Αν υπάρχουν αλλαγές μετά την αφαίρεση της μήτρας. Συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας για το σώμα - κριτικές γυναικών

Η αποβολή της μήτρας είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μερικώς ή πλήρως. Σύμφωνα με μελέτες, η μέση ηλικία των χειρουργημένων γυναικών είναι τα 41 έτη. Η αφαίρεση της μήτρας έχει συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Στο 90% των περιπτώσεων, η επέμβαση αυτή γίνεται για καλοήθεις ενδείξεις και έχει μικρό κίνδυνο θανάτου - περίπου 0,4%.

Η Αμερικανική Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά ανεπιφύλακτα να ελέγξετε τα πάντα και να συζητήσετε εναλλακτικές επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας πριν πάτε στο χειρουργικό τραπέζι.

Οι συνέπειες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• Ηλικία(όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών).
• Κατάσταση υγείας(εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών).
• Η παρουσία εμμήνου ρύσεως;
• Τύπος υστερεκτομής(όσο λιγότερο επεμβατική είναι η μέθοδος της επέμβασης, τόσο μικρότερη είναι η περίοδος ανάρρωσης, επομένως, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρότερη).

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις για την αφαίρεση της μήτρας, ανάλογα με την εμπειρία του γιατρού, τον λόγο του ακρωτηριασμού και την υγεία της γυναίκας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ειδικός καθορίζει την περίοδο αποκατάστασης και την πιθανότητα συνεπειών.

Υπάρχουν 3 τύποι υστερεκτομής:

• Κοιλιακός- η πιο κοινή μέθοδος, αντιπροσωπεύει το 65% των περιπτώσεων. Η παρέμβαση γίνεται μέσω τομής στην κοιλιά.
• Κολπικός- γίνεται μια τομή στον κόλπο και μέσω αυτού γίνεται ακρωτηριασμός. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν αφήνει ορατές ουλές.
• Λαπαροσκοπική– μια λιγότερο επεμβατική παρέμβαση κατά την οποία γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιά για την εισαγωγή ενός σωλήνα και το όργανο αφαιρείται με λαπαροσκόπιο.

Επιπλοκές

Τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να δημιουργήσουν μια σειρά από μεγάλες και μικρές επιπλοκές. Ωστόσο, πολλές γυναίκες μπορεί να μην βιώσουν τα αποτελέσματα της αφαίρεσης της μήτρας τους. Μελέτες δείχνουν ότι όλα εξαρτώνται από το είδος της επέμβασης και την εμπειρία του γιατρού.

Η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας θα είναι επιτυχής και δεν θα φέρει καμία συνέπεια αν ο γιατρός τα έχει κάνει όλα σωστά και με την πιο μη επεμβατική μέθοδο.

Κατά την αφαίρεση της μήτρας, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες φυσικής φύσης:

• βαριά αιμορραγία?
• τραυματισμός του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
• Θρομβοεμβολή των πνευμόνων;
• Πόνος;
• Παραβίαση της ούρησης;
• Λοιμώξεις.

Πολλές γυναίκες πηγαίνουν σε γιατρούς λόγω ψυχολογικών προβλημάτων.

Η εμφάνιση συναισθηματικών διαταραχών δεν είναι σπάνια. Μια γυναίκα μπορεί να νιώσει την παλίρροια είτε της καλής είτε της κακής διάθεσης, είναι ευερέθιστη και κουράζεται γρήγορα. Σε αυτό το πλαίσιο, η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω απώλειας της σεξουαλικής επιθυμίας, απώλειας της αναπαραγωγικής ικανότητας και εμφάνισης ασθενειών όπως η οστεοπόρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο. Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει κάποιος κοντά που θα στηρίξει και θα βοηθήσει.

Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύει κανείς ότι η αποφυγή του ακρωτηριασμού του οργάνου είναι μια διέξοδος από την κατάσταση. Η παράβλεψη του προβλήματος μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη, αν όχι πιο σοβαρή, από την ίδια την επέμβαση.

Καλοήθεις σχηματισμοί που δεν αφαιρέθηκαν έγκαιρα μπορεί να έχουν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες για τον οργανισμό ή με την πάροδο του χρόνου να μετατραπούν σε κακοήθη μορφή, με άλλα λόγια, σε καρκίνο.

αιχμές

Οι συμφύσεις είναι ουλώδης ιστός που δεσμεύει ιστούς ή όργανα με τον εαυτό του. Αυτές είναι οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την υστερεκτομή. Μπορούν να είναι και λεπτά και φαρδιά και πυκνά.

Πρώτα απ 'όλα, ένας τέτοιος ιστός αναπτύσσεται ως απάντηση σε χειρουργικές επεμβάσεις, ως μηχανισμός ανάκτησης του σώματος. Η πιο κοινή θέση για τέτοιες συμφύσεις είναι η λεκάνη.

Επομένως, αφού έπρεπε να αφαιρέσετε τη μήτρα, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να ελέγχετε τακτικά με έναν γυναικολόγο για συμφύσεις.

Το πρώτο και πιο κοινό σύμπτωμα της εμφάνισης συμφύσεων είναι ο πόνος στην περιοχή της ανάπτυξής του, ιδιαίτερα συχνά τέτοιος πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτοί οι σχηματισμοί ουλών μπορεί να μην παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή, αλλά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα και επιπλοκές.

Επομένως, εάν έχετε αφαιρέσει μια μήτρα, θα πρέπει να ρωτήσετε εκ των προτέρων το γιατρό σας σχετικά με τις συμφύσεις και τις θεραπευτικές επιλογές.

Άλλες συνέπειες

Εκτός από τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες αργότερα. Ο χρόνος εμφάνισής τους εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που εκτελείται.

Η αφαίρεση της μήτρας έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• Δυσκολία στην ούρηση.Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν αφαιρούνται οι λεμφαδένες, οι ωοθήκες και άλλες δομές που υποστηρίζουν τη μήτρα.
• Ακράτεια ούρων.Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των μυών και των συνδέσμων της λεκάνης που υποστηρίζουν τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Οι ασκήσεις Kegel θα βοηθήσουν στην εξάλειψη αυτού του αποτελέσματος, ωστόσο, ορισμένες γυναίκες, σε σπάνιες περιπτώσεις, θα χρειαστούν επιπλέον χειρουργική επέμβαση.
• Βαριά αιμορραγία.Μετά την επέμβαση είναι δυνατή μια ελαφρά εκροή αίματος από τον κόλπο, η διάρκειά της είναι 4-6 εβδομάδες μετά την υστερεκτομή. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή και σας κάνει να αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Πρώιμη εμμηνόπαυση.

Πολλές από αυτές τις συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν συμβεί ακρωτηριασμός της μήτρας χωρίς εξαρτήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει ακόμη και αναπαραγωγική λειτουργία και μπορεί να αποκτήσει παιδί μέσω παρένθετης μητρότητας.

Τέτοια κορίτσια δεν μπορούν να φέρουν μόνα τους ένα παιδί, αλλά χάρη στα εξαρτήματα, διατηρούν την ορμονική ισορροπία και αποτρέπουν την πρόωρη εμμηνόπαυση.

Οι μετεγχειρητικές παροξύνσεις μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και παρακολουθήσετε την υγεία σας.

Συνέπειες αφαίρεσης της μήτρας μετά από 40-60 χρόνια

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι αγχωτικός για τον οργανισμό. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε σωματική δυσφορία, αλλά και ψυχολογική, ειδικά για τις γυναίκες στην αυγή της δύναμής τους.

Εμμηνόπαυση, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, ψυχολογικά προβλήματα - όλα αυτά είναι αποτέλεσμα της αφαίρεσης της μήτρας μετά από 40 χρόνια. Επιπλέον, η μείωση της ποσότητας της ορμόνης οιστρογόνου οδηγεί στο γεγονός ότι μετά την ηλικία των 60 ετών εμφανίζονται ασθένειες όπως η οστεοπόρωση, η νόσος του Αλτσχάιμερ και τα καρδιακά προβλήματα.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης ορμονών οιστρογόνων. Εάν παραμεληθεί αυτή η θεραπεία, οι γυναίκες πεθαίνουν σε ηλικία 50 ετών από καρδιακά επεισόδια, καθίστανται ανάπηρες λόγω οστεοπόρωσης και ξεχνούν συγγενείς με νόσο Αλτσχάιμερ.

Αφαίρεση της μήτρας με ωοθήκες

Οι επιπλοκές μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας είναι πολύ μεγαλύτερες εάν μαζί της αφαιρεθούν και οι ωοθήκες. Αυτές οι επιδράσεις οδηγούν σε δυσλειτουργία στην παραγωγή γυναικείων ορμονών, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει τις ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και ακράτεια ούρων.

Το τελευταίο είναι συνήθως ένα προσωρινό σύμπτωμα και μπορεί να προληφθεί κάνοντας συγκεκριμένες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων στο ουροποιογεννητικό σύστημα. Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να τηρείτε την υγιεινή και να πίνετε πολλά υγρά και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία.

Εμμηνόπαυση μετά την επέμβαση

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη. Φυσιολογικά, αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 45-55 ετών και χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί νωρίτερα, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα οδηγήσει σε πρόωρη εμμηνόπαυση, αλλά οι ερευνητές είναι βέβαιοι ότι αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια και η εμμηνόπαυση θα έρθει αργότερα.

Συμπτώματα εμμηνόπαυσης:

• Εξάψεις θερμότητας και κρύου.
• ιδρώνοντας;
• κολπική ξηρότητα;
• Ανήσυχο όνειρο.

Για να μετριαστούν αυτά τα προβλήματα, πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της έλλειψης οιστρογόνων στο σώμα.

Ωστόσο, οι γυναίκες άνω των 45 που αφαιρούν τη μήτρα τους μαζί με τις ωοθήκες τους και χρησιμοποιούν οιστρογόνα έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

Υστερεκτομή με ινομυώματα

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος μυϊκού ιστού. Η αφαίρεσή του είναι μια αρκετά συχνή αιτία υστερεκτομής. Αυτό συμβαίνει εάν βρίσκεται σε σημείο όπου δεν μπορείτε να το προσεγγίσετε χωρίς να αφαιρέσετε τη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, η μήτρα αφαιρείται είτε πλήρως είτε μέρος της. Εάν ενδείκνυται, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τις ωοθήκες και τα εξαρτήματα.

Μπορεί να υπάρξουν πολλές συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας με ινομυώματα: από ήπια ενόχληση στην περιοχή της πυέλου έως εμφράγματα. Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για αυτό είναι η μείωση των επιπέδων των ορμονών. Παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα των γυναικών και τις προστατεύουν από κάθε είδους ασθένειες.

Η αφαίρεση της μήτρας στα ινομυώματα έχει συνέπειες που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Μετά τον ακρωτηριασμό δεν μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει παιδί.

Υπάρχει μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μόνο το ινομύωμα. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία βοηθά στη διατήρηση όλων των λειτουργιών μιας γυναίκας, της επιτρέπει να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί.

Ωστόσο, με ορισμένες ενδείξεις, είναι δυνατή η αφαίρεση των ινομυωμάτων μόνο μαζί με τη μήτρα και αυτό ήδη οδηγεί σε υπογονιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η απόκτηση παιδιού με τη βοήθεια της παρένθετης μητρότητας.

Αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας

Μαζί με αυτόν αφαιρείται και ο τράχηλος της μήτρας εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, όπως καρκίνος, εντοπισμός καλοήθων όγκων κοντά στον τράχηλο ή έντονη πρόπτωση του οργάνου. Μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται ριζική, καθώς αφαιρεί όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα.

Ως αποτέλεσμα, η απουσία της μήτρας και του τραχήλου, πρώτα απ 'όλα, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες όπως πρόπτωση ή πρόπτωση του κόλπου. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να στερεώσει τα τοιχώματα στη φυσική τους θέση.

Μετά από υστερεκτομή με λαιμό, οι συνέπειες μπορεί να είναι, μεταξύ αυτών:

• αυπνία;
• ιδρώνοντας;
• στομαχόπονος;
• αύξηση βάρους;
• διαταραχή των ωοθηκών?
• λέπτυνση της βλεννογόνου στιβάδας του κόλπου.

Μπορούν να αποφευχθούν οι συνέπειες;

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης συνεπειών εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και πόσες επεμβάσεις έκανε ο γιατρός πριν από εσάς. Όλα εξαρτώνται από το αν αφαιρέθηκε η μήτρα ή άλλα όργανα. Εάν υπήρξε αφαίρεση ινομυωμάτων με τη μήτρα, τότε η πιθανότητα συνεπειών είναι μεγαλύτερη.

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα είναι πολύ σημαντική. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται.

Δεν έχει μικρή σημασία ο λόγος της επέμβασης. Εάν η αιτία ήταν ενδομητρίωση ή καλοήθεις όγκοι μικρού μεγέθους, οι επιπλοκές είναι απίθανες. Εάν η αιτία του ακρωτηριασμού ήταν καρκίνος, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος.

Εξαρτάται επίσης από την αρχική υγεία της γυναίκας και τις συναφείς ασθένειες. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης μόλυνσης είναι μεγαλύτερη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών μετά την επέμβαση για να αποτρέψει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.

Οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με την κατάλληλη προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση:

1. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια ποιοτική ιατρική εξέτασηγια την παρουσία συνοδών ασθενειών, αυτό θα εξαλείψει τον κίνδυνο αιμορραγίας και θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
2. Μάθημα αντιβιοτικώνσυνταγογραφούμενα από το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

Μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες μετά την επέμβαση. Εάν ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, αναζητήστε βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα των επιπλοκών και επίσης απολαύστε τη ζωή ό,τι κι αν γίνει. Επιπλέον, ανάλογα με το είδος της επέμβασης, με την πάροδο του χρόνου (από 2 έως 6 εβδομάδες), μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες.

«Θα νιώσω γυναίκα αν κάνω υστερεκτομή, ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της επέμβασης; Ποιες εξωτερικές αλλαγές με περιμένουν; Πώς γίνεται η επέμβαση; Πρέπει να το πεις στον άντρα σου αυτό; Θα νιώσει αλλαγές κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής;

Θα χάσω τη σεξουαλική μου ορμή; Θα αυξηθεί το βάρος μου; Θα έρθει η κορύφωση σύντομα; Δεν υπάρχουν καθόλου περίοδοι; Είναι πολύ απειλητικό για τη ζωή; Πώς να αποφασίσετε για τη λειτουργία; - περίπου τέτοιες ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στα φόρουμ γυναικών.

Συζητά την ίδια την επέμβαση και τις διάφορες συνέπειες της υστερεκτομής για όσους την έχουν ήδη υποβληθεί και για όσους δεν μπορούν να αποφασίσουν αν θα κάνουν υστερεκτομή (η ιατρική ονομασία για την υστερεκτομή) ή όχι.

Σήμερα, στον ιστότοπο Beautiful and Successful, θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο ερώτημα ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της υστερεκτομής και οι κριτικές όσων έκαναν την επέμβαση θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε.

Τι μπορεί να αφαιρεθεί και πώς;

Υπάρχουν συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις για υστερεκτομή. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφασίσετε με το γιατρό σας. Το καθήκον μας είναι να σας βοηθήσουμε να καταλάβετε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες του ακρωτηριασμού της μήτρας.

Τι αφαιρείται;

Η μετεγχειρητική περίοδος, ο χρόνος αποκατάστασης, η περαιτέρω ευεξία θα εξαρτηθούν από το αν θα αφαιρεθεί μόνο η μήτρα ή άλλα γυναικεία όργανα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υστερεκτομής:

• Μπορεί να αφαιρεθεί μόνο η μήτρα (υποολική υστερεκτομή).
• Μπορεί να αφαιρέσει τη μήτρα και τον τράχηλο (ολική υστερεκτομή).
• Μπορούν να αφαιρέσουν τη μήτρα, τον τράχηλο, τους λεμφαδένες, τις ωοθήκες (ριζική υστερεκτομή).

Οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν την επέμβαση με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση και καταφεύγουν σε ριζικές μεθόδους μόνο σε περιπτώσεις που η διάγνωση απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, αφαιρούνται όλα τα γυναικεία όργανα για ογκολογικά νοσήματα ή όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών (προσβάλλονται όργανα που γειτνιάζουν με τη μήτρα).

Πώς αφαιρούνται;

Όσοι πάνε για χειρουργείο θα πρέπει οπωσδήποτε να ρωτήσουν τον γιατρό εάν εκτός από τη μήτρα θα αφαιρεθεί και ο τράχηλος και οι ωοθήκες. Από αυτό δεν εξαρτάται μόνο το είδος της επέμβασης, αλλά και το πού θα γίνει η τομή, δηλαδή η επιλογή της μεθόδου της υστερεκτομής.

• Χειρουργική κοιλίας (κοιλιακή).
  Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται έως και το 70% των λειτουργιών αυτού του τύπου. Μια τομή, η οποία μπορεί να είναι είτε εγκάρσια είτε διαμήκης, γίνεται στην κοιλιά. Το πλάτος του φτάνει τα 20 εκ. Μια τέτοια επέμβαση γίνεται συχνότερα με γενική αναισθησία και εφαρμόζεται ουσιαστικά για όλους τους τύπους επεμβάσεων, κάτι που δεν μπορούμε να πούμε για άλλες, πιο σύγχρονες, φειδωλές τεχνικές.
• Η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου
  Γίνεται μια τομή γύρω από τον τράχηλο και τα όργανα αφαιρούνται μέσω του κόλπου. Η επέμβαση αυτή δεν γίνεται με πρόπτωση της μήτρας, με το διευρυμένο της μέγεθος, τα μεγάλα ινομυώματα, τις μεγάλες κύστεις και άλλες αντενδείξεις.
• Λαπαροσκοπική μέθοδος
  Τα αγγεία της μήτρας διασταυρώνονται με λαπαροσκόπιο και ειδικά όργανα που εισάγονται μέσω πολλών μικρών τομών στην κοιλιά. Τα ακρωτηριασμένα όργανα αφαιρούνται μέσω του κόλπου. Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης έχει επίσης αντενδείξεις, που τις περισσότερες φορές σχετίζονται με το μεγάλο μέγεθος των αφαιρεθέντων οργάνων ή νεοπλασμάτων.

Αφαίρεση της μήτρας: συνέπειες (ανασκοπήσεις)

Οι συνέπειες της επέμβασης αφαίρεσης της μήτρας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• Τι θα αφαιρεθεί;
• Ποια μέθοδος αφαίρεσης θα επιλεγεί;
• Πόσος καιρός έχει περάσει από την επέμβαση;
• Πόσο ικανοί είναι οι ειδικοί;
• Ποια είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αφαιρεθεί η μήτρα

Εάν αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα, τότε δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα: οι ωοθήκες παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες, ο τράχηλος παραμένει (κατά τη σεξουαλική επαφή, ο άνδρας δεν αισθάνεται ότι δεν υπάρχει μήτρα), η πιο αισθητή αλλαγή είναι ότι η έμμηνος ρύση σταματά.

Λένε επίσης ότι η ώρα μπορεί να πλησιάσει: ορισμένες πηγές αναφέρουν ότι αυτό συμβαίνει 2 χρόνια νωρίτερα, άλλες 5. Αλλά, όπως καταλαβαίνετε, αυτό δεν μπορεί να διαπιστωθεί αξιόπιστα, καθώς δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία για την εμμηνόπαυση.

Γενικά, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται.

Δείτε τι λένε για τις συνέπειες της υστερεκτομής:

• Έκανα μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, οι συνέπειες της οποίας μόνο με ευχαριστούν. Βρίσκω πολλά θετικά: το μύωμα, που ήταν περίπου ένα βάζο του λίτρου, δεν με ενοχλεί πια, η αιμορραγία δεν με βασανίζει, δεν υπάρχουν καθόλου περίοδοι. Η ζωή μου έγινε πολύ καλύτερη. Katya Sh.
• Φοβόμουν πολύ να κάνω επέμβαση. Αλλά οι συνθήκες εξελίχθηκαν με τέτοιο τρόπο που ήταν απαραίτητο να επιλέξω από δύο προβλήματα: είτε ζω και υποφέρω, είτε αφαιρώ τη μήτρα. Φυσικά, υπήρχαν αμφιβολίες - τι είδους γυναίκα είμαι μετά από αυτό; Πώς να το πεις στον άντρα σου αυτό; Εντάξει, έχω έναν υπέροχο γιατρό. Συμβούλεψα τον άντρα μου να μην μιλήσει για την αφαίρεση της μήτρας, αλλά να πει ότι αφαιρέθηκε η κύστη. Εξήγησε ότι οι άνδρες αισθάνονται τον τράχηλο μόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Και, αλήθεια, ο σύζυγος τίποτα δεν παρατηρήθηκε! Το σεξ παρέμεινε το ίδιο. Ίσως και καλύτερα: πριν, ήμουν συνέχεια άρρωστη, φοβόμουν να μείνω έγκυος, περίμενα με άγχος την έμμηνο ρύση, που με πλημμύριζε, το κεφάλι μου πονούσε συνέχεια, η αιμοσφαιρίνη μου έπεφτε στα 80. Μετά την επέμβαση άρχισε μια τέτοια ζωή! Βικτώρια.

Αποβολή - αφαιρεθείσα μήτρα και τράχηλος: συνέπειες

Εάν η επέμβαση εκτελεστεί σωστά, δεν υπάρχουν ιατρικές επιπλοκές, τότε οι συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας (οι ανασκοπήσεις το επιβεβαιώνουν) είναι παρόμοιες με αυτές κατά την αφαίρεση μιας μήτρας.

Οι ορμόνες παράγονται από τις ωοθήκες, δηλαδή, δεν εμφανίζεται εμμηνόπαυση, δεν υπάρχουν αισθητές αλλαγές στο σώμα. Δείτε τι λένε οι κριτικές σχετικά:

• Ανασκόπηση για όσους ανησυχούν για το πώς να είναι από την άποψη του σεξ με τον σύζυγό της, επειδή δεν υπάρχει τράχηλος. Θα απαντήσω: οι αισθήσεις παραμένουν οι ίδιες, το σεξ είναι χαρά για έναν άντρα, το μόνο πράγμα που μπορεί να μην αισθάνεται ο σύντροφος είναι «να στηρίζεται σε ένα φυμάτιο» (λαιμό) και μετά αν έχει πέος (συγγνώμη για τη λεπτομέρεια) - πάνω από 15 - 16 εκ. Μίλα.
• Μετά την επέμβαση, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια ουλή στο κολόβωμα, και το μέλος θα αναπαυθεί πάνω του σε περίπτωση ΠΑ. Δεν αισθάνεται διαφορετική από τον τράχηλο της μήτρας. Στεφ.
• Παρεμπιπτόντως, σχετικά με τις συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, έχω ακόμα προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: πονάει στο στομάχι μου, γεμίζει το στήθος μου και αλλάζει η διάθεσή μου. Οι ωοθήκες παράγουν ορμόνες, το ωάριο ωριμάζει, αλλά δεν υπάρχει πουθενά να προσκολληθεί. Αλλά έχω όλα τα σημάδια του PMS, η έμμηνος ρύση, φυσικά, έχει σταματήσει. Ναταλία.

Συνέπειες αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών

Οι πιο απτές συνέπειες είναι εάν αφαιρεθεί όχι μόνο η μήτρα, αλλά και οι ωοθήκες - παύουν να παράγονται, επομένως οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:

• Οι γυναίκες υποφέρουν από εμμηνόπαυση με όλα τα επακόλουθα χαρακτηριστικά.
• Το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει και ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται λόγω έλλειψης οιστρογόνων.
• Η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής μπορεί να μειωθεί λόγω έλλειψης τεστοστερόνης.
• Το βάρος αυξάνεται.

Όλα θα ήταν καλά αν όχι για ένα «αλλά». Τα ορμονικά φάρμακα απαγορεύονται σε ογκολογικά νοσήματα και η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών γίνεται πολύ συχνά εάν υπάρχουν ογκολογικά προβλήματα ή υποψία για αυτά.

Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη μετά την επέμβαση όλο το «εξαγόμενο υλικό» να σταλεί για διάγνωση.

Οι κριτικές σχετικά με τις συνέπειες της αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας θα είναι πιο προσιτές:

• Ανυπομονούσα πραγματικά για τα αποτελέσματα της μελέτης, αφού ο συγκάτοικός μου είχε ένα κοινό ινομύωμα (σύμφωνα με προκαταρκτικές εξετάσεις που έγιναν από γυναικολόγο) αποδείχθηκε ότι ήταν κακοήθης όγκος. Όλα λειτούργησαν για μένα. Χάρηκα μάλιστα που μου παρουσιάστηκε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος μου συμβούλεψε ορμονικό έμπλαστρο. Μου ταιριάζει. Τηλεφώνησε με έναν συγκάτοικο. Οι ορμόνες απαγορεύονται αυστηρά για αυτήν, επιτρέπονται τα φυτικά φάρμακα, έγινε χημειοθεραπεία. Λέει ότι νιώθει σαν μετά από πυρηνικό πόλεμο. Λιουντμίλα Σεργκέεβνα.
• Η υγεία, φυσικά, επιδεινώθηκε. Όλα όμως διορθώνονται από το HRT. Αλεξέεβνα.

Πώς να αποφασίσετε για τη λειτουργία αφαίρεσης της μήτρας;

Τις περισσότερες φορές, η υστερεκτομή συνιστάται για γυναίκες μετά από 35-50 χρόνια. Είναι ευκολότερο να συντονιστείτε στη λειτουργία εάν είναι προγραμματισμένη. Είναι πολύ πιο δύσκολο για όσους αφαιρούν τη μήτρα τους επειγόντως. Αυτό είναι ιδιαίτερα επώδυνο για όσους δεν έχουν γεννήσει ακόμα ή σχεδιάζουν να γεννήσουν άλλο μωρό.

Οι γυναίκες μοιράζονται ότι για κάποιο διάστημα «αισθάνονται εσωτερικό κενό», «δεν μπορούν να κοιτάξουν τις έγκυες γυναίκες, συμβιβάζονται με το γεγονός ότι δεν θα μπορέσουν να γεννήσουν», «δεν ξέρουν πώς να το πουν στον άντρα τους».

Όπως λένε και οι κριτικές όσων το έχουν περάσει, θέλει χρόνο για να συμβιβαστείς.

• Προσπαθώ να μην σκέφτομαι να διαφέρω από τις άλλες γυναίκες. Αλλά αυτό είναι τώρα, ένα χρόνο αργότερα, και στην αρχή σκέφτηκε μόνο αυτό ... Λέιλα.
• Για όλους γύρω μου, έκανα μια γυναικεία επέμβαση. Δεν είπα σε κανέναν εκτός από τον άντρα μου ότι μου αφαιρέθηκε η μήτρα. Ο γιατρός με καθησύχασε ότι η μήτρα είναι απλώς μια τσάντα που βοηθά στη μεταφορά του μωρού. Έχω δύο παιδιά, δεν σχεδίαζα περισσότερα. Η μητέρα μου έχει κάνει τη δουλειά της. Την ευχαριστούμε για αυτό. Τώρα ζω χωρίς μήτρα. Δεν νιώθω σχεδόν καμία αλλαγή. Ο άντρας μου με στηρίζει. Ο καθένας, όπως λένε, έχει τις δικές του στεναχώριες. Σας ευχαριστώ που ζείτε και περπατάτε. Η Ιρίνα.

Αντίθετη άποψη

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε ορισμένες χώρες, οι γυναίκες μετά τα 50 αφαιρούν ειδικά τη μήτρα. Έτσι, λένε, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Υπάρχουν όμως και άλλα στατιστικά στοιχεία. Μεταξύ των πιο κοινών συνεπειών της υστερεκτομής είναι οι ακόλουθες:

• Το έργο του βλαστικού-αγγειακού συστήματος διαταράσσεται.
• Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων αλλάζει (τα πιο συνηθισμένα λάθη που κάνουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
• Υπάρχει μια αναδιάρθρωση της κύστης, η οποία είναι ασυνήθιστο για πρώτη φορά να λειτουργεί χωρίς τη στήριξη της μήτρας.
• Το έργο των ιδρωτοποιών αδένων ενισχύεται.
• Το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται.
• Υπάρχει μια καταθλιπτική καταθλιπτική κατάσταση.
• Τα εσωτερικά αιματώματα σχηματίζονται στα σημεία αποκοπής της μήτρας και των εξαρτημάτων, τα οποία αιμορραγούν.
• Τα τοιχώματα του κόλπου, τα οποία προηγουμένως συγκρατούνταν από τη μήτρα, πέφτουν έξω.

Εάν μπορείτε ακόμα να βρείτε πληροφορίες σχετικά με αυτές τις επιπλοκές, τότε σιωπούν για ορισμένες από τις συνέπειες της υστερεκτομής.. Παρατήρησα ότι:

• Δεδομένης της ανατομικής δομής των πυελικών οργάνων, μπορεί να υποτεθεί ότι γίνεται πιο δύσκολο να επιτευχθεί οργασμός χωρίς μήτρα. Δεσμεύει τον κόλπο, τα χείλη, την κλειτορίδα και οι σύνδεσμοι κόβονται όταν αφαιρείται η μήτρα.
• Η Elizabeth Taylor πέθανε από καρδιακά προβλήματα, αλλά κάποια στιγμή της αφαίρεσαν τη μήτρα. Αυτά τα γεγονότα στη ζωή του τραγουδιστή σχετίζονται μεταξύ τους; Οι γιατροί λένε ότι ο κίνδυνος καρδιακής νόσου μετά από υστερεκτομή αυξάνεται κατά 3 φορές.
• Πάνω από το 50% των γυναικών υποφέρουν από πόνο στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς ο μητρο-ιερός σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη.
• 2-3 χρόνια μετά την αφαίρεση της μήτρας παρατηρείται περιοδοντική νόσος στο 65-80% των γυναικών.

Όπως και να έχει, εάν πρόκειται για θέμα ζωής ή θανάτου ή για σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής, πρέπει να συμφωνήσετε σε μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας - σοβαρές συνέπειες αφού είναι σπάνιες.

Επιπλέον, ο κίνδυνος θνησιμότητας μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι πολύ χαμηλός:

• με τη χειρουργική επέμβαση ταινιών, οι στατιστικές καταγράφουν 86 τραγικές περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες χειρουργεία.
• με μια συνδυασμένη (λαπαροσκόπηση και αφαίρεση μέσω του κόλπου), ο αριθμός των θανάτων είναι 27 ανά 100 χιλιάδες.

Και εν κατακλείδι, μια ουσιαστική κριτική από την Όλγα, που θα σας βοηθήσει να συντονιστείτε:

• Θυμηθείτε ότι κάνετε χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσετε τη ζωή σας. Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε την αιμοσφαιρίνη. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πίνετε αιμοστατικά τέλη, πάρτε μειωτικά φάρμακα. Μην τρώτε πριν από την επέμβαση και καθαρίστε τον εαυτό σας καλά με κλύσμα (πολλές φορές είναι δυνατό) - τα έντερα δεν θα διογκωθούν. Μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να μην τρώτε καθόλου, πίνετε μόνο νερό. Φροντίστε να φορέσετε κάλτσες συμπίεσης πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι. Μετανιώνω που δεν έκανα το χειρουργείο νωρίτερα. έγινα πολύ καλύτερα.

Γεια στους αναγνώστες μας! Ολα θα πάνε καλά!

Οι γυναίκες όλων των ηλικιών αντιμετωπίζουν ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές απαιτείται ακρωτηριασμός της μήτρας και των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται οπωσδήποτε σε ασθενείς άνω των 40 ετών για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη μήτρα και τις ωοθήκες μετά από 50 χρόνια και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες.

Η χειρουργική επέμβαση έχει πάντα συνέπειες. Ανάλογα με το ανθρώπινο σώμα, διαφέρουν. Ο γιατρός δεν μπορεί να πει τι ακριβώς περιμένει μια γυναίκα μετά από χειρουργική επέμβαση στην πυέλο, ειδικά στην ηλικία των 55 ετών. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν μια κατάσταση κατάθλιψης. Δεν μπορούν όλοι να λύσουν το πρόβλημα ψυχολογικής φύσης μόνοι τους.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση:

1. Μυϊκή κακοήθεια.
2. Παράλειψη του αναπαραγωγικού οργάνου.
3. Εκτοπία.
4. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων.
5. μεγάλα μεγέθη.
6. Ενδομήτριο της κοιλιακής κοιλότητας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όχι μόνο όταν μια γυναίκα ανησυχεί για τον πόνο, αλλά και εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, εντοπιστεί καρκίνος της μήτρας, των ωοθηκών, της κύστης, του όγκου ή της εσωτερικής αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τύποι λειτουργίας

Ο σκοπός της πράξης καθορίζει τη μέθοδο εκτέλεσής της. Στη χειρουργική, υπάρχουν 3 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Ριζικό. Ο γιατρός αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα με ωοθήκες.
2. Σύνολο. Αφαιρείται μόνο η μήτρα.
3. υπερκολπική αφαίρεση. Οι σάλπιγγες παραμένουν.

Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών σε μια γυναίκα μετά από 40-50 ετών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. . Για την εργασία, ο χειρουργός χρησιμοποιεί λεπτά μαχαίρια με μια οπτική συσκευή. Έτσι βλέπει την εικόνα στην οθόνη. Ο ειδικός κάνει μερικές τομές στην κοιλιά του ασθενούς, όπου εισάγει τη συσκευή για να πάρει μια εικόνα.
2. Υστεροτομία. Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.
3. . Μια επέμβαση στην οποία ο γιατρός κάνει μια μεγάλη τομή, αποκτώντας ελεύθερη πρόσβαση στα όργανα. Τέτοια χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στην πράξη εάν η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν ένας ασθενής έχει επαρκώς μεγάλο καρκινικό όγκο ή συγκολλητική διαδικασία, απαιτείται αμέσως χειρουργική επέμβαση.
4. . Πλήρης αφαίρεση της μιας ή και των δύο ωοθηκών.
5. Χειρουργική επέμβαση μέσω του άνω τμήματος του κόλπου. Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά από χειρουργούς που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση σαλπιγγών, συνδέσμων ή αγγείων. Η επέμβαση δεν αφήνει σημάδια. Η αποκατάσταση είναι ταχύτερη από άλλες μεθόδους ακρωτηριασμού.
6. Συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση. Μια μέθοδος όπου χρησιμοποιείται λαπαροσκόπιο μαζί με χειρουργικά εργαλεία. Ο γιατρός χρειάζεται μια συσκευή για να ελέγχει τη διαδικασία οπτικά. Εισάγεται στον κόλπο μέσω μιας τομής. Σε χώρες του εξωτερικού, παρόμοια επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών στις γυναίκες γίνεται από ένα ρομπότ ελεγχόμενο από τον άνθρωπο.

Πιθανές συνέπειες αφαίρεσης της μήτρας με ωοθήκες

Οι επαγγελματίες ειδικοί λένε ότι η επέμβαση στα πυελικά όργανα πηγαίνει χωρίς προβλήματα. Στην πράξη, Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών μετά την ηλικία των 50 ετών συνεπάγεται συνέπειες. Οι επιπλοκές μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μόνο μετά από ένα ή δύο χρόνια. Δυστυχώς, η ζωή μετά τη διαγραφή είναι λίγο διαφορετική.

Συναισθηματικές διαταραχές

Η γυναίκα αντιμετωπίζει ψυχολογικά προβλήματα. Υπάρχουν ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Τα σχετικά συμπτώματα τέτοιων συνεπειών είναι:

• νευρική κατάσταση?
• υστερία;
• συνεχές άγχος?
• καχυποψία;
• σοβαρή κατάθλιψη.

Επιπλέον, υπάρχει γρήγορη κόπωση, εναλλαγές της διάθεσης. Οι ισχυρές εμπειρίες καταλήγουν σε σοβαρές παραβιάσεις. Η ασθενής κλείνει στον εαυτό της, με αποτέλεσμα να προκύπτουν συμπλέγματα. Στενοί άνθρωποι, οικογένεια, συγγενείς, ειδικά ο σύζυγος, θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συναισθημάτων.

Επιπλέον, η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται. Το φαινόμενο είναι συχνό, αφού μετά την επέμβαση εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα της γυναίκας, η οποία επηρεάζει και την ψυχολογική ευεξία.

Επιδείνωση της υγείας

Ορισμένες γυναίκες παρατήρησαν παραβιάσεις όσον αφορά την υγεία τους. Σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, ο ασθενής έχει:

1. Οστεοπόρωση. Το ασβέστιο αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα.
2. . Κατά τη διάρκεια της επαφής, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο, καθώς κατά την επέμβαση μειώθηκε το μήκος του κόλπου.
3. Κυστίτιδα.
4. Κολπική πρόπτωση.
5. Λόγω της κακής αποκατάστασης των ιστών, αναπτύσσεται περιοδοντική νόσος.

Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης

Οι συνέπειες μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Περίοδος μετά τον ευνουχισμό

Σύνδρομο που παρατηρείται για 25 ημέρες. Για τον ασθενή, αυτή είναι μια δύσκολη περίοδος, η οποία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.
• Παραβίαση του βλαστικού-αγγειακού συστήματος.
• Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• Τακτική αϋπνία και νευρικότητα.

πρώιμη εμμηνόπαυση

Μετά την επέμβαση, στο σώμα μιας γυναίκας εμφανίζονται σοβαρές ορμονικές διαταραχές. Οι ωοθήκες δεν παράγουν ορμόνες. Ως αποτέλεσμα, μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, εμφανίζεται η εμμηνόπαυση.

Το έργο των συστημάτων και η λειτουργία του γυναικείου σώματος αλλάζει. Οι αλλαγές εμφανίζονται λόγω της έλλειψης οιστρογόνων, και αυτό είναι το πιο σημαντικό στοιχείο των ορμονικών σχέσεων. Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας, μια γυναίκα ενοχλείται περιοδικά από εξάψεις. Ο αισθησιασμός, η σεξουαλική έλξη για τους άνδρες πέφτει.

Μια τέτοια παραβίαση για το γυναικείο σώμα στην μετεμμηνόπαυση είναι ίσως η πιο δύσκολη. Δεδομένου ότι η παραγωγή οιστρογόνων σταματά γρήγορα. Τα πρώτα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης εμφανίζονται μετά από λίγες μέρες.

Οι ειδικοί βοηθούν στην αντιμετώπιση των συνεπειών μετά την επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας. Συνταγογραφούν κατάλληλα φάρμακα που αντικαθιστούν τα οιστρογόνα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως μετά την επέμβαση.

Είναι πιο εύκολο για τις γυναίκες στα 55 τους να αποδεχτούν ότι η αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας είναι αναγκαιότητα. Δεδομένου ότι η εμμηνόπαυση έχει ήδη έρθει φυσικά. Το σώμα συνεχίζει να παράγει ορμόνες, αλλά όχι σε τόσο μεγάλη ποσότητα. Η παραγωγή των ανδρικών ορμονών μειώνεται επίσης. Δεδομένων των περιστάσεων, ο γιατρός στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αφήσει μια έγκυρη ωοθήκη. Τότε οι επιπλοκές θα είναι λιγότερο έντονες. Εάν ο χειρουργός έχει αφαιρέσει μόνο τη μήτρα, η επέμβαση ονομάζεται ωοθηκεκτομή.

Θετικές και αρνητικές πτυχές της επέμβασης

Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών σε γυναίκες 40-50 ετών προβλέπει τέτοιες δυσάρεστες στιγμές:

1. Η γυναίκα αισθάνεται ψυχολογική δυσφορία μετά τη διαδικασία, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.
2. Ανησυχία για σωματική δυσφορία.
3. Ανάλογα με το είδος της αφαίρεσης, μια ουλή συγκεκριμένου μεγέθους παραμένει στην κοιλιά. Για παράδειγμα, με λαπαροτομία - ένα οριζόντιο ίχνος από τη ραφή, λαπαροσκόπηση - τρεις μικρές ουλές.
4. Σχέδιο πόνου κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση.
5. Απαγόρευση της σεξουαλικής οικειότητας κατά την αποκατάσταση.
6. πιθανότητα οστεοπόρωσης.
7. Μια γυναίκα αντιμετωπίζει την έναρξη μιας πρώιμης εμμηνόπαυσης.
8. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με το έργο της καρδιάς.

Υπάρχουν και θετικές πτυχές μιας τέτοιας επέμβασης. Η λίστα είναι σύντομη:

1. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας τελειώνει.
2. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, δεν είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας, καθώς δεν υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος.
3. Ο ασθενής δεν θα ενοχληθεί από αιμορραγία ή πόνο κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο.
4. Η πιθανότητα καρκινικών κυττάρων μειώνεται στο ελάχιστο.

Μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή εάν η συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη και αναποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση δεν σημαίνει πάντα ότι μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας, η ασθενής θα γίνει απολύτως υγιής. Μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο των συνεπειών μετά την επέμβαση;

1. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών σε γυναίκες 40-50 ετών, η θέση της λεκάνης αλλάζει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν προβλήματα στην εργασία των εντέρων, η δυσκοιλιότητα, η αυθόρμητη ούρηση είναι ενοχλητικές. Υπάρχουν περιπτώσεις που υπάρχει πρόπτωση του κόλπου. Οι ασκήσεις Kegel θα σας βοηθήσουν να διορθώσετε την κατάσταση, να απαλλαγείτε από επιπλοκές.
2. Χωρίς ορμονοθεραπεία, είναι αδύνατη η συνέχιση της θεραπείας. Βοηθά στην αντιμετώπιση των πρώτων συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδική θεραπεία για τους ασθενείς τους μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα, τα οποία παράγονται από τις ωοθήκες. Μπορεί να είναι δισκία, τζελ, υπόθετα ή έμπλαστρα.
3. Μην έχετε σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την επέμβαση.
4. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για την αποφυγή αθηροσκλήρωσης των αγγείων.
5. Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.
6. Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και κάντε ελαφριά άσκηση.

Έτσι, η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών στις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην επιλογή του χειρουργού. Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του γιατρού.

Ακρωτηριασμός της μήτραςή υστεροτομία- αυτή είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις που γίνονται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Όπως κάθε άλλη ριζική επέμβαση, δεν πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς, αλλά μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αφού σίγουρα συνεπάγεται απόλυτη απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας;

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για να το κάνετε αυτό είναι:

η παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών καλοήθων όγκων του σώματος της μήτρας, ιδιαίτερα των ινομυωμάτων, στα οποία οι κόμβοι συνεχίζουν να αναπτύσσονται, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία των γειτονικών οργάνων και επίσης προκαλούν σοβαρή αιμορραγία της μήτρας. κακοήθεια καλοήθων σχηματισμών ή παρουσία κακοήθων όγκων του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. σοβαροί τραυματισμοί του σώματος της μήτρας, μη επιδεκτικοί σε συντηρητική χειρουργική θεραπεία, ρήξεις κατά τον τοκετό ή καισαρική τομή, αιμορραγία της μήτρας. πρόπτωση της μήτρας, φλεγμονή μολυσματικής φύσης, μη επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. ενδομητρίωση 3 και 4 βαθμών με πολλαπλές εστίες και βλάβες σε γειτονικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να συστηθεί υστερεκτομή χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η ζωή της: με έντονο πόνο, συχνή αιμορραγία από τη μήτρα ή τον κόλπο, ενόχληση που μπορεί να στοιχειώνει τον ασθενή λόγω της παρουσίας πολλαπλών κόμβων μυώματος και εστιών ενδομητρίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίνεται στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει: να ζήσει με πόνο και δυσφορία ή να συμφωνήσει σε μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας.

Πώς γίνεται η υστερεκτομή;

Ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας, καθώς και ο όγκος των προσβεβλημένων ιστών, είναι οι καθοριστικοί παράγοντες για την επιλογή του όγκου και της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή διακρίνονται τα ακόλουθα είδη υστερεκτομής:

ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟή ακρωτηριασμός της μήτρας- αυτή είναι η αφαίρεση του σώματος της μήτρας διατηρώντας τον τράχηλο και τα εξαρτήματά της.

Ολική υστερεκτομή (εκβολή της μήτρας)- μια επέμβαση για την αφαίρεση του σώματος της μήτρας μαζί με τον τράχηλο. Πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης ή σοβαρών τραυματισμών, ογκολογικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας.

Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή- χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σώματος της μήτρας και των εξαρτημάτων. Πραγματοποιείται με ταυτόχρονη βλάβη στη μήτρα και τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες. Η απόφαση διεξαγωγής της μπορεί να ληφθεί κατά την αφαίρεση της μήτρας με λαπαροτομία.

Ριζική υστερεκτομήείναι η αφαίρεση του σώματος της μήτρας μαζί με τον τράχηλο, το άνω μέρος του κόλπου, τα εξαρτήματα, τους γύρω λεμφαδένες και τον πυελικό ιστό. Συχνά πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις καρκίνου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διεξαγωγής της λειτουργίας, μπορεί να είναι υστεροσκοπικό, λαπαροσκοπικήή λαπαροτομία.

Στην πρώτη περίπτωσηΗ πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο ανοίγεται μέσω μιας τομής στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ελλείψει μεγάλων όγκων και ανάγκης αφαίρεσης των εξαρτημάτων της μήτρας.

Λαπαροσκοπικός τρόποςαφαιρούνται η μικρή μήτρα και, εάν είναι απαραίτητο, τα εξαρτήματα.

Λαπαροτομίαή λειτουργία λωρίδας σάς επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των οργάνων με περισσότερες λεπτομέρειες και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσετε τη μήτρα μαζί με το λαιμό ή τα εξαρτήματα. Η τελευταία επιλογή είναι προτιμότερη σε μια οξεία κατάσταση, όταν υπάρχει άφθονη αιμορραγία της μήτρας ή μεγάλοι όγκοι, ανευρίσκονται μεταστάσεις καρκίνου.

Οι συνέπειες της επέμβασης αφαίρεσης της μήτρας

Συναισθηματικά προβλήματα

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλά συναισθηματικά προβλήματα πριν και μετά την υστερεκτομή. Το πρώτο και πιο σημαντικό είναι

άγχος για την απώλεια της θηλυκότητας

Μετά από μια υστερεκτομή, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται κατώτερη, άχρηστη, ανίκανη για μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, όλα αυτά είναι απλώς κόμπλεξ.

Λίγο καιρό μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της: δουλειά, αθλητισμό και ακόμη και σεξ. Πολλές γυναίκες σημειώνουν ακόμη και αύξηση της λίμπιντο, επειδή οι φόβοι για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη γίνονται αβάσιμοι. Η επέμβαση επίσης δεν επηρεάζει την ευαισθησία κατά τη σεξουαλική επαφή: οι κύριες ερωτογενείς ζώνες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του κόλπου και στην κλειτορίδα δεν επηρεάζονται κατά την υστερεκτομή.

Το μόνο πρόβλημα μπορεί να είναι η απώλεια της επιθυμίας για σεξουαλικό σύντροφο λόγω ορμονικής ανισορροπίας λόγω στείρωσης. Ωστόσο, πρόκειται για μια ειδική περίπτωση της επέμβασης, η οποία γίνεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Απώλεια γονιμότητας

Η μήτρα είναι ένα μυϊκό όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η μεταφορά της εγκυμοσύνης και η αποβολή του εμβρύου κατά τον τοκετό. Συμμετέχει επίσης στον εμμηνορροϊκό κύκλο της γυναίκας, προετοιμάζοντας την εγκυμοσύνη και, ελλείψει αυτού, αφαιρεί το μη γονιμοποιημένο ωάριο από το σώμα.

Γι' αυτό όταν αφαιρείται η μήτρα, πρώτα απ' όλα διαταράσσεται η αναπαραγωγική λειτουργία ή μάλλον στερείται για πάντα η γυναίκα τη δυνατότητα να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί. Δεύτερον, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς, αφού λείπει ο λόγος τους - η ωρίμανση και η απελευθέρωση του ωαρίου μαζί με τα σωματίδια του νεκρού ενδομητρίου.

Από την άλλη, η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι η απουσία προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, που είναι όλο και πιο έντονη με την πάροδο των ετών, και φυσικά η πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Η ανάγκη χρήσης αντισυλληπτικών κατά την επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας εξαφανίζεται.

Πιθανά προβλήματα υγείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας δεν συνεπάγεται ιδιαίτερα προβλήματα υγείας. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν εντοπίστηκαν πρόσθετα προβλήματα με τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, τότε μετά την περίοδο αποκατάστασης η γυναίκα αισθάνεται υπέροχα και μπορεί να οδηγήσει τον συνήθη τρόπο ζωής της.

Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση είναι ένας κίνδυνος, επομένως θα πρέπει να προχωρήσετε σε αυτήν αφού σταθμίσετε προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από υστερεκτομή, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στη λειτουργία του γυναικείου σώματος:

πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος συμβαίνει με πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση και εκτομή μέρους του κόλπου. πρόπτωση του κόλπου λόγω παραβίασης της σχετικής θέσης των εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με την τακτική εκτέλεση των απλούστερων ασκήσεων Kegel. οστεοπόρωση που εμφανίζεται με την πρώιμη εμμηνόπαυση που προκαλείται από την αφαίρεση των εξαρτημάτων της μήτρας.

Πρώιμη εμμηνόπαυση μετά από υστερεκτομή

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας με τη διατήρηση των εξαρτημάτων δεν επηρεάζει τον ορμονικό μεταβολισμόγιατί οι ωοθήκες συνεχίζουν να λειτουργούν. Εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η παραγωγή οιστρογόνων σταματά εντελώς., υπάρχει μια απότομη και μεγάλης κλίμακας ορμονική αποτυχία, σίγουρα θα συμβεί εμμηνόπαυση.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η εμμηνόπαυση είναι δύσκολο να ανεχθεί, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει δραματικά και όσο πιο νεαρή είναι η γυναίκα τη στιγμή της επέμβασης, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Αμέσως μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη σταδιακή προετοιμασία του σώματος για την εμμηνόπαυση.

Πώς να ζήσεις;

Η ζωή μιας γυναίκας μετά από υστερεκτομή είναι ελάχιστα διαφορετική από την προηγούμενη.. Το μόνο που αλλάζει δραματικά είναι η λειτουργία τεκνοποίησης, η οποία σταματά για πάντα μετά την επέμβαση. Μια γυναίκα δεν γίνεται ανάπηρη, μπορεί να συνεχίσει να ζει μια γεμάτη ζωή, να αγαπά και να την αγαπούν, να δίνει ευχαρίστηση σε έναν σεξουαλικό σύντροφο και να τη λαμβάνει.

Όσο για τη δυνατότητα να είσαι μητέρα, σήμερα υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκπλήρωση ενός ονείρου - παρένθετη μητρότητα και υιοθεσία.

Το μόνο εμπόδιο για μια φυσιολογική οικογενειακή ζωή μπορεί να είναι η καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να συντονιστείτε θετικά στην επέμβαση και κυρίως στην ευνοϊκή έκβασή της.

Εάν μια γυναίκα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τα συναισθηματικά της προβλήματα μετά την αφαίρεση της μήτρας, η ψυχολογική αποκατάσταση, η επίσκεψη σε ψυχολόγο και η υποστήριξη αγαπημένων προσώπων σίγουρα θα τη βοηθήσουν, θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση και θα επιστρέψουν στα συνηθισμένα της τρόπος ζωής.

Η υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας είναι μια αρκετά συχνή επέμβαση, η οποία γίνεται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που έχουν ξεπεράσει το όριο των 45 ετών έχουν υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση.

Και, φυσικά, το βασικό ερώτημα που ανησυχεί ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί ή ετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση είναι: «Τι συνέπειες μπορεί να υπάρξουν μετά την αφαίρεση της μήτρας»;

Μετεγχειρητική περίοδος

Όπως γνωρίζετε, το χρονικό διάστημα που διαρκεί από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης έως την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας και της καλής υγείας ονομάζεται μετεγχειρητική περίοδος. Η υστερεκτομή δεν αποτελεί εξαίρεση. Η περίοδος μετά την επέμβαση χωρίζεται σε 2 «υποπεριόδους»:

πρώιμες όψιμες μετεγχειρητικές περιόδους

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας ή/και των εξαρτημάτων, η οποία έγινε είτε κολπικά είτε μέσω τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η ασθενής παραμένει στο γυναικολογικό τμήμα για 8-10 ημέρες και τα ράμματα αφαιρούνται στο τέλος της συμφωνημένη περίοδο. Μετά από λαπαροσκοπική υστερεκτομή, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από 3-5 ημέρες.

Πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο

Οι πρώτες μετεγχειρητικές μέρες είναι ιδιαίτερα δύσκολες.

Πόνος - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα αισθάνεται σημαντικό πόνο τόσο μέσα στην κοιλιά όσο και στην περιοχή των ραμμάτων, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή υπάρχει μια πληγή τόσο έξω όσο και μέσα (απλώς θυμηθείτε πόσο επώδυνο είναι αν κόψατε κατά λάθος το δάχτυλό σας). Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά και ναρκωτικά παυσίπονα.

Τα κάτω άκρα παραμένουν, όπως και πριν την επέμβαση, σε κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους (πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας).

Δραστηριότητα - οι χειρουργοί τηρούν την ενεργή διαχείριση του ασθενούς μετά την επέμβαση, που σημαίνει να σηκώνεται νωρίς από το κρεβάτι (μετά από λαπαροσκόπηση μετά από λίγες ώρες, μετά από λαπαροτομία μετά από μια μέρα). Η κινητική δραστηριότητα «επιταχύνει το αίμα» και διεγείρει τα έντερα.

Δίαιτα - την πρώτη ημέρα μετά την υστερεκτομή, συνταγογραφείται μια φειδωλή δίαιτα, στην οποία υπάρχουν ζωμοί, πολτοποιημένα τρόφιμα και υγρά (αδύναμο τσάι, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, ποτά φρούτων). Ένα τέτοιο τραπέζι περιποίησης διεγείρει απαλά την εντερική κινητικότητα και συμβάλλει στο πρώιμο (1-2 ημέρες) αυτοκένωση του. Ένα ανεξάρτητο σκαμνί υποδηλώνει την ομαλοποίηση των εντέρων, η οποία απαιτεί μετάβαση σε κανονική τροφή.

Η κοιλιά μετά την αφαίρεση της μήτρας παραμένει επώδυνη ή ευαίσθητη για 3-10 ημέρες, κάτι που εξαρτάται από τον ουδό πόνου του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο δραστήρια είναι η ασθενής μετά την επέμβαση, τόσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται η κατάστασή της και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών.

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Αντιβιοτικά - Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν σε επαφή με τον αέρα και επομένως με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Η πορεία των αντιβιοτικών διαρκεί κατά μέσο όρο 7 ημέρες. Αντιπηκτικά - επίσης τις πρώτες 2-3 ημέρες, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος), τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν από τη θρόμβωση και την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. Ενδοφλέβιες εγχύσεις - τις πρώτες 24 ώρες μετά από μια υστερεκτομή, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων) προκειμένου να αναπληρωθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, καθώς η επέμβαση σχεδόν πάντα συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος (όγκος αίματος απώλεια κατά τη διάρκεια της μη επιπλεγμένης υστερεκτομής είναι 400 - 500 ml).

Η πορεία της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου θεωρείται ομαλή εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Οι πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

φλεγμονή της μετεγχειρητικής ουλής στο δέρμα (ερυθρότητα, οίδημα, πυώδης απόρριψη από το τραύμα και ακόμη και απόκλιση των ραφών). προβλήματα με την ούρηση (πόνος ή κράμπες κατά την ούρηση) που προκαλούνται από τραυματική ουρηθρίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας). αιμορραγία ποικίλης έντασης, τόσο εξωτερική (από τη γεννητική οδό) όσο και εσωτερική, η οποία υποδηλώνει ανεπαρκή αιμόσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης (η έκκριση μπορεί να είναι σκούρα ή κόκκινη, υπάρχουν θρόμβοι αίματος). Η πνευμονική εμβολή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που οδηγεί σε απόφραξη των κλαδιών ή της ίδιας της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία είναι γεμάτη με πνευμονική υπέρταση στο μέλλον, ανάπτυξη πνευμονίας και ακόμη και θάνατο. περιτονίτιδα - η φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία περνά σε άλλα εσωτερικά όργανα, είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη σήψης. αιματώματα (μώλωπες) στην περιοχή της ραφής.

Πάντα παρατηρείται αιματηρή απόρριψη μετά την αφαίρεση της μήτρας με τον τύπο του "daub", ιδιαίτερα τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από την επούλωση των ραμμάτων στην περιοχή του κολοβώματος της μήτρας ή στην περιοχή του κόλπου. Εάν η φύση της έκκρισης έχει αλλάξει σε μια γυναίκα μετά την επέμβαση:

συνοδεύεται από μια δυσάρεστη, σάπια οσμή· το χρώμα μοιάζει με λοφές κρέατος

θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ίσως υπήρχε φλεγμονή των ραμμάτων στον κόλπο (μετά από υστερεκτομή ή κολπική υστερεκτομή), η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης. Η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση από το γεννητικό σύστημα είναι ένα πολύ ανησυχητικό σήμα και απαιτεί δεύτερη λαπαροτομία.

Λοίμωξη από ράμματα

Σε περίπτωση μόλυνσης του μετεγχειρητικού ράμματος, η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συνήθως όχι μεγαλύτερη από 38 βαθμούς. Η κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υποφέρει. Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και η θεραπεία με ράμματα είναι αρκετά για να σταματήσουν αυτή την επιπλοκή. Την πρώτη φορά που αλλάζει ο μετεγχειρητικός επίδεσμος με την περιποίηση του τραύματος την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, τότε ο επίδεσμος γίνεται κάθε δεύτερη μέρα. Συνιστάται η επεξεργασία των ραμμάτων με διάλυμα Curiosin (10 ml 350-500 ρούβλια), το οποίο παρέχει απαλή επούλωση και αποτρέπει το σχηματισμό χηλοειδούς ουλής.

Περιτονίτιδα

Η ανάπτυξη περιτονίτιδας συμβαίνει συχνότερα μετά από υστερεκτομή που πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, νέκρωση του μυωματώδους κόμβου.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα Η θερμοκρασία "πηδά" έως και 39-40 μοίρες Το σύνδρομο πόνου είναι έντονο. Σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού είναι θετική παλιπαροτομία, αφαιρείται το κολόβωμα της μήτρας (σε περίπτωση ακρωτηριασμού της μήτρας), η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό τοποθετούνται διαλύματα και αποχετεύσεις

Η εκτελούμενη υστερεκτομή αλλάζει κάπως τον συνήθη τρόπο ζωής του ασθενούς. Για γρήγορη και επιτυχή ανάρρωση μετά την επέμβαση, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς μια σειρά από συγκεκριμένες συστάσεις. Εάν η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος εξελίχθηκε ομαλά, τότε στο τέλος της παραμονής της γυναίκας στο νοσοκομείο, θα πρέπει να φροντίσει άμεσα για την υγεία της και την πρόληψη μακροχρόνιων συνεπειών.

Επίδεσμος

Μια καλή βοήθεια στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι η χρήση επίδεσμου. Συνιστάται ιδιαίτερα σε γυναίκες προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας που είχαν ιστορικό πολλών γεννήσεων ή σε ασθενείς με εξασθενημένους κοιλιακούς. Υπάρχουν πολλά μοντέλα ενός τέτοιου κορσέ υποστήριξης, θα πρέπει να επιλέξετε ακριβώς το μοντέλο στο οποίο η γυναίκα δεν αισθάνεται δυσφορία. Η κύρια προϋπόθεση κατά την επιλογή ενός επιδέσμου είναι το πλάτος του να ξεπερνά την ουλή κατά τουλάχιστον 1 cm πάνω και κάτω (αν είχε γίνει λαπαροτομία κατώτερης μέσης).

Σεξουαλική ζωή, άρση βαρών

Το εξιτήριο μετά την επέμβαση συνεχίζεται για 4 έως 6 εβδομάδες. Μέσα σε ενάμιση και κατά προτίμηση δύο μήνες μετά την υστερεκτομή, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη άνω των 3 κιλών και να κάνει βαριά σωματική εργασία, διαφορετικά απειλεί με απόκλιση εσωτερικών ραμμάτων και κοιλιακή αιμορραγία. Απαγορεύεται επίσης η σεξουαλική ζωή κατά τη συμφωνημένη περίοδο.

Ειδικές ασκήσεις και αθλήματα

Για την ενίσχυση των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων με τη χρήση κατάλληλου προσομοιωτή (περίνεο). Είναι ο προσομοιωτής που δημιουργεί αντίσταση και εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας οικείας γυμναστικής.

Οι περιγραφόμενες ασκήσεις (ασκήσεις Kegel) πήραν το όνομά τους από τον γυναικολόγο και προγραμματιστή της οικείας γυμναστικής. Πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 300 ασκήσεις την ημέρα. Ο καλός τόνος των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους αποτρέπει την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου, την πρόπτωση του κολοβώματος της μήτρας στο μέλλον, καθώς και την εμφάνιση μιας τέτοιας δυσάρεστης κατάστασης όπως η ακράτεια ούρων, η οποία αντιμετωπίζεται από σχεδόν όλες οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Τα αθλήματα μετά την υστερεκτομή δεν είναι επιβαρυντικές σωματικές δραστηριότητες με τη μορφή γιόγκα, Bodyflex, Pilates, μορφοποίησης, χορού, κολύμβησης. Μπορείτε να ξεκινήσετε μαθήματα μόνο 3 μήνες μετά την επέμβαση (εάν ήταν επιτυχής, χωρίς επιπλοκές). Είναι σημαντικό η φυσική αγωγή στην περίοδο αποκατάστασης να είναι ευχαρίστηση και όχι εξουθενωτική μιας γυναίκας.

Σχετικά με τα μπάνια, τη σάουνα, τη χρήση ταμπόν

Μέσα σε 1,5 μήνα μετά την επέμβαση, απαγορεύεται να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε σάουνες, μπάνια και να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά. Όσο υπάρχει κηλίδα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σερβιέτες, αλλά όχι ταμπόν.

Διατροφή, δίαιτα

Εξίσου σημαντική στη μετεγχειρητική περίοδο είναι η σωστή διατροφή. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του σχηματισμού αερίων, θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα υγρά και φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή, ψωμί ολικής αλέσεως). Συνιστάται να εγκαταλείψετε τον καφέ και το δυνατό τσάι και, φυσικά, το αλκοόλ. Τα τρόφιμα δεν πρέπει μόνο να είναι εμπλουτισμένα, αλλά να περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Οι περισσότερες από τις θερμίδες που πρέπει να καταναλώνει μια γυναίκα το πρωί. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αγαπημένα σας τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά πιάτα.

Αναρρωτική άδεια

Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία συνολικά (συμπεριλαμβανομένου του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο) είναι από 30 έως 45 ημέρες. Σε περίπτωση επιπλοκών, η αναρρωτική άδεια φυσικά παρατείνεται.

Υστερεκτομή: τι μετά;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μετά την επέμβαση αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχοσυναισθηματικής φύσης. Αυτό οφείλεται στο στερεότυπο που επικρατεί: δεν υπάρχει μήτρα, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα κύριο γυναικείο διακριτικό χαρακτηριστικό, αντίστοιχα - δεν είμαι γυναίκα.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα έτσι. Εξάλλου, όχι μόνο η παρουσία της μήτρας καθορίζει τη γυναικεία ουσία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κατάθλιψης μετά το χειρουργείο, το θέμα της υστερεκτομής και η ζωή μετά από αυτήν θα πρέπει να μελετηθεί όσο το δυνατόν προσεκτικά. Μετά την επέμβαση, ο σύζυγος μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη, γιατί εξωτερικά η γυναίκα δεν έχει αλλάξει.

Φόβοι για αλλαγές στην εμφάνιση:

αυξημένη τριχοφυΐα του προσώπου μειωμένη σεξουαλική ορμή αύξηση βάρους αλλαγή στο χροιά της φωνής κ.λπ.

είναι τραβηγμένα, και επομένως ξεπερνιούνται εύκολα.

Σεξ μετά από υστερεκτομή

Η σεξουαλική επαφή θα δώσει στη γυναίκα την ίδια ευχαρίστηση, αφού όλες οι ευαίσθητες περιοχές δεν βρίσκονται στη μήτρα, αλλά στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Εάν οι ωοθήκες διατηρηθούν, τότε συνεχίζουν να λειτουργούν όπως πριν, δηλαδή εκκρίνουν τις απαραίτητες ορμόνες, ιδιαίτερα την τεστοστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική επιθυμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες παρατηρούν ακόμη και αύξηση της λίμπιντο, η οποία διευκολύνεται με την απαλλαγή από τον πόνο και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη μήτρα, καθώς και μια ψυχολογική στιγμή - ο φόβος της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης εξαφανίζεται. Ο οργασμός μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας δεν θα εξαφανιστεί πουθενά και ορισμένοι ασθενείς τον βιώνουν πιο φωτεινό. Δεν αποκλείεται όμως η εμφάνιση ενόχλησης ακόμα και πόνου κατά την επαφή.

Αυτό το σημείο ισχύει για εκείνες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (ουλή στον κόλπο) ή ριζική υστερεκτομή (εγχείρηση Wertheim), κατά την οποία γίνεται εκτομή μέρους του κόλπου. Αλλά αυτό το πρόβλημα είναι απολύτως επιλύσιμο και εξαρτάται από τον βαθμό εμπιστοσύνης και αμοιβαίας κατανόησης των εταίρων.

Ένα από τα θετικά στοιχεία της επέμβασης είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως: χωρίς μήτρα - χωρίς ενδομήτριο - χωρίς έμμηνο ρύση. Συγχωρέστε, λοιπόν, τις κρίσιμες μέρες και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτές. Αξίζει όμως να κάνετε κράτηση, σπάνια, αλλά σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση ακρωτηριασμού της μήτρας με τη διατήρηση των ωοθηκών, μπορεί να υπάρχει ελαφριά κηλίδωση τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Αυτό το γεγονός εξηγείται απλά: μετά τον ακρωτηριασμό, το κολόβωμα της μήτρας παραμένει και ως εκ τούτου λίγο ενδομήτριο. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τέτοιες κατανομές.

Απώλεια γονιμότητας

Το θέμα της απώλειας της αναπαραγωγικής λειτουργίας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Φυσικά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει μήτρα - ένα έμβρυο-τόπος, τότε η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Πολλές γυναίκες βάζουν αυτό το γεγονός στη στήλη των πλεονεκτημάτων της υστερεκτομής, αλλά αν η γυναίκα είναι νέα, αυτό είναι σίγουρα ένα μείον. Οι γιατροί, προτού προσφερθούν να αφαιρέσουν τη μήτρα, αξιολογούν προσεκτικά όλους τους παράγοντες κινδύνου, μελετούν το ιστορικό (ιδίως την παρουσία παιδιών) και, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να σώσουν το όργανο.

Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, η γυναίκα είτε αφαιρεί τα ινομυώματα της (συντηρητική μυομεκτομή) είτε αφήνουν τις ωοθήκες της. Ακόμη και με λείπει μήτρα, αλλά διατηρημένες ωοθήκες, μια γυναίκα μπορεί να γίνει μητέρα. Η εξωσωματική γονιμοποίηση και η παρένθετη μητρότητα είναι ένας πραγματικός τρόπος επίλυσης του προβλήματος.

Ράμμα μετά την αφαίρεση της μήτρας

Η ραφή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ανησυχεί τις γυναίκες όχι λιγότερο από άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την υστερεκτομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική ή μια εγκάρσια τομή της κοιλιάς στο κάτω τμήμα θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό το αισθητικό ελάττωμα.

διαδικασία κόλλας

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από σχηματισμό συμφύσεων. Οι συμφύσεις είναι κλώνοι συνδετικού ιστού που σχηματίζονται μεταξύ του περιτόναιου και των εσωτερικών οργάνων ή μεταξύ των οργάνων. Σχεδόν το 90% των γυναικών πάσχουν από κολλητική νόσο μετά από υστερεκτομή.

Η βίαιη εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από βλάβη (ανατομή του περιτοναίου), η οποία έχει ινωδολυτική δράση και παρέχει λύση του ινώδους εξιδρώματος, κολλώντας τις άκρες του περιτοναίου που έχει τεμαχιστεί.

Μια προσπάθεια κλεισίματος της περιοχής του περιτοναϊκού τραύματος (ράψιμο) διαταράσσει τη διαδικασία τήξης των πρώιμων εναποθέσεων ινώδους και προάγει τον αυξημένο σχηματισμό πρόσφυσης. Η διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων μετά την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

τη διάρκεια της επέμβασης· ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης (όσο πιο τραυματική είναι η επέμβαση, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης). απώλεια αίματος; εσωτερική αιμορραγία, ακόμη και διαρροή αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση (η απορρόφηση αίματος προκαλεί σχηματισμό προσκόλλησης). λοίμωξη (ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών κατά την μετεγχειρητική περίοδο). γενετική προδιάθεση (όσο πιο γενετικά καθορισμένο ένζυμο Ν-ακετυλοτρανσφεράση παράγεται που διαλύει τις εναποθέσεις ινώδους, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος προσκολλητικής νόσου). ασθενική σωματική διάπλαση.

Οι συμφύσεις εμφανίζονται μετά την επέμβαση:

πόνος (συνεχής ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα), διαταραχές ούρησης και αφόδευσης, μετεωρισμός, δυσπεπτικά συμπτώματα.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

αντιβιοτικά (καταστέλλουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην κοιλιακή κοιλότητα) αντιπηκτικά (αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων) σωματική δραστηριότητα ήδη την πρώτη ημέρα (γυρίζει στο πλάι) πρώιμη έναρξη της φυσιοθεραπείας (υπερηχογράφημα ή ηλεκτροφόρηση με ένζυμα: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase και άλλοι).

Η σωστά διεξαχθείσα αποκατάσταση μετά από υστερεκτομή θα αποτρέψει όχι μόνο τον σχηματισμό συμφύσεων, αλλά και άλλες συνέπειες της επέμβασης.

Εμμηνόπαυση μετά από υστερεκτομή

Μία από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της επέμβασης αφαίρεσης της μήτρας είναι η εμμηνόπαυση. Αν και, φυσικά, κάθε γυναίκα αργά ή γρήγορα φτάνει σε αυτό το ορόσημο. Αν κατά την επέμβαση αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα, και διατηρήθηκαν τα εξαρτήματα (σωλήνες με ωοθήκες), τότε η έναρξη της εμμηνόπαυσης θα συμβεί φυσικά, δηλαδή στην ηλικία για την οποία «προγραμματίζεται» γενετικά το σώμα της γυναίκας.

Ωστόσο, πολλοί γιατροί είναι της άποψης ότι μετά από χειρουργική εμμηνόπαυση, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αναπτύσσονται κατά μέσο όρο 5 χρόνια νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Ακριβείς εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν ακόμη βρεθεί, πιστεύεται ότι η παροχή αίματος στις ωοθήκες μετά από υστερεκτομή επιδεινώνεται κάπως, γεγονός που επηρεάζει την ορμονική τους λειτουργία.

Πράγματι, αν θυμηθούμε την ανατομία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, οι ωοθήκες τροφοδοτούνται κυρίως με αίμα από τα αγγεία της μήτρας (και, όπως γνωρίζετε, αρκετά μεγάλα αγγεία, οι μητριαίες αρτηρίες, διέρχονται από τη μήτρα).

Για να κατανοήσετε τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης μετά την επέμβαση, αξίζει να αποφασίσετε με ιατρικούς όρους:

φυσική εμμηνόπαυση - διακοπή της εμμήνου ρύσεως λόγω σταδιακής εξάλειψης της ορμονικής λειτουργίας των γονάδων (βλ. εμμηνόπαυση στις γυναίκες) τεχνητή εμμηνόπαυση - διακοπή εμμήνου ρύσεως (χειρουργική - αφαίρεση της μήτρας, φαρμακευτική αγωγή - καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών με ορμονικά φάρμακα, ακτινοβολία) χειρουργική εμμηνόπαυση - αφαίρεση τόσο της μήτρας όσο και των ωοθηκών

Οι γυναίκες υπομένουν τη χειρουργική εμμηνόπαυση πιο δύσκολη από τη φυσική, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν εμφανίζεται η φυσική εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες δεν σταματούν αμέσως να παράγουν ορμόνες, η παραγωγή τους μειώνεται σταδιακά, σε αρκετά χρόνια και τελικά σταματά.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα, το σώμα υφίσταται μια απότομη ορμονική αναδιάρθρωση, αφού η σύνθεση των ορμονών του φύλου σταμάτησε ξαφνικά. Επομένως, η χειρουργική εμμηνόπαυση είναι πολύ πιο δύσκολη, ειδικά αν η γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία.

Τα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης εμφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση και δεν διαφέρουν πολύ από τα σημάδια της φυσικής εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες ανησυχούν για τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης:

εξάψεις (δείτε πώς να απαλλαγείτε από τις εξάψεις κατά την εμμηνόπαυση) εφίδρωση (αιτίες αυξημένης εφίδρωσης) συναισθηματική αστάθεια συχνά εμφανίζονται καταθλιπτικές καταστάσεις (βλ. αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά) ξηρότητα και ξεθώριασμα του δέρματος ενώνονται αργότερα εύθραυστα μαλλιά και νύχια (αιτίες τριχόπτωσης ) ακράτεια ούρων κατά τον βήχα ή το γέλιο (θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες) κολπική ξηρότητα και σχετικά σεξουαλικά προβλήματα μειωμένη λίμπιντο

Σε περίπτωση αφαίρεσης τόσο της μήτρας όσο και των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ειδικά για όσες γυναίκες είναι κάτω των 50 ετών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τόσο οιστρογόνα όσο και γεσταγόνα, καθώς και η τεστοστερόνη, η οποία παράγεται κυρίως στις ωοθήκες και η μείωση του επιπέδου της οδηγεί σε εξασθένηση της λίμπιντο.

Εάν η μήτρα με εξαρτήματα αφαιρέθηκε λόγω μεγάλων μυοματωδών κόμβων, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Η μονοθεραπεία οιστρογόνων σε συνεχή λειτουργία, χρησιμοποιούνται τόσο από του στόματος δισκία (Ovestin, Livial, Proginova και άλλα), υπόθετα και αλοιφές για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας (Ovestin) όσο και εξωτερικά σκευάσματα (Estrogel, Divigel).

Εάν διενεργήθηκε υστερεκτομή εξαρτημάτων για εσωτερική ενδομητρίωση:

πραγματοποιήστε θεραπεία με οιστρογόνα (kliana, proginova) μαζί με γεσταγόνα (καταστολή της δραστηριότητας των αδρανών εστιών ενδομητρίωσης)

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, μετά από 1 έως 2 μήνες μετά την υστερεκτομή. Η ορμονική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, οστεοπόρωσης και νόσου Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να μην συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία είναι:

καρκίνος του μαστού? χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της μήτρας? παθολογία των φλεβών των κάτω άκρων (θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή). σοβαρή παθολογία του ήπατος και των νεφρών. μηνιγγίωμα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 5 χρόνια ή περισσότερο. Δεν πρέπει να περιμένετε άμεση βελτίωση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, τόσο λιγότερο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις.

Άλλες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Μία από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της υστεροβαριεκτομής είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Οι άνδρες είναι επίσης επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια, αλλά το ωραίο φύλο υποφέρει από αυτήν συχνότερα (βλ. συμπτώματα, αιτίες οστεοπόρωσης). Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, επομένως, στις γυναίκες, η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε περιόδους προ- και μετά την εμμηνόπαυση (βλ. φάρμακα για την εμμηνόπαυση).

Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια ασθένεια επιρρεπής σε εξέλιξη και προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές του σκελετού, όπως η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Η οστεοπόρωση είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά κρυφά και εντοπίζεται σε προχωρημένο στάδιο.

Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα είναι τα σπονδυλικά σώματα. Επιπλέον, εάν ένας σπόνδυλος έχει υποστεί βλάβη, δεν υπάρχει πόνος ως τέτοιος, ένα έντονο σύνδρομο πόνου είναι χαρακτηριστικό ενός ταυτόχρονου κατάγματος πολλών σπονδύλων. Η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης και η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών οδηγούν σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλαγές στη στάση του σώματος και μειωμένο ύψος. Οι γυναίκες με οστεοπόρωση είναι επιρρεπείς σε τραυματικά κατάγματα.

Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί (βλ. σύγχρονη θεραπεία της οστεοπόρωσης), επομένως, μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας και των ωοθηκών, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία αναστέλλει την έκπλυση των αλάτων ασβεστίου από τα οστά.

Διατροφή και σωματική δραστηριότητα

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει:

γαλακτοκομικά προϊόντα όλων των ποικιλιών λάχανου, ξηρών καρπών, αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα), όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χόρτα πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού (προάγει την απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά) καφεΐνη (καφές, κόκα κόλα, δυνατό τσάι ) και εγκαταλείψτε τα αλκοολούχα ποτά .

Η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Η σωματική άσκηση αυξάνει τον μυϊκό τόνο, αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.Η χρήση ιχθυελαίου και υπεριώδους ακτινοβολίας θα βοηθήσουν στην κάλυψη της έλλειψής της. Η χρήση του ασβεστίου-D3 Nycomed σε μαθήματα 4 έως 6 εβδομάδων αντισταθμίζει την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D3 και αυξάνει την οστική πυκνότητα.

Κολπική πρόπτωση

Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια της υστερεκτομής είναι η παράλειψη/πρόπτωση (πρόπτωση) του κόλπου.

Πρώτον, η πρόπτωση σχετίζεται με τραύμα στον πυελικό ιστό και στη συσκευή στήριξης (συνδεσμική) της μήτρας. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της επέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου. Δεύτερον, η πρόπτωση του κολπικού σωλήνα προκαλείται από την κάθοδο γειτονικών οργάνων στην απελευθερωμένη μικρή λεκάνη, η οποία οδηγεί σε κυστεοκήλη (πρόπτωση κύστης) και ορθοκήλη (πρόπτωση ορθού).

Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται σε μια γυναίκα να κάνει ασκήσεις Kegel και να περιορίσει την άρση βαρών, ειδικά τους πρώτους 2 μήνες μετά την υστερεκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται επέμβαση (πλαστική χειρουργική του κόλπου και στερέωσή του στη μικρή λεκάνη με ενίσχυση του συνδέσμου).

Πρόβλεψη

Η υστερεκτομή όχι μόνο δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά βελτιώνει ακόμη και την ποιότητά της. Έχοντας απαλλαγεί από τα προβλήματα που σχετίζονται με την ασθένεια της μήτρας ή/και των εξαρτημάτων, ξεχνώντας για πάντα την αντισύλληψη, πολλές γυναίκες κυριολεκτικά ανθίζουν. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς σημειώνουν χειραφέτηση και αυξημένη λίμπιντο.

Αναπηρία μετά την αφαίρεση της μήτρας δεν χορηγείται, αφού η επέμβαση δεν μειώνει την ικανότητα εργασίας της γυναίκας. Η ομάδα αναπηρίας ορίζεται μόνο σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας της μήτρας, όταν η υστερεκτομή συνεπαγόταν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, η οποία επηρέασε σημαντικά όχι μόνο την ικανότητα εργασίας, αλλά και την υγεία του ασθενούς.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Anna Sozinova

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας (υστερεκτομή) είναι μια γυναικολογική επέμβαση που γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, όταν τίθεται το ζήτημα της σωτηρίας της ζωής της ασθενούς.

Ενδείξεις

Καλοήθεις σχηματισμοί στην κοιλότητα της μήτρας, εάν αναπτύσσονται ενεργά και παρεμβαίνουν στο έργο άλλων οργάνων ή προκαλούν αιμορραγία της μήτρας. Κακοήθεις όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων. Τραυματισμοί που προκύπτουν από τοκετό ή καισαρική τομή που δεν αντιμετωπίζονται. Πολυεστιακή ενδομητρίωση Λοιμώδης φλεγμονή που δεν αντιμετωπίζεται θεραπευτικά. Πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας.

Εάν ο έντονος πόνος και η αιμορραγία είναι οι συνέπειες της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων, ο ασθενής καλείται να επιλέξει εάν θα ζήσει με τέτοιο μαρτύριο ή θα συμφωνήσει στον ακρωτηριασμό.

Τύποι υστερεκτομής

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης των οργάνων και τους λόγους για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, επιλέγεται το είδος του ακρωτηριασμού.

ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ. Πρόκειται για την αφαίρεση μόνο της μήτρας και τη διατήρηση των υπολοίπων οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας χωρίς εξαρτήματα συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου όλα τα άλλα όργανα δεν έχουν υποστεί βλάβη. Σύνολο. Η μήτρα αφαιρείται μαζί με τον τράχηλο. Συνήθως συνταγογραφείται εάν η βλάβη στο όργανο είναι πολύ σοβαρή ή παρατηρηθούν κακοήθεις σχηματισμοί. Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή. Το όργανο αφαιρείται μαζί με τα εξαρτήματα. Μερικές φορές ένας γιατρός αποφασίζει να αφαιρέσει τους σωλήνες και τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον ακρωτηριασμό της μήτρας. Ριζική υστερεκτομή. Συνταγογραφείται για την εκτεταμένη εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Όλα τα αναπαραγωγικά όργανα αφαιρούνται μαζί με τον τράχηλο, το πάνω μέρος του κόλπου.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Λαπαροσκοπική. Η επέμβαση γίνεται με τη χρήση πολλών μικρών τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Λαπαροτομία. Γίνεται μία μόνο κοιλιακή τομή του απαιτούμενου μεγέθους. Συνήθως χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλους σχηματισμούς.

Υστεροσκοπικό. Πραγματοποιείται με τομή στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης των εξαρτημάτων, με μικρούς όγκους. Ισχύει μόνο για γυναίκες που έχουν γεννήσει.

Συνέπειες ακρωτηριασμού της μήτρας

Μετά την περίοδο που είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση μετά την επέμβαση, η γυναίκα επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Υπάρχει όμως μια σειρά από προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει.

Ψυχολογικός

Πολύ συχνά, η υστερεκτομή προκαλεί αίσθημα κατωτερότητας στον ασθενή. Νιώθει ανεπιθύμητη, μη αγαπημένη και δυστυχισμένη. Αυτά τα συναισθηματικά προβλήματα αντιμετωπίζονται εύκολα στον οικογενειακό κύκλο. Είναι πολύ σημαντικό να περιβάλλετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με αγάπη, προσοχή και φροντίδα. Το κρίμα θα είναι περιττό και μπορεί να προκαλέσει μόνο νέα προβλήματα. Είναι καλύτερο να δείξετε με κάθε δυνατό τρόπο πόσο αγαπητός και αγαπημένος είναι ένας άνθρωπος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ψυχολογική βοήθεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν μια γυναίκα είναι ανύπαντρη και δεν μπορεί να απαλλαγεί από την κατάθλιψη μόνη της.

Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της - να πάει στη δουλειά, να κάνει τα αγαπημένα της πράγματα και χόμπι.

Πολλοί ασθενείς έχουν αυξημένη λίμπιντο λόγω έλλειψης άγχους για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας χωρίς εξαρτήματα δεν μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία, καθώς δεν επηρεάζει τις κύριες ερωτογενείς ζώνες. Η μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας μπορεί να συμβεί μόνο εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Απώλεια γονιμότητας

Αυτό είναι ένα από τα βασικά προβλήματα για τους ασθενείς, ειδικά αυτούς που δεν έχουν παιδιά. Η μόνη λύση σε μια τέτοια κατάσταση είναι η παρένθετη μητρότητα ή η υιοθεσία. Αξίζει να θυμάστε ότι οι συνέπειες της άρνησης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Εξάλλου, συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Η υστερεκτομή οδηγεί στην πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και αυτό εξαλείφει το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, το οποίο με τα χρόνια προκαλεί ολοένα και μεγαλύτερη ταλαιπωρία. Και επίσης με την επανέναρξη των σεξουαλικών σχέσεων, δεν υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Άλλες συνέπειες του ακρωτηριασμού της μήτρας

Συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας μετά την επέμβαση. Μια γυναίκα μπορεί να συνεχίσει να έχει μια φυσιολογική ζωή. Αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν συνέπειες όπως δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιπτώσεις πολύ πρόωρης επανέναρξης στενών σχέσεων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να απέχετε για τον απαιτούμενο χρόνο.

Ορισμένες γυναίκες παραπονιούνται για κολπική πρόπτωση, αυτό οφείλεται σε παραβίαση της θέσης των εσωτερικών οργάνων. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την κατάσταση. Εάν τα εξαρτήματα αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, ως σύμπτωμα πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Εμμηνόπαυση ως αποτέλεσμα υστερεκτομής

Εάν αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε το ορμονικό υπόβαθρο παραμένει φυσιολογικό. Αλλά στην περίπτωση αφαίρεσης των εξαρτημάτων, η εμμηνόπαυση αρχίζει γρήγορα, έτσι η παραγωγή οιστρογόνων σταματά εντελώς.

Σε αυτή την περίπτωση, η εμμηνόπαυση είναι πολύ δύσκολη, ειδικά σε νεαρές γυναίκες. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα, τα οποία μειώνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και επιτρέπουν στο σώμα να αναδομηθεί σταδιακά με νέο τρόπο.

Η ζωή συνεχίζεται

Αναμφίβολα, ο ακρωτηριασμός της μήτρας είναι ένα σοβαρό άγχος για τον οργανισμό και ιδιαίτερα για την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της γυναίκας. Για να περάσει η περίοδος ανάρρωσης όσο το δυνατόν συντομότερα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε κάποιες συστάσεις.

Μετά την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να κερδίζει γρήγορα βάρος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε τη δέουσα προσοχή σε μια ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να μειώσετε την κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων και να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τροφές με λίγες θερμίδες.

Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, η ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι κουράζεται πιο γρήγορα, επομένως η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια. Μην σταματήσετε να παίζετε αθλήματα, αλλά δεν πρέπει να οδηγούν σε υπερκόπωση.

Η αφαίρεση της μήτρας δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τότε πολύ σύντομα μια γυναίκα θα μπορεί να συνεχίσει να έχει μια πλήρη ζωή.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η επέμβαση, στην πραγματικότητα, έσωσε μια ζωή, χωρίς αυτήν όλα θα μπορούσαν να είχαν καταλήξει σε αποτυχία. Μια θετική ψυχική στάση θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε γρήγορα και να επιστρέψετε στο φυσιολογικό.

Η αφαίρεση της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή επέμβαση, η οποία πρέπει να γίνεται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Για την υγεία των γυναικών, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον δυσάρεστες συνέπειες, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η αφαίρεση της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή και η υγεία του ασθενούς.

Επιπλοκές ανάλογα με το είδος της επέμβασης

Η υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) είναι μια πολύπλοκη επέμβαση που συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας. ογκολογία? συμπίεση των τοιχωμάτων της μήτρας. μύωμα; ενδομητρίωση? Ίνωμα; μεταστάσεις? ένας μεγάλος αριθμός πολύποδων. μόλυνση κατά τον τοκετό? τακτική αιμορραγία και έντονος πόνος που δεν σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια επέμβαση εκτελείται σε γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια, ωστόσο, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς κάτω των 40 ετών, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αδύναμες και η υγεία, και μερικές φορές η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο .

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της μήτρας:

κοιλιακή μέθοδος. Όταν κόβεται το κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια τέτοια επέμβαση χρησιμοποιείται εάν το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται λόγω:

όγκους με μεταστάσεις, συμφύσεις, ενδομητρίωση, καρκίνο των ωοθηκών και της μήτρας.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη μέθοδο είναι πολύ δύσκολη και μεγάλη. Το κάτω μέρος της κοιλιάς αυτή τη στιγμή πρέπει να στηρίζεται με έναν επίδεσμο, ο οποίος θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην επιτάχυνση της επούλωσης.

λαπαροσκοπική μέθοδος. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρές τομές στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη συνέχεια χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, η μήτρα κόβεται σε πολλά μέρη, τα οποία αφαιρούνται με τη χρήση σωλήνα.

Μια τέτοια επέμβαση έχει μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης και μια γυναίκα, τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και άνω των 40 και 50 ετών, αναρρώνει αρκετά γρήγορα και πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο. Αξίζει να γνωρίζετε ότι αυτός ο τύπος ακρωτηριασμού έχει υψηλό κόστος.

κολπική μέθοδος. Περιλαμβάνει πρόσβαση μέσω της φυσικής γεννητικής οδού, μέσω της οποίας ακρωτηριάζεται η μήτρα, χωρίς τομές στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι σχετικός όταν ένα όργανο προπίπτει ή εάν η μήτρα είναι μικρή.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν μένουν ουλές ή ουλές στο σώμα της γυναίκας, αφού όλη η διαδικασία περνά από τον κόλπο. Ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος. Η ανάρρωση είναι γρήγορη και δεν έχει σχεδόν καμία επιπλοκή.

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση της μήτρας συνήθως εξαρτώνται από τα όργανα που αφαιρούνται μαζί με τη μήτρα:

εάν η μήτρα αφαιρεθεί με εξαρτήματα, σωλήνες και ωοθήκες, δηλαδή εντελώς, τότε η έμμηνος ρύση σταματά σε αυτή την περίπτωση. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «χειρουργική εμμηνόπαυση». Οι γυναίκες που δεν έχουν φτάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης προσφέρεται να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας υποολικής υστερεκτομής αφαιρείται μόνο το ίδιο το όργανο. Οι σωλήνες, τα εξαρτήματα, οι ωοθήκες και ο τράχηλος έχουν απομείνει, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα στις γυναίκες που δεν έχουν φτάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης να διατηρήσουν τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο. Όμως, σύμφωνα με τους ειδικούς, η δυσλειτουργία των ωοθηκών σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. επιστροφή στα περιεχόμενα

Αφαίρεση της μήτρας μετά από 40-50 χρόνια: χαρακτηριστικά των συνεπειών

Η υστερεκτομή είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο για νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών, αλλά μετά από 40-50 χρόνια, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η επέμβαση είναι απαραίτητη για άτεκνα νεαρά κορίτσια των οποίων η υγεία βρίσκεται σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και στις γυναίκες μετά τα σαράντα, η επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τον έμμηνο κύκλο, δηλαδή η εμμηνόπαυση θα έρθει πολύ νωρίτερα.

Η αφαίρεση της μήτρας προκαλεί σχεδόν πάντα συνέπειες, αρνητικές αλλαγές μπορούν να συμβούν σε όλα τα συστήματα του σώματος:

οι μύες του πρωκτού εξασθενούν, γεγονός που επηρεάζει την πράξη της αφόδευσης. υπάρχει περιοδικός πόνος στην περιοχή του θώρακα. Εάν η ουλή δεν επουλωθεί καλά, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις. υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
οι ωοθήκες δεν τροφοδοτούνται ελάχιστα με αίμα. εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, πρήξιμο των ποδιών. εμφανίζεται ακράτεια ούρων. παρατηρούνται παλίρροιες. υπάρχουν πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. έχουν προβλήματα με τα έντερα? υπάρχουν προβλήματα με την απελευθέρωση ούρων. μπορεί να εμφανιστεί υπερβολικό βάρος. εμφανίζεται ξηρότητα στον κόλπο. παρατηρείται κολπική πρόπτωση. η γενική υγεία των πυελικών οργάνων επιδεινώνεται. μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις, υποφέρουν από αιμορραγία. οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας.

Μια επέμβαση υπό γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο τις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία και λίγο αργότερα - συχνές εξάψεις. Δεν συνιστάται η παραμονή στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίσει να περπατά, τόσο λιγότερο αρνητικές θα είναι οι μετεγχειρητικές συνέπειες για την υγεία, ιδίως, θα είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί το πρήξιμο των ποδιών και να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων.

Μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, η ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο, αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης. Ο πόνος γίνεται αισθητός τόσο έξω, στην περιοχή της ραφής, όσο και μέσα, καλύπτοντας το κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι γιατροί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνταγογραφούν παυσίπονα (Ketonal, Ibuprofen).

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της και μπορεί να διαρκέσει:

υπερκολπική υστερεκτομή - έως 1,5 μήνες. κολπική υστερεκτομή - έως και ένα μήνα. λαπαροσκοπική υστερεκτομή - έως και ένα μήνα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όταν συμβαίνει υπερκολπική επέμβαση, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί πολύ περισσότερο. Ποιες δυσάρεστες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης:

φλεγμονή και εξόγκωση στην περιοχή του ράμματος. συμφύσεις? πόνος στο στήθος? αιμορροΐδες?
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα? πρήξιμο του ποδιού (ή και των δύο ποδιών). κολπική έκκριση? διαταραχή των εντέρων? ακράτεια ούρων? ακράτεια κοπράνων? εξάψεις; ξηρότητα στον κόλπο? φλεγμονή της ουλής στην περιοχή της τομής. παραβίαση της υγείας των πυελικών οργάνων. κηλίδες αίματος στα ούρα? μακρά διαδικασία αποκατάστασης. επιστροφή στα περιεχόμενα

Γενικές επιπτώσεις στην υγεία

Με την ολική αφαίρεση της μήτρας αλλάζει η θέση πολλών πυελικών οργάνων, αυτό οφείλεται στην αφαίρεση των συνδέσμων. Τέτοιες ανακατατάξεις επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Ποιες επιπτώσεις μπορεί να αισθάνονται τα έντερα:

η εμφάνιση αιμορροΐδων? δυσκοιλιότητα; δυσκολία να πάει στην τουαλέτα? πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι τα έντερα μετατοπίζονται υπό πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς άλλων οργάνων και μέρος του αρχίζει να πέφτει έξω. Οι αιμορροΐδες φέρνουν μεγάλη ενόχληση και προκαλούν μεγάλη ενόχληση.

Η μετατόπιση της κύστης μπορεί να συνοδεύεται από τέτοιες αποκλίσεις όπως:

προβλήματα με την απελευθέρωση ούρων ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης. ακράτεια ούρων? συχνές παρορμήσεις που δεν οδηγούν σε επαρκή παραγωγή ούρων.

Επίσης, τα ούρα που απεκκρίνονται συνεχώς ως αποτέλεσμα της ακράτειας μπορεί να είναι μολυσμένα με αίμα και σε αυτά να παρατηρηθεί ίζημα με τη μορφή νιφάδων.

Μετά τον ακρωτηριασμό του οργάνου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αθηροσκλήρωση των αγγείων. Για να αποφευχθεί αυτή η παθολογία, αμέσως λίγους μήνες μετά την επέμβαση, συνιστάται η λήψη ειδικών προφυλακτικών φαρμάκων.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση βάρους, αξίζει να τρώτε σωστά και να μην παραμελείτε τη σωματική δραστηριότητα, αν και για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, απαγορεύονται όλα τα φορτία. Αλλά μετά την αποκατάσταση, η φυσική αγωγή φαίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Επίσης, στο πλαίσιο της επέμβασης, μπορεί να αναπτυχθεί λεμφοστασία του άκρου, δηλαδή πρήξιμο του ποδιού (ή και των δύο ποδιών). Αυτό συμβαίνει επειδή όταν αφαιρεθεί η μήτρα με ωοθήκες και εξαρτήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι λεμφαδένες εξαλείφονται. Το πρήξιμο του ποδιού σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η λέμφος δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά.

Η λεμφοστάση εκδηλώνεται ως εξής:

τα πόδια πρήζονται? το οίδημα προκαλεί βαρύτητα, τα πόδια παύουν να "υπακούουν". τα πόδια γίνονται κόκκινα, το δέρμα είναι πυκνό. υπάρχει ένας θαμπός πόνος στα άκρα. τα πόδια αυξάνονται σε όγκο. η αρθρική ευλυγισία χάνεται (με αποτέλεσμα να κινούνται κακώς και τα πόδια).

Εάν μια γυναίκα, αφού αφαιρέσει τη μήτρα με εξαρτήματα και ωοθήκες, παρατηρήσει όλα αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό της, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, πολλές γυναίκες αρχίζουν να παραπονιούνται περιοδικά για συνεχή πόνο στην περιοχή του θώρακα. Αυτό συμβαίνει λόγω των ωοθηκών, οι οποίες συχνά αφήνονται όταν αφαιρείται η μήτρα. Οι ωοθήκες είναι στο σκοτάδι ότι δεν θα υπάρχουν περίοδοι, και ως εκ τούτου λειτουργούν πλήρως και εκκρίνουν γυναικείες ορμόνες.

Οι ορμόνες στέλνονται στην περιοχή των μαστικών αδένων, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο του μαστού και πόνο στην περιοχή του. Τις περισσότερες φορές, το στήθος πονάει ακριβώς τις ημέρες που πρέπει να είναι η έμμηνος ρύση. Σε αυτό το σημείο, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί:

συνεχής επιθυμία για ύπνο. εξάψεις θερμότητας? κατάπτωση; πρήξιμο στην περιοχή των μαστικών αδένων και ολόκληρου του θώρακα. ευερέθιστο; αίσθημα πόνου στις αρθρώσεις? πρησμένα πόδια.

Μόλις τελειώσει ο κύκλος, ο πόνος στο στήθος εξαφανίζεται μαζί με όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν Mastodinone και συνεχή επίσκεψη στο γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού και να αποκατασταθεί η υγεία του ασθενούς.

Εμμηνόπαυση και συναισθηματική κατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας με ωοθήκες

Ο ακρωτηριασμός των ωοθηκών και της μήτρας τελειώνει με την εμμηνόπαυση.Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω έλλειψης οιστρογόνων, τα οποία σταματούν να παράγονται. Από αυτή την άποψη, μια ορμονική αποτυχία ξεκινά στο σώμα μιας γυναίκας 40-50 ετών.

Το σώμα αρχίζει να αναδομείται, καθώς συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές λόγω της έλλειψης οιστρογόνων. Οι εξάψεις είναι πολύ συχνές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μείωση της λίμπιντο, ειδικά αν η επέμβαση γίνει πριν τα 50, η γυναίκα χάνει συχνά τον αισθησιασμό της.

Η εμμηνόπαυση φέρνει στην ασθενή πολύ έντονη ενόχληση, αισθάνεται αδιαθεσία, πάσχει από:

παλίρροιες? ναυτία; ζάλη; απώλεια δύναμης? ευερέθιστο; ξηρότητα στον κόλπο.

Συχνά εμφανίζει ακράτεια ούρων, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή του σώματός σας για να αποφύγετε όχι μόνο την εξάπλωση της μυρωδιάς των ούρων, αλλά και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του κόλπου και την ξηρότητά του. Όσο πιο νέα είναι η γυναίκα, τόσο πιο δύσκολο είναι για αυτήν να αντέξει αυτή την κατάσταση. Η ακράτεια ούρων προκαλεί συχνά την απομόνωση της γυναίκας, την αποφυγή της κοινωνίας.

Για να διευκολύνετε την εμμηνόπαυση, να απαλλαγείτε από τις εξάψεις και να αποφύγετε επιπλοκές, οι ειδικοί συνταγογραφούν ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα ξεκινούν αμέσως μετά την επέμβαση. Η απαλλαγή από τις εξάψεις θα βοηθήσει, για παράδειγμα, τα φάρμακα Klimaktoplan και Klimadinon, αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό για να αποφευχθούν οι αρνητικές αντιδράσεις του σώματος.

Για εκείνες τις γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια που ήταν ήδη σε κατάσταση εμμηνόπαυσης που συνέβη φυσικά, η απώλεια των εξαρτημάτων, των ωοθηκών και της μήτρας, κατά κανόνα, δεν φέρνει σοβαρή σωματική ταλαιπωρία. Ωστόσο, σε αυτή την ηλικία, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν αγγειακές παθολογίες, όπως το πρήξιμο των ποδιών.

Αξίζει να πούμε ότι μια ολική επέμβαση γίνεται σπάνια, πιο συχνά γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, ιδιαίτερα οι ωοθήκες και ο τράχηλος της μήτρας. Εάν οι ωοθήκες έμειναν μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, τότε δεν υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών.

Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν μείνουν εξαρτήματα, δεν σταματούν να λειτουργούν πλήρως μετά την απώλεια της μήτρας, τηρώντας το καθεστώς που ορίζει η φύση. Αυτό υποδηλώνει ότι μετά την επέμβαση, τα εξαρτήματα δίνουν μια πλήρη ποσότητα οιστρογόνων.

Εάν οι χειρουργοί άφησαν ένα από τα εξαρτήματα, τότε η ωοθήκη που παρέμεινε επίσης λειτουργεί περαιτέρω πλήρως, αντισταθμίζοντας το έργο του χαμένου οργάνου.

Πολύ μεγάλο πρόβλημα δημιουργεί η ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας, ειδικά μιας νέας που χάνει την ευκαιρία να γεννήσει παιδί. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η εμφάνιση ψυχολογικών προβλημάτων στις γυναίκες και μετά από 40 και 50 χρόνια.

Μια γυναίκα είναι πολύ ανήσυχη και αισθάνεται συνεχές άγχος, κατάθλιψη, καχυποψία, ευερεθιστότητα. Οι εξάψεις δημιουργούν δυσφορία κατά την επικοινωνία. Επίσης, η ασθενής αρχίζει να κουράζεται συνεχώς, και χάνει το ενδιαφέρον της για τη ζωή, θεωρώντας τον εαυτό της ελαττωματικό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι επισκέψεις σε ψυχολόγο, η υποστήριξη και η αγάπη των αγαπημένων προσώπων θα βοηθήσουν. Εάν μια γυναίκα αντιδράσει σωστά ψυχολογικά στην τρέχουσα κατάσταση, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι πολύ μικρότερος.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό θα πρέπει να γεμίζουν πλήρως όλο τον ελεύθερο χρόνο τους. Βρείτε ένα νέο χόμπι, πηγαίνετε στο γυμναστήριο, πηγαίνετε στο θέατρο, περάστε περισσότερο χρόνο με την οικογένειά σας. Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε τη λειτουργία και να βελτιώσετε το ψυχολογικό υπόβαθρο. Αξίζει να πούμε ότι οι γυναίκες μετά τα 50 εξακολουθούν να ανέχονται την απώλεια γυναικείων οργάνων πιο εύκολα, αλλά μπορεί να χρειάζονται και ψυχολογική βοήθεια.

Κίνδυνοι και ανάρρωση μετά την επέμβαση

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, οι μεταστάσεις μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μιας γυναίκας, αφού το λεμφικό σύστημα γίνεται ο τρόπος εξάπλωσής τους. Μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες της μικρής λεκάνης, οι οποίοι έμειναν κατά την επέμβαση. Οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε:

τράχηλος της μήτρας; παρααορτικοί κόμβοι? παραρτήματα? κόλπος; κουτί γέμισης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις φτάνουν στα οστά, τους πνεύμονες και το ήπαρ.

Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις γίνονται αισθητές με τη βοήθεια κολπικών εκκρίσεων, με τη μορφή λευκόρροιας και αιματηρού υγρού, που μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα ούρα.

Εάν οι ειδικοί διαγνώσουν μεταστάσεις στις ωοθήκες που τους έχουν απομείνει, τότε αφαιρείται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και οι ίδιες οι ωοθήκες και η μεγαλύτερη ωοθήκη. Εάν οι μεταστάσεις αυξηθούν στον κόλπο και σε άλλα πυελικά όργανα, γίνεται χημειοθεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να συνεχιστεί και οι γιατροί συνταγογραφούν μια νέα θεραπεία για την ασθενή. Έτσι, εάν εμφανιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις, π.χ. όχι μόνο σε εκείνα τα γυναικεία όργανα που έχουν απομείνει, αλλά σε όλο το σώμα, τότε συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ο ακρωτηριασμός έχει τους κινδύνους του, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

απώλεια αίματος σε τέτοια ποσότητα που απαιτείται μετάγγιση. πρώιμη εμμηνόπαυση (έως 40 ετών) και οι αρνητικές συνέπειές της: εξάψεις, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. μια λοίμωξη που μπορεί να εισαχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. λεμφοστασία (πρήξιμο των ποδιών), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. θάνατος, ένας τέτοιος κίνδυνος σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία υπάρχει από την αναλογία ενός θανάτου ανά χίλιες επεμβάσεις. τραυματισμό του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα ακράτεια ούρων και διαρροή κενώσεων από τον κόλπο, αιμορροΐδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον ακρωτηριασμό, μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίωση του κολπικού κολπώματος που είχε απομείνει.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και μια δυσάρεστη κολπική έκκριση, οπότε και το κολόβωμα αφαιρείται.

Αξίζει να πούμε ότι η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να έχει και τις θετικές της πτυχές, αυτές είναι:

δεν χρειάζεται να προστατεύσετε τον εαυτό σας. δεν υπάρχει κίνδυνος ογκολογίας της μήτρας. έλλειψη εμμηνορροϊκού κύκλου εάν η επέμβαση έγινε σε γυναίκα κάτω των 40 ετών.

Για να μειωθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, είναι απαραίτητο:

φορέστε έναν επίδεσμο για δύο μήνες, ο οποίος θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων της κάτω κοιλίας και, ως εκ τούτου, τις αιμορροΐδες και την ακράτεια ούρων. κάντε ασκήσεις για να μειώσετε το πρήξιμο των ποδιών. ενάμιση μήνα για να παρατηρήσετε σεξουαλική ανάπαυση. προτιμήστε ένα ντους από ένα μπάνιο. αρνούνται σάουνες και λουτρά. μην επισκέπτεστε την πισίνα και τις φυσικές δεξαμενές. όταν εκκρίσεις, αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν. εκτελείτε τακτικά ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες θα απαλλαγούν επίσης από την ακράτεια ούρων.

Μην ξεχνάτε μετά την επέμβαση για τη σωστή διατροφή, αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τον αυξημένο μετεωρισμό. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ουρολογικά επιθέματα, αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη μυρωδιά των ούρων κατά τη διάρκεια της ακράτειας και θα αισθανθείτε πιο άνετα.

Η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας είναι μια μάλλον τραυματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο, παρά όλες τις αρνητικές συνέπειες, είναι αυτός που μπορεί να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας και να την επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Γιακουτίνα Σβετλάνα

Ειδικός έργου Ginekologii.ru