Το υπερηχογράφημα ως ερευνητική μέθοδος. Τι περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα κοιλίας: πώς να το προετοιμάσετε, πώς να το κάνετε, τι μπορείτε να φάτε την προηγούμενη μέρα

Πολλά είναι γνωστά για τη διάγνωση με υπερήχους σήμερα. Η αύξηση της εκλαΐκευσης αυτής της μεθόδου μελέτης του ανθρώπινου σώματος για μισό αιώνα διευκολύνθηκε από την αποδεδειγμένη ασφάλεια και το περιεχόμενο πληροφοριών της.

Παρά το γεγονός ότι η πλειονότητα των σύγχρονων ασθενών έχει μια γενική ιδέα για τον υπερηχογραφικό έλεγχο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ερωτήματα, η έλλειψη φωτισμού των οποίων προκαλεί πολλές συζητήσεις.

Ίσως θα πρέπει να ξεκινήσουμε με το τι συνιστά μια υπερηχογραφική εξέταση αυτή καθαυτή. Η σύγχρονη επιστημονική ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, δεν μένει ακίνητη, γεγονός που επιτρέπει στους επιστήμονες να επιτύχουν διάφορους τρόπους μελέτης της κατάστασης του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η αναζήτηση οδηγεί τους ειδικούς στη βελτίωση του διαγνωστικού ινστιτούτου. Ο υπέρηχος θεωρείται δικαίως μία από αυτές τις ανακαλύψεις. Προσπαθώντας να ορίσουμε την έννοια της «υπερηχογραφικής εξέτασης», πρώτα απ' όλα, αξίζει να σημειωθεί η μη επεμβατικότητα της.

Η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου μας επιτρέπει να δώσουμε την πιο αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασής του, τη λειτουργία του, να επιβεβαιώσουμε ή να διαψεύσουμε τις υποψίες για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών και επίσης να παρακολουθήσουμε εάν τα όργανα που επηρεάστηκαν στο παρελθόν έχουν αποκατασταθεί κατά τη διάρκεια την προβλεπόμενη θεραπεία.

Εν τω μεταξύ, αξίζει να σημειωθεί ότι ο κλάδος των διαγνωστικών υπερήχων δεν σταματά να προχωρά με βήματα αυτοπεποίθησης, ανοίγοντας νέες ευκαιρίες για οικονομικά προσιτή ανίχνευση ασθενειών.

Πώς χρησιμοποιείται ο υπέρηχος στην εξέταση: αρχή λειτουργίας

Η διαδικασία ανίχνευσης παθολογιών συμβαίνει λόγω της αντίληψης σημάτων υψηλής συχνότητας. Τα υπερηχητικά κύματα ή, αν μπορείτε να τα ονομάσετε έτσι, σήματα, τροφοδοτούνται μέσω του αισθητήρα του εξοπλισμού στο αντικείμενο που εξετάζεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής.

Για ιδανική σφιχτή επαφή με την υπό μελέτη επιφάνεια, εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο ανθρώπινο δέρμα, το οποίο εξασφαλίζει την ολίσθηση του αισθητήρα και εμποδίζει την είσοδο αέρα μεταξύ αυτού και της περιοχής μελέτης.

Η καθαρότητα της εικόνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τιμή του συντελεστή ανάκλασης του εσωτερικού οργάνου, ο οποίος ποικίλλει λόγω της ανομοιογενούς πυκνότητας και δομής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν διεξάγεται μελέτη υπερήχων στη διάγνωση των πνευμόνων: η πλήρης αντανάκλαση των υπερηχητικών σημάτων από τον αέρα που υπάρχει στους πνεύμονες εμποδίζει τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τον πνευμονικό ιστό.

Σε αυτή την περίπτωση, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πυκνότητας της εξεταζόμενης περιοχής του οργάνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση στην ανάκλαση. Ως αποτέλεσμα, στην οθόνη εμφανίζονται πιο σκούρες ή φωτεινότερες εικόνες της εικόνας. Η πρώτη έκδοση της εικόνας είναι πιο κοινή, στη δεύτερη περίπτωση μιλούν για την παρουσία λίθων. Μια πιο φωτεινή εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάγνωση του οστικού ιστού.

Διαφορετικοί ιστοί έχουν διαφορετικούς βαθμούς διαπερατότητας σε σχέση με το σήμα ηχούς. Αυτό είναι που κάνει αυτή τη συσκευή να λειτουργεί.

Ποια όργανα μπορούν να εξεταστούν;

Η ζήτηση για αυτή τη διαγνωστική διαδικασία μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από την ευελιξία της.

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να λαμβάνετε αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των πιο σημαντικών ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων:

• εγκέφαλος;
• λεμφαδένες, εσωτερικά ιγμόρεια.
• μάτια?
• θυροειδής;
• το καρδιαγγειακό σύστημα?
• κοιλιακά όργανα?
• πυελικά όργανα?
• συκώτι;
• ουροποιητικό σύστημα.

Παρά το γεγονός ότι είναι δυνατή η εξέταση του εγκεφάλου με χρήση υπερήχων μόνο στην παιδική ηλικία, αυτή η μέθοδος εξέτασης εφαρμόζεται επίσης στα αγγεία του λαιμού και του κεφαλιού.

Μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία σάς επιτρέπει να έχετε μια λεπτομερή ιδέα για τη ροή του αίματος, τις διαταραχές των αγγείων που παρέχουν διατροφή στον εγκέφαλο. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση υποψίας ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και ιγμορίτιδας, φλεγμονωδών διεργασιών στους άνω και μετωπιαίους κόλπους για την ανίχνευση πύου σε αυτά.

Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα, ο διαγνωστικός είναι σε θέση να εκτιμήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, του υαλοειδούς σώματος, του οπτικού νεύρου και να λάβει πληροφορίες για την παροχή αίματος στις αρτηρίες. Ένα από τα όργανα με την πιο βολική θέση επιφάνειας για διάγνωση υπερήχων είναι ο θυρεοειδής αδένας. Το μόνο που ενδιαφέρει τον ειδικό κατά την εξέταση είναι το μέγεθος των λοβών του αδένα, η παρουσία καλοήθων οζιδιακών σχηματισμών, η κατάσταση της λεμφικής παροχέτευσης.

Κατά τον έλεγχο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, είναι σημαντικό να μελετηθεί η κατάσταση των αγγείων, των βαλβίδων και των αρτηριών, να εντοπιστούν ανευρύσματα και στενώσεις, καθώς και να ανιχνευθεί η θρόμβωση των εν τω βάθει αγγείων, η λειτουργικότητα του μυοκαρδίου και ο όγκος των κοιλιών.

Προς το παρόν, μια τέτοια μέθοδος εξέτασης του σώματος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε οποιαδήποτε δομή του σώματος απολύτως ανώδυνα.

Άλλα όργανα για υπερηχογραφική εξέταση

Με τη βοήθεια υπερήχων εξετάζονται επίσης τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης και του ήπατος. Χάρη στα διαγνωστικά, κατέστη δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός φλεγμονωδών διεργασιών, σχηματισμών λίθων και των διαστάσεών τους, η παρουσία νεοπλασμάτων (η κακοήθεια ή η καλοσύνη τους δεν μπορεί να προσδιοριστεί με υπερήχους).

Η υπερηχογραφική διάγνωση του γυναικείου σώματος αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η σημασία της μεθόδου εξέτασης με υπερήχους δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς χρησιμοποιείται ως εναλλακτική διαδικασία για μαστογραφία και ακτινογραφία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος δεν μπορεί να δει εναποθέσεις αλατιού (ασβεστώσεις) στους μαστικούς αδένες, οι οποίες συχνά υποδηλώνουν την παρουσία όγκου.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχουν νεοπλάσματα (κύστεις, ινομυώματα, ινομυώματα, καρκινικοί όγκοι) εντός της μήτρας ή των ωοθηκών.

Προκειμένου να εκτιμηθεί αντικειμενικά η κατάσταση αυτών των οργάνων, η μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα με γεμάτη κύστη (διακοιλιακή οδός), αλλά μερικές φορές καταφεύγουν και σε διακολπική διάγνωση, κατά κανόνα, σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς είναι η διαδικασία;

Πιθανώς, οι περισσότεροι σύγχρονοι ασθενείς που αναζητούν περιοδικά ιατρική βοήθεια γνωρίζουν πώς να υποβληθούν σε μελέτη. Προκειμένου να ληφθούν οι απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εξεταζόμενων αντικειμένων, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η διείσδυση των παλμών μικροκυμάτων.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας υπερήχων, ο γιατρός προσαρμόζει τον εξοπλισμό σύμφωνα με τις ρυθμίσεις που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία προσυμπτωματικού ελέγχου διαφόρων οργάνων, καθώς οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος απορροφούν ή αντανακλούν τον υπέρηχο σε διαφορετικούς βαθμούς.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει μια ασήμαντη θέρμανση των ιστών. Αυτό δεν προκαλεί καμία βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, καθώς η διαδικασία θέρμανσης συμβαίνει για περιορισμένο χρονικό διάστημα, χωρίς να έχει χρόνο να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα συναισθήματά του. Η διαλογή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού σαρωτή και αισθητήρα κυμάτων υψηλής συχνότητας.

Το τελευταίο εκπέμπει κύματα, μετά τα οποία λαμβάνει χώρα η ανάκλαση ή η απορρόφηση των υπερήχων από τις υπό μελέτη περιοχές και ο δέκτης λαμβάνει τα εισερχόμενα κύματα και τα στέλνει στον υπολογιστή, με αποτέλεσμα να μετασχηματίζονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα και να εμφανίζονται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνος.

Η διαδικασία διεξαγωγής μιας τέτοιας διαδικασίας είναι αρκετά απλή και απολύτως ανώδυνη και ο ασθενής δεν απαιτεί συγκεκριμένα προπαρασκευαστικά μέτρα.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ο ασθενής κατά την εξέταση;

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια διαδικασία, η διέλευση της οποίας γίνεται ως εξής:

• Ο ασθενής παρέχει πρόσβαση στη συσκευή στην εξεταζόμενη περιοχή του ιστού.
• Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος, ωστόσο, κατόπιν αιτήματος του γιατρού, μπορεί να αλλάξει τη θέση του.
• Ο έλεγχος ξεκινά από τη στιγμή που ο ειδικός αισθητήρας αγγίζει την επιφάνεια της υπό μελέτη περιοχής. Ο γιατρός θα πρέπει να το πιέσει απαλά πάνω στο δέρμα, έχοντας προηγουμένως λιπάνει την υπό μελέτη επιφάνεια με μια ουσία που μοιάζει με γέλη.
• Η διάρκεια της διαδικασίας σε σπάνιες περιπτώσεις υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά.
• Το τελικό στάδιο του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι η προετοιμασία από τον γιατρό του τελικού συμπεράσματος, τα αποτελέσματα του οποίου θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Σε αντίθεση με τις συμβατικές επεμβάσεις, ορισμένες γυναικολογικές εξετάσεις γίνονται με τη χρήση ειδικού καθετήρα που έχει επίμηκες σχήμα, αφού εισάγεται μέσω του κόλπου. Οποιοσδήποτε πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκλείεται.

Ηχογένεια, υποηχογένεια και υπερηχογένεια: τι σημαίνει;

Κατά κανόνα, ο υπερηχογραφικός έλεγχος είναι μια διαδικασία, η αρχή της οποίας είναι ο ηχοεντοπισμός.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτή είναι η ιδιότητα των ιστών οργάνων να αντικατοπτρίζουν τον υπέρηχο που εισέρχεται σε αυτούς, ο οποίος κατά τη διάγνωση γίνεται αντιληπτός από έναν ειδικό ως ασπρόμαυρη εικόνα στην οθόνη. Δεδομένου ότι κάθε όργανο αντανακλάται διαφορετικά (λόγω της δομής του, του υγρού σε αυτό κ.λπ.), εμφανίζεται στην οθόνη με ένα συγκεκριμένο χρώμα. Για παράδειγμα, οι πυκνοί ιστοί εμφανίζονται με λευκό και τα υγρά με μαύρο.

Ένας γιατρός που ειδικεύεται στις μελέτες υπερήχων γνωρίζει ποια ηχογένεια πρέπει να έχει κανονικά κάθε όργανο. Με αποκλίσεις των δεικτών προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Οι υγιείς ιστοί φαίνονται με γκρι χρώμα, οπότε λέγεται ότι είναι ισοηχογενείς.

Με υποηχογένεια, δηλ. χαμηλώνοντας τον ρυθμό, το χρώμα της εικόνας γίνεται πιο σκούρο. Η αυξημένη ηχογένεια ονομάζεται υπερηχογένεια. Για παράδειγμα, οι πέτρες στα νεφρά είναι υπερηχωικές και το υπερηχητικό κύμα δεν μπορεί να περάσει μέσα από αυτές.

Η υποηχογένεια δεν είναι ασθένεια, αλλά μια περιοχή υψηλής πυκνότητας, τις περισσότερες φορές μια ασβεστοποιημένη σκλήρυνση που σχηματίζεται από λίπος, σχηματισμό οστών ή εναπόθεση πέτρας.

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το πάνω μέρος της πέτρας ή η σκιά της είναι ορατό στον γιατρό στην οθόνη. Η υποηχογονικότητα υποδηλώνει την ανάπτυξη οιδήματος στους ιστούς. Ταυτόχρονα, μια γεμάτη κύστη αντανακλάται στην οθόνη με μαύρο χρώμα και αυτό είναι ένας φυσιολογικός δείκτης.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι η σημείωση ενός ειδικού σχετικά με την αυξημένη ηχογένεια θα πρέπει να προκαλεί σοβαρή ανησυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, την εμφάνιση ενός όγκου.

Αιτίες σφαλμάτων

Απολύτως όλοι οι ειδικοί που ασχολούνται με τον τομέα της διαγνωστικής προσυμπτωματικού ελέγχου γνωρίζουν τον εντυπωσιακό αριθμό των λεγόμενων τεχνουργημάτων που συναντώνται συχνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωρίσουμε αναμφισβήτητα ορισμένα σημάδια μιας μελέτης υπερήχων, τα οποία μπορούν να ονομαστούν σφάλμα:

• ο φυσικός περιορισμός των δυνατοτήτων της τεχνικής.
• η εμφάνιση ακουστικών επιδράσεων κατά την επίδραση του υπερήχου στους ιστούς του υπό μελέτη οργάνου.
• λάθη στο μεθοδολογικό σχέδιο της έρευνας·

εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων του προσυμπτωματικού ελέγχου.

Αντικείμενα που προέκυψαν κατά τη διαδικασία

Τα πιο κοινά τεχνουργήματα που μπορούν να επηρεάσουν το συμπέρασμα και την πορεία της μελέτης είναι:

ακουστική σκιά

Σχηματίζεται από σχηματισμούς λίθων, οστά, φυσαλίδες αέρα, συνδετικό ιστό και πυκνούς σχηματισμούς.

Η σημαντική αντανάκλαση του ήχου από την πέτρα οδηγεί στο γεγονός ότι ο ήχος δεν διαδίδεται πίσω από αυτήν και στις εικόνες αυτό το εφέ μοιάζει με σκιά

Τεχνουργήματα ευρείας δέσμης

Όταν μια χοληδόχος κύστη ή ένας κυστικός σχηματισμός εισέρχεται στη φέτα της οθόνης στην οθόνη, ένα είδος πυκνού ιζήματος γίνεται οπτικά αισθητό, εμφανίζεται ένα διπλό περίγραμμα. Ο λόγος για αυτήν την ανακριβή εμφάνιση δεδομένων πιστεύεται ότι είναι σφάλματα στην τεχνική ακεραιότητα των αισθητήρων. Μπορεί να αποφευχθεί με τη διεξαγωγή μελέτης σε δύο προβολές.

"Ουρά κομήτη"

Το φαινόμενο μπορεί να οπτικοποιηθεί στην περίπτωση της διέλευσης νεοπλασμάτων με έντονα ανακλαστική επιφάνεια με υπερήχους. Τις περισσότερες φορές, αυτό το τεχνούργημα έχει σαφές νόημα και συνεπάγεται τη διατύπωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, μιλώντας για το σχηματισμό ασβεστώσεων, χολόλιθων, αερίων, καθώς και όταν εισέρχεται αέρας μεταξύ της συσκευής και της επιδερμίδας (λόγω ασταθούς προσαρμογής).

Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη σάρωση μικρών αποτιτανώσεων, μικρών χολόλιθων, φυσαλίδων αερίου, μεταλλικών σωμάτων κ.λπ.

Τεχνούργημα ταχύτητας

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επεξεργασία της λαμβανόμενης εικόνας, καθώς η ταχύτητα του ήχου είναι αμετάβλητη, γεγονός που καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του χρόνου επιστροφής του σήματος και τον προσδιορισμό της απόστασης από το αντικείμενο μελέτης.

Αντανάκλαση καθρέφτη

Η εμφάνιση ψευδών δομών ή νεοπλασμάτων μπορεί να εξηγηθεί από πολλαπλές αντανακλάσεις του υπερήχου κατά τη διέλευση από πυκνά αντικείμενα (ήπαρ, αιμοφόρα αγγεία, διάφραγμα). Ιδιαίτερα συχνά αυτό το τεχνούργημα εμφανίζεται κατά τη σάρωση ενός οργάνου που έχει ένα μέσο με ενέργεια, το οποίο προορίζεται για ασήμαντη απορρόφηση κυμάτων.

Αυτό το τεχνούργημα μπορεί να είναι δείκτης πιθανών παθολογιών στις οποίες αυξάνεται η πυκνότητα των μαλακών ιστών.

Σύγκριση του υπερήχου με άλλους τύπους εξέτασης

Εκτός από τις μελέτες υπερήχων, υπάρχουν και άλλες, όχι λιγότερο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Μεταξύ των μεθόδων υλικού για την εξέταση του σώματος του ασθενούς, οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερες σε συχνότητα από τη χρήση υπερήχων, είναι:

• ακτινογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε τα πιο αποτελεσματικά από αυτά. Καθένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, αλλά συχνά μια διαγνωστική μέθοδος συμπληρώνει μια άλλη, επιτρέποντας στους γιατρούς να συνοψίσουν τις υποψίες των γιατρών με ανεπαρκώς έντονη κλινική εικόνα.

Συγκρίνοντας τον υπερηχογραφικό έλεγχο με τη μαγνητική τομογραφία, αξίζει να σημειωθεί ότι η συσκευή του τελευταίου τύπου διαγνωστικών είναι ένας ισχυρός μαγνήτης που έχει άμεση επίδραση στο σώμα του ασθενούς λόγω των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια διαδικασία κατά την οποία υπερηχητικά κύματα ελάχιστης ισχύος διαπερνούν τα εσωτερικά όργανα με διάφορους βαθμούς πυκνότητας.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά για ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, των αδένων του ενδοκρινικού συστήματος, των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού.

Διαφορές μεταξύ υπερηχογραφικού ελέγχου, ακτινογραφίας και αξονικής τομογραφίας

Ωστόσο, ο υπέρηχος είναι ανίσχυρος στην εξέταση των πνευμόνων και της οστικής συσκευής. Εδώ είναι χρήσιμη η ακτινογραφία. Παρά τη διαθεσιμότητα του υπερηχογραφικού ελέγχου, η διαδικασία δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για τον ασθενή.

Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η οποία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η εξέταση των οστών, ο υπέρηχος μπορεί να απεικονίσει μόνο τους μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους. Επιπλέον, ο έλεγχος με υπερήχους δεν έχει τέτοιες αρνητικές παρενέργειες με τη μορφή ιονίζουσας ακτινοβολίας. Κατά την επιλογή μεταξύ της χρήσης υπερήχου και αξονικής τομογραφίας για ύποπτες ασθένειες του εγκεφάλου, των πνευμόνων και των οστικών ιστών, οι ειδικοί, ελλείψει αντενδείξεων, δίνουν προτεραιότητα στις τελευταίες.

Μαζί με έναν παράγοντα αντίθεσης, οι γιατροί συχνά καταφέρνουν να επιτύχουν μια οθόνη υψηλής ποιότητας που φέρει πιο ενημερωτικές λεπτομέρειες. Ταυτόχρονα, η αξονική τομογραφία δίνει ακτινοβολία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές διαδικασίες προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ακτινοβολίας, η επιλογή διακόπτεται σε μια μελέτη υπερήχων.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι άκρως κατατοπιστικές. Η εξέταση επιλέγεται σε εξατομικευμένη βάση, ανάλογα με τον αλγόριθμο προσυμπτωματικού ελέγχου και την κλινική εικόνα του ασθενούς. Η διάγνωση με υπερήχους, καθώς και άλλες μέθοδοι έρευνας, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, επομένως η διαδικασία καθορίζεται αυστηρά από τις ενδείξεις.

Είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς ότι μια τόσο διαδεδομένη χρήση των υπερήχων στην ιατρική ξεκίνησε με την ανακάλυψη της τραυματικής τους επίδρασης στους ζωντανούς οργανισμούς. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι η φυσική επίδραση του υπερήχου στους βιολογικούς ιστούς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έντασή του και μπορεί να είναι διεγερτική ή καταστροφική. Τα χαρακτηριστικά της διάδοσης των υπερήχων στους ιστούς αποτέλεσαν τη βάση της διάγνωσης με υπερήχους.

Σήμερα, χάρη στην ανάπτυξη των τεχνολογιών υπολογιστών, έχουν γίνει διαθέσιμες θεμελιωδώς νέες μέθοδοι επεξεργασίας πληροφοριών που λαμβάνονται με τη χρήση μεθόδων διάγνωσης ακτινοβολίας. Οι ιατρικές εικόνες, οι οποίες είναι αποτέλεσμα επεξεργασίας μέσω υπολογιστή παραμορφώσεων διαφόρων τύπων ακτινοβολίας (ακτίνων Χ, μαγνητικού συντονισμού ή υπερήχων), που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση με τους ιστούς του σώματος, κατέστησαν δυνατή την ανύψωση της διάγνωσης σε ένα νέο επίπεδο. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), που έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως χαμηλό κόστος, απουσία επιβλαβών επιπτώσεων ιονισμού και επικράτησης, διακρίνοντάς την ευνοϊκά από άλλες διαγνωστικές μεθόδους, ωστόσο, είναι πολύ ελαφρώς κατώτερη από αυτές ως προς την πληροφόρηση.

Φυσικά θεμέλια

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών που καταφεύγουν στην υπερηχογραφική διάγνωση αναρωτιούνται τι είναι το υπερηχογράφημα, σε ποιες αρχές βασίζεται η λήψη διαγνωστικών πληροφοριών και ποια είναι η αξιοπιστία του. Η έλλειψη αυτού του είδους πληροφοριών οδηγεί συχνά σε υποτίμηση του κινδύνου της διάγνωσης ή, αντίθετα, στην άρνηση της εξέτασης, λόγω της εσφαλμένης γνώμης για τη βλαβερότητα του υπερήχου.

Στην πραγματικότητα, ο υπέρηχος είναι ένα ηχητικό κύμα του οποίου η συχνότητα είναι πάνω από το όριο που μπορεί να αντιληφθεί η ανθρώπινη ακοή. Το υπερηχογράφημα βασίζεται στις ακόλουθες ιδιότητες του υπερήχου - την ικανότητα διάδοσης προς μία κατεύθυνση και ταυτόχρονα μεταφορά μιας ορισμένης ποσότητας ενέργειας. Η πρόσκρουση των ελαστικών δονήσεων ενός υπερηχητικού κύματος στα δομικά στοιχεία των ιστών οδηγεί στη διέγερσή τους και στην περαιτέρω μετάδοση των δονήσεων.

Έτσι, συμβαίνει ο σχηματισμός και η διάδοση ενός υπερηχητικού κύματος, η ταχύτητα διάδοσης του οποίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πυκνότητα και τη δομή του υπό μελέτη μέσου. Κάθε τύπος ιστού στο ανθρώπινο σώμα έχει ακουστική αντίσταση ποικίλης έντασης. Το υγρό, παρέχοντας τη μικρότερη αντίσταση, είναι το βέλτιστο μέσο για τη διάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Για παράδειγμα, σε συχνότητα κύματος υπερήχων 1 MHz, η διάδοσή του στον οστικό ιστό θα είναι μόνο 2 mm και σε υγρό μέσο - 35 cm.

Κατά το σχηματισμό μιας εικόνας υπερήχων, χρησιμοποιείται μια ακόμη ιδιότητα του υπερήχου - αντανακλάται από μέσα με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Δηλαδή, εάν σε ένα ομοιογενές μέσο τα κύματα υπερήχων διαδίδονται αποκλειστικά ευθύγραμμα, τότε όταν ένα αντικείμενο με διαφορετικό όριο αντίστασης εμφανίζεται στη διαδρομή, ανακλώνται εν μέρει. Για παράδειγμα, κατά τη διέλευση του ορίου που χωρίζει τον μαλακό ιστό από το οστό, ανακλάται το 30% της ενέργειας υπερήχων και όταν μετακινείται από τους μαλακούς ιστούς σε ένα αέριο μέσο, ​​ανακλάται σχεδόν το 90%. Είναι αυτό το φαινόμενο που καθιστά αδύνατη τη μελέτη των κοίλων οργάνων.

Σπουδαίος! Η επίδραση της πλήρους ανάκλασης ενός υπερηχητικού κύματος από τα μέσα αέρα απαιτεί τη χρήση τζελ επαφής κατά την υπερηχογραφική εξέταση, η οποία εξαλείφει το διάκενο αέρα μεταξύ του σαρωτή και της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς.

Το υπερηχογράφημα βασίζεται στην επίδραση του ηχοεντοπισμού. Ο παραγόμενος υπέρηχος εμφανίζεται με κίτρινο και ο ανακλώμενος εμφανίζεται με μπλε.

Τύποι αισθητήρων υπερήχων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερήχων, η ουσία των οποίων είναι η χρήση αισθητήρων υπερήχων (μορφοτροπείς ή μορφοτροπείς) με διαφορετικά σχεδιαστικά χαρακτηριστικά που προκαλούν κάποιες διαφορές στο σχήμα της φέτας που προκύπτει. Ο αισθητήρας υπερήχων είναι μια συσκευή που εκπέμπει και λαμβάνει υπερηχητικά κύματα. Το σχήμα της δέσμης που εκπέμπεται από τον μορφοτροπέα, καθώς και η ανάλυσή του, είναι καθοριστικά για τη μετέπειτα λήψη μιας υψηλής ποιότητας εικόνας υπολογιστή. Τι είναι οι αισθητήρες υπερήχων;

Υπάρχουν οι εξής τύποι:

• γραμμικός . Το σχήμα της κοπής που προκύπτει από τη χρήση ενός τέτοιου αισθητήρα μοιάζει με ορθογώνιο. Λόγω της υψηλής ανάλυσης, αλλά του ανεπαρκούς βάθους σάρωσης, προτιμώνται τέτοιοι αισθητήρες κατά τη διεξαγωγή μαιευτικών μελετών, τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, των μαστικών και θυρεοειδών αδένων.
• τομέας . Η εικόνα στην οθόνη έχει σχήμα τριγώνου. Τέτοιοι αισθητήρες είναι πλεονεκτικοί όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί ένας μεγάλος χώρος από μια μικρή διαθέσιμη περιοχή, για παράδειγμα, κατά την εξέταση μέσω του μεσοπλεύριου χώρου. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην καρδιολογία.
• κυρτός. Η τομή που λαμβάνεται κατά τη χρήση ενός τέτοιου αισθητήρα έχει σχήμα παρόμοιο με τον πρώτο και τον δεύτερο τύπο. Το βάθος σάρωσης περίπου 25 cm επιτρέπει τη χρήση του για την εξέταση οργάνων που βρίσκονται βαθιά, όπως τα όργανα της πυέλου, η κοιλιακή κοιλότητα και οι αρθρώσεις του ισχίου.

Ανάλογα με τους στόχους και το πεδίο μελέτης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι αισθητήρες υπερήχων:

• διακοιλιακός. Ένας αισθητήρας που σαρώνει απευθείας από την επιφάνεια του σώματος.
• διακολπική. Σχεδιασμένο για τη μελέτη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, απευθείας, μέσω του κόλπου.
• εγκάρσια. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης μέσω του ουροποιητικού πόρου.
• διορθική. Χρησιμοποιείται για την εξέταση του προστάτη με την εισαγωγή ενός μορφοτροπέα στο ορθό.

Σπουδαίος! Κατά κανόνα, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση με χρήση διακολπικού, διορθικού ή διακυστικού καθετήρα προκειμένου να διευκρινιστούν τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη χρήση διακοιλιακής σάρωσης.

Τύποι αισθητήρων υπερήχων που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικά

Λειτουργίες σάρωσης

Ο τρόπος εμφάνισης των σαρωμένων πληροφοριών εξαρτάται από τη λειτουργία σάρωσης που χρησιμοποιείτε. Υπάρχουν οι παρακάτω τρόποι λειτουργίας των σαρωτών υπερήχων.

A-mode

Η απλούστερη λειτουργία που σας επιτρέπει να λαμβάνετε μια μονοδιάστατη εικόνα των ηχών, με τη μορφή κανονικού πλάτους ταλάντωσης. Κάθε αύξηση στο πλάτος κορυφής αντιστοιχεί σε αύξηση του βαθμού ανάκλασης του σήματος υπερήχων. Λόγω του περιορισμένου περιεχομένου πληροφοριών, η υπερηχογραφική εξέταση σε A-mode χρησιμοποιείται μόνο στην οφθαλμολογία, για τη λήψη βιομετρικών δεικτών των οφθαλμικών δομών, καθώς και για τη διενέργεια ηχοεγκεφαλογραφημάτων στη νευρολογία.

M-λειτουργία

Σε κάποιο βαθμό, το M-mode είναι ένα τροποποιημένο A-mode. Όπου το βάθος της υπό μελέτη περιοχής αντανακλάται στον κατακόρυφο άξονα και οι μεταβολές των παλμών που σημειώθηκαν σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα αντανακλώνται στον οριζόντιο άξονα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην καρδιολογία, για την αξιολόγηση των αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.

Β-λειτουργία

Η πιο χρησιμοποιούμενη λειτουργία σήμερα. Η επεξεργασία του σήματος ηχούς από υπολογιστή καθιστά δυνατή τη λήψη μιας εικόνας σε κλίμακα του γκρι των ανατομικών δομών των εσωτερικών οργάνων, η δομή και η δομή των οποίων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας ή απουσίας παθολογικών καταστάσεων ή σχηματισμών.

Λειτουργία D

Φασματική dopplerography. Βασίζεται σε μια εκτίμηση της μετατόπισης συχνότητας της ανάκλασης του υπερηχητικού σήματος από κινούμενα αντικείμενα. Δεδομένου ότι το Doppler χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, η ουσία του φαινομένου Doppler είναι η αλλαγή της συχνότητας ανάκλασης του υπερήχου από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μετακινούνται από ή προς τον μορφοτροπέα. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση του αίματος προς την κατεύθυνση του αισθητήρα ενισχύει το σήμα ηχούς και προς την αντίθετη κατεύθυνση - το μειώνει. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης είναι ένα φασματόγραμμα, στο οποίο ο χρόνος ανακλάται κατά μήκος του οριζόντιου άξονα και η ταχύτητα της κίνησης του αίματος κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα. Το γραφικό πάνω από τον άξονα δείχνει τη ροή που κινείται προς τον αισθητήρα και κάτω από τον άξονα - μακριά από τον αισθητήρα.

Λειτουργία CDK

Χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler. Αντανακλά την καταγεγραμμένη μετατόπιση συχνότητας με τη μορφή έγχρωμης εικόνας, όπου η ροή που κατευθύνεται προς τον αισθητήρα εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα και στην αντίθετη κατεύθυνση με μπλε. Σήμερα, η μελέτη της κατάστασης των αγγείων πραγματοποιείται σε αμφίδρομη λειτουργία, συνδυάζοντας τη λειτουργία Β- και CDK.

λειτουργία 3D

Τρισδιάστατη λειτουργία απεικόνισης. Για τη διεξαγωγή σάρωσης σε αυτόν τον τρόπο λειτουργίας, χρησιμοποιείται η δυνατότητα στερέωσης στη μνήμη πολλών πλαισίων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Με βάση τα δεδομένα μιας σειράς λήψεων που λαμβάνονται σε μικρά βήματα, το σύστημα αναπαράγει μια τρισδιάστατη εικόνα. Ο τρισδιάστατος υπέρηχος χρησιμοποιείται ευρέως στην καρδιολογία, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με τη λειτουργία Doppler, καθώς και στη μαιευτική πρακτική.

Λειτουργία 4D

Ο 4D υπέρηχος είναι μια τρισδιάστατη εικόνα που λαμβάνεται σε πραγματικό χρόνο. Δηλαδή, σε αντίθεση με τη λειτουργία 3D, παίρνουν μια μη στατική εικόνα που μπορεί να περιστραφεί και να προβληθεί από όλες τις πλευρές, αλλά ένα κινούμενο τρισδιάστατο αντικείμενο. Η λειτουργία 4D χρησιμοποιείται, κυρίως στην καρδιολογία και τη μαιευτική για προληπτικό έλεγχο.

Σπουδαίος! Δυστυχώς, πρόσφατα παρατηρείται μια τάση χρήσης των δυνατοτήτων του τετραδιάστατου υπερήχου στη μαιευτική χωρίς ιατρικές ενδείξεις, η οποία, παρά τη σχετική ασφάλεια της επέμβασης, αποθαρρύνεται έντονα.

Τομείς χρήσης

Τα πεδία εφαρμογής της υπερηχογραφικής διάγνωσης είναι σχεδόν απεριόριστα. Η συνεχής βελτίωση του εξοπλισμού καθιστά δυνατή τη μελέτη δομών που προηγουμένως δεν ήταν προσβάσιμες στον υπέρηχο.

Μαιευτική

Η μαιευτική είναι η περιοχή όπου χρησιμοποιούνται ευρέως οι μέθοδοι έρευνας με υπερήχους. Ο κύριος σκοπός για τον οποίο γίνεται το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• προσδιορισμός της παρουσίας εμβρυϊκού αυγού στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
• αναγνώριση παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με μη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης (κυστική μετατόπιση, νεκρό έμβρυο, έκτοπη κύηση).
• προσδιορισμός της σωστής ανάπτυξης και θέσης του πλακούντα.
• εμβρυϊκή φυτομετρία - αξιολόγηση της ανάπτυξής του με μέτρηση των ανατομικών τμημάτων του (κεφάλι, σωληνοειδή οστά, κοιλιακή περιφέρεια).
• γενική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου ·
• ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου (υδροκέφαλος, ανεγκεφαλία, σύνδρομο Down κ.λπ.).

Υπερηχογραφική εικόνα του ματιού, με τη βοήθεια του οποίου διαγιγνώσκεται η κατάσταση όλων των στοιχείων του αναλυτή

Οφθαλμολογία

Η οφθαλμολογία είναι ένας από τους τομείς όπου η υπερηχογραφική διάγνωση καταλαμβάνει μια κάπως απομονωμένη θέση. Σε κάποιο βαθμό, αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος της περιοχής μελέτης και στον αρκετά μεγάλο αριθμό εναλλακτικών μεθόδων έρευνας. Η χρήση υπερήχων ενδείκνυται για την ανίχνευση παθολογιών των δομών του οφθαλμού, ειδικά σε περιπτώσεις απώλειας διαφάνειας, όταν μια συμβατική οπτική εξέταση είναι απολύτως μη πληροφοριακή. Η τροχιά του ματιού είναι καλά προσβάσιμη για εξέταση, ωστόσο, η διαδικασία απαιτεί τη χρήση εξοπλισμού υψηλής συχνότητας με υψηλή ανάλυση.

Εσωτερικά όργανα

Εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Κατά την εξέταση των εσωτερικών οργάνων, ο υπέρηχος γίνεται για δύο σκοπούς:

• προληπτική εξέταση, προκειμένου να εντοπιστούν κρυφές παθολογικές διεργασίες.
• στοχευμένη έρευνα σε περίπτωση υποψίας παρουσίας ασθενειών φλεγμονώδους ή άλλης φύσης.

Τι δείχνει ο υπέρηχος στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων; Πρώτα απ 'όλα, ένας δείκτης που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων είναι η αντιστοιχία του εξωτερικού περιγράμματος του υπό μελέτη αντικειμένου με τα κανονικά ανατομικά χαρακτηριστικά του. Μια αύξηση, μείωση ή απώλεια της σαφήνειας των περιγραμμάτων υποδηλώνει διάφορα στάδια παθολογικών διεργασιών. Για παράδειγμα, μια αύξηση στο μέγεθος του παγκρέατος υποδηλώνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και μια μείωση του μεγέθους με ταυτόχρονη απώλεια ευκρίνειας των περιγραμμάτων υποδηλώνει χρόνια.

Η αξιολόγηση της κατάστασης κάθε οργάνου βασίζεται στον λειτουργικό σκοπό και στα ανατομικά χαρακτηριστικά του. Έτσι, κατά την εξέταση των νεφρών, αναλύουν όχι μόνο το μέγεθός τους, τη θέση, την εσωτερική δομή του παρεγχύματος, αλλά και το μέγεθος του πυελοκαλικού συστήματος, καθώς και την παρουσία λίθων στην κοιλότητα. Κατά την εξέταση των παρεγχυματικών οργάνων, εξετάζουν την ομοιογένεια του παρεγχύματος και την αντιστοιχία του με την πυκνότητα ενός υγιούς οργάνου. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σήμα ηχούς που δεν αντιστοιχούν στη δομή θεωρούνται ως ξένοι σχηματισμοί (κύστεις, νεοπλάσματα, λίθοι).

Καρδιολογία

Η διαγνωστική με υπερήχους έχει βρει ευρεία εφαρμογή στον τομέα της καρδιολογίας. Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν αριθμό παραμέτρων που χαρακτηρίζουν την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών:

• μέγεθος καρδιάς?
• πάχος τοιχώματος των καρδιακών θαλάμων.
• το μέγεθος των κοιλοτήτων της καρδιάς.
• τη δομή και την κίνηση των καρδιακών βαλβίδων.
• συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός.
• ένταση της κίνησης του αίματος στα αγγεία.
• παροχή αίματος του μυοκαρδίου.

Νευρολογία

Η μελέτη του εγκεφάλου ενός ενήλικα που χρησιμοποιεί υπερήχους είναι αρκετά δύσκολη, λόγω των φυσικών ιδιοτήτων του κρανίου, το οποίο έχει πολυστρωματική δομή, διαφόρων πάχους. Ωστόσο, στα νεογέννητα, αυτοί οι περιορισμοί μπορούν να αποφευχθούν με σάρωση μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς. Λόγω της απουσίας βλαβερών επιπτώσεων και της μη επεμβατικότητας, ο υπέρηχος είναι η μέθοδος εκλογής στην παιδιατρική προγεννητική διάγνωση.

Η μελέτη διεξάγεται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Εκπαίδευση

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), κατά κανόνα, δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία. Μία από τις απαιτήσεις στη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης είναι η μέγιστη μείωση της ποσότητας των αερίων στο έντερο. Για να το κάνετε αυτό, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίων. Σε περίπτωση χρόνιας δυσπεψίας, συνιστάται η λήψη ενζυματικών σκευασμάτων (Festal, Mezim) ή φαρμάκων που εξαλείφουν το φούσκωμα (Espumizan).

Η μελέτη των πυελικών οργάνων (μήτρα, εξαρτήματα, ουροδόχος κύστη, προστάτης) απαιτεί μέγιστη πλήρωση της κύστης, η οποία, αυξανόμενη, όχι μόνο ωθεί τα έντερα μακριά, αλλά χρησιμεύει και ως ένα είδος ακουστικού παραθύρου, επιτρέποντάς σας να απεικονίσετε με σαφήνεια την ανατομική δομές που βρίσκονται πίσω από αυτό. Τα πεπτικά όργανα (ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη) εξετάζονται με άδειο στομάχι.

Ξεχωριστή προετοιμασία απαιτεί διορθική εξέταση του προστάτη αδένα στους άνδρες. Δεδομένου ότι η εισαγωγή του αισθητήρα υπερήχων πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού, αμέσως πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει ένα κλύσμα καθαρισμού. Η διακολπική εξέταση στις γυναίκες δεν απαιτεί πλήρωση της κύστης.

Τεχνική εκτέλεσης

Πώς γίνεται ο υπέρηχος; Σε αντίθεση με την πρώτη εντύπωση που δημιουργεί ο ασθενής ξαπλωμένος στον καναπέ, οι κινήσεις του αισθητήρα κατά μήκος της επιφάνειας της κοιλιάς δεν είναι χαοτικές. Όλες οι κινήσεις του αισθητήρα στοχεύουν στη λήψη εικόνας του υπό μελέτη οργάνου σε δύο επίπεδα (οβελιαίο και αξονικό). Η θέση του μορφοτροπέα στο οβελιαίο επίπεδο καθιστά δυνατή τη λήψη μιας διαμήκους τομής και στην αξονική - μια εγκάρσια.

Ανάλογα με το ανατομικό σχήμα του οργάνου, η εικόνα του στην οθόνη μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Έτσι, το σχήμα της μήτρας σε διατομή έχει σχήμα ωοειδούς και στη διαμήκη έχει σχήμα αχλαδιού. Για να εξασφαλιστεί η πλήρης επαφή του αισθητήρα με την επιφάνεια του σώματος, το τζελ εφαρμόζεται περιοδικά στο δέρμα.

Η εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης πρέπει να γίνεται σε ύπτια θέση. Εξαίρεση αποτελούν οι νεφροί, οι οποίοι εξετάζονται πρώτα ξαπλωμένοι, ζητώντας από τον ασθενή να στρίψει πρώτα από τη μία πλευρά και μετά από την άλλη και μετά η σάρωση συνεχίζεται με τον ασθενή σε όρθια θέση. Έτσι, μπορεί να εκτιμηθεί η κινητικότητά τους και ο βαθμός μετατόπισής τους.

Η διορθική εξέταση του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε θέση βολεύει τον ασθενή και τον γιατρό (στην πλάτη ή στο πλάι)

Γιατί να κάνετε υπερηχογράφημα; Ο συνδυασμός των θετικών πτυχών της διάγνωσης με υπερήχους σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη όχι μόνο εάν υποψιάζεστε την παρουσία οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης, αλλά και με σκοπό τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης προληπτικής εξέτασης. Το ερώτημα για το πού να γίνει η εξέταση δεν θα προκαλέσει δυσκολίες, αφού οποιαδήποτε κλινική διαθέτει τέτοιο εξοπλισμό σήμερα. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα ιατρικό ίδρυμα, δεν πρέπει να βασίζεστε πρωτίστως στον τεχνικό εξοπλισμό, αλλά στη διαθεσιμότητα επαγγελματιών γιατρών, καθώς η ποιότητα των αποτελεσμάτων υπερήχων, σε μεγαλύτερο βαθμό από άλλες διαγνωστικές μεθόδους, εξαρτάται από την ιατρική εμπειρία.

Η αποκωδικοποίηση υπερήχων κοιλίας είναι μια σειρά αριθμών και χαρακτηριστικών του ανακλώμενου υπερήχου που μπορείτε να δείτε στο πρωτόκολλο της δικής σας μελέτης.

Για να τα καταλάβετε τουλάχιστον λίγο πριν πάτε στο γιατρό, σας προτείνουμε να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες.

Τι θα δείξει η αποκωδικοποίηση του υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας

Αρχικά, ας δούμε τι δείχνει αυτός ο υπέρηχος.

Πίσω από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς υπάρχει ένας μεγάλος χώρος - η κοιλιακή κοιλότητα. Περιέχει αρκετά όργανα, τα οποία θα φανούν με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Το:

• στομάχι
• έντερα
• παγκρέας
• συκώτι
• χοληφόροι πόροι: ενδο- και εξωηπατικοί
• σπλήνα
• Χοληδόχος κύστις
• νεφρά
• επινεφρίδια
• την κοιλιακή αορτή και τους κλάδους της
• λεμφαδένες
• λεμφικούς κορμούς και αγγεία
• τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος
• νευρικά πλέγματα.

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με δύο στρώματα μιας λεπτής μεμβράνης - το περιτόναιο. Η φλεγμονή του ονομάζεται περιτονίτιδα και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα όργανα καλύπτονται διαφορετικά από το περιτόναιο: μερικά είναι τυλιγμένα σε αυτό, μερικά δεν αγγίζουν καν, αλλά βρίσκονται μέσα στα όρια που περιγράφονται από αυτό. Συμβατικά, η κοιλότητα χωρίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Το τελευταίο βρίσκεται στο κάτω μέρος της λίστας των οργάνων, ξεκινώντας από τα νεφρά.

Όλα αυτά τα όργανα - τόσο η κοιλιακή κοιλότητα όσο και ο χώρος πίσω από το περιτόναιο - εξετάζονται με υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η μελέτη είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία δομικής βλάβης, φλεγμονής, παθολογικούς σχηματισμούς, αύξηση ή μείωση σε ένα όργανο και παραβίαση της παροχής αίματος του. Ο υπέρηχος δεν βλέπει πώς ένα άρρωστο ή υγιές όργανο αντιμετωπίζει τα λειτουργικά του καθήκοντα.

Τι σημαίνει ο υπέρηχος. Η μελέτη βοηθά στην εύρεση της αιτίας της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις:

• πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά
• πικρία στο στόμα
• αίσθημα γεμάτο στομάχι
• δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα
• αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου
• συχνές κρίσεις λόξυγκα
• αίσθημα βάρους στο δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο
• ικτερός
• υψηλή πίεση του αίματος
• πόνος στη μέση
• πυρετός που δεν οφείλεται σε κρυολόγημα
• απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα
• μεγέθυνση της κοιλιάς
• ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας παθολογιών του πεπτικού συστήματος
• και επίσης ως εξέταση ρουτίνας, συμπεριλαμβανομένης της υφιστάμενης ανωμαλίας στην ανάπτυξη των οργάνων, της χολολιθίασης.

Παθολογία που προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα

Τι διαγιγνώσκει το υπερηχογράφημα κοιλίας; Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Από την πλευρά της χοληδόχου κύστης:

• οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα
• εμπύημα της ουροδόχου κύστης
• Παθολογία χολόλιθων
• κατά τη διάρκεια ενός χολερικού πρωινού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κινητική λειτουργία της ουροδόχου κύστης
• αναπτυξιακές ανωμαλίες (στροφές, χωρίσματα).

2. Από την πλευρά του ήπατος:

• κίρρωση
• ηπατίτιδα
• αποστήματα
• όγκους, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων
• ηπατίωση
• «Στασιμότητα» στο συκώτι λόγω καρδιοπνευμονικών παθήσεων
• αλλαγή λίπους στο ήπαρ.

3. Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:

• όγκοι των νεφρών
• "συσπασμένος νεφρός"
• πυελονεφρίτιδα
• στένωση των ουρητήρων
• πέτρες και «άμμος» στα νεφρά.

4. Από την πλευρά της σπλήνας, το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτει:

5. Από την πλευρά του παγκρέατος:

• κύστεις
• όγκους
• αποστήματα
• πέτρες στα κανάλια
• σημεία οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

6. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει ελεύθερο υγρό στην κοιλιά

7. Από την πλευρά του κοιλιακού τμήματος της αορτής ή των κλάδων της διακρίνεται ένα ανεύρυσμα και η ανατομή του, αγγειοσυστολή.

8. Από την πλευρά των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων φαίνεται η αύξησή τους, η ομοιομορφία της δομής

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης

Για να το κάνετε αυτό, εξετάστε τη μορφή (πρωτόκολλο) του υπερήχου. Υποδεικνύει τα σημεία που σχετίζονται με κάθε όργανο ξεχωριστά.

Συκώτι

Η αποκρυπτογράφηση του υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας σε σχέση με αυτό το όργανο περιλαμβάνει:

Μεγέθη κοινής χρήσης:

Παράμετρος	Τι αναγράφεται στο έντυπο	Φυσιολογικό υπερηχογράφημα σε ενήλικες
Μέγεθος ολόκληρου οργάνου	Κανονική, μειωμένη, αυξημένη (υπογράμμιση κατά περίπτωση)	Κανόνας
σωστά	Οι αριθμοί είναι σε cm για κάθε στοιχείο.	Έως 12,5
αριστερά		Έως 7
αυτός που έχει ουρά		30-35
Λοξό-κατακόρυφο μέγεθος (CVR) του δεξιού λοβού	Αριθμοί σε mm	Έως 150 χλστ
περιγράμματα	Υπογράμμισε αν είναι ίσα ή όχι	Λείος
Κάψουλα	Υπογραμμίζεται αν είναι διαφοροποιημένο ή όχι, πυκνωμένο ή όχι.	Διαφοροποιημένο, όχι πυκνό
Πάχος του αριστερού λοβού	Ψηφίο σε mm	50-60
Πάχος του δεξιού λοβού	120-125
Ηχοδομή του παρεγχύματος	Στρεσαρισμένος, φυσιολογικός, αυξημένος ή μειωμένος	Κανόνας
Εστιακούς σχηματισμούς	Υπάρχει ή όχι	Δεν πρέπει να είναι
Πυλαία φλέβα	Καθορισμένο μέγεθος σε mm	Έως 14 χλστ
Αγγειακό σχέδιο	Εξαντλημένο, κανονικό ή ενισχυμένο	Συνήθης
κατώτερη κοίλη φλέβα	Μέγεθος σε mm	Ανηχογενές, διαμέτρου 20 mm
Ηπατικές φλέβες πρώτης τάξης	Μέγεθος σε mm	Έως 1 mm

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

1. Η λιπώδης ηπάτωση αποδεικνύεται από την αύξηση της πυκνότητας της ηχούς του οργάνου με τη μορφή μικρών εστιών. Η άκρη του ήπατος είναι στρογγυλεμένη. Στα τελευταία στάδια, λόγω της συμπίεσης του οργάνου, είναι αδύνατο να δούμε τα πυλαία αγγεία.
2. Με την κίρρωση του ήπατος είναι ορατή η αύξησή της, η διαστολή των πυλαίων και των σπληνικών φλεβών. Το κάτω άκρο του οργάνου θα είναι επίσης στρογγυλεμένο, τα περιγράμματα θα είναι ανομοιόμορφα. Η αύξηση της πυκνότητας ηχούς σε αυτή την περίπτωση θα είναι μεγάλης εστίασης. Προσδιορίζεται επίσης το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
3. Εάν περιγράφεται αύξηση του μεγέθους, στρογγυλοποίηση των άκρων, καθώς και επέκταση της κοίλης φλέβας και απουσία στένωσης κατά την εισπνοή, αυτό υποδηλώνει συμφόρηση στο ήπαρ λόγω καρδιακής ή πνευμονοπάθειας.
4. Εάν περιγράφονται εστίες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής ηχοδομής, αυτό μπορεί να υποδεικνύει κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους, κύστεις ή αποστήματα.

Στο βίντεο ο ειδικός μιλάει για τα λάθη που συμβαίνουν κατά την υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Χοληδόχος κύστις

Ο κανόνας του υπερήχου σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης αυτού του οργάνου:

• Σχήμα: διάφορα - σε σχήμα αχλαδιού, κυλινδρικό.
• Διαστάσεις: πλάτος 3-5 cm, μήκος 6-10 cm.
• Όγκος: 30-70 cu. εκ.
• Τοίχοι: πάχος έως 4 mm.
• Εκπαίδευση στον αυλό: στον κανόνα απουσιάζουν.
• Ακουστική σκιά από σχηματισμούς: αυτό ισχύει για πέτρες και όγκους της ουροδόχου κύστης. Με την παρουσία αυτής της σκιάς, αποκρυπτογραφούνται οι τύποι των λίθων (έρχονται σε διαφορετικές συνθέσεις).
• Είτε κινούνται είτε όχι: οι πέτρες είναι συνήθως κινητές, αλλά μπορούν να συγκολληθούν στον τοίχο ή να είναι μεγάλες. Σύμφωνα με αυτό και ορισμένα άλλα σημάδια, μπορεί κανείς να κρίνει αν ο σχηματισμός είναι όγκος.

Σημάδια παθολογίας της χοληδόχου κύστης

1. Στην οξεία χολοκυστίτιδα παρατηρείται πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου, ενώ οι διαστάσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές, μειωμένες ή διευρυμένες. Το τοίχωμα μπορεί επίσης να περιγραφεί ως «διπλό κύκλωμα», και η παρουσία υγρού γύρω από την ουροδόχο κύστη υποδηλώνει ότι έχει ήδη αναπτυχθεί τοπική περιτονίτιδα και χρειάζεται επείγουσα επέμβαση.
2. Η πάχυνση του τοιχώματος θα είναι στη χρόνια χολοκυστίτιδα. Το περίγραμμα σε αυτή την περίπτωση είναι σαφές και πυκνό.
3. Συμπερασματικά, μπορούν να περιγραφούν διάφορες παραμορφώσεις του οργάνου. Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά δομικό χαρακτηριστικό.
4. Αν περιγράφονται ηχο-αρνητικά αντικείμενα που αφήνουν ακουστική σκιά, ενώ το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι παχύρρευστο και το περίγραμμα είναι ανομοιόμορφο, μιλάμε για ασφυκτική χολοκυστίτιδα. Ταυτόχρονα, η διαστολή των χοληφόρων οδών δείχνει ότι η πέτρα εμποδίζει την έξοδο της χολής.

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων των χοληφόρων οδών

Κανονικά, στον υπέρηχο, οι χοληφόροι πόροι έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• κοινός χοληδόχος πόρος: διάμετρος 6-8 mm
• ενδοηπατικοί πόροι: δεν πρέπει να διαστέλλονται

Κανόνες του παγκρέατος στον υπέρηχο

• Δεν πρέπει να υπάρχουν πρόσθετα.
• κεφαλή: έως 35 mm
• σώμα: έως 25 mm
• ουρά: περίπου 30 mm
• περίγραμμα: λείο
• ηχοδομή: ομοιογενής
• ηχογένεια: ούτε μειώθηκε ούτε αυξήθηκε
• Αγωγός καλωδίωσης: 1,5-2 mm
• εκπαίδευση: συνήθως δεν είναι.

Η μείωση της πυκνότητας της ηχούς του αδένα υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα ή καρκίνο. Η επέκταση του αγωγού Wirsung μιλά επίσης για χρόνια φλεγμονή. Η «εύνοια» του καρκίνου αποδεικνύεται από τμηματική αύξηση του μεγέθους και ανομοιόμορφο περίγραμμα του αδένα, κατάθλιψη στην επιφάνεια του ήπατος, καθώς και μετατόπιση ή συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας ή της αορτής.

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων της σπλήνας

• διαστάσεις: μήκος - έως 11 cm, πάχος - έως 5 cm, διαμήκης τομή - έως 40 τετραγωνικά μέτρα. εκ
• σπληνικός δείκτης: όχι περισσότερο από 20 cm 2
• δομή: κανονική - ομοιογενής
• σπληνική φλέβα στο χείλος.

1. Μπορείτε να δείτε μια αύξηση στο μέγεθος του οργάνου. Συνδέεται τόσο με ορισμένες ασθένειες του αίματος όσο και με ασθένειες του ήπατος (για παράδειγμα, κίρρωση) ή μολυσματικές ασθένειες.
2. Ο συμπιεσμένος (λιγότερο συχνά - λιγότερο πυκνός) ιστός υποδηλώνει έμφραγμα σπλήνας, δηλαδή ότι ως αποτέλεσμα θρόμβωσης ή τραυματισμού, επήλθε ο θάνατος κάποιου μέρους του οργάνου.
3. Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει επίσης να δείτε τη ρήξη της σπλήνας, η οποία συνήθως συμβαίνει είτε με ισχυρό τραυματισμό, είτε με έναν μικρό μώλωπα, αλλά σε περίπτωση μεγέθυνσης οργάνου.

Διαβάστε επίσης:

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προετοιμασία για υπερηχογράφημα κοιλίας

Υπερηχογράφημα κοίλων οργάνων (στομάχου, μικρών, μεγάλων και ορθού)

Υποδεικνύει μόνο εάν υπάρχει σύμπτωμα ενός «προσβεβλημένου οργάνου» (δεν πρέπει να είναι) και εάν υπάρχει εναπόθεση υγρού στον εντερικό αυλό (αυτό επίσης δεν πρέπει να είναι).

Εάν πραγματοποιήθηκε επίσης υπερηχογράφημα στα νεφρά, τότε η περιγραφή αυτού του οργάνου περιλαμβάνεται επίσης στο συμπέρασμα της μελέτης. Τα αποτελέσματα της εξέτασης των νεφρών με υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικά:

• πλάτος: 5-6 cm
• μήκος - περίπου 11 cm
• πάχος οργάνου: 4-5cm
• νεφρικό παρέγχυμα - πάχος όχι μεγαλύτερο από 23 mm
• η λεκάνη δεν πρέπει να διαστέλλεται
• δεν πρέπει να υπάρχουν δομές στον αυλό της λεκάνης και των ουρητήρων.

Λεμφικές δομές στην υπερηχογραφική απεικόνιση

Το υπερηχογράφημα των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων υποδηλώνει συνήθως ένα τέτοιο συμπέρασμα «Οι λεμφαδένες δεν οπτικοποιούνται». Αν δηλαδή είναι κανονικού μεγέθους, ο υπέρηχος τους «δεν βλέπει».

Μια αύξηση σε αυτά τα όργανα ανοσίας υποδηλώνει είτε μια μολυσματική ασθένεια που υπάρχει στην κοιλιακή κοιλότητα είτε έναν κακοήθη σχηματισμό. Στην τελευταία περίπτωση, μπορούν να αυξηθούν λόγω του γεγονότος ότι σε αυτά «ζουν» καρκινικά κύτταρα του αιμοποιητικού συστήματος, καθώς και με μεταστάσεις οποιουδήποτε όγκου παρακείμενου οργάνου.

Συμπεράσματα υπερηχολόγου

Στο συμπέρασμα του υπερήχου, ο υπερηχολόγος (διαγνωστικός ιατρός υπερήχων) υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας: περιγράφει πώς μοιάζουν τα σημάδια ηχούς.

Εάν ο γιατρός υποδεικνύει προς την κατεύθυνση ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση για κάποια ασθένεια, αλλά το υπερηχογράφημά του δεν οραματίστηκε (για παράδειγμα, ασφυκτική χολοκυστίτιδα), τότε μπορεί να είναι η φράση "Δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια ηχούς της νόσου". Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο από τον γιατρό που διευθύνει την εξέταση.

Ποιος χρειάζεται να υποβληθεί σε ντοπλερομέτρηση των κοιλιοκάκη

Αυτή η εξέταση, που ονομάζεται και UZDG (δηλαδή υπερηχογράφημα Doppler) των κοιλιοκάκης, γίνεται συχνά μαζί με υπερηχογράφημα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται διαφοροποίηση και δεν είναι πιο επιβλαβής από τον υπέρηχο. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανατομία και τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αγγεία όπως:

• κοιλιακη αορτη
• κοινή ηπατική αρτηρία
• λαγόνιες αρτηρίες
• κοιλιοκάκης κορμός
• σπληνική αρτηρία
• άνω μεσεντέρια αρτηρία
• ηπατική πυλαία φλέβα και οι κλάδοι της
• κατώτερη κοίλη φλέβα.

Το υπερηχογράφημα των κοιλιακών αγγείων επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση πρώιμων διαταραχών στα αγγεία, τον εντοπισμό και την εκτίμηση του βαθμού αύξησης της πίεσης στην πυλαία φλέβα (με κίρρωση, «στάσιμο» ήπαρ) και την αξιολόγηση του αποτελέσματος της εμφύτευσης φίλτρου κοίλης κοιλότητας.

Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της βοηθά στη διάγνωση:

• λιποθυμία
• συχνούς πονοκεφάλους
• επιληπτικές κρίσεις
• υψηλή πίεση του αίματος
• επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια (μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος μπορούν να «φύγουν» από αυτό το μεγάλο αγγείο)
• πόνος στα πόδια
• διαταραχές ισχύος
• αορτικά ανευρύσματα
• αθηροσκληρωτική βλάβη
• αγγειοσυστολή
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη μεγάλων αγγείων.

σάρωση διπλής όψης

Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων κατά τον υπερηχογράφημα σε σύγχρονο εξοπλισμό περιλαμβάνει σχεδόν πάντα διπλή αγγειοσάρωση. Αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στα φλεβικά αγγεία.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογική παλινδρόμηση αίματος, απόφραξη της ροής του αίματος, να αξιολογήσετε τον εντοπισμό, την έκταση και τη σοβαρότητά τους.

Με αυτό το είδος μελέτης, ο υπερηχολόγος λαμβάνει μια δισδιάστατη έγχρωμη εικόνα των κοιλιοκάκης, όπου το κόκκινο σημαίνει την κίνηση του αίματος στον αισθητήρα και το μπλε - αντίθετα, από τον αισθητήρα. Σύμφωνα με την ένταση των κόκκινων και μπλε χρωμάτων, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα για την ταχύτητα ροής του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του αγγειακού συστήματος.

Επιστημονική επιμέλεια: Στροκινά Ο.Α., θεραπεύτρια, διδάκτωρ λειτουργικής διαγνωστικής. Πρακτική εμπειρία από το 2015.
Φεβρουάριος, 2019.

Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας είναι η τυπική, πιο κοινή και ήδη γνώριμη μέθοδος για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων και ιστών της κοιλιάς. Ως προς το περιεχόμενο πληροφοριών, μπορεί να υστερεί σε σχέση με τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες (αξονική και μαγνητική τομογραφία), αλλά σε επίπεδο ασφάλειας και ανώδυνης, τις ξεπερνά σημαντικά. Ως εκ τούτου, η διαδικασία για υπερηχογράφημα κοιλίας χωρίς περιορισμούς συνταγογραφείται για παιδιά, ακόμη και νεογνά και έγκυες γυναίκες.

Τι περιλαμβάνεται στη μελέτη

Η κοιλιακή κοιλότητα οριοθετείται από το στήθος από το διάφραγμα, άρα οτιδήποτε πάνω από αυτήν δεν συμπεριλαμβάνεται στο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα όργανα που θα εξεταστούν είναι:

• στομάχι, πάγκρεας, συκώτι, χοληδόχος κύστη και σπλήνα.
• έντερα (παχιά και λεπτά), συμπεριλαμβανομένου του δωδεκαδακτύλου 12.
• κάτω κοίλη φλέβα με παραπόταμους, κοιλιακή αορτή και τους κλάδους της, νεφρούς, επινεφρίδια, ουρητήρες.
• ουροδόχος κύστη, μήτρα, προστάτης.

Ενδείξεις

Ποιος και για τι μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας

Μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας τόσο κατόπιν δικής σας επιθυμίας, όσο και με την καθοδήγηση γενικού ιατρού, γαστρεντερολόγου, ηπατολόγου κ.λπ.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

• σύνδρομο πόνου στην κοιλιά (ο εντοπισμός δεν έχει σημασία).
• η παρουσία συγκεκριμένων παραπόνων χαρακτηριστικών προβλημάτων με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη:
  • πικρή γεύση στο στόμα?
  • βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο.
  • ικτερός.
  • σημάδια ασθενειών του στομάχου και/ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου:
  • εκρηκτικοί πόνοι στο στομάχι μετά το φαγητό.
  • Ρέψιμο, καούρα?
  • τράβηγμα πόνου "κάτω από το κουτάλι",
  • πεινασμένοι ή νυχτερινοί πόνοι στο επιγάστριο (άνω κοιλιακή χώρα).
• κοιλιακό τραύμα?
• "Κακή" κληρονομικότητα για τη χολολιθίαση.
• μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή?
• κατάχρηση αλκόολ;
• τις συνέπειες της ακατάλληλης και χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες διατροφής, αυστηρές δίαιτες.
• υποψία ογκολογικών ασθενειών των σχετικών οργάνων·
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της γαστρεντερολογικής παθολογίας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για υπερηχογράφημα.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα κοιλίας

Πριν από το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, 8-12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, συνιστάται η αποχή από το φαγητό και οποιοδήποτε υγρό. Και 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που βοηθά στη μείωση του σχηματισμού αερίων.

Εάν η εξέταση γίνει σε παιδιά, επιτρέπεται η νηστεία για 3 ώρες πριν την εξέταση. Σε έκτακτο υπερηχογράφημα κοιλίας, συνήθως δεν απαιτείται προετοιμασία.

Κάνοντας δίαιτα

Η δίαιτα πριν από το υπερηχογράφημα κοιλίας απαιτεί πλήρη αποκλεισμό από τη διατροφή γαλακτοκομικών προϊόντων, μαύρου ψωμιού, φρέσκων λαχανικών και φρούτων, χυμών, οσπρίων, λάχανου τουρσί, λιπαρών κρεάτων, γλυκών γλυκών, καφέ, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών.

Η δίαιτα πρέπει να είναι κλασματική, δηλαδή συχνά (κάθε 3-4 ώρες), αλλά σε μικρές μερίδες. Η ποσότητα του υγρού που πίνετε δεν είναι περιορισμένη.

Μετά από σύσταση γιατρού, ως προσθήκη στη δίαιτα, μπορείτε να πάρετε φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη και συμβάλλουν στη μείωση του σχηματισμού αερίων (Ενεργός άνθρακας, Espumizan, Festal, Παγκρεατίνη, Mezim-forte).

Σε μια σημείωση:ένα κλύσμα πριν από το υπερηχογράφημα κοιλίας είναι απαραίτητο για τα άτομα που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, μπορείτε να βάλετε ένα καθαρτικό κερί (Bisacodyl) και μόνο εάν είναι αναποτελεσματικό, καθαρίστε τα έντερα με κλύσμα.

Την παραμονή της μελέτης επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο (μέχρι τις 20.00), κατά το οποίο δεν ενδείκνυται η κατανάλωση πιάτων με κρέας και ψάρι (και δίαιτα!). Την ημέρα της διαδικασίας, εάν ο υπέρηχος έχει προγραμματιστεί για το πρωί, δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό. Εάν η εξέταση γίνει μετά τις 15.00, τότε το πρωί (μέχρι τις 11.00) μπορείτε να φάτε κάτι ελαφρύ.

Ο ενεργός άνθρακας πρέπει να λαμβάνεται πριν από το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - 2 ώρες πριν τη διάγνωση, 5-10 δισκία ανά δόση.

Σπουδαίος!Το κάπνισμα πριν από το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και το πόσιμο νερό, το πιπίλισμα γλειφιτζούρια, το μάσημα τσίχλας απαγορεύεται αυστηρά. Εάν παίρνετε ζωτικά φάρμακα ή λίγο πριν από το διορισμό υπερηχογραφήματος, υποβληθήκατε σε ιργοσκόπηση, FGDS, κολονοσκόπηση, φροντίστε να προειδοποιήσετε το γιατρό σας σχετικά. Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει πρόσθετες συστάσεις πριν από το υπερηχογράφημα κοιλίας ή να επαναπρογραμματίσει τη μελέτη σε άλλη μέρα.

Διαδικασία διαδικασίας

Η εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε σταθερές συνθήκες, σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ανάσκελα. Ο ιατρός υπερήχων εφαρμόζει ένα ειδικό υποαλλεργικό τζελ στο δέρμα της κοιλιάς του ασθενούς (για να βελτιώσει την επαφή) και τον αισθητήρα της συσκευής και στη συνέχεια ξεκινά η εξέταση. Σε ορισμένες περιοχές της κοιλιάς, ο αισθητήρας, υπό την πίεση του χεριού του γιατρού, φαίνεται να μπαίνει πιο βαθιά μέσα, παρέχοντας την πλησιέστερη δυνατή απόσταση από το όργανο. Ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων εάν το κοιλιακό τοίχωμα είναι εντελώς χαλαρό και δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και σύνδρομο πόνου στις αντίστοιχες περιοχές της κοιλιάς.

Μερικές φορές, για να βελτιωθεί η ορατότητα της εξεταζόμενης περιοχής, για παράδειγμα, του ήπατος και της σπλήνας, που κρύβονται κάτω από το πλευρικό τόξο, θα χρειαστεί να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσετε την αναπνοή σας. Αυτή τη στιγμή, τα όργανα μετατοπίζονται ελαφρώς προς τα κάτω, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη οπτικοποίησή τους.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-40 λεπτά. Αμέσως μετά το τέλος της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής.

Δεν υπάρχουν επιπλοκές με το υπερηχογράφημα.

Αποτελέσματα υπερηχογραφήματος κοιλίας

Η αποκρυπτογράφηση του υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται από ουζιστή αμέσως μετά την εξέταση. Ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως 2 ώρες. Το πόρισμα εκδίδεται στον ασθενή στα χέρια του ή αποστέλλεται στο ιατρείο, ο οποίος έγραψε το παραπεμπτικό για τη διαδικασία.

Φυσιολογικό υπερηχογράφημα κοιλίας

• το μέγεθος, το σχήμα και η δομή των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας και σπλήνας) δεν διαταράσσονται.
• τα περιγράμματα των οργάνων είναι καθαρά, ομοιόμορφα, η κάψουλα είναι καλά διαφοροποιημένη.
• η ανάπτυξη ιστού και το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα απουσιάζουν.
• η διάμετρος της αορτής είναι φυσιολογική, τα τοιχώματα δεν αλλάζουν.
• η χοληδόχος κύστη είναι αμετάβλητη, δεν υπάρχουν πέτρες, οι αγωγοί δεν διαστέλλονται.
• νεφρά κανονικής μορφής φασολιού, χωρίς την παρουσία λίθων, δεν ανιχνεύθηκε παραβίαση της εκροής ούρων.

Με τη βοήθεια υπερήχων με μεγάλη ακρίβεια καθορίζονται:

• κίρρωση του ήπατος;
• λιπώδης ηπάτωση (λιπώδης διήθηση του ήπατος).
• όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στα νεφρά.
• μηχανική βλάβη (ρήξη) εσωτερικών οργάνων (χοληδόχος κύστη, σπλήνα).
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης, αίμα).
• σχηματισμοί όγκων του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, των πυελικών οργάνων.
• μεταστάσεις στα αναφερόμενα όργανα, λεμφαδένες.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές καταστάσεις στον υπέρηχο, ο γιατρός θα ενημερώσει αμέσως τον ασθενή σχετικά. Και δεδομένου ότι δεν γίνεται ποτέ διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας μόνο εξέτασης, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα διαγνωστικά για τον έλεγχο και τη διευκρίνιση:

• ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς
• FGDS (οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) για πιο λεπτομερή απεικόνιση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.
• για επιβεβαίωση σχηματισμών όγκων: υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.
• για την ανίχνευση λίθων στη χοληδόχο κύστη: σάρωση ραδιοτόπων της χοληδόχου κύστης και ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
• βιοψία (με την ανίχνευση κύστης γεμάτης με υγρό, για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του περιεχομένου και του βαθμού κακοήθειας).
• κολονοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση (για τη μελέτη της κατάστασης του παχέος εντέρου).

Πού γίνεται το υπερηχογράφημα κοιλίας;

Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, ιδιωτικό ή δημόσιο, αφού σήμερα σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα είναι εξοπλισμένα με διαγνωστικές συσκευές υπερήχων.

Όταν κάνετε μια επιλογή, δώστε προσοχή στο προφίλ του ιδρύματος. Ωστόσο, είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας όπου υπάρχει άρτια καταρτισμένος γαστρεντερολόγος στο προσωπικό, ο οποίος, εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία, θα σας επιβλέπει μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πηγές:

• Volkov V.N. Βασικές αρχές της διάγνωσης με υπερήχους. - GSMU, Τμήμα Ογκολογίας, Ακτινοδιαγνωστικής και Ακτινοθεραπείας.