Πώς γίνεται η επέμβαση καταρράκτη; Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την επέμβαση καταρράκτη; Βίντεο της λειτουργίας φακοθρυψίας καταρράκτη με υπερήχους μπορείτε να βρείτε στην αναζήτηση

Συχνά, οι αιτίες ανάπτυξης καταρράκτη είναι ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, η δηλητηρίαση με χημικά και τρόφιμα, οι ορμονικές δυσλειτουργίες και η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ο καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερεύουσα ασθένεια.

Ταυτόχρονα, δεν έχει καθόλου σημασία ποιο πρόβλημα λύθηκε με τη βοήθεια προηγούμενης οφθαλμικής επέμβασης. Ο κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενούς ασθένειας στο πλαίσιο γενικών ασθενειών του σώματος αυξάνεται.

Ο δευτεροπαθής οφθαλμικός καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω: σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωσης, παχυσαρκίας, λιποβαρών, αρτηριακής υπέρτασης.

Οφθαλμικός καταρράκτης - συμπτώματα και στάδια

Η σοβαρότητα και η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων του καταρράκτη εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Ωστόσο, η γενική κατάσταση της υγείας, η βλάβη της νόσου σε ένα ή άλλο μέρος του φακού, μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καταρράκτης στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος του φακού. Μπορεί επίσης να είναι ολική, πυρηνική και φλοιώδης.

Συνήθη συμπτώματα καταρράκτη:

Διπλή όραση.

Τα στοιχεία φαίνονται θολά.

Η ορατή εικόνα παίρνει μια ελαφρώς κίτρινη απόχρωση.

Η εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια.

Αυξημένη ευαισθησία των ματιών στο έντονο φως.

Βελτίωση της οπτικής οξύτητας κατά τη σκοτεινή περίοδο της ημέρας.

Αλλαγή χρώματος της κόρης - από μαύρο σε κιτρινωπό ή λευκό.

Αυξημένη μυωπία.

Στάδια καταρράκτη και χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Αρχικός. Στον φακό σημειώνονται μικρές νεφελώδεις περιοχές, οι οποίες τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην περιφέρειά του. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: την παρουσία μυγών ή/και κηλίδων μπροστά από τα μάτια. Κατά τη μετάβαση από το αρχικό στάδιο στο ανώριμο, ένας άρρωστος αντιμετωπίζει προβλήματα με την ανάγνωση, που εκφράζονται στη θολή αντίληψη της αντίθεσης του κειμένου με το χρώμα του χαρτιού.

Ανώριμος. στην οποία η θόλωση του φακού οδηγεί σε αισθητή μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε αυτό το στάδιο αυξάνεται και η πίεση των ματιών. Ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση μπορεί να μετρήσει τα δάχτυλα μόνο κρατώντας τα κοντά στα μάτια. Στη μετάβαση από το ανώριμο στάδιο στο ώριμο στάδιο, παρατηρείται οξεία εξέλιξη της μείωσης της οπτικής οξύτητας.

Ωριμος. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται πλήρης θόλωση του φακού. Η οπτική οξύτητα είναι πολύ χαμηλή, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μπορεί να διακρίνει δύσκολα την κίνηση των χεριών κοντά στα μάτια. Ωστόσο, η αλλαγή στο επίπεδο φωτισμού είναι αρκετά διαφορετική.

Υπερώριμο. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου, στο οποίο ο φακός καταστρέφεται εντελώς. Γίνεται γαλακτώδες λευκό.

Πρέπει να πούμε ότι εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να σώσει την υγεία των ματιών και συγκεκριμένα τον προϋπολογισμό.

Καταρράκτης οφθαλμού - διάγνωση

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται παραδοσιακές εξετάσεις. Αρχικά, ο οφθαλμίατρος ελέγχει την οπτική οξύτητα και τα πεδία, εξετάζει το βυθό, μετρά την πίεση των ματιών.

Συχνά, απαιτείται βιομικροσκόπηση για την ανίχνευση καταρράκτη. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του φακού με περισσότερες λεπτομέρειες. Εμφανίζεται με ενστάλαξη στο μάτι ενός ειδικού παράγοντα που διαστέλλει την κόρη. Ταυτόχρονα, η εξέταση είναι απολύτως ανώδυνη και περιλαμβάνεται στο τυπικό σύνολο διαδικασιών που ελέγχουν την κατάσταση της υγείας των ματιών.

Η επόμενη τυπική εξέταση είναι η οφθαλμοσκόπηση. Είναι μια μέθοδος εξέτασης του βυθού με ανάκλαση ακτίνων φωτός από αυτόν. Ως αποτέλεσμα, ο οφθαλμίατρος μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, του φακού και του υαλοειδούς σώματος.

Για τη μελέτη της κατάστασης των ματιών, οι οφθαλμίατροι συστήνουν συχνά να υποβληθούν σε εξετάσεις υλικού. Για παράδειγμα, υπερηχογραφική εξέταση και μικροπυκνομετρία. Εάν το υπερηχογράφημα δεν είναι μια νέα εξέταση για πολλούς από εμάς, τότε η μικροπυκνομετρία είναι το καλύτερο από όλα. Χάρη σε αυτή την (απολύτως ανώδυνη) διαδικασία μετράται η οπτική πυκνότητα όλων των δομών του ματιού.

Καταρράκτης οφθαλμού - συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Σήμερα, ο καταρράκτης μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και χειρουργικά. Η διαφορά μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης μεθόδου θεραπείας είναι ότι ο καταρράκτης του οφθαλμού μετά την επέμβαση αντικατάστασης του φακού δεν επανεμφανίζεται και ο συντηρητικός σπάνια δίνει θετικό αποτέλεσμα. Αλλά ακόμα…

Η συντηρητική θεραπεία του καταρράκτη είναι η λήψη μιας σειράς φαρμάκων - ενστάλαξη ειδικών σκευασμάτων στα μάτια. Τα σύγχρονα σκευάσματα για τα μάτια μπορούν να βελτιώσουν τη διατροφή του φακού, αλλά μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της ασθένειας και όχι να τη θεραπεύσουν. Επομένως, η συντηρητική θεραπεία είναι κατάλληλη στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν τα συμπτώματά της δεν είναι έντονα και δεν παρεμβαίνουν στον κανονικό τρόπο ζωής.

Λίγο νωρίτερα, η χρήση της χειρουργικής μεθόδου ως θεραπεία, ίσως, ήταν μόνο με προχωρημένη μορφή της νόσου. Τώρα αυτή η κατάσταση έχει αλλάξει δραματικά. Μπορείτε να αντικαταστήσετε έναν κατεστραμμένο φακό με έναν τεχνητό μέσα σε λίγα μόνο λεπτά και δεν χρειάζεται να μαραζώνετε στο νοσοκομείο. Αυτή η επέμβαση αντικατάστασης του φακού ονομάζεται φακοθρυψία. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι ειδικοί υπόσχονται πλήρη αποκατάσταση της όρασης 24 ώρες μετά την επέμβαση.

Μια πιο ξεπερασμένη χειρουργική επέμβαση στα μάτια για τον καταρράκτη είναι η εξαγωγή καταρράκτη. Κατά την επέμβαση γίνεται και αντικατάσταση του φακού, αλλά μετά από αυτό το στάδιο είναι απαραίτητη η συρραφή. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να παρατηρούν την ανάπτυξη αστιγματισμού και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, μετά την επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να ξεχάσετε τη σωματική δραστηριότητα. Επομένως, αυτή η λειτουργία δεν πραγματοποιείται πλέον και δεν συνιστάται.

Όπως λέει και η παροιμία: «Η καλύτερη θεραπεία για μια ασθένεια είναι η πρόληψή της». Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει απλώς να προσέχετε την υγεία των ματιών σας και του σώματος συνολικά. Δεν πρέπει να αμελείτε να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και όταν εμφανίζονται ακόμη και τα πιο μικρά προβλήματα.

Οφθαλμική επέμβαση για καταρράκτη βίντεο

Επιπλοκές της επέμβασης καταρράκτη

Μετά την επέμβαση καταρράκτη, το 98% των χειρουργημένων ασθενών έχουν βελτιωμένη όραση και η ανάρρωση είναι ομαλή. Ενώ μια θολή χειρουργική επέμβαση φακών που εκτελείται από επαγγελματία οφθαλμίατρο είναι μια σχετικά ασφαλής και απλή διαδικασία για τους γιατρούς, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Οι επιπλοκές αυτής της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

— θόλωση της οπίσθιας κάψουλας του φακού.Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται επίσης «δευτεροπαθής καταρράκτης». Πιστεύεται ότι μια τέτοια επιπλοκή προκαλείται από την κίνηση στο χώρο μεταξύ του φακού της οπίσθιας κάψουλας των κυττάρων του επιθηλίου του φακού, που παρέμεινε μετά την αφαίρεση. Επομένως, σχηματίζονται εναποθέσεις που υποβαθμίζουν την ποιότητα της εικόνας. Ένας άλλος λόγος για αυτήν την επιπλοκή είναι η ίνωση της κάψουλας του οφθαλμικού φακού.

— μικρή έκκριση από μια τομή στον κερατοειδή. Αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, δημιουργεί μάλλον υψηλό κίνδυνο ενδοφθάλμιας μόλυνσης και πολλές άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Εάν συμβεί αυτό, τότε εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος στο μάτι ή συνιστάται η χρήση φακών επαφής. Αλλά μερικές φορές πρέπει να βάλετε επιπλέον ράμματα.

— έντονο αστιγματισμό. Αυτό συμβαίνει λόγω πολύ σφιχτών ραμμάτων ή λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς, που οδηγεί σε λανθασμένη καμπυλότητα του κερατοειδούς, που θα είναι ο ένοχος της θαμπής όρασης. Αλλά μετά την επούλωση του ματιού μετά την επέμβαση, το οίδημα υποχωρεί, τα ράμματα αφαιρούνται και ο αστιγματισμός συνήθως διορθώνεται.

- αιμορραγία μέσα στο μάτι. Αυτό είναι πολύ σπάνιο, καθώς μικρές τομές στο μάτι γίνονται μόνο στον κερατοειδή και τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στο μάτι δεν επηρεάζονται.

- δευτερογενές γλαύκωμα - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.Αυτή η επιπλοκή είναι συνήθως προσωρινή και μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία, φλεγμονή, συμφύσεις ή άλλους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πίεση στον βολβό του ματιού.

- φλεγμονώδης απόκριση. Έτσι αντιδρά το μάτι στο χειρουργικό τραύμα, αφού κάθε επέμβαση για οποιοδήποτε όργανο θα είναι πάντα τραύμα. Η πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής αποτρέπεται πάντα με την εισαγωγή αντιβιοτικών και στεροειδών φαρμάκων κάτω από τον επιπεφυκότα στο τελικό στάδιο της επέμβασης. Και αν η μετεγχειρητική περίοδος δεν περιπλέκεται με τίποτα, η φλεγμονώδης αντίδραση θα εξαφανιστεί σε δύο ή τρεις ημέρες και η λειτουργία της ίριδας και η διαφάνεια του κερατοειδούς θα αποκατασταθούν πλήρως.

Άρθρα από αυτήν την κατηγορία:

καταρράκτη των ματιών

Η οπτική οξύτητα οφείλεται στην κανονική λειτουργία του οπτικού περιβάλλοντος του ματιού, το οποίο είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό εικόνων στον αμφιβληστροειδή, τη μετάδοση οπτικών ερεθισμάτων σε ειδικά κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού. Ο φακός είναι το πιο σημαντικό συστατικό αυτής της αλυσίδας, παρέχοντας μετάδοση φωτός, καθώς και εστίαση των εικόνων στον αμφιβληστροειδή.

Ο καταρράκτης είναι μια θόλωση του φακού (πλήρης ή μερική), η οποία προκαλεί παραβίαση της διέλευσης των ακτίνων φωτός στο μάτι, μείωση της οπτικής οξύτητας, συχνά έως την πλήρη απουσία της.

Η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες, αλλά η κύρια είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Σε αντίθεση με το γλαύκωμα, ο καταρράκτης σπάνια προκαλείται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και βλάβη στους νευρικούς κορμούς.

προσκόλληση της νόσου

Ο γεροντικός καταρράκτης είναι μια κοινή ασθένεια (έως και 90% όλων των περιπτώσεων). Στην ηλικία των 75-80 ετών, περίπου οι μισοί άνθρωποι πάσχουν από κάποια μορφή καταρράκτη. Η συνολική επίπτωση είναι έως και 4% στο σύνολο του πληθυσμού.

Αιτίες καταρράκτη

Οι σταδιακά εμφανιζόμενες αλλαγές στα όργανα της όρασης επηρεάζουν κυρίως τον φακό. Η αύξηση των στρωμάτων των ινών του προκαλεί συμπίεση και απώλεια υγρασίας, θόλωση των εξωτερικών τοιχωμάτων, γεγονός που προκαλεί μείωση της οπτικής οξύτητας. Η κατάσταση επιδεινώνεται από παραβίαση της παροχής οξυγόνου στις ίνες, εξάντληση των βιταμινών Β2, C.

Τραυματισμοί στα μάτια (μηχανικά, χημικά εγκαύματα) ή στο κρανίο (π.χ. μώλωπες) μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στον φακό λόγω διείσδυσης υγρασίας και πρήξιμο, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μερικές φορές η αιτία ενός καταρράκτη είναι μια τοπική αλλαγή στην ανακατανομή των πρωτεϊνών που συνθέτουν τον φακό, προκαλώντας τη διασπορά του φωτός και την εμφάνιση ως θόλωση του φακού κατά την προβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε νέους και ακόμη και σε παιδιά.

Οι αιτίες αυτών των φαινομένων είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Ακτινοβολία με ιονίζουσα ακτινοβολία, ακτίνες μικροκυμάτων.
• Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, δηλητηρίαση με υδράργυρο, θάλλιο κ.λπ.
• Διαβήτης.
• Συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Γλαύκωμα, υψηλός βαθμός μυωπίας, νυσταγμός, στραβισμός, μυοτονική δυστροφία.
• Σοβαρές δερματικές παθήσεις (καρκίνος, ψωρίαση).
• Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Εμποτισμός του φακού με αίμα ως αποτέλεσμα αγγειακών παθήσεων.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καταρράκτη είναι:

• φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις?
• ραγοειδίτιδα;
• νόσο του θυρεοειδούς;
• ηλικία άνω των 50?
• γενετική προδιάθεση;
• υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• αβιταμίνωση;
• κάπνισμα.

Η εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτη εμφανίζεται σε άτομα με ιστορικό χειρουργικών περιστατικών της νόσου. Υπάρχει επίσης ένας συγγενής καταρράκτης, αιτία του οποίου είναι οι δυσπλασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, κατά την περίοδο γέννησης μωρών που διαγνώστηκαν με καταρράκτη, η μητέρα υπέφερε από ιογενείς ασθένειες (ερυθρά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός - πρωτογενή επεισόδια), υπέφερε από μεταβολικές διαταραχές ή υποβλήθηκε σε άλλες τοξικές επιδράσεις, ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Είδη

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις του καταρράκτη. Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, η κατάσταση του φακού δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής), επίκτητη.

Σύμφωνα με τη ζώνη εντοπισμού των αδιαφανειών στο φακό:

• τσάντα καταρράκτης?
• φλοιώδης καταρράκτης?
• πυρηνικός καταρράκτης?
• οπίσθιος καψικός καταρράκτης.

Οι καταρράκτες που σχετίζονται με την ηλικία περιλαμβάνουν:

1. Πολυεπίπεδη (θόλωση ορισμένων στρωμάτων του φακού).
2. Γαλακτώδης (μετατροπή των προσβεβλημένων περιοχών του φακού σε γαλακτώδη ουσία).
3. Καφέ (θόλωση του φακού με την απόκτηση καφέ ή μαύρου).

Σύμφωνα με την αιτιολογία, ο καταρράκτης διαφοροποιείται σε: διαβητικό, που εμφανίζεται με φόντο άλλες συνακόλουθες παθολογίες, δερματολογικούς, στεροειδείς, μυοτονικούς, τοξικούς, τραυματικούς, δευτεροπαθείς (μετά την αφαίρεση του πρώτου καταρράκτη).

Σύμφωνα με το βαθμό εξέλιξης του καταρράκτη είναι:

1. Σταθερό (η κατάσταση του φακού δεν αλλάζει).
2. Προοδευτική (με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται ο βαθμός θολώματος του φακού).

Στάδια ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια του γεροντικού καταρράκτη, διακρίνονται διάφορα στάδια:

1. Πρωτοπαθής καταρράκτης. Παρατηρείται αδιαφάνεια στα βαθιά στρώματα του περιφερειακού τμήματος του φακού, που σταδιακά εξαπλώνεται στο κέντρο (ισημερινός), στον άξονα και την κάψουλα. Η σκηνή διαρκεί από μερικούς μήνες έως δεκαετίες.
2. Οίδημα (ανώριμος) καταρράκτης. Ενδείκνυται σημάδια ενυδάτωσης του φακού, αύξηση του όγκου του και μείωση του μεγέθους του πρόσθιου θαλάμου στο μάτι. Η διάρκεια της σκηνής είναι μέχρι αρκετά χρόνια.
3. ώριμος καταρράκτης. Η αδιαφάνεια του φακού καλύπτει όλα τα στρώματά του. Η όραση εκδηλώνεται μόνο στο επίπεδο της αντίληψης του φωτός.
4. υπερώριμος καταρράκτης. Παρατηρείται αφυδάτωση του φακού, εκφυλισμός του και ατροφία της κάψουλας, που οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.

Συμπτώματα και σημεία καταρράκτη

Το πιο πρώιμο σύμπτωμα της νόσου είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας. Αυτό το σύμπτωμα εξαρτάται από τον εντοπισμό της πρωταρχικής θόλωσης του φακού (κέντρο, περιφέρεια): σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταχεία πτώση της όρασης, σε άλλες παραμένει υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν είναι ασυνήθιστο να ανακαλυφθεί τυχαία μια ήπια, περιφερική θολερότητα του φακού, καθώς δεν παρουσιάζει αισθητά συμπτώματα. Αντίθετα, οι εκφυλιστικές αλλαγές στο κέντρο οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα όρασης, συχνότερα σε εξέλιξη της μυωπίας.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βελτίωση της κοντινής όρασης, αλλά επιδείνωση της μακρινής όρασης.
• περιοδική εμφάνιση πέπλου μπροστά στα μάτια.
• οπτική παραμόρφωση του σχήματος των αντικειμένων.
• θόλωση των περιγραμμάτων, θαμπή εικόνα.
• συχνά - διπλασιασμός της "εικόνας"?
• αποκτώντας μια κόρη κίτρινης, γκρι απόχρωσης.
• αλλαγή στη φωτοευαισθησία: αδυναμία όρασης σε έντονο φως, βελτιωμένη όραση το σούρουπο.

Ήδη στο στάδιο του ανώριμου καταρράκτη μπορεί να ενταχθεί το σύνδρομο πόνου και μερικές φορές αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού, που οφείλεται στην παράλληλη ανάπτυξη γλαυκώματος.

Με έναν ώριμο καταρράκτη, η όραση πέφτει στις 0,05 μονάδες και κάτω, εμφανίζεται θόλωση όλων των στρωμάτων του φακού, με ένα υπερώριμο, η ουσία του φακού υγροποιείται, εμφανίζονται κοιλότητες με υγρό, σε μία από τις οποίες επιπλέει ο πυρήνας του φακού. Εμφανίζεται πλήρης απώλεια όρασης.

Με τον συγγενή καταρράκτη, ένα παιδί μπορεί να υποφέρει από ταυτόχρονες παθολογίες (στραβισμός, νυσταγμός), η κόρη συχνά γίνεται λευκή, η όραση αμέσως μετά τη γέννηση μειώνεται σημαντικά.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος του καταρράκτη είναι η ολική τύφλωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 12% των περιπτώσεων της νόσου εξελίσσεται ταχέως. Σε αυτή την περίπτωση, απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί μέσα σε 4-6 χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς χωρίς χειρουργική επέμβαση θα τυφλωθούν σε 6-10 χρόνια.

Οι επιπλοκές της νόσου επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση. Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, το πρήξιμο των ινών του φακού και η επιδείνωση της εκροής υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού οδηγούν στην ανάπτυξη φακογενούς γλαυκώματος και μπορεί επίσης να προκαλέσουν ρήξη της κάψουλας του φακού ή εξάρθρωση της, προσθήκη φακογενετικής ιριδοκυκλίτιδας. Συχνά, ο ασθενής αναπτύσσει επίσης αποκλίνοντα στραβισμό. Η συγγενής μορφή καταρράκτη στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει απότομη μείωση της όρασης στο προσβεβλημένο μάτι ή πλήρη απουσία του αμέσως μετά τη γέννηση.

Διάγνωση της νόσου

Σε περίπτωση αυτοανίχνευσης οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Ο γιατρός διατηρεί χωρίς αποτυχία το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς, το οποίο αντικατοπτρίζει όλες τις κύριες αλλαγές που έχουν συμβεί στον φακό.

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς με καταρράκτη κάτω των 55 ετών και περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις για τη συγκέντρωση ασβεστίου, γλυκόζης, τεστ φυματίνης και τον προσδιορισμό του ρευματοειδούς παράγοντα.

Η οφθαλμολογική εξέταση αποτελείται από το ακόλουθο πρόγραμμα:

• δοκιμή οπτικής οξύτητας?
• εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία των ματιών - έλεγχος της αντίδρασης στη θέση της πηγής φωτός.
• αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιώντας μια δέσμη ακτίνων λέιζερ.
• αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς.

Η νόσος διαφοροποιείται από κακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς βλαστώματος, του γλαυκώματος, των ουλών ή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για βοήθεια με τον καταρράκτη;

Σε περίπτωση μειωμένης οπτικής οξύτητας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία της νόσου. Οι επεμβάσεις για τον καταρράκτη των ματιών γίνονται από χειρουργούς οφθαλμίατρους.

Θεραπεία καταρράκτη

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καταρράκτη, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, στο μέλλον στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Η διόρθωση των κύριων παθολογιών (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, υποπαραθυρεοειδισμός) είναι υποχρεωτική.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία του καταρράκτη είναι οι οφθαλμικές σταγόνες (μυδριατικά). Επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου, βελτιώστε τον τροφισμό του φακού είναι ικανοί για: αζαπεντασένιο, σταγόνες Smirnov, vicein, catachrom, vitafacol, vitaiodurol, seencatalin, quinax. Δυστυχώς, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν την υπάρχουσα παθολογία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία του καταρράκτη επιβραδύνεται. Πρόσθετες θεραπείες:

• Θεραπεία υποκατάστασης για την αναπλήρωση των ουσιών που είναι απαραίτητες για την «τροφοδοσία» του φακού - βιταμίνες (ασκορβικό οξύ, ριβοφλαβίνη, ιωδιούχο κάλιο, νικοτινικό οξύ σε διάλυμα γλυκόζης) με τη μορφή σταγόνων. Χρησιμοποιούνται επίσης διαλύματα μετάλλων (μαγνήσιο, ασβέστιο, ψευδάργυρος), αντιοξειδωτικά και αμινοξέα (κυστεΐνη, γλουταθειόνη, ATP), μεθυλουρακίλη. Μαθήματα θεραπείας - 40 ημέρες πολλές φορές το χρόνο. Ορισμένα συνδυασμένα παρασκευάσματα για τα μάτια περιέχουν μια πλήρη σειρά χρήσιμων ουσιών, που είναι βολικό στη χρήση.
• Συμπλέγματα βιταμινών σε μορφή δισκίου για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών στους ηλικιωμένους.
• Εάν συνιστάται προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διορθωτικοί φακοί πριν από τη διεξαγωγή της.

χειρουργική επέμβαση καταρράκτη

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• μείωση της οπτικής οξύτητας κάτω από 0,1-0,4 μονάδες.
• ταχεία εξέλιξη του καταρράκτη.
• συγγενής καταρράκτης σε παιδιά (εκτελείται σε ηλικία 1-2 ετών).

Κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για παρέμβαση, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη νόσο (υπέρταση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.), οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από τους κύριους ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης. Η πιο κοινή διαδικασία είναι η εξαγωγή καταρράκτη ή η αφαίρεση του φακού.

Υπάρχουν 2 τύποι τέτοιας παρέμβασης: η εξωκαψική και η ενδοκαψική εξαγωγή. Στην πρώτη περίπτωση, ο πυρήνας του φακού αποκόπτεται και διατηρείται η οπίσθια κάψουλα του, γεγονός που επιτρέπει την αφαίρεση ενός φραγμού μεταξύ του υαλοειδούς σώματος και του πρόσθιου τοιχώματος του ματιού. Μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετά τραυματική, καθώς απαιτεί ευρεία τομή στον κερατοειδή με συρραφή.

Με την ενδοκαψική εξαγωγή αφαιρείται η πρόσθια κάψουλα του φακού και ο πυρήνας του. Με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας κρυοεξαγωγέας, στον οποίο ο προσβεβλημένος φακός είναι "παγωμένος". Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι το υψηλό τραύμα, ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στη μετεγχειρητική περίοδο. Ένας τεχνητός φακός, ένας ενδοφθάλμιος φακός, ράβεται στην κοιλότητα που προκύπτει 2-3 μήνες μετά την επέμβαση.

Ο δευτερογενής καταρράκτης συνήθως υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (φακοποκέντηση με λέιζερ). Ο τραυματικός καταρράκτης χειρουργείται μετά από 6-12 μήνες. μετά από τραυματισμούς, εξασφαλίζοντας την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.

Τα τελευταία χρόνια, οι σοβαρές παρεμβάσεις αντικαθίστανται συχνά από φακοθρυψία καταρράκτη που ακολουθείται από εμφύτευση φακού. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής, πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις, περιορισμούς ηλικίας. Ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή αρκετά γρήγορα καθώς η όραση αρχίζει να επανέρχεται αμέσως μετά την επέμβαση.

Η πιο προοδευτική είναι η θεραπεία του καταρράκτη με τη βοήθεια της φακοθρυψίας με υπερήχους. Συχνά, η επέμβαση συνδυάζεται με λέιζερ ανατομή των ιστών του ματιού. Με τοπική αναισθησία με σταγόνες, το άκρο της συσκευής εισάγεται μέσω μιας ελάχιστης τομής. Με τη χρήση υπερήχων ο γιατρός καταστρέφει τους ιστούς του φακού με αποτέλεσμα η μάζα του να αποκτά τη σύσταση γαλακτώματος. Στη συνέχεια, ένας εύκαμπτος αυτοδιαστελλόμενος φακός εισάγεται στη θέση του φακού και το γαλάκτωμα αφαιρείται από το μάτι μέσω έκπλυσης. Δεν εφαρμόζονται ράμματα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα. Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται από την ποιότητα του εμφυτευμένου φακού και είναι 30-100 χιλιάδες ρούβλια.

Τρόπος ζωής και αποκατάσταση μετά την επέμβαση

Μετά από καταρράκτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Αρχικά, τα απολυμαντικά (furatsilin, vitabact), καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclof), αντιβιοτικά και μερικές φορές γλυκοκορτικοστεροειδή ενσταλάζονται στα μάτια.

Μετά την εξαγωγή καταρράκτη, ο ασθενής περνά έως και 12 ημέρες σε έναν επίδεσμο που αλλάζει καθημερινά. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3 μήνες. Σε αυτό το διάστημα, απαγορεύεται να σηκώνετε βάρη και να σκύβετε. Μπορείτε επίσης να μην κοιμάστε στο πλάι με το οποίο χειρουργήθηκε το μάτι, καθώς και να οδηγείτε αυτοκίνητο, να είστε στον ήλιο, να πλένετε τα μάτια σας με σαπούνι. Για την υγιεινή των μαλλιών, το κεφάλι πρέπει να γέρνει αυστηρά προς τα πίσω. Οποιοδήποτε φορτίο στο μάτι επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά την επέμβαση. Επίσης, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τη σωστή διατροφή, έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Στα αρχικά στάδια της νόσου, παράλληλα με τη συντηρητική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και εναλλακτικές συνταγές κατά του καταρράκτη:

1. Πίνετε καθημερινά 70 γρ καρότο, 20 γρ παντζάρια, 10 γρ χυμό σαλάτας, αφού τα ανακατέψετε. Η πορεία της θεραπείας είναι 40 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η όραση θα βελτιωθεί σημαντικά.
2. Στα αρχικά στάδια της νόσου βοηθά καλά το έγχυμα θυμαριού (1 κουταλιά ανά 200 ml νερού), στο οποίο προστίθενται 15 γρ. μέλι.
3. Βελτιώνει την κατάσταση του φακού και έγχυση ρίζας παιώνιας. Ρίχνουμε μια κουταλιά θρυμματισμένες πρώτες ύλες με βραστό νερό (400 ml), αφήνουμε για μια ώρα. Αφού βράσει, κρυώστε και πιείτε σε μια μέρα.

Πρόληψη καταρράκτη

Τα κυριότερα προληπτικά μέτρα είναι η διακοπή του καπνίσματος, η ορθολογική διατροφή, η αντιμετώπιση όλων των χρόνιων διαταραχών του οργανισμού, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια ετήσιων εξετάσεων, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία.

Οφθαλμική επέμβαση για καταρράκτη

Τις τελευταίες δεκαετίες, χάρη στην εισαγωγή πολλών σύγχρονων τεχνολογιών, η οφθαλμική επέμβαση καταρράκτη στο Οφθαλμολογικό Χειρουργικό Κέντρο πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης καταρράκτη. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η θεραπεία της όρασης στον καταρράκτη πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική μέθοδο.

Η αφαίρεση του θολωμένου φακού είναι ένα «θαύμα» της σύγχρονης μικροχειρουργικής των ματιών. Τώρα η επέμβαση καταρράκτη μπαίνει σε νέα φάση με τη χρήση laser και υπερήχων.

– Εξωκαψική εξαγωγή.

– Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ.

- Ενδοκαψική εξαγωγή.

Η λειτουργία αποτελείται από τα ακόλουθα κύρια βήματα:

— Επιχειρησιακή εκπαίδευση.

- Εκτέλεση τομής κερατοειδούς.

- Αφαίρεση της πρόσθιας κάψουλας και του πυρήνα του φακού.

— Καθαρισμός της κάψουλας.

- Εγκατάσταση νέου φακού.

- Σφράγιση της τομής.

Για την αφαίρεση ενός καταρράκτη χρησιμοποιείται συχνά εξωκαψική εξαγωγή, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει αντικατασταθεί σταθερά από πιο σύγχρονες τεχνικές.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Το πρωί πριν την επέμβαση, καλό είναι να μην τρώτε, αλλά μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι γλυκό, όχι δυνατό τσάι. Συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών πριν πάτε για ύπνο (για παράδειγμα, έγχυμα βαλεριάνας) για να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε.

Είναι απαραίτητο να εφοδιαστείτε με όλα τα φάρμακα για μετεγχειρητική φροντίδα των ματιών εκ των προτέρων. Η λίστα τους θα πρέπει να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό, αφού τα ραντεβού πραγματοποιούνται μεμονωμένα.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει όλες τις χρόνιες παθήσεις και παθήσεις του ασθενούς (δεν χρειάζεται να κρύβονται σημαντικές πληροφορίες).

Πρέπει να έχετε μαζί σας το διαβατήριό σας.

Πριν την επέμβαση χορηγούνται στον ασθενή δύο ειδών σταγόνες για τη διαστολή της κόρης και τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Μετά από λίγο, η όραση αρχίζει να επιδεινώνεται και υπάρχει μια αίσθηση μουδιάσματος γύρω από τα μάτια.

Κανόνες συμπεριφοράς στη μετεγχειρητική περίοδο

Για την προστασία του νέου τεχνητού φακού στην μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προφυλάξεις:

- Κοιμηθείτε στην πλευρά που δεν λειτουργεί.

- Την πρώτη φορά που δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο.

- Μην σηκώνετε βάρη.

- Μην γέρνετε το κεφάλι σας προς τα κάτω.

- Δεν χρειάζεται να πιέζετε και να τρίβετε το μάτι.

- Την πρώτη εβδομάδα είναι καλύτερο να πλένετε μέχρι το μισό του λαιμού για να μην μπει νερό στο μάτι.

- Όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή διαβάζετε, πρέπει να κάνετε διαλείμματα πιο συχνά.

- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.

Είναι ευκολότερο να κάνετε την επέμβαση όταν ο καταρράκτης βρίσκεται ακόμα στο αρχικό του στάδιο, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε την απόφαση να κάνετε την επέμβαση.