Домой Исследования Чем прогнать желчь из желудка. Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Исследования

Чем прогнать желчь из желудка. Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: , приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.

Причины патологии

Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.

Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.

Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:

Травмы, и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.

Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.

Симптоматика гастродуоденального рефлюкса

Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:

чувство тяжести в эпигастральной области и горечи во рту
тошноту и рвоту
спазмы и боли в животе периодического либо постоянного характера
ощущение жара и распирания в желудке, потливость после еды
отрыжку и изжогу
образование желтоватого налета на языке
неприятный кислый запах из ротовой полости

Учитывая негативное разрушительное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистый слой желудка, устранять данную патологию необходимо, причем как можно скорее. Без должного лечения заболевание будет прогрессировать и постепенно может привести к язвенной болезни и метаплазии, при которой клетки желудка погибают и заменяются клетками иных органов ЖКТ (чаще кишечника). Иногда происходит перерождение этих клеток в злокачественные.

Также не следует забывать, что распространенной причиной рефлюкса считаются новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые тоже необходимо выявлять и устранять на начальной стадии. По данным статистики ДК занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний.

Следовательно, при появлении вышеописанных симптомов необходимо посетить врача гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Иначе можно мучиться довольно долго, и в итоге горько пожалеть об упущенном времени.

Методы диагностики и лечения

Приступать к лечению нужно только после того, как будет определена истинная причина патологии. В этом вопросе без знаний и помощи врача, а также специального оборудования просто не обойтись. После беседы с пациентом и констатации всех симптомов доктор может предложить:

Сдать анализы мочи, крови и кала.
Пройти органов брюшной полости, при рефлюксе будет наблюдаться утолщение слизистых слоев и восходящее движение газовых пузырьков из ДК.
Эндоскопическое исследование при помощи зонда, позволяющее определить состояние стенок желудка и произвести забор сока для проверки на наличие желчи.
Рентгеноскопию с барием либо компьютерную томографию.
Динамическую эхографию либо водородный тест.

На основании заключений, полученных в результате обследований, будет поставлен диагноз, установлена достоверная причина и назначено адекватное лечение. Терапия рефлюкса основана на комплексном подходе. Больному могут быть назначены:

Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: Церукал, Мотилиум, Реглан, Перинорм и т.п.
Ингибиторы, тормозящие активность некоторых клеток: Дексилант, Париет, Пантопразол и т.д.
Средства, понижающие кислотность желудочного сока: Гаслат, Фосфалюгель, Гевискон. Они позволят уменьшить степень раздражения слизистого слоя.
Гастропротекторы для лечения оболочек, подвергшихся видоизменениям.
Абсорбенты (в качестве дополнительной терапии), способствующие выведению желчи и токсинов из желудка.

Диетотерапия при забросе желчи в желудок

В обязательном порядке лечение органов ЖКТ сопровождается специальной диетой, без правильного питания все мероприятия могут оказаться малоэффективными или вовсе бесполезными. В первую очередь пересматривается режим питания: пациент должен принимать пищу шесть раз в день сокращенными порциями, последний прием осуществляется минимум за 3 часа до сна.

Кроме того придется отказаться от некоторых продуктов:

С повышенной жирностью: сметаны, сливок, некоторых сортов мяса и рыбы.
Острой, соленой и жареной пищи (ее лучше заменить тушеными, запеченными и отварными продуктами).
Специй и приправ.
Кофеина и шоколада.
Грубых, трудно перевариваемых продуктов: чипсов, орехов и т.д.
Газированных и алкогольных напитков.
Выпивать не менее двух литров в день чистой теплой воды, которая будет омывать слизистую желудка от желчи.

Во время лечения следует отдавать предпочтение свежим фруктам и зелени, крупам, овощам (как свежим, так и приготовленным на пару). Специалисты советуют на этот период максимально сократить потребление всех продуктов животного происхождения, включая , молочную продукцию, мясные и рыбные блюда.

Именно жиры наиболее сложно расщеплять внутренним органам, и чем меньше их будет поступать в организм, тем меньше ему потребуется желчи. Следовательно, ее секреция клетками печени несколько сократится, и излишки не будут выбрасываться в желудок.

Еще один полезный совет от диетологов: сразу после трапезы рекомендуется избегать абсолютной физической пассивности или чрезмерной активности. Чтобы помочь своему организму переработать и усвоить пищу, не следует спешить на пробежку либо принимать положение лежа, лучше совершить неспешную прогулку.

Существует множество рецептов от народных лекарей и знахарей для устранения желчи, попавшей в желудок и предотвращения таких забросов. Основными ингредиентами здесь являются лекарственные растения и , способствующие не только выведению излишней желчи из организма, но также снятию воспалений на слизистой и обновлению ее клеток, улучшению моторной деятельности органов ЖКТ и перистальтики.

В здоровом человеческом организме попаданию желчи в желудок препятствуют специальные клапаны – сфинктеры, отделяющие данный орган, как от , так и от пищевода.

Однако, из-за систематического неправильного питания или вследствие развития каких-то тяжелых заболеваний, отлаженный ход работы пищеварительной системы неизбежно нарушается. В этом случае может произойти так называемый «рефлюкс», то есть забрасывание желчи в желудок, что, в свою очередь, приводит к крайне печальным для организма последствиям.

Именно поэтому при обнаружении у себя симптомов данного расстройства ЖКТ (например, при выявлении дискомфорта в процессе приема пищи или горечи во рту), больному следует немедленно записаться на медицинское обследование.

При чувстве горечи во рту нужно записаться на медицинское обследование.

Какие же факторы могут привести к появлению в желчи? При ответе на данный вопрос, медики, как правило, особо выделяют следующие причины рефлюкса:

Обилие «вредной» пищи. Некоторые употребляемые человеком продукты трудно усваиваются и, потому, требуют от организма мобилизации всех его сил, задействованных в процессе пищеварения. Так, избыток копченостей, солений, а также горьких или жирных блюд в рационе больного заставляет его печень усиленно вырабатывать желчь для последующего успешного расщепления «тяжелой» пищи в кишечнике. В подобных условиях , зачастую, оказывается не в силах справиться со свалившимся на него объемом работы. Тогда избыток хранящейся в нем желчи попросту «вытесняется» прямиком в желудок. Иногда подобный эффект может быть вызван и употреблением в пищу несвежих или испорченных продуктов.
Нарушение основных принципов правильного . Сон (особенно, на левом боку) и тяжелые физические нагрузки на полный желудок в большинстве случаев оборачиваются рефлюксом. К появлению в желудке желчи может привести и обильное питье во время еды.
Внешние воздействия. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов могут серьезно повлиять на работу всех систем организма, включая пищеварительную, в том числе – провоцируя выбросы желчи в желудок.

Как лечиться?

Отвар из шиповника поможет справиться с недугом.

Если такая проблема, как попадание в желудок желчи, случилась разово, больной вполне может справиться с ее последствиями и самостоятельно.

Обычно, чтобы избавиться от связанных с рефлюксом неприятных ощущений, бывает достаточно выпить чистой воды (в идеале – около 1 литра, но мелкими глотками).

Мотилиум — способствует скорейшему опорожнению кишечника.

Если неприятные ощущения, связанные с попаданием желчи в желудок, наблюдаются у больного регулярно, ему следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти все подобающие случаю обследования.

В зависимости от причин, вызвавших дискомфорт, точного диагноза и наличия сопутствующих заболеваний, медики назначат пациенту подходящее лечение. Как правило, для борьбы с последствиями рефлюкса назначаются следующие лекарственные препараты:

Селективные прокинетики (Цизаприд, и другие). Данные средства призваны способствовать скорейшему полному опорожнению желудка. Кроме того, они благоприятно воздействуют на сфинктеры, повышая их тонус.
Антациды (Маалокс, ). Такие лекарства отпускаются без рецепта в любой аптеке и отличаются своей предельно низкой стоимостью. Данные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс желудка за счет снижения, собственно, кислотности среды, что позволяет свести неприятные ощущения, вызванные попаданием туда желчи, к минимуму. В качестве альтернативы антацидам иногда используют более дорогие ингибиторы протонной помпы (Париент, Нексиум и другие).
Препараты, чье действие направлено на снятие симптомов заболевания. Для облегчения дискомфорта, следующего за рефлюксом, врачи обычно назначают своим пациентам Урсофальк. Данное лекарство воздействует напрямую на компоненты желчи, меняя химический состав последних и делая их водорастворимыми, что позволяет эффективно бороться с симптомами болезни. Принимают средство дважды в день (вес одной дозы препарата составляет 250 грамм).

В том случае, если врачи диагностируют окончательную дисфункцию желудочных сфинктеров, для устранения проблемы больному может быть назначена хирургическая операция. Подобное вмешательство называется лапароскопической коррекцией гастродуоденального рефлюкса.

В зависимости от ситуации, операция может проходить как со вскрытием стенки , так и без него.

О диетотерапии

Как вывести жёлчь из желудка? Рефлюкс, то есть заброс печёночного секрета выше жёлчного пузыря, происходит из-за регулярных нарушений в питании или продолжительных стрессов. Человек начинает испытывать дискомфорт в эпигастральной области во время еды, возникают отрыжка, горечь во рту, а язык может покрываться жёлтым налётом. Многие игнорируют симптомы, считая их незначительными. Правильно ли это?

Жёлчь, которая вырабатывается клетками печени, нужна для пищеварения. Кислоты секрета помогают расщеплять продукты. У здорового человека , при необходимости поступая в кишечник. Здесь происходит финальный этап переваривания пищи.

Жёлчь в кишечнике:

участвует в усвоении организмом витаминов и микроэлементов;
расщепляет продукты на составляющие элементы;
способствует переработке и усвоению жиров;
борется с попавшими в желудочно-кишечный тракт патогенными микроорганизмами;
сводит на нет процессы гниения.

Жёлчь должна попадать из пузыря непосредственно в 12-перстную кишку. Бывают ситуации, когда секрет забрасывается в желудок. К этому может привести расслабление сфинктера, контролирующего процесс порционной транспортировки жёлчи в кишечник.

При рефлюксе важно вывести жёлчь из желудка. В последнем уже есть расщепляющий пищу «агент» ─ соляная кислота. Её содержит желудочный сок. Вкупе с кислотами жёлчи действие соляного соединения излишне. Разъедающий «коктейль» раздражает и травмирует слизистые органа. Систематический заброс жёлчи ведёт к развитию гастрита, язв, опухолей.

Как жёлчь попадает в желудок

Попадающие в пищевод массы должны продвигаться исключительно к анальному отверстию. Сначала пища попадает в желудок, после 12-перстную кишку и другие отделы кишечника. Обратному движению препятствуют сфинктеры. Это кольцевые мышцы.

Возможен ряд нарушений, препятствующий нормальной работе сфинктеров. Это и приводит к попаданию жёлчи в желудок. Такое состояние часто наблюдается после . Убрать орган, значит, лишить организм резервуара для печёночного секрета. Можно спровоцировать застой жёлчи, нарушение её оттока. Секрет достигает желудка.

Бывают и другие причины рефлюкса:

Наличие новообразований. Речь не только об опухолях, но и полипах, грыжах. Они давят на 12-перстную кишку, создавая обратное давление.
Наследственная предрасположенность.
Нарушения режима питания и злоупотребление тяжёлой, вредной пищей. Некоторые продукты сложно усваиваются. Речь о жирном, копчёном, солёном, жареном. Печень начинает усиленно синтезировать секрет, необходимый для расщепления вредной пищи. Наблюдается избыток жёлчи в организме. Пузырь объёмом около 60 миллилитров переполняется. Избыток жёлчи выбрасывается в желудок.
Чрезмерные физические нагрузки или сон сразу после трапезы.
Большое количество жидкости, которой запивается пища.
Воспалительные процессы в брюшной полости.
Злоупотребление алкоголем и курение, в том числе пассивное.
Хирургические операции, во время которых нарушается анатомическое состояние сфинктера.
Беременность. На поздних сроках увеличившаяся матка давит на внутренние органы, в частности, на желудочно-кишечный тракт.
Длительное лечение с использованием спазмолитических препаратов и миорелаксантов. Они расслабляют мускулатуру, в том числе и сфинктеров.
Стрессовые ситуации.

Иногда рефлюкс наблюдается у здоровых людей. Процесс несистематический, связан с непродолжительной стрессовой ситуацией, единичным случаем переедания или тяжёлой физической нагрузки. Если же симптомы рефлюкса возникают постоянно, пациенту следует обратиться к врачу.

Чем опасна жёлчь в желудке

Что желудок человека наполнен жёлчью, можно понять по соответствующим симптомам, среди которых:

Боль в эпигастральной области. Указывает на многие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В случае рефлюкса дискомфорт не имеет чёткой локализации, пациенту сложно назвать конкретное место, в котором ощущается болезненность.
Изжога. Жёлчь способна из желудка попасть в пищевод. Раздражая его стенки, жёлчь провоцирует жгучую боль за грудиной.
Отрыжка. Часть содержимого желудка вместе с жёлчью переходит в ротовую полость.
Распирающие ощущения в животе.
Рвота жёлчью.
Постоянное ощущение жажды.
Горечь во рту, особенно в первой половине дня.
Появление на языке налёта жёлтого цвета.

Если подобные симптомы беспокоят человека длительное время, важно пройти обследование для постановки диагноза и прохождения лечения. Иначе развиваются различные желудочные проблемы, связанные с переизбытком жёлчи в желудке.

К осложнениям рефлюкса относят:

развитие язвенной болезни желудка;
рефлюкс-гастрит – патология, связанная с воспалением стенок желудка;
гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание – состояние, когда содержимое желудка вместе с жёлчью оказывается в пищеводе и повреждает его стенки.

Зачастую для лечения патологии используется консервативная терапия, то есть приём определённых медикаментов. Однако в сложных случаях пациенту может потребоваться операция.

Способы избавления от жёлчи в желудке

После обследования и определения причины рефлюкса, врач расскажет, как избавиться от жёлчи в желудке в домашних условиях. Для этого назначаются специальная диета, курс медикаментозного лечения, а также народные средства.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия сводится к приёму таких групп препаратов:

Селективные прокинетики, к примеру, таблетки «Мотилиум», «Цизаприд». Нормализуют процесс пищеварения и очищения. Очистить желудок от жёлчи лекарства помогают естественным путём. Кроме того, препараты группы способствуют улучшению тонуса сфинктера.
Антациды типа суспензии «Альмагель» и таблеток «Маалокс». Нормализуют кислотность желудка, нейтрализуя негативное действие на стенки органа жёлчи.
Препараты, снижающие негативное воздействие рефлюкса, к примеру, капсулы «Урсофальк». Лекарство делает компоненты жёлчи водорастворимыми. Это снижает агрессивное воздействие кислот печёночного секрета, снимает симптоматику рефлюкса.

Когда излечить патологию медикаментозными средствами невозможно, пациенту назначают проведение операции.

Принимать любое лекарство можно только после консультации с лечащим врачом. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить ситуацию и способствовать возникновению патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.

Использование народных средств

Если жёлчь забрасывается в желудок разово, человек может самостоятельно справиться с проблемой. Достаточно выпить несколько стаканов воды небольшими глотками. Жидкость смоет жёлчь со стенок желудка.

Если же рефлюкс наблюдается постоянно, вывести жёлчь из желудка помогут народные средства:

Настойка из корней барбариса и цикория. Их можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Оба компонента берутся в одинаковых количествах и смешиваются. Две ст. л. сырья заливаются 1 л кипятка и настаиваются под плотно закрытой крышкой в течение ночи. Утром настой нужно процедить и принимать перед едой по 70 мл. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
Отвар из тысячелистника, перечной мяты, полыни, бессмертника. Травы берутся в равных количествах и смешиваются между собой. Две ст. л. сырья заливаются 2 стаканами кипятка и выдерживаются на водяной бане в течение 5 минут. После отвар должен настояться около 10 часов. Пьют средство по 70 мл за полчаса до каждого приёма пищи. По желанию в отвар можно добавить мёд.
Отвар, приготовленный из 3 ст. л. ягод шиповника, 3 ст. л. кукурузных рылец, 2 ст. л. аптечной ромашки и семян укропа, берёзовых листьев, коры осины, взятых по 1 ст. л. Ингредиенты измельчаются в блендере до порошкообразного состояния. Две ст. л. приготовленной смеси заливаются 1 л кипятка и настаиваются около 12 часов. Удобнее всего это делать в термосе. Принимают средство несколько раз в сутки, непосредственно перед едой.

Если принимать средства регулярно, это позволит не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить процесс заброса жёлчи в желудок в дальнейшем.

Пищеварительные патологии считаются самыми распространенными среди всех заболеваний. Одним из таких является застой желчи, свидетельствующий о нарушениях в гепатобилиарной деятельности.

Застои желчи сегодня встречаются все чаще, что вызывает серьезные опасения. После еды жиры из нее эмульгируются, но для полноценного их переваривания помимо ферментативных панкреатических веществ и желудочного секрета необходимы желчные соли и кислоты, которые являются основным компонентом желчи.

Если же желчь не выделяется должным образом и застаивается, то жиры не могут полностью расщепляться, поэтому проникают в кровоток и препятствуют преобразованию глюкозы, а это опасно развитием диабета.

Кроме того, желчезастои опасны нарушениями вывода холестериновых излишков, что приводит к гиперхолестеринемии и провоцирует развитие атеросклероза. Также застои желчи (холестаз) провоцируют воспаление желчного и .

Классификация

Холестаз в медицинской практике классифицируется на несколько разновидностей:

Внепеченочный;
Острый;
Желтушный;
Внутрипеченочный;
Хронический;
Безжелтушный.

В свою очередь внутрипеченочная форма холестаза представляет собой сложное состояние, при котором имеет место клеточный билирубиностаз (когда желчь застаивается в клетках печени) и каналикулярный билирубиностаз (желчь скапливается в каналикулах).

Причины

Холестаз развивается у пациентов по множеству причин, которые в целом связаны:

Кроме того, желчезастои в тканях печени происходят на фоне , или злокачественных процессов. А к причинам холестаза в желчевыводящих протоках и желчном специалисты относят:

Холелитиаз;
Желчнопузырный перегиб или его ;
Опухолевые процессы в протоках или в ;
Синдром Мириззи, для которого характерно сужение и сдавление печеночного протока;
Воспалительные поражения в желчнопузырной шейке;
Сбои в паракринном и эндокринном механизме пищеварения;
Кистозные образования в желчном протоке либо его сдавление кистозной опухолью, расположенной в поджелудочной железе.

Также специалисты отмечают тесную связь желчезастоя гиподинамического образа жизни. Чем меньше пациент двигается, тем медленнее в его организме протекают обменные процессы, что повышает вероятность развития желчекаменной болезни и протоковой дискинезии.

Холестаз на фоне удаления желчного пузыря тоже не редкость, в подобном случае желчезастой выступает в качестве типичного послеоперационного осложнения.

Также повлиять на развитие желчезастоев может употребление жиросодержащих продуктов и избыточного количества сахара, обжорство и злоупотребление спиртным, метаболические нарушения и генетическая склонность к холестазу.

Патогенез

Желчь секретируется печеночными клетками, она поступает в пищеварительную систему, где принимает непосредственное участие в процессах переваривания пищи. Желчь поступает из печени в желчный пузырь, где и хранится до поступления пищи.

Когда в желудок попадает еда, желчный пузырь сокращается, что и приводит к выбросу желчи, которая помогает переваривать пищу.

Кроме того, продукт печеночной секреции:

Улучшает моторику и активирует пищеварительную систему;
Участвует в расщеплении жиров;
Стимулирует производство кишечных гормонов;
Помогает в нейтрализации пепсина в желудочном секрете;
Улучшает выработку ферментативных веществ, обеспечивающих лучшее переваривание белков;
Помогает производству слизи и обеспечивает выработку мицелл.

Процессы желчеобразования происходят непрерывно и зависят от множества факторов. Если же организм подвергается генетическим, вещественнообменным или эндокринным нарушениям, инфекциям, то может развиться желчезастой во внутрипеченочных протоках.

Патогенез холестаза в протоках внепеченочной локализации характеризуется изменениями химического состава желчи, она приобретает способность к образованию камней. Кроме того, застой желчи обуславливается аномалиями желчных путей или их обтурацией.

Симптомы

При застое желчи печень страдает вне зависимости от причин, которыми было спровоцировано заболевание.

Очень важно своевременно заметить симптомы, указывающие на нарушения в деятельности органа, имеющего огромное значение для пищеварения.

Обычно о развитии холестаза могут говорить такие симптомы, как:

Тупая болезненность в правом подреберье;
Проблемы со стулом в виде диареи или запоров;
Кал постепенно обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темной и мутной;
Кожа и склеры приобретают желтушный оттенок;
Пациент испытывает зуд на коже, особенно на конечностях;
Его беспокоит достаточно неприятная отрыжка;
Постоянная вялость, сонливое состояние днем, а ночью бессонница, хроническая усталость;
Тошнотно-рвотные реакции;
Неприятный запах изо рта и ощущение горечи.

Если у пациента появились такие признаки, то необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Ведь своевременное выявление и лечение холестаза поможет избежать тяжелых осложнений.

Холестаз при беременности

Достаточно часто желчезастои выявляются у беременных, что специалисты связывают с эстрогеновыми гормонами, регулирующими преобладающее большинство процессов, протекающих в женском организме.

На фоне беременности происходит повышение выработки гормона секретина, от которого зависит секреция желчи. Соответственно, продукция печеночного секрета тоже увеличивается.

Кроме того, происходит увеличение секреции соматотропина, который блокирует гормональное вещество холецистокинин, отвечающее за сократительную деятельность желчного пузыря.

Чаще всего холестаз у беременных проявляется невыносимым зудом кожи, особенно на подошвах ног и ладошках.

Особенно сильно данный симптом проявляется к концу второго и на третьем триместре, когда эстрогеновый уровень достигает максимальных значений. После родов недели за три спонтанно проходит вся негативная симптоматика.

На фоне холестаза у беременных часто развиваются осложнения, среди которых чаще встречаются преждевременные роды, на долю которых приходится порядка 20-60%. Кроме того, желчезастой беременных может привести к дистрессу плода (22-42%), плодная брадикардия (15%), прерывание (0,5-4%).

Застой желчи у ребенка

Встречаются желчезастои и у детей. Причин подобного состояния довольно-таки много:

Отсутствие или удвоение желчного;
Углубление желчного в печеночную паренхиму;
Выпячивание стенки желчного;
Синдром Кароли, который проявляется врожденным расширением желчных протоков;
Стриктуры врожденного происхождения, развивающиеся на фоне кистозных образований желчного протока;
Нарушение синтеза α-1-антитрипсина, достаточно распространенное врожденное отклонение;
Отсутствие либо уменьшение протоков внутри печени генетического происхождения;
Расстройство желчеобразования гетерогенного характера, называемое болезнью Байлера и диагностируемое у одного новорожденного из 50-90 тысяч.

Желчезастой у детей школьного и дошкольного возраста может развиваться и по взрослым причинам, но все же чаще происхождение патологии обусловлено нарушениями желчнопузырной моторики и функциональными билиарными нарушениями.

Диагностика

Основной целью диагностики при холестазе является выявление типа дискинезии и вероятных сопутствующих патологий, поддерживающих состояние дискинезии.

Для этого пациентам назначают ультразвуковую диагностику, которая помогает оценить степень желчеоттока, форму и наличие аномалий врожденного характера, а также патологических желчнопузырных изменений.

Также необходимо проведение инструментальной диагностики, предполагающей такие процедуры:

Холесцинтиграфия;
Эндоскопическая холангиография;
исследование;
Эндоскопическая ретроградная ;
Радиоизотопная гепатобилисцинтиграфия;
, и пр.

Полученные результаты диагностики помогают определить истинную причину патологии и подобрать адекватную терапию для ее устранения, обеспечив максимальную эффективность лечения.

Как лечить патологию?

Лечение желчезастоев назначается только после тщательной диагностики на основании полученных данных.

Терапевтический процесс строится на применении медикаментозных препаратов, диетотерапии, массажных процедур и ЛФК.

Если удалось определить точный фактор, спровоцировавший патологию, и устранить его, то назначается консервативная терапия. Если же она не приносит должных результатов, то применяется хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антибактериальных и антигистаминных препаратов, гепатопротекторов и антацидов, спазмолитиков и пр. Для устранения кожного зуда применяются противозудные мази.

Если невозможно устранить основные патологические факторы холестаза консервативно или хирургически, то применяется лишь симптоматическая терапия, основанная на использовании антигистаминных препаратов, антиоксидантов и витаминотерапии.

Желчегонные таблетки и сборы трав

При развитии желчезастоев пациентам назначаются желчегонные препараты из ряда холеретиков, холеспазмолитиков и холекинетиков.

Холеретики улучшают печеночную функциональность и способствуют повышению объема вырабатываемого печеночного секрета. Среди подобных средств можно выделить истинные холеретики (Холензим, Аллохол, Хологон и пр.), синтетические препараты (Осалмид, Циквалон, Никодин) и растительные препараты (Холосас, Фламин, Фебихол и Хофитол, Холагол и Инсадол.
Холекинетики предназначены для повышения желчепузырного тонуса и восстановления сократительной функции. Подобное действие обеспечивает активный желчеотток и предотвращает застойные явления. К категории наиболее эффективных холекинетиков относят Атропин и Магнезию, Маннитол и Платифиллин, Ксилит или Сорбит.
Холеспазмолитики избавляют от спазмов, которые провоцируют болевую симптоматику. За счет расслабления желчевыводящих каналов эти препараты улучшают желчеотток. Сюда относят Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и травяные настойки вроде валерианы и мелиссы, зверобоя и мяты, арники и пр.

При лечении холестаза широко применяются лекарственные растения, обладающие желчегонным эффектом. К таковым относят бессмертник и валериану, рыльца кукурузы и мелиссу, ландыш, мяту и полынь, пастушью сумку или ромашку, барбарис, рябину, бруснику или березовые почки и пр.

Диетическое питание

Диетотерапия при холестазе основывается на употреблении продуктов, обладающих желчегонным эффектом. К таковым относят свежие овощи вроде капусты и свеклы, томатов, моркови, а также зелень (артишок, укроп, шпинат, сельдерей, щавель), сухофрукты и кислые ягоды (вишня, смородина), фруктовые культуры (яблоки, цитрусы, сливы).

Немало приправ и специй также способствуют нормальному желчеоттоку, к примеру, цикорий и имбирь, куркума и пр. Но более выраженным эффектом обладают свежевыжатые соки из фруктов, ягод либо овощей.

Поскольку желчные настои часто прогрессируют на фоне нездорового питания, то пациентам придется исключить из рациона некоторые категории продуктов:

Дрожжевую выпечку свежеприготовленную;
Жирные блюда и излишне острую пищу;
Копчености и маринованные продукты.

Больным с холестазом необходимо увеличить в рационе кисломолочную и молочную продукцию, белковую пищу, пить больше минералки, кушать супы и каши. Число приемов пищи нужно увеличить, а вот объемы порции, наоборот, уменьшить.

Массаж

Для улучшения оттока печеночного секрета рекомендована массажная терапия, однако, применять его можно лишь на этапе ремиссии.

Подобное лечение помимо нормализации желчеоттока устраняет спазмы и тонизирует желчепузырные стенки.

Массажные процедуры выполняются с помощью поглаживаний и растираний, разминания подреберья справа, а также области, где располагается желчный пузырь.

Сначала нужную область слегка поглаживают, охватывая область от печени и до лобковой зоны. Затем поглаживания становятся более интенсивными и направляются на мышечные ткани живота. Движения необходимо выполнять по направлению часовой стрелки.

Затем поглаживания сменяются растираниями и разминаниями. После разогревающей части следует основной массаж, основанный на вибрирующем эффекте. Ребром ладони специалист выполняет движения, надавливая на желчный и печень.

Окончанием процедуры является поглаживание в области желчного. Но при массаже следует следить за своими ощущениями, чтобы массаж не вызывал дискомфорта, а тем более болезненных ощущений.

Массаж весьма эффективен при желчезастоях, однако, его противопоказано применять:

При выраженном болевом синдроме;
Кистозных образованиях;
Гнойных воспалениях;
Онкопроцессах;
При признаках туберкулеза;
Гипертермии;
Желчнокаменной патологии;
Пищеварительных расстройствах;
При патологиях крови с нарушением ее концентрации и химического состава;
При признаках кожных патологий.

Подобные процедуры назначаются и проводятся только специалистом с обязательным учетом противопоказаний.

Упражнения

Применяется в лечении холестаза и ЛФК, потому как физическая активность и движение восстанавливают ток печеночного секрета.

Для улучшения желчеоттока полезно выполнять наклоны и вращения тела, ходьбу на месте и пр. Лежа на животе нужно поднимать руки и ноги вверх, выгибая тело. Выполнять подъемы правой ноги, лежа на левом боку, или велосипед.

Конкретную программу ЛФК должен подобрать врач. Чтобы гимнастика была максимально эффективной, нужно заниматься регулярно, ежедневно увеличивая число подходов. Но начинать тренировки следует через день, а когда организм привыкнет к нагрузкам, выполнять ЛФК каждодневно.

Любой болезненный дискомфорт при занятиях – веский повод прекратить процедуру и обратиться к специалисту.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать холестаз достаточно сложно. Если патология диагностирована своевременно, серьезные осложнения вроде онкопроцессов отсутствуют, то прогнозы благоприятные.

Если же застой желчи имеет застарелый характер и осложнен недостаточностью почек, камнеобразованием, злокачественными опухолями и прочими патологиями, то шансы на выздоровление серьезно снижаются, вплоть до их отсутствия.

Чтобы избежать холестаза, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на своевременную терапию хронических желчевыводящих патологий, активную жизнь, занятия плаванием и ЛФК, здоровое питание, исключение стрессов и пр. Только грамотная профилактика способна предупредить развитие желчезастойных явлений.

Видео-программа про застой желчи:

Заброс желчи в желудок или рефлюкс – это патологическое состояние работы пищеварительного тракта, характеризующееся продвижением желчи из тонкого отдела кишечника в верхний – желудок. При возникновении состояния, пациент задается вопросом: «Как из желудка вывести желчь и облегчить общее самочувствие?». Заболевание требует качественной терапии и грамотно составленной схемы лечения.

Отказ от медицинского воздействия способен привести к множественным нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта и даже привести к летальному исходу. Из-за чего при возникновении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специализированному врачу-гастроэнтерологу или терапевту, который подскажет, как вывести желчь из желудка.

Симптомы

Явление рефлюкса способно проявиться как у здоровых людей, так и у пациентов уже имеющих патологии в работе органов ЖКТ. Опасность проявления заброса желчи зависит от периодичности проявления признаков: при единичных случаях, когда скапливается желчь в желудке, необходимо скорректировать рацион и следить за потреблением вредных продуктов. Частые проявления – признак, требующий тщательной диагностики и обращения за помощью в больницу.

Болезненность в области живота. Характер боли может быть жгучим и режущим, отличаясь значительной продолжительностью. Локализацию неприятных ощущений определить трудно;
Кислая отрыжка. Возникает после потребления пищи, характеризуется повышенной кислотностью в ротовой полости и чувством жжения в пищеводе;
Состояние изжоги. Пациент ощущает яркой жжение в эпигастральной области брюшной полости;
Тяжесть, вздутие и ощущение распирания в животе. Поверхность становится плотной, ощущения при пальпации болезненные;
На слизистой оболочке языка образуется желтоватый плотный налет с тонкими прожилками.

Своевременное определение симптомов дает возможность предотвратить развитие заболевания на ранних сроках, включая в себя диетотерапию и применение фармацевтических препаратов. При запущенных стадиях, когда желчь в желудке превалирует в больших объемах, больному может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Первопричинами проникновения желчных оттоков внутрь желудка являются множество причин – от неправильно питания, до физиологических особенностей.

Злоупотребление вредной пищи. Принятие в больших количествах пищи, активно участвующее в раздражение и стимуляции работы гладкой мускулатуры кишечника приводит к активному выделению желчи в тонкий отдел, из которого секрет стремится в верхние участки, вызывая неприятные ощущения. Изобилие копченых, острых и соленых продуктов – главный раздражитель для продуцирования печенью желчи в большом количестве, объемы которой проникают в желудок;
Нарушения в потреблении пищи – отдых или сон на левом боку после принятия еды, физическая активность и занятия спортом после переедания и обильное питье холодной воды или напитков во время еды – все это приводит к развитию и возникновению рефлюкса;
Переедание. Состояние вызывает понижение активности работы всех органов пищеварительного тракта, стимулируя патогенное влияние желчи;
Курение, злоупотребление алкоголем и принятие определенных медикаментозных средств;
Избыток жировой массы в организме;
Беременность;
Нарушения в деятельности печени и желчных протоков;
Наличие опухолей, грыжей и прочих новообразований в области двенадцатиперстной кишки.

Диетотерапия

Застой желчи в органах требует изменений в рационе, которые служат прекрасным мероприятием по профилактике возникновения рефлюкса и предотвращения его развития. Правильная диета способна ответить на вопрос – как убрать желчь.

В первую очередь большое внимание следует обратить на продукты выводящие желчь из системы пищеварения, которые богатые витамином C или салицилатами: свекла, клубника, малина, смородина, белокочанная капуста, петрушка и цитрусовые.

Хорошим средством, чтобы вывести желчь из организма, является потребление салата из молодой и сырой свеклы. Помимо высокого содержания витамина C, овощ богат и клетчаткой, положительно влияющей на процессы перистальтики.

В рацион вводится большое количество жиров растительного происхождения – оливковое, льняное и кунжутное масло употребляется по 1 чайной ложки утром перед завтраком.

Здоровое и правильное питание — отказ от вредной пищи, курения и потребления алкоголя – необходимая мера при патологиях любых систем.

Медикаментозное лечение

Применение специализированных препаратов используется на активной стадии развития заболевания, имея возможность как убрать, так и прекратить лишнее синтезирование биологической жидкости.

Застой желчи в желудочно-кишечном тракте требует использования средства из разных действующих групп:

Стимуляторы моторики органов ЖКТ. Мотилиум, Итомед, Зелмак. Препараты участвуют в активизации работы мускулатуры кишечника, выводят каловые массы из организма и очищаю систему.

Препараты, угнетающие воздействие соляной кислоты или антациды. Маалокс, Нексиум. Лекарства направлены на нормализацию кислотно-щелочного баланса среды, устраняя раздражительной действие кислот на слизистую.

Симптоматическая терапия. Направлена на устранение дискомфорта, за счет нейтрализацию химических соединений желчи, превращая их в водорастворимые компоненты. К данному типу медикаментов относится Урсофальк.

Народная медицина

Патология хорошо поддается и лечению различными народными средствами, основа которых базируется на применении лекарственных сборов из лечебных трав. Специальные травяные смеси применяется для приготовления отваров, настоек и растворов, какие отличаются натуральностью и отсутствием вредных токсинов. Природные компоненты способны как убрать избыток желчи из брюшной полости, так и уменьшить ее концентрацию.

Сборы убирающие избытки из ЖКТ, применяемые для терапии заброса желчи в желудок основываются на применение трав: зверобоя, подорожника, чабреца, барбариса и одуванчика.

Чайная ложка смеси заваривается стаканом кипятка и остужается. Рекомендуется пить отвар до еды в течение дня.

Поразительный эффект имеет отвар из травы цикория и листьев барбариса.

Для приготовления раствора используется сбор из необходимых трав – компоненты используются в равных пропорциях. 2 ложки смеси заливаются в 1 литре горячей воды и настаиваются в течение пары часов. Полученная жидкость применяется в употребление уже на следующий день по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Помимо трав, хорошим средством при наличии желчи в желудке служат и крахмалистые отвары – кисели на основе семени льна или крахмала. Они обволакивают стенки и предотвращают патогенное воздействие желчи.

Действующий метод – применение картофельного сока. Пару очищенных плодов картофеля натирают на терке, а из полученной массы при помощи марли отжимается сок. В течении двух недель рекомендуется применять полученную жидкость по одной чайной ложке натощак.

Крайним случаем терапии при скоплении большого количества желчи в желудке служит хирургическое вмешательство – инвазия применяется при полной потери активности сфинктеров кишечника или наличии образований в самой полости. В этом случае применяется метод лапароскопии.

Рефлюкс желудка требует грамотного и преждевременного лечения. Обладая незначительными признаками, последствия болезни могут быть губительными – от незначительных патологий в желудочно-кишечном тракте, вызывающем мелкие изменения функций, до таких страшных болезней как язвенная болезнь, гастрит или онкологических очагов.

Заброс желчи в желудок – состояние, при котором недопустимо самолечение и требует консультации грамотного специалиста.