Он продолжал в том же духе, и пациентка ушла в сильном раздражении и злилась на Эриксона две недели. Через две недели она пришла снова и показала несколько пятнышек на руках. Это было все, что осталось от ее псориаза. Вызвав у нее раздражение и спровоцировав злиться на себя, Эриксон дал выход ее эмоциям.
Психосоматические расстройства - это заболевания, разного рода недомогания и нарушения телесного функционирования, возникающие, главным образом, под воздействием психологических причин. У человека, страдающего психосоматическим заболеванием, эмоциональные переживания выражаются в виде телесных симптомов.
Уже давно замечено, что телесные симптомы, появляющиеся при психосоматическом расстройстве, очень часто (хотя, возможно, и не всегда) в символическом виде отражают проблему пациента. Иными словами, психосоматические симптомы часто являются телесными метафорами психологических проблем.
Например, один мужчина обратился ко мне по поводу экстрасистолии. Как известно, наше сердце сокращается в определенном ритме. Между двумя сокращениями следует пауза, во время которой сердце отдыхает. Если сердце не выдерживает эту паузу отдыха и сокращается вне очереди, это называется экстрасистолой. Сам человек при этом испытывает неприятные ощущения «перебоев» в сердце.
Этот мужчина в своем профессиональном развитии дорос до определенного потолка, и жаждал сделать качественный скачок в своей карьере, чтобы подняться на ступень вверх. Продвижение по карьерной лестнице затягивалось, что вызывало у него постоянное напряжение. Внеочередные сокращения его сердца как будто выражали его желание поскорее сделать этот шаг в своей карьере.
Другая пациентка в недавнем прошлом пережила крайне неприятное для себя событие, по поводу которого продолжала испытывать мучительное чувство вины. Бессознательно ей очень хотелось вернуться в прошлое, и прожить тот отрезок времени заново, без этого события.
В результате у нее возник рефлюкс эзофагит - заболевание, при котором желудочный сок из желудка движется в обратном направлении - в пищевод, вызывая его воспаление. Изменение моторики желудка в обратном направлении в символическом виде выражало стремление пациентки отыграть назад важные события своей жизни.
Еще одна пациентка переживала в течение двух лет измену мужа, у них исчезла интимная жизнь и муж «шарахался» от нее. В конце концов, она стала чувствовать себя «неприкасаемой». В итоге у нее возник нейродермит.
К классическим психосоматическим заболеваниям относят: бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время этот список значительно расширился - от ишемической болезни сердца до некоторых инфекционных заболеваний и онкологии. К психосоматическим относятся также функциональные синдромы, например синдром раздраженного кишечника, аритмии, а также конверсионные синдромы, такие, как психогенная слепота, глухота, психогенные параличи и.т.д.
Причины психосоматических заболеваний
Среди причин возникновения психосоматических заболеваний важное значение имеют внутриличностные конфликты, психологические травмы раннего возраста, алекситимия (неумение осознавать и выражать словами свои чувства), некоторые черты характера, такие, как неспособность приемлемым образом выражать агрессию, гнев, отстаивать свои интересы; вторичная выгода от заболевания.Лечение психосоматических заболеваний
Лечение пациентов с психосоматическими заболеваниями может осуществляться представителями различных психотерапевтических школ и направлений. Это может быть психоанализ, гештальт терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии и.т.д. Для пациентов, которым свойственна алекситимия, возможно, более подходящими методами могут быть разнообразные модификации телесно-ориентированной терапии или гипноз.Приведу пример лечения из своей практики. Ко мне обратилась пациентка, у которой время от времени без всяких видимых причин внезапно возникал стоматит (язвы слизистой оболочки полости рта). Накануне очередного обострения, пациентка вместе со своей четырехлетней дочкой возвращалась из гостей. Всю дорогу домой дочка ныла и жаловалась, как она устала, как ей хочется есть, спать. Пациентка чувствовала себя виноватой и все больше нервничала. К тому моменту, когда они с дочкой вернулись домой, пациентка настолько распереживалась, что потеряла над собой контроль и шлепнула дочку по попе.
В детстве мать пациентки била и ругала ее, и она дала себе обещание, что никогда не будет обижать своих детей. После того как она шлепнула свою дочь, она почувствовала себя еще более виноватой. Наутро появился стоматит.
На консультации мы пришли к согласию, что стоматит является реакцией на переживание гнева и вины, связанные с материнской ролью: гнев ее матери по отношению к ней, ее гнев в отношении дочери, чувство вины перед матерью и перед дочерью - все, сплетенное в один клубок.
Поскольку пациентка интересовалась профессионально русскими народными сказками, в качестве образа, символизирующего ее гнев, она выбрала медведя. Во время сеанса эриксоновского гипноза в состоянии транса в воображении она увидела этого медведя и поиграла с ним. На следующем сеансе пациентка «увидела» себя в зрительном зале кинотеатра. На экране была видна лесная поляна, на поляне стояла ее мать, а напротив матери она - маленькая девочка, а между ними - медведь. Он закрывал ее от матери и бил мать своими лапами. Пациентка при этом испытывала бурю чувств, ее «трясло». Вероятно, во время этого сеанса произошло отреагирование и трансформация ее накопившегося в отношении матери гнева.
После этого сеанса стоматит больше не беспокоил пациентку, самочувствие которой удалось проследить впоследствии на протяжении семи лет. (Эта пациентка упоминается также в статье
Психосоматика издавна известна как наука, указывающая на взаимосвязь состояния души и тела. Таблица болезней, составленная на основе книг Лиз Бурбо, Луизы Хей и Кэрол Ритбергер поможет вам глубже понять психологические предпосылки ваших заболеваний и стать на путь излечения.
На протяжении всей истории человечества великие врачи, знахари, шаманы, алхимики и герменевты рассматривали состояние здоровья с метафизической точки зрения. Все они считали, что процесс исцеления надо обязательно начинать с излечения души, постепенно переходя к физическим проблемам тела. Ещё Сократ утверждал следующее: «Нельзя лечить глаза без головы, голову без тела, а тело без души». Гиппократ писал, что излечение тела надо начинать с устранения причин, которые мешают душе больного выполнять свою Божественную работу. Древние целители были едины во мнении, что любой физический недуг возникает вследствие разобщённости человека с его духовным естеством. Они были уверены, что лишь после устранения больных противоестественного поведения и неправильных мыслей, физическое тело больного человека сможет вернуться в своё естественное состояние равновесия и здоровья.
Практически каждый великий целитель составлял свои таблицы, на примере которых показывал, что разум, душа и тело обязательно должны работать в тандеме. Лечить людей — это значит приложить все усилия для освобождения человеческой души, позволив ей выполнять свои истинные задачи. У каждого человека есть энергетическая оболочка, которая находится над телом физическим. Организм человека настолько чувствителен к возникающим мыслям, что если они нездоровы, то он тут же начинает защищать владельца, вызывая разобщённость между физическим и духовным аспектом человеческой жизни. Такой разрыв и является болезнью, поэтому любая проблема всегда даёт о себе знать не только в физическом, но и в энергетическом теле.
Эти два тела (энергетическое и физическое) являются двойниками, которые оказывают друг на друга взаимное влияние. Поэтому не стоит приравнивать исцеление к лечению. Это совершенно разные понятия. Лечение работает исключительно на уровне физического тела, а исцеление лечит человека на всех уровнях - физическом, ментальном, эмоциональном и духовном.
Влияние психологических проблем на соматическое здоровье
До недавнего времени все болезни делились на физические и психические. Но в середине прошлого века доктор Ф. Александер выделил третий класс болезней – психосоматические. С тех пор психосоматика рассматривает и успешно излечивает телесные болезни, которые вызываются психологическими причинами. Сначала это была «классическая семёрка» заболеваний, в которую входили инфаркт миокарда, язва желудка, бронхиальная астма, колит, гипертония, гипертиреоз и сахарный диабет. Но сегодня психосоматика работает с любыми соматическими нарушениями, вызванными психическими причинами.
Психосоматика как наука основывается на следующих утверждениях:
Психосоматика показывает, что существует глубокая взаимосвязь между заболеваниями и нашими мыслями, между эмоциями и представлениями, между верованиями и подсознательными убеждениями. Она рассматривает, как все эти вещи влияют на человеческую душу, разум и, конечно же, тело. Задача этой науки - научить людей находить в себе истинные причины своих заболеваний, тщательно прикрытые психологическими масками. Психосоматические таблицы помогают устранить телесные проблемы, высвобождая целительные качества души.
Почему мы болеем?
Наши болезни всегда отражают то, насколько успешно взаимодействуют в нас тело, душа и ум.
Психосоматика даёт ответ на вопрос, как человеческий организм откликается на возникающие внутренние и внешние воздействия, может ли он подстроиться под них, приспособиться к ним. Любая болезнь указывает человеку на то, что в его словах, поступках, мыслях и самом образе жизни имеется нечто такое, что мешает ему быть собой настоящим. Именно это несоответствие и вызывает сбой в нормальном процессе взаимодействия души, разума и тела.
Психосоматика строится на том убеждении, что скрытая цель любой болезни состоит в следующем - послать человеку тревожный сигнал о том, что ему нужно срочно что-то менять в себе, если он желает быть здоровым. Психосоматика говорит людям: измените негативные и ограничивающие вас мысли, которые не дают вашему организму развиваться и создают у вас иллюзорное восприятие себя. Боль заставляет нас задуматься над тем, какие мысли ведут к неверным установкам. А ведь именно неправильные установки приводят человека к неверным поступкам, решениям и действиям.
Болезнь также заставляет нас коренным образом изменить свой образ жизни и пересмотреть привычки, угрожающие физическому состоянию тела. Она указывает на острую необходимость провести трезвую переоценку взаимоотношений с окружающими людьми, а также положить конец отношениям, которые разрушают нас эмоционально. Иногда заболевание помогает нам наконец-то научиться выражать, а не подавлять свои сильные эмоции. И это замечательно, ведь психосоматика как раз говорит о том, что подавление любых эмоций наносит моментальный удар по нашей иммунной и нервной системе!
Недомогание проявляется в нашем теле очень по-разному: внезапными острыми приступами, продолжительными соматическими болями,
напряжением в мышцах или же другими явственными симптомами. Но как бы оно не проявлялось, психосоматика даёт человеку чёткое понимание необходимости что-то сделать со своими душой, разумом и телом.
Ещё одно предназначение любой болезни - повышение уровня осознавания человеком своих физических потребностей. Она всегда обращает внимание на то, что происходит в нашем организме. Правда, не всегда подобные сигналы замечаются сразу. Например, находясь в стрессе, человек часто забывает о самых главных физиологических потребностях, таких как сон и правильное питание. И тогда его тело начинает постепенно усиливать своё послание, симптомы становятся всё более выраженными. Оно будет делать так до тех пор, пока человек не разберётся с существующей проблемой, именно в этом заключается позитивная роль заболевания.
Кому грозят психосоматические проблемы?
Психосоматика утверждает, что любая болезнь отражает качество мыслей человека. Наше мышление определяет то, кем мы являемся, кем хотим быть, как ощущаем себя в окружающем мире и насколько мы хотим быть здоровыми. Всё вокруг нас является отражением наших мыслей: решения, поступки и слова, то, как мы взаимодействуем с окружающими людьми, каждая жизненная ситуация, событие или неожиданный опыт. Внезапно возникшая болезнь означает, что мысли человека вступили в борьбу с невысказанными потребностями его души и тела.
Часто бывает так, что мысли, управляющие нашим поведением и определяющие наш выбор, отражают представления других людей, а не наше собственное мнение. Поэтому психосоматика считает, что к физическим заболеваниям приводят ещё и наши привычки, сформированные паттерны поведения, а также сам образ жизни человека. Современные люди едят на бегу хот-доги, засиживаются допоздна в интернете, а затем принимают снотворное, чтобы получить хоть парочку часов спокойного ночного сна. Мысли современных женщин направлены на то, как оставаться вечно стройными и молодыми. Это заставляет их постоянно сидеть на самых разных диетах и ложиться под скальпель пластического хирурга. Наркозависимость и алкоголизм стали почти нормой в нашем обществе, хотя даже ребёнку известно, насколько они укорачивают жизнь. Наш мозг стал настолько зависимым от химии, что мы при первом удобном случае хватаемся за транквилизаторы или антидепрессанты. Курильщики продолжают затягиваться сигареткой, хотя отлично понимают, что это наносит непоправимый вред их здоровью…
Почему люди ведут себя подобным образом? Потому что природа человека такова, что ему всегда проще вообще не делать ничего, чем что-то поменять в себе. Вот и получается, что наше здоровье напрямую зависит от наших привычек. А между тем последние исследования показали, что поведенческие паттерны играют огромную роль в предрасположенности человека к самым разным недугам, в частности к таким, как депрессия, астма, разнообразные сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные расстройства и даже онкология.
Вот какие поведенческие паттерны есть у людей, которые склонны к серьёзным соматическим болезням:
- Неумение справляться со стрессом;
- Постоянная погружённость в свои личные проблемы;
- Ощущение тревоги и ужасающее «предчувствие», что скоро произойдёт что-то плохое;
- Пессимизм и негативное мировоззрение;
- Стремление к тотальному контролю своей жизни и жизни окружающих людей;
- Неспособность дарить людям любовь и принимать её, а также нехватка любви к самому себе;
- Отсутствие радости и чувства юмора;
- Постановка нереальных целей;
- Восприятие жизненных проблем в виде препятствий, а не возможностей измениться;
- Внутренний запрет на вещи, которые повышают качество повседневной жизни;
- Игнорирование телесных потребностей (например, отсутствие нормального питания и нехватка времени на отдых);
- Плохая адаптивность;
- Озабоченность мнением других людей;
- Невозможность откровенно говорить о своих эмоциональных переживаниях и требовать необходимое;
- Неспособность сохранять нормальные границы в межличностном общении;
- Отсутствие смысла в жизни, периодические приступы глубокой депрессии;
- Сопротивление любым переменам, нежелание расставаться с прошлым;
- Неверие в то, что стресс способен разрушить тело и вызвать соматические заболевания.
Конечно, любой из нас может узнать в каком-либо из этих пунктов себя. Важно понимать, что вышеперечисленные поведенческие черты определяют нашу предрасположенность к болезням только в том случае, когда проявляются на протяжении длительного времени.
Психологические причины соматических заболеваний
Психосоматика выделяет 4 основных вида болезней:
- Ментальное заболевание: разум знает, что где-то в теле есть сбой, но не может понять, какой именно;
- Физическое заболевание: человек получает легко определяемую болезнь, которая чётко идентифицируется по симптоматике или результатам клинических анализов;
- Психологическое заболевание: болезнь воспринимается как нарушение правильного функционирования связи «разум-тело». Она отражает влияние мышления на физическое тело;
- Психодуховное заболевание: болезнь является глобальным трансперсональным кризисом разума, души и тела. В таком случае необходимо исследовать то, как проблемы в работе и личных взаимосвязях сказываются на здоровье и общем самоощущении.
Сегодня в свободном доступе есть множество книг самых разных авторов, ознакомившись с которыми можно начать работу по исцелению своего тела. Как правило, такие книги снабжены подробными таблицами, где подробно расписаны болезни и их психологические причины, а также предлагаются способы прорабатывания своих болезненных состояний. Мы представляем вашему вниманию сводную таблицу трёх наиболее известных авторов-целителей, которые широко известны всем, кто интересуется своим здоровьем. Это основательница движения самопомощи Луиза Хей, выдающийся психолог Лиз Бурбо и врач-интуитивист Кэрол Ритбергер. Эти потрясающие женщины не понаслышке знают о том, что такое серьёзная болезнь и заниженная самооценка. Они сумели исцелить себя, а теперь при помощи своих таблиц помогают излечиться другим людям.
Сводная психосоматическая таблица
| Заболевание или состояние | Лиз Бурбо | Луиза Хей | Кэрол Ритбергер |
|---|---|---|---|
| Аллергия (любая из аллергических реакций) | Аллергия является способом привлечения к себе внимания, особенно в тех случаях, когда она сопровождается затруднённым дыханием. Такое заболевание символизирует внутреннее противоречие. Аллергия возникает, когда одна часть личности к чему-то стремится, а другая часть подавляет данную потребность:
| Луиза Хей уверяла, что есть отличный способ навсегда избавиться от аллергии. Просто задайтесь вопросом: «Кого вы не выносите?», и вы найдёте причину своей аллергии. Аллергия проявляется, когда человек отрицает собственную силу. Забыть об аллергии можно, если поверить в то, что все ваши мысли и поступки действительно правильны и необходимы. | Аллергия – одна из болезней, замешанная на страхе. Так тело реагирует на внутренний либо внешний раздражитель, который вызывает сильные эмоции. Аллергия возникает в момент переживания сильного страха за себя или близких, а также при сильной обиде или гневе. |
| Артроз, артрит | Вот о чём сигнализируют проблемы с суставами:
| Суставы символизируют движение. Артроз или артрит сигнализируют о том, что надо изменить направление, по которому вы сейчас двигаетесь. | Проблемы с суставами указывают на острую неудовлетворенность жизнью, собой, отношениями, своим телом или здоровьем:
|
| Астма | Это заболевание оказывается настоящим оправданием того, почему человек не такой сильный, как ему этого хотелось бы:
| Астма символизирует страх перед жизнью. Астматик убеждён, что не имеет права даже вздохнуть самостоятельно. Наиболее частые метафизические причины этого заболевания:
| Астма сигнализирует о склонности к беспокойству. Астматик испытывает постоянную тревогу, боится, что вскоре с ним обязательно случится что-то плохое. Он либо постоянно тревожится о будущем, либо перемалывает прошлые негативные события. Почему она возникает?
|
| Бессонница | Главная причина бессонницы – недоверие к своим собственным мыслям и решениям. | Бессонница проявляется как чрезмерная эмоциональность и беспокойство. Причины могут быть в следующем:
| Бессонница связана с проблематикой доверия, причём скорее это недоверие к себе, чем к другим. Три главных страха, которые являются причиной бессонницы:
|
| Бронхит | Эта болезнь лёгких указывает на то, что больному надо относиться к своей жизни проще и легче. Не стоит так эмоционально переживать все конфликты. | К бронхиту приводит нервозная атмосфера и постоянные конфликты в семье. Дети, часто болеющие бронхитом, остро переживают ругань родителей. | Вот самые распространённые причины бронхита:
|
| Выпадение волос (облысение) | Волосы начинают выпадать при переживании сильной утраты и страхе потери:
| Волосы выпадают у тех, кто чрезмерно переживает о материальном состоянии либо обращает внимание на то, что скажут окружающие люди. | Острый стресс, связанный как с ошибочно принятыми решениями, так и с действиями окружающих, на которые невозможно повлиять. |
| Гайморит | Дыхание символизирует жизнь, поэтому заложенный нос свидетельствует о явной неспособности жить полноценно и радостно. | Заложенность носа говорит о том, что его обладатель на дух не переносит определённого человека, ситуацию либо вещь. | Это заболевание возникает и у тех, кто подавляет истинные чувства, поскольку не желают страдать или чувствовать страдания близкого человека. |
| Гастрит | Это заболевание вызывает переживание сильного гнева без возможности выразить его. | К гастриту приводит затянувшаяся неопределённость и чувство обречённости. | Гастрит указывает на сильные эмоциональные перегрузки в отношениях с окружающими. Подумайте, кого вы так не «перевариваете»? |
| Геморрой | Геморрой развивается вследствие переживания постоянного страха и эмоционального напряжения, которые не хочется обсуждать и показывать. Это заболевание проявляется у тех, кто к чему-то постоянно принуждает себя, например, в материальной сфере. Например, больной заставляет себя делать то, что ему не хочется или ходит на нелюбимую работу. | Это заболевание вызывают несколько причин:
| Геморрой показывает некоторую нечистоплотность души. Как часто вы позволяете себе «нечистые» мысли или поступки? |
| Герпес | Есть несколько видов такого заболевания. Оральный герпес вызывают такие причины:
| Оральный герпес возникает вследствие осуждения, злословия, ругани и «нытья в быту». Герпес возникает на верхней губе – человек испытывает подобные чувства по отношению к окружающим. Герпес на нижней губе – самоунижение. | Причины герпеса всех видов:
|
| Головная боль | Голова отражает самооценку человека и его отношение к себе. Боль в голове (особенно в затылке) указывает на то, что человек «лупит» себя низкой самооценкой и упрёками:
| Головные боли свойственны людям, которые не верят в свои возможности и силы:
| Головная боль является следствием неприятия себя или ситуации, которую невозможно изменить, но невозможно и избавиться. Головные боли возникают ещё тогда, когда человеком пытаются манипулировать, а он подсознательно сопротивляется этому. |
| Горло |
| Проблемы с горлом указывают на то, что человек считает себя жертвой, занимает позицию «бедного и несчастного»; | Боль в горле, мешающая разговаривать - страх высказать чувства в лицо. Эта боль также сигнализирует о том, что на человека очень сильно давят другие люди. |
| Депрессия | Метафизические причины депрессии:
| Это психологическое состояние говорит о том, что человек отказывается управлять происходящим. Он просто реагирует на ситуации, а не управляет своим жизненным путешествием. Перестаньте считать, что всё против вас, а реальная жизнь не настолько хороша, как её преподносят. | Депрессивный человек убеждён, что люди и жизнь в целом не оправдывают его ожиданий. Ему кажется, что ему совсем не к кому обратиться за эмоциональной поддержкой. Он ощущает одиночество и считает себя жертвой обстоятельств. |
| Желудок | Любые заболевания желудка связаны с неспособностью по-настоящему принять определённых людей либо ситуации. Что вам так "не по вкусу?" К чему вы испытываете такую неприязнь либо страх? | Проблемы с желудком указывают на сопротивление новым идеям. Больной не желает либо не умеет приспосабливаться к окружающим людям и ситуациям, которые не соответствуют его образу жизни, планам и привычкам. | Больной желудок также указывает на сильную внутреннюю критичность, которая не даёт прислушиваться к сигналам интуиции. |
| Зубы | Состояние зубов демонстрирует то, как человек «пережевывает» возникающие обстоятельства, мысли и идеи. Больные зубы бывают у нерешительных и тревожных людей, которые не способны сделать выводы из жизненных ситуаций. Ещё проблемы с зубами символиризуют житейскую беспомощность и неспособность "огрызнуться", постоять за себя. | Здоровые зубы олицетворяют правильные решения. Любые проблемы с зубами показывают затянувшуюся нерешительность и невозможность самоанализа при принятии решений. | Любые заболевания зубов являются следствием совершённого зла, агрессии или просто дурных мыслей:
|
| Инсульт | К инсульту приводит длительное чередование сильнейших эмоциональных подъёмов и спадов:
|
| Инсульт вызывают сильное беспокойство, раздражительность и недоверие к людям:
|
| Кашель | Кашель указывает на эмоциональные неполадки внутри человека:
| Кашель отражает проявление желания заявить всем вокруг: «Послушайте же меня! Обратите на меня внимание!». Также кашель говорит о том, что в организме идёт процесс энергетической «линьки» или происходят значительные перемены эмоционального состояния. | Основные причины кашля:
|
| Кишечник | Заболевания тонкого кишечника: неспособность воспринимать то, что может быть полезно в повседневной жизни. Цепляние за мелкие детали вместо того, чтобы подойти к ситуации глобально. Перестаньте делать слона из маленькой мушки! Болезни толстого кишечника: цепляние за ненужные, отжившие себя убеждения либо мысли (при запоре), отвержение полезных идей (при поносе). Выраженные жизненные противоречия, которые человек никак не может переварить. | Кишечник указывает на сильную самокритику, перфекционизм и, как следствие, на несбывшиеся ожидания:
| Проблемы с кишечником указывают на стресс и хроническое беспокойство:
|
| Кровь из носа | Кровь из носа идёт, когда человек ощущает досаду либо грусть. Это своеобразное проявление эмоционального стресса. Носовое кровотечение возникает тогда, когда человеку хочется плакать, но он не позволяет себе этого. Единичный случай носового кровотечения говорит об утрате интереса к текущей деятельности. Кровь из носа служит поводом для прекращения подобной деятельности. | Кровотечение из носа связано с нереализованными потребностями:
| Кровь является символом радости. Носовое кровотечение является способом выражения печали и потребности в любви. При отсутствии признания радость уходит из тела в виде носового кровотечения. |
| Лишний вес |
| На что указывает избыточный вес? На чувство страха, сильную необходимость в защите, а также нежелание чувствовать душевную боль. Ощущение беззащитности или нелюбовь к себе. Еда здесь выступает в роли подавленного стремления к саморазрушению. | Лишний вес зависит от множества факторов, но обычно человек, страдающий от ожирения, ещё в детстве переживает много бед и унижений. Став взрослым, он панически боится снова очутиться в постыдной ситуации либо поставить в такую ситуацию других. Еда замещает душевную пустоту. |
| Мигрень |
| Мигрень - заболевание прирождённых перфекционистов. Человек пытается "купить" любовь окружающих хорошими поступками. Но при этом не готов терпеть, если им руководят. | Это заболевание указывает на чрезмерную амбициозность, требовательность и самокритичность. Хроническая мигрень говорит о чувствительности к критике в свой адрес, тревожности и склонности подавлять эмоции. Постоянный страх быть покинутости или отвержения. |
| Миома матки |
| Женщина с миомой матки постоянно выдвигает разнообразные идеи, не давая им полностью созреть. Она может также винить себя в том, что не смогла создать достойный семейный очаг. | Миому матки можно рассматривать как своеобразную свалку из гнева, обид, стыда и разочарований, направленных на себя:
|
| Молочница (Кандидоз) | Это заболевание указывает на переживания по поводу собственной душевной чистоты. Также кандидоз является проявлением пережитого и подавленного гнева, направленного на полового партнёра. | Молочница символизирует внутреннюю злость на себя за принятие неправильных решений. Женщина пессимистично настроена к жизни, причём в своих несчастьях она обвиняет не себя, а других людей. Она чувствует себя беспомощной, раздражена или сердита. | Кандидоз является отражением эмоционального стресса, вызванного проблемами в личных взаимоотношениях, особенно в отношениях с матерью. Ощущение, что нет поддержки, уважения и любви. Отношение к миру проявляется через горечь и озлобленность на весь свет. |
| Насморк, заложенность носа |
| Нос символизирует принятие своей личности. Поэтому насморк всегда является просьбой о помощи, внутренним плачем тела. | Человек может заполучить насморк из-за подсознательного расчёта. Например, что вас оставят в покое, боясь заразиться. Если проблемы с носом в ограниченном пространстве рядом с другими людьми - плохая социальная адаптация. |
| Онкология | Онкология имеет много причин, но в большинстве случаев её причиной является обида, загнанная глубоко в себя. Психогенный рак поражает однолюбов-интровертов, которые пережили безрадостное детство. Такие люди очень жертвенны и часто имеют жёсткую зависимость к своему партнёру или жизненным обстоятельствам (эмоциональную, материальную либо психологическую). Окружающие характеризуют таких людей как очень хороших и ответственных. | Онкозаболевания возникают у тех людей, которые ставят эмоциональные потребности окружающих превыше своих собственных. Такой тип поведения поощряет мученичество, а питается он страхом быть покинутым и отверженным. | Рак – это заболевание "хороших людей". Наибольшая предрасположенность к нему наблюдается в трёх случаях:
|
| Отравление (интоксикация) | Внутренняя интоксикация - сигнал организма о том, что жизнь отравлена нездоровыми мыслями. Внешняя интоксикация - чрезмерная подверженность внешнему влиянию либо подозрение, что жизнь "отравляет" определённый человек. | Интоксикация указывает на настойчивое отрицание любых идей, а также на страх перед всем новым. | Отравление показывает, что организм категорически не приемлет тот образ жизни, который ему навязывается. |
| Печень | В печени, как в природном резервуаре, скапливается подавленный годами гнев. Проблемы с печенью появляются при переживании злости, разочарования и беспокойства. Человек совершенно не умеет быть гибким. Он не стремится приспосабливаться к ситуациям, поскольку боится последствий, боится потерять то, что имеет. Расстройства печени указывают на неосознаваемую депрессию. | Заболевания печени символизируют сопротивление любым переменам и на такие чувства, как сильный гнев, страх и ненависть. | Печень является накопителем сильных переживаний и гнева. Больная печень указывает на самообман и постоянные жалобы:
|
| Поджелудочная железа (панкреатит) | Эта болезнь возникает после сильных переживаний по поводу недавно произошедшего события или сильного гнева из-за несбывшихся ожиданий. | Панкреатит является следствием чрезмерного беспокойства о своих родных. | Поджелудочная железа является органом эмоций, а проблемы с ней указывают на сильную эмоциональную напряжённость. |
| Почки |
| Заболевания почек указывают на острое разочарование, постоянную критику, переживание неудач. Острый пиелонефрит – реакция на позор, подобная той, которая наблюдается у маленьких детей. Неспособность понять для себя, что хорошо, а что плохо. | Заболевания почек бывают у ранимых и эмоциональных людей, которые слишком беспокоятся о своих близких. Ощущение своей неспособности или бессилия в своей деятельности или в межличностных отношениях. |
| Поясница |
| Поясница напрямую связана с ощущением чувства вины. Всё внимание такого человека постоянно приковано к тому, что осталось в прошлом. Боль в пояснице явно сигнализирует окружающим: «Меня надо оставить в одиночестве и покое!». | Невозможность проявить духовность, сильный страх, связанный с самовыражением. Нехватка финансов и времени, а также страх, который связан с выживанием. |
| Простатит | Простата символизирует в организме творческие и созидательные способности мужчины. Заболевания этого органа говорят о переживании ощущения бессилия и беспомощности. Усталость от жизни. | Проблемы с простатой указывают мужчине на то, что нельзя пытаться контролировать абсолютно всё. Смысл простатита заключается в избавлении от всего старого и созидании чего-то нового. | Мужчина, у которого есть простатит, считает себя слишком самодостаточным, не считает нужным полагаться на кого-то. Он не разрешает себе проявлять эмоции, поскольку они воспринимаются им как слабость. Самым большим позором для него оказывается неумение справиться с ответственностью и невозможность оправдать чьи-то ожидания. |
| Прыщи | Прыщи на лице указывают на излишнюю озабоченность чужим мнением. Невозможность быть собой. Прыщи на теле говорят о сильном нетерпении, которое сопровождается лёгкой раздражительностью и скрытым гневом. Часть тела, где они появляются, указывает на ту сферу жизни, которая вызывает такое нетерпение. | Высыпания на лице символизируют отношение человека к миру, например, несогласие с собой или же отсутствие любви к себе. | Прыщи на лице появляются тогда, когда человек страшится "потерять своё лицо", например, сплоховать в важной ситуации. Его представления о самом себе вредны и неверны. Часто прыщи на теле и лице бывают у подростков, когда они проходят период самоидентификации. |
| Псориаз | Человек, у которого есть такое заболевание, хочет «сменить кожу», полностью поменяться, поскольку испытывает сильный дискомфорт. Он боится признать свои недостатки, слабости и страхи, принять себя без стыда или страха быть отвергнутым. | Псориаз отражает страх возможной обиды. Это заболевание указывает на потерю самопринятия и отказ брать на себя ответственность за переживаемые чувства. | Псориаз является отражением ненависти к себе, замешанным на жалости. Внутреннее убеждение, что всё идёт не так, как надо. Отчаяние и попытка уединиться, избегание социальных контактов и сильная жалость к себе. |
| Сахарный диабет | Диабетики ранимы и имеют множество желаний. Они беспокоятся, чтобы все «получили кусок хлеба». Но у них есть внутренняя зависть, если вдруг кому-то достанется больше, чем им. У них интенсивная умственная деятельность, за которой прячется скрываемая грусть и неудовлетворенная потребность в нежности и ласке. Сахарный диабет у ребёнка развивается при отсутствии родительского понимания. Он заболевает, чтобы таким образом привлечь внимание. | Диабетики живут прошлым, поэтому у них наблюдается сильная неудовлетворенность жизнью, заниженная самооценка и отсутствие самоуважения. | Чувство, что сладость жизни постоянно ускользает. Психологические причины диабета всегда связаны с ощущением нехватки чего-либо: счастья, страсти, радости, достатка, надежды или умения наслаждаться простыми жизненными удовольствиями. |
| Сердечный приступ | Человек сам создаёт сердечный приступ, пытаясь избавиться от потока эмоций, которые лишают его радости жизни. Он скептически ко всему относится и никому не доверяет. К сердечному приступу приводит страх, связанный с выживанием и страх перед неизвестностью. | Сердце – орган радостного принятия мира. К болезням сердца приводит как излишне бурная радость, как и длительно подавляемые и отвергаемые проявления радости. | Сердечный приступ случается у тех людей, которые живут в длительном стрессе. Они относятся к поведенческому типу А: агрессивные, быстровозбудимые, требовательные и недовольные. Эти люди постоянно пытаются всё контролировать. Они добиваются успехов в жизни посредством напряжённого сражения, а внутри испытывают возмущение и обиду за то, что обязаны обеспечивать домочадцев. |
| Температура | Подавляемый гнев. | Подавляемая ярость и острая обида. | Разочарование или ощущение энергетической грязи. |
| Цистит | Это заболевание всегда указывает на большое разочарование. Человека словно жжёт изнутри то, что окружающие люди не замечают. Он плохо понимает происходящее, поэтому действует весьма непоследовательно. Он слишком многого ждёт от близких людей, поэтому его буквально сжигает внутренний гнев. | Цистит отражает тревожное состояние, цепляние за старые идеи, разгневанность и страх обрести полную свободу. | Цистит вызывают обида и самоизоляция. Замкнутость и изолированность, сопровождающие это заболевание, возникают из-за страха получить новую обиду. |
| Шея | Боли в шее - признак ограниченной внутренней гибкости. Шея болит, когда человек не желает воспринимать ситуацию реально, поскольку не в состоянии контролировать её. Негибкая шея не позволяет оглядываться – соответственно, человек боится увидеть или же услышать то, что происходит за его спиной. Он просто делает вид, что ситуация его не беспокоит, хотя очень сильно переживает на самом деле. | Шея символизирует гибкое мышление и умение видеть то, что происходит за спиной. Боль в шее - нежелание рассматривать разные стороны ситуации, сильное упрямство и отсутствие разумной гибкости в поведении и мыслях. | Физическое ограничение в движениях шеи - упрямство и безразличие к радостям и горю людей. Боль в шее - человек часто поступает неправильно, сознательно игнорируя имеющуюся ситуацию. Такое мнимое безучастие лишает гибкости. |
| Щитовидная железа | Щитовидная железа напрямую связана с волевыми качествами человека и его способностью принимать взвешенные решения, то есть с умением строить жизнь в соответствии со своими желаниями, развивая индивидуальность. | Увеличение щитовидной железы указывает на то, что человека душит скрытый гнев и негодование, у него буквально «ком к горлу подступает». Слабая активность щитовидной железы - страх отстаивать свои интересы и нежелание говорить о собственных потребностях. | Переживание чувства неполноценности и жалости к себе. Восприятие себя не таким, как все, ощущение «белой вороны». Склонность к подавлению эмоции и скрытному поведению. |
Внимательно изучив эту таблицу, вы можете найти причину своего физического заболевания. Если мнения трёх авторов по поводу причины того или иного заболевания существенно расходятся, рекомендуем вам прислушаться к своей интуиции. В любом случае, основная функция подобных таблиц – научить человека осознавать свои мысли и потребности, прислушиваться к сигналам своего собственного тела. Ну а после этого можно приступать к самостоятельному исцелению.
Как можно исцелиться самостоятельно?
Слово «исцеление» является производным от слова «целый». А целый всегда означает здоровый. Как же можно исцелиться самостоятельно? Представьте, что ваши мысли — это внутренний проводник, а ваши чувства – своеобразный барометр. Выявив убеждения, которые привели вас к той или иной болезни, вы поймёте, что у каждого заболевания есть свой особый скрытый смысл. А самое главное, вам важно поверить в то, что ваша душа обладает невероятным потенциалом выздоровления.
Исцеление всегда начинается с души. Его задача - сделать человека лучше, чем был до своего заболевания, восстановив «целостность» организма. 
Наше здоровье - это, прежде всего, гармония физической, умственной, эмоциональной и духовной составляющей. Только изменив своё мировосприятие и образ жизни, вы станете на путь обретения здоровья.
Здоровье всегда начинается с осознания проблемы и заканчивается переменами. Сначала человеку нужно осознать свои привычки и зоны комфорта, а затем полностью избавиться от нездорового поведения, даже если оно сопровождается чувством безопасности или помогает не выделяться в толпе. Здоровье требует от нас активной и постоянной самостоятельной заботы о теле.
Три главные задачи исцеления - здоровое самовосприятие, здоровые мысли и здоровые отношения. Впустите в свою душу любовь и сострадание, принятие и одобрение, терпение и терпимость. Освободитесь от прошлого и начните заново творить свою жизнь. Выздоровление — это длительный процесс, в котором есть всё: смех и слёзы, игра и веселье, а даже детская спонтанность. Иногда выздоровление проходит сложно и болезненно, поскольку наше тело будет постоянно тянуть нас к привычному образу жизни и мыслей. Но если вы будете настойчивы, то вскоре удивитесь тому, насколько насыщенной стала ваша новая жизнь.
Выздоровление - это образ жизни, так пусть каждый день станет целебным!
Модель исцеления по Кэрол Ритбергер
Кэрол Ридбергер в своих книгах, посвящённых самоисцелению, писала, что любая болезнь в нашем теле возникает не просто так. Она всегда указывает на энергетические скопления негативных эмоций (в органах, железах и мышцах), а также на страхи и установки (в позвоночнике). Очень важно найти первопричину физического заболевания, а затем устранить её, что невозможно сделать, не изменив образ мыслей.
Кэрол Ритбергер в своей модели исцеления предложила 4 шага, которые включают в себя оценку, уроки, действия и освобождение. Эти шаги просты в осуществлении, приложимы к любой ситуации и доступны для понимания. Зато воздействие, которое они оказывают на человека, невероятно. Попробуйте сами!
Первый шаг (Оценка). Этот шаг включает в себя самодиагностику, которая обращает внимание человека на образ жизни. Убедитесь, что вы заботитесь о своём здоровье, а ваше физическое тело не страдает от стрессов. Оценка интеллектуального состояния даёт человеку возможность отследить качество своих мыслей. Оценка эмоционального состояния позволяет обнаружить психологические раны и увидеть, какие страхи им соответствуют. Оценка физического состояния даёт возможность проверить ощущения тела.
Второй шаг (Уроки). Болезнь заставляет человека задуматься о том, почему он думает и действует именно так, а не иначе. Благодаря своему болезненному состоянию мы больше узнаём о своей личности, а также своих глубинных убеждениях, страхах, силе, слабостях, самооценке и самовосприятии. Болезнь толкает нас к переменам, исследованию собственных возможностей и учит 
обращать отравляющие ситуации в исцеляющие. Усвойте урок, который предоставляет вам ваша болезнь!
Третий шаг (Действия). На этом этапе перед человеком начинает применять на практике то, что он осознал на этапе уроков. Мы начинаем заниматься непосредственно поправкой здоровья и радовать себя переменами в самовосприятии. Человек освобождается от уз прошлого и начинает действовать в настоящем!
Четвёртый шаг (Освобождение). Этот этап учит человека жить радостно, без боли и страданий, которые вызывались душевными ранами. Освободившись от ошибок самовосприятия, человек начинает понимать, каким он является на самом деле, осознаёт, чего он может достичь. Освобождаясь от прошлого, мы отпускаем всё ненужное и создаем новые мысли, новое поведение, новую жизнь и новые потребности души, ума и тела.
Ежедневная работа над собой
Когда психосоматика прочно войдёт в вашу жизнь, вы поймёте, что это не только наука, но и образ жизни. Излечение происходит постоянно, а не только тогда, когда внезапная боль или недомогание пугают нас, предвещая что-то страшное. Если вы хотите наслаждаться полноценной здоровой жизнью, научитесь согласовывать внешние события с потребностями своей души. Пусть ваши мысли отражают ваши истинные потребности, а не желания и требования других людей. Лишь упорядочив свои мысли, вы создадите себе отличное здоровье. Чтобы победить болезнь вам нужно заглянуть в себя и отыскать там нездоровые мысли. Даже если вы абсолютно здоровы, в целях профилактики периодически анализируйте всё, о чём вы думаете.
Термин “психосоматические заболевания” всё более на слуху у обывателей. Что такое психосоматика, а главное – как и у каких специалистов её лечить, расскажет православный психиатр Владимир Константинович Невярович .
Какие заболевания относятся к психосоматическим?
Психосоматические заболевания (от др.-греч. ψυχή - душа и σῶμα - тело) - это болезни, возникновение которых тесно связано с психическими и психологическими факторами. Суть этих достаточно распространенных расстройств заключается, как видно из самого названия, в тесной связи и взаимодействии души и тела. Сам термин предложил в 1818 году лейпцигский профессор психологии и врач душевных болезней (психиатр) Иоганн Христиан Август Гейнрот (1773-1843). Гейнрота называют также в словарях и справочниках: романтиком, моралистом и мистиком. Источником множества заболеваний Гейнрот считал патологию духа и порочность души, на основании чего строил свои методы и модели лечения.
Только через столетие сформировалось в медицине самостоятельное «психосоматическое» направление, возникновение которого во многом было обусловлено возникшим кризисом сугубо материалистического взгляда на все болезни вообще, господствующего на протяжении последних веков на волне многочисленных научных технических достижений. В становлении «Психосоматической медицины» принимали участие множество представителей различных школ и направлений, как в медицине, так и в психологии, философии, физиологии и социологии. Укажем на некоторых из них: это немецкий психиатр Карл Виганд Максимиллиан Якоби (1775-1858), введший в 1822 году понятие «соматопсихический»; берлинский терапевт Густав Бергман (1878-1955), разработавший учение о функциаональной патологии; немецкий философ Фридрих Вильгельм Ницше(1844-1900); всемирно знаменитый французский психиатр Жан Мартен Шарко (1825-1893), у которого учился отец психоанализа Зигмунд Фрейд(1856-1939); основатель учения о неврастении(1869) американский невропатолог Джордж Миллер Бирд (1839-1883); его соотечественник терапевт Да Коста (1833-1900), именем которого назван синдром «возбудимого сердца солдата» (1871); американский психоаналитик Франц Габриэль Александер (1891-1964), которого считают одним из основоположников современной психосоматической медицины; немецкий врач Александр Мичерлих (1908 -1982), открывший в 1949 году в Гейдельбурге психосоматическую клинику; австрийский врач и психоаналитик, профессор по психосоматической медицине Вашингтонского университета Феликс Дойч (1884-1964); основоположник теории «стресса» канадский патолог и эндокринолог, Лауреат Нобелевской премии Ганс Селье (1907-1982) и многие, многие другие. Психоаналитики, как правило, причину психосоматических заболеваний видят в наличие неосознанных конфликтов у человека, тщательно исследуют забытые пациентами психические травмы, делают акцент на половых проблемах, включая сюда детские неосознанные взаимоотношения с родителями и прочее. В развитии психосоматической болезни выделяют психосоматические реакции, расстройства, состояния, иногда аффекты.
Чем психосоматические болезни отличаются от обычных заболеваний?
Любое заболевание имеет связь с психикой (душой). Однако в развитии «психосоматических заболеваний» сторонники этой теории усматривают более выраженное и даже решающее значение психики, нежели иных причин. Отсюда лечение болезненного состояния заключается прежде всего в терапии психического фактора или изменения способа реагирования на стресс.
К примеру, человек жалуется на головные боли или боли в спине. Но истинной причиной страданий в данных случаях, как выясняется при всестороннем психологическом исследовании, является его личные проблемы, связанные с работой, которые и проецируется на тело, вызывая плохо купирующиеся обычными медицинскими средствами упорные боли.
К наиболее распространенным психосоматическим заболеваниям принадлежит так называемая классическая семерка (Alexander, 1968):
- эссенциальная гипертония,
- бронхиальная астма,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка,
- неспецифический язвенный колит,
- нейродермит,
- ревматоидный артрит;
- гипертиреоидный синдром.
Однако сторонники психосоматической медицины в своих предположениях значительно расширили этот список, включив в него ишемическую болезнь сердца, туберкулез, инсульт, ожирение, алкоголизм, наркоманию и ряд других заболеваний. Ими выделены и характерные типы личностей: «коронарный», «язвенный», «артрический». «Коронарный» тип личности, к примеру, отличается напористостью, беспокойством, стремлением к успеху, агрессивностью. Его преследует часто ощущение нехватки времени. Он склонен к подавлению своих внутренних переживаний и эмоций, чем нарушает физиологические процессы в организме.
Одинаково ли определяются психосоматические заболевания разными специалистами?
Нет, существует множество различных взглядов и несовпадений, как среди представителей психосоматической школы, так и со стороны их коллег, придерживающихся иных концепций на этиологию и патогенез заболеваний. К примеру, одни психосоматики причину бронхиальной астмы видят в «нежелании дышать» пациента, другие связывают патологию этого страдания с чрезмерной напористостью, от которой дыхание буквально перехватывает, приводя к приступу удушья; третьи – объясняют приступы эгоцентризмом, привлечением к себе внимания, желанием изменить окружающее.
Разночтений столь много, что невозможно в пределах данной статьи даже вкратце перечислить основные из них. Так, психосоматики, вышедшие из врачей психоаналитических школ, трактуют причину почти всех заболеваний, прежде всего, как следствие вытеснения влечений, нарушающих функции органов; как замещение существующей проблемы на соматическое расстройство.
Поведенческие или телесно-ориентированные психотерапевты предлагают иное видение проблемы. Совершенно отличен взгляд на заболевания в моделях материалистических школ советского периода, основывающихся на физиологическом учении И.П.Павлова.
К каким специалистам следует обращаться для лечения психосоматических заболеваний?
В отличие от зарубежной медицины, где существуют официальные психосоматические отделения, факультеты и клиники, в России нет утвержденного статуса врача-психосоматика, поэтому этой проблемой чаще всего занимаются врачи-психиатры, психотерапевты и отчасти психологи. Это официальная точка зрения, теория и практика. Но существует ещё и духовная, духовно-нравственная терапия, имеющая право на существование и дающее замечательные результаты в лечение многих болезней (смотри на этот счет серию книг автора этой статьи: «Терапия души», «Исцеление словом», «Порок души», «Трактат о врачевании в православном изъяснении», «Чудесные исцеления»).
Какую роль играет тип нервной системы самого больного в формировании заболевания?
По классической теории академика И.П.Павлова различают 4 типа нервной системы: холерический (сильный неудержимый), сангвинический (сильный, подвижный, уравновешенный), флегматический (сильный, инертный), меланхолический(слабый, легко истощаемый). Описанные типы по сути соответствуют темпераменту.
Лица со слабым типом нервной системы в большей степени подвержены негативным воздействиям извне. Поэтому в одних и тех же обстоятельствах одни люди быстро «ломаются», скорее истощаются и «выгорают», нежели другие. Играет роль и иммунная защита, её состояние, способность к сопротивлению и поддержанию необходимого для организма внутреннего равновесия (гомеостаза).
Как долго может длиться лечение и насколько оно эффективно?
Все зависит от характера заболевания, степени его тяжести, своевременности обращения (запущенный, хронический патологический процесс всегда лечится труднее). Лечение некоторых болезней, имеющих в своей основе духовное (душевное) нездравие может быть очень длительным.
Святые Отцы упоминают о так называемых «неудобноврачуемых» болезнях, имеющих особый сакральный смысл. Нельзя сбрасывать со счета и так называемые генетические, наследственные факторы.
В каждом конкретном случае подход к лечению должен быть сугубо индивидуальным, и, как учили в советское время, личностным, клиническим и патогенетическим. Надо сказать, что русская медицинская школа внесла немалый вклад именно в процесс глубинного целостного отношения к больному человеку. Начиная с Мудрова М.Я.(1776 -1831), Захарьина А.Г.(1829 -1898), Боткина С.П.(1832-1889), Пирогова Н.И.(1810-1881) – преобладала именно многофакторная, ориентированная на личность болящего терапия, девизом которой был лозунг: «Лечить не болезнь, а человека, во всей полноте его личностных черт и состояний»
Позволю себе более подробно остановиться на некоторых представителях Российской школы врачевания болезней, которые вполне можно было включить в число выдающихся психосоматков (вположительном смысле слова). Среди них – профессор терапии и патологии Московского университета Матвей Яковлевич Мудров, который исповедовал модель целостного многогранного взгляда на болезнь, с учетом душевых и духовных, а не только биолого-физиологических механизмов. Он, в частности, писал: : “Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, кои врачуют тело. Они почерпаются из науки мудрости; чаще из психологии. Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь, бешеного остановишь, дерзкого испугаешь, робкого сделаешь смелым, скрытого – откровенным, отчаянного благонадежным. Сим искусством сообщается больным та твердость духа, которая побеждает телесные болезни, тоску, метание и которая самые болезни тогда покоряет воле больного. Восхищение, радость и уверенность больного тогда полезнее самого лекарства”.
Наряду с лекарствами Мудров прописывал больным, кому и в какое время из небесных врачей и при каких случаях следует молиться.
Среди причин болезней, важное место отводил он душевным факторам: «душевными возмущениями: гневом и злобою, завистью и честолюбием, роскошью либо скупостью, ревностью или отчаянием и всякими печалями житейскими, в мрачном житии нашего нощи попеременно преходящими» человек приходит к различным болезням и страданиям. Другой известный наш доктор, лечивший императора Александра III и Льва Толстого, профессор Антон Григорьевич Захарьин описал «отраженные» боли от тех или иных внутренних органов на кожу, внеся важную веху в теорию взаимосвязи внутреннего и внешнего в человеке. В советское время известный врач и психолог Александр Лурия (1902-1977) писал: « Плачет мозг, а слезы – в сердце, печень, желудок…»
Что может предпринять сам больной? Есть ли какая-то дыхательная гимнастика или лечебная физкультура для того, чтобы справиться с психосоматическими заболеваниями?
И дыхательная гимнастика (пародоксальная по Стрельниковой, или классическая, а также по системе йогов) плюс лечебная физкультура – могут дать реальный положительный результат в комплексном лечении при индивидуально подобранном комплексе систематических занятий, но они не могут быть панацеей в лечение болезней, как, впрочем, и любой иной отдельно взятый вид оздоровительных процедур(закаливание, лечебное голодание, плавание, массаж, аутогенная тренировка). К сожалению, сугубо материалистически ориентированные школы не рассматривают такие духовные факторы, как грех, совесть, страсти, – категории, которые в системе православной медицины относятся к важнейшим, позволяющим изучить и понять истинный духовный смысл страданий.
Письмо читателя Азбуки Здоровья :
Я пришёл к мнению, что мои проблемы с желчным пузырём и желудком – чистая психосоматика. Всё от нервов. Когда спокоен – ничего не болит.
Один опытный врач дал мне совет, что делать, когда начинаешь нервничать, как отсечь от этот сигнал от желудка.
Упражнение против возникновения психосоматических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки
Исходное положение: стоя или сидя, руки опущены.
Одновременно с медленным вдохом (около 8-ми секунд) поднимаем прямые руки по сторонам вверх и они соприкасаются. Взгляд поднимается вместе с руками и упирается в их соединение.
Затем задерживаем дыхание на 3-4 секунды и на выдохе производим обратное движение аналогичной длительности.
Вдыхаем и выдыхаем струйно, губами образуя трубочку.
Полностью сосредотачиваемся исключительно на дыхании и движении.
Повторяем три раза. После 2-го раза может наступить лёгкое головокружение или сонливость
Как относиться к трактовке психосоматических заболеваний, которую дают авторы эзотерических книг.
К эзотерической литературе отношусь как к сладкому дурману. В поисках истины многие, особенно молодые люди, забредают на нивы оккультизма и мистики. Редко кто из них с помощью этих учений выздоравливает, а вот повреждаются рассудком многие. На мой взгляд, небезопасными являются и некоторые системы, основанные на самовоспитании и жестких правилах.
Есть учения православно ориентированные, имеющие в себе здравые основы с весьма спорными выводами и рекомендациями, претендующими на всеобъемлющую истину. Мне вспоминаются также всевозможные модные диеты, виды голоданий (по Брэгу и Шелтону). Не столь давно увлекались оздоровлением по методу Серафима (Чичагова) в изложении Ксении Кравченко, системами Бориса Васильевича Болотова, Ивана Павловича Неумывакина; также не мешало бы вспомнить массовые сеансы оздоровления Анатолия Кашпировского и Алана Чумака, всяческие виды уринотерапии, сосание растительного масла, употребление чайного гриба, яблочного уксуса и т.д. Стоит ли повторять, что универсальной системы оздоровления в природе не существуют, а все эзотерические книги, с позиции нашей Русской Православной Церкви вредны для души человеческой.
Может ли правильно настроенная духовная жизнь помочь справиться с психосоматикой?
Безусловно! Результаты могут превзойти все ожидания. Иногда один исповеданный грех разрушает целую цепь болезненных состояний.
Нет ничего выше и лучше индивидуального осознанного пути совершенствования и воспитания, стремления к святости. Как подчеркивает афонский старец Порфирий Кавсокаливит, заболевания, в частности душевные, излечиваются, «если человек приобретает правильное православное сознание» , взамен эгоистического. «Когда обращаешься к Богу, то уже ничего не ищешь, перестаешь быть всем неудовлетворенным человеком. Напротив становишься всем и всеми довольным, начинаешь всех любить, всегда радуешься…» (Цветослов советов, Святая Гора Афон, 2014 г. стр. 526). Полезны и следующие советы старца: « Постарайся отвергать неприятные воспоминания и страхи. Вспоминай о том хорошем, что было в твоей жизни. Всегда смотри в будущее с надеждой и оптимизмом. Слушай хорошую музыку…Почаще гуляй на природе, езди за город…кроме Божественной литургии по воскресным дням ходи и на вечерние богослужения, на всенощные бдения. Молись, с доверием обращаясь ко Христу” (стр. 524. Там же). Обычно к болезням относятся как к большому несчастью. Но это не совсем правильная позиция. Святые отцы говорили, что болезнь – это Божье посещение. И мы не можем точно знать, что полезнее для нас болезнь – или здоровье. Многие люди совершали великие поступки и открытия именно, а иногда и благодаря болезни. И говоря о психосоматическом заболевании, полезнее, если это возможно, начинать лечение с терапии души, а не тела.
Из врачебной практики
Одна пациентка страдала заболеванием с нарушением функций опоры и движения. Она передвигалась самостоятельно, с помощью трости. Муж неоднократно возил её в столицу для консультаций и лечения у именитых врачей. Однако в процессе психотерапевтической работы открылась истинная причина заболевания, которая крылась в частых изменах со стороны мужа и неосознанном желании женщины удержать его рядом с собой. После многочисленных бесед и индивидуальной работы пациентка постепенно избавилась от трости, и движения у нее восстановились в полном объеме.
Но были и другие примеры, с более грустным эпилогом. Ко мне однажды привели (точнее привезли на коляске) пациента, у которого в течение нескольких месяцев развилась непонятная слабость в области нижних конечностей. Дополнительные методы исследования не выявили какой-либо патологии, вследствие чего его направили для консультации и лечения к психотерапевту, которая страстно убеждала пациента, что он здоровый человек, неосознанно симулирует по причине нежелания работать. Но в беседе с тем молодым человеком удалось выяснить, что заболевание не приносит никакой выгоды болящему, напротив, перечеркивает его много желанные планы на будущее. Я посоветовал после длительной беседы его родственникам показать больного моему знакомому, старому и очень опытному нейрохирургу. Консультация состоялась, и нейрохирург клинически заподозрил наличие опухоли в позвоночнике. Его диагноз вскоре подтвердился и инструментальными методами диагностики. Больной в последствии был прооперирован в Германии, но, к сожалению, так и не смог больше ходить. Месяц занятий с психотерапевтом был безвозвратно упущенным временем, и не принес никакой пользы больному.
Я хотел бы пожелать читателям благословения Божьего на все добрые и спасительные дела; чтобы не смущались никаких жизненных обстоятельств, не уходили в болезнь, но и не пренебрегали помощи врачей: вначале Небесного, а потом и земного! Чтобы больше изучали историю и культуру нашего Отечества, искали путей святости и учились молиться; сторонились пороков и боролись с матерной бранью и неряшеством.
Психиатр В.К. Невярович
Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройствТерапия психосоматических заболеваний требует индивидуального комплексного подхода.
В настоящее время лечение этой категории больных в основном сводится к комбинации фармакотерапии и психотерапии, также целесообразно проведение физиотерапии, бальнеотерапии и курортотерапии в качестве дополнительных противорецидивных и профилактических мероприятий.
Нельзя отрицать эффекта в ряде случаев от применения нетрадиционных методов терапии.
Ведь лечению подлежит личность больного в целом, а не отдельный больной орган или система, поэтому необходимы сочетания различных биологических и психотерапевтических способов. В лечебном процессе необходимо участие как врача соматического профиля, так и психиатра, психотерапевта и психолога.
Роль врача-психиатра в лечении психосоматических больных
Медицинская помощь при психосоматических расстройствах должна осуществляться в рамках так называемой взаимодействующей психиатрии (модель интегрированной медицины, по В. Н. Козыреву). Предполагается тесное сотрудничество психиатра-консультанта и врача общей практики. Консультант-психиатр участвует в диагностике психических нарушений, решает сложные дифференциально-диагностические проблемы и определяет совместно с лечащим врачом тактику лечения, а в дальнейшем при необходимости повторных консультаций осуществляет контроль над терапией. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в динамическом наблюдении, когда психиатр осуществляет совместное с врачом общей практики лечение больного, используя психофармакотерапию или психотерапию. Предполагается, что психиатр, работающий в больницах общего типа, не должен подменять врача другого профиля и становиться лечащим врачом. Замещающая модель неэкономична и непрактична, так как потребовала бы нерационального увеличения числа участвующих в процессе терапии психиатров.
Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.
Профилактика психосоматических заболеваний
Пациентам с психосоматическими расстройствами, не нуждающимся в стационарном лечении, специализированную помощь оказывают в территориальной поликлинике.
Психиатр, работающий в поликлинике, выступает как в роли консультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимой помощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов) территориальной поликлиники.
И все-таки, начиная тему лечения психосоматических расстройств, нельзя обойти проблему профилактики. Профилактика пограничных и смежных с ними психических расстройств, в том числе и у соматических больных или у пациентов с соматизацией психической патологии, заслуживает самого пристального внимания, поскольку предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Погружаясь в болезнь, человек попадает в своеобразный порочный круг, выход из которого требует немалых затрат и усилий со стороны больного и врачей. Длительность продромальных преневротических и препсихотических расстройств обычно исчисляется годами, еще годы проходят, пока сущность выявившегося психического расстройства, например соматоформного, станет очевидна для врача непсихиатрической специальности, и он направит соответствующего больного к психиатру.
Профилактика в детском и юношеском возрасте
Для всех специалистов очевиден тот факт, что многие заболевания, с которыми человек проходит через всю свою жизнь, закладываются еще в раннем детстве. Очень часто оставляемые без должного внимания жалобы ребенка на головные боли (особенно в сочетании с повышенной утомляемостью, расстройствами сна, головокружениями, гипергидрозом - повышенной потливостью) могут в дальнейшем иметь серьезные последствия вплоть до наступления ранней инвалидизации. Поэтому подобные случаи требуют тщательного обследования ребенка с участием окулиста, невропатолога, психиатра и медицинского психолога. Если такой ребенок к тому же имеет дополнительные нагрузки (изучение языков, занятие музыкой, рисование), не вызывающие у него положительных эмоций, необходимо их ограничить.
Требуют внимания различные психопатические реакции в пубертатном периоде. Например, неустойчивым личностям необходим положительный лидер (занятие спортом, туризмом, посещение различных кружков). Астеникам подходят подвижные игры, шизоидам - занятия в коллективе. Истеричных детей нельзя выделять из общей массы. Во всех соответствующих случаях необходимо выявление девиантных черт личности подростка и их корректировка, тренировка волевых качеств. В ряде случаев оправдана их медикаментозная нивелировка, так как без этого вмешательства возможно дальнейшее искажение формирования личности подростка.
Профилактика во взрослом возрасте
Во взрослом периоде наличие тех или иных признаков соматоневрологической уязвимости может весьма отрицательно сказаться при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей: здесь отчетливо выявляется все, что было запущено; кроме того, проявляются соматоформные расстройства. Здесь особенного внимания заслуживают вопросы профилактики перегрузок и нарушений техники безопасности при умственной работе (перерывы, проветривание кабинетов, соответствие компьютерных мониторов гигиеническим нормам и т. д.).
Основные ошибки в использовании психотропных средств
К профилактике психосоматических расстройств также следует отнести адекватную медицинскую помощь, предупреждение так называемых ятрогений (патологических состояний в результате некорректного врачебного вмешательства). К сожалению, в медицинской практике врачами всех специальностей допускаются ошибки и ошибочные суждения (например, что все седативные препараты снижают артериальное давление). Особо хотелось бы коснуться ошибок в использовании психотропных средств, которые можно сгруппировать следующим образом:
- использование препарата не по показаниям (стимулирующие препараты при тревоге и седатики при вялости и апатии);
- неправильное распределение приема препаратов в течение суток (стимулирующие средства в вечерние часы, а седативные - утром);
- недооценка возможного развития побочных эффектов и недоучет индивидуальных и возрастных изменений чувствительности к медикаментам;
- неадекватные дозы назначаемых средств (чаще слишком малые, а потому неэффективные);
- длительное применение одного препарата, непонимание целесообразности курсового цикличного приема, а иногда даже полной отмены, редкость комбинированного приема психотропных средств из различных классов;
- недооценка возможного значительного повышения эффективности препаратов при их парентеральном применении;
- при отмене некоторых препаратов (в частности транквилизаторов) отказ от постепенного снижения дозировки.
Также хочется отметить то обстоятельство, что как врачи, так и сами больные не осознают необходимости в обращении к психиатру и психологу. Вместо этого больные длительное время обращаются к «профессионалам» по снятию порчи и сглаза, попадая в конечном итоге к специалистам должного профиля с опозданием в несколько лет, имея уже грубые необратимые нарушения со стороны соматики и психики.
Медикаментозная терапия
Основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Воздействия медикаментов нужно направлять как на центральные и периферические отделы нервной системы, так и на психические реакции личности. Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. При определении метода терапии учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий.
Назначение психотропных препаратов
Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов. Наряду с этим могут использоваться медикаменты, традиционно рассматриваемые как соматотропные, но обладающие и нерезко выраженным психотропным эффектом (препараты группы бета-блокаторов, обнаруживающие анксиолитический эффект, нифедипин и верапамил, обладающие нормотимическими свойствами). При психопатологически завершенных формах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома.
Как свидетельствуют данные эпидемиологических исследований, распространенность выделяемых психосоматических расстройств неоднородна. В соответствии с результатами исследования, проведенного сотрудниками отделения по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН совместно с кафедрой социальной медицины, экономики и организации здравоохранения ММА им. Сеченова, наиболее часто встречаются психосоматические расстройства, протекающие с психическими нарушениями (патохарактерологическими, невротическими, аффективными) пограничного уровня. При этом полный объем необходимой помощи в соответствии с современными подходами требует медикаментозного вмешательства.
Подтверждением такой позиции могут служить, в частности, результаты слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования эффективности фармако- и психотерапии в сопоставлении с плацебо при лечении пациентов с органными неврозами. Несмотря на наибольший непосредственный эффект при использовании психотерапии (79% против 69% при фармакотерапии), при оценке отдаленных результатов (трехлетнее катамнестическое наблюдение) отмечаются обратные соотношения: эффект фармакотерапии более стоек и значительно превосходит аналогичные показатели психотерапии (60% против 50%).
Фармакотерапия психосоматических расстройств предполагает использования широкого спектра психотропных средств - в первую очередь транквилизаторов, а также антидепрессантов, ноотропов и нейролептиков. Разнообразные терапевтические свойства психотропных средств делают их особенно полезными для устранения ряда симптомов и синдромов психического, неврологического, нейровегетативного характера, часто возникающих в ходе различных заболеваний. Разумеется, в этих случаях психотропные препараты не решают основных проблем терапии, но нередко играют значительную роль в комплексе лечебных мер. Необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией и реабилитационной работой. Назначение психотропных средств облегчает проведение многих психотерапевтических мероприятий.
Приведенные данные согласуются с показателями потребности в различных средствах психофармакотерапии для лечения психосоматических расстройств. Так, наиболее высока потребность в транквилизаторах и антидепрессантах, в которых нуждаются до 40-65% и 12-25% пациентов соответственно, тогда как потребность в типичных нейролептиках ниже 5%.
Показания к назначению психотропных средств
Психофармакологические средства используются в основном исходя из соображений лечебного характера в следующих случаях:
- при необходимости преодоления вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых психическим напряжением и конфликтными ситуациями;
- в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается массивными функциональными нарушениями и пациент болезненно реагирует на основное заболевание;
- при так называемых психосоматических заболеваниях;
- когда соматическому заболеванию сопутствуют выраженное состояние страха, напряженность, подавленное настроение, отсутствие побуждений, утомляемость;
- когда вегетативные и соматические побочные явления, вызываемые психотропными препаратами, могут быть использованы для лечебного влияния на некоторые болезненные симптомы;
- при так называемой адаптации к больничным условиям.
Опытным клиницистам известно, что больной перед помещением его в стационар или в первые дни госпитализации испытывает определенное волнение. Некоторые больные полны тревоги, а иногда даже напряженного испуга из-за опасения, что у них будет обнаружено тяжелое заболевание. Другие боятся ощущения болей и напряжения, связанного с лечебными процедурами; третьи испытывают неудобство из-за совместного пребывания с другими больными, чаще всего незнакомыми людьми. Так или иначе, но любой больной в зависимости от особенностей своего характера волнуется в связи с фактом госпитализации и необходимостью общения с врачом.
Все это говорит о важности адаптации больного в первые дни пребывания в больнице, когда определяется его эмоциональное отношение к лечению, что играет большую роль в эффективности терапии, особенно при заболеваниях, имеющих непосредственную связь с переживаниями. Кроме общего действия, ряд психотропных препаратов обладает специфическими свойствами для купирования определенных симптомов и синдромов, например головокружения, рвоты, тошноты, спазмов и др.
Основные требования к психотропным средствам
Основные требования к психотропным средствам для терапии психосоматических расстройств можно сформулировать следующим образом:
- широкий спектр психотропной активности: эффективное воздействие на тревожные, аффективные (чаще депрессивные), ипохондрические (астенические, алгические, соматовегетативные) расстройства;
- благоприятный спектр побочных эффектов с минимальным, негативным воздействием на соматические функции;
- хорошие соматотропные эффекты (терапевтическое воздействие на сопутствующую соматическую патологию);
- малая поведенческая токсичность (малая выраженность или отсутствие седативных эффектов - сонливость в дневное время, нарушение внимания);
- минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведению психофармакотерапии в период беременности;
- низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами;
- безопасность при передозировке, простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).
Стратегия психотерапии соматоформных расстройств.
I. Соматические расстройства (дословно: «телесные»; «идущие от тела»)
Расстройства, общепринятой причиной которых является патологические органические (необратимые) изменения внутренних органов и систем. Терапию соматических расстройств, проводит врач общей практики.
В силу сложности патогенеза (путей образования) соматических симптомов, рекомендую начинающему психологу воздержаться от консультирования клиентов с соматическими заболеваниями.
II. Психосоматические расстройства (дословно: психея-«душа»; сома-«тело»)
Расстройства из числа соматических заболеваний, причины возникновения которых, согласно авторам т.н. психосоматической теории (З.Фрейд, Ф.Александер, Г.Аммон и др.), следует искать в психическом патологическом реагировании человека на психотравмирующие ситуации или внутриличностные конфликты.
Наряду с психосоматической теорией, в медицине существует ряд других теорий (инфекционная, генетическая и др.), объясняющие происхождении соматических заболеваний.
III. Соматоформные расстройства (дословно: «похожие на соматические»)
Расстройства, общепринятой причиной которых являются психогенные факторы (психотравмирующее влияние среды и внутриличностные конфликты), а проявления выражаются в виде функциональных (обратимых) изменений внутренних органов и систем.
Симптомы соматоформных расстройств-иммитируют симптомы соматических (имеющих органическую почву) заболеваний. Поэтому их необходимо дифференцировать, чем и занимается врач общей практики.
После всесторонней диагностики и исключения соматических заболеваний, клиенту можно рекомендовать прохождение курса психотерапии у психолога. В этом случае, очень важно сотрудничать и консультироваться с лечащим врачом.
IV. Психологические и поведенческие расстройства,
Возникающие в результате имеющихся у клиента соматических заболеваний.
Широкий спектр расстройств, разной степени тяжести, возникающих на фоне длительно и/или тяжело протекающего соматического расстройства.
Например: мизофобия (боязнь инфекционных заболеваний), возникшая у клиента после перенесенной дизентерии; или депрессия с суицидальными мыслями у больного раком; или патологический интерес к магии гаданию и прорицательству, развившийся у пациентки с бронхиальной астмой.
Объектом профессионального интереса психолога-консультанта, в основном, являются соматоформные расстройства, в силу их однозначно-психогенных причин и неопасности симптомов для жизни клиента.
По МКБ-10 выделяют следующие разновидности соматоформных расстройств (шифр F 45 по МКБ-10):
1) Соматизированное расстройство (F 45.0)
Достаточно серьезное психическое расстройство,
В основе которого лежит страх клиента возможности возникновения у него тяжелого соматического заболевания и подкрепленный реальными соматоформными симптомами. Т.е. расстройство развивается на фоне кризиса личностной адаптации (дезадаптации); как правило, избегающей и истерической личностной адаптации.
Соматоформные симптомы, разнообразные и изменяющиеся. Присутствует недоверие врачам (боязнь негативной информации), самолечение и злоупотребление медикаментами.
2) Ипохондрическое расстройство (F 45.2)
Серьезное психическое расстройство,
В основе, которого лежит сверхценная или бредовая идея клиента о наличии у него
Тяжелого или унизительного соматического (инфекционного) заболевания.
Например: рака или ВИЧ-инфекции. Расстройство развивается на фоне кризиса параноидной личностной адаптации.
Характерны определенные соматоформные симптомы, недоверие врачам, фармакофобия (боязнь лекарств), высокая стеничность в сборах доказательств наличия «выбранного» заболевания, подозрительность и поиск врагов, которые «навели порчу» на клиента и хотят его «сжить со свету», «загнать в могилу».
3) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3)
Обширная группа расстройств различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой) и органов (т.н. «органные неврозы»).
Возникают у социально высоко-адаптивных личностей невротического уровня, которые склонны к такой психологической защите, как «психосоматизация»-в случае неразрешимых внутренних конфликтов. Характерны разнообразные симптомы вегетативных нарушений, такие как: серцебиение, одышка, перепады артериального давления, потливость, учащенное мочеиспускание, икота, повышенное газообразование в кишечнике, синдром «раздраженного толстого кишечника» (чредование поноса и запора), постоянная отрыжка воздухом, похолодание конечностей.
Как правило, клиенты адекватно реагируют на рекомендации врача и консультацию психолога.
4) Устойчивое соматоформное болевое расстройство (F 45.4)
Психогенное расстройство, при котором, ведущей жалобой клиента становится боль различной локализации. Это несомненно более тяжелый уровень соматоформных расстройств, нежели дисфункция вегетативной нервной системы, т.к. хроническая боль это вариант бессознательной аутоагрессии. У длительно страдающих клиентов, могут возникать вторичные депрессии с суицидальными мыслями.
Диагностические критерии те же, что и у других соматоформных расстройств:
Первое условие - отсутствие органического субстрата как возможного источника боли;
Второе условие - существование клиента в состоянии хронического дистресса (патологического стресса).
В этом случае воздействие дистресса необязательно может быть интенсивным.
Различают:
Цефалгии (головные боли);
Дорсалгии (боли в спине);
Абдоминалгии (боли в животе);
Артралгии (боли в суставах);
Кардиоалгии (боли в области сердца).
5) Другие соматоформные расстройства (F 45.8)
К которым относятся:
А) «ком в горле» (дискомфортное ощущение у клиента в области глотки, мешающее глотанию);
Б) психогенная кривошея (спазм у клиента грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего наблюдается утрированно-повернутая в сторону голова);
В) психогенный зуд (зуд кожи, которую клиент постоянно расчесывает);
Г) психогенная дисменорея (нарушение менструальной функции у клинически здоровой клиентки);
Д) бруксизм (клиент, во время сна, скрежещет зубами).
Стратегия психотерапии клиента с соматоформным расстройством.
1 этап. Создание качественного терапевтического альянса.
Это-необходимое условие эффективной психотерапии.
2 этап. Информирование клиента.
Терапевт информирует о связи между эмоциями и физиологическими состояниями; об общих закономерностях эмоциональной жизни; о последствиях нарушения эмоциональной психогигиены для психического и физического здоровья.
3 этап. Тренинг осознания и выражения чувств.
На этом этапе решаются следующие задачи:
Осознание трудностей понимания и выражения чувств как проблемы.
Изменение негативной установки по отношению к эмоциям.
Расширение эмоционального словаря.
Развитие навыков маркировки эмоциональных состояний.
Фокусировка внимания клиента на переживаниях.
Развитие навыков нахождения различий отдельных эмоций в общей гамме чувств.
Обучение клиента принципам обратной связи.
4 этап. Тренинг управления эмоциями.
На этом этапе клиент, с помощью терапевта, создает «копилки» проблемных ситуаций, формулирует неадаптивные базисные убеждения, отрабатывает навыки когнитивного совладания. Поощряются выражение и конструктивное отреагирование негативных эмоций.
5 этап. Анализ и проработка семейного конфликта.
Исследуются источники негативных базовых убеждений. Анализируется семейный контекст (роли, правила, стрессогенные события) в трех поколениях. Выявляются родительское программирование, требования и ожидания, семейные мифы и ценности. Происходит отреагирование и проработка детского психотравмирующего опыта.
6 этап. Установление причинно-следственных связей.
Терапевт, вместе с клиентом, сопоставляют негативные базисные убеждения с теми симптомами, которые обнаруживаются «здесь и сейчас»; анализируется негативные последствия симптомов для жизни клиента и отношений с людьми, тем самым, разрушается вторичная выгода от расстройства.
На этом заключительном этапе язык соматических жалоб заменяется на язык психологических проблем. Клиент приходит к новым формулировкам. Вместо «У меня дрожь и серцебиение»--«Мне трудно доверять людям», взамен «Я чувствую физическое истощение»--«У меня чрезвычайно высокие требования к себе, парализующие мою активность» и т.д.
Таким образом, терапевтический процесс движется в следующем направлении.
1) от смутных, неясных, диффузных ощущений-к дифференцированным, осознанным эмоциям;
2) от жизни «во вне»--к автономному внутреннему миру;
3) от закрытого безэмоционального реагирования-к открытому проявлению чувств;
4) от примитивного видения себя и других - к способности улавливать оттенки мировоззрения и мировосприятия;
5) от ориентировки на внешние социальные стандарты - к внутренним ориентирам и ценностям;
6) от иерархических представлений о взаимоотношениях между людьми (по принципу «раб-господин») - к ощущению ценности и уникальности каждого человека.
7 этап. Завершение психотерапии.
Подводятся итоги, обсуждаются успехи психотерапии.
Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт, klevd.ru
Психосоматические заболевания
-
расстройства, которые своим существованием убедительно доказывают тесную взаимосвязь души и тела, психического и соматического.
По своим внешним признакам психосоматические расстройства ничем не отличаются внешне от «обычных», обусловленных физиологическими причинами, болезней. Существует целый ряд заболеваний, которым приписывают (сейчас уже с высокой долей достоверности) именно психосоматическое происхождение:
- ишемия;
- гипертония;
- язвенный неспецифический колит;
- бронхиальная астма;
- вазомоторный (связанный с сужением-расширением сосудов) ринит;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- неспецифический язвенный колит;
- мигрень;
- ревматоидный артрит;
- кожные заболевания (экземы, нейродермиты, псориаз);
- и даже склонность к травмам.
То есть, как можно убедиться, это реальные заболевания, но от «обычных» они отличаются тем, что в основе их развития лежит причина психологическая, душевная, а не заболевание какого-то органа.
Ошибочно считать, что психосоматические расстройства - это симуляция. У человека и в самом деле болит сердце, желудок или голова, на его коже видны следы псориаза или экземы, но вот традиционное, классическое лечение при этом ему помогает мало. Оно может приносить временное облегчение, пока не закончен курс тех таблеток-примочек-физиопроцедур, что прописаны врачом соматической специализации. Но как только такое лечение прекращается - болезнь возвращается снова и сценарий начинает разворачиваться заново. Так может продолжаться до бесконечности (точнее, своего закономерного окончания), если не будет установлена настоящая причина развития расстройства.
Итак, признаком того, что обращаться за помощью необходимо к - это отсутствие должного эффекта при лечении одного из перечисленных выше заболеваний (на самом деле их больше, просто выше мы смогли перечислить не все из них). Лучше, если тот специалист, которого выберете Вы, будет иметь и высшее медицинское образование, то есть, будет не только психотерапевтом, но и психиатром, поскольку здесь очень важным будет вопрос комплексного лечения, то есть, сочетания фармакологической терапии с немедикаментозными методами, нацеленными на саму причину появления психосоматического заболевания.
Как установить причину развития психосоматических расстройств?
Их не так уж и много, но все они не имеют прямого отношения к физиологическим проблемам:
- внутренний конфликт: например, между нашими «хочу» и «не могу», «хочу» и «надо» (например, партнер по браку (бизнесу и проч.) категорически не устраивает, но есть обстоятельства, которые не позволяют изменить ситуацию, либо человек не видит выхода из нее).
- заболевание несет внутреннюю выгоду (скажем, гиперопекающая мать взрослого сына стремится как можно позже отпустить его и позволить жить самостоятельно. Поскольку прямая манипуляция не срабатывает, то возможен уход в болезнь).
- эффект прямого убеждения, внушения какого-то состояния ребенку: «В нашей семье у всех больное сердце».
- «органическая» речь: «У меня от тебя голова кругом (трещит, раскалывается и проч.)».
Здесь мы перечислили лишь ряд причин, которые смогут влиять на развитие различных психосоматических расстройств. Кроме того, провоцируют начало их развития стрессы, глубокое и неправильное переживание утраты, психо-эмоциональное истощение, и даже чувство вины.
Лечение психосоматических расстройств, как мы видим, совершенно невозможно без работы с той внутренней причиной, что «запустила» заболевание, тем более, если она все еще продолжает воздействовать на личность.
