Οδηγίες χρήσης κετορόλης για ενέσεις παρενέργειες. Τι βοηθούν οι ενέσεις Ketorol και πώς να τις τοποθετήσετε: οδηγίες, κριτικές

Η κετορόλη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) με κυρίαρχη αναλγητική δράση. Συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου μέσης και υψηλής έντασης. Η κετορόλη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, στην παιδική ηλικία, σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Φόρμα δοσολογίας

Το Ketorol για ενδομυϊκή ένεση είναι ένα διαυγές διάλυμα λευκού ή λευκοκίτρινου χρώματος, συσκευασμένο σε καφέ γυάλινες φύσιγγες χωρητικότητας 1 ml. Οι αμπούλες είναι σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, σε κουτί από χαρτόνι, μία κυψέλη.

Περιγραφή και σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η τρομεθαμίνη (30 mg σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος). Το φάρμακο έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και ασθενές αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αντισυσσωματικό αποτέλεσμα. Έχει αναλγητική δράση λόγω της αναστολής των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.

Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, δινάτριο EDTA, οκτοξυνόλη, αιθυλική αλκοόλη 95%, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογική ομάδα

Η κετορόλη αναφέρεται σε φαρμακευτικές ουσίες με κυρίαρχη αναλγητική δράση. Φαρμακολογική ομάδα - ΜΣΑΦ. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική δράση με σημαντική υπεροχή του τελευταίου.

Φαρμακοδυναμική

Αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της σύνθεσης του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται ο σχηματισμός προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς. Οι προσταγλανδίνες είναι μεσολαβητές που ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη απόκριση, επηρεάζουν τη θερμορύθμιση και αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου.

Έχει ισχυρή αναλγητική δράση, συγκρίσιμη με τα οπιοειδή αναλγητικά. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο, δεν διαταράσσει την εντερική κινητικότητα και δεν προκαλεί ηρεμιστικά και αγχολυτικά (αντι-αγχολυτικά) αποτελέσματα. Το φάρμακο δεν οδηγεί σε εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Η κετορόλη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με οπιοειδή αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου υψηλού βαθμού έντασης, μειώνοντας τη δόση και τις αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό των ναρκωτικών παυσίπονων.

Η κετορόλη έχει αντισυσσωματωτική δράση - μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωματώνονται (κολλάνε μεταξύ τους) και επιβραδύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του χρόνου αιμορραγίας. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η ικανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων αποκαθίσταται μετά από 1-2 ημέρες.

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ένεση, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 90%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες. μεταβολίζεται στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Οι μεταβολίτες του φαρμάκου δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για ενήλικες

Η κετορόλη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου οποιασδήποτε αιτιολογίας. Το φάρμακο έχει αναλγητική δράση για πόνους μέτριας και υψηλής έντασης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ογκολογικές ασθένειες, μεταξύ άλλων σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά για τη μείωση της ημερήσιας δόσης των τελευταίων. συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο για τη μείωση του πόνου στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.

Για παιδιά

Η κετορόλη δεν συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία.

Η κετορόλη δεν συνταγογραφείται κατά την περίοδο της κύησης λόγω της διείσδυσης του φαρμάκου μέσω των αγγείων του πλακούντα και της τοξικής επίδρασης στο έμβρυο. Το φάρμακο συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του παιδιού. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να διακοπεί προσωρινά ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της θεραπείας.

1. Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
2. Αλλεργική αντίδραση στα ΜΣΑΦ στο ιστορικό.
3. Ελκώδεις βλάβες του στομάχου και των εντέρων στο οξύ στάδιο.
4. Ιστορικό γαστρικής και εντερικής αιμορραγίας.
5. αιμορραγικό εγκεφαλικό.
6. Πήξη.
7. Τάση για αιμορραγία.
8. Βρογχικό άσθμα.
9. Θεραπευτική αγωγή .
10. Νεφρική ανεπάρκεια μέτριου και σοβαρού βαθμού.
11. Ηπατική ανεπάρκεια μέτρια και σοβαρή.
12. Συγκοπή.
13. Παιδική ηλικία.
14. Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
15. Προεγχειρητική περίοδος.

Η κετορόλη συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους (ασθενείς άνω των 65 ετών) λόγω της συχνής ανάπτυξης επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας από την πεπτική οδό.

Εφαρμογή και δόσεις

Για ενήλικες

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, επιλέγεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση, η διάρκεια χρήσης συνήθως δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον μυ της γλουτιαίας περιοχής.

Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών, το Ketorol συνταγογραφείται 10-30 mg μία φορά ή κάθε 4-6 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 90 mg/ημέρα. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 10-15 mg μία φορά ή κάθε 4-6 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 60 mg/ημέρα. Για πόνους υψηλής έντασης, το φάρμακο χορηγείται κάθε 2 ώρες.

Για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά την περίοδο της κύησης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα. Το παιδί μεταφέρεται προσωρινά σε τεχνητά μείγματα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται νωρίς στη θεραπεία και συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες. Ο κίνδυνος εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλός σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, οίδημα, αυξημένη διούρηση.
2. Ναυτία, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, γαστρική αιμορραγία.
3. Πονοκέφαλος, διαταραχή ύπνου, εμβοές, άγχος.
4. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
5. Αναφυλακτικές αντιδράσεις, λαρυγγικό οίδημα.
6. Αρτηριακή υπέρταση.
7. Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας, των ποδιών.
8. Αυξημένη εφίδρωση.
9. Πυρετός.

Στην εξέταση αίματος εμφανίζεται ηωσινοφιλία, αναιμία και σπανιότερα λευκοπενία. Με την εξέλιξη των παρενεργειών, το φάρμακο ακυρώνεται.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η χρήση του Ketorol με λίθιο αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ και τα νεφρά. Ο διορισμός του φαρμάκου με άλλα ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα ασβεστίου, αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ελκών στην πεπτική οδό και την ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Η ταυτόχρονη χρήση με θρομβολυτικά, έμμεσα αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες μειώνει την πήξη του αίματος και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. μειώνει τη θεραπευτική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών. Ο διορισμός του Ketorol με ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα ενισχύει την επίδραση των τελευταίων, η οποία απαιτεί διόρθωση της ημερήσιας δοσολογίας τους.

Η χρήση οπιοειδών αναλγητικών επιτρέπει τη μείωση της ημερήσιας δόσης ναρκωτικών ουσιών, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση των ασθενών. Η κετορόλη δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με μορφίνη, προμεθαζίνη, λόγω του σχηματισμού χημικής αντίδρασης.

Ειδικές Οδηγίες

Ηλικιωμένοι ασθενείς (ηλικίας άνω των 65 ετών), ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, το Ketorol συνταγογραφείται σε δόση όχι μεγαλύτερη από 60 mg / ημέρα.

Υπερβολική δόση

Στην περίπτωση υψηλών δόσεων του φαρμάκου (πάνω από 90 mg / ημέρα), εμφανίζεται ναυτία και κοιλιακό άλγος. Σχηματίζονται έλκη στομάχου και εντέρων, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το στομάχι πλένεται, συνταγογραφούνται προσροφητικά και συμπτωματικά φάρμακα. Ο διορισμός της αιμοκάθαρσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, καθεστώς θερμοκρασίας - + 7- + 20 μοίρες. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ανάλογα

Αντί για ενέσεις Ketorol, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. είναι ένα πλήρες υποκατάστατο της κετορόλης. Το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 16 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της γαλουχίας.
2. Το Dolak είναι ένα ινδικό φάρμακο που περιέχει ως δραστικό συστατικό. Υπάρχει φάρμακο σε αμπούλες και δισκία. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά εάν είναι 16 ετών. Το Dolac απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες, γυναίκες σε λοχεία και θηλάζοντες ασθενείς.
3. περιέχει ως δραστικό συστατικό και είναι υποκατάστατο της Κετορόλης στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα. Το φάρμακο παράγεται σε κάψουλες για από του στόματος χορήγηση, γέλη και πρωκτικά υπόθετα. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς σε θέση, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το τζελ μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 6 ετών, ένθετα υπόθετα από 15 ετών.
4. Το Ibuprofen-Hemofarm ανήκει στη θεραπευτική ομάδα των υποκατάστατων Ketorol. Σε αναβράζοντα δισκία, μπορεί να συνταγογραφηθεί από την ηλικία των 6 ετών ως αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό παράγοντα, σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία από την ηλικία των 12 ετών. Το Ibuprofen-Hemofarm δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες ασθενείς και μητέρες που υποστηρίζουν το θηλασμό.

Η τιμή του φαρμάκου

Το κόστος του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 128 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 36 έως 318 ρούβλια.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Κετορόλη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Ketorol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε ή όχι το φάρμακο να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της Κετορόλης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία πονόδοντου, κεφαλαλγίας και άλλων τύπων πόνου, κατά την έμμηνο ρύση σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Τι είναι αυτό το φάρμακο

Η κετορόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανακούφιση από τον πόνο σε σύνδρομο έντονου πόνου που έχει προκύψει για διάφορους λόγους. Χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως και για διάφορες παθολογίες.

Ομάδα φαρμάκων

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα ή INN: Ketorolac

Εμπορική ονομασία: Ketorol (Ketorol)

Λατινική ονομασία: Ketorolacum

Χημική ένωση

Δραστικό συστατικό: κετορολάκη τρομεταμόλη - 0,03 g.

Πρόσθετες ουσίες: οκτοξυνόλη - 0,00007 g.

τρίλον Β - 0,001 γρ.

χλωριούχο νάτριο - 0,00435 g.

αιθανόλη - 0,115 ml.

προπανο-1,2-διόλη - 0,4 g.

καυστική σόδα - 0,000725 g.

ύδωρ για ένεση - ο όγκος που απαιτείται για να αυξηθεί το περιεχόμενο της αμπούλας στο 1 ml.

Μηχανισμός δράσης και ιδιότητες

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή ΜΣΑΦ. Η κετορολάκη ως προς τη δομή αποτελείται από δύο ισομορφές: S(−) και R(+), μπορεί να είναι σε τρεις μικροκρυσταλλικές παραλλαγές, οι οποίες έχουν καλή διαλυτότητα στο νερό. Η σταθερά διάστασης του κετορολικού οξέος είναι 3,5. Μοριακή μάζα: 376,41.

Φαρμακοδυναμική (φαρμακολογία)

Η κετορόλη είναι ένα ΜΣΑΦ, που δρα στο σώμα, καταστέλλει τον πόνο, αναστέλλει τη φλεγμονή και μειώνει μέτρια τη θερμοκρασία του σώματος.

Μηχανισμός δράσης

Το 5-βενζοϋλο-2,3-διυδρο-1Η-πυρρολυσινο-1-καρβοξυλικό οξύ εξουδετερώνει μη επιλεκτικά τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης-1 και της κυκλοοξυγενάσης-2, οι οποίες είναι καταλύτες για τη σύνθεση προσταγλανδινών από αραχιδονικό οξύ.

Οι προσταγλανδίνες έχουν μεγάλη σημασία στο σχηματισμό πόνου, φλεγμονωδών αντιδράσεων και υπερβολικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Η κετορόλη είναι ένα μείγμα σχεδόν πανομοιότυπων ισομερών S (-) και R (+), που διαφέρουν μόνο στη διάταξη του κατόπτρου. Είναι το σχήμα S που προκαλεί το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Η κετορόλη, σε σύγκριση με τη μορφίνη, εμφανίζει την ίδια ισχυρή αναλγητική δράση, πολύ περισσότερο από άλλα ΜΣΑΦ.

Φαρμακοκινητική

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και η ταχύτητα της δράσης του εξαρτώνται από τη μέθοδο παροχής της δραστικής ουσίας στον οργανισμό.

Με την εισαγωγή ενός διαλύματος του φαρμάκου ενδομυϊκά ή σε φλέβα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 30 λεπτών και φτάνει στο μέγιστο μετά από 60-120 λεπτά. Διάρκεια δράσης - από 4 έως 6 ώρες. Με εντερική χορήγηση, η δράση αρχίζει μετά από 60 λεπτά και το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μετά από 120-180 λεπτά.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι γρήγορη, εκδηλώνεται πλήρως. Με την εισαγωγή του περιεχομένου μιας φύσιγγας (1 φύσιγγα - 30 mg) στον μυ, η υψηλότερη συγκέντρωση είναι από 0,00000174 έως 0,0000031 g / ml, με την εισαγωγή δύο αμπούλων - από 0,00000323 έως 0,07 g / ml 0.00000000000000000000000000000 ml.

Ο χρόνος για να επιτευχθεί η υψηλότερη συγκέντρωση είναι από 15 έως 73 για 30 mg και από 30 έως 60 λεπτά για 60 mg.

Το ποσοστό αλληλεπίδρασης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι 99%.

Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. 2 ώρες μετά τη χορήγηση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα γίνεται μέγιστη (7,3 ng / ml).

Περίπου το ήμισυ της δόσης του φαρμάκου μετατρέπεται στο ήπαρ σε χημικά ανενεργές ενώσεις: τετραϋδροξυ-2-οξανοϊκά οξέα, τα οποία απομακρύνονται από τα νεφρά και π-υδροξυκετορολάκη. Απεκκρίνεται από τα νεφρά (περίπου 91%) και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (6%).

Ο χρόνος ημιζωής του Ketorol εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: στους ηλικιωμένους αυξάνεται, στους νέους μειώνεται ανάλογα. Σε ασθενείς με νεφρική παθολογία, ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να είναι από 10 έως 13 ώρες.

Η αιμοκάθαρση δεν επηρεάζει το μεταβολισμό του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά και το ήπαρ.

Ενδείξεις

Τι θεραπεύει, γιατί χρειάζεται και ποια είναι η χρήση του;Η κύρια χρήση του φαρμάκου είναι η ανακούφιση από τον πόνο, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας, στη μείωση της έντασης της φλεγμονής.

Γιατί συνταγογραφείται το Ketorol;Κατά κανόνα, για συμπτωματική θεραπεία.

Τα διαλύματα εγχέονται με έντονο και μέτριο πόνο:

• Με τραυματισμούς.
• Κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών παρεμβάσεων.
• Με όγκους.
• Για την ανακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση.
• Για πόνους σε μύες, αρθρώσεις.
• Με βλάβες στα περιφερικά νεύρα.
• Με αυτοάνοσα νοσήματα, με ριζοπάθεια.

Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού και μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Το τζελ εφαρμόζεται τοπικά για τραυματισμούς:

• Με μώλωπες.
• Διαστρέμματα.
• Με φλεγμονή των τενόντων.
• Φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών.
• Με φλεγμονώδεις διεργασίες στους αρθρικούς σάκους.
• Για πόνους σε μύες, αρθρώσεις.
• Με την ήττα των νεύρων απομακρυσμένα από το κέντρο.
• Με αυτοάνοσα νοσήματα.
• Με ριζοπάθεια.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με διαλύματα.

Έντυπα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή τεσσάρων δοσολογικών μορφών: διάλυμα για έγχυση και ένεση (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) σε φύσιγγα 1 ml, με τη μορφή δισκίων, έξω από τα οποία υπάρχει ένα κέλυφος μεμβράνης, με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση και σε μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Ποια είναι η καλύτερη λύση ή ταμπλέτες; Τα tablet είναι ευκολότερα στη χρήση, αλλά η λύση λειτουργεί πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά. Το τζελ χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά, για παράδειγμα, για μώλωπες μαλακών ιστών.

Οδηγίες χρήσης

Όταν χορηγείται παρεντερικά σε ασθενείς ηλικίας από 16 έως 64 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 50 kg, δεν πρέπει να ενίονται περισσότερα από 60 mg στον μυ ταυτόχρονα (πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα) . Τις περισσότερες φορές - 30 mg κάθε 6 ώρες Ενδοφλεβίως χορηγούνται 30 mg, όχι περισσότερες από 6 δόσεις σε 28 ώρες.

Εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 kg ή έχει νεφρική παθολογία, τότε όχι περισσότερα από 30 mg εγχέονται στον μυ κάθε φορά, συνήθως 15 mg (όχι περισσότερες από 8 φορές σε 48 ώρες), όχι περισσότερο από 15 mg (λιγότερο πάνω από 8 φορές) στη φλέβα.

Η μέγιστη δόση που χορηγείται ημερησίως για ασθενείς ηλικίας 16 έως 64 ετών και βάρους άνω των 50 kg είναι 0,09 g (90 mg), για τους υπόλοιπους - 0,06 g (60 mg). Διάρκεια εφαρμογής - έως δύο ημέρες.

Το φάρμακο πρέπει να ενίεται σε μια φλέβα ή στους μυς αργά. Το αποτέλεσμα αρχίζει μετά από 0,5 ώρες.

Το τζελ πρέπει να απλωθεί σε ένα λεπτό στρώμα πάνω από την ενοχλητική επιφάνεια.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με επαρκή ποσότητα νερού.

Παρενέργεια

• Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα: διάρροια, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, αιμορραγία στην κοιλότητα του στομάχου, φλεγμονώδη ηπατική νόσο, ευαγγελική νόσο που προκαλείται από στάση της χολής, οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, διόγκωση του ήπατος , διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου .
• Νεφρική δυσλειτουργία: πόνος στην οσφυϊκή χώρα, αίμα ή αυξημένο άζωτο στα ούρα, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, πολυκιουρία, φλεγμονή των νεφρών, νεφρικό οίδημα.
• Βλάβη όρασης, απώλεια ακοής.
• Σπασματική σύσπαση των λείων μυών των βρόγχων, φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της ρινικής κοιλότητας, διόγκωση του λάρυγγα.
• Πονοκέφαλος, άσηπτη φλεγμονή των μηνίγγων, πυρετός, μυϊκή αδυναμία του αυχένα ή της πλάτης, μυϊκός σπασμός, ψυχική διαταραχή, αυξημένη δραστηριότητα, μελαγχολία, παραισθήσεις.
• Υπέρταση, οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης.
• Μειωμένη αιμοσφαιρίνη αίματος, αυξημένα ηωσινόφιλα και/ή μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια.
• Αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, αιμορραγία κατά τις επεμβάσεις.
• Κνίδωση, πορφύρα, φλεγμονώδης φλεγμονή του δέρματος, ερύθημα με έκχυση, φυσαλιδώδης φλεγμονή του χορίου.
• Κάψιμο όταν εφαρμόζεται τοπικά, πόνος κατά μήκος της φλέβας όταν χορηγείται ενδοφλέβια.
• Αναφυλακτικές αντιδράσεις, κνησμός, δύσπνοια, υπεραιμία, οίδημα Quincke.
• Αυξημένη εφίδρωση, αύξηση βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αντενδείξεις

• δυσανεξία στα ναρκωτικά.
• Πληροφορίες σχετικά με τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά τη λήψη ΜΣΑΦ στο ιστορικό.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του βλεννογόνου στρώματος της ρινικής κοιλότητας.
• Βρογχικό άσθμα.
• Ανεπαρκής όγκος κυκλοφορούντος αίματος.
• Έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
• διαταραχές αιμόστασης.
• Φλεγμονή του εντέρου.
• Παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Ανεπαρκή ή υπερβολικά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Προφαρμακευτική αγωγή στην προεγχειρητική και χειρουργική περίοδο.
• Ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• Ηλικία έως 16 ετών.
• Δερματίτιδα.
• Ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη και πεντοξιφυλλίνη.
• Εγκυμοσύνη.
• Γαλουχιά.

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 16 ετών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μπορεί να μειώσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, να επηρεάσει το σχηματισμό του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου. Στα βρέφη, η αναστολή των προσταγλανδινών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Στους συνταξιούχους, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αυξημένος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή.

Οδήγηση αυτοκινήτου και άλλοι μηχανισμοί

Λόγω της υψηλής συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν συνιστώνται δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Χρειάζεστε συνταγή

Η κετορόλη πωλείται με ιατρική συνταγή.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Με αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα, το Ketorol μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις. Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα ΜΣΑΦ, αιθυλική αλκοόλη ή αλκοόλη, γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά, σκευάσματα ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει ελκογόνο δράση και αιμορραγία.

Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί το Ketorol με παρακεταμόλη για περίοδο μεγαλύτερη από 2 ημέρες, επειδή όταν λαμβάνεται παράλληλα με παρακεταμόλη, αυξάνεται η τοξικότητα στα νεφρά, με τη μεθοτρεξάτη - τοξικότητα τόσο για τα νεφρά όσο και για το ήπαρ.

Εάν χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά μαζί με το Ketorol, τότε η δοσολογία τους μπορεί να μειωθεί.

Λόγω της μείωσης των προσταγλανδινών στα νεφρά, μειώνεται η αποτελεσματικότητα των διουρητικών και των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν την απορρόφηση του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείται με υπογλυκαιμικά φάρμακα, αυξάνει την επίδρασή τους.

Αυξάνει τη δόση της βεραπαμίλης και της νιφεδιπίνης στο αίμα.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Όταν λαμβάνεται με αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια, μπορεί να δημιουργηθούν έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως η συμβατότητα με το αλκοόλ είναι επικίνδυνη.

Ανάλογα του φαρμάκου Ketorol

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Adolor;
• Acular LS;
• Dolac;
• Δολομίνη;
• Ketalgin;
• Ketanov;
• Κετολάκη;
• Κετορολάκη;
• Κετοφρίλη;
• Toradol;
• Τορολάκ.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ο αφόρητος πόνος μπορεί μερικές φορές να μας αιφνιδιάσει - μπορεί να είναι μια ημικρανία, ένα απόστημα, και μια επίθεση νευραλγίας και ισχιαλγίας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο Ketorol με τη μορφή ενέσεων έχει αποδειχθεί καλά. Ωστόσο, η χρήση αυτού του εργαλείου έχει πολλές αποχρώσεις. Πρέπει να τα γνωρίζετε για να μην βλάψετε την υγεία σας.

Περιγραφή

Στο Ketorol, το δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη, μια ένωση που οι φαρμακοποιοί ταξινομούν ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όπως γνωρίζετε, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν τρεις τύπους δράσης - αναλγητική, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη. Επιπλέον, δεν χαρακτηρίζονται όλα αυτά τα φάρμακα από αυτές τις επιδράσεις στον ίδιο βαθμό. Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση του πυρετού, ενώ άλλα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής.

Το Ketorolac είναι, θα έλεγε κανείς, ένας «στενός ειδικός» σε μια σειρά από ΜΣΑΦ, που ασχολείται κυρίως μόνο με την αντιμετώπιση του πόνου. Οι αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του είναι μάλλον αδύναμες. Αλλά όσον αφορά την αναλγητική δράση, ξεπερνά όλα τα άλλα μη στεροειδή φάρμακα. Επιπλέον, η δράση του κατά του πόνου μπορεί να συγκριθεί με τη δράση αναγνωρισμένων ηγετών μεταξύ των παυσίπονων - φαρμάκων που διεγείρουν τους υποδοχείς οπιούχων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης ναρκωτικά αναλγητικά. Και μεταξύ αυτής της ομάδας, η κετορολάκη είναι ελάχιστα κατώτερη από τη μορφίνη, ένα από τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά παυσίπονα.

Ταυτόχρονα, η κετορολάκη έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τα οπιούχα αναλγητικά. Πρώτα απ 'όλα, δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Επιπλέον, η κετορολάκη δεν έχει αγχολυτική ή καταπραϋντική δράση, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, δεν οδηγεί σε κατακράτηση ούρων και δεν επηρεάζει άμεσα το καρδιαγγειακό σύστημα. Όλα αυτά σημαίνουν λιγότερες αντενδείξεις και ευρύ φάσμα του φαρμάκου.

Μηχανισμός δράσης

Η αρχή της δράσης της κετορολάκης, όπως τα ΜΣΑΦ, βασίζεται στον αποκλεισμό της βιοχημικής αλυσίδας, η οποία συνίσταται στη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών - προσταγλανδινών από αραχιδονικό οξύ χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο - κυκλοοξυγενάση. Και το σύνδρομο πόνου προκαλείται συνήθως από την επίδραση των προσταγλανδινών στις νευρικές απολήξεις.

Η αναλγητική δράση του Ketorol πραγματοποιείται κυρίως στους περιφερικούς ιστούς. Το Ketorolac δεν έχει επιλεκτική επίδραση στην κυκλοοξυγενάση, αναστέλλει εξίσου αποτελεσματικά την κυκλοοξυγενάση του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Η μη επιλεκτικότητα του φαρμάκου, ωστόσο, σημαίνει ότι μειώνει επίσης την ποσότητα των προσταγλανδινών που προστατεύουν το γαστρεντερικό σωλήνα και των προσταγλανδινών που είναι υπεύθυνες για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Και αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση παρενεργειών, ειδικά με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.

Μορφή ένεσης του φαρμάκου

Το φάρμακο Ketorol είναι μια έκδοση του φαρμάκου με κετορολάκη, που παράγεται από την ινδική φαρμακευτική εταιρεία Dr. Reddy's Laboratories. Η κετορόλη πωλείται σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Ένα από τα πιο κοινά είναι το ενέσιμο διάλυμα. Σε ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος (το περιεχόμενο μιας αμπούλας) είναι 30 mg κετορολάκη.

Επίσης στο διάλυμα, εκτός από το νερό υπάρχουν:

• εδετικό δινάτριο,
• οκτοξυνόλη,
• χλωριούχο νάτριο,
• προπυλενογλυκόλη,
• αιθανόλη,
• υδροξείδιο του νατρίου.

Εξωτερικά, το διάλυμα μοιάζει με διαυγές υγρό χωρίς χρώμα ή με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Το κατάλληλο για χρήση διάλυμα δεν πρέπει να έχει εγκλείσματα.

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται το διάλυμα σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί δισκία (για παράδειγμα, με αντανακλαστικό φίμωσης) ή όταν απαιτείται η ταχύτερη έναρξη ενός αναλγητικού αποτελέσματος. Εξάλλου, το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος δείχνει την επίδρασή του πολύ νωρίτερα από το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Αν και η συνολική βιοδιαθεσιμότητα σε αυτές τις δύο περιπτώσεις είναι περίπου η ίδια. Επιπλέον, με παρεντερική χορήγηση, αποκλείονται ορισμένες αρνητικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό, όπως ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά.

Οι αμπούλες με διάλυμα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25 ° C. Το διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχεται.

Το φάρμακο σε αμπούλες μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο μόνο εάν ο γιατρός γράψει μια συνταγή για το Ketorol.

Ελλείψει του φαρμάκου Ketorol, μπορείτε να βρείτε τα ανάλογα του, που περιέχουν επίσης κετορολάκη, για παράδειγμα, ένα διάλυμα για την ένεση Ketanov. Επίσης στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μια λύση που ονομάζεται Ketorolac.

Ενδείξεις

Ο σκοπός του φαρμάκου είναι αποκλειστικά η συμπτωματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι το Ketorol δεν επηρεάζει την άμεση αιτία των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για διάφορα σύνδρομα πόνου:

• πονόδοντος;
• μυϊκός πόνος (μυαλγία);
• φλεγμονή των νεύρων (νευραλγία).
• ριζίτιδα;
• και ημικρανίες?
• πόνος στις αρθρώσεις (φλεγμονή των αρθρώσεων με αρθρίτιδα ή καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις με αρθροπάθεια).
• επώδυνη εμμηνόρροια?
• συνθήκες μετά τις εγχειρήσεις και τον τοκετό·
• διαστρέμματα, τραυματισμοί και εξαρθρήματα.
• ρευματισμός.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για πόνο που προκαλείται από καρκίνο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κετορολάκη δεν συνιστάται για χρόνιο πόνο.

Το Ketorolac είναι σε θέση να δράσει στον πόνο τόσο μέτριας όσο και υψηλής έντασης. Για σχετικά μικρό πόνο, συνιστώνται άλλα ΜΣΑΦ. Για πόνο που σχετίζεται με τους ιστούς και τους μύες του δέρματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε όχι την ενέσιμη μορφή Ketorol, αλλά την εξωτερική μορφή του φαρμάκου - το τζελ.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ή πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Το ίδιο ισχύει και για την πιθανή χρήση του φαρμάκου για την αναισθησία της διαδικασίας του τοκετού. Αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Αυτές οι απαγορεύσεις συνδέονται με τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας.

Πόσο γρήγορα δρα το Ketorolac;

Όταν ο πόνος είναι πολύ δυνατός, θέλετε πραγματικά να υποχωρήσει το συντομότερο δυνατό - αυτή είναι μια απολύτως φυσική επιθυμία. Με ενέσεις κετορολάκης σε φλέβα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανακούφιση μπορεί να συμβεί σε λίγα μόνο λεπτά και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου μία ώρα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί για αρκετές ώρες (4-6). Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο αρχίζει να δρα λίγο αργότερα.

Πολλά εξαρτώνται επίσης από την ένταση του συνδρόμου πόνου. Εξάλλου, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη δραστηριότητα των μεσολαβητών της φλεγμονώδους διαδικασίας - των προσταγλανδινών. Όσο περισσότερες από αυτές τις ουσίες στο σώμα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για το φάρμακο να τις εξουδετερώσει. Με ένα σύνδρομο αδύναμου πόνου, η ανακούφιση εμφανίζεται μετά από 20 λεπτά, με ένα σύνδρομο μέτριου πόνου - μετά από 30 λεπτά, αλλά ο έντονος πόνος μπορεί μερικές φορές να υποχωρήσει μόνο μετά από μία ώρα.

Η αύξηση της δόσης δεν επηρεάζει ούτε την ισχύ της αναλγητικής δράσης της κετορολάκης ούτε την ταχύτητα εμφάνισής της, αλλά μπορεί να παρατείνει (αν και όχι ανάλογα με την αύξηση της δόσης, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό) τη διάρκεια της δράσης της το φάρμακο.

Η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος που χρειάζεται για να φτάσει στο φάρμακο για διάφορους τύπους χορήγησης

Η συγκέντρωση ισορροπίας του φαρμάκου με την εισαγωγή 30 mg 4 φορές την ημέρα επιτυγχάνεται μετά από 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Η ισχύς και η διάρκεια της δράσης της κετορολάκης επηρεάζεται επίσης από τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Το φάρμακο κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς. Ο βαθμός σύνδεσης με πρωτεΐνες φτάνει το 99%. Η κετορολάκη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, με το σχηματισμό ουσιών που δεν έχουν αναλγητική δράση. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά και μόνο ένα μικρό μέρος (6%) απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Παρατηρείται ότι στους νέους το ποσοστό απόσυρσης φαρμάκων από τον οργανισμό είναι ελαφρώς υψηλότερο και στους ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών) είναι χαμηλότερο. Επίσης, το ποσοστό απόσυρσης του φαρμάκου είναι χαμηλότερο σε άτομα με νεφρικά προβλήματα.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής σε άτομα με υγιή νεφρά είναι 5 ώρες, με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια αυτός ο χρόνος επεκτείνεται σε 10 ώρες, με σοβαρή - έως 13. Η κατάσταση του ήπατος δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στο μητρικό γάλα και μέσω του πλακούντα, αν και σε σχετικά μικρές ποσότητες. Ωστόσο, αυτό αρκεί για να αναγνωριστεί το φάρμακο ως επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το φάρμακο σχεδόν δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Κετορόλη, οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Δεν επιτρέπεται η επισκληρίδιος ή η ενδοσπονδυλική χορήγηση.

Η τυπική εφάπαξ δόση για άτομα με υγιή νεφρά είναι 10-30 mg του φαρμάκου. Η συγκεκριμένη δοσολογία καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης, δηλαδή εάν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση 10 mg του φαρμάκου ανακουφίζει από τον πόνο, τότε αυτή η ποσότητα του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο μέλλον. Συνιστάται η έναρξη με δόση 10 mg. Εάν είναι καλά ανεκτή, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Πόσες φορές την ημέρα μπορούν να γίνονται ενέσεις Ketorol; Η οδηγία καθορίζει τη συχνότητα 2-3 φορές την ημέρα. Ωστόσο, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι εντός 4-6 ωρών. Στην μετεγχειρητική περίοδο, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων μπορεί να μειωθεί σε 2 ώρες και η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg.

Σε άτομα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 65 ετών), καθώς και σε άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, η μέγιστη εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg, ημερησίως - 60 mg.

Η οδηγία λέει ότι το διάλυμα πρέπει να χορηγείται αργά. Αυτό ισχύει τόσο για την ενδοφλέβια όσο και για την ενδομυϊκή χορήγηση. Η διάρκεια της εισαγωγής του διαλύματος στη φλέβα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 15 δευτερόλεπτα.

Το συντομότερο δυνατό, συνιστάται η μεταφορά του ασθενούς από τις ενέσεις στη λήψη του φαρμάκου σε μορφή δισκίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου και στις δύο μορφές (παρεντερική και δισκία) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 και 60 mg (για ασθενείς ηλικίας κάτω και άνω των 65 ετών, αντίστοιχα).

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν επιτρέπεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 16 ετών, καθώς η ασφάλειά του σε αυτή την περίπτωση δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Συγκεκριμένα, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως προβλήματα όρασης και ακοής, κατάθλιψη, νεφρίτιδα και πνευμονικό οίδημα. Η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη θεωρούνται πιο ασφαλή για τα παιδιά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κετορολάκη μπορεί ακόμα να συνταγογραφηθεί σε παιδιά, αν και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη και να διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Επίσης, οι ενέσεις κετορολάκης δεν πρέπει να γίνονται σε έγκυες γυναίκες. Γεγονός είναι ότι η κετορολάκη, αν και σε σχετικά μικρές ποσότητες (περίπου 10%), εντούτοις διεισδύει μέσω του πλακούντα στο σώμα του εμβρύου. Δοκιμές σε ζώα έδειξαν ότι το φάρμακο δεν είναι τερατογόνο, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Αυτή η απαγόρευση θα πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα αυστηρά στο 3ο τρίμηνο. Οι μητέρες που θηλάζουν τα παιδιά τους δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτό το φάρμακο.

Άλλες αντενδείξεις του φαρμάκου:

• ατομική δυσανεξία στην κετορολάκη ή σε άλλα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος.
• δυσανεξία στα ΜΣΑΦ·
• ταυτόχρονη χρήση άλλων ΜΣΑΦ.
• Αιμορραγία;
• επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• αφυδάτωση του σώματος?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποψία για αυτό.
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• πρόσφατο μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• υπερασβεστιαιμία?
• μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις?
• αιμορραγική διάθεση.

Οι περισσότερες από αυτές τις αντενδείξεις οφείλονται στο γεγονός ότι η κετορολάκη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, προάγουν την αιμορραγία και μειώνουν την πήξη του αίματος αποτρέποντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 1-2 ημερών μετά το τέλος του φαρμάκου.

Οι σχετικές αντενδείξεις, δηλαδή οι περιπτώσεις όπου το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, περιλαμβάνουν:

• γηρατειά (άνω των 65 ετών).
• μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / λεπτό).
• βρογχικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Νόσος του Crohn εκτός της περιόδου έξαρσης.
• ιστορικό γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• καρδιακή ισχαιμία;
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις?
• αρτηριακή υπέρταση;
• Διαβήτης;
• στασιμότητα της χολής?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• χρόνιες εξουδετερωτικές ασθένειες των κάτω άκρων.
• λήψη εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, γλυκοκορτικοστεροειδών.
• κάπνισμα;
• σοβαρές σωματικές ασθένειες?
• πρήξιμο;
• παραβιάσεις της κανονικής συγκέντρωσης των λιπιδίων.

Σε περίπτωση παραβιάσεων της πήξης του αίματος, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν, ταυτόχρονα με τη χορήγησή του, πραγματοποιείται έλεγχος του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για μετεγχειρητικούς ασθενείς.

Παρενέργειες

Το Ketorol είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να εμποδίσει αξιόπιστα τον πόνο. Ωστόσο, η δύναμη της επίδρασης του φαρμάκου έχει μια αντίστροφη, αρνητική πλευρά - έναν αρκετά μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζει ένας σημαντικός αριθμός ασθενών, πάνω από 1%, είναι οίδημα των άκρων και του προσώπου, η ζάλη, η υπνηλία και ο πονοκέφαλος. Για τον τελευταίο λόγο, το φάρμακο δεν συνιστάται σε άτομα που οδηγούν οχήματα και κάνουν εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση.

Επίσης αρκετά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται σε περισσότερους από 1 στους 100 ασθενείς είναι δυσπεψία, πόνος στην κοιλιά, διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ιστορικό γαστρεντερικών ελκών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες παρενέργειες είναι τυπικές όχι μόνο για τη μορφή δισκίου του φαρμάκου. Μπορούν να εμφανιστούν και στην περίπτωση της παρεντερικής χορήγησής του.

Ένας αριθμός από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε περισσότερους από 1 στους 1000 ασθενείς, αλλά σε λιγότερους από 1 στους 100:

• στοματίτις,
• κάνω εμετό,
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
• δερματικό εξάνθημα και κνησμός,
• πόνος και κάψιμο στο σημείο της ένεσης,
• άφθονη εφίδρωση.

Ακόμη λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα,
• γαστρεντερική αιμορραγία,
• ηπατίτιδα,
• χολοστατικός ίκτερος,
• ξερό στόμα
• έντονη δίψα,
• οξεία παγκρεατίτιδα,
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
• αίμα στα ούρα
• συχνοουρία ή έλλειψη ούρων,
• νεφρίτιδα,
• απώλεια ακοής,
• εμβοές,
• πρόβλημα όρασης,
• βρογχόσπασμος,
• ρινίτιδα,
• πρήξιμο του λάρυγγα,
• άσηπτη μηνιγγίτιδα,
• παραισθήσεις,
• υπερκινητικότητα,
• κατάθλιψη,
• ψύχωση,
• πνευμονικό οίδημα,
• λιποθυμία,
• αιμορραγία (ορθική, ρινική, από μετεγχειρητική πληγή),
• αναιμία,
• ηωσινοφιλία,
• λευκοπενία,
• απολεπιστική δερματίτιδα,
• κνίδωση,
• Σύνδρομο Stevens-Johnson,
• σύνδρομο lyell,
• πρήξιμο της γλώσσας
• πυρετός.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα, επομένως οι γυναίκες με μειωμένη γονιμότητα ή που υποβάλλονται σε θεραπεία για υπογονιμότητα θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη κετορολάκη.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες

Εάν εμφανίσετε παρενέργειες, ειδικά αλλεργικού τύπου, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Ίσως μια μειωμένη δόση θα αποφύγει την εμφάνιση παρενεργειών. Και κάποια φαινόμενα μπορεί να περάσουν από μόνα τους. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η παρουσία παρενεργειών υποδηλώνει δυσανεξία στο φάρμακο. Τότε θα χρειαστεί να βρεθεί αντικαταστάτης του.

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθούν οι παρενέργειες

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση. Αυτή η πιθανότητα αυξάνεται δραματικά όταν ξεπεραστεί η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση των 90 mg. Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, η λήψη του φαρμάκου στην ελάχιστη δόση δεν μπορεί να εγγυηθεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Επίσης, η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει σχετικές αντενδείξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Είναι πιθανό ότι στις παραπάνω καταστάσεις, η επιλογή ενός άλλου αναλγητικού και αντιφλεγμονώδους παράγοντα θα είναι η βέλτιστη.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κινδύνου γαστρεντερικών διαταραχών, εξέλκωσης και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Λόγω του κινδύνου οξείας αντίδρασης δυσανεξίας, η πρώτη παρεντερική χορήγηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Έτσι, η θεραπεία με το φάρμακο σε ενέσιμη μορφή γίνεται καλύτερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες

Η κετορολάκη μπορεί να εμποδίσει τη δράση πολλών φαρμάκων. Συγκεκριμένα, μειώνει την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων (αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς) και διουρητικών (φουροσεμίδη, θειαζίδες), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που λαμβάνονται ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Επίσης, οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Η χρήση με άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακή αντιστάθμιση. Επομένως, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Ωστόσο, η κετορολάκη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με παρακεταμόλη. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικών παρενεργειών. Η διάρκεια μιας τέτοιας κοινής χρήσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο είναι συμβατό με οπιοειδή αναλγητικά. Η ταυτόχρονη χρήση του με αυτή την κατηγορία φαρμάκων επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας τους.

Τα νεφροτοξικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων χρυσού, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κετορολάκη, αυξάνουν τη νεφροτοξικότητά τους.

Η κεφαλοσπορίνη, τα θρομβολυτικά και τα αντιπηκτικά, όταν αλληλεπιδρούν με την κετορολάκη, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή να την αυξήσουν.

Το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών φαρμάκων και της ινσουλίνης, η οποία μπορεί να απαιτήσει αύξηση της δόσης τους.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με το αλκοόλ. Το αλκοόλ αυξάνει δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης ελκών στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και γαστρεντερική αιμορραγία.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι η αύξηση των παρενεργειών (ναυτία, έμετος, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, πονοκέφαλος, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Μπορεί να αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση ή αλκάλωση, αναπνευστική καταστολή, σύγχυση και κώμα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, ενδείκνυται πλύση στομάχου τις πρώτες ώρες. Ίσως η χρήση εντεροροφητικών, οσμωτικών καθαρτικών. Η αιμοκάθαρση και η εξαναγκασμένη διούρηση δεν είναι αποτελεσματικές λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

(10 mg/tab.), MCC, λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό Mg, άμυλο Na καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α).

Η σύνθεση του κελύφους μεμβράνης περιλαμβάνει: υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη (πρόσθετο E1520), διοξείδιο του τιτανίου. βάφει μπλε μπριγιάν (22%) και κίτρινο κινολίνης (78%) - πράσινο της ελιάς.

Η σύνθεση του διαλύματος: κετορολάκη (30 mg ανά χιλιοστόλιτρο), οκτοξυνόλη, EDTA, χλωριούχο Na, αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη (πρόσθετο E1520), υδροξείδιο Na, ενέσιμο νερό.

Σύνθεση τζελ: κετορολάκη (20 mg ανά γραμμάριο γέλης), προπυλενογλυκόλη (πρόσθετο E1520), διμεθυλοσουλφοξείδιο, καρβομερές 974P, μεθυλ και προπυλ παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο, τρομεθαμίνη (τρομεταμόλη), άρωμα Drymon Inde, αιθανόλη, γλυκερόλη, καθαρό νερό.

Φόρμα έκδοσης

• Δισκία p / o 10 mg, συσκευασία αρ. 20. Τα δισκία Ketorol (INN - Ketorolac) είναι αμφίκυρτα, στρογγυλού σχήματος, επικαλυμμένα με πράσινο κέλυφος (ο πυρήνας είναι λευκός ή κοντά στο λευκό). Στη μία πλευρά υπάρχει αποτύπωμα στο σχήμα του γράμματος «S».
• Διάλυμα για i/m και/στην εισαγωγή 30 mg/ml, συσκευασία αρ. 10. Οι ενέσεις Ketorol διατίθενται σε φύσιγγες του 1 ml, καθεμία από τις οποίες έχει ένα σημείο θραύσης και έναν δακτύλιο στο επάνω μέρος.
• Gel 2% για εξωτερική χρήση, σωληνάρια 30 g, συσκευασία Νο 1. Το Gel Ketorol είναι μια ομοιογενής, με χαρακτηριστική οσμή, διαφανής (ή ημιδιαφανής) ουσία.

φαρμακολογική επίδραση

Δισκία και διάλυμα: παυσίπονο , αντιφλεγμονώδη , αντιπυρετικός .

Γέλη: παυσίπονο , τοπικό αντιφλεγμονώδες .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τι είναι η κετορολάκη;

Η δραστική ουσία της Κετορόλης είναι ένα μείγμα στο οποίο τα [+]R και [-]S εναντιομερή υπάρχουν σε ίσες ποσότητες, ενώ η αναλγητική δράση οφείλεται στη μορφή [-]S.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ισχυρό Με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μέτρια προφορά αντιπυρετική δράση .

Ο μηχανισμός δράσης του σχετίζεται με την ικανότητα αδιάκριτης αναστολής της δραστηριότητας των ενζύμων COX 1 και 2, κυρίως στους περιφερικούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η βιοσύνθεση του Pg επιβραδύνεται - ρυθμιστές της θερμορύθμισης, της ευαισθησίας στον πόνο και της φλεγμονής.

Κετορολάκη δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιούχων, δεν έχει αγχολυτική και καταπραϋντική δράση, δεν καταστέλλει την αναπνοή, δεν οδηγεί σε ανάπτυξη τοξικομανίας.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου σε σύγκριση με τα ανάλογα είναι πιο έντονο. Η επίδρασή του είναι συγκρίσιμη με αναλγητικό αποτέλεσμα .

Μετά την ένεση στον μυ και την κατάποση, ο πόνος αρχίζει να μειώνεται, αντίστοιχα, μετά από 0,5 και 1 ώρα. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, χρειάζονται από 60 έως 120 λεπτά.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση στο πεπτικό κανάλι όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι ταχεία. TSmax μετά τη λήψη 1 δισκίου με άδειο στομάχι - 40 λεπτά.

Τα λιπαρά τρόφιμα μειώνουν τη Cmax ενώ αυξάνουν την TCmax σε 1 ώρα και 40 λεπτά.

Το 99% της δόσης που λαμβάνεται συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Με την υπολευκωματιναιμία, η συγκέντρωση της ελεύθερης ουσίας στο αίμα αυξάνεται.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100% (ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης του φαρμάκου).

Όταν χορηγείται παρεντερικά, η ουσία απορροφάται γρήγορα και πλήρως.

Η συγκέντρωση ισορροπίας του Css με την εισαγωγή Κετορόλης σε / σε ή / m σε δόση 120 mg / ημέρα. (4 ενέσεις των 30 mg) και όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 40 mg/ημέρα. (1 δισκίο σε 4 δόσεις) επιτυγχάνεται μετά από 24 ώρες. Οι υψηλότερες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται με παρεντερική χορήγηση 1 ml διαλύματος 4 φορές την ημέρα.

Η ουσία περνά στο μητρικό γάλα: όταν μια θηλάζουσα γυναίκα παίρνει 1 δισκίο TCmax κετορολάκη σε γάλα - 2 ώρες.

Πάνω από το 50% μπήκαν κετορολάκη βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό φαρμακολογικά ανενεργών. Η ουσία απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή γλυκουρονικών μεταβολιτών και p-hydroxyketorolac. Το 91% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τα νεφρά, το 6% - με το περιεχόμενο του εντέρου.

Σε ασθενείς με υγιή νεφρά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι κατά μέσο όρο 5,3 ώρες.

Στους ηλικιωμένους, το T1 / 2 επιμηκύνεται, στους νέους μειώνεται.

Η λειτουργική κατάσταση του ήπατος δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Με νεφρική βλάβη, στην οποία συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 19-50 mg / l, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής παρατείνεται σε 10,3-10,8 ώρες εάν πιο έντονο, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τις 13,6 ώρες.

Δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια .

Ενδείξεις χρήσης

Δισκία κετορόλης: τι βοηθά στη μορφή δισκίου του φαρμάκου;

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση του μέτριου / έντονου πόνου και της φλεγμονής, αλλά δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Τα δισκία είναι αποτελεσματικά για πονόδοντος , με, με πόνο που εμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση, μετά από τραυματισμούς, στην μετεγχειρητική και μετά τον τοκετό περίοδο, με φόντο ογκολογικές παθήσεις, με βλάβες στα περιφερικά νεύρα, με ριζοπάθεια , αρθραλγία , μυαλγία , διαστρέμματα, εξαρθρήματα, ρευματικές παθήσεις.

Τι βοηθά το φάρμακο στις ενέσεις;

Κετορόλη σε αμπούλες, καθώς και στη μορφή δισκίου του φαρμάκου, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου μέτριας και σοβαρής έντασης.

Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου προτιμάται σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί γρήγορα ο πόνος και επίσης εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει από το στόμα (για παράδειγμα, όταν ή λόγω του αντανακλαστικού φίμωσης).

Ενδείξεις για τη χρήση του Ketorol: σε τι χρησιμοποιείται το τζελ;

Η τοπική εφαρμογή του τζελ βοηθά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής σε:

• τραυματισμοί (φλεγμονή και μώλωπες μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού. , βλάβη των συνδέσμων, επικονδυλίτιδα , τενοντίτιδα );
• μυαλγία ;
• αρθραλγία ;
• ισχιαλγία ;
• νευραλγία ;
• ρευματικές παθήσεις .

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για παρεντερική χορήγηση και από του στόματος χορήγηση του Ketorol:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του διαλύματος / δισκίων.
• πλήρης ή μερικός συνδυασμός κλινικών εκδηλώσεων ασπιρίνη (Δυσανεξία ΜΣΑΦ, κρίσεις άσθματος, πολυποδίαση );
• η παρουσία διαβρώσεων και ελκωτικών ελαττωμάτων στον βλεννογόνο του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
• αιμορραγία στην ενεργό φάση (γαστρεντερική, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη).
• επιδεινωμένη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου?
• αιμοφιλία και άλλες παθολογίες του συστήματος αιμόστασης.
• τελικό στάδιο ανάπτυξης συγκοπή (μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια);
• λειτουργικές διαταραχές ή ενεργή ηπατική νόσο.
• επιβεβαιωμένος υπερκαλιαιμία ;
• μετεγχειρητική περίοδος μετά από CABG.
• , στην οποία η συγκέντρωση κρεατινίνης δεν υπερβαίνει τα 30 ml/min, προοδευτική νεφρική νόσο ;
• , ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ, ;
• ηλικία έως 16 ετών.

Σχετικές αντενδείξεις:

• στάσιμος συγκοπή ;
• (ΒΑ);
• υπερευαισθησία στα ΜΣΑΦ.
• παθολογικός δυσ- ή υπερλιπιδαιμία ;
• εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες ;
• αρτηριακή υπέρταση ;
• νεφρική βλάβη, στην οποία η συγκέντρωση κρεατινίνης κάτω από 60 ml/min.
• σήψη ;
• χολόσταση ;
• οιδηματώδες σύνδρομο?
• χρόνιες εξουδετερωτικές ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων.
• θεραπεία με άλλα ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά ,αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες , SSRIs, κορτικοστεροειδή από το στόμα.
• ελκώδης βλάβη του πεπτικού σωλήνα στο ιστορικό.
• κάπνισμα;
• γηρατειά (από 65 ετών).
• κατάχρηση αλκόολ;
• σοβαρές σωματικές παθήσεις.

Η εξωτερική χρήση του Ketorol αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του τζελ, ασπιρίνη ΒΑ , , κλάμα δερματίτιδα , μετά την 27η εβδομάδα και κατά την περίοδο. Το gel δεν προορίζεται για τη θεραπεία ανοιχτών πληγών και μολυσμένων εκδορών. Για τους εφήβους, το φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των δεκαέξι ετών.

Με προσοχή, η γέλη Ketorol πρέπει να χρησιμοποιείται όταν ηπατική πορφυρία (στο στάδιο της έξαρσης της νόσου), σοβαρή ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια , CHF, BA, σε εγκύους (στο 1ο και 2ο τρίμηνο) και σε ηλικιωμένους.

Παρενέργειες

Περισσότερο από το 3% των ασθενών με παρεντερική και από του στόματος χορήγηση Ketorol έχουν εμπειρία:

• και γαστραλγία (ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ιστορικό πεπτικού έλκους).
• , αυξήθηκε , ;
• (δάχτυλα, πόδια, αστραγάλοι, κνήμες, πρόσωπο).
• αύξηση βάρους.

Κάπως λιγότερο συχνά (στο 1-3% των ασθενών) καταγράφηκαν:

• , αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, έμετος, ;
• ώθηση ;
• πορφύρα, εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένου του κηλιδοβλατιδώδους) στο δέρμα.
• πόνος και/ή αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης.
• αυξήθηκε.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1% των ασθενών:

• ναυτία;
• ο σχηματισμός διαβρώσεων στον γαστρεντερικό βλεννογόνο ή η εξέλκωσή του (συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης ή/και αιμορραγίας, τα συμπτώματα της οποίας είναι κάψιμο, πόνος και σπασμός στην επιγαστρική περιοχή, αιματέμεση (καφετιέρα), μέλαινα, ναυτία κ.λπ.)
• ηπατίτιδα ;
• οξεία φλεγμονή του παγκρέατος?
• χολοστατικός ίκτερος ;
• πόνος στην πλάτη (μερικές φορές συνοδεύεται από αζωταιμία και/ή αιματουρία );
• HUS, που εκδηλώνεται ως κυρίαρχο στην κλινική εικόνα νεφρική ανεπάρκεια , καθώς αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία ;
• αλλαγή στον όγκο των ούρων (μείωση ή αύξηση).
• συχνουρία;
• οίδημα νεφρικής προέλευσης?
• νεφρίτιδα ;
• απώλεια ακοής, εμβοές ;
• οπτική αναπηρία (θολή αντίληψη οπτικών εικόνων).
• , βρογχόσπασμος , οίδημα του λάρυγγα?
• άσηπτη μηνιγγίτιδα ;
• υπερκινητικότητα (άγχος, μεταβλητότητα διάθεσης).
• κατάθλιψη;
• ψυχικές διαταραχές;
• ξαφνική απώλεια συνείδησης?
• πνεύμονες?
• πρήξιμο της γλώσσας?
• λευκοπενία , ηωσινοφιλία , αναιμία ;
• αιμορραγία (από την κατώτερη γαστρεντερική οδό, μύτη, μετεγχειρητική πληγή).
• απολεπιστική δερματίτιδα ;
• σύνδρομο Lyell , κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα , ;
• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις ή αναφυλαξία ;

Για εξωτερική χρήση κετορολάκη πιθανή απολέπιση του δέρματος στο σημείο εφαρμογής του τζελ,.

Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου σε μεγάλη περιοχή του σώματος, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης συστηματικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων:

• εξέλκωση του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνα.
• , έμετος, ναυτία, γαστραλγία ;
• αυξημένη δραστηριότητα της ασπαρτικής και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο ήπαρ.
• αιματουρία ;
• κατακράτηση υγρών;
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας?
• παράταση του χρόνου αιμορραγίας.
• αναιμία , λευκο- και θρομβοπενία , .

Οδηγίες χρήσης Ketorol

Δισκία Ketorol: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα από 1 έως 4 ρούβλια / ημέρα. Μια εφάπαξ δόση είναι ένα δισκίο. Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι τέσσερα δισκία. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη μετάβαση από την παρεντερική χορήγηση στη μορφή δισκίου του φαρμάκου, η συνολική δόση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων και διαλύματος την ημέρα μεταφοράς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg / ημέρα εάν ο ασθενής είναι μικρότερος από 65 ετών και 60 mg/ημέρα εάν ο ασθενής είναι μεγαλύτερος από αυτή την ηλικία.

Το ανώτατο όριο της ημερήσιας δόσης των δισκίων Ketorol την ημέρα της μετάβασης είναι 30 mg.

Ενέσεις κετορόλης: οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε αυτή τη μορφή δοσολογίας στις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις.

Εάν είναι απαραίτητο, το Ketorol μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ναρκωτικό (οι τελευταίες συνταγογραφούνται σε μειωμένες δόσεις).

Ασθενείς κάτω των 65 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος τους είναι μεγαλύτερο από 50 kg, δεν μπορούν να εγχυθούν περισσότερα από 2 ml του διαλύματος στους μυς μία φορά (συμπεριλαμβανομένης της από του στόματος χορήγησης). Κατά κανόνα, για την ανακούφιση του πόνου, χορηγείται 1 ml Ketorol σε αμπούλες κάθε έξι ώρες.

Η κετορόλη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόσεις του 1 ml, έτσι ώστε ο όγκος του φαρμάκου που χορηγείται σε διάστημα πέντε ημερών να μην υπερβαίνει τις 15 μεμονωμένες δόσεις.

Σε ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, καθώς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μια εφάπαξ δόση με την εισαγωγή Ketorol στους μυς δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 ml του διαλύματος (συμπεριλαμβανομένης της από του στόματος χορήγησης).

Κατά κανόνα, το φάρμακο χορηγείται σε δόσεις των 0,5 ml, έτσι ώστε ο ασθενής να μην λαμβάνει περισσότερες από 20 μεμονωμένες δόσεις σε πέντε ημέρες.

Ενδοφλεβίως, σε έναν ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή με βάρος λιγότερο από 50 kg μπορεί να χορηγηθεί όχι περισσότερο από 0,5 ml του διαλύματος κάθε έξι ώρες (για πέντε ημέρες, όχι περισσότερες από 20 εφάπαξ δόσεις).

Το ανώτατο όριο της ημερήσιας δόσης για παρεντερική χορήγηση Ketorol για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg είναι 90 mg, για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ασθενείς βάρους μικρότερου από 50 kg - 60 mg.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 5 ημέρες στη σειρά.

Το ενδοφλέβιο διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα. Το V / m Ketorol εγχέεται βαθιά μέσα στους μυς και επίσης αργά.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο σημειώνεται μία ή δύο ώρες μετά την ένεση.

Gel Ketorol: οδηγίες χρήσης

Το τζελ (αλοιφή) πρέπει να εφαρμόζεται σε πλυμένο και στεγνό δέρμα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι μια στήλη μήκους 1-2 εκ. Η κετορόλη κατανέμεται στην επιφάνεια της πιο επώδυνης περιοχής με απαλές κινήσεις μασάζ 3-4 ρούβλια / ημέρα.

Η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 4 ώρες.

Η εφαρμογή της γέλης επιτρέπεται όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.

Εάν μετά από 10 ημέρες θεραπείας με Ketorol η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί ή ο πόνος και η φλεγμονή αυξηθούν, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, το τζελ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Επιπροσθέτως

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά (διάλυμα, δισκία ή υπόθετα), η δόση των τελευταίων μπορεί να μειωθεί.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας με παρεντερική χρήση και κατάποση: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, νεφρική δυσλειτουργία, διαβρωτικές βλάβες και εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, μεταβολική οξέωση .

Όταν συνδυάζεται με άλλα νεφροτοξικούς παράγοντες (για παράδειγμα, με φάρμακα Au) αυξάνει την πιθανότητα νεφροτοξικών επιδράσεων.

Τα φάρμακα αποκλεισμού της σωληναριακής έκκρισης μειώνουν την κάθαρση και αυξάνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα κετορολάκη .

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με τοπική κετορολάκη

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης με φάρμακα που ανταγωνίζονται για συσχέτιση με πρωτεΐνες πλάσματος.

Η γέλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με άλλα ΜΣΑΦ, διουρητικά , Κυκλοσπορίνη , ναρκωτικά Li, Μεθοτρεξάτη , αντιδιαβητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα .

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα θα πρέπει να ξεκινούν θεραπεία με Ketorol μόνο με την έγκριση γιατρού.

Οροι πώλησης

Πώς χορηγούνται διαφορετικές μορφές δοσολογίας Ketorol - με ιατρική συνταγή ή όχι;

Δείγμα συνταγής στα λατινικά:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. ρε. Ν. 10 σε αμπούλι.
S. in / σε 1 ml κάθε 4-6 ώρες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Όλες οι μορφές δοσολογίας του φαρμάκου πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία κάτω των 25°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Δισκία και διάλυμα - τρία χρόνια. Τζελ - δύο χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Η επιλογή υπέρ μιας ή άλλης μορφής δοσολογίας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις χρήσης και την ένταση του πόνου.

Ταμπλέτες :

Η χρήση του Ketorol για περισσότερες από πέντε συνεχόμενες ημέρες ή/και σε δόση που υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπόμενο αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, καθώς η ταυτόχρονη χρήση με αυτά οδηγεί σε καρδιακή αντιστάθμιση, κατακράτηση υγρών και αύξηση.

Επιδράσεις με γνώμονα την επιρροή κετορολάκη για συσσωμάτωση εξαφανίζονται μετά από 24–48 ώρες.

Κετορολάκη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά την προληπτική δράση του ΑΣΟ σε παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης Γαστροπάθεια ΜΣΑΦ , το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με , , αντιόξινα .

Πριν συνταγογραφήσετε ένα διάλυμα, θα πρέπει να μάθετε εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως το φάρμακο ή άλλα ΜΣΑΦ. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η πρώτη δόση θα πρέπει να χορηγείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

υποογκαιμία αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικών επιδράσεων.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κάτω από επιδέσμους από αεροστεγή υλικά. Αφού εφαρμόσετε το Ketorol στο δέρμα, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

, Naklofen , δικλοφενάκη , Ινδομεθακίνη .

Ποιο είναι καλύτερο - Ketorol ή Ketonal;

- αυτό είναι ένα φάρμακο, το κύριο από τα οποία είναι τα ΜΣΑΦ (παράγωγο προπιονικού οξέος). Το φάρμακο έχει τις ίδιες ενδείξεις χρήσης με το Ketorol.

Με παρεντερική χορήγηση, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά. Με ενδοφλέβια έγχυση κετορολάκηένα Η συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει τις μέγιστες τιμές μετά από 4 λεπτά.

Διακρίσεις κετοπροφαίνη από κετορολάκη υπάρχει επίσης μικρότερος χρόνος ημιζωής αποβολής μικρότερος από 2 ώρες.

Οι μελέτες για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο σε μετεγχειρητικούς ασθενείς έχουν δείξει ότι κετορολάκη παρέχει ταχύτερη, πιο αποτελεσματική και μεγαλύτερης διάρκειας αποτέλεσμα από το ανάλογό του, και επίσης επηρεάζει το σύστημα αιμόστασης σε μικρότερο βαθμό.

Είναι δυνατόν να χορηγηθεί το Ketorol σε παιδιά;

Ο σχολιασμός αναφέρει ότι όλες οι μορφές δοσολογίας του φαρμάκου προορίζονται για τη θεραπεία ασθενών άνω των 16 ετών (σύμφωνα με τη Wikipedia, η ηλικία έως 16 ετών αποτελεί σχετική αντένδειξη).

Ο λόγος για αυτόν τον περιορισμό είναι ότι η χρήση κετορολάκη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης και ακοής στα παιδιά νεφρίτιδα , πνευμονικό οίδημα , αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να δώσετε σε ένα παιδί ασφαλέστερα μέσα για την ανακούφιση του πόνου - για παράδειγμα, φάρμακα παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη .

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Με τη συνδυασμένη χρήση κετορόλης και αλκοόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος ελκωτικών ανωμαλιών στον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα και η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Κετορόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διάλυμα και τα δισκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αντενδείκνυνται.

Η εξωτερική χρήση επιτρέπεται στο 1ο και 2ο τρίμηνο, ωστόσο, μετά την 27η εβδομάδα, η χρήση του τζελ μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή περίπλοκη πορεία τοκετού.

Συνταγή (διεθνής)

Rp: Sol. Κετορολάκη 3% - 1 ml

Σ. ενδομυϊκά 1 ml για πόνο

Rep: Tab. Κετορολάκη 10 mg

D.t.d. 20 ταμπλέτες

S. Λαμβάνετε 1 δισκίο από το στόμα κάθε 8 ώρες.

Rp: Gel Ketorolaci 2%

D.t.d. σε τούμπα 30 γρ

S. Εφαρμόστε τοπικά σε περιοχές του δέρματος όπου γίνεται αισθητός ο πόνος

Συνταγή (Ρωσία)

Έντυπο συνταγής - 107-1 / έτος

Δραστική ουσία

(κετορολάκη)

φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ. Το φάρμακο έχει έντονο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, κυρίως στους περιφερικούς ιστούς, με αποτέλεσμα την αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών - ρυθμιστών της ευαισθησίας στον πόνο, της θερμορύθμισης και της φλεγμονής.

Το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό και αγχολυτικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών. Δεν επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο, δεν αυξάνει την αναπνευστική καταστολή και την καταστολή που προκαλούν τα οπιοειδή αναλγητικά. Δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Μετά την απότομη διακοπή του φαρμάκου, το στερητικό σύνδρομο δεν αναπτύσσεται.

Μετά την i/m χορήγηση, η έναρξη του αναλγητικού αποτελέσματος σημειώνεται μετά από 30 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες.Η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος είναι 4-6 ώρες.

Τρόπος εφαρμογής

Για ενήλικες:Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε δόση 30 mg κάθε 6 ώρες Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 60 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 120 mg. Διάρκεια θεραπείας - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή/και σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε δόση 15 mg κάθε 6 ώρες.

Με τη χορήγηση i / m, η μέγιστη ημερήσια δόση για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 90 mg, για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών ή με μειωμένη νεφρική λειτουργία - 60 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.

Το διάλυμα για ενέσεις i/m πρέπει να χορηγείται αργά και βαθιά. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η υποογκαιμία θα πρέπει να διορθωθεί.

Ενδείξεις

- ανακούφιση από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.
- ανακούφιση από πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις.

Η κετορόλη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οξέος πόνου, ο οποίος απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο σε επίπεδο οπιοειδών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

- τριάδα "ασπιρίνης"
- αγγειοοίδημα
- υποογκαιμία;
- αφυδάτωση
- διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- πεπτικά έλκη
- υποπηκτικότητα (συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας).
- ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη πλάσματος άνω των 50 mg / l).
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων μετά από εγχειρήσεις)
- περίοδος πριν και τη λειτουργία (λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας).
- παραβιάσεις της αιμοποίησης.
- χρόνιος πόνος;
- εγκυμοσύνη
- γαλουχία (θηλασμός)
- παιδιά και έφηβοι ηλικίας έως 16 ετών·
- υπερευαισθησία στην κετορολάκη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

- Κατά την περιγραφή των παρενεργειών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια συχνότητας:
συχνά - περισσότερο από 3%, λιγότερο συχνά - 1-3%, σπάνια - λιγότερο από 1%.
- Από το πεπτικό σύστημα:
συχνά - πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεψία, ρέψιμο, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, οισοφαγίτιδα, έξαρση γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους.
- Από το ουροποιητικό σύστημα:
σπάνια - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οσφυαλγία με ή χωρίς αιματουρία και/ή αζωθαιμία, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, θρομβοπενία, πορφύρα), συχνουρία, αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων, νεφρίτιδα, οίδημα νεφρικής προέλευσης.
- Από το αναπνευστικό σύστημα:
σπάνια - βρογχόσπασμος ή δύσπνοια, ρινίτιδα, οίδημα του λάρυγγα.
- Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:
συχνά - πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία. σπάνια - άσηπτη μηνιγγίτιδα (πυρετός, σοβαρός πονοκέφαλος, σπασμοί, μυϊκή δυσκαμψία του αυχένα και/ή της πλάτης), παραισθήσεις, κατάθλιψη, ψύχωση, απώλεια ακοής, εμβοές, διαταραχή της όρασης.
- Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος:
σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία.
- Από το σύστημα πήξης του αίματος:
σπάνια - αιμορραγία από μετεγχειρητικό τραύμα, επίσταξη, αιμορραγία από το ορθό, αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό.
- Δερματολογικές αντιδράσεις:
λιγότερο συχνά - δερματικό εξάνθημα, πορφύρα. σπάνια - απολεπιστική δερματίτιδα (πυρετός με ή χωρίς ρίγη, ερυθρότητα, πάχυνση ή ξεφλούδισμα του δέρματος, οίδημα ή/και πόνος των αμυγδαλών της υπερώας), κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.
- Αλλεργικές αντιδράσεις:
σπάνια - αναφυλαξία ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (αποχρωματισμός του δέρματος του προσώπου, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός του δέρματος, ταχύπνοια ή δύσπνοια, οίδημα των βλεφάρων, περιογχικό οίδημα, δύσπνοια, δύσπνοια, βαρύτητα στο στήθος, συριγμός).
- Τοπικές αντιδράσεις:
λιγότερο συχνά - κάψιμο ή πόνο στο σημείο της ένεσης.

Άλλα: συχνά - πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών, των αστραγάλων, των δακτύλων, των ποδιών, αύξηση βάρους. λιγότερο συχνά - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - οίδημα της γλώσσας, πυρετός.

Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα 30 mg/1 ml: amp. 10 κομμάτια.
Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση είναι διαυγές, άχρωμο ή ωχροκίτρινο.
1 ml
κετορολάκη τρομεθαμίνη 30 mg
Έκδοχα: αιθανόλη, χλωριούχο νάτριο, εδετικό δινάτριο, οκτοξυνόλη 9, υδροξείδιο του νατρίου, προπυλενογλυκόλη, ύδωρ για ενέσιμα.
1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (10) - κουτιά από χαρτόνι.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργήθηκαν μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν την αυτοθεραπεία με κανέναν τρόπο. Ο πόρος έχει σχεδιαστεί για να εξοικειώσει τους επαγγελματίες υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματισμού τους. Η χρήση του φαρμάκου "" χωρίς αποτυχία προβλέπει διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.