Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит .
Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.
При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите .
Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.
Причины развития неврита
Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/
Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и , аутоиммунные заболевания, и дефицит витаминов.
Симптомы самых распространенных невритов
Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.
Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.
Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.
Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит ) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.
Неврит солнечного сплетения (или солярит ) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).
Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.
Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.
Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.
Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.
 |
 |
 |
Диагностика неврита
Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.
Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный .
Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография).
Лечение неврита
Подход к лечению неврита должен быть комплексным.
Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.
К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, и (при отсутствии противопоказаний).
Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.
К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.
Профилактика неврита
Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:
- избегание переохлаждений;
- правильное сбалансированное питание;
- своевременное лечение вирусов и инфекций;
- укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
- регулярное обследование организма.
В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания . У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!
Среди поражений нервов выделяются патологии двенадцати пар черепно-мозговых нервных стволов и их ветвей, а также заболевания спинномозговых нервов.
Черепно-мозговые нервы могут страдать при поражении своих ядер, расположенных в головном мозге. При этом основной причиной становятся нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты) и опухоли головного мозга. Периферические поражения протекают по типу невритов (воспалений), невралгий (болевого синдрома) и нейропатий (болевого синдрома в сочетании с двигательными расстройствами). Воспаления провоцируются бактериальной или вирусной инфекцией. По типу невралгий поражаются нервы, имеющие чувствительные волокна, например, тройничный нерв. Среди причин таких повреждений – травмы костных образований, в которых проходят нервы, инфекции, а также постепенное разрушение миелиновой оболочки нерва в результате пульсового биения прилегающего к нему сосуда. Нейропатии по типу двигательных нарушений характерны для тех нервов, в составе которых превалируют двигательные и секреторные ветви (лицевой нерв). В подобных ситуациях на первое место выступают парезы или параличи иннервируемых мышц, а также снижение секреции желез (слезных, слюнных).
Изменения спинномозговых нервов протекают как радикуло-невриты (к болевому синдрому добавляются двигательные расстройства в результате защемления корешка нерва). Основные причинные факторы при этом – остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, травмы и опухоли позвоночного столба и спинного мозга. Периферические невриты часто становятся проявлениями опоясывающего герпеса. Изолированный болевой синдром (например, межреберная невралгия) встречается при переохлаждениях, травмах.
Лечением заболеваний нервных стволов должен заниматься невропатолог. Зачастую болевой синдром заставляет пациентов прибегать к самостоятельному приему обезболивающих, однако, подобная тактика способна лишь затянуть сроки постановки верного диагноза и начала лечения, влияющего на причину, а не на следствие. При любых болях или нарушениях функций мышц целесообразно обратиться к врачу незамедлительно.
Лекарственные средства, применяемые для лечения невритов
I. Нестероидные противовоспалительные.
Эта группа препаратов сочетает в себе свойства обезболивающих и противовоспалительных средств. Через систему арахидоновой кислоты и цитокинов подавляет выброс медиаторов воспаления и подавляет все его проявления (боль, жар, отечность). Препараты в виде таблеток, свечей, кремов и гелей.
1. Неселективные ингибиторы циклооксигеназ-1, 2 (индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам).
2. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (нимесулид, мелоксикам, этодолак, набуметон).
3. Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (целебрекс, виокс).
4. Комбинированные препараты (диклофенак с мизопростолом – артротек).
II. Глюкокортикостероиды.
Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Преимущественно применяются при тяжелых поражениях черепно-мозговых нервов.
1. Естественные (гидрокортизон, кортизола ацетат).
2. Полусинтетические.
А. Коротко действующие до 36 часов (преднизолон, преднизон, метилпреднизолон (метипред).
Б. Средне длительные, до 48 часов (триамцинолон).
В. Длительные, свыше двух суток (дексаметазон, беметазон).
III. Местные анестетики.
Применяются в виде блокад для уменьшения болей при радикуло-невритах. Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
IV. Противосудорожные.
Карбамазепин (финлепсин) – лидер в лечении невралгии тройничного нерва. Производное карбаксамида. Купирует чувствительные и двигательные расстройства.
V. Транквилизаторы.
Препараты этой группы устраняют все виды тревоги при неврозах, применяются при бессоннице, синдроме навязчивых состояний, в комплексной противоболевой терапии.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам.
2. Гетероциклические. Буспирон сочетает свойства транквилизатора и антидепрессанта. Обладает противотревожным, успокаивающим эффектами. Не вызывает разбитости, вялости, не нарушает памяти.
VI. Витамины группы В.
Цианкоболамин (В12), тиамин(В1), рибофлавин(В2), пиридоксин(В6), никотиновая кислота(В3), холин(В4). Лекарственные формы в виде растовров для инъекций, в составе витаминов. Комбинированный препарат для инъекций, в составе которого цианкобламин, гидрохлориды тиамина, пиридоксина и лидокаин – мильгамма.
Участвуют в восстановлении миелиновой оболочки нервов, улучшают нервно-мышечную передачу. Применяются при лечении спинномозговых и черепно-мозговых нервов.
VII. Противогерпетические противовирусные препараты.
Применяются при невритах и нейропатиях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса. Тормозят синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса за счет блока ДНК_полимеразы. Большинство препаратов этой группы сначала превращается в активный метаболит. Ацикловир(виролекс, зовиракс), валацикловир(валтрекс), пенцикловир(вектавир), фамцикловир(фамвир).
VIII. Местнораздражающие средства.
Мази и кремы финалгон, випросал, меновазин, а также средства с пчелиным и змеиным ядом. Разогревают участок кожи над воспаленным нервом. За счет усиления кровотока и раздражения рецепторов кожи несколько притупляются болевые ощущения. Препараты выбора во всех случаях, когда противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Однако, по эффективности проигрывают НПВС.
Из средств, ранее широко применявшихся, но утративших на сегодня свою актуальность, - скипидарная мазь, вьетнамский бальзам.
Самолечение при невритах, нейропатиях и невралгиях нежелательно. Оно может привести к поздней диагностике таких серьезных заболеваний, как кровоизлияния в мозг, опухоли и их метастазы, что ухудшит прогноз для пациента. Неадекватное самолечение может привести к стойким параличам или парезам нервов, а также к хроническому болевому синдрому, существенно снижающему качество жизни и делающее последующее лечение более длительным и дорогим.
Неврит – это воспалительный процесс, который возникает в периферических нервах. Если же происходит воспаление сразу нескольких нервов, то такое заболевание носит название полиневрит.
Причины
Самая частая причина неврита лицевого нерва, да и других тоже – это переохлаждение. Нередко такое состояние встречается при инфекционных процессах, например — при кори, герпесе, гриппе или дифтерии. Ещё один предрасполагающий фактор для воспалительного процесса – травмы конечностей.
Симптомы неврита могут проявлять себя и при системных заболеваниях. Сахарный диабет и тиреотоксикоз – вот основные причины развития недуга. Поэтому люди с этими болезнями должны как можно тщательнее контролировать своё здоровье и при первых же проявлениях воспаления обращаться к врачу.
Ещё одна нередкая причина – это сдавление нервов во сне, при работе в неудобном положении, при длительном сидении на корточках. При этом начинают сдавливаться, потому что проходят в очень узких каналах. Если такое происходит постоянно, то это может привести к развитию болезни.
Наиболее распространенная форма — неврит лицевого нерва
Как проявляется недуг
Эта болезнь проявляется общими и частными симптомами. К общим можно отнести:
- Онемение, покалывание, снижение или полное отсутствие чувствительности.
- Паралич или парез пораженной конечности, развитие атрофии мышц, которые иннервируются поражённым участком.
- Отёчность, посинение кожи, выпадение волос по ходу воспалённого участка, сухость кожи, появление трофических язв.
Но это только общие симптомы. При поражении того или иного нервного окончания могут проявляться и частные признаки, которые характерны именно для конкретного заболевания. Так, например, при неврите слухового нерва, который ещё носит название кохлеарный, происходит значительное снижение слуха, начинает проявляться шум в ушах и острая боль. Если вестибулярный неврит не лечить, он приведёт к полной глухоте.
Симптомы неврита лицевого нерва – это сглаживание носогубной складки, невозможность закрыть глаза, улыбнуться, нахмуриться. У большинства пациентов при лицевом неврите отмечается полное отсутствие вкусовых ощущений на кончике языка. Наблюдается слюнотечение и слезотечение. Но все эти признаки зависят от места, в котором произошло поражение.
Основной признак поражения тройничного нерва – это сильная жгучая, стреляющая боль в месте поражения. Чаще всего это нижнее веко, верхняя губа, боковая поверхность носа, дёсна и зубы. Приступ боли бывает всего нескольких секунд, а может растянуться и на минуты и даже часы. При этом состояние пациента то улучшается, то снова ухудшается, а симптомы воспаления тройничного нерва то стихают, то проявляются снова.
Другие проявления
Неврит зрительного нерва, который нередко называется ретробульбарным – это заболевание преимущественно молодёжное. Основные симптомы – это потеря зрения, боль при повороте глаза, нарушение цветового восприятия. Человек может видеть зрительные иллюзии, а при повышении температуры или физической нагрузке признаки болезни становятся более отчётливыми.
Воспаление локтевого нерва – это заболевание, при котором нарушается чувствительность пальцев на руках. Особенно страдают 4 и 5 пальцы. При этом заболевании характерен симптом «когтистой лапы» — средние фаланги поражённых пальцев согнуты, а основные постоянно разогнуты.
Симптомы неврита лучевого нерва могут быть разнообразными, смотря какая именно его часть поражена. Может страдать разгибание пальцев или предплечья, бывает свисание кисти при вытянутых руках, затруднение сгибания руки в локте. Наравне с этим воспалением может возникнуть и воспаление плечевого нерва, практически с теми же самыми признаками. Отличить эти два недуга может только врач.
При воспалении седалищного нерва отмечаются сильные приступы боли в области ягодиц и задней поверхности бедра. Снижается чувствительность стопы и голени, возникает сильная боль при подъёме прямой ноги, лёжа на спине. Та же самая боль отмечается и при приседании. Может проявляться и поражение малоберцового нерва, который встречается очень редко, и страдают им чаще девочки от 10 до 19 лет.
Правильная терапия
Лечение неврита лицевого нерва, да и других подобных воспалений основано на поиске причины, которая привела к недугу. После того, как основная причина будет найдена, можно приступать к массажу, фитотерапии и приёму лекарств. В самом начале лечения применяются антибиотики, противовирусные препараты. Если причина воспаления — ишемия, то в лечении применяют сосудорасширяющие препараты, такие как папаверин или эуфиллин. Если причина в травме – то здесь обязательна иммобилизация поражённой конечности.
Лечение неврита слухового нерва начинается с посещение ЛОРа и только после установки правильного диагноза к лечению подключается невропатолог, а при необходимости хирургического лечения требуется консультация у нейрохирурга. Если необходима противовоспалительная терапия, то здесь применяют такие лекарства, как ибупрофен и диклофенак. Если лечение не дает положительного результата, то применяют стероидные лекарства. Однако самостоятельное назначение препаратов просто недопустимо, так как это может привести к многочисленным осложнениям.
Неврит тройничного нерва на первой неделе лечения предполагает применение электростимуляции, УВЧ, ультрафонофореза, массажа, лечебной физкультуры. Лечение может помочь только в том случае, если оно начато на ранней стадии заболевания. Только в таком случае своевременная терапия не приведёт к развитию хронизации процесса. К тому же заболевание у молодых людей при лечении проходит намного быстрее и эффективнее, чем у пожилых людей. Если же никакое лечение не помогает, то применяют хирургическое лечение – сшивание поражённого участка или даже его пластика.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Вконтакте
Одноклассники
– это воспаление периферических нервов, которое сопровождается болью и симптомами выпадения, то есть потерей или снижением чувствительности, возможны параличи и парезы.
Симптомы неврита
Симптомы локального неврита достаточно типичны. Это стабильно тупые боли с приступообразной иррадиацией по ходу нерва. Также происходит нарушение чувствительности, возникают двигательные расстройства, а в месте поражения – небольшая атрофия мышц. В более сложных ситуациях возможно исчезновение сухожильных рефлексов, однако до параличей доходит редко.
Когда случаи не тяжёлые, выздоровление происходит примерно за 2–3 недели, но чаще всего это занимает больше времени, в частности у людей пожилого возраста, и выздоровление бывает неполным. Для лечения локального неврита применяют симпатические методы.
Причины неврита
Локальный неврит . Причиной локального неврита могут стать различные травмы, инфекции, артрит или опухоли.
Множественный неврит (полиневрит) . Причины возникновения разные: могут быть как внешние, так и внутренние.
Внешние причины: алкоголизм , отравления свинцом, мышьяком, монооксидом углерода (угарным газом), эфиром, серой, фосфором, ртутью, сурьмой, висмутом или другими веществами.
Внутренние причины: беременность, сахарный диабет , ревматизм , подагра , порфирии , авитоминозы, инфекционные заболевания (дифтерия, стрептококковые инфекции и брюшной тиф), также наследственно-дегенеративные заболевания.
Локальный неврит
Для локального неврита характерно одностороннее поражение корешков, ствола или волокон одного или нескольких нервов. Обычно страдает седалищный нерв, плечевое сплетение, верхняя часть шейного сплетения, бедренные и межреберные нервы.
При локальном неврите оболочка нерва растягивается, но не подвергается дегенерации, в отличие от полиневрита. Нерв утолщается, после чего становится плотным из-за фиброза. Факторы, которые становятся причиной полиневрита, – это отравляющие и токсические вещества, иногда они поражают определённые отделы центральной нервной системы. Как только воздействие токсических веществ или инфекционного агента заканчивается, нервные волокна и миелиновая оболочка восстанавливаются.
Алкогольный неврит
Самый распространённый вид полиневрита – это алкогольный неврит. Очевидно, он связан с нехваткой витамина В, который характерен для людей, страдающих алкоголизмом. Первые признаки заболевания – это онемение, покалывание, слабость в конечностях, а именно в кистях и стопах. С течением времени боль усиливается, чувствительность кожи повышается, она становится гладкой и сухой. Часто наблюдается кератоз (избыточное ороговение) ладоней и стоп. Глубокие рефлексы пропадают, мышечная слабость становится сильнее (иногда и до паралича), при этом функции мочевого пузыря и прямой кишки не нарушаются.
Симптомы обычно бывают двусторонние. Наиболее часто подвержены мышцы, иннервируемые малоберцовым и лучевым нервами. Часто выявляются нарушения тактильной и глубокой чувствительности. Ногти становятся хрупкими, ломаются, деформируются, волосы истончаются. Случаются тяжёлая кахексия (истощение), выраженная атрофия мышц, вазомоторные расстройства. Потребление алкоголя приводит к слепоте. Во время лечения рекомендуется постельный режим, профилактика контрактур с помощью шин и массажа, поддержание обычной температуры больных конечностей, анальгетики и диета , богатая
