Το πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά (ημερολόγιο προφυλακτικού εμβολιασμού) 2018 στη Ρωσία προβλέπει την προστασία των παιδιών και των βρεφών έως ένα έτος από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Ορισμένοι εμβολιασμοί για παιδιά γίνονται απευθείας στο μαιευτήριο, οι υπόλοιποι μπορούν να γίνουν στην περιφερειακή κλινική σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Ημερολόγιο εμβολιασμών

Ηλικία	Εμβολιασμοί
Παιδιά στο πρώτο 24 ώρες	Ο πρώτος εμβολιασμός κατά του ιού
Παιδιά 3-7 ημέρα	Εμβολιασμός κατά
Παιδιά σε 1 μήνα	Δεύτερος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β
Παιδιά σε 2 μηνών	Τρίτος εμβολιασμός κατά του ιού (ομάδες κινδύνου) Πρώτος εμβολιασμός κατά
Παιδιά σε 3 μηνών	Πρώτος εμβολιασμός κατά Πρώτος εμβολιασμός κατά Πρώτος εμβολιασμός κατά (ομάδων κινδύνου)
Παιδιά σε 4,5 μηνών	Δεύτερος εμβολιασμός κατά Δεύτερος εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (ομάδα κινδύνου) Δεύτερος εμβολιασμός κατά Δεύτερος εμβολιασμός κατά
Παιδιά στους 6 μήνες	Τρίτος εμβολιασμός κατά Το τρίτο εμβόλιο κατά του ιού Τρίτος εμβολιασμός κατά Τρίτος εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (ομάδα κινδύνου)
Παιδιά σε 12 μηνών	Εμβολιασμός κατά Τέταρτος εμβολιασμός κατά του ιού (ομάδες κινδύνου)
Παιδιά σε 15 μηνών	Επανεμβολιασμός κατά
Παιδιά 18 μηνών	Πρώτος επανεμβολιασμός κατά Πρώτος επανεμβολιασμός κατά Επανεμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (ομάδες κινδύνου)
Παιδιά 20 μηνών	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά
Παιδιά σε ηλικία 6 ετών	Επανεμβολιασμός κατά
Παιδιά 6-7 ετών	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά Επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης
Παιδιά κάτω των 14	Τρίτος επανεμβολιασμός κατά Τρίτος επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας
Ενήλικες άνω των 18 ετών	Επανεμβολιασμός κατά - κάθε 10 χρόνια από τον τελευταίο επανεμβολιασμό

Βασικοί εμβολιασμοί έως ένα χρόνο

Ο γενικός πίνακας εμβολιασμών ανά ηλικία από τη γέννηση έως την ηλικία των 14 ετών προτείνει την οργάνωση της μέγιστης προστασίας του οργανισμού του παιδιού από τη βρεφική ηλικία και την υποστήριξη της ανοσίας στην εφηβεία. Στην ηλικία των 12-14 ετών γίνεται προγραμματισμένος επανεμβολιασμός πολιομυελίτιδας, ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας. Η ιλαρά, η ερυθρά και η παρωτίτιδα μπορούν να συνδυαστούν σε ένα εμβόλιο χωρίς συμβιβασμούς στην ποιότητα. Το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας χορηγείται χωριστά, με ζωντανό εμβόλιο σε σταγόνες ή αδρανοποιημένο με ένεση στον ώμο.

1. . Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται στο νοσοκομείο. Ακολουθεί επανεμβολιασμός στον 1 μήνα και στους 6 μήνες.
2. Φυματίωση. Το εμβόλιο γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού. Οι επόμενοι επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται κατά την προετοιμασία για το σχολείο και στο γυμνάσιο.
3. DTP ή ανάλογα. Συνδυασμένο εμβόλιο για την προστασία ενός βρέφους από τον κοκκύτη και τη διφθερίτιδα. Σε εισαγόμενα ανάλογα του εμβολίου, προστίθεται συστατικό Hib για προστασία από φλεγμονώδεις λοιμώξεις και μηνιγγίτιδα. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται στους 3 μήνες και στη συνέχεια σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, ανάλογα με το επιλεγμένο εμβόλιο.
4. Haemophilus influenzae ή συστατικό HIB. Μπορεί να είναι μέρος ενός εμβολίου ή να γίνεται χωριστά.
5. Πολιομυελίτις. Τα μωρά εμβολιάζονται στους 3 μήνες. Επανεμβολιασμός στους 4 και 6 μήνες.
6. Στους 12 μήνες, τα παιδιά εμβολιάζονται κατά.

Ο πρώτος χρόνος της ζωής ενός παιδιού απαιτεί μέγιστη προστασία. Οι εμβολιασμοί ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας αναγκάζοντας το σώμα του βρέφους να παράγει αντισώματα έναντι βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.

Η ανοσία ενός παιδιού μέχρι ένα έτος είναι πολύ αδύναμη για να αντισταθεί σε επικίνδυνες ασθένειες, η έμφυτη ανοσία εξασθενεί κατά περίπου 3-6 μήνες. Ένα μωρό μπορεί να λάβει μια ορισμένη ποσότητα αντισωμάτων με το μητρικό γάλα, αλλά αυτό δεν αρκεί για να αντισταθεί σε πραγματικά επικίνδυνες ασθένειες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού με τη βοήθεια του έγκαιρου εμβολιασμού. Το τυπικό πρόγραμμα εμβολιασμού για τα παιδιά έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους και καλό είναι να το ακολουθείτε.

Μετά από μια σειρά εμβολιασμών, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό. Φροντίστε να συμπεριλάβετε παρακεταμόλη για τη μείωση του πυρετού στο κιτ πρώτων βοηθειών σας. Η υψηλή θερμοκρασία υποδηλώνει το έργο των αμυντικών συστημάτων του οργανισμού, αλλά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της παραγωγής αντισωμάτων. Η θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί αμέσως. Για βρέφη έως 6 μηνών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρωκτικά υπόθετα με παρακεταμόλη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να πάρουν ένα αντιπυρετικό σιρόπι. Η παρακεταμόλη έχει μέγιστη αποτελεσματικότητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και με μεμονωμένα χαρακτηριστικά, δεν λειτουργεί. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εφαρμόσετε ένα παιδικό αντιπυρετικό με άλλη δραστική ουσία.

Μην περιορίζετε το ποτό του παιδιού σας μετά τον εμβολιασμό, πάρτε μαζί σας ένα εύχρηστο μπουκάλι νερό ή βρεφικό καταπραϋντικό τσάι.

Εμβολιασμοί πριν το νηπιαγωγείο

Στο νηπιαγωγείο το παιδί έχει επαφή με σημαντικό αριθμό άλλων παιδιών. Έχει αποδειχθεί ότι είναι στο περιβάλλον των παιδιών που οι ιοί και οι βακτηριακές λοιμώξεις εξαπλώνονται με τη μέγιστη ταχύτητα. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση επικίνδυνων ασθενειών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται εμβολιασμοί ανά ηλικία και να προσκομίζονται τεκμηριωμένα στοιχεία εμβολιασμού.

• Εμβόλιο κατά της γρίπης. Εκτελείται ετησίως, μειώνει σημαντικά την πιθανότητα γρίπης την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.
• Εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Γίνεται μία φορά, ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται τουλάχιστον ένα μήνα πριν την επίσκεψη στο παιδικό ίδρυμα.
• Εμβολιασμός κατά της ιογενούς μηνιγγίτιδας. Εκτελείται από 18 μηνών.
• Εμβολιασμός κατά της αιμοφιλικής λοίμωξης. Από 18 μηνών, με εξασθενημένη ανοσία, ο εμβολιασμός είναι δυνατός από 6 μήνες.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού για τα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται από έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Σε καλά παιδικά κέντρα εμβολιασμού, είναι υποχρεωτική η εξέταση των μωρών την ημέρα του εμβολιασμού για τον εντοπισμό αντενδείξεων. Δεν είναι επιθυμητό ο εμβολιασμός σε αυξημένη θερμοκρασία και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, διάθεσης, έρπητα.

Ο εμβολιασμός σε κέντρα επί πληρωμή δεν μειώνει μέρος του πόνου που σχετίζεται με τα προσροφημένα εμβόλια, αλλά μπορούν να επιλεγούν πιο πλήρη κιτ για να παρέχουν προστασία έναντι περισσότερων ασθενειών ανά εμβόλιο. Η επιλογή των συνδυαστικών εμβολίων παρέχει μέγιστη προστασία με ελάχιστο τραυματισμό. Αυτό ισχύει για εμβόλια όπως το Pentaxim, το DTP και τα παρόμοια. Στις δημόσιες κλινικές, αυτή η επιλογή συχνά δεν είναι δυνατή λόγω του υψηλού κόστους των πολυδύναμων εμβολίων.

Επαναφορά του προγράμματος εμβολιασμού

Σε περίπτωση παραβίασης του τυπικού προγράμματος εμβολιασμού, μπορείτε να δημιουργήσετε το δικό σας ατομικό πρόγραμμα εμβολιασμού κατόπιν σύστασης ειδικού λοιμωξιολογίας. Λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά των εμβολίων και τα τυπικά προγράμματα εμβολιασμού ή επείγοντα εμβολιασμού.

Για την ηπατίτιδα Β, το τυπικό σχήμα είναι 0-1-6. Αυτό σημαίνει ότι μετά τον πρώτο εμβολιασμό ακολουθεί ο δεύτερος ένα μήνα αργότερα και ακολουθεί επανεμβολιασμός έξι μήνες αργότερα.

Οι εμβολιασμοί για παιδιά με ανοσολογικά νοσήματα και HIV γίνονται αποκλειστικά με αδρανοποιημένα εμβόλια ή ανασυνδυασμένα φάρμακα με αντικατάσταση παθογόνου πρωτεΐνης.

Γιατί πρέπει να κάνετε υποχρεωτικούς εμβολιασμούς ανά ηλικία

Ένα μη εμβολιασμένο παιδί που βρίσκεται συνεχώς ανάμεσα σε εμβολιασμένα παιδιά, πιθανότατα δεν θα αρρωστήσει ακριβώς λόγω της ανοσίας της αγέλης. Ο ιός απλά δεν έχει αρκετούς φορείς για να εξαπλωθεί και περαιτέρω επιδημιολογική μόλυνση. Είναι όμως ηθικό να χρησιμοποιείτε την ασυλία άλλων παιδιών για να προστατεύσετε το δικό σας παιδί; Ναι, το παιδί σας δεν θα τρυπηθεί με ιατρική βελόνα, δεν θα βιώσει δυσφορία μετά τον εμβολιασμό, πυρετό, αδυναμία, δεν θα γκρινιάζει και δεν θα κλαίει, σε αντίθεση με άλλα παιδιά μετά τον εμβολιασμό. Αλλά όταν έρχεται σε επαφή με μη εμβολιασμένα παιδιά, για παράδειγμα, από χώρες χωρίς υποχρεωτικό εμβολιασμό, είναι το μη εμβολιασμένο παιδί που διατρέχει τον μέγιστο κίνδυνο και μπορεί να αρρωστήσει.

Η ανοσία δεν δυναμώνει με την ανάπτυξη «φυσικά» και τα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας αποτελούν ξεκάθαρη απόδειξη αυτού του γεγονότος. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αντιταχθεί στους ιούς με απολύτως τίποτα, εκτός από την πρόληψη και τους εμβολιασμούς, που σχηματίζουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις και ασθένειες. Αντιμετωπίζονται μόνο τα συμπτώματα και οι συνέπειες των ιογενών ασθενειών.

Ο εμβολιασμός είναι γενικά αποτελεσματικός κατά των ιών. Κάντε τους κατάλληλους για την ηλικία εμβόλια που χρειάζεστε για να διατηρήσετε την οικογένειά σας υγιή. Ο εμβολιασμός των ενηλίκων είναι επίσης επιθυμητός, ειδικά με ενεργό τρόπο ζωής και επαφή με ανθρώπους.

Μπορούν να συνδυαστούν τα εμβόλια;

Σε ορισμένες πολυκλινικές, γίνεται ταυτόχρονος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας και της DTP. Στην πραγματικότητα, αυτή η πρακτική είναι ανεπιθύμητη, ειδικά όταν χρησιμοποιείται ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Η απόφαση για τον πιθανό συνδυασμό εμβολίων μπορεί να ληφθεί μόνο από λοιμωξιολόγο.

Τι είναι ο επανεμβολιασμός

Επανεμβολιασμός είναι η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός εμβολίου για τη διατήρηση του επιπέδου των αντισωμάτων της νόσου στο αίμα και την ενίσχυση της ανοσίας. Συνήθως ο επανεμβολιασμός είναι εύκολος και χωρίς ιδιαίτερες αντιδράσεις από τον οργανισμό. Το μόνο που μπορεί να ενοχλήσει είναι ένα μικροτραύμα στο σημείο της ένεσης. Μαζί με τη δραστική ουσία του εμβολίου, εγχέεται περίπου 0,5 ml ενός προσροφητικού, το οποίο συγκρατεί το εμβόλιο μέσα στο μυ. Δυσάρεστες αισθήσεις από μικροτραύμα είναι πιθανές όλη την εβδομάδα.

Η ανάγκη εισαγωγής μιας πρόσθετης ουσίας οφείλεται στη δράση των περισσότερων εμβολίων. Είναι απαραίτητο τα ενεργά συστατικά να εισέρχονται στο αίμα σταδιακά και ομοιόμορφα, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο για το σχηματισμό σωστής και σταθερής ανοσίας. Ένας μικρός μώλωπας, αιμάτωμα, οίδημα είναι δυνατό στο σημείο της ένεσης. Αυτό είναι φυσιολογικό για τυχόν ενδομυϊκές ενέσεις.

Πώς σχηματίζεται η ανοσία

Ο σχηματισμός φυσικής ανοσίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς νόσου και της παραγωγής κατάλληλων αντισωμάτων στον οργανισμό που συμβάλλουν στην αντίσταση στη μόλυνση. Η ανοσία δεν αναπτύσσεται πάντα μετά από μία μόνο ασθένεια. Μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες ασθένειες ή διαδοχικοί γύροι εμβολιασμών για την ανάπτυξη παρατεταμένης ανοσίας. Μετά από μια ασθένεια, η ανοσία μπορεί να εξασθενήσει πολύ και να προκύψουν διάφορες επιπλοκές, συχνά πιο επικίνδυνες από την ίδια την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές είναι πνευμονία, μηνιγγίτιδα, ωτίτιδα, για τη θεραπεία των οποίων είναι απαραίτητη η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.

Τα βρέφη προστατεύονται από τη μητρική ανοσία, λαμβάνοντας αντισώματα μαζί με το μητρικό γάλα. Δεν έχει σημασία αν η μητρική ανοσία αναπτύσσεται με εμβολιασμό ή έχει «φυσική» βάση. Όμως οι πιο επικίνδυνες ασθένειες που αποτελούν τη βάση της παιδικής και βρεφικής θνησιμότητας απαιτούν έγκαιρο εμβολιασμό. Η λοίμωξη από το Hib, ο κοκκύτης, η ηπατίτιδα Β, η διφθερίτιδα, ο τέτανος, θα πρέπει να αποκλείονται από τους κινδύνους για τη ζωή του παιδιού κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Οι εμβολιασμοί σχηματίζουν μια πλήρη ανοσία από τις περισσότερες λοιμώξεις που είναι θανατηφόρες για ένα βρέφος χωρίς ασθένεια.

Η οικοδόμηση της «φυσικής» ασυλίας που υποστηρίζουν οι περιβαλλοντολόγοι διαρκεί πάρα πολύ και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο εμβολιασμός συμβάλλει στον ασφαλέστερο δυνατό σχηματισμό πλήρους ανοσίας.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις ηλικίας, τα χαρακτηριστικά της δράσης των εμβολίων. Συνιστάται να τηρούνται τα χρονικά διαστήματα που ορίζει το φάρμακο μεταξύ των εμβολιασμών για τον πλήρη σχηματισμό της ανοσίας.

Εθελοντικοί εμβολιασμοί

Στη Ρωσία, είναι δυνατό να αρνηθείτε τον εμβολιασμό, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπογράψετε τα σχετικά έγγραφα. Κανείς δεν θα ενδιαφέρεται για τους λόγους άρνησης και εμβολιασμό των παιδιών με τη βία. Είναι δυνατοί νομικοί περιορισμοί στις αποτυχίες. Υπάρχουν πολλά επαγγέλματα για τα οποία οι εμβολιασμοί είναι υποχρεωτικοί και η άρνηση εμβολιασμού μπορεί να θεωρηθεί ακατάλληλη. Δάσκαλοι, υπάλληλοι παιδικών ιδρυμάτων, γιατροί και κτηνοτρόφοι, κτηνίατροι πρέπει να εμβολιάζονται για να μην γίνουν εστία μόλυνσης.

Είναι επίσης αδύνατο να αρνηθείτε τους εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια επιδημιών και κατά την επίσκεψη σε περιοχές που έχουν κηρυχθεί ως ζώνη καταστροφής σε σχέση με την επιδημία. Ο κατάλογος των ασθενειών σε επιδημίες των οποίων ο εμβολιασμός ή ακόμη και ο επείγων εμβολιασμός πραγματοποιείται χωρίς τη συγκατάθεση ενός ατόμου καθορίζεται από το νόμο. Πρώτα απ 'όλα, είναι φυσική ή μαύρη ευλογιά και φυματίωση. Στη δεκαετία του 1980, ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς αποκλείστηκε από τον κατάλογο των υποχρεωτικών εμβολιασμών για τα παιδιά. Υποτέθηκε η πλήρης εξαφάνιση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και η απουσία εστιών μόλυνσης. Ωστόσο, στη Σιβηρία και την Κίνα, τουλάχιστον 3 εστιακά κρούσματα της νόσου έχουν εμφανιστεί μετά την άρνηση του εμβολιασμού. Μπορεί να έχει νόημα να γίνει ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς σε ιδιωτική κλινική. Τα εμβόλια κατά της ευλογιάς παραγγέλνονται με ειδικό τρόπο, χωριστά. Για τους κτηνοτρόφους είναι υποχρεωτικός ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς.

συμπέρασμα

Όλοι οι γιατροί συνιστούν την τήρηση του καθιερωμένου προγράμματος εμβολιασμού για τα παιδιά όποτε είναι δυνατόν και τη διατήρηση της ανοσίας με έγκαιρους εμβολιασμούς για ενήλικες. Πρόσφατα, οι άνθρωποι έχουν γίνει πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και επισκέπτονται τα κέντρα εμβολιασμού με όλη την οικογένεια. Ειδικά πριν από κοινά ταξίδια, ταξίδια. Εμβολιασμοί και ανάπτυξη ενεργού ανοσίας

3.3 . ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

ΔΙΑΤΑΞΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
MU 3.3.1889-04

3.3. ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

1.3. Οι οδηγίες προορίζονται για ειδικούς φορέων και ιδρυμάτων της κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας και οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από τις νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, που ασκούν δραστηριότητες στον τομέα της ανοσοπροφύλαξης με τον προβλεπόμενο τρόπο.

2 . Βασικά σημεία

Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. προληπτικούς ημερολογιακούς εμβολιασμούς και προληπτικούς εμβολιασμούς σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις.

Η ανοσοποίηση στο πλαίσιο του εθνικού ημερολογίου προληπτικών εμβολιασμών πραγματοποιείται με εμβόλια εγχώριας και ξένης παραγωγής, εγγεγραμμένα και εγκεκριμένα για χρήση με τον προβλεπόμενο τρόπο σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης τους.

Κατά τη διεξαγωγή εμβολιασμού ρουτίνας του πληθυσμού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διαδικασία για την εισαγωγή εμβολίων με μια συγκεκριμένη σειρά σε μια καθορισμένη ώρα. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων αποτελεί το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών.

Το εθνικό ημερολόγιο έχει διαμορφωθεί λαμβάνοντας υπόψη την κοινωνικοοικονομική σημασία των λοιμώξεων που ελέγχονται μέσω της πρόληψης των εμβολίων, την εγχώρια και διεθνή εμπειρία στην πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών, ασφαλών, οικονομικά προσιτών εμβολίων στη χώρα.

Η επόμενη αναθεώρηση του εθνικού ημερολογίου μπορεί να προκληθεί από την εμφάνιση φαρμάκων νέας γενιάς, η χρήση των οποίων μειώνει τον αριθμό των ενέσεων φαρμάκων, αλλάζει τον τρόπο χορήγησης του εμβολίου, καθώς και την ακύρωση του επόμενου ή την εισαγωγή πρόσθετων εμβολιασμός για τη βελτιστοποίηση της διαχείρισης της επιδημικής διαδικασίας μόλυνσης.

3 . Γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση και τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών

3.1. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πολιτών πραγματοποιούνται σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης, ανεξαρτήτως οργανωτικών και νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας, καθώς και από άτομα που ασκούν ιδιωτικό ιατρείο, με άδεια για τέτοιου είδους δραστηριότητα στον τομέα της ανοσοπροφύλαξης.

3.2. Οι εργασίες για τους προληπτικούς εμβολιασμούς χρηματοδοτούνται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, τους προϋπολογισμούς των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και άλλες πηγές χρηματοδότησης σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τη νομοθεσία των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ρωσική Ομοσπονδία.

3.3. Η χρηματοδότηση της προμήθειας ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων (MIBP) για προληπτικούς εμβολιασμούς στο πλαίσιο του εθνικού ημερολογίου πραγματοποιείται σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "Περί προμήθειας προϊόντων για τις ανάγκες του ομοσπονδιακού κράτους" και την νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και την παροχή MIBP για προληπτικούς εμβολιασμούς για επιδημικές ενδείξεις - σε βάρος των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και εξωδημοσιονομικών πηγών χρηματοδότησης σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο «Περί προμήθειας προϊόντα για τις ανάγκες του ομοσπονδιακού κράτους» και τη νομοθεσία των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.4. Η οργάνωση και η διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών παρέχεται από τον επικεφαλής ιατρικού και προληπτικού οργανισμού που έχει άδεια για αυτό το είδος δραστηριότητας στον τομέα της ανοσοπροφύλαξης.

3.5. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται για πολίτες που δεν έχουν ιατρικές αντενδείξεις, με τη συγκατάθεση πολιτών, γονέων ή άλλων νόμιμων εκπροσώπων ανηλίκων και πολιτών που αναγνωρίζονται ως ανίκανοι με τον τρόπο που ορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.6. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων.

3.7. Για τη διενέργεια προληπτικών εμβολιασμών, επιτρέπεται στο ιατρικό προσωπικό που είναι εκπαιδευμένο στους κανόνες της τεχνικής εμβολιασμού, στις επείγουσες διαδικασίες σε περίπτωση ανάπτυξης αντιδράσεων και επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης επιτρέπεται για ιατρικό προσωπικό που έχει υποβληθεί σε κατάλληλη εκπαίδευση και διαθέτει ειδικό πιστοποιητικό εισαγωγής, που ενημερώνεται ετησίως.

3.8. Οι ιατροί που ασχολούνται με τον εμβολιασμό των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να παρακολουθούν ετήσια εκπαίδευση σχετικά με την οργάνωση και τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών.

4 . Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών

4.1. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε αίθουσες εμβολιασμού ιατρικών και προληπτικών οργανισμών, παιδικά προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, ιατρικά γραφεία γενικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων (ειδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα), κέντρα υγείας οργανισμών με αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις που καθορίζονται από κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα.

4.2. Εάν είναι απαραίτητο, οι εδαφικές εκτελεστικές αρχές στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, σε συμφωνία με τα κέντρα κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης, μπορούν να αποφασίσουν τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών στο σπίτι ή στον τόπο εργασίας από ομάδες εμβολιασμού.

4.3. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (παραϊατρικού).

4.4. Πριν από τον εμβολιασμό, συλλέγονται αναμνηστικά δεδομένα με εξέταση ιατρικών εγγράφων και διεξάγεται επίσης έρευνα του ατόμου που θα εμβολιαστεί ή/και των γονέων ή κηδεμόνων του.

4.5. Τα άτομα που πρόκειται να εμβολιαστούν υποβάλλονται σε προκαταρκτική εξέταση από γιατρό (παραϊατρικό) λαμβάνοντας υπόψη αναμνηστικά δεδομένα (προηγούμενες ασθένειες, ανοχή σε προηγούμενους εμβολιασμούς, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, προϊόντα κ.λπ.).

4.6. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ιατρική εξέταση πριν από τον εμβολιασμό.

4.7. Αμέσως πριν από τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται θερμομέτρηση.

4.8. Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται με σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες μιας χρήσης.

4.9. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί διενεργούνται από ιατρούς εκπαιδευμένους στους κανόνες οργάνωσης και χορήγησης εμβολιασμών, καθώς και επείγουσες διαδικασίες σε περίπτωση επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

4.10. Οι χώροι όπου διενεργούνται προφυλακτικοί εμβολιασμοί πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με κιτ θεραπείας έκτακτης ανάγκης και αντι-σοκ με οδηγίες για τη χρήση τους.

4.11. Η αποθήκευση και η χρήση εμβολίων και άλλων ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται με αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των κανονιστικών και μεθοδολογικών εγγράφων.

4.12. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται σύμφωνα με το εγκεκριμένο σχέδιο προληπτικών εμβολιασμών.

4.13. Η αίθουσα για προληπτικούς εμβολιασμούς είναι εφοδιασμένη με τον απαραίτητο εξοπλισμό και εξοπλισμό.

4.14. Στο ιατρείο όπου γίνονται προληπτικοί εμβολιασμοί πρέπει να υπάρχουν τα απαραίτητα έγγραφα.

4.15. Οι εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης και η διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιούνται σε ξεχωριστούς χώρους και σε περίπτωση απουσίας τους - σε ειδικά διατεθειμένο τραπέζι, με ξεχωριστά εργαλεία που χρησιμοποιούνται μόνο για αυτούς τους σκοπούς. Για τον εμβολιασμό BCG και τις βιοδοκιμές, διατίθεται μια συγκεκριμένη ημέρα ή ώρες.

4.16. Δεν επιτρέπεται η διενέργεια προληπτικών εμβολιασμών σε αποδυτήρια και αίθουσες θεραπείας.

4.17. Το δωμάτιο εμβολιασμού καθαρίζεται 2 φορές την ημέρα με απολυμαντικά. Μία φορά την εβδομάδα πραγματοποιείται γενικός καθαρισμός του θαλάμου εμβολιασμού.

5 . Η μέθοδος διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών

5.1. Πριν από τη διενέργεια προφυλακτικών εμβολιασμών, ο ιατρός που είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή του ελέγχει οπτικά την ακεραιότητα της αμπούλας ή του φιαλιδίου, την ποιότητα του χορηγούμενου φαρμάκου και την επισήμανσή του.

5.2. Το άνοιγμα των αμπούλων, η διάλυση των λυοφιλοποιημένων εμβολίων γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, με αυστηρή τήρηση των κανόνων της ασηψίας και της ψυχρής αλυσίδας.

5.3. Η παρεντερική χορήγηση ανοσοβιολογικών σκευασμάτων πραγματοποιείται με σύριγγα μιας χρήσης και βελόνα μιας χρήσης, με την επιφύλαξη των κανόνων της ασηψίας. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης πολλών εμβολιασμών (εκτός από το BCG), κάθε εμβόλιο χορηγείται με ξεχωριστή σύριγγα μιας χρήσης και βελόνα μιας χρήσης σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

5.4. Ο τόπος χορήγησης του εμβολίου αντιμετωπίζεται με 70% αλκοόλ, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες χρήσης του (αιθέρας - κατά την εγκατάσταση του ποταμού Mantoux ή τη χορήγηση BCG) και άλλα μέσα που έχουν εγκριθεί για χρήση με τον προβλεπόμενο τρόπο για αυτούς τους σκοπούς.

5.5. Το εμβόλιο χορηγείται σε δόση που αντιστοιχεί αυστηρά στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, με τον ασθενή ξαπλωμένο ή καθισμένο σε θέση για να αποφευχθεί η πτώση κατά τη λιποθυμία.

5.6. Για έναν ασθενή που έχει λάβει προληπτικό εμβόλιο, καθιερώνεται ιατρική παρακολούθηση για την περίοδο που καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου (τουλάχιστον 30 λεπτά).

6 . Απόρριψη υπολειμμάτων εμβολίου, χρησιμοποιημένες σύριγγες, βελόνες και σαρωτή

6.1. Υπολείμματα εμβολίου σε αμπούλες ή φιαλίδια, χρησιμοποιημένες βελόνες μίας χρήσης, σύριγγες, πετσέτες, μπατονέτες, χαρτοπετσέτες, γάντια μετά την ένεση ρίχνονται σε δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα που παρασκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του.

6.2. Μετά την επεξεργασία απολύμανσης, τα ιατρικά απόβλητα απορρίπτονται σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες και τους κανόνες του SanPiN 3.1.7.728-99 "Κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και διάθεσης απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα".

7 . Αποθήκευση και χρήση εμβολίων

7.1. Η αποθήκευση και η χρήση εμβολίων σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από τις οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, όπου πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί, πραγματοποιείται σύμφωνα με τις καθιερωμένες απαιτήσεις του SP 3.3.2.1120-02 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για τις συνθήκες μεταφοράς, αποθήκευσης και διανομής ιατρικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ανοσοπροφύλαξη από φαρμακεία και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.

7.2. Η μέγιστη διάρκεια ζωής των εμβολίων σε ιατρικούς και προληπτικούς οργανισμούς όπου πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί είναι 1 μήνας. Οι μέγιστοι χρόνοι αποθήκευσης βασίζονται στην ασφαλή αποθήκευση των εμβολίων σε κάθε επίπεδο της ψυχρής αλυσίδας.

7.3. Κατά τη χρήση εμβολίων, θα πρέπει να ακολουθείται η αρχή: τα εμβόλια που έχουν ληφθεί νωρίτερα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρώτα. Στην πράξη, τα βασικά αποθέματα εμβολίων θα πρέπει να εξαντλούνται πριν από τη μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια ζωής.

7.4. Σε ιατρικούς και προληπτικούς οργανισμούς όπου πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί, είναι απαραίτητο να υπάρχει εφοδιασμός με θερμικά δοχεία και παγοκύστες σε περίπτωση αναχώρησης των ομάδων εμβολιασμού, καθώς και έκτακτων περιστατικών που σχετίζονται με αστοχία ψυκτικού εξοπλισμού ή διακοπές ρεύματος.

8. Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών

8.1. Εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών

	Όνομα εμβολιασμού
Νεογέννητα (τις πρώτες 12 ώρες της ζωής)	Πρώτος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β
Νεογέννητα (3-7 ημερών)	Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης
	Δεύτερος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β
	Πρώτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας
4,5 μήνες	Δεύτερος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας
6 μήνες	Τρίτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας.
	Τρίτος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β
12 μήνες	Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας
18 μηνών	Πρώτος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας
20 μήνες	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας
	Επανεμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας
	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου
	Εμβολιασμός κατά της ερυθράς (κορίτσια). Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β (προηγουμένως μη εμβολιασμένος)
	Ο τρίτος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου.
	Επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης.
	Τρίτος επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας
ενήλικες	Επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου - κάθε 10 χρόνια από τον τελευταίο επανεμβολιασμό

Σε περίπτωση παραβιάσεων του χρόνου έναρξης των εμβολιασμών, οι τελευταίοι πραγματοποιούνται σύμφωνα με τα σχήματα που προβλέπονται από αυτό το ημερολόγιο και οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων.

8.2. Ανοσοποίηση κατά του κοκκύτη

8.2.1. Ο στόχος του εμβολιασμού κατά του κοκκύτη, σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, θα πρέπει να είναι η μείωση της επίπτωσης έως το 2010 ή νωρίτερα σε επίπεδο μικρότερο από 1 ανά 100.000 πληθυσμού. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εξασφάλιση τουλάχιστον 95% κάλυψης με τρεις εμβολιασμούς παιδιών ηλικίας 12 μηνών. και ο πρώτος επανεμβολιασμός παιδιών σε ηλικία 24 μηνών.

8.2.2. Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη υπόκειται σε παιδιά από 3 μηνών έως 3 ετών 11 μηνών 29 ημερών. Οι εμβολιασμοί γίνονται με εμβόλιο DTP. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού ή του προσθιοπλάγιου μηρού σε δόση 0,5 ml.

8.2.3. Το πρόγραμμα εμβολιασμού αποτελείται από 3 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Σε περίπτωση αύξησης του μεσοδιαστήματος μεταξύ των εμβολιασμών, ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

8.2.4. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 3 μηνών, ο δεύτερος - σε 4,5 μήνες, ο τρίτος εμβολιασμός - σε ηλικία 6 μηνών.

8.2.5. Ο επανεμβολιασμός με εμβόλιο DTP πραγματοποιείται μία φορά κάθε 12 μήνες. μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό.

8.2.6. Οι εμβολιασμοί DTP μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα με άλλους εμβολιασμούς στο πρόγραμμα εμβολιασμού, ενώ τα εμβόλια χορηγούνται με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

8.3. Ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας

Οι εμβολιασμοί γίνονται με το εμβόλιο DPT, ADS toxoids, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Ο στόχος του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας, όπως συνιστάται από τον ΠΟΥ, είναι να επιτευχθεί έως το 2005 ποσοστό επίπτωσης 0,1 ή λιγότερο ανά 100.000 πληθυσμού. Αυτό θα είναι δυνατό με την εξασφάλιση τουλάχιστον 95% κάλυψης του ολοκληρωμένου εμβολιασμού των παιδιών στην ηλικία των 12 μηνών, τον πρώτο επανεμβολιασμό παιδιών στην ηλικία των 24 μηνών. και τουλάχιστον 90% εμβολιαστική κάλυψη του ενήλικου πληθυσμού.

8.3.2. Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας υπόκειται σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών, καθώς και σε εφήβους και ενήλικες που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί έναντι αυτής της λοίμωξης. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού ή του προσθιοπλάγιου μηρού σε δόση 0,5 ml.

8.3.3. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 3 μηνών, ο δεύτερος εμβολιασμός - σε ηλικία 4,5 μηνών, ο τρίτος εμβολιασμός - σε ηλικία 6 μηνών.

Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες. μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό. Παιδιά από 3 μηνών έως 3 ετών 11 μηνών 29 ημερών υπόκεινται σε εμβολιασμό με εμβόλιο DTP.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 3 φορές με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Με αναγκαστική αύξηση του διαστήματος, ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού. Η παράλειψη ενός εμβολιασμού δεν συνεπάγεται επανάληψη ολόκληρου του κύκλου εμβολιασμού.

8.3.4. Η ADS-ανατοξίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της διφθερίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών:

εκείνοι που έχουν αναρρώσει από κοκκύτη.

άνω των 4 ετών, μη εμβολιασμένοι κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου.

8.3.4.1. Η πορεία του εμβολιασμού αποτελείται από 2 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Σε περίπτωση αύξησης του μεσοδιαστήματος μεταξύ των εμβολιασμών, ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

8.3.4.2. Ο πρώτος επανεμβολιασμός με ADS-ανατοξίνη πραγματοποιείται μία φορά κάθε 9-12 μήνες. μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό.

8.3.5. Η DS-M-ανατοξίνη χρησιμοποιείται:

για επανεμβολιασμό παιδιών 7 ετών, 14 ετών και ενηλίκων χωρίς όριο ηλικίας κάθε 10 χρόνια.

για εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της διφθερίτιδας.

8.3.5.1. Το πρόγραμμα εμβολιασμού αποτελείται από 2 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

8.3.5.2. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με μεσοδιάστημα 6-9 μηνών. αφού ολοκληρωθεί ο εμβολιασμός μία φορά. Οι επόμενοι επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο.

8.3.5.3. Οι εμβολιασμοί με ADS-M-ανατοξίνη μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλους εμβολιασμούς του ημερολογίου. Οι εμβολιασμοί γίνονται με διαφορετικές σύριγγες σε διάφορα μέρη του σώματος.

8.4. Ανοσοποίηση κατά του τετάνου

8.4.1. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο νεογνικός τέτανος δεν έχει καταγραφεί τα τελευταία χρόνια και σποραδική νοσηρότητα με τέτανο καταγράφεται ετησίως μεταξύ άλλων ηλικιακών ομάδων του πληθυσμού.

8.4.2. Ο σκοπός της ανοσοποίησης κατά του τετάνου είναι η πρόληψη του τετάνου στον πληθυσμό.

8.4.3. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εξασφάλιση τουλάχιστον 95% κάλυψης των παιδιών με τρεις εμβολιασμούς έως τους 12 μήνες. ζωής και επακόλουθους επανεμβολιασμούς που σχετίζονται με την ηλικία έως 24 μήνες. ζωής, στα 7 και στα 14 χρόνια.

8.4.4. Οι εμβολιασμοί γίνονται με το εμβόλιο DPT, ADS toxoids, ADS-M.

8.4.5. Τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών υπόκεινται σε εμβολιασμό κατά του τετάνου: ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 3 μηνών, ο δεύτερος - σε 4,5 μήνες, ο τρίτος εμβολιασμός - σε ηλικία 6 μηνών.

8.4.6. Οι εμβολιασμοί γίνονται με εμβόλιο DTP. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού ή του προσθιοπλάγιου μηρού σε δόση 0,5 ml.

8.4.7. Η πορεία του εμβολιασμού αποτελείται από 3 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Με αναγκαστική αύξηση του διαστήματος, ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού. Η παράλειψη ενός εμβολιασμού δεν συνεπάγεται επανάληψη ολόκληρου του κύκλου εμβολιασμού.

8.4.8. Ο επανεμβολιασμός κατά του τετάνου πραγματοποιείται με εμβόλιο DTP μία φορά κάθε 12 μήνες. μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό.

8.4.9. Οι εμβολιασμοί με εμβόλιο DTP μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλους εμβολιασμούς του προγράμματος εμβολιασμού, ενώ τα εμβόλια χορηγούνται με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

8.4.10. Η ADS-ανατοξίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη του τετάνου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών:

εκείνοι που έχουν αναρρώσει από κοκκύτη.

έχουν αντενδείξεις για την εισαγωγή του εμβολίου DPT.

άνω των 4 ετών, χωρίς εμβολιασμό κατά του τετάνου.

8.4.10.1. Η πορεία του εμβολιασμού αποτελείται από 2 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Σε περίπτωση αύξησης του μεσοδιαστήματος μεταξύ των εμβολιασμών, ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

8.4.10.2. Ο πρώτος επανεμβολιασμός με ADS-ανατοξίνη πραγματοποιείται μία φορά κάθε 9-12 μήνες. μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό.

8.4.11. Το τοξοειδές ADS-M χρησιμοποιείται:

για επανεμβολιασμό παιδιών κατά του τετάνου σε ηλικία 7 ετών, 14 ετών και ενηλίκων χωρίς όριο ηλικίας κάθε 10 χρόνια.

για τον αντιτετανικό εμβολιασμό παιδιών από 6 ετών που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά του τετάνου.

8.4.11.1. Το πρόγραμμα εμβολιασμού αποτελείται από 2 εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

8.4.11.2. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με μεσοδιάστημα 6-9 μηνών. αφού ολοκληρωθεί ο εμβολιασμός μία φορά. Οι επόμενοι επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο.

8.4.11.3. Οι εμβολιασμοί με ADS-M-ανατοξίνη μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλους εμβολιασμούς του ημερολογίου. Οι εμβολιασμοί γίνονται με διαφορετικές σύριγγες σε διάφορα μέρη του σώματος.

8.5. Ανοσοποίηση κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας

8.5.1. Το πρόγραμμα του ΠΟΥ προβλέπει:

· Παγκόσμια εξάλειψη της ιλαράς έως το 2007.

· πρόληψη περιπτώσεων συγγενούς ερυθράς, η εξάλειψη της οποίας, σύμφωνα με τον στόχο του ΠΟΥ, αναμένεται το 2005.

Μείωση της συχνότητας εμφάνισης παρωτίτιδας σε επίπεδο 1,0 ή λιγότερο ανά 100.000 πληθυσμού έως το 2010.

Αυτό θα είναι δυνατό όταν επιτευχθεί τουλάχιστον 95% εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών έως τους 24 μήνες. ζωή και επανεμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας 6 ετών.

8.5.2. Οι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας υπόκεινται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών που δεν είχαν αυτές τις λοιμώξεις.

8.5.3. Ο επανεμβολιασμός υπόκειται σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών.

8.5.4. Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς αφορά κορίτσια ηλικίας 13 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως ή που έχουν κάνει έναν εμβολιασμό.

8.5.5. Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας πραγματοποιείται με μονοεμβόλια και συνδυασμένα εμβόλια (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα).

8.5.6. Τα φάρμακα χορηγούνται μία φορά υποδορίως σε δόση 0,5 ml κάτω από την ωμοπλάτη ή στην περιοχή του ώμου. Επιτρέπεται η ταυτόχρονη χορήγηση εμβολίων με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

8.6. Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

8.6.1. Ο παγκόσμιος στόχος του ΠΟΥ είναι η εξάλειψη της πολιομυελίτιδας έως το 2005. Η επίτευξη αυτού του στόχου είναι δυνατή με την κάλυψη τριών εμβολιασμών παιδιών 12 μηνών. ζωή και επανεμβολιασμοί παιδιών 24 μηνών. διάρκεια ζωής τουλάχιστον 95%.

8.6.2. Οι εμβολιασμοί κατά της πολιομυελίτιδας πραγματοποιούνται με ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας από το στόμα.

8.6.3. Οι εμβολιασμοί γίνονται σε παιδιά από 3 μηνών. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 3 φορές με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων. Κατά την παράταση των διαστημάτων, οι εμβολιασμοί πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό.

8.6.4. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 18 μηνών, ο δεύτερος επανεμβολιασμός - σε ηλικία 20 μηνών, ο τρίτος επανεμβολιασμός - στα 14 έτη.

8.6.5. Οι εμβολιασμοί κατά της πολιομυελίτιδας μπορούν να συνδυαστούν με άλλους εμβολιασμούς ρουτίνας.

8.7. Ανοσοποίηση κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β

8.7.1. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται στα νεογνά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής τους.

8.7.2. Ο δεύτερος εμβολιασμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας 1 μηνός.

8.7.3. Ο τρίτος εμβολιασμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών.

8.7.4. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β ή ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το σχήμα 0 - 1 - 2 - 12 μηνών.

8.7.5. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β σε παιδιά ηλικίας 13 ετών πραγματοποιείται πριν δεν είχαν εμβολιαστεί σύμφωνα με το σχήμα 0 - 1 - 6 μηνών.

8.7.7. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά σε νεογνά και μικρά παιδιά στο προσθιοπλάγιο τμήμα του μηρού, σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους στον δελτοειδή μυ.

8.7.8. Η δοσολογία του εμβολίου για εμβολιασμό ατόμων διαφορετικών ηλικιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του.

8.8. Ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης

8.8.1. Όλα τα νεογνά στο μαιευτήριο την 3-7η ημέρα της ζωής τους υπόκεινται σε εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

8.8.2. Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται σε παιδιά αρνητικά στη φυματίωση που δεν έχουν μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας 7 ετών.

8.8.4. Ο δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης στην ηλικία των 14 ετών πραγματοποιείται για παιδιά αρνητικά στη φυματίωση που δεν έχουν μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis, τα οποία δεν έχουν εμβολιαστεί στην ηλικία των 7 ετών.

8.8.5. Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με ζωντανό αντιφυματικό εμβόλιο (BCG και BCG-M).

8.8.6. Το εμβόλιο εγχέεται αυστηρά ενδοδερμικά στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερού ώμου. Η δόση εμβολιασμού περιέχει 0,05 mg BCG και 0,02 mg BCG-M σε 0,1 ml διαλύτη. Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με σύριγγες μιας χρήσης ενός γραμμαρίου ή φυματίνης με λεπτές βελόνες (αρ. 0415) με κοντό κόψιμο.

9. Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις

Σε περίπτωση απειλής εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, πραγματοποιούνται προφυλακτικοί εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις για ολόκληρο τον πληθυσμό ή ορισμένες επαγγελματικές ομάδες, ομάδες που ζουν ή φθάνουν σε περιοχές που είναι ενδημικές ή ενζωοτικές για πανώλη, βρουκέλλωση, τουλαραιμία, άνθρακα , λεπτοσπείρωση, ανοιξιάτικη-καλοκαιρινή εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Ο κατάλογος των εργασιών, η εκτέλεση των οποίων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από μολυσματικές ασθένειες και απαιτεί υποχρεωτικούς προληπτικούς εμβολιασμούς, εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Ιουλίου 1999 αριθ. 825.

Ο εμβολιασμός σύμφωνα με ενδείξεις επιδημίας πραγματοποιείται με απόφαση των κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και σε συμφωνία με τις υγειονομικές αρχές.

Η ενδημική περιοχή (σε σχέση με τις ανθρώπινες ασθένειες) και η ενζωοτική (όσον αφορά τις κοινές ασθένειες στον άνθρωπο και τα ζώα) θεωρούνται ως περιοχή ή ομάδα εδαφών με σταθερό περιορισμό μιας μολυσματικής νόσου λόγω ειδικών, τοπικών, φυσικών και γεωγραφικών συνθηκών απαραίτητο για τη συνεχή κυκλοφορία του παθογόνου.

Ο κατάλογος των ενζωοτικών περιοχών εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας μετά από πρόταση των κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η επείγουσα ανοσοπροφύλαξη πραγματοποιείται με απόφαση των φορέων και των ιδρυμάτων της κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας και των τοπικών υγειονομικών αρχών στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

9.1. Ανοσοπροφύλαξη πανώλης

9.1.1. Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης ατόμων σε φυσικές εστίες πανώλης παρέχονται από ιδρύματα κατά της πανώλης σε συνεργασία με εδαφικά ιδρύματα της κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας.

9.1.2. Ο εμβολιασμός κατά της πανώλης πραγματοποιείται με βάση την παρουσία επιζωοτίας πανώλης μεταξύ τρωκτικών, την ταυτοποίηση κατοικίδιων ζώων που έχουν πληγεί από πανώλη, τη δυνατότητα εισαγωγής μόλυνσης από ένα άρρωστο άτομο και επιδημιολογική ανάλυση που διενεργείται από αντιπανώλη ίδρυμα. Η απόφαση για τον εμβολιασμό λαμβάνεται από τον Προϊστάμενο Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό για το θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε συμφωνία με τις υγειονομικές αρχές.

9.1.3. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε αυστηρά περιορισμένη περιοχή για ολόκληρο τον πληθυσμό από την ηλικία των 2 ετών ή επιλεκτικά απειλούμενα τμήματα (κτηνοτρόφοι, γεωπόνοι, υπάλληλοι γεωλογικών κομμάτων, αγρότες, κυνηγοί, προμηθευτές κ.λπ.).

9.1.4. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από ιατρούς του περιφερειακού δικτύου ή ειδικά οργανωμένες ομάδες εμβολιασμού με εκπαιδευτική και μεθοδολογική βοήθεια από ιδρύματα κατά της πανώλης.

9.1.5. Το εμβόλιο κατά της πανώλης παρέχει ανοσία σε όσους έχουν εμβολιαστεί για έως και 1 χρόνο. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά, ο επανεμβολιασμός - μετά από 12 μήνες. μετά τον τελευταίο εμβολιασμό.

9.1.6. Τα μέτρα για την πρόληψη της εισαγωγής πανώλης από το εξωτερικό ρυθμίζονται από τους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες SP 3.4.1328-03 "Υγειονομική προστασία της επικράτειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας".

9.1.7. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί ελέγχονται από ιδρύματα κατά της πανώλης.

9.2. Ανοσοπροφύλαξη της τουλαραιμίας

9.2.1. Οι εμβολιασμοί κατά της τουλαραιμίας πραγματοποιούνται βάσει απόφασης των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις τοπικές υγειονομικές αρχές.

9.2.2. Ο σχεδιασμός και η επιλογή των δυνάμεων που θα εμβολιαστούν πραγματοποιείται με διαφορετικό τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό δραστηριότητας των φυσικών εστιών.

9.2.3. Διακρίνετε μεταξύ προγραμματισμένου και μη προγραμματισμένου εμβολιασμού κατά της τουλαραιμίας.

9.2.4. Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός από την ηλικία των 7 ετών πραγματοποιείται για τον πληθυσμό που ζει στην επικράτεια με την παρουσία ενεργών φυσικών εστιών της στέπας, της ονομασίας-βάλτου (και των παραλλαγών του), των τύπων λόφων-ρεμάτων.

Στις εστίες του τύπου λιβαδιού, γίνονται εμβολιασμοί για τον πληθυσμό από την ηλικία των 14 ετών, με εξαίρεση τους συνταξιούχους, τα άτομα με αναπηρία, τα άτομα που δεν ασχολούνται με αγροτικές εργασίες και δεν έχουν ζώα για προσωπική χρήση.

9.2.4.1. Στην επικράτεια των φυσικών εστιών της τούνδρας, των δασικών τύπων, οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μόνο σε ομάδες κινδύνου:

κυνηγοί, ψαράδες (και μέλη των οικογενειών τους), βοσκοί ταράνδων, βοσκοί, αγρότες, βελτιωτές·

Άτομα που αποστέλλονται για προσωρινή εργασία (γεωλόγοι, ερευνητές κ.λπ.).

9.2.4.2. Σε πόλεις που γειτνιάζουν άμεσα με ενεργές εστίες τουλαραιμίας, καθώς και σε περιοχές με χαμηλή ενεργό φυσική εστία τουλαραιμίας, οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μόνο για εργαζόμενους:

καταστήματα σιτηρών και λαχανικών·

Εργοστάσια ζάχαρης και αλκοόλ.

φυτά κάνναβης και λίνου.

καταστήματα ζωοτροφών?

· κτηνοτροφικές και πτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις που εργάζονται με σιτηρά, ζωοτροφές κ.λπ.

κυνηγοί (μέλη των οικογενειών τους)·

Προμηθευτές δερμάτων θηραμάτων.

εργάτες γουνοποιείων που ασχολούνται με την πρωτογενή επεξεργασία δερμάτων·

υπάλληλοι τμημάτων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων των κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης, ιδρυμάτων κατά της πανώλης.

υπαλλήλους υπηρεσιών απορρύπανσης και απολύμανσης·

9.2.4.3. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 5 χρόνια για τα μέλη που υπόκεινται σε συνήθη ανοσοποίηση.

9.2.4.4. Η ακύρωση των προγραμματισμένων εμβολιασμών επιτρέπεται μόνο με βάση υλικά που υποδεικνύουν την απουσία κυκλοφορίας του αιτιολογικού παράγοντα της τουλαραιμίας στη βιοκένωση για 10-12 χρόνια.

9.2.4.5. Ο εμβολιασμός σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις πραγματοποιείται:

· σε οικισμούς που βρίσκονται σε περιοχές που προηγουμένως θεωρούνταν ασφαλείς για τουλαραιμία, όταν οι άνθρωποι αρρωσταίνουν (όταν καταγράφονται ακόμη και μεμονωμένα κρούσματα) ή όταν οι καλλιέργειες τουλαραιμίας απομονώνονται από οποιοδήποτε αντικείμενο.

σε οικισμούς που βρίσκονται στις περιοχές ενεργών φυσικών εστιών τουλαραιμίας, όταν ανιχνεύεται χαμηλό ανοσοποιητικό στρώμα (λιγότερο από 70% σε εστίες λιβαδιών και λιγότερο από 90% σε εστίες τυρφώνων).

Σε πόλεις που γειτνιάζουν άμεσα με ενεργές φυσικές εστίες τουλαραιμίας, σε κίνδυνο μόλυνσης - μέλη κηπευτικών συνεταιρισμών, ιδιοκτήτες (και μέλη των οικογενειών τους) προσωπικών αυτοκινήτων και υδάτινων μεταφορών, εργαζόμενοι σε θαλάσσιες μεταφορές κ.λπ.

· στα εδάφη ενεργών φυσικών εστιών τουλαραιμίας - σε άτομα που έρχονται για να εκτελέσουν μόνιμη ή προσωρινή εργασία, - κυνηγοί, δασολόγοι, κτηνοτρόφοι, τοπογράφοι, τύρφη ανθρακωρύχοι, προμηθευτές γούνινων δερμάτων (αρουραίοι του νερού, λαγοί, μοσχοβολιστές), γεωλόγοι , μέλη επιστημονικών αποστολών· άτομα που αποστέλλονται για αγροτικές, κατασκευαστικές, τοπογραφικές ή άλλες εργασίες, τουρίστες κ.λπ.

Ο εμβολιασμός των παραπάνω δυνάμεων διενεργείται από υγειονομικούς φορείς στους τόπους συγκρότησής τους.

9.2.5. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τουλαραιμία πρέπει να υποβληθούν σε επείγουσα αντιβιοτική προφύλαξη, μετά την οποία, αλλά όχι νωρίτερα από 2 ημέρες μετά από αυτήν, εμβολιάζονται με εμβόλιο για την τουλαραιμία.

9.2.6. Επιτρέπεται ο ταυτόχρονος εμβολιασμός του δέρματος ενηλίκων κατά της τουλαραιμίας και της βρουκέλλωσης, της τουλαραιμίας και της πανώλης σε διάφορα μέρη της εξωτερικής επιφάνειας του ενός τρίτου του ώμου.

9.2.7. Το εμβόλιο της τουλαραιμίας παρέχει, 20 έως 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, ανάπτυξη ανοσίας που διαρκεί 5 χρόνια.

9.2.8. Η παρακολούθηση της επικαιρότητας και της ποιότητας του εμβολιασμού κατά της τουλαραιμίας, καθώς και της κατάστασης ανοσίας, πραγματοποιείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας με δειγματοληψία του ενήλικου εργαζόμενου πληθυσμού με τη χρήση τεστ τουλαρίνης ή ορολογικών μεθόδων τουλάχιστον 1 φορά το 5 χρόνια

9.3. Ανοσοπροφύλαξη της βρουκέλλωσης

9.3.1. Οι εμβολιασμοί κατά της βρουκέλλωσης διενεργούνται βάσει απόφασης των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις κατά τόπους υγειονομικές αρχές. Η ένδειξη για τον εμβολιασμό των ανθρώπων είναι η απειλή μόλυνσης από το παθογόνο του είδους κατσικίσιο-πρόβατο, καθώς και η μετανάστευση της Brucella αυτού του είδους σε βοοειδή ή άλλα ζωικά είδη.

9.3.2. Οι εμβολιασμοί γίνονται από την ηλικία των 18 ετών:

· Μόνιμοι και προσωρινοί κτηνοτρόφοι - μέχρι την πλήρη εξάλειψη στις εκμεταλλεύσεις ζώων που έχουν προσβληθεί από το είδος αιγοπρόβειου brucella.

· το προσωπικό των οργανισμών προμήθειας, αποθήκευσης, επεξεργασίας πρώτων υλών και κτηνοτροφικών προϊόντων - μέχρι την πλήρη εξάλειψη τέτοιων ζώων στα αγροκτήματα από τα οποία προέρχονται τα ζώα, οι πρώτες ύλες και τα κτηνοτροφικά προϊόντα.

εργαζόμενοι σε βακτηριολογικά εργαστήρια που εργάζονται με ζωντανές καλλιέργειες βρουκέλλας·

υπάλληλοι οργανισμών σφαγής ζώων που πάσχουν από βρουκέλλωση, προμήθεια και επεξεργασία ζωικών προϊόντων που λαμβάνονται από αυτήν, κτηνίατροι, κτηνοτρόφοι σε αγροκτήματα ενζωοτικά για βρουκέλλωση.

9.3.3. Άτομα με σαφείς αρνητικές ορολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις στη βρουκέλλωση υπόκεινται σε εμβολιασμό και επανεμβολιασμό.

9.3.4. Κατά τον καθορισμό του χρόνου των εμβολιασμών, οι εργαζόμενοι σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις πρέπει να καθοδηγούνται αυστηρά από τα δεδομένα για την ώρα του τοκετού (πρόωρος τοκετός, προγραμματισμένος, μη προγραμματισμένος).

9.3.5. Το εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης παρέχει την υψηλότερη ένταση ανοσίας για 5-6 μήνες.

9.3.6. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 10-12 μήνες. μετά τον εμβολιασμό.

9.3.7. Ο έλεγχος του σχεδιασμού και της εφαρμογής του εμβολιασμού διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.4. Ανοσοπροφύλαξη του άνθρακα

9.4.1. Ο εμβολιασμός ατόμων κατά του άνθρακα πραγματοποιείται βάσει απόφασης των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις τοπικές υγειονομικές αρχές, λαμβάνοντας υπόψη επιζωοτολογικές και επιδημιολογικές ενδείξεις.

9.4.2. Οι εμβολιασμοί υπόκεινται σε άτομα ηλικίας από 14 ετών που εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες σε ενζωοτικές περιοχές του άνθρακα:

· γεωργία, άρδευση και αποστράγγιση, τοπογραφία, αποστολή, κατασκευή, εκσκαφή και μετακίνηση εδάφους, προμήθεια, εμπορική.

· για τη σφαγή βοοειδών που πάσχουν από άνθρακα, προμήθεια και μεταποίηση κρέατος και προϊόντων κρέατος που λαμβάνονται από αυτόν·

με ζωντανές καλλιέργειες του παθογόνου του άνθρακα ή με υλικό που υπάρχει υποψία ότι έχει μολυνθεί από το παθογόνο.

9.4.3. Ο εμβολιασμός δεν συνιστάται σε άτομα που ήρθαν σε επαφή με ζώα με άνθρακα, πρώτες ύλες και άλλα προϊόντα που έχουν μολυνθεί με το παθογόνο του άνθρακα, στο πλαίσιο μιας επιδημικής εστίας. Τους χορηγείται επείγουσα προφύλαξη με αντιβιοτικά ή ανοσοσφαιρίνη άνθρακα.

9.4.4. Ο επανεμβολιασμός με εμβόλιο άνθρακα πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες. μετά τον τελευταίο εμβολιασμό.

9.4.5. Έλεγχο για την επικαιρότητα και την πληρότητα της κάλυψης των δυνάμεων με ανοσοποίηση κατά του άνθρακα διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.5. Ανοσοπροφύλαξη εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

9.5.1. Οι εμβολιασμοί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες πραγματοποιούνται με βάση την απόφαση των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις τοπικές υγειονομικές αρχές, λαμβάνοντας υπόψη τη δραστηριότητα της φυσικής εστίασης και τις επιδημιολογικές ενδείξεις.

9.5.2. Ο σωστός σχεδιασμός και η προσεκτική επιλογή πληθυσμών υψηλού κινδύνου μόλυνσης διασφαλίζουν την επιδημιολογική αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

9.5.3. Οι εμβολιασμοί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες υπόκεινται σε:

· πληθυσμός ηλικίας από 4 ετών που ζει σε ενζωοτικές περιοχές για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.

· Άτομα που φτάνουν στην επικράτεια, ενζωοτικά για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες και εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες - γεωργικές, υδροβελτιώσεις, κατασκευές, γεωλογικές, εξερεύνηση, προώθηση. εκσκαφή και μετακίνηση εδάφους. προμήθειες, εμπόριο? Δερατοποίηση και απολύμανση· για την υλοτομία, την εκκαθάριση και τον εξωραϊσμό των δασών, των ζωνών βελτίωσης και αναψυχής του πληθυσμού· με ζωντανές καλλιέργειες του αιτιολογικού παράγοντα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

9.5.4. Η ανώτατη ηλικία των εμβολιασμένων δεν ρυθμίζεται, καθορίζεται σε κάθε περίπτωση, με βάση την καταλληλότητα του εμβολιασμού και την κατάσταση της υγείας των εμβολιασμένων.

9.5.5. Σε περίπτωση παραβίασης της πορείας εμβολιασμού (έλλειψη τεκμηριωμένης πλήρους πορείας), ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα πρωτογενούς εμβολιασμού.

9.5.6. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες, στη συνέχεια κάθε 3 χρόνια.

9.5.7. Ο έλεγχος του σχεδιασμού και της εφαρμογής του εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.6. Ανοσοπροφύλαξη της λεπτοσπείρωσης

9.6.1 Οι εμβολιασμοί κατά της λεπτοσπείρωσης διενεργούνται βάσει απόφασης των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις τοπικές υγειονομικές αρχές, λαμβάνοντας υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση και την επιζωοτική κατάσταση. Ο προληπτικός εμβολιασμός του πληθυσμού γίνεται από την ηλικία των 7 ετών σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Τα ενδεχόμενα κινδύνου και ο χρόνος εμβολιασμού καθορίζονται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.6.2. Άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης που εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες υπόκεινται σε ανοσοποίηση:

· προμήθεια, αποθήκευση, επεξεργασία πρώτων υλών και κτηνοτροφικών προϊόντων που προέρχονται από αγροκτήματα που βρίσκονται σε περιοχές ενζωοτικές για λεπτοσπείρωση.

· σχετικά με τη σφαγή βοοειδών που πάσχουν από λεπτοσπείρωση, τη συγκομιδή και την επεξεργασία κρέατος και προϊόντων κρέατος που λαμβάνονται από αυτήν·

· σχετικά με τη σύλληψη και τη διατήρηση παραμελημένων ζώων.

με ζωντανές καλλιέργειες του αιτιολογικού παράγοντα της λεπτοσπείρωσης.

αποστέλλονται για οικοδομικές και γεωργικές εργασίες σε χώρους ενεργών φυσικών και ανθρωποπουργικών εστιών λεπτοσπείρωσης (αλλά όχι αργότερα από 1 μήνα πριν από την έναρξη των εργασιών σε αυτές).

9.6.4. Ο επανεμβολιασμός κατά της λεπτοσπείρωσης πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες. μετά τον τελευταίο εμβολιασμό.

9.6.5. Ο έλεγχος της ανοσοποίησης κατά της λεπτοσπείρωσης των ατόμων που κινδυνεύουν να μολυνθούν και του πληθυσμού στο σύνολό του διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.7. Ανοσοπροφύλαξη του κίτρινου πυρετού

9.7.1. Ορισμένες χώρες με ενζωοτικές περιοχές με κίτρινο πυρετό απαιτούν διεθνή πιστοποιητικά εμβολιασμού ή επανεμβολιασμού κατά του κίτρινου πυρετού από άτομα που ταξιδεύουν σε αυτές τις περιοχές.

9.7.2. Ο εμβολιασμός υπόκειται σε ενήλικες και παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία των 9 μηνών, που ταξιδεύουν στο εξωτερικό σε περιοχές ενζωοτικές για κίτρινο πυρετό.

9.7.3. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται το αργότερο 10 ημέρες πριν από την αναχώρηση στην ενζωοτική περιοχή.

9.7.4. Άτομα που εργάζονται με ζωντανές καλλιέργειες του αιτιολογικού παράγοντα του κίτρινου πυρετού υπόκεινται σε εμβολιασμό.

9.7.5. Για άτομα άνω των 15 ετών, ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού μπορεί να συνδυαστεί με τον εμβολιασμό κατά της χολέρας, υπό την προϋπόθεση ότι τα φάρμακα ενίονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος με διαφορετικές σύριγγες, διαφορετικά το διάστημα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας.

9.7.6. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται 10 χρόνια μετά τον πρώτο εμβολιασμό.

9.7.7. Οι εμβολιασμοί κατά του κίτρινου πυρετού γίνονται μόνο σε σταθμούς εμβολιασμού σε πολυϊατρεία υπό την επίβλεψη ιατρού με υποχρεωτική έκδοση διεθνούς πιστοποιητικού εμβολιασμού και επανεμβολιασμού κατά του κίτρινου πυρετού.

9.7.8. Η παρουσία διεθνούς πιστοποιητικού εμβολιασμού κατά του κίτρινου πυρετού ελέγχεται από υπαλλήλους σημείων υγιεινής και καραντίνας κατά τη διέλευση των κρατικών συνόρων σε περίπτωση αναχώρησης σε χώρες που δεν είναι ευνοϊκές όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης του κίτρινου πυρετού.

9.8. Ανοσοπροφύλαξη πυρετού Q

9.8.1. Οι εμβολιασμοί κατά του πυρετού Q διενεργούνται με απόφαση των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις κατά τόπους υγειονομικές αρχές, λαμβάνοντας υπόψη την επιδημιολογική και επιζωοτική κατάσταση.

9.8.2. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται για άτομα ηλικίας 14 ετών σε περιοχές που δεν ευνοούν τον πυρετό Q, καθώς και για επαγγελματικές ομάδες που εκτελούν εργασίες:

· για προμήθεια, αποθήκευση, επεξεργασία πρώτων υλών και κτηνοτροφικών προϊόντων που λαμβάνονται από εκμεταλλεύσεις όπου καταγράφονται ασθένειες του πυρετού Q σε μικρά και μεγάλα βοοειδή.

· για προμήθεια, αποθήκευση και μεταποίηση γεωργικών προϊόντων σε ενζωοτικές περιοχές για τον πυρετό Q.

για τη φροντίδα άρρωστων ζώων (άτομα που έχουν αναρρώσει από πυρετό Q ή έχουν θετική δοκιμασία στερέωσης συμπληρώματος (CFR) σε αραίωση τουλάχιστον 1:10 και (ή) θετική έμμεση δοκιμή ανοσοφθορισμού (RNIF) σε τίτλο τουλάχιστον 1:40).

εργασία με ζωντανές καλλιέργειες παθογόνων πυρετού Q.

9.8.3. Ο εμβολιασμός κατά του πυρετού Q μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό με εμβόλιο ζωντανής βρουκέλλωσης με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά χέρια.

9.8.4. Ο επανεμβολιασμός κατά του πυρετού Q πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες.

9.8.5. Ο έλεγχος της ανοσοποίησης κατά του πυρετού Q των εξεταζόμενων δυνάμεων διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.9. Ανοσοπροφύλαξη της λύσσας

9.9.1. Οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας διενεργούνται με απόφαση των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας σε συντονισμό με τις κατά τόπους υγειονομικές αρχές.

9.9.2. Οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας από την ηλικία των 16 ετών υπόκεινται σε:

Άτομα που εκτελούν εργασίες για τη σύλληψη και τη διατήρηση παραμελημένων ζώων·

Εργασία με τον ιό της λύσσας του "δρόμου"

· κτηνίατροι, κυνηγοί, δασολόγοι, εργαζόμενοι σε σφαγεία, ταξιδέρ.

9.9.3. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες. μετά τον εμβολιασμό, στη συνέχεια κάθε 3 χρόνια.

9.9.4. Τα άτομα που κινδυνεύουν να μολυνθούν από τον ιό της λύσσας υποβάλλονται σε κύκλο θεραπευτικής και προφυλακτικής ανοσοποίησης σύμφωνα με τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα για την πρόληψη της λύσσας.

9.9.5. Ο έλεγχος για την ανοσοποίηση των επιλέξιμων σωμάτων και των ατόμων που κινδυνεύουν να μολυνθούν από τον ιό της λύσσας διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.10. Ανοσοπροφύλαξη από τυφοειδή πυρετό

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί κατά του τυφοειδούς πυρετού γίνονται από την ηλικία των 3 ετών στον πληθυσμό που ζει σε περιοχές με υψηλή συχνότητα τυφοειδούς πυρετού, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 3 χρόνια.

9.11. Ανοσοπροφύλαξη κατά της γρίπης

9.11.1. Η ανοσοπροφύλαξη από τη γρίπη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου, να αποτρέψει αρνητικές συνέπειες και επιπτώσεις στη δημόσια υγεία.

9.11.2. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός πραγματοποιείται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (άνω των 60 ετών, πάσχοντες από χρόνιες σωματικές παθήσεις, συχνά άρρωστα με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές σχολείου, ιατρούς, εργαζόμενους στον τομέα των υπηρεσιών, μεταφορές, εκπαιδευτικά ιδρύματα) .

9.11.3. Οποιοσδήποτε πολίτης της χώρας μπορεί να λάβει εμβόλιο γρίπης κατά βούληση, εάν δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις.

9.11.4. Οι αντιγριπικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται ετησίως το φθινόπωρο (Οκτώβριος-Νοέμβριος) κατά την προ-επιδημική περίοδο γρίπης με απόφαση των εδαφικών κέντρων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.12. Ανοσοπροφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Α

9.12.1. Οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α υπόκεινται σε:

παιδιά ηλικίας από 3 ετών που ζουν σε περιοχές με υψηλή συχνότητα ηπατίτιδας Α.

ιατροί, παιδαγωγοί και προσωπικό προσχολικών ιδρυμάτων·

εργαζόμενοι στον τομέα των δημόσιων υπηρεσιών, που απασχολούνται κυρίως σε δημόσιους οργανισμούς εστίασης·

Εργαζόμενοι για τη συντήρηση εγκαταστάσεων, εξοπλισμού και δικτύων ύδρευσης και αποχέτευσης.

Άτομα που ταξιδεύουν σε υπερενδημικές περιοχές της Ρωσίας και της χώρας για ηπατίτιδα Α.

Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή (ασθενείς) στις εστίες της ηπατίτιδας Α.

9.12.2. Η ανάγκη εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α καθορίζεται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.12.3. Ο έλεγχος του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.13. Ανοσοπροφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β

9.13.1. Οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β πραγματοποιούνται:

παιδιά και ενήλικες που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί, στις οικογένειες των οποίων υπάρχει φορέας HbsAg ή ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα.

παιδιά ορφανοτροφείων, ορφανοτροφείων και οικοτροφείων·

παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν τακτικά αίμα και τα παρασκευάσματά του, καθώς και εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και ογκοαιματολογικοί ασθενείς·

Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με υλικό μολυσμένο με τον ιό της ηπατίτιδας Β.

εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που έχουν επαφή με το αίμα ασθενών·

Άτομα που εμπλέκονται στην παραγωγή ανοσοβιολογικών σκευασμάτων από αίμα δότη και πλακούντα.

φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων και φοιτητές δευτεροβάθμιας ιατρικής σχολής (κυρίως απόφοιτοι).

Άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.

9.13.2. Η ανάγκη εμβολιασμού καθορίζεται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας, ασκώντας μετέπειτα έλεγχο στον εμβολιασμό.

9.14. Ανοσοπροφύλαξη από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη

9.14.1. Οι εμβολιασμοί κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης πραγματοποιούνται:

παιδιά άνω των 2 ετών, έφηβοι, ενήλικες στις εστίες μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκική οροομάδα Α ή Γ.

Άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης - παιδιά από προσχολικά ιδρύματα, μαθητές των τάξεων 1-2 των σχολείων, έφηβοι σε οργανωμένες ομάδες που ενώνονται με τη διαμονή σε ξενώνες. παιδιά από οικογενειακούς κοιτώνες που βρίσκονται σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και υγιεινής με διπλάσια αύξηση της συχνότητας σε σχέση με το προηγούμενο έτος.

9.14.2. Η ανάγκη εμβολιασμού κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης καθορίζεται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.14.3. Ο έλεγχος της εφαρμογής της ανοσοπροφύλαξης διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.15. Ανοσοπροφύλαξη της παρωτίτιδας

9.15.1. Οι εμβολιασμοί κατά της παρωτίτιδας γίνονται σε επαφή με τον ασθενή (άρρωστο) στις εστίες της παρωτίτιδας σε άτομα ηλικίας 12 μηνών. ηλικίας έως 35 ετών, προηγουμένως μη εμβολιασμένος ή κάποτε εμβολιασμένος και μη άρρωστος με αυτή τη μόλυνση.

9.15.2. Οι εμβολιασμοί σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις στις εστίες της παρωτίτιδας πραγματοποιούνται το αργότερο την 7η ημέρα από τη στιγμή που ανιχνεύεται το πρώτο κρούσμα της νόσου στην εστία.

9.15.3. Ο έλεγχος της εφαρμογής της ανοσοπροφύλαξης διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.16. Ανοσοπροφύλαξη της ιλαράς

9.16.1. Οι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς γίνονται σε επαφή με τον ασθενή (άρρωστο) στις εστίες της ιλαράς σε άτομα ηλικίας 12 μηνών και άνω. ηλικίας έως 35 ετών, προηγουμένως μη εμβολιασμένος ή κάποτε εμβολιασμένος και μη άρρωστος με αυτή τη μόλυνση.

9.16.2. Οι εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις σε εστίες ιλαράς πραγματοποιούνται το αργότερο εντός 72 ωρών από τη στιγμή που ανιχνεύεται το πρώτο κρούσμα της νόσου στις εστίες.

9.16.3. Ο έλεγχος της εφαρμογής της ανοσοπροφύλαξης διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.17. Ανοσοπροφύλαξη της διφθερίτιδας

9.17.1. Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας πραγματοποιούνται σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως κατά της διφθερίτιδας και έχουν έρθει σε επαφή με μια πηγή του μολυσματικού παράγοντα στις εστίες αυτής της μόλυνσης.

9.17.2. Ο έλεγχος της εφαρμογής της ανοσοπροφύλαξης διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

9.18. Ανοσοπροφύλαξη της χολέρας

9.18.1. Οι εμβολιασμοί κατά της χολέρας πραγματοποιούνται με απόφαση της εκτελεστικής αρχής στον τομέα της υγειονομικής και επιδημιολογικής ευημερίας του πληθυσμού:

· στον πληθυσμό από την ηλικία των 2 ετών που ζει στις παραμεθόριες περιοχές της Ρωσίας σε περίπτωση δυσμενούς κατάστασης χολέρας στη γειτονική περιοχή.

άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες επιρρεπείς στη χολέρα.

9.18.2. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες.

9.18.3. Ο έλεγχος της ανοσοποίησης του πληθυσμού διενεργείται από τα εδαφικά κέντρα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

10. Διαδικασία εγγραφής προληπτικών εμβολιασμών

10.1. Η διαδικασία καταχώρισης προληπτικών εμβολιασμών και καταχώρισης άρνησης διενέργειας προληπτικών εμβολιασμών είναι η ίδια και υποχρεωτική για όλους τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης, ανεξαρτήτως οργανωτικών και νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας.

10.2. Η ορθότητα και η αξιοπιστία της καταχώρισης των εμβολιασμών διασφαλίζεται από τον ιατρό που διενεργεί τους εμβολιασμούς.

10.3. Τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς πριν από τον εμβολιασμό καταχωρούνται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (στ. 112 / έτος), στον ιατρικό φάκελο του παιδιού (στ. 026 / έτος) ή (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς) στον εξωτερικό ασθενή ιατρικό αρχείο (f. 025 / έτος)

10.4. Οι ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τον διενεργούμενο προφυλακτικό εμβολιασμό υπόκεινται σε λογιστική: ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου, όνομα του φαρμάκου, αριθμός παρτίδας, δόση, αριθμός ελέγχου, ημερομηνία λήξης, φύση της αντίδρασης στην ένεση. Στις φόρμες εγγραφής των ιατρικών εγγράφων εισάγονται τα ακόλουθα δεδομένα:

για παιδιά - κάρτα προληπτικών εμβολιασμών (f. 063 / y), ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (f. 112 / y), πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (f. 156 / e-93), ιατρικό παιδί κάρτα (για μαθητές) (f. 026 /y);

για εφήβους - ένθετο φύλλο για έναν έφηβο στον ιατρικό φάκελο εξωτερικών ασθενών (f. 025-1 / y), πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (f. 156 / e-93), ιατρικό αρχείο παιδιού (για μαθητές) (f. 026 / y) ;

Σε ενήλικες - κάρτα εξωτερικών ασθενών του ασθενούς (f. 025 / y), μητρώο προληπτικών εμβολιασμών (f. 064 / y), πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (f. 156 / e-93).

Τα στοιχεία που αναγράφονται στο πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (φ. 156 / ε-93) πιστοποιούνται με την υπογραφή ιατρού και τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού.

10.5. Όλες οι περιπτώσεις μη επιπλεγμένων ισχυρών τοπικών αντιδράσεων στο εμβόλιο (συμπεριλαμβανομένου οιδήματος, υπεραιμίας > 8 cm) και ισχυρών γενικών (συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας > 40 °, εμπύρετων σπασμών), ήπιων εκδηλώσεων δερματικών και αναπνευστικών αλλεργιών καταγράφονται σε λογιστικές μορφές ιατρικών εγγράφων ορίζεται στην ενότητα 10.5.

10.6. Μια αναφορά για τους εμβολιασμούς που πραγματοποιήθηκαν από έναν ιατρικό και προληπτικό οργανισμό συντάσσεται σύμφωνα με τις οδηγίες για τη συμπλήρωση του εντύπου αριθ. η Ομοσπονδιακή Στατιστική Παρατήρηση του Κράτους «Πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες παιδιών, εφήβων και ενηλίκων που εμβολιάστηκαν κατά μολυσματικών ασθενειών στις 31 Δεκεμβρίου του περασμένου έτους.

11 . Καταγραφή άρνησης προληπτικών εμβολιασμών

11.1. Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 17ης Σεπτεμβρίου 1998, αριθ. .

11.2. Ο ιατρός ιατρικός και προληπτικός οργανισμός που εξυπηρετεί τον παιδικό πληθυσμό υποχρεούται, σε περίπτωση άρνησης εμβολιασμού, να προειδοποιεί τους γονείς του παιδιού για τις πιθανές συνέπειες:

Προσωρινή άρνηση εισαγωγής παιδιού σε εκπαιδευτικά και υγειονομικά ιδρύματα σε περίπτωση μαζικών μολυσματικών ασθενειών ή απειλής επιδημιών.

11.3. Ο περιφερειακός θεραπευτής ή ο γιατρός του ιατρείου εφήβων υποχρεούται να προειδοποιεί τον πολίτη (έφηβο, ενήλικα) για τις ακόλουθες συνέπειες της άρνησης προληπτικών εμβολιασμών:

Άρνηση πρόσληψης ή απόλυση από την εργασία, η απόδοση της οποίας συνδέεται με υψηλό κίνδυνο προσβολής μολυσματικών ασθενειών.

· η απαγόρευση ταξιδιού σε χώρες όπου η διαμονή σύμφωνα με τους διεθνείς υγειονομικούς κανονισμούς ή τις διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας απαιτεί συγκεκριμένους προληπτικούς εμβολιασμούς.

11.4. Η άρνηση διενέργειας εμβολιασμών γίνεται γραπτώς. Για το σκοπό αυτό, ένας ιατρικός εργαζόμενος ενός ιατρικού και προληπτικού οργανισμού κάνει μια κατάλληλη καταχώριση (με υποχρεωτική σημείωση προειδοποίησης για τις συνέπειες) σε ιατρικά έγγραφα - το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (στ. 112 / y) ή το ιστορικό της ανάπτυξης του νεογέννητου (f. 097 / y)? ιατρικό αρχείο του παιδιού (f. 026 / y). ιατρικός φάκελος εξωτερικών ασθενών (φ. 025-87). Οι πολίτες, οι γονείς ή άλλοι νόμιμοι εκπρόσωποι ανηλίκων υποχρεούνται να υπογράφουν την υπογραφή τους στο πρακτικό άρνησης του προληπτικού εμβολιασμού.

12 . Βιβλιογραφικά στοιχεία

1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 52-FZ της 30ης Μαρτίου 1999 «Σχετικά με την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού».

2. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 157-FZ της 17ης Σεπτεμβρίου 1998 "Περί ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών".

3. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.958-99 «Πρόληψη ιογενούς ηπατίτιδας. Γενικές απαιτήσεις για την επιδημιολογική επιτήρηση της ιογενούς ηπατίτιδας».

4. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1108-02 «Πρόληψη διφθερίτιδας».

5. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.1.1118-02 «Πρόληψη της πολιομυελίτιδας».

6. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1176-02 «Πρόληψη ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας».

7. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.3.2.1248-03 "Συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων".

8. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.1295-03 "Πρόληψη της φυματίωσης".

9. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1319-03 "Πρόληψη γρίπης". Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1382-03. Προσθήκες και αλλαγές στο SP 3.1.2.1319-03 "Πρόληψη γρίπης".

10. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1320-03 "Πρόληψη μόλυνσης από κοκκύτη".

11. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2.1321-03 "Πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης".

12. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.4.1328-03 "Υγειονομική προστασία των εδαφών της Ρωσικής Ομοσπονδίας".

14. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.7.13 80-03 «Πρόληψη πανώλης».

15. Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.1381-03 "Πρόληψη του τετάνου".

16. Υγειονομικοί κανόνες και κανόνες SanPiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα."

17. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

18. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

19. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

20. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 29 Ιουλίου 1998 Νο. 230 «Σχετικά με την αύξηση της ετοιμότητας των φορέων και των ιδρυμάτων της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας να εργαστούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης».

21. Ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχος «Εμβολιαστική προφύλαξη για το 1999 - 2000 και για την περίοδο έως το 2005».

22. Οδηγίες για την προετοιμασία κρατικής στατιστικής αναφοράς στο έντυπο Νο. 5 "Έκθεση για προληπτικούς εμβολιασμούς", Αρ. 01-19 / 18-10 με ημερομηνία 02.10.92, "Πληροφορίες για προληπτικούς εμβολιασμούς", έντυπο Νο. 5, Goskomstat της Ρωσίας Νο. 152 με ημερομηνία 14.09.95.

23. Οδηγίες σύνταξης κρατικής στατιστικής αναφοράς στο έντυπο Νο 6 «Περί εμβολιασμένων κατά λοιμωδών νοσημάτων παιδιών, εφήβων και ενηλίκων», Αρ. 10-19 / 18-10 της 21.09.95.

1 περιοχή χρήσης. ένας 2. Βασικές διατάξεις. ένας 3. Γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση και διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών. 2 4. Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών. 2 5. Μεθοδολογία για προληπτικούς εμβολιασμούς. 3 6. Απόρριψη υπολειμμάτων εμβολίου, χρησιμοποιημένες σύριγγες, βελόνες και σκασίματα. τέσσερις 7. Αποθήκευση και χρήση εμβολίων. τέσσερις 8. Η διαδικασία διενέργειας προληπτικών εμβολιασμών σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών. τέσσερις 8.1. Εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών. τέσσερις 8.2. Ανοσοποίηση κατά του κοκκύτη. 5 8.3. Ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας. 5 8.4. Ανοσοποίηση κατά του τετάνου. 6 8.5. Ανοσοποίηση κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας. 7 8.6. Ανοσοποίηση κατά της πολιομυελίτιδας. οκτώ 8.7. Ανοσοποίηση κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.. 8 8.8. Ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης. οκτώ 9. Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εμβολιασμών σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις .. 8 9.1. Ανοσοπροφύλαξη της πανώλης.. 9 9.2. Ανοσοπροφύλαξη της τουλαραιμίας. 9 9.3. Ανοσοπροφύλαξη της βρουκέλλωσης. έντεκα 9.4. Ανοσοπροφύλαξη του άνθρακα.. 11 9.5. Ανοσοπροφύλαξη εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. 12 9.6. Ανοσοπροφύλαξη της λεπτοσπείρωσης. 12 9.7. Ανοσοπροφύλαξη του κίτρινου πυρετού. 13 9.8. Ανοσοπροφύλαξη του πυρετού Q. 13 9.9. Ανοσοπροφύλαξη κατά της λύσσας. δεκατέσσερα 9.10. Ανοσοπροφύλαξη από τυφοειδή πυρετό. δεκατέσσερα 9.11. Ανοσοπροφύλαξη κατά της γρίπης. δεκατέσσερα 9.12. Ανοσοπροφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Α.. 14 9.13. Ανοσοπροφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β.. 15 9.14. Ανοσοπροφύλαξη από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. δεκαπέντε 9.15. Ανοσοπροφύλαξη της παρωτίτιδας. δεκαπέντε 9.16. Ανοσοπροφύλαξη κατά της ιλαράς. 16 9.17. Ανοσοπροφύλαξη της διφθερίτιδας. 16 9.18. Ανοσοπροφύλαξη της χολέρας.. 16 10. Η σειρά εγγραφής των προληπτικών εμβολιασμών. 16 11. Καταγραφή άρνησης διενέργειας προληπτικών εμβολιασμών. 17 12. Βιβλιογραφικά στοιχεία. 17

Στο παιδικό πολυϊατρείο, η επιλογή των παιδιών που υπόκεινται σε προληπτικούς εμβολιασμούς γίνεται από την περιφερειακή νοσοκόμα και τη νοσηλεύτρια καρτών (ή τον υπεύθυνο για την τήρηση του αρχείου της κάρτας) στο τέλος κάθε μήνα σύμφωνα με τις «Κάρτες προληπτικής εμβολιασμοί» (φ. Αρ. 63). Αυτό λαμβάνει υπόψη τις προσωρινές ιατρικές αντενδείξεις, την αλληλουχία των διαφόρων εμβολιασμών, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους. Ο κατάλογος των παιδιών που πρέπει να υποβληθούν σε έναν ή τον άλλο προληπτικό εμβολιασμό τον επόμενο μήνα καταχωρείται σε ειδικό ημερολόγιο εργασίας του τόπου εμβολιασμού, όπου παρέχονται οι ακόλουθες στήλες: 1. αρ. 2. Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο. 3. Ημερομηνία γέννησης. 4. Διεύθυνση κατοικίας. 5. Αριθμός του παιδικού ιδρύματος. 6. Τύπος του επόμενου εμβολιασμού. 7. Η διάρκεια της εφαρμογής του. 8. Ημερομηνία πραγματικής ολοκλήρωσης. 9. Λόγος μη εμβολιασμού.

Για να διασφαλιστεί η έγκαιρη διεξαγωγή του κατάλληλου προληπτικού εμβολιασμού, η νοσοκόμα της περιφέρειας, προφορικά ή γραπτά, καλεί τους γονείς να προσέλθουν στην κλινική με το παιδί μια συγκεκριμένη ημέρα.

Είναι προτιμότερο να έχετε έντυπο έντυπο πρόσκλησης, το οποίο να αναφέρει πού, πότε πρέπει να προσέλθετε, έναντι ποιας λοίμωξης θα εμβολιαστεί το παιδί. Αυτή η μορφή πρόσκλησης βελτιώνει την κουλτούρα της ιατρικής περίθαλψης και αυτό, με τη σειρά του, διασφαλίζει την έγκαιρη εμφάνιση των γονέων με ένα παιδί και την πληρέστερη κάλυψη των παιδιών με εμβολιασμούς.

Κατά τον καθορισμό της ημερομηνίας εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί ομοιομορφία κατά την ημέρα επίσκεψης γονέων με παιδιά, γεγονός που αποκλείει την υπερφόρτωση της αίθουσας εμβολιασμού, την ουρά.

Πριν από τον εμβολιασμό είναι υποχρεωτική η ιατρική εξέταση με θερμομέτρηση παιδιού από παιδίατρο, στην οποία αξιολογείται η κατάσταση της υγείας και αποφασίζεται το θέμα της δυνατότητας εμβολιασμού. Οι ιατρικές αντενδείξεις για τους εμβολιασμούς περιγράφονται σε ειδική ενότητα, ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι οδηγίες για τη χρήση διαφόρων βακτηριακών παρασκευασμάτων περιέχουν ενδείξεις για ποιες ασθένειες, σε ποια χρονική περίοδο μετά την ανάκτηση, επιτρέπονται οι εμβολιασμοί με αυτό το σκεύασμα. Είναι επίσης απαραίτητο να πάρετε συνέντευξη από τους γονείς σχετικά με την ανοχή του παιδιού σε προηγούμενους εμβολιασμούς, τις αντιδράσεις σε αυτούς, τις προηγούμενες ασθένειες, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην εισαγωγή διαφόρων βιολογικών παρασκευασμάτων, προϊόντων διατροφής. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιηθεί για την πιθανότητα και τη φύση τοπικών και γενικών αντιδράσεων μετά τη χορήγηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, τον χρόνο εκδήλωσης, τη διάρκειά τους και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν όταν εμφανίζονται.

Εάν το παιδί είναι υγιές, δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις για ανοσοποίηση, ο γιατρός κάνει μια κατάλληλη εγγραφή στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, την άδεια για εμβολιασμό και το παιδί στέλνεται στην αίθουσα εμβολιασμού. Εκεί, βάσει καταχώρησης στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, του γίνεται ο κατάλληλος εμβολιασμός. Μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να παρέχεται ιατρική παρακολούθηση για 1-1,5 ώρα για την ανίχνευση ασυνήθιστων αντιδράσεων. Μετά από 24-48 ώρες, είναι απαραίτητο να ελέγχετε επιλεκτικά στο σπίτι τη φύση των γενικών και τοπικών αντιδράσεων.

Ένα αρχείο του εμβολιασμού που διενεργήθηκε γίνεται στο ημερολόγιο εργασίας της αίθουσας εμβολιασμού, το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, υποδεικνύονται τα απαραίτητα δεδομένα - ο τύπος του φαρμάκου, η δόση, η σειρά, ο αριθμός ελέγχου.

Στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού, σημειώνεται επίσης η φύση των γενικών και τοπικών αντιδράσεων. Μετά τον εμβολιασμό τα δεδομένα μεταφέρονται στο f. Νο. 63.

Εάν ο εμβολιασμός δεν έγινε για οποιονδήποτε λόγο, στο ημερολόγιο εργασιών του ιστότοπου και στο στ. Νο 63, γίνεται κατάλληλη σήμανση (αποχώρησε, ιατρικές αντενδείξεις, δεν εμφανίστηκε κ.λπ.).

Η ίδια η Φ. Το αρ. 63 μετακινείται στο κατάλληλο τμήμα του εμβολιαστικού δελτίου ή για τον επόμενο εμβολιασμό, εάν το παιδί εμβολιάστηκε ή τον επόμενο μήνα, εάν έφυγε προσωρινά, έχει υποκατάστημα ιατρικής κλπ. Στην τελευταία περίπτωση είναι απαραίτητο για να μάθετε το χρονοδιάγραμμα πότε θα είναι δυνατός ο εμβολιασμός . Η μεταφορά της αρχειοθήκης και το ραντεβού για εμβολιασμό πραγματοποιείται μέχρι να γίνει ο αντίστοιχος εμβολιασμός. Έτσι επιτυγχάνεται η μέγιστη κάλυψη των παιδιών με προληπτικούς εμβολιασμούς, η επικαιρότητα και η πληρότητα της εφαρμογής τους.

Κατά τη ρύθμιση των αλλεργικών τεστ, οι γονείς καλούνται αμέσως να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

Καταγραφή του τεστ και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων γίνεται και στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού και στ. Νο. 63.

Η επιλογή των παιδιών που θα εμβολιαστούν, η ιατρική εξέταση, η ανάκριση, τα αρχεία εμβολιασμού), η διαδικασία τήρησης αρχείου καρτών κ.λπ., γίνεται με τον ίδιο τρόπο σε ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα αγροτικών περιοχών.

Εάν δεν έχει εισαχθεί κεντρική ευρετηρίαση καρτών προληπτικών εμβολιασμών σε αγροτική περιοχή, η επιλογή των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με το ημερολόγιο.

Στα προσχολικά ιδρύματα, τα σχολεία, τα παιδιά που υπόκεινται σε προληπτικούς εμβολιασμούς επιλέγονται σύμφωνα με το αρχείο φακέλων στ. Νο 63 (εφόσον διατηρείται) ή σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν καταχωρηθεί στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (φ. Νο 112), ατομική κάρτα του παιδιού (φ. Αρ. 26). Το σχέδιο εμβολιασμού για τον επόμενο μήνα επαληθεύεται από τους ιατρούς των ιδρυμάτων αυτών με την αντίστοιχη παιδική κλινική. Πληροφορίες για τους εμβολιασμούς που πραγματοποιήθηκαν μεταφέρονται συστηματικά στην παιδική κλινική. Εισάγονται στο κατάλληλο στ. Νο. 63 στην παιδική κλινική και ακολούθησε η μεταφορά της κάρτας στο απαιτούμενο τμήμα της θυρίδας αρχείων. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τον εμβολιασμό, οι ιατροί των προσχολικών ιδρυμάτων και των σχολείων υποχρεούνται να ενημερώσουν έγκαιρα την παιδική πολυκλινική σχετικά και να σχεδιάσουν να πραγματοποιήσουν αυτούς τους εμβολιασμούς για τον επόμενο μήνα.

Σε παιδικά, προσχολικά ιδρύματα, σχολεία, πραγματοποιείται επίσης ιατρική εξέταση του παιδιού πριν από τον εμβολιασμό, γίνονται κατάλληλες καταχωρίσεις στο ημερολόγιο εργασίας, ντουλάπι αρχείων f. Νο 63, στο αναπτυξιακό ιστορικό ή ατομικό διάγραμμα του παιδιού.

Επίσης, οι γονείς ενημερώνονται εκ των προτέρων για τον επικείμενο εμβολιασμό, πιθανές αντιδράσεις κ.λπ.

Σε αυτές τις εγκαταστάσεις συνιστάται η χορήγηση γάμμα σφαιρίνης το πρωί για να διασφαλιστεί η ιατρική παρακολούθηση μετά τον εμβολιασμό.

Για παιδιά που είναι συχνά άρρωστα και εμφανίζουν αλλεργικές παθήσεις, το θέμα της απαλλαγής από τον εμβολιασμό ή η αλλαγή του συστήματος εμβολιασμού αποφασίζεται προμήθεια, με τη συμμετοχή τοπικού παιδιάτρου, προϊσταμένου παιδικής κλινικής (διαβούλευση). Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστες αντιδράσεις στο εμβόλιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εις βάθος ιατρική εξέταση του παιδιού, για να ανακαλύψετε τα αίτια της αντίδρασης. Τα παιδιά που είναι συχνά άρρωστα, επιρρεπή σε ασυνήθιστες αντιδράσεις, υποβάλλονται σε ειδική εξέταση, προετοιμασία για επόμενους προληπτικούς εμβολιασμούς.

Σε αγροτικές περιοχές τα παιδιά με χρόνια νοσήματα, αλλεργικές παθήσεις κ.λπ., πρέπει να εξεταστούν από παιδίατρο πριν εμβολιαστούν και να λάβουν το κατάλληλο πόρισμα.

Η μεθοδολογική διαχείριση της οργάνωσης και διενέργειας εμβολιασμών για τον ενήλικο πληθυσμό διενεργείται από το Γραφείο Λοιμωδών Νοσημάτων.

Οι ομάδες από τον ενήλικο πληθυσμό που πρέπει να ανοσοποιηθούν με το ένα ή το άλλο φάρμακο καθορίζονται σύμφωνα με πληθυσμιακά αρχεία, καταλόγους από κέντρα υγείας κ.λπ. ή σύμφωνα με αρχείο καρτών, εάν τηρείται για τον ενήλικο πληθυσμό.

Είναι απαραίτητη η παροχή ιατρικής εξέτασης, θερμομέτρησης πριν από τον εμβολιασμό, τήρηση των όρων, διαστήματα κ.λπ. Πληροφορίες για τον εμβολιασμό, αλλεργικό τεστ κ.λπ., καταχωρούνται στο περιοδικό (έντυπο αρ. 64), ευρετήριο κάρτας, κάρτα εξωτερικών ασθενών .

Η ιατρική εξέταση σε παιδικά και πολυϊατρεία για ενήλικες (εξωτερικά ιατρεία), ιατρικές και υγειονομικές μονάδες πραγματοποιείται από περιφερειακούς γιατρούς, σε κέντρα υγείας, σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία - από γιατρούς ή παραϊατρικούς, σε παραϊατρικά και μαιευτικά (παραϊατρικά) σημεία - από παραϊατρικούς .

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί, οι αλλεργικές δοκιμές, η εισαγωγή γάμμα σφαιρίνης, ορών πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, μόνο σε ιατρικά ιδρύματα (πολυκλινική, εξωτερικά ιατρεία, ιατρική μονάδα, κέντρο υγείας, FAP, FP κ.λπ.). Για αυτό, διατίθενται ειδικές ημέρες ή ώρες.

Οι εμβολιασμοί γίνονται σε χώρους εμβολιασμού (διαδικασίας). Τα παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία εμβολιάζονται στα ιατρεία αυτών των ιδρυμάτων.

Οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας, η επείγουσα ειδική προφύλαξη από τον τέτανο γίνονται σε κέντρα τραυμάτων ή χειρουργικές αίθουσες σε πολυκλινικές.

Σε μικρούς οικισμούς σε αγροτικές περιοχές όπου δεν υπάρχει ιατρικό ίδρυμα (FP ή FAP), μια ειδική ομάδα ιατρών ταξιδεύει για να πραγματοποιήσει ανοσοποίηση.

Το συμβούλιο του χωριού διαθέτει ειδικούς χώρους όπου αναπτύσσεται ένας προσωρινός σταθμός εμβολιασμού. Ο χώρος που διατίθεται θα πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση υγιεινής, θα πρέπει να απολυμαίνεται πλένοντας το δάπεδο με ζεστό νερό και σαπούνι ή σκουπίζοντας με διάλυμα χλωραμίνης 0,2%, διάλυμα Lysol 2%. Το τραπέζι οργάνων είναι επίσης απολυμασμένο, καλυμμένο με αποστειρωμένο φύλλο.

Για αποτελεσματικότητα στην εργασία και πλήρη εμβολιαστική κάλυψη, ο πληθυσμός ενημερώνεται εκ των προτέρων για την ημέρα και τον τόπο εμβολιασμού.

Στα ιατρικά ιδρύματα, η αίθουσα εμβολιασμού (διαδικασίας) θα πρέπει να είναι εφοδιασμένη με επαρκή αριθμό συριγγών διαφόρων χωρητικοτήτων, βελόνες, αποστειρωτές κ.λπ., αποστειρωτές, θερμόμετρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια σειρά φαρμάκων, όπως αδρεναλίνη, εφεδρίνη, καφεΐνη, καμφορά κ.λπ., τα οποία προορίζονται για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε όσους εμβολιάζονται σε περίπτωση ασυνήθιστων αντιδράσεων (σοκ, κατάρρευση κ.λπ.).

Για να αποθηκεύσετε βακτηριακά σκευάσματα, θα πρέπει να έχετε ένα ψυγείο στο γραφείο, για να αποθηκεύετε φάρμακα και εργαλεία - μια ντουλάπα, τραπέζια και καρέκλες, έναν ιατρικό καναπέ. Πρέπει να υπάρχουν οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επεξεργασία και την αποστείρωση των ιατρικών εργαλείων.

Αυτές οι απαιτήσεις ισχύουν για κάθε ίδρυμα όπου πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί.

Η εισαγωγή βακτηριακών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας. Κάθε εμβολιασμένο άτομο διαθέτει ξεχωριστό ιατρικό όργανο.

Οι εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης και τα τεστ αλλεργίας (Mantoux) πρέπει να γίνονται σε ειδικό ξεχωριστό χώρο. Επιτρέπεται η διεξαγωγή τους στην ίδια αίθουσα όπου γίνονται άλλοι εμβολιασμοί, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα εργαλεία πρέπει να είναι ξεχωριστά, να φέρουν ειδική σήμανση, να αποθηκεύονται και να χειρίζονται ξεχωριστά από άλλα εργαλεία. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εργαλείων για αντιδράσεις BCG και Mantoux για άλλους σκοπούς, για άλλους χειρισμούς.

Θα πρέπει να επιτρέπεται στο παραϊατρικό προσωπικό που είναι ειδικά εκπαιδευμένο σε αυτό το τμήμα να διεξάγει ανοσοποίηση. Για αυτό, πραγματοποιούνται ειδικά σεμινάρια και μαθήματα, μετά τα οποία τους χορηγείται κατάλληλο πιστοποιητικό. Σε κάθε περίπτωση ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να εξοικειωθεί με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου που θα εμβολιαστεί.

Οι ιατροί που πάσχουν από γρίπη, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, αμυγδαλίτιδα, μυκητιασικές ή φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις δεν επιτρέπεται να εμβολιάζονται, ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Όλες οι εργασίες για την ανοσοποίηση του πληθυσμού πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση και ευθύνη του γιατρού. Την ευθύνη για την οργάνωση και τη διενέργεια εμβολιασμών έχουν οι επικεφαλής των αρμόδιων ιατρικών ιδρυμάτων.

Η οργάνωση και η διεξαγωγή μαζικών προληπτικών εμβολιασμών έχουν μεγάλη σημασία. Ταυτόχρονα, εκτός από την εξαντλητική καταγραφή των δυνάμεων που θα εμβολιαστούν, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η υψηλής ποιότητας συμπεριφορά τους.

Για τη διεξαγωγή μαζικών εμβολιασμών, μπορούν να δημιουργηθούν ειδικές ομάδες, αποσπάσματα από ειδικά εκπαιδευμένους ιατρούς, εξοπλισμένους με την απαραίτητη ποσότητα ιατρικών οργάνων και όλα τα απαραίτητα για την ανοσοποίηση. Η σωστή, σαφής οργάνωση της εργασίας έχει μεγάλη σημασία.

Εάν οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε επιχείρηση, ίδρυμα όπου δεν υπάρχει κέντρο υγείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους σκοπούς αυτούς ένα δωμάτιο που διατίθεται από τη διοίκηση, το οποίο πρέπει να πληροί τις απαραίτητες απαιτήσεις για τις εργασίες εμβολιασμού και να είναι κατάλληλα εξοπλισμένο.

Κατά τη διοργάνωση μαζικών εμβολιασμών του ανοργάνωτου πληθυσμού, καθώς και σε αγροτικές περιοχές (για παράδειγμα, κατά της γρίπης), όταν είναι απαραίτητο να καλυφθεί μεγάλος αριθμός ατόμων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό (σταθμός εμβολιασμού) διάφορα ακροατήρια, συλλόγους, πολιτιστικά κέντρα κ.λπ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε την αρχή της ροής και τους απαραίτητους κανόνες ασηψίας κ.λπ.

Πραγματοποιείται εκτεταμένη επεξηγηματική εργασία μεταξύ των δυνάμεων που υπόκεινται σε ανοσοποίηση, επιλέγονται υπεύθυνα πρόσωπα από τη διοίκηση της επιχείρησης, το ίδρυμα, λαμβάνονται τα απαραίτητα διοικητικά μέτρα, καταρτίζονται χρονοδιαγράμματα εργασίας. Τα άτομα με μόνιμες ιατρικές αντενδείξεις επιλέγονται εκ των προτέρων· για να εντοπιστούν προσωρινές ιατρικές εξαιρέσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση και θερμομέτρηση πριν από τον εμβολιασμό.

Πριν από τη διεξαγωγή μαζικών προληπτικών εμβολιασμών, η αντιδραστικότητα κάθε σειράς εμβολίων ελέγχεται σε περιορισμένη ομάδα ατόμων4.

Κατά την οργάνωση μαζικής ανοσοποίησης του μη εργαζόμενου πληθυσμού, εκτελούνται προπαρασκευαστικές εργασίες από το ιατρικό προσωπικό της περιοχής, η ώρα άφιξης του πληθυσμού στο σταθμό εμβολιασμού καθορίζεται εκ των προτέρων κ.λπ. Συνιστάται η συμμετοχή του γραφείου στέγασης, της διαχείρισης του σπιτιού , επιτροπές δρόμου, υγειονομικά μέσα κ.λπ. σε αυτή την εργασία.

Λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών των αγροτικών περιοχών (διαίρεση οικισμών, απουσία μεγάλων οργανωμένων ομάδων, παρουσία μικρών οικισμών κ.λπ.), υπάρχει μεγάλος χρόνος για τη μετεγκατάσταση των ομάδων εμβολιασμού, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του τελευταίου. Επομένως, βάσει συγκεκριμένων τοπικών συνθηκών, είναι δυνατό να δημιουργηθούν σταθερές ομάδες εμβολιασμού που εργάζονται σε μεγάλους οικισμούς, όπου τα άτομα που θα εμβολιαστούν παραδίδονται από κοντινούς μικρούς οικισμούς, κατασκηνώσεις κ.λπ., ή δημιουργούνται κινητές ομάδες εμβολιασμού που εξυπηρετούν μικρές απομακρυσμένοι οικισμοί, κατασκηνώσεις, αγροκτήματα κ.λπ.

Η οργάνωση μαζικών εμβολιασμών σε αγροτικές περιοχές πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των τοπικών Σοβιέτ των Λαϊκών Βουλευτών, του κοινού, των ακτιβιστών υγιεινής κ.λπ.

Η σύγχρονη ιατρική πρακτική είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη ασθενειών. Το πιο γνωστό και αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης ασθενειών είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος καθιστά δυνατή την προστασία του σώματός σας από μόλυνση παθογόνων - τους αιτιολογικούς παράγοντες ενός τεράστιου αριθμού μολυσματικών παθολογιών. Οι εμβολιασμοί σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε αντίσταση στις λοιμώξεις από την παιδική ηλικία, να προστατεύσετε τον εαυτό σας από επιπλοκές και επίσης να εξαλείψετε την πιθανότητα θανάτου από τη νόσο. Οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου, ως απόκριση σε μια ένεση στο σώμα του εμβολίου, προκαλούν αντίδραση από το ανοσοποιητικό του σύστημα. Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με αυτή που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, αλλά πολύ πιο αδύναμη. Το νόημα αυτής της αντίδρασης είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα, ως απάντηση στην εισαγωγή του εμβολίου, σχηματίζει ειδικά κύτταρα που ονομάζονται κύτταρα μνήμης, δημιουργούν αντίσταση στη μόλυνση.

Τι είναι ο προφυλακτικός εμβολιασμός;

Ο προφυλακτικός εμβολιασμός είναι η πιο κοινή μέθοδος ανοσοποίησης, που βασίζεται στην εισαγωγή ενός εμβολίου στον οργανισμό, το οποίο αποτελείται από διάφορα σωματίδια που μπορούν να σχηματίσουν μια σταθερή ανοσολογική απόκριση κατά της νόσου. Ο εμβολιασμός δεν είναι τίποτα άλλο από ένα ειδικό διάλυμα, το οποίο περιέχει ζωντανούς ή νεκρούς μικροοργανισμούς, τα θραύσματά τους, τις τοξίνες. Δρώντας ως αντιγόνα, αυτά τα συστατικά των φαρμάκων, αφού εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, πυροδοτούν μια αλυσίδα αντιδράσεων που στοχεύουν στην παραγωγή αντισωμάτων και, κατά συνέπεια, διεγείρουν την ανάπτυξη ανοσίας σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί χωρίζονται υπό όρους σε δύο μεγάλες ομάδες:

• η εισαγωγή του εμβολίου σε παιδιά και ενήλικες, το οποίο πραγματοποιείται σε συγκεκριμένο χρόνο και ανεξάρτητα από την επιδημιολογική κατάσταση σε ορισμένες περιοχές·
• εμβολιασμός για επιδημιολογικές ενδείξεις, όταν χορηγείται σε άτομα που ζουν σε περιοχή με καταγεγραμμένη εστία λοιμώδους νόσου ή αυξημένο κίνδυνο εμφάνισής της.

Το εμβόλιο βοηθά στην αποφυγή μόλυνσης του σώματος με πολύπλοκες μορφές επικίνδυνων παθολογιών. Σύμφωνα με μελέτες, σε μια κοινωνία όπου το 95% των πολιτών είναι εμβολιασμένοι, δεν υπάρχει ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοιμώξεων και επομένως παρατηρείται πλήρης εξαφάνισή τους. Ήταν μέσω του μαζικού εμβολιασμού του πληθυσμού που η ανθρωπότητα κατάφερε να αντέξει την πανώλη και, και, κατά αρκετές εκατοντάδες, να μειώσει τον αριθμό των επεισοδίων παιδικών ασθενειών, της πολιομυελίτιδας.

Οι λοιμώδεις ασθένειες της παιδικής ηλικίας είναι ένα από τα πιο κοινά φαινόμενα στην παιδιατρική πρακτική. Κάθε χρόνο καταγράφεται στη χώρα μας ένα ξέσπασμα ασθένειας που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει προσωρινή αναπηρία του πληθυσμού, αλλά και να αυξήσει τη θνησιμότητα στην περιοχή. Το καταλληλότερο περιβάλλον για την εξάπλωση και ενδιαίτημα παθογόνων τέτοιων ασθενειών είναι η ομάδα των παιδιών. Γι' αυτό οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στους γονείς των μωρών να κάνουν έγκαιρα προληπτικούς εμβολιασμούς, οι οποίοι θα προστατεύσουν το παιδί από μεταδοτικές λοιμώξεις και θα προλάβουν τις επιδημίες τους.

Όπως γνωρίζετε, ο κατάλογος των υποχρεωτικών εμβολιασμών διαμορφώνεται από υπαλλήλους του Υπουργείου Υγείας και αποτελεί τη βάση για τη δημιουργία ενός εθνικού ημερολογίου εμβολιασμού. Εκτός από το εθνικό σχέδιο εμβολιασμού, υπάρχει επίσης ένας περιφερειακός κατάλογος ετήσιων εμβολιασμών, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την επιδημιολογία της καθορισμένης περιοχής.

Η προφυλακτική χορήγηση του εμβολιασμού στα παιδιά πραγματοποιείται σε ειδικά καθορισμένους χώρους. Μια οδηγία για τον εμβολιασμό ενός παιδιού δίνεται από γιατρό μετά από εξέταση. Οποιοδήποτε γεγονός της εισαγωγής του εμβολιασμού καταγράφεται σε έντυπα εγγράφων που αποθηκεύονται στο ίδρυμα και, εάν είναι απαραίτητο, εκδίδονται στον ιδιοκτήτη με τη μορφή αποσπασμάτων ή αντιγράφων. Είναι σημαντικό οι γονείς να θυμούνται ότι χωρίς εμβολιασμούς, το παιδί τους μπορεί να αρνηθεί την προσωρινή φοίτηση σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, αθλητικούς συλλόγους ή να αναχωρήσει για μόνιμη διαμονή σε άλλη χώρα όπου οι εμβολιασμοί είναι υποχρεωτικό μέτρο κατά των ασθενειών.

Βίντεο με εμβόλια

Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός του πληθυσμού;

Ο εμβολιασμός είναι απλώς απαραίτητος σε περιπτώσεις όπου μια μολυσματική ασθένεια αποτελεί κίνδυνο, δηλαδή απειλεί τη ζωή του και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπανόρθωτων επιπλοκών. Ο εμβολιασμός σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ανοσία σε μια σειρά ασθενειών με έντονο κίνδυνο θνησιμότητας και να εξαλείψετε τις επιπλοκές. Εξάλλου, είναι ακριβώς οι πολύπλοκες παραλλαγές της πορείας των διαδικασιών της νόσου που οδηγούν στον σχηματισμό επίμονων και επιζήμιων συνεπειών ασθενειών, στην ανάπτυξη των θανατηφόρων επιπλοκών τους και στη μετατροπή της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η εισαγωγή ενός εμβολίου παρέχει στον οργανισμό την ευκαιρία να σχηματίσει ένα ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στις περισσότερες λοιμώξεις που είναι γνωστές σήμερα. Μετά το εμβόλιο, αρχίζουν να συντίθενται στο σώμα ειδικά κύτταρα (αντισώματα), τα οποία στη συνέχεια είναι σε θέση να προστατεύσουν τον εμβολιασμένο οργανισμό από τη διείσδυση επικίνδυνων μικροοργανισμών σε αυτόν. Η ανοσία διατηρείται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι μήνες, χρόνια, δεκαετίες. Φυσικά, η προστασία που αποκτάται με τον συνήθη τρόπο (μετά από μια ασθένεια) είναι ισχυρότερη και πιο αποτελεσματική, αλλά οι εμβολιασμοί μπορούν επίσης να προστατεύσουν αξιόπιστα ένα άτομο από τους μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους.

Τι εμβόλια γίνονται στη Ρωσία;

Ο κατάλογος των προληπτικών εμβολιασμών περιλαμβάνει:

• υποχρεωτικές ενέσεις εμβολίων·
• η συνιστώμενη εισαγωγή του εμβολίου, η οποία γίνεται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

• ζώντας σε μια περιοχή με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση·
• εργασία σε επιχειρήσεις όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης (κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, σφαγεία).

Εθνικό ημερολόγιο: έννοια και χαρακτηριστικά

Το ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών καταρτίζεται από το Υπουργείο Υγείας. Κατά τη δημιουργία του, λαμβάνονται υπόψη πολλά σημεία, ιδίως η σημασία των λοιμώξεων και η διαθεσιμότητα ενός εμβολίου στο δημόσιο τομέα. Το ημερολόγιο ισχύει σε όλη τη χώρα. Σύμφωνα με αυτήν, είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί κάθε πολίτης που ζει στη Ρωσία, ανεξαρτήτως ηλικίας και υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχει αντενδείξεις. Τα τελευταία χρόνια το σχέδιο παρέμεινε αμετάβλητο και έχει την εξής μορφή:

Εμβόλιο κατά	Η ηλικία του ασθενούς τη στιγμή του εμβολιασμού
Φυματίωση	Παιδί 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση, παιδιά 7 και 14 ετών
	Παιδί την πρώτη μέρα της ζωής, 1ος μήνας, 2ος μήνας, 6ος μήνας, 1 έτος, κάθε 5 χρόνια
DTP	Μωρό 3 μηνών, 4 μηνών, μισού έτους, 18 μηνών
	7, 14, 18 ετών
Πολιομυελίτις	Παιδί 18-20 μηνών και 14 ετών
, ερυθρά,	Παιδί 12 μηνών και 6 ετών
	Ένα παιδί από 11 ετών κάθε πέντε χρόνια έως 18 (αγόρια) και 25 (κορίτσια) ετών
λοίμωξη από ιλαρά	Σε ηλικία 15 ετών, κάθε 5 χρόνια μέχρι την ηλικία των 35 ετών
γρίπη	Παιδί από έξι μηνών κάθε χρόνο

Περιφερειακό ημερολόγιο

Το πρόγραμμα εμβολιασμού για κατοίκους μιας συγκεκριμένης περιοχής αναπτύσσεται από τοπικούς γιατρούς που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα εξωτερικών ασθενών, νηπιαγωγεία και σχολεία. Αυτό το σχέδιο εκπονείται λαμβάνοντας υπόψη τους εγγεγραμμένους πολίτες και διορθώνοντας γεννημένα παιδιά, άτομα που έφυγαν ή έφτασαν. Το πρόγραμμα πρόληψης της νόσου θα πρέπει να καλύπτει όλους τους ενήλικες πολίτες και τα παιδιά που χρειάζονται προγραμματισμένη εισαγωγή εμβολίου ή επανεμβολιασμό.

Κάθε παιδί έχει τη δική του τεκμηρίωση, συγκεκριμένα, κάρτα προληπτικών εμβολιασμών, ιατρική κάρτα και ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού. Αποθηκεύεται στην ιατρική μονάδα και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διανεμηθεί.

Εμβολιασμός

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί θα πρέπει να γίνονται σε ειδικούς θαλάμους εμβολιασμού, οι οποίοι βρίσκονται σε πολυϊατρεία, ιδιωτικές κλινικές και κέντρα εμβολιασμού. Για τη ρύθμιση BCG, απαιτείται ξεχωριστός χώρος. Θα πρέπει να υπάρχει αρκετός χώρος στην αίθουσα θεραπείας. Εδώ θα πρέπει να εγκαταστήσετε τραπέζια για αποστειρωμένα εργαλεία και σύριγγες μιας χρήσης, καθώς και δοχεία για τη συλλογή σκουπιδιών.

Το δωμάτιο εμβολιασμού πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες και υγειονομικά πρότυπα. Κάθε υλικό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία εμβολιασμού λαμβάνεται με αποστειρωμένη λαβίδα. Πριν από αυτό, πρέπει να βυθιστεί σε διάλυμα χλωρεξιδίνης, το οποίο πρέπει να αλλάζεται καθημερινά. Τα χρησιμοποιημένα εργαλεία μιας χρήσης, καθώς και το βαμβάκι, οι επίδεσμοι και οι μπατονέτες, πρέπει να απορρίπτονται σε δοχείο απορριμμάτων με απολυμαντικό. Το δάπεδο σε τέτοια δωμάτια πλένεται πολλές φορές την ημέρα και με απολυμαντικά.

Η διαδικασία σταδιοποίησης των προληπτικών εμβολιασμών ρυθμίζεται σε νομοθετικό επίπεδο. Ο εμβολιασμός γίνεται μόνο με την εισαγωγή πιστοποιημένων σκευασμάτων εγχώριας ή ξένης παραγωγής.

Τα λοιμώδη νοσήματα εμβολιάζονται με την ακόλουθη σειρά:

• ο εμβολιασμός γίνεται σε ειδικά ιδρύματα διαπιστευμένα για την εισαγωγή εμβολιασμών.
• Εάν είναι απαραίτητο, σχηματίζονται ομάδες για τον εμβολιασμό του πληθυσμού στο σπίτι.
• πριν από τον εμβολιασμό, ο ασθενής αποκλείει τις αντενδείξεις για ενέσεις και αξιολογεί τη γενική κατάσταση της υγείας του.
• Πριν από τον εμβολιασμό, η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να μετρηθεί και να ελεγχθεί.
• οι ενέσεις πραγματοποιούνται με εργαλεία μιας χρήσης.
• ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό με την απαραίτητη εκπαίδευση.
• πρέπει να υπάρχει κιτ για επείγουσα ιατρική περίθαλψη στο γραφείο.
• τα φάρμακα αποθηκεύονται σύμφωνα με τους κανόνες που προβλέπονται στις οδηγίες.
• η εισαγωγή του εμβολίου δεν πραγματοποιείται στο καμαρίνι ή στην αίθουσα χειρισμών.
• όλα τα έγγραφα πρέπει να φυλάσσονται στην αίθουσα εμβολιασμού.
• το δωμάτιο καθαρίζεται δύο φορές την ημέρα με αντισηπτικά.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής κράτησης

Η τεχνική εμβολιασμού ασθενών κατά ασθενειών καθορίζεται από κανονιστικά έγγραφα και συμμορφώνεται με το ακόλουθο σχέδιο:

• η αμπούλα με το φάρμακο βγαίνει από το ψυγείο.
• αξιολογείται η ακεραιότητα του φιαλιδίου, η εμφάνιση του διαλύματος, οι ημερομηνίες λήξης του.
• η συσκευασία ανοίγει μόνο με αποστειρωμένα γάντια.
• το εμβόλιο συντάσσεται και χορηγείται χρησιμοποιώντας βελόνες και σύριγγες μιας χρήσης·
• το σημείο της ένεσης πρέπει να σκουπιστεί με διάλυμα αλκοόλης (για - αιθέρα).
• εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθούν πολλά φάρμακα, χρησιμοποιείται ξεχωριστή εργαλειοθήκη για καθένα από αυτά.
• κατά τη διάρκεια της ένεσης, ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει ή να ξαπλώσει.
• μετά την ένεση, ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή για άλλα 30 λεπτά.

Εφημερίδα εμβολιασμού του πληθυσμού

Το γεγονός των προληπτικών εμβολιασμών καταγράφεται από ιατρικό προσωπικό σε ειδικό περιοδικό. Βρίσκεται πάντα στο ιατρικό ίδρυμα όπου έγινε η ένεση και είναι διαθέσιμο για εξιτήριο σε περίπτωση που ο ασθενής χάσει την ατομική του κάρτα. Το περιοδικό περιέχει δεδομένα όπως επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο, διεύθυνση πραγματικής κατοικίας, ηλικία, επάγγελμα, όνομα του χορηγούμενου φαρμάκου, ημερομηνία διεξαγωγής του αρχικού εμβολιασμού και επανεμβολιασμού, μέθοδος ρύθμισης. Ξεχωριστά, στο έγγραφο εισάγονται δεδομένα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες, τη σειρά και τη δόση του προφυλακτικού παράγοντα.

Η κάρτα εμβολιασμού έχει ειδικό έντυπο - 063 / y. Αυτό είναι ένα έγγραφο που περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα εμβόλια που χορηγούνται σε έναν ασθενή. Η κάρτα συμπληρώνεται από γιατρό στο ίδρυμα που έγινε ο εμβολιασμός, δηλαδή στην κλινική, στο ΦΑΠ, ίδρυμα προσχολικής ηλικίας κ.λπ.

Πιστοποιητικό

Αυτό το έγγραφο, το οποίο έχει τη μορφή 156 / y-93, διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και μπορεί να χρειαστεί όταν φεύγετε από τη Ρωσία, για συμμετοχή σε διεθνείς αθλητικούς αγώνες και για εύρεση εργασίας σε ορισμένες επιχειρήσεις. Πρέπει να διατηρηθεί μέχρι θανάτου, καθώς αντικατοπτρίζει πλήρως το εμβολιασμένο ανοσοποιητικό του προφίλ.

Είναι πολύ δύσκολο να αποκαταστήσετε ένα πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών μετά από απώλεια. Δεν πρέπει να περιέχει διορθώσεις και κηλίδες. Διαφορετικά, το έγγραφο πιθανότατα θα ακυρωθεί.

Δείγμα φόρμας απαλλαγής εμβολιασμού

Σύμφωνα με το νόμο, οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τους προληπτικούς εμβολιασμούς. Η άρνηση δίδεται εγγράφως στον επικεφαλής του ιδρύματος όπου ο πληθυσμός εμβολιάζεται. Θα πρέπει να αναφέρει ποιους εμβολιασμούς αρνείται να κάνει το άτομο, πού είναι εγγεγραμμένος και ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια απόφαση. Στο τέλος της αίτησης θα πρέπει να υπάρχει υπογραφή και η ημερομηνία σύνταξης του εντύπου.

Προϊστάμενος Ιατρός Πολυκλινικής Αρ./ή
Διευθυντής Σχολείου Αρ./ή
Διευθυντής Νηπιαγωγείου Αρ.
_______ επαρχία, __________ πόλεις (χωριά, χωριά)
Από __________ Πλήρες όνομα του αιτούντος _____________________
Δήλωση
Εγώ, ____________ πλήρες όνομα, στοιχεία διαβατηρίου ______________ αρνούμαι να κάνω όλους τους προληπτικούς εμβολιασμούς (ή υποδεικνύω ποιους συγκεκριμένους εμβολιασμούς αρνείστε να κάνετε) στο παιδί μου _______ πλήρες όνομα του παιδιού, ημερομηνία γέννησης _________, εγγεγραμμένο στην πολυκλινική αρ. (ή σε νηπιαγωγείο Αρ., ή αρ. σχολείου). Η νομική βάση είναι η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, συγκεκριμένα "Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών" της 22ας Ιουλίου 1993 Αρ. 5487-1, άρθρα 32, 33 και 34 και "Περί η ανοσοπροφύλαξη των μολυσματικών ασθενειών» με ημερομηνία 17 Σεπτεμβρίου 1998 Αρ. 57 - Ομοσπονδιακός Νόμος, άρθρα 5 και 11.
Αριθμός
Υπογραφή με αποκρυπτογράφηση

Ποιος είναι ο κίνδυνος να μην εμβολιαστείτε;

Η αποτυχία εμβολιασμού κατά των μολυσματικών ασθενειών συνεπάγεται μια σειρά από συνέπειες, όπως:

• απαγόρευση ταξιδιού στο εξωτερικό για να ζήσει σε άλλη χώρα, όπου, σύμφωνα με την τοπική νομοθεσία, ένας πολίτης πρέπει να έχει ένα υποχρεωτικό ελάχιστο εμβόλιο·
• προσωρινή άρνηση εισαγωγής σε εκπαιδευτικό ή υγειονομικό ίδρυμα (το στοιχείο αυτό ισχύει για την περίοδο που κηρύσσεται επιδημία στην περιοχή).
• άρνηση εγγραφής πολιτών για εργασία ή απομάκρυνσή τους από την άσκηση των επίσημων καθηκόντων, γεγονός που συνδέεται με υψηλό κίνδυνο έκθεσής τους σε μολυσματικές ασθένειες.

Παιδιά χωρίς εμβολιασμούς μπορεί να απολυθούν αναγκαστικά από τη φοίτηση σε σχολεία και νηπιαγωγεία, ενώ οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις δεν επιτρέπεται να εργάζονται. Συχνά, τα μη εμβολιασμένα άτομα δεν έχουν το δικαίωμα να είναι σε ομάδες, ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημιών.

Εντολή εμβολιασμού

Το σχέδιο προληπτικού εμβολιασμού κατά των λοιμωδών νοσημάτων ρυθμίζεται με νομοθετικές πράξεις, ιδίως με την υπ’ αριθμ. 51ν διαταγή της 31ης Ιανουαρίου 2011 «Περί έγκρισης της εθνικής. ημερολόγιο εμβολιασμών.

Πρόληψη στο νηπιαγωγείο

Εμβολιασμοί στους παιδικούς σταθμούς γίνονται μόνο σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι γονείς ή οι νόμιμοι εκπρόσωποι έχουν συμφωνήσει σε τέτοιες ενέργειες από το ιατρικό προσωπικό. Οι δραστηριότητες θα πρέπει να οργανώνονται και να διεξάγονται μεμονωμένα. Για να γίνει αυτό, ο ιατρός του ιδρύματος καταρτίζει ένα πρόγραμμα εμβολιασμού με τη συμπερίληψη των παιδιών που θα εμβολιαστούν σε αυτό.

Οι εργασίες εμβολιασμού στην κλινική οργανώνονται και διεξάγονται σύμφωνα με την εντολή, η οποία ενέκρινε το ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, οδηγίες για την τακτική της ανοσοποίησης, τις κύριες διατάξεις για την οργάνωση και τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών, κατάλογο ιατρικών αντενδείξεων στον εμβολιασμό , η διαδικασία καταχώρισης πληροφοριών για επιπλοκές από εμβολιασμούς.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί θα πρέπει να γίνονται την ώρα που ορίζεται από το ημερολόγιο. Σε περίπτωση παραβίασής τους επιτρέπεται η ταυτόχρονη χορήγηση πολλών εμβολίων, αλλά σε διαφορετικά σημεία του σώματος και με ξεχωριστές σύριγγες.

Με ξεχωριστούς εμβολιασμούς, το ελάχιστο διάστημα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Εάν ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β δεν γίνει την ίδια ημέρα με άλλους εμβολιασμούς, τότε το διάστημα μεταξύ της χορήγησής τους δεν ρυθμίζεται.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε κατάλληλα εξοπλισμένους χώρους εμβολιασμού σε πολυϊατρεία ή άλλους χώρους με αυστηρή τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων.

Αίθουσα εμβολιασμών της πολυκλινικήςθα πρέπει να αποτελείται από χώρους εμβολιασμού και αποθήκευσης φακέλων εμβολιασμού και να έχει ψυγείο για την αποθήκευση των εμβολιαστικών σκευασμάτων, ντουλάπι για εργαλεία και σετ φαρμάκων για θεραπεία έκτακτης ανάγκης και αντι-σοκ, κουτιά με αποστειρωμένο υλικό, αλλαξιέρα ή ιατρικό καναπέ, πίνακας προετοιμασίας εμβολιαστικών σκευασμάτων, πίνακας αποθήκευσης ιατρικών αρχείων. Το γραφείο θα πρέπει να έχει οδηγίες για τη χρήση εμβολιασμών και υπενθύμιση για επείγουσα περίθαλψη.

Για την αποφυγή μόλυνσης, απαγορεύεται ο συνδυασμός εμβολιασμών κατά της φυματίωσης με εμβολιασμούς κατά άλλων λοιμώξεων. Απαγορεύεται η διεξαγωγή εμβολιασμών κατά της φυματίωσης και του τεστ Mantoux στο σπίτι.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από ιατρούς εκπαιδευμένους στους κανόνες τεχνικής εμβολιασμού και επείγουσας φροντίδας.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας υποχρεούνται να ενημερώνουν εκ των προτέρων τους γονείς για την ημέρα των προληπτικών εμβολιασμών. Όλα τα άτομα που θα εμβολιαστούν θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό ή παραϊατρικό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό (προηγούμενες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις σε εμβολιασμούς, φάρμακα, τρόφιμα).

Αμέσως πριν τον εμβολιασμό, το παιδί εξετάζεται και μετράται η θερμοκρασία του σώματος για να αποκλειστεί μια οξεία ασθένεια. Καταγράφεται ο εμβολιασμός που έγινε στο ημερολόγιο εργασίας της αίθουσας εμβολιασμού, το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, η κάρτα προληπτικών εμβολιασμών, το ιατρικό αρχείο του παιδιού που πηγαίνει στο παιδικό ίδρυμα, το μητρώο προληπτικών εμβολιασμών. Μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης, μετά από 1, 3, 6, 12 μήνες, καταγράφεται η φύση της βλατίδας, η ουλή και η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Απαραίτητα εμβόλια

Πρώτος εμβολιασμόςπραγματοποιείται εντός 24 ωρών από τη γέννηση του παιδιού. Πρόκειται για ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β.

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά στη δελτοειδή περιοχή των μεγαλύτερων παιδιών ή στην προσθιοπλάγια περιοχή του μηρού σε νεογνά και μικρά παιδιά.

Κατ' εξαίρεση, σε ασθενείς με θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια.

Δεύτερος εμβολιασμόςπραγματοποιείται σε ηλικία 1 μηνός, ο τρίτος - σε 5 μήνες, ταυτόχρονα με DTP και OPV. Τα πρόωρα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 2 κιλά εμβολιάζονται από δύο μήνες με παρόμοια μεσοδιαστήματα μεταξύ των εμβολιασμών.

Ο αρχικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στα νεογνά την 3η-4η ημέρα της ζωής τους. Το εμβόλιο BCG είναι ζωντανά αποξηραμένα βακτήρια του στελέχους εμβολίου BCG Νο. 1. Μία δόση εμβολιασμού - 0,05 mg BCG - διαλύεται σε 0,1 ml διαλύτη, εγχέεται ενδοδερμικά στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερός ώμος.

Πρόωρα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 2 κιλά, καθώς και παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί στο μαιευτήριο για ιατρικές αντενδείξεις, εμβολιάζονται στην κλινική με εμβόλιο BCG-M. Παιδιά μεγαλύτερα των δύο μηνών, μη εμβολιασμένα κατά τη νεογνική περίοδο, εμβολιάζονται στην κλινική μετά από δοκιμασία φυματίνης με αρνητικό αποτέλεσμα.

Στην ηλικία των 7 ετών, τα παιδιά που έχουν αρνητική αντίδραση στο τεστ Mantoux υπόκεινται σε επανεμβολιασμό. Το διάστημα μεταξύ του τεστ Mantoux και του επανεμβολιασμού θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες και όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται με ζωντανό από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας που περιέχει εξασθενημένα στελέχη του ιού της ανθρώπινης πολιομυελίτιδας τριών ανοσολογικών τύπων (I, II, III). Το εμβόλιο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και γλυκών.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται από τρεις μήνες τρεις φορές με ένα διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών ενός μήνα, επανεμβολιασμός - στους 18 μήνες, 24 μήνες και 7 χρόνια μία φορά.

Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου διενεργούνται με το εμβόλιο DTP (προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου), το οποίο αποτελείται από ένα μείγμα μικροβίων κοκκύτη φάσης Ι που σκοτώνονται με φορμαλίνη ή μερθιόλιθο, καθαρισμένο και συμπυκνωμένο προσροφημένο με τοξίνες διφθερίτιδας και τετάνου υδροξείδιο αργιλίου.

Οι εμβολιασμοί με εμβόλιο DTP πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με την ανοσοποίηση κατά της πολιομυελίτιδας. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε 18 μήνες. Οι εμβολιασμοί κατά του κοκκύτη γίνονται από 3 μηνών έως 4 ετών. Τα παιδιά που έχουν αντενδείξεις για το DTP εμβολιάζονται με ADS-ανατοξίνη σύμφωνα με το σχήμα: εμβολιασμός - στους 3 και 4 μήνες, επανεμβολιασμός μετά από 9-12 μήνες.

Ο δεύτερος επανεμβολιασμός (6 χρόνια) πραγματοποιείται με ADS-αντιτοξίνη μία φορά, ο τρίτος (11 χρόνια) - με ADS-M-ανατοξίνη μία φορά. Παιδιά άνω των 6 ετών, μη εμβολιασμένα προηγουμένως, εμβολιάζονται με ADS-M-toxoid: 2 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα ενός μήνα, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά μετά από 9-12 μήνες.