Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια από τις πιο δύσκολες διαγνώσεις που μπορούν να ακούσουν οι γονείς ενός μωρού από τους γιατρούς. Αν θέλετε να καταλάβετε τι είναι αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία, δείτε αυτό το άρθρο.

Εγκεφαλική παράλυση - τι είναι;

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια με συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του κινητικού συστήματος, που κατέστη δυνατή λόγω σοβαρών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα δεν μπορούν να θεωρηθούν πρωταρχικά, ακολουθούν πάντα εγκεφαλικές βλάβες.

Ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό, τον υποφλοιό, τις κάψουλες και το εγκεφαλικό στέλεχος εμφανίζονται συχνότερα ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν τελικά σε εγκεφαλική παράλυση στα νεογνά διερευνώνται ακόμη από τους επιστήμονες. Ωστόσο, οι γιατροί (παρά τις πολλές υποθέσεις) εξετάζουν σοβαρά δύο περιόδους όπου οι παγκόσμιες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή παθολογία - την περίοδο της εγκυμοσύνης και την περίοδο αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τον τοκετό.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται, το στάδιο της βλάβης και ο περιορισμός των κινητικών λειτουργιών δεν αλλάζει. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ορισμένες διαταραχές γίνονται απλώς πιο αισθητές, έτσι οι άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να αναπτυχθεί και να γίνει πιο περίπλοκη.

Η ομάδα των ασθενειών είναι αρκετά συχνή - με βάση στατιστικά στοιχεία, μπορεί να σημειωθεί ότι από τα χίλια παιδιά, δύο γεννιούνται με τη μία ή την άλλη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Τα αγόρια έχουν σχεδόν μιάμιση φορά περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τα κορίτσια. Στις μισές περιπτώσεις, εκτός από διαταραχές κινητικών λειτουργιών, παρατηρούνται διάφορες ψυχικές και διανοητικές διαταραχές.

Η παθολογία παρατηρήθηκε τον 19ο αιώνα. Στη συνέχεια, ο Βρετανός χειρουργός John Little ανέλαβε τη μελέτη των τραυματισμών κατά τη γέννηση. Του πήρε ακριβώς 30 χρόνια για να διατυπώσει και να παρουσιάσει στο κοινό την ιδέα ότι η ανεπάρκεια οξυγόνου που βιώνει το έμβρυο τη στιγμή της γέννησής του μπορεί να οδηγήσει σε πάρεση των άκρων.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Καναδός γιατρός Osler κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι εγκεφαλικές διαταραχές συνδέονται ακόμα με τα ημισφαίρια του εγκεφάλου και όχι με το νωτιαίο μυελό, όπως είχε υποστηρίξει πριν από αυτόν ο Βρετανός Little. Ωστόσο, τα επιχειρήματα του Osler δεν ήταν πολύ πειστικά για την ιατρική, και η θεωρία του Little υποστηρίχθηκε επίσημα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και το τραύμα κατά τη γέννηση και η οξεία ασφυξία ονομάστηκαν ως αρχικοί μηχανισμοί για την εγκεφαλική παράλυση.

Ο όρος «εγκεφαλική παράλυση» εισήχθη από τον διάσημο γιατρό Φρόιντ, ο οποίος ήταν νευρολόγος και μελέτησε το πρόβλημα στο δικό του ιατρείο. Ως κύρια αιτία της παθολογίας διατύπωσε την ενδομήτρια βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού. Ήταν ο πρώτος που έκανε μια σαφή ταξινόμηση των διαφορετικών μορφών αυτής της ασθένειας.

Αιτίες

Οι σύγχρονοι γιατροί πιστεύουν ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική ασθένεια. Η βλάβη της κινητικής συσκευής και τα προβλήματα με τη νοητική ανάπτυξη καθίστανται δυνατά σε περίπτωση ακατάλληλης ανάπτυξης του εγκεφάλου του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, καθώς και σε συνηθισμένη υπανάπτυξη του εγκεφάλου.

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, τότε ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης είναι αρκετές φορές υψηλότερος. Αυτό επιβεβαιώνεται από την πρακτική - πολλά παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και μια καθιερωμένη διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης γεννήθηκαν σοβαρά πρόωρα.

Ωστόσο, η ίδια η προωρότητα δεν είναι τρομερή, δημιουργεί μόνο τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαταραχών.

Η πιθανότητα εγκεφαλικής παράλυσης συνήθως επηρεάζεται από άλλους παράγοντες που, σε συνδυασμό με τον πρόωρο τοκετό, οδηγούν στη νόσο:

• "λάθη" κατά την εμφάνιση και την ανάπτυξη των δομών του εγκεφάλου (πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
• χρόνια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, παρατεταμένη υποξία.
• ενδομήτριες λοιμώξεις που υπέστη το μωρό ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα, που προκαλούνται συχνότερα από ιούς έρπητα.
• μια σοβαρή μορφή σύγκρουσης Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου (εμφανίζεται όταν η μητέρα έχει αρνητικό Rh και το παιδί είναι θετικό Rh), καθώς και σοβαρή αιμολυτική ασθένεια του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση.
• εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς.
• μόλυνση του εγκεφάλου αμέσως μετά τη γέννηση.
• τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο ενός παιδιού με άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια - τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και αμέσως μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εμφάνισης της ασθένειας ενός παιδιού. Μόνο και μόνο επειδή δεν υπάρχει τρόπος να καταλάβουμε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου και του εμβρύου συνέβη αυτό το συνολικό «λάθος», καθώς και να αποδειχθεί ότι η εγκεφαλική βλάβη είναι αποτέλεσμα σύγκρουσης παραγόντων Rh. Μερικά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν έχουν έναν, αλλά πολλούς λόγους για την ανάπτυξη της νόσου.

Μορφές και τα χαρακτηριστικά τους

Δεδομένου ότι η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ομάδα διαταραχών, υπάρχει μια αρκετά λεπτομερής ταξινόμηση των μορφών κάθε τύπου βλάβης. Κάθε μορφή εγκεφαλικής παράλυσης έχει ορισμένα σημεία και εκδηλώσεις:

Υπερκινητική (δυσκινητική)

Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά που υποφέρουν από επίθεση αντισωμάτων που σχετίζεται με σύγκρουση Rhesus in utero. Όταν γεννιούνται, παίζει ρόλο η ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του νεογνού (HDN), η πυρηνική ικτερική του μορφή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτό επηρεάζει τον υποφλοιό του εγκεφάλου, καθώς και τους ακουστικούς αναλυτές.

Το παιδί πάσχει από προβλήματα ακοής, έχει ανεξέλεγκτες συσπάσεις των ματιών. Κάνει ακούσιες κινήσεις. Αυξημένος μυϊκός τόνος. Η παράλυση και η πάρεση μπορούν να αναπτυχθούν, αλλά δεν θεωρούνται υποχρεωτικές. Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικής παράλυσης είναι αρκετά κακώς προσανατολισμένα στον περιβάλλοντα χώρο, έχουν δυσκολίες με σκόπιμες ενέργειες των άκρων - για παράδειγμα, είναι δύσκολο για ένα παιδί να πιάσει ένα ή άλλο αντικείμενο.

Με όλα αυτά, η διάνοια πάσχει σε μικρότερο βαθμό από ό,τι με κάποιους άλλους τύπους εγκεφαλικής παράλυσης. Τέτοιοι τύποι (με τη δέουσα προσπάθεια από την πλευρά των γονέων και των δασκάλων) είναι τέλεια κοινωνικοποιημένοι, μπορούν να σπουδάσουν στο σχολείο, πολλοί στη συνέχεια καταφέρνουν να μπουν σε ένα πανεπιστήμιο, να αποκτήσουν ένα επάγγελμα και να βρουν δουλειά.

Αταξικό (ατονικό-αστατικό)

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας, των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου και της οδού μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μετωπιαίου λοβού. Τέτοιες βλάβες είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα χρόνιας σοβαρής εμβρυϊκής υποξίας, μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη αυτών των εγκεφαλικών δομών. Το τραύμα γέννησης στους μετωπιαίους λοβούς αναφέρεται συχνά ως πιθανή αιτία.

Με αυτή τη μορφή, ο μυϊκός τόνος του παιδιού μειώνεται. Όταν κινείται, οι μύες δεν συντονίζονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το παιδί να μην μπορεί να κάνει σκόπιμες κινήσεις. Είναι πρακτικά αδύνατο να διατηρηθεί η ισορροπία λόγω μειωμένου μυϊκού τόνου. Μπορεί να υπάρχει τρόμος (τρόμος) των άκρων.

Τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις. Σε νεαρή ηλικία υπάρχουν προβλήματα με την ανάπτυξη της όρασης και της ομιλίας. Με την κατάλληλη φροντίδα, συστηματικές μελέτες, επαρκή θεραπεία, τα παιδιά με αθανική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης μπορούν να επιδείξουν ορισμένες χαμηλές διανοητικές ικανότητες που τους επιτρέπουν να κατακτήσουν ελάχιστα τα βασικά του λόγου και να συνειδητοποιήσουν τι συμβαίνει. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η ομιλία παραμένει μη αναπτυγμένη και τα ίδια τα παιδιά δεν δείχνουν κανένα ενδιαφέρον για αυτόν τον κόσμο.

Σπαστική τετραπληγία (σπαστική τετραπάρεση)

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Εμφανίζεται λόγω βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος, και στα δύο ημισφαίρια ή στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, η μηχανική ασφυξία όταν ο λαιμός είναι τυλιγμένος γύρω από τον ομφάλιο λώρο, η αιμορραγία στον εγκέφαλο (όταν επηρεάζεται από τοξίνες, για παράδειγμα, ή όταν ο εγκέφαλος έχει μολυνθεί). Συχνά, ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση θεωρείται η αιτία στην οποία επηρεάστηκε η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, η κινητική δραστηριότητα και των τεσσάρων άκρων (χεριών και ποδιών) διαταράσσεται - περίπου στον ίδιο βαθμό. Δεδομένου ότι τα χέρια και τα πόδια δεν μπορούν να κινηθούν, αρχίζει η αναπόφευκτη και μη αναστρέψιμη παραμόρφωσή τους.

Το παιδί βιώνει πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Περισσότερα από τα μισά παιδιά με τέτοια εγκεφαλική παράλυση έχουν μειωμένη δραστηριότητα των κρανιακών νεύρων, με αποτέλεσμα στραβισμό, τύφλωση και προβλήματα ακοής. Στο 30% των περιπτώσεων, σημειώνεται μικροκεφαλία - σημαντική μείωση του όγκου του εγκεφάλου και του κρανίου. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αυτή τη μορφή πάσχουν από επιληψία.

Δυστυχώς, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να υπηρετήσουν τον εαυτό τους. Υπάρχουν επίσης μεγάλα προβλήματα με τη μάθηση, αφού η νόηση και ο ψυχισμός υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό και το παιδί όχι μόνο δεν έχει την ευκαιρία να πάρει κάτι με τα χέρια του, αλλά δεν έχει ένα κοινό κίνητρο να πάρει κάτι ή να κάνει κάτι.

Σπαστική διπληγία (νόσος του Little)

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, διαγιγνώσκεται σε τρία στα τέσσερα άρρωστα παιδιά. Με μια ασθένεια, ορισμένα μέρη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου συνήθως επηρεάζονται.

Οι σπαστικές βλάβες είναι αμφοτερόπλευρες, αλλά τα πόδια επηρεάζονται περισσότερο από τα χέρια και το πρόσωπο. Η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται πολύ γρήγορα, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Οι μύες συστέλλονται ανεξέλεγκτα.

Η διάνοια, η νοητική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου υποφέρουν αρκετά έντονα. Ωστόσο, αυτή η μορφή της νόσου υπόκειται σε διόρθωση και ένα παιδί με τη νόσο του Little μπορεί να κοινωνικοποιηθεί - ωστόσο, η θεραπεία θα είναι μακρά και σχεδόν μόνιμη.

Ημιπληγικός

Αυτή είναι μια μονόπλευρη σπαστική βλάβη που επηρεάζει συχνότερα το χέρι και όχι το πόδι. Αυτή η κατάσταση καθίσταται δυνατή ως αποτέλεσμα αιμορραγίας σε ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Η κοινωνικοποίηση τέτοιων παιδιών είναι δυνατή εάν οι πνευματικές τους ικανότητες είναι αρκετά μεγάλες. Τέτοια μωρά αναπτύσσονται με μεγάλη υστέρηση σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Χαρακτηρίζονται από καθυστέρηση στην πνευματική και νοητική ανάπτυξη, προβλήματα στην ομιλία. Μερικές φορές εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.

μικτός

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, η δυσλειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ποικιλία δομών και περιοχών, επομένως η πιθανότητα συνδυασμού διαταραχών της κινητικής συσκευής είναι αρκετά πραγματική. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται συνδυασμός σπαστικής μορφής και δυσκινητικής μορφής.

απροσδιόριστος

Αυτή η μορφή της νόσου γίνεται λόγος εάν οι βλάβες είναι τόσο εκτεταμένες που δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου στα οποία εμφανίστηκε η ανωμαλία (δυσπλασία ή τραυματική επίπτωση).

Συμπτώματα και σημεία

Δεν είναι πάντα δυνατό να δει κανείς τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα βρέφος ακόμη και στο μαιευτήριο, αν και σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές είναι αισθητές από τις πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού. Λιγότερο σοβαρές καταστάσεις μερικές φορές διαγιγνώσκονται κάπως αργότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς το νευρικό σύστημα μεγαλώνει, οι συνδέσεις σε αυτό γίνονται πιο περίπλοκες, οι παραβιάσεις του κινητήρα και της μυϊκής συσκευής γίνονται εμφανείς.

Υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα που πρέπει να κάνουν τους γονείς επιφυλακτικούς και να επισκεφτούν έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης, αρκετά συχνά υποδεικνύουν νευρολογικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση με κανέναν τρόπο.

Ωστόσο, δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Οι γονείς πρέπει να είναι καχύποπτοι εάν:

• το παιδί δεν στερεώνει καλά το κεφάλι του, δεν μπορεί να το κρατήσει ακόμη και στους 3 μήνες.
• οι μύες των ψίχουλων είναι αδύναμοι, γι 'αυτό τα άκρα μοιάζουν με "νουντλς".
• το παιδί δεν κυλάει στο πλάι, δεν σέρνεται, δεν μπορεί να καρφώσει τα μάτια του στο παιχνίδι και δεν παίρνει παιχνίδια στα χέρια του, ακόμα κι αν είναι ήδη 6-7 μηνών.
• Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους, με τα οποία γεννιέται κάθε παιδί (και τα οποία κανονικά θα πρέπει να εξαφανιστούν στους έξι μήνες), συνεχίζουν να επιμένουν μετά από 6 μήνες.
• τα άκρα είναι σπαστικά τεντωμένα και δεν χαλαρώνουν, μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί σε "επιθέσεις".
• το παιδί έχει σπασμούς?
• προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής.
• χαοτικές κινήσεις των άκρων, ανεξέλεγκτες και τυχαίες (αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αξιολογηθεί σε νεογέννητα και παιδιά τον πρώτο μήνα της ζωής, καθώς γι 'αυτούς τέτοιες κινήσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα).

Το πιο δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 μηνών. Αυτό το έργο είναι δύσκολο ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Μπορεί να υποψιάζεται παθολογία, αλλά δεν έχει δικαίωμα να το επιβεβαιώσει μέχρι το παιδί να γίνει 1 έτους. Για ένα ή περισσότερα συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, είναι αδύνατο να υποψιαστείτε εγκεφαλική παράλυση, καθώς και να λάβετε κατά λάθος τα συμπτώματα ορισμένων παρόμοιων ασθενειών για την εγκεφαλική παράλυση.

Οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί, γιατί εάν η θεραπεία ορισμένων μορφών παθολογίας ξεκινήσει νωρίς, πριν από την ηλικία των 3 ετών, τότε τα αποτελέσματα θα είναι εξαιρετικά και το παιδί θα μπορεί να ζήσει μια απόλυτα ικανοποιητική ζωή.

Στάδια της νόσου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου. Το πρώτο (πρώιμο) ξεκινά περίπου στην ηλικία των 3-5 μηνών, το αρχικό στάδιο ονομάζεται ασθένεια που ανιχνεύεται σε ηλικία έξι μηνών έως 3 ετών, το όψιμο στάδιο λέγεται εάν το παιδί είναι ήδη 3 ετών.

Όσο μικρότερο είναι το στάδιο, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για θεραπεία. Ακόμα κι αν το παιδί δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, είναι πολύ πιθανό να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές εκδηλώσεις. Ο εγκέφαλος του παιδιού (ακόμα και εκείνοι που επηρεάζονται από τραύματα ή δυσπλασίες) έχει υψηλή ικανότητα αντιστάθμισης και αυτό μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση των διαταραχών.

Διαγνωστικά

Αρκετά συχνά, οι γενετικές ασθένειες συγχέονται με την εγκεφαλική παράλυση, που είναι εντελώς ανεξάρτητες ασθένειες, με αποτέλεσμα να δίνεται στα παιδιά μια διάγνωση που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ ανεπτυγμένη, αλλά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παθολογία του εγκεφάλου δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά.

Συνήθως είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια πιο κοντά στο 1 έτος.Εάν ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν κάθεται, δεν σέρνεται, εμφανίζει άλλα προοδευτικά σημάδια διαταραχών του νευρικού συστήματος, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστη μελέτη που σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία της εγκεφαλικής παράλυσης - ακόμη και να καθορίσετε την πιθανή μορφή της.

Για μικρά παιδιά, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, καθώς στην κάψουλα για τη λήψη φωτογραφιών πρέπει να ξαπλώσετε ακίνητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό.

Με γνήσια εγκεφαλική παράλυση, οι εικόνες MRI με στρώσεις δείχνουν ατροφία των φλοιωδών και υποφλοιωδών ζωνών του εγκεφάλου, μείωση της πυκνότητας της λευκής ουσίας. Για να γίνει διάκριση της εγκεφαλικής παράλυσης από έναν τεράστιο κατάλογο γενετικών συνδρόμων και καταστάσεων παρόμοιων στην εκδήλωση, μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού.

Εάν το παιδί έχει σπασμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου είναι σχετικό μόνο για τα νεογνά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μερικές φορές σε μαιευτήρια εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής παράλυσης.

Ο λόγος για την υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να είναι παράγοντες όπως η προωρότητα και το χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού, το διαπιστωμένο γεγονός της ενδομήτριας λοίμωξης, η χρήση ειδικής λαβίδας από μαιευτήρες κατά τον τοκετό, η αιμολυτική νόσος, η χαμηλή βαθμολογία Apgar του νεογνού (εάν το παιδί "σκόραρε" κατά τη γέννηση όχι περισσότερους από 5 βαθμούς) .

Σε πολύ πρώιμο στάδιο μετά τη γέννηση, τα συμπτώματα πολύ σοβαρών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι οπτικά ορατά. Ταυτόχρονα, είναι επίσης σημαντικό να διακρίνονται και να διαχωρίζονται από άλλες παρόμοιες παθολογίες. Τα ανησυχητικά συμπτώματα ενός νεογέννητου περιλαμβάνουν ένα υποτονικό αντανακλαστικό πιπιλίσματος, την απουσία αυθόρμητων κινήσεων των άκρων και τον υδροκεφαλία.

Θεραπευτική αγωγή

Η ιατρική δεν μπορεί πάντα να βρει εξήγηση για την ανάρρωση με διάφορες διαγνώσεις. Παρακάτω θα μιλήσουμε για την παραδοσιακή θεραπεία στην ιατρική, αλλά τώρα θέλουμε να σας δείξουμε μια ασυνήθιστη ιστορία με αίσιο τέλος.

Υπάρχει ένας καταπληκτικός άνθρωπος Ο Arkady Zucker, ο οποίος διαγνώστηκε με σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης κατά τη γέννηση.Οι γιατροί είπαν με σιγουριά στους γονείς ότι το παιδί τους δεν θα περπατούσε ποτέ και δεν θα μιλούσε κανονικά, η ζωή ενός υγιούς ατόμου είναι αδύνατη για αυτόν. Ωστόσο, ο μπαμπάς του δεν συμφωνούσε με την άποψη των γιατρών, λέγοντας ότι απλά δεν μπορούσε να κάνει άρρωστο παιδί. Δεδομένου ότι ο Arkady είναι γιος του, είναι σίγουρα υγιής. Σας ζητάμε να αφιερώσετε χρόνο για να παρακολουθήσετε το βίντεο διάρκειας 14 λεπτών για το τι συνέβη στη συνέχεια.

Η θεραπεία δεν στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων τμημάτων του εγκεφάλου, καθώς αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Η θεραπεία στοχεύει στο να μπορέσει το παιδί να αποκτήσει δεξιότητες και ικανότητες που θα το βοηθήσουν να γίνει μέλος της κοινωνίας, να λάβει εκπαίδευση, να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα.

Δεν υπόκειται κάθε μορφή εγκεφαλικής παράλυσης σε τέτοια διόρθωση, καθώς η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης σε αυτές είναι διαφορετική. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, γιατροί και γονείς, με κοινές προσπάθειες, εξακολουθούν να καταφέρνουν να βοηθήσουν το παιδί, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα, μέχρι το μωρό να γίνει 3 ετών. Διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

Μασάζ και Bobath Therapy

Οι κινητικές λειτουργίες αποκαθίστανται διαδοχικά, γι 'αυτό χρησιμοποιείται θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία Bobath. Αυτή η μέθοδος ιδρύθηκε από ένα ζευγάρι Βρετανών, τους θεραπευτές Berta και Carl Bobath. Πρότειναν να επηρεάσουν όχι μόνο τα κατεστραμμένα άκρα, αλλά και τον ψυχισμό του παιδιού. Σε ένα σύνθετο ψυχοσωματικό αντίκτυπο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στο παιδί με την πάροδο του χρόνου να αναπτύξει όχι μόνο την ικανότητα να κινείται, αλλά και να το κάνει εντελώς συνειδητά. Η θεραπεία με Bobath αντενδείκνυται μόνο για παιδιά με επιληψία και σπασμωδικό σύνδρομο. Για όλους τους άλλους, αυτή η μέθοδος συνιστάται.

Ο ειδικός θεραπείας άσκησης επιλέγει ένα ατομικό πρόγραμμα για κάθε μωρό, καθώς η θεραπεία Bobath, κατ 'αρχήν, δεν προβλέπει μια ενιαία προσέγγιση και ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ανάλογα με το πόσο και πώς επηρεάζονται τα άκρα, στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει τα πάντα για να διασφαλίσει ότι το σώμα «ξεχάσει» τη λάθος θέση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνολογίες χαλάρωσης και ασκήσεις, μασάζ.

Στο δεύτερο στάδιο, ο ειδικός κάνει τις σωστές φυσιολογικές κινήσεις με τα άκρα του παιδιού, ώστε το σώμα να τα «θυμάται». Στο τρίτο στάδιο, το παιδί αρχίζει να παρακινείται (σε ​​παιχνιδιάρικη ή άλλη μορφή) να εκτελέσει ανεξάρτητα αυτές τις πολύ «σωστές» κινήσεις.

Η θεραπεία Bobath επιτρέπει στο παιδί να περάσει από όλα τα φυσικά στάδια ανάπτυξης, έστω και αργότερα, - να στέκεται στα τέσσερα, να σέρνεται, να κάθεται, να πιάνει με τα χέρια, να ακουμπάει στα πόδια. Με τη δέουσα επιμέλεια στα μαθήματα, γονείς και γιατροί επιτυγχάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα - οι «σωστές» θέσεις γίνονται αντιληπτές από το σώμα του παιδιού ως οικείες και γίνονται ένα αντανακλαστικό χωρίς όρους.

Φαγητό

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, καθώς πολλά μωρά με αυτή τη διάγνωση έχουν συνοδό παθολογίες των εσωτερικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας. Το πεπτικό σύστημα είναι το πιο συχνά επηρεασμένο.

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Όταν συνταγογραφεί τη διατροφή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ανάπτυξη των αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποσης, καθώς και την ποσότητα τροφής που «χάνει» το παιδί κατά τη διαδικασία του φαγητού - ρίχνει, δεν μπορεί να καταπιεί, ρέψιμο.

Από τη διατροφή των παιδιών με αυτή τη διάγνωση, ο καφές και τα ανθρακούχα ποτά, τα καπνιστά ψάρια και τα λουκάνικα, οι κονσέρβες και τα τουρσί, καθώς και τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα εξαλείφονται εντελώς.

Οι φόρμουλες ενθαρρύνονται (ανεξαρτήτως ηλικίας) καθώς παρέχουν μια πιο ισορροπημένη διατροφή. Εάν το παιδί αρνείται να φάει ή δεν μπορεί να το κάνει λόγω έλλειψης αντανακλαστικού κατάποσης, μπορεί να του εγκατασταθεί ένας ειδικός καθετήρας.

Vojta θεραπεία

Η μέθοδος, η οποία φέρει το όνομα του δημιουργού της - του Τσέχου γιατρού Vojt. Βασίζεται στο σχηματισμό στα παιδιά κινητικών δεξιοτήτων χαρακτηριστικών της ηλικίας τους. Για αυτό, οι ασκήσεις βασίζονται σε δύο δεξιότητες εκκίνησης - σύρσιμο και στροφή. Και τα δύο σε ένα υγιές παιδί διαμορφώνονται στο επίπεδο των αντανακλαστικών.

Σε ένα παιδί με αλλοιώσεις των κινητικών δεξιοτήτων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρέπει να διαμορφωθούν «χειροκίνητα» ώστε αργότερα να γίνουν συνήθεια και να γεννήσουν νέες κινήσεις - κάθισμα, ορθοστασία και περπάτημα.

Ο θεραπευτής Vojta μπορεί να διδάξει την τεχνική στους γονείς. Όλες οι ασκήσεις πραγματοποιούνται ανεξάρτητα, στο σπίτι. Η κλινική αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου επιπτώσεων (καθώς και της θεραπείας με Bobot) δεν έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα, αλλά αυτό δεν εμποδίζει την τακτική ενημέρωση των ιατρικών στατιστικών με θετικούς αριθμούς βελτιωμένων συνθηκών για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Φάρμακα

Δεν υπάρχει ειδικό στοίχημα για χάπια και ενέσεις, καθώς δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο που θα βοηθούσε στην πλήρη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση του παιδιού και το βοηθούν να αποκατασταθεί πιο ενεργά. Δεν χρειάζεται κάθε μωρό με τέτοια παθολογία τη χρήση του, η σκοπιμότητα χρήσης φαρμάκων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μυϊκού τόνου Βακλοφένη, "Tolperison". Μειώστε τη μυϊκή σπαστικότητα και παρασκευάσματα αλλαντοτοξίνης - "Botox", "Xeomin". Μετά την εισαγωγή του "Botox" σε έναν σπασμωδικό μυ, μια ορατή χαλάρωση των μυών εμφανίζεται ήδη την 5-6η ημέρα.

Αυτή η δράση μερικές φορές διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, μετά τον οποίο ο τόνος συνήθως επιστρέφει. Αλλά οι κινητικές δεξιότητες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διατηρούνται, επομένως οι τοξίνες αλλαντίασης περιλαμβάνονται στο ρωσικό πρότυπο για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης - ως μέσο σύνθετης θεραπείας.

Με επιληπτικές κρίσεις, στο παιδί συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μερικές φορές συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα.

Ορισμένες διαταραχές στην εγκεφαλική παράλυση διορθώνονται με αρκετά επιτυχία χειρουργικά. Χειρουργούνται τεταμένοι σύνδεσμοι και τένοντες, γίνεται μυο-τενοντοπλαστική, οι χειρουργοί είναι άριστοι στην εξάλειψη της οστεοποίησης και της περιορισμένης κίνησης των αρθρώσεων, που συνοδεύουν ορισμένες μορφές της νόσου.

Άλλες Μέθοδοι

Πολύ καλά αποτελέσματα δείχνει η θεραπεία παιδιών με εγκεφαλική παράλυση με τη βοήθεια κατοικίδιων. Η θεραπεία με ζώα (αυτή είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, που δεν χρησιμοποιείται πάντα στη Ρωσία) επιτρέπει στο παιδί να κοινωνικοποιηθεί πιο γρήγορα, διεγείρει τις πνευματικές και νοητικές λειτουργίες. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς ενός παιδιού με τέτοια διάγνωση συμβουλεύονται να πάρουν σκύλο ή γάτα. Παράλληλα, το παιδί θα πρέπει να επικοινωνεί και να είναι κοντά στο κατοικίδιό του όσο πιο συχνά γίνεται.

Η ιπποθεραπεία - θεραπεία με τη βοήθεια αλόγων - έχει επίσης γίνει πολύ διαδεδομένη. Σε πολλές ρωσικές πόλεις υπάρχουν κλαμπ και κέντρα όπου παιδιά με εγκεφαλικές διαταραχές πηγαίνουν για ιππασία υπό την επίβλεψη έμπειρων ιπποθεραπευτών.

Κατά την οδήγηση στη σέλα, όλες οι μυϊκές ομάδες εμπλέκονται σε ένα άτομο και οι προσπάθειες διατήρησης της ισορροπίας είναι αντανακλαστικές, δηλαδή, ένα σήμα από τον εγκέφαλο για να θέσουν σε κίνηση τους μύες δεν είναι καθόλου απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, τα παιδιά αναπτύσσουν χρήσιμες κινητικές δεξιότητες.

Οι ευεργετικές παρορμήσεις που στέλνει ένα άλογο στον αναβάτη του περπατώντας είναι ένα φυσικό μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί τοποθετείται στη σέλα, τραβιέται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης του αλόγου, κάθεται, προσπαθώντας να φορτώσει όλα τα «προβληματικά» μέρη του σώματος και των άκρων.

Συναισθηματικά, τα παιδιά αντιλαμβάνονται πολύ καλύτερα ένα ζωντανό άλογο, η συναισθηματική επαφή είναι ακριβώς ο παράγοντας που σας επιτρέπει να σχηματίσετε κίνητρα σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση.

Εάν οι γονείς και τα παιδιά δεν έχουν την ευκαιρία να επικοινωνήσουν ζωντανά με τέτοια ζώα, τότε ένας προσομοιωτής ιπποπόταμου θα έρθει στη διάσωση, στον οποίο όλες οι κινήσεις είναι μονότονες, το ίδιο.

Μέθοδοι με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα

Πολύ συχνά, στα παιδιά συνταγογραφούνται αγγειακά φάρμακα "Cerebrolysin", "Actovegin" και άλλα, ταξινομούνται ως νοοτροπικά.Αν και η χρήση τους είναι ευρέως διαδεδομένη, εγείρει μεγάλες αμφιβολίες, καθώς οι κλινικές δοκιμές δεν έχουν δείξει σημαντική αλλαγή στην κατάσταση των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση μετά από μια πορεία θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα.

Αρκετά συχνά στο Διαδίκτυο, οι γονείς που αναζητούν συνεχώς νέες μεθόδους και τρόπους για να νικήσουν μια τρομερή ασθένεια σκοντάφτουν σε σύγχρονες ομοιοπαθητικά φάρμακα,που υπόσχονται «βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας». Κανένα από αυτά τα ταμεία δεν έχει επί του παρόντος επίσημη έγκριση από το Υπουργείο Υγείας, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης βλαστοκύτταρα- άλλο ένα εμπορικό και πολύ κερδοφόρο βήμα για τους κατασκευαστές φαρμάκων με μη αποδεδειγμένη δράση. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα βλαστοκύτταρα δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τις κινητικές διαταραχές, καθώς δεν έχουν καμία επίδραση στη σύνδεση μεταξύ ψυχής και κινητικών δεξιοτήτων.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει μικρό όφελος στην εγκεφαλική παράλυση και από τη χειρωνακτική θεραπεία.Κανείς δεν αφαιρεί τη σημασία του, με μια σειρά από άλλες παθολογίες κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς, η τεχνική δίνει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η χρήση του είναι ακατάλληλη σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Προβλέψεις

Με το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής, η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης δεν είναι πρόταση. Ορισμένες μορφές της νόσου προσφέρονται για πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, μασάζ, τεχνικές αποκατάστασης και συνεργασία με ψυχολόγο και σωφρονιστικό δάσκαλο. Ακόμη και πριν από περίπου 50-60 χρόνια, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σπάνια ζούσαν μέχρι την ενηλικίωση. Τώρα το προσδόκιμο ζωής έχει αλλάξει σε μεγάλο βαθμό.

Κατά μέσο όρο, με θεραπεία και καλή φροντίδα, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση σήμερα ζει 40-50 ετών και κάποιοι έχουν καταφέρει να ξεπεράσουν την ηλικία συνταξιοδότησης. Είναι αρκετά δύσκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση, επειδή πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό και τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή της και τα χαρακτηριστικά της πορείας σε ένα συγκεκριμένο παιδί.

Ένα άτομο με εγκεφαλική παράλυση είναι επιρρεπές σε πρόωρη γήρανση, η πραγματική του ηλικία είναι πάντα χαμηλότερη από τη βιολογική του ηλικία, επειδή οι παραμορφωμένες αρθρώσεις και μύες φθείρονται πιο γρήγορα, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για πρόωρη γήρανση.

Αναπηρία

Η αναπηρία σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση εκδίδεται με βάση τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα παιδιά μπορούν να βασίζονται στην ιδιότητα του «παιδιού με αναπηρία» και αφού ενηλικιωθούν, μπορούν να λάβουν την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Για να αποκτήσει αναπηρία, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, η οποία θα πρέπει να διαπιστώνει:

• μορφή και βαθμός εγκεφαλικής παράλυσης.
• τη φύση της βλάβης της κινητικής λειτουργίας (στη μία ή και στις δύο πλευρές, εάν υπάρχουν δεξιότητες στο κράτημα αντικειμένων, ακουμπώντας στα πόδια).
• τη σοβαρότητα και τη φύση των διαταραχών του λόγου·
• τη σοβαρότητα και τον βαθμό της ψυχικής βλάβης και της νοητικής καθυστέρησης·
• η παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
• η παρουσία, καθώς και ο βαθμός απώλειας ακοής, όρασης.

Στα παιδιά με βαριές αναπηρίες δίνεται συνήθως η κατηγορία του «ανάπηρου παιδιού», η οποία, πριν από την ηλικία των 18 ετών, πρέπει να επιβεβαιωθεί εκ νέου. Οι γονείς ενός τέτοιου παιδιού θα μπορούν να υπολογίζουν στη λήψη των μέσων αποκατάστασης που είναι απαραίτητα για το παιδί και στην επίσκεψη σε ένα σανατόριο εις βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Στα βρέφη, η εγκεφαλική παράλυση δεν έχει σχεδόν καθόλου σαφείς εκδηλώσεις (σε κάθε περίπτωση, έως 3-4 μηνών). Μετά από αυτό, το μωρό αρχίζει να υστερεί γρήγορα στην ανάπτυξη από τους υγιείς συνομηλίκους του.

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν δυσκολία στις συντονισμένες κινήσεις. Καθώς μεγαλώνουν, το παιδί θα προσπαθήσει να τα αποφύγει. Εάν ταυτόχρονα διατηρηθούν οι πνευματικές ικανότητες, τότε τα παιδιά μεγαλώνουν "αργά", κάνουν τα πάντα πολύ αργά, χαλαρά.

Παιδιά με ένα φωςΤα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σπάνια είναι επιθετικά και θυμωμένα. Αντίθετα, έχουν απίστευτο δέσιμο με τους γονείς ή τους κηδεμόνες τους. Μπορεί να φτάσει στον πανικό αν το μωρό φοβάται να είναι μόνο του.

Ορισμένες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης «παραμορφώνουν» την προσωπικότητα τόσο πολύ που το παιδί μπορεί να γίνει αποτραβηγμένο, πικραμένο, επιθετικό (χωρίς προφανή λόγο). Ωστόσο, θα ήταν λάθος να αποδίδουμε τα πάντα μόνο στη μορφή της νόσου. Οι γονείς παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του χαρακτήρα ενός παιδιού. Εάν είναι θετικοί, καλοπροαίρετοι, ενθαρρύνουν τα επιτεύγματα του παιδιού, τότε ελαχιστοποιείται η πιθανότητα να αποκτήσετε ένα επιθετικό παιδί.

Σε σωματικό επίπεδο, στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η έλλειψη κατανόησης για το ποια πρέπει να είναι η σωστή θέση του σώματος στο χώρο προέχει. Δεδομένου ότι ένα λανθασμένο σήμα προέρχεται από τον προσβεβλημένο εγκέφαλο, οι μύες το λαμβάνουν λανθασμένα, εξ ου και η αδυναμία να κάνουν κάτι συνειδητά και αυθόρμητες κινήσεις.

Τα αντανακλαστικά (Moro, πιάσιμο και άλλα), που είναι χαρακτηριστικά όλων των νεογνών, εξαφανίζονται για να δώσουν τη θέση τους σε νέες δεξιότητες. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αυτά τα έμφυτα αντανακλαστικά συχνά επιμένουν και αυτό καθιστά δύσκολη την εκμάθηση νέων κινήσεων.

Πολλά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χαρακτηρίζονται από ανεπαρκές σωματικό βάρος, ελάχιστο υποδόριο λίπος και αδύναμα (συχνά μαυρισμένα και στραβά) δόντια. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ανάπτυξης καθορίζονται από έναν μόνο παράγοντα - τη διατήρηση του πνευματικού δυναμικού. Εάν είναι, τότε πολλά μπορούν να προσαρμοστούν και να διορθωθούν.

Μέσα αποκατάστασης

Ειδικά κεφάλαια που διευκολύνουν τη ζωή ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να ληφθούν από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο γιατρός έχει εισαγάγει τον ακριβή κατάλογό του στην κάρτα αποκατάστασης και η επιτροπή ITU, κατά την επιβεβαίωση της αναπηρίας, έχει καταγράψει μια λίστα με τα απαραίτητα κεφάλαια για αποκατάσταση.

Όλες οι συσκευές χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• συσκευές υγιεινής?
• συσκευές που καθιστούν δυνατή τη μετακίνηση.
• συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού, εκπαίδευση και ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί ειδικά έπιπλα προσαρμοσμένα για μωρά με εγκεφαλική παράλυση, καθώς και παπούτσια και πιάτα.

Υγιεινή

Αυτές οι εγκαταστάσεις περιλαμβάνουν καρέκλες τουαλέτας και καρέκλες μπάνιου. Για να μην μεταφέρεται το παιδί στην τουαλέτα (ειδικά αν είναι ήδη μεγάλο και βαρύ), χρησιμοποιείται μια καρέκλα τουαλέτας, η οποία αποτελείται από μια καρέκλα εξοπλισμένη με αφαιρούμενη δεξαμενή υγιεινής. Η καρέκλα έχει επίσης φαρδιούς, άνετους ιμάντες για ασφαλή στερέωση του παιδιού.

Η καρέκλα μπάνιου έχει σκελετό αλουμινίου και αδιάβροχο κάθισμα. Πάνω σε αυτό, οι γονείς θα μπορούν να τοποθετήσουν το παιδί άνετα και να το κάνουν ήρεμα μπάνιο. Η ρύθμιση κλίσης σάς επιτρέπει να αλλάξετε τη γωνία για να αλλάξετε τη θέση του σώματος και οι ζώνες ασφαλείας κρατούν με ασφάλεια το παιδί στη μπανιέρα.

Κινητικότητα

Ένα παιδί που δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα χρειάζεται αναπηρικό καροτσάκι, και περισσότερα από ένα. Τα αναπηρικά καροτσάκια χρησιμοποιούνται για τη μετακίνηση στο σπίτι και τα καροτσάκια για περπάτημα. Επιλογή περπατήματος (για παράδειγμα, "Σαλάχι") είναι ελαφρύτερο, μερικές φορές εξοπλισμένο με αφαιρούμενο τραπέζι. Οι κατασκευαστές ηλεκτρικών αναπηρικών αμαξιδίων προσφέρουν πολύ καλές επιλογές, αλλά η τιμή τους είναι αρκετά υψηλή.

Εάν ένα παιδί έχει μάθει να περπατά, αλλά δεν μπορεί (ή δεν μπορεί πάντα) να κρατήσει την ισορροπία του, χρειάζεται έναν περιπατητή. Ένας καλά τοποθετημένος περιπατητής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαδικασία εκμάθησης του περπατήματος. Επιπλέον, εκπαιδεύουν τον συντονισμό των κινήσεων. Οι περιπατητές συνήθως μοιάζουν με ένα πλαίσιο με τέσσερις τροχούς και μια συσκευή ασφαλείας. Οι τροχοί δεν μπορούν να κυλήσουν πίσω, αυτό εξαλείφει εντελώς την ανατροπή.

Μια πιο σύνθετη εκδοχή του περιπατητή είναι το parapodium. Πρόκειται για ένα δυναμικό stander που θα επιτρέψει στο παιδί όχι μόνο να στέκεται, αλλά και να ασκείται στον προσομοιωτή ταυτόχρονα. Σε μια τέτοια όρθωση, το παιδί θα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, το parapodium είναι κατάλληλο μόνο για παιδιά που έχουν διατηρήσει τις πνευματικές τους λειτουργίες, για όλους τους άλλους είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μια κανονική στατική βάση.

Οι καθετοποιητές στερεώνουν το παιδί στην περιοχή του ιγνυακού χώρου, καθώς και στα πόδια, στους γοφούς και στη ζώνη. Μπορεί να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Εάν το μοντέλο είναι εξοπλισμένο με τραπέζι, τότε το παιδί θα μπορεί ακόμη και να παίξει εκεί.

Συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού

Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνουν ειδικά έπιπλα, τραπέζια και καρέκλες, μερικούς καθετοποιητές, λάστιχα, ποδήλατο, εξοπλισμό γυμναστικής και πολύπλοκα ορθοπεδικά παπούτσια. Όλα τα έπιπλα είναι εξοπλισμένα με ρυθμιστές θέσης σώματος, ζώνες ασφαλείας. Μπορεί να είναι ένα αντικείμενο (καρέκλα ή τραπέζι) ή ένα ολόκληρο σετ, όπου κάθε στοιχείο συνδυάζεται και συνδυάζεται με ένα άλλο.

Ένα ειδικό ποδήλατο για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μόνο παιχνίδι, αλλά και μέσο ενεργητικής αποκατάστασης. Έχει ιδιαίτερο (ασυνήθιστο για τους περισσότερους) σχέδιο. Είναι πάντα τρίτροχο και το τιμόνι του δεν είναι συνδεδεμένο με τα πεντάλ. Επομένως, η περιστροφή του τιμονιού προς τη λάθος κατεύθυνση δεν οδηγεί σε περιστροφή των τροχών προς μια δεδομένη κατεύθυνση.

Ένα τέτοιο ποδήλατο είναι εξοπλισμένο με βάσεις για τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια, καθώς και ένα μπαστούνι που επιτρέπει στους γονείς να σπρώχνουν τη συσκευή με το παιδί προς τα εμπρός εάν το παιδί δεν μπορεί να κάνει πετάλι μόνο του.

Η χρήση ποδηλάτου σάς επιτρέπει να προετοιμάσετε καλά ένα παιδί για να μάθει να περπατά, να εκπαιδεύει τους μύες των ποδιών, να εναλλάσσει κινήσεις.

προσομοιωτές

Η σύγχρονη ιατρική βιομηχανία έχει κάνει ένα βήμα μπροστά και τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σήμερα έχουν πρόσβαση όχι μόνο στα πιο γνωστά ποδήλατα γυμναστικής, αλλά και σε πραγματικούς εξωσκελετούς που θα αναλάβουν όλη τη «δουλειά» των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα κάνει κινήσεις μαζί με τον εξωσκελετό, λόγω των οποίων θα αρχίσει να σχηματίζεται η αντανακλαστική σωστή κίνηση.

Το πιο δημοφιλές στη Ρωσία είναι το λεγόμενο κοστούμι Adele.Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύστημα εύκαμπτων στοιχείων στήριξης και φόρτωσης. Τα μαθήματα σε ένα τέτοιο κοστούμι επιτρέπουν στο παιδί να διορθώσει τη στάση του σώματος, τη θέση των άκρων, κάτι που τελικά έχει καλή επίδραση σε άλλες λειτουργίες του σώματος. Το παιδί αρχίζει να μιλάει καλύτερα, να ζωγραφίζει, είναι πιο εύκολο γι 'αυτό να συντονίζει τις κινήσεις του.

Το κοστούμι της Adele θυμίζει πολύ το ντύσιμο ενός εθελοντή κοσμοναύτη από ταινία επιστημονικής φαντασίας, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό.Η μέση πορεία θεραπείας σε μια τέτοια στολή είναι περίπου ένας μήνας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί (από 3 ετών) θα πρέπει να περπατά, να λυγίζει και να ξελυγίζει, να κάνει οκλαδόν (αν είναι δυνατόν) με αυτό το κοστούμι για 3-4 ώρες την ημέρα.

Μετά από τέτοια μαθήματα, τα οποία μπορούν να γίνουν με βάση ένα κέντρο αποκατάστασης, τα παιδιά νιώθουν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ελέγχουν πιο εύκολα τα χέρια και τα πόδια τους, ενισχύονται οι καμάρες τους, εμφανίζεται ένα ευρύτερο βήμα, κατακτούν νέες δεξιότητες. Οι γιατροί λένε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης «απολιθωμάτων» αρθρώσεων μειώνεται αρκετές φορές.

Για οικιακή χρήση, ταιριάζουν ο πιο συνηθισμένος διάδρομος, ελλειψοειδής, καθώς και οι ακριβοί (αλλά πολύ χρήσιμοι και αποτελεσματικοί) εξωσκελετές Motomed και Lokomat.

Και στο σπίτι, σε ένα κέντρο αποκατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον προσομοιωτή Gross.Είναι πολύ εύκολο να το φτιάξετε στη χώρα, και στο διαμέρισμα, και στο δρόμο, ακόμα και στην πισίνα, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να εξασκηθεί στο νερό. Ο προσομοιωτής είναι ένα κινητό μπλοκ με τεντωμένο καλώδιο, ελαστικές ράβδους, δακτυλίους χειρός, για τα οποία το παιδί θα κρατηθεί. Παρέχεται ασφάλιση και ειδικός μηχανισμός μοχλού-καραμπίνας.

Τα μαθήματα σε έναν τόσο απλό προσομοιωτή (σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας) δίνουν εκπληκτικά αποτελέσματα - κάθε πέμπτο μωρό με εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσει τις δεξιότητες της ανεξάρτητης κίνησης με τα πόδια, περίπου το ένα τρίτο των παιδιών με αυτή τη διάγνωση, μετά από συστηματικά μαθήματα, μπόρεσαν να παρακολουθήσουν εξειδικευμένες σχολές και σπουδές.

Στις μισές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της ομιλίας βελτιώνεται. Περισσότερα από τα μισά παιδιά έχουν βελτιώσει σημαντικά τον συντονισμό των κινήσεων, το 70% των παιδιών έχουν τις προϋποθέσεις για να αποκτήσουν νέες δεξιότητες - μπόρεσαν να μάθουν να κάθονται, να σηκώνονται και να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Για τη στερέωση των αρθρώσεων στη σωστή θέση, χρησιμοποιούνται συχνά ορθώσεις, νάρθηκες και νάρθηκες. Οι πιο δημοφιλείς κατασκευαστικές εταιρείες - Πλαταγώκαι Διορθωτής βάδισης.

Τα παιδιά από 1 έτους μπορούν να παίξουν με ειδικά παιχνίδια για «ειδικά» μωρά, περιλαμβάνουν σετ για λεπτές κινητικές δεξιότητες με μικρά κινητά και ασφαλώς στερεωμένα μέρη. Η παραγωγή ειδικών παιχνιδιών για την ιατρική αποκατάσταση τέτοιων παιδιών πραγματοποιείται στην Αγία Πετρούπολη, παράγονται με την επωνυμία "Tana-SPb". Δυστυχώς, το κόστος των σετ είναι αρκετά υψηλό. Ένα πλήρες σετ κοστίζει περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια, αλλά είναι δυνατό να αγοράσετε ένα ή δύο παιχνίδια από το σετ (1500-2000 ρούβλια το καθένα).

Αυτά τα κινητικά παιχνίδια είναι επίσης εξαιρετικά για παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση, διεγείρουν όχι μόνο τις κινητικές δεξιότητες, αλλά και πολλές άλλες λειτουργίες του σώματος του παιδιού.

Φιλανθρωπικά ιδρύματα

Οι γονείς δεν πρέπει να μένουν μόνοι με μια σοβαρή ασθένεια του παιδιού. Πολλά μέσα αποκατάστασης δεν μπορούν να αγοραστούν σε βάρος του προϋπολογισμού και τα εισοδήματα δεν επιτρέπουν την αγορά τους από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα βοηθήσουν φιλανθρωπικά ιδρύματα που δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Κανείς δεν θα ζητήσει από τους γονείς τυχόν «τέλη εισόδου», αρκεί να στείλετε επιστολές στα ιδρύματα που περιγράφουν το πρόβλημα, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση και περιμένετε την απαραίτητη υποστήριξη.

Εάν δεν ξέρετε πού να απευθυνθείτε, εδώ είναι μόνο μερικοί οργανισμοί που δραστηριοποιούνται σε ολόκληρη τη Ρωσία και έχουν καθιερωθεί στο να βοηθούν παιδιά με εγκεφαλική παράλυση:

• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα «Παιδιά με εγκεφαλική παράλυση» (Ταταρστάν, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Το ταμείο λειτουργεί από το 2004.
• "Rusfond" (Μόσχα, Τ.Θ. 110 "Rusfond"). Το ταμείο λειτουργεί σε όλη τη χώρα από το 1998.
• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα "Δημιουργία" (Μόσχα, Magnitogorskaya st., 9, γραφείο 620). Από το 2001, το Ίδρυμα εργάζεται με παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία και αποκατάσταση με εγκεφαλική παράλυση σε κλινικές σε όλη τη χώρα.
• Spread Your Wings Charitable Foundation (Μόσχα, λωρίδα Bolshoy Kharitonevsky, 24, κτίριο 11, γραφείο 22). Το Ίδρυμα λειτουργεί από το 2000 και παρέχει υποστήριξη σε παιδιά με ειδικές ανάγκες.
• Kindness Foundation (Μόσχα, λωρίδα Skatertny, 8/1, κτίριο 1, γραφείο 3). Εργάζεται μόνο με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση από το 2008.
• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα "Παιδιά της Ρωσίας" (Ekaterinburg, 8 Μαρτίου οδός, 37, γραφείο 406). Βοηθώντας παιδιά με εγκεφαλικές και άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος από το 1999.
• Ταμείο για τη βοήθεια παιδιών με εγκεφαλική παράλυση "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Βοηθώντας οικογένειες με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση από το 2013.

Εάν πρόκειται να γράψετε στα ταμεία, θα πρέπει οπωσδήποτε να ανοίξετε έναν τραπεζικό λογαριασμό με την ένδειξη στόχο «για θεραπεία». Μπορείτε να στείλετε αιτήσεις σε όλα τα ταμεία, η ηλικία των παιδιών δεν έχει σημασία. Γίνονται δεκτές αιτήσεις από μητέρες βρεφών και από γονείς παιδιών κάτω των 18 ετών.

Ποιες είναι οι ειδικές συσκευές για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση που διευκολύνουν την ανεξάρτητη κίνησή τους, θα μάθετε από το παρακάτω βίντεο.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένα από τα πιο σοβαρά αποτελέσματα περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι το αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και κατά τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής του μωρού. Η νόσος εκδηλώνεται με κινητικές διαταραχές, διαταραχές του λόγου, της νοοτροπίας και της αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου, οι οποίες δεν προχωρούν, αλλά μπορούν μόνο εν μέρει να διορθωθούν και να αποκατασταθούν.

Για τη σύγχρονη ιατρική, η εγκεφαλική παράλυση είναι μια πολύπλοκη, δύσκολα θεραπεύσιμη ασθένεια, παρά τα επιστημονικά και πρακτικά της επιτεύγματα.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό, από το 1843, όταν περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Little. Εκείνες τις μέρες ονομαζόταν νόσος του Little. Το σύγχρονο όνομα προτάθηκε από τον Sigmund Freud και χαρακτηρίζει με ακρίβεια τις εκδηλώσεις της νόσου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης

Επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η μητέρα έχει σοβαρές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• υποξία, λοιμώξεις, τοξίνες και άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη ανάπτυξη του παιδιού.

Παράγοντες που επηρεάζουν το μωρό κατά τη στιγμή του τοκετού:

• ασφυξία που εμφανίστηκε κατά τον τοκετό.
• τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Επίδραση στο παιδί στη νεογνική περίοδο:

• διάφορους τραυματισμούς?
• δηλητηρίαση σώματος?
• λοιμώξεις?
• έλλειψη οξυγόνου στο σώμα του παιδιού.

Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης

Μορφές εγκεφαλικής παράλυσης σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις:

1. Διπλή ημιπληγία.
2. Σπαστική διπληγία, που ονομάζεται και σύνδρομο Little.
3. Ημιπαρετική ή σπαστική ημιπληγία.
4. Υπερκινητική.
5. Ατονικό-αστατικό.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

1. Πρώιμο στάδιο. Αναπτύσσεται κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της ζωής. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση του μωρού, διαταραχή στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων που προκαλείται από αδυναμία νευρικής ρύθμισης (σήματα δράσης από το νευρικό σύστημα στα όργανα), αύξηση, νυσταγμό (ακούσια κίνηση των ματιών), σπασμοί και κινητικές διαταραχές.
2. Αρχικό στάδιο (χρόνια υπολειπόμενο). Ξεκινά στους 5 μήνες και διαρκεί μέχρι την ηλικία των 4 ετών. Προχωρά στο φόντο των υπολειμματικών επιδράσεων μετά τη μεταφερόμενη παθολογία με το σχηματισμό επίμονων νευρολογικών διαταραχών.
3. Όψιμο υπολειμματικό στάδιο (τελικό). Το στάδιο όπου τελικά διαμορφώνονται λανθασμένα κινητικά στερεότυπα με συσπάσεις και παραμορφώσεις.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας

1. Εύκολο πτυχίο.Με αυτό το πτυχίο, είναι δυνατές δεξιότητες ανεξάρτητης κίνησης και αυτοεξυπηρέτησης.
2. Μέσος βαθμός.Τα παιδιά χρειάζονται μερική βοήθεια με την κινητικότητα και την αυτοφροντίδα.
3. Βαρύς.Τα παιδιά εξαρτώνται πλήρως από τους ανθρώπους γύρω τους.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση για την αξιολόγηση των κινητικών διαταραχών που εμφανίζονται με την εγκεφαλική παράλυση. Αυτή είναι μια διεθνής ταξινόμηση των κινητικών λειτουργιών, ένα παγκόσμιο πρότυπο που χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο για την αξιολόγηση του επιπέδου κινητικής αναπηρίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη τις ικανότητες και τις ανάγκες τους για συσκευές που τα βοηθούν να μετακινούνται.

Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει 5 επίπεδα:

1. Το παιδί κινείται χωρίς βοήθεια και δεν έχει περιορισμούς.
2. Μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια εντός των εγκαταστάσεων.
3. Το παιδί κινείται χρησιμοποιώντας βοηθητικές συσκευές (περιπατητές, πατερίτσες).
4. Μετακινείται σε αναπηρικό καροτσάκι. Οι ανεξάρτητες κινήσεις είναι περιορισμένες.
5. Η κίνηση είναι αυστηρά περιορισμένη.

Τα παιδιά και οι έφηβοι του δεύτερου επιπέδου δεν μπορούν να τρέξουν και να πηδήξουν όπως τα παιδιά του πρώτου επιπέδου. Χρειάζονται ειδικές συσκευές για να τους βοηθήσουν να μετακινούνται όταν πηγαίνουν πολύ, βγαίνοντας έξω (αναπηρικό αμαξίδιο, κιγκλίδωμα για να κατεβαίνουν ή να ανεβαίνουν σκάλες).

Τα παιδιά του τρίτου επιπέδου χρειάζονται ειδικές συσκευές τόσο για τη μετακίνηση στο σπίτι όσο και για τη μετακίνηση στο δρόμο και σε δημόσιους χώρους.

Τα παιδιά του επιπέδου 4 μπορούν να καθίσουν όρθια εάν υποστηρίζονται και να μετακινούνται σε ηλεκτρονικά ελεγχόμενη αναπηρική καρέκλα.

Τα παιδιά του επιπέδου 5 δεν μπορούν να καθίσουν και να κινηθούν χωρίς βοήθεια ή ειδική τεχνολογία.

Εκτός από κινητικές διαταραχές, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση στο 90% των περιπτώσεων έχουν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.

Υπάρχουν δύο ομάδες αλλαγών.

1. Θάνατος και καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων.
2. Παραβίαση, μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Για την πρόγνωση και την κατάρτιση ενός προγράμματος αποκατάστασης, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Στα περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η διάγνωση μπορεί να τεθεί ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.

Πρώιμες εκδηλώσεις εγκεφαλικής παράλυσης

Τα πρώτα σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία ανάπτυξης εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στον πρώτο χρόνο της ζωής του.

1. Αργή ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας, της ομιλίας και της ψυχής του μωρού.
2. Καθυστέρηση ή πλήρης απουσία εξαφάνισης των έμφυτων αντανακλαστικών.
3. Αναπτυξιακή καθυστέρηση ή πλήρης απουσία αντανακλαστικών, τα οποία θα πρέπει να σχηματίζονται μαζί με την κινητική ανάπτυξη του μωρού τον πρώτο χρόνο της ζωής του.
4. Εξασθένιση του μυϊκού τόνου.
5. Ενισχυμένα τενοντιακά αντανακλαστικά.
6. Η εμφάνιση περιττών ακούσιων κινήσεων και μυϊκών συσπάσεων (συνκινησίες).
7. Σχηματισμός λανθασμένων θέσεων των άκρων.

Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, ένας παιδίατρος και ένας νευρολόγος πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα τη σειρά και να είναι σε θέση να αξιολογήσουν σωστά τη νευροψυχική ανάπτυξη ενός μωρού κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του.

Αυτή η μορφή αντιπροσωπεύει το 15-18% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης.

Μια κοινή αιτία ανάπτυξης είναι το τραύμα κατά τη γέννηση. Η ημιπαρετική μορφή αναπτύσσεται συχνά σε τελειόμηνα και μεταγενέστερα παιδιά.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ημιπαρετικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης δίνονται παρακάτω.

1. Ανομοιόμορφα διευρυμένες πλάγιες κοιλίες, κυτταρική ατροφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
2. Σπαστική ημιπάρεση. Ο μυϊκός τόνος και τα τενοντιακά αντανακλαστικά ενισχύονται μόνο στη μία πλευρά.
3. Το χέρι υποφέρει περισσότερο από το πόδι.
4. Το χέρι και το πόδι στην πληγείσα πλευρά είναι πιο κοντό και λεπτό (πιο λεπτό) από τα υγιή.
5. Παραβίαση της βάδισης, στην οποία το πόδι στο πλάι της βλάβης, όταν κινείται ένα βήμα, φαίνεται να περιγράφει ένα ημικύκλιο, αυτή τη στιγμή το άρρωστο χέρι είναι λυγισμένο στον αγκώνα και πιέζεται στο σώμα. Αυτό το βάδισμα ονομάζεται ημιπαραγωγικό ή Wernicke-Mann βάδισμα.
6. Καμπυλότητα των ποδιών και συσπάσεις στο πλάι της βλάβης.
7. Στο 35% των ασθενών αναπτύσσεται επιληψία (σπασμωδικές κρίσεις) λόγω εγκεφαλικής βλάβης.

Αυτή η μορφή συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης με περίσσεια χολερυθρίνης, η οποία συχνά σχηματίζεται κατά τη σύγκρουση Rh μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου (η μητέρα έχει αρνητικό Rh και το έμβρυο έχει θετικό). Στα τελειόμηνα μωρά, ο εγκέφαλος επηρεάζεται όταν το επίπεδο του αίματος φτάσει τα 428 μmol/l και άνω, στα πρόωρα μωρά - 171 μmol/l και άνω.

Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της μορφής μπορεί να είναι η υποξία (παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο) ως αποτέλεσμα ισχαιμίας (διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο).

Οι κύριες εκδηλώσεις της υπερκινητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης είναι οι εξής.

1. Υπερκίνηση ή ακούσιες κινήσεις και θέσεις του σώματος. Παραβίαση του μυϊκού τόνου: αυξημένος ή μειωμένος τόνος σε όλους τους μυς, ή δυστονία (διαφορετικό τόνο σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες).
2. Αρχικά, η υπερκίνηση εμφανίζεται στη γλώσσα σε ηλικία 2-3 μηνών, στη συνέχεια εμφανίζεται στο πρόσωπο στους 6-8 μήνες και μετά από δύο χρόνια έχουν ήδη εκφραστεί καλά. Αυτά τα παιδιά έχουν χορεία (το παιδί φαίνεται να κάνει μορφασμούς και να κάνει γκριμάτσες) και αθέτωση ή αργή κρίση. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται όταν το παιδί ανησυχεί, και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
3. Η παρουσία παθολογικών και υψηλών τενόντων αντανακλαστικών.
4. Παραβίαση του αυτόνομου συστήματος, που εκδηλώνεται με αυτόνομες κρίσεις (ακατανόητες, παράλογες κρίσεις πανικού και φόβου), πυρετός.
5. Η ομιλία είναι εξασθενημένη στο 90% των ασθενών. Είναι δυσδιάκριτο, δυσανάγνωστο, ανέκφραστο.
6. Προβλήματα ακοής με τη μορφή νευροαισθητήρια απώλεια ακοής παρατηρούνται στο 30-80% των ασθενών.

Σε νεαρή ηλικία είναι 10 - 12%, σε μεγαλύτερη ηλικία εμφανίζεται σε 0,5 - 2%.

Με αυτή τη μορφή επηρεάζονται οι μετωπιαίοι λοβοί, η παρεγκεφαλίδα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ατονικής-αστατικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης εκφράζονται στα συμπτώματα που υποδεικνύονται παρακάτω.

1. Μειωμένος μυϊκός τόνος. Χαρακτηρίζεται από ευρέως διαδεδομένο από τη γέννηση.
2. Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων (αταξία), αδυναμία προσδιορισμού του πλάτους των κινήσεων (υπερμετρία), τρόμος των άκρων ή τρόμος.
3. Διαταραγμένη ισορροπία.
4. Μερική παράλυση.
5. Το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις είναι αυξημένο, η υπερέκταση είναι χαρακτηριστική.
6. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι αυξημένα.
7. Διαταραχή της ομιλίας παρατηρείται στο 65-70% των ασθενών.

διπλή ημιπληγία

Αυτή η μορφή είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της εγκεφαλικής παράλυσης με κακή πρόγνωση. Με αυτό, οι εγκεφαλικές αλλαγές είναι έντονες, όπως και οι κύριες εκδηλώσεις.

1. Έντονη τετραπάρεση: επηρεάζονται και τα χέρια και τα πόδια και επηρεάζονται περισσότερο τα χέρια.
2. Σοβαρές, σοβαρές κινητικές διαταραχές. Το παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του, να διορθώσει τα μάτια του, να κυλήσει, να καθίσει, τα χέρια και τα πόδια ουσιαστικά δεν κινούνται.
3. Τα τενοντιακά και τονωτικά αντανακλαστικά αυξάνονται απότομα, δεν υπάρχει προστατευτικό αντανακλαστικό. Η σύνδεση του εγκεφάλου με τους μύες του φάρυγγα, της γλώσσας, της μαλακής υπερώας και των φωνητικών χορδών διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ομιλίας, της κατάποσης και της φωνής. Όλα αυτά είναι εκδηλώσεις του λεγόμενου βολβικού ψευδοσυνδρόμου. Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν για συνεχή σιελόρροια.
4. Η ψυχική ανάπτυξη και η διάνοια υποφέρουν. Τα παιδιά έχουν μέτρια ή σοβαρή νοητική υστέρηση.
5. Η ομιλία απουσιάζει ή έχει υποανάπτυξη σημαντικά.

Με την εγκεφαλική παράλυση, εκτός από κινητικές διαταραχές, αρκετά συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές που σχετίζονται με διαταραχή της εργασίας άλλων οργάνων και συστημάτων.

Επιπλοκές εγκεφαλικής παράλυσης

1) Ορθοπεδικές-χειρουργικές επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές των αρθρώσεων του ισχίου, καμπυλότητα των ποδιών, των αντιβραχίων και των αρθρώσεων των γονάτων.

2) Το επιληπτικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με διάφορες κρίσεις, παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά στην ημιπαρετική μορφή.

Επείγον πρόβλημα για τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι η παρουσία (σπασμωδικών κρίσεων), που περιπλέκουν σημαντικά την ήδη δύσκολη ζωή τους. Οι σπασμοί επιδεινώνουν την πορεία της εγκεφαλικής παράλυσης, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην αποκατάσταση και, επιπλέον, αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή. Μεταξύ των ασθενών με εγκεφαλική παράλυση, υπάρχουν διάφορες μορφές επιληψίας, εξαιρετικά σοβαρές και καλοήθεις με ευνοϊκή πρόγνωση.

3) Παραβιάσεις της γνωστικής σφαίρας. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένη μνήμη, προσοχή, νοημοσύνη και ομιλία.

Οι κύριες διαταραχές του λόγου στην εγκεφαλική παράλυση είναι η παραβίαση της προφοράς ή η δυσαρθρία, ο τραυλισμός, η έλλειψη ομιλίας με διατηρημένη ακοή και νοημοσύνη (αλαλία), η καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας. Οι κινητικές διαταραχές και οι διαταραχές του λόγου είναι αλληλένδετες, επομένως κάθε μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες διαταραχές ομιλίας.

4) Παραβίαση όρασης και ακοής.

Αντιμετώπιση και αποκατάσταση των συνεπειών της εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική παράλυση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και όσο πιο αργά γίνεται η διάγνωση τόσο λιγότερες πιθανότητες για ανάκαμψη και διόρθωση των διαταραχών. Το πιο ευνοϊκό εύρος για σύνθετη θεραπεία και διόρθωση είναι η ηλικιακή περίοδος από ένα μήνα έως τρία χρόνια και είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία σε αυτό το διάστημα.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια μακρά διαδικασία. Η μέθοδος θεραπείας είναι μια ομάδα γιατρών που εργάζονται μαζί. Η ομάδα περιλαμβάνει έναν παιδονευρολόγο, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν ορθοπεδικό, έναν λογοπαθολόγο, έναν δάσκαλο-παιδαγωγό και έναν ψυχολόγο. Κατά την κατάρτιση της μεθοδολογίας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού, η μορφή και η σοβαρότητα της νόσου. Κάθε παιδί με εγκεφαλική παράλυση απαιτεί ατομική προσέγγιση.

Το κύριο σύμπλεγμα της θεραπείας αποκατάστασης της εγκεφαλικής παράλυσης αποτελείται από τρία συστατικά.

1. Ιατρική αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπεία άσκησης και μασάζ, χρήση ειδικών στολών και πνευμονοστολών θεραπευτικής φόρτισης, φυσιοθεραπεία, ορθοπεδική και χειρουργική θεραπεία, θεραπεία με ορθώσεις - συσκευές που βοηθούν στις σωστές κινήσεις στις αρθρώσεις.
2. Προσαρμογές στο κοινωνικό περιβάλλον. Διδάσκει στα παιδιά να πλοηγούνται, να προσαρμόζονται και να συμπεριφέρονται κατάλληλα στην κοινωνία.
3. Ψυχολογική, παιδαγωγική και λογοθεραπεία διόρθωση, που αποτελείται από μαθήματα με ψυχολόγο, δάσκαλο, λογοθεραπευτή, εργοθεραπεία, διδασκαλία βασικών δεξιοτήτων και οικογενειακές δραστηριότητες.

Από τις μεθόδους ιατρικής αποκατάστασης, η κινησιοθεραπεία ή η κινησιοθεραπεία, τα φάρμακα και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Κινησιοθεραπεία

Αυτή είναι μια μέθοδος διόρθωσης των κινητικών διαταραχών και μείωσης ή εξάλειψης των συνεπειών ενός καθιστικού τρόπου ζωής.

Τύποι ασκήσεων που χρησιμοποιούνται στην κινησιοθεραπεία.

1. Γυμναστικός. Αυτές είναι ασκήσεις που βοηθούν στην ανάπτυξη της μυϊκής δύναμης, στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στην ανάπτυξη του συντονισμού των κινήσεων. Διακρίνονται σε ενεργητικά και παθητικά. στατική και δυναμική.
2. Αθλητισμός και εφαρμογή. Αυτός ο τύπος άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση σύνθετων κινητικών δεξιοτήτων.
3. Φυσιοθεραπεία. Διδάσκει εθελοντικά και σε δόση να καταπονεί και να χαλαρώνει τους μύες, να διατηρεί την ισορροπία, να ομαλοποιεί τον μυϊκό τόνο και να βοηθά στην απαλλαγή από τη συγκίνηση, την αύξηση της μυϊκής δύναμης και την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων.
4. Μηχανοθεραπεία. Διάφορες ασκήσεις με τη βοήθεια προσομοιωτών και ειδικά σχεδιασμένων συσκευών.

Μασάζ

Το μασάζ ομαλοποιεί τις λειτουργίες του σώματος, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου και βελτιστοποιεί τις διαδικασίες οξείδωσης και αποκατάστασης στους μύες. Σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές μασάζ. Το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από κλασικό θεραπευτικό μασάζ, τμηματικό μασάζ και μασάζ της ζώνης του τραχήλου της μήτρας, κυκλικό τροφικό και βελονιστικό μασάζ, ηρεμιστικό και τονωτικό μασάζ, καθώς και μασάζ που διεξάγεται σύμφωνα με το σύστημα Monakov.

Δυναμική ιδιοδεκτική διόρθωση (DPC)

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση μιας τροποποιημένης διαστημικής στολής πιγκουίνου για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλική παράλυση ηλικίας άνω των τριών ετών. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ιατρικές στολές Adele, Regent και Spiral. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10 - 20 ημέρες, η διάρκεια ενός μαθήματος είναι 1,5 ώρα την ημέρα. Γενικά, είναι απαραίτητο να διεξάγονται 3-4 μαθήματα το χρόνο.

Η μέθοδος DPC εξαλείφει την παθολογική (λάθος) θέση, βελτιώνει τη στήριξη της κατακόρυφης θέσης και τις κινητικές λειτουργίες. Το DPC αντενδείκνυται για έως και τρία χρόνια σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων του ισχίου και κατά τη διάρκεια έξαρσης ασθενειών.

Αυτό είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας αποκατάστασης της εγκεφαλικής παράλυσης.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

1. Νευροτροφικά και νοοτροπικά φάρμακα (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
2. Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου (Actovegin, Trental).
3. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό, έχουν αναλυτική δράση και αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα (Λιδάση).
4. Φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση (Diacarb).
5. Αντισπασμωδικά (Depakin).
6. Φάρμακα που ομαλοποιούν τον μυϊκό τόνο (Mydocalm, Prozerin).
7. Βιταμίνες της ομάδας Β και Aevit.

Από το 2004, στη Ρωσία, η βοτουλινική τοξίνη Α χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία σπαστικών και περιφερικών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης, η οποία ανακουφίζει από τη μυϊκή σπαστικότητα και ακαμψία, αυξάνει την κίνηση στις αρθρώσεις και βελτιώνει την κινητικότητα του παιδιού και επίσης εξαλείφει τον πόνο. Γενικά, η χρήση αλλαντοτοξίνης βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, διευκολύνει τη φροντίδα του.

Η επίδραση της θεραπείας με βοτουλινική τοξίνη είναι πιο έντονη στην πρώιμη έναρξη. Η βέλτιστη για θεραπεία αλλαντίασης είναι η ηλικία από 2 έως 7 ετών.

Φυσιοθεραπεία

Ο σκοπός της φυσικοθεραπείας είναι να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των κυττάρων του νευρικού και μυϊκού συστήματος που δεν καταστρέφονται από επιβλαβείς παράγοντες, να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.

Τύποι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για την εγκεφαλική παράλυση:

• Ηλεκτροθεραπεία?

1. Ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα που μειώνουν ή αυξάνουν τον μυϊκό τόνο, ανάλογα με την περίσταση.
2. Ηλεκτρική διέγερση μυϊκών ομάδων. Χρησιμοποιείται μια χαλαρωτική ή διεγερτική τεχνική.
3. μαγνητικά πεδία.

Οι ηλεκτροθεραπείες δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν σπασμούς.

• θερμικές, διαδικασίες θέρμανσης (εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτης).
• λασποθεραπεία (τυλίγματα και λασπόλουτρα).
• υδροθεραπεία (πισίνες, λουτρά με μαργαριτάρια, μασάζ με νερό).
• βελονισμός;
• θεραπεία με φυσικούς παράγοντες. Αυτή είναι μια θεραπεία σπα που συνταγογραφείται για παιδιά άνω των τριών ετών, υπόκειται σε 2 προϋποθέσεις: απουσία επιληπτικών κρίσεων και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η χειρουργική θεραπεία σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη των συσπάσεων, της καμπυλότητας των ποδιών και των άνω άκρων.

Η νευροχειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διόρθωση της σπαστικότητας ή του υψηλού τόνου στην εγκεφαλική παράλυση.

Ορθωτική θεραπεία

Πρόκειται για θεραπεία με χρήση ειδικών συσκευών – ορθοσωμάτων, σχεδιασμένων να δίνουν τη σωστή θέση στο μυοσκελετικό σύστημα και να διορθώνουν διαταραχές και καμπυλότητες. Οι νάρθηκες και οι κορσέδες είναι παραδείγματα ορθώσεων.

Ένα σημαντικό συστατικό του συμπλέγματος αποκατάστασης των συνεπειών της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση.

Βασικές αρχές ψυχολογικής και παιδαγωγικής διόρθωσης.

1. Πολύπλοκος χαρακτήρας, ταυτόχρονη διόρθωση λόγου, νοητικές και κινητικές διαταραχές.
2. Πρώιμη έναρξη της διόρθωσης.
3. Λογικά συνεπής αρχή διορθωτικής εργασίας.
4. Ατομική προσέγγιση της προσωπικότητας του παιδιού.
5. Παρατήρηση και έλεγχος της δυναμικής της ψυχοφορικής ανάπτυξης.
6. Κοινή δουλειά και ενότητα της συνεχιζόμενης διόρθωσης με το παιδί και το άμεσο περιβάλλον του, δηλαδή με την οικογένεια.

Σημαντική σημασία στη διορθωτική εργασία δίνεται στην αισθητηριακή αγωγή, η οποία αναπτύσσει μια πλήρη αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας του παιδιού. Αναπτύσσει κάθε είδους αντίληψη (οπτική, ακουστική, απτική-κινητική), διαμορφώνοντας στο παιδί μια πλήρη εικόνα των ιδιοτήτων των πραγμάτων και των αντικειμένων γύρω του.

Τα κύρια καθήκοντα των λογοθεραπευτών στην εργασία με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση

1. Ανάπτυξη λεκτικής επικοινωνίας και βελτίωση της κατανοητότητας των προφορικών λέξεων.
2. Αποκατάσταση φυσιολογικού τόνου και κινήσεων της συσκευής ομιλίας.
3. Η ανάπτυξη της αναπνοής φωνής και ομιλίας.
4. Συγχρονισμός αναπνοής, φωνής και ομιλίας.
5. Διόρθωση λανθασμένης προφοράς.

Η έγκαιρη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, η επαρκής και έγκαιρη ιατρική και κοινωνική αποκατάσταση και η ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του συγκροτήματος θεραπείας αποκατάστασης. Αποτέλεσμα αυτού είναι η μείωση της αναπηρίας, η επιτυχής κοινωνική προσαρμογή και η βελτίωση της ζωής των ασθενών με εγκεφαλική παράλυση.

Η εγκεφαλική παράλυση (ICP) είναι ένας γενικός ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα κινητικών διαταραχών που εξελίσσονται στα βρέφη λόγω τραύματος σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου κατά την περιγεννητική περίοδο. Τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθούν μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Συνήθως όμως τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σε βρέφη στη βρεφική ηλικία (έως 1 έτους).

Αιτιολογία

Η εγκεφαλική παράλυση σε ένα παιδί εξελίσσεται λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα τμήματα του κεντρικού νευρικού του συστήματος υπέστησαν άμεση βλάβη κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, κατά τη διαδικασία του τοκετού ή κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του (συνήθως έως 1 έτους). Στην πραγματικότητα, τα αίτια της εγκεφαλικής παράλυσης είναι αρκετά διαφορετικά. Αλλά όλα οδηγούν σε ένα πράγμα - ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου αρχίζουν να λειτουργούν ατελώς ή πεθαίνουν εντελώς.

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί στην προγεννητική περίοδο:

• τοξίκωση;
• άκαιρη αποκόλληση της "παιδικής θέσης" (πλακούντας).
• κίνδυνος αποβολής?
• νεφροπάθεια εγκύων γυναικών.
• τραύμα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
• εμβρυϊκή υποξία?
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• η παρουσία σωματικών παθήσεων στη μητέρα του παιδιού.
• σύγκρουση ρέζους. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η μητέρα και το παιδί έχουν διαφορετικούς παράγοντες Rh, επομένως το σώμα της απορρίπτει το έμβρυο.
• ασθένειες μολυσματικής φύσης που υπέστη η μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου. Οι πιο δυνητικά επικίνδυνες παθολογίες περιλαμβάνουν,
• εμβρυϊκή υποξία.

Αιτίες που προκαλούν εγκεφαλική παράλυση κατά τον τοκετό:

• στενή λεκάνη (τραυματισμός στο κεφάλι του παιδιού κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης της μητέρας).
• τραυματισμός γέννησης?
• παραβίαση της εργασιακής δραστηριότητας ·
• τοκετό πριν από την ημερομηνία λήξης·
• μεγάλο βάρος του νεογέννητου?
• γρήγορος τοκετός - αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το μωρό.
• βράκα παρουσίαση του παιδιού.

Οι λόγοι για την εξέλιξη της νόσου κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός νεογνού:

• ελαττώματα στην ανάπτυξη στοιχείων του αναπνευστικού συστήματος.
• ασφυξία νεογνών.
• αναρρόφηση αμνιακού υγρού.
• αιμολυτική νόσος.

ποικιλίες

Υπάρχουν 5 μορφές εγκεφαλικής παράλυσης, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη ζώνη εγκεφαλικής βλάβης:

• σπαστική διπληγία.Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα πιο συχνά από άλλα. Ο κύριος λόγος της εξέλιξής του είναι ο τραυματισμός των περιοχών του εγκεφάλου που είναι «υπεύθυνες» για την κινητική δραστηριότητα των άκρων. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ανάπτυξης της νόσου σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους είναι η μερική ή πλήρης παράλυση των ποδιών και των χεριών.
• ατονική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα. Σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης αυτού του τύπου - ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ισορροπία, ο συντονισμός είναι εξασθενημένος, μυϊκή ατονία. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα μωρό κάτω του ενός έτους.
• ημιπαρετική μορφή.Οι περιοχές «στόχοι» του εγκεφάλου είναι υποφλοιώδεις και φλοιώδεις δομές ενός από τα ημισφαίρια που είναι υπεύθυνα για την κινητική δραστηριότητα.
• διπλή ημιπληγία.Σε αυτή την περίπτωση, δύο ημισφαίρια επηρεάζονται ταυτόχρονα. Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η πιο σοβαρή.
• υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, συνδυάζεται με σπαστική διπληγία. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα υποφλοιώδη κέντρα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της υπερκινητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η πραγματοποίηση ακούσιων και ανεξέλεγκτων κινήσεων. Είναι αξιοσημείωτο ότι μια τέτοια παθολογική δραστηριότητα μπορεί να αυξηθεί εάν ένα παιδί κάτω του ενός έτους ή μεγαλύτερο ανησυχεί ή κουράζεται.

Ταξινόμηση με βάση την ηλικία του παιδιού:

• πρώιμη μορφή.Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης παρατηρούνται σε ένα νεογέννητο κατά την περίοδο από τη γέννηση έως τους έξι μήνες.
• αρχική υπολειμματική μορφή.Η περίοδος εκδήλωσής του είναι από 6 μήνες έως 2 χρόνια.
• όψιμο υπόλοιπο- από 24 μηνών.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλική παράλυση έχει πολλές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, καθώς και από τη θέση της εστίασης σε αυτό το όργανο. Μπορείτε να παρατηρήσετε την εξέλιξη της εγκεφαλικής παράλυσης μετά τη γέννηση, αλλά πιο συχνά ανιχνεύεται μετά από μερικούς μήνες, όταν γίνεται ξεκάθαρα ορατό ότι το νεογέννητο υστερεί στην ανάπτυξη.

Σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης σε νεογέννητο:

• το μωρό δεν ενδιαφέρεται καθόλου για παιχνίδια.
• το νεογέννητο δεν κυλά από μόνο του για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν κρατά το κεφάλι του.
• αν προσπαθήσετε να βάλετε το μωρό, τότε δεν θα σταθεί στο πόδι, αλλά μόνο στα δάχτυλα των ποδιών.
• οι κινήσεις των άκρων είναι χαοτικές.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης:

• μερική παράλυση. Συνήθως μόνο το μισό σώμα, αλλά μερικές φορές εξαπλώνονται στα πόδια και τα χέρια. Τα προσβεβλημένα άκρα αλλάζουν - κονταίνουν και γίνονται πιο λεπτά. Χαρακτηριστικές παραμορφώσεις του σκελετού σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση - παραμόρφωση του στέρνου.
• παραβίαση του τόνου των μυϊκών δομών. Ένα άρρωστο παιδί έχει είτε σπαστική ένταση είτε πλήρη υπόταση. Εάν υπάρχει υπερτονικότητα, τότε τα άκρα παίρνουν μια αφύσικη θέση για αυτά. Με υπόταση, το παιδί είναι αδύναμο, υπάρχει τρόμος, μπορεί συχνά να πέσει, καθώς οι μυϊκές δομές των ποδιών δεν υποστηρίζουν το σώμα του.
• σύνδρομο έντονου πόνου. Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αναπτύσσεται λόγω διαφόρων οστικών παραμορφώσεων. Ο πόνος έχει σαφή εντόπιση. Εμφανίζεται συχνότερα στους ώμους, την πλάτη και το λαιμό.
• παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας κατάποσης τροφής. Αυτό το σημάδι της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Τα μωρά δεν μπορούν να θηλάσουν πλήρως το στήθος της μητέρας τους και τα μωρά δεν πίνουν από ένα μπιμπερό. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω πάρεσης των μυϊκών δομών του φάρυγγα. Προκαλεί επίσης σιελόρροια?
• παραβίαση της λειτουργίας του λόγου. Εμφανίζεται λόγω πάρεσης των φωνητικών χορδών, του λαιμού, των χειλιών. Μερικές φορές αυτά τα στοιχεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.
• σπασμωδικό σύνδρομο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν ανά πάσα στιγμή και σε οποιαδήποτε ηλικία.
• χαοτικές παθολογικές κινήσεις. Το παιδί κάνει απότομες κινήσεις, μπορεί να κάνει μορφασμούς, να πάρει ορισμένες στάσεις κ.λπ.
• αρθρικές συσπάσεις?
• σημαντική ή μέτρια μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτό το σύμπτωμα της εγκεφαλικής παράλυσης δεν εμφανίζεται σε όλα τα άρρωστα παιδιά.
• μειωμένη οπτική λειτουργία. Συχνά υπάρχει και στραβισμός.
• δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα?
• ο ασθενής εκκρίνει ακούσια περιττώματα και ούρα.
• εξέλιξη των ενδοκρινικών παθήσεων. Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση συχνά διαγιγνώσκονται με δυστροφία, καθυστέρηση ανάπτυξης,.

Επιπλοκές

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια χρόνια ασθένεια, αλλά με την πάροδο του χρόνου δεν εξελίσσεται. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί εάν εμφανιστούν δευτερογενείς παθολογίες, όπως αιμορραγίες, σωματικές παθήσεις.

Επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης:

• αναπηρία;
• παραβίαση της προσαρμογής στην κοινωνία ·
• η εμφάνιση μυϊκών συσπάσεων.
• παραβίαση της πρόσληψης τροφής, καθώς η πάρεση επηρέασε τους μύες του φάρυγγα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από νευρολόγο. Το τυπικό διαγνωστικό σχέδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• προσεκτική επιθεώρηση. Ένας ειδικός ιατρός αξιολογεί τα αντανακλαστικά, την οπτική και ακουστική οξύτητα, τη μυϊκή λειτουργία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• ηλεκτρονευρογραφία;
• ηλεκτρομυογραφία;

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβουλεύσεις σε στενούς ειδικούς:

• λογοθεραπευτής;
• οφθαλμολόγος;
• ψυχίατρος;
• επιληπτολόγος.

Θεραπευτικά μέτρα

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι μια τέτοια παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης στοχεύει πρωτίστως στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Τα ειδικά συγκροτήματα αποκατάστασης παρέχουν την ευκαιρία σταδιακής ανάπτυξης ομιλίας, πνευματικών και κινητικών δεξιοτήτων.

Η θεραπεία αποκατάστασης αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• συνεδρίες με λογοθεραπευτή. Είναι απαραίτητο για ένα άρρωστο παιδί να ομαλοποιήσει τη λειτουργία της ομιλίας.
• θεραπεία άσκησης. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται μόνο από έναν ειδικό αυστηρά ατομικά για κάθε ασθενή. Πρέπει να εκτελούνται καθημερινά για να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Το μασάζ για την εγκεφαλική παράλυση είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης. Οι γιατροί καταφεύγουν σε τμηματικούς, σημειακούς και κλασικούς τύπους. Το μασάζ με εγκεφαλική παράλυση πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.
• χρήση τεχνικών μέσων. Αυτά περιλαμβάνουν πατερίτσες, ειδικά ένθετα τοποθετημένα σε παπούτσια, περιπατητές και άλλα.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και η ζωοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης:

• υδροθεραπεία?
• Βαροθεραπεία οξυγόνου;
• επεξεργασία λάσπης?
• ηλεκτρική διέγερση?
• προθέρμανση του σώματος?
• ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά προϊόντα.
• δελφινοθεραπεία?
• ιπποθεραπεία. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας που βασίζεται στην επικοινωνία του ασθενούς με τα άλογα.

Ιατρική θεραπεία:

• εάν ένα παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις διαφορετικού βαθμού έντασης, τότε πρέπει να του συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά φάρμακα για να σταματήσουν οι κρίσεις.
• νοοτροπικά φαρμακευτικά προϊόντα. Ο κύριος σκοπός του διορισμού τους είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα συνταγογραφούνται σε ασθενείς εάν έχουν υπερτονικότητα των μυϊκών δομών.
• μεταβολικοί παράγοντες;
• αντιπαρκινσονικά φάρμακα?
• αντικαταθλιπτικά?
• νευροληπτικά;
• αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενή με σύνδρομο ισχυρού πόνου.
• αναλγητικά;
• ηρεμιστικά.

Οι ειδικοί της ιατρικής καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης μόνο σε σοβαρές κλινικές καταστάσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Καταφεύγουν στους ακόλουθους τύπους παρεμβάσεων:

• εγχείριση εγκεφάλου. Οι γιατροί πραγματοποιούν την καταστροφή δομών που είναι η αιτία της εξέλιξης των νευρολογικών διαταραχών.
• ριζοτομή της σπονδυλικής στήλης. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτή τη χειρουργική παρέμβαση σε περίπτωση σοβαρής μυϊκής υπερτονίας και έντονου συνδρόμου πόνου. Η ουσία του έγκειται στη διακοπή των παθολογικών παρορμήσεων που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό.
• τενοτομή. Η ουσία της επέμβασης είναι να δημιουργηθεί μια θέση στήριξης για το προσβεβλημένο άκρο. Συνταγογραφείται εάν ο ασθενής αναπτύξει συσπάσεις.
• Μερικές φορές οι ειδικοί εκτελούν μοσχεύματα τενόντων ή οστών για να σταθεροποιήσουν λίγο τον σκελετό.

Βρεφική εγκεφαλική παράλυση (CP)είναι μια έννοια που ενώνει μια ομάδα κινητικών διαταραχών που προκύπτουν από βλάβη σε διάφορες δομές του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο. Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περιλαμβάνει μονο-, ημι-, παρα-, τετραπαράλυση και πάρεση, παθολογικές αλλαγές στον μυϊκό τόνο, υπερκίνηση, διαταραχές ομιλίας, αστάθεια στη βάδιση, διαταραχές συντονισμού κίνησης, συχνές πτώσεις, καθυστέρηση του παιδιού στην κινητική και νοητική ανάπτυξη. Με την εγκεφαλική παράλυση μπορεί να παρατηρηθούν διανοητικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, επιληψία, διαταραχές ακοής και όρασης. Η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται κυρίως με κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα. Ο αλγόριθμος για την εξέταση ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση στοχεύει στον εντοπισμό συννοσηροτήτων και στον αποκλεισμό άλλων συγγενών ή επιλόχειων παθολογιών. Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση πρέπει να υποβάλλονται σε ισόβια θεραπεία αποκατάστασης, όπως απαιτείται, να λαμβάνουν ιατρική, χειρουργική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία.

ICD-10

G80

Γενικές πληροφορίες

Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται με συχνότητα 1,7-7 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά κάτω του ενός έτους. Στη Ρωσία, ο αριθμός αυτός, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι 2,5-6 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά. Μεταξύ των πρόωρων μωρών, η συχνότητα της εγκεφαλικής παράλυσης είναι 10 φορές μεγαλύτερη από τον μέσο όρο. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, περίπου το 40-50% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πρόωρου τοκετού.

Αν μιλάμε για χρόνιες παθήσεις της παιδικής ηλικίας, τότε στη σύγχρονη παιδιατρική, η εγκεφαλική παράλυση είναι ένα από τα κύρια προβλήματα. Μεταξύ των λόγων για την αύξηση του αριθμού των ασθενών με εγκεφαλική παράλυση, δικαίως ονομάζεται όχι μόνο η επιδείνωση του περιβάλλοντος, αλλά και η προοδευτική ανάπτυξη της νεογνολογίας, η οποία καθιστά πλέον δυνατή τη νοσηλεία βρεφών με διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων νεογνών. με βάρος 500 g ή περισσότερο.

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού διαφόρων επιβλαβών παραγόντων που προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη ή θάνατο ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Επιπλέον, η δράση αυτών των παραγόντων εμφανίζεται στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού (τις πρώτες 4 εβδομάδες ζωής). Ο κύριος παθογενετικός κρίκος στον σχηματισμό της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η υποξία, στην ανάπτυξη της οποίας οδηγούν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες της εγκεφαλικής παράλυσης. Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάρκεια της υποξίας, υποφέρουν εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της ισορροπίας και την παροχή μηχανισμών κινητικών αντανακλαστικών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διαταραχές του μυϊκού τόνου τυπικές για την εγκεφαλική παράλυση, την πάρεση και την παράλυση και παθολογικές κινητικές πράξεις.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της εγκεφαλικής παράλυσης, που δρα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, είναι μια διαφορετική παθολογία της εγκυμοσύνης: εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, τοξίκωση, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, λοιμώξεις (κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, έρπης, σύφιλη), σύγκρουση ρέζους. , η απειλή της άμβλωσης. Οι σωματικές ασθένειες της μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, αρτηριακή υπέρταση) και τραυματισμοί που υφίστανται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης που επηρεάζουν το παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού περιλαμβάνουν: βραχώδη παρουσίαση του εμβρύου, γρήγορο τοκετό, πρόωρο τοκετό, στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο, υπερβολικά έντονη δραστηριότητα τοκετού, παρατεταμένη εργασία, αποσυντονισμένη δραστηριότητα τοκετού, μεγάλη άνυδρη περίοδο πριν από τον τοκετό . Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα κατά τη γέννηση είναι η μόνη αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης. Συχνά, οι δύσκολες γεννήσεις που οδηγούν στην εμφάνιση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι αποτέλεσμα μιας ήδη υπάρχουσας ενδομήτριας παθολογίας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εγκεφαλική παράλυση στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι η ασφυξία και η αιμολυτική νόσος του νεογνού. Η ασφυξία ενός νεογνού που οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση μπορεί να σχετίζεται με αναρρόφηση αμνιακού υγρού, διάφορες δυσπλασίες των πνευμόνων, παθολογία της εγκυμοσύνης. Μια πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης μετά τον τοκετό είναι η τοξική εγκεφαλική βλάβη σε αιμολυτική νόσο, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασυμβατότητας αίματος ή ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ εμβρύου και μητέρας.

Ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης

Σύμφωνα με τη θέση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου στη νευρολογία, η εγκεφαλική παράλυση ταξινομείται σε 5 τύπους. Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η σπαστική διπληγία. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η εγκεφαλική παράλυση αυτής της μορφής κυμαίνεται από 40 έως 80% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης. Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης βασίζεται σε βλάβες στα κινητικά κέντρα, που οδηγεί στην ανάπτυξη πάρεσης, η οποία είναι πιο έντονη στα πόδια. Εάν τα κινητικά κέντρα ενός μόνο ημισφαιρίου είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται μια ημιπαρετική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, που εκδηλώνεται με πάρεση των χεριών και των ποδιών στην αντίθετη πλευρά από το προσβεβλημένο ημισφαίριο.

Στο ένα τέταρτο περίπου των περιπτώσεων, η εγκεφαλική παράλυση έχει υπερκινητική μορφή που σχετίζεται με βλάβη στις υποφλοιώδεις δομές. Κλινικά, αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται με ακούσιες κινήσεις - υπερκίνηση, που επιδεινώνεται από τον ενθουσιασμό ή την κόπωση του παιδιού. Με διαταραχές στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας, αναπτύσσεται μια ατονική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται με παραβιάσεις στατικής και συντονισμού, μυϊκή ατονία. Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης.

Η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης ονομάζεται διπλή ημιπληγία. Σε αυτή την παραλλαγή, η εγκεφαλική παράλυση είναι αποτέλεσμα ολικής βλάβης και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, που οδηγεί σε μυϊκή ακαμψία, λόγω της οποίας τα παιδιά δεν μπορούν όχι μόνο να σταθούν και να καθίσουν, αλλά ακόμη και να κρατήσουν το κεφάλι τους μόνα τους. Υπάρχουν επίσης μικτές παραλλαγές της εγκεφαλικής παράλυσης, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά διαφορετικών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης. Για παράδειγμα, συχνά παρατηρείται συνδυασμός υπερκινητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης με σπαστική διπληγία.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχει ποικίλες εκδηλώσεις με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής παράλυσης και η σοβαρότητά της εξαρτώνται από τη θέση και το βάθος της βλάβης στις εγκεφαλικές δομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση είναι αισθητή ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης γίνονται εμφανή μετά από μερικούς μήνες, όταν το παιδί αρχίζει να υστερεί σημαντικά στη νευροψυχική ανάπτυξη από τα πρότυπα που είναι αποδεκτά στην παιδιατρική. Το πρώτο σύμπτωμα της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι η καθυστέρηση στη διαμόρφωση των κινητικών δεξιοτήτων. Ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση δεν κρατά το κεφάλι του για πολλή ώρα, δεν κυλάει, δεν ενδιαφέρεται για παιχνίδια, δεν μπορεί συνειδητά να κινήσει τα άκρα του και δεν κρατά παιχνίδια. Όταν προσπαθεί να βάλει ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση στα πόδια, δεν βάζει το πόδι του σε γεμάτο πόδι, αλλά στέκεται στις μύτες των ποδιών.

Η πάρεση σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι μόνο σε ένα άκρο, να έχει μονόπλευρο χαρακτήρα (χέρι και πόδι στην πλευρά απέναντι από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου), να καλύπτει όλα τα άκρα. Η έλλειψη νεύρωσης της συσκευής ομιλίας προκαλεί παραβίαση της προφορικής πλευράς του λόγου (δυσαρθρία) σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση. Εάν η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από πάρεση των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα, τότε υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση (δυσφαγία). Συχνά, η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του μυϊκού τόνου. Η σοβαρή σπαστικότητα στην εγκεφαλική παράλυση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία του άκρου. Μελλοντικά, στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, τα παρετικά άκρα υστερούν σε σωματική ανάπτυξη, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο λεπτά και πιο κοντά από τα υγιή. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σκελετικές παραμορφώσεις τυπικές της εγκεφαλικής παράλυσης (σκολίωση, παραμορφώσεις θώρακα). Επιπλέον, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται με την ανάπτυξη αρθρικών συσπάσεων στα παρετικά άκρα, γεγονός που επιδεινώνει τις κινητικές διαταραχές. Οι διαταραχές της κινητικότητας και οι σκελετικές παραμορφώσεις σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση οδηγούν στην εμφάνιση ενός συνδρόμου χρόνιου πόνου με εντοπισμό του πόνου στους ώμους, τον αυχένα, την πλάτη και τα πόδια.

Η εγκεφαλική παράλυση της υπερκινητικής μορφής εκδηλώνεται με ξαφνικές ακούσιες κινητικές πράξεις: στροφές ή νεύματα του κεφαλιού, συσπάσεις, εμφάνιση γκριμάτσων στο πρόσωπο, επιτηδευμένες στάσεις ή κινήσεις. Η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης χαρακτηρίζεται από αποσυντονισμένες κινήσεις, αστάθεια κατά το περπάτημα και την ορθοστασία, συχνές πτώσεις, μυϊκή αδυναμία και τρόμο.

Με εγκεφαλική παράλυση, στραβισμός, λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας και ακράτεια ούρων μπορεί να παρατηρηθούν. Σε περίπου 20-40% των περιπτώσεων, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται με επιληψία. Έως και το 60% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση έχουν προβλήματα όρασης. Πιθανή απώλεια ακοής ή πλήρης κώφωση. Στις μισές περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση συνδυάζεται με ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, καθυστέρηση ανάπτυξης κ.λπ.). Συχνά, η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από ποικίλου βαθμού ολιγοφρένεια, νοητική υστέρηση, διαταραχή αντίληψης, μαθησιακές δυσκολίες, διαταραχές συμπεριφοράς κ.λπ. Ωστόσο, έως και 35% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση έχουν φυσιολογική νοημοσύνη και στο 33% των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης , οι διανοητικές αναπηρίες εκφράζονται σε ήπιο βαθμό.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια χρόνια αλλά μη προοδευτική νόσος. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσει το κεντρικό νευρικό του σύστημα, μπορούν να αποκαλυφθούν προηγουμένως κρυμμένες παθολογικές εκδηλώσεις, οι οποίες δημιουργούν την αίσθηση της λεγόμενης «ψευδής εξέλιξης» της νόσου. Η επιδείνωση της κατάστασης ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση μπορεί επίσης να οφείλεται σε δευτερεύουσες επιπλοκές: επιληψία, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, αναισθησία ή σοβαρή σωματική νόσο.

Διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια για την εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα τυπικά για την εγκεφαλική παράλυση προσελκύουν αμέσως την προσοχή ενός παιδιάτρου. Αυτά περιλαμβάνουν: χαμηλή βαθμολογία Apgar αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο, ένα παιδί που υστερεί στην ψυχοσωματική ανάπτυξη και έλλειψη επαφής με τη μητέρα. Τέτοια σημάδια πάντα ειδοποιούν τους γιατρούς σχετικά με την εγκεφαλική παράλυση και αποτελούν ένδειξη για υποχρεωτική διαβούλευση του παιδιού από παιδονευρολόγο.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής παράλυσης, είναι απαραίτητη η διεξοδική νευρολογική εξέταση του παιδιού. Στη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης: ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηλεκτρομυογραφία και ηλεκτρονευρογραφία, μελέτη των προκλημένων δυναμικών. διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Βοηθούν στη διαφοροποίηση της εγκεφαλικής παράλυσης από κληρονομικές νευρολογικές παθήσεις που εκδηλώνονται στον 1ο χρόνο της ζωής (συγγενής μυοπάθεια, αταξία Fredreich, σύνδρομο Louis-Bar κ.λπ.). Η χρήση της νευροηχογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου στη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό οργανικών αλλαγών που συνοδεύουν την εγκεφαλική παράλυση (για παράδειγμα, ατροφία των οπτικών νεύρων, εστίες αιμορραγίας ή ισχαιμίας, περικοιλιακή λευκομαλακία) και τη διάγνωση δυσπλασιών του εγκεφάλου (μικροκεφαλία, συγγενής υδροκεφαλία κ.λπ.).

Για την πλήρη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να απαιτείται η συμμετοχή παιδοφθαλμίατρου, παιδοωτορινολαρυγγολόγου, επιληπτολόγου, παιδοορθοπαιδικού, λογοθεραπευτή και ψυχιάτρου. Εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η εγκεφαλική παράλυση από διάφορες κληρονομικές και μεταβολικές ασθένειες, χρησιμοποιούνται κατάλληλες γενετικές μελέτες και βιοχημικές αναλύσεις.

Θεραπεία αποκατάστασης της εγκεφαλικής παράλυσης

Δυστυχώς, ενώ η εγκεφαλική παράλυση παραπέμπει σε ανίατη παθολογία. Ωστόσο, έγκαιρα, ολοκληρωμένα και συνεχόμενα μέτρα αποκατάστασης μπορούν να αναπτύξουν σημαντικά τις κινητικές, διανοητικές και λεκτικές δεξιότητες που είναι διαθέσιμες σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση. Χάρη στη θεραπεία αποκατάστασης, είναι δυνατό να αντισταθμιστεί στο μέγιστο το νευρολογικό έλλειμμα που υπάρχει στην εγκεφαλική παράλυση, να μειωθεί η πιθανότητα συσπάσεων και σκελετικών παραμορφώσεων, να διδαχθούν στο παιδί δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και να βελτιωθεί η προσαρμογή του. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου, η γνώση, η απόκτηση δεξιοτήτων και η μάθηση είναι πιο ενεργές πριν από την ηλικία των 8 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με την εγκεφαλική παράλυση είναι απαραίτητο να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες για αποκατάσταση.

Το πρόγραμμα σύνθετης θεραπείας αποκατάστασης αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με εγκεφαλική παράλυση. Λαμβάνει υπόψη τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. η παρουσία ταυτόχρονης εγκεφαλικής παράλυσης, διαταραχές ακοής και όρασης, διανοητικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις. ατομικές ευκαιρίες και προβλήματα ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση. Είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθούν μέτρα αποκατάστασης όταν η εγκεφαλική παράλυση συνδυάζεται με μειωμένη γνωστική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης ή κώφωσης) και της νοημοσύνης. Για τέτοιες περιπτώσεις εγκεφαλικής παράλυσης, έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές που επιτρέπουν στον εκπαιδευτή να δημιουργήσει επαφή με το παιδί. Πρόσθετες δυσκολίες στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης προκύπτουν σε ασθενείς με επιληψία, στους οποίους η θεραπεία ενεργού διέγερσης για την εγκεφαλική παράλυση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και επιληψία θα πρέπει να υποβάλλονται σε αποκατάσταση με ειδικές «μαλακές» μεθόδους.

Η βάση της θεραπείας αποκατάστασης για την εγκεφαλική παράλυση είναι η άσκηση και το μασάζ. Είναι σημαντικό για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση να γίνονται καθημερινά. Για το λόγο αυτό, οι γονείς ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση θα πρέπει να μάθουν τις δεξιότητες του μασάζ και της άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, θα μπορούν να αντιμετωπίσουν ανεξάρτητα το παιδί στο διάστημα μεταξύ των μαθημάτων επαγγελματικής αποκατάστασης της εγκεφαλικής παράλυσης. Για πιο αποτελεσματική άσκηση και μηχανοθεραπεία με παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, υπάρχουν ειδικές συσκευές και συσκευές στα αντίστοιχα κέντρα αποκατάστασης. Από τις τελευταίες εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα, στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης, έχουν χρησιμοποιηθεί πνευμονοσυμπαγές που διορθώνουν τις αρθρώσεις και παρέχουν τέντωμα των μυών, καθώς και ειδικές στολές που επιτρέπουν, σε ορισμένες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης, να αναπτυχθεί το σωστό κινητικό στερεότυπο και μειώνουν τη μυϊκή σπαστικότητα. Τέτοια μέσα βοηθούν στη μεγιστοποίηση της χρήσης των αντισταθμιστικών μηχανισμών του νευρικού συστήματος, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη νέων, προηγουμένως μη διαθέσιμες κινήσεις για ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση.

Τα μέτρα αποκατάστασης για την εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνουν επίσης τα λεγόμενα τεχνικά μέσα αποκατάστασης: ορθώσεις, ενθέματα σε παπούτσια, πατερίτσες, περιπατητές, αναπηρικά καροτσάκια κ.λπ. Επιτρέπουν την αντιστάθμιση των κινητικών βλαβών, της βράχυνσης των άκρων και των σκελετικών παραμορφώσεων που υπάρχουν στην εγκεφαλική παράλυση. Μεγάλη σημασία έχει η ατομική επιλογή τέτοιων κεφαλαίων και η εκπαίδευση ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση, οι δεξιότητες χρήσης τους.

Ως μέρος της θεραπείας αποκατάστασης της βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης, ένα παιδί με δυσαρθρία χρειάζεται μαθήματα λογοθεραπείας για τη διόρθωση του FFN ή του OHP.

Ιατρική και χειρουργική αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης

Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης με φάρμακα είναι κυρίως συμπτωματική και στοχεύει στη διακοπή ενός συγκεκριμένου συμπτώματος της εγκεφαλικής παράλυσης ή επιπλοκών που έχουν προκύψει. Έτσι, όταν η εγκεφαλική παράλυση συνδυάζεται με επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, με αύξηση του μυϊκού τόνου - αντισπαστικά φάρμακα, με εγκεφαλική παράλυση με σύνδρομο χρόνιου πόνου - παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Η φαρμακευτική θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περιλαμβάνει νοοτροπικά, μεταβολικά φάρμακα (ATP, αμινοξέα, γλυκίνη), νεοστιγμίνη, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά και αγγειακά φάρμακα.

Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι οι συσπάσεις που προκύπτουν από παρατεταμένη μυϊκή σπαστικότητα και περιορίζουν την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, με την εγκεφαλική παράλυση, χρησιμοποιούνται τενοτομές για να δημιουργηθεί μια θέση στήριξης για το παράλυτο άκρο. Για τη σταθεροποίηση του σκελετού σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιμήκυνση οστού, μεταμόσχευση τένοντα και άλλες επεμβάσεις. Εάν η εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνεται με μεγάλη συμμετρική μυϊκή σπαστικότητα, που οδηγεί στην ανάπτυξη συσπάσεων και συνδρόμου πόνου, τότε μπορεί να γίνει ριζοτομή της σπονδυλικής στήλης για να διακοπεί η παθολογική παρόρμηση που εκπέμπεται από τον νωτιαίο μυελό σε έναν ασθενή με εγκεφαλική παράλυση.

Και λουτρά ιωδιούχου βρωμίου, λουτρά με βότανα με βαλεριάνα.

Μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η ζωοθεραπεία – θεραπεία μέσω της επικοινωνίας του ασθενούς με το ζώο. Η ιπποθεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης (θεραπεία με άλογα) και η θεραπεία με δελφίνια της εγκεφαλικής παράλυσης είναι οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας των ζώων για την εγκεφαλική παράλυση σήμερα. Κατά τη διάρκεια τέτοιων συνεδριών θεραπείας, ένας εκπαιδευτής και ένας ψυχοθεραπευτής εργάζονται ταυτόχρονα με ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των τεχνικών βασίζεται: στην ευνοϊκή συναισθηματική ατμόσφαιρα, στην εδραίωση ειδικής επαφής μεταξύ του ασθενούς με εγκεφαλική παράλυση και του ζώου, στη διέγερση των εγκεφαλικών δομών μέσω πλούσιων απτικών αισθήσεων, στη σταδιακή διεύρυνση της ομιλίας και των κινητικών δεξιοτήτων.

Κοινωνική προσαρμογή στην εγκεφαλική παράλυση

Παρά τις σημαντικές κινητικές αναπηρίες, πολλά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να προσαρμοστούν με επιτυχία στην κοινωνία. Οι γονείς και οι συγγενείς ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση παίζουν τεράστιο ρόλο σε αυτό. Για να λύσουν όμως αποτελεσματικά αυτό το πρόβλημα, χρειάζονται τη βοήθεια ειδικών: αποκατάστασης, ψυχολόγων και σωφρονιστικών δασκάλων, που εμπλέκονται άμεσα σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Εργάζονται για να διασφαλίσουν ότι ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση κατέχει τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης που έχει στη διάθεσή του, αποκτά τις γνώσεις και δεξιότητες που αντιστοιχούν στις δυνατότητές του και λαμβάνει συνεχώς ψυχολογική υποστήριξη.

Η κοινωνική προσαρμογή στη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από μαθήματα σε εξειδικευμένα νηπιαγωγεία και σχολεία και αργότερα σε ειδικά δημιουργημένες κοινωνίες. Οι επισκέψεις τους διευρύνουν τις γνωστικές ευκαιρίες, δίνουν σε ένα παιδί και έναν ενήλικα με εγκεφαλική παράλυση την ευκαιρία να επικοινωνήσουν και να ζήσουν μια δραστήρια ζωή. Ελλείψει διαταραχών που περιορίζουν σημαντικά την κινητική δραστηριότητα και τις πνευματικές ικανότητες, οι ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να ζήσουν μια ανεξάρτητη ζωή. Τέτοιοι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση εργάζονται με επιτυχία και μπορούν να δημιουργήσουν τη δική τους οικογένεια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης

Η πρόγνωση για την εγκεφαλική παράλυση εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, την επικαιρότητα και τη συνέχεια της συνεχιζόμενης θεραπείας αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση οδηγεί σε βαθιά αναπηρία. Αλλά πιο συχνά, μέσω των προσπαθειών των γιατρών και των γονέων ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση, είναι δυνατό να αντισταθμιστούν οι υπάρχουσες διαταραχές σε κάποιο βαθμό, καθώς ο αναπτυσσόμενος και αναπτυσσόμενος εγκέφαλος των παιδιών, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση, έχει σημαντική δυναμικό και ευελιξία, χάρη στις οποίες υγιείς περιοχές του εγκεφαλικού ιστού μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες που έχουν υποστεί βλάβη δομές.

Η πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης στην προγεννητική περίοδο συνίσταται στη σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση καταστάσεων που απειλούν το έμβρυο και εμποδίζουν την ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας. Στο μέλλον, η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου τοκετού και η σωστή διαχείριση του τοκετού είναι σημαντικές για την πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει όπως αναμένεται, το μωρό γεννιέται με αναπτυξιακή παθολογία, για παράδειγμα, εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση). Θα πρέπει να σημειωθεί...

εγκεφαλική παράλυση: τι είναι; Αιτίες, μορφές και θεραπεία της νόσου

Από την Masterweb

17.04.2018 00:00

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει όπως αναμένεται, το μωρό γεννιέται με αναπτυξιακή παθολογία, για παράδειγμα, εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση). Πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος δεν είναι κληρονομική, αλλά εμφανίζεται κατά την τεκνοποίηση ή κατά τον τοκετό. Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ασθένεια που είναι μια σειρά συνδρόμων που έχουν προκύψει λόγω εγκεφαλικής βλάβης, τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με παραβίαση της ανθρώπινης κινητικής σφαίρας.

Ιστορικό ανίχνευσης ασθενειών

Η εγκεφαλική παράλυση εντοπίστηκε και μελετήθηκε στις αρχές του 19ου αιώνα από τον Βρετανό γιατρό Little, γι' αυτό και η εγκεφαλική παράλυση ονομάζεται και «νόσος του Little». Ο Βρετανός επιστήμονας και γιατρός πίστευε ότι η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η παθολογική δραστηριότητα του τοκετού, κατά την οποία το παιδί βιώνει έντονη πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο Sigmund Freud μελέτησε επίσης την εγκεφαλική παράλυση κάποτε. Πρότεινε ότι η αιτία της νόσου είναι η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε το 1980. Αλλά μεταγενέστερες μελέτες αποκάλυψαν ότι η πολύπλοκη δραστηριότητα του τοκετού είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης.

Γενικά χαρακτηριστικά του κράτους

Επί του παρόντος, οι γιατροί λένε ότι η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αίτια της ασθένειας είναι πολλά. Κυρίως όμως είναι βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συναφή νευρολογικά προβλήματα. Με τη νόσο, παρατηρείται μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών των κινητικών λειτουργιών. Οι μυϊκές δομές επηρεάζονται περισσότερο, αυτό εκδηλώνεται με μειωμένο συντονισμό. Η κινητική δραστηριότητα είναι μειωμένη λόγω βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Ο εντοπισμός και ο όγκος αυτών των βλαβών καθορίζουν τη μορφή, τη φύση και τη σοβαρότητα των μυϊκών διαταραχών, οι οποίες μπορεί να είναι μεμονωμένες ή σε συνδυασμό. Επιλογές για σοβαρές μυϊκές διαταραχές:

• Μυϊκή ένταση.
• Κινήσεις ακούσιου χαοτικού χαρακτήρα.
• Διάφορες διαταραχές βάδισης.
• Περιορισμένη κινητικότητα.
• Μυϊκές συσπάσεις.

Εκτός από την εξασθενημένη κινητική λειτουργία, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα ακοής και ομιλίας. Επιπλέον, πολύ συχνά η νόσος συνοδεύεται από επιληψία, αποκλίσεις στην ψυχολογική και νοητική ανάπτυξη. Τα παιδιά έχουν διαταραχές στη σφαίρα των αισθήσεων και της αντίληψης.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται, αφού η εγκεφαλική βλάβη είναι σημειακή, δεν εξαπλώνεται και δεν συλλαμβάνει νέες περιοχές.

Οι λόγοι

Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από βλάβη σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου που αναπτύσσονται. Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο εγκέφαλος του μωρού μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, κατά τη διάρκεια του τοκετού, στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Στην επιστημονική βιβλιογραφία, τα αίτια της εγκεφαλικής παράλυσης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• Γενετικά αίτια (μπορεί να προκληθούν βλάβες στα χρωμοσώματα της μητέρας ή του πατέρα λόγω γήρανσης του σώματος).
• Οξυγονική πείνα του εγκεφάλου (ανεπάρκεια πλακούντα τόσο κατά τον τοκετό όσο και κατά την περίοδο γέννησης μωρού). Παράγοντες στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου: αποκόλληση πλακούντα, μακρά ή, αντίθετα, γρήγορος τοκετός, εμπλοκή του λώρου, ανώμαλη εμβρυϊκή παρουσίαση.
• Οι μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα προκαλούν εγκεφαλική παράλυση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η μόλυνση συμβεί με υψηλή θερμοκρασία.
• Τοξικές επιδράσεις στο παιδί (εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ).
• Φυσική πρόσκρουση (εάν το παιδί εκτέθηκε σε ακτίνες Χ ή ακτινοβολία).
• Μηχανικά αίτια, συνέπεια τραύματος γέννησης.

Επίσης, οι παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλική παράλυση είναι:

• πρόωρος τοκετός.
• Μικρό βάρος γέννησης.
• Μεγάλο βάρος μωρού ή μεγάλο έμβρυο.
• Χρόνιες παθήσεις των γυναικών.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν δράσουν ταυτόχρονα αρκετοί παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του μωρού.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να είναι:

• Αιμολυτική νόσος (συγγενής πάθηση που αναπτύσσεται λόγω της ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του παιδιού).
• Ασφυξία του παιδιού κατά τον τοκετό.
• Είσοδος αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό του εμβρύου.
• Βλάβες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

Η παιδική εγκεφαλική παράλυση είναι συνέπεια της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου του παιδιού. Η μεγαλύτερη επιρροή είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπτύσσεται λόγω της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, της γλουτιαίας θέσης του εμβρύου, του γρήγορου ή παρατεταμένου τοκετού, της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Παράγοντες κινδύνου είναι η Rh-σύγκρουση μητέρας και μωρού, λοιμώξεις.

Μερικές φορές η αιτία της ανάπτυξης της εγκεφαλικής παράλυσης θεωρούνται διάφορες παθολογίες του αγγειακού συστήματος. Αυτή είναι μια εσφαλμένη άποψη, καθώς τα αγγεία του παιδιού είναι ελαστικά και μαλακά, δεν μπορούν να σκάσουν χωρίς λόγο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αγγειακή βλάβη σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί μόνο ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί έγκαιρα η αιτία της ανάπτυξης της εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς αυτό καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές εργασίας με το παιδί και τη θεραπεία του.

σημάδια

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης χωρίζονται σε όψιμα και πρώιμα. Οι πρώτοι μελετητές περιλαμβάνουν:

• Υστερεί από το παιδί στη σωματική του ανάπτυξη (δεν κρατάει το κεφάλι του, δεν μπουσουλάει, δεν κάθεται, δεν περπατά μέχρι την ημερομηνία λήξης).
• Τα αντανακλαστικά που είναι χαρακτηριστικά των βρεφών διατηρούνται με το μεγάλωμα του παιδιού (οι κινήσεις των άκρων είναι χαοτικές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντανακλαστικό σύλληψης, αντανακλαστικό βηματισμού).
• Το παιδί χρησιμοποιεί μόνο ένα χέρι, αυτό είναι σαφώς αντιληπτό κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή στο σπίτι.
• Το παιδί δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια.
• Αν βάλετε το παιδί στα πόδια, σηκώνεται μόνο στις μύτες των ποδιών του.

Τα όψιμα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης είναι:

• Παραμόρφωση του σκελετού, στην πληγείσα περιοχή το άκρο είναι πολύ πιο κοντό.
• Διαταραχή συντονισμού, χαμηλή κινητικότητα του παιδιού.
• Συχνοί σπασμοί των άκρων.
• Το βάδισμα είναι δύσκολο, κυρίως στα δάχτυλα των ποδιών.
• Προβλήματα κατάποσης.
• Σάλιωμα.
• Προβλήματα με την ομιλία.
• Μυωπία, στραβισμός.
• Νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ακούσια αφόδευση και ούρηση.
• Συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα.
• Είναι δύσκολο για τα παιδιά να γράφουν, να διαβάζουν, να μετρούν.

Ο βαθμός αναπηρίας εξαρτάται από το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού και τις προσπάθειες των συγγενών. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο νοημοσύνης, τόσο λιγότερες παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών στο μωρό.

Έντυπα

Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις της νόσου - η πρώτη βασίζεται στην ηλικία του μωρού, η δεύτερη στη μορφή της διαταραχής.

Ανά ηλικία, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• Πρώιμα - τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από τους 6 μήνες της ζωής του μωρού.
• Υπολειμματική αρχική - η ασθένεια ανιχνεύεται από 6 μήνες έως 2 χρόνια.
• Υπολειμματικό αργότερα - μετά από 2 χρόνια.

Όσον αφορά τις μορφές της εγκεφαλικής παράλυσης ταξινομήστε:

• Σπαστική τετραπληγία - επηρεάζονται περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική λειτουργία. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, στην προγεννητική περίοδο της ανάπτυξης ενός παιδιού λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια από τις πιο σοβαρές και σοβαρές μορφές της νόσου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή προβλημάτων με την κατάποση, εξασθενημένο σχηματισμό ήχων και την αναπαραγωγή τους, πάρεση των μυών των άκρων, προβλήματα με την προσοχή, προβλήματα όρασης, στραβισμό, νοητική υστέρηση.
• Η σπαστική διπληγία είναι η πιο συχνή μορφή της νόσου, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, ανιχνεύεται σε παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πρόωρου τοκετού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στα κάτω άκρα, καθυστερημένη πνευματική και νοητική ανάπτυξη, προβλήματα στην ομιλία. Όμως, παρά όλες τις εκδηλώσεις της νόσου, οι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση αυτού του τύπου σπουδάζουν επιτυχώς στο σχολείο, προσαρμόζονται στην κοινωνία. Κάνουν ορισμένους τύπους εργασίας.
• Ημιπληγική μορφή παρατηρείται συχνότερα παραβιάσεις στην κίνηση των άνω άκρων. Η αιτία αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι η εγκεφαλική αιμορραγία ή καρδιακές προσβολές στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά έχουν καλές μαθησιακές ικανότητες, μπορούν να μάθουν μια σειρά από ενέργειες, αλλά η ταχύτητά τους δεν θα είναι μεγάλη. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου έχουν συχνά νοητική υστέρηση, καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, νοητικά προβλήματα και συχνές επιληπτικές κρίσεις.
• Η δυσκινητική μορφή είναι η αιτία της αιμολυτικής νόσου (συγγενής ασθένεια που αναπτύσσεται κατά τη σύγκρουση Rhesus του αίματος της μητέρας και του μωρού). Τέτοια παιδιά έχουν ακούσιες κινήσεις του σώματος, εμφανίζονται πάρεση και παράλυση σε όλα τα μέρη του σώματος. Οι θέσεις των άκρων δεν είναι φυσιολογικές. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης θεωρείται η πιο ήπια μορφή. Τα παιδιά μπορούν να σπουδάσουν στο σχολείο, να μην είναι κατώτερα σε διανοητικές ικανότητες από τους συνομηλίκους τους, μπορούν να αποφοιτήσουν από ένα ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα, να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή στην κοινωνία.
• Αταξική μορφή - οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η εμβρυϊκή υποξία ή το τραύμα στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Σημάδι αυτής της μορφής είναι η πάρεση των φωνητικών χορδών και των μυών του λάρυγγα, το τρέμουλο των άκρων και οι ακούσιες κινήσεις. Κατά κανόνα, τα παιδιά πάσχουν από νοητική υστέρηση. Με σωστή δουλειά με το παιδί, μπορεί να μάθει να στέκεται και ακόμη και να περπατά.
• Μικτή μορφή - όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα διαφόρων μορφών της νόσου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα νεογνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με αξιοπιστία η μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, χαρακτηριστικά σημεία ανιχνεύονται μέχρι την ηλικία των 6 μηνών.

Διαγνωστικά κατάστασης

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Ελέγχονται τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά και ο μυϊκός τόνος, επιπλέον γίνεται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής βλάβης, γίνεται ΗΕΓ και υπερηχογράφημα.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για έναν μικρό ασθενή. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τη διαταραχή. Τα παιδιά πρέπει να εξετάζονται ακόμη και στο μαιευτήριο, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά:

• Με μικρό βάρος.
• Γεννήθηκε πρόωρα.
• Έχοντας ελαττώματα και ανωμαλίες ανάπτυξης.
• Διαγνώστηκε με νεογνικό ίκτερο.
• Γεννήθηκε ως αποτέλεσμα δύσκολου και παρατεταμένου τοκετού.
• με μολυσματικές ασθένειες.

Η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται από νευρολόγο, αλλά μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Χαρακτηριστικά παιδιών με εγκεφαλική παράλυση

Η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η αλλαγή στη δομή του εγκεφάλου και τα κύρια συμπτώματα είναι η εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα. Οι κινητικές διαταραχές συμβαίνουν λόγω διαταραχής στη μετάδοση σημάτων από τον εγκέφαλο στους μύες. Η ICP χαρακτηρίζεται από την παρουσία ομιλίας, κινητικών, συναισθηματικών, ψυχικών διαταραχών. Σχετίζονται με βλάβες σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες και εγκεφαλικούς ιστούς.

Οι αναπτυξιακές δυσκολίες τέτοιων παιδιών οφείλονται στις τεράστιες δυσκολίες κατά την εκτέλεση σύνθετων ή συντονισμένων κινήσεων. Τέτοια παιδιά έχουν περιορισμένη ανεξαρτησία, την ικανότητα να κινούνται ελεύθερα και μόνο μερική ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Οι όποιες κινήσεις των παιδιών είναι αργές, γι' αυτό και υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ σκέψης και κατανόησης της γύρω πραγματικότητας. Η λογική σκέψη και η αφηρημένη γνώση σε τέτοια παιδιά διαμορφώνονται τέλεια και η ιδέα του κόσμου γύρω τους διαμορφώνεται μόνο στις συνθήκες συνεχούς κίνησης του παιδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η μυϊκή μνήμη.

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν μπορούν να μελετήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μαθαίνουν μικρότερο όγκο πληροφοριών σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Αυτά τα παιδιά δυσκολεύονται να μετρήσουν, είναι πολύ δύσκολο να μάθουν μαθηματικές πράξεις.

Συναισθηματικά, είναι ευάλωτα, εντυπωσιακά, πολύ δεμένα με τους γονείς και τους κηδεμόνες τους.

Έχουν, κατά κανόνα, διαταραχή λόγου, γι' αυτό και ο κύκλος επικοινωνίας με τους συνομηλίκους είναι πάντα περιορισμένος.

Θεραπεία και αποκατάσταση της εγκεφαλικής παράλυσης

Στόχος και κύριο καθήκον όλων των θεραπευτικών μέτρων είναι η μείωση των εκδηλώσεων των σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό, με τη σωστή μέθοδο, να διασφαλιστεί ότι το παιδί αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες για τη ζωή.

Για να επιλέξει τη φύση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, τα συνοδά νοσήματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ως φάρμακα, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, χαλαρωτικά.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν καθολικές μέθοδοι για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν λειτουργήσει καλά:

• Μασάζ.
• Φυσιοθεραπεία.
• Ιατρικά φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Οι ακόλουθες μέθοδοι και τεχνικές έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου:

• Bobath-tarapiya.
• Μέθοδος Voight.
• Φόρτωση στολή "Gravistat" ή "Adeli".
• Πνευμονική στολή "Atlant".
• Λογοπαιδικά μαθήματα.
• Βοηθητικές συσκευές (καρέκλα, περιπατητής, βάσεις, μηχανήματα γυμναστικής, ποδήλατα).

Χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία λουτροθεραπεία, υδροθεραπεία στην πισίνα. Είναι πιο εύκολο για ένα παιδί να κινείται μέσα στο νερό, πρώτα μαθαίνει να περπατά στο νερό, μετά είναι πιο εύκολο γι 'αυτό να κάνει τις ίδιες ενέργειες στο έδαφος. Οι διαδικασίες νερού ολοκληρώνονται με υδρομασάζ.

Η λασποθεραπεία έχει καλή επίδραση, η οποία έχει διεγερτική δράση στα νευρικά κύτταρα και ανακουφίζει τον μυϊκό τόνο. Επιπλέον, η υπερτονικότητα ομαλοποιείται καλά με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με παραφίνη.

Εάν οι αλλαγές στη δομή των μυών δεν μπορούσαν να διορθωθούν, τότε καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι επεμβάσεις στοχεύουν στην πραγματοποίηση πλαστικών επεμβάσεων μυών και τενόντων. Εάν είναι δυνατή η διόρθωση διαταραχών στους ιστούς του νευρικού συστήματος, τότε γίνονται νευροχειρουργικές επεμβάσεις, διέγερση νωτιαίου μυελού και αφαίρεση κατεστραμμένων περιοχών.

Σύμφωνα με κριτικές, η εγκεφαλική παράλυση πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της σταδιακής ανάπτυξης ενός ορθοπεδικού προβλήματος. Μπορεί να είναι καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πλατυποδία, ραιβοποδία, δυσπλασία ισχίου και άλλα. Αν χάσετε χρόνο, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε όχι μόνο την εγκεφαλική παράλυση, αλλά και να διορθώσετε ορθοπεδικές διαταραχές βάζοντας αποστάτες, νάρθηκες, νάρθηκες.

Αρχές εργασίας με παιδιά

Με τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, είναι απαραίτητη η συναλλαγή τόσο με γιατρούς όσο και με δασκάλους. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε να εργάζεστε από μικρή ηλικία των παιδιών - από 1 έως 3 ετών. Είναι απαραίτητο να τα πηγαίνετε σε μαθήματα όπου θα διδαχθούν να μιλούν, να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες και να διδάσκουν δεξιότητες αυτοφροντίδας. Τέτοια εκπαιδευτικά κέντρα για την εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσουν την ικανότητα αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας με συνομηλίκους.

Κατά την εργασία με τέτοια παιδιά, δίνεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξη του λόγου και της συμπεριφοράς στην κοινωνία. Κάθε παιδί έχει μια ατομική προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τη μορφή της παθολογίας. Η εκπαίδευση των παιδιών, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε ομάδες με τη μορφή ενός παιχνιδιού, το οποίο διευθύνεται από έναν ικανό ειδικό. Οι κινήσεις κάθε παιδιού παρατηρούνται προσεκτικά, οι λανθασμένες κινήσεις διορθώνονται και οι σωστές ενθαρρύνονται.

Για την ανάπτυξη των σωστών δεξιοτήτων κίνησης, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές και συσκευές για τη στήριξη του κεφαλιού, των άκρων και του κορμού στην επιθυμητή θέση. Το παιδί εκπαιδεύεται και εξερευνά τον περιβάλλοντα χώρο.

Ασκοθεραπεία και μασάζ

Το μασάζ με εγκεφαλική παράλυση αρχίζει να πραγματοποιείται από 1,5 μήνα. Το μάθημα διεξάγεται μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να αξιολογήσει τον μυϊκό τόνο, τη συχνότητα των συνεδριών, τον βαθμό επίδρασης. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στον εαυτό σας.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας περιλαμβάνουν ένα σύμπλεγμα θεραπείας, τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά. Η πολυπλοκότητα των ασκήσεων ορίζεται για κάθε παιδί ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τις ικανότητες, το επίπεδο νοητικής και συναισθηματικής ανάπτυξης. Το φορτίο θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού.

Κατά κανόνα, με εγκεφαλική παράλυση εκτελέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Διατάσεις.
• Μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Ενίσχυση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.
• Ασκήσεις αντοχής.
• Για ισορροπία.
• Για την αύξηση της μυϊκής δύναμης.

Επιπλοκές

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι αναπτύσσονται πρόσθετες παθολογίες στο υπόβαθρό της. Επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης:

• Αναπηρία.
• Διατροφικά προβλήματα.
• Επιληψία.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.
• Σκολίωση.
• Ακράτεια.
• Σάλιωμα.
• Ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Πρόληψη της εγκεφαλικής παράλυσης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την υγεία σας. Είναι σημαντικό να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες, να πηγαίνετε τακτικά σε ραντεβού με το γιατρό σας, να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του. Έγκαιρη διάγνωση καταστάσεων επικίνδυνων για το έμβρυο, για παράδειγμα, υποξία. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση της μητέρας και να επιλέξει τον σωστό τρόπο τοκετού.

Αναπηρία

Η αναπηρία στην εγκεφαλική παράλυση αποδίδεται ανάλογα με τη βαρύτητα και τις μορφές της νόσου. Τα παιδιά μπορούν να λάβουν το καθεστώς του "παιδιού με εγκεφαλική παράλυση" και μετά από 18 χρόνια - την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα.

Για την απόκτηση αναπηρίας είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, ως αποτέλεσμα της οποίας διαπιστώνεται:

• Ο βαθμός και η μορφή της νόσου.
• Η φύση της βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος.
• Η φύση των διαταραχών του λόγου.
• Βαθμός και εκφραστικότητα ψυχικών ηττών.
• βαθμό νοητικής υστέρησης.
• Η παρουσία επιληψίας.
• Ο βαθμός απώλειας όρασης, ακοής.

Οι γονείς ενός παιδιού με αναπηρία μπορούν να λάβουν τα απαραίτητα μέσα αποκατάστασης και κουπόνια σε σανατόριο με έξοδα του κρατικού προϋπολογισμού.

Ειδικά εργαλεία που διευκολύνουν τη ζωή ενός παιδιού

Τέτοιες συσκευές και ειδικός εξοπλισμός μπορούν να ληφθούν σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο γιατρός έχει καταχωρίσει μια λίστα με αυτά σε ειδική κάρτα αποκατάστασης και η επιτροπή ITU, κατά την επιβεβαίωση της αναπηρίας, έχει καταγράψει όλα τα κεφάλαια ως απαραίτητα για την αποκατάσταση του παιδιού.

Τέτοιες συσκευές χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Υγιεινοί σκοποί: καρέκλες τουαλέτας, καρέκλες μπάνιου. Αυτές οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδικά καθίσματα, άνετες ζώνες για τη στερέωση του παιδιού.
• Συσκευές που προορίζονται για κίνηση: αναπηρικά καροτσάκια για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, παραπόδιο, περιπατητές, όρθιοι. Όλες αυτές οι συσκευές επιτρέπουν στο παιδί να κινηθεί στο διάστημα και να το εξερευνήσει. Ένα παιδί που δεν μπορεί να περπατήσει μόνο του θα χρειαστεί ένα καρότσι (εγκεφαλική παράλυση είναι η διάγνωση στην οποία αυτό το αντικείμενο είναι συχνά εξαιρετικά απαραίτητο) και περισσότερα από ένα. Για τη μετακίνηση γύρω από το σπίτι - μια επιλογή για το σπίτι, και για το περπάτημα κατά μήκος του δρόμου, αντίστοιχα, ένα δρόμο. Ένα καρότσι (εγκεφαλική παράλυση), για παράδειγμα, το "Stingray" είναι το πιο ελαφρύ, εξοπλισμένο με αφαιρούμενο τραπέζι. Υπάρχουν πολύ βολικά και άνετα καροτσάκια, με ηλεκτρική κίνηση, αλλά η τιμή τους είναι αρκετά υψηλή. Εάν το παιδί σας μπορεί να περπατήσει αλλά δεν μπορεί να ισορροπήσει, θα χρειαστεί έναν περιπατητή. Εκπαιδεύουν καλά τον συντονισμό των κινήσεων.
• Συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού, ιατρικές διαδικασίες, εκπαίδευση: νάρθηκες, τραπέζια, εξοπλισμός άσκησης, ποδήλατα, ειδικά παιχνίδια, μαλακοί κύλινδροι, μπάλες.

Επιπλέον, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση θα χρειαστεί ειδικά έπιπλα, παπούτσια, ρούχα, πιάτα.

ζήσει πλήρως

Πολλά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση προσαρμόζονται με επιτυχία στην κοινωνία, μερικά εκδηλώνονται με δημιουργικότητα. Έτσι, για παράδειγμα, ένα επτάχρονο αγόρι με εγκεφαλική παράλυση (βαριάς μορφής), που δεν μπορεί να περπατήσει καθόλου, αλλά του αρέσει πολύ να τραγουδά, έχει γίνει πραγματικό αστέρι. Το Διαδίκτυο έσκασε κυριολεκτικά το βίντεο όπου έκανε διασκευή στο κομμάτι «Minimal» του ράπερ LJ. Η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης δεν παρεμβαίνει καθόλου στη δημιουργικότητα και την αυτοπραγμάτωση. Αυτό το ταλαντούχο παιδί επισκέφτηκε ο ίδιος ο ράπερ, η κοινή τους φωτογραφία είναι πολύ δημοφιλής στους θαυμαστές τόσο του LJ όσο και του αγοριού Σεργκέι.

Kievyan street, 16 0016 Armenia, Yerevan +374 11 233 255