Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Поглаживание – это основной прием массажа, при котором массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки.Физиологическое действие.На кожу

Разминание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Разминание – это наиболее сложный по технике выполнения прием массажа, при котором массирующая рука выполняет несколько фаз (по Вербову А. Ф., 1966): а) непрерывистое

Вибрация. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Вибрация – это прием массажа, при котором рука массажиста (или аппарат), передает массируемой части тела колебательные движения с различной частотой, интенсивностью,

Растирание оказывает большое влияние на размягчение, разрыхление патологических отложений в тканях, коже, подкожной клетчатке, слизистых сумках, по ходу сухожильных влагалищ, в периартикулярных тканях, облегчая последующее всасывание этих размельченных, разрыхленных отложений при помощи растирания можно увеличить подвижность кожи при сращении ее с подлежащими тканями, а также добиться растяжения рубцов при спайках.

Глубокое растирание возбуждает сократительную функцию мышц и повышает их общий тонус. Растирание, вызывая усиленную гиперемию, содействует лучшему питанию тканей. Энергичное растирание по ходу нервных стволов.или на месте нервных окончаний вызывает понижение нервной возбудимости, поэтому энергичное растирание применяется с терапевтическим успехом при невралгиях и невритах.

Растирание является подготовкой к разминанию.

Растирание - Основные приемы массажа

Растирание широко применяется во всех видах массажа. Оно заключается в смещении или растяжении кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями. Этот прием отличается от поглаживания тем, что массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку. Применяется растирание на суставах и сухожилиях, в тех местах, где имеются застойные явления. Приемы растирания сочетают с поглаживанием и движениями.

Растирание усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения в них движения крови, способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, увеличению амплитуды движений в суставах и их прочности. Оно также благотворно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях, после вывихов, при спортивных травмах.

При энергичном растирании температура кожи несколько повышается, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению и повышению растяжимости и эластичности. Глубокое воздействие растирания способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных патологических отложений, усилению лимфообразования, уменьшению болевых ощущений при травмах.

Виды растирания

Видов растирания много, вот основные из них:

Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное «щипцами».

Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное подушечками пальцев.

Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное подушечкой большого пальца одной и двумя руками./li>

Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное подушечками четырех пальцев одной и двумя руками.

Спиралевидное или кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками.

Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное основанием ладони одной и двумя руками.

Прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев или подушечками 4-х пальцев и основаниями ладоней.

Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное ребром большого пальца.

Спиралевидное или кругообразное бугром большого пальца одной и двумя руками.

Есть также спиралевидное или кругообразное растирание лучевой стороной кисти, спиралевидное или кругообразное растирание ребром ладони (локтевой стороной кисти), прямолинейное, кругообразное и «штрихование» подушечкой среднего пальца руки и другие виды растирания.

Прямолинейное растирание выполняют по прямой линии, касаясь большим пальцем кушетки при массаже внешней стороны сустава, затем четырьмя пальцами при массаже внутренней стороны.

При зигзагообразном растирании рука скользит вверх, смещаясь то внутрь, то наружу.

При спиралевидном растирании движения выполняются так же, как при прямолинейном, только в виде спирали.

Есть и вспомогательные виды растирания: гребнеобразное, штрихование, пиление, пересекание, строгание. Не стремитесь овладеть всеми этими приемами, остановитесь на нескольких, более простых для вас.

БИЛЕТ

1.В заключительном разделе (10-20% суммарного времени) путем элементарных гимнастических, а также дыхательных упражнений нагрузка медленно, поэтапно снижается.

В заключительном разделе физическая нагрузка постепенно снижается до уровня, соответствующего двигательному режиму, на котором находится больной. Упражнения должны соответствовать ускорению процессов восстановления. Кроме того, в заключительном разделе используются упражнения, закрепляющие лечебный эффект, достигнутый ранее, т. е. применяются элементарные упражнения в чередовании с дыхательными для снижения физической нагрузки и успокоения функции сердечно-легочной системы. Продолжительность раздела составляет 10-20 % от общей продолжительности процедуры.

2.Вибрация - массажный прием , при котором может использоваться рука массажиста или специальный вибрационный аппарат. Они передают телу колебательные движения. Сотрясение или вибрация иначе называется дрожанием или дрожательным давлением.

Физиологическое действие вибрации (сотрясений)

Физиологическое действие сотрясений состоит в прямом влиянии на мышцы и нервы и в отраженном или косвенном влиянии на весь организм. Прямое влияние сотрясений мышечной ткани выражается в повышении ее жизнедеятельности и в раздражении мышц.

На нервную ткань сотрясение действует наоборот, понижая ее чувствительность и возбудимость. С этой целью при желании понизить возбудимость какого-нибудь нерва, по ходу его проводят дрожательное сотрясение, которое называют фрикцией (растиранием) по ходу нерва. Отраженное влияние сотрясений состоит в замедлении пульса, увеличении напряжения стенок артериальных сосудов и в повышении кровяного давления. Известен случай когда, что при сотрясении грудной клетки увеличивается емкость легочной ткани. Технически этот процесс трудно выполним. На больное место кладут кончики пальцев мякотью последних фаланг или же плашмя на всю ладонь и проводят быстрые, равномерные сгибания и разгибания в локтевом суставе. Предплечье при этом приходит в ритмичное дрожательное движение, которое через лучезапястный сустав и кисть передается на сотрясаемую область. Рука на сотрясаемой области лежит свободно и спокойно, она только передает дрожание на лежащие под ней ткани, не проводя самостоятельных движений. Сотрясение передается глубоко в ткани, так, например, на передней поверхности груди, приходит в дрожание весь столб воздуха в легких и сотрясение передается на заднюю поверхность грудной клетки. Наложив руку на спину больного, мы ясно ощущаем сотрясение, проводимое на передней поверхности груди. Сотрясение ладонью проводят на груди, животе и сердечной области, т. е. на обширных областях тела.

Сотрясение на болевых точках иначе называется вибрацией. Ритм движения при вибрации значительно чаще, чем при сотрясении; вибрация, идущая из локтевого сустава, передается на больное место через один или два пальца, на него положенные. Вибрация проводится не более 2 или 3 минут и сопровождается поглаживанием.

БИЛЕТ

1.ОТВЕТ В 16 БИЛЕТЕ более развернутый . Как оценить текущее развитие координации. Перед началом занятий стоит оценить текущий уровень развития зрительно-моторной координации с помощью несложного теста на чувство равновесия.

Встать на одну ногу, согнуть другую и подняв ее повыше, но чтобы было комфортно. Простояв минуту, повторить тест на другой ноге. Насколько легко получилось удерживать равновесие? На какой ноге легче стоять? Как правило, в течение жизни удается лучше развить ту или иную ногу. Выполнить данный тест с закрытыми глазам.

Задача – удерживать равновесие на каждой ноге 30 секунд. Если тест пройти не удалось, необходимы упражнения на развитие координации движений. Как правильно развивать координацию движений

Цель тренировок – добиться полной независимости перемещений тела от мозга и зрительных ощущений

Сохранять равновесие, стоя на одной ноге в течение минуты, руки разведены в стороны. Голова поворачивается то влево, то вправо. Взгляд не фиксируется и не помогает сохранять равновесие. С развитием навыка закрыть глаза.

Стоя напротив стены или двери на одной ноге, кидать мяч и ловить его после того, как он отскочит. Смотреть только на мяч.

Стоя на одной ноге, подпрыгнуть и приземлится на другую ногу. Следующее подпрыгивание – приземление в исходную позицию. Выполняется в течение нескольких минут.

В транспорте, не держась за поручень, сохранять устойчивость, удерживая равновесие исключительно с помощью ног.

"Жонглер". Взяв в каждую руку по детскому мячу, подкидывать и ловить их попеременно то правой, то левой рукой. Правая рука подбросила – она же поймала. Затем тоже самое делает другая рука.

Усложнить предыдущее упражнение: правая рука подкидывает мяч – ловит левая рука, затем наоборот. Чтобы развить устойчивость тела, обе руки одновременно подкидывают мячи, но правый мяч ловит левая рука, а левый мяч – правая рука.

Развить координацию движений, ловкость помогают ходьба по гимнастическому бревну, рельсу, поребрику. Для усложнения упражнения перемещать вокруг туловища мяч, передавая его из одной руки в другую.

дополнительно:

Упражнение 1. В положении стоя вращать правой рукой по часовой стрелке, левой – против часовой стрелки. Через 10-15 движений поменять направление вращения рук. Упражнение 2. Поместить ладонь правой руки на расстоянии 5-10см над головой. Поднимать и опускать ладонь, дотрагиваясь темени. Одновременно ладонь левой рукой описывает круги параллельно плоскости живота.

Упражнение 3. Стоя вытянуть вперед правую руку. Вращать выпрямленной рукой по часовой стрелке, а ее кистью против часовой стрелки. Движения выполняются 10-15 раз, плавно и без рывков. Повторить для другой руки.

Упражнение 4. Обе выпрямленные руки вытянуты перед собой. Одна рука выполняет произвольные движения, другая рисует ту или иную геометрическую фигуру – круг, квадрат, треугольник, и т.п. Через 10-15 движений руки меняются ролями.

1. Основное действие приема поглаживания:

1. возбуждающее

2. расслабляющее

3. гармонизирующее 4. нейтральное 5. согревающее

2. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:

1. скольжение по коже без ее смещения

2. движение руки по коже со смещением ее

3. воздействие на отдаленные ткани и органы

3. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:

1. от периферии к центру

2. от центра к периферии

3. поперечно

4. продольно

5. в любых направлениях

4. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:

1. симметрично

2. одной рукой

3. двумя руками одновременно

4. двумя руками, поочередно.

5. Может ли быть поглаживание глубоким:

6. Обхватывающее поглаживание может выполняться:

1. прерывисто

2. симметрично

3. стабильно

ТЕМА: Растирание.

1, Особенностью выполнения приема растирания является:

1. скольжение по коже, без ее смещения

2. движение по коже, со смещением ее

3. воздействие на отдаленные органы

2. Основное действие приема растирания:

1. обезболивающее

2. расслабляющее

3. гармонизирующее

4. нейтральное

5. согревающее

3. Для проведения глубокого растирания прием выполняют:

2. медленно

3. прерывисто

4. стабильно

Может ли быть растирание поверхностным?

5. Прием, относящийся к растиранию:

1. глажение

2. пересекание

3. надавливание

4. пунктирование

5. валяние

6. " Строгание" является приемом:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

4. вибрации

ТЕМА: Разминание.

1. Основным объектом приема разминания являются:

1. надкостница

3. подкожная клетчатка

4. суставы

2. В каком направлении проводятся приемы разминания:

1. по току лимфы

2. продольно

3. поперечно

3. Условие обязательное при проведении приема разминания:

1. предварительные тепловые процедуры

2. максимальное расслабление мышц

3. общение с больным в ходе процедуры

4. Прием разминания:

1. пиление

2. штрихование

3. надавливание

4. пунктирование

5. стегание

5. Приемы, относящиеся к разминанию:

1. двойной гриф

2. сдвигание

3. валяние

4. выжимание

5. надавливание

6. Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:

2. волосистой части головы

5. конечностях

ТЕМА: Вибрация.

Обязательное условие выполнения ударных приемов

вибрации:

1. ритмичность

2. глубокое воздействие

3. поверхностное воздействие

2. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:

1. длительность воздействия

2. сила воздействия

3. влияние на отдаленные органы

4. влияние на центральную нервную систему

3. Прием вибрации:

1. пересекание

2. сотрясение

3. выжимание

4. штрихование

5. строгание

4. Приемы вибрации выполняются:

1. лабильно

2. стабильно

3. ритмично

4. аритмично

5. Прием «подталкивание» выполняется:

1. на лице

2. на волосистой части головы

3. на спине

4. на животе

5. на конечностях

6. Прием " пунктирование" выполняется

1. ладонной поверхностью кисти

2. тыльной поверхностью кисти

3. основанием ладони

4. подушечками пальцев

ТЕМА: Массаж лица.

1. Назовите показания, для проведения массажа лица:

1. неврит лицевого нерва

2. невралгия тройничного нерва

3. гипертоническая болезнь

4. диэнцефальный синдром

2. Назовите нижнюю границу при массаже лица:

1. подбородок

2. III межреберье

3. линия ключиц

4. линия ключиц и уровень VII шейного позвонка

3. Массаж носа при проведении поэтапного массажа лица является:

1. 1 этапом

2. 2 этапом

3. 3 этапом

4. 4 этапом

5. 6 этапом

1. от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты

2. от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты

3. от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты

4. от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты

5. Поэтапный массаж лица заканчивают:

1. массажем лба

2. массажем носа

3. массажем щек

4. массажем круговой мышцы рта

5. массажем подбородка

6. Методические указания для массажа лица:

1. применение мазевых массажных средств

2. применение сухих массажных средств

3. применение поглаживания после каждого приема

4. предварительная очистка кожи

ТЕМА: Массаж волосистой части головы.

1. Положение пациента при массаже волосистой части головы:

1. лежа на спине

2. сидя на стуле с упором на спинку

3. сидя на стуле с упором в подголовник

4. лежа на животе

2. Методические указания, обязательные при массаже волосистой части головы:

1. применение поглаживания после каждого приема

2. безболезненное выполнение приемов

3. не допускать раскачивания головы пациента

4. обязательное использование массажных средств

5. использование всех приемов вибрации

3. Назовите противопоказания к проведению массажа волосистой части головы:

1. неврастения

2. гипертоническая болезнь

3. гипотоническая болезнь

4. острый арахноидит

4. Из скольких этапов состоит план массажа волосистой части головы?

5. Укажите направления массажных движений при массаже волосистой части головы:

1. от затылка ко лбу

2. ото лба к затылку и от виска к виску

3. от макушки веерообразно

4. от границы роста волос к макушке

ТЕМА: Массаж шеи.

1. от затылочных бугров по задней поверхности шеи по надплечьям к плечевым суставам

2. от VII шейного позвонка к затылочным буграм

3. от плечевых суставов по надплечьям, по задней поверхности шеи, к сосцевидному отростку

2 . Верхняя граница при массаже шеи:

1. верхний край щитовидного хряща

2. подбородочная область

3. край нижней челюсти 4. затылочные бугры

1. от грудины вдоль ключицы, и плечевым суставом

2. от мечевидного отростка к плечевым суставам

3. от грудино-ключичного сочленения к мочке уха

4. от сосцевидного отростка к грудинно-ключичному сочленению

4. При массаже шеи, гортань массируется:

2. никогда

3. строго по показаниям

5. Нижней границей при массаже шеи является:

1. линия ключиц

2. III межреберье

3. затылочные бугры

4. уровень VII шейного позвонка

ТЕМА: Массаж грудной клетки спереди.

1. Противопоказание к массажу грудной клетки спереди:

1. хронический бронхит

2. инфаркт миокарда

3. язвенная болезнь желудка

4. массивные молочные железы

2. Нижней границей при массаже грудной клетки является:

1. край реберной дуги

2. VIII межреберье

3. уровень мечевидного отростка

4. линия, соединяющая Х ребра

3. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:

1. передняя подмышечная линия

2. средняя подмышечная линия

3. задняя подмышечная линия

4. среднеключичные линии

4. Положение пациента при массаже грудной клетки спереди:

1. лежа на животе, под колени валик

2. лежа на спине, под голеностоп валик, руки вдоль туловища

3. лежа на спине, под колени валик, руки вдоль туловища ладонями вниз, под головой подушка

1. от мечевидного отростка, косо вверх к плечевым суставам

2. от мечевидного отростка вдоль грудины, к грудинно-ключичному сочленению по надплечьям к плечевым суставам

3. от грудинно-ключичного сочленения вдоль грудины, к мечевидному отростку, далее по межреберным промежуткам

4. от боковой границы по межреберным промежуткам к передне-срединой линии

ТЕМА: Массаж спины.

1. Положение больного при массаже спины:

1. лежа на животе под голеностоп валик, руки вдоль туловища ладонями вверх

2. лежа на животе, руки под голову

3. лежа на животе, под колени валик

4. лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз

2. Назовите нижнюю границу при массаже спины:

1. нижние углы лопаток

2. XII грудной позвонок

3. гребни подвздошных костей

4. V поясничный позвонок

3. Верхняя граница при массаже спины:

1. затылочные бугры

2. линия, соединяющая ости лопаток

3. плечевые суставы

4. уровень седьмого шейного позвонка

5. нижние углы лопаток

1. от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке

2. от позвоночника к средне-подмышечной линии

3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей

4. от XII грудного позвонка к 1 шейному позвонку

Можно ли проводить массаж спины в положении сидя?

Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние

Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Методические указания

1. Растирание - это подготовительный прием к разминанию.

2. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.

3. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.

4. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.

5. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.

6. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Грубое, болезненное выполнение приема.

Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.

Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.

Приемы и техника растирания.

Основные приемы растирания - растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти.

Растирание пальцами применяется при массаже волосистой части головы, массаже лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной их фаланг. Можно выполнять растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность (рис. 10).

Рис. 10. Растирание большими пальцами

Если же растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.

Можно использовать при растирании только средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые растирания. Такой способ растирания очень удобно использовать при массировании межреберных и межпястных промежутков.

Можно проводить растирания пальцами как одной руки, так и обеих рук. Вторую руку можно использовать для отягощения (рис. 11), а можно выполнять растирающие движения параллельно.

Рис. 11. Растирание с отягощением

Выбор направления при проведении растираний зависит от конфигурации массируемой поверхности, т.е. от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.

Растирание локтевым краем кисти используется при массаже таких крупных суставов, как коленный, плечевой и тазобедренный суставы. Можно применять растирание локтевым краем кисти при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей (рис. 12).

Рис. 12. Растирание локтевым краем кисти

При растирании локтевым краем кисти должны смещаться и подлежащие ткани, образуя при смещении кожную складку.

На крупных мышечных пластах применяется такой интенсивный прием, как растирание опорной частью кисти. Его обычно используют при массаже спины, бедер, ягодиц. Выполнять растирание опорной частью кисти можно как одной, так и двумя руками. При таком приеме движения выполняются прямолинейно или спиралевидно. В зависимости от направления движения растирание бывает: прямолинейным; кругообразным; спиралевидным.

Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять прямолинейное растирание следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.

Кругообразное растирание делается с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно проводить круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется кругообразное растирание при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.

Спиралевидное растирание, используемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.

При растирании также используются вспомогательные приемы: штрихование; строгание; пиление; пересекание; щипцеобразное растирание; гребнеобразное растирание; граблеобразное растирание.

Штрихование. Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что способствует обезболивающему эффекту. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно проводить штрихование указательным и средним пальцами совместно. При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом в 30 градусов к массируемой поверхности (рис. 13).

Рис. 13. Штрихование

Штрихование производится короткими и прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности, подлежащие ткани при выполнении приема смещаются в разных направлениях.

Строгание. Этот вспомогательный прием растирания применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области кожи, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями. Применяется этот прием для повышения мышечного тонуса, т.к. строгание оказывает возбуждающее воздействие на нервно-мышечную систему (рис. 14).

Рис. 14. Строгание

Положительное действие оказывает строгание и в борьбе с повышенными жировыми отложениями на некоторых участках тела. Производится строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев производят надавливание, а затем смещение тканей.

Пиление. Прием используется для массажа спины, бедер, голени, живота, а также тех участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы.

Выполнять пиление нужно одной или двумя руками. Движения производятся локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом подлежащие ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2-3 см. Они должны производить движение в противоположном направлении. Необходимо выполнять движение так, чтобы кисти рук не скользили, а сдвигали подлежащие ткани (рис. 15).

Рис. 15. Пиление

Пересекание. Прием используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону (рис. 16).

Рис. 16. Пересекание

Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками, кисти следует расположить на расстоянии 2-3 см друг от друга. Руки должны двигаться в направлении от себя и к себе попеременно, смещая подлежащие ткани.

Щипцеобразное растирание. Прием применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.

Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.

Гребнеобразное растирание. Этот прием используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра. Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая его на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.

Граблеобразное растирание. Прием используется, если необходимо обойти пораженные участки на массируемой поверхности. Применяют его при варикозном расширении вен, чтобы расставленными пальцами массировать участки между венами, не задевая самих вен.

Применяют граблеобразное растирание и при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы.

Выполняют движения широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Производят граблеобразное растирание обычно двумя руками, можно производить движения не только подушечками пальцев, но и тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг.

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот приём оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, и проводят его по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины - вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательных или средних либо второго-пятого пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно).

Массаж: Техника выполнения растирания

Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимают к массируемому участку, пальцы при этом также прижаты Друг к другу, большой отведён в сторону, производят смещение кожи и подкожной жировой клетчатки. Приём проводят одной или двумя руками.

Растирание подушечками пальцев: большой палец прижимается к указательному, а подушечки второго-пятого пальцев - плотно к массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную жировую клетчатку. Этот приём можно проводить с отягощением. Его наиболее часто применяют при массаже спины (особенно паравертебральных зон), ягодиц, суставов, межрёберных мышц, тыла стопы и кисти, пяточного сухожилия.

Растирание локтевым краем кисти (ребром кисти или предплечьем): кисть плотно прижимают к массируемому участку, выполняют массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот приём проводят на спине, в области надплечья, бёдрах.

Растирание кулаками проводят на крупных мышцах (спины, бёдер, ягодиц). Пальцы сжимают в кулак, и растирание делают со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком (кулаками).

Растирание костными выступами фаланг пальцев наиболее часто применяют при массаже спины, бёдер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимают в кулак и костными выступами дистальных концов проксимальных фаланг проводят растирание. Приём выполняют одной или двумя руками.

Растирание основанием ладони проводят на мышцах спины (паравертебральные зоны), суставах, бёдрах, на передних берцовых мышцах. Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и проводят давление со смещением кожи и подкожной жировой клетчатки в различных направлениях. Растирание делают одной или двумя руками.

Массаж: Разновидности приёмов растирания

Гребнеобразное растирание выполняют средними фалангами и применяют на мышцах спины, бёдер, большеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.

Щипцеобразное растирание выполняют с одной стороны большим пальцем, с другой - остальными в продольном и поперечном направлениях. Этот приём применяют при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, пяточного сухожилия.

Массаж: Методические указания по растиранию

Растирание показано перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.

Приём проводят медленно, когда же он носит характер предстартового (подготовительного), то более энергично и быстро.

Для усиления действия растирания его нередко применяют с отягощением (одна рука располагается на другой).

Растирание осуществляют по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины - от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.

При выполнении растирания кисть необходимо плотно прижимать к массируемому участку.

Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.

Растирание - это важный приём при воздействии на ткани суставов, а также при различных хронических заболеваниях мышц. Его можно сочетать с сауной, физио- и гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе, отёках и так далее.