Σπίτι Δερματολογία Durules παρενέργειες. Sorbifer durules οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, κριτικές

Durules παρενέργειες. Sorbifer durules οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, κριτικές

Μερικά στοιχεία για το προϊόν:

Οδηγίες χρήσης

Τιμή στον ιστότοπο του διαδικτυακού φαρμακείου:από 354

Περιγραφή

Το Sorbifer Durules είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που ανήκει στην ομάδα των παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο. Ο κύριος σκοπός του φαρμάκου είναι η θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη ή διαταραχή της απορρόφησης σιδήρου στον οργανισμό.

Παραγόμενη μορφή, σύνθεση

Διατίθεται σε μορφή δισκίων με κέλυφος, κυρτό και στις δύο πλευρές ενός ανοιχτού κίτρινου χρώματος. Το ένα πλαϊνό μέρος σημειώνεται με το γράμμα "Z", στο εσωτερικό του tablet υπάρχει μια γκριζωπή απόχρωση με μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Χημική ένωση

Δραστικά συστατικά: θειικός σίδηρος 320 mg (ισοδύναμο με την ποσότητα σιδήρου - 100 mg), ασκορβικό οξύ - 60 mg.

Και άλλα ανενεργά συστατικά του συστατικού.

Φαρμακοδυναμική

Ο σίδηρος είναι το πιο σημαντικό βιολογικά σημαντικό συστατικό που εμπλέκεται στην αιμοποίηση και τις αντιδράσεις που αλλάζουν τον βαθμό οξείδωσης των ουσιών στο σώμα. Το Sorbifer Durules χρησιμοποιείται για την πρόληψη της έλλειψης σιδήρου. Άλλωστε, αυτό το στοιχείο είναι η δομική βάση ορισμένων πρωτεϊνών, καθώς και η αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει το οξυγόνο από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος, στα όργανα και τους ιστούς. Η φαρμακευτική μέθοδος περιλαμβάνει την απελευθέρωση ιόντων σιδήρου σε διάφορα στάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δομή της μήτρας του πλαστικού Sorbifer Durules στο γαστρικό υγρό είναι ανενεργή, αλλά διαλύεται υπό τη δράση των συσπάσεων των εντερικών τοιχωμάτων, ενεργοποιώντας το δραστικό συστατικό.

Το ασκορβικό οξύ προάγει την απορρόφηση του θειικού σιδήρου από τον δωδεκαδακτυλικό χώρο. Η βιταμίνη C εμπλέκεται στις πολύπλοκες διαδικασίες δημιουργίας αίματος, όπου σχηματίζονται και ωριμάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου Sorbifer Durules, το δραστικό συστατικό εισέρχεται σχεδόν αμέσως στη γενική κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται μέσω των ιστών και περιλαμβάνεται στο μεταβολισμό.

Φαρμακοκινητική

Η τεχνολογία Sorbifer Durules παρέχει ομαλή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού και ομοιόμορφη κατανομή του.

Η απορρόφηση και η βιοδιαθεσιμότητα των ιόντων σιδήρου είναι πολύ υψηλή. Ο σίδηρος απορροφάται σε μεγάλο βαθμό στο δωδεκαδάκτυλο ή στο εγγύς μεσεντέριο λεπτό έντερο. Περισσότερο από 90% δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Συσσωρεύεται στα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος και στα κύτταρα των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, ένα μικρό ποσοστό του βρίσκεται στο μυϊκό σύστημα. Η διαδικασία μισής απομάκρυνσης της ουσίας από τον οργανισμό φτάνει τις 6 ώρες.

Ενδείξεις

Οδηγίες χρήσης Το Sorbifer Durules προβλέπει τη χρήση του σε περίπτωση ανεπάρκειας σιδήρου και στην ανάπτυξη αιματολογικού συνδρόμου, με διαταραχή στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης λόγω έλλειψης σιδήρου.

Για την πρόληψη της παθολογίας, χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες και τη στιγμή της σίτισης του μωρού με μητρικό γάλα. Σχεδόν πάντα, αυτή η περίοδος της ζωής μιας γυναίκας συνοδεύεται από σημάδια χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο στον οργανισμό.

Το φάρμακο εμφανίζεται σε αιμοδότες.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπάρχει μια σειρά από παθολογίες και φυσιολογικές καταστάσεις στις οποίες η χρήση του Sorbifer Durules είναι απαράδεκτη:

  • Απόφραξη του πεπτικού συστήματος, κατά την οποία διαταράσσεται η διαδικασία μετακίνησης της τροφής (μείωση του εσωτερικού αυλού του οισοφάγου που προκαλείται από τραύμα, όγκους και άλλες αιτίες).
  • Παθολογίες που συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα (με υπερβολική εναπόθεση αιμοσιδερίνης στους ιστούς, με κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού χρωστικών που περιέχουν σίδηρο και υπερβολική συσσώρευσή του στους ιστούς)
  • Με διαταραχή στη διαδικασία αξιοποίησης του σιδήρου στον οργανισμό σε ασθένειες που οδηγούν σε καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μόλυβδο, σιδεροβλαστική αναιμία.
  • Με ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμακευτικού προϊόντος.
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για την ασφάλεια των φαρμάκων για παιδιά.

Με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται παρουσία ελκωτικών παθολογιών στα τοιχώματα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, σε φλεγμονώδεις διεργασίες του εντέρου (φλεγμονή στο λεπτό έντερο, παθολογία του παχέος εντέρου, νόσος του Crohn, παρουσία εκκολπώματος στο έντερο ). Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Sorbifer Durules, αυτές οι παθολογίες πρέπει να αποκλειστούν.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: διαταραχές των κοπράνων, έμετος, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή και στον φάρυγγα, πόνος στην επιγαστρική ζώνη. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα λόγω αύξησης της δόσης στα 400 mg.

Λιγότερο συχνά, καταγράφονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως έλκος οισοφάγου, μείωση του εσωτερικού αυλού του οισοφάγου και αλλεργικές εκδηλώσεις (εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός). Παρατηρούνται επίσης ερυθρότητα του δέρματος, κεφαλαλγία, ζάλη και απώλεια ζωτικότητας.

Τρόπος χορήγησης, δόσεις

Οι οδηγίες για το φαρμακευτικό προϊόν περιγράφουν τις δόσεις και τη διαδικασία συνταγογράφησης του Sorbifer Durules. Για ενήλικες, η θεραπευτική δόση είναι 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή παθολογία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει έως και 3-4 δισκία την ημέρα, χωρίζοντας σε 2 δόσεις.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 1 δισκίο την ημέρα, για θεραπευτικούς σκοπούς - 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας διαρκεί έως και 2 μήνες. Ακυρώστε το φάρμακο μετά τη σταθεροποίηση του φυσιολογικού επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Πάρτε το φάρμακο 40 λεπτά πριν το φαγητό ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Καταπιείτε τα δισκία χωρίς να τα μασάτε, πλένοντάς τα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Υπερβολική δόση

Εάν ξεπεραστεί η δόση του φαρμάκου που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία, παρατηρείται έντονος πόνος στην επιγαστρική ζώνη, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται ένας διακριτός καρδιακός παλμός, χαμηλός παλμός, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, η ευαισθησία διαταράσσεται.

Σε σοβαρή υπερδοσολογία, σημειώνονται διαταραχές πήξης του αίματος, πυρετός, σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, σπασμοί και κώμα, που αναπτύσσονται εντός 6-12 ωρών.

Η θεραπεία υπερδοσολογίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αναθέστε πλύση στομάχου. Ένα ωμό αυγό και γάλα χρησιμοποιούνται για τη δέσμευση ιόντων σιδήρου στο στομάχι και την εντερική οδό. Αντιμετωπίστε ανάλογα με τα συμπτώματα.

Αλληλεπίδραση με άλλες ιατρικές συσκευές

Η απορρόφηση του σιδήρου μειώνεται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με αντιόξινα που περιέχουν ανθρακικό μαγνήσιο και υδροξείδιο του αργιλίου. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το χρονικό διάστημα μεταξύ της χρήσης φαρμάκων έως και 2 ώρες και όταν μοιράζεστε το Sorbifer Durules με τετρακυκλίνες, το διάστημα αυξάνεται σε 3 ώρες.

Το φαρμακευτικό προϊόν δεν συνδυάζεται με σιπροφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη, νορφλοξασίνη και οφλοξασίνη.

Ειδικές Οδηγίες

Μερικές φορές υπάρχει αλλαγή στην απόχρωση των κοπράνων (το σκουρόχρωμο δεν είναι κλινικά σημαντικό)

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία των 30, 50 δισκίων σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι. Οδηγίες περιλαμβάνονται στη συσκευασία από χαρτόνι.

Διακοπές από φαρμακεία

Από τα φαρμακεία πωλείται με ιατρική συνταγή.

Αποθήκευση

Το φαρμακευτικό προϊόν φυλάσσεται σε ξηρό μέρος στους 15-25°C, μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια, με την επιφύλαξη των κανόνων αποθήκευσης. Στο τέλος της περιόδου δεν επιτρέπεται η χρήση

Το Sorbifer Durules (θειικός σίδηρος + βιταμίνη C) είναι διεγερτικό της αιμοποιητικής διαδικασίας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, για να αντισταθμίσει την έλλειψη σιδήρου στο σώμα - το πιο σημαντικό στοιχείο, χωρίς το οποίο η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και η φυσιολογική πορεία του οι οξειδωτικές διεργασίες σε κύτταρα και ιστούς είναι αδύνατες. Το "Durules" στο όνομα του φαρμάκου σημαίνει μια μοναδική τεχνολογία για την παραγωγή του. Και αυτά δεν είναι δυνατά λόγια άλλου κατασκευαστή στη φαρμακευτική αγορά: αυτή η αποκλειστική τεχνολογία παρέχει σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας από την «στενή αγκαλιά» της δοσολογικής μορφής για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λεγόμενη ελεγχόμενη αποδέσμευση). Το δισκίο έχει μια πλαστική βάση, η οποία είναι απολύτως ανενεργή παρουσία πεπτικών ενζύμων, αλλά ταυτόχρονα αποσυντίθεται πλήρως υπό την επίδραση κυματοειδών συσπάσεων των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτό εξασφαλίζει την απελευθέρωση ιόντων σιδήρου και την ομοιομορφία της εισόδου τους στη συστηματική κυκλοφορία. Το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου - βιταμίνη C - βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου στην πεπτική οδό. Τα συμβατικά παρασκευάσματα σιδήρου φαίνονται μάλλον χλωμά στο φόντο του Sorbifer Durules: το τελευταίο παρέχει 30% καλύτερη απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου. Η απορρόφηση γίνεται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω λεπτό έντερο. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι έξι ώρες. Τα δισκία καταπίνονται αποκλειστικά ολόκληρα: δεν μπορούν να χωριστούν ή/και να μασηθούν. Ο όγκος του υγρού που χρησιμοποιείται για τη λήψη του δισκίου πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml. Εφάπαξ δόση - 1 δισκίο.

Πολλαπλή λήψη - 1-2 φορές την ημέρα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου εξαρτάται από το χρόνο που χρειάζεται για να επιτευχθεί ένα αποδεκτό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Το Sorbifer Durules έχει ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και σπάνια εμφανίζει παρενέργειες. Και αν αναπτυχθούν, τότε πιο συχνά επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα (δυσπεψία και πολύ σπάνια - έλκος οισοφάγου) και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Sorbifer Durules αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση στένωσης του οισοφάγου ή οποιουδήποτε άλλου μέρους της πεπτικής οδού, περίσσειας σιδήρου στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της χρήσης του), ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία δεν αποτελούν αντένδειξη για τη λήψη του Sorbifer Durules: αντίθετα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρήση του είναι συχνά απαραίτητη για την πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης σιδηροπενικής αναιμίας. Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο επιτρέπεται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών. Για να αποφύγετε την υπερδοσολογία, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματά της: πόνος στην κοιλιά, διάρροια και έμετος με ραβδώσεις αίματος, κόπωση, λεύκανση του δέρματος, κρύος ιδρώτας, βραδυκαρδία. Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα σημάδια υπερδοσολογίας σιδήρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το Sorbifer Durules δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα: σιπροφλοξασίνη (Cipraksil, Rocil, Tsifracid, Ciprolet, Ecocifol), δοξυκυκλίνη (Unidox, Xedocin, Vidoccin), νορφλοξασίνη (Norilet, Norfacin, Norbactin) και ofloxacin (A) .

Φαρμακολογία

Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο συστατικό του σώματος, απαραίτητο για το σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης και την εμφάνιση οξειδωτικών διεργασιών στους ζωντανούς ιστούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου.

Η τεχνολογία Durules παρέχει σταδιακή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού (ιόντα σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πλαστική μήτρα των δισκίων Sorbifer Durules είναι εντελώς αδρανής στον πεπτικό χυμό, αλλά αποσυντίθεται τελείως υπό τη δράση της εντερικής περισταλτικής όταν το δραστικό συστατικό απελευθερωθεί πλήρως.

Το ασκορβικό οξύ βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Το Durules είναι μια τεχνολογία που παρέχει σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας (ιόντα σιδήρου), ομοιόμορφη ροή του φαρμάκου. Η λήψη 100 mg 2 φορές την ημέρα παρέχει 30% μεγαλύτερη απορρόφηση σιδήρου από το φάρμακο Sorbifer Durules σε σύγκριση με τα συμβατικά σκευάσματα σιδήρου.

Η απορρόφηση και η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου είναι υψηλή. Ο σίδηρος απορροφάται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στην εγγύς νήστιδα.

Διανομή

Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90% ή περισσότερο. Αποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης ή αιμοσιδερίνης στα ηπατοκύτταρα και τα κύτταρα του συστήματος των φαγοκυτταρικών μακροφάγων, μια μικρή ποσότητα - με τη μορφή μυοσφαιρίνης στους μύες.

αναπαραγωγή

Το T 1/2 είναι 6 ώρες.

Φόρμα έκδοσης

Ανοιχτό κίτρινο επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με χαραγμένο το "Z" στη μία πλευρά. στο διάλειμμα - ο πυρήνας είναι γκρίζος, με χαρακτηριστική οσμή.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη K-25, σκόνη πολυαιθυλενίου, καρβομερές 934R.

Σύνθεση επίστρωσης: υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο σιδήρου, σκληρή παραφίνη.

30 τεμ. - σκούρα γυάλινα μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - σκούρα γυάλινα μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Παίρνω το φάρμακο μέσα. Τα επικαλυμμένα δισκία δεν πρέπει να διαιρούνται ή να μασώνται. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να ξεπλένεται με τουλάχιστον μισό ποτήρι υγρό.

Για ενήλικες και έφηβους συνταγογραφείται 1 καρτέλα. 1-2 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, για ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 δισκία / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ) για 3-4 μήνες (μέχρι να αναπληρωθεί η αποθήκη σιδήρου στο σώμα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για λόγους πρόληψης, ορίστε 1 δισκίο / ημέρα. για θεραπεία ορίστε 1 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα (πρωί και βράδυ).

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Για περαιτέρω αναπλήρωση της αποθήκης, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη λήψη του φαρμάκου για άλλους 2 μήνες.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια ανάμεικτα με αίμα, κόπωση ή αδυναμία, υπερθερμία, παραισθησία, ωχρότητα του δέρματος, κρύος μαλακός ιδρώτας, οξέωση, αδύναμος σφυγμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών. Σε σοβαρή υπερδοσολογία, σημεία περιφερικής κυκλοφορικής κατάρρευσης, πηκτικότητα, υπερθερμία, υπογλυκαιμία, ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια, μυϊκές κράμπες και κώμα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 6-12 ώρες.

Θεραπεία: σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι, μέσα - ένα ωμό αυγό, γάλα (για να δεσμεύσετε ιόντα σιδήρου στον πεπτικό σωλήνα). χορηγούν δεφεροξαμίνη. Συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το Sorbifer Durules μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της ενοξακίνης, της κλοδρονάτης, της γρεπαφλοξασίνης, της λεβοντόπα, της λεβοφλοξασίνης, της μεθυλντόπας, της πενικιλλαμίνης, των τετρακυκλινών και των θυρεοειδικών ορμονών που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Sorbifer Durules και αντιόξινων που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου και ανθρακικό μαγνήσιο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του σιδήρου. Μεταξύ της λήψης του φαρμάκου Sorbifer Durules και οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να αντέχει το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα. Το συνιστώμενο ελάχιστο διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 2 ώρες, εκτός από την περίπτωση λήψης τετρακυκλινών, όπου το ελάχιστο διάστημα πρέπει να είναι 3 ώρες.

Το Sorbifer Durules δεν πρέπει να συνδυάζεται με τα ακόλουθα φάρμακα: σιπροφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη, νορφλοξασίνη και οφλοξασίνη.

  • στένωση του οισοφάγου και / ή άλλες αποφρακτικές αλλαγές στην πεπτική οδό.
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα (αιμοσιδήρωση, αιμοχρωμάτωση).
  • παραβίαση της χρήσης σιδήρου (αναιμία μολύβδου, σιδεροβλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία).
  • παιδιά κάτω των 12 ετών (λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων).
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (εντερίτιδα, εκκολπωματίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn).

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Sorbifer Durules κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 12 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατό να σκουρύνουν τα κόπρανα, το οποίο δεν έχει κλινική σημασία.

Το Sorbifer Durules είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει σίδηρο και βιταμίνη C στη σύνθεσή του. Ανήκει στα αντιαναιμικά φάρμακα. Συνταγογραφείται για την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Το φάρμακο παράγεται από την ουγγρική εταιρεία Egis.

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία για χορήγηση από το στόμα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, 30 και 50 τεμάχια ανά συσκευασία.

Περιγραφή και σύνθεση

Τα δισκία έχουν στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα, στην κορυφή καλύπτονται με ανοιχτό κίτρινο κέλυφος, στο σπάσιμο - ένας γκρίζος πυρήνας με μια συγκεκριμένη οσμή. Στη μία πλευρά των ταμπλετών υπάρχει το γράμμα "Z". Το φάρμακο περιέχει θειικό σίδηρο και βιταμίνη C ως δραστικά συστατικά.

Εκτός από αυτά, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει τα ακόλουθα βοηθητικά συστατικά:

  • σκόνη πολυαιθυλενίου?
  • E 572;
  • ποβιδόνη K 25;
  • carbopol 934 R.

Η σύνθεση του κελύφους περιλαμβάνει τις ακόλουθες ουσίες:

  • λευκό τιτανίου?
  • υπρομελλόζη;
  • προπυλενογλυκόλη 6000;
  • Ε 172;
  • σκληρή παραφίνη.

Φαρμακολογική ομάδα

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Είναι απαραίτητο για μια σειρά οξειδωτικών διεργασιών στους ιστούς.

Χάρη σε μια ειδική τεχνολογία, η απελευθέρωση ιόντων σιδήρου από τα δισκία Sorbifer Durules γίνεται σταδιακά και η απορρόφησή του είναι περίπου 30% υψηλότερη σε σύγκριση με τα συμβατικά φάρμακα σιδήρου. Η πλαστική μήτρα δεν καταστρέφεται όταν εκτίθεται στο γαστρικό υγρό, η απελευθέρωση των ενεργών συστατικών συμβαίνει μόνο στο έντερο. Η βιταμίνη C βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου. Έως και 90% του θειικού σιδήρου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Στο σώμα, εναποτίθεται με τη μορφή αιμοσιδερίνης και φερριτίνης στα κύτταρα του ήπατος, το σύστημα των φαγοκυτταρικών μακροφάγων, και σε μικρή ποσότητα εναποτίθεται με τη μορφή μυοσφαιρίνης στον μυϊκό ιστό. Ο χρόνος ημιζωής είναι 6 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

για ενήλικες

Το Sorbifer Durules συνταγογραφείται για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας και της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων σε αιμοδότες.

για παιδιά

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το Sorbifer Durules μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά άνω των 12 ετών.

Το Sorbifer Durules μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες για την πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας και της ανεπάρκειας σιδήρου.

Αντενδείξεις

Το Sorbifer Durules δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν:

  • αποφρακτικές αλλαγές στην πεπτική οδό, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης του αυλού του οισοφάγου.
  • υψηλή συγκέντρωση σιδήρου στο σώμα και παραβίαση της απορρόφησής του, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με χάλκινη αναιμία, αιμοσιδήρωση, μόλυβδο, σιδεροβλαστική και αιμολυτική αναιμία.
  • ατομική δυσανεξία στη σύνθεση των δισκίων.

Με προσοχή, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς που πάσχουν από γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn, εντερίτιδα, εκκολπωματίτιδα και ελκώδη κολίτιδα.

Εφαρμογές και δόσεις

για ενήλικες

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα ως σύνολο. Πρέπει να ξεπλένονται με τουλάχιστον 100 ml υγρού. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 1 δισκίο 1 ή 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, για ασθενείς που πάσχουν από σιδηροπενική αναιμία, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 δισκία την ημέρα, θα πρέπει να χωριστεί σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 4 μήνες, μέχρι να αναπληρωθούν οι αποθήκες σιδήρου στον οργανισμό.

για παιδιά

Για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ίδιες δόσεις όπως και για τους ενήλικες. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να επανέλθει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο φυσιολογικό και στη συνέχεια να πιείτε το φάρμακο μέχρι να αναπληρωθεί η αποθήκη σιδήρου στο σώμα, κάτι που μπορεί να διαρκέσει 2 μήνες.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της σίτισης, για λόγους πρόληψης, το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα, για σκοπούς θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 2 δισκία την ημέρα, πρέπει να λαμβάνεται σε 2 δόσεις.

Παρενέργειες

Η λήψη δισκίων Sorbifer Durules μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αδυναμία;
  • υπερθερμία του δέρματος?
  • αλλεργίες, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με κνησμό και εξάνθημα.
  • πονοκεφάλους, ζάλη?
  • στένωση του οισοφάγου και οι ελκώδεις βλάβες του.
  • ναυτία, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα (αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνότερα όταν η δόση αυξάνεται από 100 σε 400 mg).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του Sorbifer Durules μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών, των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης, της πενικιλλαμίνης, της γκρεπαφλοξασίνης, της ενοξακίνης, της κλονδρνάτης, της λεβοντόπα, της μεθυλντόπα.

Όταν λαμβάνονται παράλληλα με αντιόξινα, που περιέχουν ανθρακικό μαγνήσιο και υδροξείδιο του αργιλίου, η απορρόφηση του σιδήρου μπορεί να μειωθεί.

Μεταξύ της λήψης των δισκίων Sorbifer Durules και των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να διατηρηθεί ένα διάστημα 2 ωρών, με εξαίρεση τις τετρακυκλίνες, θα πρέπει να λαμβάνονται με διαφορά 3 ωρών.

Ειδικές Οδηγίες

Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, είναι δυνατό να σκουρύνουν τα κόπρανα, το οποίο δεν έχει κλινική σημασία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε αυτοκίνητο.

Υπερβολική δόση

  • κοιλιακό άλγος;
  • Κρύος μαλακός ιδρώτας?
  • και χαλαρά κόπρανα με αίμα?
  • κόπωση, αδυναμία?
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης?
  • αδύναμος παλμός?
  • ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
  • χλωμό δέρμα;
  • υπερθερμία?
  • παραισθησία?
  • αλκαλική ύφεσις αίματος.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να υπάρχουν:

  • συμπτώματα περιφερικής κυκλοφορικής κατάρρευσης.
  • πτώση του σακχάρου στο αίμα?
  • δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • σπασμοί?
  • υπερθερμία?
  • κώμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί 6-12 ώρες μετά τη δηλητηρίαση από σίδηρο.

Εάν εμφανιστούν σημάδια υπερδοσολογίας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Το θύμα πρέπει να πλύνει το στομάχι, να δώσει ένα ωμό αυγό και γάλα να πιει, τα οποία θα δεσμεύσουν ιόντα σιδήρου στην πεπτική οδό. Επιπλέον, η δεφεροξαμίνη χορηγείται στο νοσοκομείο και συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Sorbifer Durules θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία 15-25 βαθμών για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Το φάρμακο απελευθερώνεται σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού, επομένως η αυτοθεραπεία απαγορεύεται για αυτούς.

Ανάλογα

Δεν υπάρχουν πλήρη ανάλογα του φαρμάκου Sorbifer Durules στην πώληση, υπάρχουν υποκατάστατα για αυτό στη θεραπευτική ομάδα:

  • . Ένα φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών, οι οποίες ως δραστικές ουσίες περιέχουν όχι μόνο θειικό σίδηρο και ασκορβικό οξύ, αλλά και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Επομένως, το φάρμακο συνταγογραφείται όχι μόνο για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης σε ενήλικες, αλλά και για την εξάλειψη της ανεπάρκειας του Β βιταμίνες.
  • . Πρόκειται για ένα ελβετικό φάρμακο που διατίθεται στο εμπόριο με τη μορφή σιροπιού, σταγόνων, μασώμενων δισκίων και αμπούλων. Το σιρόπι και οι σταγόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Τα μασώμενα δισκία συνιστώνται σε ασθενείς άνω των 12 ετών, ειδικά όταν έχουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Με τη μορφή ενέσεων, το φάρμακο βοηθά στη γρήγορη αύξηση της αιμοσφαιρίνης.
  • . Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: μασώμενα δισκία, σιρόπι, ενέσιμο διάλυμα. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία διαφορετικών κατηγοριών ασθενών. Τα μασώμενα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση. Το σιρόπι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τη γέννηση. Οι ενέσιμες μορφές συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη ή εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να πάρει το φάρμακο από το στόμα.

Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει ένα ανάλογο του φαρμάκου Sorbifer Durules, καθώς καθένα από αυτά έχει το δικό του σχήμα.

Τιμή

Το κόστος του Sorbifer Durules είναι κατά μέσο όρο 451 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 321 έως 699 ρούβλια.

Φόρμα έκδοσης

Ταμπλέτες

Χημική ένωση

1 δισκίο περιέχει: Δραστική ουσία: Θειικός σίδηρος (II) 320 mg, ασκορβικό οξύ (Βιτ. C) 60 mg διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, σκληρή παραφίνη.

Φαρμακολογική επίδραση

Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο συστατικό του σώματος, απαραίτητο για το σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης και την εμφάνιση οξειδωτικών διεργασιών στους ζωντανούς ιστούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου Η τεχνολογία Durules παρέχει σταδιακή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού (ιόντα σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πλαστική μήτρα των δισκίων Sorbifer Durules είναι εντελώς αδρανής στον πεπτικό χυμό, αλλά αποσυντίθεται τελείως υπό τη δράση της εντερικής περισταλτικής όταν το δραστικό συστατικό απελευθερωθεί πλήρως.Το ασκορβικό οξύ βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου.

Φαρμακοκινητική

Το SuctionDurules είναι μια τεχνολογία που παρέχει σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας (ιόντα σιδήρου), ομοιόμορφη ροή του φαρμάκου. Η λήψη στα 100 mg 2 φορές την ημέρα παρέχει 30% μεγαλύτερη απορρόφηση σιδήρου από το φάρμακο Sorbifer Durules σε σύγκριση με τα συμβατικά σκευάσματα σιδήρου.Η απορρόφηση και η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου είναι υψηλή. Ο σίδηρος απορροφάται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στο εγγύς τμήμα της νήστιδας Κατανομή Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 90% ή περισσότερο. Αποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης ή αιμοσιδερίνης στα ηπατοκύτταρα και στα κύτταρα του φαγοκυτταρικού συστήματος μακροφάγων, μια μικρή ποσότητα - με τη μορφή μυοσφαιρίνης στους μύες Η απέκκριση της Τ1 / 2 είναι 6 ώρες.

Ενδείξεις

Σιδηροπενική αναιμία, - έλλειψη σιδήρου, - προφυλακτική χρήση κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, σε αιμοδότες.

Αντενδείξεις

Στένωση του οισοφάγου και/ή άλλες αποφρακτικές αλλαγές στην πεπτική οδό, - αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα (αιμοσιδήρωση, αιμοχρωμάτωση), - μειωμένη χρήση σιδήρου (αναιμία μολύβδου, σιδεροβλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία), - παιδιά κάτω των 12 ετών ηλικία (λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων) - υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (εντερίτιδα, εκκολπωματίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Sorbifer Durules κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Παίρνω το φάρμακο μέσα. Τα επικαλυμμένα δισκία δεν πρέπει να διαιρούνται ή να μασώνται. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να ξεπλένεται με τουλάχιστον μισό ποτήρι υγρό. Για ενήλικες και εφήβους συνταγογραφείται 1 ταμπλέτα. 1-2 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, για ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 δισκία/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ) για 3-4 μήνες (μέχρι να αναπληρωθεί η αποθήκη σιδήρου στον οργανισμό). και γαλουχία για λόγους πρόληψης ορίζουν 1 καρτέλα / ημέρα. για θεραπεία ορίστε 1 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα (πρωί και βράδυ) Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Για περαιτέρω αναπλήρωση της αποθήκης, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη λήψη του φαρμάκου για άλλους 2 μήνες.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα (η συχνότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση των δόσεων από 100 mg σε 400 mg). σπάνια (

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια ανάμεικτα με αίμα, κόπωση ή αδυναμία, υπερθερμία, παραισθησία, ωχρότητα του δέρματος, κρύος μαλακός ιδρώτας, οξέωση, αδύναμος σφυγμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών. Σε σοβαρή υπερδοσολογία, σημεία περιφερικής κυκλοφορικής κατάρρευσης, πηκτικότητα, υπερθερμία, υπογλυκαιμία, ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια, μυϊκές κράμπες και κώμα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 6-12 ώρες Θεραπεία: σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι, μέσα - ένα ωμό αυγό, γάλα (για να δεσμεύσετε ιόντα σιδήρου στον πεπτικό σωλήνα). χορηγούν δεφεροξαμίνη. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Sorbifer Durules μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της συγχορηγούμενης ενοξακίνης, κλοδρονάτης, γκρεπαφλοξασίνης, λεβοντόπα, λεβοφλοξασίνης, μεθυλντόπα, πενικιλλαμίνης, τετρακυκλινών και θυρεοειδικών ορμονών Η ταυτόχρονη χρήση του Sorbifer Durules και των αντιόξινων που περιέχουν την υδροξείδιο του αργιλίου και το υδροξείδιο του αργιλίου και μαγνησορίπη. Μεταξύ της λήψης του φαρμάκου Sorbifer Durules και οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να αντέχει το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα. Το συνιστώμενο ελάχιστο διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 2 ώρες, εκτός από τη λήψη τετρακυκλινών, όπου το ελάχιστο διάστημα πρέπει να είναι 3 ώρες.Το Sorbifer Durules δεν πρέπει να συνδυάζεται με τα ακόλουθα φάρμακα: σιπροφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη, νορφλοξασίνη και οφλοξασίνη.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατό να σκουρύνουν τα κόπρανα, το οποίο δεν έχει κλινική σημασία.

δραστικές ουσίες:θειικός σίδηρος, ασκορβικό οξύ.

1 δισκίο περιέχει 320 mg άνυδρου θειικού σιδήρου (που αντιστοιχεί σε 100 mg σιδήρου), 60 mg ασκορβικού οξέος

Έκδοχα: ποβιδόνη, σκόνη πολυαιθυλενίου, καρβομερές, στεατικό μαγνήσιο

σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, μακρογόλη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), οξείδιο σιδήρου κίτρινο

(Ε 172), παραφίνη.

Φόρμα δοσολογίας. Επικαλυμμένα δισκία με τροποποιημένη αποδέσμευση.

φαρμακολογική ομάδα. Αντιαναιμικοί παράγοντες. Παρασκευάσματα σιδήρου, διάφοροι συνδυασμοί.

Κωδικός ATC B03A E10.

Ενδείξεις

Πρόληψη και θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
  • στένωση οισοφάγου και/ή άλλες αποφρακτικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. εντερικό εκκολπώματα? εντερική απόφραξη?
  • καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη συσσώρευση σιδήρου (αιμοχρωμάτωση, αιμοσιδήρωση).
  • επαναλαμβανόμενη μετάγγιση αίματος?
  • άλλοι τύποι αναιμίας που δεν έχουν προκαθοριστεί από έλλειψη σιδήρου (για παράδειγμα, αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12)
  • παραβίαση των μηχανισμών ενσωμάτωσης του σιδήρου στην αιμοσφαιρίνη (αναιμία που προκαλείται από δηλητηρίαση από μόλυβδο) σιδεροαρεστική αναιμία
  • θρόμβωση, τάση για θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρή νεφρική νόσο
  • ταυτόχρονη χρήση παρεντερικών μορφών σιδήρου
  • διαταραχή των μηχανισμών απέκκρισης σιδήρου (θαλασσαιμία)
  • Διαβήτης
  • ουρολιθίαση (με τη χρήση ασκορβικού οξέος 1 g την ημέρα).
  • δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Δοσολογία και χορήγηση

Για την πρόληψη της αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, 1 ταμπλέτα την ημέρα. Για τη θεραπεία της αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με ένα ποτήρι νερό, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί κατά 50% (1 δισκίο την ημέρα).

Κατά τους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης, η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 1 δισκίο την ημέρα, στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα αποτελέσματα του ελέγχου της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο πλάσμα του αίματος.

Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου κορεστούν πλήρως οι αποθήκες σιδήρου (περίπου 2 μήνες). Με την παρουσία συμπτωμάτων σιδηροπενικής αναιμίας, η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, πόνος στο στομάχι, έλκη οισοφάγου, στένωση οισοφάγου. Με παρατεταμένη χρήση ασκορβικού οξέος σε υψηλές δόσεις άνω του 1 g την ημέρα - ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος, καούρα.

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις(συμπεριλαμβανομένου κνησμού, ερυθρότητας του δέρματος, αναφυλακτικού σοκ), καθώς και οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ παρουσία ευαισθητοποίησης.

Από το ουροποιητικό σύστημα:βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, κρυσταλλουρία, σχηματισμός λίθων ουρικού, κυστίνης ή/και οξαλικού στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.

Από το ενδοκρινικό σύστημα:βλάβη στη νησιωτική συσκευή του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία) και διαταραχή της σύνθεσης γλυκογόνου πριν από την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αρτηριακή υπέρταση, δυστροφία του μυοκαρδίου.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:θρομβοκυττάρωση, υπερπροθρομβιναιμία, ερυθροκυτταροπενία, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. σε ασθενείς με ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της γλυκόζης-6-φωσφορικής των κυττάρων του αίματος, μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Από το νευρικό σύστημα:ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλος.

Από την πλευρά του μεταβολισμού:παραβίαση της ανταλλαγής ψευδαργύρου, χαλκού.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα.

Τα αρχικά συμπτώματα υπερδοσολογίας σιδήρου είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, αιματηρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, υπνηλία και σοκ. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αφυδάτωση, μεταβολική οξέωση, υπεργλυκαιμία, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από εμφανή βελτίωση της κατάστασης που διαρκεί 6-24 ώρες, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή που χαρακτηρίζεται από πηκτικότητα, αγγειακή ανεπάρκεια (λόγω καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζεται με βλάβη του μυοκαρδίου), υπερθερμία, υπογλυκαιμία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, σπασμούς και κώμα . Υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και της ανάπτυξης Yersinia enterocolica σήψη. Αργότερα (μετά από μερικές εβδομάδες, μερικές φορές μήνες), μπορεί να αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος και πυλωρική στένωση.

Σε ορισμένους ευαίσθητους ασθενείς (με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης) μια υπερβολική δόση βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή οξέωση και αιμολυτική αναιμία.

Θεραπευτική αγωγή.

  • Πίνετε γάλα ή υγρό που προκαλεί εμετό.
  • Πλύνετε το στομάχι με διάλυμα δεσφεροξαμίνης (2 g/l), στη συνέχεια εγχύστε 50-100 ml νερού που περιέχει 5 g δεσφεροξαμίνης και αφήστε το στο στομάχι. Για τους ενήλικες, μπορεί να είναι χρήσιμο να πίνουν μαννιτόλη ή σορβιτόλη για να διευκολύνουν την κινητικότητα του στομάχου. Η πρόκληση διάρροιας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά και ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά, άρα

πρέπει να αποφευχθεί. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για έγκαιρη ανίχνευση πιθανής αναρρόφησης.

  • Τα δισκία απορροφούν τις ακτίνες Χ, επομένως μια ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να αποκαλύψει τον αριθμό των δισκίων που θα μπορούσαν να παραμείνουν στη γαστρεντερική οδό μετά από αναγκαστικό εμετό και πλύση στομάχου.
  • Σε σοβαρή δηλητηρίαση: Σε καταπληξία και/ή κώμα και υψηλά επίπεδα σιδήρου ορού (> 90 μmol/l σε παιδιά και > 142 μmol/l σε ενήλικες), θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως εντατική θεραπεία συντήρησης και η δεσφεροξαμίνη (15 mg/kg/ώρα αργή έγχυση, η μέγιστη δόση είναι 80 mg / kg / ημέρα). Πολύ υψηλός ρυθμός ένεσης μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή υπόταση.
  • Για λιγότερο σοβαρή δηλητηρίαση, η δεσφεροξαμίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά (50 mg/kg, μέγιστη συνολική δόση 4 g).
  • Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου δηλητηρίασης, συνιστάται ο έλεγχος του επιπέδου σιδήρου στον ορό.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας.

Παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο σε ανεπάρκεια σιδήρου. Η διάγνωση της ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να εδραιωθεί (επίπεδο σιδήρου ορού, υψηλή ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού) πριν από την αρχική χορήγηση του φαρμάκου.

Αυτό το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό σε άλλους τύπους αναιμίας που δεν σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου (λοιμώδης αναιμία, αναιμία που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες). Οι φλεγμονώδεις και ελκώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να επιδεινωθούν με την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Κατά τη θεραπεία με το φάρμακο, τα κόπρανα μπορεί να μαυρίσουν.

Τα σκευάσματα σιδήρου χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με τέτοιες ασθένειες: λευχαιμία, χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, εντερικές παθήσεις (εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).

Με ένα ραντεβού μαθημάτων, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης του ορού.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ασκορβικό οξύ σε δόση 1 g την ημέρα αντενδείκνυται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Κατά τη λήψη υψηλών δόσεων και τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία και η αρτηριακή πίεση, καθώς και η λειτουργία του παγκρέατος.

Μην συνταγογραφείτε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου σε ασθενείς με αυξημένο επίπεδο πήξης του αίματος.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με αλκαλικό ποτό μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος, επομένως δεν πρέπει να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Επίσης, η απορρόφηση του ασκορβικού οξέος μπορεί να διαταραχθεί με εντερικές δυσκινησίες, εντερίτιδα και αχιλία.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Το ασκορβικό οξύ ως αναγωγικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών, για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, χολερυθρίνη στο αίμα, τη δραστηριότητα των τρανσαμινασών, της γαλακτικής αφυδρογονάσης κ.λπ.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή τη λειτουργία άλλων μηχανισμών

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με άλλους μηχανισμούς, δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η κοινή χρήση του Sorbifer Durules:

  • με σιπροφλοξασίνη, καθώς η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται κατά περίπου 50% και υπάρχει κίνδυνος η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα να παραμείνει κάτω από τη θεραπευτική συγκέντρωση.
  • με λεβοφλοξασίνη, καθώς μειώνεται η απορρόφηση της λεβοφλοξασίνης.
  • με τη μοξιφλοξασίνη, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα της μοξιφλοξασίνης μειώνεται κατά περίπου 40%, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μαζί αυτά τα φάρμακα, το διάστημα μεταξύ των δόσεων τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 6:00
  • με τη νορφλοξασίνη, καθώς η απορρόφηση της νορφλοξασίνης μειώνεται κατά περίπου 75%.
  • με την οφλοξασίνη, αφού η απορρόφηση της οφλοξασίνης μειώνεται κατά περίπου 30%.

Η συνδυασμένη χρήση του Sorbifer Durules και των ακόλουθων φαρμάκων απαιτεί προσαρμογή της δόσης αυτών των φαρμάκων και το διάστημα μεταξύ των δόσεων τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 2:00.

  • Περιέχει ασβέστιο και μαγνήσιοτα πρόσθετα τροφίμων, το υδροξείδιο του αργιλίου και τα αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο ή μαγνήσιο σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα με άλατα σιδήρου, λόγω του οποίου μειώνουν την απορρόφηση μεταξύ τους.
  • καπτοπρίλη: όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η περιοχή της καπτοπρίλης κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου μειώνεται (κατά περίπου 37%), πιθανώς ως αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • ψευδάργυρος:όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η απορρόφηση των αλάτων ψευδαργύρου μειώνεται.
  • clodronate: έρευνα in vitroέδειξε ότι τα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο σχηματίζουν σύμπλοκο με την κλοδρονάτη. Αν και μελέτες αλληλεπίδρασης in vivoδεν έχουν διεξαχθεί, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι με την ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, η απορρόφηση του clodronate μειώνεται.
  • δεσφεροξαμίνη: η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μειώνει την απορρόφηση τόσο της δεσφεροξαμίνης όσο και του σιδήρου λόγω του σχηματισμού του συμπλέγματος.
  • λεβοντόπα: όταν χρησιμοποιείται με λεβοντόπα ή καρβιντόπα σιδήρου, το θειικό μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα μιας εφάπαξ δόσης λεβοντόπα κατά περίπου 50%, και τη βιοδιαθεσιμότητα μιας εφάπαξ δόσης καρβιντόπα κατά σχεδόν 75%, πιθανώς λόγω του σχηματισμού ενός συμπλόκου χηλικών.
  • μεθυλντόπα: με τη συνδυασμένη χρήση μεθυλντόπα και αλάτων σιδήρου (θειικός σίδηρος ή γλυκονικός σίδηρος), η βιοδιαθεσιμότητα της μεθυλντόπα μειώνεται, πιθανώς λόγω του σχηματισμού ενός χηλικού συμπλέγματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της υποτασικής δράσης.
  • πενικιλιναμίνη: με τη συνδυασμένη χρήση πενικιλλιναμίνης και αλάτων σιδήρου, η απορρόφηση τόσο της πενικιλλιναμίνης όσο και των αλάτων σιδήρου μειώνεται λόγω του σχηματισμού ενός χηλικού συμπλόκου.
  • ρισεδρονάτη: έρευνα in vitroέδειξε ότι τα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα με τη ρισεδρονάτη. Αν και μελέτες αλληλεπίδρασης in vivoδεν έχουν διεξαχθεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η συγχορήγηση αυτών των φαρμάκων μειώνει την απορρόφηση του ρισεδρονικού οξέος.
  • τετρακυκλίνες: όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η απορρόφηση τόσο του σιδήρου όσο και των τετρακυκλινών μειώνεται, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, το διάστημα μεταξύ των δόσεων τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 3:00.
  • θυρεοειδικές ορμόνες: η ταυτόχρονη χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου και θυροξίνης μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των τελευταίων.
  • με τοκοφερόληη δραστηριότητα και των δύο φαρμάκων μειώνεται.
  • με παγκρεατίνη , χολεστυραμίνη , D-πενικυλαμίνηυπάρχει μείωση στην απορρόφηση του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • με GKSπιθανώς αυξημένη διέγερση της ερυθροποίησης.
  • με αιθανόληαυξημένη απορρόφηση και κίνδυνος τοξικών επιπλοκών.
  • με ασκορβικό οξύαυξημένη απορρόφηση σιδήρου.

Όταν χρησιμοποιείτε το Sorbifer Durules μαζί με σιμετιδίνη, η έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι μειώνεται, καθώς η σιμετιδίνη μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου. Επομένως, το διάστημα μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2:00.

Με την ταυτόχρονη χρήση τσαγιού, καφέ, αυγών, ψωμιού, τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, η απορρόφηση σιδήρου μπορεί να μειωθεί.

Η ταυτόχρονη χρήση χλωραμφενικόλης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της κλινικής επίδρασης του σιδήρου.

Η απορρόφηση του ασκορβικού οξέος μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, τη χρήση χυμών φρούτων ή λαχανικών και την αλκαλική κατανάλωση.

Το ασκορβικό οξύ όταν χορηγείται από το στόμα αυξάνει την απορρόφηση της πενικιλίνης, της τετρακυκλίνης, του σιδήρου, μειώνει την αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών, αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρίας στη θεραπεία των σαλικυλικών. Η ταυτόχρονη λήψη ασκορβικού οξέος και δεφεροξαμίνης αυξάνει την τοξικότητα του σιδήρου στους ιστούς, ειδικά στον καρδιακό μυ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση του κυκλοφορικού συστήματος. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο στις 2:00 μετά την ένεση της δεφεροξαμίνης.

Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων από άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με δισουλφιραμίνη αναστέλλει την αντίδραση δισουλφιράμης-αλκοόλης. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου μειώνουν την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωσικών - παραγώγων φαινοθειαζίνης, της σωληναριακής επαναρρόφησης της αμφεταμίνης, διαταράσσουν την απέκκριση της μεξιλετίνης από τα νεφρά.

Παρασκευάσματα της σειράς κινολίνης, χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή με παρατεταμένη χρήση μειώνουν τα αποθέματα ασκορβικού οξέος στον οργανισμό.

Τα άλατα σιδήρου μειώνουν την απορρόφηση των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα, όπως η τετρακυκλίνη, οι αναστολείς της γυράσης του DNA (για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη), διφωσφονικά, πενικιλλαμίνη, λεβοντόπα, καρβιντόπα και μεθυλντόπα, πενικιλλίνη,

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακολογικός .

Ο θειικός σίδηρος αντισταθμίζει την έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό. Ως μέρος της προσθετικής ομάδας πρωτοπορφυρίνης της αιμοσφαιρίνης, ο σίδηρος (II) παίζει σημαντικό ρόλο στη δέσμευση και τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Ως μέρος της ομάδας πρωτοπορφυρίνης των ενζύμων του κυτοχρώματος, ο σίδηρος παίζει βασικό ρόλο στις διαδικασίες μεταφοράς ηλεκτρονίων. Σε αυτές τις διαδικασίες, η απορρόφηση και η απελευθέρωση ηλεκτρονίων πραγματοποιείται με αντίστροφο μετασχηματισμό (Fe (II) Fe (III).

Μεγάλες ποσότητες σιδήρου μπορούν επίσης να βρεθούν στα μόρια μυοσφαιρίνης των μυών.

Η βιταμίνη C αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο και εμπλέκεται στις διεργασίες οξειδοαναγωγής.

Φαρμακοκινητική.

Ο σίδηρος απορροφάται από το δωδεκαδάκτυλο και την εγγύς νήστιδα. Ο ρυθμός απορρόφησης του σιδήρου αίμης είναι σχεδόν 20%, ενώ

gemnezvyazany σίδηρος - περίπου 10%. Για καλύτερη απορρόφηση, ο σίδηρος πρέπει να έχει τη μορφή Fe (II). Το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι και η βιταμίνη C προάγουν την απορρόφηση του σιδήρου μειώνοντας τον Fe(III) σε Fe(II).

Ο σίδηρος (Fe (II) - ferro), εισερχόμενος στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, οξειδώνεται σε σίδηρο Fe (III) - ferri και συνδέεται με την αποφερριτίνη. Το ένα μέρος της αποφερριτίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το άλλο παραμένει προσωρινά στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου με τη μορφή φερριτίνης, η οποία είτε εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μετά από 1-2 ημέρες, είτε με κόπρανα μαζί με το ξεφουσκωμένο επιθήλιο. Σχεδόν το 1/3 r του σιδήρου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος συνδέεται με την αποτρανσφερίνη, λόγω της οποίας το μόριο μετατρέπεται σε τρανσφερίνη. Ο σίδηρος μεταφέρεται στα όργανα-στόχους με τη μορφή τρανσφερρίνης, η οποία, αφού συνδεθεί με εξωκυτταρικούς υποδοχείς, εισέρχεται στο κυτταρόπλασμα με ενδοκυττάρωση. Εδώ ο σίδηρος διαχωρίζεται από την τρανσφερρίνη και αναπηδά στην αποφερριτίνη. Υπό την επίδραση της αποφερριτίνης, ο σίδηρος οξειδώνεται και η οξειδωμένη μορφή (Fe (III)) ανάγεται σε φλαβοπρωτεΐνες.

Η μέθοδος κατασκευής επικαλυμμένων δισκίων παρέχει συνεχή απελευθέρωση ιόντων σιδήρου (II). Κατά τη διέλευσή τους από τη γαστρεντερική οδό, τα ιόντα σιδήρου (II) απελευθερώνονται συνεχώς από την πορώδη μήτρα για 6 ώρες. Η αργή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού αποτρέπει τις επικίνδυνα υψηλές συγκεντρώσεις σιδήρου, αποφεύγοντας έτσι τον ερεθισμό του εντερικού επιθηλίου.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες

Φακοειδή, ελαφρώς αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με κίτρινο ώχρα δισκία, με χαραγμένο το "Z" στη μία πλευρά, με χαρακτηριστική οσμή.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, μακριά από παιδιά.

Πακέτο. 30 ή 50 δισκία σε γυάλινη φιάλη. 1 μπουκάλι σε χαρτοκιβώτιο.

Κατηγορία διακοπών

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

CJSC φαρμακευτικό εργοστάσιο EGIS, Ουγγαρία / EGIS Pharmaceuticals PLC, Ουγγαρία.

Τοποθεσία

9900, Kermend, st. Matyas Kiraly 65, Hungary / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Ουγγαρία.



Νέο επί τόπου

>

Δημοφιλέστερος