Ποια είναι η διαφορά και τι είναι καλύτερο - MRI ή CT της σπονδυλικής στήλης. MRI ή αξονική τομογραφία: ποιο είναι καλύτερο; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Η ραγδαία ανάπτυξη της τεχνολογίας τις τελευταίες δεκαετίες έχει οδηγήσει στην εμφάνιση νέων, εξαιρετικά ενημερωτικών και ακριβών διαγνωστικές μεθόδους, οι δυνατότητες των οποίων ξεπερνούν αυτές των παλαιών διαγνωστικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται εδώ και καιρό (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.). Αυτές οι σχετικά νέες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία (CT)και μαγνητική τομογραφία (MRI), καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αυτές οι δύο νέες μέθοδοι είναι που έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς τα τελευταία χρόνια, αλλά, δυστυχώς, δεν συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται πάντα επαρκώς και σωστά. Επιπλέον, πρέπει να κατανοήσουμε ξεκάθαρα ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε απλά και ξεκάθαρα την καλύτερη από αυτές τις δύο μεθόδους, καθώς έχουν διαφορετικές διαγνωστικές δυνατότητες και επομένως κάθε μέθοδος αποδεικνύεται η καλύτερη μόνο σε σχέση με μια συγκεκριμένη κατάσταση. Επομένως, παρακάτω θα εξετάσουμε την ουσία της αξονικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας και θα υποδείξουμε επίσης πώς να επιλέξετε την καλύτερη από αυτές τις δύο μεθόδους σε σχέση με μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Ουσία, φυσική αρχή, διαφορές μεταξύ CT και MRI

Για να κατανοήσουμε πώς διαφέρουν οι μέθοδοι CT και MRI και για να μπορέσουμε να επιλέξουμε την καλύτερη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις φυσικές αρχές, την ουσία και τα διαγνωστικά φάσματα τους. Αυτές είναι οι πτυχές που θα εξετάσουμε παρακάτω.

Η αρχή της αξονικής τομογραφίας είναι απλή, έγκειται στο γεγονός ότι οι εστιασμένες ακτινογραφίες διέρχονται από το εξεταζόμενο μέρος του σώματος ή του οργάνου σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε διαφορετικές γωνίες. Στους ιστούς, η ενέργεια των ακτίνων Χ εξασθενεί λόγω της απορρόφησής της και διαφορετικά όργανα και ιστοί απορροφούν τις ακτίνες Χ με άνιση δύναμη, με αποτέλεσμα οι ακτίνες να εξασθενούν άνισα αφού περάσουν από διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές ανατομικές δομές. Στη συνέχεια, στην έξοδο, ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν ήδη εξασθενημένες δέσμες ακτίνων Χ, μετατρέπουν την ενέργειά τους σε ηλεκτρικά σήματα, με βάση τα οποία το πρόγραμμα υπολογιστή χτίζει τις λαμβανόμενες εικόνες στρώμα-στρώμα του υπό μελέτη οργάνου ή μέρους του σώματος. Λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικοί ιστοί εξασθενούν τις ακτινογραφίες με διαφορετική ισχύ, οριοθετούνται ξεκάθαρα στις τελικές εικόνες και γίνονται καθαρά ορατοί λόγω ανομοιόμορφου χρωματισμού.

Χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν βήμα προς βήμα αξονική τομογραφία, όταν, για να ληφθεί κάθε επόμενη κοπή, το τραπέζι μετακινήθηκε ακριβώς ένα βήμα που αντιστοιχεί στο πάχος του στρώματος οργάνου και ο σωλήνας ακτίνων Χ περιέγραψε έναν κύκλο γύρω από το εξεταζόμενο μέρος του σώματος. Αλλά προς το παρόν χρησιμοποιείται σπειροειδής CT, όταν το τραπέζι κινείται συνεχώς και ομοιόμορφα, και ο σωλήνας ακτίνων Χ περιγράφει μια σπειροειδή τροχιά γύρω από το μέρος του σώματος που εξετάζεται. Χάρη στην τεχνολογία του σπειροειδούς CT, οι προκύπτουσες εικόνες έχουν γίνει ογκώδεις, όχι επίπεδες, το πάχος των τομών είναι πολύ μικρό - από 0,5 έως 10 mm, γεγονός που επέτρεψε τον εντοπισμό ακόμη και των μικρότερων παθολογικών εστιών. Επιπλέον, χάρη στην ελικοειδή αξονική τομογραφία, κατέστη δυνατή η λήψη φωτογραφιών σε μια ορισμένη φάση της διέλευσης ενός παράγοντα αντίθεσης μέσα από τα αγγεία, γεγονός που εξασφάλισε την εμφάνιση μιας ξεχωριστής τεχνικής αγγειογραφίας ( Αξονική αγγειογραφία), το οποίο είναι πολύ πιο κατατοπιστικό από την ακτινογραφία.

Το τελευταίο επίτευγμα του CT ήταν η έλευση του πολυτομική αξονική τομογραφία (MSCT), όταν ο σωλήνας ακτίνων Χ κινείται γύρω από το μέρος του σώματος που εξετάζεται σε μια σπείρα, και οι εξασθενημένες ακτίνες που έχουν περάσει μέσα από τους ιστούς συλλαμβάνονται από αισθητήρες που στέκονται σε πολλές σειρές. Ο MSCT σάς επιτρέπει να λαμβάνετε ταυτόχρονα ακριβείς εικόνες της καρδιάς, του εγκεφάλου, να αξιολογείτε τη δομή των αιμοφόρων αγγείων και τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Κατ' αρχήν, οι γιατροί και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο MSCT με σκιαγραφικό είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος, η οποία, σε σχέση με τους μαλακούς ιστούς, έχει την ίδια πληροφοριακή αξία με την μαγνητική τομογραφία, αλλά επιπλέον επιτρέπει την απεικόνιση τόσο των πνευμόνων όσο και των πυκνών οργάνων (οστά), τα οποία η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί. .

Παρά το τόσο υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών τόσο του σπειροειδούς CT όσο και του MSCT, η χρήση αυτών των μεθόδων είναι περιορισμένη λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία που λαμβάνει ένα άτομο κατά την παραγωγή τους. Επομένως, η αξονική τομογραφία πρέπει να γίνεται μόνο όταν ενδείκνυται.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού, το οποίο σε απλοποιημένη μορφή μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής. Κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, απορροφούν ενέργεια και στη συνέχεια, μετά τον τερματισμό της επίδρασης του μαγνητικού πεδίου, την εκπέμπουν εκ νέου με τη μορφή ηλεκτρομαγνητικών παλμών. Είναι αυτές οι ώσεις, που είναι ουσιαστικά διακυμάνσεις του μαγνητικού πεδίου, που συλλαμβάνονται από ειδικούς αισθητήρες, μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα, βάσει των οποίων η εικόνα του υπό μελέτη οργάνου χτίζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή (όπως στο CT). . Δεδομένου ότι ο αριθμός των ατόμων υδρογόνου σε διαφορετικούς φυσιολογικούς και παθολογικούς ιστούς δεν είναι ο ίδιος, η επανεκπομπή της ενέργειας που απορροφάται από το μαγνητικό πεδίο από αυτές τις δομές θα συμβεί επίσης άνισα. Ως αποτέλεσμα, με βάση τις διαφορές στην εκ νέου ακτινοβολούμενη ενέργεια, το πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί στρώμα προς στρώμα εικόνες του υπό μελέτη οργάνου και σε κάθε στρώμα η δομή του και οι παθολογικές εστίες που διαφέρουν στο χρώμα είναι σαφώς ορατές. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στην έκθεση σε άτομα υδρογόνου, αυτή η τεχνική επιτρέπει τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας μόνο εκείνων των οργάνων όπου υπάρχουν πολλά τέτοια άτομα, δηλαδή περιέχουν αρκετή ποσότητα νερού. Και αυτές είναι δομές μαλακών ιστών - εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός, λιπώδης ιστός, συνδετικός ιστός, αρθρώσεις, χόνδροι, τένοντες, μύες, γεννητικά όργανα, ήπαρ, νεφρά, ουροδόχος κύστη, αίμα στα αγγεία κ.λπ. Αλλά οι ιστοί που περιέχουν λίγο νερό, όπως τα οστά και οι πνεύμονες, δεν φαίνονται πολύ καλά σε μια μαγνητική τομογραφία.

Δεδομένων των φυσικών αρχών της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, είναι σαφές ότι σε κάθε περίπτωση η επιλογή της μεθόδου εξέτασης εξαρτάται από τον διαγνωστικό στόχο. Έτσι, η αξονική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική και προτιμότερη για την εξέταση των οστών του σκελετού και του κρανίου, των πνευμόνων, των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, των οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων. Για τη διάγνωση διαταραχών του κυκλοφορικού σε διάφορα όργανα, καθώς και για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, όταν μια ειδική ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως που ενισχύει τη φωτεινότητα των ιστών. Και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική για την εξέταση «υγρού» οργάνων και ιστών που περιέχουν αρκετά μεγάλη ποσότητα νερού (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός, αιμοφόρα αγγεία, καρδιά, ήπαρ, νεφρά, μύες κ.λπ.).

Γενικά, η αξονική τομογραφία έχει λιγότερους περιορισμούς και αντενδείξεις από τη μαγνητική τομογραφία, επομένως, παρά την έκθεση σε ακτινοβολία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα. Άρα, η αξονική τομογραφία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του για 20-40 δευτερόλεπτα, το σωματικό του βάρος υπερβαίνει τα 150 κιλά ή εάν είναι έγκυος. Αλλά η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται με σωματικό βάρος άνω των 120 - 200 kg, κλειστοφοβία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και με την παρουσία εμφυτευμένων συσκευών (βηματοδότη, διεγέρτες νεύρων, αντλίες ινσουλίνης, εμφυτεύματα αυτιών, τεχνητά καρδιακές βαλβίδες, αιμοστατικά κλιπ σε μεγάλα αγγεία ), τα οποία μπορούν να κινηθούν ή να σταματήσουν να λειτουργούν υπό την επίδραση ενός μαγνήτη.

Πότε είναι καλύτερη η αξονική τομογραφία και πότε η μαγνητική τομογραφία;

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή εάν οι ενδείξεις για την παραγωγή τους είναι σωστά καθορισμένες, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις τα αποτελέσματά τους θα απαντήσουν σε όλα τα διαγνωστικά ερωτήματα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη για τη διάγνωση παθήσεων του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και του μυελού των οστών (όγκοι, εγκεφαλικά επεισόδια, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.), παθολογίες των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης (μεσοσπονδυλικές κήλες, προεξοχές δίσκου, σπονδυλίτιδα κ.λπ.), παθήσεις τα πυελικά όργανα σε άνδρες και γυναίκες (προστάτης, μήτρα, κύστη, σάλπιγγες κ.λπ.) και κυκλοφορικές διαταραχές. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της αξονικής τομογραφίας και στη διάγνωση παθήσεων των αρθρώσεων, καθώς σας επιτρέπει να βλέπετε τους μηνίσκους, τους συνδέσμους και τις χόνδρινες αρθρικές επιφάνειες στις εικόνες. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική για την αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς, της ενδοκαρδιακής ροής αίματος και της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Δεν μπορούμε να μην αναφέρουμε ένα τέτοιο πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας έναντι της αξονικής τομογραφίας, όπως η ικανότητα οπτικοποίησης των αιμοφόρων αγγείων χωρίς την εισαγωγή σκιαγραφικού. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την κρίση μόνο της κατάστασης της ροής του αίματος, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης είναι ορατή μόνο η ροή του αίματος και το αγγειακό τοίχωμα δεν είναι ορατό και επομένως τίποτα δεν μπορεί να ειπωθεί για την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων από την μαγνητική τομογραφία Αποτελέσματα.

Η μαγνητική τομογραφία, λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών της, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παθολογίας των πνευμόνων, των λίθων στη χοληδόχο κύστη και των νεφρών, των καταγμάτων και των καταγμάτων των οστών, των ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του στομάχου και των εντέρων. Το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών για την ανίχνευση παθολογιών αυτών των οργάνων οφείλεται στο γεγονός ότι περιέχουν λίγο νερό (οστά, πνεύμονες, πέτρες στα νεφρά ή τη χοληδόχο κύστη) ή είναι κούφια (έντερα, στομάχι, χοληδόχος κύστη). Όσον αφορά τα όργανα χαμηλού νερού, είναι αδύνατο να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με αυτά στο τρέχον στάδιο. Όμως, όσον αφορά τα κοίλα όργανα, το πληροφοριακό περιεχόμενο της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με την ανίχνευση των ασθενειών τους μπορεί να αυξηθεί με την εισαγωγή στοματικών (δια του στόματος) αντιθέσεων. Ωστόσο, ακριβώς οι ίδιες αντιθέσεις για τη διάγνωση παθολογιών κοίλων οργάνων θα πρέπει να ληφθούν για την παραγωγή αξονικών τομογράφων, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία δεν έχει εμφανή πλεονεκτήματα.

Οι διαγνωστικές δυνατότητες της αξονικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας είναι περίπου ίσες στην ανίχνευση όγκων οποιωνδήποτε οργάνων, καθώς και στη διάγνωση ασθενειών του σπλήνα, του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του στομάχου, των εντέρων και της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για τη διάγνωση ηπατικών αιμαγγειωμάτων, φαιοχρωμοκυτωμάτων και εισβολής αγγειακών δομών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν επιλέγετε μεταξύ CT και MRI, πρέπει να θυμάστε ότι κάθε μέθοδος έχει τις δικές της διαγνωστικές δυνατότητες και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους για οποιαδήποτε ασθένεια. Άλλωστε, πολλές ασθένειες διαγιγνώσκονται τέλεια με πολύ απλούστερες, πιο προσιτές, ασφαλέστερες και φθηνότερες μεθόδους, όπως ακτινογραφίες, υπέρηχοι κ.λπ. Για παράδειγμα, ένας τεράστιος αριθμός πνευμονικών ασθενειών και τραυματισμών των οστών διαγιγνώσκονται τέλεια χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, οι οποίες θα πρέπει να επιλεγούν ως η κύρια μέθοδος εξέτασης για υποψία παθολογίας των πνευμόνων ή των οστών. Οι ασθένειες των πυελικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες, της κοιλιακής κοιλότητας και της καρδιάς δεν διαγιγνώσκονται λιγότερο καλά με τη χρήση συμβατικού υπερήχου. Επομένως, κατά την εξέταση της λεκάνης, της κοιλιακής κοιλότητας και της καρδιάς, θα πρέπει πρώτα από όλα να κάνετε υπερηχογράφημα και μόνο εάν τα αποτελέσματά του είναι αμφισβητήσιμα, να καταφύγετε σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Έτσι, είναι προφανές ότι η επιλογή της μεθόδου εξέτασης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και από το είδος της παθολογίας και σε ποιο όργανο υπάρχει υποψία. Έτσι, η αξονική τομογραφία είναι η καταλληλότερη για τη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων, τραυματικού τραυματισμού των οστών και την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας CT. Η μαγνητική τομογραφία είναι η βέλτιστη για τη διάγνωση παθολογιών του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου, των αρθρώσεων, της καρδιάς και των πυελικών οργάνων. Αλλά για τη διάγνωση παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, των νεφρών, του μεσοθωρακίου και των αιμοφόρων αγγείων με σχετικά ίσες διαγνωστικές δυνατότητες μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας, οι γιατροί προτιμούν την αξονική τομογραφία, καθώς αυτή η μελέτη είναι απλούστερη, πιο προσιτή, φθηνότερη και πολύ μικρότερη σε διάρκεια.

CT ή MRI για παθήσεις διαφόρων οργάνων

Παρακάτω θα εξετάσουμε λεπτομερώς πότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αξονική τομογραφία και πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για διάφορες ασθένειες ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Θα παρουσιάσουμε αυτά τα δεδομένα για να μπορέσουμε να μάθουμε γενικά τι είδους έρευνα είναι ακόμα καλύτερο να υποβληθεί σε ένα άτομο εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης ασθένειας ενός συγκεκριμένου οργάνου.

CT ή MRI στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού

Εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, δεν γίνεται εξαρχής ούτε αξονική τομογραφία ούτε μαγνητική τομογραφία. Πρώτον, λαμβάνεται μια ακτινογραφία σε μετωπικές και πλευρικές προβολές και είναι αυτός που σε πολλές περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη διάγνωση ή τη διευκρίνιση των υπαρχουσών υποθέσεων σχετικά με τη φύση της παθολογίας. Και αφού υπάρξουν επαρκώς σαφείς υποθέσεις σχετικά με τη φύση της παθολογίας, επιλέγεται είτε η αξονική τομογραφία είτε η μαγνητική τομογραφία για περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης.

Γενικά, η κύρια μέθοδος διευκρίνισης της διάγνωσης σε σχέση με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού είναι η μαγνητική τομογραφία, καθώς σας επιτρέπει να δείτε τον νωτιαίο μυελό, και τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης, και τα νευρικά πλέγματα, και τις μεγάλες νευρικές ίνες και τα αγγεία, και μαλακών ιστών (χόνδροι, σύνδεσμοι, τένοντες, μύες, μεσοσπονδύλιοι) και μετρήστε το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα και αξιολογήστε την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Και η αξονική τομογραφία δεν επιτρέπει μια τόσο ακριβή προβολή όλων των μαλακών δομών του μυελού των οστών, καθιστώντας δυνατή την απεικόνιση των οστών της σπονδυλικής στήλης σε μεγαλύτερο βαθμό. Επειδή όμως τα οστά είναι αρκετά καλά ορατά στις ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αν και, αν δεν είναι διαθέσιμη η μαγνητική τομογραφία, τότε είναι πολύ πιθανό να αντικατασταθεί με αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, καθώς δίνει επίσης καλά, άκρως κατατοπιστικά αποτελέσματα.

Παρά το γεγονός ότι, γενικά, η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για τη διάγνωση παθολογιών του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης, παρακάτω θα αναφέρουμε ποιες συγκεκριμένες ασθένειες είναι ύποπτες για την αξονική τομογραφία και ποια μαγνητική τομογραφία πρέπει να επιλεγεί.

Έτσι, εάν υπάρχει παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνδυάζεται με εγκεφαλικά συμπτώματα (ζάλη, πονοκεφάλους, εξασθένηση της μνήμης, προσοχή κ.λπ.), τότε η μέθοδος επιλογής σε αυτή την περίπτωση είναι η μαγνητική τομογραφία των αγγείων (MR αγγειογραφία ).

Εάν ένα άτομο έχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολίωση κ.λπ.), τότε, πρώτα απ 'όλα, γίνεται ακτινογραφία. Και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, υπάρχει υποψία βλάβης του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα, συμπίεση, προσβολή των ριζών κ.λπ.), τότε συνιστάται η διενέργεια πρόσθετης μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε εκφυλιστική-δυστροφική νόσο της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα, κήλη / προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου κ.λπ.), τότε η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι οι βέλτιστες. Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή εάν δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία. Η διάγνωση της κήλης σε όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν υποψιάζεστε στένωση του νωτιαίου σωλήνα και συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του, είναι βέλτιστο να κάνετε και αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, καθώς η ταυτόχρονη χρήση και των δύο μεθόδων θα αποκαλύψει την αιτία της στένωσης, τον ακριβή εντοπισμό της και βαθμός συμπίεσης του εγκεφάλου. Εάν, κατά τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση των συνδέσμων, των νευρικών ριζών και του ίδιου του νωτιαίου μυελού, τότε αρκεί να πραγματοποιηθεί μόνο μια μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου ή μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη ή στο νωτιαίο μυελό, τότε εκτελούνται τόσο η αξονική τομογραφία όσο και η μαγνητική τομογραφία, καθώς μόνο τα δεδομένα και των δύο μεθόδων εξέτασης σας επιτρέπουν να έχετε την πληρέστερη εικόνα για τον τύπο, το μέγεθος, τη θέση, το σχήμα και τη φύση του την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Εάν χρειάζεται να ελέγξετε τη βατότητα του υπαραχνοειδή χώρου, τότε γίνεται μαγνητική τομογραφία και σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου, αξονική τομογραφία με εισαγωγή σκιαγραφικού ενδοοσφυϊκά (όπως η επισκληρίδιος αναισθησία).

Εάν υπάρχουν υποψίες για φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη (διάφοροι τύποι σπονδυλίτιδας), μπορούν να γίνουν τόσο αξονική τομογραφία όσο και μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχουν υποψίες για φλεγμονώδεις διεργασίες στο νωτιαίο μυελό (μυελίτιδα, αραχνοειδίτιδα κ.λπ.), θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Όταν υπάρχει τραυματικός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, η επιλογή μεταξύ μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας εξαρτάται από την παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων ως σημάδι τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Έτσι, εάν το θύμα έχει τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, πάρεση, παράλυση, μούδιασμα, απώλεια αίσθησης σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος κ.λπ.), τότε θα πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία + μαγνητική τομογραφία. για την ανίχνευση οστικής βλάβης στη σπονδυλική στήλη και τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Εάν το θύμα με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης δεν έχει νευρολογικά συμπτώματα, τότε πραγματοποιείται ακτινογραφία για αυτόν και στη συνέχεια συνταγογραφείται αξονική τομογραφία μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κακή ορατότητα των δομών της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή των άνω αυχενικών και αυχενικοθωρακικών περιοχών.
• Υποψία βλάβης στους κεντρικούς ή οπίσθιους σπονδύλους.
• Σοβαρά συμπιεστικά σφηνοειδή κατάγματα των σπονδύλων.
• Σχεδιασμός για χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.

Παρακάτω στον πίνακα παρουσιάζουμε τις προτιμώμενες πρωτογενείς και διευκρινιστικές διαγνωστικές μεθόδους για διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Παθολογία της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού	Μέθοδος πρωτοβάθμιας εξέτασης	Διευκρινιστική μέθοδος εξέτασης
Οστεοχόνδρωση	ακτινογραφία	MRI ή λειτουργική ακτινογραφία
Κήλη δίσκου	MRI	-
Όγκος σπονδυλικής στήλης	ακτινογραφία	CT + MRI
όγκος του νωτιαίου μυελού	MRI	-
Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη ή στο νωτιαίο μυελό	Οστεοσπινθηρογράφημα	MRI + CT
Σπονδυλίτιδα	ακτινογραφία	MRI, CT
Σκλήρυνση κατά πλάκας	MRI	-
Συριγγομυελία	MRI	-
πολλαπλό μυέλωμα	ακτινογραφία	MRI + CT

CT ή MRI για παθολογία εγκεφάλου

Δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία βασίζονται σε διαφορετικές φυσικές αρχές, κάθε μέθοδος εξέτασης επιτρέπει τη λήψη διαφορετικών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των ίδιων δομών του εγκεφάλου και του κρανίου. Για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία οπτικοποιεί καλά τα οστά του κρανίου, τους χόνδρους, τις φρέσκες αιμορραγίες, ενώ η μαγνητική τομογραφία οπτικοποιεί τα αιμοφόρα αγγεία, τις δομές του εγκεφάλου, τον συνδετικό ιστό κ.λπ. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση των παθήσεων του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι συμπληρωματικές και όχι ανταγωνιστικές μέθοδοι. Ωστόσο, παρακάτω θα υποδείξουμε σε ποιες ασθένειες του εγκεφάλου είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε CT και σε ποιες - MRI.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η μαγνητική τομογραφία είναι καταλληλότερη για την ανίχνευση αλλαγών στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, τις δομές του εγκεφαλικού στελέχους και του μεσεγκεφάλου, οι οποίες εκδηλώνονται με πολύ χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο που δεν ανακουφίζεται με παυσίπονα, έμετος με αλλαγή στη θέση του σώματος, επιβράδυνση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, μειωμένος μυϊκός τόνος, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, ακούσιες κινήσεις των βολβών, διαταραχές κατάποσης, «απώλεια» φωνής, λόξυγκας, αναγκαστική θέση κεφαλιού, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία να κοιτάξετε ψηλά , και τα λοιπά. Και η αξονική τομογραφία ενδείκνυται γενικά για βλάβες στα οστά του κρανίου, με υποψίες για νέο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παρουσία φώκιας στον εγκέφαλο.

Σε περίπτωση τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, η αξονική τομογραφία πρέπει να γίνεται πρώτα από όλα, καθώς επιτρέπει τη διάγνωση βλάβης στα οστά του κρανίου, των μηνίγγων και των αιμοφόρων αγγείων τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά τον τραυματισμό για την ανίχνευση θραυσμάτων εγκεφάλου, υποξείες και χρόνιες εγκεφαλικές αιμορραγίες και διάχυτες νευραξονικές βλάβες (ρήξεις νευρωνικών διεργασιών, που εκδηλώνονται με ανώμαλη αναπνοή, διαφορετικά επίπεδα ορθοστασίας των κόρης των ματιών οριζόντια , έντονη μυϊκή ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ακούσια αυξομείωση του λευκού των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις, χέρια λυγισμένα στους αγκώνες με ελεύθερα κρεμασμένα πινέλα κ.λπ.). Επίσης, μαγνητική τομογραφία για τραυματική εγκεφαλική βλάβη πραγματοποιείται σε άτομα σε κώμα με υποψία εγκεφαλικού οιδήματος.

Για τους όγκους του εγκεφάλου, θα πρέπει να γίνονται τόσο αξονική τομογραφία όσο και μαγνητική τομογραφία, αφού μόνο τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία όγκου στην περιοχή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου ή της υπόφυσης, ο οποίος εκδηλώνεται με μειωμένο μυϊκό τόνο, πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων στη δεξιά ή αριστερή πλευρά του σώματος, ακούσια κινήσεις των οφθαλμικών βολβών σε διαφορετικές κατευθύνσεις κ.λπ., τότε μόνο μαγνητική τομογραφία. Μετά από επεμβάσεις αφαίρεσης όγκου εγκεφάλου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μαγνητική τομογραφία με αντίθεση για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύσετε υποτροπές.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου των κρανιακών νεύρων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μαγνητική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για υποψία καταστροφής της πυραμίδας του κροταφικού οστού από όγκο.

Στο οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CVA), η αξονική τομογραφία γίνεται πάντα πρώτη, καθώς καθιστά δυνατή τη σαφή και ακριβή διάκριση μεταξύ ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η θεραπεία των οποίων είναι διαφορετική. Στις αξονικές τομογραφίες είναι καθαρά ορατά αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια και αιματώματα που σχηματίζονται από κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Σε περιπτώσεις που τα αιματώματα δεν είναι ορατά στην αξονική τομογραφία, το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό, που προκαλείται από απότομη υποξία ενός τμήματος του εγκεφάλου λόγω αγγειοσύσπασης. Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από την αξονική τομογραφία, πραγματοποιείται και μαγνητική τομογραφία, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις εστίες υποξίας, να μετρήσετε το μέγεθός τους και να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Για τη διάγνωση των επιπλοκών του εγκεφαλικού (υδροκέφαλος, δευτερογενής αιμορραγία), πραγματοποιείται αξονική τομογραφία λίγους μήνες μετά από ένα επεισόδιο εγκεφαλικού.

Εάν υπάρχει υποψία οξείας εγκεφαλικής αιμορραγίας, θα πρέπει να γίνει αξονική τομογραφία την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα νέο αιμάτωμα, να αξιολογήσετε το μέγεθος και την ακριβή θέση του. Αν όμως έχουν περάσει τρεις ή περισσότερες μέρες μετά την αιμορραγία, τότε θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία, αφού σε αυτό το διάστημα είναι πιο κατατοπιστική από την αξονική τομογραφία. Δύο εβδομάδες μετά από μια εγκεφαλική αιμορραγία, η αξονική τομογραφία γίνεται γενικά μη πληροφοριακή, επομένως, στα μεταγενέστερα στάδια μετά τον σχηματισμό αιματώματος στον εγκέφαλο, θα πρέπει να γίνεται μόνο μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ελαττώματα ή ανωμαλίες στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων (ανευρύσματα, δυσπλασίες κ.λπ.), γίνεται μαγνητική τομογραφία. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία συμπληρώνεται με αξονική αγγειογραφία.

Εάν υποψιάζεστε φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα κ.λπ.), είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μαγνητική τομογραφία.

Εάν υποψιάζεστε διάφορες απομυελινωτικές ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση κ.λπ.) και επιληψία, θα πρέπει να επιλεγεί η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Σε περίπτωση υδροκεφαλίας και εκφυλιστικών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος (νόσος Parkinson, νόσος Alzheimer, μετωποκροταφική άνοια, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, αμυλοειδική αγγειοπάθεια, σπονδυλοεγκεφαλική εκφύλιση, νόσος Huntington, εκφυλισμός Wallerian, οξεία και χρόνια φλεγμονώδης φλεγμονώδης συνδρομή , είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί και αξονική και μαγνητική τομογραφία.

Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων

Εάν υπάρχει ασθένεια των παραρρίνιων κόλπων, τότε πραγματοποιείται πρώτα η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι πρόσθετες διευκρινιστικές μέθοδοι εξέτασης που χρησιμοποιούνται όταν τα δεδομένα ακτίνων Χ δεν επαρκούν. Οι καταστάσεις στις οποίες χρησιμοποιούνται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για ασθένειες των παραρρίνιων κόλπων φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Πότε είναι καλύτερη η αξονική τομογραφία για παθήσεις των παραρρινίων κόλπων;	Πότε είναι καλύτερη η μαγνητική τομογραφία για παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων
Χρόνια ασυνήθιστα ρέουσα ιγμορίτιδα (μετωπιίτιδα, εθμοειδίτιδα, ιγμορίτιδα)	Υποψία εξάπλωσης μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας (επιπλοκή της ιγμορίτιδας) στην κόγχη του ματιού και στον εγκέφαλο
Υποψία ασυνήθιστης δομής των παραρρίνιων κόλπων	Να διακρίνει μια μυκητιασική λοίμωξη των παραρρίνιων κόλπων από μια βακτηριακή
Αναπτυγμένες επιπλοκές ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας (υποπεριοστικό απόστημα, οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου κ.λπ.)	Όγκοι των παραρρίνιων κόλπων
Πολύποδες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρίνιων κόλπων
κοκκιωμάτωση Wegener
Όγκοι των παραρρίνιων κόλπων
Πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση κόλπων

CT ή MRI για οφθαλμικές παθήσεις

Σε παθήσεις του ματιού και της κόγχης χρησιμοποιούνται υπέρηχοι, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Έτσι, η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος για υποψία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, υποξεία ή χρόνια αιμορραγία στο μάτι, ιδιοπαθή ψευδοόγκο κόγχης, οπτική νευρίτιδα, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες της κόγχης, όγκο του οπτικού νεύρου, μελάνωμα του βολβού, παρουσία μη μεταλλικά ξένα αντικείμενα στο μάτι. Η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος για ύποπτες οφθαλμικές παθήσεις: αγγειακούς όγκους της κόγχης, δερμοειδές ή επιδερμοειδές της κόγχης, οφθαλμικό τραύμα. Η σύνθετη χρήση τόσο της αξονικής όσο και της μαγνητικής τομογραφίας είναι απαραίτητη για ύποπτους όγκους του οφθαλμού και του δακρυϊκού αδένα, καθώς και για κόγχο απόστημα, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζονται δεδομένα και από τους δύο τύπους ερευνών.

CT ή MRI για παθήσεις των μαλακών ιστών του λαιμού

Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της διεργασίας του όγκου στους ιστούς του λαιμού. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, όταν υπάρχει υποψία παθολογίας των μαλακών ιστών του λαιμού, οι καλύτερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι το υπερηχογράφημα + ακτινογραφία στην πλάγια προβολή. Γενικά, σε ασθένειες των μαλακών ιστών του λαιμού, το περιεχόμενο πληροφοριών της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας είναι χαμηλότερο από αυτό του υπερήχου, επομένως αυτές οι μέθοδοι είναι μόνο πρόσθετες και χρησιμοποιούνται σπάνια.

CT ή MRI για παθήσεις των αυτιών

Εάν υπάρχουν υποψίες για ενδοκρανιακές επιπλοκές ασθενειών του μέσου ωτός, καθώς και βλάβες των αιθουσαίων-κοχλιακών νεύρων στο πλαίσιο της απώλειας ακοής, τότε η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωσή τους είναι η μαγνητική τομογραφία. Εάν υπάρχουν υποψίες για αναπτυξιακές ανωμαλίες ή οποιεσδήποτε παθήσεις του εσωτερικού αυτιού, καθώς και κάταγμα του κροταφικού οστού, τότε η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

CT ή MRI για παθήσεις του φάρυγγα και του λάρυγγα

Όταν υπάρχει υποψία όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη. Εάν είναι αδύνατο να γίνει μαγνητική τομογραφία, μπορεί να αντικατασταθεί από αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, η οποία δεν είναι πολύ κατώτερη από την μαγνητική τομογραφία από άποψη περιεχομένου πληροφοριών σε τέτοιες περιπτώσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, με παθήσεις του λάρυγγα και του φάρυγγα, η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία.

CT ή MRI για παθήσεις της γνάθου

Για οξείες, χρόνιες και υποξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των γνάθων (οστεομυελίτιδα κ.λπ.), καθώς και για ύποπτους όγκους ή κύστεις της γνάθου, η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας, τότε θα πρέπει να γίνει επιπλέον μαγνητική τομογραφία για να εκτιμηθεί το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία του καρκίνου της γνάθου, τόσο η αξονική όσο και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση υποτροπών, το περιεχόμενο πληροφοριών των οποίων σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ισοδύναμο.

CT ή MRI για παθήσεις των σιελογόνων αδένων

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση της παθολογίας των σιελογόνων αδένων είναι το υπερηχογράφημα και η σιαλογραφία. Η αξονική τομογραφία δεν είναι πολύ κατατοπιστική για τη διάγνωση της παθολογίας αυτών των αδένων. Και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων όγκων στην περιοχή των σιελογόνων αδένων.

CT ή MRI για παθήσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)

Με λειτουργικές διαταραχές του TMJ, η καλύτερη μέθοδος εξέτασης είναι η μαγνητική τομογραφία και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η συνδυασμένη χρήση CT + MRI, καθώς είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση τόσο των μαλακών ιστών όσο και των οστών της άρθρωσης.

CT ή MRI για τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής

Σε περίπτωση τραυματικών τραυματισμών των οστών του προσώπου και των γνάθων, η βέλτιστη μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την οπτικοποίηση ακόμη και μικρών ρωγμών, μετατοπίσεων ή άλλης βλάβης στα οστά.

CT ή MRI για παθήσεις του θώρακα (εκτός της καρδιάς)

Εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε παθολογία των οργάνων του θώρακα (πνεύμονες, μεσοθωράκιο, θωρακικό τοίχωμα, διάφραγμα, οισοφάγος, τραχεία κ.λπ.), η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος. Η μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση των οργάνων του θώρακα δεν είναι πολύ κατατοπιστική, καθώς οι πνεύμονες και άλλα κοίλα όργανα είναι ελάχιστα ορατά στις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας λόγω της χαμηλής περιεκτικότητάς τους σε νερό και επίσης λόγω του γεγονότος ότι κινούνται συνεχώς κατά την αναπνοή. Οι μόνες περιπτώσεις στις οποίες ενδείκνυται η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας εκτός από αξονική τομογραφία είναι η υποψία κακοήθων όγκων ή μεταστάσεων στα όργανα του θώρακα, καθώς και η υποψία παθολογίας μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (αορτή, πνευμονική αρτηρία κ.λπ.).

CT ή MRI για παθήσεις του μαστού

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας των μαστικών αδένων, πρώτα απ 'όλα γίνεται μαστογραφία και υπερηχογράφημα. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στους γαλακτοφόρους πόρους, τότε γίνεται αγωγός. Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την εξέταση των μαστικών αδένων για ύποπτους όγκους. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία θεωρείται η καλύτερη μέθοδος εξέτασης, όταν οι γυναίκες έχουν εμφυτεύματα στήθους και η χρήση υπερήχων και μαστογραφίας δίνει φτωχά αποτελέσματα λόγω των παρεμβολών που δημιουργούν τα εμφυτεύματα. Η αξονική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών των μαστικών αδένων, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών της δεν είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της μαστογραφίας.

CT ή MRI για καρδιαγγειακές παθήσεις

Η μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης των καρδιακών παθήσεων είναι το EchoCG (ηχοκαρδιογραφία) και οι διάφορες τροποποιήσεις του, αφού σας επιτρέπει να λαμβάνετε αρκετές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τον βαθμό της καρδιακής βλάβης.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για την υποψία αθηροσκλήρωσης των καρδιακών αγγείων, τη χρόνια περικαρδίτιδα και την παρουσία αρνητικών ξένων σωμάτων ακτίνων Χ στην καρδιά.

Η CT στεφανιαία αγγειογραφία ως αντικατάσταση της συμβατικής στεφανιογραφίας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αθηροσκλήρωσης, ανωμαλιών στην ανάπτυξη των καρδιακών αγγείων, την αξιολόγηση της κατάστασης και της βατότητας των stents και των bypass στις στεφανιαίες αρτηρίες, καθώς και για την επιβεβαίωση της στένωσης του στεφανιαίου (καρδιά ) σκάφη.

Η συνδυασμένη χρήση αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας ενδείκνυται μόνο για ύποπτους όγκους, κύστεις της καρδιάς ή του περικαρδίου και για καρδιακές βλάβες.

CT ή MRI για αγγειακή παθολογία

Είναι βέλτιστο να ξεκινήσετε τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών με υπερηχογράφημα διπλής ή τριπλής όψης, το οποίο είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό και σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται μόνο μετά από αγγειακό υπερηχογράφημα ως πρόσθετες μέθοδοι όταν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φύση και η σοβαρότητα της αγγειακής βλάβης.

Έτσι, η αξονική αγγειογραφία χρησιμοποιείται βέλτιστα για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών της αορτής και των κλάδων της, ενδοκρανιακών και εξωκρανιακών αρτηριών, αγγείων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και των αρτηριών των χεριών και των ποδιών (ανεύρυσμα, στένωση, ανατομή τοιχώματος, δομικές ανωμαλίες , τραυματικές κακώσεις, θρόμβωση κ.λπ.). .δ.).

Η MR αγγειογραφία είναι η βέλτιστη για τη διάγνωση ασθενειών των αρτηριών των ποδιών.

Για τη διάγνωση παθήσεων των φλεβών των κάτω άκρων (θρόμβωση, κιρσοί κ.λπ.) και την αξιολόγηση της κατάστασης της βαλβιδικής συσκευής των φλεβών, το υπερηχογράφημα triplex θεωρείται βέλτιστο. Ωστόσο, ένας τέτοιος υπέρηχος μπορεί να αντικατασταθεί από μαγνητική τομογραφία. Η κατατοπιστικότητα της αξονικής τομογραφίας στη διάγνωση παθήσεων των φλεβών των κάτω άκρων είναι χαμηλή, πολύ χαμηλότερη από αυτή της μαγνητικής τομογραφίας.

CT ή MRI στην παθολογία του πεπτικού συστήματος

Ο υπέρηχος και η ακτινογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ξένων σωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Το υπερηχογράφημα είναι η καλύτερη μέθοδος ανίχνευσης ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάγνωση των εσωτερικών συριγγίων πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο και στην πορεία του χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα CT +. Εάν υπάρχουν υποψίες για όγκους του περιτοναίου, η αξονική τομογραφία είναι ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης.

Η διάγνωση των ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται με χρήση οισοφαγογαστροδωδεκαδακτύλου (EFGDS) και ακτινογραφίας με αντίθεση, καθώς αυτές οι μέθοδοι έχουν εξαιρετικό περιεχόμενο πληροφοριών και επιτρέπουν την ανίχνευση σχεδόν οποιασδήποτε παθολογίας αυτών των οργάνων. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται μόνο όταν ανιχνεύεται καρκίνος του στομάχου ή του οισοφάγου για την ανίχνευση μεταστάσεων. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της διάτρησης του οισοφάγου στη θωρακική περιοχή. Η ενημερωτική αξία της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση της παθολογίας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι χαμηλή λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα όργανα είναι κούφια και για να ληφθούν εικόνες υψηλής ποιότητας, θα πρέπει ακόμα να γεμίσουν με αντίθεση. Και οι εικόνες κοίλων οργάνων με αντίθεση είναι πολύ πιο κατατοπιστικές στην αξονική τομογραφία. Αντίστοιχα, στην παθολογία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η αξονική τομογραφία είναι καλύτερη από τη μαγνητική τομογραφία.

Η διάγνωση των ασθενειών του παχέος εντέρου γίνεται χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση, που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση σχεδόν οποιασδήποτε παθολογίας του παχέος εντέρου. Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται μόνο για κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου για την αξιολόγηση της έκτασης της ογκολογικής διαδικασίας. Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι πολύ κατατοπιστική για την εντερική παθολογία, καθώς είναι ένα κοίλο όργανο και για να ληφθεί μια αξιοπρεπής εικόνα του, θα χρειαστεί να γεμίσει το έντερο με αντίθεση. Και οι εικόνες με σκιαγραφικό είναι πολύ πιο κατατοπιστικές κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας, πράγμα που σημαίνει ότι η αξονική τομογραφία είναι καλύτερη από τη μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση παθολογιών του παχέος εντέρου. Οι μόνες περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη από την αξονική τομογραφία στη διάγνωση των παθολογιών του παχέος εντέρου είναι η παραπρωκτίτιδα (φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη γύρω από το ορθό). Επομένως, εάν υπάρχει υποψία παραπρωκτίτιδας, θα είναι λογικό και σωστό να γίνει μαγνητική τομογραφία.

Οι δυνατότητες ακτινογραφίας, αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση παθήσεων του λεπτού εντέρου είναι περιορισμένες λόγω του ότι πρόκειται για κοίλο όργανο. Επομένως, οι μελέτες περιορίζονται στη μελέτη της διέλευσης της αντίθεσης μέσω των εντέρων. Κατ' αρχήν, το περιεχόμενο πληροφοριών της αξονικής τομογραφίας και της ακτινογραφίας με αντίθεση στη διάγνωση εντερικών παθήσεων εξακολουθεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από τη μαγνητική τομογραφία, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επιλέγεται η αξονική τομογραφία.

CT ή MRI για παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Η μέθοδος εκλογής για την πρωτογενή εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού είναι το υπερηχογράφημα. Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθενειών αυτών των οργάνων, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνεται υπερηχογράφημα και η αξονική ή μαγνητική τομογραφία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ήταν δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση.

Εάν τα δεδομένα υπερήχων δείχνουν την παρουσία οποιασδήποτε διάχυτης ηπατικής νόσου (ηπατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση), τότε ούτε CT ούτε MRI χρειάζονται επιπλέον, καθώς τα δεδομένα υπερήχων είναι αρκετά ολοκληρωμένα για αυτές τις παθολογίες. Φυσικά, στις εικόνες αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός θα δει την εικόνα της βλάβης πιο καθαρά, αλλά αυτό δεν θα προσθέσει τίποτα σημαντικό και θεμελιωδώς νέο στα δεδομένα υπερήχων. Η μόνη περίπτωση που η περιοδική (μία κάθε 1-2 χρόνια) μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται για διάχυτες ασθένειες είναι η μακροχρόνια ύπαρξη κίρρωσης του ήπατος, έναντι της οποίας υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου, ο οποίος ανιχνεύεται ακριβώς με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας. .

CT ή MRI για παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Η πρώτη και κύρια μέθοδος εξέτασης για ύποπτες παθήσεις των γεννητικών οργάνων ανδρών και γυναικών είναι ο υπέρηχος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το υπερηχογράφημα είναι αρκετά για να γίνει η σωστή διάγνωση και να εκτιμηθεί η σοβαρότητα και η επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι πρόσθετες μέθοδοι στη διάγνωση παθήσεων των γεννητικών οργάνων ανδρών και γυναικών. Συνήθως, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, δεν είναι δυνατό να γίνει κατανοητό σε ποιο συγκεκριμένο όργανο βρέθηκε παθολογικός σχηματισμός λόγω της στενής σχετικής θέσης τους και των αλλαγών στη φυσιολογική ανατομία λόγω της νόσου. Η αξονική τομογραφία σπάνια χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών των γεννητικών οργάνων, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών της είναι χαμηλότερο από αυτό της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, ανιχνευθεί καρκίνος των ωοθηκών ή της μήτρας, τότε για να προσδιοριστεί η έκταση της ογκολογικής διαδικασίας, γίνεται αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό ή μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό και το περιεχόμενο πληροφοριών της μαγνητικής τομογραφίας είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό της αξονικής τομογραφίας.

Εάν ανιχνευθεί / υποψιαστεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες ή καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, τότε πραγματοποιείται επιπλέον μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό του σταδίου και της έκτασης της ογκολογικής διαδικασίας.

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου των γεννητικών οργάνων, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο κατατοπιστική από την αξονική τομογραφία.

Εάν, σύμφωνα με τον υπέρηχο, ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια (μεγαλωμένοι, φλεγμονώδεις λεμφαδένες) στη μικρή λεκάνη, τότε για να διευκρινιστούν τα αίτια και η φύση της βλάβης του λεμφικού συστήματος, είναι βέλτιστο να γίνει αξονική τομογραφία με αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αξονική τομογραφία έδωσε αμφίβολα αποτελέσματα.

Εάν έχουν προκύψει επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια κ.λπ. μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι η βέλτιστη για την εκτίμηση της εντόπισης και της σοβαρότητάς τους. Εάν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμη, μπορεί να αντικατασταθεί με αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.

CT ή MRI για παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος

Αν μιλάμε για την παθολογία της υπόφυσης και των παρασελίδων δομών του εγκεφάλου, τότε η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του θυρεοειδούς, τότε το συμβατικό υπερηχογράφημα είναι η βέλτιστη κύρια μέθοδος εξέτασης. Εάν ανιχνευθεί οζώδης σχηματισμός στο υπερηχογράφημα, τότε υπό τον έλεγχο του ίδιου υπερήχου γίνεται η παρακέντησή του και ακολουθεί ιστολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού (κύστη, καλοήθης, κακοήθης όγκος). Περαιτέρω, εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, τότε πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί η έκταση της ογκολογικής διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας των παραθυρεοειδών αδένων, το υπερηχογράφημα είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Εάν υπάρχει υποψία πρωτοπαθούς όγκου των οστών, η αξονική τομογραφία είναι ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται επιπρόσθετα εάν είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο και η έκταση της ογκολογικής διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υποψία οξείας οστεομυελίτιδας ή έξαρσης χρόνιας οστεομυελίτιδας, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωσή της, καθώς η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία αποκαλύπτουν χαρακτηριστικές αλλαγές μόνο 7-14 ημέρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία, η οποία ανιχνεύει τέλεια τους οστικούς δεσμευτές και τα συρίγγια. Εάν ανιχνευθούν συριγγιώδεις διόδους, γίνεται επιπλέον συριγγογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία οξείας άσηπτης οστικής νέκρωσης, η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος, αφού ούτε η αξονική τομογραφία ούτε η ακτινογραφία δείχνουν χαρακτηριστικές αλλαγές στα αρχικά στάδια μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια της άσηπτης οστικής νέκρωσης, όταν έχουν περάσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την έναρξη της νόσου, η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Όσον αφορά τις παθήσεις των αρθρώσεων, η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι ακριβώς η μαγνητική τομογραφία. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, με αρθρική παθολογία, πρέπει πάντα να γίνεται μαγνητική τομογραφία. Εάν δεν μπορεί να γίνει άμεσα μαγνητική τομογραφία με υποψία παθολογίας της άρθρωσης, τότε γίνεται πρώτα αξονική τομογραφία + υπερηχογράφημα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στη διάγνωση της ιερολαιμίτιδας και της βλάβης στις αρθρώσεις του γόνατος και του ώμου, η κύρια και καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία.

Όταν υπάρχει υποψία ασθένειας των μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος (σύνδεσμοι, τένοντες, μύες, νεύρα, λιπώδης ιστός, αρθρικός χόνδρος, μηνίσκος, αρθρική μεμβράνη), γίνεται πρώτα υπερηχογράφημα και σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου μαγνητική τομογραφία. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας των μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, εάν είναι δυνατόν, αυτή η μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, παραμελώντας τον υπέρηχο.

MRI και CT - ποια είναι η διαφορά; Ενδείξεις και αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία με και χωρίς σκιαγραφικό, ο σχεδιασμός και η λειτουργία μαγνητικού τομογράφου - βίντεο

Διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Μελέτες για τη νόσο Alzheimer: MRI, CT, EEG - βίντεο

Η αξονική τομογραφία- Αυτός είναι ένας τύπος ανάλυσης στον οποίο πραγματοποιείται σάρωση στρώμα προς στρώμα του υπό μελέτη οργάνου του ασθενούς. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται τομογράφος. Η αρχή της δράσης του είναι η αντανάκλαση των ακτίνων Χ από ιστούς και οστά. Το αποτέλεσμα της μελέτης παρουσιάζεται ως τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη του γιατρού και μπορεί επίσης να εγγραφεί σε δίσκο.

Το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι ένας πίνακας και ένας κύκλος με κινητούς αισθητήρες, οι οποίοι περιστρέφοντας κατά την εξέταση τραβούν φωτογραφίες από διαφορετικές γωνίες.

Δεδομένου ότι ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη (αλλά όχι πολύ μεγάλη) δόση ακτινοβολίας κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, αυτή η ανάλυση δεν πρέπει να γίνεται συχνά.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού- Πρόκειται για μια εξέταση που βασίζεται στην επίδραση του μαγνητικού συντονισμού και της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, η οποία αντανακλάται με διαφορετικούς τρόπους από περισσότερο ή λιγότερο πυκνούς ιστούς.

Χρησιμοποιείται και τομογράφος για αυτό, αλλά διαφορετικού, κλειστού τύπου. Είναι εξοπλισμένο με ένα συρόμενο τραπέζι, στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής, και μια σωληνοειδή συσκευή, μέσα στην οποία ωθείται αυτό το τραπέζι.

Πρόκειται για μια αρκετά ασφαλή μέθοδο εξέτασης, αν και υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί κατά τη χρήση της, που σχετίζονται κυρίως με την παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η αξονική τομογραφία και σε ποιες μαγνητική τομογραφία;

Δεδομένου ότι και οι δύο τύποι εξετάσεων βασίζονται σε διαφορετικά φυσικά και χημικά φαινόμενα, η αποτελεσματικότητα καθενός από αυτά ποικίλλει ανάλογα με τους ιστούς που αναλύονται.

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ή αξονική τομογραφία, καθοδηγείται από το τι ακριβώς πρέπει να εξεταστεί. Έτσι, η Κ-τομογραφία θεωρείται πιο αποτελεσματική στην εξέταση σκληρών ιστών, των οστών του κρανίου και των διαταραχών τους και η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο αποτελεσματική για την ανάλυση των μαλακών ιστών.

Κύριες ενδείξεις για αξονική τομογραφία

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής υπέστη εγκεφαλική κάκωση
• Έχει συνεχείς πονοκεφάλους μετά από χτύπημα.
• Παθολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό της κεφαλής
• Διαγνώστηκε διάσειση
• Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί η παρουσία αιμορραγίας
• Οι δομές του εγκεφάλου μετατοπίστηκαν
• Υπάρχει πιθανότητα ξένου σώματος

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε μαγνητική τομογραφία;

Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψία όγκου
• Τακτικοί πονοκέφαλοι, ζάλη, λιποθυμία
• Ο ασθενής έπαθε εγκεφαλικό
• Απώλεια ακοής ή όρασης
• Τραυματισμός, μώλωπες και πρήξιμο
• Εξασθένηση της μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης
• Αδυναμία αξονικής τομογραφίας

Μια μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται επίσης για τον έλεγχο:

• Η ορθότητα της πορείας της θεραπείας
• Η κατάσταση του εγκεφάλου μετά την ανακάλυψη κακοήθους όγκου
• Προ- και μετεγχειρητικός έλεγχος

Στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία εάν:

• Είχε παθολογίες κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη
• Υστερεί από τους συνομηλίκους του ποικιλοτρόπως.
• Υποφέρει από σπασμούς, ζάλη, απώλεια συνείδησης
• Τραυλίζει ή έχει άλλα προβλήματα ομιλίας

Αντενδείξεις

Και οι δύο μελέτες είναι αρκετά ασφαλείς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση τους. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζετε ποια εξέταση θα πραγματοποιήσετε: μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ή αξονική τομογραφία.

Η αξονική τομογραφία δεν γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της ασθενούς
• Με μεγάλη μάζα (πάνω από 130 κιλά) του ασθενούς

Χρησιμοποιείται με προσοχή για θηλάζουσες μητέρες και εάν η ανάλυση έχει πραγματοποιηθεί, τότε μια άλλη μέρα δεν μπορείτε να θηλάσετε το μωρό.

Εάν η μελέτη θα διεξαχθεί με σκιαγραφικό, τότε υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις:

• Αλλεργία στο ιώδιο
• Διαβήτης
• Ενδοκρινικές παθήσεις
• Προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά

Η μαγνητική τομογραφία δεν πρέπει να γίνεται σε εκείνους τους ασθενείς που:

• Υπάρχουν μεταλλικές προθέσεις κατασκευασμένες από υλικά που αλληλεπιδρούν με ένα μαγνητικό πεδίο
• Βαλβίδες καρδιάς και βηματοδότες
• Μεταλλικοί σφιγκτήρες για αγγεία με ανεύρυσμα
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• Μη αφαιρούμενη οδοντοστοιχία από χρυσό, χάλυβα και παρόμοια υλικά

Η μελέτη υπόκειται σε περιορισμούς όταν:

• Ασθενής στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• Ο ασθενής υποφέρει από φόβο για κλειστούς χώρους.
• Έχει κορώνες, τιράντες

Επίσης, εμπόδιο και στις δύο μελέτες μπορεί να είναι η αδυναμία του ασθενούς να μείνει ακίνητος για τον απαιτούμενο χρόνο λόγω έντονου πόνου στην πλάτη.

Εάν η ασθενής γνωρίζει την ύπαρξη οποιουδήποτε περιορισμού (έχει διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, έχει προηγουμένως διαγνωστεί διαβήτης, υπάρχουν μεταλλικά εμφυτεύματα κ.λπ.), πρέπει να ενημερώσει εκ των προτέρων τον γιατρό.

Πλεονεκτήματα κάθε τύπου τομογραφίας

Για να γίνει η κατάλληλη επιλογή μεταξύ μιας μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου ή μιας αξονικής τομογραφίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ο σκοπός και τα οφέλη για μια συγκεκριμένη διάγνωση, καθώς και οι τύποι ιστών που πρέπει να μελετηθούν.

Οφέλη της αξονικής τομογραφίας

Η αξονική τομογραφία είναι ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους μελέτης διαταραχών που σχετίζονται με την κατάσταση του εγκεφάλου. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες που έχουν προκύψει λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και άλλα προβλήματα με τα οστά και τους πυκνούς ιστούς του κρανίου.

Αυτό συμβαίνει γιατί οι ακτίνες Χ αντανακλώνται με ειδικό τρόπο από πυκνό οστικό ιστό. Ταυτόχρονα, η δόση ακτινοβολίας που δέχεται ο ασθενής είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με άλλες ακτινογραφίες. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να διαγνωστούν διάφορες ασθένειες χωρίς τη χρήση επεμβατικών μεθόδων, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία ανώδυνη.

Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, είναι δυνατή η διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου, αρτηριακές διαταραχές στην αθηροσκλήρωση, αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού φλοιού και βλάβες των οστών του προσώπου. Σας επιτρέπει να εξετάσετε τέτοιες παραβιάσεις με τη μικρότερη λεπτομέρεια και να εντοπίσετε τις αιτίες των ασθενειών.

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα δεκαπέντε λεπτά. Σε αυτό το είδος ανάλυσης, δεν υπάρχει κίνδυνος παραμόρφωσης του αποτελέσματος εάν ο ασθενής μετακινηθεί κατά λάθος.

Οι κλειστοφοβικοί ασθενείς ανέχονται εύκολα τις αξονικές τομογραφίες επειδή χρησιμοποιούν ανοιχτό μηχάνημα που βυθίζει μόνο το κεφάλι και όχι ολόκληρο το σώμα.

Είναι σημαντικό το αποτέλεσμα της CT να μπορεί να προβληθεί αμέσως, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η εικόνα μπορεί να μην έχει επαρκή αντίθεση.

Οφέλη της μαγνητικής τομογραφίας

Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι λιγότερο ακριβής από την αξονική τομογραφία, αλλά το εύρος της είναι κάπως διαφορετικό. Σας επιτρέπει να εξετάσετε και να διαγνώσετε ασθένειες των μαλακών ιστών του εγκεφάλου και εμφανίζει τα αποτελέσματα σε τρία επίπεδα:

• Αξονική (οριζόντια προβολή)
• Μετωπική (άμεση προβολή)
• Οβελιαία (πλάγια όψη)

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε ξεκάθαρα προβλήματα με τους μαλακούς ιστούς: καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος) (το σχήμα, η θέση και ο όγκος τους), διαταραχές της υπόφυσης, των νευρικών και μυϊκών ινών. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να δείτε και να μετρήσετε τον όγκο του οιδήματος, τους όγκους του νευρικού συστήματος και πολλά άλλα. Τα οστά θα εμφανίζονται έμμεσα.

Αυτή η ανάλυση είναι ασφαλής, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση εγκύων ασθενών, αλλά μόνο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Επιτρέπεται επίσης να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παιδιών από την ηλικία των τριών ετών. Χρειάζεται όμως να εξηγηθεί στο παιδί πώς θα γίνει η μελέτη ώστε να μην φοβάται και να προσπαθεί να μην κινηθεί στην πορεία.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει πολλές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ακίνητος. Διαφορετικά, η εικόνα μπορεί να παραμορφωθεί και το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο ή ανακριβές.

Για ασθενείς με φόβο για περιορισμένους χώρους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.

MRI ή CT εγκεφάλου - ποιο είναι καλύτερο;

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού:

• Υποφέρουν από ορισμένες ασθένειες
• Ενδοκρινική
• Διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσος
• αλλεργίες
• Παρουσία περιόδου εγκυμοσύνης ή γαλουχίας
• Ηλικία του ασθενούς
• Το σωματικό του βάρος
• Η ύπαρξη μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα (εμφυτεύματα, θραύσματα κ.λπ.)

Τι θα ελεγχθεί;

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι ακριβώς χρειάζεται να διαγνωστεί: τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή όγκος, διάσειση ή οίδημα και φλεγμονή.

Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατάλληλη για τη διάγνωση διαταραχών στους μαλακούς ιστούς: σύνθεση εγκεφαλικών ιστών, αιμοφόρα αγγεία, παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, οίδημα και ανευρύσματα.

Η αξονική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό προβλημάτων που προκύπτουν από τραύμα: κατάγματα των οστών του κρανίου, οστά του προσώπου, αιμορραγίες, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν υπάρχουν περιορισμοί

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει για έγκυες γυναίκες (εκτός του πρώτου τριμήνου) και παιδιά από τριών ετών και άνω. Η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα παιδί, καθώς δεν είναι πάντα σε θέση να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η Κ-τομογραφία για παιδιά και εγκύους αποκλείεται, εκτός από τις περιπτώσεις που η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό και κανένα άλλο μέσο δεν μπορεί να βοηθήσει, αφού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής λαμβάνει μια δόση ακτινογραφιών.

Είναι επίσης δύσκολο για έναν ασθενή με νευρικές διαταραχές να παραμείνει ακίνητος για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα. Και σε αυτή την κατάσταση, είναι επίσης δυνατή η χρήση αναισθησίας.

Άτομα που έχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους, καθώς και ηλεκτρονικούς βηματοδότες ή καρδιακές βαλβίδες, αντενδείκνυνται στη μαγνητική τομογραφία, καθώς τέτοια πράγματα εισέρχονται σε μαγνητική αλληλεπίδραση με τη συσκευή. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να συμβεί τόσο παραμόρφωση των αποτελεσμάτων όσο και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Εξαιρούνται οι καρφίτσες, οι κορώνες, τα αφαιρούμενα σιδεράκια και τα προϊόντα κατασκευασμένα από μη αδρανή υλικά (τιτάνιο και άλλα). Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο ο ασθενής να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή σε παρόμοια ανάλυση.

Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να γίνουν χωρίς ενόχληση από ασθενείς που είναι κλειστοφοβικοί, καθώς δεν χρειάζεται να ξαπλώσουν εντελώς στο μηχάνημα. Εάν ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται μαγνητική τομογραφία, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αναισθησία, η οποία επηρεάζει σοβαρά κάθε οργανισμό.

Οι περιορισμοί στο βάρος του ασθενούς δεν διαφέρουν πολύ, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτός ο παράγοντας μπορεί να παίξει ρόλο: ένας C-τομογράφος σας επιτρέπει να αναλύσετε έναν ασθενή έως 130 κιλά και ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας - έως και 150.

Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό δεν πρέπει να γίνεται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με αλλεργία στο ιώδιο και σε άλλα συστατικά της ενέσιμης ουσίας, καθώς και σε άτομα που έχουν σακχαρώδη διαβήτη και άλλες νεφρικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει διαφορετική ανάλυση.

Τεχνικές προδιαγραφές

Η μαγνητική τομογραφία δίνει μια εξαιρετικά καθαρή εικόνα, με εξαίρεση τα οστά, με τη μορφή προβολών από διαφορετικές γωνίες. Η CT, από την άλλη πλευρά, έχει μια λιγότερο καθαρή «εικόνα», αλλά ταυτόχρονα, η δομή των οστών στα αποτελέσματά της είναι σαφώς ορατή και η εικόνα παρουσιάζεται στην οθόνη ως τρισδιάστατο μοντέλο.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ο χρόνος που χρειάζεται να δαπανηθεί στη συσκευή. Για αξονική τομογραφία, είναι από 5 έως 15 λεπτά, για μαγνητική τομογραφία - περίπου μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος, ο ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακίνητος. Αλλά για τα αποτελέσματα μιας αξονικής τομογραφίας, δεν είναι τόσο κρίσιμο αν ο ασθενής κινηθεί λίγο. Στα δεδομένα της έρευνας μαγνητικού συντονισμού, μια τέτοια κίνηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παραμόρφωση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, οι γιατροί συνταγογραφούν CT ή MRI. Φυσικά, ο ασθενής έχει μια ερώτηση - ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας, γιατί συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς να υποβάλλονται σε μία εξέταση και για τους υπόλοιπους σε άλλη, ποια είναι καλύτερη και ποια χειρότερη; Ας τα πάρουμε όλα με τη σειρά.

Σε τι διαφέρει η αξονική τομογραφία από τη μαγνητική τομογραφία και ποια είναι καλύτερη;

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ερευνητικών μεθόδων έγκειται στον μηχανισμό εφαρμογής τους - εάν η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, τότε η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι η βάση για την εφαρμογή της CT.

Λίγα λόγια για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας

Είναι αναμφισβήτητο να πούμε ότι μία από αυτές τις μελέτες δεν μπορεί να είναι καλύτερη - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε διαφορετικές καταστάσεις καθεμία από αυτές τις έρευνες έχει ένα ορισμένο πλεονέκτημα. Για παράδειγμα, λόγω των ιδιοτήτων των ακτίνων Χ, η σπειροειδής αξονική τομογραφία είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση όλων των καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων αυτών με μετατόπιση. Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στον εντοπισμό των μικρότερων ρωγμών που δεν θα είναι ορατές ούτε στην αυτοψία! Χρησιμοποιώντας τη θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό, είναι πρακτικά αδύνατο να παρασχεθεί μια τέτοια ακρίβεια της μελέτης, καθώς το μαγνητικό πεδίο δεν θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει διαταραχές που εντοπίζονται στα βαθιά μέρη του οστικού ιστού.

Επιπλέον, η σπειροειδής αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την πολύ καλή ανίχνευση παθολογιών των πνευμόνων, ιδίως ασβεστοποιήσεων. Έτσι, σε ασθενείς με επαγγελματικές ασθένειες όπως η αμιάντωση, σε άτομα που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση ή σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν ογκομετρικό σχηματισμό στον πνευμονικό ιστό συνιστάται οπωσδήποτε να υποβληθούν σε SCT. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι άσκοπη η χρήση μαγνητικής τομογραφίας, καθώς τα αποτελέσματά της δεν θα είναι κλινικά σημαντικά.

Αλλά σε περίπτωση που πρόκειται για τον ορισμό και τη διαφορική διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων (παραβίαση της συνάφειας των αρθρικών επιφανειών, καταστροφή των μηνίσκων, συσσώρευση αρθρικού υγρού), τότε πρέπει να πάτε για μαγνητική τομογραφία - σε αυτήν την κατάσταση, απλά η μαγνητική τομογραφία θα δείξει πολύ πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα . Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι οι υπηρεσίες μαγνητικής τομογραφίας στη Μόσχα θα σας κοστίσουν σχετικά φθηνά - το κόστος αυτής της μελέτης δεν θα υπερβαίνει τις περιφερειακές τιμές. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μελέτη θα παρουσιαστεί επίσης σε περίπτωση τραυματισμών μαλακών ιστών, εγκεφαλικών διεργασιών, καθώς και υποψίας ογκομετρικού νεοπλάσματος ασαφούς προέλευσης - σίγουρα θα ήταν καλύτερο να κάνετε μαγνητική τομογραφία. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε μια πολυεπίπεδη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας.

Μελέτη παθολογίας του εγκεφάλου

Τώρα όσον αφορά τη διαφορά μεταξύ CT και MRI εγκεφάλου. Κατ 'αρχήν, η σπειροειδής αξονική τομογραφία δίνει μια πιο ενημερωτική εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου ενός άρρωστου ατόμου και επιπλέον, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε καλύτερα την ανατομική ακεραιότητα των οστικών δομών που αποτελούν το κρανίο.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης όταν είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση διαφόρων εστιακών διεργασιών που εντοπίζονται στον εγκέφαλο και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν μεγάλη κλινική σημασία.

Οφέλη και ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα - πώς να επιλέξετε τον βέλτιστο συνδυασμό;

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η μαγνητική τομογραφία διαφέρει από την αξονική τομογραφία σε πολύ μεγαλύτερο φορτίο ως προς την ακτινοβολία (όπως είναι φυσικό, η σπειροειδής αξονική τομογραφία είναι πολύ πιο δύσκολο να ανεχθεί από ένα άτομο). Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι σε περίπλοκες κλινικές καταστάσεις (για παράδειγμα, η διάγνωση ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος κατά αιμορραγικό τύπο), δικαιολογείται η διεξαγωγή διαγνωστικών υπολογιστών του εγκεφάλου - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια, έως 1 mm, τη θέση της παθολογικής εστίας. Αλλά για εκείνους τους ασθενείς που δεν χρειάζονται διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη δυναμική μιας συγκεκριμένης διαδικασίας και να αξιολογήσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία), η μαγνητική τομογραφία είναι αρκετά αρκετή. Ειδικά αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η έρευνα θα πρέπει να επαναληφθεί πολλές φορές με ένα μικρό διάλειμμα, όπως στην περίπτωση της δυναμικής παρατήρησης.

Λάβετε μια δωρεάν διαβούλευση
Η διαβούλευση για την υπηρεσία δεν σας υποχρεώνει σε τίποτα.

Τιμολόγηση για έρευνα του 21ου αιώνα

Αυτό που είναι πιο ενδιαφέρον, σε αντίθεση με τα στερεότυπα πολλών ασθενών, τώρα οι τιμές για μαγνητική τομογραφία στη Μόσχα έχουν μειωθεί στο μέγιστο. Μέχρι σήμερα, το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας με ελικοειδή CT δεν διαφέρει πολύ και η διαφορά στην τιμή, εάν υπάρχει, οφείλεται στη διαφορά στον όγκο των μελετών που πραγματοποιήθηκαν (είναι σαφές ότι θα είναι ευκολότερο να εξεταστεί η περιφερειακή λέμφος κόμβους από πολλά τμήματα του νωτιαίου μυελού) . Καθημερινά, οι σύγχρονες και αποτελεσματικές διαγνωστικές διαδικασίες γίνονται πιο προσιτές - οι κορυφαίες μητροπολιτικές κλινικές κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να παρέχουν στους ασθενείς τους υψηλού επιπέδου υπηρεσίες σε προσιτή τιμή.

Η επίδραση των ακτίνων Χ σε διαγνωστικούς όρους δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Παρά το γεγονός ότι οι ιδιότητές τους ανακαλύφθηκαν πριν από πολλά χρόνια, ακόμη πιο ενημερωτικές τεχνικές - MRI και υπολογιστική τομογραφία - εμφανίστηκαν πολύ αργότερα. Ωστόσο, οι επιστήμονες κατάφεραν να βελτιώσουν τις παραπάνω συσκευές, κάνοντας μια επαναστατική ανακάλυψη στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, εντοπίζοντας πιθανές παθολογίες. Οι τυπικές ακτινογραφίες δεν είναι τόσο ακριβείς. Συχνά, με αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ή τα νεοπλάσματα εξακολουθούν να κρύβονται από τα έντονα μάτια των γιατρών. Με την εφεύρεση νέων συσκευών, η διαγνωστική ιατρική έχει φτάσει σε ένα νέο επίπεδο ανάπτυξης.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι δύο διαφορετικές μέθοδοι έρευνας

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Υπάρχει διαφορά μεταξύ της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας, παρά το γεγονός ότι αυτές οι συσκευές φαίνονται πανομοιότυπες με τον μέσο άνθρωπο. Πρόκειται για διαφορετικούς τύπους ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί προσδιορίζουν την παρουσία ορισμένων ασθενειών στο σώμα του ασθενούς. Η βάση της αξονικής τομογραφίας είναι οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία είναι ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο.

Έτσι, στην περίπτωση της αξονικής τομογραφίας, μπορείτε να μελετήσετε ορισμένα όργανα και συστήματα, και μέσω μαγνητικής τομογραφίας, άλλα. Το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας ανταποκρίνεται στην «ανάκληση» ενός οργάνου όταν εκτίθεται σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Η σύγκριση αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας έγκειται επίσης στις μεθόδους προετοιμασίας για εξετάσεις και πιθανές συνέπειες, παρενέργειες.

Ποιος είναι ο σκοπός της μαγνητικής τομογραφίας

Ο γιατρός λαμβάνει τα δεδομένα που έχουν ήδη μοντελοποιηθεί. Στην οθόνη της συσκευής εμφανίζονται τρισδιάστατες εικόνες οργάνων. Ταυτόχρονα, η αρχή της λήψης πληροφοριών είναι παρόμοια με την υπολογιστική τομογραφία, αλλά η φύση των κυμάτων ποικίλλει σημαντικά. Λόγω αυτού, είναι δυνατή η μελέτη ορισμένων οργάνων μέσω συσκευών. Επομένως, το ερώτημα τι είναι πιο ενημερωτικό - CT ή MRI - δεν μπορεί να τεθεί. Για ορισμένες ασθένειες ενδείκνυται η αξονική τομογραφία, για άλλες η μαγνητική τομογραφία.

Το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας λειτουργεί με βάση τη μαγνητική ακτινοβολία

Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας της συσκευής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, κάθε ένα από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος δίνει ένα είδος «απάντησης». Οι πληροφορίες καταγράφονται και επεξεργάζονται σωστά. Όλα τα σήματα μετατρέπονται. Λαμβάνεται μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου. Παράλληλα, ο γιατρός του διαγνωστικού κέντρου έχει μια ιδέα όχι μόνο για το μέγεθος των οργάνων, αλλά και για τις υπάρχουσες παθολογίες, αφού το σύστημα παρέχει δεδομένα κυριολεκτικά αναλυτικά. Ο γιατρός περιστρέφει εύκολα εικόνες, μεγεθύνει και σμικρύνει.

Τι είναι η CT

Αυτή η συντομογραφία σημαίνει υπολογιστική τομογραφία. Η εξέταση συνίσταται στη δράση ακτινογραφιών. Ωστόσο, δεν πρόκειται για ακτινογραφία με τη συνηθισμένη μας έννοια. Η παλιά μέθοδος περιλαμβάνει την αποτύπωση του οργάνου σε ένα εξειδικευμένο φιλμ. Η εικόνα είναι συχνά ακατανόητη ακόμη και για τους ίδιους τους ακτινολόγους.

Η αξονική τομογραφία παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα του επιθυμητού οργάνου, αφού βασίζεται στη δραστηριότητα ενός τρισδιάστατου συστήματος. Η συσκευή «αφαιρεί» πληροφορίες τη στιγμή που ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Ταυτόχρονα, πολλές φωτογραφίες λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Μετά την επεξεργασία των ληφθέντων πληροφοριών και την έκδοση με τη μορφή τρισδιάστατης εικόνας στην οθόνη της συσκευής.

Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της τεχνικής εξαρτάται άμεσα από τις δυνατότητες των ρυθμίσεων της συσκευής.

Πότε γίνεται η μαγνητική τομογραφία;

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι καλή όταν πρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών του σώματος. Ασθενείς προσέρχονται για μαγνητική τομογραφία με υποψία νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο. Συχνά, μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, αξιολογείται η κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου, τα χαρακτηριστικά του έργου της καρδιάς. Ταυτόχρονα, κανείς δεν ακύρωσε το υπερηχογράφημα, αλλά είναι σημαντικό οι γιατροί να έχουν μια πλήρη και ευέλικτη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη μελέτη της κατάστασης του νωτιαίου μυελού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας αξιολογείται η δραστηριότητα των δομών του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Είναι σημαντικό να ελέγχονται για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα και αρθρίτιδα έχουν το δικαίωμα να απαιτήσουν από τον θεράποντα ιατρό παραπομπή για μαγνητική τομογραφία. Τα διαγνωστικά θα εξετάσουν την κατάσταση των μυϊκών δομών, καθώς και των αρθρώσεων και του χόνδρου.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αξονική τομογραφία

Αυτό το μηχάνημα βοηθά τους γιατρούς να καταλάβουν εάν ένας ασθενής αιμορραγεί εσωτερικά. Σε τραυματισμένους ασθενείς, οι χειρουργοί εξετάζουν το είδος της βλάβης, τον όγκο τους. Η αξονική τομογραφία παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των δοντιών, των οστών και των αρθρώσεων. Η παρουσία οστεοπόρωσης και άλλων παθήσεων του σκελετικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης είναι σαφώς ορατή.

Η αξονική τομογραφία είναι ένας εξαιρετικός τρόπος ανίχνευσης φυματίωσης, πνευμονίας, ανωμαλιών στην ανάπτυξη και τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η διάγνωση στην αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη όταν πρέπει να μάθετε για την κατάσταση του γαστρεντερικού ή του ουροποιητικού συστήματος.

Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση διαφόρων παθήσεων των πνευμόνων

Είναι επικίνδυνη η αξονική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία αντενδείκνυται για εγκύους, αφού η εξέταση βασίζεται σε ακτινογραφίες που είναι επικίνδυνες για το έμβρυο. Ζητείται επίσης από τις θηλάζουσες μητέρες να απόσχουν από αυτή τη διάγνωση ή να μην ταΐσουν το μωρό για κάποιο χρονικό διάστημα, βγάζοντας επιβλαβές γάλα.

Οι αξονικές τομογραφίες γίνονται για παιδιά όταν άλλες μέθοδοι είναι αδύναμες και η βλάβη από τα διαγνωστικά στον ίδιο τον εξοπλισμό είναι μικρότερη από αυτή που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια.

Η αξονική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με παθολογίες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, ασταθή επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η διάγνωση με αξονική τομογραφία είναι άχρηστη όταν ο ασθενής είναι υπέρβαρος - πάνω από 200 κιλά. Και το ίδιο το τραπέζι, όπου τοποθετούνται οι άρρωστοι, δεν θα αντέξει ένα τέτοιο φορτίο. Μια άλλη απόχρωση: Οι αξονικές τομογραφίες δεν πρέπει να γίνονται για επιληπτικούς, καθώς μια κρίση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Η εξέταση της συσκευής πραγματοποιείται σε πλήρη ανάπαυση. Η νευρικότητα, ο τρόμος δεν επιτρέπεται.

Όσον αφορά την επιβλαβή ακτινοβολία με ακτίνες Χ, εκτός από εκείνες τις κατηγορίες πολιτών για τις οποίες η εξέταση αντενδείκνυται πλήρως, για τις υπόλοιπες είναι δυνατό να υποβάλλονται ακόμη και μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας, επομένως συχνά δεν είναι δυνατό να γίνει.

Ποιες είναι οι συνέπειες της μαγνητικής τομογραφίας

Εάν υπάρχουν μεταλλικά εμφυτεύματα, πλάκες, προθέσεις με μεταλλικά ένθετα, νάρθηκες στο σώμα του εξεταζόμενου, η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται. Τα μαγνητικά κύματα θα αντηχούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ως αποτέλεσμα, οι συνέπειες θα εκφραστούν όχι μόνο σε ανακριβή διάγνωση, αλλά και σε κίνδυνο για τον οργανισμό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και το μελάνι για τατουάζ που περιέχει μεταλλικές ακαθαρσίες μπορεί να είναι επιβλαβές στη διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό αξίζει να εξεταστεί για τους ιδιοκτήτες όμορφων σχεδίων στο δέρμα.

Υπάρχει επίσης αντένδειξη για «φορείς» βηματοδοτών. Αυτή η συσκευή στη διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού μπορεί απλά να σταματήσει, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Σε αυτό το βίντεο θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές μεταξύ CT και MRI, καθώς και τις κύριες παραμέτρους και των δύο διαδικασιών:

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για περισσότερο από μισή ώρα, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ακίνητος. Αυτό είναι ανεπιθύμητο για επιληπτικούς, ασθενείς με κλειστοφοβία και παθολογίες του νευρικού συστήματος (νόσος του Πάρκινσον).

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει χωρίς συνέπειες για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αυτή η συσκευή δεν προκαλεί βλάβη σε άλλες κατηγορίες θεμάτων.

Ποια είναι η διαφορά στην προετοιμασία

Μπορείτε να πιείτε ένα ηρεμιστικό. Ειδική προετοιμασία απαιτείται μόνο όταν η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή διαλυμάτων αντίθεσης στο αίμα για πιο ακριβή διάγνωση. Έχοντας αυτό υπόψη, οι γιατροί προειδοποιούνται να μην τρώνε 6-8 ώρες πριν από τις διαδικασίες, ανεξάρτητα από το αν έχει γίνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Πριν από την αξονική τομογραφία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα: προθέσεις, ακουστικά βαρηκοΐας, σκουλαρίκια, δαχτυλίδια, αλυσίδες, βραχιόλια. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ρούχα, επομένως αξίζει να βεβαιωθείτε ότι τα μεταλλικά αντικείμενα δεν είναι "σκουπίδια" στις τσέπες.

Όταν συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία γαστρεντερικού ή ουροποιητικού συστήματος, είναι προτιμότερο οι ασθενείς να μην τρώνε ή πίνουν 8 ώρες πριν από τη διαδικασία και να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα την προηγούμενη περίοδο. Δεν μπορείτε να τρώτε τροφές που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα. Αυτά είναι λαχανικά, όσπρια, ψωμί.

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να πίνετε ενεργό άνθρακα, ο οποίος σβήνει τα αέρια στα έντερα. Συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα της δοκιμής.

Σήμερα αποτελούν τις πιο κατατοπιστικές και προηγμένες μεθόδους μελέτης του ανθρώπινου σώματος. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να λαμβάνετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, πολλοί άνθρωποι, ακόμη και γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, αναρωτιούνται πώς διαφέρει η αξονική τομογραφία από τη μαγνητική τομογραφία.

Πρώτα απ 'όλα, οι διαφορές μεταξύ CT και MRI είναι ότι αυτές οι μέθοδοι έρευνας βασίζονται σε εντελώς διαφορετικές αρχές. Με άλλα λόγια, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία γίνονται σε δύο διαφορετικές συσκευές, η αρχή λειτουργίας των οποίων είναι εντυπωσιακά διαφορετική. Για να το κατανοήσετε αυτό, εξετάστε τον μηχανισμό για τη διεξαγωγή κάθε διαγνωστικής μεθόδου ξεχωριστά:

1. CT - η βάση αυτής της μεθόδου έρευνας είναι η ημιδιαφάνεια των δομών του ανθρώπινου σώματος με ακτίνες Χ. Οι τελευταίοι περνούν μέσα από τους ιστούς και η εικόνα συλλαμβάνεται και μεταδίδεται σε οθόνη συνδεδεμένη με το μηχάνημα CT. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι ακτίνες Χ προέρχονται από ένα δακτυλιοειδές περίγραμμα, το οποίο επιτρέπει στα κύματα αποκλεισμού να κατευθύνονται από διαφορετικές γωνίες. Χάρη σε αυτό, κατέστη δυνατή η δημιουργία μιας τρισδιάστατης εικόνας της μελετημένης ανατομικής δομής, καθώς και η λήψη τμημάτων του οργάνου.
2. Η μαγνητική τομογραφία είναι η κύρια διαφορά μεταξύ CT και MRI - στην τελευταία διαγνωστική μέθοδο, η συσκευή δεν εκπέμπει ακτίνες Χ, αλλά δημιουργεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα που διεισδύουν επίσης στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο των υπό μελέτη δομών και να εξετάσετε όργανα από διαφορετικές γωνίες.

Θέτοντας το ερώτημα τι να επιλέξετε, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, λαμβάνονται υπόψη πρώτα απ' όλα εκ διαμέτρου αντίθετοι τύποι ακτινοβολίας από διαγνωστικές συσκευές.

Ποια μέθοδος είναι πιο ενημερωτική και ακριβής

Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ CT και MRI είναι ότι αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι εφαρμόσιμες για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών. Με άλλα λόγια, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική κατά την εξέταση συγκεκριμένων ανατομικών δομών, η διαφώτιση των οποίων με μια συσκευή υπολογιστικής τομογραφίας δεν θα παρέχει τέτοιες εξαντλητικές πληροφορίες.

Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μια μέθοδος έρευνας είναι κατά κάποιο τρόπο απολύτως πιο ακριβής ή πιο ενημερωτική. Λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες σχετικά με τη διαφορά μεταξύ CT και MRI, αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται για τον εντοπισμό διαφορετικών παθολογιών. Έτσι, η αξονική τομογραφία είναι προτιμότερη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανίχνευση παθολογιών στις δομές και τις αρθρώσεις των οστών.
• εξέταση της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού κήλης, προεξοχών, σκολίωσης και άλλων ασθενειών.
• διάγνωση μετά από τραυματισμό (ανιχνεύονται ακόμη και ίχνη εσωτερικής αιμορραγίας).
  μελέτη των οργάνων της θωρακικής περιοχής.
• διάγνωση κοίλων οργάνων, οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
  ανίχνευση όγκων, κύστεων και λίθων.
• μελέτη των αιμοφόρων αγγείων (ειδικά με την εισαγωγή σκιαγραφικού).

Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας έναντι της αξονικής τομογραφίας είναι ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση των αρθρώσεων, των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών. Οι ακόλουθες περιπτώσεις είναι οι λόγοι για μια μαγνητική τομογραφία:

• υποψία σχηματισμού νεοπλασμάτων στους μαλακούς ιστούς.
• διάγνωση παθολογιών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, που βρίσκονται μέσα στο κρανιακό κιβώτιο των νεύρων.
• μελέτη των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• διάγνωση ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή με υπάρχουσες νευρολογικές παθήσεις.
• μελέτη της κατάστασης των συνδέσμων και των μυϊκών δομών.
• λήψη ολοκληρωμένων δεδομένων για την κατάσταση των επιφανειακών δομών των αρθρικών αρθρώσεων.

Συνοψίζοντας το ενδιάμεσο αποτέλεσμα όλων όσων ειπώθηκαν, συμπεραίνουμε ότι η αξονική τομογραφία είναι καλύτερη στη διάγνωση παθολογιών των οστών και των εσωτερικών οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική στη μελέτη των μαλακών ιστών, των δομών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, του χόνδρου και των νεύρων.

Ποια είναι ασφαλέστερη αξονική ή μαγνητική τομογραφία;

Στο θέμα της ασφάλειας, όλα είναι πολύ πιο απλά από το να ανακαλύψουμε ποια μέθοδος έρευνας είναι πιο κατατοπιστική. Το γεγονός είναι ότι η έκθεση σε ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, το άτομο εξακολουθεί να λαμβάνει μια ελάχιστη δόση ακτινοβολίας (αυτό δεν είναι επικίνδυνο).

Η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα θεωρείται εντελώς ακίνδυνη. Αυτό οδηγεί στο συμπέρασμα ότι η μαγνητική τομογραφία δεν βλάπτει καθόλου τον οργανισμό, ενώ με την αξονική τομογραφία λαμβάνουμε μια δόση ακτινοβολίας, πενιχρή, αλλά ακόμα.

Μελέτες CT και MRI - που είναι φθηνότερο

Αυτό το ζήτημα είναι επίσης μάλλον αμφιλεγόμενο, καθώς πολλά εξαρτώνται από το όργανο ή τη δομή των οργανισμών που θα μελετηθούν. Για παράδειγμα, το κόστος για αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νεφρών ποικίλλει πολύ.

Ταυτόχρονα, είναι επίσης σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι λόγω του αυξημένου περιεχομένου πληροφοριών και της δυνατότητας εξέτασης στρώμα προς στρώμα του οργάνου, και οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ πιο ακριβές από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα ή τις ακτίνες Χ. Για το λόγο αυτό, για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται μετά από λιγότερο περίπλοκες και δαπανηρές διαγνωστικές διαδικασίες, εάν απαιτούνται πληρέστερες πληροφορίες.

Υπάρχουν δύο άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τόσο το κόστος μιας αξονικής τομογραφίας όσο και της μαγνητικής τομογραφίας:

1. Εξοπλισμός - όσο πιο σύγχρονος είναι, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος των διαγνωστικών.
2. Κλινική - εάν η μελέτη διεξάγεται σε ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα, το ζήτημα της τιμολόγησης εξαρτάται από την τιμολογιακή πολιτική της κλινικής.

Εάν λάβουμε τις μέσες τιμές, λαμβάνοντας υπόψη τα δημόσια νοσοκομεία, η τιμή για την εξέταση ενός οργάνου με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας κυμαίνεται από 3.000 έως 4.000 ρούβλια. Ταυτόχρονα, μια μαγνητική τομογραφία θα κοστίσει περίπου 4.000-9.000 ρούβλια. Από αυτό συμπεραίνουμε ότι στο 80% περίπου των περιπτώσεων το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας είναι υψηλότερο.

MRI ή CT - ποιο είναι καλύτερο;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει απόλυτη καλύτερη διαγνωστική μέθοδος. Στο ερώτημα ποιο είναι καλύτερο, CT ή MRI, οι καθοριστικοί παράγοντες είναι τα χαρακτηριστικά και η φύση της παθολογικής διαδικασίας, το πεδίο εφαρμογής της μελέτης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι και στις δύο περιπτώσεις η διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται από τον γιατρό.

Έτσι, εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί ένα ύποπτο νεόπλασμα στην περιοχή του εγκεφάλου ή να διαγνωστούν οι κλάδοι των ενδοκρανιακών νεύρων, μια μαγνητική τομογραφία θα παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Αν όμως οι πνευμονικές παθήσεις έχουν πέσει στο πεδίο της υποψίας ή έχει συμβεί τραυματισμός, γίνεται αξονική τομογραφία.

Πού μπορώ να κάνω αξονική ή μαγνητική τομογραφία;

Ο εξοπλισμός και για τις δύο διαγνωστικές διαδικασίες είναι πολύ ακριβός και δεν μπορεί να το αντέξει κάθε νοσοκομείο. Για το λόγο αυτό, οι αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες, ακόμη και σήμερα, θεωρούνται σπάνιες στις κρατικές ρυθμίσεις. Τέτοιες συσκευές είναι διαθέσιμες κυρίως στην επικράτεια επιστημονικών ή μεγάλων ιατρικών κέντρων, για παράδειγμα, σε περιφερειακή κλίμακα.

Αν μιλάμε για ιδιωτικές κλινικές, είναι πιο συχνά εξοπλισμένες με ακριβό εξοπλισμό και δεν θα χρειαστεί να σταθείτε στην ουρά για διαγνωστικά, όπως συμβαίνει συχνά σε κρατικούς οργανισμούς. Αλλά να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μια μελέτη σε μια ιδιωτική κλινική κοστίζει μια τάξη μεγέθους πιο ακριβή, μερικές φορές 2 ή και 3 φορές περισσότερο.