Препарат: СУПРАКС
Активное вещество: cefixime
Код АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Рег. номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.
Вспомогательные вещества:
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.
Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом "Н808"; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.
Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3.5 мкг/мл.
При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Выведение
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.
Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Фарингит;
Тонзиллит;
Синуситы;
Острый и хронический бронхит;
Средний отит;
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
Неосложненная гонорея.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе , суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Фарингит, тонзиллит, синусит;
Острый и хронический бронхит;
Средний отит;
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
Неосложненная гонорея.
Форма выпуска препарата Супракс
капсулы 200 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1.
капсулы 400 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1.
Фармакодинамика препарата Супракс
Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика препарата Супракс
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин - до 11,5 ч.
Использование препарата Супракс во время беременности
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Супракс
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью:
Пожилой возраст;
Хроническая почечная недостаточность;
Псевдомембранозный колит (в анамнезе);
Детский возраст (до 6 мес).
Побочные действия препарата Супракс
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Способ применения и дозы препарата Супракс
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза - 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения - 7–10 дней.
При неосложненной гонорее - 400 мг 1 раз в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии - 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет - 5 мл, в возрасте 5–11 лет - 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Передозировка препаратом Супракс
Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.
Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.
Взаимодействия препарата Супракс с другими препаратами
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.
Особые указания при приеме препарата Супракс
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Условия хранения препарата Супракс
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Супракс
Принадлежность препарата Супракс к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DD Цефалоспорины третьего поколения
Антибиотики из группы цефалоспоринов часто применяются при разных инфекциях дыхательных путей и других заболеваниях, спровоцированных бактериями. Многие из них выпускают в инъекционной форме, но существуют и препараты, которые принимаются внутрь. Одним из них является Супракс.
Используют ли такое противобактериальное средство в лечении детей, когда назначают и в каких дозах применяют? Может ли навредить этот антибиотик организму ребенка и какие аналоги способны стать его заменой при необходимости?
Форма выпуска
Супракс представлен в аптеках такими вариантами.
- Гранулы, из которых необходимо сделать суспензию. Они шарообразной формы, небольшого размера, белого цвета с кремовым оттенком и продаются в стеклянных темных флаконах. Если разбавить такие гранулы водой, получается белое с кремовым оттенком сладкое жидкое лекарство с запахом клубники. К флакону прилагается прозрачная пластиковая дозировочная ложечка, вмещающая 5 мл лекарства. На ней также есть пометка, по которой можно отмерить 2,5 мл суспензии.
- Капсулы. У них белый корпус и фиолетовая крышечка, а внутри находится желто-белый порошок. Сверху на капсуле можно заметить надпись Н808. Такой Супракс продается в пачках по 6 капсул, помещенных в один блистер.
Отдельно выпускается препарат под названием Супракс Солютаб. Это пахнущие клубникой продолговатые бледно-оранжевые диспергируемые таблетки, у которых с каждой стороны имеется риска (по ней препарат можно делить на половинки). Такое лекарство способно растворяться с образованием суспензии с клубничным запахом и сладким вкусом. В одной упаковке Супракс Солютаб может быть от 1 до 10 таблеток.
Состав
Основой Супракса как в гранулах, так и в капсулах выступает цефиксим. Это вещество является микронизированным и находится в форме тригидрата (благодаря такому соединению оно не разрушается в желудке, а проходит в кишечник, где и всасывается в кровь). Его количество в пересчете на чистый цефиксим в 5 миллилитрах готовой суспензии составляет 100 мг, а в одной капсуле – 400 мг. Действие препарата Солютаб тоже обеспечено цефиксимом, который представлен в одной таблетке такого Супракса дозой 400 мг.
Вспомогательными неактивными ингредиентами гранул являются ксантановая камедь и бензоат натрия. Для приятного запаха в препарат добавляют ароматизатор клубники, а сладость этого вида Супракса обеспечена сахарозой. К содержащемуся внутри капсул цефиксиму добавляют кармеллозу кальция, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Для изготовления капсулы используют желатин, красители и пищевые чернила.
Дополнительными компонентами таблеток Солютаб выступают гипролоза, стеарат магния, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и желтый краситель. Для сладкого вкуса в таком Супраксе имеется сахаринат кальция, а запах таблетки обусловлен клубничными ароматизаторами.
Принцип действия
Супракс является представителем антибиотиков, которые называют цефалоспоринами, и относится к их 3-му поколению. У него весьма широкий спектр бактерицидного воздействия на разные микробы, связанный со свойствами цефиксима блокировать образование мембран клеток бактерий, в результате чего возбудитель погибает. Отметим, что на такое лекарство не действуют бета-лактамазы, которые продуцируются многими вредоносными микроорганизмами.
Такое антибактериальное средство способно уничтожать:
- гемофильные палочки;
- пневмококки;
- кишечные палочки;
- протеи;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- пиогенные стрептококки;
- гонококки;
- цитробактеры;
- клебсиеллы пневмонии;
- моракселлы катаралис;
- пастереллы;
- провиденции;
- серрации.
Однако энтерококки, энтеробактеры, клостридии, бактероиды, стафилококки, некоторые виды листерий и псевдомонад к действию Супракса нечувствительны. При подозрении на присутствие таких микробов важно определить причину инфекции и чувствительность возбудителя к цефиксиму.
Биодоступность лекарства как в суспензии, так и в твердых формах оценивают в 40-50%, причем принятое во время еды лекарство всасывается быстрее.
Максимальное количество цефиксима в крови обнаруживается спустя 4 часа после приема любого варианта медикамента, а период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. Примерно половина лекарства в течение 24 часов после приема покидает организм в неизмененном виде с мочой. Десятая часть цефиксима выводится с желчью.
Показания
Врачи выписывают маленьким пациентам Супракс, если у них обнаружен воспалительный процесс, спровоцированный чувствительными к цефиксиму бактериями. Лекарство применяют при:
- гайморите и других видах синуситов;
- ангине, которую спровоцировали стрептококки;
- фарингите или бактериальном ларингите;
- бронхите, протекающем с кашлем, во время которого выделяется гнойная мокрота;
- пневмонии бактериального генеза;
- среднем отите;
- гонорее;
- кишечной инфекции, например, при шигеллезе;
- уретрите, пиелонефрите, циститет и другом бактериальном поражении мочевыводящих путей.
Так как на вирусы препарат не действует, Супракс не применяется при ОРВИ, мононуклеозе, ветряной оспе и прочих вирусных заболеваниях.
Если у ребенка воспалилось горло, но одновременно появилась сыпь, возник лимфаденит или другие настораживающие симптомы, применение Супракса возможно только после осмотра врачом, который исключит вирусную природу инфекции.
С какого возраста назначают?
Для лечения детей наиболее предпочтительны гранулы Супракс, так как эту форму лекарства можно давать с шестимесячного возраста. Ее удобно применять и у младенцев до года, и у детей постарше. Из-за жидкого вида и сладкого вкуса такую суспензию нередко называют сиропом.
Кроме того, детям часто выписывают растворимые таблетки, для которых предусмотрено лишь ограничение по весу – такой медикамент не дают пациентам с массой тела меньше 25 кг. Если вес маленького пациента ниже, ему допустимо давать только суспензию. Что касается капсул, то из-за высокой дозы и невозможности разделения капсулы этот Супракс назначают с 12 лет пациентам с весом больше 50 кг.
Противопоказания
Любую форму Супракса запрещено давать детям с непереносимостью его активного вещества или аллергией на цефалоспорины. Не назначают такой медикамент и больным с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам.
Осторожности в применении препарата требуют дети с почечной недостаточностью (им нужен индивидуальный подбор дозы с учетом нарушения выделительной функции) и псевдомембранозным колитом.
При использовании суспензии у детей с сахарным диабетом важно учитывать количество сахарозы в таком лекарстве.
Побочные действия
Среди них выявлены следующие.
- При лечении Супраксом могут возникать разные аллергические реакции от кожного зуда и покраснения до крапивницы и анафилактического шока .
- У маленьких пациентов, принимающих Супракс, возможно появление тошноты, метеоризма, сухости во рту, изменений стула, болей в животе и прочих неприятных симптомов раздражения ЖКТ.
- Некоторые дети реагируют на препарат появлением шума в ушах, головокружений или головных болей.
- Длительное применение лекарства нередко вызывает дисбактериоз.
- Прием медикамента иногда сказывается на кроветворении, что проявляется снижением в анализе крови количества клеток, а также появлением кровотечений.
- Из-за лечения Супраксом может развиться холестаз и возможно нарушение работы печени.
- Препарат может провоцировать появление кандидоза, стоматита или псевдомембранозного колита.
- Изредка медикамент нарушает функцию почек.
Инструкция по применению гранул
Такая форма Супракса считается наиболее оптимальной для лечения детей младше двенадцати лет. Перед началом применения к лекарству добавляется вода, чтобы из гранул образовалась суспензия. Разводить гранулы рекомендовано лишь когда возникла необходимость в лечении Супраксом, ведь у готовой суспензии срок хранения небольшой. Разведенный препарат принимается внутрь в дозе, которую необходимо рассчитать по весу.
Как правильно развести гранулы?
Сначала флакон переворачивают и встряхивают помещенные внутрь шарики. Вскрыв крышку, внутрь необходимо влить кипяченую охлажденную воду. Лучше всего это сделать не сразу, а влить сначала половину нужного объема воды, перемешать препарат, а затем добавить оставшуюся воду и энергично взболтать закрытую бутылочку. Всего в один флакон Супракса требуется влить 40 мл воды.
Для дозирования вливаемой жидкости удобно использовать шприц на 5-10 мл. Чтобы содержимое флакона успело раствориться и появившаяся после взбалтывания пена немного села на дно, сразу после разведения гранул рекомендуется отложить бутылочку в сторону примерно на 5 минут.
Как принимать приготовленную суспензию?
Поскольку компоненты суспензии постепенно оседают на дно, перед каждым приемом такой Супракс необходимо взбалтывать. Далее препарат набирают мерной ложкой и дают ребенку проглотить, после чего пациент может запить медикамент небольшим объемом обычной воды. Далее ложку нужно промыть и высушить, оставив ее храниться в коробке с бутылочкой до следующего приема лекарства.
Суточную дозу Супракса выпивают однократно или делят на два приема.
Дозировки для детей
Количество лекарства, которое назначают ребенку, определяется с учетом веса и возраста пациента. Кроме того, изменения дозы требуют дети с патологиями почек. Лучше всего, если нужную дозировку суспензии для конкретного больного высчитает врач. Локализация инфекционного процесса и тяжесть протекания болезни на суточную дозу Супракса не влияют.
Ребенку младше 12 лет в сутки требуется по 8 мг цефиксима на каждый килограмм его веса.
Средними дозировками считают:
- для детей до года – 2,5-4 мл;
- для малышей 2-4 лет – 5 мл суспензии;
- для пациентов 5-11 лет – от 6 до 10 мл лекарства.
- детям с весом больше 50 кг лекарство дают либо в дозе 400 мг однократно (20 мл суспензии), либо дважды в сутки по 200 мг (по 10 мл препарата на прием).
Длительность лечения
Чаще всего Супракс выписывают курсом от 7 до 10 дней, однако при обнаружении пиогенного стрептококка лекарство рекомендуют принимать дольше (10-14 дней). Прекращать прием раньше 7 дней нельзя, ведь это грозит неполным излечением и появлением у бактерий стойкости к такому антибиотику.
В такой ситуации, если вскоре начнется обострение инфекции, Супракс и любые другие цефалоспорины уже будут неэффективными, из-за чего придется прибегать к более сильным препаратам других групп.
Как принимать капсулы?
Такая форма Супракса применяется у подростков старше 12 лет при условии, что вес пациента превысил отметку в 50 кг. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, но его масса тела ниже, применение капсул запрещено. Такому больному дают либо растворимые таблетки, либо суспензию. Кроме того, Супракс в капсулах не используют в лечении детей в возрасте 12 лет и с весом больше 50 кг, если у пациента диагностировано нарушение функции почек. Из-за сниженной дозировки такому ребенку тоже назначают либо препарат Солютаб, либо Супракс в суспензии.
Капсула должна проглатываться целиком. Вскрывать ее оболочку и принимать лишь содержимое нельзя. Режим питания на время приема капсул не влияет, однако во время всего курса лечения рекомендуется пить капсулы в одинаковое время, например, если пациент впервые выпил лекарство в 9 утра, то на следующий день ему следует принять капсулу тоже утром примерно в 9 часов.
Разовой дозировкой является 1 капсула Супракса, а поскольку ее принимают лишь однократно, то это также и суточная доза препарата. На длительность лечения влияет заболевание, при котором выписали антибиотик, например, при гонорее капсулу принимают лишь раз, при инфицировании Streptococcus pyogenes – ежедневно в течение двух недель, а при других инфекциях – от одной недели до 10 дней.
Инструкция по применению Супракс Солютаб
Эта форма антибиотика разрешена для детей с массой тела более 25 кг. Лекарство можно принимать двумя способами:
- Проглатывать, не разжевывая, и запивать 50-100 мл простой воды (другие жидкости не рекомендуются).
- Растворять в воде и выпивать медикамент в виде суспензии.
Прием препарата возможен в любое удобное время, независимо от того, когда ребенок поел. На дозировку влияет не возраста пациента, а показатели его веса.
- Если ребенок весит от 25 до 50 кг, то ему нужно принимать в сутки 200 мг цефиксима, что соответствует половинке таблетки (лекарство разламывают по риске).
- При весе больше 50 кг суточной дозой будет уже 400 мг, то есть целая таблетка.
Продолжительность приема этой формы Супракса такая же, как и при лечении суспензией или капсулами, то есть чаще всего медикамент пьют в течение 7-10 дней. После исчезновения симптомов инфекции применение таблеток рекомендуется продолжать еще в течение 2-3 дней.
Передозировка
Случайное превышение дозы препарата может вызвать понос, тошноту, головные боли, запор и другие отрицательные симптомы. Для их устранения следует промыть ребенку желудок и обратиться к врачу для назначения поддерживающей терапии.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если давать Супракс вместе с пенициллинами или некоторыми мочегонными средствами, возможно развитие передозировки (концентрация цефиксима в крови будет повышаться).
Использование Супракса сказывается на протромбиновом индексе, поэтому такой антибиотик может усилить лечебное действие антикоагулянтов. Совместное применение с карбамазепином повысит концентрацию этого препарата. При одновременном приеме с антацидами всасывание Супракса замедлится.
Если лекарство назначено с мочегонными средствами или лекарствами, которые могут ухудшить состояние почек (например, с аминогликозидами), повышается риск побочного действия на почки.
Условия продажи
Все формы лекарства продаются по рецепту. Это значит, что перед покупкой любого из видов такого антибиотика необходим осмотр врача. Средняя цена одного флакона гранул Супракс составляет 600-650 рублей. За упаковку из 6 капсул необходимо заплатить около 700 рублей.
Условия хранения
Запечатанные гранулы могут храниться в течение всего срока годности (3 года) в сухом месте, где лекарственное средство будет недоступным для детей. После вскрытия флакончика и добавления воды медикамент следует использовать в течение 14 дней.
Если после разбавления гранул прошло больше двух недель, лекарство следует выбросить, даже если все содержимое бутылочки не потрачено. Хранение готовой суспензии не требует условий холодильника , препарат можно оставить при комнатной температуре.
Срок годности твердых форм Супракса тоже составляет 3 года. До даты, отмеченной на упаковке, капсулы и растворяющиеся таблетки рекомендуется хранить при +10+25 градусов, положив коробку с лекарством в скрытое от солнца и влаги место, где медикамент не смогут достать дети.
Когда простуда или инфекционное заболевание протекает с осложнениями, врачи принимают решение о начале приема антибиотиков. Популярным является антибиотик Супракс цефалоспоринового ряда.
Описание лекарственного препарата
Если врач выписывает лекарство, особенно для ребенка, волнует вопрос, является ли оно антибиотиком или нет. Супракс – это антибиотик 3-го поколения на основе цефиксима. Он не поддается распаду под действием бактерий. Это свойство повышает эффективность Супракса и делает его лучше аналогов.
Jpg" alt="боли в горле" width="594" height="404">
После приема препарат на 50% всасывается в кровь. Имеет небольшой период полувыведения, поэтому достаточно принимать его один раз в сутки. Это очень удобно при лечении детей.
Существуют две основные формы выпуска препарата: капсулы по 400 мг, а для детей можно приготовить из порошка суспензию с клубничным ароматом. Средняя цена на препарат составляет около 550 рублей.
Иногда возникает вопрос, что лучше давать ребенку – Сумамед или Супракс? Сумамед относится к группе макролидов. Оба эти препарата обладают широким спектром действия, не токсичны. Сумамед стоит около 350 рублей. Его достаточно принимать в течение трех дней.
Супракс быстро всасывается в кровь, но в ткани попадает только часть действующего вещества. Действовать начинает спустя 4 часа. Сумамед уже через одно применение выдает свои положительные результаты.
Правила использования препарата
Случаи, когда нужно принимать Супракс: заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, воспалительные заболевания уха и околоносовых пазух (назначают при синусите, гайморите), заболевания носоглотки.
300x169.jpg 300w" sizes="(max-width: 590px) 100vw, 590px">
Супракс за короткое время избавляет от ангины. При ангине повышается температура, присоединяются озноб, боль в горле, мышцах и голове. Если заболевание вызвали бактерии, то без антибиотика не обойтись. Часто назначают Супракс при ангине. Он препятствует образованию белка микробной клетки, тем самым способствует ее гибели. Через сколько дней наблюдается улучшение. Уже на второй-третий день температура спадает, состояние становится лучше.
Лекарство нельзя применять, если есть аллергия на цефалоспорины и пенициллины, в период грудного кормления, детский возраст до 6 месяцев.
Препарат принимают после еды один раз. Пациентам старше 12 лет достаточно одной капсулы. Длительность лечения – 7 дней. Детям до 12 лет выписывают 8 мг/кг. Дозировка для детей до года не должна превышать 4 мл в сутки, от года до 4 лет она составляет 5 мл.
Для правильного разведения суспензии нужно поэтапно во флакон добавить воду до риски и интенсивно встряхнуть. После этого суспензии нужно дать немного постоять, чтобы все гранулы растворились.
Варианты замены препарата
Существуют аналоги Супракса. К ним относится антибиотик Зиннат цефалоспоринового ряда 2-го поколения. Аналог Зиннат – на основе цефуроксима. Принимать его лучше всего после еды.
Аналог Зиннат помогает при кашле, отите, гайморите, синусите, инфекциях мочевыделительной системы.
Антибиотик Зиннат выпускается в таблетках, гранулах, а также в виде порошка. Цена его около 250 рублей.
Препарат Зиннат 250 мг для взрослых назначают в таблетках два раза в день. Ребенку лучше предлагать препарат в виде суспензии. Детям назначают по 125 мг два раза в день. Если Зиннат используют для лечения детей в возрасте от года до 12 лет, то учитывается масса тела – 10 мг/кг.
Аналог Зиннат противопоказан при заболеваниях органов пищеварения, если есть аллергия на цефалоспорины и пенициллины, а также в период вынашивания ребенка и грудного кормления.
Аугментин – это антибиотик цефалоспоринового ряда на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Выпускается Аугментин в форме таблеток, порошка и раствора. Существует отдельная дозировка для взрослых и детей.
Препарат Аугментин принимают перед едой два раза в день. Для детей от года до 2 лет дозировка рассчитывается на основе веса. В возрасте от 2 до 6 лет назначают 5 мл. От 7 до 12 лет выписывают по 10 мл.
Лекарство Аугментин лечит следующие болезни, которые может сопровождать повышенная температура: инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, заражения крови, воспаления костной ткани. Если у пациента сильный насморк, кашель, высокая температура, то уже на второй день состояние становится лучше.
Аугментин не назначают при беременности и кормлении грудью, а так же пациентам, имеющим тяжелые заболевания почек и печени.
Антибиотик Аугментин нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходим прием пребиотиков. Может возникнуть аллергия в виде сыпи, отека Квинке.
Еще один аналог пенициллинового ряда Флемоксин Солютаб на основе амоксициллина широкого спектра действия. Назначают при сильном кашле, который сопровождает высокая , инфекционных заболеваниях кожи и тканей, болезнях мочеполовой системы.
Флемоксин практически полностью всасывается в кровь. Лекарство выпускается в форме таблеток, имеющих дозировку для детей и взрослых. Таблетку можно растворить в воде, получив суспензию с приятным вкусом. Пить можно до и после еды, на эффективность это никак не влияет.
Суточная дозировка обычно разделяется на три приема. Ребенку старше 10 лет врач может назначить Флемоксин в дозировке 350–500 мг, от 3 до 10 лет – 250 мг, детям младше 3 лет назначают по 125 мг.
Антибиотик Флемоклав Солютаб содержит клавулановую кислоту и амоксициллин, выпускается в форме таблеток. Уже через час препарат практически полностью всасывается в кровь.
Детям старше 12 лет и взрослым назначают таблетки Флемоклав в дозировке 875 мг два раза в день. Пациентам младше 12 лет назначают дозу, равную 250 или 500 мг.
От чего помогает препарат? Флемоклав назначают при инфекционных гинекологических заболеваниях, болезнях ЛОР-органов (например, при гайморите) и дыхательных путей (бронхите, ларингите), мочеполовой системы, поражения кожных покровов и тканей. Особенно когда болезни сопутствует высокая температура.
Антибиотик Панцеф выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии на основе цефиксима. Это антибиотик или нет? Панцеф – это антибиотик 3-го поколения. Ребенку назначают препарат, если наблюдаются высокая температура, сильный кашель и другие проявления инфекции. Эффективен препарат при гайморите.
Аналог Панцеф назначают при инфекциях мочеполовой и дыхательной системы, при инфекциях ЛОР-органов, острых кишечных инфекциях.
Таблетки Панцеф назначают взрослым и детям, учитывая массу тела. Детям от 5 до 11 лет назначают дозу, равную 6-10 мл в сутки, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 6 месяцев до года – 2,5–4 мл. Сколько составляет курс лечения? Длительность применения – 7 дней.
Выбор любого лекарственного препарата, особенно антибиотика, должен проходить после осмотра и обследования у специалиста. Только он может назначить правильную дозировку, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст и вес пациента.
Выпускаемое в разных формах. Это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны, устойчив к действию лактамаз, которые продуцируются большинством бактерий.
Состав, форма выпуска, упаковка
Капсулы с желтой крышкой и былым корпусом по 200 мг содержат смесь гранул и порошка. Капсулы по 400 мг имеют фиолетовую крышку и белый корпус. На последний нанесен код Н808.
Вспомогательными веществами являются: кремний диоксид, магний, азорубин и карбоксиметилцеллюлозная. Оболочка делается из титана диоксида, красителей и желатина. В одной картонной упаковке содержится 6 капсул, помещенных в ячеистую контурную упаковку.
Гранулы для приготовления суспензии имеют 100 мг активного вещества. Вспомогательными веществами являются натрия бензонат, сахароза, ароматизатор, смола желтая. Выпускаются гранулы для приготовления суспензии во флаконах с темным стеклом по 60 мл.
В комплекте идет дозировочная ложка. После разведения суспензия получается почти белого цвета со сладким клубничным вкусом. Во всех формах главным антибактериальным веществом выступает цефиксим.
Производитель
Антибиотик выпускается в Иордании компанией GEDEON RICHTER
Показания к применению
Супракс назначается при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. С его помощью можно эффективно вылечить:
- фарингиты,
- синуситы,
- гаймориты,
- и грипп,
- тонзиллиты,
- бронхиты.
Препарат подходит для лечения и мочеполовой системы. Эффективно борется с неосложненными формами заболеваний. Эффективность активного компонента становится выше, если заранее провести бактериальный посев на микрофлору.
Противопоказания
К основной группе противопоказаний относится повышенная чувствительность организма к препаратам цефалоспориновой и пенициллиновой группы. С особой осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым гражданам, людям с псевдомембранозным колитом и . Для капсул противопоказаниями является детский возраст до 12 лет.
Механизм действия
- мультиформная экссудативная .
Возможны реакции и со стороны других систем: , вагинит, нарушение функции мочевыводящей системы, дисбактериоз, желтуха, анемия, тромбоцитопения. Со стороны лабораторных показателей отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, повышение азота мочевины, увеличение протромбинового времени.
К прочим побочным явления относится развитие гиповитаминоза В, появление одышки и .
Передозировка
При увеличении дозы могут быть усилены побочные действия, особенно со стороны ЖКТ. Лечение проводится промыванием, поддерживающей терапией. Необходимо учитывать, что перитонеальный диализ и гемодиализ являются неэффективными.
При необходимости могут быть назначены , глюкокортикоиды, прессорные амины и переливание инфузионных растворов.
Особые указания
Капсулы и суспензия могут использоваться только в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше риска, которому может подвергнуться плод. В период приема лекарства рекомендуется прервать кормление грудью.
Люди, которые имеют аллергические реакции на пенициллины имеют повышенную чувствительность к Супраксу. Специалисты предупреждают, что при приеме препарата может нарушится баланс нормальной микрофлоры. Результатом становится рост Clostridium difficile. Это приводит к диарее и псевдомембразному колиту.
Лекарственное взаимодействие
Аллопуринол, диуретики задерживают выведение цефиксима почками. Это увеличивает токсичность препарата. Супракс снижает протромбиновый индекс и приводит к усилению действия непрямых антикоагулянтов. Замедлить процесс всасывания препарата могут препараты, которые содержат магния, алюминия гидроксид.
При нарушении работы почек или у людей, находящихся на гемодиализе, суточная доза уменьшается на 25%.
