Αφαιρέστε μια κύστη ωοθηκών. Αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Μια κύστη ωοθηκών σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα και να ανακαλυφθεί εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, άλλες μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά, ακανόνιστες περιόδους, συχνουρία και πολλά άλλα.

Τα παράπονα εμφανίζονται συνήθως όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Με την ανάπτυξή του αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως: μόλυνση, ρήξη και στρέψη του ποδιού με επακόλουθες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Επομένως, οποιαδήποτε κύστη πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Η θεραπεία των κύστεων μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Εάν η ιατρική θεραπεία δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα, η κύστη αφαιρείται χειρουργικά. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας - η λαπαροσκόπηση και η κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών.

Οι κύριες αιτίες σχηματισμού κυστικών ωοθηκών είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• κληρονομικότητα;
• ενδοκρινικές παθήσεις, δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων.
• χρόνιο στρες, νευρικές διαταραχές.
• άκαμπτες δίαιτες και νηστεία, που μπορούν να βλάψουν το ορμονικό σύστημα.
• μακροχρόνια ορμονική αντισύλληψη.
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως στο ιστορικό, διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
• πολλές αμβλώσεις, υπογονιμότητα.
• ευσαρκία;
• ακανόνιστη σεξουαλική ζωή?
• κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα.
• αναγκαστική διακοπή της γαλουχίας.
• φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα.
• λοιμώξεις.

Μια κύστη ωοθηκών σχηματίζεται στη θέση ενός ώριμου ωοθυλακίου. Όλες οι κύστεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

• προσωρινή ή λειτουργική?
• ασυνήθιστος.

Μια λειτουργική κύστη υποχωρεί μόνη της μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, χωρίς ειδική θεραπεία. Σπάνια προκαλεί επιπλοκές όπως ρήξη του σώματος της κύστης και στρέψη του ποδιού, ακολουθούμενες από ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Μια ανώμαλη κύστη είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν εξαφανίζονται μόνοι τους, πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία θα επιλεγεί ανάλογα με την ηλικία της ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της υγείας της, καθώς και το μέγεθος και την πολυπλοκότητα του κυστικού σχηματισμού.

Ανάλογα με τη σύσταση και τον εντοπισμό, οι κύστεις των ωοθηκών ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:

1. Θυλακιώδεις κύστειςσχηματίζονται στο φόντο των παραβιάσεων της ωρίμανσης του ωοθυλακίου, που διαγιγνώσκονται συχνότερα σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβεία. Τυπικά, τέτοιες κύστεις δεν υπερβαίνουν τα 3 cm σε όγκο και υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη χωρίς ιατρική παρέμβαση μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, οι μεγάλοι σχηματισμοί είναι λιγότερο συχνοί.
2. Κύστη του ωχρού σωματίουεμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στο σώμα των οιστρογόνων. Ταυτόχρονα, το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί και στη θέση του σχηματίζεται σχηματισμός κοιλότητας με αιμορραγικό περιεχόμενο. Βασικά, το μέγεθος της κύστης είναι 2-4 cm, μερικές φορές τα μεγέθη ποικίλλουν προς τα πάνω.
3. Δερμοειδής κύστηπεριέχει σωματίδια βλαστικών ιστών. Ακόμη και οι γιατροί δεν γνωρίζουν τον λόγο σχηματισμού δερμοειδούς κύστης. Η διάμετρος της δερμοειδούς κύστης μπορεί να φτάσει τα 15 cm, δεν υπόκειται σε αντίστροφη ανάπτυξη. Η περίοδος ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης διαρκεί αργά αλλά συνεχώς.
4. Κύστη ενδομητρίουχαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του ενδομητρίου στον ιστό των ωοθηκών. Μια τέτοια κύστη χαρακτηρίζεται τόσο από μονόπλευρη όσο και από αμφίπλευρη δομή. Φτάνει σε διάμετρο τα 20 εκ. Η υπογονιμότητα είναι η κύρια επιπλοκή μιας ενδομητριοειδούς κύστης.
5. Ορώδες κύστηαποτελείται από επιθήλιο, το οποίο περιλαμβάνει ορώδη περιεχόμενα. Η διάμετρος τέτοιων κύστεων είναι τουλάχιστον 15 cm.
6. Παραωοθηκική κύστησχηματίζεται στο όριο της ωοθήκης και της σάλπιγγας. Είναι ένας σχηματισμός με λεπτά τοιχώματα με διάμετρο έως 20 cm.
7. Κύστη που παράγει ορμόνεςένας μάλλον σπάνιος σχηματισμός που παράγει τις δικές του ορμόνες - οιστρογόνα ή ανδρογόνα. Συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.
8. Βλεννώδης κύστηείναι σπάνιο. Αποτελείται από βλεννογόνο ουσία. Είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη σχηματισμό. Συχνά φτάνει σε μεγάλο όγκο με επακόλουθη ρήξη, προκαλώντας την ανάπτυξη περιτονίτιδας - φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη προχωρά κρυφή, χωρίς συμπτώματα, και κατά τη διάρκεια αυτής της λανθάνουσας περιόδου είναι αδύνατο να διαγνωστεί μόνο με υποκειμενικές αισθήσεις. Για το λόγο αυτό, συνιστάται σε κάθε γυναίκα να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο κάθε 6 μήνες.

Τα κλασικά συμπτώματα των κυστικών σχηματισμών είναι:

• επώδυνες και ακανόνιστες περιόδους.
• μια αύξηση στην κοιλιά?
• έντονος πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή σεξουαλικής επαφής.
• ναυτία, έμετος?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• συχνουρία;
• υπερβολικό βάρος;
• αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός οξύς πόνος στην κοιλιά.
• θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 μοίρες.
• αδυναμία, ζάλη?
• χλωμό δέρμα;
• έμετος, ναυτία?
• σφραγίδες στην κοιλιά?
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• αύξηση του όγκου της κοιλιάς.

Εάν δεν επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και δεν θεραπεύσετε μια κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• περιτονίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της ρήξης της κύστης και της εισόδου του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα.
• πυώδης λοίμωξη κύστης?
• συστροφή του ποδιού της κύστης, η οποία διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.
• εκφυλισμός ενός καλοήθους κυστικού σχηματισμού σε καρκίνο.
• αγονία.

Θεραπεία κύστης ωοθηκών

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία της ασθενούς, η επιθυμία της να τεκνοποιήσει στο μέλλον, το μέγεθος της κύστης, η παραμέληση της παθολογίας και το είδος της. Η θεραπεία είναι ιατρική και χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία των κύστεων πραγματοποιείται μόνο με μικρούς κυστικούς σχηματισμούς και σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Σε άλλες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται πιο συχνά, καθώς με τη βοήθειά της μπορούν να εξαλειφθούν μεσαίες και σοβαρές μορφές κυστικών σχηματισμών. Η αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών μπορεί να προγραμματιστεί και να γίνει επείγουσα. Τις περισσότερες φορές, οι επεμβάσεις προχωρούν σύμφωνα με το σχέδιο με προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Οι επείγουσες παρεμβάσεις είναι απαραίτητες όταν υπάρχει απειλή για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του έντονου αφόρητου πόνου στην κοιλιά. Οι επείγουσες επεμβάσεις είναι πιο δύσκολες από τις προγραμματισμένες, συχνά η αφαίρεση μιας κύστης ωοθήκης πραγματοποιείται με την κοινή αφαίρεση της ίδιας της ωοθήκης και ακόμη και της μήτρας.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία)πραγματοποιείται με τομή του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, χάρη στην οποία ο γιατρός έχει ανοιχτή πρόσβαση στην προσβεβλημένη ωοθήκη. Με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, η ωοθήκη μπορεί να αφαιρεθεί μερικώς ή πλήρως.

Μερικές φορές μια κύστη ωοθηκών αφαιρείται μετά την αφαίρεση της μήτρας και των σαλπίγγων. Κατά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα απαιτείται γενική αναισθησία, η μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης μετά τη λαπαροτομή διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι παχυσαρκία, περίπλοκη κύστη ωοθηκών με πυώδη φλεγμονή και αιμορραγία, υποψία κακοήθους διαδικασίας.

ΛαπαροσκόπησηΑυτή είναι μια πιο ήπια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Όταν πραγματοποιείται στο κοιλιακό τοίχωμα, γίνονται τρεις παρακεντήσεις, στις οποίες εισάγονται μεταλλικοί σωλήνες - σωλήνες.

Σε έναν από τους σωλήνες εισάγεται μια κάμερα, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός βλέπει ολόκληρη την πορεία της επέμβασης σε μια οθόνη υπολογιστή. Χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στο δεύτερο και τρίτο σωληνάριο για ιατρικούς χειρισμούς.

Η λαπαροσκόπηση γίνεται και με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει την κύστη και να πραγματοποιήσει ηλεκτροπήξη της κατεστραμμένης επιφάνειας της ωοθήκης ή να αφαιρέσει την κύστη της ωοθήκης μαζί με αυτήν ή μέρος της. Η λαπαροσκόπηση είναι πολύ πιο εύκολη από την επέμβαση στην κοιλιά, η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως περνά χωρίς επιπλοκές και την τρίτη μέρα ο ασθενής παίρνει εξιτήριο στο σπίτι.

Ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης, μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών, οι ιστοί και το περιεχόμενό της αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιον τύπο ανήκε η κύστη και ποια θεραπεία θα χρειαστεί ο ασθενής στο μέλλον με βάση αυτές τις πληροφορίες.

Συνιστάται πάντα η αφαίρεση της κύστης;

Κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει μια τέτοια διάγνωση θα ενδιαφέρεται για το αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο εντοπισμένος σχηματισμός; Πολλά εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• μέγεθος κύστης?
• σε ποιο μέρος της ωοθήκης εντοπίζεται?
• τύπος κύστης?
• συμπτώματα της νόσου.

Εάν μια κύστη ανακαλυφθεί για πρώτη φορά και το μέγεθός της και η κατάσταση του ασθενούς προδιαθέτουν για μελλοντική αντιμετώπιση, η κύστη παρακολουθείται, συνήθως με τη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών. Εάν, μετά από 3 εμμηνορροϊκούς κύκλους, ο κυστικός σχηματισμός δεν έχει υποχωρήσει ή, αντίθετα, έχει αρχίσει να αναπτύσσεται, πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Περιεχόμενο

Η αφαίρεση μιας κύστης ωοθήκης θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για εντοπισμένα κυστικά νεοπλάσματα. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει όγκους που δεν υποχωρούν από μόνοι τους. Η έγκαιρη αφαίρεση σάς επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές με τη μορφή ρήξης του νεοπλάσματος ή στρέψης των ποδιών του.

Πρέπει να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθήκης;

Ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να αποφασίσουν για την επέμβαση αφαίρεσης της κύστης των ωοθηκών μαζί. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν μια γυναίκα έχει δερμοειδείς, ενδομητριοειδείς, παρωογενείς κύστεις, κυσταδένωμα, κύστωμα. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και δεν εξαφανίζονται από μόνοι τους.

Εάν ανιχνευθεί θυλακική κύστη ή όγκος ωχρού σωματίου, οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθησή τους για 2-3 μήνες. Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν μεθόδους που επιτρέπουν τη μη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών. Με την αναποτελεσματικότητά τους, συνταγογραφείται προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία.

Αναφορά! Τις περισσότερες φορές, όταν ανιχνεύονται κυστικοί όγκοι, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση.

Αλλά μετά την επέμβαση, η κύστη των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Εάν υπάρχει τάση για εμφάνιση κυστικών όγκων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη μιας πορείας θεραπείας κατά της υποτροπής.

Ενδείξεις αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον κυστικό σχηματισμό σε προγραμματισμένη ή επείγουσα βάση. Μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για γυναίκες εάν:

• όγκοι μεγάλης διαμέτρου.
• υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη νεόπλασμα.
• έχει εντοπιστεί ένα είδος που δεν εξαφανίζεται από μόνο του.

Οι ασθενείς που αρνούνται την προγραμματισμένη νοσηλεία και χειρουργική θεραπεία διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών. Εάν εμφανιστούν, θα απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν ο ασθενής:

• συστροφή του μίσχου ενός κυστικού όγκου.
• αποπληξία ωοθηκών?
• ρήξη κύστης?
• διαπύηση.

Η οξεία χειρουργική παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από παράπονα για πόνους στο στιλέτο, ωχρότητα του δέρματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές γυναίκες μεταφέρονται στο νοσοκομείο αναίσθητες ή σε κατάσταση σοκ.

Αντενδείξεις

• αιμοφιλία;
• μη αντιρροπούμενες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων.
• σοβαρή μορφή αιμορραγικής διάθεσης.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• οξεία ή υποξεία αδεξίτιδα.
• ψυχική ασθένεια στο οξύ στάδιο.
• παραβίαση του ήπατος σε οξεία μορφή.
• Διαβήτης;
• πρόσφατες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.

Με τέτοιες αντενδείξεις, απλά παρατηρείται η κατάσταση της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο εάν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κύστης ωοθηκών

Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, διενεργείται ολοκληρωμένη εξέταση για έλεγχο της κατάστασης της υγείας και μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την αφαίρεση κύστης ωοθηκών στις γυναίκες.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να προγραμματιστεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, στην οποία δεν θα υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Το βράδυ, παραμονή προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, επιτρέπεται το φαγητό και το ποτό μέχρι τις 18:00. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος γαστρικής εκκένωσης και εισπνοής στο χειρουργικό τραπέζι.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει προκαταρκτική συνεννόηση με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο. Πρέπει επίσης να ξυριστείτε και να κάνετε κλύσμα. Αντί για κλύσμα, επιτρέπεται η χρήση ειδικών καθαρτικών που καθαρίζουν επιμελώς τα έντερα. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Fortrans.

Εξέταση πριν από την επέμβαση για αφαίρεση κύστης ωοθήκης

Πριν από μια προγραμματισμένη λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση, πρέπει να ελέγξετε την υγεία σας. Για αυτό, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακα.
• διαδικασία υπερήχων?
• dopplerography.

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του. Γίνεται μελέτη Doppler για την αξιολόγηση της ροής του αίματος, του κορεσμού των νεοπλασμάτων με αίμα.

Δοκιμές πριν από την επέμβαση για την αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Κατά τη διεξαγωγή μιας πλήρους προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• γενική εξέταση ούρων, αίματος.
• Προσδιορισμός του παράγοντα Rh.
• επιβεβαίωση ή διευκρίνιση της ομάδας αίματος.
• βιοχημεία αίματος?
• ανάλυση πήξης;
• εξέταση για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
• κηλίδες στη μικροχλωρίδα από τον κόλπο.

Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών στις γυναίκες

Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομή για την αφαίρεση της κυστικής μάζας. Η αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• κυστεκτομή;
• εκτομή μέρους της ωοθήκης με κύστη.
• Adnexectomy;
• ωοθηκεκτομή.

Συχνά, η απόφαση για την επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται τη στιγμή που η γυναίκα βρίσκεται ήδη στο χειρουργικό τραπέζι και ο γιατρός έχει ήδη εξετάσει τα εσωτερικά όργανα. Όταν εκτελεί κυστεκτομή, ο γιατρός κόβει μόνο τον όγκο, χωρίς να αγγίζει υγιή ιστό. Η έκπλυση της κοιλότητας του ονομάζεται κυστεκτομή. Με την πάροδο του χρόνου, η ωοθήκη επουλώνεται και αρχίζει να λειτουργεί πλήρως ξανά. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του σχηματισμού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας τέτοιας φειδωλής παρέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της εκτομής, ο χειρουργός αφαιρεί τον κυστικό όγκο και τον κατεστραμμένο ιστό των ωοθηκών. Οι υγιείς περιοχές παραμένουν ανέπαφες. Η ωοθηκεκτομή συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της γονάδας, κατά τη διάρκεια της αδεξεκτομής, τα εξαρτήματα κόβονται. Έτσι η αφαίρεση της κύστης της αριστερής ωοθήκης μπορεί να πραγματοποιηθεί, εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται αμφοτερόπλευρη εκτομή.

Αφαίρεση κύστης ωοθηκών με λέιζερ

Για την αφαίρεση των κυστικών σχηματισμών, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λέιζερ. Αυτή η μέθοδος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικού οιδήματος, ουλών και φλεγμονής.

Η θεραπεία μιας κύστης ωοθηκών με λέιζερ έγκειται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός που μοιάζει με όγκο κόβεται όχι με νυστέρι, αλλά με ακτίνα λέιζερ. Μια ειδική συσκευή εισάγεται μέσω παρακέντησης στο κοιλιακό τοίχωμα, η οποία είναι ικανή να ανοίξει την κυστική κοιλότητα, να εκτοξεύσει το περιεχόμενό της και να καυτηριάσει τις περιοχές στις οποίες έχει ξεκινήσει η αιμορραγία. Τα τμήματα που κόβονται από το λέιζερ τραβιούνται με ειδικό χειριστή.

Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει μια ταινία ή ενδοσκοπική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομής, η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας τομής που γίνεται στην κοιλιά.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μεγάλο.
• στην περιοχή της πυέλου υπάρχει μια ενεργή διαδικασία συγκόλλησης.

Ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Κατά τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης αφαίρεσης, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση. Για να πραγματοποιηθεί η διαδικασία, γίνονται 3 παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω ενός ειδικού σωλήνα, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αέριο. Υπό την πίεσή του, τα εσωτερικά όργανα απομακρύνονται από τα τοιχώματα της κοιλιάς, ενώ καθίσταται δυνατή η εξέταση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και των ιστών που τα περιβάλλουν.

Με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τους εντοπισμένους όγκους και να τους αφαιρέσει από την περιοχή της πυέλου. Μπορείτε να μάθετε πώς γίνεται η ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών από το βίντεο, μπορείτε

Με ποια αναισθησία αφαιρείται μια κύστη ωοθήκης;

Για την επέμβαση, στους περισσότερους ασθενείς χορηγείται γενική διασωλήνωση αναισθησίας. Για την εφαρμογή του, ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέριο στους πνεύμονες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ενδοφλέβια αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία.

Πόσο καιρό διαρκεί μια επέμβαση αφαίρεσης κύστης ωοθηκών;

Η διάρκεια της επέμβασης είναι 20-90 λεπτά. Η διάρκεια θα εξαρτηθεί από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης, την εμπειρία του χειρουργού. Οι περισσότεροι ασθενείς περνούν 40-60 λεπτά στο χειρουργικό τραπέζι.

Ανάρρωση μετά από αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Κατά τη διεξαγωγή λαπαροσκοπικής αφαίρεσης ενός νεοπλάσματος, η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 2 έως 3 εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της 1 ημέρας, η ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και μετά από 1-7 ημέρες παίρνει εξιτήριο. Μόνο μικρές ουλές παραμένουν στο σημείο της παρακέντησης. Μετά από χειρουργική επέμβαση ταινίας για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες.

Αναφορά! Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και η επισκευή των ιστών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία, λαμβάνοντας συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση κύστης ωοθηκών;

Εάν ο χειρουργός έκανε κυστεκτομή, τότε η αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας θα πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά από κύστη ωοθηκών. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις όπου όλοι οι αδένες του γυναικείου φύλου έχουν αφαιρεθεί πλήρως ή η βατότητα της σάλπιγγας έχει εξασθενήσει από την πλευρά της υπόλοιπης ωοθήκης.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση κύστης ωοθηκών;

Μπορείτε να μείνετε έγκυος σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών. Μετά από όλα, η εργασία των σεξουαλικών αδένων αποκαθίσταται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης η κοιλότητα του όγκου απλώς αποκόπηκε, τότε οι ασθενείς επιτρέπεται να προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη μετά από έναν κύκλο.

Σπουδαίος! Σε ορισμένες γυναίκες, μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης για περίοδο 3-6 μηνών. Η προσπάθεια να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν αξίζει τον κόπο. Τέτοιες συστάσεις δίνονται εάν αφαιρέθηκε μέρος της ωοθήκης ή ο ασθενής είχε ενδομητριοειδή όγκους.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση ωοθηκών

Για την αποφυγή μετεγχειρητικών επιπλοκών, συνιστάται στους ασθενείς:

• περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.
• παρατηρήστε σεξουαλική ανάπαυση για 2-4 εβδομάδες.
• μην σηκώνετε περισσότερο από 3 κιλά.
• αποκλείστε το αλκοόλ, τη χρήση πικάντικων φαγητών, πικάντικων και αλμυρών τροφών για 2-3 εβδομάδες.

Μέχρι να επουλωθούν τα ράμματα, τα ζεστά μπάνια και οι επισκέψεις στην πισίνα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία μετά την αφαίρεση κύστης ωοθηκών

Οι γιατροί συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν το σολάριουμ και την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο σε ασθενείς που έχουν τάση για εμφάνιση σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο. Επομένως, η ηλιοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ανεπιθύμητη.

Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, συνιστάται στις γυναίκες το βράδυ, την ημέρα της επέμβασης, να αρχίσουν να σηκώνονται από το κρεβάτι και να περπατούν. Επιτρέπεται επίσης η εκτέλεση απλών ενεργειών. Η πρώιμη σωματική δραστηριότητα, στην μετεγχειρητική περίοδο με κύστη ωοθηκών, είναι μια εξαιρετική πρόληψη της ανάπτυξης της προσκολλητικής νόσου.

Μετά από 6-8 ώρες, μπορείτε να πάρετε υγρή τροφή. Υπάρχουν γιατροί που συμβουλεύουν συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη ναρκωτικά αναλγητικά, αλλά πολλές γυναίκες δεν τα χρειάζονται. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ναυτία, φούσκωμα στην μετεγχειρητική περίοδο. Η εμφάνιση μιας τέτοιας δυσφορίας οφείλεται στο γεγονός ότι το διοξείδιο του άνθρακα που χρησιμοποιείται κατά τη λαπαροσκόπηση ερεθίζει τα έντερα. Για την ανακούφιση της ενόχλησης, συνιστάται το Espumizan ή τα ανάλογα.

Συνέπειες αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει κυστικούς όγκους μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• μετεγχειρητικές συμφύσεις?
• βλάβη στα αγγεία που εκτείνονται κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• κήλη;
• βλάβη σε μεγάλα αγγεία, εσωτερικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει χρόνιος κοιλιακός πόνος, διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων (η κύστη και τα έντερα υποφέρουν). Υπάρχουν ασθενείς που έχουν παρουσιάσει παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά την αφαίρεση κυστικών νεοπλασμάτων. Αυτό είναι δυνατό εάν ο χειρουργός έπρεπε να κόψει ή να αφαιρέσει εντελώς την ωοθήκη.

συμπέρασμα

Η αφαίρεση κύστης ωοθηκών για χειρουργούς σε γυναικολογικά τμήματα είναι μια τυπική διαδικασία. Μεταξύ όλων των γυναικολογικών παθολογιών, τα κυστικά νεοπλάσματα εμφανίζονται στο 8-20% των ασθενών. Μετά την αφαίρεσή τους, για 3-6 μήνες, η εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος είναι απολύτως φυσιολογική στις γυναίκες. Πολλές από αυτές μένουν έγκυες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης ενός μυστικού σε αυτό.

Τέτοιοι σχηματισμοί τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές.

Ο κίνδυνος για μια γυναίκα είναι ακριβώς οι επιπλοκές, που σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο.

Η ουσία της παθολογίας

Ο όρος «κύστη» στα ελληνικά σημαίνει «φούσκα».

Αυτά τα νεοπλάσματα μπορούν να σχηματιστούν σε διαφορετικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών.

Τέτοιοι σχηματισμοί συνήθως διαγιγνώσκονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εάν διαταραχθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κύστης.

οι κύστεις είναι σπάνιες, ωστόσο μπορεί να συμβεί και αυτό το φαινόμενο.

Όσον αφορά τα μεγέθη, ποικίλλουν από μερικά mm έως μερικές δεκάδες εκατοστά σε διάμετρο.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με το περιεχόμενο και τη φύση του σχηματισμού των κύστεων των ωοθηκών χωρίζονται ως εξής:

Οι ωχρινικοί και ωοθυλακικοί κυστικοί σχηματισμοί είναι. Σχηματίζονται απευθείας από τον ιστό του οργάνου, και σχετίζονται με όλα τα κυκλικά φαινόμενα που συμβαίνουν σε αυτό.

Μια κύστη ωχρού σωματίου σχηματίζεται απουσία υποχώρησης του ωχρού σωματίου και μια ωοθυλακική κύστη σχηματίζεται απουσία ρήξης του ωοθυλακίου. Τα αίτια του σχηματισμού αυτών των όγκων είναι οι ορμονικές ανισορροπίες.

Λειτουργικές κύστειςδεν χρειάζεται πάντα να υποβάλλονται σε θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιλύονται από μόνα τους.

Δερμοειδείς κύστεις- Πρόκειται για συγγενή νεοπλάσματα που τοποθετούνται κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτά τα νεοπλάσματα μπορεί να περιέχουν όλα τα διάφορα εγκλείσματα ιστών, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων, των μαλλιών, των δοντιών.

Παραωοθηκική κύστησχηματίζεται από τα υπερωοθηκικά προσαρτήματα. Οι ίδιες οι ωοθήκες σε αυτή την περίπτωση δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι πολύ μεγάλοι.

Σχηματίζονται τα σωματίδια του ενδομητρίου ενδομήτριες κύστεις. Περιέχουν αίμα εμμήνου ρύσεως που δεν έχει αφαιρεθεί από το σώμα. Συχνά αυτά τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο φόντο της ενδομητρίωσης και άλλων παθολογιών της μήτρας.

Βλενώδεις κύστειςπιο συχνά πολυθάλαμος. Το περιεχόμενό τους είναι παχύρρευστη βλέννα, η οποία παράγεται από τους βλεννογόνους του νεοπλάσματος.

Οι βλεννώδεις και οι ενδομητριοειδείς κύστεις είναι πιο επιρρεπείς σε μετασχηματισμό σε κακοήθεις όγκους.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Φάρμακα

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα από του στόματος αντισυλληπτικά:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Qlaira.

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα, πρέπει να παίρνετε τα φάρμακα κάθε μέρα και περίπου την ίδια ώρα.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν προγεσταγόνα, τα οποία στοχεύουν στον αποκλεισμό της υπόφυσης και στην αντικατάσταση της φυσικής ορμόνης με τεχνητές.

Μπορεί να είναι:

• Dinazol;
• mastadion;
• Danol;
• Κυκλοδινόνη;
• Norkolut.

Σε περίπτωση συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία της μικροβιακής χλωρίδας, μια δόση ορμονικών παραγόντων δεν θα είναι αρκετή, επομένως, συνταγογραφείται Terzhinan.

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν η λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος είναι μειωμένη, συνταγογραφούνται διουρητικά, για παράδειγμα, Vershpiron.

Από την κύστη , η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική, οπότε αποφορτίζονται:

• Διστρεπτάση;
• Wobenzym;
• Μετρονιδαζόλη;
• Ινδομεθακίνη και άλλα.

Για να γίνει πιο αποτελεσματική η θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, για παράδειγμα, φολικό οξύ, βιταμίνη Ε, ασκορβικό οξύ.

Με πόνο, συνταγογραφούνται Diclofenac, No-shpa, Diclovit και άλλα.

εθνοεπιστήμη

μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Οι θετικές κριτικές έχουν τις παρακάτω συνταγές:

1. 1 κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και ωριμάζει σε λουτρό νερού για περίπου 20 λεπτά. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό σχήμα είναι 24 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, ένα διάλειμμα 4 ημερών. Η πορεία της θεραπείας είναι έξι μήνες.
2. Ελεκαμπάνη. Η θρυμματισμένη ρίζα πρέπει να ληφθεί σε ποσότητα 100 γραμμαρίων, ρίξτε 3 λίτρα νερό, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας μαγιά και την ίδια ποσότητα μελιού. Επιμείνετε κάτω από ένα κλειστό καπάκι για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια πίνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
3. Μέλι. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για την κατασκευή ταμπόν. Απλώστε λίγο φυσικό μέλι σε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, δέστε τον με μια καθαρή κλωστή και αφήστε τις άκρες μακριά, ώστε να είναι βολικό να αφαιρέσετε το ταμπόν. Πρέπει να εισάγετε τη μπατονέτα όσο πιο βαθιά γίνεται και να βεβαιωθείτε ότι το μέλι δεν ρέει έξω. Καλύτερα να το αφήσετε στον κόλπο το βράδυ.
4. Φικαρία. Θα χρειαστείτε την ίδια ποσότητα χυμού φυτών και έτοιμο βάμμα πρόπολης. Ανακατέψτε καλά και πάρτε με άδειο στομάχι σε ένα κουταλάκι του γλυκού.
5. Κολλιτσίδα. Τα φρέσκα φύλλα εξασθένειας συνθλίβονται σε ένα μύλο κρέατος, ο χυμός συμπιέζεται, ο οποίος λαμβάνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
6. Χρυσό μουστάκι. 30 βλαστοί του φυτού συνθλίβονται και περιχύνονται με ένα μπουκάλι βότκα. Εγχύστε στο σκοτάδι για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια διηθήστε και πίνετε τις πρώτες 10 σταγόνες 2 φορές την ημέρα. Μπορείτε να αραιώσετε το προϊόν σε 30 ml νερό. Κάθε μέρα πρέπει να αυξήσετε το ποσό των κεφαλαίων κατά 1 σταγόνα. Όταν πίνονται 35 σταγόνες ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μειώνεται η δόση κατά 1 σταγόνα την ημέρα ημερησίως μέχρι να υπάρξουν ξανά 10 σταγόνες. Μετά από αυτό, γίνεται ένα διάλειμμα για 10 ημέρες και η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται.

• βάμμα παιώνιας?
• λινέλαιο;
• έγχυση λευκής ακακίας?
• αψιθιά και άλλα φαρμακευτικά φυτά που συμβάλλουν στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών και έχουν αντικαρκινική δράση.

Φυσικοθεραπεία για ασθένειες

Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση των φαρμάκων, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Θεραπεία SMT;
• ηλεκτροφόρηση;
• ultraphonorez.

Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν:

• ομαλοποίηση της λειτουργικότητας των ωοθηκών.
• σταματήστε τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
• βελτίωση της κατάστασης των νευρικών απολήξεων.
• αποτρέψτε το σχηματισμό συμφύσεων.
• μείωση της πιθανότητας υποτροπής.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.
• εξαλείφει τον πόνο.

Μια κύστη ωοθηκών, που ανακαλύφθηκε ως αποτέλεσμα μιας καλά διεξαχθείσας διάγνωσης, δεν είναι καταστροφή στη ζωή μιας γυναίκας. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή την ανίχνευση αυτής της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο και χάρη στον πιο πρόσφατο εξοπλισμό που είναι εγκατεστημένος σχεδόν σε κάθε κλινική, η επέμβαση αφαίρεσης αυτού του όγκου είναι ήπια και σχεδόν ανώδυνη.

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς με κύστη ωοθηκών εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του νεοπλάσματος, την παρουσία συνοδών νοσημάτων και την ογκολογική πρόγνωση. Κάθε φορά, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση ατομικά, ενώ καθοδηγείται από τη δυνατότητα της πιο προσεκτικής θεραπευτικής επιλογής, διατηρώντας το ίδιο το όργανο και τη λειτουργικότητά του.

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για λειτουργικές μορφές. Εάν μετά από 2-3 εμμηνορροϊκούς κύκλους δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική παλινδρόμησης (απορρόφηση, εξαφάνιση) της κύστης, τότε στον ασθενή συνιστάται ανεπιφύλακτα η χειρουργική θεραπεία.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• παρακέντηση κύστης?
• λαπαροσκόπηση?
• κοιλιακή επέμβαση.

Οι επιχειρήσεις χωρίζονται σε επείγουσες (επείγουσες) και προγραμματισμένες.

Οι ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι:

• συστροφή του ποδιού της κύστης.
• ρήξη κύστης?
• διαπότιση υγρών περιεχομένων.

Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από τα φαινόμενα «οξείας κοιλίας» - έντονο οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στα πόδια ή τον πρωκτό, πυρετός έως εμπύρετους τιμές​​(πάνω από 38 °C), ναυτία και έμετο, λιποθυμία, κηλίδες από τον κόλπο. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν επείγοντα χειρουργό για διαφορική διάγνωση από οξείες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, οι λειτουργίες εκτελούνται με προγραμματισμένο τρόπο.

Παρακέντηση κύστης

Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια για μικρές κύστεις (έως 10 cm), καθώς και για την απουσία σημείων φλεγμονής ή κακοήθους εκφυλισμού.

Η τεχνική της επέμβασης είναι ότι υπό υπερηχογραφικό έλεγχο (υπερηχογράφημα) πραγματοποιείται διακολπική (μέσω του κόλπου) παρακέντηση της κοιλότητας της κύστης με ειδικό ακροφύσιο. Το περιεχόμενο αφαιρείται και αποστέλλεται για κυτταρολογική ανάλυση για να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων κυττάρων. Μια μικρή ποσότητα (10-15 ml) αιθυλικής αλκοόλης εισάγεται στην κοιλότητα, η οποία έχει σκληρωτική δράση (η κοιλότητα καταρρέει, σχηματίζεται ουλή σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς κίνδυνο εξόγκωσης ή άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές).

Αφαίρεση κύστης ωοθηκών με λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η πιο ήπια, προκαλώντας ελάχιστο τραύμα στο όργανο. Είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, οι επιπλοκές είναι σπάνιες και η πρόγνωση της μετεγχειρητικής πορείας είναι ευνοϊκή. Για την αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση είναι η μόνη επιλογή.

Τεχνική λειτουργίας:

1. Τρεις μικρές τομές (περίπου 1 cm) γίνονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω της μιας πρόσβασης ο χειρουργός εισάγει ένα οπτικό καλώδιο με μια βιντεοκάμερα συνδεδεμένη σε αυτό, μέσω των άλλων δύο - χειρουργικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια πρόσθετη τέταρτη πρόσβαση για την εισαγωγή μέσων.
2. Η ίδια η κύστη αφαιρείται (κυστεκτομή, κυστεκτομή). Η ίδια η ωοθήκη είτε παραμένει καθόλου άθικτη, είτε γίνεται μερική εκτομή της (αφαίρεση θραύσματος). Σε περιπτώσεις που η κύστη έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και ο ωοθηκικός ιστός είναι σχεδόν πλήρως κατεστραμμένος, αλλά και με υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού, γίνεται ωοθηκεκτομή (ολική αφαίρεση της ωοθήκης).

Κατά την αφαίρεση μιας κύστης, ο χειρουργός προσπαθεί να την κάνει απολέπιση χωρίς να ανοίξει την κοιλότητα, ώστε το υγρό περιεχόμενο να μην χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι σημαντικό για όλους τους τύπους κύστεων (βλεννώδεις, δερμοειδείς, κυσταδένωμα), αλλά κατά τη λαπαροσκόπηση δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών, όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ενδελεχή αναθεώρηση (εξέταση) ολόκληρης της ωοθήκης και εκτομή (αφαίρεση) όλων των ύποπτων σημείων ιστού. Εάν οποιοδήποτε μέρος της κύστης παραμείνει άθικτο, τότε είναι πιθανή η υποτροπή και ο όγκος θα αναπτυχθεί ξανά.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα - η οπτική παρατήρηση μέσω του λαπαροσκοπίου σας επιτρέπει να αυξήσετε το οπτικό πεδίο του χειρουργού έως και 40 φορές. Ακόμη και τα μικρότερα θραύσματα ιστού γίνονται διαθέσιμα σε αυτόν για επανεξέταση, η επέμβαση πραγματοποιείται με απόλυτη ακρίβεια, χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς, αποκλείοντας την πιθανότητα αιμορραγίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού κύστης ή μεγάλης κοιλότητας.

Μερικές φορές η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης πρέπει να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις που γίνονται παράλληλα - διαχωρισμός συμφύσεων, αφαίρεση ινομυωμάτων, έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων κ.λπ.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε μια κύστη:

• ηλεκτροπηξία ιστού όγκου.
• αφαίρεση με λέιζερ.

Η δεύτερη επιλογή είναι ασφαλέστερη και πιο ήπια, αλλά η τελική επιλογή της μεθόδου παραμένει πάντα μόνο στον χειρουργό. Η ηλεκτροπηξία απειλεί ότι μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πλήρη σκλήρυνση (θάνατος) της ωοθήκης, ενώ με την αφαίρεση με λέιζερ ο κίνδυνος αυτός ελαχιστοποιείται.

Χειρουργική αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Παλαιότερα, ήταν ο μόνος δυνατός τρόπος χειρουργικής αντιμετώπισης των κύστεων. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια. Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για αφαίρεση κύστης ωοθηκών είναι οι εύλογες υποψίες κακοήθους εκφυλισμού ή/και βαριάς αιμορραγίας κατά τη λαπαροσκόπηση.

Ο συνδυασμός εγκυμοσύνης και κύστης ωοθηκών απαιτεί ειδική προσέγγιση στη διαχείριση της ασθενούς, αλλά η γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται. Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το σώμα παράγει αυξημένη ποσότητα προγεστερόνης, ο κύκλος ζωής του ωχρού σωματίου μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ωχρινικής κύστης. Συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη ωοθυλακικής κύστης αποκλείεται εντελώς. Αυτό εμποδίζεται από την παραγωγή προλακτίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και, εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ενδείκνυται η προγραμματισμένη αφαίρεση της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν δύο κύριοι κίνδυνοι συνδυασμού κύστης και εγκυμοσύνης:

• Ο σχηματισμός όγκου μεγάλων μεγεθών μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια.
• μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κύστης με την εκροή του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη μιας «οξείας κοιλίας», η οποία θα απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η υγεία της εγκύου από γυναικολόγο και, εάν υπάρχει υποψία κύστης ωοθηκών, να ληφθεί απόφαση για την ανάγκη λαπαροσκοπικής επέμβασης.

Κόστος αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Το κόστος αφαίρεσης κύστης ωοθηκών κατά τη λαπαροσκόπηση καθορίζεται ξεχωριστά κάθε φορά. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• προσόντα χειρουργού?
• τύπος όγκου και στάδιο ανάπτυξης.
• την επιλεγμένη μέθοδο λειτουργίας·
• υπηρεσίες αναισθησιολόγου?
• όγκος της απαραίτητης εργαστηριακής και ενόργανης προεγχειρητικής εξέτασης.
• την ανάγκη για διαβούλευση με άλλους ειδικούς.

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα που περιορίζεται σε μια κάψουλα και είναι γεμάτη με υγρό. Πολλές κύστεις είναι απολύτως φυσιολογικές και εξυπηρετούν συγκεκριμένες λειτουργίες στο σώμα. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διέλευσης των διαδικασιών ωορρηξίας, συρρικνώνονται με την πάροδο του χρόνου και στη συνέχεια στεγνώνουν εντελώς. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου τρεις μήνες.

Το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθηκών μπορεί να απαντηθεί μόνο από έναν γυναικολόγο και στη συνέχεια με τη βοήθεια ειδικής γυναικολογικής εξέτασης. Εάν εντοπιστεί λειτουργική κύστη, στις περισσότερες περιπτώσεις, προγραμματίζεται δεύτερη εξέταση μετά από τρεις μήνες. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι κύστεις έχουν μειωθεί σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μετά την πρώτη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών που εμποδίζουν την ωορρηξία, χωρίς την οποία δεν θα σχηματιστούν νέες λειτουργικές κύστεις.

Σε ποιες περιπτώσεις και είναι απαραίτητη η αφαίρεση κύστης ωοθήκης;

Σε μια γυναίκα που έχει ήδη φτάσει στην εμμηνόπαυση, η έμμηνος ρύση σταματά, καθώς και οι διαδικασίες σχηματισμού μιας λειτουργικής κύστης - ωορρηξία. Σε περίπτωση που βρεθεί κύστη σε γυναίκα αυτής της ηλικίας, στέλνεται απαραίτητα σε ηχογράφημα. Οι επόμενες συστάσεις του γιατρού εξαρτώνται πλήρως από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, την παρουσία διαφόρων συμπτωμάτων, καθώς και τον τύπο της κύστης στο υπερηχογράφημα.

Το υπερηχογράφημα είναι μια γραφική αναπαράσταση της ηχητικής δόνησης ενός οργάνου. Στην πραγματικότητα, είναι μια φασματική-χρονική αναπαράσταση του ήχου. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν προσεκτικά τις ωοθήκες και να λάβουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την κατάστασή τους. Το υπερηχογράφημα των ωοθηκών σήμερα γίνεται με δύο τρόπους - μέσω του κόλπου και της κοιλιακής κοιλότητας. Τόσο η μία όσο και η άλλη μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ο βαθμός ανάγκης για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης, όπως προαναφέρθηκε, καθορίζεται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος της κύστης, τα συμπτώματα της νόσου και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Έτσι, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις που δεν διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος, και η κύστη είναι λειτουργική, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, αφού θα υποχωρήσει από μόνη της μέσα σε τρεις μήνες. Αλλά στην περίπτωση που, μετά την παραπάνω χρονική περίοδο, η κύστη αυξάνεται μόνο σε μέγεθος και το υπερηχογράφημα που πραγματοποιήθηκε υποδεικνύει ότι αυτή η κύστη δεν είναι λειτουργική, πρέπει να αφαιρεθεί. Το γεγονός είναι ότι σε γυναίκες που έχουν φτάσει σε αναπαραγωγική ηλικία, πολύ συχνά σχηματίζονται τέτοιοι τύποι κύστεων που απαιτούν υποχρεωτική αφαίρεση. Παράλληλα, σε νεαρή ηλικία, ο κίνδυνος σχηματισμού κακοήθους κύστης είναι ελάχιστος, πράγμα που σημαίνει ότι τέτοιες γυναίκες δεν απειλούνται με καρκίνο των ωοθηκών.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο σχηματισμός κύστεων ωοθηκών για γυναίκες που έχουν φτάσει στην μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία τελειώνει με χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι ότι οι γυναίκες μεταξύ πενήντα και εβδομήντα ετών προσβάλλονται περισσότερο από τον καρκίνο των ωοθηκών.

Ανάλογα με το μέγεθος της ανιχνευθείσας κύστης, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος τύπος επέμβασης. Έτσι, για παράδειγμα, για να αφαιρέσετε μια κύστη όχι μεγαλύτερη από ένα δαμάσκηνο, κάντε απαλά λαπαροσκόπηση, η οποία δεν περιλαμβάνει μεγάλες τομές και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο. Για να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση αφαίρεσης μεγαλύτερης κύστης, πραγματοποιείται λαπαροτομία, η οποία συνίσταται στην απόκρυψη της κοιλιακής κοιλότητας και στην αφαίρεση της κύστης ή ολόκληρης της ωοθήκης.

www.astromeridian.ru

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Μια τέτοια παθολογία όπως η κύστη των ωοθηκών είναι μια κύστη γεμάτη υγρό που βρίσκεται μέσα στην ωοθήκη, η οποία μπορεί να διαφέρει ως προς το μέγεθος, την ιστολογική δομή της κάψουλας της κύστης και τη φύση του εσωτερικού περιεχομένου.

Πρέπει να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθήκης;

Οι περισσότερες κύστεις ωοθηκών δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν χωρίς κανένα σύμπτωμα. Οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών εάν αυτή μεγαλώνει συνεχώς και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, προκαλώντας πόνο. Αξίζει επίσης να αφαιρέσετε μια κύστη όταν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας.

Μέθοδοι αφαίρεσης κύστης ωοθηκών

Τις περισσότερες φορές, μια κύστη ωοθηκών αφαιρείται ενδοσκοπικά. Για να γίνει αυτό, γίνονται τρεις μικρές παρακεντήσεις στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν: χαμηλό επίπεδο τραυματισμού του ασθενούς, μη ανάγκη παραμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο, χωρίς ουλές και πόνο μετά την επέμβαση, γρήγορη ανάρρωση.

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η λειτουργία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ εάν το ιατρικό ίδρυμα είναι εξοπλισμένο με τέτοιο εξοπλισμό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος ηλεκτροπηξίας.

Η ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθηκών πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Πριν από την επέμβαση, το στομάχι του ασθενούς γεμίζει με αέρια και μόνο μετά από αυτό αφαιρείται η κύστη εισάγοντας τα απαραίτητα εργαλεία μέσω των παρακεντήσεων.

Μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση, λόγω της οπτικής μεγέθυνσης και του πιο προσεκτικού χειρισμού των εσωτερικών οργάνων, είναι πιο συχνά δυνατό να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες της επέμβασης όπως οι συμφύσεις στη μικρή λεκάνη, που είναι σημαντικός παράγοντας για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μερικές φορές, για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθήκης, είναι απαραίτητη μια κοιλιακή επέμβαση ή λαπαροτομία, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία μεγάλης τομής στην κοιλιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Η επιλογή της μεθόδου για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών καθορίζεται από τον γιατρό με βάση ορισμένους παράγοντες:

• την κατάσταση της υγείας του ασθενούς·
• ο τύπος της κύστης και το μέγεθός της.
• τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος όπου θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση·
• τον κίνδυνο διαφόρων ειδών επιπλοκών.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση είναι ο εξής:

• επιβεβαιώστε τη διάγνωση και καθορίστε τη φύση του κυστικού σχηματισμού.
• εξαιρέσει τον καρκίνο?
• αφαιρέστε την κύστη των ωοθηκών και το περιεχόμενό της, διατηρώντας τον υγιή ιστό αυτού του οργάνου.

Η προετοιμασία για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών συνίσταται στον αποκλεισμό του ποτού και του φαγητού την ημέρα της επέμβασης. Πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης κύστης, συνιστάται επίσης η διακοπή του καπνίσματος για ορισμένο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων. Πριν από την επέμβαση, μπορεί επίσης να χορηγηθούν στον ασθενή ειδικά μέσα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί μέχρι να εξαφανιστεί η αναισθησία. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται πόνο, τότε μπορεί να της συνταγογραφηθούν αναλγητικά.

Εντός δύο ημερών μετά την αφαίρεση της κύστης, δεν συνιστάται η οδήγηση ή η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της κύστης είναι συνήθως 7-14 ημέρες.

Παρενέργειες χειρουργικής κύστης ωοθηκών

Οι παρενέργειες, κατά κανόνα, καταλήγουν σε πόνο στην κοιλιά ή στον ώμο, που περνούν μέσα σε δύο ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν: λοίμωξη, μη φυσιολογική αντίδραση στην αναισθησία, έντονη αιμορραγία, θρόμβοι αίματος.

Σχετικά Άρθρα:

Θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με Surgitron Το Surgitron είναι μια ακριβή συσκευή και επομένως δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε προγεννητική κλινική. Ωστόσο, κανείς δεν εμποδίζει μια γυναίκα να αντιμετωπίσει τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας με μια σύγχρονη ραδιοφωνική μέθοδο σε οποιαδήποτε κλινική, ωστόσο με δικά της έξοδα.	Σεξ μετά από υστερεκτομή Υπάρχει σεξ μετά από υστερεκτομή στις γυναίκες; Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια για μια πλήρη σεξουαλική ζωή μετά από υστερεκτομή, ο κύριος εχθρός σε αυτή την περίπτωση είναι η ίδια η γυναίκα και η ψυχολογική της κατάσταση.
Διευρυμένη μήτρα - τι σημαίνει; Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αύξηση στη μήτρα. Γιατί η μήτρα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και πόσο επικίνδυνο είναι - ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτό το ζήτημα.	Ασκήσεις για τους μύες του κόλπου Γιατί οι γυναίκες πρέπει να δυναμώνουν τους μύες του κόλπου; Όσοι κάνουν τακτικά ασκήσεις Kegel θα μπορούσαν να σας πουν τι επίδραση έχουν αυτές οι ασκήσεις στην οικεία ζωή. Και θα σας πούμε ποιες ασθένειες βοηθούν στην πρόληψη.

womanadvice.ru

Αξίζει να αφαιρέσετε την ενδομητριωτική κύστη ωοθηκών ή όχι;

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα που λειτουργεί χωρίς αποκλίσεις είναι το κλειδί για την πληρότητα των αισθήσεων της ζωής, γιατί η ευκαιρία να αποκτήσετε παιδιά είναι ένα δώρο της ίδιας της φύσης. Δυστυχώς, ο σύγχρονος κόσμος δεν στερείται συγκεκριμένων ασθενειών που σχετίζονται με την υγεία των γυναικών. Οι παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων είναι αρκετά συχνές. Η ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών αναφέρεται σε ασθένειες που επηρεάζουν αρνητικά την πιθανότητα σύλληψης. Οι επιπλοκές του μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που η αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι η μόνη επιλογή για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Πώς εμφανίζεται μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών;

Η κύστη σχηματίζεται κατά την εμφύτευση ενδομητρικών κυττάρων στον ιστό των ωοθηκών. Πώς αυτά τα κύτταρα, που αποτελούν τη βάση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, καταλήγουν έξω από τη μήτρα; Ο λόγος για αυτό είναι η ενδομητρίωση - μια γυναικολογική ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας. Ο κυστικός σχηματισμός σχηματίζεται στο φόντο αυτής της παθολογίας, η ουσία της οποίας είναι η κίνηση των κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας έξω από τα όρια της μήτρας. Τα κύτταρα μιας υγιούς μήτρας διατηρούν τη στρωματοποιημένη δομή της και δεν επιτρέπουν στα κύτταρα να μετακινούνται από στρώμα σε στρώμα και πέρα ​​από τα εξωτερικά όρια του οργάνου.

Αλλά με την ενδομητρίωση, εμφανίζεται μια ανωμαλία, που εκφράζεται στη μετανάστευση των κυττάρων από το ενδομήτριο (εσωτερικό) στρώμα της μήτρας σε άλλους ιστούς. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό δομών αχαρακτήριστων για τέτοιους ιστούς με τη μορφή εστιών που λειτουργούν όπως ο βλεννογόνος της μήτρας, που αναπτύσσονται και απορρίπτονται σε έναν κυκλικό κύκλο με αιματηρή έκκριση, όπως συμβαίνει κατά την έμμηνο ρύση.

Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέλθουν στην ωοθήκη μέσω των σαλπίγγων, τότε η χαλαρή δομή του, λόγω της περιοδικής ωρίμανσης των ωοθυλακίων, εμποδίζει ελάχιστα την εφαρμογή τους. Αυτά τα κύτταρα στο πάχος του ιστού των ωοθηκών σχηματίζουν σταδιακά μια καψική κοιλότητα, η οποία, λειτουργώντας όπως το στρώμα της μήτρας, γεμίζει με αίμα.

Κλινικά σημεία κύστεων και επιπλοκές

Σύμφωνα με τα συμπτώματά της, η πορεία της νόσου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εάν οι ορμονικές παράμετροι δεν αποκλίνουν από τον κανόνα και ο κυστικός σχηματισμός αυξάνεται ελαφρώς, τότε δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε:

• στην εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που είναι πιο έντονοι στα δεξιά, εάν πρόκειται για ενδομητροειδή κύστη της δεξιάς ωοθήκης και στα αριστερά - εάν επηρεάζεται η αριστερή ωοθήκη.
• σε πόνο κατά μήκος ολόκληρης της γραμμής της κάτω κοιλίας με διμερή ανάπτυξη της διαδικασίας.
• σε άφθονη απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση και κηλίδες κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
• σε γενική αδυναμία, κακουχία, ελαφρά ναυτία.
• σε συχνοουρία?
• σε ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος.

Η μη έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας προκαλεί επιπλοκές δευτερογενούς φύσης:

• προβλήματα με την ωρίμανση των ωαρίων στις ωοθήκες που έχουν υποστεί δομικές αλλαγές λόγω της λειτουργικής δραστηριότητας της ενδομητριοειδούς κύστης.
• συμπίεση και παραμόρφωση του σώματος των ωοθηκών λόγω ενός αναπτυσσόμενου νεοπλάσματος.
• φλεγμονή και ανάπτυξη εξόγκωσης στη θέση της κύστης.
• ουλές στην περιοχή των ωοθηκών των ωοθηκών λόγω της ανάπτυξης κυστικών δομών.
• η εμφάνιση συμφύσεων σε στενά τοποθετημένους ιστούς γειτονικών οργάνων της μικρής λεκάνης.

Όλες αυτές οι ανώμαλες διεργασίες οδηγούν σε παραβίαση των αναπαραγωγικών λειτουργιών μιας γυναίκας, παρεμποδίζουν την κανονική διαδικασία σύλληψης, η οποία οδηγεί σε στειρότητα.

Αλλά η πιο επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί όταν η κυστική κάψουλα σπάσει, όταν το αιματηρό περιεχόμενό της διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια γυναίκα αισθάνεται παροξυσμικό οξύ πόνο στην κοιλιά, καταγράφεται μια απότομη πτώση της πίεσης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, η κατάσταση είναι κοντά σε λιποθυμία. Στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται η παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας σε νοσοκομείο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Διαγνωστικά

Μια ενδομητριοειδής κύστη δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωριστεί. Μια εξέταση από γυναικολόγο παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ενός σχηματισμού στην ωοθήκη, το κατά προσέγγιση μέγεθός της. Για να ληφθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση. Η σάρωση με υπερήχους καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της κάψουλας με το περιεχόμενο, τον προσδιορισμό του μεγέθους του νεοπλάσματος, την εξέταση των πυελικών οργάνων και την παρακολούθηση της εξέλιξης της διαδικασίας σε δυναμική.

Ωστόσο, το υπερηχογράφημα δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει την προέλευση του νεοπλάσματος με βεβαιότητα και να διαφοροποιήσει τον τύπο του ενδομητριοειδούς από άλλες παραλλαγές. Συγκεκριμένα, η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει, σε ειδικούς τρόπους, την αναγνώριση της παρουσίας λιπαρών εγκλεισμάτων στη σύνθεση του κυστικού περιεχομένου μαζί με εγκλείσματα αίματος, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για μια δερμοειδή κύστη.

Συνιστάται στον ασθενή να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα ορμονών και τον καρκινικό δείκτη CA-125, το επίπεδο του οποίου μερικές φορές είναι αυξημένο παρουσία ενδομητριοειδούς κύστης. Εργαστηριακά μελετώνται και τα αποτελέσματα της παρακέντησης της κύστης που πραγματοποιείται με ειδικό όργανο με βελόνα παρακέντησης κάψουλας και η δυνατότητα αναρρόφησης του κυστικού περιεχομένου.

Η μόνη σύγχρονη μέθοδος που προσδιορίζει τη φύση της νόσου με απόλυτη αξιοπιστία είναι η λαπαροσκόπηση. Δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να εκτιμήσει οπτικά τον βαθμό της παθολογίας εισάγοντας έναν ειδικό αισθητήρα με μίνι βιντεοκάμερα μέσω παρακέντησης στο περιτόναιο και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Επομένως, η λαπαροσκόπηση δεν έχει μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική κατεύθυνση.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε πολύπλοκη θεραπεία και να εξαλείψετε τις διαταραχές στο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.

Πώς επηρεάζει μια ενδομητροειδής κύστη την εγκυμοσύνη;

Η έναρξη της εγκυμοσύνης με αυτό το είδος κύστης είναι μεγάλο πρόβλημα, αφού ο ωοθηκικός ιστός υποφέρει και, ως εκ τούτου, διαταράσσεται η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση νεοπλασμάτων οφείλεται σε ενδομητρίωση, που συχνά συνοδεύεται από ορμονική δυσλειτουργία. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε προβλήματα με την ωορρηξία.

Τι να κάνετε εάν μια γυναίκα επισκέπτεται ακανόνιστα έναν γυναικολόγο, η εγκυμοσύνη έχει ήδη ξεκινήσει και μια μικρή κύστη βρεθεί κατά την εξέταση; Όταν δεν σημειώνεται η θετική δυναμική της ανάπτυξής της, τότε όλη η περίοδος της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγο. Ωστόσο, με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη της κύστης, ενδείκνυται η αφαίρεσή της, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την γέννηση του μωρού. Επομένως, ο πιο σίγουρος τρόπος είναι να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας και να λύνετε το πρόβλημα πριν τη σύλληψη.

Ανάπτυξη θεραπευτικών τακτικών

Οι γυναίκες στις οποίες εντοπίζεται ενδομητριοειδής κύστη θέτουν το ερώτημα: πρέπει να αφαιρεθεί ή όχι; Μεταξύ των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση, είναι ευρέως διαδεδομένη η εσφαλμένη άποψη ότι η αφαίρεση του σχηματισμού πραγματοποιείται πάντα μαζί με την ωοθήκη. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Οι μικρές κύστεις που δεν επηρεάζουν τις λειτουργίες άλλων οργάνων συχνά εξαφανίζονται μετά από κατάλληλη σύνθετη θεραπεία. Συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα ορμονικής, ανοσοδιεγερτικής και αποκατάστασης.

Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται συχνά από την επικαιρότητα και την ορθότητα των θεραπευτικών τακτικών. Οι ειδικοί συστήνουν το φάρμακο Visanne. Η δραστική του ουσία - dienogest - είναι σε θέση να αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού, να αποκαθιστά τα ορμονικά επίπεδα. Ωστόσο, η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη πλήρους ανάκαμψης. Η ενδομητρίωση αναφέρεται σε υποτροπιάζουσες παθολογίες, επομένως υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού νέων εστιών.

Μέθοδοι ριζικής χειρουργικής

Εάν η συντηρητική μέθοδος δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα και υπάρχει περαιτέρω αύξηση της εκπαίδευσης, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αλλά οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμη και αν μια επέμβαση είναι απαραίτητη, είναι δυνατές φειδωλές επιλογές για την εφαρμογή της, οι οποίες εξαλείφουν την κύστη, αλλά διατηρούν μέρος της ωοθήκης. Οι καθοριστικοί παράγοντες για την ανάπτυξη θεραπευτικών μέτρων είναι:

• τύπος και μέγεθος κυστικού σχηματισμού.
• σοβαρότητα των συμπτωμάτων?
• ηλικιακή κατηγορία γυναίκας?
• σκοπιμότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Η κλίμακα της χειρουργικής επέμβασης αξιολογείται από τον γιατρό. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, είναι δυνατόν:

• χειρουργική επέμβαση για την εκτομή της κύστης διατηρώντας παράλληλα τους ιστούς των ωοθηκών των εξαρτημάτων.
• εξάλειψη του κυστικού σχηματισμού, ο οποίος δεν παραβιάζει τη λειτουργική δραστηριότητα των ωοθηκών.
• αφαίρεση της κύστης μαζί με την προσβεβλημένη ωοθήκη.

Παλαιότερα, η πρόσβαση στο πάσχον όργανο γινόταν μέσω τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά οι σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνικές αποτελούν μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Μετά από 3-4 παρακεντήσεις στο περιτόναιο, εισάγονται ειδικοί σωλήνες χειριστή με όργανα και βιντεοκάμερα και η όλη διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη. Για χωρική ελευθερία κινήσεων και πληρότητα οπτικοποίησης, εγχέεται αέριο στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η δράση του οποίου συμβάλλει στην ανύψωση του κοιλιακού τοιχώματος.

Η λειτουργία αφαίρεσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• η ενδομητριοειδής κύστη αφαιρείται, προσπαθώντας να μην αγγίξει τα ωοθυλάκια που "κολλήθηκαν" σε αυτήν με ωάρια που ωριμάζουν, έτσι ώστε να μην μειωθεί ο όγκος του αποθεματικού του ωοθυλακίου.
• η κύστη των ωοθηκών αποκόπτεται με προσοχή, χωρίς να καταστρέφονται τα κοντινά αγγεία παροχής αίματος, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει τη θρέψη του προσαρτήματος και να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του.
• εκτός από την ίδια την κύστη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των υφιστάμενων ενδομητριοειδών εστιών, εξαλείφοντας τες με πήξη (καυτηρίαση).

Μια αποδεδειγμένη τεχνική είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του καψικού τμήματος με την επακόλουθη εκκένωση του περιεχομένου μέσω ειδικής αναρρόφησης. Οι καψικοί ιστοί που απελευθερώνονται από το υγρό γέμισμα αφαιρούνται αναγκαστικά, καθώς μπορούν στη συνέχεια να γίνουν πηγή νέας εστίασης παθολογίας.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του κυστικού σχηματισμού χωρίς εξοικονόμηση ωοθηκικού ιστού:

• Οι ενδομητριοειδείς κύστεις, που έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη στην ανάπτυξή τους, κατά κανόνα οδηγούν σε δομικές αλλαγές στην ωοθήκη που είναι μη αναστρέψιμες. Επομένως, η διατήρηση μιας ωοθήκης που έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες της θεωρείται ακατάλληλη.

• Σε μια ηλικία κοντά στην περίοδο της προεμμηνόπαυσης, το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές. Εξαιτίας αυτού, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την παθολογία των πολλαπλασιαστικών διεργασιών. Είναι πιθανό ότι στο πλαίσιο της ορμονικής δυσλειτουργίας, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να προκαλέσει την έναρξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Οι ειδικοί ειδοποιούν πάντα τις γυναίκες ότι η εξάλειψη της κύστης δεν οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Μετά την αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναλογία ορμονών, η οποία επιτυγχάνεται με επακόλουθες κύκλους καλά επιλεγμένης ατομικής ορμονικής θεραπείας.

Επίλυση του προβλήματος της υποτροπής της ενδομητριοειδούς κύστης

Η υποτροπή μιας ενδομητριοειδούς κύστης είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη συμμετοχή ικανού γυναικολόγου και έμπειρου χειρουργού. Τα υψηλά προσόντα του γιατρού που εκτελεί λαπαροσκόπηση θα επιτρέψει την εκτέλεση της επέμβασης όχι μόνο για την αφαίρεση της κύστης, αλλά και για την εξάλειψη όλων των εστιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων φαινομένων κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα γυναικολόγο και να εκπληρώνετε ευσυνείδητα όλα τα ραντεβού του, τα οποία θα είναι το κλειδί για την απαλλαγή από τη χρόνια ενδομητρίωση.

Για ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία, μετά από λαπαροσκόπηση και πλήρη μετεγχειρητική αποκατάσταση, είναι προτιμότερο να προγραμματιστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης. Η πορεία της εγκυμοσύνης και η σχετική αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος συμβάλλουν στην αποκατάσταση της δομής του ενδομητρίου της μήτρας και δεν επιτρέπουν το σχηματισμό νέων εστιών ενδομητρίωσης. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος μόνοι σας μέσα σε ένα ή ενάμιση χρόνο. Εάν τέτοιες προσπάθειες αποτύχουν, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, μπορείτε να καταφύγετε σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Το κύριο καθήκον της πρόληψης της υποτροπής είναι η αφαίρεση όλων των υπαρχουσών βλαβών της ενδομητρίωσης και η ατομική επαρκής ορμονική θεραπεία.

pomiome.ru

Κύστη ωοθηκών - πρέπει να αντιμετωπιστεί;

Η διάγνωση μιας κύστης ωοθηκών, κατά κανόνα, ακούγεται τρομακτική για μια γυναίκα. Πίσω από αυτή τη διάγνωση, τις περισσότερες φορές περιμένει να ακούσει ένα όχι λιγότερο τρομερό συμπέρασμα - μια επέμβαση.

Υπάρχει πάντα η δυνατότητα να τεθεί ίσος μεταξύ της διάγνωσης της «κύστης ωοθηκών» και της επέμβασης;

Ας το καταλάβουμε!

Τι είναι οι κύστεις των ωοθηκών;

Παρακάτω δεν θα δώσω μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, αλλά απλώς θα διαιρέσω τους σχηματισμούς των ωοθηκών για να γίνει σαφές.

• λειτουργικός
• ενδομητριοειδές
• καλοήθεις όγκους
• κακοήθεις όγκους
• δερμοειδείς

Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών

Έκδοση βίντεο:

Αυτά περιλαμβάνουν δύο τύπους κύστεων - ωοθυλακικές κύστεις και κύστεις του ωχρού σωματίου.

Ο μηχανισμός σχηματισμού αυτών των κύστεων είναι ο εξής:

Φυσιολογικά, σε κάθε γυναίκα στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αρχίζουν να αναπτύσσονται ωοθυλάκια (μικρά κυστίδια που περιέχουν το ωάριο) στις ωοθήκες. Συνήθως, πολλά ωοθυλάκια αναπτύσσονται σε έναν έμμηνο κύκλο και μόνο ένα από αυτά μεγαλώνει στα 20 mm και σκάει στη μέση του κύκλου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία. Ένα ωοκύτταρο βγαίνει από το θυλάκιο της έκρηξης και στη θέση του σχηματίζεται ένας άλλος σχηματισμός - το ωχρό σωμάτιο. Το ωχρό σωμάτιο είναι ένα ωοθυλάκιο που σκάει, έχει καταρρεύσει, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει λίγο αίμα, το οποίο σταδιακά υποχωρεί. Το ωχρό σωμάτιο υπάρχει για 10-12 ημέρες, και αν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, υποχωρεί.

Κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης του ωοθυλακίου και του σχηματισμού του ωχρού σωματίου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές που οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων.

Εάν το ωοθυλάκιο μεγαλώσει μέχρι τα 20 mm και δεν σκάσει, αλλά συνεχίσει να αναπτύσσεται περαιτέρω, τότε ένα τέτοιο ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε κύστη, η οποία ονομάζεται ωοθυλακική κύστη. Το μέγεθος της ωοθυλακικής κύστης μπορεί να φτάσει τα 8-10 εκ. αλλά συνήθως είναι περίπου 4-6 εκ. Τέτοιες κύστεις υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε 2-3 μήνες και δεν χρειάζεται να τις χειρουργήσετε! Για να επιταχυνθεί η απορρόφησή τους, συνήθως συνταγογραφούνται μονοφασικά ορμονικά αντισυλληπτικά.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η ωοθυλακική κύστη σκάει, και το περιεχόμενό της χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία θα απαιτήσει νοσηλεία σε νοσοκομείο. Επομένως, εάν έχετε βρει ωοθυλακική κύστη ωοθηκών, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη βίαιη σεξουαλική επαφή.

Μια κύστη ωχρού σωματίου σχηματίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια ωοθυλακική κύστη ωοθηκών. Συχνά αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη αιμορραγία σε αυτό ή απλώς αυξάνεται σε μέγεθος υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Οι κύστεις του ωχρού σωματίου επίσης δεν πρέπει να χειρουργούνται, συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε 2-3 μήνες.

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών (ωοθυλακικές και ωχρό σωμάτιο) χειρουργούνται μόνο εάν προκύψουν επιπλοκές στο φόντο τους (αιμορραγία, διαπύηση κ.λπ.) ή εάν δεν εξαφανιστούν και δεν μειωθούν σε μέγεθος για περισσότερο από 4-6 μήνες. Αυτό δεν είναι τόσο συχνό, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών δεν λειτουργούν!

Κύστες ωοθηκών ενδομητρίου

Έκδοση βίντεο:

Αυτή είναι μια καλοήθης ωοθήκη. Τέτοιες κύστεις ονομάζονται και «σοκολάτα» επειδή το περιεχόμενό τους είναι ένα σκούρο υγρό που μοιάζει με λιωμένη σοκολάτα. Αυτή η περιεκτικότητα σε κύστεις οφείλεται στο γεγονός ότι το εσωτερικό τους τοίχωμα αποτελείται από τα ίδια κύτταρα που αποτελούν τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας. Αυτά τα κύτταρα είναι επίσης ευαίσθητα στις διακυμάνσεις των ορμονών και μπορούν να απορριφθούν στην κοιλότητα της κύστης όπως η έμμηνος ρύση. Δηλαδή, εμφανίζεται μικρή έμμηνος ρύση μέσα στην κύστη. Καθώς το περιεχόμενο της κύστης συσσωρεύεται, αυξάνεται σε μέγεθος.

Τις περισσότερες φορές, οι ενδομητριοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία στον υπέρηχο. Είναι διπλής όψης και μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Ο ρυθμός ανάπτυξης τέτοιων κύστεων είναι διαφορετικός και ελάχιστα προβλέψιμος. Ορισμένες κύστεις μπορεί να μην μεγαλώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να παραμείνουν το μέγεθός τους εφ' όρου ζωής, μειώνοντας ελαφρά μετά την εμμηνόπαυση. Οι ενδομητριοειδείς κύστεις έχουν μικρό κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη κύστη ωοθηκών, τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία και μετά την εμμηνόπαυση.

Δεδομένου ότι οι ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών είναι ευαίσθητες στις ορμόνες του φύλου, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία τους που εισάγουν προσωρινά μια γυναίκα σε τεχνητή εμμηνόπαυση (αγωνιστές GnRH: zoladex, buserelin, diferelin, lucrin-depot, κ.λπ.), καθώς και φάρμακα συντίθεται από ανδρικές ορμόνες φύλου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει το μέγεθος των κύστεων, αλλά, κατά κανόνα, μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι κύστεις αρχίζουν να αναπτύσσονται ξανά. Για την πρόληψη της υποτροπής μετά την κύρια πορεία θεραπείας, συνταγογραφούνται σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά.

Όλες οι ενδομητριοειδείς κύστεις ανταποκρίνονται στη θεραπεία διαφορετικά - μπορεί να μειωθούν σημαντικά σε μέγεθος ή μπορούν, παρά τη θεραπεία, να παραμείνουν το ίδιο μέγεθος.

Πιο συχνά χειρουργούνται ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών. Πρόκειται για μια σχετικά απλή επέμβαση που γίνεται λαπαροσκοπικά (με ειδικά όργανα που εισάγονται στην κοιλιά μέσω μικρών οπών υπό τον έλεγχο βιντεοκάμερας). Η κύστη, μαζί με την κάψουλα της, αφαιρείται από την ωοθήκη, ενώ η ωοθήκη τις περισσότερες φορές διατηρεί επαρκή ποσότητα του ιστού που χρειάζεται. Εάν το μέγεθος των κύστεων είναι πολύ μεγάλο, τότε συμβαίνει ότι ο ιστός των ωοθηκών δύσκολα μπορεί να βρεθεί. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη.

Σχετικά συχνά, οι ενδομητριωτικές κύστεις επανεμφανίζονται μετά την επέμβαση. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή τους στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ιατρική θεραπεία αυτών των κύστεων (αγωνίτες GnRH και παράγωγα ανδρικών ορμονών φύλου). Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας κατά της υποτροπής είναι από 3 έως 6 μήνες.

Κύστες ενδομητρίου και εγκυμοσύνη

Μερικές φορές τίθεται το ερώτημα τι πρέπει να κάνετε σε μια κατάσταση όπου μια γυναίκα έχει μια μικρή ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών και σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη. Η χειρουργική θεραπεία συνεπάγεται όχι μόνο την απαλλαγή από τη νόσο, αλλά συχνά προκαλεί αρκετά σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος. Οι συμφύσεις που εμφανίζονται σε διάφορους βαθμούς μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των σαλπίγγων, λόγω της οποίας μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη ή να αναπτυχθεί έκτοπη κύηση. Επιπλέον, η υπερβολική πήξη του κρεβατιού της κύστης αφού αφαιρεθεί από την ωοθήκη μπορεί να βλάψει τον υπόλοιπο ιστό, γεγονός που θα επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών.

Επομένως, με την παρουσία μικρών κύστεων ωοθηκών, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος και, μετά τον τοκετό, να αξιολογήσετε την κατάστασή της και να αποφασίσετε εάν αξίζει να την χειρουργήσετε ή μπορείτε να συνεχίσετε να την παρακολουθείτε.

Αληθινοί όγκοι ωοθηκών

Έκδοση βίντεο:

Οι καλοήθεις όγκοι, όπως και οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών, χειρουργούνται πάντα και όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν, τόσο το καλύτερο. Κατά κανόνα, οι όγκοι των ωοθηκών δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και μόνο μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε πόνους στην κοιλιά ή σε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η «κρυφή» συμπεριφορά των όγκων υποδηλώνει για άλλη μια φορά την ανάγκη για ετήσιο υπερηχογράφημα, ανεξαρτήτως ηλικίας. Για άλλη μια φορά, η χειρουργική αφαίρεση των όγκων στα αρχικά τους στάδια καθιστά δυνατή την επίτευξη πολύ καλής πρόγνωσης στη θεραπεία.

Υπάρχει ένας τέτοιος "αστείος" όγκος της ωοθήκης - δερμοειδής ή "δερμοειδής κύστη" ή "τεράτωμα". Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός στην ωοθήκη, ο οποίος περιέχει ένα υγρό στο οποίο επιπλέει το λίπος, τα μαλλιά, τα δόντια, τα νύχια - γενικά, ένα σύνολο «ανταλλακτικών» που διακρίνονται από τη σύνθεση. Αυτή η κύστη σχηματίζεται από το υπόλοιπο μικρόβιο ενός από τους εμβρυϊκούς ιστούς. Το μέγεθος τέτοιων κύστεων ποικίλλει από μερικά εκατοστά έως γιγαντιαία μεγέθη. Αυτές οι κύστεις συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά. Ένας ξεχωριστός τύπος τέτοιων κύστεων "ανώριμο τεράτωμα" είναι ένας κακοήθης σχηματισμός.

Έτσι, λειτουργικές κύστεις ωοθηκών - δεν λειτουργούν (εξαιρετικά σπάνια). Μπορείτε να μείνετε έγκυος με μικρές ενδομητριοειδείς κύστεις. Όλες οι άλλες «κύστεις» της ωοθήκης πρέπει να χειρουργούνται χωρίς καθυστέρηση.

www.sovetginekologa.ru

Ιστολόγιο για την υγεία των γυναικών 2018.