Тромбоэмболия, или закупорка сосудов головного мозга, приводит к прекращению кровоснабжения в бассейне заблокированного сосуда. Это развивает местную ишемию: недостаток кислорода и питательных веществ. Такое состояние приводит к омертвению тканей. Для головного мозга закупорка сосудов осложняется ишемическим инсультом и инфарктом мозга.
Тромбоэмболия не является самостоятельным заболеванием, а выступает как острое патологическое состояние, могущее закончиться смертью больного.
Причины
Причина закупорки – тромб, оторвавшийся от стенки сосуда и попавший в свободное плавание. Дойдя до артерии, подходящей по диаметру, тромб закупоривает сосуд и перекрывает ток крови.
Есть такие факторы, могущие привести к развитию тромба:
- Сидячий образ жизни и избыточная масса тела.
- Артериальная гипертензия.
- Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
- Варикозная болезнь.
- Продолжительный прием лекарств, повышающих вязкость крови.
Нарушение сердечно ритма, например, мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия, может спровоцировать отрыв тромба от стенки.
Симптомы
Симптомы закупорки сосудов головного мозга складываются из общемозговых и очаговых неврологических симптомов.
Общемозговые симптомы развиваются из-за недостатка кислорода и уменьшения притока питательных веществ. Признаки:
- оглушение;
- сонливость, которое сменяется возбуждением;
- кратковременная утрата сознания;
- сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
- головокружение, боль в глазах;
- реже судороги;
- вегетативные расстройства: потемнение в глазах, мурашки по коже, потливость, дрожь пальцев и конечностей, сухость во рту, боль в сердце и ощущение сердцебиения.
Очаговая неврологическая симптоматика зависит от артерии и бассейна, где произошла закупорка.
Что будет, если закупорится кровоток в области внутренней сонной артерии:
- Паралич или парез на одной стороне тела или одной конечности.
- Расстраивается речь по типу моторной афазии: распад грамматики устной речи.
- Монокулярная слепота: зрения теряется только в одном глазу на стороне закупорки.
Закупорка хороидальной артерии:
- Парез или паралич на противоположной от закупорки стороне. Например, если окклюзия произошла слева, парализуется правая часть тела.
- Нарушение чувствительности на противоположной стороне.
- Расстройство речи.
- Нарушение зрения и ориентации в пространстве. Нередко возникает гемианопсия – одновременная слепота обоих глаз.
Закупорка передней мозговой артерии:
- Повышение мышечного тонуса на противоположной стороне окклюзии.
- Паралич нижних конечностей.
- Активизация хватательного рефлекса.
- При поражении хвостатого ядра ослабляются мимические мышцы, мускулы руки и языка на противоположной стороне.
- Расстраивается речь: нарушается внятное произношение твердых и мягких звуков.
Окклюзия передней мозговой артерии иногда может протекать бессимптомно из-за того, что она имеет коллатеральный кровоток.
Закупорка средней мозговой артерии:
- Ослабление мышечной силы или полная ее потеря на противоположной стороне.
- Контралатеральное нарушение чувствительности.
- Двусторонняя слепота.
- Если поражается доминантное полушарие (у правши – это левое, и наоборот), развиваются расстройства речи, если недоминантное – нарушается целенаправленность движений, тактильное восприятие знакомых объектов. При поражении недоминантного полушария также развивается анозогнозия (отсутствие критики к своей болезни) и асоматогнозия (нарушается восприятие схемы собственного тела).
Закупорка задней мозговой артерии:
- Нарушается чувствительность и мышечная сила на противоположной стороне от окклюзии.
- Нарушается память: пациенты забывают события, предшествовавшие закупорке сосуду.
- Расстраивается речь, преимущественно устная, без нарушений письма.
- Атаксия – несогласованность мышц разных участков тела.
Если сосуд закупоривается в области шейного отдела позвоночника:
- Одностороннее нарушение согласованности мышц.
- Контралатеральное ослабление мышечной силы.
- Нарушение чувствительности на противоположной от окклюзии стороне.
- Ипсилатеральный (на стороне закупорки) парез мимических мышц.
- Головокружение, рвота, тошнота.
- Непроизвольное сокращение неба.
- Осциллопсия – расстройство восприятия, иллюзия, при которой больной ощущает, будто надвигающиеся объекты двигаются в пространстве.
- Синдром изоляции – состояние, при котором больной не реагирует на внешние раздражители, включая слова. Сопровождается расстройством речи. У больных сохраняется возможность передавать элементарную информацию с помощью глазных движений.
Последствия
Закупорка сосудов мозга может привести к:
- Двигательным нарушениям. Например, при поражении черепно-мозговых нервов может расстроиться глотание, после чего пациенту подсоединяют зонд, через который тот питается.
- Расстройства речи.
- Понижение когнитивных и интеллектуальных свойств. Также нарушается эмоциональная сфера: больной может стать раздражительным и неуравновешенным.
Диагностика и лечение
При диагностике учитывается объективное исследование больного, особый интерес представляет неврологический анамнез (состояние сознания, равновесие, сохранность движений, точность зрения, чувствительность, наличие судорог). Инструментальные методы исследования: магнитно-резонансная и . Они помогают определить локализацию ишемии.
Лечение закупорки сосудов головного мозга начинается с госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. Уже в ходе транспортировки выполняют первые процедуры: осматривают пациента и планируют лечение.
В реанимации и интенсивной терапии поддерживается дыхание и сердечно-сосудистая деятельность, водно-электролитный баланс и гемодинамика. Из медикаментозной терапии срочно вводятся антикоагулянты и антиагреганты. Эти средства препятствуют свертыванию крови и разжижают уже имеющиеся тромбы, например, Клопидогрель, Аспирин или Гепарин.
Многим известно, что при атеросклерозе на стенках сосудов оседают холестериновые бляшки, постепенно сокращающие их просвет. Атеросклероз коронарных артерий - такой же процесс, но происходит он уже конкретно в коронарных артериях, из-за чего к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.
Причины закупорки сосудов
Атеросклероз сосудов сердца может развиваться из-за внутренних и внешних причин, их более 200, а наиболее распространенные:
- повышенный холестерин (основной компонент бляшек, оседающих на артериальных стенках);
- курение (в табачном дыме содержатся вещества, повреждающие стенки сосудов и ускоряющие развитие атеросклероза);
- гиподинамия;
- лишний вес.
Холестериновая бляшка на стенке артерии
Есть семейно-наследственный характер причин, когда в плазме уменьшается количество различных классов липидов. Сюда входят отрицательные привычки питания: употребление животных жиров и продуктов, содержащих много холестерина.
Если человек понимает, что какие-то из этих предпосылок присутствуют в его жизни, ему нужно быть осторожнее и внимательно относиться к здоровью. Важно своевременно выявить начало заболевания.
Симптомы заболевания
Патология характеризуется симптомами, не всегда побуждающими сразу посетить врача. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Симптомы бывают следующими:
- боль в груди, давящая или жгучая, может отдавать в спину или левое плечо;
- , особенно проявляющаяся в начале боли, иногда из-за нехватки воздуха человек не может лежать, чувство усугубляется и возникают трудности с дыханием;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота.
Как видно, атеросклероз проявляется в признаках, характерных для ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Соответственно, нужно представлять себе, какие симптомы типичны для этих заболеваний. При инфаркте миокарда наблюдаются сильные грудные боли, которые напоминаю стенокардию, но не проходят после нитроглицерина. Возможны потеря сознания и возникновение проявлений сердечной недостаточности. При кардиосклерозе появляются отеки и одышка.
Около пятидесяти процентов пациентов перед тем сердечным приступом испытывают некоторые из перечисленных симптомов, однако не обращают на них внимания. Нельзя забывать о том, что атеросклероз может долгое время никак себя не проявлять, поэтому нужно регулярно обследоваться, тем более тем людям, которые находятся в зоне риска.
Методы диагностики
Так как очень часто атеросклероз сосудов сердца сопровождается симптомами ИБС, диагностика не вызывает затруднений. Используется несколько методов для постановки точного диагноза.
- ЭКГ, суточный контроль ЭКГ;
- эхокардиография;
- велоэргометрия, тредмил-тест;
- радионуклидные исследования;
- компьютерная томография;
- мультиспиральная КТ;
- электронно-лучевая томография.
Прибор для суточного мониторирования ЭКГ
Без сомнения, очень важным является подробный рассказ больного о его состоянии. Важно перечислить все симптомы, даже незначительные. Это поможет выявить заболевания, сопутствующие атеросклерозу, и поставить точный диагноз, определяющий все направление лечения.
Лечение
Во многом лечение зависит от стадии атеросклероза. Если заболевание выявилось вовремя, то в начале его развития достаточно использовать лекарства, которые понижают уровень холестерина. Также очень важно изменить образ жизни, что включает в себя уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты.
Если при обследовании становится понятно, что этих методов недостаточно, может быть принято решение о расширении участка сосуда, суженного из-за патологии, по-другому это называется . Также иногда прибегают к шунтированию, которое предполагает создание дополнительного пути, обходящего пораженный участок сердца. проводится в том случае, если выявлено значительное сужение главной артерии.
Нужно понимать следующее: если назначено проведение такой процедуры, это значит, что другого выхода нет. В этом случае просвет артерии может быть сужен на 75 процентов. В некоторых медицинских учреждениях шунтирование могут предложить провести, если у пациента уже был инфаркт. Проводится эта операция под общим наркозом.
В любом случае, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Только врач сможет назначить необходимую лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Однако эти методы принесут мало пользы в том случае, если не соблюдать диету и не вести в меру активный образ жизни.
Атеросклероз любит нездоровую пищу, поэтому не нужно подпитывать его таковой. Лучше употреблять в пищу фрукты и овощи, так как в них много калия, клетчатки, фолиевой кислоты и витаминов. Также они не содержат холестерина, большого количества килокалорий и жира, которые способствуют развитию атеросклероза. Рекомендуется употреблять молочные продукты, так как они богаты полезными элементами. Но не стоит распространять этот совет на сливочное масло и сметану.
Можно использовать методы народной медицины, если получено разрешение врача. Весьма полезным является чеснок, он задерживает образование холестериновых бляшек. Но нужно быть осторожным, он вызывает сильное сердцебиение у отдельных пациентов. Таким людям желательно в аптеке приобрести препараты на основе чеснока.
Профилактические меры
Атеросклерозом страдают люди, которые не следят за собой. Меры по предупреждению возникновения патологии включают эти правила:
- Бросить курить. Статистика говорит о том, что курильщики страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще остальных людей в несколько раз.
- Больше двигаться. Полезны такие виды спорта, как плавание, лыжи, бег, ходьба и утренняя гимнастика.
- Избавиться от лишнего веса.
- Правильное питание. Нужно отказаться от употребления масла, жирных молочных продуктов, яиц и животных жиров.
- Использование лекарственных трав.
Сердце любит и ценит осторожное обращение, что включает заботу о сосудах, помогающих ему работать. Лучше сейчас приложить все усилия, чем потом бегать по врачам в поисках нужного лечения.
Закупорка сосудов головного мозга, симптомы которой специфичны, тщательно изучается современной медициной. Функциональность любого живого организма напрямую зависит от кровообращения и работы нервной системы. Нарушение тока крови в органах приводит к сбоям в их работе. Наиболее опасным является нарушение тока крови в артериях головного мозга, который отвечает за центральную нервную систему человека. Закупорка церебральных сосудов приводит к кислородному голоданию тканей мозга, скоплению продуктов распада. Последствия такого сбоя в работе могут быть различными, вплоть до летального исхода. Поэтому необходимо знать основную симптоматику этого недуга.
Почему возникает патология
Эмболия сосудов головного мозга — это внезапная их закупорка. Данная патология нередко является источником возникновения ишемического инсульта. В начале признаки эмболии артерий головного мозга могут не проявиться или быть незначительными. Как следствие, это приводит к кровоизлиянию в мозг, а далее — к смерти.
Причины возникновения эмболии мозговых артерий различны. Основной причиной закупорки сосудов головного мозга является тромб. Он имеет различные размеры и может оседать в любых кровеносных сосудах организма человека. Закупорка церебральных сосудов может быть вызвана как одним, так и несколькими тромбами. Эмболия сосудов головного мозга подразделяется на следующие виды:
- Воздушная (наличие воздуха в токе крови).
- Газовая (наличие газа в токе крови).
- Жировая (скопление жировых капель в крови).
- Клеточная (скопление инородных клеток в крови).
- Механическая (попадание инородного тела в кровоток).
- Микробная (скопление оседающих микробов в сосудах).
Принципы лечения эмболии сосудов головного мозга различаются в зависимости от ее разновидности и причины возникновения. Общей причиной закупорки артерий является их травматизация. Это необязательно должна быть травма головы. Физиологические роды являются такой же причиной эмболии сосудов, как и авария или хирургическое вмешательство. Все причины возникновения эмболии головного мозга можно разделить на 2 основные группы.
Связанные с сердцем:
- нарушения сердечного ритма;
- трихинеллез;
- хирургические операции на сердце;
- установленный протез сердечного клапана;
- бактериальный эндокардит.
Не связанные с сердцем:
- тромбоз легочной вены;
- любые хирургические вмешательства;
- злокачественные новообразования;
- гнойный процесс в тканях легких;
- травма головы;
- любые травмы, включающие повреждение сосудов;
- роды естественные и путем кесарева сечения.
У большинства больных 20-50 лет невозможно определить причину возникшего эмболического инсульта. Считается, что церебральная эмболия может возникнуть внезапно у людей с повышенным уровнем тромбоцитов в крови на фоне появления метастазов злокачественных опухолей или хронических болезней головного мозга. Также этому способствует длительный прием контрацептивов у женщин, т. к. они вызывают сгущение крови с повышением количества тромбоцитов в ней. Иногда при осмотре тяжело распознать стеноз клапана сердца или некоторые формы аритмии (синдром нарушения сердечного ритма).
А это могло бы насторожить работников медицинских учреждений, и на фоне этого были бы приняты необходимые меры для профилактики возможной эмболии.
Эмбол, так же как и тромб, имеет свои размеры. В свою очередь место, где он находится, влияет на характер возникшего инфаркта. Так, например, маленький эмбол может привести к закупорке сосудистых капилляров мозга, что способствует образованию несерьезного очага инсульта. Эмбол размером в 3 мм уже будет считаться крупным. Образование такого размера может остановить кровоток в средней артерии головного мозга. Это приводит к обширному поражению тканей мозга.
Симптомы возникновения закупорки артерий и вен мозга
Клиническая картина эмболии просвета сосудов в головном мозгу различна. Она зависит от размещения эмбола, его размера и объема пострадавших вследствие этого тканей головного мозга.
Отличительным признаком тромбоза церебральных сосудов является возникновение нарушений в состоянии покоя. Первым сигналом является сильная головная боль, спутанность сознания. Появляется:
- головокружение;
- одышка;
- чувство сильной усталости;
- иногда — сильный кашель с мокротой;
- кровохарканье.
Человек находится в сознании, но выглядит сонным, заторможенным, не реагирует на происходящее вокруг него. Часто отмечается слабость мышц, нарушается речь и глотательный рефлекс, происходит утрата координации движений и равновесия. При сильных церебральных поражениях — потеря сознания, паралич половины тела, судороги, эпилептические припадки. Полная дискоординация говорит о закупорке передней мозговой артерии.
При закупорке такого большого сосуда, как бассейн средней мозговой артерии, отмечаются следующие симптомы:
- Перекос лица с частичной или полной потерей речи.
- Паралич всей руки или ее кисти.
- Полная невозможность видения левых полей зрения.
При эмболии верхней части основной артерии больной отмечает невозможность посмотреть вверх, непроизвольное опущение верхнего века обоих глаз, чувство сильной слабости и сонливости.
Закупорка артерий жировым эмболом проявляется в основном сильным возбуждением, дезориентацией и психическими расстройствами, нарушением сознания (от его помрачения до комы).
Тромбоэмболия сосудов головного мозга у молодых людей чаще проявляется после большой физической нагрузки или в сильных стрессовых ситуациях. Больному необходимо срочное лечение.
Ухудшение прогноза возможно при наличии следующих факторов риска:
- Пожилой возраст.
- Мужской пол.
- Появление судорог.
- Развитие паралича.
- Наличие крупного внутричерепного кровоизлияния.
Как лечить заболевание
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза (образа жизни, наличия заболеваний, приема препаратов, жалоб пациента) и осмотра врачом. При возникновении подозрений на окклюзию сосудов в голове назначаются такие методы исследования, как компьютерная томография или МРТ. Второй вариант предпочтительнее, т. к. он дает информацию о состоянии сосудов даже при отсутствии в них кровотока. Также назначают сдачу анализов крови и мочи, ЭКГ, УЗ-исследование и транскраниальную допплерографию. При необходимости делают люмбальную пункцию с целью выявления эритроцитов в ликворе. После проведенного обследования назначается лечение.
Больному должна быть оказана первая помощь при признаках эмболии артерий головного мозга. Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, уложить больного и обеспечить ему состояние покоя. При западении языка требуется повернуть голову человека набок. При появлении судорог — не сдерживать тело пациента, не вставлять инородные предметы в рот. Необходимо, по возможности, освободить больного от стесняющей одежды, убрать твердые предметы, о которые он может удариться, и обеспечить доступ свежего воздуха.
По окончании припадка следует повернуть больного на бок и очистить ротовую полость чистым полотенцем.
Далее лечение оказывается медицинским персоналом. Пациента транспортируют в лечебное учреждение в отделение реанимации для проведения интенсивной терапии. Затем больной проходит лечение в отделении неврологии и реабилитацию. После выписки из стационара человек остается на диспансерном учете, периодически посещает врача и выполняет его назначения.
Методы профилактики церебральной эмболии:
- Для предупреждения развития данного недуга специалисты рекомендуют лечить имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, следить за состоянием крови (количеством ее элементов).
- Также необходимо вести активный образ жизни, соблюдать основы правильного питания, проходить медицинские осмотры вне зависимости от наличия жалоб, с профилактической целью.
Часто тромбоэмболическая непроходимость артерий и вен головного мозга заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму, следить за его работоспособностью и помогать оздоровлению, проводя своевременное лечение.
Вконтакте
Разновидности
Причины закупорки
- повреждение стенок сосудов.
Симптомы заболевания
- уплотнение мышц;
Как лечат патологию
Консервативное лечение
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- гликозиды для сердца;
Признаки и методы лечения закупорки сосудов на ногах
Это состояние разнообразно в своих проявлениях. Если у человека возникла хромота, охватывающая обе конечности, можно подозревать раннее развитие окклюзии (перекрытия просвета) артерий нижних конечностей. Она является следствием такого заболевания, как атеросклероз. Из-за резкой закупорки просвета тромбом, который оторвался и начал движение, часто развивается тромбоэмболия – опаснейшее состояние.
Разновидности
Окклюзия, или закупорка сосудов нижних конечностей, протекает по-разному. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют два типа окклюзий:
В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.
Что касается хронических окклюзий, то для них характерно не полное, а лишь частичное сужение просвета. Также наблюдаются хронические формы венозной недостаточности.
Причины закупорки
Медицинской практикой выделяется два типа тромбов:
- Первый тип образуется в артериях нижних конечностей и любого другого органа и состоит из тромбоцитов.
- Второй тип – результат соединения эритроцитов и фибрина. Место возникновения – вены.
Медицинской практике известно такое состояние, как патологическое тромбообразование. Под этим следует понимать состояние, при котором сгусток образовывается глубоко внутри сосудов ног без контакта с внешней средой.
Среди других механизмов развития закупорки сосудов специалисты отмечают нарушение целостности внутреннего слоя стенок сосудов, а также нарушение показателей свертываемости крови в сторону увеличения.
Причины развития закупорки медики объединяют в так называемую триаду Вирхова:
- повышение показателей свертываемости;
- нарушение скорости течения крови в сторону уменьшения;
- повреждение стенок сосудов.
Среди причин прижизненного развития патологии выделяют:
- диагностированный или невыявленный атеросклероз;
- отрыв образовавшегося в сердце тромба и его мигрирование в нижерасположенные артерии.
Развитию окклюзии сосудов ног также могут способствовать такие факторы риска:
Чем дольше наблюдается нарушение целостности стенок вен, тем ниже показатель эластичности сосудов. Результатом всего этого становится превращение глубоких вен в трубки, которые не могут растягиваться и, соответственно, препятствовать обратному кровотоку. На фоне воспаления развивается острый тромбофлебит.
Как отличить флеботромбоз от тромбофлебита
Два процесса, которые протекают в сосудах ног, имеют ряд важных различий:
- Флеботромбоз представляет собой нарушение проходимости в глубоких венах, а тромбофлебит – в поверхностных.
- При флеботромбозе риск развития тромбоэмболии (смертельного осложнения окклюзии) намного выше, чем при второй патологии.
Симптомы заболевания
Яркими, четко выраженными симптомами обладает полная закупорка сосудов нижних конечностей. В частности, больные отмечают у себя:
- болезненные ощущения в конечности, которая страдает от патологии;
- ярко выраженный отек ноги в одной точке;
- окрашивание кожных покровов в красный или синий цвет;
- уплотнение мышц;
- пораженная патологией конечность становится больше.
Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:
- болевые ощущения в районе сосуда с окклюзией;
- изменение интенсивности окраски кожного покрова чуть выше пораженных сосудов ног (бледность);
- ощущаемые при прикосновении плотные образования;
- отек близ поврежденного сосуда.
Как лечат патологию
Независимо от степени выраженности и характера течения заболевания, оно требует правильного и своевременного лечения. В целом, тактика предполагает два направления.
Консервативное лечение
В первом случае назначают медикаменты согласно тому, насколько ярко выражены симптомы. Как правило, для лечения назначают такие лекарства:
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- препараты для налаживания состояния крови;
- гликозиды для сердца;
- средства для устранения аритмии.
К консервативной терапии относят:
Не во всех случаях консервативное медикаментозное лечение дает положительный результат. Если лечащий врач заметит, что высока вероятность развития опасных для жизни осложнений, будет рекомендовано проведение оперативного лечения.
Некоторое время назад в качестве метода хирургического лечения рекомендовалось удаление тромба. Но сегодня от него все чаще отказываются в пользу более эффективных способов:
Наследственность и травмы лишь изредка приводят к закупорке сосудов. Намного чаще окклюзия является следствием поведения самого больного. Сегодня все чаще люди ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Именно поэтому лучшее лечение – профилактика.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено. oblivki
http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/zakuporka-sosudov-na-nogax.html
Как по симптомам определить болезни закупорки вен и сосудов на ногах
По данным медицинской статистики #8212; практически каждый пятый человек на Земле, в зрелом возрасте, страдает от тромбоза просвета сосудов, то есть закупорки вен на ногах и эта проблема достаточно актуальна.
Основные причины болезни
- Курение.
- Физическая работа связанная с поднятием тяжестей.
- Чрезмерная масса тела.
- Возрастные изменения.
- Недостаточно активный образ жизни.
- Гормональные сбои в результате беременности, приема гормональных лекарственных препаратов, противозачаточных средств.
- Химиотерапия.
- Частые авиаперелёты.
- Травмы нижних конечностей, особенно сопровождающиеся переломами.
- Медицинские манипуляции, вызывающие нарушение кровотока – гипсовые повязки, оперативное вмешательство и неудачные внутривенные инъекции.
А также существует ряд наследственных, врожденных аномалий, которые приводят к появлению данного заболевания:
Давно доказано, что табачные изделия очень хорошо провоцируют развитие тромбоза и тромбофлебита.
Проявление заболеваний
Закупорка сосудов на ногах очень часто протекает практически бессимптомно в случае тромбоза, в то время как тромбофлебит распознать немного проще, так как их признаки более яркие. Чаще всего больные отмечают:
Важно понимать, что данные патологии оказывают влияние на все системы и органы человека, и могут привести к крайне серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода. Поэтому при первых же тревожных звоночках консультация врача обязательна!
Ранняя диагностика, своевременное и адекватное лечение #8212; лучшая профилактика осложнений.
Осложнения
Так, наиболее частыми осложнениями являются:
Поэтому если вы подозреваете, что у вас есть закупорка вен на ногах симптомы это подтверждают – обязательно пройдите полное медицинское обследование, чтобы предотвратить ухудшение здоровья всего организма.
Диагностика
Именно с помощью них врач получит непросто скорость свертываемости крови, но также узнает #8212; какие механизмы данного процесса работают в нормальном режиме, а какие нарушены и за счет чего.
Не обойтись также и без общего анализа крови, ведь именно он обычно даёт полноту картины состояния здоровья организма. Ультразвуковые исследования сосудов – незаменимый инструмент в диагностике заболевания.
К ним относится ангиосканирование вен – дуплексное и триплексное, доплерография, соноэластография. Также можно прибегнуть к использованию компьютерного томографа, КТ-ангиография очень высокоинформативное исследование в данной ситуации.
Профилактические меры
То что предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить – истина, не нуждающаяся в доказательствах. Поэтому прежде чем рассматривать лечение, нужно детально остановиться на всех мерах профилактики.
Итак, если вы желаете предотвратить развитие данной патологии, соблюдайте простые правила:
Также лишними не будут любые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и улучшение здоровья – закаливание, соблюдение режима сна и бодрствования, санаторно-курортный отдых и прогулки на свежем воздухе.
Что делать если все профилактические меры не возымели должного результата? Отправляться за помощью к специалисту, который и определит дальнейшую тактику в отношении заболевания. Если закупорка вен на ногах лечение в первую очередь подразумевает консервативные методы, а в случае их неэффективности хирургические.
А также оперативное вмешательство показано при развитии осложнений, в частности вероятности эмболии легочной вены, так как в данном случае больной нуждается в неотложной помощи и счет идет на секунды.
Консервативное лечение
Обычно базируется на использовании препаратов:
Консервативная терапия также включает в себя назначение противовоспалительной терапии – это Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин.
Данные препараты не только снимут воспаление, но также помогут облегчить болевые ощущения, снять отёк. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции в случае наличия трофических язв, могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.
Хирургическое лечение
Существует несколько видов оперативного вмешательства при этой патологии:
Заключение
Здоровье организма невозможно без нормального состояния сосудов.
Именно поэтому крайне важно внимательно относиться к своему телу и при первых же симптомах появления каких-либо сосудистых заболеваний не стесняйтесь обратиться к врачу. Возможно, своевременная консультация и лечение спасут вашу жизнь! Будьте здоровы!
http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/zakuporka-ven-i-sosudov-na-nogah.html
Закупорка сосудов: возникновение, основные локализации, признаки, как лечить, прогноз
Кровеносные сосуды в организме человека являются важнейшим звеном в поддержании жизнедеятельности всех внутренних органов. Именно по ним к клеткам организма притекает кровь с необходимыми энергетическими субстратами, которые принимают участие в необходимых биохимических процессах. Но в связи со многими внешними и внутренними факторами просвет сосуда может быть облитерирован (закупорен) изнутри, вследствие чего соответствующие органы не получают должного питания, а клетки могут погибнуть, приводя к потере органом своих функций.
Рассмотрим по каким причинам и чем обычно «закупориваются» сосуды человека — артерии и вены.
Почему возникает закупорка сосудов?
Облитерация сосудистого просвета может возникнуть как в артериальном , так и в венозном русле . К механизмам, способствующие закупорке артерии или вены, относятся два основных: образование и формирование :
- Тромбы могут закупоривать сосуды обоих типов — вены и артерии, но изначально образуются преимущественно в венах.
- Атеросклеротические бляшки, в свою очередь, «растут» только на стенках артерий. Однако, как и тромбы при отрыве могут мигрировать по кровотоку.
- Во многих случаях, когда речь идет о закупорках сосудов «серьезных» локализаций (закупорка сосудов сердца, мозга), генез является смешанным — атеротромботическим. Атеросклеротическая бляшка не дает пройти «микротромбу» и субстрат атеротромбоза вырастает из двух компонентов как снежный ком.
- В относительно редких случаях закупорка сосудов может происходить по иным механизмам — жиром, тканями организма, микробами. Об этом — .
К первой группе причин в большинстве случаев (кроме локального тромбоза вен ног) относятся тромбоэмболические состояния, то есть образование тромба в просвете сосуда и дальнейшая его миграция по кровотоку. В основном подвержены система легочной артерии, коронарные артерии (собственные сосуды сердца), артерии головного мозга, вены нижних конечностей, а также артерии брызжейки в брюшной полости, кровоснабжающие тонкий и толстый отделы кишечника. Чаще всего тромбы образуются в просвете глубоких и поверхностных вен голени и бедра, а при его нестабильной фиксации к стенке вены происходит отрыв тромба и дальнейшее его распространение к правым отделам сердца и в легочную артерию. Если же тромб образуется в одной из левых камер сердца (пристеночный тромб), он может попасть в артерии головного мозга с развитием ишемического инсульта, в систему коронарных артерий с развитием острого инфаркта миокарда или в брызжеечные артерии с развитием мезентериального тромбоза.
а) закупорка сосуда тромбом и тромбоэмболия на примере вен ног
Ко второй группе причин относится — патологический процесс, характеризующийся образованием и фиксацией на внутренней стенке артерий бляшек, состоящих из ядра и покрышки. В ядре содержится избыточный холестерин, а на покрышке могут оседать микротромбы. Кроме того, что бляшка уже сама по себе вызывает сужение сосуда изнутри, она может дестабилизироваться, при этом атеро-тромботические массы также будут разноситься по кровотоку, пока не облитерируют какую-либо артерию. Чаще образованию бляшек подвержены артерии головного мозга, коронарные артерии, артерии нижних конечностей.
Как проявляется закупорка сосудов?
Клиническая картина облитерации сосудистого просвета отличается большим разнообразием симптомов. В первую очередь, это зависит от того, развился ли процесс остро или протекает длительно. Кроме этого, немаловажную роль в клинике играет локализация облитерации.
Наиболее распространенная форма закупорки сосудов — тромбоз вен нижних конечностей . Коварность — в том, что заболевание может протекать совершенно бессимтомно и быть незаметным спутником венозного застоя и недостаточности. Картина острой формы также может быть красочной — пациент начинает ощущать боль, конечность изменяет цвет, развивается отек.
острая закупорка глубоких вен ног
А, например, при закупорке артерий нижних конечностей, обусловленной облитерирующим атеросклерозом, патогномоничным признаком является перемежающаяся хромота, когда в связи с нагрузкой (ходьба) возрастает потребность скелетных мышц голени в кислороде, а облитерированные артерии удовлетворить эту потребность не могут. Через некоторое количество шагов у пациента возникает тупая или острая боль в ногах, из-за чего он вынужден и постоянно останавливаться.
закупорка артерий ног бляшкой при атеросклерозе
При облитерации просвета коронарных артерий сердца, клиническая картина будет зависеть от процента, на который просвет артерии перекрыт изнутри. При закупорке сосудов сердца менее 50% у пациента будут отмечаться редкие приступы загрудинных болей по типу , а при значительном стенозе (70-90% и более) вероятно развитие острого с резкими загрудинными болями, купирующимися только введением наркотических анальгетиков, а также с общим тяжелым состоянием пациента. У части пациентов возможно развитие безболевой или атипичной формы острого инфаркта миокарда.
Длительно протекающая, но не критичная облитерация сосудов головного мозга приводит к развитию . Обычно врач при подтвержденном упоминает о наличии у пациента энцефалопатии атеросклеротического генеза. Эта патология обычно возникает у пожилых лиц и проявляется сменой настроения, плаксивостью, обидчивостью, снижением памяти и когнитивных (мыслительных) процессов. Длительно существующая закупорка сосудов головного мозга приводит к снижению интеллекта вплоть до старческой (сенильной) деменции.
Остро возникшая закупорка артерий головного мозга провоцирует развитие острого . Опять же, в зависимости от локализации инсульта, у пациента наблюдаются симптомы различной степени выраженности — от легкого нарушения речи (дизартрии) и небольшой ассиметрии лица до тяжелейшей парализации конечностей (пара- и тетрапарезы), зачастую с нарушением глотательной и дыхательной функций.
Закупорка сосудов брызжейки
тромбом является тяжелой хирургической патологией, требующей неотложного хирургического вмешательства, так как отсутствие кровоснабжения в брызжейке приводит к развитию с последующим перитонитом и сепсисом (заражением крови). Проявляется такой острыми болями в животе, тошнотой, рвотой и быстрым присоединением перитонеальных симптомов (симптомов раздражения брюшины, свидетельствующих о развитии перитонита).
Как диагностируется закупорка сосудов?
В связи с тем, что закупорка сосуда любой локализации является потенциально опасным состоянием, требующим своевременного оказания помощи, врач любой специальности должен знать, с помощью каких методов диагностики можно подтвердить или исключить признаки облитерации сосуда.
Для того, чтобы визуализировать пораженный сосуд, применяется ультразвуковая диагностика, в частности, . Такие методы позволяют достоверно оценить пораженный участок артерии или вены, а также оценить проходимость сосуда для крови и степень нарушения кровотока. УЗДГ используется для диагностики закупорки сосудов на ногах, а также в случае атеросклероза сонных артерий, питающих головной мозг.
В случае подозрения на закупорку сосудов сердца проводится с введением рентгено-контрастного вещества в просвет коронарных артерий и с последующим исследованием полученных снимков.
При развитии острой закупорки сосудов головного мозга используется антиагрегантов — в частности препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты для предупреждения повышенного тромбообразования (аспирин, тромбоАсс, ацекардол, аспирин-Кардио и др). Если развиваются осложнения, пациенту на длительный срок назначаются таблетированные формы непрямых антикоагулянтов (фарварин, фенилин, неодикумарин и др). Из современных препаратов наиболее распространены такие, как ксарелто и прадакса.
При закупорке вен нижних конечностей используются на основе гепарина (гепариновая мазь, гели лиотон и гепатромбин), в таблетках — например «Флебодиа», а также эластическое бинтование бедер и голеней или ношение (чулки и гольфы).
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечится с помощью вазодилатирующих (нифедипин, амлодипин) и гиполипидемических препаратов — статинов (аторвастатин, симвастатин и др).
В случае развития у пациента острой закупорки сосудов головного мозга тактика лечения заключается в терапии ишемического инсульта с помощью внутривенного введения соответствующих препаратов. Хроническая энцефалопатия атеросклеротической природы лечится с помощью курсового приема ноотропных и антигипоксических препаратов (пирацетам, актовегин, милдронат и др).
В ряде случаев пациенту с закупоркой сосудов может потребоваться хирургическое лечение — аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и стентирование при стенокардии и инфаркте, нижних конечностей, установка в просвете нижней полой вены с целью предупреждения миграции тромба по венозному руслу и др.
Возможны ли осложнения закупорки сосудов?
Облитерация сосуда любой локализации может нанести существенный вред здоровью человека, так как при отсутствии кровоснабжения развивается ишемия и гипоксия органа, вследствие чего клетки погибают — развивается некроз. Подобные патологические процессы в нижних конечностях могут привести к ампутации конечности, а в сосудах сердца, головного мозга или брызжейки — к смерти пациента . Но при своевременном выявлении эмболии и облитерации, а также при успешном лечении риск осложнений можно свести к минимуму, при этом качество жизни и ее продолжительность несомненно возрастут.
