Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση παραπρωκτίτιδας. Συρίγγιο του ορθού: μετεγχειρητική περίοδος

Από όλες τις πιθανές μεθόδους θεραπείας της παραπρωκτίτιδας, η χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους και συχνά εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Η σωστή αντιμετώπιση της παραπρωκτίτιδας μετά την επέμβαση είναι ένας από τους κύριους τρόπους πρόληψης της υποτροπής της νόσου.

Παραπρωκτίτιδα μετά από χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο της παραπρωκτίτιδας, ο ασθενής υποβάλλεται σε προγραμματισμένη ή επείγουσα επέμβαση. Ο κύριος στόχος του είναι να ανοίξει το απόστημα, να αφαιρέσει τις πρωκτικές κρύπτες και τους αδένες που εμπλέκονται στη διαδικασία εκκένωσης του πύου. Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναρρώνει από την αναισθησία. Αφού ξυπνήσει, θα αισθανθεί πόνο και ενόχληση στην περιοχή του χειρουργημένου σημείου. Για έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται πυρετός μετά την επέμβαση. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό το κράτος - θεωρείται ο κανόνας.

• Διατροφή μετά την επέμβαση. Η κατανάλωση τροφής ασθενών επιτρέπεται μόνο 12 ώρες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στο ποτό. Με έντονο αίσθημα δίψας, χρειάζεται απλώς να υγράνετε τα χείλη σας με νερό. Το πρώτο φαγητό μετά την επέμβαση πρέπει να είναι όσο πιο ελαφρύ γίνεται, αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα, λιπαρά, γλυκά, καπνιστά και τηγανητά φαγητά απαγορεύονται αυστηρά.
• Πληγή μετά από χειρουργική επέμβαση. Αμέσως μετά την επέμβαση εφαρμόζεται επίδεσμος στο τραύμα. Αντικαθίσταται την επόμενη μέρα.
• Καρέκλα μετά την επέμβαση. Συνήθως, η καρέκλα αποκαθίσταται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής μπορεί να λάβει καθαριστικό κλύσμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση πρωκτού

Μετεγχειρητική περίοδος

Πώς είναι η ίδια η επέμβαση για την αφαίρεση της παραπρωκτίτιδας; Διαβάστε περισσότερα σε αυτό.

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη της νόσου και η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η παραπρωκτίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι τακτικές θεραπείας για χρόνια και οξεία παραπρωκτίτιδα είναι σχεδόν οι ίδιες. Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Καθημερινά ντύσιμο. Το τραύμα επιδένεται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακές αλοιφές (Fuzimet,) και αντισηπτικά (Yodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine).
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (υπεριώδης ακτινοβολία, μικροκύματα, υπερυψηλές συχνότητες). Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο, καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.
• Εάν είναι απαραίτητο, λάβετε συστηματικά αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται όταν εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονή στο τραύμα. Επίσης, η χρήση τέτοιων κεφαλαίων απαιτεί ορθικό συρίγγιο.
• Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε παυσίπονα. Τέτοιες θεραπείες χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής ανησυχεί για έντονο πόνο μετά την επέμβαση.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η παραπρωκτίτιδα μετά την επέμβαση;

Μετά από εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται καλύτερα από εκείνους που έχουν υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μόνο για λίγες ημέρες ή περισσότερο από μία εβδομάδα. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Η πληγή συνήθως επουλώνεται σε περίπου 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία, να παρουσιάσει δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία της αφόδευσης και να μειωθεί η πιθανότητα τραύματος στο ορθό με κόπρανα, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθήσετε μια δίαιτα, σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η λήψη καθαρτικών.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Δώδεκα ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να πίνει νερό, αλλά μόνο χωρίς αέριο. Αυτό πρέπει να γίνεται αργά, σε μικρές γουλιές. Επιτρέπεται επίσης η πρόσληψη τροφής, αλλά η δίαιτα είναι σημαντικά περιορισμένη.

Τι μπορείτε να φάτε; Μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε μόνο ελαφρύ, καλά εύπεπτο φαγητό για δύο ημέρες. Το μενού συνιστάται να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

• βραστό και στη συνέχεια τριμμένο άπαχο κρέας.
• αδύναμοι ζωμοί?
• χυλός σιμιγδάλι βρασμένο σε νερό?
• άπαχο ψάρι, στον ατμό ή βραστό?
• ομελέτα ατμού?
• βραστά παντζάρια, τριμμένα?
• κεφτεδάκια και κοτολέτες στον ατμό.
• σούπες λαχανικών?
• παχύρρευστο χυλό.

Για να αποκλειστεί, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, αξίζει επιπλέον να εμπλουτίσετε τη διατροφή με αποξηραμένα φρούτα, ειδικά δαμάσκηνα, φυσικά γιαούρτια με χαμηλά λιπαρά, ποτά φρούτων, χυμό καρότου, κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Συνιστάται να πίνετε περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα.

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παραπρωκτίτιδας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση των κοπράνων. Επομένως, από το μενού είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν όλα όσα μπορούν να παρεμβαίνουν σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αρνηθείτε τροφή που μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμό και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτά περιλαμβάνουν: όσπρια, ραπανάκια, ραπανάκια, λάχανο, ρύζι, λευκό ψωμί, σταφύλια. Στην μετεγχειρητική περίοδο απαγορεύεται η κατανάλωση καπνιστών κρεάτων, λιπαρών, τηγανητών, πολύ αλμυρών, πικάντικων, πικάντικων φαγητών, αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε για λίγο τα φρέσκα φρούτα.

Θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά μια τέτοια δίαιτα για δύο ημέρες, μετά την οποία μπορείτε σταδιακά να εισάγετε άλλα τρόφιμα στη διατροφή.

Τι να κάνετε στο σπίτι

Η έξοδος από το νοσοκομείο δεν είναι λόγος διακοπής της θεραπείας, πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι. Τι να κάνετε μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της παραπρωκτίτιδας στο σπίτι, ο γιατρός πρέπει να πει λεπτομερώς. Πιθανότατα, θα συστήσει περαιτέρω επίδεσμο, αλλά μόνο χωρίς τη βοήθεια εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή:

1. Ένα βαμβάκι ή ένα κομμάτι επίδεσμου βυθίζεται σε ένα αντισηπτικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, κ.λπ.).
2. Με μια προετοιμασμένη μπατονέτα, η πληγή καθαρίζεται απαλά.
3. Μετά την ξήρανση, η πληγή αντιμετωπίζεται με μια αντιβακτηριακή αλοιφή, για παράδειγμα, Levomekol.
4. Ένα κομμάτι επίδεσμου ή γάζας διπλώνεται σε πολλά στρώματα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Επιπλέον, μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, είναι απαραίτητο να πλένετε την πληγή με αντισηπτικά. Η θεραπεία ενός συριγγίου μετά την επέμβαση θα είναι πολύ πιο γρήγορη εάν κάνετε τακτικά λουτρά sitz με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφεψήματα βοτάνων. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Πιθανά προβλήματα

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατή η αιματηρή έκκριση από το ορθό. Δεν πρέπει να τους φοβάστε, αφού ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό. Για να μην προκαλεί ενόχληση η απόρριψη, αξίζει να χρησιμοποιείτε καθημερινά επιθέματα. Αλλά η αιμορραγία, ιδιαίτερα άφθονη, είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν η πληγή δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζει να αιμορραγεί και βγαίνει πύον από αυτήν. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας αυτού και, ενδεχομένως, στην αλλαγή της τακτικής θεραπείας. Μια μετεγχειρητική πληγή μπορεί να μην επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος, μόλυνσης ή μετά από μια πολύ περίπλοκη επέμβαση. Συμβαίνει ότι, δεν είναι δυνατή η θεραπεία την πρώτη φορά. Στη συνέχεια προγραμματίζεται μια δεύτερη επέμβαση. Πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την πρώτη.

Πρόληψη

Η θεραπεία της παραπρωκτίτιδας μετά την επέμβαση θα περάσει χωρίς επιπλοκές, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η κύρια πρόληψη της υποτροπής της νόσου είναι η προσεκτική φροντίδα του τραύματος μετά την επέμβαση. Κάντε έγκαιρα προσαρμογές. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αντισηπτικά και αντιβακτηριδιακές αλοιφές που θα προστατεύσουν το χειρουργημένο σημείο από μόλυνση. Μεγάλη σημασία έχει και η προσωπική υγιεινή. Μην ξεχνάτε να πλένετε την περιοχή του πρωκτού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, καθώς και το πρωί και το βράδυ.

Παραπρωκτίτιδα - θεραπεία της νόσου

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια! Επισκόπηση, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη.

Επιπλέον, προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Για να το κάνετε αυτό, προσέξτε τη διατροφή σας. Πίνετε τουλάχιστον ενάμιση λίτρο νερό καθημερινά. Αποφύγετε τροφές που έχουν σταθεροποιητικές ιδιότητες που προκαλούν εντερικό ερεθισμό και μετεωρισμό. Και, φυσικά, για να αποφύγετε υποτροπές, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό εάν έχετε προβλήματα με την χειρουργική περιοχή.

Συρίγγιο του ορθού ( χρόνια) - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό σωλήνα με το σχηματισμό μιας παθολογικής διόδου μεταξύ του δέρματος ή του υποδόριου ιστού και της κοιλότητας του οργάνου.

αντιπροσωπεύει παθολογικός σχηματισμός που συνδέει το έντερο με το εξωτερικό περιβάλλον. Με την παραπρωκτίτιδα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1. Πλήρες εγκεφαλικό, με εξωτερικό άνοιγμα στο δέρμα και εσωτερικό άνοιγμα στον αυλό του εντέρου.
2. Ατελή συρίγγια, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία μόνο ενός εσωτερικού ανοίγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετατρέπονται σε πλήρη μορφή μετά την τήξη των εξωτερικών ιστών.
3. Εάν και οι δύο τρύπες βρίσκονται μέσα στο έντερο, τότε ο σχηματισμός ονομάζεται εσωτερικό συρίγγιο.
4. Εάν το μάθημα έχει κλαδιά ή πολλές τρύπες, ονομάζεται σύνθετο. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση του συριγγίου του ορθού σε τέτοιες περιπτώσεις καθυστερεί.

Σε σχέση με τη θέση του πρωκτού κατανέμουν εξω-, ενδο- και διασφιγκτηριακές διόδους συριγγίων. Τα πρώτα δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τον σφιγκτήρα, τα δεύτερα έχουν ένα εξωτερικό άνοιγμα κοντά του. Το σταυροειδικό διέρχεται πάντα από τον έξω σφιγκτήρα του ορθού.

Συμπτώματα

Μέσα από το συρίγγιο άνοιγμα στο περιβάλλον εμφανίζεται εκκένωση πυώδους ή αιματηρού περιεχομένουπου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για κνησμό στην περιπρωκτική περιοχή.

Οι παθολογικές εκκρίσεις προκαλούν ψυχολογική δυσφορία, υπάρχει συνεχής μόλυνση λευκών ειδών και ενδυμάτων.

Οι άρρωστοι ανησυχούν σύνδρομο πόνουδιαφορετικούς βαθμούς έκφρασης. Η έντασή του εξαρτάται άμεσα από την πληρότητα της παροχέτευσης του συριγγίου. Εάν το εξίδρωμα εκκενωθεί πλήρως, ο πόνος είναι αδύναμος.

Σε περίπτωση καθυστέρησης της πρωκτικής ζώνης που εκκρίνεται στους ιστούς, ο ασθενής θα ενοχληθεί από σοβαρή ενόχληση. Επίσης, η ένταση αυξάνεται με απότομες κινήσεις, περπάτημα, αρκετή ώρα καθίσματος, κατά την υλοποίηση της πράξης της αφόδευσης.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της χρόνιας παραπρωκτίτιδας είναι εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Μια επιπλοκή μπορεί να είναι ο σχηματισμός αποστημάτων, τα οποία μπορούν να ανοίξουν από μόνα τους. Τα συρίγγια του ορθού μερικές φορές συμβάλλουν στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ουλώδους ιστού, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση του ορθού και της παρακείμενης περιοχής.

Οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπαρκή λειτουργικότητα του σφιγκτήρα ως αποτέλεσμα της στένωσης του. Ο κίνδυνος μακροχρόνιας παρουσίας συριγγίου έγκειται στην πιθανότητα ο προσβεβλημένος ιστός να γίνει κακοήθης.

Η παρατεταμένη πορεία της νόσου επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σταδιακά, οι ασθενείς γίνονται συναισθηματικά ασταθείς, ευερέθιστοι. Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ύπνου, η μνήμη και η συγκέντρωση επιδεινώνονται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την εφαρμογή της εργασιακής δραστηριότητας.

Πότε να κάνετε χειρουργική επέμβαση

Η παρατεταμένη πορεία της παθολογίας αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως αυτή η διάρκεια διαρκεί χρόνια, οι περίοδοι ύφεσης σταδιακά γίνονται μικρότερες, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Η παρουσία του τελευταίου μπορεί να περιπλέξει σημαντικά το έργο των πρωκτολόγων. Οι ανασκοπήσεις για τη θεραπεία του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι ενθαρρυντικές, βασικά όλοι οι ασθενείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η παρέμβαση είναι απαραίτητη.

Διαβάστε για τη θεραπεία του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η πορεία των χειρουργικών επεμβάσεων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιώνστη θεραπεία του ορθικού συριγγίου.

Ανατομή παθολογικού σχηματισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - απολίνωση και τομή ενός σταδίου.

Στο πρώτο συρίγγιο και οι περιβάλλοντες ιστοί δένονται με κλωστές. Η απολίνωση που προκύπτει λύνεται και ξαναδένεται κάθε 5 ημέρες, αποκόπτοντας σταδιακά τους παθολογικούς ιστούς από τους υγιείς. Η όλη πορεία της επέμβασης πραγματοποιείται συνήθως σε ένα μήνα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η μακροχρόνια επούλωση και ο παρατεταμένος πόνος μετά, ενώ η λειτουργικότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί επίσης να μειωθεί στο μέλλον.

Η μέθοδος της εκτομής ενός σταδίου είναι απλούστερη και πιο προσιτή. Ένας χειρουργικός καθετήρας διοχετεύεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος στο συρίγγιο κανάλι, το άκρο του οποίου πρέπει να βγει έξω από τον πρωκτό. Μετά την ανατομή του καθετήρα παθολογικούς ιστούς. Μια λοσιόν με μια επουλωτική αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος που προκύπτει. Η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης σταδιακά επουλώνεται και επιθηλιώνεται.

Η ανατομή ενός σταδίου έχει μειονεκτήματα - μακρά επούλωση τραύματος, κίνδυνος υποτροπής, ικανότητα επαφής του σφιγκτήρα του πρωκτού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η επόμενη ποικιλία σημαίνει ταυτόχρονη εκτομή με συρραφή της επιφάνειας του τραύματος που προκύπτει. Οι διαφορές είναι στις μεθόδους συρραφής.

Ο πρώτος τρόπος είναι να ράψετε σφιχτά την πληγή.Μετά την ανατομή και την αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών, η στρεπτομυκίνη χύνεται μέσα. Στη συνέχεια το τραύμα συρράπτεται σε πολλές στρώσεις με μεταξωτές κλωστές.

Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Είναι αρκετά ισχυρά, ο κίνδυνος ασυμφωνίας είναι ελάχιστος.

Η δεύτερη μέθοδος συνεπάγεται μια περιθωριακή τομή γύρω από το συρίγγιο. Το τελευταίο αφαιρείται πλήρως στη βλεννογόνο μεμβράνη, μετά την οποία η επιφάνεια καλύπτεται με αντιβακτηριακή σκόνη, το τραύμα συρράπτεται σφιχτά. Η συρραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από το εξωτερικό όσο και από το πλάι του εντερικού αυλού.

Μερικοί χειρουργοί προτιμούν να μην ράβουν σφιχτά την πληγή, παρά μόνο τα ανοίγματά της. Επιχρίσματα με αλοιφές εφαρμόζονται στον αυλό για την προώθηση της επούλωσης. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται σπάνια, καθώς ο κίνδυνος ασυμφωνίας είναι αρκετά υψηλός.

1. Μια άλλη μέθοδος είναι ότι μετά την πλήρη εκτομή του συριγγίου, συρράπτονται δερματικά πτερύγια στην επιφάνεια του τραύματος, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση του. Η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού οι υποτροπές είναι σπάνιες.
2. Μερικές φορές κατά την αφαίρεση ενός συριγγίου, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να μειωθεί, που σημαίνει ότι κολλάει στο δέρμα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι το συρίγγιο δεν αφαιρείται, αλλά καλύπτεται πάνω από τον βλεννογόνο. Έτσι, το παθολογικό κανάλι σταδιακά επουλώνεται μόνο του, αφού δεν μολύνεται με εντερικό περιεχόμενο.
3. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι είναι ο καυτηριασμός του συριγγίου με λέιζερ ή η σφράγισή του με ειδικά αποφρακτικά υλικά. Οι τεχνικές είναι πολύ βολικές, ελάχιστα επεμβατικές, αλλά εφαρμόζονται μόνο σε απλούς σχηματισμούς που δεν έχουν επιπλοκές. Οι φωτογραφίες του συριγγίου του ορθού μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή σφράγισμα υποδεικνύουν ότι αυτή η τεχνική είναι η πιο αισθητική, βοηθά στην αποφυγή ουροφόρων αλλαγών.

Φωτογραφία συριγγίου του ορθού

ΣπουδαίοςΠρέπει να σημειωθεί ότι ο κύριος στόχος κάθε είδους παρέμβασης είναι η πλήρης διατήρηση της λειτουργίας του σφιγκτήρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετεγχειρητική περίοδος εκτομής του συριγγίου του ορθού τις πρώτες δύο μέρες απαιτεί ξεκούραση στο κρεβάτι. Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η συμμόρφωση με δίαιτες. Τις πρώτες 5 ημέρες μπορείτε να φάτε δημητριακά στο νερό, κοτολέτες στον ατμό, ζωμούς με χαμηλά λιπαρά, βραστά ψάρια.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση του συριγγίου του ορθού μετά από αυτό το χρονικό διάστημα διευρύνεται, μπορούν να προστεθούν στο μενού βραστά λαχανικά, πουρές φρούτων, γιαούρτια. Απαγορευμένα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, ωμά φρούτα και λαχανικά, μπιζέλια, φασόλια.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι αντιβιοτική θεραπείαφάρμακα ευρέος φάσματος.

Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει κόπρανα 5 ημέρες μετά την επέμβαση, αν αυτό δεν συμβεί, ενδείκνυται κλύσμα.

Οι ασθενείς υποβάλλονται επιδέσμους με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Είναι αποδεκτή η χρήση πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση του πόνου.

Είναι σημαντικό μετά την πράξη της αφόδευσης να γίνεται τουαλέτα της πληγής με αντισηπτικά διαλύματα.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες, πλήρης ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση συριγγίου συμβαίνει 3 εβδομάδες μετά την παρέμβαση.

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή

Παρά όλα τα μέτρα που ελήφθησαν, σε 10-15% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Αυτό συμβαίνει συνήθως με σύνθετες κινήσεις, ελλιπή εφαρμογή του όγκου της παρέμβασης, γρήγορη σύντηξη των άκρων του τραύματος ενώ το ίδιο το κανάλι δεν έχει ακόμη επουλωθεί. Τα συμπτώματα του υποτροπιάζοντος συριγγίου του ορθού μετά την επέμβαση είναι τα ίδια με πριν.

Εάν μετά από λίγο αρχίσουν να ενοχλούν τον ασθενή, αυτό δείχνει την ανάγκη να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Για να αποφευχθεί αυτό είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται συνεχώς διαδικασίες υγιεινής, είναι καλύτερα μετά από κάθε πράξη αφόδευσης (συνήθως συμβαίνει 1 φορά την ημέρα), να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις ραγάδες του πρωκτού και τις αιμορροΐδες, να απολυμαίνετε τις πηγές χρόνιας φλεγμονής στο σώμα.

Επίσης σημαντικό για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, μην τρώτε τρόφιμα που παράγουν αέρια. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την παχυσαρκία και να προσπαθεί να διατηρεί τα επίπεδα γλυκόζης εντός των φυσιολογικών ορίων.

Ανάλογα με τον τύπο της παραπρωκτίτιδας σε έναν ενήλικα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι επείγουσα ή προγραμματισμένη. Ωστόσο, ανεξάρτητα από αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κατά κανόνα, ανοίγεται ένα απόστημα και αφαιρείται η φλεγμονώδης κρύπτη του πρωκτού. Και μαζί του αφαιρείται το πύον.

Μετά την επέμβαση της παραπρωκτίτιδας, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια συγκεκριμένη πορεία αποκατάστασης και να ακολουθεί σταθερά τις συστάσεις του γιατρού για να αναρρώσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι πολύ σημαντική. Η μη τήρηση των συστάσεων ενός ειδικού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Αυτή η ασθένεια είναι μια παθολογία του πρωκτού, στην οποία αναπτύσσεται ένα απόστημα. Αυτή η πάθηση θεωρείται αρκετά συχνή, στη «δημοτικότητά» της είναι δεύτερη μετά τις αιμορροΐδες, την κολίτιδα ή τις ραγάδες του πρωκτού.

Κωδικός παραπρωκτίτιδας κατά ICD-10: K61 (απόστημα πρωκτού και ορθού).

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Αν μιλάμε για τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, τότε, κατά κανόνα, η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται στο φόντο μιας λοίμωξης που εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Επίσης, μια παρόμοια πάθηση μπορεί να προκαλέσει ραγάδες του πρωκτού και αιματογενείς ή λεμφικές βλάβες. Προβλήματα εμφανίζονται επίσης εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες σε γειτονικά όργανα.

Σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, η παραπρωκτίτιδα διακρίνεται σε: υποδόρια, ισχιοορθική, υποβλεννογονική ή πυελο-ορθική. Κάθε μία από τις ποικιλίες παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Γιατί είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Η επέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου να εντοπιστεί το παραορθικό απόστημα, να ανοίξει και να αφαιρεθούν οι σχηματισμένες πυώδεις μάζες. Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, αποκόπτεται η μολυσμένη εμβάθυνση (μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά) που βρίσκεται στον πρωκτό ή στα πυώδη σωληνάρια.

Αν μιλάμε για τις ποικιλίες της διαδικασίας, τότε το απόστημα αφαιρείται με διάφορες μεθόδους. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την επιλογή του γιατρού, σε κάθε περίπτωση θα ανοίξει απόστημα για την αφαίρεση των συσσωρευμένων πυωδών μαζών. Μετά από αυτό, μπορούν να ληφθούν πρόσθετα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στο έντερο.

Είναι πολύ σημαντικό μετά την επέμβαση της παραπρωκτίτιδας ο ασθενής να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού. Ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή ότι πρέπει να ακολουθεί δίαιτα και να τηρεί μικρή σωματική καταπόνηση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του οιδήματος ή της συμφόρησης. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και με την εφαρμογή όλων των συστάσεων, είναι αδύνατο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα αναρρώσει πλήρως και θα αποκαταστήσει όλες τις λειτουργίες του.

Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε έγκαιρα. Εάν οι γιατροί άρχισαν να αντιμετωπίζουν την ασθένεια πολύ αργά ή ο ασθενής καθυστέρησε να επικοινωνήσει με ειδικούς, τότε υπάρχει πιθανότητα ακόμη και μετά την εκτομή του συριγγίου του ορθού, ο ασθενής να υποφέρει από μια χρόνια μορφή παθολογίας. Θα πρέπει επίσης να τηρεί ορισμένους κανόνες σε όλη του τη ζωή. Εξίσου σημαντικό είναι να προσέχετε τη διατροφή σας.

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση παραπρωκτίτιδας, οι ασθενείς περνούν από διάφορα στάδια. Πρώτα από όλα, πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα και να φροντίζουν την πληγή. Επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται η θεραπεία των πληγών μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε έναν πρωκτολόγο στο σπίτι.

Τις πρώτες μέρες, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή σας. Απαγορεύεται η κατανάλωση συγκεκριμένων κατηγοριών τροφών, καθώς και τροφών που περιέχουν πολλούς υδατάνθρακες. Θα πρέπει να τηρείτε τη διατροφή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό.

Πώς πάει η περίοδος ανάρρωσης;

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της παραπρωκτίτιδας δεν περιορίζεται στο άνοιγμα του συριγγίου. Μετά από αυτό, ξεκινά μια περίοδος μέτρων αποκατάστασης, που είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσει ο κάθε ασθενής.

Μόλις εξαφανιστεί το αποτέλεσμα της αναισθησίας, το άτομο αρχίζει να νιώθει έντονο πόνο στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η αφαίρεση πυώδους μάζας. Για να μειωθεί ο πόνος, είναι απαραίτητο να λάβετε αντισπασμωδικά ή άλλα φάρμακα που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εμφανίζουν πυρετό και γενική επιδείνωση της ευημερίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει οπωσδήποτε να δείτε έναν ειδικό που πρέπει να εξετάσει τη ραφή. Είναι πιθανό να εμφανίστηκε πύον σε αυτό, άρχισαν άλλες εκκρίσεις και φλεγμονή. Για να απαλλαγούμε από ανεπιθύμητες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητη η χρήση απολυμαντικών, καθώς και αντιβακτηριακών φαρμάκων που χορηγούνται ενδομυϊκά.

Εάν μετά την εκτομή του συριγγίου του ορθού παρατηρηθούν επιπλοκές, τότε θα πρέπει επιπλέον να υποβληθείτε σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν δρουν αμέσως. Επιπλέον, έχουν αρνητική επίδραση στη μικροχλωρίδα του στομάχου.

ρουτίνα

Μετά την επέμβαση της παραπρωκτίτιδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά από δραστηριότητες. Πρώτα απ 'όλα, εκτελούνται επίδεσμοι. Πρόκειται για μια καθημερινή διαδικασία που περιλαμβάνει τη θεραπεία ραμμάτων με αντισηπτικούς παράγοντες. Οι επίδεσμοι είναι επίσης απαραίτητοι ώστε ο γιατρός να εκτιμήσει τον βαθμό επούλωσης της πληγείσας περιοχής και να βεβαιωθεί ότι η πληγή επουλώνεται χωρίς φλεγμονή ή πύον. Εάν μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν μπορεί να επισκεφθεί μόνος του τον γιατρό, συνιστάται να καλέσετε τον πρωκτολόγο στο σπίτι.

Θα χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακές αλοιφές. Κατά κανόνα, οι ραφές επεξεργάζονται με χλωρεξιδίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το Levomekol θεωρείται η καλύτερη αλοιφή. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην εξαγωγή του σχηματισμένου πύου και έχει εξαιρετικές απολυμαντικές ιδιότητες. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ότι το τραύμα μετά την επέμβαση της παραπρωκτίτιδας φαίνεται ικανοποιητικό και δεν υπάρχουν συσσωρεύσεις πύου σε αυτό, τότε αυτή η θεραπεία εκτελείται μόνο ως προληπτικό μέτρο για την αποφυγή πιθανής εξόγκωσης.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παράγοντες αναγέννησης. Είναι απαραίτητα για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ειδικές αλοιφές για αυτούς τους σκοπούς. Χάρη σε αυτά, οι ασθενείς γρήγορα απαλλαγούν από την ταλαιπωρία και οι κρούστες δεν εμφανίζονται στις πληγές. Επιπλέον, χάρη στη χρήση τέτοιων αλοιφών, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν τραχιές και άσχημες ουλές μετά την πλήρη επούλωση της χειρουργικής περιοχής.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται καθημερινά. Ο ειδικός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την πληγή. Εάν χάσετε τουλάχιστον μία επίσκεψη, τότε υπάρχει κίνδυνος να χάσετε τα πρώτα σημάδια φλεγμονής ή άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, μπορείτε να ενημερώσετε τον ειδικό για όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μερικές φορές, εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά παυσίπονων.

Τη 2η ή 3η μέρα γίνεται μαγνητική θεραπεία, καθώς και υπεριώδης ακτινοβολία. Μια τέτοια φυσιοθεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής είναι πραγματικά σε κατάσταση αποκατάστασης. Τέτοιες διαδικασίες θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Υγιεινή μετά την επέμβαση

Αν μιλάμε για κριτικές μετά από χειρουργική επέμβαση συριγγίου ορθού, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια σειρά προβλημάτων που έπρεπε να αντιμετωπίσουν. Για παράδειγμα, μετά από λίγο, οι τρίχες αρχίζουν να αναπτύσσονται στην περιοχή του πρωκτού. Μπορούν να δυσκολέψουν τη θεραπεία της πληγής, γι' αυτό οι ειδικοί συνιστούν να τα ξυρίζετε ή να τα κόβετε περιοδικά με ψαλίδι. Εάν ο ασθενής χρησιμοποίησε ενεργά αποτριχωτικές κρέμες πριν από την επέμβαση, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για την περίοδο αποκατάστασης. Το γεγονός είναι ότι σε τέτοιες συνθέσεις υπάρχουν χημικά συστατικά που έχουν ερεθιστική επίδραση στους βλεννογόνους και τους ιστούς.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από κάθε διαδικασία αφόδευσης, ο ασθενής θα πρέπει να καθαρίζει πολύ προσεκτικά την περιοχή του πρωκτού και την περιοχή γύρω από αυτόν. Για αυτό, χρησιμοποιείται όχι μόνο συνηθισμένο χαρτί υγείας, αλλά και απολυμαντικά. Η καλύτερη επιλογή είναι να κάνετε sitz λουτρά μετά την αφόδευση. Μπορείτε να προσθέσετε σε αυτά απολυμαντικά αφεψήματα βοτάνων ή ειδικά σκευάσματα.

Χαρακτηριστικά της επούλωσης πληγών

Εάν κατά τη διαδικασία της μετάβασης στην τουαλέτα ο ασθενής βρει μια ελαφριά απόρριψη, τότε αυτό θεωρείται ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορθό είχε υποστεί σημαντική βλάβη, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία θα υπάρχουν μικροί μώλωπες. Ωστόσο, με σοβαρή αιμορραγία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές.

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Η δίαιτα είναι ένας από τους βασικούς κανόνες για την επιτυχή ανάρρωση μετά την επέμβαση. Κατά τη διαδικασία της αποκατάστασης, η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να αναθεωρηθεί προσεκτικά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε όξινα προϊόντα, καθώς και φρέσκα φρούτα. Αρχικά, συνιστάται να προτιμάτε τα ψημένα μήλα, αλλά είναι επίσης αδύνατο να τα χρησιμοποιήσετε ανεξέλεγκτα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά και γλυκιά σόδα. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε το πρόχειρο φαγητό, επομένως θα πρέπει να ξεχάσετε τα φαγητά, τα πατατάκια, τα κράκερ κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να καθιερωθεί η διαδικασία της πέψης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά, δημητριακά και πιάτα που περιέχουν πολλές διαιτητικές ίνες. Εάν πίνετε άφθονο καθαρό νερό, θα σας βοηθήσει να μαλακώσουν τα κόπρανα, κάτι που θα απλοποιήσει πολύ τη διαδικασία του να πάτε στην τουαλέτα.

Πιθανές Επιπλοκές

Αν κοιτάξετε τις πληροφορίες που παρέχουν οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες διαδικασίες σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο, τότε, κατά κανόνα, όλοι λένε ότι είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή και υγιεινή.

Εάν λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής αισθανθεί κάποια συμπίεση και εμφανιστεί εκκρίμα από το τραύμα, τότε αυτή μπορεί να είναι μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, πρέπει να ελέγξετε με έναν ειδικό τον τύπο του υγρού που ρέει έξω. Αν μιλάμε για συσσώρευση πύου, τότε η πληγή πρέπει να καθαριστεί αμέσως.

Μερικές φορές μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του συριγγίου, ορισμένοι ασθενείς δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση.

Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από υπερβολικό πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τους συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και η επιτυχής επούλωση του τραύματος δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν θα χρειαστεί ποτέ ξανά να εκτελέσει μια δεύτερη διαδικασία εκτομής συριγγίου.

συμπέρασμα

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αποκατάσταση εξαρτάται άμεσα από τις ενέργειες του ίδιου του ασθενούς. Αν δεν τηρεί την υγιεινή, επισκεφθεί γιατρό και αρχίσει να καταναλώνει πρόχειρο φαγητό και αλκοόλ, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία του. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, επομένως πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Γειά σου! Στις 12.11.2015 χειρουργήθηκα. Στο ζαχαροπλαστείο λέει "συρίγγιο του ορθού" παραορθικό. Μετά το νοσοκομείο, πήγα στον τοπικό χειρουργό, παρέτεινε την αναρρωτική άδεια για επτά ημέρες, συνταγογραφώντας μια αλοιφή με βάση το ιώδιο. Και χθες πήρε εξιτήριο, μετά από εξέταση είπε ότι όλα είχαν θεραπευτεί! Και απλά τηρήστε την υγιεινή. Ζήτησα από τη γυναίκα μου να δω πώς μοιάζει μια «επουλωμένη» πληγή. Επισυνάπτω φωτογραφία! P.S. Η δουλειά μου είναι σκληρή και η υγιεινή δεν συζητείται εδώ. Δουλεύω με μέταλλα.

Saushkin Dmitry,Μόσχα

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 25/11/2015

Γεια σου Ντμίτρι. Με βάση την προτεινόμενη εικόνα, η πληγή έχει επουλωθεί. Μπορείτε να εργαστείτε. Δεν θα γίνει τίποτα κακό. Αποφύγετε την υποθερμία. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την εκτίμηση της απάντησης. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιστότοπο ή την προσωπική διεύθυνση ιστού που υποδεικνύεται στο προφίλ μου.

διευκρινιστική ερώτηση

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 26/11/2015 Zavalin Alexey Valerievich Αικατερινούπολη 0.0 κολοπρωκτολόγος

Δημήτρη, καλημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη τα παρουσιαζόμενα δεδομένα, είναι δυνατόν να κριθεί η παρουσία κοκκιώδους τραύματος του πρωκτικού πόρου μετά από εκτομή του παραορθικού ενδοσφιγκτηριακού συριγγίου στον εντερικό αυλό (oper. Gabriel). Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται μετά τα κόπρανα, καθώς και το πρωί και το βράδυ με ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης, μετά το οποίο εφαρμόζονται μαντηλάκια με αντιβακτηριακό / θεραπευτικό συστατικό: λεβομεκολ, λεβοσίνη. Η διάρκεια παραμονής σε l / αναπηρία είναι 3-4 εβδομάδες. Με εκτίμηση, ο πρωκτολόγος Zavalin A.V.

διευκρινιστική ερώτηση

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 27/11/2015 Μαξίμοφ Αλεξέι Βασίλιεβιτς Μόσχα 0.5 χειρουργός, γιατρός-maximov.ru

Προκειμένου να επιλυθεί επαρκώς το ζήτημα της δυνατότητας απόρριψης στην εργασία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξωτερική εξέταση, ανοσκόπηση και υπερηχογράφημα του περίνεου με ορθικό ή γραμμικό αισθητήρα.

διευκρινιστική ερώτηση

Παρόμοιες ερωτήσεις:

η ημερομηνία	Ερώτηση	Κατάσταση
20.09.2015	Γειά σου! Πείτε μου πώς να θεραπεύσω σωστά τις ανοιχτές μη επουλωτικές πληγές με πυώδες περιεχόμενο, οι οποίες σχηματίστηκαν μετά από δευτερογενή ερυσίπελα σε μια περιοχή δέρματος που είχε μεταμοσχευθεί προηγουμένως. Η πρώτη φορά ήταν ερυσίπελας πριν από 6 χρόνια, τότε υπήρχε μια μεγάλη μη επουλωτική πληγή μήκους περίπου 11 εκατοστών και πλάτους 9-10 εκατοστών. Έκανα μόσχευμα δέρματος. Δεν μπορώ να πάω ακόμα στο γιατρό, αλλά χρειάζομαι πραγματικά μια διαβούλευση. Τώρα πλένω την πληγή με σαπούνι πλυντηρίου, μετά στεγνώνω την πληγή και εφαρμόζω...
16.08.2019	Καλό απόγευμα. Είναι δυνατόν να πάθουμε τέτανο; Τη Δευτέρα έσβησα το δάχτυλό μου με έναν τρίφτη, η πληγή περιποιήθηκε. Την Τετάρτη, ενώ μεταφύτευε λουλούδια σε χώμα που αγόρασε, η γη μπήκε στην πληγή. Η επαφή ήταν περίπου 10 λεπτά.Το τραύμα πλύθηκε με σαπούνι, αφαιρέθηκε όλη η γη, απολυμάνθηκε με υπεροξείδιο, ιώδιο, εφαρμόστηκε αλοιφή levomikol. Πριν από ενάμιση χρόνο εμβολιήθηκα με ADS-M, δεν έγινε επανεμβολιασμός (μόνο μία ένεση μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα περίπου 15 ετών). Τι πρέπει να γίνει αυτή τη στιγμή. Θα εμβολιαστώ, αλλά όχι πριν...
01.11.2016	Χαίρετε. Τον τελευταίο καιρό άρχισα να στρίβω τα πόδια μου όταν κοιμάμαι. Μερικές φορές ξυπνάω στη μέση της νύχτας και δεν μπορώ να κοιμηθώ για πολλή ώρα. Έκανα μπάνια με ιώδιο, πάνω κάτω ο πόνος υποχώρησε. Επίσης, ο νεαρός έτριψε τα πόδια του με κρέμα, έγινε επίσης πιο εύκολο, αλλά όχι πάντα. Καθιστική εργασία, σωματική. Η δραστηριότητα είναι χαμηλή. Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ; Μπορώ να πίνω βιταμίνες ή πώς να ανακουφίσω τον πόνο, τι αλοιφές κ.λπ.; Έχω PCOS, παίρνω μετφορμίνη για 2 μήνες και Diane-35 (διάλειμμα μετά το πρώτο πακέτο, 3 ημέρες). Ίσως εξαιτίας αυτού; Αποθηκεύτηκε...
14.08.2017	Καλό απόγευμα. Χθες το βράδυ στις 13.08.17 έκοψα ίσως ένα μικρό κομμάτι δέρμα σε κάποιον, αλλά αρκετό για να αναβάλω εντελώς τη δουλειά. Υπήρχε αρκετό αίμα. Φοβήθηκα. Πολύ μπερδεμένος. Σταμάτησε την αιμορραγία με υπεροξείδιο. Το σημείο της κοπής πάλλονταν για περίπου 10 λεπτά.Το τραύμα ήταν περίπου 1 εκ. βάθος, περίπου 1 χιλιοστό βάθος. Μετά το υπεροξείδιο έβαλα αμέσως κρέμα Panthenol και την τύλιξα με κορδέλα. Αφαίρεσα το γύψο το πρωί. Αντιμετωπίστε ξανά την πληγή με υπεροξείδιο. Και έβαλε ένα έμπλαστρο με αλοιφή μεθυλαρουκίλης. Βασικά ήθελα να ρωτήσω...
13.05.2018	Γειά σου! Χθες στη ντάκα, πάτησα σε ένα σκουριασμένο οπλισμό, η παντόφλα τρύπησε και ακούμπησα στο πόδι, αλλά δεν φαινόταν να υπάρχει αίμα, έμεινε μόνο μια μικρή κουκκίδα. Μετά από περίπου 10 λεπτά, έπλυνα το πόδι μου και φόρεσα τις κάλτσες μου, αλλά δεν είδα αίμα. Μετά από 4 ώρες γύρισα σπίτι, πλύθηκα με υπεροξείδιο και έβαλα αλοιφή Vishnevsky. Το πρωί, ένα μικρό αιμάτωμα εμφανίστηκε σε αυτό το μέρος (όπως συμβαίνει σε ένα δάχτυλο όταν τσιμπάτε το δέρμα με κάτι). Πονάει να πατάς, αλλά δεν πονάει πραγματικά, δεν φαίνεται να είναι πρησμένο και δεν φαίνεται να υπάρχει κοκκινίλα. Παρακαλώ ενημερώστε με αν χρειάζεστε...

Ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση είναι πάντα μια μετεγχειρητική επιπλοκή. Το συρίγγιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξόγκωσης, διήθησης της ουλής. Εξετάστε τις κύριες αιτίες του συριγγίου, τις εκδηλώσεις, τις επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το συρίγγιο

Η απολίνωση είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς εκπλήσσονται από το όνομα της νόσου: πιστεύουν ότι η πληγή μετά την επέμβαση μπορεί να σφυρίξει. Στην πραγματικότητα, το συρίγγιο εμφανίζεται λόγω εξόγκωσης του νήματος. Ένα ράμμα απολίνωσης είναι πάντα απαραίτητο· χωρίς αυτό, δεν μπορεί να συμβεί επούλωση τραύματος και διακοπή της αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται πάντα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Χωρίς χειρουργικό νήμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί η επούλωση του τραύματος.

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση. Μοιάζει με κανονική πληγή. Αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο σημείο της ραφής. Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την ανάπτυξη συριγγίου είναι η εξόγκωση του ράμματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του νήματος από παθογόνα βακτήρια. Γύρω από ένα τέτοιο μέρος εμφανίζεται ένα κοκκίωμα, δηλαδή μια φώκια. Ως μέρος της συμπίεσης, εντοπίζονται το ίδιο το νήμα που γονιμοποιεί, κατεστραμμένα κύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες, ινώδη θραύσματα, πλασματοκύτταρα, ίνες κολλαγόνου. Η προοδευτική ανάπτυξη της εξόγκωσης οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη αποστήματος.

Λόγοι σχηματισμού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το ράμμα που φουντώνει που συμβάλλει στην εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται πάντα όπου υπάρχει χειρουργικό νήμα. Κατά κανόνα, η αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι δύσκολη.

Συχνά τα συρίγγια προκύπτουν από τη χρήση μεταξωτών νημάτων. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η μόλυνση του νήματος με βακτήρια. Μερικές φορές δεν είναι μεγάλο και περνά γρήγορα. Μερικές φορές ένα συρίγγιο εμφανίζεται λίγους μήνες μετά την παρέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το συρίγγιο εμφανίστηκε ακόμη και μετά από χρόνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Εάν εμφανιστεί ένα συρίγγιο στη θέση του χειρουργικού τραύματος, αυτό δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισέλθει ξένο σώμα στο σώμα, προκαλεί μόλυνση του τραύματος. Ο λόγος για αυτήν τη φλεγμονή είναι η παραβίαση των διαδικασιών αφαίρεσης πυώδους περιεχομένου από το συρίγγιο λόγω μεγάλης ποσότητας υγρού. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει σε μια ανοιχτή πληγή, αυτό μπορεί να είναι ένας επιπλέον κίνδυνος, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό συριγγίου.

Όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εξασθενεί. Έτσι, το σώμα αντιστέκεται περισσότερο στους ιούς. Η παρατεταμένη παρουσία ξένου σώματος προκαλεί εξόγκωση και επακόλουθη απελευθέρωση πύου από τη μετεγχειρητική κοιλότητα προς τα έξω. Η μόλυνση του νήματος της απολίνωσης συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Κύρια συμπτώματα

Το συρίγγιο στη ραφή έχει τέτοια έντονα συμπτώματα:

Διάγνωση και θεραπεία

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει από τον χειρουργό μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

1. Πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών, αξιολογείται το κανάλι του συριγγίου, ψηλαφάται ο κοκκιωματώδης σχηματισμός.
2. Μελέτη παραπόνων ασθενών. Υπάρχει μια προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού.
3. Ηχογράφηση του καναλιού (για εκτίμηση του μεγέθους και του βάθους του).
4. Εξέταση του καναλιού του συριγγίου με χρήση ακτίνων Χ, υπερήχων, χρωστικών.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία του συριγγίου με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται αυστηρά. Δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο στην κατάσταση της κλινικής. Πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου, ο γιατρός διενεργεί λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της συριγγώδους βλάβης και των αιτιών της. Οι κύριες αρχές της θεραπείας είναι η αφαίρεση ενός γονιμοποιημένου απολινώματος. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το κλειδί για τη θεραπεία πολλών παθολογιών. Η εξάλειψη του σχηματισμού είναι αδύνατη χωρίς τακτική υγιεινή της κοιλότητας. Ένα διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως υγρό πλύσης, αφαιρούν το πύον και απολυμαίνουν τις άκρες του τραύματος. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας πρέπει να χορηγείται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Σε περίπτωση μη αποτελεσματικής θεραπείας του συριγγίου ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην αφαίρεση απολινώσεων, απόξεση, καυτηριασμό. Ο πιο ήπιος τρόπος για την αφαίρεση των φλεγμονωδών απολινώσεων είναι υπό την επίδραση του υπερήχου. Με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών ενός συριγγίου είναι ελάχιστη. Η εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων σε άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι ελάχιστη.

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθεί για τεχνητή σίτιση ή απέκκριση κοπράνων.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο;

Δεν χρειάζεται να περιμένετε να συμβεί η θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αύξηση της εξόντωσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές και βήματα για να αφαιρέσει το συρίγγιο:

• ανατομή του ιστού στην πληγείσα περιοχή για την αφαίρεση πύου.
• εκτομή του συριγγίου, καθαρισμός της πληγής από πύον και επακόλουθο πλύσιμο.
• αφαίρεση του υλικού ράμματος τυφλά (αν είναι δυνατόν).
• εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί τυφλά το υλικό του ράμματος, ο γιατρός κάνει μια δεύτερη προσπάθεια (η περαιτέρω ανατομή της ζώνης πραγματοποιείται τελευταία, καθώς αυτό το μέτρο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μόλυνση).
• η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (αυτό γίνεται μέσω του καναλιού του συριγγίου χωρίς πρόσθετη ανατομή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω δευτερογενούς μόλυνσης).
• πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραύματος (σε περίπτωση ανεπιτυχούς αφαίρεσης του συριγγίου καναλιού, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό).

Εάν ο ασθενής έχει ισχυρή ανοσία, τότε το συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις επιπλοκές. Μπορεί να αυτοκαταστραφεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο με μια φλεγμονώδη διαδικασία ελαφρού βαθμού έντασης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου ενδείκνυται όταν εμφανιστεί μεγάλος αριθμός συριγγίων, καθώς και εάν η εκροή πύου είναι πολύ έντονη.

Θυμηθείτε ότι ένα θεραπευτικό αντισηπτικό σταματά μόνο προσωρινά τη φλεγμονή. Για να θεραπεύσετε μόνιμα το συρίγγιο, πρέπει να αφαιρέσετε την απολίνωση. Εάν το συρίγγιο δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτό οδηγεί σε χρόνια πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα βρογχικά συρίγγια;

Το βρογχικό συρίγγιο είναι μια παθολογική κατάσταση του βρογχικού δέντρου, κατά την οποία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, τον υπεζωκότα ή τα εσωτερικά όργανα. Εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της αφερεγγυότητας του κολοβώματος του βρόγχου, της νέκρωσης. Αυτός ο τύπος βρογχικού συριγγίου είναι συχνή συνέπεια της πνευμονεκτομής λόγω καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εκτομών.

Τα συνήθη συμπτώματα του βρογχικού συριγγίου είναι:

Εάν το νερό μπει σε μια τέτοια τρύπα, τότε ένα άτομο έχει έναν οξύ παροξυσμικό βήχα και ασφυξία. Η αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου προκαλεί την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας φωνής. Ξηρός βήχας με αποφλοίωση - μερικές φορές μια μικρή ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων μπορεί να βήξει.

Εάν το συρίγγιο αναπτυχθεί στο φόντο της πυώδους φλεγμονής του υπεζωκότα, τότε πρώτα έρχονται άλλα συμπτώματα: έκκριση βλέννας με πύον, με δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή, σοβαρή ασφυξία. Ο αέρας απελευθερώνεται από την αποχέτευση. Πιθανή ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος. Ως επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμόπτυση, αιμορραγία από τον πνεύμονα, εισρόφηση

Η σύνδεση του βρόγχου με άλλα όργανα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας τροφή ή περιεχόμενο στομάχου.
• βήχας;
• ασφυξία.

Ο κίνδυνος των βρογχικών συριγγίων αναφέρεται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, όπως πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, εσωτερική αιμορραγία και αμυλοείδωση.

Ουρογεννητικά και εντερικά συρίγγια

Το συρίγγιο του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζεται ως επιπλοκή των επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται μηνύματα μεταξύ της ουρήθρας και του κόλπου, του κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των ουρογεννητικών συριγγίων είναι πολύ έντονα και είναι απίθανο μια γυναίκα να μην τα εντοπίσει. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα ούρα απεκκρίνονται από το γεννητικό σύστημα. Επιπλέον, τα ούρα μπορούν να απεκκρίνονται τόσο αμέσως μετά την ούρηση, όσο και όλη την ώρα μέσω του κόλπου. Στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο δεν έχει εκούσια ούρηση. Εάν σχηματιστεί μονόπλευρο συρίγγιο, τότε οι γυναίκες έχουν τις περισσότερες φορές ακράτεια ούρων, ενώ η αυθαίρετη ούρηση επιμένει.

Οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, αυτή η ενόχληση αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Η σεξουαλική επαφή γίνεται σχεδόν εντελώς αδύνατη. Λόγω του ότι τα ούρα απεκκρίνονται συνεχώς και ανεξέλεγκτα από τον κόλπο, από τους ασθενείς προέρχεται μια επίμονη και δυσάρεστη οσμή.

Μετεγχειρητικά συρίγγια του ορθού είναι επίσης πιθανά. Ο ασθενής ανησυχεί για την παρουσία πληγής στον πρωκτό και την απελευθέρωση πύου, υγιούς υγρού από αυτό. Όταν η έξοδος είναι φραγμένη με πύον, εμφανίζεται σημαντική αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της αύξησης της φλεγμονής, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, που μερικές φορές δυσκολεύει την κίνηση.

Το συρίγγιο επιδεινώνει σοβαρά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η παρατεταμένη φλεγμονή διαταράσσει τον ύπνο, την όρεξη, η απόδοση του ατόμου μειώνεται και το βάρος μειώνεται. Λόγω φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του πρωκτού. Η μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση του συριγγίου σε κακοήθη όγκο - καρκίνο.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της ανάπτυξης συριγγίου δεν εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά από τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων απολύμανσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Πριν από τη συρραφή, το τραύμα πλένεται πάντα με ασηπτικό διάλυμα.