Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия. Для наружного применения средство выпускают в виде мази или крема, содержащих 10 мг/г действующего вещества.
Клотримазол относится к противогрибковым средствам из группы имидазола и действует за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося главной составляющей клеточной мембраны грибка.
Показания к применению Клотримазола в виде мази и крема
Клотримазол воздействует на следующие виды грибов :
- Дерматофиты (эпидермофитон, микроспорум, трихофитон);
- Дрожжеподобные и плесневые (кандида, аспергилл, торулопсис, криптококк);
- Диморфные грибы (бластомицеты).
Также чувствительностью к Клотримазолу обладают такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады, стафилококк, стрептококк, амебы.
Клотримазол в виде крема и мази назначают для лечения следующих заболеваний :
- Молочницы у мужчин и женщин;
- Трихомониаза;
- Грибковых поражений кожи и наружного уха;
- Поверхностного кандидоза;
- Вторичной пиодермии;
- Онихомикоза;
- Отрубевидного лишая;
- Эритразмы.
Сравнение Клотримазола крема и мази
Поскольку для создания крема и мази используют разные вспомогательные вещества, то существует несколько отличий между этими лекарственными формами:
- Мазь представляет собой средство на жировой основе , которое долго впитывается и образует на поверхности кожи пленку. Тем самым она предупреждает образование пересушенной корки, под которой может развиться воспаление;
- Крем – это эмульсия типа «масло в воде» . Он впитывается очень быстро, не оставляя следов на одежде. При нанесении на кожу крема, вода быстро испаряется, не нарушая дыхания кожи, при этом средство обладает смягчающим и увлажняющим действием;
- Мазь улучшает питание тканей , устраняет шелушение, способствует увлажнению кожи, размягчает пересушенные корки;
- Крем подсушивает мокнущие ранки , обладает сильным местным противовоспалительным действием.
Лучше использовать Клотримазол в виде мази : при онихомикозах и сильных грибковых поражениях кожи, когда на поверхности есть большое количество корочек, бляшек, шелушений, глубоких трещин.
Использовать крем Клотримазол
: при поражении слизистых оболочек, при наличии на коже мелких повреждений, вызванных расчесами, или в том случае, если поражение кожных покровов не столь серьезно.
Описание крема Клотримазол
Состав крема Клотримазол :
- Клотримазол 10 мг;
- Цетилстеариловый спирт – смесь жирных спиртов стеаринового и цетилового, обладает стабилизирующими свойствами, способствует лучшему смешиванию компонентов. А также образует пленку на поверхности эпидермиса, способствующую удержанию влаги;
- Октилдодеканол – обладает смягчающими свойствами и улучшает тактильное качество крема;
- Полисорбат – эмульгатор;
- Сорбитан стеарат – эмульгатор;
- Очищенная вода.
Для лечения микозов препарат используют следующим образом :
- Кожу предварительно промывают теплой водой с мылом. Для этих целей также можно использовать содовый раствор (1 ложка на литр воды) или отвар дубовой коры;
- Кожу нужно тщательно просушить с помощью полотенца, особое внимание уделяя складкам кожи и области между пальцами;
С этой статьей часто читают:
- Препарат наносят тонким слоем 2 – 3 раза в день и аккуратно втирают;
- На слизистые оболочки крем наносят небольшими полосками и втирают;
- Длительность лечения должна составлять 2 – 4 недели, в зависимости от заболевания;
- Для того чтобы избежать рецидива заболевания, Клотримазол крем используют в течение 2 недель после исчезновения симптомов заболевания.
Описание мази Клотримазол
Состав мази Клотримазол :
- Клотримазол 10 мг;
- Пропиленгликоль – вязкая прозрачная жидкость, которая является хорошим растворителем для соединений различного класса;
- Полиэтиленоксид 1500 – средство, которое используется в качестве связующего вещества и фиксатора душистых веществ. Оно воздействует на температуру плавления, растворимость действующего вещества и вязкость препарата;
- Полиэтиленгликоль – вязкая жидкость, которую используют в качестве связующей основы;
- Метилпарабен – метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, используемый в качестве консерванта и антисептика.
Способ применения :
- Предварительно кожу нужно вымыть теплой водой и тщательно вытереть, особое внимание уделяя участку между пальцами;
- Мазь наносят тонким слоем на кожные покровы или слизистые оболочки 1 – 3 раза в сутки и аккуратно втирают;
- Лечение продолжают от 1 до 4 недель. Для того чтобы избежать рецидива болезни, препарат продолжают применять на протяжении 2 недель после исчезновения симптомов.
Что лучше: Пимафуцин или Клотримазол
В отличие от Клотримазола, действующим веществом крема Пимафуцин является полиеновый антимикотик из группы Макролидов – натамицин. Он также обладает широким спектром действия. Он относится к наиболее щадящим противогрибковым средствам и очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат наиболее активно воздействует на грибы рода кандида. При этом его можно использовать беременным и кормящим.
Поэтому для лечения кандидоза, особенно у беременных и кормящих, стоит выбрать . Для устранения других заболеваний предпочтение лучше отдать .
Что лучше: Нистатин или Клотримазол
– это полиеновый противогрибковый антибиотик, активный в отношении грибов рода кандида. При наружном применении он плохо проникает через неповрежденные слизистые оболочки или кожные покровы, поэтому практически не всасывается в кровь.
Крем Клотримазол для наружного применения обладает противогрибковым действием и предназначается для лечения микозных заболеваний эпидермиса.
Клотримазол используется для:
- Лечения грибковой инфекции на кожном покрове стоп, туловища, кистей, а также в складках кожи;
- Борьбы с грибком ногтей;
- Для лечения вульвита и бланита кандидозного характера (молочница у женщин и мужчин);
- Терапии грибковых поражений наружного уха;
- Лечения эритразмы и разноцветного лишая.
Важно! Прежде чем использовать данный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы вылечить грибок полностью, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания.
Противопоказания и меры предосторожности
Запрещается пользоваться кремом Клотримазол если имеются противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- 1 триместр беременности;
- С осторожностью в период лактации.
Во 2 и 3 триместре беременности крем назначают строго по показаниям, взвешивая пользу для матери и риск для плода.
Можно ли крем Клотримазол детям? Препарат разрешен для применения в педиатрической практике.
Побочное действие
Применение крема в индивидуальных случаях может спровоцировать появление нежелательных реакций на коже: зуд, покраснение, жжение, дерматит.
Если крем Клотримазол вызвал жжение, необходимо вымыть пораженный участок кожи, прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Фармакологическое действие
В инструкции крема Клотримазол говорится о том, что препарат воздействует на такие виды микозов:
- Плесневые;
- Бластомицеты;
- С вторичной микозной инфекцией;
- Дерматомииеты;
- Дрожжеподобные:
- Другие патогенные грибы, вызывающие грибковую инфекцию у человека.
Лечебное действие препарата также охватывает ряд других возбудителей:
- Амебы;
- Трихомонады;
- Стафилококи;
- Стрептококи;
- Другие бактерии.
Список показаний к применению противогрибкового препарата Клотримазол очень широк. Он охватывает различные патологические состояния грибковой и бактериальной этиологии. Благодаря чему препарат широко используется в медицинской практике.
Состав
Основное вещество данного препарата – клотримазол. Этот компонент лечит болезни кожного покрова, вызванные грибковыми спорами.
Клотримазол, как активное вещество, может оказывать два действия:
- Фунгицидное, которое приводит к непосредственной гибели микоза и разрушению оболочки патогенных клеток;
- Фунгистатическое – действие, вызывающее замедление и остановку роста патогенных клеток.
Это дает возможность не только приостановить деление инфицированных грибком клеток, но также изменить структуру их мембраны. В таком случае повышенная проницаемость оболочки клетки дает возможность подавлять основные жизненно важные структуры грибка – ДНК, белки, жиры и полисахариды. В конечном итоге клетки разрушаются и теряют способность к дальнейшему делению.
Научные исследования показали, что данный компонент также активно воздействует на некоторые виды бактерий, благодаря чему использование препарата расширило свои границы. Повышенные концентрации препарата позволяют применять этот продукт для антибактериального, антитрихомонадного и антиамебного действия.
Крем Клотримазол 1 %-ой концентрации оказывает эффективное противогрибковое действие на ряд болезнетворных грибов, в то время как для разрушения структуры некоторых из них потребуется содержание активного вещества как минимум в 3% количестве. Производители выпускают крем Клотримазол 2%, как вагинальный крем Клотримазол для лечения молочницы у женщин. Мужчинам от молочницы рекомендован крем 1%.
В рецептуре препарата содержатся дополнительные составляющие:
- Бензиловый и цетостеариловый спирты;
- Синтетическицй спермацет;
- Очищенная вода;
- Сорбитан стеарат;
- Полисорбат;
- Октилдодеканол.
Сколько стоит?
Цена крема Клотримазол варьируется в пределах 60 – 100 рублей за тюбик в 20 г. Этот препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому на полках аптек его можно встретить в различной упаковке. Цена в Украине составит в пределах 20-30 гривен в зависимости от производителя.
Форма выпуска
Данный препарат выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, крем и мазь. , на первый взгляд, сказать трудно, так как у этих двух препаратов одинаковая активная составляющая и показания к применению.
В состав мази, кроме актива, входит вазелин, который составляет основную структурную часть. Благодаря ему мазь по своей текстуре очень жирная и довольно долго впитывается, в то время как крем очень легкий.
Для удобства использования рекомендуется приобретать крем, который легко распределяется на коже и не будет пачкать одежду. Мазь, в свою очередь, показана людям с чувствительным и раздраженным кожным покровом, она не содержит спиртов и загустителей, которые очень часто вызывают раздражение на эпидермисе. Крем идеален для лечения мокнущих микозов, мазь — для размягчения корок на болезненных участках кожи.
Отзывы о креме Клотримазол
Отзывы пациентов, которые использовали препарат Клотримазол против грибка, молочницы и от лишая:
Арина, 36 лет, г.Москва : «Я уже давно знакома с ним. Он эффективный не только от молочницы, но и от пятен, укусов комаров и даже от прыщей! Результат не заставляет себя ждать. Точечно наношу крем на прыщ или другое пораженное место, и после нет ни зуда, ни покраснений. Стоимость у него очень низкая., некоторые аналоги Клотримазола стоят в 2 раза дороже. Многие могут себе позволить.»
Екатерина, 44 года, г.Тюмень : «Меня очень сильно радует цена крема клотримазол. Отзывов на него много, и каждый применяет его в разных направлениях. Я использую от молочницы, себе и мужу, а еще он хорошо устраняет странные красные пятна, появляющиеся на теле. За 2 нанесения они становятся слабо заметными, а после и вовсе пропадают.»
Валентина, 55 лет, г.Санкт-Петербург : «Приветствую. Клотримазол крем применяла от молочницы. Меня предупредили, что он слабый. Цена у него низкая, поэтому я все равно решила попробовать. Не поможет — буду искать средства эффективнее. Инструкция по применению была не сложной. После нескольких применений поняла, что для меня он бесполезен. Прочитав отзывы, заметила что не одна такая. Может, кому-то он и подойдет.»
Анастасия, 33 года, г.Волгоград : «Я наносила клотримазол крем при грибке ногтей. Хочу поблагодарить за полезные отзывы и такое чудесное средство. Состав у него хороший. Результат виден почти через несколько дней. Цена низкая, в отличие от других товаров. С нанесением проблем не возникало. Продукт имеет очень быструю впитываемость, поэтому не будет отпечатываться на вещах. Главное, крем не вызывает привыкания. Рекомендую.»
Антон, 30 лет, г.Воронеж : «Хочу оставить отзыв о применении крема Клотримазол от лишая. Он появился у меня внезапно. Раньше я не сталкивался с лишаями и не знал, что это такое. Посетив врача, я понял что лишай нужно лечить. Хорошо специалист толковый и посоветовал мне крем Клотримазол. Наносить его 2 раза в день. Применение важно чередовать с солнечными ваннами, так как ультрафиолет тоже разрушает грибок. Заболевание прошло спустя 2 недели. »
Аналоги
Есть целый ряд препаратов, монокомпонентных или комплексных наружных препаратов, которые содержат в составе активное вещество — клотримазол. Самыми эффективными примерами являются Кандид, Канизон, Кандизол, Микозолон.
Кроме того, в качестве аналогов назначают препараты, обладающие похожим противогрибковым действием: Пимафуцин, Тербинафин, Флуконазол.
Обязательно сообщите лечащему врачу о необходимости сменить препарат и подберите наиболее подходящее средство вместе.
Заключение
Крем Клотримазол от грибка – это фармакологическое средство, направленное на лечение микозных заболеваний, вызванных патогенными грибками и некоторыми бактериями. Применять его рекомендуется после назначения врача и уточнения диагноза. Соблюдайте инструкцию по применению крема Клотримазол от грибка и не бросайте лечение раньше окончания запланированного врачом курса.
Инструкция по применению
Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции по применению:
- Средство наносится на очищенные и подсушенные пораженные участки кожного покрова 2 - 3 раза в день.
- Для предупреждения рецидивов данного заболевания необходимо продолжать курс лечения даже после исчезновения симптомов грибковой инфекции.
- При микозном поражении стоп и кистей необходимо уделить особое внимание труднодоступным участкам, в особенности кожному покрову между пальцами – это излюбленное место грибка.
- Курс лечения определяется тяжестью течения заболевания, поэтому очень важно правильно подобрать продолжительность лечения индивидуально для каждого человека.
- Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаза.
- В случае индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция. При проявлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата.
Важно! У данного препарата существует ряд противопоказаний, в частности, это индивидуальная непереносимость клотримазола или любой другой составляющей, а также беременность и период лактации. По инструкции средство можно использовать детям в случае крайней необходимости при наблюдении лечащего врача.
Грибок может вызвать развитие инфекции ногтей и кожного покрова. Человек из-за этого может пострадать от опоясывающего лишая, сыпи, других неприятных заболеваний. Клотримазол помогает облегчить признаки инфицирования кожи на пальце ноги, уничтожает микроорганизмы, которые провоцируют развитие заболевания. Давайте подробнее рассмотрим, чем отличается крем и мазь клотримазола, а также что из двух лекарственных форм лучше.
О мази
Мазь клотримазол является универсальным противогрибковым средством, с помощью которого лечат грибковые заболевания кожи, лишаи и другие заболевания.
Состав средства
В состав мази входит клотримазол 1 процентный, а также компоненты, которые снимают зуд, раздражение кожного покрова, которые вызывает грибок.
Благодаря такому составу предупреждается распространение заболевания на большие участки здоровой кожи.
Препарат заживляет раны и трещины, которые могут возникнуть из-за грибкового поражения ногтей, пальцев и ступни в области ноги.
Терапия грибка между пальцами
- прежде чем нанести препарат на кожу, необходимо её подготовить к лечению. В двух литрах тёплой воды растворите пару чайных ложек хозяйственного мыла. Попарьте в полученной ванночке ноги 20 минут. После процедуры хорошо вытрите кожу, нанесите на неё мазь клотримазол;
- лечить грибковое поражение кожи и ногтей ног необходимо дважды в день. Лучше всего утром и вечером. Препарат наносите ровным слоем на всю пострадавшую от заболевания область;
- между пальцами кожу нужно обрабатывать также и тогда, когда уже нет симптомов грибка. Благодаря этому вы предупредите размножение микоза по всей здоровой коже.
Мыльные ванночки делайте перед сном, а препаратом смазывайте ноги два раза в сутки. Лечиться препаратом нужно от двух до пяти недель.
О креме
Средство состоит из клотримазола, сорбитана стеарата, полисорбата, цетиловых эфиров воска, стеарилового спирта, бензилового спирта, воды и других компонентов.
Особенности применения крема клотримазол против грибковой инфекции:
- Хорошо помойте ступни, вытрите их насухо.
- Препарат тонким слоем нанесите на пострадавшие участки кожи. Аккуратно вотрите его в кожный покров.
- Применяйте крем два раза в день.
Прежде чем применять крем, чтобы вывести грибок на ногах, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
После исчезновения симптомов грибка продолжайте мазать кожу ещё в течение пяти дней.
Отличие форм препарата
Грибок, выпускают в виде таблеток, крема или мази.
Мазь от крема, на первый взгляд, ничем не отличаются. Они имеют одинаковый состав и показания к использованию.
Мазь дополнительно состоит из вазелина. Благодаря ему, она имеет очень жирную структуру, дольше впитывается. Крем имеет легкую структуру, впитывание проходит очень быстро, что позволяет быстрее приступить к дневным делам.
Намного удобнее в применении против грибка считается крем. Им легко смазывают больные участки кожного покрова и ногтей, он быстро впитывается, не пачкает одежду.
Таблетки клотримазола доктор назначает пить дополнительно, если грибок приобрел сложную форму развития.
Как видите, лечить грибок можно как кремом клотримазол, так и . Препарат в любой форме можно применять только после консультации с доктором. Именно специалист посоветует форму лекарственного средства в индивидуальном порядке, учитывая состояние кожи пациента и сам процесс протекания грибковой инфекции.
Когда используется мазь Клотримазол инструкция при молочнице у женщин рекомендует наносить его два раза в сутки. Средство втирают в пораженные участки, дают время впитаться и только потом надевают белье.
Крем с помощью специального колпачка вводится во влагалище раз в 24 часа. При этом один заполненный колпачок соответствует 5 г крема.
Длительность терапии:
- при острой течении – 3 дня с однократным введением;
- при хронической форме – 2 недели до трех раз в день (определяется врачом).
Во время месячных лечение кремом приостанавливают, так как выделения снижают его эффективность. Усилить эффект от крема поможет предварительное спринцевание влагалища содой или ромашкой.
В этом случае целесообразнее заменить антимикотик на мазь аналог, например, Залаин, использование которого эффективно и в период ментсруации.
При вагинальной молочнице лечение кремом или мазью проходят оба партнера.
Мазь от молочницы для мужчин Клотримазол наносится на пораженные участки предварительно вымытые и высушенные:
- Средство распределяется тонким слоем слегка втирающими движениями.
- Количество нанесений за день – от 1 до 3.
После исчезновения симптомов баланита терапия продолжается еще две недели.
В любом случае мужчина также должен пройти лечение, даже если не болеет сам, но инфекция диагностирована у его половой партнерши.
Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?
Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.
Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.
Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.
Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.
При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме - от 2 до 4, при разноцветном лишае - от 1 до 3 недель.
Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.
Использование мази при молочницеу женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и - при назначении более высоких доз - обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.
Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.
Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений - 2 р./сут.
Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.
Крем Клотримазол: инструкция по применению
Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.
Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).
Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.
Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.
Инструкция на раствор
Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.
При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.
Данная лекарственная форма, отлично справляется с вагинальным кандидозом у женщин на разных стадиях. Если честно, то редко можно встретить назначение мази, как основного вида лечения.
Обычно назначаются таблетки или свечи, для внутреннего введения, а мазь применяется для обработки внешних половых органов.
Итак, как применять мазь Клотримазол у женщин при молочнице? Вы будете пару раз в сутки наносить мазь покрывая проблемные места. Лечение кандидоза мазью должно проходить четыре недели. Если лечебный эффект отсутствует, необходимо подтвердить диагноз.
Если рассматривать отзывы женщин, которые применяют Клотримазол мазь при молочнице. В большинстве своем они все положительные, потому что пациентки применяли её в соответствии с назначениями лечащего врача.
Поэтому, если вы женщина, и у вас молочница которую видно невооруженным глазом, и которая прозудила вам все промежности, без замедления идите к врачу.
Незначительное количество дрожжеподобных грибков рода Candida живет в организме человека, заметно не тревожа его. Излишний рост этого условно патогенного представителя нашей микрофлоры подавляют бактерии, которые сосуществуют рядом с ним, а также иммунная система. Однако после массированной антибактериальной терапии или при использовании некоторых гормональных препаратов, диабете и ослаблении иммунитета создаются условия для размножения грибка. По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесла хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза.
Если заболевание возникает 3–4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим. Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Кандидозом ротовой полости страдает около 15% детей, а у мужчин встречается кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые лекарства на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.
Чем отличаются?
Оба препарата принадлежат к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются между собой. Препарат Клотримазол содержит активный компонент клотримазол , а в основу Пимафуцина входит натамицин .
Форма выпуска у препаратов разнообразна, что диктуется необходимостью их местного или системного применения при терапии кандидоза. Клотримазол выпускается в виде:
- 1%-го крема,
- 1%-го геля,
- 1%-й мази,
- вагинальных суппозиториев (свечи) и таблеток (вагинальные) с дозировкой клотримазола по 100 мг,
- 1%-го раствора для наружного применения.
Пимафуцин имеет три формы:
- 2%-го крема для наружного применения,
- свечей вагинальных с дозировкой натамицина по 100 мг,
- таблеток для перорального применения по 100 мг.
Препараты с клотримазолом выпускают и отечественные, и зарубежные фирмы: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния) , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша) , Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и др. (Россия) .
Пимафуцин — препарат фармкомпании Astellas Pharma, который производится в Италии фирмой Temmler.
Разница в действии натамицина и клотримазола
Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лекарственное действие было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибков и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при получении новых веществ имидазольного ряда (кетоконазола, миконазола, эконазола и др.) клотр. использовался в качестве эталона противогрибковой активности.
Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерина — главного компонента клеточной мембраны грибка. Мембрана повреждается, и из грибковой клетки начинают выходить ионы и другие важные вещества. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеролов. В результате грибковые клетки разрушаются.
Особенно чувствительны к нему грибы из рода Candida. Во многих клинических испытаниях клотр. показал себя как безопасный и эффективный препарат местного применения при борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также другими дерматофитиями. Однако оказалось, что для системного применения клотримазол не годится, поскольку он быстро выводится из организма, а при повышении дозы становится токсичен.
Натамицин (Пимаф.) — это природный антибиотик, который продуцируют актинобактерии рода Streptomyces. Мишенью его действия тоже является эргостерин, с которым он специфически связывается. Как мембранный компонент эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибков. Необратимое связывание натамицина с эргостерином нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.
Существенна ли разница в эффективности при «молочнице»?
Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза, который в просторечии часто называют молочницей. Однако однозначно ответить, что лучше при молочнице сложно, поскольку многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).
При первичном вагинальном кандидозе эффективным может быть использование местных лекарственных форм противогрибковых препаратов, таких как крем, вагинальные таблетки или свечи.
Например, в плацебо-контролированном клиническом исследовании было показано, что 87%-я эрадикация (уничтожение) кандиды может быть достигнута уже через 2 суток после применения влагалищных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз/сутки), а 95%-я — в последующие несколько дней.
Что лучше подойдет для мужчин?
По статистике, приблизительно у 10–11% мужчин обнаруживается кандидозный баланопостит. Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мер по лечению данного заболевания.
Эффективность лечения доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланитов и баланопоститов препаратами, представляющими собой крем П. или К. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение шли на убыль уже через 3 суток после начала лечения 2%-м Пимафуцином. Полностью воспалительные реакции прекращались на 10 день, а полное излечение наступило в 97% случаев. После лечения 1%-м Клотримазолом у 93 мужчин из 99 симптомы заболевания исчезали к 7 суткам. В этот же момент грибковые микроорганизмы совершенно не обнаруживались у 73% пациентов.
Нужно также знать, что при рецидивирующем течении заболевания данные препараты местного действия можно мужчинам при баланопоститах и женщинам при вульвовагинитах комбинировать с системными противогрибковыми средствами, обычно — флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (93% излечения через 7 дней) как и местное применением 1%-го крема Клотримазол.
Отличия в противопоказаниях и цене
Давайте также рассмотрим что дешевле купить, если врач назначил на выбор.
Импортный крем Клотримазол (тубы по 20 и 30 г) стоит от 160 до 185 руб. Отечественная мазь в зависимости от производителя дешевле приблизительно в 2-3 раза. Туба крема Пимафуцин (30 г) стоит в 2 раза дороже.
Вагинальные таблетки Клот-ла отечественного производства стоят до 50 руб. Вагинальные свечи оппонента (6 шт.) гораздо дороже — около 500 руб.
