Συνθήκες έκτακτης ανάγκης και επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αλγόριθμος ενεργειών σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Περιεχόμενο

Στην καθημερινή ζωή: στη δουλειά, στο σπίτι, κατά τη διάρκεια της υπαίθριας αναψυχής, συμβαίνουν απρόβλεπτες καταστάσεις και συμβαίνουν τραυματισμοί. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σημαντικό να μην μπερδεύεστε από τους άλλους και να βοηθήσετε το θύμα. Με ποια σειρά παρέχονται οι πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης (PMP), πρέπει να γνωρίζουν όλοι, γιατί η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από τις γνώσεις και τις δεξιότητες.

Τι είναι οι πρώτες βοήθειες

Το σύμπλεγμα επειγόντων μέτρων για την ΠΦΥ στοχεύει στη διάσωση ζωών και στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος σε περίπτωση ατυχήματος ή ξαφνικών ασθενειών. Τέτοιες δραστηριότητες πραγματοποιούνται στο σημείο από τραυματίες ή περαστικούς. Η περαιτέρω κατάσταση του θύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της έγκαιρης παροχής βοήθειας έκτακτης ανάγκης.

Για να σωθεί το θύμα, χρησιμοποιείται κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο πρέπει να βρίσκεται στη δουλειά, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, σε αυτοκίνητα. Ελλείψει αυτού, χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια υλικά. Ένα ατομικό κιτ πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει βασικό εξοπλισμό:

1. Υλικά υποβοήθησης: αρτηριακός νάρθηκας, επίδεσμος, βαμβάκι, νάρθηκες ακινητοποίησης άκρων.
2. Φάρμακα: αντισηπτικά, βαλιδόλη, αμμωνία, δισκία σόδας, βαζελίνη και άλλα.

Τύποι πρώτων βοηθειών

Ανάλογα με τον τύπο των προσόντων του ιατρικού προσωπικού, τον τόπο των επειγόντων ιατρικών μέτρων, τη βοήθεια στο θύμα ταξινομείται:

1. Πρώτες βοήθειες. Παραδόθηκε στο σημείο μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου ανειδίκευτοι εργάτες.
2. Πρώτες βοήθειες. Παρέχεται από ιατρό (νοσηλευτή, παραϊατρικό) στο σημείο, στον μαιευτικό σταθμό Feldsher, σε ασθενοφόρο.
3. Πρώτες βοήθειες. Οι γιατροί παρέχουν τα απαραίτητα εργαλεία στο ασθενοφόρο, στα επείγοντα, στα επείγοντα.
4. Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Πραγματοποιείται σε συνθήκες νοσοκομείου ιατρικού ιδρύματος.
5. Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί παρέχουν ένα σύνολο ιατρικών μέτρων σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Τι πρέπει να γνωρίζουν τα θύματα πρώτων βοηθειών; Σε περίπτωση ατυχημάτων, είναι σημαντικό οι άλλοι να μην μπερδεύονται, να λάβουν γρήγορα και ομαλά τα απαραίτητα μέτρα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να εκδώσει εντολές ή να εκτελέσει όλες τις ενέργειες ανεξάρτητα. Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών εξαρτάται από το είδος της βλάβης, αλλά υπάρχουν γενικοί κανόνες συμπεριφοράς. Ο ναυαγοσώστης χρειάζεται:

1. Βεβαιωθείτε ότι δεν κινδυνεύει και προχωρήστε στα απαραίτητα μέτρα.
2. Εκτελέστε όλες τις ενέργειες προσεκτικά, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση του ασθενούς.
3. Αξιολογήστε την κατάσταση γύρω από το θύμα, εάν δεν κινδυνεύει - μην αγγίζετε μέχρι να εξεταστεί από ειδικό. Εάν υπάρχει απειλή, πρέπει να αφαιρεθεί από τη βλάβη.
4. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
5. Ελέγξτε την παρουσία του παλμού του θύματος, την αναπνοή, την αντίδραση της κόρης.
6. Λάβετε μέτρα για την αποκατάσταση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών πριν από την άφιξη ενός ειδικού.
7. Προστατέψτε το θύμα από το κρύο και τη βροχή.

Βοήθεια

Η επιλογή των απαραίτητων μέτρων εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος και το είδος του τραυματισμού. Για την αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών, υπάρχει ένα σύνολο μέτρων αναζωογόνησης:

1. Τεχνητή αναπνοή. Παράγεται όταν η αναπνοή σταματά ξαφνικά. Πριν από τη διεξαγωγή, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στόμα και τη μύτη από βλέννα, αίμα, πεσμένα αντικείμενα, να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο γάζας ή ένα κομμάτι ύφασμα στο στόμα του θύματος (για να αποφύγετε τη μόλυνση) και να γείρετε το κεφάλι του προς τα πίσω. Μετά το τσίμπημα της μύτης του ασθενούς με τον αντίχειρα και το δείκτη, γίνονται γρήγορες εκπνοές από στόμα σε στόμα. Η κίνηση του θώρακα του θύματος υποδηλώνει τη σωστή διεξαγωγή της τεχνητής αναπνοής.
2. Έμμεσο καρδιακό μασάζ. Γίνεται απουσία παλμού. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το θύμα σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Η βάση της παλάμης του ενός χεριού του διασώστη τοποθετείται ακριβώς πάνω από το στενότερο μέρος του στέρνου του θύματος και καλύπτεται με το άλλο χέρι, τα δάχτυλα ανασηκώνονται και γρήγορες σπασμωδικές πιέσεις ασκούνται στο στήθος. Το μασάζ καρδιάς συνδυάζεται με τεχνητή αναπνοή - δύο εκπνοές στόμα με στόμα εναλλάσσονται με 15 πιέσεις.
3. Η επιβολή τουρνικέ. Παράγεται για να σταματήσει την εξωτερική αιμορραγία σε περίπτωση τραυματισμών που συνοδεύονται από αγγειακή βλάβη. Ένα τουρνικέ εφαρμόζεται στο άκρο πάνω από την πληγή και ένας μαλακός επίδεσμος τοποθετείται κάτω από αυτό. Ελλείψει ενός τυπικού μέσου διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια γραβάτα, ένα μαντήλι. Φροντίστε να καταγράψετε το χρόνο εφαρμογής του τουρνικέ και να το συνδέσετε στα ρούχα του θύματος.

Στάδια

Οι πρώτες βοήθειες μετά το ατύχημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

1. Εξάλειψη της πηγής της ζημιάς (διακοπή ρεύματος, ανάλυση της απόφραξης) και εκκένωση του θύματος από την επικίνδυνη ζώνη. Παρέχετε γύρω πρόσωπα.
2. Τη λήψη μέτρων για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών τραυματιών ή ασθενών. Άτομα με τις απαραίτητες δεξιότητες μπορούν να κάνουν τεχνητή αναπνοή, να σταματήσουν την αιμορραγία και να κάνουν μασάζ καρδιάς.
3. Μεταφορά του θύματος. Κυρίως πραγματοποιείται με ασθενοφόρο παρουσία ιατρού. Πρέπει να εξασφαλίσει τη σωστή θέση του ασθενούς στο φορείο και στο δρόμο, για να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη σειρά των ενεργειών. Θα πρέπει να θυμόμαστε:

1. Η παροχή πρώτων βοηθειών στα θύματα θα πρέπει να ξεκινήσει με μέτρα ανάνηψης - τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς.
2. Εάν υπάρχουν σημεία δηλητηρίασης, προκαλέστε εμετό με μεγάλη ποσότητα νερού και δώστε ενεργό άνθρακα.
3. Όταν λιποθυμήσετε, δώστε στο θύμα μια μυρωδιά αμμωνίας.
4. Με εκτεταμένους τραυματισμούς, εγκαύματα, θα πρέπει να χορηγείται αναλγητικό για να αποφευχθεί το σοκ.

Για κατάγματα

Υπάρχουν περιπτώσεις που τα κατάγματα συνοδεύονται από τραυματισμούς, βλάβες στις αρτηρίες. Κατά την παροχή PMP στο θύμα, πρέπει να τηρείται η ακόλουθη σειρά ενεργειών:

• σταματήστε την αιμορραγία με ένα τουρνικέ.
• απολυμάνετε και επιδέστε την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
• ακινητοποιήστε το τραυματισμένο άκρο με νάρθηκα ή αυτοσχέδιο υλικό.

Με εξαρθρήματα και διαστρέμματα

Παρουσία διάτασης ή βλάβης ιστών (συνδέσμων), παρατηρείται: οίδημα της άρθρωσης, πόνος, αιμορραγία. Το θύμα πρέπει:

• διορθώστε την κατεστραμμένη περιοχή εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο με επίδεσμο ή αυτοσχέδια υλικά.
• εφαρμόστε κρύο στην πληγείσα περιοχή.

Με ένα εξάρθρημα, τα οστά μετατοπίζονται και παρατηρούνται: πόνος, παραμόρφωση της άρθρωσης, περιορισμός κινητικών λειτουργιών. Ο ασθενής είναι ακινητοποιημένο μέλος:

1. Σε περίπτωση εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου ή του αγκώνα, ο βραχίονας κρεμιέται σε μαντήλι ή δένεται στο σώμα.
2. Εφαρμόζεται νάρθηκας στο κάτω άκρο.

Για εγκαύματα

Υπάρχουν εγκαύματα ακτινοβολίας, θερμικά, χημικά, ηλεκτρικά. Πριν από τη θεραπεία της βλάβης, η πληγείσα περιοχή πρέπει:

• απαλλαγμένο από ρούχα.
• κόψτε το κολλημένο ύφασμα, αλλά μην το σκίσετε.

Σε περίπτωση βλάβης από χημικές ουσίες, πρώτα το υπόλοιπο της χημικής ουσίας ξεπλένεται από την κατεστραμμένη επιφάνεια με νερό και στη συνέχεια εξουδετερώνεται: οξύ - με μαγειρική σόδα, αλκάλι - με οξικό οξύ. Μετά την εξουδετέρωση των χημικών ουσιών ή σε περίπτωση θερμικών εγκαυμάτων, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος με χρήση ιατρικής συσκευασίας επίδεσμου μετά τα ακόλουθα συμβάντα:

• απολύμανση των βλαβών με οινόπνευμα.
• άρδευση του χώρου με κρύο νερό.

Όταν φράζετε τους αεραγωγούς

Όταν ξένα αντικείμενα εισέρχονται στην τραχεία, ένα άτομο αρχίζει να πνίγεται, να βήχει, να γίνεται μπλε. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρειάζεστε:

1. Σταθείτε πίσω από το θύμα, τυλίξτε τα χέρια σας γύρω του στο ύψος της μέσης της κοιλιάς και λυγίστε απότομα τα άκρα. Επαναλάβετε τα βήματα μέχρι να επανέλθει η κανονική αναπνοή.
2. Σε περίπτωση λιποθυμίας, πρέπει να βάλετε το θύμα στην πλάτη του, να καθίσετε στους γοφούς του και να ασκήσετε πίεση στα κάτω πλευρικά τόξα.
3. Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στο στομάχι και να χτυπήσει απαλά ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Με έμφραγμα

Μπορείτε να προσδιορίσετε μια καρδιακή προσβολή από την παρουσία συμπτωμάτων: πιεστικό (κάψιμο) πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα ή δύσπνοια, αδυναμία και εφίδρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις η διαδικασία είναι η εξής:

• καλέστε έναν γιατρό?
• Άνοιξε ένα παράθυρο.
• βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι και σηκώστε το κεφάλι του.
• δώστε στο μάσημα ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κάτω από τη γλώσσα - νιτρογλυκερίνη.

Με εγκεφαλικό

Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού αποδεικνύεται από: πονοκέφαλο, διαταραχή της ομιλίας και όρασης, απώλεια ισορροπίας, ειρωνικό χαμόγελο. Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί στο θύμα PMP με την ακόλουθη σειρά:

• καλέστε έναν γιατρό?
• ηρεμήστε τον ασθενή.
• δώστε του μια ημι-ξαπλωμένη θέση.
• Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι εάν κάνετε εμετό.
• χαλαρώστε τα ρούχα?
• παρέχει καθαρό αέρα.

Με θερμοπληξία

Η υπερθέρμανση του σώματος συνοδεύεται από: πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι πρώτες βοήθειες στα θύματα πραγματοποιούνται με την ακόλουθη σειρά:

• μετακινήστε το άτομο σε σκιερό ή δροσερό δωμάτιο.
• χαλαρώστε τα στενά ρούχα
• βάλτε κρύες κομπρέσες σε διάφορα μέρη του σώματος.
• πίνετε συνεχώς κρύο νερό.

Όταν υποθερμία

Τα ακόλουθα σημάδια μαρτυρούν την έναρξη της υποθερμίας του σώματος: μπλε του ρινοχειλικού τριγώνου, ωχρότητα του δέρματος, ρίγη, υπνηλία, απάθεια, αδυναμία. Ο ασθενής πρέπει να προθερμανθεί σταδιακά. Για αυτό χρειάζεστε:

• αλλάξτε σε στεγνά ζεστά ρούχα ή τυλίξτε με μια κουβέρτα, εάν είναι δυνατόν, δώστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
• δώστε ζεστό γλυκό τσάι και ζεστό φαγητό.

Για τραυματισμό στο κεφάλι

Λόγω τραύματος στο κεφάλι, είναι δυνατή η διάσειση (κλειστή κρανιοεγκεφαλική κάκωση). Το θύμα έχει πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, μερικές φορές απώλεια συνείδησης, εξασθενημένη αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα. Σε ένα κάταγμα κρανίου, μπορεί να συμβεί βλάβη στον εγκέφαλο από θραύσματα οστών. Ένα σημάδι αυτής της κατάστασης είναι: η εκροή ενός διαυγούς υγρού από τη μύτη ή το αυτί, μελανιές κάτω από τα μάτια. Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, οι ενέργειες πρέπει να είναι οι εξής:

1. Ελέγξτε τον παλμό και την αναπνοή και, εάν δεν υπάρχουν, κάντε ανάνηψη.
2. Δώστε στο θύμα ηρεμία στην ύπτια θέση, με το κεφάλι γυρισμένο στη μία πλευρά.
3. Εάν υπάρχουν πληγές, πρέπει να απολυμανθούν και να επιδεθούν προσεκτικά.
4. Μεταφέρετε το θύμα σε ύπτια θέση.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Συζητώ

Πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - βασικοί κανόνες και αλγόριθμος ενεργειών

ΓΑΠΟΥ ΠΡΟΣ «Το Ιατρικό Κολλέγιο Τομπόλσκ με το όνομα Β. Σολντάτοφ»

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

πρακτική συνεδρία

PM 04, PM 07 "Επίδοση εργασιών σε ένα ή περισσότερα επαγγέλματα εργαζομένων, θέσεις εργαζομένων"

MDK "Τεχνολογία για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών"

ΘΕΜΑ: "Παροχή πρώτων βοηθειών σε διάφορες συνθήκες"

Δάσκαλος: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Γλωσσάριο

Το κάταγμα είναι μια πλήρης ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού που συμβαίνει όταν εξωτερική μηχανική δράση Κλειστό κάταγμα Η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει Ανοιχτό κάταγμα Η ακεραιότητα του δέρματος πάνω από το σημείο παραμόρφωσης του κατάγματος ή κοντά σε αυτό σπάσει Πληγές βλάβη στους μαλακούς ιστούς, όπου η ακεραιότητα του δέρματος διαταράσσεται γωνίες, το τραύμα έχει διαφορετικό βάθος κατά μήκος του με βλάβη στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους μύες Το θερμικό έγκαυμα είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στο ιστούς του σώματος Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με εξασθένηση της δραστηριότητας του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος, η οποία αναπτύσσεται όταν το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμαΣοκΗ απόκριση του σώματος σε υπερβολική έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες

Συνάφεια

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς απαιτούν επείγοντα μέτρα σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σοκ, οξείας απώλειας αίματος, αναπνευστικών διαταραχών, κυκλοφορικών διαταραχών, κώματος, που προκαλούνται από οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, τραυματικούς τραυματισμούς, δηλητηρίαση και ατυχήματα.

Η πιο σημαντική θέση για την παροχή βοήθειας σε ξαφνικά άρρωστους και τραυματίες ως αποτέλεσμα φυσικών και ανθρωπογενών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης δίνεται στα κατάλληλα προνοσοκομειακά μέτρα. Σύμφωνα με τα στοιχεία εγχώριων και ξένων ειδικών, σημαντικός αριθμός ασθενών και θυμάτων ως αποτέλεσμα έκτακτων περιστατικών θα μπορούσε να σωθεί εάν παρεχόταν έγκαιρη και αποτελεσματική βοήθεια στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Επί του παρόντος, η σημασία των πρώτων βοηθειών στη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Η ικανότητα του νοσηλευτικού προσωπικού να εκτιμά τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, να εντοπίζει προβλήματα προτεραιότητας είναι απαραίτητη για την παροχή αποτελεσματικών πρώτων βοηθειών, οι οποίες μπορούν να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στην περαιτέρω πορεία και πρόγνωση της νόσου. Δεν απαιτούνται μόνο γνώσεις από έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας, αλλά και η ικανότητα γρήγορης παροχής βοήθειας, καθώς η σύγχυση και η αδυναμία συγκέντρωσης του εαυτού μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Έτσι, η γνώση των μεθόδων παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο σε ασθενείς και τραυματίες, καθώς και η βελτίωση των πρακτικών δεξιοτήτων, είναι ένα σημαντικό και επείγον έργο.

Σύγχρονες αρχές επείγουσας ιατρικής περίθαλψης

Στην παγκόσμια πρακτική, έχει υιοθετηθεί ένα καθολικό σύστημα παροχής βοήθειας στα θύματα στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Τα κύρια βήματα σε αυτό το σχήμα είναι:

1.Άμεση έναρξη επειγόντων μέτρων διατήρησης της ζωής σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

2.Οργάνωση προσέλευσης ειδικευμένων ειδικών στον τόπο του συμβάντος το συντομότερο δυνατό, εφαρμογή ορισμένων μέτρων έκτακτης ιατρικής περίθαλψης κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

.Η ταχύτερη δυνατή νοσηλεία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Οι ιατρικές δραστηριότητες και οι δραστηριότητες εκκένωσης που πραγματοποιούνται για την παροχή επείγουσας περίθαλψης πρέπει να χωρίζονται σε μια σειρά αλληλένδετων σταδίων - προνοσοκομειακή, νοσοκομειακή και πρώτη ιατρική βοήθεια.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο παρέχονται πρώτες, προιατρικές και πρώτες ιατρικές βοήθειες.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας στην επείγουσα περίθαλψη είναι ο παράγοντας χρόνος. Τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία θυμάτων και ασθενών επιτυγχάνονται όταν η περίοδος από την έναρξη της έκτακτης ανάγκης έως τη στιγμή της παροχής εξειδικευμένης βοήθειας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα.

Μια προκαταρκτική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς θα βοηθήσει στην αποφυγή πανικού και φασαρίας κατά τις επόμενες ενέργειες, θα δώσει την ευκαιρία να ληφθούν πιο ισορροπημένες και ορθολογικές αποφάσεις σε ακραίες καταστάσεις, καθώς και μέτρα για την επείγουσα εκκένωση του θύματος από την επικίνδυνη ζώνη .

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αρχίσουμε να αναγνωρίζουμε τα σημάδια των πιο απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του θύματος τα επόμενα λεπτά:

· κλινικός θάνατος?

· κώμα;

· αρτηριακή αιμορραγία?

· πληγές στον αυχένα?

· τραυματισμός στο στήθος.

Το άτομο που παρέχει βοήθεια σε θύματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να τηρεί αυστηρά τον αλγόριθμο που φαίνεται στο Σχήμα 1.

Σχέδιο 1. Η διαδικασία παροχής βοήθειας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Υπάρχουν 4 βασικές αρχές πρώτων βοηθειών που πρέπει να ακολουθούνται:

.Έλεγχος της σκηνής. Εξασφαλίστε ασφάλεια κατά την παροχή βοήθειας.

2.Πρωτοβάθμια εξέταση του θύματος και πρώτες βοήθειες σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

.Καλέστε γιατρό ή ασθενοφόρο.

.Δευτερεύουσα εξέταση του θύματος και, αν χρειαστεί, βοήθεια στον εντοπισμό άλλων τραυματισμών, ασθενειών.

Πριν βοηθήσετε τους τραυματίες, μάθετε:

· Είναι επικίνδυνος ο τόπος του συμβάντος;

· Τι συνέβη;

· Αριθμός ασθενών και θυμάτων.

· Οι γύρω σας μπορούν να βοηθήσουν;

Οτιδήποτε μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ασφάλειά σας και την ασφάλεια των άλλων είναι ιδιαίτερης σημασίας: εκτεθειμένα ηλεκτρικά καλώδια, συντρίμμια που πέφτουν, πυκνή κυκλοφορία, φωτιά, καπνός, επιβλαβείς αναθυμιάσεις. Εάν διατρέχετε οποιονδήποτε κίνδυνο, μην πλησιάσετε το θύμα. Καλέστε αμέσως την αρμόδια υπηρεσία διάσωσης ή την αστυνομία για επαγγελματική βοήθεια.

Πάντα να αναζητάτε άλλα θύματα και, εάν χρειάζεται, να ζητάτε από άλλους να σας βοηθήσουν να σας βοηθήσουν.

Μόλις πλησιάσετε το θύμα, που έχει τις αισθήσεις του, προσπαθήστε να το ηρεμήσετε και στη συνέχεια με φιλικό τόνο:

· μάθετε από το θύμα τι συνέβη.

· εξηγήστε ότι είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας·

· να προσφέρει βοήθεια, να λάβει τη συγκατάθεση του θύματος για παροχή βοήθειας·

· εξηγήστε τι ενέργειες πρόκειται να κάνετε.

Πρέπει να λάβετε άδεια από το θύμα πριν εκτελέσετε τις πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης. Ένα συνειδητό θύμα έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την υπηρεσία σας. Εάν είναι αναίσθητος, μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχετε λάβει τη συγκατάθεσή του για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

Αιμορραγία

Διάκριση μεταξύ εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγίας: η αρτηριακή και η φλεβική.

αρτηριακή αιμορραγία.Οι πιο επικίνδυνοι αιμορραγικοί τραυματισμοί μεγάλων αρτηριών - μηριαία, βραχιόνιος, καρωτίδα. Ο θάνατος μπορεί να έρθει σε λίγα λεπτά.

Σημάδια τραυματισμού των αρτηριών:«αναβλύζει» αρτηριακό αίμα, το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο, ο παλμός του αίματος συμπίπτει με τον καρδιακό παλμό.

Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας:Το φλεβικό αίμα ρέει αργά, ομοιόμορφα, το αίμα έχει πιο σκούρο χρώμα.

Μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας:

1.Πίεση στα δάχτυλα.

2.Σφιχτός επίδεσμος.

.Μέγιστη κάμψη των άκρων.

.Η επιβολή τουρνικέ.

.Εφαρμογή ενός σφιγκτήρα σε ένα κατεστραμμένο αγγείο σε μια πληγή.

.Ταμπονάρισμα του τραύματος.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο (ή καθαρό πανί) για να εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο, εφαρμόστε τον απευθείας στο τραύμα (εξαιρουμένου του τραυματισμού των ματιών και της κατάθλιψης της τραχιάς).

Οποιαδήποτε κίνηση του άκρου διεγείρει τη ροή του αίματος σε αυτό. Επιπλέον, όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, οι διαδικασίες πήξης του αίματος διαταράσσονται. Οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί πρόσθετη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο νάρθηκας των άκρων μπορεί να μειώσει την αιμορραγία. Τα ελαστικά αέρα ή οποιοδήποτε είδος ελαστικού είναι ιδανικά σε αυτή την περίπτωση.

Όταν η εφαρμογή επίδεσμου πίεσης σε ένα σημείο του τραύματος δεν σταματά αξιόπιστα την αιμορραγία ή υπάρχουν πολλαπλές πηγές αιμορραγίας που παρέχονται από μία μόνο αρτηρία, η τοπική πίεση μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν όλα τα άλλα μέτρα δεν έχουν δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Οι αρχές της εφαρμογής ενός τουρνικέ:

§ Εφαρμόζω ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο της αιμορραγίας και όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό πάνω από τα ρούχα ή πάνω από πολλούς γύρους επίδεσμου.

§ είναι απαραίτητο να σφίξετε το τουρνικέ μόνο μέχρι να εξαφανιστεί ο περιφερειακός παλμός και να σταματήσει η αιμορραγία.

§ κάθε επόμενη περιήγηση στο πακέτο πρέπει να αποτυπώνει εν μέρει την προηγούμενη περιήγηση.

§ το τουρνικέ εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από 1 ώρα στη ζεστή χρονική περίοδο και όχι περισσότερο από 0,5 ώρες στο κρύο.

§ εισάγεται μια σημείωση κάτω από το εφαρμοσμένο τουρνικέ που υποδεικνύει την ώρα εφαρμογής του τουρνικέ.

§ μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο ανοιχτό τραύμα, επίδεσμος, στερεώνεται το άκρο και ο τραυματίας αποστέλλεται στο επόμενο στάδιο ιατρικής περίθαλψης, δηλ. εκκενώνω.

Ένα τουρνικέ μπορεί να βλάψει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια άκρου. Ένα χαλαρά τοποθετημένο τουρνικέ μπορεί να διεγείρει πιο έντονη αιμορραγία, αφού η ροή του αίματος δεν σταματάει μόνο η αρτηριακή, αλλά μόνο η φλεβική. Χρησιμοποιήστε ένα τουρνικέ ως τελευταία λύση για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

κατάγματα

Κάταγμα -πρόκειται για πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, η οποία συμβαίνει υπό εξωτερική μηχανική δράση.

Τύποι κατάγματος:

§ κλειστό (η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει).

§ ανοιχτό (παραβίασε την ακεραιότητα του δέρματος πάνω από το σημείο παραμόρφωσης του κατάγματος ή κοντά σε αυτό).

Σημάδια κατάγματος:

§ παραμόρφωση (αλλαγή σχήματος).

§ τοπικός (τοπικός) πόνος.

§ πρήξιμο των μαλακών ιστών πάνω από το κάταγμα, αιμορραγία σε αυτά.

§ με ανοιχτά κατάγματα - μια πληγή με ορατά θραύσματα οστών.

§ δυσλειτουργία των άκρων?

§ παθολογική κίνηση.

§ έλεγχος της βατότητας της αναπνευστικής οδού, της αναπνοής και της κυκλοφορίας.

§ επιβολή ακινητοποίησης μεταφοράς με μέσα προσωπικού·

§ άσηπτος επίδεσμος?

§ μέτρα κατά του σοκ·

§ μεταφορά στο νοσοκομείο.

Σημάδια κατάγματος κάτω γνάθου:

§ Το κάταγμα της κάτω γνάθου είναι πιο συχνό κατά την πρόσκρουση.

§ Εκτός από τα γενικά σημάδια καταγμάτων, χαρακτηριστική είναι η μετατόπιση των δοντιών, η παραβίαση του φυσιολογικού δαγκώματος, η δυσκολία ή η αδυναμία των κινήσεων μάσησης.

§ με διπλά κατάγματα της κάτω γνάθου είναι δυνατή η ανάσυρση της γλώσσας, η οποία προκαλεί ασφυξία.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Ελέγξτε τη βατότητα των αεραγωγών, την αναπνοή, την κυκλοφορία.

§ Σταματήστε προσωρινά την αρτηριακή αιμορραγία πιέζοντας το αγγείο που αιμορραγεί.

§ στερεώστε την κάτω γνάθο με έναν επίδεσμο σφεντόνας.

§ εάν η γλώσσα μαζεύεται, δυσκολεύοντας την αναπνοή, στερεώστε τη γλώσσα.

Κατάγματα πλευρών.Τα κατάγματα των πλευρών συμβαίνουν με διάφορες μηχανικές επιδράσεις στο στήθος. Υπάρχουν μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα των πλευρών.

Συμπτώματα κατάγματος πλευρών:

§ Τα κατάγματα των πλευρών συνοδεύονται από οξύ τοπικό πόνο κατά την αίσθηση, την αναπνοή, τον βήχα.

§ το θύμα γλιτώνει το κατεστραμμένο μέρος του στήθους. Η αναπνοή από αυτήν την πλευρά είναι επιφανειακή.

§ Όταν ο υπεζωκότας και ο πνευμονικός ιστός είναι κατεστραμμένοι, ο αέρας από τους πνεύμονες εισέρχεται στον υποδόριο ιστό, ο οποίος μοιάζει με οίδημα στην κατεστραμμένη πλευρά του θώρακα. ο υποδόριος ιστός τσακίζει όταν ψηλαφάται (υποδόριο εμφύσημα).

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§

§ Εφαρμόστε έναν κυκλικό επίδεσμο πίεσης στο στήθος καθώς εκπνέετε.

§ Με τραυματισμούς στα όργανα του θώρακα, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να νοσηλευτεί το θύμα σε νοσοκομείο που ειδικεύεται σε τραυματισμούς στο στήθος.

Πληγές

Οι πληγές είναι βλάβες στους μαλακούς ιστούς, στις οποίες παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος. Με βαθιές πληγές τραυματίζονται ο υποδόριος ιστός, οι μύες, οι κορμοί των νεύρων και τα αιμοφόρα αγγεία.

Είδη πληγών.Διαθέστε τραύματα κομμένα, κομμένα, μαχαιρώματα και πυροβολισμούς.

Στην εμφάνιση, τα τραύματα είναι:

§ τριχωτό της κεφαλής - απολέπιση περιοχών του δέρματος, υποδόριου ιστού.

§ σχισμένο - ελαττώματα ακανόνιστου σχήματος με πολλές γωνίες παρατηρούνται στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό και στους μυς, η πληγή έχει διαφορετικό βάθος σε όλο το μήκος της. Η πληγή μπορεί να περιέχει σκόνη, βρωμιά, χώμα και κομμάτια ρούχων.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ έλεγχος ABC (βατότητα αεραγωγών, αναπνοή, κυκλοφορία).

§ κατά την αρχική περίοδο φροντίδας, απλώς πλύνετε την πληγή με φυσιολογικό ορό ή καθαρό νερό και εφαρμόστε έναν καθαρό επίδεσμο, ανασηκώστε το άκρο.

Πρώτες βοήθειες για ανοιχτές πληγές:

§ σταματήστε τη μεγάλη αιμορραγία.

§ αφαιρέστε τη βρωμιά, τα υπολείμματα και τα υπολείμματα ποτίζοντας την πληγή με καθαρό νερό, φυσιολογικό ορό.

§ εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.

§ για εκτεταμένες πληγές, διορθώστε το άκρο

πληγέςχωρίζονται σε:

επιφανειακή (συμπεριλαμβανομένου μόνο του δέρματος).

βαθιά (σύλληψη υποκείμενων ιστών και δομών).

τραύματα από μαχαίρισυνήθως δεν συνοδεύεται από μαζική εξωτερική αιμορραγία, αλλά να είστε προσεκτικοί σχετικά με την πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας ή βλάβης των ιστών.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Μην αφαιρείτε βαθιά κολλημένα αντικείμενα.

§ σταματήστε την αιμορραγία?

§ σταθεροποίηση του ξένου σώματος με χύμα επίδεσμο και, όπως χρειάζεται, ακινητοποίηση με νάρθηκες.

§ εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.

Θερμική βλάβη

εγκαύματα

Θερμικό έγκαυμα -Αυτός είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στους ιστούς του σώματος.

Το βάθος της βλάβης χωρίζεται σε 4 μοίρες:

1ος βαθμός -υπεραιμία και οίδημα του δέρματος, που συνοδεύεται από καυστικό πόνο.

2ος βαθμός -υπεραιμία και οίδημα του δέρματος με απολέπιση της επιδερμίδας και σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές υγρό. έντονο πόνο σημειώνεται τις πρώτες 2 ημέρες.

3Α, 3Β μοίρες -κατεστραμμένο, εκτός από το χόριο, τον υποδόριο ιστό και τον μυϊκό ιστό, σχηματίζονται νεκρωτικές κρούστες. ο πόνος και η απτική ευαισθησία απουσιάζει.

4ος βαθμός -νέκρωση του δέρματος και των βαθύτερων ιστών μέχρι τον οστικό ιστό, η ψώρα είναι πυκνή, παχιά, μερικές φορές μαύρη, μέχρι απανθράκωσης.

Εκτός από το βάθος της βλάβης, σημαντική είναι και η περιοχή της βλάβης, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τον «κανόνα της παλάμης» ή τον «κανόνα των εννέα».

Σύμφωνα με τον "κανόνα των εννέα", η περιοχή του δέρματος του κεφαλιού και του λαιμού είναι ίση με το 9% της επιφάνειας του σώματος. στήθη - 9%; κοιλιά - 9%; πίσω - 9%; μέση και γλουτοί - 9%; χέρια - 9% το καθένα. γοφοί - 9% το καθένα. κνήμες και πόδια - 9% το καθένα. περίνεο και εξωτερικά γεννητικά όργανα - 1%.

Σύμφωνα με τον «κανόνα της παλάμης», η περιοχή της παλάμης ενός ενήλικα είναι περίπου το 1% της επιφάνειας του σώματος.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ τερματισμός του θερμικού παράγοντα.

§ ψύξη της καμένης επιφάνειας με νερό για 10 λεπτά.

§ εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου στην επιφάνεια του εγκαύματος.

§ ζεστό ρόφημα?

§ εκκένωση στο πλησιέστερο νοσοκομείο στην πρηνή θέση.

Κρυοπάγημα

Το κρύο έχει τοπική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας κρυοπαγήματα μεμονωμένων σημείων του σώματος, και γενική, που οδηγεί σε γενική ψύξη (πάγωμα).

Τα κρυοπαγήματα ανάλογα με το βάθος της βλάβης χωρίζονται σε 4 μοίρες:

Με τη γενική ψύξη αναπτύσσονται αρχικά αντισταθμιστικές αντιδράσεις (σύσπαση των περιφερικών αγγείων, αλλαγές στην αναπνοή, εμφάνιση τρόμου). Καθώς βαθαίνει, ξεκινά μια φάση απορρόφησης, που συνοδεύεται από σταδιακή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας στους 33-35 C, ρίγη, ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση "χήνας". Η ομιλία επιβραδύνεται, σημειώνεται αδυναμία, υπνηλία, βραδυκαρδία.

Ο μέσος βαθμός ψύξης (στεμπώδες στάδιο) χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στους 29-27 C. Το δέρμα είναι ψυχρό, χλωμό ή κυανωτικό. Σημειώνεται υπνηλία, καταπίεση συνείδησης, δυσκολία κινήσεων. Ο σφυγμός επιβραδύνεται στους 52-32 παλμούς ανά λεπτό, η αναπνοή είναι σπάνια, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 80-60 mm. rt. Τέχνη.

Ένας σοβαρός βαθμός ψύξης χαρακτηρίζεται από έλλειψη συνείδησης, μυϊκή ακαμψία, σπασμωδικές συσπάσεις των μασητικών μυών. Σφυγμός 34-32 beats. σε ελάχ. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται ή δεν προσδιορίζεται, η αναπνοή είναι σπάνια, ρηχή, οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένες. Με μείωση της θερμοκρασίας του ορθού στους 24-20 C, επέρχεται θάνατος.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ σταματήστε το φαινόμενο ψύξης.

§ Αφού αφαιρέσετε τα υγρά ρούχα, καλύψτε θερμά το θύμα, δώστε ένα ζεστό ρόφημα.

§ παρέχουν θερμική μόνωση των ψυχόμενων τμημάτων των άκρων.

§ εκκενώστε το θύμα στο πλησιέστερο νοσοκομείο στην πρηνή θέση.

Ηλιακή και θερμοπληξία

Τα συμπτώματα της ηλίασης και της θερμοπληξίας είναι παρόμοια και εμφανίζονται ξαφνικά.

Ηλίασηεμφανίζεται μια καθαρή καλοκαιρινή μέρα με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς καπέλο. Υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, ζάλη, ναυτία, έμετος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 C, παρατηρείται εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, ο παλμός και η αναπνοή αυξάνονται απότομα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί σοβαρή διέγερση, απώλεια συνείδησης, ακόμη και θάνατος.

Θερμοπληξίαεμφανίζεται μετά από άσκηση σε υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Το δέρμα γίνεται υγρό, μερικές φορές γίνεται χλωμό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το θύμα μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, κόπωση, ναυτία, πονοκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία και ορθοστατική υπέρταση.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Μετακινήστε το θύμα σε ένα πιο δροσερό μέρος και δώστε μια μέτρια ποσότητα υγρού να πιει.

§ Βάλτε κρύο στο κεφάλι, στην περιοχή της καρδιάς.

§ ξαπλώστε το θύμα στην πλάτη του.

§ εάν το θύμα έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, σηκώστε τα κάτω άκρα.

Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια

λιποθυμία- ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με εξασθένηση του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος. Η βάση της λιποθυμίας είναι η εγκεφαλική υποξία, η αιτία της οποίας είναι μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Σε ασθενείς με συγκοπή διακρίνονται τρεις περίοδοι: η προ-συγκοπή, η σωστή συγκοπή και η μετασυγκοπή.

Κατάσταση πριν από λιποθυμίαπου εκδηλώνεται με αίσθημα ζαλάδας, σκουρόχρωμα μάτια, κουδούνισμα στα αυτιά, αδυναμία, ζάλη, ναυτία, εφίδρωση, μούδιασμα των χειλιών, των άκρων των δακτύλων, ωχρότητα του δέρματος. Διάρκεια από λίγα δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό.

Κατά τη διάρκεια λιποθυμίαςυπάρχει απώλεια συνείδησης, απότομη μείωση του μυϊκού τόνου, ρηχή αναπνοή. Ο σφυγμός είναι ασταθής, αδύναμος, άρρυθμος. Με μια σχετικά παρατεταμένη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μπορεί να υπάρχουν κλινικά - τονωτικοί σπασμοί, ακούσια ούρηση. Η λιποθυμία διαρκεί έως και 1 λεπτό, μερικές φορές περισσότερο.

κατάσταση μετά τη λιποθυμίαδιαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό και τελειώνει με πλήρη ανάκτηση της συνείδησης.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ ξαπλώστε τον ασθενή στην πλάτη του με το κεφάλι του ελαφρώς χαμηλωμένο ή σηκώστε τα πόδια του ασθενούς σε ύψος 60-70 cm σε σχέση με μια οριζόντια επιφάνεια.

§ Χαλαρώστε τα στενά ρούχα.

§ παρέχουν πρόσβαση σε καθαρό αέρα·

§ φέρτε στη μύτη σας μια μπατονέτα βρεγμένη με αμμωνία.

§ ρίξτε το πρόσωπό σας με κρύο νερό ή χτυπήστε ελαφρά τα μάγουλα, τρίψτε το στήθος του.

§ βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κάθεται για 5-10 λεπτά μετά τη λιποθυμία.

Εάν υπάρχει υποψία οργανικής αιτίας συγκοπής, απαιτείται νοσηλεία.

σπασμούς

επιληπτικές κρίσεις -ακούσια μυϊκή σύσπαση. Οι σπασμωδικές κινήσεις μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένες και να αιχμαλωτίσουν πολλές μυϊκές ομάδες του σώματος (γενικευμένοι σπασμοί) ή να εντοπιστούν σε κάποια μυϊκή ομάδα του σώματος ή του άκρου (τοπικοί σπασμοί).

Γενικευμένοι σπασμοίμπορεί να είναι σταθερό, να διαρκεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα - δεκάδες δευτερόλεπτα, λεπτά (τονωτικό) ή γρήγορες, συχνά εναλλασσόμενες καταστάσεις συστολής και χαλάρωσης (κλονική).

Τοπικές κρίσειςμπορεί επίσης να είναι κλονική και τονωτική.

Οι γενικευμένοι τονικοί σπασμοί συλλαμβάνουν τους μύες των χεριών, των ποδιών, του κορμού, του λαιμού, του προσώπου και μερικές φορές της αναπνευστικής οδού. Τα χέρια είναι πιο συχνά σε κατάσταση κάμψης, τα πόδια είναι συνήθως τεντωμένα, οι μύες τεντωμένοι, ο κορμός επιμήκης, το κεφάλι πετάγεται πίσω ή γυρίζει στο πλάι, τα δόντια σφίγγονται σφιχτά. Η συνείδηση ​​μπορεί να χαθεί ή να διατηρηθεί.

Οι γενικευμένοι τονικοί σπασμοί είναι συχνότερα εκδήλωση επιληψίας, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε υστερία, λύσσα, τέτανο, εκλαμψία, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις στα παιδιά.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ προστατεύστε τον ασθενή από τραυματισμό.

§ απελευθερώστε τον από στενά ρούχα.

ιατρικό επείγον

§ απελευθερώστε τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς από ξένα αντικείμενα (τροφή, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες).

§ για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας, τοποθετήστε τη γωνία μιας διπλωμένης πετσέτας ανάμεσα στους γομφίους.

Αστραπή

Ο κεραυνός χτυπά συνήθως ανθρώπους που βρίσκονται έξω στην ύπαιθρο κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας. Η καταστροφική επίδραση του ατμοσφαιρικού ηλεκτρισμού οφείλεται κυρίως στην πολύ υψηλή τάση (έως 1.000.0000 W) και στην ισχύ της εκκένωσης, επιπλέον, το θύμα μπορεί να υποστεί τραυματικούς τραυματισμούς ως αποτέλεσμα της δράσης ενός κύματος εκτόξευσης αέρα. Είναι επίσης πιθανά σοβαρά εγκαύματα (έως IV βαθμό), καθώς η θερμοκρασία στην περιοχή του λεγόμενου καναλιού κεραυνού μπορεί να ξεπεράσει τους 25.000 C. Παρά τη σύντομη διάρκεια έκθεσης, η κατάσταση του θύματος είναι συνήθως σοβαρή, η οποία είναι κυρίως λόγω βλάβης στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα:απώλεια συνείδησης από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες, κωνικοί σπασμοί. μετά την αποκατάσταση της συνείδησης, άγχος, διέγερση, αποπροσανατολισμός, πόνος, παραλήρημα. παραισθήσεις, πάρεση των άκρων, ημι-και παραπάρεση, πονοκέφαλος, πόνος και πόνος στα μάτια, εμβοές, εγκαύματα των βλεφάρων και του βολβού του ματιού, θόλωση κερατοειδούς και φακού, «σημάδι κεραυνού» στο δέρμα.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ αποκατάσταση και διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

§ έμμεσο μασάζ καρδιάς?

§ νοσηλεία, μεταφορά του θύματος με φορείο (καλύτερα στην πλάγια θέση λόγω του κινδύνου εμετού).

Ηλεκτροπληξία

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση ηλεκτρικού τραυματισμού είναι ο κλινικός θάνατος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αναπνευστική ανακοπή και καρδιακό παλμό.

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία:

§ απελευθερώστε το θύμα από την επαφή με το ηλεκτρόδιο.

§ προετοιμασία του θύματος για ανάνηψη ·

§ διεξαγωγή IVL παράλληλα με μασάζ κλειστής καρδιάς.

Τσιμπήματα μελισσών, σφηκών, βομβόρων

Το δηλητήριο αυτών των εντόμων περιέχει βιολογικές αμίνες. Τα τσιμπήματα εντόμων είναι πολύ οδυνηρά, η τοπική αντίδραση σε αυτά εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος και φλεγμονής. Το οίδημα είναι πιο έντονο με ένα δάγκωμα του προσώπου και των χειλιών. Τα μεμονωμένα τσιμπήματα δεν δίνουν γενική αντίδραση του οργανισμού, αλλά τα τσιμπήματα άνω των 5 μελισσών είναι τοξικά, με ρίγη, ναυτία, ζάλη, ξηροστομία.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

· αφαιρέστε το τσίμπημα από την πληγή με τσιμπιδάκια.

Συνθήκες έκτακτης ανάγκης- τυχόν παθολογικές καταστάσεις του σώματος που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Κριτήρια επιλογής

Όλες οι παθολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται στον οργανισμό χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες: επείγουσες και «προγραμματισμένες». Όλη η υγειονομική περίθαλψη βασίζεται σε αυτήν την αρχή. Το κύριο κριτήριο για τον διαχωρισμό τους είναι η ύπαρξη πρόβλεψης θανάτου στο εγγύς μέλλον. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι. Σε όλα τα άλλα όχι.

Ομάδες έκτακτης ανάγκης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, όλες οι επείγουσες καταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε:

• βίαιο, δηλαδή που προκύπτει από τη δράση ενός εξωτερικού παράγοντα ή δύναμης.
• εσωτερική, που προκύπτει από την πορεία μιας εσωτερικής παθολογικής διαδικασίας.

Αυτή η διαίρεση είναι πολύ υπό όρους, επομένως δεν έχει λάβει τη διανομή της. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά το γεγονός ότι πολλές παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών και η απότομη εξέλιξή τους μπορεί (που συμβαίνει πιο συχνά) να προκληθεί από εξωτερικές αιτίες. Για παράδειγμα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται συχνά ως αποτέλεσμα οξείας ισχαιμίας. Εμφανίζεται επίσης με αγγειόσπασμο υπό την επίδραση των ορμονών του στρες.

Μεγάλα επείγοντα περιστατικά

Τραυματισμοί.

Ανάλογα με τον παράγοντα που δρα στο σώμα, υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών.

• θερμικό (εγκαύματα και κρυοπαγήματα).
• κατάγματα (ανοιχτά και κλειστά).
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με την ανάπτυξη αιμορραγίας.
• βλάβη σε ζωτικά όργανα (διάσειση του εγκεφάλου, θλάση της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος).

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των τραυματισμών είναι ότι όλες οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης προκύπτουν υπό την επίδραση εξωτερικών δυνάμεων και είναι ευθέως ανάλογες με αυτές.

Δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό διείσδυσης του δηλητηρίου στο σώμα, υπάρχουν:

• εισπνοή (μέσω της αναπνευστικής οδού).
• παρεντερική (μέσω φλέβας).
• από του στόματος (από το στόμα).
• διαδερμική (δια του δέρματος).
• μέσω των βλεννογόνων (με εξαίρεση το στόμα) και των πληγών.

Η επίδραση των δηλητηρίων είναι παρόμοια με την επίδραση των τραυματισμών, αλλά «συμβαίνει» σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο στο ίδιο το σώμα. Δεν υπάρχουν εξωτερικοί τραυματισμοί, αλλά διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, συχνά, ελλείψει επείγουσας φροντίδας, οδηγούν σε θάνατο.

Οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων οδηγούν γρήγορα στην εξάντληση της δύναμης του σώματος. Επιπλέον, πολλοί μηχανισμοί της πορείας τους επηρεάζουν αρνητικά τον ίδιο τον οργανισμό.

Οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης

Ο αριθμός των έκτακτων περιστατικών είναι μεγάλος, αλλά όλες ενώνονται με αρκετούς κοινούς μηχανισμούς.

Ανεξάρτητα από το αν ο τραυματισμός έγινε εξωτερικά ή αν αναπτύχθηκε μια οξεία ασθένεια του εσωτερικού οργάνου, ο κύριος παράγοντας είναι ο κινητήριος παράγοντας. Σε απάντηση σε αυτό, το σώμα κινητοποιεί αμυντικούς μηχανισμούς. Όμως, σχεδόν πάντα, οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του οργανισμού. Το γεγονός είναι ότι μια μεγάλη απελευθέρωση κατεχολαμινών, που διεγείρουν το μεταβολισμό, προκαλεί αγγειοσυστολή. Αυτό οδηγεί στη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα περισσότερα εσωτερικά όργανα (εκτός από την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο). Ως αποτέλεσμα, η βλάβη των ιστών αυξάνεται και η συνολική «δηλητηρίαση» του σώματος αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο θάνατο ακόμη πιο γρήγορα.

Σε μια κατάσταση με εγκεφαλική βλάβη, όλα είναι πολύ πιο "απλά" - ο θάνατος νευρώνων στα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Και αυτός είναι ο θάνατος στα επόμενα λεπτά.

Ορισμός.Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι παθολογικές αλλαγές στο σώμα που οδηγούν σε απότομη επιδείνωση της υγείας, απειλούν τη ζωή του ασθενούς και απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

Άμεση απειλή για τη ζωή

Δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά χωρίς βοήθεια, η απειλή θα είναι πραγματική

Συνθήκες στις οποίες η μη παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης θα οδηγήσει σε μόνιμες αλλαγές στο σώμα

Καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί γρήγορα η κατάσταση του ασθενούς

Καταστάσεις που απαιτούν ιατρική παρέμβαση προς όφελος άλλων λόγω ακατάλληλης συμπεριφοράς του ασθενούς

αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας

ανακούφιση κατάρρευσης, σοκ οποιασδήποτε αιτιολογίας

ανακούφιση από το σπασμωδικό σύνδρομο

πρόληψη και θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος

ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΠΑΝΑΣΥΝΣΗ.

Ορισμός.Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των χαμένων ή σοβαρά εξασθενημένων ζωτικών λειτουργιών του σώματος σε ασθενείς σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Οι 3 κύριες λήψεις CPR σύμφωνα με τον P. Safar, "κανόνας ABC":

ΕΝΑΘυμωμένος δρόμος ανοιχτός - εξασφάλιση βατότητας των αεραγωγών.

σι Reath για το θύμα - ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή.

ντοκυκλοφορία του αίματος του - αποκαταστήστε την κυκλοφορία του αίματος.

ΕΝΑ- διεξήχθη τριπλό κόλποσύμφωνα με το Safar - κλίση του κεφαλιού, η μέγιστη μετατόπιση προς τα εμπρός της κάτω γνάθου και άνοιγμα του στόματος του ασθενούς.

Δώστε στον ασθενή μια κατάλληλη θέση: ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια, βάζοντας ένα ρολό με ρούχα στην πλάτη του κάτω από τις ωμοπλάτες. Γείρετε το κεφάλι σας όσο πιο πίσω γίνεται

Ανοίξτε το στόμα σας και εξετάστε τη στοματική κοιλότητα. Με σπασμωδική συμπίεση των μασητικών μυών, χρησιμοποιήστε μια σπάτουλα για να το ανοίξετε. Καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από τη βλέννα και τον εμετό με ένα μαντήλι τυλιγμένο γύρω από τον δείκτη. Εάν η γλώσσα είναι βυθισμένη, στρίψτε την με το ίδιο δάχτυλο

Ρύζι. Προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή: σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός (α), στη συνέχεια μετακινήστε τα δάχτυλα στο πηγούνι και, τραβώντας το προς τα κάτω, ανοίξτε το στόμα. με το δεύτερο χέρι τοποθετημένο στο μέτωπο, γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω (β).

Ρύζι. Αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.

α- άνοιγμα του στόματος: 1-σταυρωμένα δάχτυλα, 2-σύλληψη της κάτω γνάθου, 3-χρήση αποστάτη, 4-τριπλή λήψη. β- καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας: 1 - με τη βοήθεια ενός δακτύλου, 2 - με τη βοήθεια αναρρόφησης. (εικ. Moroz F.K.)

σι - τεχνητός αερισμός πνευμόνων (ALV).Το IVL είναι η εμφύσηση αέρα ή ενός μείγματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο στους πνεύμονες ενός ασθενούς χωρίς / χρήση ειδικών συσκευών. Κάθε αναπνοή πρέπει να διαρκεί 1-2 δευτερόλεπτα και ο ρυθμός αναπνοής πρέπει να είναι 12-16 ανά λεπτό. IVLστο στάδιο της προνοσοκομειακής φροντίδας πραγματοποιείται "στόμα με στόμα"ή «στόμα με μύτη» εκπνεόμενου αέρα. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της εισπνοής κρίνεται από την άνοδο του θώρακα και την παθητική εκπνοή του αέρα. Η ομάδα του ασθενοφόρου συνήθως χρησιμοποιεί είτε αεραγωγό, μάσκα προσώπου και σάκο Ambu, είτε διασωλήνωση τραχείας και σάκο Ambu.

Ρύζι. IVL «στόμα με στόμα».		Σταθείτε στη δεξιά πλευρά, με το αριστερό σας χέρι να κρατά το κεφάλι του θύματος σε κλίση, ταυτόχρονα καλύψτε τις ρινικές οδούς με τα δάχτυλά σας. Με το δεξί χέρι, η κάτω γνάθος πρέπει να ωθείται προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, ο ακόλουθος χειρισμός είναι πολύ σημαντικός: α) κρατήστε τη γνάθο από τα ζυγωματικά τόξα με τον αντίχειρα και τα μεσαία δάχτυλα. β) ανοίξτε το στόμα με το δείκτη. γ) με τις άκρες του δακτύλου και του μικρού δακτύλου (δάχτυλα 4 και 5) ελέγξτε τον σφυγμό στην καρωτίδα.
	Πάρτε μια βαθιά ανάσα, σφίγγοντας το στόμα του θύματος με τα χείλη σας και φυσώντας. Για λόγους υγιεινής, καλύψτε το στόμα με οποιοδήποτε καθαρό πανί. Τη στιγμή της έμπνευσης, ελέγξτε την άνοδο του στήθους Όταν εμφανιστούν σημεία αυθόρμητης αναπνοής στο θύμα, ο μηχανικός αερισμός δεν διακόπτεται αμέσως, συνεχίζοντας έως ότου ο αριθμός των αυθόρμητων αναπνοών αντιστοιχεί σε 12-15 ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, αν είναι δυνατόν, ο ρυθμός των αναπνοών συγχρονίζεται με την ανάκτηση της αναπνοής του θύματος. Ο αερισμός "από το στόμα στη μύτη" ενδείκνυται όταν βοηθάτε έναν πνιγμένο, εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται απευθείας στο νερό, με κατάγματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αντενδείκνυται η κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω). Η IVL χρησιμοποιώντας την τσάντα Ambu ενδείκνυται εάν η παροχή βοήθειας είναι στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη Ρύζι. IVL με τη βοήθεια απλών συσκευών. Αεραγωγός σε σχήμα α - μέσω S. β- χρήση μάσκας και σάκου Ambu, γ- μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα. δ- διαδερμική διαγλωττιακή IVL. (εικ. Moroz F.K.)		Ρύζι. IVL "από το στόμα στη μύτη"

ντο - έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια. Ο φροντιστής στέκεται στο πλάι του θύματος και βάζει το χέρι του ενός χεριού στο κάτω μεσαίο τρίτο του στέρνου και το δεύτερο χέρι από πάνω, κατά μήκος του πρώτου για να αυξήσει την πίεση.

ο γιατρός πρέπει να στέκεται αρκετά ψηλά (σε καρέκλα, σκαμνί, όρθια θέση, εάν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος σε ψηλό κρεβάτι ή στο χειρουργικό τραπέζι), σαν να κρέμεται με το σώμα του πάνω από το θύμα και να ασκεί πίεση στο στέρνο όχι μόνο με το προσπάθεια των χεριών του, αλλά και με το βάρος του σώματός του.

Οι ώμοι του διασώστη πρέπει να είναι ακριβώς πάνω από τις παλάμες, τα χέρια δεν πρέπει να είναι λυγισμένα στους αγκώνες. Με ρυθμικές ωθήσεις του εγγύς τμήματος του χεριού, πιέζουν το στέρνο για να το μετατοπίσουν προς τη σπονδυλική στήλη κατά περίπου 4-5 εκ. Η δύναμη πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε ένα από τα μέλη της ομάδας να μπορεί να αναγνωρίσει καθαρά ένα τεχνητό παλμικό κύμα στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία.

Ο αριθμός των θωρακικών συμπιέσεων πρέπει να είναι 100 σε 1 λεπτό

Η αναλογία των θωρακικών συμπιέσεων προς την τεχνητή αναπνοή στους ενήλικες είναι 30: 2 είτε ένα είτε δύο άτομα κάνουν ΚΑΡΠΑ.

Στα παιδιά, 15:2 εάν εκτελείται ΚΑΡΠΑ από 2 άτομα, 30:2 εάν εκτελείται από 1 άτομο.

ταυτόχρονα με την έναρξη του μηχανικού αερισμού και μασάζ ενδοφλέβιο bolus: κάθε 3-5 λεπτά 1 mg αδρεναλίνης ή 2-3 ml ενδοτραχειακά. ατροπίνη - 3 mg ενδοφλέβια bolus μία φορά.

Ρύζι. Η θέση του ασθενούς και η βοήθεια με τις θωρακικές συμπιέσεις.

ΗΚΓ- ασυστολία ( ισολίνη στο ΗΚΓ)

ενδοφλέβια 1 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% (αδρεναλίνη), επαναλαμβάνεται ενδοφλεβίως μετά από 3-4 λεπτά.

ενδοφλέβια ατροπίνη 0,1% διάλυμα - 1 ml (1 mg) + 10 ml διαλύματος 0,9% χλωριούχου νατρίου μετά από 3-5 λεπτά (μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα ή μια συνολική δόση 0,04 mg / kg).

Διττανθρακικό νάτριο 4% - 100 ml χορηγείται μόνο μετά από 20-25 λεπτά ΚΑΡΠΑ.

εάν η ασυστολία επιμένει, άμεση διαδερμική, διοισοφαγική ή ενδοκαρδιακή προσωρινή βηματοδότηση.

ΗΚΓ- κοιλιακή μαρμαρυγή (ΗΚΓ - δόντια διαφορετικού πλάτους που βρίσκονται τυχαία)

ηλεκτρική απινίδωση (ΕΙΤ).Συνιστώνται κραδασμοί 200, 200 και 360 J (4500 και 7000 V). Όλες οι επόμενες εκκενώσεις - 360 J.

Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, μετά το 3ο σοκ, cordaroneστην αρχική δόση των 300 mg + 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, πάλι - 150 mg το καθένα (έως 2 g κατ' ανώτατο όριο). Σε περίπτωση απουσίας cordarone, εισάγετε λιδοκαΐνη- 1-1,5 mg/kg κάθε 3-5 λεπτά για συνολική δόση 3 mg/kg.

Θειική Μαγνησία - 1-2 g IV για 1-2 λεπτά, επαναλάβετε μετά από 5-10 λεπτά.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΑΝΑΦΙΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ.

Ορισμός. Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια συστηματική αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου στην επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός αλλεργιογόνου ως αποτέλεσμα μιας ταχείας μαζικής απελευθέρωσης μεσολαβούμενης από ανοσοσφαιρίνη Ε από βασεόφιλα ιστών (μαστοκύτταρα) και βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα του περιφερικού αίματος (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Προκλητικοί παράγοντες:

λήψη φαρμάκων: πενικιλλίνη, σουλφοναμίδες, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, παράγωγα νιτροφουρανίου, αμιδοπυρίνη, αμινοφυλλίνη, ευφυλλίνη, διαφυλλίνη, βαρβιτουρικά, ανθελμινθικά φάρμακα, υδροχλωρική θειαμίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή, νοβοθειοπενταϊνική ουσία, ραδιοκορτικοστεροειδές, ραδιοκορτικοστεροειδές, νοβοθειοπααζίνη, ραδιοκορτικοστεροειδές.

Χορήγηση προϊόντων αίματος.

Προϊόντα διατροφής: αυγά κοτόπουλου, καφές, κακάο, σοκολάτα, φράουλες, φράουλες, καραβίδες, ψάρια, γάλα, αλκοολούχα ποτά.

Χορήγηση εμβολίων και ορών.

Τσιμπήματα εντόμων (σφήκες, μέλισσες, κουνούπια)

Αλλεργιογόνα γύρης.

Χημικά (καλλυντικά, απορρυπαντικά).

Τοπικές εκδηλώσεις: οίδημα, υπεραιμία, υπερσιελόρροια, νέκρωση

Συστηματικές εκδηλώσεις: σοκ, βρογχόσπασμος, DIC, εντερικές διαταραχές

Επείγουσα φροντίδα:

Σταματήστε την επαφή με αλλεργιογόνα: σταματήστε την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου. αφαιρέστε το τσίμπημα εντόμου από το τραύμα με βελόνα ένεσης (η αφαίρεση με τσιμπιδάκια ή δάχτυλα είναι ανεπιθύμητη, καθώς είναι δυνατό να αποσπαστεί το υπόλοιπο δηλητήριο από τη δεξαμενή του δηλητηριώδους αδένα του εντόμου που παραμένει στο τσίμπημα) Εφαρμόστε πάγο ή θέρμανση επιθέστε με κρύο νερό στο σημείο της ένεσης για 15 λεπτά.

Ξαπλώστε τον ασθενή (το κεφάλι πάνω από τα πόδια), γυρίστε το κεφάλι στο πλάι, σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, εάν υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, αφαιρέστε τις.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε CPR, διασωλήνωση τραχείας. με λαρυγγικό οίδημα – τραχειοστομία.

Ενδείξεις για μηχανικό αερισμό σε αναφυλακτικό σοκ:

Οίδημα του λάρυγγα και της τραχείας με μειωμένη βατότητα - αναπνευστική οδός.

Δύσκολη αρτηριακή υπόταση;

Παραβίαση της συνείδησης;

Επίμονος βρογχόσπασμος;

Πνευμονικό οίδημα;

Ανάπτυξη - πηκτική αιμορραγία.

Γίνεται άμεση διασωλήνωση τραχείας και μηχανικός αερισμός με απώλεια συνείδησης, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm Hg. Άρθ., σε περίπτωση στρίντορ.

Η εμφάνιση στριντόρ υποδηλώνει απόφραξη του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά περισσότερο από 70-80% και επομένως η τραχεία του ασθενούς θα πρέπει να διασωληνωθεί με σωλήνα της μεγαλύτερης δυνατής διαμέτρου.

Ιατρική θεραπεία:

Παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση σε δύο φλέβες και ξεκινήστε μετάγγιση 0,9% - 1.000 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου, stabisol - 500 ml, πολυγλυκίνη - 400 ml

Επινεφρίνη (αδρεναλίνη) 0,1% - 0,1 -0,5 ml ενδομυϊκά, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από 5-20 λεπτά.

Σε μέτριο αναφυλακτικό σοκ, μια κλασματική (bolus) ένεση 1-2 ml ενός μείγματος (1 ml -0,1% αδρεναλίνη + 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%) εμφανίζεται κάθε 5-10 λεπτά μέχρι την αιμοδυναμική σταθεροποίηση.

Η ενδοτραχειακή επινεφρίνη χορηγείται παρουσία ενός ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία - ως εναλλακτική της ενδοφλέβιας ή ενδοκαρδιακής οδού χορήγησης (2-3 ml τη φορά σε αραίωση 6-10 ml σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου).

πρεδνιζολόνη ενδοφλεβίως 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg πρεδνιζολόνης), δεξαμεθαζόνη - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), υδροκορτιζόνη - 150-300 mg (εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση - ενδομυϊκά).

με γενικευμένη κνίδωση ή με συνδυασμό κνίδωσης με οίδημα Quincke - diprospan (βηταμεθαζόνη) - 1-2 ml ενδομυϊκά.

με οίδημα Quincke, ενδείκνυται συνδυασμός πρεδνιζολόνης και αντιισταμινικών νέας γενιάς: semprex, telfast, clarifer, allertec.

σταθεροποιητές μεμβράνης ενδοφλεβίως: ασκορβικό οξύ 500 mg/ημέρα (8–10 10 ml διαλύματος 5% ή 4–5 ml διαλύματος 10%), troxevasin 0,5 g/ημέρα (5 ml διαλύματος 10%), εταμσυλικό νάτριο 750 mg/ ημέρα (1 ml = 125 mg), η αρχική δόση είναι 500 mg, στη συνέχεια κάθε 8 ώρες, 250 mg.

ενδοφλέβια ευφιλίνη 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (στάγδην). isadrin 0,5% 2 ml υποδόρια.

με επίμονη υπόταση: dopmin 400 mg + 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως (η δόση τιτλοποιείται έως ότου η συστολική πίεση φτάσει τα 90 mm Hg) και συνταγογραφείται μόνο μετά την αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

με επίμονο βρογχόσπασμο 2 ml (2,5 mg) σαλβουταμόλη ή berodual (φαινοτερόλη 50 mg, βρωμιούχο ιπροαρόπιο 20 mg) κατά προτίμηση μέσω νεφελοποιητή

με βραδυκαρδία, ατροπίνη 0,5 ml -0,1% του διαλύματος υποδορίως ή 0,5 -1 ml ενδοφλεβίως.

Συνιστάται η χορήγηση αντιισταμινικών στον ασθενή μόνο μετά από σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς η δράση τους μπορεί να επιδεινώσει την υπόταση: διφαινυδραμίνη 1% 5 ml ή   suprastin 2% 2-4 ml, ή tavegil 6 ml ενδομυϊκά, σιμετιδίνη 200-400 mg (10% 2-4 ml) ενδοφλεβίως, φαμοτιδίνη 20 mg κάθε 12 ώρες (0,02 g ξηρής σκόνης αραιωμένη σε 5 ml διαλύτη) ενδοφλεβίως, pipolfen 2,5% 2-4 ml υποδόρια.

Νοσηλεία στην εντατική / αλλεργιολογία με γενικευμένη κνίδωση, οίδημα Quincke.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΙΚΟ ΣΟΚ, ΚΑΤΑΡΡΥΞΗ ΦΑΝΕ

Ορισμός.Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την ανεπάρκεια της καρδιακής παροχής στις μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού. Μπορεί να οφείλεται σε 3 λόγους ή σε συνδυασμό αυτών:

Ξαφνική μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου

Ξαφνική μείωση του όγκου του αίματος

Ξαφνική πτώση του αγγειακού τόνου.

Αιτίες εμφάνισης: αρτηριακή υπέρταση, επίκτητες και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδιοπάθειες. Συμβατικά, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια διακρίνεται σε καρδιακή και αγγειακή.

Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια είναι χαρακτηριστική σε καταστάσεις όπως λιποθυμία, κατάρρευση, σοκ.

Καρδιογενές σοκ: επείγουσα περίθαλψη.

Ορισμός.Το καρδιογενές σοκ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται λόγω επιδείνωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς ή παραβίασης του ρυθμού της δραστηριότητάς της. Αιτίες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα, καρδιακή βλάβη, καρδιακές παθήσεις.

Η κλινική εικόνα του σοκ καθορίζεται από τη μορφή και τη σοβαρότητά του. Υπάρχουν 3 κύριες μορφές: αντανακλαστικό (πόνος), αρρυθμογόνος, αληθινός.

αντανακλαστικό καρδιογενές σοκεπιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου που εμφανίζεται στο ύψος της κρίσης πόνου. Συχνά εμφανίζεται με εντοπισμό καρδιακής προσβολής στο κάτω οπίσθιο τμήμα σε μεσήλικες άνδρες. Η αιμοδυναμική ομαλοποιείται μετά την ανακούφιση της κρίσης πόνου.

Αρρυθμογόνο καρδιογενές σοκσυνέπεια καρδιακής αρρυθμίας, συχνότερα με φόντο κοιλιακή ταχυκαρδία> 150 ανά 1 λεπτό, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή.

Αληθινό καρδιογενές σοκσυνέπεια παραβίασης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή μορφή σοκ με φόντο εκτεταμένης νέκρωσης της αριστερής κοιλίας.

Αδυναμία, λήθαργος ή βραχυπρόθεσμη ψυχοκινητική διέγερση

Το πρόσωπο είναι χλωμό με γκριζωπή απόχρωση, το δέρμα είναι μαρμάρινο

Κρύος μαλακός ιδρώτας

Ακροκυάνωση, κρύα άκρα, κατεστραμμένες φλέβες

Το κύριο σύμπτωμα είναι η απότομη πτώση της SBP< 70 мм. рт. ст.

Ταχυκαρδία, δύσπνοια, σημεία πνευμονικού οιδήματος

ολιγουρία

0,25 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος για μάσημα στο στόμα

Ξαπλώστε τον ασθενή με ανασηκωμένα κάτω άκρα.

οξυγονοθεραπεία με 100% οξυγόνο.

Με στηθάγχη προσβολή: 1 ml διαλύματος μορφίνης 1% ή 1-2 ml διαλύματος φεντανύλης 0,005%.

Ηπαρίνη 10.000 -15.000 IU + 20 ml χλωριούχου νατρίου 0,9% ενδοφλεβίως.

400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως σε διάστημα 10 λεπτών.

ενδοφλέβια πίδακα διαλύματα πολυγλυκίνης, ρεφορτράνης, σταβισόλης, ρεοπολυγλυκίνης μέχρι να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση (SBP 110 mm Hg)

Με καρδιακούς παλμούς > 150 ανά λεπτό. – απόλυτη ένδειξη για ΕΙΤ, καρδιακός ρυθμός<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Καμία σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης: dopmin 200 mg ενδοφλεβίως + 400 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, ο ρυθμός χορήγησης είναι από 10 σταγόνες ανά λεπτό έως ότου η SBP είναι τουλάχιστον 100 mm Hg. Τέχνη.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα: υδροτρυγική νορεπινεφρίνη 4 mg σε 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης από 0,5 μg / λεπτό σε SBP 90 mm Hg. Τέχνη.

εάν η SBP είναι μεγαλύτερη από 90 mm Hg: 250 mg διαλύματος ντοβουταμίνης + σε 200 ml χλωριούχου νατρίου 0,9% ενδοφλεβίως με στάγδην.

Νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας / μονάδα εντατικής θεραπείας

Πρώτες βοήθειες για λιποθυμία.

Ορισμός.Η λιποθυμία είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια με ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης λόγω οξείας ανεπάρκειας της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Αιτίες: αρνητικά συναισθήματα (στρες), πόνος, ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος (ορθοστατική) με διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

Εμβοές, γενική αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα του προσώπου

Απώλεια των αισθήσεων, ο ασθενής πέφτει

Χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας

Ο παλμός είναι νηματώδης, η αρτηριακή πίεση πέφτει, τα άκρα είναι κρύα

Η διάρκεια της λιποθυμίας από λίγα λεπτά έως 10-30 λεπτά

Ξαπλώστε τον ασθενή με το κεφάλι κάτω και τα πόδια ψηλά, απαλλαγμένο από στενά ρούχα

Δώστε μια οσμή 10% υδατικής αμμωνίας (αμμωνία)

Midodrine (gutron) από το στόμα 5 mg (δισκία ή 14 σταγόνες διαλύματος 1%), μέγιστη δόση - 30 mg / ημέρα ή ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια 5 mg

Mezaton (φαινυλεφρίνη) ενδοφλεβίως αργά 0,1-0,5 ml 1% διάλυμα + 40 ml 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου

Με βραδυκαρδία και καρδιακή ανακοπή θειική ατροπίνη 0,5 - 1 mg ενδοφλεβίως με βλωμό

Όταν σταματά η αναπνοή και η κυκλοφορία - ΚΑΡΠΑ

Σύμπτυξη έκτακτης ανάγκης.

Ορισμός.Η κατάρρευση είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναστολής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και της αύξησης του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου, η οποία συνοδεύεται από την επέκταση των αρτηριδίων και την παραβίαση της αναλογίας μεταξύ της χωρητικότητας της αγγειακής κλίνης και το bcc. Ως αποτέλεσμα, η φλεβική επιστροφή, η καρδιακή παροχή και η εγκεφαλική ροή αίματος μειώνονται.

Αιτίες: πόνος ή η προσδοκία του, απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος (ορθοστατική), υπερδοσολογία αντιαρρυθμικών φαρμάκων, αποκλειστές γαγγλιοειδών, τοπικά αναισθητικά (νοβοκαΐνη). Αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Γενική αδυναμία, ζάλη, εμβοές, χασμουρητό, ναυτία, έμετος

Ωχρότητα του δέρματος, κρύος μαλακός ιδρώτας

Μειωμένη αρτηριακή πίεση (συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 70 mm Hg), βραδυκαρδία

Πιθανή απώλεια συνείδησης

Οριζόντια θέση με τα πόδια ανασηκωμένα

1 ml διαλύματος κορδιαμίνης 25%, 1-2 ml διαλύματος καφεΐνης 10%.

0,2 ml 1% διάλυμα mezaton ή 0,5 - 1 ml 0,1% διάλυμα επινεφρίνης

Για παρατεταμένη κατάρρευση: 3–5 mg/kg υδροκορτιζόνης ή 0,5–1 mg/kg πρεδνιζόνης

Με σοβαρή βραδυκαρδία: 1 ml -0,15 διάλυμα θειικής ατροπίνης

200 -400 ml πολυγλυκίνης / ρεοπολυγλυκίνης

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Όλες οι ενότητες Κληρονομικές ασθένειες Επείγουσες καταστάσεις Οφθαλμικές ασθένειες Παιδικές ασθένειες Αφροδίσιες ασθένειες Γυναίκες Δερματικές παθήσεις Λοιμώδη νοσήματα Νευρικά νοσήματα Ρευματικές παθήσεις Ουρολογικές παθήσεις Ενδοκρινικές παθήσεις Ανοσολογικές ασθένειες Αλλεργικές ασθένειες Ογκολογικές ασθένειες Ασθένειες του αίματος Ασθένειες των μαστικών αδένων Ασθένειες του ODS και τραύμα Αναπνευστικές παθήσεις Παθήσεις του πεπτικού συστήματος Παθήσεις του παχέος εντέρου Παθήσεις του αυτιού και του λαιμού, μύτη Προβλήματα φαρμάκων Ψυχικές διαταραχές Διαταραχές λόγου Καλλυντικά προβλήματα αισθητικά προβλήματα

- σοβαρές διαταραχές ζωτικών λειτουργιών που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς και απαιτούν επείγουσα φροντίδα, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια μεθόδων εντατικής θεραπείας και ανάνηψης. Τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις περιλαμβάνουν τόσο οξείες παθολογίες (δηλητηρίαση, ασφυξία, τραυματικό σοκ) όσο και επιπλοκές μακροχρόνιων χρόνιων παθήσεων (υπερτασική κρίση, status asthmaticus, διαβητικό κώμα κ.λπ.). Γιατροί αναζωογόνησης της ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης, της ιατρικής καταστροφών, της ΜΕΘ ασχολούνται με την ανακούφιση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, τα βασικά και οι αρχές της αναζωογόνησης ανήκουν σε όλους τους ιατρούς των ανώτερων και μεσαίων επιπέδων.

Οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις διαφέρουν ως προς τα αίτια και τον κύριο μηχανισμό. Η γνώση και η εξέταση της αιτιολογίας των κρίσιμων διαταραχών της ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς μας επιτρέπουν να δημιουργήσουμε τον σωστό αλγόριθμο για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Ανάλογα με τον επιβλαβή παράγοντα, οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Τραυματισμοί. Εμφανίζονται όταν το σώμα εκτίθεται σε ακραίους παράγοντες: θερμικούς, χημικούς, μηχανικούς κ.λπ. Περιλαμβάνουν εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ηλεκτρικό τραυματισμό, κατάγματα, βλάβες στα εσωτερικά όργανα και αιμορραγία. Αναγνωρίζεται με βάση μια εξωτερική εξέταση και αξιολόγηση των κύριων διαδικασιών της ζωής.
• Δηλητηρίαση και αλλεργίες. Αναπτύσσονται με εισπνοή, εντερική, παρεντερική, εξ επαφής πρόσληψη δηλητηρίων/αλλεργιογόνων στον οργανισμό. Αυτή η ομάδα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει δηλητηρίαση με μανιτάρια, φυτικά δηλητήρια, αλκοόλ, ψυχοδραστικές ουσίες, χημικές ενώσεις, υπερβολική δόση ναρκωτικών, δαγκώματα από δηλητηριώδη φίδια και έντομα, αναφυλακτικό σοκ κ.λπ. Δεν υπάρχουν ορατοί τραυματισμοί σε πολλές δηλητηριάσεις και σοβαρές διαταραχές εμφανίζονται σε το κυτταρικό επίπεδο.
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες λειτουργικές διαταραχές και καταστάσεις αντιρρόπησης χρόνιων διεργασιών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία της μήτρας, ψυχικές διαταραχές. Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν τους συγγενείς και τους γύρω του ασθενή είναι σοβαρή αδυναμία και λήθαργος, απώλεια συνείδησης, διαταραχές ομιλίας, άφθονη εξωτερική αιμορραγία, ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, ασφυξία, σπασμοί, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, έντονος πόνος.

  Η στρατηγική για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης αποτελείται από τις πρώτες βοήθειες, οι οποίες μπορούν να παρέχονται στο θύμα από κοντινά άτομα, και τα πραγματικά ιατρικά μέτρα που πραγματοποιούνται από επαγγελματίες γιατρούς. Οι πρώτες βοήθειες εξαρτώνται από τη φύση της παραβίασης και την κατάσταση του ασθενούς. μπορεί να περιλαμβάνει τον τερματισμό του ζημιογόνου παράγοντα, την παροχή στον ασθενή βέλτιστης θέσης σώματος (με ανυψωμένο κεφαλάρι ή το άκρο του ποδιού), προσωρινή ακινητοποίηση του άκρου, παροχή πρόσβασης οξυγόνου, εφαρμογή κρύου ή θέρμανσης του ασθενούς, εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ασθενοφόρο.

  Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση συνεχίζεται για 30 λεπτά. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητά του είναι η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών, στην περίπτωση αυτή, μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής νοσηλεύεται για περαιτέρω θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν μετά τον καθορισμένο χρόνο δεν υπάρχουν σημάδια αναζωογόνησης του σώματος, τότε διακόπτονται τα μέτρα ανάνηψης και διαπιστώνεται βιολογικός θάνατος. Στον ηλεκτρονικό κατάλογο «Ομορφιά και Ιατρική» θα βρείτε αναλυτική περιγραφή των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, καθώς και επαγγελματικές συμβουλές για πρώτες βοήθειες σε άτομα σε κρίσιμη κατάσταση.