Домой Урология Как долго проходит тепловой удар. Тепловой удар — определение

Как долго проходит тепловой удар. Тепловой удар — определение

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

  1. Высокая температура.
  2. Высокая влажность.
  3. Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

  • тела детей гораздо меньше;
  • теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
  • ядро термогенеза легко раздражается;
  • компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

  • сильнейшее расширение капилляров;
  • сгустки крови и артериально-венозные шунты;
  • возникновения патологии обмена веществ;
  • интоксикацию организма;
  • гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

  • сухость во рту и жажда;
  • слабость и ломота в теле;
  • сильнейшая головная боль;
  • затрудненное дыхание и духота;
  • болезненное ощущение за грудиной;
  • постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

  • лицо выглядит отекшим;
  • кожа имеет цианотичный вид;
  • дыхание усложнено и прерывисто;
  • зрачки заметно расширены;
  • появились тревожные мышечные судороги;
  • лихорадка;
  • понос и гастроэнтерит;
  • прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

  • выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
  • ослабить ворот и пояс;
  • охладить кожу;
  • снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

  1. Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
  2. Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
  3. Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

  • накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
  • прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
  • промыть желудок;
  • делать теплые клизмы;
  • завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

  1. Продромальная (часто протекает почти незаметно);
  2. Подъем (бывает критическим или лирическим);
  3. Стабильность;
  4. Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.

Симптомы теплового удара возникают при быстром перегреве организма. Высокая температура приводит к ускорению обмена веществ, аномальному ходу биохимических реакций, отечности сосудов, повышению проницаемости мелких капилляров головного мозга, миокарда.

Своевременная первая помощь позволяет остановить патологический процесс на предыдущей фазе. Коррекция обезвоживания, водно-солевого баланса, микроэлектролитного состава позволяет предотвратить осложнения в виде сосудистого коллапса, комы. Без первоначальной помощи со стороны окружения возможен летальный исход.

Для развития теплового удара необходима повышенная температура среды. Нозология возникает не только под влиянием прямых солнечных лучей. У водителей сельских комбайнов, работников бань, сотрудников горячих цехов патология прослеживается чаще всего. Болезнь появляется при активной мышечной деятельности у спортсменов.

Чтобы возник тепловой удар, по мнению врачей, необходимо сочетание 3-х факторов:

  • Высокая влажность;
  • Избыточная теплопродукция;
  • Повышенная температура воздуха.

Первая помощь при перегреве с точки зрения патофизиологии должна быть направлена на коррекцию водно-солевого баланса, восстановления метаболизма веществ, предотвращения последующих патологических реакций.

Патогенетические процессы с повышенной теплопродукцией лучше рассматривать у детей, так как перегрев организма формируется по классическим механизмам, но с учетом анатомических особенностей:

  1. Небольшими размерами тела;
  2. Нестабильность систем теплопродукции и теплоотдачи;
  3. Раздражением центрального ядра термогенеза (гипоталамус);
  4. Неустойчивость компенсаторных процессов.

На фоне патологии наблюдается прогрессирующая дистрофия внутренних органов. Формирование лихорадки у ребенка приводит к возникновению следующих патофизиологических особенностей:

  • Расширение капилляров;
  • Сладжирование крови (образование сгустков);
  • Образование артериоло-венозных шунтов;
  • Патология обмена веществ;
  • Токсические реакции;
  • Метаболический ацидоз;
  • Гиперкапния;
  • Гипоксия.

Наличие всех вышеописанных симптомов одновременно приводит к развитию внутренних заболеваний почек, печени, сердца.

Когда нужна первая помощь при перегреве

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана при следующих патологических признаках:

  1. Мучительная жажда;
  2. Постоянная слабость;
  3. Духота;
  4. Головная боль;
  5. Болезненность за грудиной;
  6. Ноющие боли нижних конечностей, надчревье, спине.

При патологии пульс, дыхание, сердцебиение изменяется. Перегрев приводит к ускорению дыхательного акта, повышению частоты сокращений миокарда. Кожные покровы на начальной стадии гипертермии становятся розовыми, с повышенной раздражимостью. При внимательном изучении лица пострадавшего – гиперемия конъюнктивы. Постепенно при развитии заболевания прогрессирует снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Температура у детей поднимается выше 41 градуса.

13.07.2010, 11:10

Подруга звонила недели две назад. Сказала, что у дочки (2,4) был тепловой удар. Высокая температура, тошнота - 1,5 суток. Температуру сбили, ребенок пришел в себя.

Сегодня говорит опять повтор. Температуру не сбить ничем.

Подруга, естесственно, на солнце ребенка не держит, только в тени. Но и в тени жарко. Живут в Предуралье, жара там страшная и когда кончится не известно.

Это заставило меня задуматься о профилактике:009:. Дома жарко и душно, на улице жара и солнце. Что делать-то? Ходить за ребенком с пульвелизатором и обрызгивать постоянно? В ванной споласкиваться каждые 2 часа? Сама я очень теплолюбива, но в нашем климате (влажности) уже и мне тяжко.

Ну и повторюсь: берегите детей:flower::flower::flower:

Тепловой и солнечный удары: первая помощь

Перегревание или тепловой удар возникают при высокой температуре окружающей среды и усугубляются высокой влажностью.

Тепловой удар. Остроразвивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегревание может наступить в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову (солнечный удар).

Особенно подвержены перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, гипертонической болезнью, пороками сердца, ожирением, эндокринными расстройствами, вегето-сосудистой дистонией.

Перегревание легко наступает у новорожденных и детей до 1 года.

Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Симптомы

Легкая степень:

Общая слабость;
головная боль;
тошнота;
учащения пульса и дыхания;
расширение зрачков.
Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь (см. раздел "Доврачебная помощь").

При средней степени:

Резкая адинамия;
сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
оглушенность;
неуверенность движений;
шаткая походка;
временами обморочные состояния;
учащение пульса и дыхания;
повышение температуры тела до 39 - 40 С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменение сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41 - 42 С, случаи внезапной смерти. Летальность 20 - 30%.

Доврачебная помощь

СРОЧНО! Устранить тепловое воздействие;

Удалить пострадавшего из зоны перегревания;
уложить на открытой площадке в тени;
вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;
освободить от верхней одежды;
смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;
положить на голову пузырь с холодной водой;
частое опахивание;

Вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактика

В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 - 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев.
Выход из помещения только в головном уборе.
Целесообразно основной прием пищи перенести на вечерние часы.
Вместо воды можно пользоваться подкисленным или подслащенным чаем, рисовым или вишневым отваром, хлебным квасом.
Ограничение жирной и белковой пищи.
Запрещение спиртных напитков.
Одежда должна быть легкой, свободной, из хлопчатобумажных тканей, для постоянного испарения пота.
Нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.

Тепловой (солнечный) удар у детей

Симптомы. Общая слабость, обморочное бессознательное состояние, тошнота, рвота, повышение температуры, частый слабый пульс, носовое кровотечение.

Доврачебная помощь. Поместить пострадавшего в тени на свежем воздухе, раздеть. Прохладное питье, холодный компресс на голову, обливание или обтирание тела прохладной водой. Вдыхание паров нашатырного спирта с ватки. Вызов скорой помощи.

Профилактика. Прогулки до 11 часов с обязательным головным убором. Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей. Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца. Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы). Исключить эмоциональное напряжение. В питании - овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов. Питье до 1,5 - 2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.

ПЕРЕГРЕВ ЛЕГКО ВОЗНИКАЕТ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА

Излишнее укутывание, употребление одежды из синтетических тканей, длительная высокая температура окружающей среды, прямое действие солнечных лучей могут привести к перегреванию ребенка.

Симптомы. У детей до одного года и младшего возраста симптомы теплового удара развиваются чаще и протекают тяжелей. Появляются покраснение, а затем бледность лица. Ребенок возбужден, затем становится вялым. Появляется холодный пот, иногда зевота, отрыжка, тошнота, расстройство и учащение стула. Могут возникнуть судорожные подергивания мышц лица и конечностей.

Доврачебная помощь. Ребенка укладывают в тени без одежды, обтирают холодной водой. К носу можно поднести вату, смоченную нашатырным спиртом или уксусом. Прохладное питье часто, небольшими порциями.

Профилактика теплового удара.

В период жаркой погоды с повышенной влажностью:

Прогулки в зеленой зоне, в <кружевной> тени в утренние часы (до 11 часов) и вечером после захода солнца.
Одежда из хлопчатобумажных тканей, обязательная шапочка.
Питание по возрасту.
Детям до года введение нового прикорма нецелесообразно.
Потребление жидкости в 1,5 - 2 раза больше обычного.
Ежедневно прохладные ванны.

Взято отсюда (http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=673)

13.07.2010, 11:30

13.07.2010, 15:38

У нас тоже видимо перегрев был в прошлый четверг. Вышли до обеда гулять. Взяла коляску чтоб по теньку походить, 20 минут ровно прошло, дочку фонтаном вырвало,побелела вся. Хорошо рядом с домом были. Быстро вернулись и сразу в прохладный душ. Вечером прошло всё.

13.07.2010, 16:48

а у нас в машине видимо что то похожее было- мне все время кажется что его продует кондиционером, поэтому в машине жарко было, и стекла задние тонированы, да и машина не маленькая-через час в пробке по дороге с даче-вырвыло 2 раза с интервалом в 40 минут, а может просто укачало?

кукурука

13.07.2010, 17:18

У нас может тоже был перегрев,а я ссылаюсь на черешню,рвало,темпер.37,3,вызывали врача,пока врача ждали преспокойненько уснул,а после сна как-будто ничего и не было.Потом дня 3 аппетит востанавливали.

13.07.2010, 17:19

Ой малышам сейчас тяжело - вроде и в тени на прогулке, и на улице стараюсь идти, но уже дважды тошнило, а на днях температура поднялась. Водичкой обтираю теперь все время

Большая Вероятность

13.07.2010, 18:20

У нас сейчас тепловой удар поле вчерашнего дня (гуляли аж 5 часов (((+ 4х часовой перелет в самолете, а там духота), температура 37,5, с утра вырвало, врач пришла, обсмотрела, ничего не обнаружила в плане ОРЗ, разрешила купаться и гулять после 21.00.
Сидим дома в духоте ((

13.07.2010, 18:35

после 11 гуляем только в тени. Ставим ей воду в тазике под деровом, она там полощется, игрухи купает. Потом там же ставим уже ванну и купаем не меньше 2-х раз. Вечером душ. Между 15 и 17 сидим дома так как там прохладнее. Пока ТТТ все нормально, но к вечеру явно устает, капризничает. Слава Богу мы на даче за городом, там вечером хотя бы немного остывает воздух.

13.07.2010, 18:39

13.07.2010, 19:10

Девочки, а у моей мелкой подскочила до 39,8...мрак..температурит с вечера сб. Были на даче.В сб с дачи не уехали, в вс в город не въехать,даже не пытались.Вчера полегчало, колбасилась вечером.Ночью опять плохо,а утром 39 с лишним, в 6 утра приехали в город.Только что была врач, сказала,что сейчас таких как мы, мелких с огромной температурой, много. Ни кашля, ни соплей, горло нормальное,не рвет,поноса нет..ттт, ест понемногу.На улице в обеденное время не болтались, пару раз окунулись вечером, правда,но врач сказала не страшно.Просились на дачу, не разрешила, придет через день-два.А в квартире мрааак, намочила простынь, положила в комнате.Гулять тоже разрешила не раньше 9 вечера.Температура, кстати, сбивается с таким трудом.Показалось, что эффералган помогает меньше,чем нурофен,но и то сбивается до 37,5 и всё.И поднимается быстро, а жаропонижающие часто нельзя.Вот беда.

Тоже считаю, что нурофен эффективнее. Чередуйте сироп и свечи, тогда можно чаще давать. У нас так розеола протекала. Ни кашля, ни соплей. Только температура 39 ровно трое суток, потом спала и высыпала сыпь, которая через 2 дня сама прошла. И попить чаще давайте.

Крапчатая

13.07.2010, 20:51

Когда мы дома находимся, сажаем в ванну каждые часа 2, наливаем прохладной воды (+25-30), обливаем, играем в водичке минут 30. У нас в квартире пекло. Окна на юг, двор заасфальтирован и за день раскаляется. Балкон откроешь - оттуда воздух горячий как из домны.

13.07.2010, 21:00

У нас речка под окном.Пока спасаемся за счёт неё

13.07.2010, 22:49

Видать мы сегодня перегрелись, спасибо за информацию, я правильно действовала. Вырвало пару раз внезапно мелкого, на солнышке прогулялись((((

14.07.2010, 00:06

И моя перегрелась. Температура днем 37,5-38,3 и без симптомов. И под вечер вырвало. Тоже без конца водичкой обливаю.

14.07.2010, 10:29

Да, деткам тяжело. Они и предупредить-то не всегда могут, что им плохеет:(Мы сейчас в пригороде живем, так выезжаю в город - просто пекло.
Дочку вчера скупывала раза три.

Юльчик2008

14.07.2010, 14:23

А моя в субботу перегрелась,делали шашлыки с 17.00 до 21.30 была на улице,и это при том что были мы в частном доме у свекрови за городом и все время в тени.Ночью температура 37,5 поднялась,вырвало 1 раз утром,так и мучились все воскресенье,а в понед-к вечером все прошло.

14.07.2010, 19:22

И нас вчера вырвало. Ночью температура поднилась до 37,8. Утром поехали к врачу - сказали что это м.б. и кишечная инфекция. Горло красноватое. Сейчас в обед темпа уже 38,4! Сбиваем Нурофеном, пьем Энтерофурил. И фрукты сказали не есть:(

14.07.2010, 20:40

Спасибо. В целом - прописные истины, но все равно полезно.
У моего ребенка на прошлой неделе был перегрев, но не на улице, а в квартире. У нас дома +29. Положили вечером ребенка спать, а через пару часов его стало рвать фонтатом. Пока весь ужин и полдник не вышел, был очень слаб. А после стал скакать, как козлик. Доктор сказала, что это явный перегрев. Очень страшно было. Теперь все время дома вентилятор включен. И белковой пищи (рыба, творог, кефир, молоко) в жару правда нужно меньше давать.
У нас +30,5 в квартире при том, что все всегда открыто!!!:001:
Про белковую пищу не знала. Интересно, почему?..:016:

На след.неделе обещают понижение температуры.

Слава те, Господи:091: Хорошо бы. Я слышала, весь июль такой будет. Лето - это конечно хорошо, но не +40 в тени. Не для нашего это климата:ded:

Не знаю, по симптомам вроде не тепловой удар у нас. Темп 38, сопли, немного кашель, зубы лезут... Че делать? Как охлаждать, ума не приложу. Ребенка не раздеть, не обтереть - не дается:010:

Стала бабкой

14.07.2010, 20:50

Девочки, а у моей мелкой подскочила до 39,8...мрак..температурит с вечера сб. Были на даче.В сб с дачи не уехали, в вс в город не въехать,даже не пытались.Вчера полегчало, колбасилась вечером.Ночью опять плохо,а утром 39 с лишним, в 6 утра приехали в город.Только что была врач, сказала,что сейчас таких как мы, мелких с огромной температурой, много. Ни кашля, ни соплей, горло нормальное,не рвет,поноса нет..ттт, ест понемногу.На улице в обеденное время не болтались, пару раз окунулись вечером, правда,но врач сказала не страшно.Просились на дачу, не разрешила, придет через день-два.А в квартире мрааак, намочила простынь, положила в комнате.Гулять тоже разрешила не раньше 9 вечера.Температура, кстати, сбивается с таким трудом.Показалось, что эффералган помогает меньше,чем нурофен,но и то сбивается до 37,5 и всё.И поднимается быстро, а жаропонижающие часто нельзя.Вот беда.
И у моего внучка то же самое,второй день температура 39 , никак не снизить.:0009: Что-то непонятное, мне кажется,при тепловом ударе или перегреве температура так долго не держится? Врачи говорят -м.б. кишечная инфекция,хотя никаких признаков нет...

15.07.2010, 01:13

И у моего внучка то же самое,второй день температура 39 , никак не снизить.:0009: Что-то непонятное, мне кажется,при тепловом ударе или перегреве температура так долго не держится? Врачи говорят -м.б. кишечная инфекция,хотя никаких признаков нет...
Чем снижаете температуру кроме сиропа,свечей и обтирания?:091:

Сегодня просто протирали влажной пеленочкой...высокая температура продержалась с вечера сб до вчерашнего вечера, сегодня 37 с небольшим, покрылись сыпью, прочитала,что это нормально, когда температура резко снижается..

15.07.2010, 01:15

Когда была высокая температура рвало от всего молочного, даже от смеси, объяснили,что молочку нельзя((

15.07.2010, 01:55

15.07.2010, 13:23

Мелкий у меня еще не перегревался а со старшим такое было года в три.
С тех пор я в жару всегда ношу с собой воду, чтобы поливать ребенка и не через 2 часа а через каждые 15 минут. И еще они у меня постоянно ходят в мокрой одежде (и я сама тоже). Это элементарно - футболку и кепку намочить под краном, руками, отжать и на ребенка надеть. В мокрой одежде гораздо легче. Дома тоже в мокрой футболке хожу и дите мочу. В ванной играет по нескольку раз в день. Не моется, а именно играет с водичкой.
Блин, а моя не станет мокрую одевать, даже из пульверизатора не дает прыснуть на себя. Дома в обязательном порядке ей нужно носки напялить, и никак иначе!!!:010: Воюем!!!

Когда была высокая температура рвало от всего молочного, даже от смеси, объяснили,что молочку нельзя((

Молочку нельзя именно при тепловом ударе?

15.07.2010, 20:36

Стала бабкой

15.07.2010, 23:53

У меня сестра живёт в Израиле,там температура всегда такая а то и выше.Им рекомендуют пить много жидкости без конца.У её ребёнка(1.5года) бутылочка литровая.Все у нас удивлялись что такая большая бутылка,тогда сестра сказала "еслиб вы знали сколько она таких бутылочек выпивает за день,штуки 4 точно"

А нагрузка на почки? Много жидкости тоже вредно...

Стала бабкой

15.07.2010, 23:58

сегодня просто протирали влажной пеленочкой...высокая температура продержалась с вечера сб до вчерашнего вечера, сегодня 37 с небольшим, покрылись сыпью, прочитала,что это нормально, когда температура резко снижается..
когда была кишечная палочка, был понос, мне кажется всё-таки не оно..мы,кстати, буквально на прошлой неделе как раз на кишеные сдавали, всё хорошо...
может быть это защитная реакция организма на такую погоду???

Очень долго держалась температура,бедный ребятенок(((Сыпь высыпала - это не розиола?(вроде так называется)
Нам сегодня уже другой диагноз поставили -вроде горло красное.Хотя с утра из СЭС звонили по поводу якобы кишечной инфекции.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

  • жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
  • высокая влажность воздуха;
  • неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
  • длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
  • интенсивная физическая активность на жаре;
  • дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
  • избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
  • светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
  • прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
  • нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Симптомы Тепловое истощение Тепловой удар
Цвет лица Бледный Красный с ярким румянцем
Кожа Влажная, липкая Сухая, горячая на ощупь
Жажда Ярко выражена Уже может отсутствовать
Потоотделение Усиленное Сниженное
Сознание Возможны обморокиСпутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль Характерна Характерна
Температура тела Нормальная или слегка повышенная Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание Нормальное Учащенное, поверхностное
Сердцебиение Учащенное, пульс слабый Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги Редко Присутствуют

Первая помощь при перегреве

  1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
  3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
  4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
  5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
  6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
  7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
  8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
  9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
  10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
  11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

  1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
  2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
  3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
  4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
  5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
  6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
  7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
  8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
  9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
  10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
  11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Особенно высокому риску получения теплового удара поддаются младенцы и маленькие дети. У ребёнка может произойти тепловой удар, когда он слишком долго находится на улице в очень жаркую погоду, особенно если он обезвожен, или довольно тепло одет. Езда в горячем автомобиле, или нахождение ребёнка в припаркованном автомобиле также представляет огромную опасность. Тепловой удар может наступить в течение нескольких минут в машине, где температура поднимается очень быстро и значительно выше, чем температура наружи.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар является состоянием, которое возникает вследствие перегревания организма и есть опасным для жизни. При данной патологии тело не способно регулировать собственную температуру, которая может повышаться до 40–41° C и выше. Это нередко приводит к повреждению мозга или даже смерти, если своевременно не оказать первую помощь.

Формы

Выделяют четыре клинических формы теплового удара, а именно:

  • асфиктический, при состоянии преобладают такие симптомы, как нарушение дыхания и повышение температуры тела до 38–39° C;
  • гипертермический, при котором основным симптомом является пиритическая температура тела (40–41° C);
  • церебральный - доминируют симптомы со стороны нервной системы;
  • гастроэнтерический, чаще наблюдается диспепсия.

Симптомы

Тепловой удар проявляется такими симптомами, как:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • путаница;
  • тошнота;
  • ускоренное дыхание и сердцебиение;
  • потеря сознания;
  • отсутствие потоотделения;
  • покраснение, сухость и повышение температуры кожи;
  • температура тела 40 ° C или выше.

Нахождение в автомобиле в жару - возможная причина теплового удара

Заподозрить тепловой удар у ребёнка можно, если он начал пить необычайно много жидкости, жалуется на усталость, или его кожа холодная и влажная. Ребёнок более старшего возраста может жаловаться на спазмы ног или желудка.

У очень маленьких детей определить тепловой удар можно при наличии характерных симптомов. Ребёнок будет раздражительным, вялым, реакция при щекотании кожи, или при обращении к ребёнку по имени, будет замедленной или отсутствовать. Также может наблюдаться рвота, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания, выделения меньшего количества тёмной мочи.

Первая помощь

При тепловом ударе необходимо снизить внутреннюю температуру ребёнка настолько быстро, насколько это возможно, поскольку он может потерять сознание.

Сначала нужно позвонить в службу скорой помощи. Затем полностью освободить ребёнка от одежды и уложить его в прохладном месте. Если вблизи нет помещения, нужно найти тень.

Во время ожидания скорой помощи, можно протереть тело ребёнка тряпкой или мочалкой, смоченной в холодной воде, включить вентилятор (если его нет, можно просто помахать чем-нибудь, например, журналом).

Давать что-либо пить ребёнку не советуется, разве что грудное молоко, или, если он старше 4 месяцев, немного воды.

Замечание врача: применение жаропонижающих препаратов не является целесообразным, так как они не снизят температуру при тепловом ударе.

Возможна ли профилактика?

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать для предотвращения развития теплового удара, а именно:

  • летом проверять предупреждения аномальной жары, следить за прогнозом погоды;
  • не перебывать на солнце между 11 и 15 часами дня;
  • если всё-таки необходимо выйти на улицу, находится в тени, наносить солнцезащитный крем и надевать головной убор;
  • избегать физической нагрузки в период чрезвычайной жары;
  • надавать преимущество лёгкой, свободной, светлой одежде из хлопка;
  • пить много холодных напитков;
  • избегать употребление алкоголя, кофеина и горячих напитков;
  • есть больше салатов, фруктов и пищи, содержащую воду;
  • чаще принимать холодный душ или ванну;
  • можно также положить влажное полотенце на заднюю часть шеи;
  • держать своё помещение в прохладе (закрывать окна, занавесы или жалюзи на день и открывать на ночь, когда температура упадёт, выключить ненужное электричество, использовать вентиляторы);
  • держать в доме побольше растений;
  • быть внимательнее, тщательнее наблюдать за пожилыми и младенцами;
  • никогда не оставлять детей одних в машине.

Сколько может длиться состояние теплового удара?

С быстрым и эффективным лечением, восстановление после теплового удара проходит практически без проблем, хотя некоторые люди могут стать более чувствительными к жаркой погоде. Начальное восстановление занимает около 1–2 дней в больнице, а если обнаружено повреждение органов, то дольше.

Эксперты предполагают, что полное восстановление от теплового удара и его последствий на внутренних органах может занять от 2 месяцев до года. Тем не менее доброкачественный прогноз быстро снижается, если увеличивается количество осложнений. Мозг и другие органы (лёгкие, печень, почки) могут быть повреждены перегреванием, вызывая долгосрочные последствия для здоровья человека.

Тепловой удар является опасным для жизни состоянием и может привести к смерти пациента. Поэтому необходимо помнить обо всех методах предотвращения последствий чрезмерного влияния тепла на организм и следить за детьми, которые очень чувствительны к воздействию жары.



Новое на сайте

>

Самое популярное