Алкоголизм в мире современной медицины уже давно признан болезнью. Хронической, долготекущей и смертельной. Ведь эта патология полностью стирает у человека всю личность и безжалостно разрушает внутренние органы, формируясь на физическом и психическом уровне. Данные проблемы в основном решают психотерапевты и наркологи, разрабатывая курс терапии для зависимых.
Специалисты-медики работают над очищением тела от последствий этанола, другие «чистят» душу, возвращая больного в социальное общество. Методик лечения зависимости множество и регулярно появляются все новые способы лечения алкоголизма. Будет интересно узнать, какие пути используют современные врачи, что есть нового в терапии алкозависимости.
Для терапии алкозависимости создано множество эффективных методик
Всем знакомо выражение: «Все новое – это хорошо забытое старое». Правда, современные врачи не забыли, а успешно продолжают использовать проверенные годами методы лечения алкозависимости . Первый шаг, который следует сделать для выздоровления – это посетить нарколога. Но этого мало.
Причина пристрастия к спиртному кроется далеко в уголках подсознания человека. При избавлении его от зависимости не обойтись от слаженной работы специалиста по наркологии и психолога.
Эффективное лечение алкоголизма по привычным методикам и кроется в слаженном тандеме усилий двух медицинских представителей. Состоит процесс из нескольких шагов.
Существует три основные направления к терапии алкоголизма
Устранение абстиненции
Абстинентным синдромом медики называют состояние организма, привыкшего к постоянному поступлению в него алкоголя и вынужденного по неким причинам отказаться от привычного допинга. Отсутствие этанола, который стал уже привычным дополнением к метаболическим процессам, вызывает у человека самый настоящий шок, сопровождаемый мучительным недомоганием и безудержным желанием влить в себя очередную порцию горячительного.
Признаки абстиненции
Именно в этот момент зависимому жизненно необходима помощь врачей-наркологов, в задачи которых входит полное очищение страдающего организма от спиртных метаболитов и перевод работы внутренних органов на нормальное «чистое» функционирование. Для этого используют целый ряд медицинских процедур, главной из которых становится капельница.
Некоторые больные решают откапаться в домашних условиях. Но такой эксперимент медиками не одобряется.
Дома нет гарантии полной изоляции доступа человека к спиртному, да и реакции отравленного организма могут быть слишком непредсказуемыми. Зафиксировано уже несколько случаев летального исхода при попытке провести домашнюю капельницу по выводу из абстинентного синдрома. Данную процедуру лучше проводить в условиях клиники под зорким оком врача.
Реанимирование утраченного здоровья
После вывода из измученного организма всех остатков этанола, человеку требуется восстановить покалеченные алкоголем внутренние органы и вернуть их к здоровой работе. На данном этапе специалистами используется ряд следующих медикаментов:
- медикаменты для устранения остаточной абстиненции;
- средства для лечения алкогольного расстройства психики;
- системные препараты, работающие на подавление тяги к выпивке.
Какие именно лекарства можно использовать, их дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач . Специалист учитывает состояние зависимого и наличие различных дополнительных хронических заболеваний. Такая терапия очень длительная и порой затягивается на годы. Также слишком велик риск рецидива и возврата к пьянству.
Новые методы лечения алкоголизма
Современная медицина не стоит на месте. Нововведения и инновационные разработки касаются и терапевтических способов лечения алкозависимости. Новые методики терапии разнообразны, но все они подчинены одной цели – вызвать и сформировать у больного отвращение к спиртному. Именно это и дает гарантию успешной и длительной ремиссии.
Существует и принудительное лечение алкоголизма
Все современные схемы лечения алкопристрастия включают следующие мероприятия:
- Подшивание.
- Кодирование.
- Аппаратное лечение.
- Методы психотерапии.
- Воздействие с помощью гипноза.
- Нетрадиционные способы лечения.
Подшивание
Этот метод терапии нельзя назвать совершенно новым. Но хотя ей уже достаточно много лет, она считается одной из наиболее успешных и действенных. Суть лечения заключается во введении под кожу больного определенного медицинского препарата. В клиниках наиболее часто используют следующие подшивки:
На основе дисульфирама . Данный медикамент считается основным при избавлении от алкозависимости. Работает этот способ на проявлении мучительной симптоматики сразу после принятия внутрь очередной дозы спиртного: от приступа стенокардии до тяжелого отека мозга и смерти человека.
Суть подшивания
Прежде чем провести процедуру, зависимого предупреждают о последствиях продолжения пьянства и берут у него расписку.
По этой причине препараты с дисульфирамом действительно являются одними из самых действенных и результативных в лечении алкоголизма. Чаще медики используют такие препараты, как:
- Тетлонг;
- Тетурам;
- Алгоминал;
- Химзащита;
- Тетлонг-250;
- Эспераль (Esperal).
Блокирующие центр удовлетворения . Данные подшивки работают на купировании участков головного мозга, которые отвечают у человека за формирование ощущения удовлетворения, появляющегося после выпивки. Имплант вшивается больному под местной анестезией, вся процедура занимает всего полчаса.
Перед ее проведением человек проходит полный курс очищения организма от метаболитов этанола. Срок действия подшивки составляет 5-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выздоровления. Чаще используют такие средства, как:
- Вивитрол;
- Налтрексон.
Перед проведением процедуры подшивания, человеку придется 3-7 суток вообще не прикасаться к спиртному. Сам имплант вводится в ягодичную мышцу либо мягкие ткани области спины. По окончании мероприятия пациенту первые несколько дней придется соблюдать режим, ограничивающий любую физическую активность. На некоторое время следует забыть и о водных процедурах.
Сами используемые препараты не приносят человеку никакого вреда, если он ведет трезвый образ жизни. Но сам процесс проведения мероприятия для очень многих оказывается мучительным и сопровождается неудобствами. По отзывам подшивка особенно действенна при первых стадиях алкогольной зависимости .
Кодирование
По мнению специалистов, это самый эффективный метод лечения алкоголизма. Кодирование по своей сути является стрессово-эмоциональным способом психотерапии. С его помощью идет воздействие на подсознание больного и формирование у него строгого запрета на употребление алкоголя.
Кодирование — один из эффективных способов лечения алкозависимости
Основоположником способа антиалкогольного кодирования является врач-нарколог Александр Довженко. Именно этот специалист и разработал действенную методику влияния на подсознание личности.
Сама процедура основана на обычной беседе с больным. В процессе нее врач внушает человеку, используя эмоционально-стрессовую манеру диалога то, что ждет зависимого при продолжении употребления спиртного. Данный метод не зря считается одним из наиболее результативных – подавляющее большинство людей, действительно успешно избавились от пагубного пристрастия после процедуры.
Кодирование по Довженко обладает массой преимуществ (в сравнении с иными способами лечения):
- гуманность;
- анонимность;
- безопасность для человека;
- простота проведения процедуры;
- высокая степень результативности;
- отсутствие различных побочных эффектов;
- для получения результата достаточно всего одного сеанса.
При проведении этого лечения не используются никакие дополнительные манипуляции, медицинские вмешательства. Сам человек находится в полном сознании и осознает все происходящее. Кодирование по Довженко формирует у больного стойкий отрицательный рефлекс к алкоголю без каких-либо неприятных последствий для здоровья.
Аппаратное лечение
Используя аппаратные современные методы лечения алкоголизма, врачи воздействуют на мозговые функции пациента. Врачи используют специальные устройства. При помощи данного способа терапии у больного:
- нормализуется и реанимируется работа мозга;
- полностью устраняется желание и потребность в спиртном;
- купирует мозговые рецепторы, отвечающие за пристрастие к алкоголю и получение удовольствия и выпивки.
Наиболее известной технологией данного способа терапии от алкозависимости является ТЭС-терапия. Эта электростимуляция мозговых отделов была создана совместными усилиями ученых Цента Транскраниальной Электростимуляции под руководством профессора нейрофизиолога Валерия Павловича Лебедева .
Аппаратное лечение — инновационная методика лечения алкоголизма
В основу данной методики были заложены передовые научные разработки и исследования. ТЭС-терапия успешно используется при лечении алкозависимости в 18 странах. Но у инновационного и эффективного метода существует ряд противопоказаний. Запретом в данном случае становится:
- Опухоли мозга.
- Мозговые тяжелые травмы.
- Заболевания ЦНС инфекционной природы.
- Сильное травмирование кожи в местах, предназначенных для наложения электродов.
Методы психотерапии
Суть психотерапии при лечении алкоголизма
Психотерапевтические способы лечения давно и успешно зарекомендовали себя при лечении алкозависимости. Сюда входят такие успешные процедуры, как:
- авторская методика терапии Малкина;
- психотерапевтические сеансы по способу Рожнова.
Суть методик заключается в воздействии на человека психотерапевтическими установками в целях выработки необходимых эмоционально-волевых установок. Для получения более эффективного и гарантированного результата в сеансах лечения принимают участие и члены семьи больного.
Гипноз
Не менее успешным и эффективным способом лечения алкозависимости является гипноз. В процессе проведения сеанса больному внушается полное равнодушие либо отвращение к любым видам алкоголя, дается установка на трезвый, «чистый» образ жизни. Но к сожалению, данный метод подходит далеко не всем, многие люди не поддаются установкам (негипнабельные).
Гипноз считается одним из самых действенных способов лечения алкозависимости
К особенностям гипнотерапии относится и факт, что человек обязан явиться на процедуру абсолютно трезвым, в ином случае больной просто не воспримет нужную информацию.
Нетрадиционные способы лечения
Помимо современных разработок в плане борьбы с алкозависимостью, успешно используются и различные методики народной медицины. Эти способы нельзя назвать инновационными, но их использование помогает восстановить и поддерживать организм в трудный период терапии . В этих целях используется множество лекарственных трав и растений, обладающих разнообразным влиянием на человека.
Для снижения влечения к выпивке:
- дягиль;
- полынь;
- зверобой;
- золототысячник;
- тимьян ползучий.
Сборы на основе ядовитых трав для вызывания отвращения к алкоголю:
- чабрец;
- гриб-навозник;
- плаун-баранец;
- копытень европейский.
Эти растения более радикальны по воздействию. При их использовании у больного (если он выпьет алкоголь) возникает ряд неприятных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, слабость). На основе таких свойств и формируется на подсознательном уровне отвращение к пьянству.
Прочие методы лечения
Наркологи, говоря о нетрадиционных способах терапии алкопристрастия, упоминают и такие процедуры, как медитацию и иглоукалывание. Данные методы базируются на полном физическом расслаблении больного. Освобожденному от стресса и окружающих проблем, человеку легче осознать главную причину своей проблемы и найти способы ее удаления.
Кроме этого, иглотерапия способствует и общему укреплению ослабшего организма, усилению его защитных функций, стабилизации нервной системы и иммунитета. Помогает избавиться от нервного напряжения и медитация. Для таких же целей применяют специальную дыхательную гимнастику, йогу. Все данные способы успешны как подготовительные процедуры для лечения первых стадий алкозависимости .
Методик избавления человека от страшнейшего зла огромное множество. Но результат целиком зависит от настроя самого больного и членов его семьи. Прежде всего, самому зависимому предстоит сделать огромный шаг на пути к полному выздоровлению – признать у себя проблему и начать полноценное лечение.
Более 700 000 американцев в день проходят курс лечения алкогольной зависимости . Однако методы лечения алкоголизма обычно основаны на клиническом опыте и интуиции, причем примеров точного обоснования их эффективности очень мало. За последние 20 лет в лечении алкоголизма чаще стали применять современные методы оценки медицинских программ. К ним относят создание контрольных групп для дальнейшего сравнения, выборочное распределение участников исследования на группы с разными методами лечения и, по мере возможности, наблюдение за пациентом, участвующем в исследовании. Эта тактика основана на результатах недавних контролируемых клинических исследований эффективности создания групп взаимопомощи, психосоциальных подходов и лекарственных препаратов для достижения и поддержания состояния воздержания от алкоголя.
... бессонницей. Один из первых вопросов, который многие алкоголики задают другим, когда они пытаются бросить пить, как вылечить симптомы алкоголизма в домашних условиях. Ответ на этот вопрос довольно простой. Если Вы испытываете симптомы алкоголизма или ожидаете их проявления,...Двенадцатишаговые программы взаимопомощи
Чаще всего люди , имеющие проблемы с алкоголем, обращаются в группы взаимопомощи. В группах анонимных алкоголиков (АА), самых широко известных группах взаимопомощи, предлагают 12 последовательных этапов, или шагов, которые должны пройти пациенты в течение процесса выздоровления . Алкоголики могут стать членами АА до получения профессионального лечения, совмещать посещение АА с лечением, или с целью последующей реабилитации после профессионального лечения. Несмотря на то, что группы АА положительно влияют на многих своих членов, но выборочными клиническими исследованиями их эффективность подтверждается в редких случаях.
В одном выборочном исследовании проводилось сравнение пациентов, состоящих в программе содействия занятости, которые проходят нестационарное лечение и посещают группу АА с теми, кто посещает только группу АА. В результате было установлено, что при нестационарном лечении, то есть совмещении профессионального лечения и посещения группы АА, выздоравливает больше людей, чем при посещении только одной группы.
Доктор Уимет с коллегами проводил сравнение 12-шаговой программы, когнитивной поведенческой программы, а также курса терапии, совмещаемой оба этих метода. Это исследование являлось частью невыборочного экспериментального наблюдения, в котором участвовало 3 000 пациентов из поликлиник Министерства по делам ветеранов США . Проводя когнитивную поведенческую терапию (КПТ), терапевт помогает пациенту выработать новые навыки, чтобы справиться с проблемой и изменить вредные паттерны поведения, в частности злоупотребление алкоголем.
Через год после завершения лечения результатом по трем программам было сравнимое улучшение в отношении потребления алкоголя и связанных с этим проблем. Однако участники 12-шаговой программы достигли более устойчивого воздержания от алкоголя и показали более высокий процент устройства на работу, по сравнению с участниками двух других программ. Интерпретация этих результатов усложнена невыборочным распределением пациентов в группы с разными типами лечения.
Положительный результат пациентов АА может быть обусловлен отчасти замещением у них круга общения пьющих друзей участниками группы АА, которые могут оказать поддержку и мотивацию в поддержании воздержания от алкоголя. Ко всему прочему, методы лечения в группах АА часто нацелены на развитие навыков для того, чтобы справляться с зависимостью, большинство из которых схожи с методами структурированных психосоциальных программ, таким образом, снижая количество потребления алкоголя.
Психосоциальная терапия алкогольной зависимости
В следующих разделах речь идет об отборочных современных подходах или анализах, относящихся к психосоциальному лечению проблем, связанных с алкоголем.
Мотивационная оздоровительная терапия
Мотивационная оздоровительная терапия (МОТ), разработанная главным образом для национального проекта MATCH , начинается с понимания того, что ответственность и способность к изменению зависит от пациента. Терапевт начинает работу с описания последствий, вызванных алкогольной зависимостью пациента. Терапевт и пациент, сотрудничая вместе, изучают преимущества воздержания от алкоголя, рассматривают варианты лечения, составляют план для достижения поставленных целей лечения. В результате анализа установлено, что МОТ может быть самым эффективным с точки зрения затрат среди доступных методов лечения. Согласно одному исследованию, мотивационные беседы, являющиеся главным компонентом МОТ, продемонстрировали более эффективное преодоление нежелания пациента начать лечение, чем обычные методы.
Семейная терапия как метод лечения алкоголизма
Факты показывают, что вовлечение непьющей супруги или супруга в программу лечения способствует улучшению активности пациента и увеличению вероятности того, что пациент не вернется к алкоголю после окончания лечения.
В семейной терапии существуют различные подходы. В поведенческую семейную терапию входят два аспекта: сосредоточение внимания на склонности к алкоголизму с тем, чтобы упрочнить супружеские отношения посредством распределения деятельности и научить договариваться и оценивать степень конфликта. О’Фаррелл вместе с коллегами совмещали семейную терапию с изучением и проигрыванием сценария для предупреждения рецидивов. Среди людей, страдающих алкоголизмом и имеющих серьезные семейные проблемы, комбинированный подход быстрее приводит к улучшению семейных отношений и более высокой степени воздержания на протяжении 30 месяцев наблюдения, чем среди тех, кто проходит только поведенческую семейную терапию.
Краткосрочное вмешательство
Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, получают консультацию у участкового терапевта или медсестер за пять или менее стандартных визитов. Такое лечение, известное как краткосрочное вмешательство, обычно состоит из информирования о негативных последствиях злоупотребления алкоголем наряду с практическими советами по стратегии и общественным ресурсам для достижения умеренности или воздержания от алкоголя. На основе двух клинических испытаний, проведенных в США и Канаде, было обнаружено, что такой подход снижает тягу к алкоголю, исчезают проблемы, вызванные алкоголем и, в связи с этим, пациент реже обращается за медицинскими услугами. Большинство краткосрочных вмешательств призвано помочь людям, склонным к алкоголизму, сократить потребление алкоголя. Пациентам с алкогольной зависимостью предлагают пройти специализированное лечение, цель которого - полное воздержание от алкоголя.
Метод краткосрочного вмешательства также был успешно применен вне условий первичной помощи. Факты подтверждают, что 25-40 % пациентов с травмами имеют алкогольную зависимость . Джентилелло с коллегами проводили выборочное контролируемое исследование среди пациентов в травматологическом центре, у которых было установлено наличие алкоголя в крови во время поступления в центр. Ученые выяснили, что даже одна мотивационная беседа к моменту выписки снижает частоту потребления алкоголя и повторную госпитализацию из-за травмы в течение 6 месяцев последующего наблюдения.
Монти с группой исследователей провели подобное выборочное контролируемое исследование среди молодых людей в возрасте 18-19 лет, которые поступили в пункт скорой помощи с травмами, вызванными злоупотреблением алкоголя. Несмотря на то, что участники исследования сократили потребление алкоголя, спустя 6 месяцев у группы, получившей краткосрочное вмешательство, наблюдалось значительно меньше случаев управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, нарушения правил дорожного движения , а также сократилось число травм, полученных из-за алкогольного опьянения и число проблем, вызванных потреблением алкоголя.
Краткосрочное вмешательство среди студентов-первокурсников, находящихся в группе риска в связи с пагубными последствиями из-за злоупотребления алкоголем, также привело к значительному сокращению числа проблем, связанных с потреблением алкоголя.
Комплексное лечение алкогольной и табачной зависимостей
Никотин и алкоголь взаимодействуют в мозгу человека, причем один наркотик усиливает зависимость от другого. Таким образом, некоторые ученые утверждают, что одновременное лечение этих зависимостей может быть эффективным, даже необходимым способом в снижении зависимостей. Согласно недавнему исследованию Харта и его коллег, лечение никотиновой зависимости не оказывало негативного влияния на воздержание от алкоголя и других наркотиков. Более того, такое совмещение лечения не только поспособствовало отказу от курения, оно также не способствовало побуждению только что бросивших курить людей переключиться на алкоголь.
Фармакотерапия как метод лечения алкогольной зависимости
Еще недавно целью исследования было создание препаратов для блокирования взаимосвязи алкоголя и работы мозга, которая отвечала за развитие алкоголизма. В 1995 году Управление по контролю качества продуктов питания и медицинских препаратов США одобрило применение препарата Налтрексон (ReVia TM) для предотвращения срывов у выздоравливающих пациентов, которые вместе с этим проходят психосоциальную терапию. Этот подход был основан на двух выборочных контролируемых исследованиях, в результате которых наблюдалось снижение потребления алкоголя в течение более длительного периода у пациентов, принимающих Налтрексон, чем у тех, кто принимал плацебо.
Как и в случае других заболеваний, эффективность Налтрексона наблюдается только при регулярном применении. У Налтрексона, как у всех препаратов, есть и побочные действия. В одном недавнем исследовании Налтрексон показал высокий уровень побочных действий, что, скорее всего, объясняет, почему в этом исследовании, в отличие от других, не удалось доказать эффективность Налтрексона.
В нескольких выборочных контролируемых исследованиях, проводимых Европейскими учеными, Акампросат показал себя перспективным в лечении алкоголизма. В этом исследовании принимало участие более 3 000 пациентов с алкогольной зависимостью, которые также проходили психосоциальную терапию. Анализ всех результатов показал, что пациентов с алкогольной зависимостью, принимающих Акампросат и показавших устойчивое воздержание от алкоголя в течение одного года было больше чем в два раза, чем тех, кто проходил только психосоциальную терапию.
Исследование показывает, что некоторые препараты могу быть более эффективными при лечении определенных типов алкоголизма. Например, совмещение Ондансетрона (Зофрана) и психотерапии у пациентов, которые начали злоупотреблять алкоголем в возрасте до 25 лет (т.е., с ранним началом алкоголизма) наблюдалось снижение потребления алкоголя и увеличение периода воздержания, чего не наблюдалось у пациентов с поздним началом алкоголизма. Сертралин (Золофт), наоборот, показал эффективность среди пациентов с поздним началом алкоголизма. Однако Флуоксетин (Прозак), препарат , аналогичный Сертралину, не дал положительных результатов среди пациентов с поздним началом алкоголизма.
В результате нужно отметить, что исследование поддерживает идею применения препаратов в качестве дополнения к психосоциальной терапии в лечении злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Однако необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы определить, каким пациентам такой метод больше подходит, какие препараты больше подходят тому или иному пациенту, подобрать оптимальную дозировку, разработать план, способствующий соблюдению пациентом режима приема препарата.
Наиболее тяжелой проблемой в лечении алкоголизма являются не то, как освободить алкоголиков от пагубной привычки на короткое время, а как удержать их от возвращения к алкоголизации в течение длительного времени.
Практика показывает, что во многих случаях отказ от употребления спиртных напитков, навязанный алкоголикам либо ситуацией, либо родственниками, в конце концов, терпит неудачу. Это показывает трудность всей терапии алкоголизма . Поэтому продолжаются поиски другой терапии, других подходов к снижению потребления алкоголя такими пациентами. Японские авторы разработали новую терапию для реформирования создающей проблемы привычки к пьянству путем назначения алкоголикам КОЛМЕ и назвали ее «Сешу Рёхо» ("Sesshu Ryoho") или терапией воздержания. Авторы этой методикой пытаются снизить толерантность пациента к алкоголю и, тем самым, позволить ему пить столько, сколько пьют обычные люди, вместо того, чтобы полностью лишить его удовольствия выпить. Методика эта подходит далеко ни при всех формах и течениях алкоголизма. Поэтому консультация специалиста не помешает.
Представляем вам статью Хироши Мукаса, Такаси Ичихара и Акира Это, работающих в отделении нейропсихиатрии, университет Куруме, школа медицины Куруме, Япония.
Андрей Коршун,
врач-нарколог высшей квалификационной категории
г. Черкассы, Украина
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Хотя лечение алкоголизма можно разделить на хорошо известные категории: психотерапия и лекарственная терапия, конечной целью терапии должен быть отказ от употребления спиртного, воздержание или избавление от привычки к приему алкоголя. Лекарствами, отпугивающими от алкоголя и использовавшимися прежде как помощь при лечении алкоголиков, были рвотные средства, натрий тиосульфат и дисульфирам, внедренный Якобсеном (2). При лечении дисульфирамом, однако, сообщалось о нескольких следующих недостатках: 1) его действие проявляется очень медленно; 2) когда прием дисульфирама сопровождается небольшим количеством алкоголя, принимаемого в процессе испытания, из-за чрезмерно сильной реакции «дисульфирам-алкоголь» вызываются некоторые, в высшей степени неприятные побочные эффекты; 3) поскольку это лечение с отказом от алкоголя, оно часто вызывает у пациентов неприятные ощущения; 4) толерантное количество алкоголя трудно определить; 5) реабилитация пациентов назначением лекарства трудна, а его использование для лечения воздержанием невозможно.
Чтобы избавиться от этих недостатков дисульфирама, было внедрено лечение Нитролимом. В отношении этого лечения сообщалось о многих его преимуществах. Однако, некоторые посторонние компоненты, такие как каустическая известь и уголь, содержащиеся в Нитролиме помимо, его основных компонентов, могут оказывать раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку и вызывать неприятный запах и плохой вкус во рту. Следовательно, Нитролим непригоден для орального приема. Чтобы очистить препарат и сделать его пригодным для орального употребления, были выполнены многочисленные исследования и эксперименты. По результатам, полученным многими экспериментаторами, авторы установили, что действие цианамида (карбимида кальция) по удержанию от употребления алкоголя происходит благодаря механизму, в котором цианамид (карбимид кальция) всасывается желудком, сопровождаясь реакцией преобразования препарата в кислотой в желудке:
CaCN 2 + 2HCI -> СаС1 2 + HN=C=HN
После дальнейших экспериментов подтвердилось, что цианамид (карбимид кальция) должен иметь много преимуществ как медицинский препарат для полного отказа от алкогольных напитков в форме стабильного раствора для орального применения. Сейчас этот препарат предлагается в качестве средства, отпугивающего от алкоголя, под названием "COLME " (КОЛМЕ).
Цианамид (карбимид кальция) является белыми игольчатыми кристаллами без запаха. Он имеет низкую точку точки плавления (42,9°С) и нестабилен по своей природе. Прогресс в использовании КОЛМЕ достиг такой точки, когда 1-процентный раствор, изготовленный в качестве опытной партии компанией Yoshitomi Pharmaceutical Company, может использоваться для создания стабильного эффекта.
КОЛМЕ обладает надежным и быстрым антиалкогольным эффектом. Он безопасен, почти не имеет вредных побочных эффектов и может использоваться простым способом. Более того. использование малой дозы (10-60 мг) КОЛМЕ предотвращает патологический алкоголизм и позволяет регулировать толерантность пациента к алкоголю путем соответствующей дозировки без сильного влияния на получение им удовольствия от употребления алкоголя. Соответствующая дозировка КОЛМЕ различается для разных людей и не может быть закреплена категорически. Однако, грубо мы можем зафиксировать ее в объеме 10-60 мг. Поскольку этот препарат действует, по меньшей мере, 12 часов, начиная через 10 минут после его назначения алкоголику, достаточно использовать его всего один раз в день. Пациент должен как можно скорее изучить, какое количество алкоголя он может выпивать при регулярном приеме КОЛМЕ, и должен сделать это привычкой. В Японии дозировка КОЛМЕ определяется таким образом, чтобы превратить алкоголиков в людей с современным уровнем потребления алкоголя. Опыт показывает, что период лечения должен составлять не менее пяти месяцев. Чем дольше период, тем лучше результат. Поскольку лечение не требует от алкоголика много усилий, оно легко может проводиться на амбулаторных больных.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Суммируя результаты терапии воздержания, которая использовалась в 250 случаях в течение прошедших трех лет, авторы определили, что такая терапия имеет благоприятный социальный показатель выздоровления 76 процентов. Успешное использование этой терапии, помимо прочего, предполагает хорошее отношение со стороны алкоголика, хорошее понимание и сотрудничество в лечении со стороны его семьи и тесный контакт между врачом и пациентом, включающий соответствующие беседы и руководство. Некоторые алкоголики, однако, начинают создающее проблемы пьянство снова путем производного регулирования ими дозировок препарата во время периода лечения или отказа от его использования. Некоторые другие алкоголики, вообще не имеющие намерения лечиться, их семьями и обществом доводятся до беды. Терапия для этих людей является крайне необходимой потребностью.
КОЛМЕ приготавливается в форме раствора без цвета и запаха. Его очень легко давать, подмешивая в пищу не знающего об этом пациента. Более того, КОЛМЕ гораздо безопасней, чем антабус и нитролим, и не обладает опасностью, если пациент, не зная об этом, принимает алкоголь после приема 5-10 мг. КОЛМЕ. Тем самым, толерантность пациента к алкоголю может безопасно снижаться. Метод избавления от создающей проблемы привычки к пьянству состоит в малых дозах 5-10 мг., даваемых вначале, и последующем постепенном увеличении дозировки. В случаях выбора терапии воздержания, авторы продолжали давать ту же самую дозу без знания об этом пациентов. Тем самым, авторы могут успешно лечить тех алкоголиков, которых отказываются принимать препарат или у которых нет намерения к воздержанию от приема алкоголя. Такой метод авторы назвали «специальной терапией» для алкоголизма.
В последние несколько лет авторы испробовали эту терапию в 110 случаях. В 43 случаях из 110 авторы просили семью лечить пациента через их врачей и признавали готовность пациента к терапии после получения от его семьи информации о состоянии здоровья пациента. В этих случаях авторы пользовались специальной терапией с самого начала. В остальных 67 случаях пациенты желали лечиться добровольно, и в ходе лечения делался переход на специальную терапию. Этим алкоголикам сначала давалось плацебо (дистиллированная вода), временно, так чтобы специальная терапия могла бы вводиться постепенно.
Профессиональная занятость алкоголиков приведена в табл. 1. Все они были кормильцами в своих семьях. Их возраст имел диапазон от 20 лет до свыше 70, как видно из табл. 2. Среди них тридцатилетние составляли наибольший процент. Дозировка КОЛМЕ варьировалась от 10 до 60 мг., как показано в табл. 3. Как видно из табл. 3, имелось много случаев, когда дозировка поддерживалась между 20 и 30 мг., поскольку эти пациенты должны были становиться умеренно пьющими. Период лечения продолжался от трех месяцев до четырех лет, как показано в табл. 4. В 76 случаях, показанных в таблице, когда пациенты находятся в состоянии социального лечения, лечение все еще продолжается. В 34 случаях лечение прерывалось после трех месяцев на три года. В 20 случаях поддерживалось состояние социального лечения, тогда как в оставшихся 14 случаях подтверждено, что лечение было эффективным и безопасным, но об их состоянии после лечения ничего неизвестно.
Таблица 1
|
Род занятий |
Клинический случай |
|
Торговцы |
|
|
Фермеры |
|
|
Государственные служащие |
|
|
Служащие компаний |
|
|
Предприниматели |
|
|
Буддийские священники |
|
|
Лавочники |
|
|
Прочие |
|
|
Всего |
Таблица 2
Таблица 3
Таблица 4
ОБСУЖДЕНИЕ
С тех пор, как в 1948г. Халдом и Якобсеном (2) было сделано описание дисульфирама (антабуса) как вещества с антиалкогольным действием, фармакотерапия полностью изменилась и резко шагнула вперед (1, 7, 9, 10).
Однако, при клинических испытаниях антабуса некоторые исследователи (1, 3, 7, 10) указали на такой недостаток, как повышенный разброс эффективности. Чтобы избавиться от этого недостатка, Усуба (10) пропагандировал антиалкогольную терапию с помощью нитролима. С другой стороны, в Соединенных Штатах Америки Фергюсоном (1) был изобретен КОЛМЕ. Один из авторов, Мукаса (5, 6, 7), пропагандирует КОЛМЕ для антиалкогольной терапии при клиническом использовании. На практике, однако, с помощью этого лекарства сложно длительное время полностью удерживать алкоголиков от приема спиртных напитков.
Якобсен (3) описал, что идеальная терапия для хронического алкоголика состоит не в развитии отвращения к удовольствию от приема спиртного, а в переводе его обратно к умеренному питью, которое является для него идеалом, но, к сожалении, такой метод еще не найден и наилучшим возможным методом для него должно быть продолжение полного отказа от спиртных напитков.
Лемере (4) придерживается того взгляда, что наиболее распространенным и эффективным лечением алкоголизма в США является комбинированный подход. Его использование строится на медицинском уходе, анонимности алкоголиков, дисульфираме и безусловной психотерапии в различной степени.
С психоаналитической точки зрения, Навратил (8) придерживается взгляда, что сильно пьющий должен получать антиалкогольную терапию вместе со своей женой.
Алкоголики находятся в разных обстоятельствах и специальная терапия, предлагаемая авторами, должна использоваться в манере, соответствующей состоянию каждого алкоголика, с установлением взаимопонимания и возможно раннего сотрудничества с семьями. На практике показатель эффективности терапии воздержания очень высокий. Алкоголик освобождается от болезненной мысли, что он должен принимать противоалкогольный препарат каждый день. Он начинает верить, что вылечиться, и становится способным жить в спокойствии. Следует отметить, что в ходе лечения алкоголик получает только немного алкоголя и его привыкание к алкоголю полностью исчезает по мере того, как он становится способным обходиться малой выпивкой.
Новая терапия воздержания имеет преимущество перед традиционной запрещающей терапией с антиалкогольным медикаментозным лечением, поскольку она доставляет меньше огорчений алкоголику, легче и имеет большую эффективность и безопасность. На основании этих фактов авторы считают, что терапия воздержания применима к алкоголизму.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Авторы нашли новый способ антиалкогольного лечения путем назначения КОЛМЕ, который не отталкивает хронических алкоголиков от удовольствия потребления алкоголя, а ведет их к тому, чтобы становиться умеренно пьющими. Участниками исследования были хронические алкоголики, которые имели много неприятностей со здоровьем, в семейной жизни или в социальной жизни.
Использовавшееся количество назначавшегося КОЛМЕ составляло 10-60 мг. На первом этапе использовалось примерно 20 мг. КОЛМЕ и, если антиалкогольная реакция не осуществлялась полностью, доза КОЛМЕ постоянно увеличивалась.
В отношении метода применения КОЛМЕ, было достаточно дать одну дозу КОЛМЕ раз в день утром и на ночь. Однако, необходимым фактором было то, чтобы лекарство давалось до того, как пациент пил «Саке».
Когда после приема КОЛМЕ принималась «Саке», желательно было пить медленно и избегать недомогания, приходящего как результат излишнего питья. По этой причине наиболее желательно было выпивать 100 куб. см «Саке» с 15-типроцентным содержанием алкоголя в течение 10-15 минут.
Что касается продолжительности периода лечения, то лекарство необходимо принимать постоянно в течение не менее пяти месяцев и чем дольше продолжалось лечение, тем лучше было полученное антиалкогольное действие.
Безопасность антиалкогольного лечения КОЛМЕ является очень высокой и его процедура настолько проста и безопасна, что применение этого лечения для амбулаторных пациентов является очень легким. Более того, длительная госпитализация не имеет особого значения, хотя некоторым пациентам на ранней стадии лечения госпитализация требуется.
При использовании в микстуре КОЛМЕ не имеет ни вкуса, пи запаха. Его легко назначать без знания об этом пациентом. КОЛМЕ сравнительно безопаснее, чем Антабус и Нитролим, поэтому его терапевтические действия на хронических алкоголиков и наркоманов, которые отказываются его принимать или абсолютно не хотят достигать воздержания, могут достигаться путем незаметной дачи сначала малого количества КОЛМЕ с последующим увеличением его количества. Авторы называют это «специальной терапией» для алкоголизма. При её применении, как показывают клинические результаты по 110 случаям, показатель эффективности очень высок, и можно ожидать положительного результата лечения.
Успешное применение этого антиалкогольного лечения зависит от следующих трех составляющих: отношения пациента к лечению, полного взаимопонимания и сотрудничества со стороны родственников и, наконец, соответствующего руководства со стороны врача.
Литература :
1. Mokasa. H.: Clinical study on the anti-alcoholic action of Cyanamide (I). The Journal of the Kurume Medical Association. 22, 1632. 1959.
2. Mokasa. H.: Clinical study on the anti-alcoholic action of Cyanamide (II). Clinical Psychiatry. 2, 23. 1960 year.
3. Mokasa. H.: Studies on the physiological anti alcoholic effects of Cyanamide and its clinical application. Psychiatr. Neurol. Jap., 64,469. 1962 year.
4. Navratil. L.: Die Rolle der Ehef rau in der pathogencse der Tranksucht. Wien 2. Nerv., 14, 90. 1957 year.
5. Takahashi. H.: Etude Psychiatrique sue les Toxicomanes Alcooliques. Psychiatr. Neurol. Jap. 62, 592
6. Ferguson . J.K.W.: A new drug for the treatment of alcoholism. Canad. M.A.J., 74. 793. 1956 year.
7. Hald. J. & Jacobscn. E.: A drug sensitizing the organism to ethyl-alcohol. Lancet. 255, 1001. 1948 year.
8. Jakobscn. E.: The treatment of alcoholism in Denmark . Transactions of the 16 th Genera. Assembly of the Japan Medical Congress. 1959. Tokyo .
9. Lemere. F.: A comparison of the various of treating alcoholism. The joint meeting of the Japanese Society of psychiatry and neurology and American psychiatric Association. May, 1963. Tokyo .
10. Marconi,J.,Solari,G.,and Gaete,S. Comparative clinical study of the effects of disulfiram and calcium carbimide. II. Reaction to alcohol. Quart J. Stud. Ale,том 2,№1,1961.
Острая проблема общества — алкогольная зависимость, от неё страдают люди разного возраста, пола, достатка.. Врачи, психотерапевты и учёные постоянно ищут эффективные средства против этой болезни. Кодирование, «подшивание», гипноз, «Торпеда» и народная медицина постепенно отходят в прошлое.
Проведённые в последние десятилетия исследования позволили выяснить влияние спиртного на работу мозга и установить связь с поведенческими реакциями человека. Это позволило разработать новые методы лечения алкоголизма, которые помогают уменьшить тягу к спиртному. Однако по-прежнему важным условием успеха является желание самого человека стать трезвым и здоровым.
Европейский подход в лечении алкоголизма
Цель такого комплекса мероприятий - добиться у больного стойкой и продолжительной ремиссии. Согласно этому современному методу лечения алкоголизма, необходимо пройти ряд этапов.
- Купирование похмелья и его симптоматики. Этот этап проходит для пациента в стационаре. Он получает внутривенные вливания препаратов для детоксикации, восстановления нормальной работы внутренних органов.
- Назначение препаратов, вызывающих отвращение к спиртному. Этот этап может продолжаться несколько лет, по окончании курса человек может надеяться на стойкий эффект.
- Социальная реабилитация. Новые методы лечения алкоголизма непременно учитывают важность ресоциализации бывшего алкоголика. На этом этапе большую важность приобретает поддержка близких и родных. Арт- и трудотерапия, групповые занятия помогают человеку найти новые интересы в жизни и способы самореализации.
Лечение алкоголизма газом: ксенотерапия
Врачи используют инертный газ ксенон. Первоначально он применялся для наркоза во время операций. Использование этого газа не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Он имеет обезболивающее, противовоспалительное и успокаивающее действие.
Новый метод лечения алкоголизма основан на способности газа специфически связываться с рецепторами и регулировать их работу. Он мгновенно избавляет от симптомов абстиненции, помогает купировать депрессию и снимает тягу к алкоголю. Кроме того, ксенон способен восстанавливать мозговую деятельность, нарушенную приёмом спиртного.
Информационно-трансовые кодирования
Методика предполагает изучение анамнеза и личностных особенностей больного, разработку индивидуальной мультимедийной программы.
Этапы современного метода лечения алкоголизма:
- подготовительный. Включает психологическую, патопсихологическую диагностику личности, определение показаний и противопоказаний, оценку ресурсов личности;
- лечебный этап. Новый метод лечения алкоголизма предусматривает 50-минутный сеанс просмотра видеоклипа на экране компьютера в наушниках.
- Видео демонстрирует мозг трезвого человека и алкоголика, строит ассоциативные ряды, помогающие человеку понять пагубность его привычки. Скрытая строка с установками на трезвый образ жизни блокирует механизмы влечения к спиртному. В конце пациент фиксируется на стоп-кадре в виде ока, что помогает укрепить созданную в ходе сеанса установку на трезвость;
- реабилитация. Для поддержания эффекта пациенту рекомендовано 5-7 сеансов просмотра аналогичных клипов, которые записаны на цифровых носителях.
Эффективность нового метода лечения алкоголизма подтверждается статистикой. У 79 % ремиссия достигает года, у 61 % - около полутора лет. Все участники испытания отмечают снижение тяги к спиртному.
Лазеротерапия и интракраниальная транслокация
Избавление от зависимости с помощью лазера основано на физическом и рефлекторном воздействии. Лазерный луч направляется на биоактивные точки, с помощью которых регулируются внутренние процессы в теле человека. Благодаря этому новому методу лечения пациенты избавляются от алкоголизма, теряя тягу к приёму спиртного.
Интракраниальная транслокация основана на нейрофизиологическом воздействии на головной мозг, а именно на так называемые алкогольные центры. Этот современный метод лечения алкоголизма создаёт условия для дезактивации (своего рода погружения в сон) клеток, ответственных за тягу к спиртному. Эффект сохраняется на 1–5 лет.
Кроме того, после интракраниальной транслокации совсем нельзя пить, так как вероятна парадоксальная реакция мозга. Нарушается работа двигательного, дыхательного, сердечно-сосудистого центров, что может привести к плачевным последствиям.
Метод Аллена Карра
Новым методом лечения алкоголизма можно назвать систему Аллена Карра, изложенную в книге «Лёгкий способ бросить пить». Она помогла тысячам людей собственными усилиями, без лекарств и аппаратного воздействия, грубого вмешательства в деятельность мозга и запретительных установок побороть зависимость. Попробуйте и Вы!
Алкоголизм является заболеванием, влияющим не только на соматику человека, но и на его психологическую и социальную сферу. Алкогольная зависимость в большинстве случаев требует комплексного подхода. Целью терапии должно быть исцеление не только биологических, но и психологических структур организма зависимого, а также его социальная адаптация. В клинике АлкоМед предлагаются различные современные методы лечения алкоголизма. Опытные врачи в любое время дня и ночи окажут необходимую помощь.
если откладывать лечение запоя - ситуация значительно ухудшится!
- 1 Тревожность, бессонница, ощущение несчастья
- 2 Сердцебиение, повышение или понижение давления
- 3 Сильное желание употребить алкоголь
- 4 Тошнота, рвота, сильная жажда
- 5 Головная боль, головокружение
- 6 Тремор - мелкое дрожание рук
Мы готовы помочь вам уже сегодня! 8 495 956 11 01
Медикаментозные методики лечения алкоголизма
При медикаментозном лечении осуществляется кодирование с помощью специальных препаратов. В организм человека вводится лекарство, которое не только значительно снижает тягу к алкоголю, но и образовывает токсичное соединение в случае употребления спиртного, тем самым вызывая у пациента страх за свое состояние здоровья в случае срыва. Медикаментозное лечение может осуществляться с помощью уколов или вшивания препарата.
Вшивание
Метод заключается в следующем: в мышечные ткани имплантируется (вшивается) нужный препарат, который будет постоянно попадать в кровь и блокировать производство ферментов, требуемых для переработки этанола. Лекарственное средство вшивается после согласия пациента и воздержания от употребления алкоголя определенное количество времени (3–7 дней).
Уколы
Лекарственный препарат вводится путем инъекции. Перед проведением процедуры пациенту необходимо в течение определенного количества времени (3–7 дней) полностью воздержаться от употребления алкоголя. В зависимости от индивидуальных особенностей длительность действия препарата может варьироваться. Средний срок, на который хватает процедуры, составляет 1 год.
Медикаментозные методы, применяемые в клинике Алкомед
«Аквилонг»
Представляет собой один из самых востребованных методов избавления от алкогольной зависимости на сегодня. Метод «Аквилонг» малотоксичен , эффект терапии наиболее выражен в первые недели после проведения процедуры. Этот вид кодирования в максимальной степени подавляет тягу к спиртным напиткам. Оказывает действие на любой стадии алкоголизма. Срок кодирования составляет один год. При необходимости врач может рекомендовать его на три года.
«Вшивание Эспераль»
Если человек, страдающий алкоголизмом, против внутривенного введения любых видов кодировок, АлкоМед может предложить альтернативный способ лечения – «Вшивание Эспераль». После начала действия местной анестезии врач-нарколог вшивает малотоксичное лекарство под кожу. Чаще всего в области лопатки или ягодицы, так как самостоятельно извлечь из этих зон лекарство в случае срыва очень сложно. В борьбе с алкоголизмом препарат показывает прекрасные результаты. Лекарство медленно всасывается в кровь и поддерживает в ней необходимую концентрацию действующего вещества. Это обеспечивает исключение преждевременного выведения препарата. После процедуры у пациента может появиться воспаление в зоне вшивания. В дальнейшем это может привести к обрастанию введенного лекарства соединительной тканью и нарушению всасывания препарата в кровь. Рекомендованный срок кодирования составляет один год, но применение препарата может быть продлено до пяти лет.
«Веритрол»
Еще одним современным и достаточно результативным методом кодирования от алкоголизма является «Веритрол». Врачи рекомендуют его в случаях, когда предыдущие опыты кодирования имели небольшой успех или же он вовсе отсутствовал. В процессе терапии препараты вводятся в два приема, интервал между ними составляет минимум полчаса. По индивидуальным показаниям специалист может оставить родственникам пациента медикаменты на полный курс лечения. Терапия помогает максимально снизить влечение к алкоголю и повысить эффективность кодировки. Лекарства не вызывают привыкания и могут сочетаться с другими аналогичными средствами. Срок кодировки рекомендован на один год, а по решению врача может быть увеличен до 3–5 лет.
«Наноксол»
Современная методика «Наноксол» представляет собой эксклюзивный метод кодировки от алкогольной зависимости. Он разработан с помощью новейших биотехнологий. Введенные препараты воздействуют на клеточном уровне, в процессе чего блокируют рецепторы головного мозга, отвечающие за возникновение тяги к алкоголю. В случае срыва у человека возникает серьезное отравление, тахикардия, судорожный синдромом, а также резкое повышение АД (артериального давления). Этот метод рекомендован для больных, у которых предыдущие случаи кодирования были безуспешными. Процедура проводится в два этапа: 2 лекарства вводятся с интервалом не менее получаса. Рекомендованный срок кодирования – один год, по показаниям врача – до пяти лет.
