Συμπτώματα ρήξης κύστης ωοθηκών ενδομητρίωσης. Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, λαϊκές θεραπείες, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών είναιένας σχηματισμός στην επιφάνεια ενός οργάνου, που αποτελείται από μια κάψουλα γεμάτη με εμμηνορροϊκό αίμα. Το περιεχόμενο του κελύφους λιμνάζει, προκαλείται διαπήηση, με αποτέλεσμα το συσσωρευμένο αίμα να αποκτά σκούρα καφέ απόχρωση. Το χαρακτηριστικό χρώμα του υγρού περιεχομένου ήταν η αιτία για ένα άλλο όνομα για τον σχηματισμό - μια σοκολατένια κύστη.

Η ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς μπορεί να φτάσει τα 10-12 cm. Οι μεγάλες κύστεις διαταράσσουν τη λειτουργία της ωοθήκης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον ιστό στο όργανο: ουλές, σχηματισμό ωοθυλακίων και εκφυλιστικές αλλαγές στο ωάριο.

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυστικών νεοπλασμάτων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη δραστηριότητα των εντέρων, διαταραχές ούρησης. Μια περίπλοκη φλεγμονώδης ενδομητριοειδής κύστη μπορεί να σκάσει, το περιεχόμενό της θα διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών

Οι παράγοντες για την εμφάνιση ενδομητρικών κύστεων ωοθηκών είναι:

1. Ρίψη σωματιδίων του ενδομητρίου στο κέλυφος του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί σύντηξη ιστού και σχηματισμός κύστεων. Τα σωματίδια του ενδομητρίου συνεχίζουν να εκκρίνουν τακτικά εμμηνορροϊκό αίμα, το οποίο συσσωρεύεται στην κάψουλα σχηματισμού, οδηγώντας στην αύξησή του. Η εισαγωγή σωματιδίων είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια ανώμαλη κατάσταση της μήτρας, παραβίαση της δομής της. Ως αποτέλεσμα, το όργανο ξεχειλίζει με αίμα, το οποίο εισέρχεται στη μεμβράνη των ωοθηκών.
• Αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Η παρουσία ασθενειών που προκαλούν την καταστροφή και την απόρριψη των σωματιδίων του ενδομητρίου (μύωμα, ενδομητρίωση).
• Χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται απόξεση της μήτρας.

1. Μειωμένη άμυνα του σώματος. Τα σωματίδια του ενδομητρίου πέφτουν συχνά στο κέλυφος του οργάνου, αλλά η σύντηξή τους προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Ένας από τους λόγους για την εμφύτευση είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθιστά αδύνατη την απόρριψη ξένων κυττάρων από την ωοθήκη.
2. Ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε παθολογικές καταστάσεις: ανώμαλη ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, εμφάνιση βαρέων περιόδων. Αυτές οι συνθήκες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση ενδομητριοειδών κύστεων.
3. Αναπτυξιακές διαταραχές της εμβρυϊκής περιόδου. Τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μπορούν να εισέλθουν στις ωοθήκες στο στάδιο του σχηματισμού των γεννητικών οργάνων του εμβρύου.
4. Κληρονομικός παράγοντας, γενετική προδιάθεση;
5. Φλεγμονώδεις βλάβες της μήτρας και των εξαρτημάτων (αδεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα).
6. Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, παχυσαρκία.
7. Παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, παθολογία του ήπατος.
8. Εξωτερικοί παράγοντες:

• Διαταραχές της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης: χρόνιο στρες, κατάθλιψη, νευρικές καταστροφές.
• Μακροχρόνια ορμονοθεραπεία, παραβίαση του σχήματος από του στόματος αντισυλληπτικών, ενδομήτρια συσκευή.

Συμπτώματα ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται ενδομητριοειδείς κύστεις και των δύο ωοθηκών. Η ανίχνευση μιας έκφυσης σε ένα από τα όργανα σηματοδοτεί την ανάπτυξη ενός σχηματισμού στο δεύτερο, ο οποίος δεν διαγιγνώσκεται λόγω του αρχικού σταδίου σχηματισμού και του μικροσκοπικού μεγέθους.

Η ενδομητροειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης, όπως και η αριστερή, στην αρχή της ανάπτυξής της, μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και δεν ενοχλεί τη γυναίκα. Ο εντοπισμός του νεοπλάσματος παίζει ρόλο στην εκδήλωση των συμπτωμάτων, η ανάπτυξη της ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης οδηγεί σε πόνο στα αριστερά, η βλάβη του δεξιού οργάνου χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: το στάδιο σχηματισμού της κύστης, την παρουσία και τον βαθμό των συνοδών ασθενειών, τα χαρακτηριστικά του συναισθηματικού και ψυχολογικού υποβάθρου και το νευρικό σύστημα της γυναίκας.

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού νεοπλάσματος, τα σημάδια μιας ενδομητριοειδούς κύστης είναι σιωπηρά, με αποτέλεσμα ο σχηματισμός να ανιχνεύεται τυχαία.

Με την ανάπτυξη εκτεταμένης ενδομητρίωσης, τα συμπτώματα εκδηλώνονται πριν από την εμφάνιση του νεοπλάσματος. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις:

• Σχεδιάζοντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνονται με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Η εμφάνιση πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή, που σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά αδύνατη την οικειότητα.
• Διαταραχές της διαδικασίας της ούρησης, αίσθημα βάρους και φούσκωμα.

Η ανάπτυξη του σχηματισμού ενδομητριοειδών οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, στειρότητα. Οι πόνοι εντοπίζονται στην περιοχή των ωοθηκών, εξαπλώνονται στην οσφυϊκή χώρα και στα γειτονικά όργανα. Ο έμμηνος κύκλος διαταράσσεται, είναι μεγαλύτερος και πιο επώδυνος, αλλάζει η φύση της έκκρισης αίματος, η οποία γίνεται άφθονη. Πριν και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες.

Η ανάπτυξη του σχηματισμού ενδομητριοειδούς επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας - εμφανίζονται ευερεθιστότητα, έντονες εναλλαγές της διάθεσης. Υπάρχει ταχεία κόπωση, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, παρατηρείται υπερβολική τριχοφυΐα.

Όταν ο σχηματισμός σπάσει, το αίμα που περιέχεται σε αυτόν χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης ή του δεξιού οργάνου χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η περιτονίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιχμηρού, ξαφνικού πόνου. Αρχικά, το σύνδρομο πόνου υπάρχει στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, σταδιακά ο πόνος καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40C. Η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, εντερικές διαταραχές (εμφανίζεται διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διαγνωστική της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Εξέταση από γυναικολόγο. Ένας ειδικός στην ψηλάφηση ανιχνεύει αύξηση στο μέγεθος και την πυκνότητα των εξαρτημάτων. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο, υποδεικνύοντας την εμφάνιση σφραγίδων ιστών (συγκολλήσεις).
2. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων. Μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών στο υπερηχογράφημα ανιχνεύεται σε πραγματικό χρόνο, ενώ αξιολογείται ο βαθμός της επίδρασής της στις ωοθήκες και τα κοντινά όργανα. Το μέγεθος του ενδομητριοειδούς νεοπλάσματος, το σχήμα, η θέση προσδιορίζονται με ακρίβεια.
3. Για τη διαφορική διάγνωση συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Η μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα όργανα και τους μαλακούς ιστούς του σώματος. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει τη φύση του περιεχομένου του νεοπλάσματος, τη θέση της ενδομητριοειδούς κύστης σε σχέση με τα γειτονικά όργανα, την επιρροή της σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία, δεν χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες, λόγω των οποίων η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
4. Λαπαροσκοπική διάγνωση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος συνταγογραφείται για μια οπτική αξιολόγηση των δομικών αλλαγών, της κατάστασης των οργάνων. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω μικροσκοπικών οπών στο περιτόναιο προκειμένου να ληφθεί βιοϋλικό για περαιτέρω έρευνα.
5. Κατά τη διάγνωση της υπογονιμότητας, συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία, κατά την οποία χρησιμοποιείται σκιαγραφική ουσία. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας, της παθολογίας των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, του σχηματισμού ενδομητριοειδών νεοπλασμάτων, των συμφύσεων.
6. Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία υψηλής ποιότητας για βιοψία του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, για τη διάγνωση ενδομητριοειδών σχηματισμών της μήτρας, υπερπλασίας, πολυποδίασης, ενδομητρίωσης, ενδομήτριων συμφύσεων. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένα υστεροσκόπιο (ένα ειδικό οπτικό σύστημα), το οποίο εισάγεται μέσω του κόλπου.
7. Για να διευκρινιστεί η φύση του περιεχομένου της ενδομητριοειδούς κύστης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου (CA 125). Μια εργαστηριακή δοκιμή σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο υγρό της κάψουλας του νεοπλάσματος.
8. Ο βαθμός πιθανότητας εκφυλισμού ενός ενδομητριοειδούς νεοπλάσματος σε κακοήθη μορφή προσδιορίζεται με βιοψία. Λαμβάνεται υλικό (απόξεση ενδομητρίου) για περαιτέρω ιολογική, ανοσολογική, ιστολογική εξέταση.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, ο σχηματισμός νεοπλασμάτων στις ωοθήκες οδηγεί σε στειρότητα. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται το ενδεχόμενο μιας φυσικής εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μελλοντικές μητέρες, ανιχνεύεται κυστική κοιλότητα τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται όταν ο γυναικολόγος ανιχνεύσει δυναμική στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος, αύξηση του μεγέθους του. Ο κίνδυνος ρήξης της ενδομητριοειδούς κύστης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται όχι μόνο από την ανάπτυξη του σχηματισμού, αλλά και από την πίεση που ασκείται σε αυτόν της εγκύου μήτρας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική - ο σχηματισμός είναι επιρρεπής σε αυτο-απορρόφηση.

Θεραπεία ενδομήτριας κύστης ωοθηκών

Με εξαίρεση την εγκυμοσύνη, μια ενδομητριοειδής κύστη δεν είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη απορρόφηση. Σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα δεν αυξάνεται, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 5 cm, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία. Η αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης δικαιολογείται σε περίπτωση μεγάλου νεοπλάσματος που αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών βασίζεται στη χρήση ορμονών και χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
• Ο κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο δεν έχει επιβεβαιωθεί.
• Δεν υπάρχει υπογονιμότητα.

Η ορμονική θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης της αριστερής ωοθήκης, καθώς και του δεξιού οργάνου, εμποδίζει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, σταματά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών στο σώμα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Εξουδετέρωση της δράσης των οιστρογόνων παραγώγων των ανδρικών ορμονών του φύλου (λεβονοργεστρέλη).
2. Αντιβιοτική θεραπεία;
3. Ένας αριθμός ΟΚ (από του στόματος αντισυλληπτικά), που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων (Novinet, Regulon).
4. Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά;
5. Μέσα αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού προσανατολισμού (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac).
6. Φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας (Spasmalgon, Baralgin).
7. Συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν Β, ομάδες Ε, βιταμίνη C.

Σε περιπτώσεις χαμηλής αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας μιας ενδομητριοειδούς κύστης της δεξιάς ωοθήκης ή οργάνου στα αριστερά, ο σχηματισμός αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος: λαπαροσκόπηση

Το προπαρασκευαστικό προεγχειρητικό στάδιο περιλαμβάνει μια τυπική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού πραγματοποιείται με έναν από τους 2 τρόπους, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς:

• Λαπαροσκόπηση. Η κύστη αφαιρείται με πρόσβαση μέσω μιας οπής 5-7 mm στο περιτόναιο. Η λειτουργία παρακολουθείται από βιντεοεπιτήρηση.
• Λαπαροτομία - η πρόσβαση στο ενδομητριοειδές νεόπλασμα γίνεται με ανατομή της κοιλιάς (μπροστινό τοίχωμα).

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι απλώς η αφαίρεση του περιεχομένου της κάψουλας, αλλά η πλήρης εκτομή του σχηματισμού μαζί με την κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί ο εναπομείνας ιστός μπορεί να προκαλέσει τον επανασχηματισμό της κύστης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Απελευθέρωση της ωοθήκης από τις φώκιες. Μετά την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα, οι συμφύσεις αφαιρούνται με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο σφραγίζει ταυτόχρονα τα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία.
• Το τοίχωμα της ωοθήκης ανοίγει προσεκτικά, ο ενδομητριοειδής σχηματισμός αποφλοιώνεται. Σε περίπτωση ρήξης του νεοπλάσματος, το περιεχόμενό του εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στη συνέχεια το στομάχι και η κυστική κάψουλα πλένονται με χλωριούχο νάτριο.
• Το υπόλοιπο κυστικό κρεβάτι αντιμετωπίζεται με λέιζερ ή ηλεκτροπηκτικό. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
• Η συρραφή της ωοθήκης δικαιολογείται σε περίπτωση μεγάλων σχηματισμών και έντονου βαθμού βλάβης στους ιστούς του οργάνου.

Μετά την επέμβαση, για την αποφυγή υποτροπών και επιπλοκών, γίνεται μετεγχειρητική ορμονοθεραπεία. Το καθήκον του είναι να καταστείλει τη δραστηριότητα των ενδομητριοειδών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν στις ωοθήκες, να αποκαταστήσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματά.

Τα κύρια φάρμακα για μετεγχειρητική ορμονοθεραπεία είναι τα Zoladex, Sinarel, Danazol. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, ρινικών σπρέι, ενέσεων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 μήνες έως έξι μήνες. Μετά τη διακοπή της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, ο κύκλος αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα.

Μια πρόσθετη μέθοδος πρόληψης συμφύσεων και επιπλοκών είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση, με μη επιβεβαιωμένα σημάδια κυτταρικής μετατροπής σε καρκινικά κύτταρα. Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι η μαγνητοθεραπεία, η ηλεκτροφόρηση, η θεραπεία με λέιζερ.

Θεραπεία ενδομήτριας κύστης ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως μετεγχειρητική θεραπεία, μετά από λαπαροσκόπηση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βοτανοθεραπεία είναι εναλλακτική της ορμονοθεραπείας. Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να χρησιμοποιούνται με την άδεια του γυναικολόγου.

Οι πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές είναι οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής που χρησιμοποιούν βόριο μήτρα, πικραλίδα, σύνθετα φυτικά σκευάσματα.

Ortilia (Υψηλή μήτρα)

Ένα από τα αποτελεσματικά μέσα θεραπείας και πρόληψης διαφόρων παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ενδομητριοειδών κύστεων, είναι η μήτρα Borovaya. Το βότανο έχει μια σειρά από ιδιότητες που βοηθούν στη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων:

• Η επίδραση του βοτάνου προάγει την απορρόφηση των ενδομητριοειδών σχηματισμών.
• Έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Έχει αντιβακτηριδιακή δράση, καταστρέφει την αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων και μικροοργανισμών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Για να παρασκευάσετε ένα αφέψημα από βότανα, είναι απαραίτητο να ρίξετε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο φυτό με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το δοχείο με το υγρό τοποθετείται σε λουτρό νερού, εγχύεται για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ζωμός φιλτράρεται, ψύχεται και λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας έως και 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η αποτελεσματικότητα της ορτιλίας στην καταπολέμηση των ενδομητριοειδών κύστεων ενισχύεται με την πρόσθετη πρόσληψη αφεψημάτων χειμωνιάτικης και κόκκινης βούρτσας. Για να προετοιμάσετε τα αφεψήματα, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού από ένα μόνο βότανο, να φτιάξετε ένα ποτήρι βραστό νερό για 15 λεπτά.

Τα αφεψήματα λαμβάνονται σε 3 στάδια. Την πρώτη εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, λαμβάνεται έγχυμα ορτιλίας, 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Η δεύτερη εβδομάδα - μια έγχυση μιας κόκκινης βούρτσας λαμβάνεται σύμφωνα με ένα σχήμα παρόμοιο με τη λήψη μιας μήτρας βορίου. Την τρίτη εβδομάδα - ένα αφέψημα που αγαπά το χειμώνα πίνεται.

Όχι λιγότερο αποτελεσματική είναι η έγχυση ortilia σε αλκοόλ. 50 g πρώτης ύλης χύνεται με μισό λίτρο βότκας. Το δοχείο με υγρό κλείνει καλά και εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Το μπουκάλι με το περιεχόμενο πρέπει να ανακινείται τακτικά. Στο τέλος της περιόδου ετοιμότητας, το βάμμα φιλτράρεται και πίνεται πριν από τα γεύματα, διαλύοντας 30 σταγόνες του προϊόντος σε ένα ποτήρι νερό. Το βάμμα λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Πικραλίδα

Το λουλούδι έχει αντικαρκινικές, τονωτικές, καθαριστικές ιδιότητες. Για τη θεραπεία του σχηματισμού του ενδομητρίου χρησιμοποιούνται τα ριζώματα του άνθους. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα από το φυτό μειώνουν τον όγκο του περιεχομένου της κυστικής κάψουλας και εμποδίζουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.

Τα φάρμακα για την πικραλίδα λαμβάνονται σύμφωνα με ένα σχήμα: ένα αφέψημα ή έγχυμα πίνεται 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα πριν από το γεύμα. Η χρήση της βοτανοθεραπείας ξεκινά 5 ημέρες πριν την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, καθαρά αποξηραμένα ριζώματα του φυτού κόβονται με ένα μαχαίρι και αλέθονται σε ένα μπλέντερ σε κατάσταση χυλού. Στη συνέχεια, 1 κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Ο παράγοντας εγχέεται για 30 λεπτά, διηθείται και λαμβάνεται από το στόμα.

Εφαρμόζεται αποτελεσματικά ένα αφέψημα του φυτού. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο ρίζωμα χύνονται με μισό λίτρο βραστό νερό, ένα δοχείο με υγρό τοποθετείται σε λουτρό νερού. Το προϊόν πρέπει να σιγοβράσει σε ελάχιστη φωτιά για 60 λεπτά. Ο έτοιμος ζωμός μπορεί να αποθηκευτεί σε δροσερό μέρος για έως και 3 ημέρες.

Σύνθετα φυτικά σκευάσματα

Τα φυτικά σκευάσματα βοηθούν στην καταπολέμηση των ενδομητριοειδών σχηματισμών των ωοθηκών:

Σύμπλεγμα 3 βοτάνων. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται άνθη χαμομηλιού, coltsfoot, γλυκό τριφύλλι σε ίσες αναλογίες. Τοποθετήστε 2 κουταλιές της σούπας φυτικές πρώτες ύλες σε ένα θερμός και ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από 3 ώρες, ο ζωμός φιλτράρεται. Ο παρασκευασμένος όγκος υπολογίζεται για 1 ημέρα.

Σύνθετη συλλογή 5 φυτών. Τα ακόλουθα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες: ρίζα radiola rosea, χαμομήλι, φλοιός viburnum, μούρα rowan, motherwort. 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα που προκύπτει χύνονται με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το δοχείο με το υγρό τυλίγεται, εγχύεται για 3 ώρες. Στη συνέχεια διηθείται, λαμβάνεται μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Η πορεία λήψης αφεψημάτων βοτάνων πρέπει να συνεχιστεί για έως και 3 μήνες. Τα διαλείμματα γίνονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ενδομητροειδής κύστη είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, που περιορίζεται από μια μεμβράνη ενδομητριακών κυττάρων και περιέχει αίμα εμμήνου ρύσεως. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να ξεπεράσει τα 12 εκ. Στη μία περίπτωση, αυτός ο σχηματισμός μπορεί να μην προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις και στην άλλη, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, μεγάλη διάρκεια εμμήνου ρύσεως, αλλά και στειρότητα. Πολύ συχνά, μια κύστη διαγιγνώσκεται ακριβώς όταν είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να εντοπιστεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, να γίνει λαπαροσκοπική επέμβαση.

Τις περισσότερες φορές, παρόμοια διάγνωση γίνεται σε γυναίκες 30-50 ετών και συνδυάζεται με άλλες εκδηλώσεις ενδομητρίωσης.

Κωδικός ICD D27.

Τυπικά, οι ενδομητριοειδείς κύστεις (ή όπως ονομάζονται επίσης «σοκολατένιες κύστεις» λόγω του χρώματος του περιεχομένου) εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες, οι μονόπλευρες βλάβες είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Ανά τοποθεσία, οι κύστεις διακρίνονται:

• Ενδομήτρια κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι η ακανόνιστη έμμηνος ρύση. Επιπλέον, οι γυναίκες παραπονιούνται για διαταραχές του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, μια τέτοια κύστη μπορεί να κάνει μια γυναίκα να μην μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η ενδομητροειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης φτάνει τα 15 εκ. Οι γυναίκες παραπονιούνται ότι πονάει το κάτω μέρος της κοιλιάς, και υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα στη δεξιά πλευρά της κύστης. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό της κύστης και το μέγεθός της.
• Κύστες που επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες. Διαγιγνώσκονται πιο συχνά και υποδηλώνουν την παρουσία ορμονικής ανισορροπίας. Κάθε μία από τις κύστεις περιγράφεται ξεχωριστά.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια των κύστεων:

• Αρχικός. Κύστες μικρότερες από ένα εκατοστό που επηρεάζουν μία από τις ωοθήκες.
• Μέτριος. Το μέγεθος των κύστεων δεν υπερβαίνει τα 6 cm, εντοπίζονται σε μία από τις ωοθήκες. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι σχηματισμοί.
• Βαρύς. Οι σχηματισμοί εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες και φτάνουν τα 6 cm ή περισσότερο. Οι εστίες της ενδομητρίωσης επηρεάζουν τα κοντινά όργανα.
• Πολύπλοκο, με μέγεθος περίπου 10 εκ. Εκτός από τις ωοθήκες, στη διαδικασία εμπλέκονται και κοντινά όργανα.

Μηχανισμός Εκπαίδευσης

Οι ενδομητριοειδείς κύστεις είναι συσσωρεύσεις ενδομητρικών κυττάρων που επενδύουν τη μήτρα σε άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές, τα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα επηρεάζονται με την εξάπλωση της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτές οι ομάδες κυττάρων υπόκεινται σε ορισμένες μηνιαίες ορμονικές αλλαγές, που εκδηλώνονται με μια αντίδραση που μοιάζει με την έμμηνο ρύση. Ο ενδομήτριος ιστός αυξάνεται συνεχώς και σχηματίζει μια ενδομητροειδή κύστη στο φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών. Αυτός ο σχηματισμός είναι γεμάτος με ένα καφέ μυστικό.

Συμπτώματα ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών

Τα συμπτώματα των ενδομητριοειδών κυστικών σχηματισμών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κύστης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί:

• Η παρουσία έντονων ακανόνιστων περιόδων, που συνοδεύονται από υπερβολικό πόνο.
• Η εμφάνιση κηλίδων μεταξύ των περιόδων.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει λάβει έγκαιρη θεραπεία, τότε μπορεί να επισυναφθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπερβαίνει την εβδομάδα.
• Οι γυναίκες παραπονιούνται για την εμφάνιση αδυναμίας και απότομη μείωση της απόδοσης.
• Αυξημένος πόνος κατά την έμμηνο ρύση.
• Διαταραχές των κοπράνων?
• Αγονία.

Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλους, επομένως, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Η διεξαγωγή μιας γυναικολογικής εξέτασης δεν αποκαλύπτει πάντα τον σχηματισμό. Ένας γυναικολόγος μπορεί να ψηλαφήσει έναν μάλλον πυκνό και επώδυνο σχηματισμό, το μέγεθος του οποίου αυξάνεται σημαντικά την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή λαπαροσκόπηση. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γίνεται υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία.

Είναι επίσης σημαντικό να αποτραπεί ο εκφυλισμός της εκπαίδευσης σε ογκολογική διαδικασία. Οι εξετάσεις για δείκτες όγκου βοηθούν στον έλεγχο της κατάστασης. Η τιμή του καρκινικού δείκτη CA-125 πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα, με σημαντική υπέρβαση αυτού του δείκτη, συνιστάται επείγουσα και ενδελεχής εξέταση της γυναίκας.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι ικανή να διαγνώσει μια ενδομητριοειδή κύστη. Στο υπερηχογράφημα, μια τέτοια κύστη έχει μια στρογγυλεμένη σιλουέτα και είναι γεμάτη με ένα υπόλευκο εναιώρημα. Συχνά είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση με εκείνα που έχουν κάποια ομοιότητα με αυτό. Εάν υπάρχει υποψία, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών: θεραπεία

Το ερώτημα για το τι πρέπει να γίνει κατά τη διάγνωση ενός όγκου, εάν πρέπει να αφαιρεθεί και σε ποιο μέγεθος σχηματισμού ενδείκνυται μια επέμβαση ανησυχεί πολλές γυναίκες όταν ανιχνεύεται μια ενδομητριοειδής κύστη.

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητικά και χειρουργικά, για κάθε γυναίκα, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Η εναλλακτική θεραπεία έχει επίσης δείξει την αποτελεσματικότητά της στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Θεραπευτικές μέθοδοι

1. Μια μικρή κύστη συνιστάται να αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Για τη μείωση των εκδηλώσεων πόνου, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία (αποτελεσματική χρήση ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης). Συνταγογραφούνται επίσης βιταμινοθεραπεία και ηρεμιστικά.
2. Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ενεργό ανάπτυξη των κύστεων. Κατά κανόνα, πρόκειται για συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη, η δοσολογία και η διάρκεια της οποίας καθορίζονται από την ποσότητα της εκπαίδευσης και την ανταπόκριση στη θεραπεία (για παράδειγμα, ο διορισμός του janine). Ο διορισμός φαρμάκων που περιέχουν γεσταγόνο (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) έδειξε επίσης την υψηλή αποτελεσματικότητά του.
3. Η τεχνητή εμμηνόπαυση μπορεί να δημιουργηθεί με τη βοήθεια αντιοιστρογόνων (buserilin, danazol, zoladex). Επίσης, μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους της κύστης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθούν τα σημάδια της νόσου με τη συνταγογράφηση ορμονών, επομένως, συνταγογραφείται η αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών.

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης

Η προεγχειρητική προετοιμασία απαιτεί τη χρήση ορμονών προκειμένου να μειωθεί ελαφρώς το μέγεθος του σχηματισμού. Προτεραιότητα έχει η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης, αφού η βλάβη στην ωοθήκη είναι ελάχιστη.

Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης περιλαμβάνει την αφαίρεση του σχηματισμού με απολέπιση, ακολουθούμενη από συρραφή του οργάνου. Με πολύ μεγάλες κύστεις αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη.

Μετά τη λαπαροσκόπηση και την εκτομή του σχηματισμού, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας παύουν να ενοχλούν τη γυναίκα. Μετά την αφαίρεση της κύστης αφαιρούνται οι ενδομητριοειδείς ετεροτοπίες και οι συμφύσεις.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Η εγκυμοσύνη μετά την επέμβαση είναι το καλύτερο μέσο αποκατάστασης.Μετά την αφαίρεση μικρών κύστεων, ένα παιδί μπορεί να προγραμματιστεί αμέσως, και με μεγάλους σχηματισμούς - μετά από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν πρέπει να αφαιρέσουν την ενδομητριοειδή κύστη πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση; Συνιστάται να χειρουργηθείτε και μόνο μετά από αυτό να συμμετάσχετε στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Εάν θα αφαιρεθεί η ενδομητριοειδής κύστη, κάθε γυναίκα αποφασίζει μόνη της.

εθνοεπιστήμη

Μπορείτε να δοκιμάσετε να θεραπευθείτε με λαϊκές θεραπείες.

Βότανα για τη θεραπεία ενδομητριοειδών κύστεων

Τα χρήσιμα μέσα ορισμένων φυτών είναι γνωστά από παλιά. Είναι σε θέση να μειώσουν τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις και τον πόνο, καθώς και να ομαλοποιήσουν τα ορμονικά επίπεδα, με αποτέλεσμα η κύστη να υποχωρήσει.

Αποτελεσματική εφαρμογή:

• Πικραλίδες;
• Μήτρα Borovoy;
• Χυμός κολλιτσίδας?
• Άνθη χαμομηλιού και ακακίας.
• Καλίνα;
• φλοιός βελανιδιάς?
• Γεράνι;
• Bird cherry και άλλα.

Απόλυτη αντένδειξη σε μια τέτοια θεραπεία είναι η περίοδος αναμονής για το μωρό και ο θηλασμός.

Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να επισκεφθείτε την κρυοσάουνα και την ιρουδοθεραπεία.

Ο διορισμός πρόσθετων μεθόδων θεραπείας ενδείκνυται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Γυναίκες με παρόμοια διάγνωση ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με ενδομητροειδή κύστη; Η αδυναμία σύλληψης παιδιού είναι η μόνη εκδήλωση της παθολογίας και καθιστά απαραίτητη την υποβολή πλήρους εξέτασης για τον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάγνωση ενός όγκου σε έγκυες γυναίκες και την απουσία της επίδρασής του στα κοντινά όργανα, μια γυναίκα παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού. Παρατηρείται ότι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού σε αυτή την κατάσταση αυξάνεται.

Συχνά η κύστη υποχωρεί κατά την περίοδο της αναμονής του παιδιού. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αυξημένης ανάπτυξής του ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών. Εάν σπάσει, ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλός.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών

Εάν δεν γίνει έγκαιρη διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ρήξεις κύστης

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας της νόσου, η κύστη φτάνει σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος, μετά το οποίο σπάει. Εάν σκάσει, το υγρό στο εσωτερικό χύνεται έξω και προκαλεί την εμφάνιση περιτονίτιδας. Αυτό είναι επικίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

• Δυσλειτουργία παρακείμενων οργάνων

Με μεγάλο μέγεθος η κύστη ασκεί σημαντική πίεση στα όργανα που βρίσκονται κοντά, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχές ούρησης και διαταραχές κοπράνων.

Μεγάλη ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών

• Στρέψη του ποδιού στην κύστη

Τα πόδια ονομάζονται ειδικές δομές με τις οποίες η κύστη στερεώνεται στην ωοθήκη. Όταν φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος, είναι δυνατή η συστροφή τους, η οποία οδηγεί σε νέκρωση. Στη συνέχεια, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση της κύστης.

• Η εμφάνιση της ογκολογίας

Οι ενδομητριοειδείς κύστεις συχνά αναγεννώνται με το σχηματισμό καρκίνου των ωοθηκών, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών της κύστης των ωοθηκών ενδομητριωδίνης.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενδομητριοειδών κύστεων, είναι απαραίτητο:

• Προγραμματίστε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και θεραπεύστε έγκαιρα τις αναδυόμενες γυναικολογικές παθήσεις.
• Η έγκαιρη σωστή ορμονική παθολογία, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί από μεγάλο αριθμό ακμής και μειωμένη λίμπιντο.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό και τρώτε λογικά.
• Περιοδικά υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση.

Η ενδομήτρια κύστη είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Με έγκαιρη και ικανή θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να διατηρηθεί η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών - ένα νεόπλασμα στην επιφάνεια της ωοθήκης, είναι γεμάτη με ένα υγρό "σοκολάτας", το οποίο αποτελείται από πηγμένο αίμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις η κύστη δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν μεγαλώνει σε μέγεθος, ενώ σε άλλες χαρακτηρίζεται από έντονους πόνους, έντονες εκκρίσεις κατά την έμμηνο ρύση, αδυναμία εγκυμοσύνης και μεγάλα μεγέθη. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με επέμβαση, ακολουθούμενη από μακροχρόνια μετεγχειρητική ορμονική θεραπεία. Μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Ο βαθμός διεύρυνσης της κύστης είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνει στο αρχικό του μέγεθος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Βασικά, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο όταν μια γυναίκα αποτυγχάνει να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός παίρνει συχνά μια τέτοια διαταραχή για μια άλλη ασθένεια, κάνει λάθος διάγνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αυτή η ασθένεια είναι η τρίτη πιο κοινή μεταξύ του ωραίου φύλου από είκοσι έως πενήντα ετών. Η ασθένεια πήρε το όνομά της επειδή αναπτύσσεται με φόντο μια καλοήθη ανάπτυξη των ορίων της μήτρας, η οποία φέρει το όνομα, αλλά δεν εντοπίζεται σε αυτήν. Τα νεοπλάσματα εξαρτώνται από τον αριθμό των ορμονών στο σώμα και ενεργοποιούνται κατά την έμμηνο ρύση ή την εγκυμοσύνη.

Αιτιολογία

Μέχρι σήμερα, οι αιτίες του σχηματισμού μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι εντελώς άγνωστες στην ιατρική, υπάρχουν μόνο μερικοί ευνοϊκοί παράγοντες για την εμφάνιση:

• κληρονομική προδιάθεση;
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια, κατά την οποία σωματίδια του ενδομητρίου κινούνται με το αίμα και προσαρμόζονται στη χλωρίδα οργάνων όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή η κοιλιακή κοιλότητα.
• αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων?
• άμβλωση;
• παρατεταμένη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
• εξασθενημένη ανοσία?
• παθολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή πλήρης αφαίρεσή του.
• κρίσιμη αύξηση του σωματικού βάρους.
• παρατεταμένη επίδραση παραγόντων στρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα κοιλιακά όργανα.
• γυναικολογικές επεμβάσεις που παραβίασαν τη δομή της μήτρας.
• τεχνητός τοκετός.

ποικιλίες

Ανάλογα με τον τόπο εντόπισης, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• ενδομητροειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης - εκτός από το ότι εκδηλώνεται με τη μορφή ακανόνιστου κύκλου εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστεί με διαταραχές στη λειτουργία ή φλεγμονή οργάνων όπως τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη. Ο λόγος μπορεί να θεωρηθεί μια ανεπιτυχής προσπάθεια να μείνετε έγκυος.
• ενδομητροειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης (παρόμοια με την προηγούμενη άποψη). Έχει διαστάσεις από λίγα χιλιοστά και μπορεί να αυξηθεί έως και δεκαπέντε εκατοστά. Ο όγκος είναι γεμάτος με ένα σκούρο καφέ υγρό. Διαγνώστηκε με υπερηχογράφημα
• ενδομητροειδής κύστη και των δύο ωοθηκών - είναι πολύ συχνή, επειδή η ασθένεια είναι αμφοτερόπλευρη. Αυτή η κατάσταση της νόσου δείχνει ότι έχει συμβεί ορμονική αποτυχία στο γυναικείο σώμα. Η διάγνωση κάθε όγκου πραγματοποιείται χωριστά.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

• αρχική - οι όγκοι δεν φτάνουν σε ένα εκατοστό σε όγκο, επηρεάζουν μία από τις ωοθήκες.
• μέτρια - ο αριθμός των νεοπλασμάτων αυξάνεται, το μέγεθός τους αλλάζει έως και έξι εκατοστά. Εντοπισμός, όπως πριν, σε μία από τις ωοθήκες.
• σοβαρές - οι κύστεις εξαπλώνονται και στις δύο ωοθήκες, το μέγεθός τους είναι μεγαλύτερο από έξι εκατοστά, εστίες ενδομητρίωσης βρίσκονται σε γειτονικά όργανα.
• περίπλοκη - οι κύστεις υπερβαίνουν τα δέκα εκατοστά, επηρεάζουν όχι μόνο και τις δύο ωοθήκες, αλλά και τα κοντινά όργανα.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών μπορεί να θεωρηθεί ως ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος ή πλήρης - πολύ συχνά αυτή είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Ωστόσο, τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι:

• μη φυσιολογική εμμηνόρροια. Οι κατανομές μπορεί να είναι άφθονες, η ίδια η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και αρκετά μεγάλη (πάνω από επτά ημέρες).
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ποικίλης έντασης. Πιο έντονα εκδηλώνεται κατά τη σεξουαλική επαφή.
• εντερικές διαταραχές στη μορφή, καθώς και στην ουροδόχο κύστη, που εκδηλώνονται με παραβίαση της εκπομπής ούρων. Αυτό οφείλεται σε αύξηση του όγκου της κύστης.
• γενική αδυναμία του σώματος?
• κρίσεις ναυτίας που καταλήγουν σε έμετο.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο βαθμός έκφρασης των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του νεοπλάσματος. Μπορείτε να μειώσετε την ένταση των συμπτωμάτων της νόσου με λαϊκές θεραπείες, αλλά έτσι να αυξήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μιας τέτοιας ασθένειας θα προκύψουν μόνο σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή μη έγκαιρης αναζήτησης βοήθειας από την κλινική. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• ρήξη κύστης?
• η εκροή υγρού που περιείχε το νεόπλασμα, η ανάμειξή του με το αίμα και η διάδοση σε όλο το σώμα. Αυτή η διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται. Η οξεία περιτονίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο.
• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• η μετατροπή ενός καλοήθους σχηματισμού σε κακοήθη.
• , που μπορεί να προκληθεί από μια έντονη αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• αδυναμία να μείνει έγκυος?
• απειλούμενη αποβολή (μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης, όλος ο πόνος θα περάσει, η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος. Μην αποκλείετε όμως την πιθανότητα επανάληψης αυτής της παραβίασης.

Το πιο επικίνδυνο για την υγεία είναι η ρήξη της κύστης, που μπορεί να συμβεί σε κάθε γυναίκα, με την προϋπόθεση ότι η κύστη έχει γίνει πολύ μεγάλη. Τα σημάδια ενός διαλείμματος είναι:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές κοντά στους σαράντα βαθμούς.
• οξύς και επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• έκκριση από τον κόλπο ασυνήθιστης συνοχής και χρώματος σοκολάτας.
• δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην απελευθέρωση αερίων.
• αιμορραγία στη μήτρα?
• κρίσεις απώλειας συνείδησης?
• πτώση πίεσης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ρήξης κύστης, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο, όπου ο γιατρός θα παράσχει τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας. Μετά τη ρήξη της κύστης μειώνονται οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πραγματοποιείται:

• γυναικολογική εξέταση?
• . Ο καλύτερος τρόπος για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί η εισαγωγή του αισθητήρα απευθείας μέσω του κόλπου.
• MRI και CT.
• διενεργείται βιοψία προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η μετατροπή του όγκου σε ογκολογική.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα εκπρόσωπο και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες εμφάνισης, το στάδιο της νόσου και τον βαθμό έκφρασης των συμπτωμάτων. Η κύρια μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων και φαρμάκων που θα εισάγουν τεχνητά μια γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση. Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές και αναλγητικές ουσίες.

Σε χειρουργική παρέμβαση καταφεύγει σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, εάν ο όγκος υπερβαίνει το μέγεθος των πέντε εκατοστών, με ρήξη ή βλάβη σε κοντινά όργανα.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αφαίρεσης κύστης είναι η διενέργεια λαπαροσκόπησης. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας παρέμβασης είναι ότι η γυναίκα δεν θα έχει ίχνη μετά την επέμβαση και αυτή η μέθοδος θα διατηρήσει επίσης την ακεραιότητα των αναπαραγωγικών οργάνων, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό της πιθανότητας να μείνει έγκυος. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με αυτόν τον τρόπο - γίνονται πολλές μικρές τομές στην κοιλιά της γυναίκας, στις οποίες εισάγεται ενδοσκόπιο με λέιζερ, ψαλίδι και βελόνες με διοξείδιο του άνθρακα, που γεμίζουν την κοιλότητα στην οποία γίνεται η επέμβαση. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής (με τη βοήθεια ορμονών και λαϊκών θεραπειών).

Μετά την επέμβαση, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται στο φυσιολογικό και καθίσταται δυνατή η εγκυμοσύνη.

Στην ιατρική έχουν καταγραφεί αρκετές περιπτώσεις όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της δράσης των ορμονών, ο όγκος υποχώρησε μόνος του, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει το αντίθετο - η κύστη μεγεθύνεται και σπάει, γεγονός που απειλεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που αποφασίζουν να αποκτήσουν μωρό συνιστάται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης πριν προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη.

Εάν η κύστη βρέθηκε κατά την περίοδο της κύησης, αλλά δεν ήταν μεγάλη και δεν επηρέασε άλλα όργανα, τότε ο γιατρός, μαζί με τη μέλλουσα μητέρα, αποφασίζει να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, έχοντας προειδοποιήσει προηγουμένως τη γυναίκα για πιθανές απειλές.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες μόνοι σας, αλλά πριν από αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν συνταγές για αφεψήματα και βάμματα από:

• ρίζα πικραλίδα?
• φύλλα κολλιτσίδας και φελαντίνας.
• άνθη ακακίας?
• συλλογή από χαμομήλι, κολτσούρα και τριφύλλι.
• χυμό viburnum και μέλι.

Η φυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες βασίζεται σε:

• αρκεύθου, χαμομήλι και λεβάντα?
• φλοιός βελανιδιάς, σημύδας και βιολέτας.
• γεράνι και κεράσι.

Οι λαϊκές θεραπείες για αυτόν τον τύπο κύστης απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πρόληψη

Οι προληπτικές μέθοδοι για τις ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών είναι:

• προγραμματισμός εγκυμοσύνης, έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων.
• έγκαιρη θεραπεία ορμονικών διαταραχών.
• ενίσχυση του ανοσοποιητικού και εξορθολογισμός της διατροφής.
• περνώντας προληπτικές εξετάσεις και γυναικολόγο πολλές φορές το χρόνο.
• τακτικές επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο και προγεννητική κλινική (για γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη).

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Η ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο εσωτερικός χώρος του οποίου είναι γεμάτος με συσσωρευμένο εμμηνορροϊκό αίμα.

Η πιθανότητα εμφάνισής του είναι μεγαλύτερη στην αναπαραγωγική ηλικία - κατά μέσο όρο είναι από 12 έως 50 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις εμφανίζονται στο 80% των γυναικών, ενώ διαγιγνώσκονται μόνο σε κάθε τέταρτο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο αποστέλλονται για χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, η πιθανότητα συντηρητικής θεραπείας δεν λαμβάνεται υπόψη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μια ενδομητροειδής κύστη εμφανίζεται πρώτα στη μία ωοθήκη και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην άλλη. Η ασθένεια ξεκινά συνήθως από τη δεξιά πλευρά. Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης:

1. Υπάρχει ελάχιστη βλάβη των ωοθηκών, στις οποίες υπάρχουν εστίες ενδομητρίωσης, καθώς και οι αρχικές βλάβες του περιτοναίου. Οι πληγείσες περιοχές είναι τόσο μικρές που είναι αδύνατο να τις παρατηρήσετε ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, επιπλέον, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο είναι ασυμπτωματική.
2. Μια κύστη διαμέτρου έως 5-6 cm σχηματίζεται σε μία από τις ωοθήκες, εμφανίζονται συμφύσεις στα εξαρτήματα. Επίσης σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται στη δεύτερη ωοθήκη.
3. Υπάρχουν κύστεις και στις δύο ωοθήκες, εκτεταμένες συμφύσεις στα εξαρτήματα, ενδομητρίωση εξαπλώνεται στις σάλπιγγες, τη μήτρα και το περιτόναιο.
4. Υπάρχουν κύστεις μεγαλύτερες από 6-7 cm και στις δύο ωοθήκες, υπάρχει βλάβη της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Τα συμπτώματα της νόσου στο τέταρτο στάδιο είναι πολύ έντονα.

Δεδομένου ότι τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μιας ενδομητριοειδούς κύστης προχωρούν με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, σε αυτό το στάδιο δεν γίνονται λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σχεδόν πάντα σε προχωρημένη μορφή, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπισή της.

Διαγνωστικά

Σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης θα σας επιτρέψουν να λάβετε:

• Κυτταρολογική διάγνωση;
• διαδικασία υπερήχων?
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση?
• μελέτη υλικού βιοψίας.

Η γυναικολογική εξέταση με αμφίχειρη κολπική εξέταση επιτρέπει την προκαταρκτική εκτίμηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, η ψηλάφηση από τον γυναικολόγο καθορίζει το μέγεθος των ωοθηκών, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, την κινητικότητα και τον πόνο τους.

Κατά την αρχική γυναικολογική εξέταση μπορεί να γίνει κυτταρολογική διάγνωση, η οποία θα υποδείξει έμμεσα παθολογικές διεργασίες στις ωοθήκες.

Η κύρια μέθοδος εξέτασης, η οποία είναι απλή, προσβάσιμη σε όλους και ταυτόχρονα πολύ κατατοπιστική, είναι η υπερηχογραφική διάγνωση. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μια ενδομητριοειδή κύστη στο δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλους σχηματισμούς - για παράδειγμα, κύστεις του ωχρού σωματίου ή δερμοειδής κύστη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί δυναμική παρακολούθηση για 1-3 μήνες ή πρόσθετες εξετάσεις εκτός από υπερηχογράφημα, όπως μαγνητική τομογραφία. Για να έχετε μια πιο λεπτομερή εικόνα, χρησιμοποιείται διακολπική διάγνωση υπερήχων, για την οποία εισάγεται ένας καθετήρας υπερήχων στον κόλπο.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών - υπερηχογράφημα

Περισσότερες πληροφορίες απ' ό,τι κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.

Η λαπαροσκοπική εξέταση είναι μακράν η πιο ακριβής και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν επαρκούν για τη διάγνωση.

Πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από την ιστολογική εξέταση των ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Επίσης, με μια ενδομητροειδή κύστη, όπως και με κάθε άλλη, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί μια κύστη, τόσο το καλύτερο. Επομένως, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε όλες τις συνιστώμενες εξετάσεις εγκαίρως, αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε ένα στάδιο που η ασθένεια δεν είναι πολύ επικίνδυνη και οι πιθανότητες ίασης είναι υψηλές.

Θεραπεία κύστης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη πολλών αποτελεσμάτων:

• πρόληψη της εξέλιξης της νόσου·
• εξάλειψη των συμπτωμάτων?
• θεραπεία για τη στειρότητα.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του σχηματισμού, τη διάρκεια της ανάπτυξής του και τα συμπτώματα που υπάρχουν. Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές:

1. συντηρητική θεραπεία - μειώνεται στη λήψη φαρμάκων.
2. χειρουργική - αφαίρεση της κύστης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
3. συνδυασμένη - περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας και συντηρητικής θεραπείας.

Η τυπική θεραπεία για μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών σήμερα είναι η χειρουργική αφαίρεση ακολουθούμενη από μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι δυνατό όταν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν ξεπερνά τα 5 εκατοστά, η ανάπτυξή του δεν έχει οδηγήσει σε ανεπιθύμητη υπογονιμότητα, δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και δεν υπάρχει υποψία για πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Η θεραπεία των κύστεων χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη:

• ορμονικά φάρμακα?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• ανοσοτροποποιητές?
• ένζυμα;
• βιταμίνες.

Η ορμονοθεραπεία περιλαμβάνει χαμηλής δόσης μονοφασικά COC, MPA μακράς δράσης, συνθετικούς ανταγωνιστές GnRH, παράγωγα νορστεροειδών (λεβονοργεστρέλη) και παράγωγα ανδρογόνων. Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, τα οποία σταματούν καλά το σύνδρομο πόνου. Αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται επίσης στη συντηρητική θεραπεία.

Στο πλαίσιο της ορμονικής θεραπείας, η κύστη μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, αλλά δεν θα εξαφανιστεί εντελώς. Εάν οι γιατροί επιμείνουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, δεν πρέπει να αποφεύγεται.

Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό κύστεων. και τη θεραπεία, καθώς και τον ψυχολογικό παράγοντα στη θεραπεία.

Διαβάστε τα πάντα για την επέμβαση αφαίρεσης κύστης ωοθηκών. Προετοιμασία, η ουσία της παρέμβασης, η περίοδος αποκατάστασης.

Πρόβλεψη

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί ο ρυθμός ανάπτυξης των κύστεων - ορισμένες μεγαλώνουν αρκετά γρήγορα, άλλες διατηρούν το μέγεθος που είχαν τη στιγμή που διαγνώστηκαν σε όλη τους τη ζωή.

Εν τω μεταξύ, με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις - με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Μετά την επούλωση, ο πόνος μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς, αποκαθίσταται η έμμηνος ρύση και η αναπαραγωγική λειτουργία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απαλλαγή από την κύστη, εμφανίζονται υποτροπές, επομένως, μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση για έλεγχο.

Επιπλοκές

Καθώς αναπτύσσεται, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια ενδομητριοειδής κύστη μπορεί να οδηγήσει σε:

• στη στειρότητα?
• η απειλή της αποβολής?
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία?
• Διακοπή;
• οξεία περιτονίτιδα;
• Καρκίνος.

Επίσης, η ενδομητροειδής κύστη μπορεί να συστραφεί ή να εμπλακεί. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη αυτού του σχηματισμού. Λόγω της σήψης που αναπτύσσεται σε αυτή την περίπτωση, μια θανατηφόρα έκβαση είναι αρκετά πιθανή. Μια γυναίκα με ρήξη ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών αισθάνεται έντονο οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και αδυναμία, η θερμοκρασία της αυξάνεται και η πίεση πέφτει, μπορεί να υπάρξουν κρίσεις απώλειας συνείδησης.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος ο εκφυλισμός μιας κύστης σε καρκίνο.Σε αντίθεση με τη ρήξη της εκπαίδευσης σε αυτή την περίπτωση, η θανατηφόρα έκβαση δεν επέρχεται αμέσως, αλλά η πιθανότητα της είναι υψηλή. Επίσης, η ανάπτυξη της κύστης προκαλεί εξασθένηση στην ασθενή - βιώνει κατάρρευση και αυξημένη κόπωση. Επίσης, η εξασθένιση χαρακτηρίζεται από απώλεια αυτοελέγχου, απότομες εναλλαγές της διάθεσης, διαταραχές ύπνου, απώλεια της ικανότητας για εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η πιθανότητα διάφορων επιπλοκών θα είναι πολύ υψηλή, επομένως μην αποφεύγετε τη διάγνωση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η ενδομητρίωση κατέχει σταθερά την τρίτη θέση σε συχνότητα μεταξύ των παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, παρά τον εκτεταμένο επιπολασμό της νόσου, η ακριβής αιτία της είναι ακόμα άγνωστη. Μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις της είναι μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών, η οποία συχνά οδηγεί σε ανίατη υπογονιμότητα και επίμονη ορμονική ανισορροπία. Σχετικά με την ουσία της παθολογίας και τις δυνατότητες θεραπείας της - παρακάτω.

Λόγοι σχηματισμού

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Κάθε μήνα μεγαλώνει, πυκνώνει και απορρίπτεται εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη. Η έμμηνος ρύση είναι το διαχωρισμένο ενδομήτριο, το οποίο εξέρχεται με το αίμα. Τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν την ικανότητα να εμφυτεύονται σε διάφορους ιστούς, δηλαδή να βλασταίνουν σε αυτούς και να λειτουργούν φυσιολογικά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ενδομητρίωση.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στην ωοθήκη μέσω των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• ευρείες ωοθήκες - μέσω του αυλού τους, το εμμηνορροϊκό αίμα διεισδύει εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• στένωση του αυχενικού καναλιού της μήτρας - δημιουργεί εμπόδιο για την απελευθέρωση εκκρίσεων μέσω του κόλπου και συμβάλλει στο ρεύμα τους μέσω των σαλπίγγων.
• ενεργή σωματική δραστηριότητα ή σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - σε τέτοιες καταστάσεις δημιουργούνται συνθήκες για αυξημένη παλινδρόμηση του εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Έχει αποδειχθεί ότι σε μεγάλο αριθμό γυναικών, τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στην ωοθήκη και την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά μόνο στο 10% αυτών σχηματίζεται κύστη. Ως εκ τούτου, άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της νόσου: η κληρονομικότητα, τα ορμονικά επίπεδα και η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το ενδομήτριο, που έχει πέσει στην ωοθήκη, βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι γυναικείες γονάδες τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα, έχουν μια τραχιά, ανώμαλη επιφάνεια και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η ακεραιότητα της κάψουλάς τους σπάει. Είναι εύκολο για τα ενδομήτρια κύτταρα να αποκτήσουν βάση στην ωοθήκη ή να διεισδύσουν σε αυτήν. Από τη στιγμή της βλάστησής τους αρχίζει ο σχηματισμός κύστεων.

Κάθε μήνα, ένα τμήμα του ενδομητρικού ιστού μεγαλώνει, μετά το οποίο απορρίπτει το εξωτερικό του στρώμα και αιμορραγεί. Αρχικά, η παθολογική εστία διεισδύει ελαφρά στον ωοθηκικό ιστό - μόνο λίγα mm, αλλά σταδιακά βαθαίνει προς τον ωοθηκικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενδομήτριοι αδένες αυξάνονται σε μέγεθος και σχηματίζουν μια κύστη, στην κοιλότητα της οποίας συσσωρεύονται μηνιαίες εκκρίσεις. Το περιεχόμενό του αποκτά σύντομα ένα σκούρο καφέ χρώμα, σε σχέση με το οποίο μια τέτοια κύστη ονομάζεται "σοκολάτα".

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορμονών: ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων οδηγεί σε ταχεία αύξηση του μεγέθους του. Στην περίπτωση μιας φυσιολογικής περιεκτικότητας σε στεροειδείς φύλου, η ενδομητροειδής κύστη αναπτύσσεται αργά και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό κύστης:

• Μεγάλη αναβολή της εγκυμοσύνης (έως και 30 χρόνια αργότερα).
• Χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα.
• Εκτρώσεις και διαγνωστική απόξεση.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά;
• Ορμονική ανισορροπία;
• Φλεγμονώδεις και αφροδίσιες ασθένειες;
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της ενδομητριωτικής κύστης:

1. Οι εστίες του ενδομητρίου είναι μικρές, με τη μορφή σημείων στις ωοθήκες. Το περιτόναιο και τα παρακείμενα όργανα είναι χωρίς παθολογία.
2. Σε μια γονάδα σχηματίζεται κύστη μεγέθους έως 6 εκ. Μικρές ενδομητριοειδείς εστίες στο περιτόναιο, συμφύσεις στην περιοχή των εξαρτημάτων της μήτρας.
3. Οι κύστεις εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες, η μοίρα του ενδομητρίου είναι ορατή στην επιφάνεια της μήτρας, στους σωλήνες της και στο πυελικό περιτόναιο. Οι συμφύσεις εξαπλώνονται από τα προσαρτήματα της μήτρας στα έντερα.
4. Μεγάλες κύστεις (πάνω από 6 cm) και στις δύο πλευρές, το ενδομήτριο περνά στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα. Σημαντικά έντονο.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών δεν είναι ειδικά, εξαρτώνται από το στάδιο και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Οι παθολογικές εστίες μικρού μεγέθους δεν προκαλούν υποκειμενικές αισθήσεις και μια γυναίκα δεν γνωρίζει για την ασθένειά της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση της προχωρημένης ενδομητρίωσης, τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν σχηματιστεί η κύστη. Οι ασθενείς ανησυχούν για:

• θαμποί πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι εντείνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• αλλαγή στη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, κηλίδες.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, μέχρι την πλήρη απόρριψη του σεξ.
• ακράτεια ούρων και φούσκωμα.

Το νεόπλασμα σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζοντας τον ιστό των ωοθηκών. Η διαδικασία οδηγεί σε στειρότητα και ορμονική ανισορροπία. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, η ανάπτυξη τριχών στο σώμα αυξάνεται. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, κόπωση.

Η ρήξη της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εκροή του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά μετά από σωματική άσκηση ή σεξουαλική επαφή. Πρώτον, οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, σταδιακά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά. Ο σφυγμός της γυναίκας ανεβαίνει απότομα, το δέρμα γίνεται χλωμό και καλύπτεται με ιδρώτα.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας τους 39-40 βαθμούς Κελσίου. Η ναυτία, οι έμετοι, τα χαλαρά κόπρανα ή η δυσκοιλιότητα συνδυάζονται. Το άγγιγμα του στομάχου είναι επώδυνο, οποιαδήποτε κίνηση αυξάνει τον πόνο. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, επομένως η καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Διαγνωστικά

Μια κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο. Κατά την εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα, μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση των εξαρτημάτων της μήτρας, συμπίεση τους, συμφύσεις στη μικρή λεκάνη. Συχνά, μια εξέταση με δύο χέρια είναι επώδυνη για μια γυναίκα, η οποία υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Μια εξέταση αίματος για τον καρκινικό δείκτη CA-125 - το επίπεδό του είναι συχνά αυξημένο με την ενδομητρίωση των ωοθηκών.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - κατά τη διάρκεια της μελέτης, εντοπίζεται κύστη μεγέθους έως 12 cm σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Έχει πυκνή κάψουλα και γεμίζει με λεπτά διασκορπισμένα περιεχόμενα, που είναι και το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό.
• MRI των πυελικών οργάνων - σας επιτρέπει να διακρίνετε μια ενδομητριοειδή κύστη από μια δερμοειδή, για να αξιολογήσετε τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας.
• Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι μια ερευνητική μέθοδος που καθιστά δυνατή την οπτική αξιολόγηση του όγκου και του περιεχομένου του. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εισάγεται ένας αισθητήρας βίντεο που εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη. Η διαγνωστική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε θεραπευτική – ενδοσκοπική επέμβαση.

Συσχέτιση με εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση με βλάβη των ωοθηκών συχνά οδηγεί σε στειρότητα, η φυσική εγκυμοσύνη, ωστόσο, δεν αποκλείεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται νεόπλασμα κατά τη διάρκεια, για μια περίοδο 3-4 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση αναβάλλεται και η ασθενής παρακολουθείται εντατικά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει πιθανότητα ρήξης της κύστης λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει τη συνεχή ανάπτυξη της ωοθηκικής μάζας κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, μπορεί να αποφασίσει για χειρουργική επέμβαση. Αν και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητροειδής κύστη των ωοθηκών μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της.

Σε γυναίκες με επίμονη υπογονιμότητα με φόντο την ενδομητρίωση, τίθεται το ερώτημα, είναι δυνατόν να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση με ενδομητροειδή κύστη; Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη του νεοπλάσματος προωθείται από αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του μειώνεται σημαντικά. Επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση και η επακόλουθη γέννηση ενός παιδιού θα έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία της μητέρας. Η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά πριν από τη γονιμοποίηση.

Θεραπευτική αγωγή

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και το στάδιο της νόσου. Οι όγκοι μικρού μεγέθους, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα για αρκετούς μήνες - αυτό θα διευκρινίσει τη διάγνωση και θα διακρίνει μια ενδομητροειδή κύστη από ένα κατάφυτο ωχρό σωμάτιο. Το τελευταίο κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς. Μπορεί μια ενδομητριοειδής κύστη να υποχωρήσει ή να συρρικνωθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας; Δυστυχώς, όχι, μπορείτε μόνο να σταματήσετε την ανάπτυξή του.

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών περιλαμβάνει συνδυασμό ορμονοθεραπείας με χειρουργικές μεθόδους. Ο όγκος της επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, το στάδιο της νόσου και τον επιπολασμό της. Για νεαρές ασθενείς που δεν έχουν παιδιά ή σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη, η παρέμβαση γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο ο ωοθηκικός ιστός. Σε γυναίκες άνω των 35 ετών προσφέρεται επέμβαση ωοθηκεκτομής, καθώς το νεόπλασμα συχνά υποτροπιάζει και έχει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

Η επέμβαση αφαίρεσης της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνεται συνήθως ενδοσκοπικά, οπότε η γυναίκα αναρρώνει γρήγορα μετά από αυτήν. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί παρασκευάσματα γυναικείων ορμονών του φύλου - εμποδίζουν την επανεμφάνιση της νόσου. Σε πολλές χειρουργημένες γυναίκες συνιστάται να μείνουν έγκυες στο εγγύς μέλλον μετά την παρέμβαση - αυτό θα αποφύγει φυσικά την επανεμφάνιση του όγκου.