Прививка против гепатита в инструкция по применению. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B, инструкция по применению

Прочие ингредиенты: активное вещество адсорбировано на 0.25 мг алюминия гидроксида; в качестве консерванта содержится тимерозал (производное ртути) 1:20 000; препарат обработан формальдегидом до адсорбции на алюминия гидроксид.

1 доза, 0.5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
1 доза, 0.5 мл - флаконы (10) - пачки картонные.

1 доза, 1 мл - флаконы (10) - пачки картонные.

3 дозы, 3 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Прочие ингредиенты: активное вещество адсорбировано на 0.5 мг алюминия гидроксида; в качестве консерванта содержится тимерозал (производное ртути) 1:20 000; препарат обработан формальдегидом до адсорбции на алюминия гидроксид.

1 доза, 1 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Рекомбинантная неинфекционная вирусная вакцина, содержащая поверхностный антиген (HBsAg или Австралийский антиген) вируса гепатита B, продуцируемого дрожжевыми клетками. Участок гена вируса гепатита В, кодирующий HBsAg, встраивается в ДНК дрожжевой клетки, а вакцина против гепатита В производится из культуры рекомбинантного дрожжевого штамма.

Вакцина относится к adw подтипу. Антиген собирается и очищается от ферментативных культур рекомбинантного штамма дрожжей Saccharomyces cerevisiae, содержащих ген, кодируемый adw подтип HBsAg. Белок HBsAg высвобождается из дрожжевых клеток путем их разрушения и очистки с помощью различных физических и химических методов. Полученная таким методом вакцина не содержит определяемых количеств дрожжевой ДНК и содержит менее 1% дрожжевого белка. Защитный эффект вакцины, производимый по описанному методу, у шимпанзе и человека сопоставим с таковым вакцины, полученной из плазмы.

Вакцина против гепатита B, изготовленная из рекомбинантных дрожжевых культур, не содержит человеческую кровь или ее продукты.

Каждую серию вакцины против гепатита B проверяют на безопасность на мышах и морских свинках на стерильность.

ПОКАЗАНИЯ

Вакцину вводят в/м. Взрослым предпочтительно вводить в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям грудного и младшего возраста - в передне-боковую поверхность бедра. По некоторым данным, инъекции вакцины в ягодицы приводят к ее попаданию в жировую ткань вместо мышечной. В таких случаях частота сероконверсии может быть ниже ожидаемой.
Препарат можно вводить п/к при наличии повышенного риска кровотечения после внутримышечных инъекций (например больным гемофилией).

Схема вакцинации 3 дозами.
Для оптимальной защиты от инфицирования вирусом гепатита В рекомендуется назначать по крайней мере 3 инъекции вакцины. Первые две инъекции могут рассматриваться как начальные дозы, в то время как третья или дополнительные инъекции служат для усиления выработки антител у предварительно вакцинированных пациентов или сероконверсии у небольшого числа пациентов, у которых снижен иммунный ответ на антиген вакцины.

Время назначения последующих инъекций может быть выбрано в соответствии с поставленными целями (например, одновременное применение других вакцин EPI):

1-я инъекция - выбранная дата;
2-я инъекция - через 1 или более мес после 1-й инъекции;
3-я инъекция - через 1 или более мес после 2-й инъекции.

Интервал между двумя инъекциями вакцины должен быть не менее 1 мес. Ускоренные режимы (например, 0, 1, 2 мес; 0, 2, 4 мес) могут вызвать более раннее образование защитных антител у несколько большего числа пациентов. Однако при использовании режимов с более продолжительным интервалом между 2-й и 3-й инъекциями (например, 0, 1, 6 мес; 0, 1, 12 мес) сероконверсия в конечном итоге происходит у такого же количества пациентов, однако титр антител оказывается существенно более высоким, чем при назначении ускоренных режимов вакцинации.

Схема введения H-B-Вакс II для различных групп населения, независимо от риска инфицирования гепатитом B

* - дети, рожденные от женщин, отрицательных по HBsAg

У новорожденных, матери которых положительны по HBsAg, высок риск хронического носительства вируса гепатита В и последующих осложнений хронического инфицирования вирусом гепатита В. Строго контролируемые исследования показали, что введение трех доз (по 0.5 мл) иммуноглобулина к вирусу гепатита В, начиная с рождения, в 75% случаев предупреждает развитие хронического носительства вируса у новорожденных в течение первого года жизни. Защитный эффект в этом случае является временным, а эффективность пассивной иммунизации иммуноглобулином к вирусу гепатита В в последующем снижается. По данным клинических исследований, введение 0.5 мл иммуноглобулина против вируса гепатита В при рождении и трех доз H-B-Вакс II по 5 мкг (0.5 мл) (первую дозу назначали в течение первой недели после родов) предупреждало хроническое носительство вируса у 96% новорожденных, рожденных от женщин, положительных по HBsAg и HBeAg. У привитых таким образом детей в возрасте 12-15 мес рекомендуется определять HBsAg и анти-HBs для оценки эффективности или неэффективности лечения. Отсутствие HBsAg при наличии анти-HBs свидетельствует о наличии иммунитета.

* - первую дозу H-B-Вакс II можно вводить после рождения одновременно с иммуноглобулином против вируса гепатита B в передне-боковую часть противоположного бедра.
** - в соответствии с правилами, принятыми на территории РФ дети, родившиеся у матерей носителей вируса получают четвертое введение вакцины в возрасте 12 месяцев.

Детям, у которых статус матери по HBsAg неизвестен, вакцинацию следует начинать как можно раньше с введения H-B-Вакс в дозе 5 мкг. Если в течение 7 дней с момента родов установлено, что мать является положительной по HBsAg, ребенку следует немедленно дополнительно ввести дозу иммуноглобулина против вируса гепатита B, и курс вакцинации должен быть закончен дозами по 5 мкг. Если результаты анализа на HBsAg у матери отрицательны, курс вакцинации должен быть завершен дозами по 2.5 мкг или 5 мкг.

Взрослым перед диализом или во время диализа рекомендуется следующая 3-дозовая схема вакцинации:

Перед или во время проведения диализа возможно введение 4-й дозы H-B-Вакс II с целью ревакцинации, если уровень антител-HB менее 10 мМЕ/мл в период 1-2 месяца после введения третьей дозы.

Необходимость введения поддерживающей дозы вакцины определяется путем ежегодного определения уровня антител: если уровень антител менее 10 мМЕ/мл, то следует ввести поддерживающую дозу вакцины.

При ревакцинации лиц, у которых отсутствовал иммунный ответ на первичный курс вакцинации (анти-HB < 10 МЕ/л) в 15-25% случаев развивается адекватный ответ после введения одной дополнительной дозы, а в 30-50% - после введения 3 дополнительных доз. Однако, вследствие недостатка данных по безопасности вакцины против гепатита B при введении добавочных доз в дополнение к рекомендуемым двум или трем, ревакцинация после завершения первичного курса в качестве рутинной практики не рекомендуется. Необходимость ревакцинации можно рассматривать только в отношении лиц с высоким риском инфицирования, после оценки преимуществ вакцинации перед возможным риском повышенной вероятности возникновения местных и системных побочных реакций.

При известном или возможном контакте с HBsAg у лиц с высоким риском инфицирования вирусом гепатита В, в т.ч. в результате проникновения крови, которая содержит или возможно содержит HBsAg, через кожу (укол), в глаза или на слизистые оболочки (в т.ч. в результате полового контакта с человеком, который является или возможно является носителем HBsAg) предлагают следующие рекомендации. Эффективность комбинированного применения инммуноглобулина к вирусу гепатита B и H-B-Вакс II для профилактики гепатита B после проникновения вируса через кожу, попадания его в глаза или на слизистые оболочки не изучена. Учитывая более высокую эффективность комбинированного применения иммуноглобулина и вакцины у новорожденных, пациентам с высоким риском инфицирования вирусом гепатита B иммуноглобулин к вирусу гепатита B (0.06 мл/кг) следует ввести как можно раньше после контакта (по возможности в течение 24 ч). Вакцину против гепатита B в дозе, соответствующей возрасту (10 мкг для взрослых), вводят в/м в течение 7 дней после контакта. Вторую и третью дозы назначают через 1 и 6 мес после первой, соответственно.

Правила введения вакцины

H-B-Вакс II поставляется готовой к употреблению, разведение или разбавление не требуется. Вакцину следует назначать в полной рекомендуемой дозе.

Перед введением вакцины флакон следует хорошо встряхнуть и осмотреть на предмет взвешенных частиц и изменения цвета. Тщательное перемешивание необходимо для поддержания вакцины во взвешенном состоянии. После перемешивания вакцина представляет собой немного мутную белую суспензию.

Для каждого пациента необходимо использовать отдельный стерильный шприц (в котором отсутствуют консерванты, антисептические и моющие средства) и иглы с целью профилактики передачи вируса гепатита и других вирусных заболеваний через кровь от одного человека к другому.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Вакцина H-B-Вакс II в целом хорошо переносится. По данным клинических испытаний, при введении препарата H-B-Вакс II не наблюдалось серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинацией. При проведении клинических исследований не наблюдалось нежелательных явлений, которые были бы связаны с изменением титра антител к дрожжам. Как и для любой другой вакцины, при широком применении H-B-Вакс II могут быть выявлены побочные эффекты, которые не наблюдались во время клинических испытаний.

В серии исследований 3258 доз вакцины H-B-Вакс II были введены 1252 здоровым взрослым пациентам, которых наблюдали в течение 5 дней после применения каждой дозы. При этом отмечены следующие побочные эффекты:

Местные реакции: 1% и более - боль, болезненность, чувствительность в месте введения, зуд, эритема, экхимозы, припухлость, жжение, образование узелков.

Со стороны пищеварительной системы: 1% и более - тошнота, диарея; менее 1% - рвота, боли в животе, колики, диспепcические явления, снижение аппетита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 1% и более - головная боль; менее 1% - головокружение, парестезии, бессонница, нарушение сна.

Со стороны дыхательной системы: 1% и более - фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей; менее 1% - ринит, кашель.

Со стороны костно-мышечной системы: менее 1% - миалгии, артралгии, боли в спине, в области шеи, плечевой области, ригидность мышц шеи.

Аллергические реакции: менее 1% - кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: 1% и более - повышенная утомляемость, общее недомогание, лихорадка (37.8°C и более); менее 1% - усиление потоотделения, озноб, приливы, ноющие боли, ощущение жара, симптомы гриппа, боль в ушах, лимфоаденопатия, дизурия, артериальная гипотензия.

В серии исследований было введено 1636 доз H-B-Вакс II 653 здоровым подросткам и детям в возрасте до 10 лет, которых наблюдали в течение 5 дней после введения каждой дозы. У 8% привитых наблюдались местные реакции, в т.ч. эритема и припухлость; у 17% наблюдались системные реакции: наиболее часто (>1%) - раздражительность, утомляемость, повышение температуры тела (>38°C при измерении в ротовой полости), плаксивость, диарея, рвота, снижение аппетита, бессонница.

Ниже перечислены другие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении вакцины. Однако, во многих случаях, связь их с применением вакцины не была установлена.

Аллергические реакции: анафилаксия или симптомы реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая отек, одышку, неприятные ощущения в грудной клетке, бронхоспазм и сердцебиение, которые отмечалась в течение первых нескольких часов после вакцинации. Имеются сообщения о предполагаемом синдроме гиперчувствительности (типа сывороточной болезни), который развивался в более поздний срок (в течение нескольких дней или недель после вакцинации) и включал в себя артрит (обычно преходящий) и кожные реакции, такие как мультиформная эритема, экхимозы и узловатая эритема.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, включая паралич лицевого нерва, синдром Гийена-Барре, прогрессирование рассеянного склероза, рассеянный склероз, неврит зрительного нерва, судороги, фебрильные судороги, энцефалит, шум в ушах.

Прочие: повышение СОЭ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Строго контролируемые исследования у беременных не проводились. Вакцину H-B-Вакс II следует применять при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что в настоящее время неизвестно, выделяется ли вакцина H-B-Вакс II с грудным молоком. По данным обследования 12 кормящих женщин, вакцина H-B-Вакс II в грудном молоке не обнаружена.

Изучение возможного влияния H-B-Вакс II на репродуктивную функцию у животных не проводилось.

Вакцину H-B-Вакс II нельзя вводить в/в и в/к.

При наличии иммунодефицита или проведении иммунодепрессивной терапии требуется более высокая доза вакцины. Ответная реакция у таких пациентов хуже, чем у здоровых людей.

Из-за длительного инкубационного периода гепатита B в момент введения препарата H-B-Вакс II у пациентов может развиться клиническая картина нераспознанной ранее инфекции. В таких случаях вакцинация H-B-Вакс II может оказаться неэффективной.

При наличии любой серьезной инфекции в активной фазе целесообразно отложить введение вакцины H-B-Вакс II, за исключением тех случаев, когда по мнению врача такая задержка несет в себе больший риск.

Следует с осторожностью вводить H-B-Вакс II больным с сердечно-легочной недостаточностью, а также любым другим пациентам, у которых реакции на введение вакцины могут иметь неблагоприятные последствия.

В случае появления клинических признаков, возможно связанных с повышенной чувствительностью на введение вакцины H-B-Вакс II, повторные инъекции назначать не следует.

Как и при парентеральном применении любых других вакцин, при введении вакцины H-B-Вакс II необходимо иметь готовый к применению раствор адреналина, который следует использовать в случае анафилактических реакций.

Вакцина H-B-Вакс II не предупреждает развитие гепатита, вызванного другими возбудителями (в т.ч. вирусами гепатита A, ни A ни B).

Продолжительность защитного действия H-B-Вакс II у здоровых вакцинированных лиц в настоящее время не известна, и необходимость введения ревакцинирующих доз не определена.

Каждая серия вакцины H-B-Вакс II была проверена на безопасность (на мышах и морских свинках) и стерильность.

Применение в педиатрии
Вакцина H-B-Вакс II в целом хорошо переносится и обладает высокой иммуногенностью у новорожденных и детей любого возраста. Ответная реакция у новорожденных также оказалась хорошей; антитела, полученные от матери, не влияли на ответную иммунную реакцию, развивающуюся после введения вакцины. Безопасность и эффективность применения вакцины у детей, находящихся на диализе, не установлена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке вакцины H-B-Вакс II отсутствуют.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственное взаимодействие H-B-Вакс II не описано.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Вакцину следует хранить при температуре 2-8°C. Срок хранения всех форм препарата - 3 года. После истечения срока годности вакцина не подлежит применению.

Вакцину нельзя замораживать, т.к. при этом происходит потеря активности.

Условия отпуска из аптек: Вакцина отпускается по рецепту.

Гепатит В – это заболевание, оказывающее пагубное воздействие на печень, поэтому всё популярнее становиться вакцина против гепатита В инструкция по введению которой известна каждому медицинскому работнику.

На сегодняшний день существует 6 основных препаратов для введения вакцины от гепатита В, все эти лекарственные средства являются взаимозаменяемыми, поскольку содержат в себе одинаковые компоненты.

Вакцинация против вирусного гепатита проводится уже на протяжении более 30 лет. При этом действие основной части вакцин основано на вводе в организм антигена поверхностного типа – HBsAg.

Впервые вакцина для борьбы с вирусом была получена из плазмы зараженных людей в 1982 году на территории Китая. Препарат для введения прививки обрёл особую популярность и стал использоваться во всём мире, но в конце 80-х годов средство было изъято из производства из-за увеличенного риска развития невралгических заболеваний.

Следующий тип препаратов был разработан в 1987 году и используется до сегодняшнего дня – это рекомбинантные препараты.

Применение в процессе создания препарата генно-инженерных технологий дало возможность снизить риск проникновения в организм вирусов.

На сегодняшний день выделяют следующие 6 типов вакцин от гепатита В, рекомендации по использованию которых являются идентичными:

• Регевак В – выпускается фирмой «Биннофарм» на территории России;
• вакцина для борьбы с ВГВ (вируснымгепатитом В) – страной-производителем является Россия, фирма – «Микроген»;
• H-B-VAX ll – средство, выпускаемое на территории США;
• рекомбинатный тип препаратов для борьбы с ВГВ – средство выпускается на территории России компанией «Комбиотех»;
• Энджерикс В – препарат, разрабатываемый на территории Великобритании;
• Эбербиовак НВ – вакцина, создаваемая в пределах Кубы.

В нашей стране больше пользуются популярностью вакцины, изготовленные зарубежными учёными.

Отмечено, что вакцина против гепатита В содержит в своём составе ряд следующих элементов (детальнее о них можно узнать в инструкции по применению лекарственного средства):

• 20-25 миллиграмм антигена поверхностного типа;
• 0,5 миллиграмм адъюванта, представленного в форме алюминия гидроксида;
• 50 мкг мертиолята (базовый тип консервантов).

Выделяют ряд препаратов, которые не содержат в себе мертиолят, именно такие вакцины рекомендуется использовать в случае прививания грудных детей.

Отмечено, что в процессе хранения вакцины она разделяется на рыхлый осадок белого цвета и бесцветный растворитель. Если препарат подвергнуть встряхиванию, он снова возвратится в однородное состояние.

Выпуск препаратов для выполнения прививки выполняется в стеклянных ампулах с одной или половиной дозы. Полноценная доза препарата (1 миллиграмм) применяется для выполнения прививки взрослым людям, половина дозы (0,5 миллиграмм) используется для вакцинации грудничков или маленьких детей.

В одной пачке препарата присутствует 10 ампул вакцины против гепатита В и вкладыш с инструкцией по использованию.

Хранить ампулы следует в комнате с температурным режимом от +2 до +8 градусов. Разрешено краткосрочное хранение препарата при температуре до +29 градусов (срок подобного хранения не должен превышать 3 суток).

Хранение подобных препаратов в холодильнике, а тем более в морозильной камере строго запрещено.

Если вакцина хранится в соответствии со всеми правилами и нормами, то она пригодна к использованию на протяжении 3 лет.

• вакцинация проводится всем здоровым новорожденным, когда они достигают возраста от месяца до полугода;
• люди, которые постоянно контактируют с зараженным человеком;
• дети, проживающие в доме малютки или в интернате;
• пациенты, которым необходимо регулярно проходить гемотрансфузию, связанную с патологией крови;
• люди с ХПН (хронической почечной недостаточностью);
• лица, страдающие от онкологии;
• медицинские работники;
• люди, принимающие непосредственное участие в изготовлении препаратов крови или же иммунобиологических лекарственных средств;
• учащиеся высших медицинских учебных учреждений;
• зависимые от наркотических средств.

Кроме того, согласно ряду руководств, вакцину могут применять и другие представители населения, которые изъявят желание предотвратить проникновение вируса в свой организм.

Что касается противопоказаний к осуществлению прививки от гепатита В, то, согласно информации, полученной от врачей, она строго запрещена для применения в следующих случаях:

1. При наличии аллергической реакции на любой из компонентов вакцины;
2. В случае присутствия острой формы различных заболеваний – в такой ситуации вакцинацию следует отложить до полного выздоровления или перехода болезни в состояние ремиссии.
3. Обострение присутствующих хронических заболеваний. В таком случае выполнять прививку разрешается не ранее чем через месяц после перехода болезни в стадию ремиссии.

Что касается осуществления прививки беременным женщинам, то в этом случае вакцину можно применять только тогда, когда существует очень большая вероятность заражения гепатитом В.

Вакцина для борьбы с гепатитом В, согласно инструкции, вводится внутрь мышцы. Местом введения для взрослых людей и подростков является дельтовидная мышца плеча, при профилактике детского гепатита В введение препарата выполняется во внешнюю часть бедра.

Введение вакцины внутрь вены или в область ягодиц – строго запрещено.

Как правило, проведение прививки выполняется по следующей схеме:

• первая доза – взрослый человек самостоятельно подбирает удобную для себя дату вакцинации, что касается новорожденных, то их прививают в первые 12 часов после рождения;
• вторая доза – вкалывается по истечении месяца после первой прививки;
• третья доза – вводится по истечении полугода после первичной вакцинации.

К тому же по прошествии каждых пяти лет, человеку необходимо выполнять ревакцинацию – одноразовое введение вакцины, которое способствует увеличению всех защитных функций организма.

Если по каким-либо причинам сроки между первой и второй прививкой составляют более месяца, то время введения третьей прививки обязательно нужно скорректировать.

Когда применяется вакцина против гепатита В, инструкция по проведению экстренной вакцинации такова:

• первая прививка – дата подбирается пациентом;
• вторая прививка – выполняется по истечении 30 дней после первой;
• третья прививка – осуществляется по истечении двух месяцев после первичного введения препарата;
• четвертая прививка – по прошествии 14 месяцев после введения первой дозы вакцины.

Что касается ревакцинации, то её разрешено проводить не раньше, чем по прошествии 5 лет после введения последней дозы препарата.

Также существует специальная схема прививания, предназначенная только для больных с ХПН:

• первичное введение прививки производится в любой удобный для пациента момент;
• вторая доза вакцины вводится по прошествии месяца после первой;
• третья доза препарата применяется по прошествии 2 месяцев после первичного ввода вакцины;
• четвёртая прививка производится через 3 месяца после первой.

Тем не менее подбор подходящей схемы введения препарата – это ещё не всё, чтобы профилактика проникновения в организм вируса оказалась успешной, нужно соблюдать ряд требований:

1. Каждое введение препарата должно проводиться новым шприцем.
2. Перед и после введения шприца место вакцинации должно быть обработано с помощью 70% спирта.
3. Прежде чем ввести вакцину в тело человека, обязательно нужно проверить состояние ампулы с препаратом. При этом следует уделить больше внимания проверке срока годности лекарства, а также его маркировке.
4. Во время проведения процедуры следует соблюдать все правила асептики и антисептики.
5. После вскрытия ампулы её нужно сразу использовать, дальнейшее хранение препарата в подобном виде является непозволительным.

Соблюдение этих простых требований гарантирует удачное проведение вакцинации.

Даже если вакцина против гепатита В была введена согласно инструкции, не исключено развитие ряда побочных эффектов.

Среди наиболее распространённых побочных эффектов после введения прививки выделяют следующие:

• болезненные ощущение и развитие воспаления в области введения прививки;
• ухудшение общего состояния, постоянное чувство слабости;
• возникновение сильных болезненных ощущений в области суставов;
• боли в области скелетной мускулатуры;
• сильные головные боли;
• чувство тошноты, рвотные позывы;
• болезненные ощущения ноющего характера в области живота.

Как правило, все представленные симптомы являются не сильно выраженными и проходят уже по истечении 2-3 суток.

Существуют ситуации, когда человеку сразу же после введения прививки становится плохо, именно поэтому в течение получаса после применения препарата человеку рекомендуется оставаться в пределах больничного учреждения.

В кабинетах, где осуществляется введение препарата, обязательно должны присутствовать противолодочные укладки в случае развития анафилактического шока.

При этом отмечается, что риск развития побочных эффектов увеличивается в следующих случаях:

Спасибо

Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация . Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.

От какого гепатита делают прививки

На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать "болезнью немытых рук", т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови - очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.

Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции , уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

Обязательна ли прививка?

На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

Нужна ли прививка от гепатита В?

В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени . Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут - ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики , и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови ? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот - просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

Сколько действует?

Согласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

Состав и производство вакцин

Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген . Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу - что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.

Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными . Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
• Регевак В (Россия);
• Эбербиовак (Куба);
• Эувакс В (Южная Корея);
• Энджерикс В (Бельгия);
• Н-В-Vax II (США);
• Шанвак (Индия);
• Биовак (Индия);
• Серум институт (Индия).

В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка , а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша . Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

Куда вводят вакцину?

Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной - ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета - например, перед операцией. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Так Вы у них спросите, и расскажите нам))

Вот именно это было в государственном поликлинике))

Существуют бесплатные прививки, за которые платит государство, а есть и платные прививки. Вам должны были предоставить выбор, платно или бесплатно.

Если бесплатная прививка,а почему врач говорить,что она будет платно?

Елена, с чего Вы взяли, что этот человек компетентен?
Где доказательства, что его слова - это не провокация? Или Вы считаете, что если он снят в интервью, то все должны верить, что он светило науки и проводил хоть какие-то исследования?
Вы имеете доказательства, что прививка и диабет взаимосвязаны?
Если имеете, почему не идете с этими доказательствами в суд?

Валентин! Неужели вы думаете что кто то на самом деле даст заключение о вине прививки в заболевании ребенка диабетом? Серьезно? У нас в стране? С нашей медициной?

Елена, это доказано?
У Вас есть на руках заключение, что прививка имеет прямую связь с диабетом?
Или врачами Вы считаете только тех, кто говорит то, что Вам больше нравится?

Если бы не правила обсуждения, я бы сказала ВСЕ что думаю о врачах, которые без разбору заставляют ставить прививку от гепатита В нашим детям. После нее, моя дочь заболела диабетом 1 типа. И как говорят настоящие ВРАЧИ, есть прямая связь между этим!! Родители, будьте бдительны!!! Не желаю ничего хорошего тем, кто уговорил меня согласиться на эту прививку ребенку. Это на их совести, а совести у них...

Доброго времени суток),у меня вышла небольшая проблема:при сдаче мед.комисси в плавсостав,медработники не углядели о просрочке действия прививки от гепатита В.Сдана она была в 1998г.Сейчас работодатель требует сделать прививку,а нахожусь в другом конце России.Могут ли мне сделать эту прививку в этом городе или нет?В поликлиниках отказывают(

Конечно, Председатель общества Промышленной медицины (на видео он рассказывает о необходимости прививки для новорождённых), будет выступать в пользу прививки для всех! Для думающей мамы этот человек не может являться авторитетом, т.к. он заинтересован в выпуске и последующей продаже вакцины. Он представитель Фармацевтической промышленности. Подумайте, люди, обратите внимание на побочные эффекты от вакцин, то, что пишут в инструкции - это только то, что изучено медициной, а большинство болезней нагрянут через много-много лет.

Моей дочери была сделана прививка от гепатита В (дата рождения 4.11.14)1я -13.01.15, вторая- 7.04.15, и третью 28.05.15.,подскажите правильно ли были сделаны вакцины или наша медсестра что-то напутала и у нас не выдержены сроки и что нам теперь делать?

Мне 38лет сделала прививку от гепатита б,появилось высыпание и температура уже седьмой день температура38,сыпь прошла,а температура нет,что делать

Если Вы уверены, что прививку поставили, то напишите отказ.
В документах будет числиться, что прививки не было, но Вы будете знать, что она была.

30.09.2014 года нас с ребёнком пригласили на 3 прививку против гепатита В. параллельно в этот же день нам поставили прививку АКДС и капли от полиомиелита. спустя шесть месяцев нам позвонил врач из детской консультации и сообщила, что у них в документах не стоит отметка о том, что нам сделана прививка против гепатита. я пришла в поликлинику и выяснилось, что в сертификате, тоже нет отметки. Возможно медсестра просто забыла сделать запись, а прививку сделала, так как согласие в карте на прививку есть. Как мне теперь быть? Если всё-таки нам её поставили и сейчас мы поставим ещё, какие могут быть последствия???

Светлана,здравствуйте.Прочитала ваш отзыв.Где вы нашли таких врачей?надо их всех по увольнять,не знают они ничего про гепатит в.Про кормления-даже если у вас хр.вирусный гепатит в,то ребенка можно кормить грудью.Хоть вирус и присутствует в молоке матери,но считается,что заражения не произойдет.и вообще заболевший гепатитом в в обществе не опасен,поэтому и посуду с полотенцем отдельно заводить не стоит. вот только всех домочадцев нужно привить,а вашему малышу в роддоме в первые сутки уже сделают прививку,а дальше по схеме еще 4 раза.

Мне 38лет, во время беременности выявлен гепатит С, в роддоме прививку не ставили, можно ли ставить прививку, если есть вероятность того что у ребенка гепатит С?

Были сделаны две вакцины от гепатита,затем при переезде в другой город, а также отсутствия третьей вакцины прошло почти два года, третья прививка не сделана, что мне делать, начинать заново прививаться или делать третью прививку несмотря на то что от первой прошло год и 10 месяцев?

В 2007 году мне сделали прививку от гепатита В, через какое то время повторили. После второй прививки день на 2-3 пошла сыпь по всему телу, рвало фонтаном, температура. Меня положили в больницу с подозрением на отравление либо аллергическую реакцию на прививку. Но терапевт посоветовал сдать маркеры на гепатиты. Результат таков: HBsAg НЕ ОБНАРУЖЕН, другие антигены гепатитов тоже не были обнаружены, зато АНТИ-HBcor сумм и АНТИ-Hbe присутствовали - то есть выработались (или были?)антитела к гепатиту Б.
Консультировалась с областным инфекционистом, тот посоветовал не делать третью вакцинацию, т.к. считал нецелесообразным, считал, что иммунитет пожизненный. Местные врачи поставили на меня клеймо хронической больной гепатитом Б. Как я им не доказываю, что у любого привитого человека вырабатываются антитела на прививку, не могут меня понять. Сейчас беременна 3 ребенком, и ко мне относятся как к прокаженной. когда ходила беременной со вторым, настаивали, чтоб после рождения не кормила ребенка грудью, а вообще дома завела себе отдельную посуду и полотенца. Но ведь сам вирус в крови не обнаружен? Почему такое отношение? Почему прежде чем мне сделать первую прививку от гепатита В не были проведены соответствующие анализы на маркеры. Сейчас хорошо рассуждать, что дескать, мной был уже перенесен гепатит Б до вакцинации, где гарантии, что меня не заразили этой вакцинацией?

Здравствуйте. Дочке 06.01.2013 г. сделали первую прививку от гепатита, 12.02.13 г. -вторую прививку, а третью сделали 04.02.2014 г. Схема прививок была нарушена из-за простудных заболеваний. Правильно ли нам их сделали, если между 1 и 3 прививкой прошел год?

Было сделано 3х кратно прививка 2002г и 2012сделали еще 3хкратно какие последствие могут быть правильно ли зто

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на нашей планете почти 2 миллиарда людей являются носителями вируса гепатита В (HBV), причём возможно клинически выраженное или латентное инфицирование. Вирус легко распространяется парентеральным, половым или бытовым путём. Предотвратить развитие заболевания можно при помощи иммунопрофилактики. Большое число поисковых запросов «вакцина против гепатита В инструкция» свидетельствует о желании многих людей обезопасить себя от этой опасной и очень заразной патологии.

Современная вакцинация от гепатита В (ГВ) основана на введении в организм антигена HBsAg (Hepatitis B surfaceantigen). Первая разновидность вакцины от ГВ получена из плазмы инфицированных людей в КНР (1982). Предложенное средство быстро стало популярным в разных странах, коммерчески производилось в США, но впоследствии производство было остановлено из-за побочных эффектов – высокого риска возникновения патологий нервной системы.

В следующем поколении средств для вакцинации использовалась модификация (на генном уровне) рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты в дрожжевых клетках (1987). После синтеза Hepatitis B surfaceantigen выделяется при разрушении клеток. Разработанный вариант генно-инженерной вакцины оказалась высокоиммуногенным и относительно недорогим.

В российских медицинских учреждениях используются рекомбинантные препараты для профилактики ГВ.

Разработан ряд отечественных вакцин:

• «Регевак В» (биофармацевтическая компания АО «Биннофарм»);
• вакцина от ГВ (НПО «Микроген»);
• вакцина от ГВ дрожжевая (ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех»).

Также применяются средства иностранного производства:

• Engerix-B («Глаксосмитклайн», крупная британская компания со штаб-квартирой в Брентфорде, пригороде Лондона);
• H-B-VAXll («Мерк и Ко, Инк.», транснациональная компания со штаб-квартирой в УайтхаусСтейшн, США);
• «Эбербиовак НВ» (производства кубинской фирмы HeberBiotec; упаковка – «Микроген», Россия);
• Sci-B-Vac (производства израильской компании SciVacLtd.).

В РФ более популярны средства для вакцинации зарубежного производства.

Мертиолят (тиомерсал) – соединение ртути, которое используется в рекомбинантных растворах как консервант. Учёные считают его действие на организм негативным при большой дозе на 1 кг тела.

Вследствие потенциальной опасности мертиолята для вакцинированных новорождённых, а особенно недоношенных детей, следует предварительно подробно изучить состав препарата, используя инструкцию к вакцине от гепатита.

В некоторых сре дствах не содержится консерванта, что позволяет их применять для новорождённых.

Используемые в РФ препараты для иммунопрофилактики сходны химико-биологическим составом и механизмом воздействия, поэтому рекомендации по их использованию практически идентичны.

Средства для вакцинации выпускаются в стеклянных ампулах, которые содержат стандартную (миллилитр) или половинную (полмиллилитра) дозу средства. Целая доза используется для выполнения прививок взрослым, а половинная – при вакцинации грудных или маленьких детей. В пачку – пластмассовый блистер или коробку из картона – помещается 10 ампул средства для вакцинации, а также специальный нож для вскрытия ампул и инструкция.

Для хранения подойдёт помещение с температурой 2–8 о С. Допускается и более высокая температура (до 29 о С), но не дольше, чем на трое суток. После заморозки средство нельзя применять. При правильном хранении препарата его можно использовать в течение 3 лет.

Средство для вакцинации является жидкой суспензией, которая вводится в организм посредством внутримышечной инъекции. Суспензия бесцветна, в ней возможно выпадение белого осадка, который растворяется при встряхивании.

Основные составляющие средства (на стандартную дозу – 1 мл):

• антиген HBsAg (20–25 мкг), который является основным компонентом;
• адьювант – соединение оксида алюминия с водой, гидроокись алюминия, Al(OH) 3 (0.5-0.8 мг);
• консервант – мертиолят (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»; 0,05 мг).

Некоторые виды вакцин созданы без использования мертиолята. В растворах обнаруживают следы дрожжевых белков.В препаратах также используется ряд вспомогательных веществ.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ, вакцинация от гепатита В показана:

• новорождённым, не имеющим отвода по медицинским показаниям;
• детям в возрасте одного и шести месяцев;
• взрослым, вовремя не прошедшим вакцинации;
• обратившимся людям из групп риска.

Группы риска составляют следующие лица:

• люди, часто контактирующие с человеком-носителем HBV-вируса;
• дети из интернатов, детдомов, домов малютки;
• лица, регулярно проходящие процедуру переливания крови;
• пациенты, которые часто получают препараты крови;
• люди, страдающие от хронических патологий печени;
• онкологические больные;
• пациенты, которым предстоит пересадка органов;
• медработники;
• студенты медицинских вузов и колледжей;
• лица, профессиональная деятельность которых связана с разработкой или производством препаратов крови, а также иммунобиологических препаратов;
• пожарные, полицейские, военные, имеющие повышенную вероятность заражения HBV-вирусом вследствие профессиональной деятельности;
• инъекционные наркозависимые;
• лица, часто вступающие в случайные половые связи;
• лица, регулярно контактирующие с представителями одной из групп риска.

Вакцинацию также могут пройти люди, не входящие в группы риска, но желающие защитить организм от заражения HBV-вирусом.

Согласно инструкции, надо избегать прививок от гепатита лицам с непереносимостью или гиперчувствительностью к любым составляющим средства.

Прививка противопоказана при аллергических реакциях на пекарские дрожжи. Не стоит вакцинировать ребёнка без обследования, если у матери выявлены признаки аллергии на дрожжи.

Противопоказанием являются любые остропротекающие заболевания, а также обострения имеющихся патологий, протекающих в хронической форме. В этих случаях выполнять прививку можно только после выздоровления или при стойкой ремиссии заболевания (через 30 дней ремиссии).

Введение вакцины беременной женщине допускается только тогда, когда предполагаемая польза от этого действия перевешивает потенциальный риск для будущего ребёнка (такая ситуация возникает, если заражение очень вероятно).

Взрослым и детям старшей возрастной группы вакцина вводится внутримышечно путём инъекции в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста и новорождённым инъекция проводится во внешнюю часть бедра. Запрещается вводить средство внутривенно или путём укола в область ягодиц.

Разовая доза для новорождённых и детей, которым не исполнилось 19 лет, составляет 10 мкг антигена (0,5 миллилитра средства). Для лиц, возраст которых превышает 19 лет, доза для одной инъекции – 20 мкг HBsAg (1 миллилитров раствора). При вакцинации гемодиализных пациентов доза увеличивается до 40 мкг антигена (2 миллилитра средства).

Стандартный курс вакцинации включает три инъекции (сроки отсчитываются от момента первой прививки):

• дата первой инъекции выбирается пациентом (новорождённым прививка проводится в первые двенадцать часов после рождения);
• вторая инъекция проводится через один месяц;
• третья инъекция осуществляется через шесть месяцев.

Через пять или более лет полезно проведение ревакцинации при помощи дополнительной прививки (введения одной дозы вакцины).

Экстренная схема включает четыре инъекции:

• первая инъекция проводится в выбранный день;
• вторая – через один месяц;
• третья – через два месяца;
• четвёртая – через один год.

Не прошедшим вакцинации детям, возраст которых превышает 13 лет, также вводится вакцина против гепатита B, инструкция при этом указывает на необходимость использования стандартного варианта.

Экстренная схема используется при проведении вакцинации детей, которые родились у матерей–носителей HBV-вируса или больных гепатитом В (в третьем триместре).

Лицам, лечащимся в отделении гемодиализа, введение средства проводится 4 раза с промежутками в 30 суток.

При вакцинации необходимо неукоснительно выполнять следующие правила:

1. Перед проведением процедуры ампулу надо встряхнуть.
2. Предварительно надо проверить внешний вид средства, срок годности препарата, маркировку.
3. При введении препарата обязательно использование одноразового шприца.
4. До и после прививки место введения шприца обрабатывается 70% спиртом.
5. Хранение открытой ампулы недопустимо.

Рассмотрим взаимодействие препарата для вакцинации (например, средства «Эбербиовак НВ») с другими лекарствами.

Допустимо одновременное использование специфических профилактических средств от гепатита В и от таких инфекционных болезней, как:

• дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС-вакцина);

• дифтерия и столбняк (АДС-вакцина);
• полиомиелит;
• корь;
• эпидемический паротит и краснуха;
• гемофильная инфекция;
• туберкулёз;
• гепатит А;
• жёлтая лихорадка.

Различные средства для вакцинации надо вводить разными шприцами, на разных участках тела вакцинируемого человека. Не допускается смешивание вакцин различных видов.

Вакцина от ГВ может вводиться в одно время с иммуноглобулином (в различные участки тела), а также при завершающих курс инъекциях, если ранее использовались другие виды вакцин от гепатита В, при ревакцинации.

Взаимодействие с вакциной «Превенар», предназначенной для профилактики пневмококковой инфекции у детей, пока исследовано недостаточно. ЭнджериксB можно использовать совместно со средством «Церавикс» против папилломавируса. Средство для вакцинации против ГВ может использоваться с лекарствами против аллергии.

Рекомендации по взаимодействию с другими препаратами в инструкциях производителей могут незначительно отличаться. Например, в инструкции для средства Энджерикс B сообщается, что его можно использовать совместно с БЦЖ-вакциной против туберкулёза, приготовленной из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки. В инструкции средства Регевак В не рекомендуется проводить прививки от гепатита В в один день с БЦЖ-прививкой.