις τσίχλες και τα πιάτα που απαιτούν εντατική μάσηση. Πρέπει επίσης να ανοίξετε και να κλείσετε προσεκτικά το στόμα σας ( πχ βήχας, χασμουρητό).
Ο χρόνιος πόνος που εμφανίζεται τακτικά και χωρίς προφανή λόγο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στην άρθρωση της γνάθου, για παράδειγμα, με αρθροπάθεια της άρθρωσης που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απουσίας πλευρικών δοντιών στήριξης. Εάν δεν υπάρχουν γομφίοι σε αυτό το μέρος, τότε το φορτίο μάσησης μεταφέρεται όχι στα δόντια, αλλά στο οστό. Οι μύες μάσησης, με τη σειρά τους, αρχίζουν να πιέζουν το κεφάλι της κροταφογναθικής άρθρωσης στην αρθρική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η άρθρωση είναι πάρα πολύ άγχος και το άτομο αναπτύσσει χρόνιο πόνο.
Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στην υπερφόρτωση της άρθρωσης της γνάθου. Για τους περισσότερους ανθρώπους σε αυτές τις καταστάσεις, κατά τη διάρκεια πολλών ετών, η αναδιάρθρωση της άρθρωσης περνάει και η άρθρωση σταδιακά εκφυλίζεται.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η εμφάνιση πόνου στην άρθρωση της γνάθου μπορεί να προκληθεί από παθήσεις του μέσου αυτιού και ορισμένες ασθένειες των οστών.
Τις περισσότερες φορές, με πόνο στην άρθρωση της γνάθου, ο άτυπος πόνος στο πρόσωπο και η νευραλγία του τριδύμου διαγιγνώσκονται εσφαλμένα.
Η κλινική, οργανική διάγνωση, καθώς και μια διεξοδική ερώτηση σχετικά με τη φύση του πόνου που βιώνεται, καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση του πόνου στην κροταφογναθική άρθρωση, διαχωρίζοντάς την από άλλους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν πόνο στην περιοχή του κρανίου.
Γιατί η κροταφογναθική άρθρωση κάνει κλικ όταν ανοίγει;
Τα κλικ κατά το άνοιγμα της σιαγόνας είναι δυνατά όταν οι κινήσεις στη γνάθο είναι ασύμμετρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μασώμενοι μύες που βρίσκονται δεξιά και αριστερά μπορούν να έχουν διαφορετικά μήκη. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται ασύμμετρες και όταν ανοίγει το στόμα, εμφανίζονται κλικ στη μία πλευρά. Επίσης, ένας από τους λόγους για τους κρότους της κροταφογναθικής άρθρωσης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη λεμφικού ιστού με τη μορφή υπερώιμων αμυγδαλών ή αδενοειδών εκβλαστήσεων. Κανονικά, ένα άτομο αναπνέει από τη μύτη και η υπερβολική ανάπτυξη αυτού του ιστού μειώνει τον όγκο των αεραγωγών και το άτομο αρχίζει να αναπνέει από το στόμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η κάτω γνάθος πέφτει και η γλώσσα, ακολουθώντας τη γνάθο, αφήνει το τόξο της υπερώας και βρίσκεται πίσω από τα κάτω δόντια.
Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, όταν η γλώσσα καταλαμβάνει το θησαυροφυλάκιο του ουρανίσκου, η πίεση από τα μάγουλα εξισορροπείται από τη γλώσσα. Με την στοματική αναπνοή, τίποτα δεν αντιστέκεται στην πίεση των μάγουλων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανισορροπία, η οποία οδηγεί τελικά σε παραμόρφωση και στένωση της άνω γνάθου, η οποία αποκτά σχήμα πετάλου ή V.
Επίσης παρεμποδίζει την κατάποση. Κατά την κατάποση, η γλώσσα ακουμπάει στα πλάγια δόντια, αποτρέποντας την κανονική τους ανατολή ( πλάγια τοποθέτηση γλώσσας). Το συνεχώς ανοιχτό στόμα, με τη σειρά του, οδηγεί στην προεξοχή των κάτω κοπτών ( πρόσθια δόντια) πάνω. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραμόρφωση της κάτω οδοντοφυΐας με κοντές κορώνες των προγομφίων ( μικρούς γομφίους) και ζωγράφοι ( μεγάλοι γομφίοι), καθώς και προχωρημένους κάτω κοπτήρες και κυνόδοντες ( κωνικά δόντια). Υπάρχει ένα άπω βήμα, δηλαδή μείωση της κάτω οδοντοφυΐας πίσω από τους κυνόδοντες.
Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραμόρφωσης της άνω και κάτω οδοντοφυΐας, προκύπτουν επαφές που εκτοπίζουν την κάτω γνάθο από τη φυσιολογική τροχιά περιφερικά ( πολύ κάτω). Η στενή άνω γνάθος μετατοπίζει την κάτω γνάθο προς τα πίσω, ενώ η αρθρική κεφαλή κινείται επίσης περιφερικά και ο αρθρικός δίσκος, με τη σειρά του, κινείται προς τα εμπρός. Όταν ανοίξει το στόμα, ο δίσκος μπορεί να μετακινηθεί προς την αρθρική κεφαλή, αποκαθιστώντας την κανονική του θέση και όταν είναι κλειστός, μπορεί να επιστρέψει ξανά στην μπροστινή θέση, με αποτέλεσμα ένα παλινδρομικό κλικ.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μια περιφερικά μετατοπισμένη κάτω γνάθος και γλώσσα προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη στένωση των αεραγωγών. Για να ανοίξουν οι αεραγωγοί, ο λαιμός αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός και το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω. Αυτό αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και τους μύες, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου στον αυχένα, την πλάτη και τους ώμους.
Τα κλικ κατά το άνοιγμα του στόματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη λάθος θέση των σιαγόνων. Η παραβίαση της σωστής θέσης της γνάθου μπορεί να προκαλέσει παραλειτουργική μυϊκή δραστηριότητα, με τη μορφή τριξίματος των δοντιών, δηλαδή βρουξισμό. Με την πάροδο του χρόνου, ο βρουξισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική φθορά των δοντιών ( παθολογική τριβή). Ως αποτέλεσμα, τα δόντια γίνονται ακόμη πιο κοντά, η κάτω γνάθος μετακινείται ακόμη πιο απομακρυσμένα και το ύψος του δαγκώματος μειώνεται. Στο μέλλον, υπάρχει παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης, βλάβη ή υπερβολική διάταση της συνδεσμικής συσκευής. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός δίσκος μπορεί να κολλήσει μπροστά από την αρθρική κεφαλή και να προκαλέσει ένα κλικ όταν επιστρέψει στην αρχική του θέση.
Αιτίες φλεγμονής της κροταφογναθικής άρθρωσης
Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη πόνου στη γνάθο και στην κροταφογναθική άρθρωση:
- μελανιασμένο σαγόνι?
- εξάρθρωση της κάτω γνάθου?
- δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
- αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης?
- furuncle και carbuncle?
- οδοντικές ασθένειες?
- κροταφική αρτηρίτιδα?
- νευραλγία;
- ερυθροταλγία ( σύνδρομο κόκκινου αυτιού);
- κυψελιτιδα?
- πρήξιμο γνάθου.
Μώλωπος γνάθου
Η θλάση της γνάθου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των μαλακών ιστών χωρίς βλάβη στα οστά και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.Οι αιτίες μιας μελανιασμένης γνάθου μπορεί να είναι:
- χτύπημα στο πρόσωπο?
- πέσει στο πρόσωπο.
- πόνος στην περιοχή της γνάθου?
- μώλωπας;
- δυσλειτουργία της γνάθου διαταραχή του λόγου, δυσκολία στο μάσημα της τροφής).
Εξάρθρημα της κάτω γνάθου
Με εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης, υπάρχει μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους.Η εξάρθρωση της κάτω γνάθου μπορεί να είναι μονόπλευρη ( εξάρθρωση μιας άρθρωσης) και διπλής όψης ( εξάρθρωση δύο αρθρώσεων).
Οι αιτίες εξάρθρωσης της κάτω γνάθου μπορεί να είναι:
- χτύπημα στην περιοχή της γνάθου.
- ευρύ άνοιγμα του στόματος, για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να δαγκώσετε ένα μεγάλο προϊόν, χασμουρητό, γέλιο, βήχας, έμετος.
Τα συμπτώματα εξάρθρωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι:
- έντονος πόνος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης ( μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, στην κροταφική ή στην ινιακή περιοχή);
- το στόμα είναι ανοιχτό, όταν προσπαθείτε να το κλείσετε, εμφανίζεται έντονος πόνος.
- σάλιωμα;
- διαταραχή ομιλίας?
- η κάτω γνάθος είναι κάπως ωθημένη προς τα εμπρός, λοξή.
κάταγμα γνάθου
Ένα κάταγμα της γνάθου χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του οστού.Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κατάγματος γνάθου:
- πλήρες κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων της γνάθου.
- ατελές κάταγμα χωρίς μετατόπιση ( πχ μια ρωγμή σε ένα κόκαλο).
Τα συμπτώματα ενός κατάγματος γνάθου είναι:
- έντονο πόνο στην περιοχή του κατάγματος.
- αδυναμία να ανοίξει το στόμα ιδιαίτερα σε κατάγματα της κάτω γνάθου);
- οίδημα ιστού?
- μώλωπες ( με κάταγμα της άνω γνάθου, μελανιές κάτω από τα μάτια).
Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων δυνάμεων που προκαλούν υπερφόρτωση αυτής της άρθρωσης. Ο απλούστερος τρόπος για να κατανοήσουμε τη φύση αυτών των δυνάμεων είναι να εξετάσουμε τη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης σε σχέση με τη λειτουργία των δοντιών, της γνάθου και των γύρω μυών.Οι πιο συχνές αιτίες δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι οι εξής:
- κακή απόφραξη ( μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη γνάθο);
- έλλειψη δοντιών?
- ακατάλληλη οδοντιατρική ή ορθοδοντική θεραπεία ( πχ κακής ποιότητας οδοντικά προσθετικά);
- ακατάλληλη κατάποση που κληρονομήθηκε από την παιδική ηλικία, κατά την οποία η κάτω γνάθος μετακινείται αφύσικα πίσω.
- συνήθειες όπως η στοματική αναπνοή, ο βρουξισμός ( τρίξιμο των δοντιών);
- νευρωτικό σφίξιμο των δοντιών, που οδηγεί σε υπερφόρτωση των μυών που περιβάλλουν τη γνάθο.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη της γνάθου, στην οποία η άνω ή η κάτω γνάθος είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη.
- τραυματισμοί στο κεφάλι, τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη.
- ορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα.
- τσάκισμα στην περιοχή της άρθρωσης.
- πόνος στην άρθρωση, το κεφάλι, τον αυχένα και την πλάτη.
- ακτινοβολία επώδυνων αισθήσεων στα δόντια, τα αυτιά και τα μάτια.
- κινητικές διαταραχές στην άρθρωση για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του διάπλατα, δυσκολεύεται να μασήσει τροφή);
- Τρίξιμο των δοντιών?
- άπνοια ύπνου ( διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου).
Αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια φλεγμονή της άρθρωσης που συνδέει την κάτω γνάθο με το κροταφικό οστό του κρανίου. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ξεκινά ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, λόγω μηχανικού τραυματισμού ή υπό την επίδραση μόλυνσης.Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης προκαλεί συμπτώματα όπως:
- πόνος στην περιοχή της πληγείσας άρθρωσης.
- αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας.
- πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου.
- υπεραιμία ( ερυθρότητα- δέρμα στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
- δυσλειτουργία μάσησης?
- διαταραχή ομιλίας?
- απώλεια ακοής.
Οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του μυελού των οστών και των ιστών που περιβάλλουν το οστό.Ο λόγος για την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας είναι η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στον οστικό ιστό της γνάθου.
Η διείσδυση της μόλυνσης στο οστό μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- οδοντογόνα - μέσω των δοντιών ( για παράδειγμα, με προχωρημένη τερηδόνα, πολφίτιδα, κυψελίτιδα);
- αιματογενές - μέσω του αίματος ( π.χ., γνάθος ή καρβούνια της γναθοπροσωπικής περιοχής, οξεία μέση ωτίτιδα);
- μηχανικό - λόγω άμεσου τραύματος στη γνάθο.
Σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, η οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι:
- περιορισμένος ( ήττα ενός ή περισσότερων δοντιών, στη ζώνη της φατνιακής απόφυσης);
- διαχέω ( βλάβη σε ένα ή δύο μέρη της γνάθου).
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- Διαταραχή ύπνου;
- πόνος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή, στο αυτί ή στα μάτια);
- πρήξιμο των ούλων και του δέρματος στην περιοχή των προσβεβλημένων δοντιών.
- μεταξύ του προσβεβλημένου δοντιού και του ούλου, υπάρχει απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου.
- δυσλειτουργία της γνάθου αλλαγή ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση);
- μειωμένη ευαισθησία του κάτω χείλους και του δέρματος του πηγουνιού ( με οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου);
- διεύρυνση και πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.
Furuncle και carbuncle
Το Furuncle είναι μια πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα. Το μέγεθός του μπορεί να είναι από μπιζέλι μέχρι καρύδι.Το Carbuncle είναι μια πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή πολλών τριχοθυλακίων που βρίσκονται κοντά.
Τις περισσότερες φορές, το furuncle και το carbuncle σχηματίζονται στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς το δέρμα σε αυτές τις περιοχές είναι πιο ευαίσθητο σε μόλυνση και μικροτραύμα.
Οι λόγοι για τον σχηματισμό βρασμού ή καρβούνιου είναι:
- παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ( κοψίματα, γρατζουνιές, ξύσιμο του δέρματος λόγω κνησμού);
- παραβίαση της υγιεινής ·
- Συχνά κρυολογήματα?
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί, τη μύτη, τους παραρινικούς κόλπους της άνω γνάθου ( πχ μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα).
- πόνος ( ανάλογα με τη θέση στο πρόσωπο, ο πόνος ακτινοβολεί στην άνω ή κάτω γνάθο);
- ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής του δέρματος.
- διείσδυση ( συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων, αίματος και λέμφου στον ιστό) και οίδημα?
- είναι ορατά πυώδη βύσματα, από τα οποία απελευθερώνεται ένα πυώδες αιματηρό υγρό.
- πχ αδυναμία, απώλεια όρεξης, κακουχία).
Οδοντιατρικές παθήσεις
Ο πόνος στη γνάθο μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων οδοντικών παθήσεων:- τερηδόνα ( παθολογική διαδικασία κατά την οποία παρατηρείται η καταστροφή του σμάλτου και του σκληρού ιστού των δοντιών);
- πολφίτιδα ( τραυματισμός οδοντικού πολφού);
- περιοδοντίτιδα ( βλάβη του περιοδοντίου - ο ιστός που βρίσκεται μεταξύ του δοντιού και της φατνιακής απόφυσης);
- περιοδοντικό απόστημα ( πυώδη-φλεγμονώδη βλάβη του περιοδοντίου);
- κύστη δοντιού ( βλάβη στον οστικό ιστό με το σχηματισμό ενός σάκου καλυμμένου εξωτερικά με συνδετικό ιστό και γεμάτο με πύον μέσα);
- περιορισμένη οστεομυελίτιδα της γνάθου.
- οδοντικό τραύμα ( μελανιασμένο, εξαρθρωμένο ή σπασμένο δόντι).
Κροταφική αρτηρίτιδα
Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος καταστρέφουν το αγγειακό τοίχωμα της κροταφικής αρτηρίας, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και στη συνέχεια στην καταστροφή του αγγείου ( με αυτή την ασθένεια, προσβάλλονται αγγεία μεγάλου και μεσαίου μεγέθους).Η υπάρχουσα φλεγμονή στο αγγείο οδηγεί σε λέπτυνση του τοιχώματος του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό παθολογικής επέκτασης του αγγείου. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίστηκε ένα ανεύρυσμα ( επέκταση) μπορεί να σκάσει και να οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκεφαλικής αιμορραγίας.
Τα συμπτώματα της κροταφικής αρτηρίτιδας είναι:
- έντονος πόνος στην κροταφική περιοχή παλλόμενης φύσης ( μπορεί να δώσει στο σαγόνι, το λαιμό, τη γλώσσα και τον ώμο);
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- αδυναμία και αδιαθεσία?
- πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση όταν μασάτε ή μιλάτε.
- πόνος όταν αγγίζετε το τριχωτό της κεφαλής.
- υπεραιμία ( ερυθρότητα) και οίδημα της κροταφικής περιοχής.
- με βλάβη στην οφθαλμική αρτηρία, παρατηρείται βλάβη της όρασης, πόνος και διπλή όραση, καθώς και πτώση του βλεφάρου.
νευραλγία
Η νευραλγία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη των περιφερικών νεύρων και εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην περιοχή της νεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου.Ο πόνος στη γνάθο αναπτύσσεται με νευραλγία των ακόλουθων νεύρων:
- Νευραλγία τριδύμου.Νεύρο που νευρώνει το πρόσωπο και το στόμα. Χωρίζεται σε τρεις κλάδους, ο άνω είναι το οφθαλμικό νεύρο, ο μέσος είναι η άνω γνάθος και ο κάτω είναι η κάτω γνάθος. Όταν επηρεάζονται οι μεσαίοι και κάτω κλάδοι του νεύρου, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο στην περιοχή της άνω ή της κάτω γνάθου. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται, κατά κανόνα, τη νύχτα και είναι καυστικού χαρακτήρα. Μια επίθεση πόνου μπορεί επίσης να συμβεί ακόμη και με ένα μικρό ερεθιστικό, όπως ένα ρόφημα, ζεστό ή κρύο φαγητό. Πριν από την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει κνησμό στο δέρμα ή ένα αίσθημα έρπωσης στο δέρμα.
- Νευραλγία του αυτιού.Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο βλαστικό γάγγλιο του αυτιού. Η ανάπτυξή του συνήθως σχετίζεται με την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του αυτιού ( π.χ. πυώδης μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα, ιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα). Όταν προσβάλλεται το γάγγλιο, ένα άτομο εμφανίζει πόνους καυστικού ή παλλόμενου χαρακτήρα. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να δοθούν στην περιοχή της κάτω γνάθου, του λαιμού, του λαιμού και των ώμων.
- Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία.Αυτό το νεύρο είναι ανάμεικτο. Νευρώνει τον μυ που ανυψώνει τον φάρυγγα και την παρωτίδα και επίσης παρέχει ευαισθησία στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας ( γευστική ευαισθησία). Για ορισμένες ασθένειες ( π.χ. όγκος εγκεφάλου, φλεγμονώδεις νόσοι, ανεύρυσμα καρωτίδας) μπορεί να διαταραχθεί η εργασία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο θα βιώσει πόνο στο λαιμό, την κάτω γνάθο και το αυτί.
- Νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου.Με την ήττα αυτού του νεύρου, ο ασθενής έχει έντονο πόνο παλλόμενου χαρακτήρα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή του λάρυγγα και της κάτω γνάθου ( ο πόνος δίνεται στο αυτί, στα μάτια, στην κροταφική περιοχή). Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης, ένα άτομο έχει βήχα και ξηροστομία και μετά το τέλος του, αντίθετα, υπάρχει άφθονη σιελόρροια.
Ερυθροταλγία ( σύνδρομο κόκκινου αυτιού)
Ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο, στη μετωπιαία και στην ινιακή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του αυτιού ( κόκκινο αυτί).Τα αίτια της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι η αυχενική σπονδύλωση, η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Κυψελίτιδα
Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή της φατνιακής απόφυσης. Κατά κανόνα, η αιτία της ανάπτυξής του είναι η ακατάλληλη εξαγωγή δοντιών και η είσοδος παθολογικών βακτηρίων στην τρύπα.Τα συμπτώματα της κυψελίτιδας είναι:
- αυξανόμενος πόνος στο σημείο της εξαγωγής δοντιού λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.
- έντονος πόνος που ακτινοβολεί ( χαρίζοντας) στο σαγόνι και στο πρόσωπο.
- σάπια μυρωδιά από το στόμα?
- ερυθρότητα και οίδημα στην πληγείσα περιοχή.
- αυξημένος διαχωρισμός του σάλιου.
- αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας.
- διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
Γλωσσίτιδα
Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη γλώσσα.Ο λόγος για την ανάπτυξη της γλωσσίτιδας είναι η είσοδος παθολογικών μικροοργανισμών ( βακτήρια, ιούς) στον ιστό της γλώσσας, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην είσοδο παθολογικών παραγόντων στους ιστούς της γλώσσας:
- παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού της γλώσσας.
- η χρήση πικάντικων, καθώς και πολύ ζεστών φαγητών και ποτών.
- παραβίαση της στοματικής υγιεινής ·
- μείωση της αντίστασης του σώματος.
- στοματική δυσβίωση.
- κάψιμο και πόνος στη γλώσσα μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο);
- ερυθρότητα και πρήξιμο της γλώσσας.
- μαλάκωμα της γλώσσας?
- παραβίαση της ομιλίας, κατάποσης και μάσησης.
- αύξηση της γενικής και τοπικής θερμοκρασίας.
- σάλιωμα;
- η εμφάνιση φυσαλίδων στη γλώσσα, μετά το άνοιγμα, που σχηματίζουν διάβρωση ( εάν η γλωσσίτιδα προκαλείται από ιό).
Ιγμορίτιδα
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της άνω γνάθου ( άνω γνάθος) ιγμόρεια.Η αιτία της ανάπτυξης της ιγμορίτιδας είναι η είσοδος μολυσματικών παραγόντων στον άνω γνάθο.
Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στον κόλπο με τους ακόλουθους τρόπους:
- αιματογενής ( μέσα από το αίμα);
- ρινική ( λόγω μόλυνσης στη μύτη);
- οδοντογενής ( παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα δόντια της άνω γνάθου).
- έντονος πόνος στον προσβεβλημένο κόλπο, που ακτινοβολεί στην άνω γνάθο, τα μάτια και τη γέφυρα της μύτης.
- διαταραχή της ρινικής αναπνοής?
- παρατηρήθηκε βλεννώδης ή πυώδης απόρριψη από τη μύτη.
- πονοκέφαλο;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος ( αδυναμία, κακουχία, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης).
Όγκος της γνάθου
Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καλοήθους ή κακοήθους όγκου από οστικό ιστό ή ιστούς δοντιών.Οι όγκοι της γνάθου χωρίζονται σε:
- οδοντικό - σχηματίζεται από οδοντικό ιστό ( για παράδειγμα, αμελοβλάστωμα, τσιμέντο, οδοντογενές ίνωμα ή σάρκωμα);
- μη οδοντογόνα - σχηματίζονται από οστά, χόνδρο, συνδετικό ιστό ( π.χ. όστεωμα, οστεοβλαστοκλάστωμα, χόνδρωμα, αιμαγγείωμα).
Με έναν όγκο της γνάθου, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και στην κροταφογναθική άρθρωση.
- διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης.
- ασύμμετρη αλλαγή προσώπου ( λόγω παραμόρφωσης των οστών);
- μετατόπιση δοντιών και αυξημένη κινητικότητα των δοντιών.
Διάγνωση των αιτιών της φλεγμονής της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η διάγνωση του πόνου στη γνάθο εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε τον πόνο. Διάγνωση πόνου της γνάθου σε τραύμα
Για τραυματισμούς της γνάθου πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:- Συλλογή αναμνήσεων.Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για τον ασθενή με ανάκριση. Εάν υποψιάζεστε τραυματισμό στην άνω ή κάτω γνάθο, είναι σημαντικό να μάθετε τι έκανε ο ασθενής τη στιγμή του τραυματισμού, πώς ακριβώς συνέβη ( για παράδειγμα, ένα άτομο έπεσε ή χτυπήθηκε). Θα πρέπει επίσης να μάθετε τι παράπονα έχετε, να διευκρινίσετε τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Αφού συγκεντρώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση του ασθενούς.
- Ιατρική εξέταση.Κατά την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση του δαγκώματος στον ασθενή. Κατά την ψηλάφηση της γνάθου, θα πρέπει να μάθετε εάν υπάρχει πόνος, τι είδους και τι ένταση είναι. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δέρμα, να εντοπιστεί η παρουσία μώλωπες και οίδημα, εάν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα, εάν υπάρχει παραμόρφωση των δοντιών και του βλεννογόνου στρώματος, άφθονη σιελόρροια, πρόσμιξη αίματος στο σάλιο. Εάν υπάρχει κάταγμα της γνάθου κατά την ψηλάφηση στην πληγείσα περιοχή, θα παρατηρηθεί ερεθισμός των οστών ( χαρακτηριστικό τσούξιμο).
- Ακτινογραφία της γνάθου.Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του τραυματισμού ( μώλωπες, εξάρθρωση ή κάταγμα). Όταν μελανιάζει η άνω ή η κάτω γνάθος, η ακεραιότητα του οστού δεν παραβιάζεται. Με εξάρθρημα θα παρατηρηθεί μετατόπιση της γνάθου στην ακτινογραφία. Σε περίπτωση κατάγματος γνάθου, η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό του εντοπισμού του, είτε είναι μονήρης είτε πολλαπλή, η κατάσταση των ριζών των δοντιών και οι φατνιακές διεργασίες, καθώς και η παρουσία μετατόπισης θραυσμάτων οστού.
Διάγνωση πόνου στη γνάθο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες
Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γνάθου πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:- Συλλογή αναμνήσεων.Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν έχει κάποια χρόνια νόσο ( πχ χρόνια ιγμορίτιδα, πολφίτιδα), και είχε πρόσφατα μια οξεία λοίμωξη ( πχ furuncle). Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί πότε ο ασθενής επισκέφθηκε τον οδοντίατρο για τελευταία φορά, καθώς η ακατάλληλη ορθοδοντική θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών ( για παράδειγμα, η ακατάλληλη εξαγωγή δοντιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυψελίτιδας).
- Ιατρική εξέταση.Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή θα είναι υπεραιμικό ( ερυθρότητα), οιδηματώδης. Θα υπάρξει αύξηση και στα δύο τοπικά ( το δέρμα είναι ζεστό στην αφή) και τη συνολική θερμοκρασία. Κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, θα σημειωθεί έντονος πόνος και θα παρατηρηθεί επίσης πόνος όταν γίνουν αισθητοί οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Ο ασθενής θα έχει παραβίαση της λειτουργίας του λόγου, της κατάποσης και της μάσησης. Με την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα, μπορούν να παρατηρηθούν ελαττώματα, κυστίδια, πληγές, ορώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις στους βλεννογόνους. Για παθήσεις του αυτιού ή της μύτης, γιατρός ΩΡΛ ( ωτορινολαρυγγολόγος) μπορεί να κάνει ωτοσκόπηση ( εξέταση αυτιών), καθώς και πρόσθια ή οπίσθια ρινοσκόπηση ( εξέταση της ρινικής κοιλότητας).
- Εργαστηριακές εξετάσεις.Προκειμένου να διαγνωστεί η παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, θα χρειαστεί να περάσει μια γενική εξέταση αίματος. Χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι από την κυλινδρική φλέβα ή τον παράμεσο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να δείξουν λευκοκυττάρωση ( με βακτηριακή ή ιογενή διαδικασία, τραύμα, νεοπλάσματα), λεμφοκυττάρωση ( σε μια ιογενή διαδικασία), καθώς και έναν επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων ( υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα). Παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο αυτί ( πχ οξεία μέση ωτίτιδα), καθώς και της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( πχ ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα) μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή βακτηριολογική εξέταση του εκκρίματος. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του βακτηριακού παράγοντα που προκάλεσε τη μολυσματική διαδικασία, καθώς και να προσδιορίσετε την ευαισθησία στο αντιβιοτικό για επακόλουθη θεραπεία.
- Ενόργανη διάγνωση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών βλαβών των οστών ή των μαλακών ιστών της γνάθου ( π.χ. ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα). Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό του εντοπισμού και της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας, των ανατομικών χαρακτηριστικών των δοντιών, της κατάστασης του περιοδοντικού και του περιοδοντικού. Επίσης, η συμπεριφορά τους επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για διάφορες ασθένειες.
Διάγνωση πόνου στη γνάθο με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης έγκειται στο γεγονός ότι εάν διαταραχθεί η εργασία της, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί έξω από την περιοχή της άρθρωσης ( π.χ. πόνος στους κροτάφους, τα αυτιά, τον αυχένα).Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να πει για τα παράπονά του. Ο γιατρός θα συλλέξει ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας, θα διευκρινίσει εάν υπήρχαν φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραυματισμοί του προσώπου και της γνάθου, θα προσδιορίσει οπτικά την παρουσία ασυμμετρίας του προσώπου, τον βαθμό κινητικότητας της κάτω γνάθου, την παρουσία υπεραιμία και οίδημα στην περιοχή την προσβεβλημένη άρθρωση, ακρόαση ακούστε το κλικ ή το τρίξιμο της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Κατά την ψηλάφηση της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τη μετατόπισή της, το πρήξιμο των γύρω ιστών και επίσης να εντοπίσει την παρουσία πόνου.
Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά στη διαδικασία ψηλάφησης διαφόρων μυϊκών ομάδων:
- κροταφικοί μύες ( συνήθως η μία πλευρά είναι πιο ευαίσθητη);
- πλευρικοί πτερυγοειδείς μύες ( ελέγξτε τη θέση της γνάθου και επομένως ο πόνος γίνεται συνήθως αισθητός και στις δύο πλευρές);
- μασώντας μύες ( Αυτά τα σημεία είναι ιδιαίτερα επώδυνα σε άτομα που πάσχουν από βρουξισμό);
- στερνοκλειδομαστοειδής μυς ( συνήθως πιο ευαίσθητο στα δεξιά);
- εξετάζονται επίσης οι τραπεζοειδείς και οι οπίσθιοι ινιακοί μύες.
- Ακτινογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αναλογία της αρθρικής κεφαλής προς την αρθρική κοιλότητα, καθώς και να μελετήσετε τη δομή του οστικού ιστού, που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης της γνάθου.
- Αξονική τομογραφία της άρθρωσης.Είναι μια διαγνωστική μέθοδος ακτινογραφίας υψηλής ακρίβειας, κατά την οποία πραγματοποιείται εξέταση στρώμα-στρώμα της γνάθου σε διάφορα επίπεδα. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στην άρθρωση στα αρχικά στάδια της νόσου.
- Ορθοπαντομογραφία.Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ που σας επιτρέπει να τραβήξετε μια πανοραμική εικόνα των δοντιών, καθώς και των ιστών της άνω και κάτω γνάθου. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να διαγνωστούν παθολογικές διεργασίες στα οστά της γνάθου, να προσδιοριστεί η κατάσταση των δοντιών και επίσης να εντοπιστεί δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης ( πχ αρθροπάθεια και αρθρίτιδα της άρθρωσης, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της γνάθου).
- Φωνοαρθρογραφία.Αυτή η διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή σάς επιτρέπει να ακούτε αρθρικούς θορύβους και να τους παρακολουθείτε οπτικά στο γράφημα. Κανονικά, όταν ακούτε ένα άτομο, καθορίζονται απαλοί, ομοιόμορφοι και συρόμενοι ήχοι. Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης ( για παράδειγμα, με μετατόπιση των αρθρικών κεφαλών, αρθροπάθεια) παρατηρούνται έντονοι θόρυβοι, καθώς και ήχοι κρότου και κρότου ποικίλης έντασης.
- Ηλεκτρομυογραφία των μυών του προσώπου.Μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων για τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών του προσώπου και των νεύρων που νευρώνουν αυτούς τους μύες.
- Αρθροσκόπηση της άρθρωσης της γνάθου.Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, εξετάζεται η κροταφογναθική άρθρωση. Γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή της άρθρωσης, εισάγεται μια συσκευή στην οποία υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Αυτή η μελέτη βοηθά όχι μόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά και στη θεραπεία ( για παράδειγμα, ξεπλύνετε μια άρθρωση, αφαιρέστε χόνδρο ή ουλώδη ιστό, χορηγήστε ένα φάρμακο).
Αυτοδιάγνωση
Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε ένα στυλό και ένα κομμάτι χαρτί.
Η αυτοδιάγνωση περιλαμβάνει τον έλεγχο της ευαισθησίας έξι σημείων του προσώπου και του λαιμού.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας ως εξής:
- Τοποθετήστε τις άκρες του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου σας στην περιοχή του κροτάφους και στις δύο πλευρές ακριβώς πίσω από την περιοχή της κόγχης των ματιών. Πιέστε ελαφρά και συγκρίνετε τις αισθήσεις στη δεξιά και την αριστερή πλευρά, είτε η ευαισθησία των πλευρών είναι ίδια είτε όχι. Το αποτέλεσμα πρέπει να σημειωθεί σε ένα κομμάτι χαρτί.
- Τοποθετήστε τα δάχτυλα και των δύο χεριών στις κοιλότητες κάτω από το λαιμό πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου, συγκρίνετε ξανά τις αισθήσεις, είτε υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στη μία πλευρά είτε στην άλλη σε αυτήν την περιοχή, σημειώστε τις αισθήσεις σας.
- Τοποθετήστε τις άκρες και των τεσσάρων δακτύλων ( εκτός από το μεγάλο) και στα δύο μάγουλα στην περιοχή μεταξύ της άνω και της κάτω γνάθου. Συγκρίνετε ξανά τις αισθήσεις σας στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά και γράψτε ξανά το αποτέλεσμα.
- Πρέπει να κατεβείτε στο λαιμό. Χρησιμοποιώντας όλα τα δάχτυλά σας, νιώστε προσεκτικά τον μυ που τρέχει από τα αυτιά στους ώμους. Συγκρίνετε τις αισθήσεις πόνου σε κάθε πλευρά. Σημειώστε στο φύλλο.
- Με το δεξί σας χέρι, νιώστε τον τραπεζοειδή μυ στον αριστερό σας ώμο και μετά με το αριστερό σας χέρι, αισθανθείτε τον ίδιο μυ στον δεξιό σας ώμο. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός τουλάχιστον στη μία πλευρά, αυτό πρέπει να σημειωθεί.
- Στο τέλος, τοποθετήστε τις άκρες των μικρών δακτύλων στους ακουστικούς πόρους, ανοίγοντας και κλείνοντας το στόμα, προσπαθήστε να νιώσετε αν ο πόνος γίνεται αισθητός στην κροταφογναθική άρθρωση και αν είναι αισθητός, γράψτε τον σε ένα φύλλο.
Διάγνωση πόνου της γνάθου σε νεοπλάσματα
Στα αρχικά στάδια ενός όγκου της γνάθου ( καλοήθεις και κακοήθεις), κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικές, επομένως, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη στα μεταγενέστερα στάδια.Στη συνεννόηση με τον γιατρό, ο ασθενής αρχικά ερωτάται, εξετάζεται και ψηλαφάται.
Κατά την εξέταση, μπορείτε να βρείτε:
- ασυμμετρία προσώπου?
- οίδημα και υπεραιμία της πληγείσας περιοχής.
- πρήξιμο του οστού?
- παραμόρφωση των προσβεβλημένων ιστών ( πχ έλκη, συρίγγια);
- εξασθενημένη κινητικότητα της κάτω γνάθου.
- ρινική απόφραξη, πυώδη ή αιματηρή έκκριση ( όταν ένας όγκος της άνω γνάθου μεγαλώνει στη ρινική κοιλότητα).
- αλλαγές στους προσβεβλημένους ιστούς μαλάκωμα, συμπύκνωση, διείσδυση);
- χαλαρότητα των δοντιών και ο πόνος τους.
- μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του πηγουνιού και των χειλιών.
- συνοχή του νεοπλάσματος με μαλακούς ιστούς.
- διεύρυνση και ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων ( πχ αυχενική, υπογνάθια, παρωτίδα).
- Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία γνάθου.Η αξονική τομογραφία είναι μια πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος, αφού γίνεται εξέταση στρώσης προς στρώση της γνάθου. Κατασκευάζονται τέσσερις έως πέντε τοπογραφικές τομές με απόσταση μεταξύ τους ένα εκατοστό. Αυτές οι μελέτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του καρκίνου, τον επιπολασμό της διαδικασίας, καθώς και να προσδιορίσετε τον βαθμό καταστροφής του οστικού ιστού.
- Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων.Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοίλες, γεμάτες με αέρα δομές που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται προκειμένου να μελετηθούν οι οστικές δομές των ιγμορείων, να εντοπιστεί η παρουσία αυξήσεων και ασβεστώσεων ( εναπόθεση αλάτων ασβεστίου) στις κοιλότητες τους.
- Πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση.Με νεοπλάσματα της άνω γνάθου, πραγματοποιείται μελέτη της ρινικής κοιλότητας. Για πρόσθια ρινοσκόπηση γίνεται με ρινοσκόπιο) είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στη ρινική κοιλότητα, καθώς και να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση ή παρακέντηση του όγκου για κυτταρολογική εξέταση. Οπίσθια ρινοσκόπηση ( φτιαγμένο με σπάτουλα και καθρέφτη), με τη σειρά του, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάστηση του όγκου στο ρινοφάρυγγα.
- κυτταρολογική εξέταση του σημείου του νεοπλάσματος και του λεμφαδένα ( μελέτη της δομής των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο);
- βιοψία όγκου και λεμφαδένων για ιστολογική εξέταση ( μελέτη της κυτταρικής σύστασης των ιστών υπό μικροσκόπιο).
- οφθαλμολόγος;
- χειρουργός;
- νευρολόγος;
- ωτορινολαρυγγολόγος ( γιατρός ΩΡΛ).
Θεραπεία της παθολογίας της κροταφογναθικής άρθρωσης
Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία του πόνου της γνάθου εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Επομένως, για την εξάλειψη της εκδήλωσης του πόνου, είναι υψίστης σημασίας ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα που οδήγησε στην ανάπτυξή του και η θεραπεία του.Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε τραύμα
| Τραυματισμός γνάθου | Θεραπευτική αγωγή |
| Μώλωπος γνάθου | Πρώτα απ 'όλα, το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή ( στο πρώτο εικοσιτετράωρο), καθώς και παροχή ειρήνης ( Για παράδειγμα, προσπαθήστε να μιλάτε λιγότερο, να μην τρώτε χοντροκομμένα προϊόντα). Αντιφλεγμονώδη τζελ ή κρέμες θα πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά στην μελανιασμένη περιοχή για τη μείωση του οιδήματος των ιστών και την εξάλειψη του πόνου ( π.χ. Voltaren, Fastum-gel). |
| Εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης | Με εξάρθρημα της κάτω γνάθου, ο ασθενής αρχικά χρειάζεται να παράσχει τις πρώτες βοήθειες:
|
| κάταγμα γνάθου | Οι πρώτες βοήθειες για σπασμένη γνάθο είναι:
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συμμόρφωση με το ημερήσιο σχήμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση. Ο ασθενής τις πρώτες ημέρες πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και πλούσιο σε θερμίδες. Το φαγητό για τα κατάγματα της γνάθου σερβίρεται σε τριμμένη ή ημί-υγρή μορφή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβιες εγχύσεις ( διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου, γλυκόζης), βιταμινοθεραπεία και αντιβακτηριακή θεραπεία ( για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών). |
Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες
Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γνάθου, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία:- Αντιβακτηριδιακή θεραπεία.σε μολυσματικές ασθένειες ( π.χ. φουρνίδι, καρμπούνια προσώπου, οστεομυελίτιδα, περιοδοντίτιδα) η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για την αναστολή της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων που προκάλεσαν την παθολογική διαδικασία. Ο τύπος του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά ανάλογα με τη νόσο, τη σοβαρότητά της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, για την καθιέρωση μιας αποτελεσματικής αντιβακτηριακής θεραπείας, πραγματοποιείται αρχικά μια βακτηριακή μελέτη πριν από το ραντεβού της ( σπορά πύου σε ειδικό μέσο) για τον εντοπισμό ενός παθολογικού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Κατά κανόνα, σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα της πενικιλίνης ( πχ αμπικιλλίνη), κινολόνες ( πχ σιπροφλοξασίνη) και άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
- Στοματικό ξέβγαλμα.Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί στοματικό διάλυμα, όπως ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ( υπερμαγγανικό κάλιο), φουρακιλίνη ( 3% ) ή αλατούχο διάλυμα.
- Κομπρέσες.Η εφαρμογή κομπρέσων με αλοιφές, για παράδειγμα, Levomekol ( έχει αντιβακτηριδιακή δράση), Solcoseryl ( βελτιώνει το μεταβολισμό και την αναγέννηση των ιστών).
- Χειρουργική επέμβαση.Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνεται διάνοιξη της λοιμώδους-φλεγμονώδους εστίας, η έκπλυση της ( πχ υπεροξείδιο του υδρογόνου) και δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών ( αποχέτευση-απορροή) για ανεμπόδιστη εκροή πυώδους περιεχομένου.
Σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία αποτοξίνωσης ( εισαγωγή διαλύματος γλυκόζης 5%, χλωριούχο νάτριο 0,9%).
Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:- διόρθωση δαγκώματος?
- οδοντική προσθετική?
- φορώντας αρθρικό νάρθηκα.
- τη χρήση της συσκευής Myotronics·
- τήρηση του καθεστώτος της ημέρας και της διατροφής.
- χρήση φαρμάκων.
Η διόρθωση δαγκώματος πραγματοποιείται φορώντας:
- σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ;
- kapp.
Τα σιδεράκια είναι ένα είδος μόνιμης φθοράς που χρησιμοποιείται για την ανόρθωση των δοντιών και τη διόρθωση της ανωμαλίας. Τα σιδεράκια είναι μεταλλικά, κεραμικά, ζαφείρι, πλαστικά, ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται. Η διάρκεια χρήσης των νυχιών είναι ατομική και εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κλινικής κατάστασης.
Οι στοματικοί προφυλακτήρες είναι αφαιρούμενες συσκευές κατασκευασμένες από διαφανές πλαστικό.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι καπακιών:
- μεμονωμένα στοματικά προστατευτικά, τα οποία κατασκευάζονται μετά τη λήψη αποτύπωσης των δοντιών.
- θερμοπλαστικά στοματικά προστατευτικά, τα οποία είναι στάνταρ.
Η οδοντική προσθετική μπορεί να είναι μερική ή ολική. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη θέση της κάτω γνάθου με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Οι μερικές οδοντοστοιχίες πραγματοποιούνται:
- απουσία του τμήματος της στεφάνης του δοντιού ( για παράδειγμα, με σημαντική τερηδόνα λόγω τερηδόνας);
- σε πλήρη απουσία δοντιού.
Η ολική προσθετική βοηθά:
- αποκλείει τη συνεχή χρήση στοματικών προστατευτικών.
- επιτύχει ομαλοποίηση της θέσης της κάτω γνάθου.
- αποκατάσταση της αισθητικής λειτουργίας ( όμορφο χαμόγελο, ίσια δόντια);
- εξάλειψη της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Αρθρικός νάρθηκας ( προπονητής) είναι ένας βιομηχανικά κατασκευασμένος νάρθηκας μαλακών δοντιών ( υλικό σιλικόνης), ειδικά σχεδιασμένο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου στην αρχική θεραπεία των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης. Χάρη στο σχήμα φτερών των βάσεων του ελαστικού, δημιουργείται ήπια αποσυμπίεση και εξαλείφονται οι επώδυνες αισθήσεις στην άρθρωση και τους γύρω μύες, καθώς και η επίδραση του βρουξισμού απομακρύνεται αποτελεσματικά.
Ο αρθρικός νάρθηκας έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:
- εξαλείφει αποτελεσματικά και γρήγορα τον πόνο στη γνάθο.
- χαλαρώνει τους μύες της γνάθου και του λαιμού.
- ανακουφίζει την πίεση στην κροταφογναθική άρθρωση.
- περιορίζει τον βρουξισμό.
- ανακουφίζει από τον χρόνιο πόνο στον αυχένα.
Κατά κανόνα, αμέσως μετά την τοποθέτηση του νάρθηκα, υπάρχει άμεση χαλάρωση των μυών λόγω της επιμήκυνσής τους, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της τάσης των μυών της γνάθου και του λαιμού.
Τις πρώτες μέρες, ο νάρθηκας πρέπει να φοριέται για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα για να τον συνηθίσετε.
Η μείωση του πόνου γίνεται συνήθως αισθητή τις πρώτες ημέρες χρήσης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να μειωθεί σημαντικά. Αυτό είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Μετά από μερικές ημέρες, θα πρέπει να συμπληρώσετε τη λειτουργία ημερήσιας χρήσης με μια νυχτερινή. Αυτό μπορεί να είναι άβολο στην αρχή για όσους έχουν τη συνήθεια να αναπνέουν από το στόμα ή να ροχαλίζουν στον ύπνο τους, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των προβλημάτων που έχουν προκύψει και στη συνέχεια στην εξάλειψή τους.
Η θεραπεία των δυσλειτουργιών της κροταφογναθικής άρθρωσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν η χρήση του ελαστικού δεν είναι αρκετή, ανατίθεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για την εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας.
Εφαρμογή της συσκευής Myotronics
Οι συσκευές Myotronics είναι συσκευές με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται η μυϊκή διέγερση. Λόγω μυοχαλάρωσης των μυών, η θέση της κάτω γνάθου ομαλοποιείται.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:
- παρουσιάζεται μυϊκή χαλάρωση.
- εξαλείφει τον πόνο που σχετίζεται με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
- η κίνηση της κάτω γνάθου αποκαθίσταται.
- συμβαίνει ομαλοποίηση της απόφραξης ( σφίξιμο των δοντιών).
Εκτός από τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός, είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθεί το σωστό καθημερινό σχήμα και δίαιτα. Είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε τις κινήσεις της κάτω γνάθου κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:
- παρέχετε ηρεμία φωνής ( αποφύγετε τις συναισθηματικές συζητήσεις, υψώνοντας τη φωνή σας);
- αποφύγετε το ευρύ άνοιγμα του στόματος πχ γέλιο, χασμουρητό, φαγητό);
- κατά τη διάρκεια του ύπνου, προσπαθήστε να κοιμάστε στην υγιή πλευρά.
- Όταν μιλάτε στο τηλέφωνο, βεβαιωθείτε ότι το τηλέφωνο δεν ασκεί πίεση στην πάσχουσα άρθρωση.
- αποφύγετε την κατανάλωση σκληρών τροφών που απαιτούν παρατεταμένη μάσηση ( π.χ. ωμά σκληρά φρούτα και λαχανικά, κράκερ, κουλούρια);
- καταναλώστε φαγητό σε τριμμένη και υγρή μορφή ( π.χ. σούπα πουρέ, δημητριακά, πουρέ πατάτας ή αρακάς, τυρί κότατζ);
- αποφύγετε το μάσημα τσίχλας.
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει οξύ ή χρόνιο πόνο. Για την εξάλειψή τους, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, έχουν επίσης αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου:
- παρακεταμόλη ( πάρτε ένα έως δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα);
- Ιβουπροφαίνη ( πάρτε ένα έως δύο δισκία τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα);
- Δικλοφενάκη ( πάρτε 25 mg τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα);
- Κετοπροφαίνη ( πάρτε 100 - 300 mg δύο - τρεις φορές την ημέρα).
Αντιμετώπιση του πόνου στη γνάθο με νεοπλάσματα
Για νεοπλάσματα της γνάθου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:- Ακτινοθεραπεία.Είναι μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το νεόπλασμα επηρεάζεται από ιονίζουσα ραδιενεργή ακτινοβολία. Υπό την επιρροή τους, εμφανίζεται η ανάπτυξη μεταλλάξεων DNA καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν.
- Χημειοθεραπεία.Η θεραπεία της ογκολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται μέσω φαρμάκων ( μεθοτρεξάτη, σισπλατίνη). Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην καταστροφή του καρκινικού κυττάρου, στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται συνήθως σε συνδυασμό. Ο συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο του όγκου που υπάρχει, το στάδιο της διαδικασίας, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον της χειρουργικής θεραπείας του όγκου ή της ακτινοθεραπείας.
- Χειρουργική επέμβαση.Συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση όγκου της άνω ή της κάτω γνάθου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει πρώτα να προετοιμαστούν ορθοπεδικές δομές, οι οποίες στη συνέχεια θα βοηθήσουν στη διατήρηση της γνάθου στη σωστή θέση ( για παράδειγμα, λεωφορείο Vankevich). Οι σωστές ορθοπεδικές ενέργειες αυξάνουν το ρυθμό επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος και παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο στην αισθητική πλευρά.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο της γνάθου που προκαλείται από τραύμα, μόλυνση ή δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.| Όνομα διαδικασίας | Θεραπευτικό αποτέλεσμα | Εφαρμογή |
| θεραπεία μικροκυμάτων (θεραπεία μικροκυμάτων) |
|
|
| UHF (έκθεση σε μαγνητικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας) |
|
|
| Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ |
|
|
| διαδυναμική θεραπεία (απευθείας παλμικά ρεύματα ημιημιτονοειδής μορφής) |
|
|
Γιατί πονάνε οι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο;
Ο λεμφαδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο του λεμφικού συστήματος. Κάθε μέρα, μεγάλη ποσότητα υγρού ρέει από το αίμα στους ιστούς του σώματος. Για να αποφευχθεί η διόγκωση των ιστών, τα αγγεία του λεμφικού συστήματος συλλέγουν αυτό το υγρό και στη συνέχεια το μεταφέρουν με τη ροή της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων. Στην κίνησή της, η λέμφος διέρχεται από τους λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι περιέχουν πολλά κύτταρα που φιλτράρουν τη λέμφο προκειμένου να αφαιρέσουν τους μολυσματικούς παράγοντες που υπάρχουν σε αυτήν. Η καθαρισμένη λέμφος μέσω της υποκλείδιας φλέβας επιστρέφει στο κυκλοφορικό σύστημα. Έτσι, το λεμφικό σύστημα παροχετεύεται και καθαρίζει περίπου τρία λίτρα λέμφου την ημέρα.
Το ανθρώπινο σώμα περιέχει από τετρακόσιους έως χίλιους λεμφαδένες. Ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται όλα σε ομάδες. Έτσι, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην υπογνάθια περιοχή σχηματίζουν μια ομάδα υπογνάθιων λεμφαδένων. Φυσιολογικά, οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι.
Ο πόνος στους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο είναι πιο συχνά ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής νόσου ενός κοντινού οργάνου. Πόνος με λεμφαδενίτιδα φλεγμονή του λεμφαδένα) συμβαίνει λόγω τάνυσης της κάψας του συνδετικού ιστού που καλύπτει την επιφάνεια του λεμφαδένα.
Ο πόνος στους υπογνάθιους λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως:
- αμυγδαλίτιδα ( αμυγδαλίτιδα);
- γλωσσίτιδα ( φλεγμονή της γλώσσας);
- οστεομυελίτιδα ( φλεγμονή των οστών) σαγόνια?
- βράζει ( οξεία πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας) στο πρόσωπο;
- καρμπούνκλ ( οξεία πυώδης φλεγμονή πολλών τριχοθυλακίων) στο πρόσωπο;
- πολφίτιδα ( φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης του δοντιού);
- περιοδοντίτιδα (
- ευερέθιστο;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Γιατί πονάει η άνω γνάθο;
Η άνω γνάθος είναι ένα ζευγαρωμένο οστό. Αποτελείται από ένα σώμα και τέσσερις διεργασίες - κυψελιδική, υπερώια, ζυγωματική, μετωπιαία. Το σώμα της άνω γνάθου περιέχει έναν μεγάλο αεραγωγό άνω ή άνω γνάθιο κόλπο. Στην κυψελιδική απόφυση της άνω γνάθου υπάρχουν εσοχές - οδοντικές κυψελίδες, στις οποίες βρίσκονται οι ρίζες των δοντιών. Η άνω γνάθος συμμετέχει στο σχηματισμό της σκληρής υπερώας ( οστέινο τοίχωμα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα από τη στοματική κοιλότητα), ρινική κοιλότητα και οφθαλμικές κόγχες. Επίσης, η άνω γνάθος εμπλέκεται στη συσκευή μάσησης. Ο πόνος στην άνω γνάθο μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων ασθενειών και παθολογικών διεργασιών:
- τραυματισμός της άνω γνάθου
- οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου?
- νευραλγία τριδύμου;
- αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου.
- πολφίτιδα?
- περιοδοντικό απόστημα?
- οστεογενές σάρκωμα της γνάθου?
- ιγμορίτιδα.
| Παθήσεις που προκαλούν πόνο στην άνω γνάθο | Περιγραφή |
| Τραυματισμός της άνω γνάθου | Χαρακτηρίζεται από τραυματισμό τραύμα χωρίς να σπάσει την ακεραιότητα του δέρματος) ή κάταγμα της άνω γνάθου, για παράδειγμα, λόγω ισχυρού χτυπήματος στο πρόσωπο με διάφορα σκληρά αντικείμενα ή ως αποτέλεσμα πτώσης στο πρόσωπο. Τα κύρια σημάδια τραυματισμού είναι:
|
| Οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου | Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μολυσματικής πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στον οστικό ιστό της γνάθου. Η κύρια αιτία της οστεομυελίτιδας της άνω γνάθου είναι η διείσδυση της μόλυνσης στον οστικό ιστό μέσω ενός κατεστραμμένου δοντιού. Με οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για:
|
| νευραλγία τριδύμου | Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνικές δεύτερες προσβολές οξέος, κοπτικού, καυστικού πόνου που εμφανίζεται στις περιοχές νεύρωσης του τριδύμου νεύρου, συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου. Η άνω γνάθος νευρώνεται από το άνω νεύρο, το οποίο είναι ο μεσαίος κλάδος του τριδύμου νεύρου. Συχνά μια επίθεση πόνου προκαλείται από τον παραμικρό απτικό ερεθισμό ( για παράδειγμα, όταν χαϊδεύετε το δέρμα του προσώπου). |
| Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου | Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τοιχώματος της αρτηρίας του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί καυστικό πόνο τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Ο πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή μούδιασμα του δέρματος. Η αιτιολογία της αρτηρίτιδας είναι άγνωστη. Υπάρχει μια θεωρία ότι η αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. |
| Πυλώνας | Φλεγμονή του πολφού, νευροαγγειακή δέσμη του δοντιού, λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς. Με αυτή την ασθένεια, ο ασθενής αισθάνεται έναν ισχυρό παλλόμενο πόνο. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες ή μόνιμες. Σε προχωρημένη μορφή, όταν το δόντι αρχίζει να καταρρέει σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. |
| περιοδοντικό απόστημα | Πυώδης φλεγμονή των ούλων με τη μορφή αποστήματος. Συχνά το περιοδοντικό απόστημα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων οδοντικών ασθενειών ( πχ ουλίτιδα - φλεγμονή των ούλων). Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ανίκανων ενεργειών του οδοντιάτρου. Το περιοδοντικό απόστημα συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
|
| Οστεογενές σάρκωμα της γνάθου | Ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό της γνάθου. Τα συμπτώματα του οστεογενούς σαρκώματος της γνάθου είναι:
|
| Ιγμορίτιδα | Φλεγμονή του βλεννογόνου της άνω γνάθου άνω γνάθος) ιγμόρεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ασθενειών του ρινοφάρυγγα ( πχ ρινίτιδα), λόγω φλεγμονής των άνω δοντιών, καθώς και λόγω τραύματος στο ρινικό διάφραγμα. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι:
|
Γιατί πονάνε το σαγόνι και οι κροτάφοι μου;
Ο ταυτόχρονος πόνος στη γνάθο και στην κροταφική περιοχή προκαλείται συχνότερα από βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση λόγω διαφόρων ασθενειών ή τραυματισμών. Η κροταφογναθική άρθρωση είναι μια ζευγαρωμένη άρθρωση. Σχηματίζεται από τον κάτω κάτω βόθρο του κροταφικού οστού και την κεφαλή του οστού της κάτω γνάθου. Στον άνθρωπο, αυτές είναι οι μόνες αρθρώσεις που κάνουν τη δουλειά τους ταυτόχρονα. Χάρη στις συντονισμένες ενέργειες των κροταφογναθικών αρθρώσεων, πραγματοποιούνται κινήσεις της κάτω γνάθου ( από πλευρά σε πλευρά καθώς και προς τα εμπρός και προς τα πίσω).
Υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών υποδοχέων στην κάψουλα της άρθρωσης, γι 'αυτό μια ελαφρά παραβίαση της λειτουργίας της επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη γνάθο και τους κροτάφους.
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια ασθένεια κατά την οποία η άρθρωση υποφέρει άμεσα λόγω υποανάπτυξης της άνω ή κάτω γνάθου και κακής απόφραξης. Σύμφωνα με μελέτες, περίπου ογδόντα τοις εκατό των ασθενών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.
Κατά τον σχηματισμό της κακής απόφραξης, εμφανίζεται μια λανθασμένη θέση της κάτω γνάθου, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί παθολογία στην άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρά συμπτώματα ή ασυμπτωματικά.
Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι:
- ασυνήθιστο ήχο ( τραγάνισμα) στην περιοχή της άρθρωσης κατά το άνοιγμα ή το κλείσιμο του στόματος.
- περιορισμός του πλάτους του ανοίγματος του στόματος.
- δυσκολία στην κατάποση?
- πονοκέφαλο;
- πόνος, θόρυβος και κουδούνισμα στα αυτιά.
- πόνος και πίεση στην περιοχή των ματιών.
- πόνος στον αυχένα και την πλάτη?
- πόνος στην κροταφική περιοχή κατά το μάσημα, κατά το χασμουρητό, με ευρύ άνοιγμα του στόματος.
- αλλαγή στο δάγκωμα?
- Τρίξιμο των δοντιών?
Ο πόνος στη γνάθο και τους κροτάφους που εμφανίζονται τακτικά και χωρίς προφανή λόγο μπορεί να υποδηλώνουν παθολογικές αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση, για παράδειγμα, με αρθροπάθεια, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απουσίας πλευρικών δοντιών στήριξης. Στην περίπτωση αυτή, ολόκληρο το μασητικό φορτίο μεταφέρεται στην κεφαλή της άρθρωσης της κάτω γνάθου, η οποία, υπό την επίδραση των μασητικών μυών, μετατοπίζεται στην αρθρική κοιλότητα. Η υπερβολική πίεση που ασκείται στην άρθρωση οδηγεί τελικά στον εκφυλισμό της.
Επίσης, ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες:
- φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού πχ μέση ωτίτιδα);
- τραύμα των γναθοπροσωπικών οστών.
- οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου?
- νευραλγία τριδύμου;
- αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου.
Μερικές φορές ένα άτομο ξεπερνιέται από ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα - πόνο στο σαγόνι. Πονάει όταν ανοίγεις το στόμα σου, μασάς και μιλάς. Υπάρχει πόνος κάτω από τη γνάθο ή στην άνω γνάθο, στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, μερικές φορές πονάει μόνο η άρθρωση, και μερικές φορές ολόκληρο το στόμα. Για να απαντήσετε στην ερώτηση γιατί πονάει το σαγόνι, θα σας βοηθήσει ένας οδοντίατρος, ένας χειρουργός ή ένας νευρολόγος. Αλλά με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε στην περίπτωσή σας;
2 style="text-align: center;"> Αιτίες πόνου στη γνάθο
Το γεγονός είναι ότι ο πόνος στη γνάθο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, από αυτούς εξαρτάται η επιλογή ενός γιατρού και, κατά συνέπεια, η θεραπεία.
3 style="text-align: center;">Τραυματισμοί γνάθου
Εάν πονάει το σαγόνι σας, σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μιλήσετε, να φάτε, να κοιμηθείτε κανονικά. Η αιτία αυτού του προβλήματος θα πρέπει να αναζητηθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς υπάρχει πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών.
4 style="text-align: center;">Μώλωπας
Όταν είναι μελανιασμένοι, μόνο οι μαλακοί ιστοί της γνάθου είναι κατεστραμμένοι. Υπάρχει πόνος, ελαφρύ πρήξιμο, μώλωπες, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, δεν βλάπτει το άνοιγμα του στόματος, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως σε 2-3 ημέρες. Τι να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού; Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε μια κρύα κομπρέσα και μια ειδική δίαιτα που θα σας βοηθήσει να κρατήσετε το σαγόνι σε ηρεμία.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον πόνο της γνάθου. Ετοιμαστείτε για εξετάσεις με γιατρούς διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων.
4 style="text-align: center;">Εξάρθρημα
Η εξάρθρωση της κάτω γνάθου συμβαίνει όταν το στόμα ανοίγει απότομα. Μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο ανοίξει ένα μπουκάλι ή μια σκληρή συσκευασία με τα δόντια του. Επιπλέον, η εξάρθρωση απειλεί άτομα με ασθένειες των αρθρώσεων.
Όταν εμφανίζεται εξάρθρημα σε ένα άτομο, το στόμα στερεώνεται σε ανοιχτή θέση, η γνάθος είναι λοξότμητη στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, το σάλιο ρέει έξω από το στόμα (αφού δεν υπάρχει τρόπος να το καταπιείτε). Ο γιατρός των επειγόντων περιστατικών ρυθμίζει το εξάρθρημα χειροκίνητα.
4 style="text-align: center;">Κάταγμα
Σε περίπτωση μηχανικού τραυματισμού (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ατυχήματος), ένα άτομο μπορεί να έχει κάταγμα της άνω ή της κάτω γνάθου. Με μια ιδιαίτερα ισχυρή πρόσκρουση στο ανθρώπινο κρανίο, ένα κάταγμα και των δύο γνάθων εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα. Ο βαθμός πολυπλοκότητας του κατάγματος εξαρτάται από το αν είναι πολλαπλό ή μονό, ανοιχτό ή κλειστό και αν υπάρχει μετατόπιση.
Ένα σπασμένο σαγόνι είναι ένα τρομερό πράγμα και η θεραπεία του είναι μια δυσάρεστη υπόθεση.
Συμπτώματα κατάγματος (εκτός από πόνο): δυσκολία στη μάσηση, οίδημα, μώλωπες. Φυσικά η αντιμετώπιση του κατάγματος της γνάθου γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο, η πλήρης ανάρρωση δεν θα διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στη φροντίδα του άρρωστου: πλύνετε το στόμα του με ζεστό νερό με αντισηπτικό και δώστε τριμμένο φαγητό.
3 style="text-align: center;"> Οστεομυελίτιδα των γνάθων
Εάν ο πόνος στη γνάθο έχει παλμικό χαρακτήρα, προστίθεται πονοκέφαλος και υψηλή θερμοκρασία, τότε είναι πιθανό να έχετε οστεομυελίτιδα των γνάθων. Πρόκειται για μια ειδική μολυσματική ασθένεια των οστών της γνάθου, η οποία προκαλεί σοβαρή φλεγμονή.
Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι ένα μολυσμένο δόντι και ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση αυτό ακριβώς το δόντι (τραλίζει, πονάει πολύ, ειδικά όταν χτυπιέται), μια ακτινογραφία (θα δείξει πόσα δόντια είναι ήδη μολυσμένα ) και μια γενική εξέταση αίματος.
Αλίμονο, η αφαίρεση μολυσμένων δοντιών στην οστεομυελίτιδα είναι αναγκαιότητα. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών και γενική αποτοξίνωση του οργανισμού.
3 style="text-align: center;"> Πόνος νευρολογικής προέλευσηςΣημειώστε ότι η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Γι 'αυτό, με πόνο στην άνω γνάθο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Νευραλγία τριδύμου - αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τη σύνδεση ολόκληρου του προσώπου μας με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν επηρεάζεται το τρίδυμο νεύρο, ο πόνος ακτινοβολεί στη γνάθο. Αυτός ο πόνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως βαρετός ή καυστικός, επιπλέον εμφανίζεται σε επιθέσεις και πιο συχνά τη νύχτα. Κατά κανόνα, το σαγόνι πονάει μόνο στη μία πλευρά και ποτέ δεν πονάει από την πλάτη.
Το τρίδυμο νεύρο, η δυσλειτουργία του οποίου μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γνάθο.
Νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου - σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αρκετά έντονος πόνος κάτω από τη γνάθο (στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά) όταν μασάτε, χασμουριέστε, φυσάτε τη μύτη σας. Πολύ συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από σιελόρροια, βήχα, λόξυγγα.
Η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια, χαρακτηρίζεται από πόνο στη γλώσσα, ο οποίος μετατρέπεται σε πόνο κάτω από τη γνάθο, στην κάτω γνάθο στον λάρυγγα, στο στήθος. Επιδεινώνεται από τις κινήσεις της γλώσσας, το μάσημα και την ομιλία, η επίθεση του πόνου διαρκεί περίπου τρία λεπτά.
Η θεραπεία όλου του πόνου στις γνάθους που προκαλείται από την παθολογία των νεύρων πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, το νεύρο καταστέλλεται χειρουργικά.
3 style="text-align: center;">Δόντια σοφίαςΜία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στη γνάθο είναι το κόψιμο των φρονιμιτών. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος πόνος αυξάνεται όταν ανοίγετε το στόμα. Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Έχετε τρεις επιλογές:
- πηγαίνετε στον οδοντίατρο, θα κάνει μια μικρή τομή και αυτό θα βοηθήσει τα δόντια να αναπτυχθούν ευκολότερα, και εάν ο φρονιμίτης έχει μεγαλώσει, ο γιατρός θα το αφαιρέσει.
- πάρτε ένα ισχυρό αναλγητικό, για παράδειγμα, Dexalgin - συχνά τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν όχι μόνο τον πόνο, αλλά και τη φλεγμονή.
- χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες, ξεπλύνετε το στόμα σας με φασκόμηλο, δεν θα βλάψει.
Αλλά όχι μόνο οι φρονιμίτες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη γνάθο. Ο πόνος κάτω από τη γνάθο ή στην ίδια τη γνάθο εμφανίζεται όταν έχετε τερηδόνα, ροή ή απόστημα. Ένα απόστημα κάτω από ένα δόντι μπορεί να είναι αρκετός λόγος για να σας βλάψει να ανοιγοκλείσετε το στόμα σας, να φάτε και να μιλήσετε.
3 style="text-align: center;"> Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου
Εάν αισθάνεστε ένα καυστικό πόνο κάτω από τη γνάθο που φτάνει μέχρι το άνω χείλος, τη μύτη ή ακόμα και τις γωνίες των ματιών, τότε υπάρχει πιθανότητα να έχετε αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου. Στην πραγματικότητα, η αρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της αρτηρίας, αντίστοιχα, η θεραπεία αυτής της νόσου σχετίζεται με την καταστολή της φλεγμονής στις αρτηρίες.
3 style="text-align: center;"> Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βλάψει όχι μόνο στην ίδια την άρθρωση, αλλά και στον κρόταφο, στο μάγουλο και ακόμη και στο μέτωπο. Ο πόνος εντείνεται κατά το άνοιγμα του στόματος, και με κάθε κίνηση ακούγεται ένα κλικ.
Ένα σαφές σημάδι παραβίασης στην εργασία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι ένα κλικ όταν ανοίγουν οι γνάθοι.
Γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης (από κακή απόφραξη έως οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης). Επομένως, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και εάν είστε σίγουροι ότι ο πόνος σχετίζεται με την άρθρωση, τότε πηγαίνετε στον γιατρό: θα καθορίσει την αιτία και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
3 style="text-align: center;">Καροτιδινία
Η καροτιδίνη είναι ένα είδος ημικρανίας. Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, συγκεντρώνεται στην άνω γνάθο (τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά).
Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν καροτιδινία. Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από ένα κατεστραμμένο δόντι, φλεγμονή στα ιγμόρεια ή την ίδια βλάβη του τριδύμου νεύρου, που συζητήθηκε παραπάνω. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά, κατά κανόνα, ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός ινδομεθοκίνης με αντικαταθλιπτικά.
3 style="text-align: center;"> Πόνος όταν φοράτε σιδεράκιαΓιατί πονάει τόσο πολύ το σαγόνι μου όταν φοράω τιράντες; Ο πόνος και η ελαφρά χαλάρωση των δοντιών τις πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση των νάρθηκας είναι σημάδι ότι τα σιδεράκια έχουν τοποθετηθεί σωστά, συμβαίνει η διαδικασία μετατόπισης των δοντιών και σχηματισμός δαγκώματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα.
Αν όμως ο πόνος στη γνάθο και η αδυναμία φυσιολογικού ανοίγματος του στόματος προκαλούνται από κακή απόφραξη, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ορθοδοντικό.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Πόνος στο σαγόνι – σύμπτωμαπου συναντούν συχνότερα οι οδοντίατροι. Αλλά όχι πάντα συνδέεται αποκλειστικά με την οδοντική παθολογία.Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των ίδιων των γνάθων, των οργάνων του ΩΡΛ (μύτη και παραρρίνιοι κόλποι, λαιμός, αυτιά), λεμφαδένες, γλώσσα, ούλα, νευρικό σύστημα, μάσημα μυών κ.λπ.
Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση πόνου στις γνάθους περιλαμβάνουν:
- τραύμα;
- φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες·
- παθολογία των περιφερικών νεύρων και αγγείων.
- διεργασίες όγκου.
Πόνος στη γνάθο ενώ φοράτε ορθώσεις
Ο πόνος στη γνάθο είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς που φορούν ορθοδοντικές συσκευές: σιδεράκια και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.Πιστεύεται ότι για τα άτομα με σιδεράκια, ο πόνος στην περιοχή της γνάθου και οι πονοκέφαλοι είναι αρκετά φυσιολογικοί. Παράλληλα, παρατηρείται αυξημένη ευθραυστότητα των δοντιών. Όλα αυτά είναι σημάδια ότι τα σιδεράκια έχουν τοποθετηθεί σωστά, τα δόντια μετατοπίζονται και σχηματίζεται το σωστό δάγκωμα. Ο ορθοδοντικός πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιήσει τους ασθενείς του για αυτό.
Το σύνδρομο πόνου όταν φοράτε αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες ανησυχεί λόγω του γεγονότος ότι οι γνάθοι δεν είναι ακόμη συνηθισμένες σε αυτές τις δομές. Έτσι, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό μόνο στην αρχή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος στη γνάθο και η δυσφορία θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς. Εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.
Κακοσύγκλειση
Ο πόνος στην περιοχή της γνάθου μπορεί να συνοδεύει σημαντική ανωμαλία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αξίζει να επισκεφτείτε έναν ορθοδοντικό και να συμβουλευτείτε το ενδεχόμενο διόρθωσης των κακώς ευθυγραμμισμένων δοντιών.Πόνος τραυματισμού της γνάθου
Ο πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα τραυματισμών της γνάθου. Η σοβαρότητα του πόνου και τα συναφή συμπτώματα καθορίζονται από τη φύση του τραυματισμού.Τραυματισμός γνάθου
Ο μώλωπας είναι ο πιο ήπιος τύπος τραυματισμού, στον οποίο μόνο οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται, ενώ το οστό δεν επηρεάζεται. Με ένα μώλωπα του προσώπου στην περιοχή της άνω ή της κάτω γνάθου, υπάρχει οξύς πόνος, οίδημα, μώλωπες. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα και εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγες μέρες.Σε περίπτωση τραυματισμού που συνοδεύεται από μώλωπα στο πρόσωπο και πόνο στη γνάθο, αξίζει να επισκεφτείτε τα επείγοντα και να υποβληθείτε σε ακτινογραφία για να αποκλειστούν πιο σοβαροί τραυματισμοί.
κάταγμα γνάθου
Ένα σπασμένο σαγόνι είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός. Τη στιγμή της βλάβης, υπάρχει έντονος οξύς πόνος στη γνάθο, έντονο οίδημα και αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Κατά την κίνηση της γνάθου, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Εάν υπάρχει κάταγμα της κάτω γνάθου, τότε ο ασθενής δεν μπορεί καθόλου να ανοίξει το στόμα του, οι προσπάθειες προκαλούν πολύ έντονο πόνο. Τα κατάγματα της άνω γνάθου είναι ιδιαίτερα σοβαρά. Εάν την ίδια στιγμή ο πόνος συνοδεύεται από αιμορραγία γύρω από τις κόγχες (το λεγόμενο «σύμπτωμα θεάματος»), τότε υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι υπάρχει κάταγμα της βάσης του κρανίου. Αν από τα αυτιά ξεχωρίζουν σταγονίδια αίματος ή ένα διαυγές υγρό, τότε ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Στο κέντρο τραυμάτων, για λόγους ακριβέστερης διάγνωσης, γίνεται ακτινογραφία. Αφού διαπιστωθεί η φύση του κατάγματος, εφαρμόζεται ειδικός επίδεσμος ή καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία. Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομείο.
Εξάρθρωση
Το εξάρθρημα της κάτω γνάθου είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει, κατά κανόνα, με απότομο άνοιγμα του στόματος. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει σε άτομα που έχουν συνηθίσει να ανοίγουν μπουκάλια και κάθε είδους σκληρές συσκευασίες με τα δόντια τους, έχουν αρθρώσεις με τη μορφή αρθρίτιδας, ρευματισμών και ουρικής αρθρίτιδας.Τη στιγμή της εξάρθρωσης, υπάρχει ένας αρκετά ισχυρός οξύς πόνος στην περιοχή της κάτω γνάθου και της κροταφογναθικής άρθρωσης. Παράλληλα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:
- το στόμα είναι στερεωμένο στην ανοιχτή θέση, είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να το κλείσει.
- η κάτω σιαγόνα δεν είναι στη σωστή θέση: σπρώχνεται προς τα εμπρός ή είναι λοξότμητη προς τη μία πλευρά.
- Φυσικά, αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ομιλίας: εάν κανείς δεν ήταν κοντά και δεν είδε πώς συνέβη αυτό, μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να εξηγήσει τι του συνέβη.
- δεδομένου ότι είναι αδύνατη η φυσιολογική κατάποση του σάλιου, εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες και ρέει έξω από το στόμα.
Πόνος μετά από κάταγμα γνάθου
Μερικές φορές μετά από κάταγμα της γνάθου, μακροπρόθεσμα, οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να οφείλονται σε:- βλάβη στους λαιμούς, στους συνδέσμους των δοντιών και στα ούλα με ένα σύρμα, με το οποίο ο γιατρός στερεώνει τον νάρθηκα.
- επαναλαμβανόμενο κάταγμα ή μετατόπιση θραυσμάτων, εάν ταυτόχρονα ένας οξύς πόνος στη γνάθο συνοδεύεται και πάλι από την εμφάνιση οιδήματος και αιμορραγίας.
- τεράστιο τραύμα και νευρική βλάβη.
Πόνος γνάθου σε πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες
Οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης νόσος των οστών, στην περίπτωση αυτή της άνω ή της κάτω γνάθου. Συχνά μπορείτε να βρείτε το δεύτερο όνομα αυτής της παθολογίας - τερηδόνα γνάθου. Αναπτύσσεται όταν μια μόλυνση εισέρχεται στη γνάθο με ροή αίματος από άρρωστα δόντια, με τραυματισμό.Με την οστεομυελίτιδα, υπάρχει ένας αρκετά έντονος πόνος στην περιοχή της άνω ή της κάτω γνάθου. Άλλα συμπτώματα εκδηλώνονται ξεκάθαρα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές πολύ σημαντική - έως 40 o C και ακόμη περισσότερο.
- πρήξιμο κάτω από το δέρμα στην περιοχή της παθολογικής εστίας.
- Το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο μεγάλο που το πρόσωπο παραμορφώνεται, ασύμμετρο.
- εάν ο πόνος στη γνάθο προκαλείται από λοίμωξη που προέρχεται από το δόντι, τότε κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορείτε να δείτε αυτό το προσβεβλημένο δόντι - κατά κανόνα, θα υπάρχει ένα μεγάλο ελάττωμα τερηδόνας και πολφίτιδα.
- Ταυτόχρονα, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, με αποτέλεσμα τον πόνο κάτω από τη γνάθο.
Φλεγμονές και αποστήματα
Τα αποστήματα και τα φλέγματα είναι πυώδεις παθολογίες που επηρεάζουν συχνότερα τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κάτω από τη γλώσσα και σχηματίζουν τον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται συμπτώματα παρόμοια με την οστεομυελίτιδα: οξύ οξύ πόνο στη γνάθο ή κάτω από τη γνάθο (βλάβη στους λεμφαδένες), οίδημα, πυρετός. Πόνος στις γνάθους μπορεί να προκληθεί και από παρααμυγδαλικό απόστημα – απόστημα, που είναι επιπλοκή της στηθάγχης, και εντοπίζεται στο πλάι της αμυγδαλής, δεξιά ή αριστερά.
Furuncle
Το furuncle είναι μια πυώδης εστία, η οποία βρίσκεται στο δέρμα με τη μορφή ανύψωσης, στο κέντρο της οποίας υπάρχει μια πυώδης-νεκρωτική κεφαλή. Στους ανθρώπους, μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται βρασμός.Με ένα βρασμό, η αιτία του πόνου στη γνάθο είναι αναμφισβήτητη - ο παθολογικός σχηματισμός βρίσκεται στο δέρμα και εκδηλώνεται εξωτερικά πολύ έντονα.
Εάν η βράση είναι στο πρόσωπο, τότε αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όσον αφορά την πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα. Επομένως, μην προσπαθήσετε να το πιέσετε μόνοι σας - πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
Πόνος στη γνάθο κοντά στο αυτί - παθολογία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Μεταξύ των παθολογιών της κροταφογναθικής άρθρωσης, οι πιο συχνές είναι η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια και η δυσλειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, ο εντοπισμός του συμπτώματος είναι πολύ χαρακτηριστικός: υπάρχει πόνος στο αυτί και τη γνάθο. Ο πόνος στο αυτί μπορεί να εμφανιστεί αποκλειστικά.αρθροπάθεια
Η αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική βλάβη της κροταφογναθικής άρθρωσης, που χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο στη γνάθο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:- πολλοί ασθενείς σημειώνουν πόνο και τσούξιμο στη γνάθο ταυτόχρονα - και μερικές φορές διάφοροι θόρυβοι και τσακίσματα μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση της παθολογίας.
- οι αισθήσεις πόνου εντείνονται κατά το δυνατό άνοιγμα του στόματος, το κλείσιμο των γνάθων, το μάσημα, το οποίο συχνά αναγκάζει τους ασθενείς να μασούν την τροφή μόνο από τη μία πλευρά.
- υπάρχει δυσκαμψία των κινήσεων στην άρθρωση το πρωί.
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια της κροταφογναθικής άρθρωσης φλεγμονώδους προέλευσης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι πόνος και τσούξιμο στη γνάθο κοντά στο αυτί, αίσθημα δυσκαμψίας των κινήσεων. Χαρακτηριστικά είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:- Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικού βαθμού έντασης, από ένα ελαφρύ αίσθημα δυσφορίας έως μια πολύ οδυνηρή αίσθηση.
- οι ήχοι που γίνονται αισθητοί όταν κινείται η άρθρωση μπορεί να είναι διαφορετικοί: τσούξιμο, κλικ, θόρυβος.
- συχνά η ασθένεια ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο αισθάνεται ακαμψία στην άρθρωση το πρωί.
Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, εκφυλιστικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας, παθολογίας του δαγκώματος ή μασητικών μυών. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στη γνάθο κατά το χασμουρητό, το μάσημα, το σφιχτό κλείσιμο των δοντιών, σε συνδυασμό με τα ακόλουθα συμπτώματα: - Ο πόνος στην περιοχή της γνάθου συχνά ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές: κρόταφος, μάγουλο, μέτωπο.
- με δυνατά και αιχμηρά ανοίγματα του στόματος, ο ασθενής αισθάνεται κλικ.
- εξασθενημένες κινήσεις της γνάθου.
Χρόνιος πόνος στις γνάθους με όγκους
Οι όγκοι της άνω και κάτω γνάθου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Το σύνδρομο χρόνιου πόνου είναι πολύ χαρακτηριστικό για αυτούς.Καλοήθεις όγκοι της γνάθου
Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι των γνάθων δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Για παράδειγμα, με ένα συμβατικό οστέωμα, ο πόνος δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ. Υπάρχουν όμως και τέτοιοι όγκοι της κάτω γνάθου, οι οποίοι συνοδεύονται από σύνδρομο χρόνιου πόνου:1. Οστεοειδές οστέωμα - ένας όγκος στον οποίο υπάρχουν έντονοι πόνοι στη γνάθο. Κατά κανόνα, εμφανίζονται τη νύχτα. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά και μπορεί να μην έχει άλλα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταδιακά, γίνεται τόσο μεγάλο που οδηγεί σε ασυμμετρία του προσώπου.
2. Οστεοβλαστοκλάστωμα στην αρχή, εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή ήπιου πόνου στη γνάθο. Σταδιακά μεγαλώνουν. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται στο δέρμα του προσώπου. Εάν εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα, μπορείτε να δείτε ένα απαλό ροζ πρήξιμο στα ούλα. Υπάρχει πόνος στο σαγόνι κατά τη μάσηση. Με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται καθαρά ορατή.
3. Αδαμαντίνωμα- ένας όγκος, το πρώτο σημάδι του οποίου είναι η πάχυνση της γνάθου. Αυξάνεται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία μάσησης. Σταδιακά, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να αυξάνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, υπάρχει ένας ισχυρός οξύς πόνος στη γνάθο, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη μάσηση.
Όλοι οι καλοήθεις όγκοι της γνάθου που είναι ασυμπτωματικοί ή συνοδεύονται από πόνο υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.
Κακοήθεις όγκοι των γνάθων
Συχνά, οι καλοήθεις και οι κακοήθεις όγκοι των γνάθων έχουν τόσο παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις που δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους χωρίς ειδικές μελέτες.1. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Βλασταίνει πολύ γρήγορα τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται γύρω από τις γνάθους, οδηγεί σε χαλάρωση, έκθεση του λαιμού και απώλεια δοντιών. Στην αρχή οι πόνοι που ενοχλούν τον ασθενή δεν είναι πολύ έντονοι, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται.
2. Το σάρκωμα είναι ένας όγκος του συνδετικού ιστού. Διαφέρει σε γρήγορη ανάπτυξη. Μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος μέσα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Συνοδεύεται από έντονο πόνο στο σαγόνι ενός σκοπευτή χαρακτήρα. Στα αρχικά στάδια ο πόνος δεν ενοχλεί, αντίθετα παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας του δέρματος και των βλεννογόνων.
3. Οστεογενές σάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον οστικό ιστό της κάτω γνάθου. Χαρακτηρίζεται από όχι πολύ δυνατό πόνο στη γνάθο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος επιδεινώνεται με την ψηλάφηση, εξαπλώνεται στο πρόσωπο.
Για τη θεραπεία κακοήθων όγκων των γνάθων χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία κ.λπ.
Οδοντική παθολογία
Ο πόνος αυτής της προέλευσης ονομάζεται οδοντογενής. Είναι συμπτώματα ασθενειών όπως:
- Η τερηδόνα είναι μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από τερηδόνα, σχηματισμό τερηδόνας σε αυτό και ερεθισμό των νευρικών απολήξεων.
- Η πολφίτιδα είναι μια βλάβη των μαλακών ιστών του δοντιού (πολφός), αυτή είναι μια βαθύτερη διαδικασία, η οποία είναι μια επιπλοκή της τερηδόνας.
- Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς που περιβάλλουν τα δόντια.
- Το περιοδοντικό απόστημα είναι ένα απόστημα που βρίσκεται δίπλα σε ένα δόντι.
- Η περιορισμένη οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών και της φλεγμονής από το δόντι στον οστικό ιστό. Μπορεί να είναι η αρχή μιας πιο εκτεταμένης πυώδους διαδικασίας στο οστό.
- Τραυματισμοί των δοντιών: εξάρθρωση του δοντιού από την οπή, κάταγμα του λαιμού του δοντιού.
- Αυξημένη ευαισθησία των δοντιών σε μηχανικά ερεθίσματα, υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.
- Αυθόρμητοι πονόδοντο - μπορεί να εμφανιστούν για λίγο σε μερικούς ανθρώπους χωρίς προφανή λόγο.
Η διάγνωση και η θεραπεία των παθολογιών που είναι τα αίτια των οδοντογενών πονόδοντος γίνεται από οδοντίατρο (στην περίπτωση χειρουργικής παθολογίας, γναθοχειρουργό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στη γνάθο (για παράδειγμα, με οστεομυελίτιδα).
Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων
Η φλεγμονή του βλεννογόνου των ούλων (ουλίτιδα) εκδηλώνεται με πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται με το μάσημα τραχιάς τροφής, πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων.Υπάρχει επίσης μια τέτοια κατάσταση όπως η κυψελίτιδα - φλεγμονή των κυψελίδων μετά την εξαγωγή δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εξαπλώνεται και στη γνάθο.
Πόνος στη γνάθο νευρογενούς προέλευσης
Όταν επηρεάζονται ορισμένα νεύρα, ο πόνος ακτινοβολεί στη γνάθο:1. Νευραλγία τριδύμου. Το τρίδυμο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητηριακή νεύρωση ολόκληρου του προσώπου. Όταν επηρεάζεται ο κάτω κλάδος του, ο πόνος ακτινοβολεί στη γνάθο. Είναι πολύ δυνατό, οξύ, εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων, συνήθως τη νύχτα. Η φύση του πόνου είναι βαρετή, καίει. Ανησυχεί μόνο από τη μία πλευρά, καθώς η βλάβη των νεύρων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μονόπλευρη. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος σε τέτοια νευραλγία δεν εκτείνεται ποτέ πίσω από τη γνάθο.
2.
Νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας αρκετά έντονος πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, δεξιά ή αριστερά. Μπορεί να εξαπλωθεί στο πρόσωπο, στο στήθος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου κατά το χασμουρητό και το μάσημα, το φύσημα της μύτης σας. Συχνά ο ασθενής ανησυχεί ταυτόχρονα για βήχα, σιελόρροια, λόξυγγα.
3.
Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία.
Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία. Χαρακτηρίζεται από πόνο που εμφανίζεται στη γλώσσα, και στη συνέχεια ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο, στον φάρυγγα και στον λάρυγγα, στο πρόσωπο και στο στήθος. Προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση του πόνου είναι: οι κινήσεις της γλώσσας, η συζήτηση, το φαγητό. Συνήθως ο πόνος δεν διαρκεί περισσότερο από τρία λεπτά, και συνοδεύεται από έντονη ξηροστομία. Μετά από μια επίθεση - αντίθετα, αυξημένες ανησυχίες για τη σιελόρροια.
Η θεραπεία του πόνου στις γνάθους με νευρική βλάβη εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας. Συνήθως, πρώτα συνταγογραφούνται φάρμακα και εάν είναι αναποτελεσματικά, καταφεύγουν σε χειρουργική διασταύρωση των νεύρων.
Αγγειακές παθήσεις
Η παροχή επαρκούς ποσότητας αίματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη φυσιολογική λειτουργία οποιουδήποτε ιστού ή οργάνου του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των γνάθων. Μόλις διαταραχθεί η ροή του αίματος, αμέσως εμφανίζεται πόνος και άλλα διάφορα συμπτώματα.Ο πόνος στις γνάθους σημειώνεται στις ακόλουθες αγγειακές παθολογίες:
1.
Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου
συνοδεύεται από καυστικό πόνο στις γνάθους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω γνάθο (κατά μήκος της κάτω άκρης, από το πηγούνι στη γωνία) ή στην άνω γνάθο (στην περιοχή των φτερών της μύτης και του άνω χείλους). Το πιο χαρακτηριστικό σημείο εντοπισμού του πόνου είναι το μέσο του κάτω άκρου της κάτω γνάθου - όπου η αρτηρία του προσώπου κάμπτεται μέσα από αυτό. Ο πόνος δίνεται στο εσωτερικό του ματιού.
2.
Τραυματισμός καρωτιδικής αρτηρίας
, του οποίου η προέλευση δεν είναι απολύτως σαφής, θεωρείται σήμερα ως ένας τύπος ημικρανίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω γνάθο και κάτω από αυτήν, στο λαιμό, στα δόντια, στο αυτί, μερικές φορές που αντιστοιχεί στο μισό του προσώπου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί με την αίσθηση της περιοχής της καρωτίδας.
Για πόνο στις γνάθους που προκαλούνται από αγγειακές παθολογίες, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα.
Αιτίες πόνου κάτω από την κάτω γνάθο
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ανατομικών σχηματισμών κάτω από την κάτω γνάθο. Με τις βλάβες τους, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος που ακτινοβολεί στη γνάθο.Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να εξεταστούν οι παθολογίες που σχετίζονται με τους υπογνάθιους λεμφαδένες. Μπορεί να αναπτύξουν μια φλεγμονώδη διαδικασία (λεμφαδενίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στους λεμφαδένες με τη ροή αίματος ή λέμφου από άρρωστα δόντια, με τραυματισμούς. Στην οξεία λεμφαδενίτιδα, υπάρχει οξύς πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, πυρετός, γενική αδυναμία και κακουχία. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ένας διευρυμένος λεμφαδένας γίνεται καλά αισθητός κάτω από την κάτω γνάθο. Περιοδικά, η διαδικασία επιδεινώνεται, η οποία συνοδεύεται από την επανεμφάνιση του οξέος πόνου. Η υπογνάθια λεμφαδενίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες όπως ο υπογνάθιος φλεγμός και το απόστημα.
Όγκοι των υπογνάθιων λεμφαδένων
τις περισσότερες φορές είναι μεταστάσεις που διεισδύουν σε αυτές από την ίδια τη γνάθο ή άλλα όργανα. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συνοχή τους με το δέρμα και άλλους γειτονικούς ιστούς. Υπάρχουν χρόνιοι πόνοι κάτω από τη γνάθο διαφορετικής φύσης. Άλλα συμπτώματα: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια βάρους. Ο γιατρός που κάνει τη διάγνωση πρέπει τελικά να απαντήσει σε δύο ερωτήσεις:
1.
Τι συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση: λεμφαδενίτιδα ή μεταστάσεις στους λεμφαδένες;
2.
Εάν πρόκειται για μεταστάσεις, από ποιο όργανο μεταδόθηκαν;
γλωσσαλγία- αυξημένη ευαισθησία της γλώσσας. Υπάρχουν πόνοι που ακτινοβολούν στην κάτω γνάθο. Οι κρίσεις γλωσσαλγίας προκαλούνται από μια μακρά συζήτηση, το μάσημα τραχιάς τροφής, τη λήψη κρύων, ζεστών, πικάντικων, ξινά πιάτων κ.λπ.
Η γλωσσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της γλώσσας, στην οποία υπάρχει πόνος και κάτω από την κάτω γνάθο. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, η γλώσσα φαίνεται πυκνή, έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Με μακρά πορεία, η γλωσσίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε υπογνάθιο φλεγμονικό ή απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πόνοι που ακτινοβολούν στην κάτω γνάθο.
σιαλόλιθοι- νόσος της πέτρας του σάλιου. Συνοδεύεται από ήπιο πόνο κάτω από την κάτω γνάθο και πόνο με πίεση στο σημείο της βλάβης. Η νόσος των σιελογόνων λίθων του υπογλώσσιου και του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα οδηγεί σε πόνο στην κάτω γνάθο. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας:
- πρήξιμο κάτω από την κάτω γνάθο, συνήθως μόνο δεξιά ή αριστερά.
- Το πύον απελευθερώνεται από τον πόρο του αδένα, ο οποίος ανοίγει στη στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ανησυχεί για μια δυσάρεστη οσμή στο στόμα.
- εάν η διαδικασία κλιμακωθεί, τότε υπάρχουν κλασικά σημάδια φλεγμονής: πυρετός, κακουχία, αδυναμία.
Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπογλώσσιο και υπογνάθιο αδένα, υπάρχει πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, πυρετός και κακουχία. Η διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε απόστημα ή φλεγμονία.
Καλοήθη και κακοήθη όγκοι σιελογόνων αδένων που εκδηλώνεται με τη μορφή παρατεταμένου πόνου κάτω από την κάτω γνάθο χαμηλής έντασης. Με κακοήθη πορεία και μετάσταση, υπάρχει αύξηση και πόνος των κοντινών λεμφαδένων, εξάντληση, αδυναμία.
Στο φαρυγγίτιδα(φλεγμονή του φάρυγγα) οι ασθενείς σε ορισμένες περιπτώσεις ανησυχούν για πόνο στο λαιμό και την κάτω γνάθο. Υπάρχει πονόλαιμος, βήχας.
Στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα) - φλεγμονή των αμυγδαλών, που εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου πόνου στο λαιμό κατά την κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο σαγόνι, στο αυτί. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια λοίμωξης του αναπνευστικού.
Όγκοι του λάρυγγα. Όταν το λαρυγγικό νεύρο ερεθίζεται από έναν όγκο, ο πόνος εξαπλώνεται στο στήθος, στην κάτω γνάθο και στο αυτί. Ο πόνος συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής ανησυχεί για το «εξόγκωμα», την αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, τον ιδρώτα, τον βήχα, τη διαταραχή της φωνής. Και με μεγάλους όγκους, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Πόνος στην κάτω γνάθο αριστερά με έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη
Το έμφραγμα και η στηθάγχη είναι παθολογίες που χαρακτηρίζονται από διαταραγμένη ροή αίματος στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Η τυπική εκδήλωσή τους είναι ο πόνος με μαχαίρι και καύσο πίσω από το στέρνο, στο κέντρο του θώρακα. Αλλά μερικές φορές οι επιθέσεις έχουν μια άτυπη πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη τους εκδήλωση είναι ένας ισχυρός οξύς πόνος στην κάτω γνάθο στα αριστερά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι πιο συχνά σίγουρος ότι έχει πονόδοντο. Μια τέτοια πορεία στηθάγχης, και ειδικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ επικίνδυνη. Το έμφραγμα αποτελεί πάντα απειλή όσον αφορά την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και θανάτου. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αλλά δεν σκέφτεται καν να επισκεφτεί έναν καρδιολόγο, αλλά πηγαίνει με τα παράπονά του σε μια οδοντιατρική κλινική.
Αυτό μπορεί να παραπλανήσει ακόμη και έναν οδοντίατρο: ο γιατρός λαμβάνεται για τη θεραπεία μιας ανύπαρκτης οδοντικής νόσου.
Παθολογίες των άνω ιγμορείων και των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων
Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων, που βρίσκονται στο σώμα της άνω γνάθου. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πόνος στην άνω γνάθο - είτε δεξιά είτε αριστερά. Το πρωί πρακτικά δεν ενοχλούν, και το βράδυ αυξάνονται. Σταδιακά, ο πόνος παύει να συνδέεται μόνο με τη γνάθο. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για πονοκεφάλους. Ταυτόχρονα, υπάρχουν τυπικά σημάδια ιγμορίτιδας:- επίμονη ρινική συμφόρηση?
- διαδοχικές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που δεν υποχωρούν.
- πρήξιμο στην άνω γνάθο δεξιά ή αριστερά, πόνος σε αυτό το μέρος όταν πιέζεται.
- πυρετός, αδιαθεσία.
Παρωτίτιδα(παρωτίτιδα, ιογενής λοίμωξη των σιελογόνων αδένων) - μια ασθένεια που είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Υπάρχει ένας γενικός πόνος του αδένα (βρίσκεται μπροστά από το αυτί), η εξάπλωση του πόνου στην άνω και κάτω γνάθο. Η εμφάνιση του ασθενούς είναι πολύ χαρακτηριστική: υπάρχει έντονο πρήξιμο στα μάγουλα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, ο ασθενής βιώνει γενική κακουχία. Η παρωτίτιδα περνά χωρίς ίχνος, στο μέλλον σχηματίζεται μια ισχυρή ανοσία, η οποία δεν επιτρέπει την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου.
Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
