Γιατί πονάει η πλάτη: αιτίες, τύποι πόνου, θεραπεία. Τι να κάνετε με έντονο πόνο στην πλάτη Ο πόνος σε όλη την πλάτη προκαλεί

Πόνος στην πλάτημπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από απλές τεντώσεις των μυών και των συνδέσμων και τελειώνουν με σοβαρές ασθένειες όπως οι κακοήθεις όγκοι. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να μιλήσει για την παθολογία της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, του νωτιαίου μυελού, των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι αποτέλεσμα επίκτητης ή συγγενούς καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οσφυαλγία είναι η πιο συχνή αιτία αναζήτησης ιατρικής συμβουλής.

Ανατομία της περιοχής της πλάτης

Η πλάτη σχηματίζεται από τη σπονδυλική στήλη, την πλάτη και τις πλευρές των πλευρών και τους μύες της ωμοπλάτης και της οσφυϊκής περιοχής. Οι πολύ δυνατοί μύες της πλάτης σας επιτρέπουν να κρατάτε, να γέρνετε και να περιστρέφετε ολόκληρο το σώμα, καθώς και να συμμετέχετε στις κινήσεις των άνω άκρων.

Το άνω όριο της πλάτης εκτείνεται κατά μήκος της ακανθωτής απόφυσης ( μη ζευγαρωμένη διαδικασία ενός σπονδύλου που εκτείνεται από την οπίσθια επιφάνεια του σπονδυλικού τόξου κατά μήκος της μέσης γραμμής) του τελευταίου έβδομου αυχενικού σπονδύλου, καθώς και κατά μήκος των ακρωμιακών διεργασιών ( διεργασίες της ωμοπλάτης). Από κάτω, το περίγραμμα είναι μια γραμμή που περιορίζεται στις λαγόνιες κορυφές ( άνω λαγόνιο οστό) και του ιερού οστού. Τα πλάγια όρια είναι οι οπίσθιες μασχαλιαίες γραμμές. Στην πλάτη διακρίνεται μια ζευγαρωμένη ωμοπλάτη, υποπλάτια και μια μη ζευγαρωμένη σπονδυλική περιοχή, που αντιστοιχεί στο περίγραμμα της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής περιοχής.

Το δέρμα της ωμοπλάτης είναι παχύ και ανενεργό. Στους άνδρες, αυτή η περιοχή καλύπτεται συνήθως με τρίχες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρασμού ( πυώδη-νεκρωτική βλάβη του στελέχους της τρίχας και των γύρω ιστών). Επίσης, ένας μεγάλος αριθμός σμηγματογόνων αδένων βρίσκεται στο δέρμα, οι οποίοι, όταν ο αυλός του καλύμματος απέκκρισης είναι κλειστός, μπορεί να φλεγμονωθεί ( αθήρωμα). Μετά το δέρμα ακολουθεί πυκνό υποδόριο λίπος, το οποίο έχει κυτταρική δομή. Ακολουθεί η επιφανειακή περιτονία ( θήκη συνδετικού ιστού) της ωμοπλάτης και της δικής της περιτονίας, που χρησιμεύει ως θήκη για τους επιφανειακούς μύες. Σε βάθος, ακριβώς κοντά στην ωμοπλάτη, υπάρχουν δύο ξεχωριστές περιτονιακές περιπτώσεις - υπερακανθώδεις και υποακανθώδεις.

Το δέρμα της οσφυϊκής περιοχής είναι παχύ και μπορεί εύκολα να διπλωθεί. Πίσω από αυτό βρίσκεται το υπόδερμα υποδόριος λιπώδης ιστός) και επιφανειακή περιτονία της πλάτης. Λίγο πιο βαθιά είναι ο λιπώδης ιστός, ο οποίος εκτείνεται και στην περιοχή των γλουτών, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι οσφυϊκής-γλουτού. Σε αυτόν τον τομέα, δύο τμήματα διακρίνονται συμβατικά - εσωτερικό και εξωτερικό. Το όριο μεταξύ αυτών των τμημάτων εκτείνεται κατά μήκος του μυός που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη.

Αξίζει να εξεταστούν χωριστά οι ακόλουθες δομές που αποτελούν μέρος της πλάτης:

• παϊδάκια;
• ωμοπλάτες;
• μύες?
• νεύρα.

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία του μυοσκελετικού συστήματος. Υπάρχουν πέντε τμήματα στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένου του αυχενικού, του θωρακικού, του οσφυϊκού, του ιερού και του κόκκυγα. Δεδομένου ότι η πλάτη περιλαμβάνει μόνο το θωρακικό και το οσφυϊκό τμήμα, είναι ακόμα πιο σωστό να εξετάσουμε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη ως σύνολο.

Στη σπονδυλική στήλη, οι κινήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν και στα τρία επίπεδα. Κάμψη ή επέκταση συμβαίνει γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, η περιστροφή του σώματος πραγματοποιείται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα και ο κορμός γέρνει προς τα αριστερά και δεξιά γύρω από τον οβελιαίο άξονα. Μια ελαστική κίνηση της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης δυνατή λόγω της συστολής και της χαλάρωσης μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών της πλάτης.

Η σπονδυλική στήλη τη στιγμή της γέννησης έχει μόνο μία φυσική καμπύλη - θωρακική κύφωση ( οπίσθια κάμψη θώρακα). Στο μέλλον, κατά τους πρώτους 3-4 μήνες, όταν το παιδί μάθει να στηρίζει το κεφάλι του, σχηματίζεται αυχενική λόρδωση ( πρόσθια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης). Όταν το παιδί αρχίζει να περπατά, η οσφυϊκή μοίρα καμπυλώνεται προς τα εμπρός, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οσφυϊκής λόρδωσης. Επίσης ταυτόχρονα σχηματίζεται και ιερή κύφωση. Χάρη σε αυτές τις φυσικές κάμψεις - κύφωση και λόρδωση - η σπονδυλική στήλη μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία, αποτελώντας ένα είδος αμορτισέρ. Η σπονδυλική στήλη, εκτός από τη λειτουργία στήριξης, εκτελεί και λειτουργία φραγμού, προστατεύοντας τον νωτιαίο μυελό από διάφορα είδη τραυματισμών. Επιπλέον, η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται άμεσα στις κινήσεις του κεφαλιού και του σώματος.

Στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη, κατά μέσο όρο, υπάρχουν 32 - 34 σπόνδυλοι, οι οποίοι χωρίζονται μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπάρχουν 5 σπόνδυλοι στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή, 7 στην αυχενική περιοχή και 12 σπόνδυλοι στη θωρακική περιοχή. Με τη σειρά του, ο κόκκυγας αποτελείται από 3 - 5 σπονδύλους. Ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος και το σχήμα των σπονδύλων μπορεί να ποικίλλει κάπως.

Τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται στη σπονδυλική στήλη:

• αυχένιοςείναι το υψηλότερο και πιο κινητό τμήμα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Η καλή κινητικότητα σάς επιτρέπει να εκτελείτε διάφορες κινήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και επίσης σας επιτρέπει να γέρνετε και να στρέφετε το κεφάλι σας. Λόγω των ελάχιστων φορτίων στο αυχενικό τμήμα, τα σώματα των αυχενικών σπονδύλων είναι μικρά. Οι δύο πρώτοι σπόνδυλοι, που ονομάζονται άτλαντας και επιστροφία, διαφέρουν κάπως ως προς το σχήμα από όλους τους άλλους σπόνδυλους. Σε αντίθεση με άλλους σπονδύλους, ο άτλαντας δεν έχει σπονδυλικό σώμα που να εκτελεί υποστηρικτική λειτουργία. Αντίθετα, ο άτλαντας έχει δύο καμάρες ( πίσω και μπροστά), τα οποία συνδέονται μέσω πλευρικών οστικών πάχυνσης. Ο πρώτος σπόνδυλος με τη βοήθεια των κονδύλων ( οστικές προεξοχές που εμπλέκονται στην άρθρωση των οστών) είναι προσκολλημένο στο μέγιστο τρήμα στο κρανίο από το οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Ο δεύτερος σπόνδυλος, ή επιστροφία, έχει μια οστική απόφυση με τη μορφή δοντιού, η οποία στερεώνεται στο σπονδυλικό τρήμα του άτλαντα με τη βοήθεια συνδέσμων. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο πρώτος σπόνδυλος, μαζί με το κεφάλι, μπορεί να εκτελέσει μια ποικιλία κινήσεων μεγάλου πλάτους. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εγκάρσιες διεργασίες ( πλάγιες διεργασίες που εκτείνονται από το τόξο του σπονδύλου) οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν ανοίγματα από τα οποία διέρχεται η σπονδυλική φλέβα και η αρτηρία. Οι ακανθώδεις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, οι οποίες εκτείνονται πίσω κατά μήκος της μέσης γραμμής, έχουν κάποια διαφορά. Τα περισσότερα από αυτά είναι διχασμένα. Το αυχενικό τμήμα είναι το πιο ευάλωτο μέρος της σπονδυλικής στήλης λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος των σπονδύλων είναι μικρό και ο μυϊκός κορσέ δεν είναι τόσο ογκώδης όσο σε άλλα τμήματα.
• Θωρακινόςαποτελείται από 12 σπονδύλους, οι οποίοι είναι πολύ πιο μαζικοί από τους σπόνδυλους του αυχενικού τμήματος. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι περιορίζουν οπίσθια το στήθος. Στην πλάγια επιφάνεια των θωρακικών σπονδύλων υπάρχουν πλευρικοί βόθροι, στους οποίους συνδέονται οι κεφαλές των πλευρών. Οι μακριές ακανθώδεις διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων, οι οποίες έχουν κλίση λοξά προς τα κάτω, αλληλοεπικαλύπτονται με τη μορφή πλακιδίου.
• Οσφυϊκή περιοχήαντιπροσωπεύεται από 5 ογκώδεις σπονδύλους. Τα σώματα των οσφυϊκών σπονδύλων είναι πολύ μεγάλα, αφού το μέγιστο φορτίο πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι έχουν πλευρικές διεργασίες, οι οποίες είναι ουσιαστικά υπολειπόμενες πλευρές ( νευρώσεις που έχουν χάσει το νόημά τους στην πορεία της εξέλιξης και οι οποίες είναι υποτυπώδεις). Οι ακανθώδεις διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων, σε αντίθεση με τους θωρακικούς σπονδύλους, κατευθύνονται προς τα πίσω. Ο τελευταίος σπόνδυλος έχει κάπως κλίση προς τα εμπρός, καθώς αρθρώνεται με το ιερό οστό, το οποίο, με κατεύθυνση προς τα πίσω, σχηματίζει μια φυσιολογική κύφωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι, σε αντίθεση με το θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και του ιερού οστού, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει αυξημένη κινητικότητα. Είναι η οσφυϊκή περιοχή που σας επιτρέπει να γέρνετε το σώμα δεξιά και αριστερά, να λυγίζετε και να ξελυγίζετε το σώμα και επίσης να συνδυάζετε κλίση και στροφή του σώματος. Αυτές οι κινήσεις μεγάλου πλάτους πραγματοποιούνται χάρη στους δυνατούς μύες.
• ιερό τμήματη στιγμή της γέννησης, αποτελείται από 5 χωριστούς σπονδύλους, οι οποίοι στην ηλικία των 18–25 ετών σχηματίζουν σταδιακά και σχηματίζουν ένα ενιαίο οστό. Το ιερό οστό είναι ένα οστό που είναι μέρος της λεκάνης και έχει τριγωνικό σχήμα. Στην μπροστινή επιφάνεια του ιερού οστού υπάρχουν τέσσερις παράλληλες οριζόντιες γραμμές, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι θέσεις σύντηξης των σπονδύλων μεταξύ τους. Στις πλευρές αυτών των γραμμών υπάρχουν μικρά ανοίγματα από τα οποία περνούν νεύρα και αρτηρίες. Στην οπίσθια επιφάνεια του ιερού οστού υπάρχουν 5 οστέινες κορυφές, οι οποίες είναι η σύντηξη των ακανθωδών και εγκάρσιων αποφύσεων. Οι πλάγιες επιφάνειες του ιερού οστού αρθρώνονται με το λαγόνιο και ενισχύονται με ισχυρούς συνδέσμους.
• τμήμα κόκκυγααντιπροσωπεύεται από 3-5 υπολειπόμενους σπόνδυλους μικρού μεγέθους συγχωνευμένους μεταξύ τους. Το σχήμα του κόκκυγα μοιάζει με κυρτή πυραμίδα. Ο κόκκυγας είναι πιο κινητός στις γυναίκες, καθώς κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αποκλίνει κάπως προς τα πίσω, αυξάνοντας έτσι το κανάλι γέννησης. Αν και ο κόκκυγας είναι ένα υποτυπώδες τμήμα της σπονδυλικής στήλης, εξακολουθεί να εκτελεί μια σειρά από μάλλον σημαντικές λειτουργίες. Οι σύνδεσμοι και οι μύες συνδέονται με τον κόκκυγα, οι οποίοι εμπλέκονται άμεσα στη λειτουργία του παχέος εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, ο κόκκυγας επιτελεί σημαντική λειτουργία στην κατανομή της φυσικής δραστηριότητας. Έτσι, για παράδειγμα, εάν το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός, τότε οι ισχιακές φύλλες, καθώς και οι κάτω κλάδοι των ισχιακών οστών, αποτελούν το στήριγμα. Με τη σειρά του, εάν το σώμα γέρνει κάπως προς τα πίσω, τότε το φορτίο μεταφέρεται εν μέρει στον κόκκυγα.

Ξεχωριστή εξέταση απαιτεί τη δομή και τη λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας σχηματισμός που αποτελείται από ινώδεις ( συνδετικού ιστού) και χόνδρου και έχει σχήμα δακτυλίου. Στο κέντρο του δίσκου βρίσκεται ο πολφικός πυρήνας, ο οποίος αποτελείται από μια ουσία που μοιάζει με γέλη. Στην περιφέρεια υπάρχει ένας πυκνός ινώδης δακτύλιος. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν δικά τους αγγεία. Τρέφονται από τον υαλώδη χόνδρο που καλύπτει τον δίσκο και τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά από τους υπερκείμενους και τους υποκείμενους σπονδύλους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως αποσβεστήρες κραδασμών κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα και επίσης αυξάνουν την ευελιξία και την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η σπονδυλική στήλη λαμβάνει την παροχή αίματος από τους κλάδους της αορτής, οι οποίοι περνούν κατά μήκος των σπονδυλικών σωμάτων ή κοντά τους ( η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης τροφοδοτείται με αίμα από κλάδους της υποκλείδιας αρτηρίας). Οι κύριες αρτηρίες είναι οι μεσοπλεύριες και οσφυϊκές αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα όχι μόνο τα πρόσθια και οπίσθια μέρη των σπονδύλων, αλλά και ορισμένους μύες της πλάτης. Επιπλέον, οι οπίσθιοι κλάδοι αυτών των αρτηριών εισέρχονται στον νωτιαίο σωλήνα ( σπονδυλικές αρτηρίεςόπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Με τη σειρά τους, οι σπονδυλικές αρτηρίες χωρίζονται σε πρόσθιες και οπίσθιες, οι οποίες επικοινωνούν μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα δίκτυο αναστομώσεων ( συρίγγιο μεταξύ των αγγείων). Αυτό το δίκτυο τροφοδοτεί με αρτηριακό αίμα το νωτιαίο μυελό, τα σπονδυλικά σώματα και τον χόνδρινο ιστό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η εκροή αίματος από τη σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται μέσω τεσσάρων φλεβικών πλέξεων, τα οποία αναστομώνονται μεταξύ τους ( συνδέω-συωδεομαι). Στη βάση του κρανίου, αυτά τα πλέγματα επικοινωνούν με τον ινιακό φλεβικό κόλπο, ο οποίος είναι ένας από τους δέκα φλεβικούς συλλέκτες που συλλέγουν αίμα από τις φλέβες του εγκεφάλου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι φλέβες της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν βαλβίδες, και ανάλογα με την πίεση, το αίμα μπορεί να κινηθεί μέσα από αυτές και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η διαφορά, ωστόσο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μετάστασης όγκου ( διείσδυση καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς) στη σπονδυλική στήλη.

Από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η εκροή λέμφου πραγματοποιείται στους εν τω βάθει λεμφαδένες του λαιμού, στο άνω μέρος της θωρακικής περιοχής - στους λεμφαδένες του οπίσθιου μεσοθωρακίου. Στο κατώτερο θωρακικό τμήμα, η εκροή πραγματοποιείται στους μεσοπλεύριους λεμφαδένες και στη συνέχεια στον θωρακικό λεμφικό πόρο. Η εκροή λέμφου από το οσφυϊκό και ιερό τμήμα πραγματοποιείται στους ομώνυμους λεμφαδένες.

Παϊδάκια

Υπάρχουν 12 ζεύγη πλευρών στο ανθρώπινο στήθος. Ο αριθμός των πλευρών αντιστοιχεί στον αριθμό των θωρακικών σπονδύλων. Το πλευρό είναι ένα ζευγαρωμένο επίπεδο οστό, το οποίο έχει τοξοειδές σχήμα. Η μεγάλη καμπυλότητα των πλευρών παρέχει μεγαλύτερη κινητικότητα. Με τη σειρά του, η καμπυλότητα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο.

Κάθε πλευρά αποτελείται όχι μόνο από το οστέινο μέρος, αλλά και από τον χόνδρο. Το οστεώδες μέρος της πλευράς έχει σώμα, λαιμό και κεφάλι. Το σώμα της πλευράς είναι το μεγαλύτερο μέρος και σχηματίζει τη γωνία της πλευράς περίπου στη μέση, αποκλίνοντας προς το στέρνο. Στο οπίσθιο χείλος της πλευράς βρίσκεται ο λαιμός, καθώς και το κεφάλι, που αρθρώνεται με τον αντίστοιχο θωρακικό σπόνδυλο. Η πρόσθια άκρη του οστέινου τμήματος της πλευράς έχει ένα μικρό βόθρο, στον οποίο ενώνεται το χόνδρινο τμήμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα άνω 7 ζεύγη πλευρών συνδέονται άμεσα με το στέρνο, και ονομάζονται «αληθινά». Τα επόμενα 3 ζεύγη πλευρών συνδέονται με το χόνδρινο μέρος τους στις υπερκείμενες πλευρές και δεν συνδέονται απευθείας με το στέρνο. Τα πρόσθια άκρα των δύο κάτω πλευρών βρίσκονται στους μύες της κοιλιακής κοιλότητας και ονομάζονται «κυμαινόμενα». Το κάτω άκρο των πλευρών φέρει μια αυλάκωση στην οποία περνούν τα μεσοπλεύρια νεύρα και αγγεία ( κάτω από το κάτω άκρο της πλευράς υπάρχει μια φλέβα, ακολουθούμενη από μια αρτηρία και ένα νεύρο). Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η νευροαγγειακή δέσμη καλύπτεται εμπρός και πίσω από μεσοπλεύριους μύες.

Οι δύο πρώτες νευρώσεις είναι κάπως διαφορετικές στη δομή από τις άλλες νευρώσεις. Το πρώτο πλευρό είναι το πιο κοντό από όλα και το πιο φαρδύ. Στην άνω επιφάνεια αυτής της πλευράς υπάρχουν αυλακώσεις στις οποίες διέρχεται η υποκλείδια αρτηρία και η φλέβα. Επίσης δίπλα στην αυλάκωση υπάρχει μια φυματίωση του πρόσθιου σκαληνού μυός, στον οποίο είναι προσκολλημένος αυτός ο μυς. Η φυματίωση του πρόσθιου οδοντωτού μυός βρίσκεται στη δεύτερη πλευρά.

ωμοπλάτες

Η ωμοπλάτη είναι ένα επίπεδο τριγωνικό οστό που αποτελεί μέρος της ωμικής ζώνης ( μαζί με την κλείδα και το βραχιόνιο). Τρεις αρκετά μεγάλοι σχηματισμοί διακρίνονται στην ωμοπλάτη - η ωμοπλάτη σπονδυλική στήλη, το ακρώμιο και η κορακοειδής απόφυση. Η ωμοπλάτη σπονδυλική στήλη είναι μια τριγωνική οστέινη πλάκα που εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της ωμοπλάτης και χωρίζει την ωμοπλάτη στον υποακάνθιο και τον υπερακανθώδη βόθρο. Η ωμοπλάτη σπονδυλική στήλη τελειώνει με το ακρώμιο - τη βραχιόνια απόφυση. Το ακρώμιο είναι μια ογκώδης τριγωνική απόφυση που βρίσκεται πάνω από τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης και συνδέεται με την κλείδα. Επίσης, μέρος των μυϊκών δεσμίδων του δελτοειδή μυ είναι προσκολλημένο στο ακρώμιο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ωμοπλάτη εκτελεί μια σημαντική μυοσκελετική λειτουργία, αφού πάνω από 15 διαφορετικοί μύες είναι προσκολλημένοι σε αυτήν.

Συνολικά, στην ωμοπλάτη διακρίνονται οι ακόλουθες επιφάνειες:

• Μπροστινή επιφάνεια(κοιλιακός) γειτνιάζει άμεσα με τις νευρώσεις και είναι κοίλο. Η επιφάνεια αυτή, μάλιστα, αντιπροσωπεύεται από τον υποπλάτιο βόθρο. Το εσωτερικό μέρος αυτού του βόθρου είναι γραμμωτό με χτένια, τα οποία είναι απαραίτητα για την προσκόλληση των τενόντων του υποπλατιοφόρου μυός. Με τη σειρά του, ένα μικρό εξωτερικό τμήμα του υποπλάτιο βόθρο χρησιμεύει ως κρεβάτι για τον υποπλάτιο μυ. Στο πάνω μέρος του υποπλάτιο βόθρου, το οστό κάπως κάμπτεται και σχηματίζει μια υποπλάτια γωνία. Χάρη σε αυτό το σχήμα η λεπίδα έχει καλή αντοχή.
• Πίσω επιφάνειαη ωμοπλάτη χωρίζεται σε δύο άνισα μέρη από έναν μεγάλο σχηματισμό οστού με τη μορφή κορυφογραμμής ( σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης). Σε αντίθεση με την πρόσθια επιφάνεια, η οπίσθια επιφάνεια είναι κυρτή. Το τμήμα που βρίσκεται κάτω ονομάζεται υποακάνθιος βόθρος και το από πάνω ονομάζεται υπερακάνθιος. Ο υποακάνθιος βόθρος είναι αρκετές φορές μεγαλύτερος από τον υπερακάνθιο και είναι το σημείο προσκόλλησης, καθώς και ένα κρεβάτι για τον υποακανθώδη μυ. Ο υπερακάνθιος βόθρος χρησιμεύει ως το σημείο προσκόλλησης του υπερακανθίου μυός.

μύες

Οι σκελετικοί μύες της πλάτης παρέχουν ενεργές κινήσεις όχι μόνο στο θωρακικό και οσφυϊκό τμήμα, αλλά συμμετέχουν επίσης στις στροφές και τις κλίσεις ολόκληρου του σώματος και του λαιμού, συμμετέχουν στην αναπνοή προσαρτώντας μυϊκές δέσμες στα πλευρά, διεισδύουν στο λεκάνη, και επιτρέψτε κινήσεις στην ωμική ζώνη.

Στην πλάτη διακρίνονται οι ακόλουθοι σκελετικοί μύες:

• τραπεζοειδής μυςΕίναι ένας επίπεδος και μάλλον φαρδύς τριγωνικός μυς, ο οποίος βρίσκεται στην επιφάνεια και καταλαμβάνει το πίσω μέρος του λαιμού, καθώς και το πάνω μέρος της πλάτης. Αυτός ο μυς, με την κορυφή του, συνδέεται με το ακρώμιο της ωμοπλάτης, ενώ η βάση του μυός είναι στραμμένη προς τη σπονδυλική στήλη. Η σύσπαση όλων των δεσμών του τραπεζοειδούς μυός φέρνει την ωμοπλάτη πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη. Εάν συστέλλονται μόνο οι άνω μυϊκές δέσμες, τότε η ωμοπλάτη ανεβαίνει, και αν μόνο οι κάτω, κατεβαίνει. Με σταθερές ωμοπλάτες, η σύσπαση και των δύο τραπεζοειδών μυών οδηγεί σε έκταση και απόκλιση της κεφαλής προς τα πίσω και με μονόπλευρη σύσπαση γέρνει το κεφάλι προς την αντίστοιχη πλευρά.
• Λατίσιμος ραχιαίος μυςείναι ένας ογκώδης μυς που καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κάτω μέρος της πλάτης. Ο μυς προέρχεται από τους πέντε τελευταίους θωρακικούς σπονδύλους, όλους τους οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, από το άνω μέρος της λαγόνιας ακρολοφίας, από το επιφανειακό φύλλο της οσφυϊκής-θωρακικής περιτονίας και επίσης από τις κάτω τέσσερις πλευρές και συνδέεται με το βραχιόνιο. Οι άνω δέσμες του μυός κατευθύνονται πλάγια και σχηματίζουν το πίσω τοίχωμα της μασχαλιαίας κοιλότητας, ενώ οι κάτω δέσμες κατευθύνονται προς τα πλάγια και προς τα πάνω. Ο πλατύς ραχιαίος μυς εμπλέκεται στην περιστροφή του βραχίονα προς τα μέσα. Σε περίπτωση που το άνω άκρο είναι σταθερό, τότε ο μυς φέρνει το σώμα πιο κοντά του και επεκτείνει κάπως το στήθος.
• ρομβοειδής μυςδιέρχεται κατευθείαν κάτω από τον τραπεζοειδή μυ και έχει σχήμα ρόμβου. Αυτός ο μυς βρίσκεται ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Ο μεγάλος ρομβοειδής μυς προέρχεται από τις ακανθώδεις αποφύσεις των πρώτων τεσσάρων θωρακικών σπονδύλων, κινούμενος λοξά προς τα κάτω, οι μυϊκές δέσμες προσκολλώνται στην εσωτερική άκρη της ωμοπλάτης. Η σύσπαση του μυός φέρνει την ωμοπλάτη στη μέση γραμμή. Με τη σύσπαση μόνο των κάτω δεσμίδων του μυός, η κάτω γωνία της ωμοπλάτης περιστρέφεται προς τα μέσα.
• Ελάσσονος ρομβοειδής μυς, καθώς και ο μεγάλος ρομβοειδής μυς, βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ ( δεύτερο στρώμα μυός). Αυτή η μυϊκή πλάκα με τη μορφή ρόμβου προέρχεται από τους δύο κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους. Κατεβαίνοντας λοξά, ο μυς προσκολλάται στην εσωτερική άκρη της ωμοπλάτης. Ο μικρός ρομβοειδής μυς φέρνει την ωμοπλάτη πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
• Μύας που ανασηκώνει την ωμοπλάτηείναι μια επιμήκη και παχύρρευστη μυώδης πλάκα, η οποία βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ στο πλάγιο τμήμα του πίσω μέρους του λαιμού. Αυτός ο μυς προέρχεται από τις εγκάρσιες αποφύσεις των πρώτων τεσσάρων αυχενικών σπονδύλων και, κατευθυνόμενος λοξά προς τα κάτω, προσκολλάται στην εσωτερική άκρη και στην άνω γωνία της ωμοπλάτης. Ο μυς ανυψώνει την άνω γωνία της ωμοπλάτης και επίσης περιστρέφεται ελαφρώς και μετατοπίζει την κάτω γωνία της ωμοπλάτης προς τη σπονδυλική στήλη. Με μια σταθερή ωμοπλάτη, γέρνει το λαιμό στην κατάλληλη πλευρά.
• Μύες που ανασηκώνουν τα πλευράεντοπίζεται μόνο στη θωρακική περιοχή. Αυτοί οι μύες προέρχονται από τις εγκάρσιες διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων. Αυτοί οι μύες συνδέονται με τις υποκείμενες πλευρές. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν κοντοί μύες που ανασηκώνουν τις πλευρές, οι οποίες πηγαίνουν κατευθείαν στο υποκείμενο πλευρό, καθώς και μακρύι, που ρίχνονται πάνω από τη μία πλευρά. Κατά τη σύσπαση, αυτοί οι μύες ανυψώνουν τα πλευρά, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του όγκου του θώρακα ( είναι ένας από τους κύριους μύες που εμπλέκονται κατά την εισπνοή).
• Serratus posterior superiorαναφέρεται στο τρίτο στρώμα των επιφανειακών μυών της πλάτης. Αυτός ο μυς ξεκινά από τους δύο κατώτερους αυχενικούς και δύο άνω θωρακικούς σπονδύλους. Κινούμενος λοξά προς τα κάτω, ο οδοντωτός οπίσθιος ανώτερος μυς προσκολλάται σε 2-5 νευρώσεις. Δεδομένου ότι ο μυς είναι προσκολλημένος στα πλευρά, η κύρια λειτουργία του είναι να συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής.
• Serratus οπίσθια κάτω κοιλιακή χώραβρίσκεται στο όριο της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο μυς ξεκινά από τις ακανθώδεις διεργασίες των τριών άνω οσφυϊκών σπονδύλων και των δύο κάτω θωρακικών σπονδύλων. Οι μυϊκές δέσμες κινούνται λοξά προς τα πάνω και προσκολλώνται στις τέσσερις τελευταίες πλευρές. Αυτός ο μυς χαμηλώνει τις κάτω πλευρές προς τα κάτω.
• Μύας που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη- ο μακρύτερος και ισχυρότερος σκελετικός μυς σε ολόκληρη την πλάτη. Ο μυς βρίσκεται σε ένα αυλάκι, το οποίο σχηματίζεται από τις εγκάρσιες και ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων. Το ένα άκρο του μυός είναι προσκολλημένο στο ιερό οστό, στις ακανθώδεις αποφύσεις των δύο τελευταίων οσφυϊκών σπονδύλων και στην ιγνυακή ακρολοφία. Κατευθυνόμενος κατακόρυφα προς τα πάνω, αυτός ο μυς χωρίζεται σε τρεις ξεχωριστές δέσμες μυών - τον ακανθώδη μυ, τον μακρόστενο μυ και τον λαγόνιο μυ. Εάν υπάρχει αμφίπλευρη σύσπαση του μυός που ανορθώνει τη σπονδυλική στήλη, τότε αυτό οδηγεί σε επέκταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και στερέωση ολόκληρου του σώματος σε κάθετη θέση. Με μονόπλευρη σύσπαση, η σπονδυλική στήλη γέρνει προς την αντίστοιχη πλευρά. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι πολλές μυϊκές δέσμες είναι προσαρτημένες στα πλευρά, αυτός ο μυς μπορεί επίσης να συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής.
• teres κύριος μυςείναι ένας επίπεδος και επιμήκης μυς που προέρχεται από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης, βγαίνει προς τα έξω και προσκολλάται στο βραχιόνιο οστό. Ο μεγάλος στρογγυλός μυς φέρνει τον ώμο στο σώμα και επίσης τον τραβά πίσω.
• ελάσσονος μυςείναι ένας επιμήκης μυς που μοιάζει με στρογγυλεμένο κορδόνι σε σχήμα. Ο μικρός στρογγυλός μυς προέρχεται από το εξωτερικό άκρο της ωμοπλάτης. Κινούμενος πλευρικά, ο μυς περνά στον τένοντα, ο οποίος υφαίνεται στην πίσω επιφάνεια της κάψουλας του ώμου και συνδέεται με το βραχιόνιο ( στο μεγάλο χτύπημα). Μικρές απαγωγές μυών Teres ( υπτιασμός) ώμου από το σώμα και τραβάει την κάψουλα της άρθρωσης του ώμου.
• υποακάνθιος μυςέχει τριγωνικό σχήμα και γεμίζει ολόκληρο τον υποακάνθιο βόθρο της ωμοπλάτης. Κατευθυνόμενοι προς τα πλάγια, οι μυϊκές δέσμες συγκλίνουν σε έναν τένοντα που συνδέεται με το βραχιόνιο οστό. Ο υποακάνθιος μυς περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω και επίσης τραβά προς τα πίσω την αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου.
• υπερακάνθιος μυςείναι ένας τριγωνικός μυς που καλύπτει πλήρως τον υπερακανθώδη βόθρο της ωμοπλάτης. Μυϊκές ίνες που περνούν κάτω από τη διαδικασία του ώμου ( ακρώμιο), κατευθύνονται στο βραχιόνιο οστό. Ο μυς είναι προσκολλημένος στην πίσω επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας της άρθρωσης του ώμου. Η σύσπαση του υπερακανθίου μυός οδηγεί σε συστολή της άρθρωσης και αποτρέπει την προσβολή της.
• Subscapularis- ένας επίπεδος μυς τριγωνικού σχήματος, ο οποίος γεμίζει σχεδόν πλήρως τον υποπλάτιο βόθρο. Ο μυς χωρίζεται σε ξεχωριστές δέσμες μυών από στρώματα συνδετικού ιστού. Στον υποπλάτιο μυ διακρίνεται ένα βαθύ και επιφανειακό στρώμα. Στο πρώτο στρώμα, οι μυϊκές δέσμες προέρχονται από το πλευρικό ( κοιλιακός) η επιφάνεια της ωμοπλάτης, με τη σειρά τους, οι επιφανειακές δέσμες ξεκινούν από την υποπλάτια περιτονία, η οποία είναι προσαρτημένη στην άκρη του υποπλάτιο βόθρο. Ο υποπλάτιος προσκολλάται στο βραχιόνιο οστό ( στην κορυφή του ελάσσονος φυματίου). Σημειωτέον ότι ο μυς αυτός, κατευθυνόμενος προς το βραχιόνιο, διέρχεται στον τένοντα, ο οποίος συντήκεται με την αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου στο πρόσθιο τμήμα του. Χάρη σε αυτό, ο μυς είναι σε θέση να φέρει τον ώμο στο σώμα.
• Ενδιάμεσοι μύεςείναι βαθιές βραχείες μυϊκές δέσμες που τεντώνονται μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων δύο γειτονικών σπονδύλων. Οι εγκάρσιοι μύες βρίσκονται στις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές. Η κύρια λειτουργία αυτών των μυών είναι να συγκρατούν τη σπονδυλική στήλη. Η μονόπλευρη σύσπαση οδηγεί στην κλίση της σπονδυλικής στήλης προς την αντίστοιχη κατεύθυνση.
• Ενδιάμεσοι μύεςβρίσκεται επίσης σε κοντινή απόσταση από τη σπονδυλική στήλη. Αυτοί οι βραχείς μύες τεντώνονται μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων των γειτονικών σπονδύλων στην αυχενική, τη θωρακική και την οσφυϊκή περιοχή. Οι ενδιάμεσοι μύες συμμετέχουν στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης και τη συγκράτηση της σε κάθετη θέση.
• Τετράγωνος μυς της πλάτηςείναι μια επίπεδη τετραγωνική μυϊκή δέσμη. Το quadratus lumborum προέρχεται από τις εγκάρσιες αποφύσεις όλων των οσφυϊκών σπονδύλων, την ιγνυακή ακρολοφία και επίσης από τον λαγονοψοϊκό σύνδεσμο και προσκολλάται στην τελευταία πλευρά και στις εγκάρσιες αποφύσεις του πρώτου και δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Η αμφίπλευρη σύσπαση του τετραγωνικού μυός της κάτω πλάτης οδηγεί σε επέκταση της σπονδυλικής στήλης και μονόπλευρη - γέρνει το σώμα προς την αντίστοιχη κατεύθυνση.
• μείζονα ψόαςείναι ένας μακρύς και ατρακτοειδής μυς. Οι πιο επιφανειακές μυϊκές δέσμες προσκολλώνται στις πλάγιες επιφάνειες των τεσσάρων άνω οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς και στον τελευταίο θωρακικό σπόνδυλο. Προχωρώντας προς τα κάτω, ο μείζονος ψοϊκός μυς στενεύει κάπως. Στην πυελική κοιλότητα, αυτός ο μυς συνδέεται με τον λαγόνιο μυ, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός κοινού λαγονοψοϊκού μυός. Αυτός ο μυς εμπλέκεται στην κάμψη και την περιστροφή του έξω μέρους του μηρού. Επιπλέον, ο μείζονας μυς της ψοΐας σάς επιτρέπει να κάμπτετε το κάτω μέρος της πλάτης με μια σταθερή θέση του κάτω άκρου.
• Εξωτερικός λοξός κοιλιακός μυςβρίσκεται στην πρόσθια και πλάγια επιφάνεια της κοιλιάς, και επίσης εν μέρει περνά στο στήθος. Ο εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια των επτά κάτω πλευρών. Αυτός ο μυς είναι προσκολλημένος στο λαγόνιο, μια δομή συνδετικού ιστού που εκτείνεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς ( άσπρη γραμμή) και στην άρθρωση δύο ηβικών οστών ( ηβική σύμφυση). Η αμφίπλευρη σύσπαση του έξω λοξού μυός της κοιλιάς κάμπτει ελαφρά τη σπονδυλική στήλη και χαμηλώνει τις κάτω πλευρές. Με τη σειρά του, η μονόπλευρη συστολή οδηγεί σε περιστροφή του σώματος προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Εσωτερικός λοξός κοιλιακός μυςβρίσκεται ακριβώς κάτω από τον έξω λοξό μυ της κοιλιάς. Αυτός ο μυς είναι μια μυώδης τενοντιακή πλάκα, η οποία προέρχεται από την λαγόνια ακρολοφία, την οσφυοθωρακική περιτονία και τον βουβωνικό σύνδεσμο. Προχωρώντας με τρόπο σαν βεντάλια, ο εσωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς προσκολλάται στις κάτω πλευρές και υφαίνεται στη linea alba. Με αμφίπλευρη σύσπαση η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και με μονόπλευρη σύσπαση το σώμα περιστρέφεται προς την αντίστοιχη κατεύθυνση. Στην περίπτωση που το στήθος είναι σταθερό, ο εσωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς ανυψώνει τα οστά της λεκάνης.

Νεύρα

Τα νεύρα της πλάτης αντιπροσωπεύονται από τα νωτιαία νεύρα. Κάθε τέτοιο νεύρο αποτελείται από κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες. Οι πρώτες είναι κεντρομόλος ίνες που μεταφέρουν ώσεις από τον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού στους μυϊκούς ιστούς, σε ορισμένους αδένες. Ενώ οι ευαίσθητες ίνες είναι φυγόκεντρες. Λαμβάνοντας παρορμήσεις από περιφερικούς ιστούς, καθώς και από όργανα, αυτές οι νευρικές ίνες ( νευρικά κύτταρα και τις διεργασίες τους) να τα μεταφέρει στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα νωτιαία νεύρα σχηματίζονται από τους ακόλουθους νευρικούς ιστούς:

• μπροστινές ρίζες,ουσιαστικά σχηματίζεται από τις κύριες διεργασίες των νευρικών κυττάρων ( άξονες), που βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα του νωτιαίου μυελού ( στα πρόσθια κέρατα). Αυτές οι διεργασίες, ενώνοντας, σχηματίζουν νήματα, και αυτές, με τη σειρά τους, σχηματίζουν την πρόσθια ή την κινητική ρίζα. Οι πρόσθιες ρίζες περιέχουν νευρικές ίνες που μεταφέρουν κινητικές ώσεις στους λείους και σκελετικούς μύες. Αξίζει να σημειωθεί ότι, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό, οι ρίζες αναχωρούν με διαφορετικούς τρόπους. Στο αυχενικό τμήμα του νωτιαίου μυελού, οι ρίζες απομακρύνονται από αυτό σχεδόν οριζόντια, στη θωρακική περιοχή κατευθύνονται λοξά και προς τα κάτω και στις οσφυϊκές και ιερές περιοχές απομακρύνονται προς τα κάτω.
• πίσω ρίζες, σε αντίθεση με τα πρόσθια, σχηματίζονται από άξονες νευρικών κυττάρων που μεταφέρουν ευαίσθητα ερεθίσματα από διάφορα όργανα και ιστούς στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια στον εγκέφαλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι οπίσθιες ρίζες, που συνδέονται με τις πρόσθιες ρίζες, σχηματίζουν το νωτιαίο γάγγλιο. Αυτός ο κόμβος στη συνέχεια εκπέμπει ίνες για να σχηματίσει το νωτιαίο νεύρο.

Τα νωτιαία νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό σε ζεύγη. Κάθε ζεύγος νωτιαίων νεύρων ανήκει σε ένα από τα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Το αυχενικό τμήμα του νωτιαίου μυελού αποτελείται από 8 τμήματα ( ενώ η αυχενική μοίρα - μόνο 7 σπόνδυλοι), θωρακικό - από 12, οσφυϊκό - από 5, ιερό - από 5 και κόκκυγος - από 1 - 3 τμήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα τμήματα του νωτιαίου μυελού δεν αντιστοιχούν στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Μόνο τα ανώτατα τμήματα του τραχήλου της μήτρας βρίσκονται απέναντι από τους αντίστοιχους αυχενικούς σπονδύλους, ενώ τα κάτω αυχενικά και άνω τμήματα του θώρακα βρίσκονται κατά έναν σπόνδυλο ψηλότερα. Ήδη στη μέση της θωρακικής περιοχής, η απόκλιση είναι 2-3 σπονδύλους. Με τη σειρά τους, τα οσφυϊκά τμήματα του νωτιαίου μυελού βρίσκονται στο επίπεδο των δύο τελευταίων θωρακικών σπονδύλων και τα ιερά και κοκκυγικά τμήματα βρίσκονται στο επίπεδο του τελευταίου θωρακικού και πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Τα νωτιαία νεύρα του θωρακικού τμήματος έχουν τέσσερις ξεχωριστούς κλάδους. Ένας από αυτούς τους κλάδους αντιπροσωπεύεται από τα μεσοπλεύρια νεύρα.

Στα θωρακικά νεύρα διακρίνονται οι ακόλουθοι κλάδοι:

• Συνδετικά νεύρακατευθυνθείτε προς τον κόμβο του συμπαθητικού κορμού ( μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ενεργοποιείται από το στρες) και συνδεθείτε με αυτό ( αναστόμωση).
• κλαδί κελύφουςεισέρχεται στον νωτιαίο σωλήνα και πηγαίνει στη σκληρή μήνιγγα ( θηκάρι συνδετικού ιστού που καλύπτει την κορυφή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου).
• πίσω κλαδί, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο κλάδους - εσωτερικό και εξωτερικό. Ο εσωτερικός κλάδος στέλνει μυϊκούς κλάδους σε μερικούς μύες του θώρακα ( εγκάρσιος μυς, ημινωτιαίος και στροφικός μυς), και ο δερματικός κλάδος νευρώνει το δέρμα, το οποίο βρίσκεται πάνω από αυτούς τους μύες. Ο εξωτερικός κλάδος έχει επίσης έναν μυϊκό και δερματικό κλάδο. Ο πρώτος κλάδος νευρώνει τον λαγόνιο μυ, καθώς και ορισμένους μύες του θώρακα και του λαιμού. Ο δεύτερος κλάδος διεισδύει στο δέρμα, που αντιστοιχεί σε αυτούς τους μύες.
• πρόσθιο κλάδοΤα θωρακικά νωτιαία νεύρα αντιπροσωπεύονται από τα μεσοπλεύρια νεύρα. Ο αριθμός τους αντιστοιχεί πλήρως στον αριθμό των νευρώσεων. Τα μεσοπλεύρια νεύρα εισέρχονται στη νευροαγγειακή δέσμη, η οποία αντιπροσωπεύεται επίσης από μια αρτηρία και μια φλέβα. Τα πρώτα έξι μεσοπλεύρια νεύρα φτάνουν στο στέρνο και τα δύο κάτω πηγαίνουν στο κοιλιακό τοίχωμα ( στον ορθό κοιλιακό).

Τα άνω έξι μεσοπλεύρια νεύρα φτάνουν στο εξωτερικό άκρο του στέρνου, ενώ τα κάτω πηγαίνουν στον ορθό κοιλιακό. Στο κοιλιακό τοίχωμα, αυτά τα νεύρα βρίσκονται μεταξύ του εσωτερικού λοξού μυός και του εγκάρσιου κοιλιακού μυός. Το τελευταίο μεσοπλεύριο νεύρο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την ηβική σύμφυση και καταλήγει στο κάτω τρίτο του ορθού κοιλιακού και των πυραμιδικών μυών.

Τα μεσοπλεύρια νεύρα νευρώνουν ( πραγματοποιεί νευρική ρύθμιση) μύες που βρίσκονται στο τοίχωμα της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας ( θωρακικός εγκάρσιος, υποκλείδιος, ανυψωτές νευρώσεις, εξωτερικοί και εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες και άνω τμήματα ορισμένων κοιλιακών μυών), καθώς και μερικούς μύες της πλάτης ( οδοντωτός οπίσθιος ανώτερος και κατώτερος, καθώς και οι μύες των πλευρών ανελκυστήρα). Επιπλέον, τα μεσοπλεύρια νεύρα νευρώνουν επίσης το περιτόναιο ( μια διαφανής και λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας από πάνω) και υπεζωκότα ( θήκη λεπτού συνδετικού ιστού που καλύπτει και τους πνεύμονες και καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της θωρακικής κοιλότητας). Το πρώτο μεσοπλεύριο νεύρο συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό του βραχιόνιου πλέγματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τον συνδετικό και μυϊκό ιστό, τα νεύρα αυτά διεισδύουν και στο δέρμα των πλάγιων και πρόσθιων επιφανειών της κοιλιάς και του θώρακα. Με τη σειρά τους, στις γυναίκες, αυτά τα νεύρα εμπλέκονται στη νεύρωση των μαστικών αδένων.

Ποιες δομές μπορεί να φλεγμονωθούν στην πλάτη;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με φλεγμονή των δομών που βρίσκονται απευθείας στην πλάτη. Έτσι, για παράδειγμα, σε ορισμένες ασθένειες του θώρακα και των κοιλιακών οργάνων, εμφανίζεται πόνος που μπορεί να αντανακλάται ( ακτινοβολώ) στην πλάτη.

Στην περιοχή της πλάτης, οι ακόλουθοι ιστοί και δομές μπορεί να φλεγμονωθούν:

• Κάλυψη δέρματοςη πλάτη μπορεί να προσβληθεί από πυογόνα βακτήρια όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, προκαλώντας πυόδερμα ( πυώδης βλάβη του δέρματος). Εκτός από το δέρμα, αυτά τα μικρόβια μολύνουν τα στελέχη των μαλλιών ( ωοθυλάκια), ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες.
• λιπώδης ιστός,βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα υποδερμίδα) ή σε βαθύτερα στρώματα, μπορεί επίσης να φλεγμονώσει και να οδηγήσει σε φλέγμα ( πυώδης σύντηξη λιπώδους ιστού). Ο φλεγμός εμφανίζεται συχνότερα στο φόντο πυωδών βλαβών των νεφρών, του παγκρέατος ή άλλων δομών που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
• μύες,κατά κανόνα, φλεγμονώνονται λόγω τραυματικής βλάβης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από υπερβολική σωματική προσπάθεια ή με την άμεση επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα στον μυϊκό ιστό ( μώλωπες, σύνθλιψη, διάστρεμμα, συμπίεση ή σχίσιμο). Οι μύες μπορεί επίσης να φλεγμονούν ( μυοσίτιδα) λόγω μακράς παραμονής σε άβολη θέση ή με τοπική υποθερμία.
• Σύνδεσμοι και τένοντεςακριβώς όπως οι μύες τείνουν να φλεγμονώνονται μετά από βλάβη. Μερική ή πλήρης ρήξη συνδέσμου συνοδεύεται από τοπικό πόνο ποικίλης σοβαρότητας ( από αδύναμο έως εξαιρετικά δυνατό με πλήρη ρήξη συνδέσμου), οίδημα ιστού, καθώς και περιορισμένη κινητικότητα στην κοντινή άρθρωση.
• Θωρακικές και οσφυϊκές σπονδυλικές ρίζεςτις περισσότερες φορές φλεγμονώνονται όταν πιέζονται από τους σπονδύλους, παθολογικές αναπτύξεις οστών ( οστεόφυτα) ή έναν όγκο, που προκαλεί ισχιαλγία. Μια ειδική περίπτωση ισχιαλγίας είναι η φλεγμονή των μεσοπλεύριων νεύρων, η οποία εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος της πορείας αυτών των νεύρων διαφορετικής φύσης και έντασης ( αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης - μεσοπλεύρια νευραλγία).
• Σπόνδυλοιμπορεί να εμπλέκονται σε μολυσματικές και μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεαστεί από λοιμώξεις όπως η φυματίωση ή η βρουκέλλωση ( μια λοίμωξη που μεταδίδεται από άρρωστα ζώα στον άνθρωπο και προκαλεί βλάβες στα εσωτερικά όργανα). Επίσης, οι σπόνδυλοι μπορεί να υποστούν πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή του οστικού ιστού ( οστεομυελίτιδα), η οποία προκαλείται συχνότερα από πυογόνα βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι.
• Νωτιαίος μυελόςμπορεί να γίνει φλεγμονή στο φόντο μιας υπάρχουσας μόλυνσης. με μυελίτιδα ( φλεγμονή της λευκής και φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού) υπάρχει μερική απώλεια της κινητικής και της απτικής ευαισθησίας μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης των άκρων ( κάτω και/ή πάνω). Επίσης, η μυελίτιδα μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό, στον οποίο προσκολλάται μόλυνση και ένα από τα τμήματα του νωτιαίου μυελού εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Αιτίες πόνου στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από μια σειρά διαφορετικών καταστάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έντονος πόνος εμφανίζεται στο φόντο μιας συνηθισμένης σωματικής υπερέντασης, η οποία οδηγεί σε μυϊκό σπασμό. Οι αθλητές τις περισσότερες φορές τραυματίζουν το μυοσκελετικό σύστημα. Με τη σειρά τους, στους ηλικιωμένους, στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται δυστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι διεργασίες εκδηλώνονται ως πόνος στην πλάτη ποικίλης έντασης, περιορισμένη κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη, μυϊκός σπασμός, απώλεια κινητικής και απτικής ευαισθησίας και άλλα συμπτώματα.

Αιτίες πόνου στην πλάτη

Όνομα ασθένειας	Μηχανισμός πόνου στην πλάτη	Άλλα συμπτώματα της νόσου
Πόνος που εμφανίζεται στο φόντο της φλεγμονής του δέρματος και του υποδόριου λίπους
Furuncle (πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή του στελέχους της τρίχας και των ιστών γύρω από αυτό)	Οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται λόγω υπερβολικού ερεθισμού ή καταστροφής των απολήξεων του πόνου που βρίσκονται κοντά στον άξονα ή στο θύλακα της τρίχας. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται 72 ώρες μετά το σχηματισμό του βρασμού. Είναι την 3η - 4η ημέρα που εμφανίζεται πυώδης σύντηξη του στελέχους βρασμού ( κεντρικό τμήμα), στο οποίο καταστρέφονται και οι απολήξεις του πόνου.	Η γενική κατάσταση, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Το μόνο σύμπτωμα εκτός από τον τοπικό πόνο είναι ο πυρετός. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 38ºС και μερικές φορές ακόμη και να υπερβεί τους 39ºС. Κατά την περίοδο που ο πυρήνας του βρασμού έχει υποστεί τήξη και απόρριψη, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Στο σημείο του βρασμού, το δέρμα επουλώνεται με ουλές μέσα σε 2 έως 5 ημέρες.
Γουρουνουλίτιδα (μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται βράσεις στο δέρμα σε διάφορα στάδια ανάπτυξης)		Η φουρκουλίτιδα εκδηλώνεται με γενική κακουχία με εμφάνιση πονοκεφάλων, ζάλης, ναυτίας ή/και εμέτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης. Επίσης, με αυτήν την πυώδη βλάβη του δέρματος, εμφανίζεται πυρετός, στον οποίο η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38,5 - 39,5ºС.
Ρουμπίνι (οξεία πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή του δέρματος και των γύρω ιστών γύρω από πολλά τριχοθυλάκια)	Ο μηχανισμός του πόνου είναι παρόμοιος με αυτόν του βρασμού.	Ένα καρμπούνελ είναι μια σύντηξη πολλών προσβεβλημένων αξόνων τρίχας ( διηθώ). Το μέγεθος του καρβουνιού μπορεί να ποικίλλει, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 4 - 6 εκατοστά σε διάμετρο και μερικές φορές να υπερβαίνει τα 9 - 10 εκατοστά. Πρέπει να αναφέρουμε ότι για 8-12 ημέρες αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι εξαιρετικά επώδυνος. Αργότερα, μέσω πολλών οπών μέσω του καρβουνού, μια πυώδης-νεκρωτική μάζα απορρίπτεται ( το δέρμα είναι σαν κόσκινο). Το δέρμα στη θέση του καρβουνιού εκθέτει ένα μάλλον βαθύ έλκος, το οποίο είναι επίσης αρκετά επώδυνο. Τις επόμενες 15 έως 20 ημέρες, το έλκος επουλώνεται με ουλές. Η γενική κατάσταση για το καρμπούνκλ είναι παρόμοια με αυτή για τη φουρκουλίτιδα - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( 39,5 - 40ºС), ρίγη, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και έμετο.
Ectima (δερματοπάθεια στην οποία υπάρχει μια βαθιά βλάβη)	Ο πόνος είναι συνέπεια της εμφάνισης εν τω βάθει έλκους, το οποίο σχηματίζεται στη θέση ενός σχετικά μικρού αποστήματος ή σύγκρουσης. Είναι ένα ανοιχτό έλκος που χρησιμεύει ως πηγή πόνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι μέσα σε 3-5 ημέρες αυτή η πληγή αρχίζει σταδιακά να ουλώνει, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του πόνου.	Στην αρχή της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μία ή περισσότερες μικρές φουσκάλες με πυώδες περιεχόμενο στο δέρμα ( μερικές φορές το πύον μπορεί να αναμιχθεί με αίμα). Στο μέλλον, αυτό το απόστημα καλύπτεται με μια καφέ κρούστα, η οποία, ανοίγοντας, εκθέτει μια επώδυνη και βαθιά πληγή.
Ερυσίπελας (απώλεια υποδόριου λίπους)	Το υποδόριο λίπος φλεγμονώνεται και διογκώνεται. Με τη σειρά του, το οίδημα των ιστών συμπιέζει τα νεύρα και τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται σε κοντινά αγγεία και το ίδιο το υποδόριο λίπος. Με τη φυσαλιδώδη μορφή της ερυσίπελας, σχηματίζονται φουσκάλες με ένα άχρωμο υγρό, οι οποίες στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστα. Στο μέλλον, η κρούστα εξαφανίζεται και συχνά εκθέτει επώδυνα έλκη και διάβρωση.	Μέσα σε λίγες ώρες ( 24 ώρες) μετά την έναρξη της νόσου, το προσβεβλημένο δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή, πρησμένο και επώδυνο. Αναδυόμενο ερύθημα ( κοκκινισμένο τμήμα δέρματος) έχει κόκκινο-μωβ χρώμα και είναι επίσης ανυψωμένο σε σύγκριση με το υγιές δέρμα ( λόγω διόγκωσης των ιστών). Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα λεμφικά αγγεία και στους κόμβους ( λεμφαγγειίτιδα και λεμφαδενίτιδα).
Πόνος που προκύπτει από φλεγμονή των μυών, των συνδέσμων και του εν τω βάθει λιπώδους ιστού
Μυοσίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους μύες)	Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε πρήξιμο των μαλακών ιστών. Τελικά, οι διευρυμένοι μύες συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις στα αγγεία, καθώς και τα κοντινά νεύρα που βρίσκονται στα βαθύτερα ή/και επιφανειακά στρώματα.	Η μυοσίτιδα εκδηλώνεται με μυϊκό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται με το άγγιγμα και την πίεση πάνω τους. Επίσης μυαλγία ( μυϊκός πόνος) αυξάνεται κατά την κίνηση ή όταν αλλάζει ο καιρός. Μερικές φορές αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε κοκκίνισμα του δέρματος πάνω από φλεγμονώδη μυϊκό ιστό. Με μη έγκαιρη θεραπεία, η μυοσίτιδα οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των μυών. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλέκονται και άλλοι κοντινοί μύες.
Τενοντίτιδα (φλεγμονή του συνδετικού ιστού του τένοντα)	Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνιμης ρήξης συγκεκριμένου τμήματος του τένοντα. Δεδομένου ότι ένας μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου βρίσκεται στον συνδετικό ιστό του τένοντα, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, ο πόνος μπορεί να είναι είτε μικρός είτε σοβαρός. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται κατά την εκτέλεση κινήσεων στην άρθρωση δίπλα στον τένοντα.	Το δέρμα πάνω από τον τραυματισμένο τένοντα μπορεί να γίνει κόκκινο και ζεστό στην αφή. Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα των ιστών. Μερικές φορές εμφανίζεται μια κρίσιμη στιγμή στο σημείο της φλεγμονής του συνδετικού ιστού του τένοντα ( crepitus). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τραυματισμένος τένοντας επουλώνεται με το σχηματισμό πυκνών οζιδίων ασβεστίου ( ασβεστοποιήσεις).
Οπισθοπεριτοναϊκή φλεγμονή (πυώδης σύντηξη οπισθοπεριτοναϊκού ιστού, διάχυτος χαρακτήρας)	Το οπισθοπεριτοναϊκό φλέγμα οδηγεί σε πυώδη σύντηξη λιπώδους ιστού που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Τελικά, σχηματίζεται μια μεγάλη συσσώρευση πύου, το οποίο συμπιέζει διάφορες δομές και ιστούς ( νεύρα, μύες, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία), στο οποίο εντοπίζεται μεγάλος αριθμός επώδυνων καταλήξεων. Πόνος σε αυτή την παθολογία, κατά κανόνα, τραβώντας και παλλόμενο.	Στην πρώτη περίοδο της νόσου, παρατηρείται γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης, ζαλάδες, πονοκέφαλοι, ρίγη. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37,5 - 38ºС. Ο πόνος, που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, σταδιακά αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, προκαλώντας πόνο στο ιερό οστό, στους γλουτούς ή στην κοιλιά.
Πόνος στη σπονδυλική στήλη
Οστεοχόνδρωση (δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους)	Με την οστεοχονδρωσία, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τελικά, χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του χώρου μεταξύ δύο κοντινών σπονδύλων και τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων. Η συμπίεση του νευρικού ιστού οδηγεί σε κράμπες και αιχμηρούς πόνους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην οστεοχονδρωσία μπορεί να αυξηθεί σε φόντο αυξημένης πνευματικής ή σωματικής δραστηριότητας.	Συχνά με την οστεοχονδρωσία, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση ολόκληρου του σώματος ή των χεριών ( υπεριδρωσία). Οι μύες που νευρώνονται από τσιμπημένα νωτιαία νεύρα χάνουν σταδιακά τη λειτουργικότητά τους και γίνονται ληθαργικοί και αδύναμοι ( ατροφία). Συμπίεση των κάτω οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων, καθώς και του άνω ιερού ( αυτά τα νεύρα σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο) οδηγεί σε ισχιαλγία ( φλεγμονή του ισχιακού νεύρου).
Μεσοσπονδυλική κήλη	Όταν το περιφερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι κατεστραμμένο, ο πυρήνας του δίσκου προεξέχει προς τα έξω. Τελικά, αυτός ο πυρήνας είναι σε θέση να συμπιέζει τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή του νευρικού ιστού. Αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι σταθεροί ή κράμπες στη φύση ( με τη μορφή πυροβολισμών). Πρέπει να σημειωθεί ότι η μεσοσπονδυλική κήλη σχηματίζεται συχνότερα στο φόντο της οστεοχονδρωσίας στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.	Επειδή μια κήλη εμφανίζεται ακριβώς στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ( περισσότερο από το 75 - 80% όλων των περιπτώσεων), αυτό οδηγεί σε συμπίεση του ισχιακού νεύρου, το οποίο νευρώνει το πίσω μέρος του μηρού και την κνήμη, καθώς και το πόδι. Τις περισσότερες φορές στο κάτω άκρο ( κατά κανόνα, μόνο ένα ισχιακό νεύρο συμπιέζεται) μπορεί να υπάρχουν τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις όπως "χήνα", μυρμήγκιασμα, μούδιασμα. Επιπλέον, παρατηρείται εξασθένηση των μυών των ποδιών, καθώς και απώλεια ευαισθησίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις της πράξης της ούρησης και της αφόδευσης. Εάν εμφανιστεί μεσοσπονδυλική κήλη στο αυχενικό τμήμα ( περίπου το 18 - 20% όλων των περιπτώσεων), είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εμφάνιση πονοκεφάλων και ζάλης, καθώς και πόνος που αντανακλάται στον ώμο και το χέρι. Σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις ( σε 1 - 3%) εμφανίζεται κήλη στη θωρακική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο συνεχής πόνος στο θωρακικό τμήμα κατά την εργασία σε αναγκαστική θέση. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ξαφνικές κινήσεις, ο βήχας και το φτάρνισμα συχνά προκαλούν νέες κρίσεις πόνου.
Μετατόπιση των σπονδύλων (υπεξάρθρημα των σπονδύλων)	Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται ( σπονδυλολίσθηση) μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νωτιαίων νεύρων, καθώς και του ίδιου του νωτιαίου μυελού ( στένωση του καναλιού που στεγάζει τον νωτιαίο μυελό). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου ποικίλης σοβαρότητας με την εμφάνιση διαφόρων ειδών νευρολογικών συμπτωμάτων.	Με τη μετατόπιση ενός από τους σπονδύλους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ( εμφανίζεται πιο συχνά) υπάρχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά φλεγμονής του ισχιακού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος κατά μήκος της νευρικής ίνας, απώλεια της αίσθησης στο πίσω μέρος του ποδιού, η εμφάνιση παραισθησίας ( μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, «χήνα» στο πόδι), αμυοτροφία. Εάν υπάρχει μετατόπιση του σπονδύλου στην αυχενική περιοχή, η οποία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, τότε στην περίπτωση αυτή τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, ζάλη και σε ορισμένες περιπτώσεις σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Κάταγμα σπονδύλου	Η άμεση επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα στους σπονδύλους μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νευρικών ιστών, του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων ιστών, προκαλώντας εξαιρετικά έντονο πόνο.	Εκτός από την εμφάνιση οξέος πόνου στην περιοχή της βλάβης, ένα σπονδυλικό κάταγμα χαρακτηρίζεται επίσης από πλήρη περιορισμό των ενεργών κινήσεων στο κατεστραμμένο τμήμα, έντονη μυϊκή τάση και όταν συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός, σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να συμβεί, μέχρι παραβίαση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής δραστηριότητας ( εάν πρόκειται για κάταγμα των άνω αυχενικών σπονδύλων).
όγκος της σπονδυλικής στήλης (καλοήθης ή κακοήθης όγκος της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού)	Τα καρκινικά κύτταρα, και ειδικότερα τα καρκινικά κύτταρα, είναι σε θέση να συνδέονται με υποδοχείς πόνου σε διάφορους ιστούς ( νευρικό, συνδετικό ιστό, μυϊκό ιστό, καθώς και το αγγειακό τοίχωμα) και να τους τονώσουμε. Όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα έρχονται σε επαφή με απολήξεις πόνου, τόσο πιο έντονο είναι το σύνδρομο πόνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αυτός ο πόνος χαρακτηρίζεται από αύξηση της χρονικής περιόδου τη νύχτα ή/και το πρωί ( όντας σε οριζόντια θέση) και κάποια καθίζηση κατά τη μετακίνηση σε κάθετη θέση.	Πόνος που εμφανίζεται στο πλαίσιο της νεοπλασίας ( όγκος) της σπονδυλικής στήλης, συχνά αντανακλάται στα άνω ή κάτω άκρα. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος πρακτικά δεν ανακόπτεται με παυσίπονα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει επίσης παραβίαση της πράξης της ούρησης και της αφόδευσης, μυϊκή αδυναμία και παραισθησία ( αίσθημα καύσου, μούδιασμα) στα κάτω και μερικές φορές στα άνω άκρα, απώλεια της κινητικής λειτουργίας ( παράλυση), διαταραχή βάδισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχρότητα γίνεται αισθητή στα κάτω άκρα, το δέρμα των άκρων γίνεται κρύο στην αφή και κολλώδες. Ένας αρκετά μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας σκολίωση.
Νόσος του Bechterew (φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης μη μολυσματικής φύσης)	Η φλεγμονώδης αντίδραση που εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού βιολογικά δραστικών ουσιών που ευθύνονται για το αυξημένο σύνδρομο πόνου. Η φλεγμονή εντοπίζεται όχι στους ίδιους τους σπονδύλους, αλλά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, προκαλώντας δυστροφικές αλλαγές σε αυτούς. Τελικά, το φορτίο στους μύες και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην παθολογική τους ένταση και πόνο.	Στην αρχή της νόσου, ο πόνος μπορεί να διαταράξει μόνο μερικούς σπονδύλους της οσφυϊκής ή ιερής σπονδυλικής στήλης. Στο μέλλον, η διαδικασία καλύπτει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και σε ορισμένες περιπτώσεις περνά σε μεγάλες αρθρώσεις ( ισχίο, γόνατο, αστράγαλο και/ή αγκώνα). Η ακαμψία στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που διαταράσσει τη φυσιολογική κινητική λειτουργία. Επιπλέον, η νόσος του Bechterew ( αγκυλωτική σπονδυλίτιδα) έχει εξωαρθρικές εκδηλώσεις. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν φλεγμονή της ίριδας του βολβού ( ιριδοκυκλίτιδα), φλεγμονή του σάκου της καρδιάς ( περικαρδίτις), επίκτητη βαλβιδική ανεπάρκεια.
Σκολίωση (πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης)	Ο πόνος εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων από τους σπονδύλους που έχουν υποστεί σκολιωτική καμπυλότητα. Επίσης, η σκολίωση είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την πρώιμη ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας.	Ανάλογα με το μέγεθος της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης διακρίνονται 4 βαθμοί σκολίωσης. Εκτός από την παραβίαση της στάσης του σώματος, η κανονική θέση των πυελικών οστών και οργάνων που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα μερικές φορές αλλάζει ( κύστη, ορθό, μήτρα και εξαρτήματα).
Κύφωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση)	Στην κύφωση, παρατηρείται σφηνοειδές παραμόρφωση των σπονδύλων στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μαζί με παθολογική αντικατάσταση του χόνδρινου ιστού με συνδετικό ιστό στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τελικά, η μυοσκελετική συσκευή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική καταπόνηση και πόνο.	Η κύφωση οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Η μακρά πορεία αυτής της παθολογικής κατάστασης οδηγεί σε σκύψιμο, και στη συνέχεια σε καμπούρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με την κύφωση, η λειτουργία των αναπνευστικών μυών είναι μειωμένη ( βασικά ένα διάφραγμα) λόγω παραβίασης της κινητικότητας του θώρακα.
Νόσος Scheuermann-Mau (κύφωση που εμφανίζεται κατά την εφηβεία)	Το ίδιο και για την κύφωση.	Κατά κανόνα, υπάρχει αυξημένη κόπωση, πόνος στο οσφυϊκό τμήμα κατά τη διάρκεια μέτριας σωματικής δραστηριότητας. Επίσης, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλη παραμονή σε καθιστή θέση.
Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης (φυματίωση της σπονδυλικής στήλης)	Η φυματίωση μπορεί να καταστρέψει εντελώς τον οστικό ιστό των σπονδύλων, οδηγώντας σε τσίμπημα των ριζών της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό αποστήματος ( περιορισμένη συλλογή πύου), το οποίο, με τη σειρά του, είναι επίσης σε θέση να συμπιέζει τα νωτιαία νεύρα.	Η φυματίωση προκαλεί γενική κακουχία, μυϊκή αδυναμία και μυαλγία ( μυϊκός πόνος), υποπυρετικός πυρετός ( 37 - 37,5ºС). Ο πόνος στην αρχή της νόσου, κατά κανόνα, είναι ασήμαντος, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνονται πιο έντονοι, και μερικές φορές αφόρητοι. Επιπλέον, οι φυματώδεις βλάβες της σπονδυλικής στήλης προκαλούν παραβίαση της στάσης και δυσκαμψία στις κινήσεις τόσο στην ίδια τη σπονδυλική στήλη όσο και στις αρθρώσεις του ισχίου ( εμφανίζεται διαταραχή βάδισης). Λόγω του γεγονότος ότι το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη μεταφέρεται στη μυοσυνδεσμική συσκευή, σταδιακά οι μύες της πλάτης ατροφούν ( απώλεια λειτουργικής κατάστασης).
Βρουκέλλωση της σπονδυλικής στήλης(βλάβη στη σπονδυλική στήλη που προκαλείται από τη διείσδυση του παθογόνου της βρουκέλλωσης στο σώμα)	Με τη βρουκέλλωση, ένας ή δύο σπόνδυλοι προσβάλλονται συχνότερα. Σε αυτούς τους προσβεβλημένους σπονδύλους, παρατηρείται μείωση της οστικής πυκνότητας, η οποία πυροδοτεί μια αντισταθμιστική αντίδραση, κατά την οποία σχηματίζονται πρόσθετες πλάγιες εκβολές οστών ( οστεόφυτα). Είναι τα οστεόφυτα που πιέζουν συχνότερα τις σπονδυλικές ρίζες που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό.	Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 - 38ºС. Εμφανίζονται επίσης ρίγη και γενική κακουχία, που εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα. Εάν δεν εντοπίσετε και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε η ήττα της σπονδυλικής στήλης με βρουκέλλωση μπορεί να προκαλέσει πυώδη βλάβη της σπονδυλικής στήλης ( οστεομυελίτιδα).
Οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης (πυώδης φλεγμονή των σπονδύλων με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των γύρω ιστών)	Αυτή η μάλλον σπάνια παθολογία οδηγεί σε πυώδεις βλάβες των σπονδυλικών σωμάτων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συσσώρευση πύου, το οποίο μπορεί να συμπιέσει το νωτιαίο μυελό, τα νωτιαία νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μαλακούς ιστούς, τον λιπώδη ιστό, που περιέχουν μεγάλο αριθμό υποδοχέων πόνου. Ο πόνος είναι συχνά έντονος και μόνιμος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πύον μπορεί να λιώσει τους ιστούς και να διεισδύσει σε πιο επιφανειακά στρώματα ( μέσω συριγγίων).	Η οστεομυελίτιδα εξελίσσεται γρήγορα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 - 40ºС, εμφανίζεται ταχυκαρδία ( αύξηση του αριθμού των καρδιακών παλμών) και υπόταση ( μείωση της αρτηριακής πίεσης). Επιπλέον, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, οδηγώντας σε λιποθυμίες και σπασμούς. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο τη νύχτα.
Μυελίτιδα (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού)	Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εντοπίζεται στις δομές του νωτιαίου μυελού, οδηγεί σε οίδημα ιστού. Με τη σειρά του, το οίδημα συμπιέζει τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση του πόνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η οσφυαλγία στη μυελίτιδα είναι τις περισσότερες φορές ανέκφραστη. Είναι τα νευρολογικά συμπτώματα που έρχονται στο προσκήνιο. Όταν τα νωτιαία νεύρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται διάχυτος πόνος κατά μήκος της πορείας αυτών των νευρικών ινών.	Ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του νωτιαίου μυελού ( συνήθως επηρεάζει 1-2 τμήματα), καθώς και από την κλινική μορφή αυτής της φλεγμονής, τα συμπτώματα της μυελίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Η οξεία εστιακή μυελίτιδα χαρακτηρίζεται από γενική κακουχία, πυρετό ( 38,5 - 39ºС), ρίγη, μυϊκή αδυναμία, μερικές φορές έμετος. Στη συνέχεια υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια ( παραισθησία), η οποία γρήγορα αντικαθίσταται από πλήρη απώλεια κίνησης στα άκρα. Εάν η διαδικασία εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, τότε σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Στη διάχυτη μυελίτιδα, εκτός από την κύρια εστίαση, υπάρχουν και δευτερεύουσες εστίες μικρότερου μεγέθους. Η ανωμαλία των βλαβών του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε ποικίλου βαθμού κινητικές, αντανακλαστικές και αισθητικές διαταραχές τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά. Υπάρχει επίσης μια μορφή μυελίτιδας ( οπτικομυελίτιδα), στις οποίες υπάρχει μερική απώλεια οπτικών περιοχών, καθώς και μείωση της οπτικής οξύτητας. Στα παιδιά, η μυελίτιδα συχνά οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
Πόνος στα πλευρά
Ερπης (μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, η οποία εκδηλώνεται με βλάβες στο δέρμα και στο νευρικό σύστημα)	Μετά τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα ( Έρπης ζωστήρας) ενεργοποιείται ξανά ( μετά την πρώτη επαφή μαζί του, ένα άτομο αρρωσταίνει με ανεμοβλογιά και στη συνέχεια ο ιός γίνεται ανενεργός), κινείται κατά μήκος των μεσοπλεύριων κυττάρων και προκαλεί φλεγμονή των υπερκείμενων στιβάδων, δηλαδή του δέρματος. Υπάρχουν χαρακτηριστικά εξανθήματα ( κόκκινες φουσκάλες με άχρωμο υγρό), έντονος κνησμός και έντονος πόνος. Ο πόνος είναι συνέπεια του ισχυρού ερεθισμού των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο υποδόριο λίπος, καθώς και των νευρικών διεργασιών ( άξονες) μεσοπλεύρια νεύρα.	Τις περισσότερες φορές, οι δερματικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα προηγούνται από μια γενική αδιαθεσία του σώματος ( πονοκέφαλος, ζάλη, πυρετός, μυϊκός πόνος), κνησμός, μυρμήγκιασμα και πόνος νευρολογικής φύσης στο σημείο μελλοντικών εξανθημάτων. Σπάνια, ο ιός μπορεί να μολύνει τον οφθαλμικό κλάδο του τριδύμου νεύρου, οδηγώντας σε καταστροφή του κερατοειδούς ( διαφανής και πιο επιφανειακή μεμβράνη του ματιού) ή προκαλούν παθολογικές αλλαγές στον ακουστικό πόρο, προκαλώντας μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
Σύνδρομο Tietze (φλεγμονή του χόνδρου των πλευρών)	Αυτή η παθολογία οδηγεί σε φλεγμονή και οίδημα των χόνδρινων ιστών των πλευρών. Τα διευρυμένα πρόσθια τμήματα των πλευρών είναι σε θέση να συμπιέσουν τους περιβάλλοντες ιστούς, στους οποίους βρίσκονται οι υποδοχείς πόνου. Ο πόνος είναι τις περισσότερες φορές μονόπλευρος και είναι οξύς ή προοδευτικός.	Συνήθως προσβάλλονται τα χόνδρινα τμήματα των πρώτων 5-6 πλευρών. Οι ξαφνικές κινήσεις του κορμού, ο βήχας ή το φτέρνισμα μπορεί να αυξήσουν το σύνδρομο πόνου. Το σύνδρομο Tietze χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνεχούς πόνου στο στέρνο, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενοχλεί τους ασθενείς για χρόνια. Συχνά ο πόνος είναι παροξυσμικής φύσης. Όταν αισθάνεστε το χόνδρινο τμήμα των πλευρών, ανιχνεύεται ένα οδυνηρό πρήξιμο. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αντανακλάται κατά μήκος των πλευρών στο προσθιοοπίσθιο ( τοξοειδής) κατεύθυνση. Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από πόνο στο πρόσθιο τμήμα του θώρακα και του στέρνου, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα αυτής της νόσου.
Μεσοπλεύρια νευραλγία (πόνος που προκαλείται από συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων)	Το τσίμπημα των νωτιαίων ριζών του θωρακικού νωτιαίου μυελού οδηγεί αναπόφευκτα σε πόνο κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων ( θωρακαλγία). Ο πόνος μπορεί να είναι είτε θαμπός και πόνος, είτε οξύς και διαπεραστικός. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σύνδρομο πόνου έχει παροξυσμικό χαρακτήρα.	Μια επίθεση πόνου οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, καθώς ένα άτομο σταματά αντανακλαστικά να χρησιμοποιεί την πληγείσα πλευρά, λαμβάνοντας μια αναγκαστική θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σύσπαση των μυών που νευρώνονται από τα μεσοπλεύρια νεύρα και το δέρμα γίνεται κόκκινο ή, αντίθετα, χλωμό. Μπορεί επίσης να υπάρχει έντονη εφίδρωση και μυρμήγκιασμα στο στήθος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει απώλεια της αίσθησης σε ορισμένα τμήματα του θώρακα. Μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει ή να αυξήσει βήχα, φτέρνισμα, ξαφνικές κινήσεις. Στην πραγματικότητα, η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι μια εκδήλωση οστεοχόνδρωσης του θωρακικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης, σκολίωσης και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών ( έρπης ζωστήρας, γρίπη, φυματίωση), σοβαρή υπερκόπωση, τραυματισμό ή άλλη αιτία.
κάταγμα πλευρών	Ο πόνος προκαλείται από την έκθεση σε διάφορες δομές του τραυματικού παράγοντα του θώρακα ( μώλωπες, διάστρεμμα, συμπίεση, σύνθλιψη ή σχίσιμο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, θραύσματα οστών των πλευρών μπορεί να βλάψουν τον υπεζωκότα ( λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει και τους πνεύμονες και την επένδυση της εσωτερικής επιφάνειας της θωρακικής κοιλότητας), το οποίο περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων.	Ο πόνος είναι τις περισσότερες φορές έντονος και βασανιστικός. Οποιεσδήποτε κινήσεις στο στήθος, βαθιά αναπνοή, βήχας ή φτάρνισμα μπορεί να αυξήσουν αυτές τις αισθήσεις πόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με κατάγματα πλευρών βιώνουν αντανακλαστικά ρηχή αναπνοή, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας. Κατά την ανίχνευση της θέσης του κατάγματος, συχνά εντοπίζεται ένα τραύμα ( crepitus), οίδημα και παραμόρφωση του θώρακα ( μερικές φορές μώλωπες). Το δέρμα γίνεται χλωμό ή κυανωτικό. Εάν υπάρχει μονόπλευρο κάταγμα της πλευράς ή των πλευρών, τότε υπάρχει καθυστέρηση στην αναπνοή της πληγείσας πλευράς του θώρακα. Όταν ο κορμός γέρνει προς την υγιή πλευρά, κατά κανόνα, εμφανίζεται έντονος πόνος.
Οστεοσάρκωμα και οστεοχόνδρωμα των πλευρών (κακοήθεις όγκοι των πλευρών, στους οποίους ο οστικός ή ο χόνδρος ιστός των πλευρών εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία)	Τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να δεσμεύονται έχουν τροπισμό) με απολήξεις πόνου σε διαφορετικούς ιστούς ( συνδετικό ιστό, μυϊκό, νευρικό, καθώς και το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων) και προκαλούν υπερδιέγερσή τους. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αριθμού των καρκινικών κυττάρων και της σοβαρότητας του συνδρόμου του πόνου ( όσο περισσότερα κύτταρα, τόσο περισσότερος πόνος). Ένα από τα χαρακτηριστικά του οστεοσαρκώματος είναι ότι ο πόνος είναι πιο έντονος τη νύχτα και το πρωί, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση.	Το δέρμα στο σημείο της βλάβης πρήζεται. Στο μέλλον, ένα μικρό δίκτυο διεσταλμένων φλεβών εμφανίζεται συχνά σε αυτό ( φλεβεκτασία). Η εξέλιξη αυτών των ογκολογικών ασθενειών οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του όγκου, ο οποίος, με τη σειρά του, συμπιέζει όλο και περισσότερο τους περιβάλλοντες ιστούς και αυξάνει τον πόνο. Επιπλέον, υπάρχει αναιμία ( αναιμία), μυϊκή αδυναμία, απάθεια, απώλεια βάρους. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος που προκαλείται από το οστεοσάρκωμα πρακτικά δεν ανακουφίζεται ( εντοπισμός και ελαχιστοποίηση).
Πόνος στις ωμοπλάτες
Σύνδρομο πτερυγοειδούς ωμοπλάτης (παράλυση της πρόσθιας οδοντωτής σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλεί την οδυνηρή διόγκωση της ωμοπλάτης προς τα πίσω)	Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο ενός τραυματισμού στο μακρύ θωρακικό νεύρο. Τελικά, αυτό το νεύρο δεν μπορεί να στείλει νευρικές ώσεις στον πρόσθιο οδοντωτό χιτώνα, προκαλώντας παράλυση. Στο πλαίσιο μιας παραβίασης της εννεύρωσης του πρόσθιου οδοντωτού μυός, σταδιακά εμφανίζεται μυϊκός πόνος. Μερικές φορές η βλάβη στα αυχενικά νωτιαία νεύρα ή στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση. Οι αισθήσεις πόνου είναι εκ φύσεως πόνο.	Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται μετά την εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας. Αυτός ο πόνος μπορεί να αντανακλάται στον ώμο ή ακόμα και στο αντιβράχιο. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η προεξοχή του κάτω άκρου της ωμοπλάτης. Η παρουσία αυτής της εκδήλωσης ανιχνεύεται ενώ ο ασθενής πιέζει τον τοίχο με ίσια χέρια.
κάταγμα ωμοπλάτης	Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από συμπίεση αιματώματος ( συσσώρευση αίματος από κατεστραμμένα αγγεία) γύρω ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος από κάταγμα της ωμοπλάτης μπορεί να γίνει αισθητός στην άρθρωση του ώμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με ένα κάταγμα της γληνοειδής κοιλότητας της ωμοπλάτης, όλο το αίμα ρέει στην κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου ( αιμάρθρωση).	Εκτός από τον πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης, εμφανίζεται και οίδημα, το οποίο είναι συνέπεια του οιδήματος των ιστών. Συχνά, κατά τη διάρκεια κινήσεων ή όταν πιέζετε στην περιοχή ενός κατάγματος της ωμοπλάτης, μπορεί να ακουστεί ένα τσούξιμο ( τριβή θραυσμάτων οστών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωμοπλάτη μετατοπίζεται, γεγονός που οδηγεί τελικά σε πτώση της ωμικής ζώνης. Επιπλέον, πολύ συχνά υπάρχει περιορισμός στην κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.
Οστεομυελίτιδα της ωμοπλάτης (πυώδης βλάβη του οστού της ωμοπλάτης)	Η συσσώρευση πύου στην υποπλάτια περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των υποκείμενων αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία προκαλεί πυώδη φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου ( πυώδης αρθρίτιδα ώμου). Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο μέτριος όσο και σοβαρός.	Εκτός από τον πόνο, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( έως 37 - 38ºС), ρίγη, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό ( ταχυκαρδία). Κατά κανόνα, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα ή το πρωί και σταδιακά μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εξώστωση της ωμοπλάτης (οστεοχόνδρικη ανάπτυξη που μπορεί να συμπιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς)	Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα οστεοχόνδρινο νεόπλασμα της ωμοπλάτης μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε συμπίεση του μυϊκού ιστού, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κακοήθη εκφύλιση της εξώστωσης ( καρκινικός όγκος).	Εάν η εξώστωση φτάσει σε μεγάλα και πολύ μεγάλα μεγέθη, τότε εκτός από πόνο, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική πίεση στις πλευρές, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στην παραμόρφωσή τους.
Όγκος της ωμοπλάτης (οστεοχόνδρωμα, χόνδρωμα, οστεοβλάστωμα, οστέωμα)	Τα καρκινικά κύτταρα έχουν στην επιφάνειά τους μόρια πρωτεΐνης που συνδέονται με τους υποδοχείς του πόνου και προκαλούν τη διέγερσή τους. Ο πόνος στην αρχή της νόσου μπορεί να μην είναι πολύ ενοχλητικός, αλλά καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται σημαντικά και σχεδόν δεν επιδέχονται ανακούφιση με παυσίπονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους του όγκου και της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου ( όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα, τόσο περισσότερος πόνος).	Το δέρμα στην περιοχή της ωμοπλάτης είναι πιο συχνά ζεστό στην αφή, λεπτή και οιδηματώδη. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης, τότε υπάρχει παραβίαση των κινήσεων στην ωμική ζώνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα, τα οποία σχετίζονται με απώλεια της αντοχής των οστών. Εάν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, τότε είναι σε θέση να συμπιέσει τα αγγεία και τα νεύρα του θώρακα, προκαλώντας έτσι έντονο πόνο και δυσφορία.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, υπάρχει μια σειρά από παθολογίες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, το γαστρεντερικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο σε διάφορες περιοχές της πλάτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό που είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη σωστή διαφορική διάγνωση και να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Οι πιο συχνές παθολογίες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί ανακλώμενος πόνος στην πλάτη

Όνομα της νόσου	Μηχανισμός πόνου	Άλλα συμπτώματα της νόσου
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου	Υπερβολική έκθεση σε γαστρικά υγρά, χολή και ένζυμα στομάχου ( πεψίνη) στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου οδηγεί σε τοπικό έλκος ( σχηματίζεται ένα έλκος). Κατά κανόνα, ο πόνος σε αυτές τις παθολογίες εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, αλλά μερικές φορές ακτινοβολεί ( αντανακλάται) στο οσφυϊκό ή/και θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στην αριστερή πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - από ελαφρά πόνο, μέχρι "στιλέτο".	Ένα έλκος στομάχου συχνά οδηγεί σε καούρα και ρέψιμο. Ένα γρήγορα αναδυόμενο αίσθημα πληρότητας με το φαγητό αντικαθίσταται συχνά από ναυτία και ακόμη και έμετο. Μετά το φαγητό, μπορεί να υπάρχει βάρος στην κοιλιά. Στις μισές περιπτώσεις υπάρχει παραβίαση του πίνακα ( δυσκοιλιότητα). Με έλκος δωδεκαδακτύλου, παρατηρούνται «πόνοι πείνας» που εμφανίζονται με άδειο στομάχι και σταματούν μόνο μετά το φαγητό ή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα ή ουσίες που μειώνουν την οξύτητα ( αντιόξινα, αντιεκκριτικά φάρμακα, σόδα). Επιπλέον, τα δωδεκαδακτυλικά έλκη χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως ρέψιμο, ναυτία και έμετο, φούσκωμα και έντερα, νυχτερινούς πόνους.
παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)	Φυσιολογικά, τα παγκρεατικά ένζυμα εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο και μόνο εκεί γίνονται ενεργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πρόωρη ενεργοποίηση αυτών των ενζύμων στο ίδιο το πάγκρεας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε φλεγμονή και έντονο πόνο. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο αριστερό ή δεξιό υποχόνδριο, στο επιγάστριο ( το πάνω μέρος της κοιλιάς κάτω από το στέρνο), και όταν ολόκληρο το πάγκρεας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα ( δίνει πόνο, συμπεριλαμβανομένου του κάτω μέρους της πλάτης).	Γενική κακουχία, πυρετός ( έως 38 - 38,5ºС), αίσθημα παλμών, δύσπνοια, ναυτία, φούσκωμα, διαταραχή κοπράνων ( διάρροια ή δυσκοιλιότητα). Το πρόσωπο ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα αποκτά μυτερά χαρακτηριστικά και επίσης χλωμό. Το σώμα καλύπτεται με κολλώδη ιδρώτα, οι βλεννογόνοι γίνονται ξηροί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γύρω από τον ομφαλό και στο κάτω μέρος της πλάτης γίνεται μπλε, καλυμμένο με σκούρες μπλε κηλίδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα στην παγκρεατίτιδα μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα και να οδηγήσει στο σχηματισμό αυτών των κηλίδων ( Σημάδι του Mondor).
Εντερική απόφραξη	Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν λόγω της συμπίεσης του μεσεντερίου από τα έντερα, στα οποία βρίσκονται οι κορμοί των νεύρων και τα αιμοφόρα αγγεία. Η φύση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της εντερικής απόφραξης ( δυναμικό, μηχανικό ή μικτό). Τις περισσότερες φορές υπάρχει συνεχής και καμαρωτός πόνος ή κράμπες και έντονος.	Το κύριο σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης είναι ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στην κοιλιά και μπορεί να αντανακλάται στην οσφυϊκή χώρα. Στο μέλλον, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, γεγονός που υποδηλώνει αναστολή της εντερικής κινητικότητας και της περισταλτικής. Συχνά η αίσθηση της ναυτίας αντικαθίσταται από αδάμαστους και επαναλαμβανόμενους εμετούς. Η απόφραξη συνοδεύεται από κατακράτηση αερίων και κοπράνων, καθώς και φούσκωμα.
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
έμφραγμα μυοκαρδίου (μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου)	Θάνατος καρδιακού ιστού νέκρωση) οδηγεί σε έντονο και επίμονο πόνο. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 15 λεπτά ( έως 60 - 70 λεπτά) και να σταματήσουν είτε μετά τη χρήση ναρκωτικών παυσίπονων, είτε από μόνα τους μέσα σε λίγες ώρες.	Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακτινοβολεί ( χαρίζω) στον ώμο, το χέρι, την ωμοπλάτη, την κοιλιά ή το λαιμό. Επίσης αρκετά συχνά υπάρχουν διάφορες αρρυθμίες. Εκτός από τον πόνο και τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, καθώς και ξηρός βήχας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμφραγμα είναι ασυμπτωματικό και μερικές φορές το μόνο σημάδι καρδιακής προσβολής είναι η καρδιακή ανακοπή.
στηθάγχη (μια ασθένεια που προκαλεί βραχυπρόθεσμο πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς)	Ο πόνος εμφανίζεται λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στα στεφανιαία αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά. Σε αντίθεση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου στη στηθάγχη, ο πόνος δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με νιτρικά άλατα ( νιτρογλυκερίνη).	Ο πόνος και η ενόχληση με στηθάγχη είναι πιεστικοί ή καυστικοί στη φύση. Πολύ συχνά, ο πόνος αντανακλάται στον ώμο και στον αριστερό βραχίονα, στον αυχένα, στην κάτω γνάθο, στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην ωμοπλάτη περιοχή. Μερικές φορές υπάρχει δύσπνοια, ναυτία ή έμετος.
Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
Πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα που περιβάλλει κάθε πνεύμονα)	Συσσώρευση μη φυσιολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα εξιδρώνω) οδηγεί σε υπερβολική διάταση των υπεζωκοτικών φύλλων, τα οποία περιέχουν μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται λόγω της τριβής των φλεγμονωδών και τραχιών φύλλων του υπεζωκότα μεταξύ τους. Ο πόνος στο στήθος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης.	Συχνά η πλευρίτιδα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( 38 - 39ºС) και ρίγη. Ο πόνος επιδεινώνεται με τον βήχα, κατά την αναπνοή εμφανίζεται δύσπνοια. Το προσβεβλημένο μισό στήθος κατά την αναπνοή μπορεί να υστερεί σε σχέση με το υγιές. Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας παθολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του πνεύμονα.
Πνευμονία (φλεγμονή του πνευμονικού ιστού)	Ο πόνος στην πνευμονία δείχνει ότι δεν εμπλέκεται μόνο ο πνευμονικός ιστός στην παθολογική διαδικασία ( δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους πνεύμονες), αλλά και τον υπεζωκότα. Η ένταση των αισθήσεων πόνου εξαρτάται από τον βαθμό εμπλοκής του υπεζωκότα σε αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η πνευμονία επηρεάζει μόνο έναν πνεύμονα, τότε ο πόνος εντοπίζεται στο δεξί ή στο αριστερό υποχόνδριο. Με την αμφοτερόπλευρη πνευμονία, δεν πονάει μόνο το στήθος, αλλά και στην περιοχή των ωμοπλάτων.	Η πνευμονία με πλευρίτιδα συνήθως ξεκινά με ρίγη ακολουθούμενη από πυρετό ( έως 39 - 40ºС). Στη συνέχεια υπάρχει ένας υγρός βήχας με πτύελα. Επιπλέον, υπάρχει γενική αδιαθεσία, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πτύελα μπορεί να περιέχουν λωρίδες αίματος, που υποδηλώνουν την έξοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων από την κυκλοφορία του αίματος και την είσοδό τους στους πνεύμονες ( εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο της κρουπατικής πνευμονίας).
Καρκίνος του πνεύμονα	Μεγαλώνοντας, ένας καρκινικός όγκος είναι σε θέση να διεισδύσει στους βρόγχους, τον υπεζωκότα και τους νευρικούς ιστούς, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο. Όσο πιο γρήγορα εξελίσσεται ο όγκος, τόσο πιο δυνατός είναι ο πόνος.	Μπορεί να εμφανιστεί ξηρός ή υγρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από πτύελα ή αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται καρκινική πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται με πυρετό, ρίγη, γενική αδυναμία και δύσπνοια. Όταν ο όγκος μεγαλώνει στον καρδιακό σάκο, εμφανίζεται πόνος στην καρδιά και εάν τα νεύρα εμπλέκονται σε αυτή την παθολογική διαδικασία, τότε εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα ( μυϊκή παράλυση, πόνος κατά μήκος του νεύρου κ.λπ.).
Νεφρική Νόσος
Πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών και της λεκάνης)	Η διείσδυση παθογόνων στο νεφρό οδηγεί στη φλεγμονή του. Στο μέλλον, υπάρχει εστιακή βλάβη του νεφρού με εμπλοκή της μεσοκυτταρικής ουσίας στην παθολογική διαδικασία. Η πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε καταστροφή ιστών ( συμπεριλαμβανομένων των νευρικών απολήξεων) και την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό ( ίνωση). Στο πλαίσιο μιας συνηθισμένης λοίμωξης, ο πόνος μπορεί να είναι πόνος ή θαμπός και εάν η πυελονεφρίτιδα είναι αποτέλεσμα απόφραξης με πέτρα ( πέτρα) της λεκάνης ή του ουρητήρα, τότε υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο είναι παροξυσμικού χαρακτήρα.	Η οξεία πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 - 40ºС, ρίγη, γενική αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου. Αρκετά συχνά υπάρχει ναυτία και έμετος. Η αύξηση της συχνότητας της παρόρμησης για ούρηση συνδυάζεται με δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Τα ούρα συχνά γίνονται θολά η παρουσία πρωτεΐνης και βακτηρίων στα ούρα). Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται και με τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά αυτή η παθολογική κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη. Το θέμα είναι ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ( παραβίαση όλων των λειτουργιών του νεφρικού ιστούκαι μπορεί επίσης να προκαλέσει αρτηριακή υπέρταση νεφρικής προέλευσης ( αυξημένη αρτηριακή πίεση).
Κολικός νεφρού	Αυξημένη πίεση στη νεφρική πύελο ( κοιλότητα που συνδέει τον ουρητήρα με το νεφρό) οδηγεί σε οξεία παραβίαση της νεφρικής παροχής αίματος και στην εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου. Η εμφάνιση του πόνου εμφανίζεται ξαφνικά. Ο πόνος συνήθως γίνεται αισθητός πιο έντονα στο κάτω μέρος της πλάτης ( στο σημείο προβολής του αριστερού ή δεξιού νεφρού). Αξίζει να σημειωθεί ότι μια επίθεση κολικού νεφρού διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα και λεπτά έως αρκετές ώρες.	Το σύνδρομο πόνου συχνά εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο, καθώς και στους μηρούς. Οι απότομες κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν κολικό των νεφρών. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, φούσκωμα, διαταραχή κοπράνων ( διάρροια). Εάν εμφανιστεί κολικός του νεφρού στο πλαίσιο της απόφραξης του ουρητήρα με πέτρα, τότε υπάρχει αύξηση στη συχνότητα της παρόρμησης για ούρηση. Υπάρχει επίσης διακοπή της παραγωγής ούρων.

Γιατί πονάει η πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή;

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκληθεί από τραύμα στην οσφυϊκή περιοχή, μακροχρόνια παραμονή σε πολύ άβολη θέση, σωματική υπερένταση, στρεσογόνες καταστάσεις, διαστρέμματα μυών και συνδέσμων, επίκτητη ή συγγενή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Παρακάτω είναι μια λίστα με οι πιο συχνές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Οι παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στην οσφυϊκή περιοχή είναι οι εξής:

• πυώδης αλλοίωση του δέρματος ( πυόδερμα). Με τοπική μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του δέρματος, τα πυογόνα βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση επώδυνων αποστημάτων διαφόρων μεγεθών. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται συχνότερα από γενική κακουχία, πυρετό, αδυναμία.
• Διατάσεις των μυών και των συνδέσμων της κάτω πλάτης, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές ή σε μη προπονημένους ανθρώπους μετά από υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εκτός από τον πόνο, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή και τοπικό οίδημα ιστού.
• Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήληςείναι μια εκφυλιστική νόσος κατά την οποία καταστρέφεται σταδιακά ο χόνδρος που καλύπτει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τελικά, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων σταδιακά μειώνεται, οδηγώντας σε συμπίεση ( πίεση) ρίζες του νωτιαίου μυελού, που βρίσκονται στα πλάγια των σπονδυλικών σωμάτων. Είναι η συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης που εκδηλώνεται με έντονο πόνο ( ριζίτιδα).
• Σκολίωσηείναι μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ( καμπυλότητα κατά μήκος του μετωπιαίου άξονα). Αυτή η παθολογία οδηγεί σε ανομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Τελικά, οι σκελετικοί μύες και η συνδεσμική συσκευή του κάτω μέρους της πλάτης καταπονούνται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί πόνο.

Γιατί πονάει η πλάτη μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσιάζουν αρκετά συχνά πόνο στην πλάτη και, ειδικότερα, στο κάτω μέρος της πλάτης. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στον μυοσκελετικό μηχανισμό της πλάτης. Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης ( οστά της λεκάνης), υπό την επίδραση μιας ειδικής ορμόνης ( χαλάρωση), οι σύνδεσμοι και οι μύες γίνονται πιο χαλαροί και λιγότερο ελαστικοί. Και αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μετατόπιση του κέντρου βάρους, η οποία εκδηλώνεται με έντονη μετατόπιση της οσφυϊκής μοίρας προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της πλάτης καταπονούνται συνεχώς, κάτι που τελικά οδηγεί σε μικροτραύμα και πόνο.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες στιγμές. Αρκετά συχνά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στους 4 - 5 μήνες της εγκυμοσύνης. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το κέντρο βάρους σε μια έγκυο μετατοπίζεται όλο και περισσότερο, γεγονός που αυξάνει τον πόνο. Γι' αυτό ο πόνος στην πλάτη είναι πιο έντονος τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται επίσης λόγω του γεγονότος ότι το παιδί αρχίζει να πιέζει το κάτω μέρος της πλάτης από μέσα.

Εάν πριν από την εγκυμοσύνη μια γυναίκα είχε διαγνωστεί με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης ( δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους), τότε η πιθανότητα ότι όταν κουβαλάει ένα παιδί θα βιώσει πόνο στην πλάτη αυξάνεται πολλές φορές. Αυτοί οι πόνοι μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε έγκυες γυναίκες με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ( σκολίωση ή κύφωση), σε παχύσαρκες ή υπέρβαρες γυναίκες και σε γυναίκες με κακή ανάπτυξη των μυών της πλάτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εκπέμπεται στο πίσω μέρος του μηρού, στο κάτω πόδι ή στο πόδι. Αυτή η συμπτωματολογία, κατά κανόνα, υποδεικνύει συμπίεση και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ( ισχιαλγία). Εκτός από τον πόνο, εμφανίζεται και παραισθησία ( αίσθημα καύσου, μυρμηκίασης ή μπουσουλήματος), μειωμένη αίσθηση και μυϊκή αδυναμία στο πόδι.

Το σώμα μας δεν είναι τέλειο. Έρχεται μια στιγμή, και αρχίζουν κάποιες βλάβες, πόνοι, ταλαιπωρίες. Οι γιατροί είναι αυστηροί σχετικά με αυτό:

« Δεν υπάρχουν υγιείς άνθρωποι - υπάρχουν ανεξέταστοι».

Ας μιλήσουμε για ένα κοινό επώδυνο φαινόμενο -. Όλοι έχουν βιώσει πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά. Το ίδιο το σύμπτωμα δεν είναι η ασθένεια. Εξετάζοντας τη φύση του πόνου, τη θέση, τη συχνότητα και την ένταση των στιγμών, είναι δυνατό να γίνει μια πρωταρχική διάγνωση, να αποφασιστεί ποιες εξετάσεις θα γίνουν περαιτέρω για να βρεθεί η πηγή αυτών των πόνων.

ανθρώπινη ανατομία

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι ένας μυϊκός ιστός και μια οστική βάση. Στηρίζει το σώμα σε όρθια θέση, παρέχει προστασία στα όργανα που βρίσκονται στο εσωτερικό: τα νεφρά, τα έντερα, το συκώτι κ.λπ. Η σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από μεσοσπονδύλιους δίσκους, σκοπός των οποίων είναι να είναι αμορτισέρ. Οι δεσμευτικοί μυϊκοί ιστοί της σπονδυλικής στήλης φέρουν πολύ μεγάλο φορτίο.

Χαρακτηριστικά του πόνου στην πλάτη. Ποιες ασθένειες τις προκαλούν;

Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου σε αυτόν τον εντοπισμό φέρνει πολλές δυσκολίες, δυσφορία και παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Επομένως, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία ενός τέτοιου δυσάρεστου συμπτώματος όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί η αιτία, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία, η οποία πολύ σύντομα θα φέρει την τόσο επιθυμητή ανακούφιση.
Ο πόνος είναι διαφορετικός: μαχαίρι, καύση, αιχμηρός, πόνος. Μερικές φορές είναι δυνατό να καθοριστεί μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τον πόνο.

Αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πόνου στην πλάτη. Για παράδειγμα:

1. Ο συνεχής πόνος μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα.
2. Ενδυνάμωση του οξέος ή υποξείου πόνου στη ραχιαία εντόπιση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από διάφορες σωματικές καταπονήσεις. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση κάθε είδους κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτού του δυσάρεστου συμπτώματος.
3. Με παλλόμενο πόνο, υπάρχει υποψία οσφυαλγίας. Σε αυτήν την περίπτωσηΟ πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή. Πολύ συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε την κλίση του σώματος είτε προς τα εμπρός είτε προς τα πλάγια. . Όλα αυτά συμβαίνουν για έναν λόγο h?
4. Διακρίνετε επίσης τον ριζικό πόνο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος πόνου ακτινοβολεί στο πόδι ή στους γλουτούς, γεγονός που βλάπτει σημαντικά την ευεξία και τη φυσιολογική πορεία της ζωής. Αυτός ο τύπος πόνου συχνά συνοδεύεται από τον λεγόμενο πόνο του τζόκινγκ - αύξηση των συνδρόμων πόνου κατά το βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο κ.λπ.
5. Με έντονο πόνο στην πλάτη και ταυτόχρονα αυξημένη επιθυμία για ούρηση, μπορεί να υπάρχουν υποψίες νεφρικού κολικού.
6. δημιουργεί επίσης δυσφορία.

Η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης αντανακλάται σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος, καθώς αποτελεί στήριγμα για ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Εάν πονάει η πλάτη σας στη μέση της σπονδυλικής στήλης ή αισθάνεστε κάποιο είδος ενόχλησης σε αυτήν την περιοχή, αυτό θα πρέπει να σας προειδοποιήσει. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, να εντοπίσετε τα αίτια του πόνου και να τα εξαλείψετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης (τραυματισμοί, υπερβολικό άγχος, κακή διατροφή). Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να καθορίσετε μια διάγνωση.

Τύποι πόνου. Μηχανικές παραβάσεις

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε για ποιο είδος πόνου στην πλάτη σας ανησυχεί. Εξάλλου, ο ακριβής προσδιορισμός της αιτίας εξαρτάται από τον τύπο των επώδυνων αισθήσεων. Έτσι, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και οξύς, σφύζοντας, θαμπό ή τραβώντας. Ο τελευταίος τύπος μπορεί να εμφανιστεί στη μέση της πλάτης λόγω ξαφνικής φυσικής υπερφόρτωσης. Ανήκει στην κατηγορία των μηχανικών βλαβών. Υπάρχει πόνος στο τράβηγμα μετά την ανύψωση βαρέων φορτίων. Εξαιτίας αυτού, η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση της πλάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δύσκολο για μια γυναίκα να μεταφέρει ένα παιδί, και ως εκ τούτου εμφανίζονται πόνοι έλξης στην πλάτη από το φορτίο. Μετά τον τοκετό, το μωρό είναι στην αγκαλιά του για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό επηρεάζει επίσης την υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Οποιαδήποτε βαρύτητα προκαλεί την εμφάνιση πόνου στη μέση της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά με σκολίωση. Με αυτήν την παθολογία, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται, ο λόγος για αυτό είναι μια εσφαλμένη προσαρμογή. Η σκολίωση εντοπίζεται στο ραντεβού από θεραπευτή, νευρολόγο ή χειρουργό. Όταν σηκώνετε βάρη, οι σπόνδυλοι απομακρύνονται εύκολα από την κανονική τους κατάσταση, γεγονός που προκαλεί πόνο. Τα μεγάλα φορτία οδηγούν σε οστεοχόνδρωση. Αυτή η ασθένεια πρακτικά δεν θεραπεύεται, εξελίσσεται σε χρόνια μορφή.

Όλοι οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υποφέρουν από πόνο στη σπονδυλική στήλη στη μέση της πλάτης ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Με τη βοήθεια της γυμναστικής, οι καταστάσεις πόνου μπορούν να αποφευχθούν. Σηκωθείτε πιο συχνά από τον υπολογιστή σας και τεντώστε τη στάσιμη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη δυσκαμψία και την ταλαιπωρία, να αισθανθείτε ελαφρότητα στους μύες της πλάτης.

Μη μηχανικές παραβάσεις

Δεν είναι πάντα η αιτία μετατόπισης των αρθρώσεων οποιαδήποτε μηχανική καταπόνηση, διαταραχή, τραυματισμός. Τα εσωτερικά όργανα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία της πλάτης. Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση της πλάτης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος πάθησης μέσα στο σώμα σας. Τα αίτια του πόνου πρέπει να προσδιορίζονται από ικανούς ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια χωρίς επιπλοκές.

Επίσης, πόνος, σπασμοί στους μύες της πλάτης μπορεί να εμφανιστούν με κάποιου είδους άγχος, ενθουσιασμό, νευρική ένταση. Ο οξύς προκύπτων πόνος σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης συστολής των μυών, οι σπασμοί εμφανίζονται στη μέση της πλάτης. Οι συχνές αγχωτικές καταστάσεις με συχνούς σπασμούς μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση σκύψιμο, ως αποτέλεσμα, λανθασμένη κατανομή του σωματικού βάρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η μηχανική επίδραση στη σπονδυλική στήλη μειώνεται ή αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος.

Η οξύτητα του πόνου

Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση της πλάτης μετά τον τοκετό, ακούστε τη φύση του πόνου. Κόψιμο, κοφτερό, αιχμηρό, που εμποδίζει τις κινήσεις των ποδιών, των χεριών, όλου του σώματος, προκαλεί νευρικές απολήξεις; Εάν ο πόνος εμφανίστηκε απροσδόκητα, με απότομη κλίση, άνοδο (ίσως πήραν το παιδί στην αγκαλιά τους), πιθανότατα υπήρχε ένα τσιμπημένο νεύρο μεταξύ των σπονδύλων. Συνήθως η φύση αυτού του πόνου είναι βραχυπρόθεσμη, αφού βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση (καλύτερα ξαπλωμένη σε επίπεδη επιφάνεια), υποχωρεί. Εάν η ενόχληση δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο επίμονος πόνος στη μέση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι σημάδι μιας ασθένειας που πρέπει να διερευνηθεί. Μπορεί να είναι κήλη δίσκου. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως καρδιακή προσβολή σε καρδιακές παθήσεις. Ο επίμονος πόνος στη μέση της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Λουμπαλγία

Ο πόνος που έχει παλλόμενο χαρακτήρα που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι η λουμποντία, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκδηλώνεται μετά την άρση βαρών.
• έντονος πόνος κατά το περπάτημα?
• η εκδήλωση του πόνου με μια απότομη κίνηση.
• πυροβολισμοί στη σπονδυλική στήλη.

Όταν η πλάτη πονάει στη μέση της σπονδυλικής στήλης, η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό της πηγής του πόνου. Με την οσφυαλγία στη μέση της πλάτης, ένας σφύζων, θαμπό πόνος μεταξύ των δίσκων περνά, μπορεί να εμφανιστεί μετά από υποθερμία του σώματος. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Μετά από οσφυονία, η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Και αυτός, όπως γνωρίζετε, είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στην πλάτη.

Ασθένειες

Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση της πλάτης όταν πιέζεται, αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών στους μύες, όπως η μυοσίτιδα. Ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί και στα δεξιά και στα αριστερά, με πίεση στους μύες ή οποιαδήποτε κίνηση.

Η αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, προκαλεί πόνο στη μέση της πλάτης, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ανόρθωση των ώμων. Το σώμα λυγίζει σταδιακά και αυτό οδηγεί σε διακοπή της εργασίας όλων των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν τόσο ήπιες όσο και σοβαρές μορφές αρθρίτιδας και όλες απαιτούν θεραπεία.

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δίνει ώθηση στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, που προκαλούν αυξήσεις και καταστροφή των σπονδύλων. Εάν υπάρχουν ξαφνικές οδυνηρές αισθήσεις, αυτό υποδηλώνει ότι εμφανίζεται μια τσιμπημένη νευρική ίνα.

Με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Τα προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, νεφρά) έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Μια άρρωστη καρδιά στέλνει πάντα παρορμήσεις στους ώμους, στα άνω άκρα. Εάν ο πόνος εξαπλωθεί στη θωρακική περιοχή, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακής προσβολής.

Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων (φλεγμονώδης διαδικασία), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της πλάτης, η οιδηματώδης κατάσταση παίρνει μέρη του σώματος. Η οξεία νεφρική δυσλειτουργία συνοδεύεται από πολύ υψηλή θερμοκρασία.

Στη μέση της πλάτης, πόνος εμφανίζεται και σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν η πλάτη πονάει στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, στη μέση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλκος στομάχου. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, δεξιά, που υποχωρεί και εντείνεται, ενώ συνοδεύεται από έμετο, μιλούν για χολολιθίαση.

Ο πόνος στην πλάτη στη μέση μπορεί να οφείλεται ακόμη και σε μόλυνση στο σώμα. Τέτοιος πόνος είναι σπάνιος, αλλά αξίζει να αναφερθεί. Η ροή του αίματος μπορεί να μολύνει μεταξύ των ωμοπλάτων, η οποία αρχίζει να προκαλεί πόνο διαφόρων βαθμών. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει αυξημένη θερμοκρασία.

Πόνος στη μέση της πλάτης. Θεραπευτική αγωγή

Εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη, είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισής του. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία της οσφυϊκής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• υπερηχογράφημα του OBP?
• MRI ή CT του κεντρικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
• γενική ανάλυση ούρων και αίματος.

Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν τους γιατρούς να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν έγκαιρα την απαραίτητη θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές:

• ιατρικός;
• μη ναρκωτικά?
• Ρεφλεξολογία?
• βελονισμός;
• χειρωνακτική θεραπεία?
• Υλικό και χειροκίνητα μασάζ?
• μέθοδος εκχύλισης.

Το μασάζ είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης του πόνου στη μέση της πλάτης. Όσοι ακολουθούν παθητικό τρόπο ζωής, περνούν πολύ χρόνο στην οδήγηση, βιώνουν σωματική άσκηση, πολύ συχνά παραπονιούνται για πόνους στην πλάτη. Το μασάζ βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, την ενόχληση και ακόμη και την ευχαρίστηση. Το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κλινικές όσο και στο σπίτι. Φυσικά, είναι καλύτερο να γίνει από έναν έμπειρο θεραπευτή μασάζ με εμπειρία.

Ο προσωρινός πόνος στη σπονδυλική στήλη βοηθά στην αφαίρεση διαφόρων αλοιφών και καταπλασμάτων. Μερικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού και μερικά διατίθενται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι καλύτερο να γνωρίζετε την αιτία της κατάστασής σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών. Ένα ζεστό μπάνιο ή ντους αντίθεσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Οι ειδικοί επίδεσμοι, οι κορσέδες δεν έχουν θεραπευτική λειτουργία, αλλά βοηθούν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και στην ανακούφιση του πόνου. Εάν δεν είναι δυνατό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, φυσικά, η χρήση κορσέ θα σας βοηθήσει στην αρχή. Αλλά αν το φοράτε συνεχώς, η ασθένεια απειλεί να εξελιχθεί σε χρόνιο στάδιο.

Πόνος στην πλάτη στη μέση της σπονδυλικής στήλης. Πρώτες βοήθειες

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεστε άμεση βοήθεια αν πονάει η πλάτη σας;

• Σε ηλικία μικρότερη των 50 ετών, υπάρχει επίμονος πόνος στην πλάτη.
• Μετά από τραυματισμό, υπερένταση ή πτώση.
• Με ολοένα αυξανόμενο σύνδρομο πόνου.
• Για πόνο στην πλάτη και πυρετό.
• Εάν ο πόνος αυξάνεται συνεχώς με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση της πλάτης, ο γιατρός θα σας πει τι να κάνετε. Μόνο λίγοι αναζητούν βοήθεια, πιστεύοντας ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τις ασθένειές σας, είναι καλύτερο να κάνετε αίτηση εγκαίρως. Όλο και περισσότερες είναι οι περιπτώσεις που η παρέμβαση της ιατρικής είναι πολύ σημαντική. Βοηθά στη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια και να μην εξελιχθεί σε χρόνια μορφή.

Πρόληψη

Τι πρέπει να κάνω αν πονάει συχνά η πλάτη μου στη μέση της σπονδυλικής στήλης; Ποια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας επώδυνης κατάστασης;

• Εάν αποφύγετε το δυνατό και συχνό άγχος στη σπονδυλική στήλη, ο κίνδυνος πόνου θα μειωθεί σημαντικά.
• Να επιλέγετε πάντα μια άνετη στάση σώματος, τόσο ξαπλωμένη όσο και καθιστή.
• Για να διατηρήσετε μια υγιή σπονδυλική στήλη, πρέπει να κάνετε γυμναστική, κολύμπι και αθλήματα.
• Ανεβοκατεβαίνετε τις σκάλες πιο συχνά. Μην χρησιμοποιείτε το ασανσέρ.
• Διαγνώστε τακτικά όχι μόνο τη σπονδυλική στήλη, αλλά και την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
• Οι πρωινές ασκήσεις είναι χρήσιμες σε οποιαδήποτε ηλικία. Δυναμώνει τους συνδέσμους, εξαλείφει πιθανές βλάβες.
• Δοκιμάστε προληπτικό μασάζ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αρωματικά έλαια και κρέμες.

Ο Andrey Rusakov, νευρολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας του δικτύου ιατρικών κλινικών Semeynaya, λέει στο Health Mail.Ru για το ποιες ασθένειες δείχνει ο πόνος.

Κίνδυνοι

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη βιώνεται από άτομα που κάθονται πολύ - για παράδειγμα, στον υπολογιστή, ή, αντίθετα, εκείνοι που εξαντλούνται με σωματική άσκηση - είτε πρόκειται για σωματική εργασία είτε για σκληρή προπόνηση.

Εάν ανησυχείτε για συχνό πόνο στην πλάτη, ειδικά που ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος - γλουτούς, γοφούς, γόνατα, πόδια, χέρια, εάν ο πόνος εμφανίζεται όταν βήχετε και πέφτει η θερμοκρασία, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν νευρολόγο ή έναν ορθοπεδικό .

Αντρέι Ρουσάκοφ

Οστεοχόνδρωση

Με αυτή την ασθένεια, η δομή και η κανονική λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσονται. Αυτά ακριβώς είναι τα στοιχεία που παρέχουν ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου, κινητικότητα και ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης.

(τι επενδύεται σε αυτή την έννοια στη Ρωσία) κατά πρώτο λόγο όσον αφορά τη συχνότητα των παραπόνων για πόνο και τον επιπολασμό. Έχει πολλά στάδια ανάπτυξης, σε κάθε συγκεκριμένη παθολογική διεργασία προκαλούν πόνο. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών.

Με την ηλικία και σε περίπτωση δυσμενών συνθηκών, εμφανίζεται εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης, η ικανότητα των δίσκων να αυτοθεραπεύονται μειώνεται ή χάνεται εντελώς. Η διαδικασία επιταχύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Αναγνωρίζετε την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία από μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Μεταξύ αυτών είναι ένα αίσθημα καύσου στην πλάτη, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί με βαριά άρση ή σωματική καταπόνηση. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στα πόδια, το ιερό οστό και τα πυελικά όργανα, ενώ τα πόδια μπορεί να χάσουν την ευαισθησία τους.

Με την οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής, ένα άτομο μπορεί να βασανιστεί από επιδείνωση της κίνησης, ζάλη που προκαλείται από μια απότομη στροφή του κεφαλιού, "πετάει" μπροστά από τα μάτια, κουδούνισμα στα αυτιά, πόνο στα χέρια και στο στήθος, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί. Όσον αφορά την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, χαρακτηρίζεται από:

Ο κύριος κίνδυνος της οστεοχονδρωσίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό προεξοχών και. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της ευαισθησίας και ακτινοβολούν πόνο.

Η ουσία της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο, τους μυϊκούς σπασμούς και την αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης.

Αντρέι Ρουσάκοφ

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, μασάζ, φυσιοθεραπεία και θεραπεία κρουστικών κυμάτων και, φυσικά, μαθήματα ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων. Συνιστάται να το κάνετε αυτό σε εξοπλισμένο δωμάτιο με έμπειρο πιστοποιημένο εκπαιδευτή που ειδικεύεται ειδικά στην ανάρρωση ασθενών με προβλήματα σπονδυλικής στήλης.

Πρόληψη είναι το κολύμπι, αν είναι δυνατόν, ο αποκλεισμός του στρες, η υποθερμία, η μακροχρόνια παραμονή σε μια θέση. Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή, τον καλό ύπνο και ότι δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη.

Προεξοχές και μεσοσπονδύλιες κήλες

Στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας και των εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν προεξοχές (προεξοχές) και κήλη δίσκων.

Πώς εμφανίζεται μια κήλη: οι δίσκοι καταρρέουν σταδιακά, οι πυρήνες τους χάνουν την κινητικότητά τους, εμφανίζονται μικρορωγμές στον δακτύλιο του δίσκου, γίνεται λεπτότερος και σπάει ως αποτέλεσμα, και τα υπολείμματα του δίσκου και του πυρήνα υπερβαίνουν τον δακτύλιο. Αυτή η τερματική φάση μιας δισκοκήλης ονομάζεται αποκλεισμένη δισκοκήλη.

Κατά την προεξοχή, ο δίσκος παραμορφώνεται, ο ινώδης δακτύλιος του τεντώνεται, αλλά ο πυρήνας δεν τον υπερβαίνει. Μια κήλη δίσκου σχηματίζεται όταν ο πυρήνας αρχίζει να εξωθείται μέσω μιας ρωγμής στον ινώδη δακτύλιο. Οι δισκοκήλες μπορούν να ταξινομηθούν σε εξωθήσεις ή δεσμευμένες δισκοκήλες. Κατά τη διάρκεια της εξώθησης, το τμήμα του δίσκου που έχει περάσει μέσα από τον δακτύλιο παραμένει προσκολλημένο στον ίδιο τον δίσκο.

Με έναν απομονωμένο δίσκο, το εξωθημένο τμήμα διαχωρίζεται από το δίσκο. Φυσικά, το διογκωμένο τμήμα του δίσκου μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Εάν μια κήλη πιέσει το νωτιαίο μυελό, ένα άτομο μπορεί να βασανιστεί από αδυναμία, μούδιασμα στα άκρα, δυσλειτουργία της κύστης ή των εντέρων και μπορεί να διαταραχθεί το βάδισμα. Εάν το νωτιαίο νεύρο συμπιεστεί, μπορεί να εμφανιστεί τοπικό μούδιασμα, μυρμήγκιασμα σε αυτή την περιοχή και αδυναμία.

Εάν το αυχενικό νεύρο είναι τσιμπημένο, μπορεί να εκδηλωθεί ως μούδιασμα, αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα χέρια, δυσκολία στη στροφή και κλίση του κεφαλιού και πόνο κατά την κίνηση των χεριών.
Μερικές φορές μια κήλη της αυχενικής περιοχής προκαλεί υποξία λόγω συμπίεσης των κύριων αγγείων του λαιμού.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές αλλαγές στην πίεση, ζάλη, τακτικός πονοκέφαλος, «μύγες» ή ομίχλη μπροστά στα μάτια, κακός προσανατολισμός στο χώρο, ναυτία. Η ακοή και η όραση μπορεί να είναι μειωμένες.

Μια κήλη της κατώτερης θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εντοπιστεί από τον πόνο στο κάτω μέρος του θώρακα και στην πλάτη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με έλκος στομάχου ή νεφρική νόσο.

Αντρέι Ρουσάκοφ

Σπονδυλική στένωση

Όταν διαταράσσονται οι λειτουργίες του μεσοσπονδύλιου δίσκου, το έργο της μεταφοράς του φορτίου μετατοπίζεται στους περιβάλλοντες ιστούς - συνδέσμους και οπίσθια στοιχεία του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Οι σύνδεσμοι αρχίζουν να μεγαλώνουν για να προσαρμοστούν στο νέο φορτίο. Καθώς οι σύνδεσμοι αυξάνονται, ο νωτιαίος σωλήνας, στον οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, στενεύει. Αυτό ονομάζεται σπονδυλική στένωση. Τα συμπτώματά του είναι διαλείπουσα χωλότητα και πόνος κατά το περπάτημα ή/και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε και στέκεστε όρθια και μειώνεται εάν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Κατά τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης, είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες αγγειακές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Σπονδύλωση

Πρόκειται για μια εκφυλιστική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη, κατά την οποία εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις κατά μήκος των άκρων των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτοί οι σχηματισμοί σπονδύλωσης μπορούν να τραυματίσουν τις σπονδυλικές ρίζες και τους αρθρικούς σάκους των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων με την επακόλουθη ανάπτυξη πόνου.

Η σπονδύλωση είναι η τελευταία φάση εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών, προστατευτική λειτουργία του σώματος, περιορίζει τη βλάβη στο τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης.

Αντρέι Ρουσάκοφ

Η σπονδύλωση μπορεί να είναι στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα δυσκαμψίας και κόπωσης στην περιοχή της σπονδύλωσης, θαμπό πόνο, που μπορεί να ανακουφιστεί με μασάζ στην πάσχουσα περιοχή.

σύνδρομο όψεως

Ξεχωριστά, για λόγους πόνου στην πλάτη, υπάρχει το λεγόμενο "σύνδρομο όψεως" - αυτή είναι η σπονδυλαρθρίτιδα των αρθρώσεων της όψης. Εμφανίζεται πάντα ξαφνικά, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές το χρόνο. Εκδηλώνεται με πόνο κατά την έκταση και την περιστροφή του σώματος, ενώ είναι δύσκολο να είσαι στα πόδια, και αν καθίσεις ο πόνος εντείνεται.

Πολλοί άνθρωποι έχουν πόνο στην πλάτη και με πολύ διαφορετικούς τρόπους, συμβαίνει κατά καιρούς στους περισσότερους ενήλικες. Για κάποιους ο πόνος δεν υποδηλώνει κάτι σοβαρό, απλά χρειάζεται να κάνετε μερικές απλές ασκήσεις για να φύγει. Κάποιος γίνεται σύμπτωμα όγκου, μόλυνσης ή εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.

Δεν είναι τόσο δύσκολο να κατανοήσουμε τι προκαλεί πόνο, τι είναι και τι να κάνουμε με αυτόν.

Γιατί πονάει η πλάτη μου; Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη ποικίλλουν. Ο ευκολότερος τρόπος για να τα περιγράψετε είναι να τα χωρίσετε σε ομάδες.

• Προσωρινός. Το σύνδρομο παρατηρείται σε υγιή άτομα για σύντομο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα έκθεσης σε αντίξοες συνθήκες - κατάχρηση σωματικής δραστηριότητας, μακρά παραμονή σε μια θέση. Δεν είναι επικίνδυνο, απλά ξεφορτωθείτε.
• Εκφυλιστικός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη σπονδυλική στήλη: ένας σπόνδυλος έχει μετατοπιστεί, προβλήματα με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ένα τσιμπημένο νεύρο. Όχι επικίνδυνο, αλλά δυσάρεστο και έχει μεγάλη πορεία.
• Μολυσματικός. Γίνεται σύμπτωμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στην ίδια τη σπονδυλική στήλη ή στους μυς που την περιβάλλουν. Είναι επικίνδυνο, επειδή η μόλυνση επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά ολόκληρο το σώμα και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
• Ακτινοβολώντας. Γίνεται σύμπτωμα μιας ασθένειας των εσωτερικών οργάνων. Η σπονδυλική στήλη δεν επηρεάζεται, ο πόνος ακτινοβολεί μόνο στην πλάτη.
• Αλλα. Αυτή η ομάδα συνδυάζει τους λόγους που δεν περιλαμβάνονται στους τέσσερις πρώτους.

Κατανοώντας γιατί πονάει η πλάτη, θα πρέπει να αναλύσετε κάθε ομάδα ξεχωριστά.

προσωρινός πόνος

Αυτή είναι μια μικρή ομάδα, αλλά είναι μαζί τους που οποιοσδήποτε έχει την ευκαιρία να αντιμετωπίσει. Έχουν τρεις λόγους:

• Άβολη θέση σώματος. Ο πόνος στην πλάτη γίνεται μια φυσική απάντηση στη μυϊκή ένταση και στη λανθασμένη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι πόνοι τραβούν, δυσάρεστες. Είναι τυπικά για άτομα που εργάζονται καθιστοί για αρκετές ώρες, χωρίς να κάνουν τον κόπο να παρέχουν έναν άνετο χώρο εργασίας, ενώ μένουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μυϊκή θλάση. Εάν ένα μη εκπαιδευμένο άτομο αρχίσει να κουβαλά βάρη, να ασχολείται με ενεργό εργασία ή να πηγαίνει στο γυμναστήριο, η αντίδραση των μυών και των συνδέσμων του θα είναι φυσική - την επόμενη μέρα θα υποφέρει από πόνο. Ο χαρακτήρας του τραβάει, εντείνεται όταν προσπαθείς να κινηθείς. Εάν συνεχίσετε να καταπονείστε, μπορείτε να φέρετε τους μύες σε φλεγμονή.
• Εγκυμοσύνη. Για να μπορέσει το παιδί να βγει από το κανάλι γέννησης ήδη από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης αρχίζει να παράγεται στο σώμα της γυναίκας μια ορμόνη που μαλακώνει τους συνδέσμους. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερο είναι το βάρος του παιδιού και το φορτίο στη σπονδυλική στήλη - το αποτέλεσμα είναι ο συνεχής πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο ιερό οστό.

Ο πόνος στην πλάτη αυτού του είδους εξαφανίζεται από μόνος του - οι μύες αποκαθίστανται, γεννιέται ένα παιδί, αλλάζει η θέση του σώματος και όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό με ελάχιστη ή καθόλου συμμετοχή του ασθενούς.

Το μόνο που μπορεί να κάνει είναι να ανακουφίσει την κατάστασή του παρέχοντας στον εαυτό του γαλήνη για λίγο.

Εκφυλιστικός πόνος

Αυτές οι δυσλειτουργίες είναι πιο σοβαρές παρά προσωρινές και δεν υποχωρούν από μόνες τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οστεοχόνδρωση. Ο λόγος είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Χάνουν την ελαστικότητά τους και ισιώνουν, με αποτέλεσμα οι σπόνδυλοι να γίνονται λιγότερο κινητοί, να θρυμματίζονται και να αλλάζουν σχήμα. Διακρίνετε, ανάλογα με το ποια μέρη της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό. Ο τράχηλος συνοδεύεται από πόνους που ακτινοβολούν στον ώμο, βασανιστικούς πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια ακοής. Το θωρακικό χορηγείται στο στήθος, συχνά τόσο πολύ που υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή. Όταν η οσφυϊκή μοίρα χορηγείται στα πόδια, συχνά συνοδεύεται από χωλότητα και διαταραχές των πυελικών οργάνων.
• Μεσοσπονδυλική κήλη. Μια κήλη δίσκου αναπτύσσεται όταν ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος διογκώνεται μεταξύ των σπονδύλων. Στην αρχή, ο πόνος είναι θαμπός, τραβώντας, εντείνεται όταν πιέζονται οι σπόνδυλοι στον δίσκο - όταν ο ασθενής βήχει, σηκώνει βάρη, κάθεται σε ένα μέρος για πολλή ώρα. Στο μέλλον, εντείνεται, αρχίζει να δίνει στα άκρα, γίνεται οξεία. Συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, γρήγορη αλλαγή στάσης προς το χειρότερο, προβλήματα με την ευαισθησία των άκρων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να παραλύσει τα πάντα κάτω από τον τσιμπημένο δίσκο.
• Σπονδυλική μετατόπιση. Αναπτύσσεται είτε λόγω συγγενούς παθολογίας είτε λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή χώρα, ο πόνος είναι συνεχής, τραβώντας, ανταποκρίνεται στους γλουτούς και τα πόδια.
• Εγκατάλειψη δίσκου. Γίνεται μια λογική συνέχεια της ανάπτυξης μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης. Ο τσιμπημένος δίσκος προεξέχει τόσο πολύ που στην πραγματικότητα πέφτει από τη θέση του. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο - ο ασθενής παγώνει σε μια θέση και προσπαθεί πολύ σκληρά να μην κινηθεί για να μην τον επιδεινώσει.
• Ριζικίτιδα. Εμφανίζεται λόγω τσιμπήματος των ριζών του νωτιαίου μυελού. Εκδηλώνεται με πόνο, στη συνέχεια μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μειωμένη ευαισθησία μέχρι την πλήρη ατροφία του σημείου, η σύνδεση του οποίου με το νευρικό σύστημα παρέχεται από μια συγκεκριμένη ρίζα. Εξαιτίας της ισχιαλγίας εμφανίζεται η οσφυϊκή μοίρα - ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου κατά το οποίο ο ασθενής εκτοξεύει ξαφνικά την πλάτη του και παγώνει σε λυγισμένη θέση, ανίκανος να ισιώσει.
• Οστεοπόρωση. Εμφανίζεται είτε λόγω μεγάλης ηλικίας είτε λόγω ορμονικών διαταραχών στον οργανισμό. Ο οστικός ιστός, ως αποτέλεσμα της επιρροής της νόσου, γίνεται λιγότερο πυκνός και χάνει τη φυσιολογική του δομή. Ο πόνος εμφανίζεται όταν παραμένετε σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν αλλάζει ο καιρός. Συνοδεύονται από αλλαγή στάσης, κράμπες στα πόδια και εξαιρετική ευθραυστότητα των οστών - κάθε αδύναμο χτύπημα μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα.
• Νόσος του Bechterew. Μια ασθένεια που οδηγεί σε εξασθένηση των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης που συνδέουν μεμονωμένους σπονδύλους. Χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο, που εντείνεται τη νύχτα και γίνεται ευκολότερος το πρωί.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι χρόνιες και αντιμετωπίζονται κυρίως με αλλαγές στον τρόπο ζωής και χειρωνακτική θεραπεία. Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για την περίοδο των παροξύνσεων, οι χειρουργικές επεμβάσεις ενδείκνυνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - με την οστεοχονδρωσία, για παράδειγμα, δεν βοηθούν.

μολυσματικός

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές συγκεκριμένες φλεγμονές της σπονδυλικής στήλης - ως επί το πλείστον, το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών που μπορούν, καταρχήν, να εντοπιστούν οπουδήποτε. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι δύο ασθένειες:

• Φυματίωση. Η πνευμονική μορφή είναι η πιο κοινή, αλλά συμβαίνει και να προσβάλλεται η σπονδυλική στήλη. Ο πόνος είναι βασανιστικός, η θεραπεία είναι μακρά και δύσκολη, συχνά ένα άτομο παραμένει ανάπηρο ως αποτέλεσμα.
• Οστεομυελίτιδα. Επηρεάζει τον οστικό ιστό, το περιόστεο, τον μυελό των οστών. Ρέει έντονα, με σχηματισμό πύου. Οι πόνοι έλξης συνοδεύονται από το σχηματισμό συριγγίων - πυώδεις πληγές στο σώμα.

Τόσο η φυματίωση όσο και η οστεομυελίτιδα συνοδεύονται από πυρετό, πονοκεφάλους, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και συχνά επίσης ναυτία, έμετο, διάρροια - όλα τα κλασικά συμπτώματα μόλυνσης. Χρειάζονται άμεσα θεραπεία, γιατί όσο πιο νωρίς είναι το στάδιο τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι.

ακτινοβολώντας

Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Ταυτόχρονα, ο πόνος δεν αυξάνεται και δεν μειώνεται από μια αλλαγή στη θέση του σώματος και συνοδεύεται επίσης από σαφή συμπτώματα που υποδεικνύουν ένα συγκεκριμένο όργανο.

• Νεφρά. Η πιο κοινή επιλογή, πιο συχνά με φλεγμονώδεις ασθένειες ή με πέτρες. Ο πόνος στη ζώνη, στο επίπεδο της πλάτης, χειρότερος πίσω, δεν εξαρτάται από την κίνηση. Συνοδεύεται από συχνή επιθυμία για ούρηση, κορεσμένα κίτρινα ούρα ή αίμα σε αυτά, αυξημένη θερμοκρασία. Μερικές φορές εμφανίζεται με τη μορφή νεφρικού κολικού - ένας οξύς πόνος στη μία πλευρά της πλάτης.
• GIT. Με ένα έλκος ή γαστρίτιδα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη. Η φύση του πόνου εμφανίζεται είτε το βράδυ, όταν ένα άτομο πηγαίνει για ύπνο, είτε όταν πεινάει, είτε αμέσως μετά το φαγητό. Συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα δυσπεψίας και εντέρων - φούσκωμα, αυξημένο σχηματισμό αερίων, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Μερικές φορές προστίθεται καούρα και το αίμα στα κόπρανα είναι μαύρο εάν ο ασθενής έχει έλκος στομάχου, μαύρο εάν το έλκος του εντέρου.
• Γυναικολογία. Στις γυναίκες, ο πόνος είναι επίσης πόνος στη φύση, που βρίσκεται λίγο πάνω από τη μέση. Συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, εκκρίσεις ασυνήθιστου χρώματος και υφής με δυσάρεστη οσμή, προβλήματα κατά τη σεξουαλική επαφή και μερικές φορές πυρετό.
• Πνεύμονες. Ο πόνος είναι μαχαιρωμένος, στη θωρακική περιοχή, εντείνεται κατά την εισπνοή, εξασθενεί κατά την εκπνοή. Συνοδεύεται από δύσπνοια, ρηχή, γρήγορη αναπνοή, συμπτώματα πείνας με οξυγόνο - κόπωση, ζάλη, λιποθυμία.
• Καρδιά. Ο πόνος στη ραφή, επίσης στη θωρακική περιοχή, μπορεί να δοθεί στον ώμο και το χέρι στην αριστερή πλευρά. Συνοδεύεται από αρρυθμία ή ταχυκαρδία, γρήγορη αναπνοή, ζάλη.

Σε αυτή την περίπτωση, τα σύνδρομα πόνου συνδέονται εύκολα με εσωτερικά όργανα, αφού με συνηθισμένο πόνο στην πλάτη, δεν παρατηρούνται πρόσθετα συμπτώματα.

Αλλα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες όπως κακοήθης όγκος και τραυματισμοί στην πλάτη που δεν συμπεριλήφθηκαν στα προηγούμενα. Έχουν διαφορετικά συμπτώματα:

• Ογκος. Ο καρκίνος στη σπονδυλική στήλη είναι εξαιρετικά σπάνιος - τότε επηρεάζεται είτε ο μυελός των οστών είτε ο ιστός των οστών. Πιο συχνά, η πλάτη είναι γεμάτη μεταστάσεις και στη συνέχεια, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, ο ασθενής υποφέρει και από έντονο πόνο στην πλάτη.
• Βλάβη. Οι πτώσεις, τα χτυπήματα και άλλοι τραυματισμοί αφήνουν ένα αιμάτωμα, μερικές φορές ένα κάταγμα των πλευρών ή ακόμα και την ίδια τη σπονδυλική στήλη. Τόσο τα συμπτώματα όσο και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του τραυματισμού, σε ποιους σπονδύλους έπεσε, από το πόσο νέο είναι το άτομο. Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες κυμαίνονται από «απλώς να περιμένουμε να ξεκολλήσει ο μώλωπας» έως «να πάω στο νοσοκομείο και να περιμένω πολύ καιρό για να επουλωθούν τα οστά».

Σε κάθε περίπτωση, τα αίτια αυτά είναι σοβαρά και απαιτούν επίσκεψη στο γιατρό, διάγνωση και θεραπεία.

Τύποι πόνου

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι διαφορετικός - συχνά μπορείτε να μαντέψετε ποιο είναι το πρόβλημα, απλώς από τη φύση του. Συμβαίνει:

• ισχυρό, τράβηγμα - χαρακτηριστικό των εκφυλιστικών αλλαγών ή, εάν συνοδεύεται από συμπτώματα, για ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων.
• οξεία - εμφανίζεται με ισχιαλγία, σπονδυλική πρόπτωση, νεφρικό κολικό και λοίμωξη, που συχνά συνοδεύεται από πυρετό.
• πόνος - που προκαλείται συχνότερα από ένταση των μυών (και στη συνέχεια οι μύες είναι σκληροί, ισοπεδώνονται κατά την ψηλάφηση), αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνουν εκφυλιστικές αλλαγές όχι στο οξύ στάδιο, εάν ο πόνος στην πλάτη είναι σταθερός.
• ακτινοβολεί - τα συμπτώματα της οσφυαλγίας συνοδεύονται από συμπτώματα από άλλα όργανα, ο πόνος δεν αλλάζει ένταση είτε ανάλογα με τη θέση του σώματος είτε ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Αν πονάει η πλάτη, ο πόνος μιλάει εύγλωττα για το τι ακριβώς επηρεάζεται. Μερικές φορές δεν χρειάζεστε καν μια επίσκεψη στο γιατρό και μπορείτε να το καταλάβετε μόνοι σας.

Τι να κάνετε με τον πόνο στην πλάτη;

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που δεν είναι απαραίτητο να πάτε στον γιατρό:

• εάν αυτή η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και ο ασθενής την έχει αντιμετωπίσει περισσότερες από μία φορές.
• εάν ο πόνος είναι αποτέλεσμα μυϊκής καταπόνησης.
• εάν ο ασθενής απλώς καθόταν σε μια άβολη θέση και μπορεί σαφώς να συσχετίσει τον πόνο με αυτό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκεί να διατηρήσετε ζεστό το σημείο που πονάει (μπορείτε να το τυλίξετε με ένα φουλάρι), να αποφύγετε τις άβολες στάσεις και να πίνετε βιταμίνες - θα βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα.

Θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή να τον καλέσετε στο σπίτι εάν:

• ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
• Ο πόνος συνοδεύεται από απώλεια της αίσθησης στην πλάτη ή στα άκρα.
• ο πόνος δεν υποχωρεί σε λίγες μέρες ή ακόμη και εντείνεται.
• συνοδεύεται από πυρετό και άλλα συμπτώματα μόλυνσης.
• ο πόνος δεν υποχωρεί, ακόμα κι αν ξαπλώσετε και χαλαρώσετε.
• Ο πόνος συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα - ταχυκαρδία, δύσπνοια, προβλήματα με την ούρηση, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε γιατρό εάν ο πόνος στην πλάτη βασανίζει ένα παιδί ή έναν ηλικιωμένο άνω των πενήντα ετών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται διαδοχικά - μετά από διαβούλευση, κατά την οποία ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τα συμπτώματα και τις ψηλάφηση, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις για να κατανοηθεί τι μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη.

Ανάμεσα τους:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων - σας επιτρέπουν να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση του σώματος, καθώς και να εντοπίσετε μολυσματική λοίμωξη, εάν υπάρχει.
• ακτινογραφία - κατάλληλη για την ανίχνευση όγκων και φυματίωσης, σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα της σπονδυλικής στήλης και την καμπυλότητά της.
• Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιούνται για τη λήψη της πιο λεπτομερούς εικόνας της σπονδυλικής στήλης.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί ήδη να υποθέσει τι προκάλεσε αυτή την κατάσταση και να συνταγογραφήσει πιο εξειδικευμένες εξετάσεις. Μια βιοψία που θα δείξει τι διεργασίες λαμβάνουν χώρα στους ιστούς, νευρολογικές εξετάσεις που δείχνουν το βάθος της βλάβης, μολυσματικές καλλιέργειες που εντοπίζουν το παθογόνο.

Ως αποτέλεσμα, ο κύκλος θα στενέψει τόσο πολύ που η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας θα γίνει προφανής και θα είναι δυνατή η συνέχιση της θεραπείας.

Θεραπεία πόνου στη μέση

Ο πόνος στην πλάτη αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, χρησιμοποιώντας τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Έτσι, για τη θεραπεία των εκφυλιστικών αλλαγών, χρησιμοποιήστε:

• Φάρμακα που σταματούν τις εκδηλώσεις οξείας πόνου. Αυτά είναι είτε δισκία και ενέσεις, είτε αλοιφές - κυρίως αντιφλεγμονώδεις. Μερικές φορές συμπληρώνονται με θερμαντικές αλοιφές.
• Χειροκίνητη θεραπεία. Με εκφυλιστικές αλλαγές, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μείωσης των αιτιών που οδηγούν σε πόνο. Συμβάλλει στη θρέψη του οστικού ιστού – έτσι γίνεται ιδανική προσθήκη στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Βελτιώνει τη ροή του αίματος, παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νεύρα, ζυμώνει και χαλαρώνει τους μύες και βοηθά τουλάχιστον εν μέρει στην ανόρθωση των σπονδύλων. Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις (για παράδειγμα, παροξύνσεις, φλεγμονώδεις ασθένειες, καρκίνος, καρδιαγγειακές παθήσεις), επομένως, πριν πάτε σε έναν θεραπευτή μασάζ, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Αλλαγή τρόπου ζωής. Υπάρχει ένα σταθερό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, αλλά είναι στη δύναμη ενός ατόμου να το μειώσει. Ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, φορώντας κορσέ κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, μέτρια σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα, λήψη βιταμινών - όλα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά, η χρήση φαρμάκων με καθημερινές ενέσεις.
• θεραπεία άσκησης. Η βάση της καταπολέμησης των εκφυλιστικών αλλαγών. Σας επιτρέπει να χαλαρώσετε την πλάτη σας, να βελτιώσετε τη στάση του σώματος, να αυξήσετε τον συνολικό τόνο του σώματος. Ιδανικά, ο ασθενής θα πρέπει να ασκείται κάθε μέρα.

Αλλά η θεραπεία άλλων αιτιών απαιτεί μια πιο σύνθετη προσέγγιση:

• οι μολυσματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται με έναν σύνθετο συνδυασμό αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών και άλλων φαρμάκων με θεραπεία σε σανατόριο.
• οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων αντιμετωπίζονται εξαλείφοντας την αιτία και εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη, ξεκινά η θεραπεία με ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
• για τον καρκίνο, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
• για κατάγματα, εφαρμόζεται γύψος και χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ζώνη στήριξης και συνιστάται ο προσεκτικός χειρισμός της πλάτης.

Σε κάθε περίπτωση, η οσφυαλγία απαιτεί συνεννόηση με έναν γιατρό που γνωρίζει ακριβώς ποια φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με την παρουσία ενός συνδρόμου πόνου.

Πρόληψη

• Ντυθείτε ανάλογα με τον καιρό, ώστε η υποθερμία να μην επηρεάζει τους μύες και να μην οδηγεί σε μείωση της ανοσίας.
• Μην σηκώνετε βάρη και αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, κάντε το ομαλά και όχι σπασμωδικά.
• Εάν είναι δυνατόν, μην σκύβετε πάνω από το πράγμα στο πάτωμα, αλλά κάθετε οκλαδόν.
• Τρώτε σωστά - η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες που οδηγούν σε προβλήματα στην πλάτη. Για να το κάνετε αυτό, τρώτε περισσότερο λευκό κρέας, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, φυσικά προϊόντα, γάλα. Μειώστε την κατανάλωση γλυκών, απλών υδατανθράκων, τηγανητού, αλμυρού, πιπεριού. Μην τρώτε υπερβολικά και μην κάνετε κατάχρηση φαστ φουντ. Είναι επίσης χρήσιμο, αν το επιτρέπει ο χρόνος εργασίας, να τρώτε την ώρα, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Μην παραμελείτε τη σωματική δραστηριότητα - καθισμένοι σε ένα μέρος, δεν μπορείτε να ενισχύσετε το σώμα. Μια μισή ώρα περπάτημα κάθε μέρα θα είναι αρκετή. Το κολύμπι και η ποδηλασία είναι επίσης καλές.
• Υποβάλλετε προσεκτικά μια προγραμματισμένη φυσική εξέταση κάθε χρόνο - μια επίσκεψη σε νευρολόγο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο σπονδυλικός σωλήνας αρχίζει να καμπυλώνεται.
• Παρακολουθήστε τη στάση σας, εάν η εργασία είναι καθιστική, σηκώνεστε κάθε μισή ώρα και ζεσταθείτε ελάχιστα.

Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται σε όλους σε διαφορετικές περιόδους της ζωής. Εάν επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, υποβληθείτε σε διάγνωση και ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ασθένεια δεν θα έχει χρόνο να προχωρήσει και θα θεραπευτεί - ή τουλάχιστον θα σταματήσει να αναπτύσσεται σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Το κύριο πράγμα είναι να μην το ζήσετε στα πόδια σας.