Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη - οδηγίες χρήσης. Οδηγίες χρήσης δεκανοϊκής αλοπεριδόλης, αντενδείξεις, παρενέργειες, κριτικές Μορφή απελευθέρωσης δεκανοϊκής αλοπεριδόλης

1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει 50 mg (70,52 mg δεκανοϊκή αλοπεριδόλη ) είναι το δραστικό συστατικό.

Πρόσθετα συστατικά: 15 mg βενζυλικής αλκοόλης και έως 1 ml σησαμέλαιου.

Φόρμα έκδοσης

Εταιρία " Γκίντεον Ρίχτερ» παράγει δεκανοϊκή αλοπεριδόλη (Decanate) με τη μορφή ενδομυϊκού (i/m) ενέσιμου διαλύματος λαδιού σε αμπούλες του 1 ml (50 mg / 1 ml) Νο. 5.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιψυχωσικό (νευροληπτικό).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Αιθέρας αλοπεριδόλη και δεκανοϊκό οξύ – δεκανική αλοπεριδόλη - ανήκει σε ομάδα ψυχοτρόπος φάρμακα ( νευροληπτικά ) και είναι παράγωγο βουτυροφαινόνη με έντονο αποκλειστικό αποτέλεσμα σε σχέση με το κεντρικό ντοπαμίνη (ντοπαμίνη ) υποδοχείς. Σε περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης δεκανοϊκής αλοπεριδόλης κατά τη διάρκεια αργής υδρόλυση υπάρχει απελευθέρωση αλοπεριδόλη και την περαιτέρω είσοδό του στη συστημική κυκλοφορία.

Λόγω του άμεσου αποκλεισμού των κεντρικών υποδοχέων, σημειώνεται υψηλή αποτελεσματικότητα. αλοπεριδόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας παραλήρημα και (πιθανώς λόγω της επίδρασης στην μεταιχμιακή και μεσοφλοιώδης δομές). Επίσης, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την επίδρασή του σε βασικοί πυρήνες μαυροστριακό σύστημα. Στο ψυχοκινητική διέγερση έχει ένα αρκετά δυνατό πραϋντικός (καταπραϋντικό ) αντίκτυπο, το οποίο είναι σημαντικό στη θεραπεία μανία και άλλες νοσηρές καταστάσεις που σχετίζονται με συναισθηματική υπερδιέγερση .

μεταιχμιακή δραστηριότητα αλοπεριδόλη βρίσκεται στο δικό του καταπραϋντικό δράσης, το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό ως επικουρικό για χρόνιο πόνο.

Η επίδραση του φαρμάκου στην βασικοί πυρήνες μέλαινας συστήματος οδηγεί σε εξωπυραμιδικά φαινόμενα ( , ακαθησία , ).

Στη θεραπεία των κοινωνικά αποτραβηγμένων ασθενών παρατηρείται ομαλοποίηση της κοινωνικής τους συμπεριφοράς.

Έντονη αντι-ντοπαμινική περιφερειακή δράση αλοπεριδόλη λόγω ερεθισμού χημειοϋποδοχείς συνοδεύεται από το σχηματισμό ναυτία /εμετός , αποδυνάμωση γαστροδωδεκαδακτυλικός σφιγκτήρας και αυξημένη απελευθέρωση λόγω απόφραξης του παράγοντα αναστολής της προλακτίνης στην αδενοϋπόφυση.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η Cmax στο πλάσμα αλοπεριδόλη παρατηρείται μετά από 3-9 ημέρες. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 92%. Το T1 / 2 του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο ίσο με την 21η ημέρα. Στην περίπτωση τακτικών μηνιαίων ενέσεων, το στάδιο κορεσμού στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 2-4 μηνών.

Με ενδομυϊκές ενέσεις, φαρμακοκινητική αλοπεριδόλη δοσοεξαρτώμενη. Σε δόσεις έως και 450 mg, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χορηγούμενης δόσης και της περιεκτικότητας του φαρμάκου. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται σε συγκεντρώσεις στο πλάσμα αλοπεριδόλη - 20-25 mcg / l. Το φάρμακο περνά εύκολα αιματοεγκεφαλικός φραγμός . Η απέκκριση είναι 60% από τα έντερα και 40% από τα νεφρά (1% απεκκρίνεται αμετάβλητο).

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης ενδείκνυται για:

• θεραπεία χρόνιος και άλλοι ψυχώσεις , ειδικά στην περίπτωση προηγούμενης επιτυχούς θεραπείας του ασθενούς χρησιμοποιώντας αλοπεριδόλης ταχείας δράσης και, εάν είναι απαραίτητο, τη χρήση αποτελεσματικών νευροληπτικά , που έχει μέτρια ηρεμιστική δράση.
• μεταχείριση των άλλων παραβιάσεις σε συμπεριφορικά και νοητική δραστηριότητα περνώντας με συμπτώματα ψυχοκινητική διέγερση που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία.

Αντενδείξεις

Η χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης αντενδείκνυται απολύτως σε:

• πολιτείες καταθλιπτικό ΚΝΣ που προκλήθηκαν από αλκοόλ ή ναρκωτικά·
• ικανός ;
• προσωπικός υπερευαισθησία προς την αλοπεριδόλη ή άλλα συστατικά φαρμάκων·
• βλάβες βασικοί πυρήνες Μαυροστριακό σύστημα?
• στην παιδική ηλικία.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

• (προστάτης), που ρέει με ;
• καρδιαγγειακές μη αντιρροπούμενες παθολογίες (συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, , αύξηση του διαστήματος QT ή τάση προς αυτό - υποκαλιαιμία, παράλληλη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αύξηση του διαστήματος QT).
• αποτυχία λειτουργίες / ;
• κλειστής γωνίας ;
• (με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης).
• ανεπάρκεια της αναπνευστικής και πνευμονικής-καρδιακής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων των οξειών μολυσματικών παθολογιών και της ΧΑΠ).

Παρενέργειες

Αιμοποιητικό σύστημα:

• ερυθροπενία ;
• παροδική λευκοπενία;
• λευκοκυττάρωση ;
• τάση για μονοκυττάρωση.

Νευρικό σύστημα:

• / (ειδικά στην αρχή της θεραπείας).
• ανησυχία;
• φόβους ;
• ανησυχία;
• ακαθησία ;
• διέγερση?
• / ;
• επιληπτικές κρίσεις ;
• λήθαργος ;
• σχηματισμός μιας παράδοξης αντίδρασης (εμβάθυνση και ψύχωση );
• αργά (σπασμοί ή συχνό ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων, αφύσικη θέση του σώματος ή έκφραση του προσώπου, ανεξέλεγκτη κάμψη του κορμού, του λαιμού, των ποδιών και των χεριών).
• εξωπυραμιδικές διαταραχές , συμπεριλαμβανομένου του όψιμου (ζάρες των χειλιών και χτύπημα, μούχλα στα μάγουλα, ανεξέλεγκτες κινήσεις των μασητών μυών, ποδιών και χεριών, σκουληκίσιες και γρήγορες κινήσεις της γλώσσας).
• νευροληπτικό σύνδρομο κακοήθη ( , γρήγορη ή δύσκολη αναπνοή, , αλλαγή , υπερθερμία , , ακράτεια ούρων, επιληπτικές κρίσεις , μυϊκή ακαμψία, απώλεια συνείδησης).

Ουρογεννητικό σύστημα:

• περιφερειακός ;
• (με υπάρχοντα υπερπλασία του προστάτη );
• πόνος στους μαστούς?
• υπερπρολακτιναιμία?
• μείωση της ισχύος ;
• γυναικομαστία ;
• πριαπισμός ;
• διαταραχή εμμήνου ρύσεως?
• αυξημένη λίμπιντο .

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

• ορθοστατική υπόταση ;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• ανωμαλίες στο ΗΚΓ (αύξηση του διαστήματος QT, σημεία είδος σκολοπάκος και κοιλιακό πτερυγισμό ).

Όργανα όρασης:

• αμφιβληστροειδοπάθεια ;
• θολή όραση.

Πεπτικό σύστημα:

• υποσιελόρροια ;
• υποβάθμιση ;
• / ;
• ξερό στόμα;
• ναυτία /κάνω εμετό ;
• εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, μέχρι το σχηματισμό ικτερός .

Μεταβολισμός:

• υπονατριαιμία;
• υπογλυκαιμία/υπεργλυκαιμία.

Αλλεργικές εκδηλώσεις:

• και κηλιδοβλατιδώδες αλλαγές δέρματος?
• βρογχόσπασμος?
• φωτοευαισθησία ;
• λαρυγγόσπασμος.

Αλλα:

• αύξηση βάρους;
• (φαλάκρα);
• τοπικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τις ενέσεις.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Η οδηγία για τη δεκανοϊκή αλοπεριδόλη προβλέπει την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου μόνο σε ενήλικες ασθενείς.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή ενδοφλεβίων ενέσεων!

Το προτιμώμενο σημείο ένεσης είναι η γλουτιαία περιοχή. Όταν κάνετε μια ένεση, μια εφάπαξ δόση θα πρέπει να περιορίζεται στα 3 χιλιοστόλιτρα του φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη αίσθηση πληρότητας στην περιοχή της ένεσης.

Ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντιψυχωσικά (κυρίως αλοπεριδόλη ), μπορεί να συνιστάται η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος με τη μετάβαση σε ενέσεις αποθήκης .

Λόγω σημαντικών προσωπικών διαφορών ως προς την απόκριση στη θεραπεία, οι οδηγίες για το Haloperidol Decanate προβλέπουν μια ατομική επιλογή δόσεων του φαρμάκου. Ο προσδιορισμός της βέλτιστης δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις εκδηλώσεις της κατάστασης της νόσου, τη σοβαρότητα της πορείας της, καθώς και τις δόσεις που έχουν ληφθεί προηγουμένως. αντιψυχωσικά (συνήθως από το στόμα αλοπεριδόλη ).

Στην αρχή μιας αλλαγής στο θεραπευτικό σχήμα, συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση δόσεων 10-15 φορές υψηλότερες από τη δόση κάθε 4 εβδομάδες. από του στόματος αλοπεριδόλη . Κατά κανόνα, τέτοιες δόσεις είναι ίσες με 25-75 mg (0,5-1,5 ml) δεκανοϊκής αλοπεριδόλης και δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 100 mg.

Σύμφωνα με το παραγόμενο αποτέλεσμα, περαιτέρω προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με σταδιακή αύξηση των δόσεων των 50 mg, μέχρι την καθιέρωση μιας βέλτιστα αποτελεσματικής δόσης συντήρησης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 20 φορές η ημερήσια δόση. αλοπεριδόλη σε ταμπλέτες . Στην περίπτωση που, κατά την επιλογή του δοσολογικού σχήματος, παρατηρηθεί επανάληψη των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου, μπορεί να συμπληρωθεί η θεραπεία με από του στόματος μορφές του φαρμάκου.

Η συνήθης συχνότητα των ενέσεων ενδοφλεβίως είναι μία φορά κάθε 28 ημέρες, ωστόσο, λόγω των μεγάλων ατομικών διαφορών στην απόκριση στο φάρμακο, μπορεί να είναι απαραίτητη η συχνότερη χρήση.

Αρρωστος νοητική υστέρηση , καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται αρχικά η χορήγηση χαμηλότερων δόσεων δεκανοϊκής αλοπεριδόλης (κυρίως 12,5-25 mg) μία φορά κάθε 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από αύξησή τους ανάλογα με το αποτέλεσμα.

Υπερβολική δόση

Χρήση στη θεραπεία ενέσεις αποθήκης αλοπεριδόλης σε σύγκριση με τη λήψη των από του στόματος μορφών του σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο υπερδοσολογίας. Αν και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου, στην περίπτωση παρατήρησης εκδηλώσεων που σχετίζονται με τη χρήση υπερβολικών δόσεων αλοπεριδόλη, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μεγαλύτερη δράση του ενέσιμου διαλύματος.

Υπερβολική δόση αλοπεριδόλη παρατηρήθηκαν πιο έντονες εκδηλώσεις της φαρμακολογικής δράσης του φαρμάκου και των παρενεργειών του. Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα είναι εξωπυραμιδικές διαταραχές ,ηρεμιστικές επιδράσεις και κατηφορικός . Χαρακτηρίζονται εξωπυραμιδικές διαταραχές μυϊκή δυσκαμψία και εντοπισμένη ή γενική. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τη μείωση του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κώμα με αρτηριακή υπόταση και καταστολή της αναπνοής , που μπορεί να πάει στο σαν σοκ . Αύξηση του διαστήματος QT με το σχηματισμό του .

Προς την αλοπεριδόλη άγνωστος. Πότε πολιτείες , η βατότητα των αναπνευστικών μονοπατιών του ασθενούς παρέχεται με τη βοήθεια του ενδοτραχειακή ή στοματοφαρυγγικό καθετήρας , με καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας, μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθεί ο ασθενής σε IVL . Όλες οι διαδικασίες θεραπείας συνοδεύονται από παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και έλεγχο ΗΚΓ, μέχρι την απόλυτη ομαλοποίηση των ενδείξεων. Θεραπεία σοβαρές αρρυθμίες πραγματοποιείται με κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Όταν εκφράζεται υπόταση και κυκλοφορική ανακοπή φαίνεται στο / στην εισαγωγή ισοτονικών διαλυμάτων, συμπυκνωμένο και , καθώς Νορεπινεφρίνη ή ως αγγειοσυσπαστικά (η χρήση είναι απαράδεκτη λόγω του γεγονότος ότι η αλληλεπίδρασή του με αλοπεριδόλη μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απαιτούν άμεση διόρθωση). Στο εξωπυραμιδικές διαταραχές αυστηρή πρακτική της φύσης για αρκετές εβδομάδες η εισαγωγή αντιπαρκινσονικό αντιχολινεργικό φάρμακα (μετά την ακύρωσή τους είναι δυνατή η επανάληψη των συμπτωμάτων).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Παράλληλη εφαρμογή με βαρβιτουρικά , τρικυκλικό αντικαταθλιπτικά , αιθανόλη, οπιοειδές , φάρμακα και γενική δράση αυξάνει τη σοβαρότητα της ανασταλτικής τους δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συνδυασμένη θεραπεία με μειώνει επιληπτικό κατώφλι , γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιληπτικές κρίσεις .

Αλοπεριδόλη βελτιώνει την απόδοση των περιφερειακών Μ-αντιχολινεργικά και πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα (μειώνει την επίδραση της γουανεθιδίνης λόγω της μετατόπισής της από τους άλφα-αδρενεργικούς νευρώνες και την καθυστέρηση της πρόσληψής της από αυτούς τους νευρώνες).

Το φάρμακο μειώνει το αποτέλεσμα αντισπασμωδικά λόγω μείωσης κατώφλι επιληπτικών κρίσεων .

Συνδυασμένη εφαρμογή με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικό αντικαταθλιπτικά τα αναστέλλει, ενώ υπάρχει αμοιβαία αύξηση τοξικότητα και ηρεμιστική δράση .

Αλοπεριδόλη μειώνει την αγγειοσύσπαση επινεφρίνη , ντοπαμίνη , νορεπινεφρίνη και (ο αποκλεισμός των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση της δράσης επινεφρίνη και οδηγούν σε ένα παράδοξο μείωση της αρτηριακής πίεσης ).

Θεραπεία αρθρώσεων χρησιμοποιώντας αντιπηκτικά αλλάζει τα αποτελέσματά τους, είτε χαμηλότερα είτε υψηλότερα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιπαρκινσονικά φάρμακα μειώνει την επίδρασή τους, επηρεάζοντας ανταγωνιστικά τις ντοπαμινεργικές οδούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εισαγωγή αλοπεριδόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα , το οποίο μπορεί να απαιτεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος.

Παράλληλη θεραπεία με αμφεταμίνες οδηγεί σε μείωση αντιψυχωτικό επιρροή Αλοπεριδόλη και μείωση ψυχοδιεγερτικό Ενέργειες αμφεταμίνες λόγω αποκλεισμού των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων.

Συνδυασμένο ραντεβού με Μεθυλντόπα αυξάνει τον κίνδυνο για ψυχικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του αποπροσανατολισμού στο χώρο, της δυσκολίας και της επιβράδυνσης των διαδικασιών σκέψης).

Αντιισταμινικά φάρμακα 1ης γενιάς και αντιχολινεργικό και αντιπαρκινσονικό Τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την M-αντιχολινεργική αποτελεσματικότητα και να μειώσουν την αντιψυχωτική δράση αλοπεριδόλη , το οποίο μπορεί να απαιτεί αναθεώρηση του δοσολογικού σχήματος.

συνδυασμός αλοπεριδόλη με ναρκωτικά λίθιο (ειδικά σε υψηλές δόσεις) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις και εμφάνιση (οδηγούν σε μη αναστρέψιμη νευροτοξίκωση ).

Συνδυασμένη χρήση με παράγοντες που προκαλούν εξωπυραμιδικές διαταραχές , ενισχύει τη σοβαρότητα και τη συχνότητά τους.

Μακροχρόνια θεραπεία βαρβιτουρικά και άλλους επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης, καθώς και μειώνει την περιεκτικότητα στο πλάσμα αλοπεριδόλη .

Παράλληλη ανάθεση με φλουοξετίνη αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε μεγαλύτερο βαθμό εξωπυραμιδικές διαταραχές .

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων δυνατού καφέ ή τσαγιού μειώνει την αποτελεσματικότητα αλοπεριδόλη .

Οροι πώλησης

Η απόκτηση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης είναι δυνατή μόνο με την προσκόμιση ειδικής συνταγής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το εύρος θερμοκρασίας αποθήκευσης της αμπούλας είναι 15-30 °C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Οι αμπούλες με το φάρμακο αποθηκεύονται για 5 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη διατίθεται σε μορφή ελαιώδους ενέσιμου διαλύματος που προορίζεται αποκλειστικά για ενδομυϊκή χορήγηση, για το λόγο αυτό απαγορεύεται αυστηρά η ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου!

Έχουν καταγραφεί αρκετές περιπτώσεις αιφνίδιος θάνατος σε ψυχιατρικούς ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα .

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για Παράταση του διαστήματος QT (υποκαλιαιμία, σύνδρομο παράτασης του διαστήματος QT, λήψη φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT) κατά την περίοδο της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή, λόγω του κινδύνου αύξησης αυτού του δείκτη.

Προκειμένου να εντοπιστούν άτυπες παρενέργειες, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με μορφές δισκίων. αλοπεριδόλη και μόνο αργότερα προχωρήστε στην ένεση του φαρμάκου.

Σε σχέση με τον ηπατικό μεταβολισμό του φαρμάκου, εάν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με πρέπει να τους δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ηπατική λειτουργικότητα, καθώς και να παρακολουθείται η εικόνα του αίματος.

Η χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης σε μεμονωμένες περιπτώσεις οδήγησε στο περιστατικό σπασμούς , γεγονός που οδήγησε σε συστάσεις για την προσεκτική χρήση του στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από και άλλες παθολογικές καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνιση σπασμούς (για παράδειγμα, στέρηση αλκοόλ , κρανιοεγκεφαλική βλάβη και τα λοιπά.).

Σε περίπτωση ταυτόχρονης διάγνωσης σε ασθενή ψύχωση και , καθώς και στην περίπτωση κυριαρχίας κατάθλιψη διορίζουν τη δεκανοϊκή αλοπεριδόλη μαζί με αντικαταθλιπτικά .

Γιατί αυξάνει την τοξικότητα αλοπεριδόλη , θεραπεία ασθενών με εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμός είναι δυνατή μόνο με επαρκή θεραπεία.

Με παράλληλη θεραπεία μετά το τέλος της πορείας θεραπείας με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, πρέπει να προστεθεί για μερικές ακόμη εβδομάδες λόγω ταχύτερης αποβολής. αντιπαρκινσονικό φάρμακα.

Λόγω των υψηλών δυνατοτήτων φωτοευαισθησία Προστατέψτε το εκτεθειμένο δέρμα από την έκθεση υπεριώδης .

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός σχετικά με τη διενέργεια βαριών σωματικών χειρισμών και τη λήψη ζεστού μπάνιου λόγω της πιθανής θερμοπληξία , που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής του περιφερειακού και του κεντρικού υποθαλαμική θερμορύθμιση .

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις δεκανοϊκής αλοπεριδόλης, παρατηρήθηκε η καταπραϋντική της δράση διαφόρων επιπέδων σοβαρότητας, προχωρώντας με μείωση της προσοχής και επιδεινούμενη από την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.

Μην παίρνετε «κρύα» φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση αντιχολινεργικές επιδράσεις και ανάπτυξη θερμοπληξία .

Λόγω της δυνατότητας σχηματισμού στερητικό σύνδρομο «Η χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης πρέπει να καταργηθεί σταδιακά.

Ανάλογα

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Τα ανάλογα της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης αντιπροσωπεύονται από φάρμακα Benperidol και Μελπερόν .

Συνώνυμα

Τα φάρμακα που περιλαμβάνουν αλοπεριδόλη στη σύνθεσή τους είναι Senorm , αλομόντι και Χαλοπρίλη .

παιδιά

Η χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα αντενδείκνυται.

Με αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αλοπεριδόλη , χρήση αλκοολούχα ποτά Απαγορεύεται αυστηρά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Μελέτες που διεξήχθησαν με τη συμμετοχή ενός αρκετά μεγάλου αριθμού ασθενών έδειξαν ότι η χορήγηση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης δεν οδηγεί σε σημαντική αύξηση της συχνότητας σχηματισμού ανάπτυξη στο έμβρυο . Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, υπήρξαν συγγενείς δυσπλασίες σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με άλλα φάρμακα σε εμβρυϊκή περίοδος . Από αυτή την άποψη, ο διορισμός της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση σαφούς υπέρβασης του επιδιωκόμενου οφέλους για τη μητέρα σε σύγκριση με τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.

Επειδή η αλοπεριδόλη μπορεί να διεισδύσει σε μητρικό γάλα που θηλάζει , τα βρέφη μπορεί να αναπτυχθούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα , επομένως, ο διορισμός αυτού του φαρμάκου με θα πρέπει να αφήνεται στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία κινδύνου/οφέλους για το βρέφος/μητέρα.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Αλοπεριδόλη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της αλοπεριδόλης στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της αλοπεριδόλης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, του αυτισμού και άλλων ψυχώσεων σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Αλοπεριδόλη- ένα νευροληπτικό που ανήκει σε παράγωγα βουτυροφαινόνης. Έχει έντονη αντιψυχωτική και αντιεμετική δράση.

Η δράση της αλοπεριδόλης σχετίζεται με τον αποκλεισμό της κεντρικής ντοπαμίνης (D2) και των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων στις μεσοφλοιώδεις και μεταιχμιακές δομές του εγκεφάλου. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων D2 στον υποθάλαμο οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, γαλακτόρροια (αυξημένη παραγωγή προλακτίνης). Η αναστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης στη ζώνη πυροδότησης του κέντρου εμετού αποτελεί τη βάση της αντιεμετικής δράσης. Η αλληλεπίδραση με τις ντοπαμινεργικές δομές του εξωπυραμιδικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξωπυραμιδικές διαταραχές. Η έντονη αντιψυχωτική δράση συνδυάζεται με μέτρια ηρεμιστική δράση (σε μικρές δόσεις έχει ενεργοποιητική δράση).

Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών, των ναρκωτικών αναλγητικών, της γενικής αναισθησίας, των αναλγητικών και άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται με παθητική διάχυση, σε μη ιονισμένη μορφή, κυρίως από το λεπτό έντερο. Βιοδιαθεσιμότητα - 60-70%. Η αλοπεριδόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο μεταβολίτης είναι φαρμακολογικά ανενεργός. Η αλοπεριδόλη υφίσταται επίσης οξειδωτική Ν-απαλκυλίωση και γλυκουρονιδίωση. Απεκκρίνεται ως μεταβολίτες μέσω των εντέρων - 60% (συμπεριλαμβανομένης της χολής - 15%), από τα νεφρά - 40%, (συμπεριλαμβανομένου του 1% - αμετάβλητο). Διεισδύει εύκολα μέσα από ιστοαιμικούς φραγμούς, συμ. μέσω του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού, διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

• οξείες και χρόνιες ψυχώσεις που συνοδεύονται από διέγερση, παραισθήσεις και παραληρητικές διαταραχές (σχιζοφρένεια, συναισθηματικές διαταραχές, ψυχοσωματικές διαταραχές).
• διαταραχές συμπεριφοράς, αλλαγές προσωπικότητας (παρανοϊκές, σχιζοειδείς και άλλες), συμπ. και στην παιδική ηλικία, αυτισμός, σύνδρομο Gilles de la Tourette.
• τικ, χορεία του Χάντινγκτον.
• μακράς διαρκείας και δεν ανταποκρίνεται στον λόξυγγα θεραπείας.
• έμετος που δεν επιδέχεται θεραπεία με κλασικά αντιεμετικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με αντικαρκινική θεραπεία.
• προφαρμακευτική αγωγή πριν από την επέμβαση.

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (ελαιώδες) Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη (φόρτε ή παρατεταμένη σύνθεση).

Δισκία 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg και 10 mg.

Δεν υπάρχουν άλλες μορφές, είτε σταγόνες είτε σε κάψουλες.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η δοσολογία εξαρτάται από την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει σταδιακή αύξηση της δόσης στην οξεία φάση της νόσου, στην περίπτωση των δόσεων συντήρησης, σταδιακή μείωση της δόσης για να εξασφαλιστεί η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Υψηλές δόσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας μικρότερων δόσεων. Οι μέσες δόσεις προτείνονται παρακάτω.

Για να σταματήσει η ψυχοκινητική διέγερση τις πρώτες ημέρες, η αλοπεριδόλη συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε 2,5-5 mg 2-3 φορές την ημέρα ή ενδοφλέβια στην ίδια δόση (η φύσιγγα θα πρέπει να αραιωθεί σε 10-15 ml ενέσιμου νερού), η μέγιστη Η ημερήσια δόση είναι 60 mg. Μόλις φτάσουν σε ένα σταθερό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλάζουν στη λήψη του φαρμάκου από το στόμα.

Για ηλικιωμένους ασθενείς: 0,5 - 1,5 mg (0,1-0,3 ml διαλύματος), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 mg (1 ml διαλύματος).

Η παρεντερική οδός χορήγησης της αλοπεριδόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά. Αφού επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε στη λήψη του φαρμάκου μέσα.

Ταμπλέτες

Αναθέστε μέσα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα (δυνατό με γάλα για μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στον γαστρικό βλεννογόνο).

Η αρχική ημερήσια δόση είναι 1,5-5 mg, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 1,5-3 mg (σε ανθεκτικές περιπτώσεις έως 5 mg), μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg. Κατά μέσο όρο, η θεραπευτική δόση είναι 10-15 mg την ημέρα, σε χρόνιες μορφές σχιζοφρένειας - 20-40 mg την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50-60 mg την ημέρα. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Δόσεις συντήρησης (χωρίς έξαρση) - από 0,5-0,75 mg έως 5 mg την ημέρα (η δόση μειώνεται σταδιακά).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι εξασθενημένοι ασθενείς συνταγογραφούνται 1 / 3-1 / 2 της συνήθους δόσης για ενήλικες, η δόση αυξάνεται όχι περισσότερο από κάθε 2-3 ημέρες.

Ως αντιεμετικό χορηγείται από το στόμα 1,5-2,5 mg.

Διάλυμα λαδιού (δεκανοϊκό)

Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για ενήλικες, αποκλειστικά για τη χορήγηση / m!

Μην χορηγείτε ενδοφλέβια!

Ενήλικες: Οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντιψυχωσικά (κυρίως αλοπεριδόλη) μπορεί να συμβουλεύονται να στραφούν σε ενέσεις depot.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται σε ατομική βάση, ενόψει των σημαντικών ατομικών διαφορών ως προς την απόκριση στη θεραπεία. Η επιλογή της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη του ασθενούς. Η επιλογή της αρχικής δόσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου, τη σοβαρότητά της, τη δόση της αλοπεριδόλης ή άλλων νευροληπτικών που συνταγογραφήθηκαν κατά την προηγούμενη θεραπεία.

Στην αρχή της θεραπείας, κάθε 4 εβδομάδες συνιστάται να συνταγογραφούνται δόσεις 10-15 φορές μεγαλύτερη από τη δόση αλοπεριδόλης από του στόματος, η οποία συνήθως αντιστοιχεί σε 25-75 mg δεκανοϊκής αλοπεριδόλης (0,5-1,5 ml). Η μέγιστη αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, 50 mg το καθένα, μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Τυπικά, η δόση συντήρησης αντιστοιχεί σε 20 φορές την ημερήσια δόση αλοπεριδόλης από του στόματος. Με την επανάληψη των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου κατά την περίοδο επιλογής δόσης, η θεραπεία με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη μπορεί να συμπληρωθεί με αλοπεριδόλη από του στόματος.

Συνήθως οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 4 εβδομάδες, ωστόσο, λόγω μεγάλων ατομικών διαφορών στην αποτελεσματικότητα, μπορεί να απαιτηθεί συχνότερη χρήση του φαρμάκου.

Παρενέργεια

• πονοκέφαλο;
• αϋπνία ή υπνηλία (ειδικά στην αρχή της θεραπείας).
• ανησυχία;
• ανησυχία;
• διέγερση?
• φόβοι?
• ευφορία ή κατάθλιψη?
• λήθαργος;
• επιληπτικές κρίσεις;
• ανάπτυξη μιας παράδοξης αντίδρασης - επιδείνωση της ψύχωσης και των παραισθήσεων.
• όψιμη δυσκινησία (χτυπήματα και ρυτίδες των χειλιών, σύγχυση των μάγουλων, γρήγορες και σαν σκουλήκι κινήσεις της γλώσσας, ανεξέλεγκτες κινήσεις μάσησης, ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών και των ποδιών).
• όψιμη δυστονία (αυξημένη αναλαμπή ή σπασμοί των βλεφάρων, ασυνήθιστη έκφραση του προσώπου ή θέση σώματος, ανεξέλεγκτες κινήσεις συστροφής του λαιμού, του κορμού, των χεριών και των ποδιών).
• κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερθερμία, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη εφίδρωση, ακράτεια ούρων, μυϊκή ακαμψία, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• ορθοστατική υπόταση;
• αρρυθμίες?
• ταχυκαρδία;
• Αλλαγές ΗΚΓ (παράταση του διαστήματος QT, σημεία πτερυγισμού και κοιλιακή μαρμαρυγή).
• απώλεια της όρεξης?
• ξερό στόμα;
• υποσιελόρροια?
• ναυτία, έμετος?
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• παροδική λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία, ερυθροπενία.
• κατακράτηση ούρων (με υπερπλασία προστάτη).
• Περιφερικό οίδημα?
• πόνος στους μαστικούς αδένες.
• γυναικομαστία?
• υπερπρολακτιναιμία?
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• μείωση της ισχύος?
• αυξημένη λίμπιντο?
• πριαπισμός;
• καταρράκτης;
• αμφιβληστροειδοπάθεια?
• θολή όραση;
• φωτοευαισθησία?
• βρογχόσπασμος?
• λαρυγγόσπασμος?
• την ανάπτυξη τοπικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την ένεση.
• αλωπεκίαση;
• αύξηση βάρους.

Αντενδείξεις

• κατάθλιψη του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένου και σοβαρή τοξική καταστολή της λειτουργίας του ΚΝΣ που προκαλείται από ξενοβιοτικά, κώμα ποικίλης προέλευσης.
• Ασθένειες του ΚΝΣ που συνοδεύονται από πυραμιδικές και εξωπυραμιδικές διαταραχές (νόσος του Πάρκινσον).
• βλάβη στα βασικά γάγγλια.
• παιδική ηλικία έως 3 ετών.
• κατάθλιψη;
• υπερευαισθησία στα παράγωγα βουτυροφαινόνης.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η αλοπεριδόλη δεν προκαλεί σημαντική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης συγγενών δυσπλασιών. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών όταν λαμβάνεται αλοπεριδόλη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη αλοπεριδόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο. Η αλοπεριδόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Σε περιπτώσεις όπου η αλοπεριδόλη είναι αναπόφευκτη, τα οφέλη του θηλασμού σε σχέση με τον πιθανό κίνδυνο πρέπει να αιτιολογούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν οιστραπυραμιδικά συμπτώματα σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αλοπεριδόλη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Για παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών, η δόση είναι 0,025-0,05 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 2 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,15 mg/kg.

Η παρεντερική οδός χορήγησης της αλοπεριδόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού, ιδιαίτερα στα παιδιά. Αφού επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε στη λήψη του φαρμάκου μέσα.

Ταμπλέτες

Παιδιά ηλικίας 3-12 ετών (με βάρος 15-40 kg): 0,025-0,05 mg / kg σωματικού βάρους ημερησίως 2-3 φορές την ημέρα, αυξάνοντας τη δόση όχι περισσότερο από 1 φορά σε 5-7 ημέρες, μέχρι την ημερήσια δόση 0,15 mg/kg.

Για διαταραχές συμπεριφοράς, σύνδρομο Tourette: 0,05 mg / kg ημερησίως, διαιρούμενο σε 2-3 δόσεις και αύξηση της δόσης όχι περισσότερο από 1 φορά σε 5-7 ημέρες σε 3 mg την ημέρα. Με αυτισμό - 0,025-0,05 mg / kg την ημέρα.

Ειδικές Οδηγίες

Η παρεντερική χορήγηση πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού, ιδιαίτερα στην περίπτωση ηλικιωμένων και παιδιατρικών ασθενών. Μόλις φτάσετε σε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να μεταβείτε σε μια από του στόματος μορφή θεραπείας.

Εφόσον η αλοπεριδόλη μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT, θα πρέπει να δίνεται προσοχή εάν υπάρχει κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT (σύνδρομο QT, υποκαλιαιμία, φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT), ειδικά όταν χορηγείται παρεντερικά. Λόγω του μεταβολισμού της αλοπεριδόλης στο ήπαρ, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Είναι γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης σπασμών που προκαλούνται από αλοπεριδόλη. Ασθενείς με επιληψία και ασθενείς σε καταστάσεις που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου (αλκοολισμός, εγκεφαλική βλάβη), το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα δισκίο 1,5 mg περιέχει 157 mg λακτόζης, ένα δισκίο των 5 mg περιέχει 153,5 mg.

Με βαριά σωματική άσκηση, λήψη ζεστού μπάνιου, απαιτείται προσοχή λόγω της πιθανής ανάπτυξης θερμοπληξίας ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής κεντρικής και περιφερικής θερμορύθμισης του υποθαλάμου λόγω του φαρμάκου.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την ανάγκη αποφυγής λήψης φαρμάκων για κρυολογήματα, που λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή, γιατί. είναι δυνατό να αυξηθούν οι αντιχολινεργικές επιδράσεις της αλοπεριδόλης και η ανάπτυξη θερμοπληξίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά το ΗΚΓ, τις αιματολογικές εξετάσεις, τις ηπατικές εξετάσεις.

Για την ανακούφιση των εξωπυραμιδικών διαταραχών, συνταγογραφούνται αντιπαρκινσονικά φάρμακα (κυκλοδόλη), νοοτροπικά, βιταμίνες. Η χρήση τους συνεχίζεται μετά την απόσυρση της αλοπεριδόλης, εάν απεκκρίνονται από τον οργανισμό γρηγορότερα από την αλοπεριδόλη, προκειμένου να αποφευχθεί η έξαρση των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Η σοβαρότητα των εξωπυραμιδικών διαταραχών σχετίζεται με τη δόση, συχνά, με μείωση της δόσης, μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημεία νευρολογικών διαταραχών παρατηρούνται όταν διακόπτεται το φάρμακο, μετά από μακρά πορεία θεραπείας, επομένως η αλοπεριδόλη θα πρέπει να ακυρωθεί, μειώνοντας σταδιακά τη δόση.

Με την ανάπτυξη όψιμης δυσκινησίας, το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα. συνιστάται σταδιακή μείωση της δόσης.

Το εκτεθειμένο δέρμα πρέπει να προστατεύεται από την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία λόγω του αυξημένου κινδύνου φωτοευαισθησίας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η αντιεμετική δράση της αλοπεριδόλης μπορεί να συγκαλύψει σημάδια τοξικότητας του φαρμάκου και να δυσχεράνει τη διάγνωση καταστάσεων των οποίων το πρώτο σύμπτωμα είναι η ναυτία.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά τη λήψη αλοπεριδόλης, απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων, η συντήρηση μηχανισμών και η εκτέλεση άλλων τύπων εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αλοπεριδόλη ενισχύει την ανασταλτική δράση των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των γενικών αναισθητικών και του αλκοόλ στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με την ταυτόχρονη χρήση με αντιπαρκινσονικά φάρμακα (λεβοντόπα και άλλα), το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί λόγω της ανταγωνιστικής επίδρασης στις ντοπαμινεργικές δομές.

Όταν χρησιμοποιείται με μεθυλντόπα, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποπροσανατολισμού, δυσκολίας και επιβράδυνσης των διαδικασιών σκέψης.

Η αλοπεριδόλη μπορεί να αποδυναμώσει τη δράση της αδρεναλίνης (επινεφρίνης) και άλλων συμπαθομιμητικών, να προκαλέσει «παράδοξη» μείωση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

Ενισχύει την επίδραση των περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών και των περισσότερων αντιυπερτασικών φαρμάκων (μειώνει την επίδραση της γουανεθιδίνης λόγω της μετατόπισής της από τους άλφα-αδρενεργικούς νευρώνες και την καταστολή της πρόσληψής της από αυτούς τους νευρώνες).

Όταν συνδυάζονται με αντισπασμωδικά (συμπεριλαμβανομένων των βαρβιτουρικών και άλλων παραγόντων μικροσωμικής οξείδωσης), οι δόσεις των τελευταίων θα πρέπει να αυξάνονται, επειδή. Η αλοπεριδόλη μειώνει τον ουδό των επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις της αλοπεριδόλης στον ορό μπορεί επίσης να μειωθούν. Ειδικότερα, με την ταυτόχρονη χρήση τσαγιού ή καφέ, η επίδραση της αλοπεριδόλης μπορεί να εξασθενήσει.

Η αλοπεριδόλη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών, επομένως, όταν λαμβάνονται μαζί, η δόση των τελευταίων θα πρέπει να προσαρμόζεται.

Η αλοπεριδόλη επιβραδύνει τον μεταβολισμό των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των αναστολέων της ΜΑΟ, με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα επίπεδα στο πλάσμα τους και να αυξάνεται η τοξικότητα.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βουπροπιόνη, μειώνει τον επιληπτικό ουδό και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αλοπεριδόλης με φλουοξετίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα των εξωπυραμιδικών αντιδράσεων.

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με λίθιο, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη νευροτοξικότητα, καθώς και να αυξήσει τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αμφεταμίνες, η αντιψυχωτική δράση της αλοπεριδόλης και η ψυχοδιεγερτική δράση των αμφεταμινών μειώνονται λόγω του αποκλεισμού των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων από την αλοπεριδόλη.

Η αλοπεριδόλη μπορεί να μειώσει την επίδραση της βρωμοκρυπτίνης.

Τα αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά (1ης γενιάς), αντιπαρκινσονικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τις αντιχολινεργικές παρενέργειες και να μειώσουν την αντιψυχωτική δράση της αλοπεριδόλης.

Η θυροξίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της αλοπεριδόλης. Στον υπερθυρεοειδισμό, η αλοπεριδόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο με την ταυτόχρονη διεξαγωγή κατάλληλης θυρεοστατικής θεραπείας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιχολινεργικά φάρμακα, είναι δυνατή η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ανάλογα του φαρμάκου Haloperidol

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Apo Haloperidol;
• Καλπαστής;
• Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη;
• Haloperidol Akri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Senorm.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οδηγίες για ιατρική χρήση

φαρμακευτικό προϊόν

Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη

Εμπορική ονομασία

Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Αλοπεριδόλη

Φόρμα δοσολογίας

Ενέσιμο διάλυμα ελαίου, 50 mg/ml

Χημική ένωση

1 ml του φαρμάκου περιέχει

δραστική ουσία - δεκανοϊκή αλοπεριδόλη 70,52 mg (ισοδύναμο με 50 mg αλοπεριδόλης)
Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, σησαμέλαιο.

Περιγραφή

Διαφανές διάλυμα κίτρινου ή πρασινοκίτρινου χρώματος.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ψυχοτρόπα φάρμακα. Αντιψυχωσικά. Παράγωγα βουτυροφαινόνης.

Κωδικός ATX N05A D01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι ένας εστέρας της αλοπεριδόλης και του δεκανοϊκού οξέος.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, κατά τη διάρκεια αργής υδρόλυσης,

απελευθέρωση αλοπεριδόλης, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία.

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής αλοπεριδόλης στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται την 3-9η ημέρα, μετά την οποία μειώνεται. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3 εβδομάδες. Με τακτική μηνιαία χορήγηση, σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 2-4 μήνες. Η φαρμακοκινητική με ενδομυϊκή ένεση είναι δοσοεξαρτώμενη.Σε δόσεις κάτω των 450 mg, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της δόσης και της συγκέντρωσης της αλοπεριδόλης στο πλάσμα. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η απαιτούμενη συγκέντρωση αλοπεριδόλης στο πλάσμα είναι από 4 έως 20-25 mcg / l. Η αλοπεριδόλη διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Το φάρμακο δεσμεύεται κατά 92% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, απεκκρίνεται από το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών, 60% - με κόπρανα, 40% - με ούρα.

Φαρμακοδυναμική

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη ανήκει στα νευροληπτικά - παράγωγα της βουτυροφαινόνης. Η αλοπεριδόλη είναι έντονος ανταγωνιστής των κεντρικών υποδοχέων ντοπαμίνης και ανήκει στα ισχυρά αντιψυχωσικά.

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία παραισθήσεων και παραληρημάτων, λόγω του άμεσου αποκλεισμού των κεντρικών υποδοχέων ντοπαμίνης (δρα σε μεσοφλοιώδεις και μεταιχμιακές δομές), επηρεάζει τα βασικά γάγγλια (μαιγρόστρια). Έχει έντονη ηρεμιστική δράση στην ψυχοκινητική διέγερση, αποτελεσματική στη μανία και άλλες ταραχές.

Η μεταιχμιακή δραστηριότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αποτελεσματικό ως πρόσθετο φάρμακο για τον χρόνιο πόνο.

Η πρόσκρουση στα βασικά γάγγλια προκαλεί εξωπυραμιδικές παρενέργειες (δυστονία, ακαθησία, παρκινσονισμός).

Σε κοινωνικά κλειστούς ασθενείς, η κοινωνική συμπεριφορά ομαλοποιείται.

Η έντονη περιφερική αντιντοπαμινική δράση συνοδεύεται από την ανάπτυξη ναυτίας και εμέτου (ερεθισμός χημειοϋποδοχέων), χαλάρωση του γαστρεντερικού σφιγκτήρα και αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης (μπλοκάρει τον παράγοντα αναστολής της προλακτίνης στην αδενοϋπόφυση).

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της χρόνιας σχιζοφρένειας και άλλων ψυχώσεων, ειδικά όταν έχει προηγηθεί θεραπεία με αλοπεριδόληκαλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, και χρειάζεται ένα αποτελεσματικό νευροληπτικό μέτριας καταστολής

Άλλες διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς που εμφανίζονται με ψυχοκινητική διέγερση και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Σχεδιασμένο αποκλειστικά για ενήλικες, αποκλειστικά για ενδομυϊκή ένεση!

Να μη χορηγείται ενδοφλεβίως !

ΕνήλικεςΟι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντιψυχωσικά (κυρίως αλοπεριδόλη) μπορεί να συμβουλεύονται να στραφούν σε ενέσεις depot.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται σε ατομική βάση, ενόψει των σημαντικών ατομικών διαφορών στην απόκριση. Η επιλογή της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη του ασθενούς. Η επιλογή της αρχικής δόσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου, τη σοβαρότητά της, τη δόση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης ή άλλων νευροληπτικών που συνταγογραφήθηκαν κατά την προηγούμενη θεραπεία.

Στην αρχή της θεραπείας, κάθε 4 εβδομάδες συνιστάται να συνταγογραφούνται δόσεις 10-15 φορές μεγαλύτερη από τη δόση αλοπεριδόλης από του στόματος, η οποία συνήθως αντιστοιχεί σε 25-75 mg δεκανοϊκής αλοπεριδόλης (0,5-1,5 ml). Η μέγιστη αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, 50 mg το καθένα, μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Συνήθως, η δόση συντήρησης αντιστοιχεί σε 20 φορές την ημερήσια δόση αλοπεριδόλης από του στόματος. Με την επανάληψη των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου κατά την περίοδο επιλογής δόσης, η θεραπεία με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη μπορεί να συμπληρωθεί με αλοπεριδόλη από του στόματος.

Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται κάθε 4 εβδομάδες, ωστόσο, λόγω μεγάλων ατομικών διαφορών στην αποτελεσματικότητα, μπορεί να απαιτηθεί συχνότερη χρήση του φαρμάκου.

Ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενείς με ολιγοφρένεια συνιστάται χαμηλότερη αρχική δόση, π.χ. 12,5-25 mg κάθε 4 εβδομάδες. Στο μέλλον, ανάλογα με το αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Παρενέργειες

- πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία ή υπνηλία (διαφορετικής βαρύτητας), ανησυχία, άγχος, ψυχοκινητική διέγερση, διέγερση, φόβος, ακαθησία, ευφορία, κατάθλιψη, καταστολή, επιληπτικές κρίσεις, κρίσεις μεγάλου μεγέθους, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της ψύχωσης, παραισθήσεις

Εξωπυραμιδικά συμπτώματα: τρόμος, ακαμψία, σιελόρροια, βραδυκινησία, οξεία δυστονία, οφθαλμική κρίση, λαρυγγική δυστονία

Όψιμη δυσκινησία, που χαρακτηρίζεται από ακούσιες ρυθμικές συσπάσεις των μυών της γλώσσας, του προσώπου, του στόματος ή του πηγουνιού, ανεξέλεγκτες κινήσεις μάσησης, ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών και των ποδιών (η επανέναρξη της θεραπείας, η αύξηση της δόσης, η αλλαγή του φαρμάκου σε άλλο αντιψυχωσικό φάρμακο μπορεί να συγκαλύψει το σύνδρομο, εάν αναπτυχθούν αυτά τα φαινόμενα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί, το συντομότερο δυνατό)

Ένα κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από υπερθερμία, γενικευμένη ακαμψία, αυτόνομη αστάθεια, επίπονη ή γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία, αρρυθμία, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη εφίδρωση, ακράτεια ούρων, σπασμωδικές διαταραχές και αλλοιωμένη συνείδηση ​​(η υπερθερμία του με την ανάπτυξη του συνδρόμου, η θεραπεία με αντιψυχωσικό φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να γίνεται υποστηρικτική θεραπεία)

Τοπικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την ένεση

Ναυτία, έμετος, ξηροστομία, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, απώλεια ή αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα

Υπερπρολακτιναιμία (γαλακτόρροια, γυναικομαστία, ολιγο- ή αμηνόρροια)

Υπερ- ή υπογλυκαιμία, υπονατριαιμία, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

Ταχυκαρδία, υπέρταση, υπόταση, πολύ σπάνια παράταση του διαστήματος QT και/ή κοιλιακή αρρυθμία, κοιλιακό πτερυγισμό και μαρμαρυγή (πιο συχνά με υψηλές δόσεις και προδιάθεση)

Λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση. σπάνια ακοκκιοκυτταραιμία, ερυθροπενία, θρομβοπενία (συνήθως, ενώ παίρνετε άλλα φάρμακα), μονοκυττάρωση

Ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα, χολόσταση, πόνος στο στομάχι

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (κνίδωση, εξάνθημα, αναφυλαξία, φωτοευαισθησία, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος)

Θολή όραση, καταρράκτης, αμφιβληστροειδοπάθεια, προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας σε ηλικιωμένους

Κατακράτηση ούρων, πριαπισμός, στυτική δυσλειτουργία

Περιφερικό οίδημα

Παραβίαση της θερμορύθμισης

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου

Κώμα

Κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από ναρκωτικά ή αλκοόλ

-ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που συνοδεύονται από πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον)

Βλάβη στα βασικά γάγγλια

Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, όπως και άλλα αντιψυχωσικά, ενισχύει την κεντρική ανασταλτική δράση των κατασταλτικών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (οινόπνευμα, υπνωτικά, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά, ισχυρά αναλγητικά, γενικά αναισθητικά). Η συνδυασμένη χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης με αυτά μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη ενισχύει την επίδραση των περιφερικών m-αντιχολινεργικών και των περισσότερων αντιυπερτασικών φαρμάκων (μειώνει την επίδραση της γουανεθιδίνης λόγω της μετατόπισής της από τους α-αδρενεργικούς νευρώνες και της καταστολής της πρόσληψής της από αυτούς τους νευρώνες). Μειώνει το μεταβολισμό των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των αναστολέων ΜΑΟ, ενώ αυξάνει (αμοιβαία) την καταπραϋντική δράση και την τοξικότητά τους.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βουπροπιόνη, μειώνει τον επιληπτικό ουδό και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Μειώνει την επίδραση των αντισπασμωδικών.

Εξασθενεί την αγγειοσυσπαστική δράση της ντοπαμίνης, της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της εφεδρίνης και της επινεφρίνης (αποκλεισμός των α-αδρενεργικών υποδοχέων από την αλοπεριδόλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαστρέβλωση της δράσης της επινεφρίνης και σε παράδοξη μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Μειώνει την επίδραση των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, όπως η λεβοντόπα (ανταγωνιστική δράση στις ντοπαμινεργικές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Αλλάζει (μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει) την επίδραση των αντιπηκτικών.

Μειώνει την επίδραση της βρωμοκρυπτίνης (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Όταν χρησιμοποιείται με μεθυλντόπα, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένου του αποπροσανατολισμού στο διάστημα, της επιβράδυνσης και της δυσκολίας στις διαδικασίες σκέψης). Οι αμφεταμίνες μειώνουν την αντιψυχωτική δράση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει την ψυχοδιεγερτική τους δράση (αποκλεισμός των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων από την αλοπεριδόλη).

Τα αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά (γενιάς I) και αντιπαρκινσονικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την m-αντιχολινεργική δράση της αλοπεριδόλης και να μειώσουν την αντιψυχωτική της δράση (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Η μακροχρόνια χορήγηση καρβαμαζεπίνης, βαρβιτουρικών και άλλων επαγωγέων μικροσωμικής οξείδωσης μειώνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμααίμα: μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης και μετά την κατάργηση του επαγωγέα ενζύμου, μπορεί να μειωθεί.

Σε αρκετές περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης με λίθιο συνοδεύτηκε από ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, όψιμη δυσκινησία, κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο, συμπτώματα στελέχους, οξύ εγκεφαλικό σύνδρομο και κώμα. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα ήταν αναστρέψιμα. Ο λόγος της ανάπτυξής τους είναι άγνωστος. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Η κινιδίνη, η βουσπιρόνη, η φλουοξετίνη προκάλεσαν μια ελαφρά ή μέτρια αύξηση στις συγκεντρώσεις της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης στο πλάσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με από του στόματος αλοπεριδόλη και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσει σε ενέσεις δεκανοϊκής αλοπεριδόλης για τον εντοπισμό απρόβλεπτων ανεπιθύμητων ενεργειών.Η παρεντερική χορήγηση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), όταν επιτυγχάνεται θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνεται από του στόματος χορήγηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Haloperidol Decanoate, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Σε αρκετές περιπτώσεις, ψυχιατρικοί ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιψυχωσικά έχουν βιώσει αιφνίδιο θάνατο. Σε περίπτωση προδιάθεσης για παράταση του διαστήματος QT (σύνδρομο QT, υποκαλιαιμία, λήψη φαρμάκων που παρατείνουν το QT) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, θα πρέπει να δίνεται προσοχή και να εκτελείται τακτικά ΗΚΓ.

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, πρέπει να δίνεται προσοχή, καθώς ο μεταβολισμός του φαρμάκου πραγματοποιείται στο ήπαρ.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και του αίματος.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη προκάλεσε σπασμούς. Θεραπεία ασθενών με επιληψία ή καταστάσεις που προδιαθέτουν σε σπασμούς (π.χ. τραύμα στο κεφάλι, στέρηση αλκοόλ) απαιτεί προσοχή.

Η θυροξίνη ενισχύει την τοξικότητα της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης. Η θεραπεία με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη σε ασθενείς που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό επιτρέπεται μόνο με κατάλληλη θυρεοστατική θεραπεία.

Με την ταυτόχρονη παρουσία κατάθλιψης και ψύχωσης ή με την κυριαρχία της κατάθλιψης, η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη συνταγογραφείται μαζί με αντικαταθλιπτικά.

Με την ταυτόχρονη αντιπαρκινσονική θεραπεία, μετά το τέλος της θεραπείας με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, θα πρέπει να συνεχιστεί για αρκετές ακόμη εβδομάδες ενόψει της ταχύτερης αποβολής των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν εκτελείτε βαριά σωματική εργασία, κάνοντας ζεστό μπάνιο (μπορεί να αναπτυχθεί θερμοπληξία λόγω καταστολής της κεντρικής και περιφερικής θερμορύθμισης στον υποθάλαμο).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα για τον «βήχα» χωρίς ιατρική συνταγή (πιθανώς αυξημένες αντιχολινεργικές επιδράσεις και κίνδυνος θερμοπληξίας).

Το εκτεθειμένο δέρμα πρέπει να προστατεύεται από την υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία λόγω αυξημένου κινδύνου φωτοευαισθησίας.

Η θεραπεία διακόπτεται σταδιακά για να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου «απόσυρσης». Η αντιεμετική δράση μπορεί να καλύψει σημάδια τοξικότητας του φαρμάκου και να δυσχεράνει τη διάγνωση καταστάσεων των οποίων το πρώτο σύμπτωμα είναι η ναυτία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη δεν προκαλεί σημαντική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασιών. Σε μερικές μεμονωμένες περιπτώσεις, έχουν παρατηρηθεί συγγενείς δυσπλασίες με τη χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη περνά στο μητρικό γάλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βρέφη έχουν παρατηρήσει την ανάπτυξη εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων κατά τη λήψη του φαρμάκου από μια θηλάζουσα μητέρα.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Κατά την αρχική περίοδο θεραπείας με δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς, μπορεί να εμφανιστεί ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα ποικίλης σοβαρότητας με μείωση της προσοχής. Στο μέλλον, ο βαθμός απαγόρευσης καθορίζεται με βάση την ατομική αντίδραση του ασθενούς.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (με τη μορφή μυϊκής ακαμψίας και γενικού ή εντοπισμένου τρόμου), μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καταστολή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις - ανάπτυξη κώματος με αναπνευστική καταστολή και αρτηριακή υπόταση. Πιθανή παράταση του διαστήματος QT με την ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών.

Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικός , δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η βατότητα των αεραγωγών ενός ασθενούς σε κώμα παρέχεται με τη βοήθεια στοματοφαρυγγικού ή ενδοτραχειακού καθετήρα, με αναπνευστική καταστολή, μπορεί να απαιτείται τεχνητός αερισμός. Οι ζωτικές λειτουργίες και το ΗΚΓ παρακολουθούνται μέχρι να ομαλοποιηθούν πλήρως, οι σοβαρές αρρυθμίες αντιμετωπίζονται με κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. με μειωμένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορική διακοπή - ενδοφλέβια χορήγηση πλάσματος ή συμπυκνωμένης λευκωματίνης και ντοπαμίνης ή νορεπινεφρίνης ως αγγειοκατασταλτικό. Η εισαγωγή της επινεφρίνης είναι απαράδεκτη, γιατί. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τη δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, μπορεί να προκαλέσει ακραία υπόταση. Για σοβαρά εξωπυραμιδικά συμπτώματα, η εισαγωγή αντι-παρκινσονικών αντιχολινεργικών παραγόντων (για παράδειγμα, 1-2 mg μεσυλικής βενζτροπίνης ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά) για αρκετές εβδομάδες (πιθανή επανάληψη των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων!).

Φόρμα έκδοσης και συσκευασία

1 ml σε καφέ γυάλινες αμπούλες με ετικέτα για άνοιγμα.

Με 5 αμπούλες σε συσκευασία πλαστικών κυττάρων. 1 συσκευασία μεοδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και στη ρωσική γλώσσα τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 15°C°C έως 25 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια Πήρες αναρρωτική άδεια λόγω πόνου στην πλάτη;

Πόσο συχνά αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη;

Μπορείτε να διαχειριστείτε τον πόνο χωρίς να πάρετε παυσίπονα;

Μάθετε περισσότερα πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη όσο το δυνατόν γρηγορότερα

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι ένα αντιψυχωσικό. Μπορεί να αποδοθεί σε μια παράγωγη μορφή βουτυροφαινόνης. Είναι σε θέση να έχει έντονο αντιψυχωτικό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού της εκπόλωσης ή της μείωσης του βαθμού διέγερσης των νευρώνων ντοπαμίνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για ψυχικές διαταραχές.

, , ,

Κωδικός ATX

N05AD01 Αλοπεριδόλη

Ενεργά συστατικά

Αλοπεριδόλη

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιψυχωσικό (νευροληπτικό)

φαρμακολογική επίδραση

Αντιεμετικά

Αντιψυχωσικά φάρμακα

Αντιψυχωσικά φάρμακα

Ενδείξεις χρήσης Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη

Οι ενδείξεις για τη χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης είναι ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται για σοβαρή σχιζοφρένεια. Συνταγογραφείται ως θεραπεία συντήρησης. Ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συνηθισμένη αλοπεριδόλη χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ως θεραπευτική δράση.

Αυτή η μορφή φαρμακευτικής αγωγής είναι ενισχυμένη και είναι σε θέση να υποστηρίξει ένα άτομο σε περιόδους σοβαρών κρίσεων. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, αλλά να βελτιώσουμε μερικώς την κατάσταση του ασθενούς εντελώς.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Συχνά συνοδεύονται από παραισθήσεις, αυξημένη επιθετικότητα και διέγερση.

Το φάρμακο είναι ένα από τα μακράς δράσης αντιψυχωσικά. Είναι σε θέση να έχει ισχυρό αντιψυχωσικό αποτέλεσμα και μέτρια ηρεμιστική δράση. Μπορεί να μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι ικανή να έχει αναλγητική, αντισπασμωδική, αντιεμετική και αντιισταμινική δράση.

Φόρμα έκδοσης

Η μορφή απελευθέρωσης αντιπροσωπεύεται από δισκία λευκού και σχεδόν λευκού χρώματος. Έχουν στρογγυλεμένο σχήμα με λοξότμηση. Η μυρωδιά πρακτικά απουσιάζει. Στη μία πλευρά της ταμπλέτας υπάρχει ένα χαρακτικό "I|I". Το δισκίο περιέχει 1,5 mg αλοπεριδόλης. Βοηθητικές ουσίες του φαρμάκου είναι το άμυλο καλαμποκιού, η ζελατίνη, η λακτόζη, το άμυλο πατάτας και ο τάλκης.

Το διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό. Μία αμπούλα περιέχει 5 mg της δραστικής ουσίας. Το γαλακτικό οξύ και το νερό λειτουργούν ως βοηθητικά συστατικά.

Η κλινική και φαρμακολογική ομάδα του φαρμάκου είναι ένα νευροληπτικό. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό και στις δύο περιπτώσεις. Έχει θετική επίδραση, τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε διάλυμα για χορήγηση. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να αποφασίσετε μόνοι σας σε ποια μορφή απελευθέρωσης θα προτιμήσετε.

Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τα κύρια χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε εάν ένα φάρμακο είναι κατάλληλο ή όχι και να καταλάβετε πότε ένα ψεύτικο βρίσκεται μπροστά σε ένα άτομο. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου Haloperidol decanoate θα πρέπει να αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

, , ,

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από το γεγονός ότι είναι ένα από τα μακράς δράσης αντιψυχωσικά. Είναι σε θέση να έχει έντονο αντιψυχωτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το φάρμακο βοηθά στην ηρεμία και έχει καλές ηρεμιστικές ιδιότητες.

Το φάρμακο μπλοκάρει ενεργά τους υποδοχείς ντοπαμίνης, οι οποίοι βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φάρμακο είναι σε θέση να έχει ισχυρό αντιεμετικό αποτέλεσμα. Επίσης εξαλείφει τη θερμότητα και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποδοθεί σε αυτά που έχουν ευρύ αποτέλεσμα. Εξάλλου, βοηθά όχι μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης ενός ατόμου, αλλά και στο να τον σώσει από δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από ψυχικές διαταραχές.

Για να βοηθήσει πραγματικά το φάρμακο, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Διαφορετικά, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Επομένως, η συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητο μέτρο. Για να πάρετε το δεκανοϊκό αλοπεριδόλη, πρέπει να γνωρίζετε αρκετά για αυτό το φάρμακο και, το πιο σημαντικό, να το χρησιμοποιείτε σωστά.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου είναι ότι φτάνει στην πλήρη συγκέντρωση ισορροπίας μόνο μετά από 2-3 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να επαναληφθεί.

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι ένα από τα νευροληπτικά που έχουν παρατεταμένη δράση. Λόγω των ενεργών συστατικών του, έχει έντονο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα. Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται ανακούφιση μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να υποστηρίζετε συνεχώς τον ασθενή με φαρμακευτική αγωγή.

Η πιθανότητα αποκλεισμού των υποδοχέων ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγεί στο γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να έχει έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, έχει αντιπυρετική, αντιισταμινική, αναλγητική και αντισπασμωδική δράση. Αυτό είναι αρκετό για να κάνει έναν άνθρωπο να νιώσει καλύτερα.

Οι περιοδικές επιθέσεις προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή και στους ανθρώπους γύρω του. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πάρετε το Decanoate της αλοπεριδόλης, θα βοηθήσει στη μεταφορά αυτών των διεργασιών πολύ πιο εύκολα.

, , , ,

Χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι αποδεκτή. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια έκθεση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να παίρνετε το φάρμακο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Το σώμα της μητέρας είναι σημαντικά εξασθενημένο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες. Αυτό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων.

Επομένως, η χρήση ισχυρών φαρμάκων απαγορεύεται. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται να πάρει φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να ακυρώσετε τη χρήση του φαρμάκου. Άλλωστε, μαζί με το γάλα, τα ενεργά συστατικά μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα του μωρού. Τους πρώτους μήνες της ζωής, αυτό είναι απλώς μια απαράδεκτη παρέμβαση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προβλημάτων υγείας που είναι μη αναστρέψιμα. Η λήψη της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Ωστόσο, συνιστάται να βρείτε έναν εναλλακτικό τρόπο επίλυσης του προβλήματος.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης είναι η παρουσία ορισμένων προβλημάτων υγείας. Έτσι, περιλαμβάνουν νευρολογικές παθήσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά συμπτώματα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες και νεαρές μητέρες που θηλάζουν. Η διείσδυση ενεργών συστατικών στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαράδεκτη.

Αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την προσαρμογή της δόσης, αποδεικνύεται ότι συνεχίζεται ή αρχίζει η χρήση του φαρμάκου. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε εξαιρετικές στιγμές.

Δεν πρέπει να παραμελείτε τους βασικούς κανόνες. Εξάλλου, μια ανεξάρτητη αύξηση της δόσης, η λήψη του φαρμάκου όταν απαγορεύεται μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο που πάσχει από ψυχικές διαταραχές θα πρέπει να χρησιμοποιεί Haloperidol Decanoate υπό την καθοδήγηση κάποιου άλλου. Αυτό μπορεί να του σώσει τη ζωή και να τον προστατέψει από λάθος ενέργειες.

Παρενέργειες της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης

Οι παρενέργειες της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης αντιπροσωπεύονται από διάφορες εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υποφέρει κυρίως. Έτσι, η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών είναι πιθανή. Εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένου μυϊκού τόνου, ακινησίας και τρόμου.

Η εμφάνιση όψιμης δυσκινησίας δεν αποκλείεται, εμφανίζεται μόνο στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου. Ένα έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι επίσης μεταξύ των παρενεργειών. Μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή κατάθλιψη.

Άλλες αρνητικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν μια αναστρέψιμη αύξηση της προλακτίνης ορού. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν παίρνετε μεγάλη ποσότητα φαρμάκου. Αυτός ο παράγοντας θα αλλάξει προς το καλύτερο από μόνος του.

Εάν κάνετε τα πάντα όπως αναγράφονται στις οδηγίες και δεν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, τότε δεν μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα έχει το απαραίτητο αποτέλεσμα και δεν θα βλάψει το σώμα. Επομένως, η διαβούλευση σχετικά με τη δεκανοϊκή αλοπεριδόλη είναι το κύριο κριτήριο.

, , , ,

Δοσολογία και χορήγηση

Για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον τρόπο χορήγησης και τη δοσολογία της δεκανοϊκής αλοπεριδόλης. Έτσι, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα και ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον τρόπο εξέλιξης της νόσου.

Η δοσολογία επιλέγεται με παρόμοιο τρόπο. Κατά τον υπολογισμό αυτής της στιγμής, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι δόσεις του ίδιου του φαρμάκου και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο φάρμακο. Είναι επιθυμητό ο συνδυασμός να είναι ο ίδιος. Πολλά εξαρτώνται από το ποιο φάρμακο ελήφθη πριν από τη δεκανοϊκή αλοπεριδόλη. Εξάλλου, πιθανότατα η συγκέντρωση του προηγούμενου φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος εξακολουθεί να διατηρείται.

Αυτός ο παράγοντας χορηγείται σε δόση 50-200 mg μία φορά κάθε 4 εβδομάδες. Αυτό είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί την κατάσταση ενός ατόμου, μετά από έγκαιρη θεραπεία. Δεν χρειάζεται να λαμβάνεται συνεχώς. Αλλά, και πάλι, πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του ατόμου. Γενικά, η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη μπορεί να βοηθήσει, αλλά όχι να λύσει πλήρως το πρόβλημα.

, , , , , ,

Υπερβολική δόση

Συμβαίνει υπερδοσολογία δεκανοϊκής αλοπεριδόλης και τι την προκαλεί; Απλώς αυτό το φαινόμενο δεν συμβαίνει ποτέ. Πιθανότατα, η κατάσταση είναι σε αύξηση της δόσης ή ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου.

Τα κύρια συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι η εκδήλωση μυϊκής ακαμψίας και τοπικού τρόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνεται αρτηριακή υπόταση, μερικές φορές αρτηριακή υπέρταση και υπνηλία. Με μια εξαιρετικά περίπλοκη υπερδοσολογία, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα, σοκ και αναπνευστική καταστολή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τη διαδικασία του αναπνευστήρα. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ένεση πλάσματος, διαλύματος λευκωματίνης και νορεπινεφρίνης.

Η αδρεναλίνη σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να ληφθεί! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Για να μειωθεί η σοβαρότητα των εξωπυραμιδικών διαταραχών, αξίζει να χρησιμοποιείτε αντιπαρκινσονικά φάρμακα για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα αφαιρέσει όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη.

Gedeon Richter Gedeon Richter A.O. Gedeon Richter JSC

Χώρα προέλευσης

Ουγγαρία

Ομάδα προϊόντων

Νευρικό σύστημα

Αντιψυχωσικό φάρμακο (νευροληπτικό)

Φόρμα έκδοσης

• 1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (5) - πλαστική συσκευασία περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (5) - πλαστική συσκευασία περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση ελαιώδες διαφανές, κίτρινο ή πρασινοκίτρινο χρώμα

φαρμακολογική επίδραση

Αντιψυχωτικό φάρμακο (νευροληπτικό), παράγωγο της βουτυροφαινόνης. Έχει έντονο αντιψυχωτικό αποτέλεσμα λόγω του αποκλεισμού της εκπόλωσης ή της μείωσης του βαθμού διέγερσης των νευρώνων ντοπαμίνης (μείωση της απελευθέρωσης) και του αποκλεισμού των μετασυναπτικών υποδοχέων ντοπαμίνης D2 στις μεσομεσομυχικές και μεσοφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου. Έχει μέτρια ηρεμιστική δράση λόγω του αποκλεισμού των α-αδρενεργικών υποδοχέων του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα λόγω αποκλεισμού των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 της ζώνης ενεργοποίησης του κέντρου εμέτου. υποθερμική επίδραση και γαλακτόρροια λόγω αποκλεισμού των υποδοχέων ντοπαμίνης στον υποθάλαμο. Η μακροχρόνια χρήση συνοδεύεται από αλλαγή της ενδοκρινικής κατάστασης, στην πρόσθια υπόφυση, αυξάνεται η παραγωγή προλακτίνης και μειώνεται η παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων ντοπαμίνης στις οδούς ντοπαμίνης της ουσίας με μαύρες ρίγες συμβάλλει στην ανάπτυξη εξωπυραμιδικών κινητικών αντιδράσεων. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων ντοπαμίνης στο σωληνοειδές σύστημα προκαλεί μείωση της απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης. Ουσιαστικά καμία αντιχολινεργική δράση. Εξαλείφει επίμονες αλλαγές προσωπικότητας, παραλήρημα, παραισθήσεις, μανίες, ενισχύει το ενδιαφέρον για το περιβάλλον. Αποτελεσματικό σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιψυχωσικά. Έχει κάποιο ενεργητικό αποτέλεσμα. Στα υπερκινητικά παιδιά εξαλείφει την υπερβολική κινητική δραστηριότητα, διαταραχές συμπεριφοράς (παρορμητικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, επιθετικότητα). Σε αντίθεση με την αλοπεριδόλη, η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά 60%. Η Cmax στο πλάσμα όταν χορηγείται από το στόμα επιτυγχάνεται μετά από 3-6 ώρες, με ενδομυϊκή ένεση - μετά από 10-20 λεπτά, με ενδομυϊκή χορήγηση δεκανοϊκής αλοπεριδόλης - 3-9 ημέρες. Δέχεται την επίδραση του «πρώτου περάσματος» από το ήπαρ. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 92%. Vd σε συγκέντρωση ισορροπίας - 18 l / kg. Μεταβολίζεται ενεργά στο ήπαρ με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Είναι αναστολέας του ισοενζύμου CYP2D6. Δεν υπάρχουν ενεργοί μεταβολίτες. Διεισδύει εύκολα μέσω ιστοαιμικών φραγμών, συμπεριλαμβανομένου του BBB. Απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα Τ1 / 2 όταν λαμβάνεται από το στόμα - 24 ώρες, με ενδομυϊκή ένεση - 21 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - 14 ώρες. Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη απεκκρίνεται εντός 3 εβδομάδων. Απεκκρίνεται από τα νεφρά - 40% και με τη χολή μέσω των εντέρων - 15%.

Ειδικές καταστάσεις

Δεν συνιστάται η παρεντερική χρήση σε παιδιά. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε καρδιαγγειακές παθήσεις με φαινόμενα αντιρρόπησης, διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, αύξηση του διαστήματος QT ή κίνδυνο αύξησης του διαστήματος QT (συμπεριλαμβανομένης της υποκαλιαιμίας, ταυτόχρονης χρήσης με φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το διάστημα QT). με επιληψία? γλαύκωμα κλειστής γωνίας? ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια. με θυρεοτοξίκωση? πνευμονική καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ και των οξέων μολυσματικών ασθενειών). με υπερπλασία του προστάτη με κατακράτηση ούρων. με χρόνιο αλκοολισμό? μαζί με αντιπηκτικά. Σε περίπτωση όψιμης δυσκινησίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση της αλοπεριδόλης και να συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο. Υπάρχουν αναφορές για την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων άποιου διαβήτη, επιδείνωσης του γλαυκώματος και τάσης (με μακροχρόνια θεραπεία) για ανάπτυξη λεμφομονοκυττάρωσης κατά τη θεραπεία με αλοπεριδόλη. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως χρειάζονται χαμηλότερη αρχική δόση και πιο σταδιακή τιτλοποίηση της δόσης. Αυτή η ομάδα ασθενών χαρακτηρίζεται από υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς για την ανίχνευση πρώιμων σημείων όψιμης δυσκινησίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νευροληπτικά, η ανάπτυξη NMS είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας ή μετά τη μεταφορά του ασθενούς από τον ένα αντιψυχωσικό παράγοντα στον άλλο, κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας με άλλο ψυχοτρόπο φάρμακο ή μετά από αύξηση η δόση. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών ελέγχου Κατά την περίοδο χρήσης αλοπεριδόλης, θα πρέπει να αποφεύγεται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Χημική ένωση

• δεκανοϊκή αλοπεριδόλη 70,52 mg, που αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε αλοπεριδόλη 50 mg Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, σησαμέλαιο.

Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη Ενδείξεις χρήσης

• - χρόνια σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις, ειδικά όταν η θεραπεία με αλοπεριδόλη ταχείας δράσης ήταν αποτελεσματική και απαιτείται αποτελεσματικό αντιψυχωσικό με μέτρια καταστολή. - άλλες διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς που εμφανίζονται με ψυχοκινητική διέγερση και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Αντενδείξεις δεκανοϊκής αλοπεριδόλης

• - κώμα - κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από ναρκωτικά ή αλκοόλ. - Νόσος Πάρκινσον. - βλάβη στα βασικά γάγγλια. - Παιδική ηλικία; - Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Με προσοχή: μη αντιρροπούμενες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, διαταραχές της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, παράταση του διαστήματος QT ή προδιάθεση σε αυτό - υποκαλιαιμία, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν παράταση του διαστήματος QT), επιληψία, γωνία- γλαύκωμα σύγκλεισης, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός (με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης), πνευμονική καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ και οξέων λοιμωδών νοσημάτων), υπερπλασία του προστάτη με κατακράτηση ούρων, αλκοολισμός.

Δοσολογία δεκανοϊκής αλοπεριδόλης

• 50 mg 50 mg/ml

Παρενέργειες δεκανοϊκής αλοπεριδόλης

• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας οφείλονται στη δράση της αλοπεριδόλης. Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αϋπνία ή υπνηλία (ειδικά στην αρχή της θεραπείας), άγχος, άγχος, διέγερση, φόβοι, ακαθησία, ευφορία ή κατάθλιψη, λήθαργος, επιληπτικές κρίσεις, ανάπτυξη παράδοξης αντίδρασης - έξαρση ψύχωσης και παραισθήσεων. με μακροχρόνια θεραπεία - εξωπυραμιδικές διαταραχές, συμπ. όψιμη δυσκινησία (χτυπήματα χειλιών και ρυτίδες, φούσκωμα από τα μάγουλα, γρήγορες και σαν σκουλήκι κινήσεις της γλώσσας, ανεξέλεγκτες κινήσεις μάσησης, ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών και των ποδιών), όψιμη δυστονία (αυξημένο ανοιγόκλεισμα ή ασυνήθιστοι σπασμοί των βλεφάρων, έκφραση ή θέση σώματος, ανεξέλεγκτες στριφογυριστικές κινήσεις του λαιμού, του κορμού, των χεριών και των ποδιών) και κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερθερμία, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη εφίδρωση, ακράτεια ούρων, μυϊκή ακαμψία, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης). Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, αλλαγές στο ΗΚΓ (παράταση του διαστήματος QT, σημεία πτερυγισμού και κοιλιακή μαρμαρυγή). Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - απώλεια όρεξης, ξηροστομία, υποσιελόρροια, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, έως την ανάπτυξη ίκτερου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αιθανόλη, είναι δυνατό να αυξηθεί η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αναπνευστική καταστολή και η υποτασική δράση. Με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που προκαλούν εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η συχνότητα και η σοβαρότητα των εξωπυραμιδικών επιδράσεων. Με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με αντιχολινεργική δράση, είναι δυνατό να αυξηθούν τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Με την ταυτόχρονη χρήση με αντισπασμωδικά, είναι δυνατή η αλλαγή του τύπου και/ή της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και μείωση της συγκέντρωσης της αλοπεριδόλης στο πλάσμα του αίματος. με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (συμπεριλαμβανομένης της δεσιπραμίνης) - ο μεταβολισμός των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μειώνεται, ο κίνδυνος σπασμών αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αλοπεριδόλης ενισχύεται η δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Συνθήκες αποθήκευσης

• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά
• αποθηκεύστε σε χώρο προστατευμένο από το φως

Πληροφορίες που παρέχονται