Κατάλογος και ταξινόμηση των αντισπασμωδικών. Αντισπασμωδικά: κατάλογος φαρμάκων και αντενδείξεων Ομάδες αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα στενής στόχευσης που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς και άλλα σημάδια επιληπτικής κρίσης. Μερικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό για την επίτευξη καλύτερου αποτελέσματος και ορισμένα αρχικά στοχεύουν σε μια ολοκληρωμένη καταπολέμηση της νόσου.

Δεδομένου ότι τα δισκία και οι φαρμακευτικές σκόνες όχι μόνο ανακουφίζουν από ξαφνικούς σπασμούς, αλλά και ανακουφίζουν γενικά την πορεία της νόσου, συχνά ταξινομούνται ως φάρμακα (AELS). Οι πρώτες επιτυχημένες προσπάθειες θεραπείας με αντισπασμωδικά έγιναν στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1857, το βρωμιούχο κάλιο χρησιμοποιήθηκε για την καταπολέμηση της επιληψίας, το 1912 άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά η φαινοβαρβιτάλη και το 1938 η φαινυτοΐνη προστέθηκε στον κατάλογο των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Σήμερα, σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, χρησιμοποιούνται περισσότερα από τριάντα είδη φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της επιληψίας.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται ανάλογα με την εστία της επιληπτικής κρίσης και τη σοβαρότητα των βασικών συμπτωμάτων. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται διάφοροι τύποι αντιεπιληπτικών φαρμάκων:

• αντισπασμωδικά βαρβιτουρικά?
• φάρμακα που προέρχονται από υδαντοΐνη.
• φάρμακα οξαζολιδινόνης;
• Παρασκευάσματα με βάση το ηλεκτριμίδιο.
• ιμινοστιλβένια;
• δισκία που περιέχουν βενζοδιαζεπίνες.
• φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ.
• άλλα αντισπασμωδικά.

Το κύριο καθήκον κάθε ομάδας φαρμάκων είναι η καταστολή των αυθόρμητων μυϊκών σπασμών χωρίς επακόλουθη καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και το σχηματισμό διαφόρων ψυχοφυσικών ανωμαλιών. Οποιοσδήποτε τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται από γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του ασθενούς και τον προσδιορισμό της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι η επιληψία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού υπερβολικής ποσότητας έντονων ηλεκτρικών παλμών στους νευρώνες του εγκεφάλου, το πρώτο βήμα στην καταπολέμηση της νόσου θα πρέπει να είναι η κατάλληλη φαρμακευτική παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την καταστολή της δραστηριότητας των προσβεβλημένων περιοχών τον εγκέφαλο και ομαλοποίηση της εργασίας των άλλων τμημάτων του.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων διαρκεί για αρκετά χρόνια έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, εάν τα αίτια της επιληψίας βρίσκονται σε
γενετική προδιάθεση ή η ασθένεια έχει αποκτήσει σοβαρή χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα, προτείνεται η εκτέλεση μιας επέμβασης για την εξάλειψη της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από μια πορεία αποκατάστασης για τον ασθενή. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού μετά από κατάλληλη διάγνωση. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται αρκετά σπάνια και μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή μούδιασμα ή βραχυπρόθεσμη παράλυση του μέρους του σώματος που ήταν πιο ευαίσθητο σε σπασμωδικές αντιδράσεις, καθώς και απώλεια ορισμένων γνωστικών ικανοτήτων λόγω αφαίρεσης του ενός ή του άλλου μέρος του εγκεφάλου.

Τα αντισπασμωδικά, με τη σειρά τους, έχουν μια σειρά από παρενέργειες και αντενδείξεις, με τις οποίες πρέπει να εξοικειωθείτε πριν πάρετε το φάρμακο για την επιληψία. Αξίζει επίσης να είστε εξαιρετικά ειλικρινείς με τον γιατρό σας, επειδή, ανάλογα με την παρουσία διαφορετικού τύπου ασθένειας στο σώμα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα ενίσχυσης της ανοσίας, καθώς και να επιλέξει τα πιο καλοήθη χάπια που ανακουφίζουν από σπασμούς. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε έγκυες γυναίκες, αλλεργικές, άτομα με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, ασθενείς με ηπατικά προβλήματα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή νεφρική ανεπάρκεια. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις παρενέργειες κάθε φαρμάκου στον παρακάτω πίνακα.

Μηχανισμοί επιρροής στο σώμα

Τα δισκία και οι φαρμακευτικές σκόνες από επιληπτικές κρίσεις διαφέρουν επίσης ως προς τον μηχανισμό δράσης στους κύριους υποδοχείς του σώματος. Υπάρχουν τρία βασικά κριτήρια με τα οποία προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιληψίας:

• Αλληλεπίδραση με τους κύριους υποδοχείς του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), το οποίο είναι υπεύθυνο για τις αντιδράσεις αναστολής και διέγερσης των νευρώνων. Η διέγερση των υποδοχέων με τη βοήθεια φαρμάκων μπορεί να μειώσει την ένταση της παραγωγής ερεθισμάτων από τους νευρώνες και να βελτιώσει τη διαδικασία της αναστολής. Τα δισκία με βάση το βαλπροϊκό οξύ, τα αντισπασμωδικά βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη), τα φάρμακα που περιέχουν βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, κλοναζεπάμη κ.λπ.), τα δισκία βιγκαμπατρίνης έχουν παρόμοια δράση.
• Μειωμένη δραστηριότητα των υποδοχέων γλουταμικού και ο επακόλουθος αποκλεισμός τους. Το γλουταμινικό είναι ένα από τα κύρια διεγερτικά συστατικά του νευρικού συστήματος· επομένως, για να μειωθεί αποτελεσματικά η ένταση των ηλεκτρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες, είναι απαραίτητο να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότεροι ενεργοί υποδοχείς γλουταμινικού.
• Αποκλεισμός των λειτουργιών των διαύλων νατρίου και καλίου στα νευρικά κύτταρα για αργή συναπτική μετάδοση των παρορμήσεων και, ως αποτέλεσμα, την εξάλειψη των ακούσιων μυϊκών σπασμών. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρέχεται από φάρμακα καρβαμαζεπίνη, δισκία ομάδας βαλπροϊκού, φαινυτοΐνη και άλλα.

Μέχρι σήμερα, περίπου το 70% των ατόμων που πάσχουν από ήπιες μορφές επιληπτικών κρίσεων θεραπεύονται επιτυχώς από τη νόσο μέσω της χρήσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Ωστόσο, η αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματα της επιληψίας σε πιο σοβαρά στάδια της νόσου εξακολουθεί να είναι ένα επίκαιρο θέμα για επιστήμονες και επιληπτολόγους από όλο τον κόσμο. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να πληροί ειδικά κριτήρια ποιότητας, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας της επίδρασης στο σώμα του ασθενούς, της υψηλής αποτελεσματικότητας σε μια ποικιλία μερικών και γενικευμένων κρίσεων (ειδικά σε μεικτούς τύπους της νόσου), των αντιαλλεργικών ιδιοτήτων, της απουσίας ηρεμιστικού αποτελέσματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο συνίσταται στην εμφάνιση υπνηλίας, απάθειας, αδυναμίας, καθώς και εξάρτησης από τα ναρκωτικά και εθισμού.

Περιγραφές φαρμάκων

Τα αντισπασμωδικά χωρίζονται ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της επίδρασης στον οργανισμό με έναν ορισμένο τύπο επιληπτικής κρίσης. Ο πίνακας περιέχει τους κύριους τύπους επιληπτικών κρίσεων, μια λίστα φαρμάκων που στρέφονται κατά των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης επίθεσης, καθώς και τις κύριες ιδιότητες καθενός από τα φάρμακα.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων	Όνομα του φαρμάκου	Ιδιότητες και αντενδείξεις
Ψυχοκινητικές και επιληπτικές κρίσεις grand mal status epilepticus	Φαινυτοΐνη	Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των παραγώγων υδαντοΐνης. Αποσκοπεί στην αναστολή των ενεργών νευρικών υποδοχέων, στη σταθεροποίηση των νευρωνικών μεμβρανών του κυτταρικού σώματος. Αφαιρεί τις σπασμωδικές αντιδράσεις του σώματος. Έχει μια σειρά από παρενέργειες: τρέμουλο, ναυτία, έμετο, ζάλη, ακούσια κίνηση ή περιστροφή των ματιών. Εάν είστε έγκυος, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε το φάρμακο.
Ψυχοκινητικές και επιληπτικές κρίσεις grand mal	Καρβαμαζεπίνη	Σταματά τις σοβαρές κρίσεις επιληψίας αναστέλλοντας τις νευροψυχικές διεργασίες στο σώμα. Έχει αυξημένη δραστηριότητα στα εντατικά στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής βελτιώνει τη διάθεση του ασθενούς, αλλά έχει παρενέργειες, προκαλώντας υπνηλία, ζάλη, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με αλλεργίες και εγκυμοσύνη.
Ψυχοκινητικές και επιληπτικές κρίσεις grand mal, status epilepticus	Φαινοβαρβιτάλη	Έχει αντισπασμωδική δράση και χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Έχει ηρεμιστικές ιδιότητες, ηρεμώντας και ομαλοποιώντας το νευρικό σύστημα του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να παίρνετε χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ακυρώνετε σταδιακά, καθώς το φάρμακο τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα του ασθενούς. Η ξαφνική διακοπή της φαινοβαρβιτάλης μπορεί να προκαλέσει ακούσιες επιληπτικές κρίσεις. Παρενέργειες: καταστολή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση αλλεργιών, δύσπνοια. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά, που ανέπτυξαν μυϊκή αδυναμία.
Ψυχοκινητικές κρίσεις, status epilepticus, ήπιες κρίσεις, μυοκλονική επιληψία	Κλοναζεπάμη	Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των ακούσιων σπασμωδικών εκδηλώσεων, τη μείωση της έντασής τους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Τα δισκία έχουν χαλαρωτική επίδραση στους μύες του ασθενούς και ηρεμούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως παρενέργειες πρέπει να διακρίνονται διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, ναυτία, ανάπτυξη παρατεταμένης κατάθλιψης, ευερεθιστότητα, κόπωση. Αντενδείκνυται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη, μυϊκή αδυναμία, ενεργό εργασία που απαιτεί συγκέντρωση και σωματική αντοχή. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.
Ψυχοκινητικές και σοβαρές μερικές κρίσεις, ήπιες κρίσεις, τονικοκλονικοί σπασμοί	Λαμοτριγίνη	Σταθεροποιεί τη δραστηριότητα των νευρώνων του εγκεφάλου, μπλοκάρει τους υποδοχείς γλουταμικού, χωρίς να παρεμβαίνει στην ελεύθερη απελευθέρωση αμινοξέων που σχηματίζονται στα κύτταρα. Λόγω της άμεσης επίδρασης στα νευρικά κύτταρα, μειώνει τον αριθμό των κρίσεων, εξαλείφοντάς τους τελικά εντελώς. Ως παρενέργεια, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση ή δερματικό εξάνθημα, που σε σπάνιες περιπτώσεις μετατρέπεται σε δερματική ασθένεια. Σημειώνονται επίσης ζάλη, ναυτία, έμετος, θολή όραση, πονοκέφαλοι, ψυχικές διαταραχές, αϋπνία, τρόμος, διάρροια. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορη ψυχοκινητική αντίδραση.
Ψυχοκινητικές και σοβαρές κρίσεις, ήπιες κρίσεις, μυοκλονική επιληψία	βαλπροϊκό νάτριο	Έχει ανασταλτική δράση στους υποδοχείς GABA, μειώνοντας έτσι την ένταση της παραγωγής ηλεκτρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες του εγκεφάλου. Εξαλείφει το συναισθηματικό άγχος του ασθενούς, βελτιώνει τη διάθεση και σταθεροποιεί την ψυχική κατάσταση. Προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, μειωμένη συνείδηση, τρόμο, ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, κυκλοφορικές διαταραχές και πήξη του αίματος, αύξηση βάρους, δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, διαφόρων μορφών ηπατίτιδας, υπερευαισθησίας, αιμορραγικής διάθεσης, εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
Ψυχοκινητικές και σοβαρές μερικές κρίσεις, μυοκλονική επιληψία	πριμιδόν	Αναστέλλει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, εξαλείφει τους ακούσιους μυϊκούς σπασμούς. Δεν συνιστάται για παιδιά και ηλικιωμένους λόγω της πιθανότητας κινητικής ανησυχίας και ψυχοκινητικής διέγερσης. Το φάρμακο έχει παρενέργειες, που εκφράζονται σε υπνηλία, πονοκεφάλους, απάθεια, ναυτία, άγχος, αναιμία, αλλεργικές αντιδράσεις, εξάρτηση από τα φάρμακα. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Διάφορες μερικές και γενικευμένες κρίσεις	beclamid	Έχει ανασταλτική επίδραση στο σχηματισμό ηλεκτρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι τη διεγερσιμότητα τους και εξαλείφοντας τους σπασμωδικούς σπασμούς. Έχει κάποιες παρενέργειες: αδυναμία, ζάλη, αλλεργία, ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
Status epilepticus σε παιδιά, εστιακές κρίσεις	Benzobamyl	Αυτά τα δισκία θεωρούνται λιγότερο τοξικά σε σύγκριση με τη φαινοβαρβιτάλη και τη βενζονάλη. Το φάρμακο έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς και μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ των παρενεργειών είναι η απάθεια, η υπνηλία, ο λήθαργος, οι διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι ακούσιες κινήσεις των ματιών. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο πίνακας παρέχει μια λίστα με τα πιο ενεργά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά στην ιατρική, τα οποία έχουν πολύπλοκη επίδραση στην εγκεφαλική δραστηριότητα του ασθενούς. Η χρήση καθενός από τα παραπάνω αντιεπιληπτικά φάρμακα πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό και να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Τότε η θεραπεία της επιληψίας θα είναι πιο εντατική, γεγονός που θα σας επιτρέψει να ξεχάσετε τις επαναλαμβανόμενες σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις το συντομότερο δυνατό.

Περιεχόμενο

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να σταματήσει ή να αποτρέψει επιληπτικές κρίσεις διαφορετικής φύσης. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν μια λίστα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως όταν ένα άτομο έχει επιληψία και ονομάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Η δράση των αντισπασμωδικών

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο βιώνει όχι μόνο μυϊκούς σπασμούς, αλλά και πόνο εξαιτίας τους. Η δράση των αντισπασμωδικών στοχεύει στην εξάλειψη αυτών των εκδηλώσεων, σταματώντας την επίθεση ώστε να μην περάσει από τον πόνο σε επιληπτικά, σπασμωδικά φαινόμενα. Μια νευρική ώθηση ενεργοποιείται μαζί με μια συγκεκριμένη ομάδα νευρώνων με τον ίδιο τρόπο που συμβαίνει όταν μεταδίδεται από νευρώνες κινητικού τύπου από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα αντισπασμωδικά δισκία πρέπει να εξαλείφουν τον πόνο, τους μυϊκούς σπασμούς χωρίς καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός πολυπλοκότητας της παθολογίας. Ανάλογα με αυτό, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ορισμένη περίοδο ή για μια ζωή, εάν διαγνωστεί μια γενετική ή χρόνια μορφή της νόσου.

Ομάδες αντισπασμωδικών

Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, των σπασμών, οι γιατροί έχουν αναπτύξει διάφορα μέσα που έχουν διαφορές στην αρχή της δράσης. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα αντισπασμωδικά με βάση τη φύση της προέλευσης των κρίσεων. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αντισπασμωδικών:

	Ονομα	Δράση
Βαρβιτουρικά και παράγωγα	Φαινοβαρβιτάλη, Βενζαμύλιο, Βενζοϋλοβαρβαμύλιο, Βενζονάλη, Βενζοβαμύλιο.	Αποσκοπούν στην αναστολή των νευρώνων της επιληπτικής εστίας. Κατά κανόνα, έχει μια αδιάκριτη ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Βενζοδιαζεπίνες	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Αυτά τα φάρμακα αποδεικνύουν τη δραστηριότητα των ανασταλτικών νευρώνων δρώντας στους υποδοχείς GABA.
Ιμινοστιλβένια	Καρβαμαζεπίνη, Zeptol, Finlepsin, Amizepine, Tegretol.	Έχουν περιοριστική επίδραση στη διάδοση του ηλεκτρικού δυναμικού μέσω των νευρώνων.
Βαλπροϊκό νάτριο και παράγωγα	Acediprol, Epilim, Sodium Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Convulex.	Έχουν ηρεμιστικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς.
Ηλεκτριμίδια	Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Actinerval;	Προορισμένα για τη θεραπεία απουσιών, τα δισκία είναι αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς στη νευραλγία.

Αντισπασμωδικά για την επιληψία

Ορισμένα κεφάλαια διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή, μερικά μόνο με αυτήν. Οποιαδήποτε χάπια για την επιληψία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό για να αποφευχθούν οι παρενέργειες και να μην προκληθούν επιπλοκές. Είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο έγκαιρα, μια γρήγορη διάγνωση θα αυξήσει τις πιθανότητες ύφεσης, τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Τα δημοφιλή αντισπασμωδικά για την επιληψία παρατίθενται παρακάτω:

1. Feniton. Τα δισκία ανήκουν στην ομάδα της υδαντοΐνης, που χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν ελαφρώς την αντίδραση των νευρικών απολήξεων. Βοηθά στη σταθεροποίηση των νευρωνικών μεμβρανών. Συνταγογραφείται, κατά κανόνα, για ασθενείς που υποφέρουν από συχνούς σπασμούς.
2. Φαινοβαρβιτάλη. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βαρβιτουρικών, χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπεία στα πρώτα στάδια, για τη διατήρηση της ύφεσης. Το φάρμακο έχει ένα ηρεμιστικό ήπιο αποτέλεσμα, το οποίο δεν είναι πάντα αρκετό κατά τη διάρκεια της επιληψίας, επομένως συχνά συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα.
3. Λαμοτριγίνη. Θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά αντιεπιληπτικά φάρμακα. Μια σωστά προγραμματισμένη πορεία θεραπείας μπορεί να σταθεροποιήσει ολόκληρη τη λειτουργία του νευρικού συστήματος χωρίς να διαταράξει την απελευθέρωση αμινοξέων.
4. Benzobamyl. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα, ήπια δράση, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ένα παιδί που υποφέρει από επιληπτικές κρίσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
5. βαλπροϊκό νάτριο.Είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο, που συνταγογραφείται για διαταραχές συμπεριφοράς. Έχει μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες: εμφάνιση εξανθήματος, επιδείνωση της διαύγειας της συνείδησης, μειωμένη πήξη του αίματος, παχυσαρκία, κακή κυκλοφορία του αίματος.
6. πριμιδόν. Είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε σοβαρές κρίσεις επιληψίας. Το φάρμακο έχει ισχυρή ανασταλτική δράση στους κατεστραμμένους νευρώνες, γεγονός που βοηθά στη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων. Μπορείτε να πάρετε αυτό το αντισπασμωδικό μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντισπασμωδικά για νευραλγίες

συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία βασίζεται σε μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων για την εξάλειψη των αιτιών και των σημείων της νευρικής βλάβης. Τα αντισπασμωδικά παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία. Χρειάζονται για την πρόληψη κρίσεων επιληψίας, σπασμών. Τα ακόλουθα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη νευραλγία:

1. Κλοναζεπάμη. Είναι παράγωγο της βενζοδιαζεπίνης, διαφέρει στο ότι έχει αγχολυτική, αντισπασμωδική, καταπραϋντική δράση. Ο μηχανισμός δράσης της δραστικής ουσίας βοηθά στη βελτίωση του ύπνου, στη χαλάρωση των μυών. Δεν συνιστάται η χρήση χωρίς συνταγή γιατρού, ακόμη και σύμφωνα με τις οδηγίες.
2. Καρβαμαζεπίνη. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, το φάρμακο ανήκει στα iminostilbenes. Έχει έντονο αντισπασμωδικό, μέτριο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί το συναισθηματικό υπόβαθρο. Βοηθά στη σημαντική μείωση του πόνου σε περίπτωση νευραλγίας. Το αντιεπιληπτικό δρα γρήγορα, αλλά η πορεία θα είναι πάντα μακρά, γιατί λόγω της πρόωρης απόσυρσης του φαρμάκου, ο πόνος μπορεί να επανέλθει.
3. Φαινοβαρβιτάλη. Ανήκει στην ομάδα των βαρβιτουρικών, που δρουν στη θεραπεία της νευραλγίας ως ηρεμιστικό, υπνωτικό φάρμακο. Αυτό το αντισπασμωδικό συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, θα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επειδή οι παρενέργειες των αντισπασμωδικών αντενδείκνυνται σε μια σειρά από άλλες ασθένειες.

Αντισπασμωδικά για παιδιά

Η επιλογή σε αυτή την περίπτωση πέφτει σε φάρμακα που θα πρέπει να μειώσουν σημαντικά τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλά φάρμακα αυτού του τύπου μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό επειδή καταστέλλουν την αναπνοή. Τα αντισπασμωδικά για παιδιά χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου για το παιδί:

• Φάρμακα που έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή: λιδοκαΐνη, βενζοδιαζεπίνες, υδροξυβουτυρικά, φεντανύλη, δροπεριδόλη.
• Πιο επικίνδυνες ουσίες που έχουν καταθλιπτική δράση: βαρβιτουρικά, ένυδρη χλωράλη, θειικό μαγνήσιο.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για μωρά, τα χαρακτηριστικά της φαρμακολογίας του φαρμάκου είναι πολύ σημαντικά, οι ενήλικες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε παρενέργειες από ένα παιδί. Ο κατάλογος των παγίων περιουσιακών στοιχείων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Droperidol, Fentanyl- έχουν αποτελεσματική επίδραση στον ιππόκαμπο, από τον οποίο προέρχεται το σήμα της κρίσης, αλλά η σύνθεση δεν περιέχει μορφίνη, η οποία σε βρέφη κάτω του 1 έτους μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια της ναλορφίνης.
2. Βενζοδιαζεπίνες- κατά κανόνα χρησιμοποιείται sibazon, το οποίο μπορεί να έχει το όνομα diazepam ή seduxen. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σταματά τους σπασμούς μέσα σε 5 λεπτά, μπορεί να παρατηρηθεί αναπνευστική καταστολή με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με την εισαγωγή της φυσοστιγμίνης ενδομυϊκά.
3. Λιδοκαΐνη. Το εργαλείο είναι σε θέση να καταστέλλει σχεδόν αμέσως κάθε τύπο σπασμών στα μωρά εάν χορηγηθεί ενδοφλέβια ένεση. Στη θεραπεία, κατά κανόνα, χορηγείται πρώτα μια δόση φόρτωσης και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα.
4. Φαινοβαρβιτάλη. Χρησιμοποιείται για πρόληψη και θεραπεία. Συνταγογραφείται, κατά κανόνα, για αδύναμες επιθέσεις, επειδή το αποτέλεσμα από την εφαρμογή αναπτύσσεται 4-6 ώρες. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η δράση στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες. Καλά αποτελέσματα παρατηρούνται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με sibazon.
5. Hexenal. Ισχυρό φάρμακο, αλλά έχει κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή, γεγονός που περιορίζει πολύ τη χρήση του στα παιδιά.

Αντισπασμωδικά νέας γενιάς

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να λάβει υπόψη την προέλευση της παθολογίας. Τα αντισπασμωδικά νέας γενιάς στοχεύουν στην επίλυση ενός ευρύτερου φάσματος αιτιών, προκαλώντας έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Η ανάπτυξη είναι συνεχής, επομένως με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται όλο και περισσότερα σύγχρονα εργαλεία που δεν μπορούν να αγοραστούν σε ηλεκτρονικό κατάστημα ή να παραγγελθούν στο σπίτι. Από τις σύγχρονες επιλογές, διακρίνονται τέτοια αποτελεσματικά αντιεπιληπτικά φάρμακα της νέας γενιάς:

1. Διφενίνη- ενδείκνυται για σοβαρές κρίσεις, νευραλγία τριδύμου.
2. Zarontin (γνωστός και ως Suxilep). Ένα εργαλείο που έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς.
3. Keppraπεριέχει την ουσία Levetiracetam, ο μηχανισμός της επίδρασής της στον οργανισμό δεν είναι πλήρως κατανοητός. Οι ειδικοί προτείνουν ότι το φάρμακο επηρεάζει τους υποδοχείς γλυκίνης και γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος. Έχει επιβεβαιωθεί μια θετική επίδραση στη θεραπεία των γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων και των μερικών κρίσεων με Keppra.
4. Οσπόλοτ- ένα αντισπασμωδικό νέας γενιάς, η δράση της δραστικής ουσίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η χρήση του φαρμάκου σε μερικές επιληπτικές κρίσεις είναι δικαιολογημένη. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ημερήσια δόση, η οποία πρέπει να χωριστεί σε 2-3 δόσεις.
5. Πετνιδάν- το δραστικό συστατικό ονομάζεται αιθοσουξιμίδιο, ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων απουσίας. Φροντίστε να συνεννοηθείτε με τον γιατρό σας.

Παρενέργειες των αντισπασμωδικών

Τα περισσότερα αντισπασμωδικά διατίθενται με ιατρική συνταγή και δεν διατίθενται στο εμπόριο. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό και τον υψηλό κίνδυνο παρενεργειών σε υπερβολική δόση φαρμάκων. Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, δεν συνιστάται να αγοράζετε φάρμακα μόνοι σας. Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντισπασμωδικών κατά παράβαση των κανόνων εισαγωγής είναι:

• αβεβαιότητα κατά το περπάτημα?
• ζάλη;
• έμετος, υπνηλία, ναυτία.
• διπλή όραση;
• αναπνευστική καταστολή?
• αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, επιδείνωση της αιμοποίησης, ηπατική ανεπάρκεια).

Η τιμή των αντισπασμωδικών

Τα περισσότερα φάρμακα βρίσκονται στον κατάλογο σε ιστότοπους φαρμακείων, αλλά για ορισμένες ομάδες φαρμάκων θα χρειαστείτε συνταγή γιατρού. Το κόστος των φαρμάκων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή, τον τόπο πώλησης. Η εκτιμώμενη τιμή για τα αντισπασμωδικά στην περιοχή της Μόσχας έχει ως εξής.

ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ (ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ) ΦΑΡΜΑΚΑ

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, τα αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίζονται σε αντισπασμωδικά βαρβιτουρικά (benzobamyl, benzonal, hexamidine, φαινοβαρβιτάλη), παράγωγα υδαντοΐνης (διφαινίνη), παράγωγα οξαζολιδινοδιόνης (trimethin), succinimides (pufemidicarivostiepines), κλοναζεπάμη), βαλπροϊκά (acediprol), διάφορα αντισπασμωδικά (μεθινδιόνη, mydocalm, chloracone)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Συνώνυμα:Βαλπροϊκό νάτριο, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Είναι ένας αντιεπιληπτικός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Η ασεδιπρόλη δεν έχει μόνο αντισπασμωδική (αντιεπιληπτική) δράση. Βελτιώνει την ψυχική κατάσταση και τη διάθεση των ασθενών. Η ασεδιπρόλη έχει αποδειχθεί ότι έχει ένα ηρεμιστικό συστατικό (ανακούφιση από το άγχος) και σε αντίθεση με άλλα ηρεμιστικά, δεν έχει υπνητική (προκαλώντας αυξημένη υπνηλία), καταπραϋντική (ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα) και μυοχαλαρωτική (μυοχαλαρωτική) δράση , ενώ μειώνει την κατάσταση του φόβου.

Ενδείξεις χρήσης.Εφαρμόζεται σε ενήλικες και παιδιά με διαφορετικούς τύπους επιληψίας: με διάφορες μορφές γενικευμένων κρίσεων - μικρών (απουσίες), μεγάλων (σπασμωδικών) και πολυμορφικών. με εστιακές κρίσεις (κινητικές, ψυχοκινητικές κ.λπ.). Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε απουσίες (βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με πλήρη απώλεια μνήμης) και ψευδο-απουσίες (βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης χωρίς απώλεια μνήμης).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Λαμβάνετε ακεδιπρόλη από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Ξεκινήστε με τη λήψη μικρών δόσεων, αυξάνοντάς τες σταδιακά σε 1-2 εβδομάδες. μέχρι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. στη συνέχεια επιλέξτε μια μεμονωμένη δόση συντήρησης.

Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι στην αρχή της θεραπείας 0,3-0,6 g (1-2 δισκία), στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε 0,9-1,5 g. Μια εφάπαξ δόση είναι 0,3-0,45 g ημερήσια δόση - 2,4 g.

Η δόση για τα παιδιά επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνήθως η ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 20-50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 60 mg/kg. Ξεκινήστε τη θεραπεία με 15 mg / kg, στη συνέχεια αυξήστε τη δόση εβδομαδιαίως κατά 5-10 mg / kg μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Είναι βολικό για τα παιδιά να συνταγογραφούν το φάρμακο με τη μορφή υγρής δοσολογικής μορφής - σιρόπι ακεδιπρόλης.

Η ασεδιπρόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Σε μικρές μορφές επιληψίας, συνήθως περιορίζεται στη χρήση μόνο ακεδιπρόλης.

Παρενέργεια.Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), πόνος στο στομάχι, ανορεξία (έλλειψη όρεξης), υπνηλία, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Κατά κανόνα, αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά.

Με παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων acediprol, είναι δυνατή η προσωρινή απώλεια μαλλιών.

Σπάνιες, αλλά οι πιο σοβαρές αντιδράσεις στην ακεδιπρόλη είναι παραβιάσεις των λειτουργιών του ήπατος, του παγκρέατος και η επιδείνωση της πήξης του αίματος.

Αντενδείξεις.Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παραβιάσεις του ήπατος και του παγκρέατος, αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία). Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο τους πρώτους 3 μήνες. εγκυμοσύνη (σε μεταγενέστερη ημερομηνία, συνταγογραφείται σε μειωμένες δόσεις μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων). Η βιβλιογραφία παρέχει δεδομένα για περιπτώσεις τερατογόνου (βλαβερής στο έμβρυο) δράσης κατά τη χρήση ακεδιπρολών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στις γυναίκες που θηλάζουν, το φάρμακο απεκκρίνεται στο γάλα.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,3 g σε συσκευασία των 50 και 100 τεμαχίων. Σιρόπι 5% σε γυάλινα μπουκάλια των 120 ml με δοσομετρικό κουτάλι.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.

ΒΕΝΖΟΒΑΜΙΛΗ (Benzobamylum)

Συνώνυμα: Benzamyl, Benzoylbarbamyl.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει αντισπασμωδικές, ηρεμιστικές (καταπραϋντικές), υπνωτικές και υποτασικές (μείωση της αρτηριακής πίεσης) ιδιότητες. Λιγότερο τοξικό από τη βενζονάλη και τη φαινοβαρβιτάλη.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία, κυρίως με υποφλοιώδη εντόπιση της εστίας διέγερσης, «διεγκεφαλική» μορφή επιληψίας, status epilepticus στα παιδιά.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Μέσα μετά το φαγητό. Δόσεις για ενήλικες - 0,05-0,2 g (έως 0,3 g) 2-3 φορές την ημέρα, για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - από 0,05 έως 0,1 g 3 φορές την ημέρα. Το Benzobamil μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία αφυδάτωσης (αφυδάτωσης), αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητική (πρόληψη ή αναστολή αλλεργικών αντιδράσεων). Σε περίπτωση εθισμού (εξασθένηση ή έλλειψη δράσης με παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη χρήση), η βενζοβαμίλη μπορεί προσωρινά να συνδυαστεί με ισοδύναμες δόσεις φαινοβαρβιτάλης και βενζονάλης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους ξανά με βενζοβαμίλη.

Η ισοδύναμη αναλογία βενζοβαμυλίου και φαινοβαρβιτάλης είναι 2-2,5:1.

Παρενέργεια.Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, λήθαργο, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), νυσταγμό (ακούσιες ρυθμικές κινήσεις των βολβών), δυσκολία στην ομιλία.

Αντενδείξεις.Βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ με παραβίαση των λειτουργιών τους, αντιστάθμιση της καρδιακής δραστηριότητας.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,1 g σε συσκευασία 100 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο.

Benzonal (Benzonalum)

Συνώνυμα:Βενζοβαρβιτάλη.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Σε αντίθεση με τη φαινοβαρβιτάλη, δεν δίνει υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης.Σπαστικές μορφές επιληψίας, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας Kozhevnikov, των εστιακών και των κρίσεων Jackson.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.μέσα. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 0,1-0,2 g, η ημερήσια δόση είναι 0,8 g, για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, μια εφάπαξ δόση είναι 0,025-0,1 g, η ημερήσια δόση είναι 0,1-0,4 g. Η πιο αποτελεσματική και ανεκτή δόση το φάρμακο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά.

Παρενέργεια.Υπνηλία, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), νυσταγμός (ακούσιες ρυθμικές κινήσεις των βολβών), δυσαρθρία (διαταραχή της ομιλίας).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,05 και 0,1 g σε συσκευασία των 50 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Συνώνυμα: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει έντονη αντισπασμωδική δράση, από την άποψη της φαρμακολογικής δράσης είναι κοντά στη φαινοβαρβιτάλη, αλλά δεν έχει έντονη υπνωτική δράση.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία ποικίλης γένεσης (προέλευσης), κυρίως μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις. Στη θεραπεία ασθενών με πολυμορφικά (διαφορετικά) επιληπτικά συμπτώματα, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Μέσα σε 0,125 g σε 1-2 δόσεις, στη συνέχεια η ημερήσια δόση αυξάνεται σε 0,5-1,5 g. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ - 0,75 g, ημερήσια - 2 g.

Παρενέργεια.Κνησμός, δερματικά εξανθήματα, ήπια υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), ναυτία. με μακροχρόνια θεραπεία, αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα), λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα), λεμφοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα ).

Αντενδείξεις.Παθήσεις του ήπατος, των νεφρών και του αιμοποιητικού συστήματος.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,125 και 0,25 g σε συσκευασία των 50 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε δροσερό, ξηρό μέρος.

DIFENIN (Dipheninum)

Συνώνυμα: Phenytoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. σχεδόν καθόλου υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία, κυρίως επιληπτικές κρίσεις grand mal. Η διφενίνη είναι αποτελεσματική σε ορισμένες μορφές καρδιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα σε αρρυθμίες που προκαλούνται από υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσιδών.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Μέσα μετά τα γεύματα, "/2 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται σε 3-4 ταμπλέτες. Η υψηλότερη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 8 ταμπλέτες.

Παρενέργεια.Τρόμος (τρόμος των χεριών), αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), δυσαρθρία (διαταραχή της ομιλίας), νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των βολβών), πόνος στα μάτια, ευερεθιστότητα, δερματικά εξανθήματα, μερικές φορές πυρετός, γαστρεντερικές διαταραχές, λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκά αιμοσφαίρια), μεγαλοβλαστική αναιμία

Αντενδείξεις.Παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, καχεξία (ακραία εξάντληση).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,117 g σε συσκευασία 10 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

ΚΑΡΒΑΜΑΖΕΠΙΝΗ (Καρβαμαζεπίνη)

Συνώνυμα: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Η καρβαμαζεπίνη έχει έντονη αντισπασμωδική (αντιεπιληπτική) και μέτρια αντικαταθλιπτική και νορμοθυμική (βελτίωση της διάθεσης) δράση.

Ενδείξεις χρήσης.Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται για ψυχοκινητική επιληψία, μείζονες κρίσεις, μικτές μορφές (κυρίως με συνδυασμό μεγάλων κρίσεων με ψυχοκινητικές εκδηλώσεις), τοπικές μορφές (μετατραυματική και μεταεγκεφαλιτική προέλευση). Με μικρές κρίσεις, δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Εκχωρήστε στο εσωτερικό (κατά τη διάρκεια των γευμάτων) σε ενήλικες, ξεκινώντας με 0,1 g ("/2 δισκία) 2-3 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε 0,8-1,2 g (4-6 δισκία) την ημέρα.

Η μέση ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, δηλ. κατά μέσο όρο, σε ηλικία έως 1 έτους - από 0,1 έως 0,2 g την ημέρα. από 1 έτος έως 5 χρόνια - 0,2-0,4 g. από 5 έως 10 ετών -0,4-0,6 g. από 10 έως 15 ετών -0,6-1 g την ημέρα.

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όπως και με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η μετάβαση στη θεραπεία με καρβαμαζεπίνη θα πρέπει να είναι σταδιακή, με μείωση της δόσης του προηγούμενου φαρμάκου. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε σταδιακά τη θεραπεία με καρβαμαζεπίνη.

Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις σε ασθενείς με διάφορες υπερκινήσεις (αναγκαστικές αυτόματες κινήσεις λόγω ακούσιας μυϊκής συστολής). Η αρχική δόση των 0,1 g αυξήθηκε σταδιακά (μετά από 4-5 ημέρες) σε 0,4-1,2 g την ημέρα. Μετά από 3-4 εβδομάδες η δόση μειώθηκε σε 0,1-0,2 g την ημέρα, στη συνέχεια οι ίδιες δόσεις συνταγογραφήθηκαν καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για 1-2 εβδομάδες.

Η καρβαμαζεπίνη έχει αναλγητική (ανακουφιστική) δράση στη νευραλγία του τριδύμου (φλεγμονή του προσωπικού νεύρου).

Η καρβαμαζεπίνη συνταγογραφείται για νευραλγία τριδύμου, ξεκινώντας με 0,1 g 2 φορές την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται κατά 0,1 g την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, έως 0,6-0,8 g (σε 3-4 δόσεις). Το αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά την εξαφάνιση του πόνου, η δόση μειώνεται σταδιακά (έως 0,1-0,2 g την ημέρα). Συνταγογραφήστε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν το φάρμακο διακοπεί πρόωρα, ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί. Επί του παρόντος, η καρβαμαζεπίνη θεωρείται ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια.

Παρενέργεια.Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή απώλεια όρεξης, ναυτία, σπάνια - έμετος, πονοκέφαλος, υπνηλία, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), διαταραχή της προσαρμογής (μειωμένη οπτική αντίληψη). Η μείωση ή η εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει όταν το φάρμακο διακόπτεται προσωρινά ή η δόση μειώνεται. Υπάρχουν επίσης δεδομένα για αλλεργικές αντιδράσεις, λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα), ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού), δερματικές αντιδράσεις, απολεπιστική δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος). Όταν εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, το φάρμακο διακόπτεται.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς με επιληψία που λαμβάνουν θεραπεία με καρβαμαζεπίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρβαμαζεπίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά η εικόνα του αίματος. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου τους πρώτους 3 μήνες. εγκυμοσύνη. Μην συνταγογραφείτε καρβαμαζεπίνη ταυτόχρονα με μη αναστρέψιμους αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (νιλαμίδη και άλλα, φουραζολιδόνη) λόγω της πιθανότητας αυξανόμενων παρενεργειών. Η φαινοβαρβιτάλη και η εξαμιδίνη αποδυναμώνουν την αντιεπιληπτική δράση της καρβαμαζεπίνης.

Αντενδείξεις.Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παραβιάσεις της καρδιακής αγωγιμότητας, ηπατική βλάβη.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,2 g σε συσκευασία των 30 και 100 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ (Κλοναζεπάμη)

Συνώνυμα: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Η κλοναζεπάμη έχει ηρεμιστική, μυοχαλαρωτική, αγχολυτική (αντι-αγχωτική) και αντισπασμωδική δράση. Η αντισπασμωδική δράση της κλοναζεπάμης είναι πιο έντονη από αυτή άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία σπασμών. Σε ασθενείς με επιληψία που λαμβάνουν κλοναζεπάμη, οι κρίσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά και η έντασή τους μειώνεται.

Ενδείξεις χρήσης.Η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται σε παιδιά και ενήλικες με μικρές και μεγάλες μορφές επιληψίας με μυοκλονικές κρίσεις (συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών δεσμίδων), με ψυχοκινητικές κρίσεις, αυξημένο μυϊκό τόνο. Χρησιμοποιείται επίσης ως υπνωτικό, ειδικά σε ασθενείς με οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Η θεραπεία με κλοναζεπάμη ξεκινά με μικρές δόσεις, αυξάνοντάς τις σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η δοσολογία είναι εξατομικευμένη ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την αντίδρασή του στο φάρμακο. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1,5 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις. Σταδιακά αυξήστε τη δόση κατά 0,5-1 mg κάθε 3η ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφούνται 4-8 mg την ημέρα. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της δόσης των 20 mg την ημέρα.

Η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται για παιδιά στις ακόλουθες δόσεις: για νεογέννητα και παιδιά κάτω του 1 έτους - 0,1-1 mg την ημέρα, από 1 έτους έως 5 ετών - 1,5-3 mg την ημέρα, από 6 έως 16 ετών - 3- 6 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.

Παρενέργεια.Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανές διαταραχές συντονισμού, ευερεθιστότητα, καταθλιπτικές καταστάσεις (κατάσταση κατάθλιψης), αυξημένη κόπωση και ναυτία. Για να μειωθούν οι παρενέργειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μεμονωμένα τη βέλτιστη δόση, ξεκινώντας από μικρότερες δόσεις και αυξάνοντάς τες σταδιακά.

Αντενδείξεις.Οξείες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία), εγκυμοσύνη. Μην λαμβάνετε ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ και παράγωγα φαινοθειαζίνης. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα πριν και κατά τη διάρκεια της εργασίας για οδηγούς οχημάτων και άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορη ψυχική και σωματική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ.

Το φάρμακο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,001 g (1 mg) σε συσκευασία των 30 ή 50 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

METINDION (Methindionum)

Συνώνυμα: Indomethacin, Inteban.

Φαρμακολογική επίδραση.Ένα αντισπασμωδικό που δεν καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει το συναισθηματικό (συναισθηματικό) στρες, βελτιώνει τη διάθεση.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία, ιδιαίτερα στη χρονική μορφή και επιληψία τραυματικής προέλευσης (προέλευσης).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Εσωτερικό (μετά το φαγητό) για ενήλικες, 0,25 g ανά δεξίωση. Για επιληψία με συχνές κρίσεις, 6 φορές την ημέρα σε διαστήματα 1 "/2-2 ώρες (Ημερήσια δόση 1,5 g). Για σπάνιες κρίσεις στην ίδια εφάπαξ δόση, 4-5 φορές την ημέρα (1-1, 25 g ανά ημέρα).Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων το βράδυ ή το πρωί, συνταγογραφούνται επιπλέον 0,05-0,1 g φαινοβαρβιτάλης ή 0,1-0,2 g βενζονάλης Σε περίπτωση ψυχοπαθολογικών διαταραχών σε ασθενείς με επιληψία, 0,25 g 4 φορές την ημέρα εάν είναι απαραίτητο , η θεραπεία με μεθιντιόνη συνδυάζεται με φαινοβαρβιτάλη, σεντουξένη, ευνοκτίνη.

Παρενέργεια.Ζάλη, ναυτία, τρόμος (τρόμος) των δακτύλων.

Αντενδείξεις.Έντονο άγχος, ένταση.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,25 g σε συσκευασία 100 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.

MYDOCALM (Mydocalm)

Συνώνυμα: Tolperison hydrochloride, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Φαρμακολογική επίδραση.Καταστέλλει τα πολυσυναπτικά νωτιαία αντανακλαστικά και μειώνει τον αυξημένο τόνο των σκελετικών μυών.

Ενδείξεις χρήσης.Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένο μυϊκό τόνο, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης (πλήρης απουσία εκούσιων κινήσεων), πάρεση (μείωση της δύναμης ή/και του πλάτους των κινήσεων), παραπληγία (αμφοτερόπλευρη παράλυση των άνω ή κάτω άκρων), εξωπυραμιδικές διαταραχές (μειωμένος συντονισμός των κινήσεων με ελάττωση του όγκου τους και το τρέμουλο).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Στο εσωτερικό, 0,05 g 3 φορές την ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης σε 0,3-0,45 g την ημέρα. ενδομυϊκά, 1 ml διαλύματος 10% 2 φορές την ημέρα. ενδοφλέβια (αργά) 1 ml σε 10 ml φυσιολογικού ορού 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργεια.Μερικές φορές αίσθημα ελαφριάς μέθης, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.

Αντενδείξεις.Δεν ταυτοποιήθηκε.

Φόρμα έκδοσης. Dragee 0,05 g σε συσκευασία 30 τεμαχίων. αμπούλες του 1 ml διαλύματος 10% σε συσκευασία των 5 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ξηρό, δροσερό μέρος.

PUFEMID (Puphemidum)

Φαρμακολογική επίδραση.Αντισπασμωδική δράση.

Ενδείξεις χρήσης.Με διάφορες μορφές επιληψίας όπως πτι μαλ (μικρές κρίσεις), καθώς και με επιληψία κροταφικού λοβού.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Στο εσωτερικό πριν από τα γεύματα για ενήλικες, ξεκινώντας με 0,25 g 3 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση, εάν είναι απαραίτητο, έως 1,5 g την ημέρα. παιδιά κάτω των 7 ετών - 0,125 g το καθένα, άνω των 7 ετών - 0,25 g 3 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια.Ναυτία, αϋπνία. Με ναυτία, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου 1-1 "/2 ώρες μετά το φαγητό, με αϋπνία 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.

Αντενδείξεις.Οξείες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, εξασθενημένη αιμοποιητική λειτουργία, έντονη αθηροσκλήρωση, υπερκίνηση (αναγκαστικές αυτόματες κινήσεις λόγω ακούσιας μυϊκής συστολής).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,25 g σε συσκευασία των 50 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκούρα γυάλινα βάζα.

SUXILEP (Suxilep)

Συνώνυμα: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Αντισπασμωδική δράση.

Ενδείξεις χρήσης.Μικρές μορφές επιληψίας, μυοκλονικές κρίσεις (σπασμωδικές συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ομάδων).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Εντός (λαμβανόμενο με τα γεύματα) 0,25-0,5 g την ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης σε 0,75-1,0 g την ημέρα (σε 3-4 δόσεις).

Παρενέργεια.Δυσπεπτικές διαταραχές (πεπτικές διαταραχές); σε ορισμένες περιπτώσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, δερματικά εξανθήματα, λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα) και ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα).

Αντενδείξεις.Εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Φόρμα έκδοσης.Κάψουλες των 0,25 g σε συσκευασία των 100 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ξηρό, δροσερό μέρος.

TRIMETIN (Trimetinum)

Συνώνυμα: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει αντισπασμωδική δράση.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία, κυρίως petit mal (μικρές κρίσεις).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Μέσα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, 0,25 g 2-3 φορές την ημέρα, για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, από 0,05 έως 0,2 g 2-3 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια.Φωτοφοβία, δερματικά εξανθήματα, ουδετεροπενία (μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα), ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα), αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλα στο αίμα), μονοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων στο αίμα).

Αντενδείξεις.Παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, ασθένειες του οπτικού νεύρου και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Φόρμα έκδοσης.Σκόνη.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ξηρό, δροσερό μέρος.

φαινοβαρβιτάλη (φαινοβαρβιτάλη)

Συνώνυμα: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, κ.λπ.

Φαρμακολογική επίδραση.Συνήθως θεωρείται ως υπνωτικό χάπι. Ωστόσο, επί του παρόντος, έχει τη μεγαλύτερη σημασία ως αντιεπιληπτικός παράγοντας.

Σε μικρές δόσεις έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης.Θεραπεία της επιληψίας; χρησιμοποιείται για γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις (grand mal), καθώς και για εστιακές κρίσεις σε ενήλικες και παιδιά. Σε σχέση με το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται για χορεία (ασθένεια του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από κινητική διέγερση και ασυντόνιστες κινήσεις), σπαστική παράλυση και διάφορες σπασμωδικές αντιδράσεις. Ως ηρεμιστικό σε μικρές δόσεις σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (αντισπασμωδικά, αγγειοδιασταλτικά) χρησιμοποιείται για νευροβλαστικές διαταραχές. Ως ηρεμιστικό.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Για τη θεραπεία της επιληψίας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται ξεκινώντας με μια δόση 0,05 g 2 φορές την ημέρα και σταδιακά αυξάνοντας τη δόση μέχρι να σταματήσουν οι κρίσεις, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 g την ημέρα. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρότερες δόσεις ανάλογα με την ηλικία (που δεν υπερβαίνει τις υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις). Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε σταδιακά τη λήψη φαινοβαρβιτάλης με επιληψία, καθώς η ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και ακόμη και επιληπτική κατάσταση.

Για τη θεραπεία της επιληψίας, η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Συνήθως αυτοί οι συνδυασμοί επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τη μορφή και την πορεία της επιληψίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ως ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό, η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται σε δόση 0,01-0,03-0,05 g 2-3 φορές την ημέρα.

Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες εντός: μονή - 0,2 g; ημερησίως - 0,5 g.

Η ταυτόχρονη χρήση της φαινοβαρβιτάλης με άλλα ηρεμιστικά φάρμακα (ηρεμιστικά) οδηγεί σε αύξηση της ηρεμιστικής-υπνωτικής δράσης και μπορεί να συνοδεύεται από αναπνευστική καταστολή.

Παρενέργεια.Αναστολή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα κ.λπ.), αλλαγές στην μέτρηση του αίματος.

Αντενδείξεις.Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρές βλάβες του ήπατος και των νεφρών με παραβίαση των λειτουργιών τους, αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία). Δεν πρέπει να συνταγογραφείται τους πρώτους 3 μήνες. εγκυμοσύνη (για αποφυγή τερατογόνων επιδράσεων /βλαβερή επίδραση στο έμβρυο/) και γυναίκες που θηλάζουν.

Έντυπο δήλωσης. Σκόνη; δισκία των 0,005 g για παιδιά και 0,05 και 0,1 g για ενήλικες.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

Gluferal (Gluferalum)

Συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει φαινοβαρβιτάλη, βρωμισοβάλη, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης, γλυκονικό ασβέστιο.

Ενδείξεις χρήσης.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Ενήλικες μετά τα γεύματα, ανάλογα με την κατάσταση, από 2-4 ταμπλέτες ανά δόση. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 δισκία. Τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, συνταγογραφούνται από 1/2 έως 1 δισκίο ανά λήψη. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά κάτω των 10 ετών είναι 5 δισκία.

παρενέργειες και Αντενδείξεις.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία που περιέχουν: φαινοβαρβιτάλη - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης - 0,005 g, γλυκονικό ασβέστιο - 0,2 g, 100 τεμάχια σε ένα πορτοκαλί γυάλινο βάζο.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει φαινοβαρβιτάλη, βρωμισοβάλη, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης, υδροχλωρική παπαβερίνη, γλυκονικό ασβέστιο.

Η φαρμακολογική δράση οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του.

Ενδείξεις χρήσης.Κυρίως στην επιληψία με μεγάλες τονικοκλονικές κρίσεις.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Οι διαφορετικές αναλογίες συστατικών σε διαφορετικές παραλλαγές των δισκίων paglufersht καθιστούν δυνατή την ατομική επιλογή δόσεων. Ξεκινήστε να παίρνετε 1-2 ταμπλέτες 1-2 φορές την ημέρα.

παρενέργειες και Αντενδείξεις.Το ίδιο με τη φαινοβαρβιτάλη.

Φόρμα έκδοσης.Ταμπλέτες Pagluferal 1, 2 και 3 που περιέχουν, αντίστοιχα: φαινοβαρβιτάλη - 0,025; 0,035 ή 0,05 g, βρωμιούχο - 0,1; 0,1 ή 0,15 g, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης -0,0075; 0,0075 ή 0,01 g, υδροχλωρική παπαβερίνη -0,015; 0,015 ή 0,02 g, γλυκονικό ασβέστιο - 0,25 g, σε πορτοκαλί γυάλινα βάζα των 40 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)

Σύνθετη σκόνη που περιέχει φαινοβαρβιτάλη, βρωμισοβάλη, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης, υδροχλωρική παπαβερίνη, γλυκονικό ασβέστιο.

Η φαρμακολογική δράση οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του.

Ενδείξεις χρήσης.Κυρίως στην επιληψία με μεγάλες τονικοκλονικές κρίσεις.

Τρόπος εφαρμογής και δόση. 1 σκόνη 2-3 φορές την ημέρα (για ήπιες μορφές της νόσου, λαμβάνεται μια σκόνη με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε βάρος συστατικών, για πιο σοβαρές μορφές, μια σκόνη με υψηλότερη περιεκτικότητα σε βάρος συστατικών / βλέπε Φόρμα απελευθέρωσης. /).

Παρενέργειες και αντενδείξεις.Το ίδιο με τη φαινοβαρβιτάλη.

Φόρμα έκδοσης.Κόνις που περιέχει: φαινοβαρβιτάλη - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, βρωμισοβάλ - 0,2-0,3 g, βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης - 0,015-0,02 g, υδροχλωρική παπαβερίνη - 0,03 -0,04 g - γλυκονική άλατα

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει φαινοβαρβιτάλη και ψευδονορεφεδρίνη.

Η φαρμακολογική δράση οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του. Η συμπερίληψη της ψευδονορεφεδρίνης στη σύνθεσή της, η οποία έχει μέτρια διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει κάπως την ανασταλτική δράση (νύπληση, μειωμένη απόδοση) της φαινοβαρβιτάλης.

Ενδείξεις χρήσης.Διάφορες μορφές επιληψίας.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, ξεκινώντας με 1/2 δισκίο (50 mg) την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε 0,3-0,45 g (σε 3 διηρημένες δόσεις).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,1 g, σε συσκευασία 100 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

CHLORACON (Chloraconum)

Συνώνυμα: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamide.

Φαρμακολογική επίδραση.Έχει έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης.Επιληψία, κυρίως με επιληπτικές κρίσεις grand mal. ψυχοκινητική διέγερση επιληπτικής φύσης. με συχνές σπασμωδικές κρίσεις (σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά) συνταγογραφείται για ασθενείς με επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για όσους είχαν ηπατική νόσο.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Μέσα, 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, έως 4 g την ημέρα. παιδιά - 0,25-0,5 g 2-4 φορές την ημέρα (ανάλογα με την ηλικία).

Παρενέργεια.Ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, της εικόνας του αίματος.

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,25 g σε συσκευασίες των 50 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ξηρό, δροσερό μέρος.

Σε παθολογικές καταστάσεις, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να αποφύγουν τον θάνατο, να αποτρέψουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Για τη θεραπεία της νόσου επιλέγονται αντισπασμωδικά φάρμακα, ηρεμιστικά. Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας, την παρουσία συνοδών παθήσεων και την κλινική εικόνα.

Η σύνθετη θεραπεία της επιληψίας στοχεύει πρωτίστως στη μείωση των συμπτωμάτων της και του αριθμού των κρίσεων, της διάρκειάς τους. Η θεραπεία της παθολογίας έχει τους ακόλουθους στόχους:

1. Η αναισθησία είναι απαραίτητη εάν οι κρίσεις συνοδεύονται από πόνο. Για το σκοπό αυτό λαμβάνονται συστηματικά παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τις κρίσεις, συνιστάται στον ασθενή να τρώει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο.
2. Αποτρέψτε νέες επαναλαμβανόμενες κρίσεις με κατάλληλα δισκία.
3. Εάν οι επακόλουθες επιθέσεις δεν μπορούν να προληφθούν, τότε ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού τους. Τα φάρμακα λαμβάνονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
4. Μειώστε την ένταση των κρίσεων παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων με αναπνευστική ανεπάρκεια (απουσία της από το 1ο λεπτό).
5. Επιτύχετε θετικό αποτέλεσμα με την επακόλουθη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας χωρίς υποτροπή.
6. Μειώστε τις παρενέργειες, τους κινδύνους από τη χρήση φαρμάκων για κρίσεις επιληψίας.
7. Προστατέψτε τους ανθρώπους γύρω σας από το άτομο που αποτελεί πραγματική απειλή κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία και παρατήρηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η μέθοδος της σύνθετης θεραπείας επιλέγεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζοντας τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, τη συχνότητα της επανάληψης και τη σοβαρότητά τους.

Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια πλήρη διάγνωση και θέτει τομείς προτεραιότητας για θεραπεία:

• τον αποκλεισμό των «προβοκατόρων» που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.
• εξουδετέρωση των αιτιών της επιληψίας, οι οποίες αποκλείονται μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης (αιματώματα, νεοπλάσματα).
• καθορισμός του τύπου και της μορφής της νόσου, χρησιμοποιώντας τον παγκόσμιο κατάλογο ταξινόμησης παθολογικών καταστάσεων.
• ο διορισμός φαρμάκων κατά ορισμένων επιληπτικών κρίσεων (προτιμάται η μονοθεραπεία, ελλείψει αποτελεσματικότητας, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα).

Τα σωστά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την επιληψία βοηθούν, αν όχι εξαλείφουν την παθολογική κατάσταση, τότε ελέγχουν την πορεία των επιληπτικών κρίσεων, τον αριθμό και την έντασή τους.

Φαρμακοθεραπεία: Αρχές

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, αλλά και από το πώς θα συμπεριφερθεί ο ίδιος ο ασθενής και θα ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η επιλογή ενός φαρμάκου που μπορεί να εξαλείψει τις κρίσεις (ή να μειώσει τον αριθμό τους) χωρίς να προκαλέσει παρενέργειες. Εάν παρουσιαστεί αντίδραση, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει αμέσως τη θεραπεία.

Η δόση αυξάνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον καθημερινό τρόπο ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

1. Αρχικά, συνταγογραφείται μόνο ένα φάρμακο από την πρώτη ομάδα.
2. Τηρείται η δοσολογία, ελέγχεται η θεραπευτική, καθώς και η τοξική επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς.
3. Το φάρμακο, ο τύπος του επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της επιληψίας (οι κρίσεις χωρίζονται σε 40 τύπους).
4. Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος από τη μονοθεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολυθεραπεία, δηλαδή φάρμακα από τη δεύτερη ομάδα.
5. Είναι αδύνατο να σταματήσετε απότομα τη λήψη φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό.
6. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη οι υλικές δυνατότητες ενός ατόμου, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Η συμμόρφωση με όλες τις αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας παρέχει μια πραγματική ευκαιρία να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα από τη θεραπεία και να μειώσετε τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων, τον αριθμό τους.

Μηχανισμός δράσης αντισπασμωδικών

Οι σπασμοί κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων είναι αποτέλεσμα παθολογικής ηλεκτρικής λειτουργίας περιοχών του φλοιού του εγκεφαλικού κέντρου. Η μείωση της διεγερσιμότητας των νευρώνων, η σταθεροποίηση της κατάστασής τους οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ξαφνικών εκκενώσεων, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Στην επιληψία, τα αντισπασμωδικά φάρμακα λειτουργούν με τον ακόλουθο μηχανισμό:

• «ερεθισμός» των υποδοχέων GABA. Το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διέγερση των υποδοχέων GABA μειώνει τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της παραγωγής τους.
• αποκλεισμός διαύλων ιόντων. Μια ηλεκτρική εκκένωση αλλάζει το δυναμικό της μεμβράνης του νευρώνα, το οποίο εμφανίζεται σε μια ορισμένη αναλογία ιόντων ασβεστίου, νατρίου, καλίου κατά μήκος των άκρων της μεμβράνης. Η αλλαγή του αριθμού των ιόντων μειώνει την επιδραστικότητα.
• μείωση της περιεκτικότητας σε γλουταμικό ή πλήρης αποκλεισμός των υποδοχέων του στην περιοχή της ανακατανομής της ηλεκτρικής εκκένωσης από τον έναν νευρώνα στον άλλο. Η εξουδετέρωση των επιδράσεων των νευροδιαβιβαστών καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας, αποτρέποντας την εξάπλωσή της σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Κάθε αντιεπιληπτικό φάρμακο μπορεί να έχει πολλούς και έναν μηχανισμό θεραπευτικής και προφυλακτικής δράσης. Οι παρενέργειες από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων σχετίζονται άμεσα με τον σκοπό τους, αφού δεν λειτουργούν επιλεκτικά, αλλά σε όλα τα μέρη του νευρικού συστήματος συνολικά.

Γιατί η θεραπεία μερικές φορές αποτυγχάνει

Τα περισσότερα άτομα με επιληπτικές κρίσεις πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για να μειώσουν τα συμπτώματά τους εφ' όρου ζωής. Μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 70% των περιπτώσεων, που είναι ένα αρκετά υψηλό ποσοστό. Στο 20% των ασθενών το πρόβλημα παραμένει για πάντα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, οι γιατροί αποφασίζουν για χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόληξη του πνευμονογαστρικού νεύρου διεγείρεται ή συνταγογραφείται δίαιτα.

Η αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως:

1. Ιατρικό προσόν.
2. Επικαιρότητα και ακρίβεια της διάγνωσης.
3. Ποιότητα ζωής του ασθενούς.
4. Συμμόρφωση με όλες τις συμβουλές του γιατρού.
5. Καταλληλότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μερικοί ασθενείς αρνούνται τη φαρμακευτική θεραπεία λόγω φόβου για παρενέργειες, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Κανείς δεν μπορεί να το αποκλείσει αυτό, αλλά ο γιατρός δεν θα συστήσει ποτέ φάρμακα προτού καθορίσει ποιο από αυτά μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Ομάδες φαρμάκων

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι μια ατομική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, τη δοσολογία του και τη διάρκεια της πορείας χορήγησης. Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής κατάστασης, τις μορφές της, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• αντισπασμωδικά για την επιληψία. Συμβάλλουν στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, επομένως λαμβάνονται με εστιακή, χρονική, κρυπτογενή, ιδιοπαθή παθολογία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξουδετερώνουν πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις.
• Τα αντισπασμωδικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών με μυοκλονικές ή τονικοκλονικές κρίσεις.
• ηρεμιστικά. Καταστολή της υπερβολικής διεγερσιμότητας. Συχνότερα χρησιμοποιείται για ήπιες κρίσεις σε μωρά. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας κατά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης τους μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της επιληψίας.
• ηρεμιστικά. Δεν περνούν όλες οι κρίσεις στους ανθρώπους χωρίς συνέπειες, πολύ συχνά μετά και πριν από αυτές ο ασθενής γίνεται ανυπόφορος, ευερέθιστος, καταθλιπτικός. Σε αυτή την περίπτωση, του συνταγογραφείται ηρεμιστικό φάρμακο και ψυχολογική συμβουλευτική.
• ενέσεις. Χρησιμοποιούνται για συναισθηματικές παραμορφώσεις και καταστάσεις λυκόφωτος.

Όλα τα σύγχρονα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων χωρίζονται στην πρώτη και τη δεύτερη σειρά, δηλαδή τα φάρμακα της βασικής ομάδας και της νέας γενιάς.

Αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού, άλλα μόνο με μία. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ώστε να μην προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών και παρενεργειών.

Κατάλογος δημοφιλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων:

Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία ενός παθολογικού συνδρόμου μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μετά από πλήρη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται καθόλου. Εδώ μιλάμε για βραχυπρόθεσμες και μεμονωμένες επιθέσεις. Αλλά οι περισσότερες μορφές της νόσου απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Φάρμακα τελευταίας γενιάς

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αιτιολογία της νόσου. Η χρήση των πιο πρόσφατων φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη πολλών διαφορετικών αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη ενός παθολογικού συνδρόμου με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών.

Σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας:

Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές / ημέρα, κάθε 12 ώρες. Με μία μόνο κατανάλωση, τα δισκία λαμβάνονται καλύτερα πριν τον ύπνο. Με 3 φορές τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται επίσης η τήρηση ενός συγκεκριμένου διαστήματος μεταξύ της χρήσης «χαπιών».

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, είναι αδύνατο να αρνηθείτε τα φάρμακα, καθώς και να αγνοήσετε διάφορες ασθένειες.

Πιθανές επιδράσεις των αντισπασμωδικών

Τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή εάν ληφθούν υπερβολικά. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση φαρμάκων μόνο σε ειδικό, μετά από πλήρη εξέταση, εξετάσεις.

Η ακατάλληλη χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:

1. Κούνημα κατά την κίνηση.
2. Ζάλη, υπνηλία.
3. Έμετος, αίσθημα ναυτίας.
4. Διπλή όραση.
5. Αλλεργίες (εξανθήματα, ηπατική ανεπάρκεια).
6. Αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με την ηλικία, οι ασθενείς γίνονται πολύ πιο ευαίσθητοι στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, πρέπει να κάνουν δοκιμές για την περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά στο πλάσμα αίματος κατά διαστήματα και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζουν τη δοσολογία μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα παρενεργειών.

Ορισμένα προϊόντα συμβάλλουν στη διάσπαση των φαρμάκων, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη πρόσθετων ασθενειών, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια προϋπόθεση για τη φαρμακευτική θεραπεία είναι ότι όλα τα αντισπασμωδικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις και να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των μυϊκών κράμπες και σπασμούς, καθώς και για τη διακοπή, την πρόληψη άλλων σημείων επιληπτικής κρίσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κρίσεων: γενικευμένες, εστιακές, μείζονες κρίσεις και μικρές (, ψευδο-απουσίες). Για κάθε τύπο επίθεσης χρησιμοποιούνται διαφορετικά μέσα.

Αντισπασμωδικά

Η ομάδα των αντισπασμωδικών περιλαμβάνει μια λίστα με:

• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, βενζονάλη, εξαμιδίνη, βενζοβαμύλιο).
• βαλπροϊκά (ακεδιπρόλη);
• παράγωγα υδαντοΐνης (διφενίνη);
• ιμινοστιλβένια (καρβαμαζεπίνη);
• παράγωγα οξαζολιδινοδιόνης (τριμεθίνη).
• ηλεκτριμίδια (αιθοσουξιμίδιο, πουφεμίδιο);
• μυοχαλαρωτικά (mydocalm);
• βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη).

Το καθήκον των αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι η πρόληψη των κρίσεων διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Η θεραπεία με φάρμακα διαρκεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση ή εφ' όρου ζωής (σε περίπτωση χρόνιας μορφής και γενετικά καθορισμένων ασθενειών). Τα αντισπασμωδικά, των οποίων η ταξινόμηση βασίζεται στη χημική τους δομή, έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.

Η δράση διαφόρων ομάδων φαρμάκων βασίζεται στα ακόλουθα αποτελέσματα:

• επιρροή στους υποδοχείς για γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης.
• καταστολή της δράσης των διεγερτικών οξέων (γλουταμινικό, ασπαρτικό).
• μπλοκάροντας τα ερεθίσματα δρώντας στα κανάλια καλίου και νατρίου.
• αντισπαστική δράση.

Ταξινόμηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Αντιεπιληπτικά φάρμακα, ταξινόμηση:

1. Βαρβιτουρικά.
2. Φάρμακα με κυρίαρχη επίδραση στα αμινοξέα νευροδιαβιβαστών: διεγερτικά GABA (ακεδιπρόλη, βιγκαμπακτρίνη, βαλπρομίδη, τιαγαμπίνη), αναστολείς διεγερτικών αμινοξέων (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη), φάρμακα με υβριδική δράση (φελμπαμάτη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζινίνη,).
3. Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης (κλοναζεπάμη).
4. Άλλα φάρμακα (ηλεκτριμίδια και γκαμπαπεντίνη).

Αντιεπιληπτικά φάρμακα: ταξινομούνται τόσο από τη χημική δομή όσο και από τη δράση τους. Ένας κατάλογος και περιγραφή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων δίνεται παρακάτω.

Βαρβιτουρικά

Από την ομάδα των βαρβιτουρικών χρησιμοποιείται η φαινοβαρβιτάλη, αποτελεσματική για κλονικές, τονικές, μικτές κρίσεις, γενικευμένες, εστιακές κρίσεις, σπαστική παράλυση. Χρησιμοποιείται για χορεία, εκλαμψία. Έχει επίσης υπνωτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που ενισχύουν την επίδρασή του.

Σπουδαίος! Οι παρενέργειες της φαινοβαρβιτάλης σχετίζονται με την ανασταλτική της δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνηλία, πτώση πίεσης), αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση).

Το Benzonal, σε σύγκριση με τη φαινοβαρβιτάλη, έχει λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται για γενικευμένες κρίσεις. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία πολυμορφικών, μη σπασμωδικών κρίσεων σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Το Benzobamil είναι λιγότερο τοξικό από το προηγούμενο φάρμακο. Χρησιμοποιείται για την καταστολή επιληπτικών εστιών που εντοπίζονται στον υποφλοιό. Η εξαμιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γενικευμένων κρίσεων. Παραβιάζει το μεταβολισμό του φολικού οξέος, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί σε αναιμία, κατάθλιψη.

Φάρμακα που επηρεάζουν τη μετάδοση αμινοξέων

Αυτά είναι αντισπασμωδικά, ο μηχανισμός δράσης των οποίων είναι η διέγερση των διεργασιών που προκαλούνται από το GABA ή η αναστολή της μετάδοσης γλουταμικού, ασπαρτικού.

Το GABA καταστέλλει τις διεργασίες διέγερσης, μειώνοντας έτσι την σπασμωδική ετοιμότητα του εγκεφάλου όταν. Η διέγερση των υποδοχέων GABA πραγματοποιείται με φάρμακα από την ομάδα των βαλπροϊκών.

Το Acediprol χρησιμοποιείται κυρίως για μικρές κρίσεις, κροταφικές ψευδο-απουσίες. Είναι επίσης αποτελεσματικό σε μείζονες κρίσεις, εστιακές κινητικές, ψυχοκινητικές κρίσεις. Εξαλείφει τα νοητικά ισοδύναμα, tk. έχει ηρεμιστική δράση, αυξάνει την κετογένεση.

Το Valpromide χρησιμοποιείται ως πρόσθετο φάρμακο για την επιληψία για την εξάλειψη των ψυχικών συμπτωμάτων. Το Tiagabine χρησιμοποιείται για μερικές επιληπτικές κρίσεις.

Αναστολείς γλουταμικού και ασπαρτικού

Η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται τόσο ως μέρος σύνθετης θεραπείας όσο και ξεχωριστά. Αποτελεσματικό σε γενικευμένες, μερικές κρίσεις. Ενδείκνυται για επιληψία με αντοχή σε άλλα φάρμακα.

Όταν συνδυάζεται με το Acediprol, η δράση του ενισχύεται, παρατείνεται, επομένως η δόση πρέπει να μειωθεί. Όταν χορηγείται μαζί με βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, το αποτέλεσμα μειώνεται, επειδή. το φάρμακο αδρανοποιείται γρήγορα από τα ηπατικά ένζυμα.

Η τοπιραμάτη είναι ένα παράγωγο φρουκτόζης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία τόσο των γενικευμένων όσο και των μερικών κρίσεων, του συνδρόμου Lennox-Gastaut. Μπορεί να προκαλέσει διαστρέβλωση της γεύσης, τάση για ουρολιθίαση.

Τα φάρμακα υδριδίου περιλαμβάνουν καρβαμαζεπίνη, φελμπαμάτη, διφενίνη, οξκαρβαζεπίνη. Αυτά τα φάρμακα υποστηρίζουν τις διαδικασίες αναστολής (διεγείροντας υποδοχείς για γλυκίνη ή GABA), καταστέλλουν τη διέγερση του φλοιού και των υποφλοιωδών σχηματισμών.

Οι βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη), λόγω της ηρεμιστικής τους δράσης, χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τα ψυχικά ισοδύναμα της επιληψίας και των μικρών κρίσεων.

Άλλα φάρμακα

1. Οι ηλεκτραμίδες είναι αποτελεσματικές σε επιληπτικές κρίσεις απουσίας και μυοκλονική επιληψία.
2. Η γκαμπαπεντίνη χρησιμοποιείται για τη μερική επιληψία.
3. Το Chloracon χρησιμοποιείται για μείζονες κρίσεις, καθώς και για τη διακοπή ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
4. Η Μεθιντιόνη αντιμετωπίζει μεγάλες τονικοκλονικές κρίσεις, ψυχικά ισοδύναμα.
5. Η αντισπαστική δράση φαίνεται από τα φάρμακα Baclofen και Mydocalm.

Τα αντισπασμωδικά για παιδιά θα πρέπει να έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες, σχετικά χαμηλή τοξικότητα: ακεδιπρόλη, βενζοβαμίλη.

Παρενέργεια

Οι κύριες παρενέργειες των αντισπασμωδικών: αλλαγές στην εικόνα του αίματος (αναιμία), υπνηλία, μειωμένη πίεση, αλλεργικές αντιδράσεις. Η διφενίνη μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, υπερπλασία των ούλων Η επιληψία και οι ασθένειες με σπασμωδικό σύνδρομο απαιτούν τακτική λήψη αντισπασμωδικών, γιατί. είναι επικίνδυνες συνθήκες.