Термин «анорексия» буквально означает отсутствие аппетита . Анорексия может быть связана с заболеваниями или лекарствами, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия включает в себя психологическое отвращение к пище, что приводит к состоянию голода и истощения, происходит потеря веса, по крайней мере, на 15% до 60% от нормальной массы.

Нервная анорексия является психическим расстройством, характеризующимся ненормальным поведением питания, тяжелой самоиндуцированной потерей веса, и сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Люди, страдающие анорексией, имеют панический страх набрать вес, что побуждает их поддерживать вес намного меньше, чем является нормой для их роста, возраста и состояния здоровья. Они будут делать все, чтобы избежать набора веса, в том числе голодание. Такие люди имеют искаженное виденье своего тела - они думают, что они толстые, даже если они уже очень худые, и будут стараться поддерживать в их представлении правильный вес и отрицать серьезные последствия, которые несет для здоровья их малый вес.

Анорексия - это, прежде всего, эмоциональное расстройство, которое фокусируется на еде, но это на самом деле попытка справиться с личностными проблемами взяв под строгий контроль питание и вес. Люди, страдающие этим расстройством, часто чувствуют, что их самооценка связана с худобой их тела.

Нервная анорексия является наиболее распространенным явлением среди молодых женщин в промышленно развитых странах, где культура, общество и СМИ культивируют образ идеальной женщины, как худой женщины. Подпитываемая популярными журналами и ТВ-передачами, анорексия затрагивает все большее число людей, особенно спортсменов и публичных людей.

Сегодня это расстройство все чаще всего поражает подростков, у 3-х из 100 современных подростка отмечаются нервные расстройства, связанные с его весом. Хотя анорексия редко появляется до полового созревания, однако, связанные с ней психические состояния, такие как депрессия и обсессивно-компульсивное поведение, как правило, более серьезно. Анорексии часто предшествует травматические события, как правило, сопровождающиеся другими эмоциональными проблемами.

Анорексия является угрожающим жизни состоянием, которое может привести к смерти от голода, сердечной недостаточности , электролитному дисбалансу, или самоубийству. Для некоторых людей, данное расстройство является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь. Но лечение может помочь людям, страдающим анорексией, формировать здоровый образ жизни и избежать осложнений анорексии.

Булимия

Есть два типа анорексии. Больные первым типом всегда пытаются сбросить вес , строго ограничивая себя в еде. Другие могут чрезмерно есть, а потом вызывать рвоту после еды или принимать слабительные и мочегонные средства. Состояние, характеризующееся такими действиями, называется булимией. В случае булимии вес пациентов так же может очень быстро снизиться до опасно низкого.

Нервная булимия встречается чаще, чем анорексия, и обычно начинается в раннем подростковом возрасте. Для ее характерны циклы переедания и очищения, и обычно происходящие по следующей схеме:

Булимия часто развивается, когда молодых женщин пытаются похудеть посредством ограничительных диет, терпят неудачу, и начинают страдать перееданием. Неумеренное потребление пищи включает в себя много больше еды, чем обычное количества пищи в течение 2-часового периода.

Переедание пациенты компенсируют, как правило, путем вызова рвоты, используя клизмы, или принимая слабительные средства, таблетки для похудения , или препараты для выведения жидкости из организма, после чего возвращаются к тяжелой диете и чрезмерным физическим нагрузкам, или к обоим сразу. Затем цикл повторяется. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии.

Признаки и симптомы анорексии

Основным признаком нервной анорексии является критическая потеря веса.

Физические признаки анорексии:

Чрезмерная потеря веса
- Скудные менструации или их отсутствие
- Истончение волос
- Сухая кожа
- Хрупкие ногти
- Холодные или отекшие руки и ноги
- Расстройство желудка
- Рост тонких пушистых волос по всему телу
- Низкое кровяное давление
- Постоянная усталость
- Нарушение сердечных ритмов
- Остеопороз
- Постоянный озноб и плохое кровообращение
- Обмороки и головокружение

Психологические и поведенческие признаки анорексии

Искаженное восприятие себя, больные настаивают, что они имеют избыточный вес, даже когда они очень худые;
- Всегда озабочены едой, мысли сосредоточены на еде;
- Отказ от еды
- Нарушение памяти, рассеянность, несобранность
- Отказ признать серьезность болезни
- Депрессия
- Пропуск приема пищи или оправдания, что бы не есть
- Употребление в пищу только несколько продуктов
- Отказ от еды в общественных местах
- Планирование и подготовка сложных блюд для других, но сами не едят
- Постоянно озабочены своим весом
- Разрезают еду на мелкие кусочки, катают по тарелке, но не едят
- Изнуряющие физические тренировки

Симптомы, характерные для булимии

Регулярные походы в туалет сразу после принятия пищи
- Поедание большого количества пищи или покупка продуктов в больших количествах, которые исчезают сразу
- Разрыв кровеносных сосудов в глазах
- Сухая, потресканая кожа в углах рта
- Сухость во рту
- Больные десны и эрозия эмали от желудочной кислоты, выделяемой при производимой рвоте
- Сыпь и прыщи

Причины анорексии

Существует не одна причина для расстройства пищевого поведения. Несмотря на озабоченность по поводу веса и формы тела, играющих важную роль во всех расстройствах пищевого поведения, действительная причина этих расстройств включает многие факторы: генетические и нейробиологические, культурные и социальные, поведенческие и психологические.

Генетические факторы. Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Исследования близнецов показывают, что они имеют тенденцию делиться конкретными расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение). Исследователи определили конкретные хромосомы, которые могут быть связаны с булимией и анорексией.

Биологические факторы. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система организма может играть важную роль при расстройствах пищевого поведения. Эта сложная система берет свое начало в следующих отделах мозга:

Гипоталамус является небольшой структурой, которая играет важную роль в контроле поведения, такого как: прием пищи, сексуальное поведение, сон, а также регулирует температуру тела, чувство голода и жажды, участвует в секреции гормонов.
- Гипофиз. Гипофиз участвует в управлении щитовидной железы и надпочечников, ростом и половым созреванием.
- Миндалины. Этот небольшие миндалевидные структуры связаны с регулированием и контролем эмоциональной деятельности, включая тревогу, депрессию, агрессию, и привязанность.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система участвует в выработке определенных нейромедиаторов (химических посредников в головном мозге), которые регулируют напряжение, настроение и аппетит. Нарушения в выработке трех из них - серотонина, норадреналина и дофамина, может играть особенно важную роль в расстройствах пищевого поведения. Серотонин участвует в благополучии, тревоге, и аппетите (среди прочих признаков), снижение уровня серотонина в мозге является одним из факторов формирования депрессивных состояний и тяжелых форм мигрени. Норадреналин является гормоном стресса. Допамин служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чем влияет на процессы мотивации и обучения. Дисбаланс серотонина и дофамина может частично объяснить, почему люди с анорексией не испытывают чувство удовольствия от еды и других типичных удобствами.

Психологические факторы:

Тяжелая травма или эмоциональный стресс (например, смерть любимого человека или сексуальное насилие) в период полового созревания.
- Культурная среда.
- Тенденция к совершенству, опасения насмешек или унижения, желание быть всегда "хорошим". Убеждение, что, будучи совершенным внешне, является необходимым условием, чтобы быть любимым.

- Семейные истории анорексии. Примерно пятая часть людей с анорексией имеют родственников с расстройством пищевого поведения.
- Обсессивно-компульсивное расстройство - тревожное расстройство, сопровождаемое навязчивыми идеями, периодическими или стойкими психическими образами, мыслями, которые могут привести к компульсивному поведению, которое проявляется в виде повторяющихся, жестких, и самостоятельно предписанных процедур, предназначенных для предотвращения проявления одержимости. Женщины могут стать одержимым упражнениями, диетами и продуктами питания.
- Фобии. Фобии часто предшествуют началу расстройства пищевого поведения. Социальные фобии, когда человек боится быть униженным в общественных местах, часто встречаются в обоих типах расстройств пищевого поведения.
- Паническое расстройство. Для него характерны периодические приступы тревоги или страха (панические атаки).
- Посттравматическое стрессовое расстройство - тревожное расстройство, которое возникает в ответ на угрожающие жизни обстоятельства.
- Депрессии. Депрессия часто виновна в анорексии и булимии.
- Нарциссическое расстройство личности: неспособность успокоить себя, неспособность сопереживать другим, потребность в восхищении, повышенная чувствительность к критике или поражению.
- Избыточный вес . Экстремальные расстройства пищевого поведения, включая использование таблеток для похудения, слабительные, мочегонные средства, и рвота, встречаются чаще у пациентов с избыточным весом, чем у обычных подростков с нормальным весом.

Факторы риска анорексии

Возраст и пол - анорексия наиболее распространена среди подростков и молодых взрослых женщин.
- Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами.
- Увеличение веса.
- Непреднамеренная потеря веса
- Половая зрелость
- Жизнь в промышленно развитых странах
- Депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства или другие тревожные состояния. Обсессивно-компульсивные расстройства, связанные с расстройством пищевого поведения часто сопровождаются навязчивым ритуалом вокруг еды, например, разрезание пищи на мелкие кусочки.
- Участие в спортивных и профессиональных соревнованиях, где демонстрируется красивое тело танцы, гимнастика, бег, фигурное катание, скачки, моделирование, борьба.
- Постоянные стрессы
- Пессимизм, склонность к тревоге, неумение противостоять трудным жизненным ситуациям.
- История сексуального насилия или других травматических событий
- Перемены в жизни, такие как переход в новую школу, на новую работу
- Низкая самооценка.

Диагностика анорексии

Люди с анорексией часто считают, что они контролируют свою болезнь и нуждаются в помощи. Но если вы или вам близкий человек испытывает признаки анорексии, важно вовремя обратиться за помощью. Если вы являетесь родителем, который подозревает у ребенка анорексию, отведите ребенка к врачу немедленно. Возможно, вам придется провести несколько лабораторных тестов и пройти психологическую оценку.

Обычно, для первичной постановки диагноза врач задает несколько простых вопросов, разработанных в Великобритании. Ответ "да", по крайней мере, на 2 из следующих вопросов является сильным индикатором расстройства пищевого поведения:

- "Считаете ли вы себя полным (полной)?"
- "Держите ли вы под контролем сколько и что вы едите?"
- "Вы потеряли более 5 кг последнее время?"
- "Верите ли вы, что вы толстый (толстая), когда другие говорят, что вы худой (худая)?"
- "Мысли о еде доминируют в вашей жизни?"

Лабораторные тесты могут включать:

Анализы крови на признаки анемии , электролиты
- Тесты на функцию печени и почек
- Электрокардиограмма позволяет обнаружить неправильные сердечные ритмы
- Тест на остеопороз позволяет определить плотность костной ткани
- Тесты на функции щитовидной железы
- Анализ мочи
- Измерение индекса массы тела. Нормальный ИМТ для женщин старше 20 лет составляет 19 - 25. ИМТ ниже 17,5 считается порогом риска возникновения проблем со здоровьем, связанных с анорексией. (Тем не менее, молодые подростки могут иметь более низкий ИМТ не обязательно связанный с анорексией).

Если диагноз анорексии будет подтвержден, вам, скорее всего, придется работать с командой врачей, включая психолога или психиатра, диетолога и терапевта.

Лечение анорексии

Основными направлениями лечения нервной анорексии являются:
- Повышение социальной активности
- Уменьшение физической активности
- Использование графиков еды

Основная цель лечения - восстановление нормального веса тела и пищевых привычек, прибавка в весе на 0,4 – 1 кг в неделю. Немаловажно лечение физических осложнений и любых осложнений, связанных с психическими расстройствами, предотвращение рецидива.

Наиболее успешным лечением анорексии является сочетание психотерапии, семейной терапии, и терапевтического лечения. Важно, чтобы и сам страдающий анорексией принимал активное участие в лечении. Как правило, больные не считают, что они нуждаются в лечении. Так же следует понимать, что лечение анорексии является долгосрочной задачей, которая может длиться всю жизнь. Больные остаются уязвимыми для рецидивов при прохождении через стрессовые периоды их жизни.

Когнитивная поведенческая терапия, наряду с антидепрессантами, может быть эффективным средством для лечения расстройств пищевого поведения. Дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь восполнить дефицит питательных веществ.

Госпитализация может быть необходима в следующих случаях:

Продолжающаяся потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение
- Индекс массы тела (ИМТ) на 30% ниже нормы.
- Нерегулярный сердечный ритм
- Тяжелая депрессия
- Суицидальные наклонности
- Низкий уровень калия
- Низкое кровяное давление

Даже после некоторого увеличения веса, многие больные остается достаточно худыми и риск рецидива очень высок.
Стоит учитывать и некоторые социальные факторы могут затруднить процесс восстановления:

Друзья или семья, которые восхищаются стройностью и худобой больного
- Инструкторы или спортивные тренеры, которые пропагандируют худобу и стройность
- Отказ в помощи со стороны родителей или других членов семьи
- Убеждение больного, что крайняя худоба является не только нормальной, но и привлекательной, и что отказ от еды является единственным способом, чтобы не иметь избыточный вес.

Поэтому привлечение друзей и членов семьи во время лечения может быть полезным.

Изменение образа жизни

Лечение нервной анорексии включает в себя основные изменения образа жизни:

Практика регулярного еде и здорового питания
- Разработка лечения и планирование меню
- Участие в группе поддержки, сто бы помочь себе справиться со стрессом и эмоциональными проблемами
- Избавление от привычки постоянно взвешиваться
- Сокращение навязчивых и изнуряющих упражнений, если это было частью этого заболевания. Как только больной прибавил в весе, врач может порекомендовать программы упражнений для улучшения общего состояния здоровья.

Восстановление нормального веса и питания

Пищевое вмешательство является важным и необходимым. Увеличение веса связано с уменьшением количества симптомов анорексии и с улучшением как физических, так и психических функций. Восстановление нормального питания может помочь уменьшить потери плотности костной ткани. Повышение калорийности питания и физические упражнения могут нормализовать гормональные функции. Восстановление веса также имеет важное значение, только тогда пациент может в полной мере извлечь пользу из дополнительного психотерапевтического лечения. Пациенты обычно начинают с небольшого числа калорий 1000 - 1600 калорий в день, затем рацион постепенно увеличивается до 2000 - 3500 калорий в день. Первоначально пациенты могут испытывать усиление тревожности и депрессивных симптомов, а также задержку жидкости, в ответ на увеличение веса. Эти симптомы уменьшаются со временем, когда вес сохраняется.

Парентеральное питание. Такой тип питания при лечении анорексии обычно не используются, так как он может препятствовать возвращению к нормальному питанию еще и потому, что многие пациенты интерпретируют его использование в качестве наказания и как принудительное кормление. Тем не менее, для пациентов, которые имеют значительный риск, или те, кто отказываются от еды, зондовое кормление может помочь в начальном увеличении веса и улучшении общего состояния пациента.

Внутривенное питание. Внутривенное питание может быть необходимо в опасных для жизни ситуациях. Оно предполагает введение иглы в вену и вливание жидкости, содержащей питательные вещества, непосредственно в кровоток. Показаниями к внутривенному питанию являются: мышечная слабость, кровотечение изо рта, нарушение сердечного ритма, судороги и кома.

Лекарственные препараты

Антидепрессанты. Нет никаких специальных лекарств для лечения анорексии. Тем не менее, антидепрессанты часто назначаются для лечения депрессии, которая может сопровождать течение заболевания. Также могут быть назначены препараты, чтобы справиться с обсессивно-компульсивными расстройствами или беспокойством. Однако антидепрессанты не могут работать в одиночку и должны использоваться в сочетании с комплексным подходом, который включает меры в области питания и психотерапии.

Последние исследования показывают, что использование антидепрессантов могут вызывать у детей и подростков суицидальные мысли. Подростки, которые принимают эти препараты, должны быть очень тщательно проверены на предмет потенциального суицидального поведения.

Витамины и минералы. Больные анорексией часто не получают необходимые питательные вещества, необходимые их организму, поэтому могут быть назначены препараты калия, железа, или другие добавки, чтобы компенсировать дефицит.

Антигистамины. Иногда может быть предписан ципрогептадин, который помогает стимулировать аппетит.

Питание и пищевые добавки

Страдающие булимией, скорее всего, имеют нехватку витаминов и минеральных веществ, которые могут негативно повлиять на их здоровье. Дефицит витаминов может способствовать когнитивным трудностям, таким как недальновидность или потеря памяти. Получение достаточного количества витаминов и минералов в рационе или через пищевые добавки может исправить проблемы.

Всегда сообщайте своему врачу о травах или добавках, которые вы используете или планируете использовать, так как некоторые добавки могут мешать традиционными методами лечения.

Эти несколько советов могут помочь улучшить общее состояние здоровья:

Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
- Пейте 6 - 8 стаканов фильтрованной воды в день.
- Используйте качественные источники белка – такие как мясо и яйца, молочная сыворотка, растительные и протеиновые коктейли - как часть сбалансированной программы, направленной на наращивание мышечной массы и предотвращения истощения.
- Избегайте рафинированных сахаров, таких как конфеты и прохладительные напитки.

В качестве решения недостаточности витаминов и минералов в питании, целесообразно обратить внимание на следующие добавки:

Ежедневный прием поливитаминов, содержащих витамины-антиоксиданты А, С, Е, витамины и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк, фосфор, медь и селен.
- Омега-3 жирные кислоты, такие как рыбий жир, 1 - 2 капсулы или 1 столовая ложка масла, 2 - 3 раза в день, которые уменьшают воспаление и повышают иммунитет. Рыба, такая как лосось или палтус, являются хорошими источниками омега-3, поэтому рекомендуется есть 2 порции рыбы в неделю.
- Коэнзим Q10, 100 - 200 мг на ночь, для антиоксидантной, иммунной и мышечной поддержки.
- 5-гидрокситриптофан (5-HTP), 50 мг 2 - 3 раза в день, для стабилизации настроения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать 5-HTP. Не принимайте 5-HTP, если вы принимаете антидепрессанты.
-Креатин 5 - 7 г в день при мышечной слабости и истощении.
- Пробиотические добавки, содержащие лактобактерии ацидофилин. 5 - 10 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц) в день необходимы для поддержания желудочно-кишечного тракта и иммунного здоровья.

Лечение анорексии травами

Травы, как правило, безопасный способ укрепить и повысить общий тонус организма. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки, чаи), или настойки (спиртовые экстракты).

Ашваганда, для общей пользы и для борьбы со стрессом. Может вызвать сонливость, и поэтому следует проявлять осторожность при сочетании с седативными препаратами.
- Пажитник помогает стимулировать аппетит. Пажитник может быть не безопасным для детей, может снизить уровень сахара в крови и, следовательно, может взаимодействовать препаратами для борьбы с сахарным диабетом, так же может взаимодействовать с лекарствами, которые вызывают медленное свертывание крови (антикоагулянты).
- Молочный чертополох или расторопша пятнистая для здоровья печени.
- Кошачья мята. Принимать как чай 2 - 3 раза в день, чтобы успокоить нервы и пищеварительную систему. Женщинам с обильными менструальными кровотечениями следует избегать применения кошачьей мяты. Кошачья мята может взаимодействовать с литием и некоторыми седативными препаратами.

Гомеопатия в лечении анорексии

В научной литературе нет данных, свидетельствующих об успешном использовании гомеопатии для лечения анорексии. Тем не менее, гомеопатию можно рассматривать в каждом индивидуальном случае и можно рекомендовать гомеопатическое лечение для решения как ваше основного заболевания, так и любых текущих симптомов.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения анорексии. С помощью когнитивно-поведенческой терапии человек учится заменять отрицательные и искаженные мысли и убеждения на положительные, реальные. Больному также предлагается признать свои страхи и разрабатывать новые, более здоровые способы решения проблем.

В течение 4 - 6 месяцев пациент строит свое меню 3 раза в день, в том числе включая продукты, которые он ранее избегал.
В течение этого периода пациент ежедневно отслеживает и регистрирует рацион наряду с любыми привычными нездоровыми реакциями и негативными мыслями по отношению к еде, когда они возникают.
Пациент также записывает любые рецидивы (рвота, прием слабительного, упражнения) объективно и без самокритики и суждения.

Затем эти записи обсуждаются с когнитивным терапевтом на очередных приемах. В конце концов, пациент в состоянии принять ложные представления о видении своего тела, и осознать, что это лежит в основе проблем с питанием и здоровьем.
После того как эти привычки признаны вредными самим пациентом, выбор продуктов, расширяется, и пациент начинает сам оспаривать собственные укоренившиеся и автоматические идей и реакции. Затем пациент заменяет их множеством реалистичных убеждений, наряду с действиями на основе разумного самостоятельного ожидания.

Семейная терапия

В дополнение к индивидуальной терапии для больных анорексией рекомендована и семейная терапия, которая включает участие родителей, братьев и сестер, друзей и ближайшего окружения. Родители и другие члены семьи часто испытывают сильное чувство вины и беспокойства. Семейная терапия направлена, в частности, на оказание помощи родителям или партнерам понять серьезность этого заболевания и найти способы помочь и поддержать больного на пути к выздоровлению.

Метод Модсли

Для подростков и молодых пациентов на ранней стадии анорексии, метод Модсли может быть эффективным. Метод Модсли является одним из видов семейной терапии, которая рассматривает семью больного в качестве главного звена в питании восстановления пациента. Родители берут на себя ответственность за планирование и контроль всех блюд и закусок пациента.
По мере восстановления, больной постепенно берет на себя больше личной ответственности за решения, когда и сколько есть. Еженедельные встречи семьи и семейное консультирование, также являются частью этого терапевтического подхода.

Гипноз

Гипноз может быть полезным как часть комплексной программы лечения нервной анорексии. Он может помочь человеку укрепить уверенность в себе и развить способность справляться со стрессом и депрессией. Гипноз также может способствовать возврату к здоровому питанию, правильному восприятию образа своего тела, и большему самоуважению.

Беременность и анорексия

После увеличение веса, уровень эстрогена, как правило, восстанавливаются и менструации возвращаются. Однако при тяжелой анорексии у некоторых пациентов, даже после лечения, нормальные регулярные менструации никогда не возвращается.

Анорексия несет потенциальные проблемы для женщин, которые беременны или хотят забеременеть:

Сложность забеременеть
- Повышенный риск низкого веса при рождении и вероятность врожденных дефектов у младенцев
- Недоедание (в частности, недостаток кальция), во время роста плода
- Повышенный риск осложнений
- Повышенный риск рецидива, вызванный стрессом, связанным с состоянием беременности или отцовства

Осложнения анорексии

Осложнения, связанные с анорексией включают в себя:

- Нарушение сердечного ритма и сердечные приступы
- Анемия , часто связанная с нехваткой витамина B12
- Низкий уровень калия, кальция, магния и фосфатов
- Повышенный холестерин
- Гормональные изменения, и как следствие отсутствие менструации, бесплодие, потеря костной массы и замедление роста
- Остеопороз
- Отеки и онемение в руках и ногах
- Уменьшение белых кровяных клеток, что приводит к повышенному риску инфекции
- Сильное обезвоживание
- Острое недоедание
- Проблемы в работе щитовидной железы
- Кариес
- Дезорганизованность мышления
- Смерть (самоубийство отмечено в 50% смертельных случаях, связанных с анорексией).

Принудительная рвота может вызвать:

Проблемы с глотанием
- Разрыв пищевода
- Ослабление ректальной стены
- Выпадение прямой кишки является редким, но серьезным заболеванием, которое требует хирургического вмешательства .

Прогноз анорексии

Перспективы выздоровления для больных анорексией весьма размытые, восстановлением часто занимает от 4 - 7 лет. Существует также высокая вероятность рецидива даже после выздоровления. Долгосрочные исследования показывают, что 50 - 70% людей оправляются от нервной анорексии. Тем не менее, 25% полностью так и не восстанавливаются. Многие, даже после того как они считаются "вылеченными", продолжают демонстрировать черты анорексии, такие, как поддержание худобы и стремление к совершенству.

Анорексия связана с высокой смертностью от естественных и неестественных причин (суицид).

Профилактика анорексии

Наиболее эффективным способом предотвращения анорексии является развитие здоровых привычек питания и правильное восприятие своего тела с самого раннего возраста. Важно не прививать культурные ценности, которые пропагандируют совершенные формы тела и излишнюю худобу. Убедитесь, что вы и ваши дети осведомлены об угрозах, которые несет анорексия.

Для тех, кто уже излечился от анорексии, основной целью является избежать рецидива.
Семья и друзья должны быть призваны не зацикливаться на продуктах питания, весе и совершенствовании своего тела. Не обсуждайте это во время еды. Вместо этого, посвятите время приема пищи социальному взаимодействию и релаксации.

Следите за признаками рецидива. Тщательный и регулярный мониторинг веса и других физических признаков лечащим врачом может обнаружить проблемы на ранней стадии.

Когнитивная поведенческая терапия или другие формы психотерапии могут помочь человеку развивать навыки выживания и изменить нездоровые мысли.

Семейная терапия может помочь в решении любых проблем в семье, которые могут способствовать развитию анорексии у человека.

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
• Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
• Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
• Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
• Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
• В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
• Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

• Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
• Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
• Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
• Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
• Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
• Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
• Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

• Болезненное внимание к своей внешности.
• Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
• Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
• Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
• Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
• Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
• Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
• Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
• Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

• психоанализ;
• поведенческая терапия;
• семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

• Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
• Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
• Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

• Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
• Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
• Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
• Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

• Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
• Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

• Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
• Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
• Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
• Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
• Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
• Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
• Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
• Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Анорексия - это не что иное, как потеря аппетита. Обычно анорексия - симптом, сопутствующий каким-либо заболеваниям после излечения заболевания исчезает и анорексия. Реже анорексия развивается как самостоятельное состояние - как результат сбоев в функционировании желудка, поджелудочной железы и др., как следствие неправильной диеты, неправильного образа жизни (недостаточная физическая нагрузка, отсутствие прогулок и пр.). В некоторых случаях причиной развития анорексии могут стать нервные срывы, стрессы.

Устранение причины явления, как правило, влечет за собой устранение самого явления. Улучшить при необходимости аппетит помогут и некоторые рекомендации:

Как вернуть аппетит?

Для начала можно пропустить один-два приема пищи - немного поголодать. Иногда только этого бывает достаточно для того, чтобы восстановить аппетит. Можно взять за правило: не есть, пока не придет аппетит (некоторые люди, питающиеся строго по часам, принимают пищу едва придет для этого время

Не следует бояться пропустить один прием - это не будет большим нарушением режима питания, но пользу может принести ощутимую)

Не следует всякий раз наедаться досыта, «до отвала» (из-за стола нужно выходить, а не отваливаться от него)

Оставаться чуть-чуть голодным в конце трапезы - едва ли. не «золотое» правило для всякого человека, но особенно для тех, кто страдает анорексией, у кого есть избыточный вес и проблемы с пищеварением

Нужно продумать (лучше с участием доктора) режим питания и в дальнейшем неукоснительно этот режим соблюдать

Давать своему организму умеренную физическую нагрузку

Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе

Потреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, - овощей, фруктов, ягод. Не перевариваемая грубая клетчатка, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, раздражает механически его слизистую, вызывает повышенное рефлекторное отделение пищеварительных соков, способствует скорейшему прохождению пищевого комка через кишечник. Столь активное влияние на процесс пищеварения не может не сказаться положительно на аппетите

Известно, что овощи, фрукты и ягоды содержат в себе много витаминов - в особенности витамина С. А одно из важных свойств витаминов - способность повышать аппетит. Апельсины и лимоны, употребляемые в пищу регулярно, действуют стимулирующе на процесс выделения желудочного сока, в результате чего пища переваривается быстрее и аппетит усиливается. Тонизирующе действует на желудок, а следовательно устраняет анорексию, виноград (для улучшения аппетита рекомендуется использовать кислые сорта винограда).

Улучшает пищеварение и усиливает аппетит постоянное включение в меню яблок. Механизм влияния яблок на интенсивность пищеварительного процесса прост: вещества, содержащиеся в яблоках, стимулируют выработку в желудке пепсина - фермента, который расщепляет белки на пептоны и альбумозы. При увеличении концентрации пепсина в желудочном соке процесс пищеварения естественным образом интенсифицируется

Весьма эффективное средство для улучшения аппетита - чеснок (лучше в сыром виде). Он стимулирует выработку желудочного и кишечного пищеварительных соков, кроме того, чеснок обладает выраженным желчегонным действием. Благодаря этим свойствам продукт помогает быстро избавиться от проявлений анорексии

Восстановить аппетит помогут и периодические очистки пищеварительного тракта. Очищению кишечника способствуют принимаемые в большом количестве свежие овощные и фруктовые соки (вплоть до соковой диеты на два-три дня), зелень укропа и петрушки. Время от времени рекомендуется задействовать слабительные средства, делать очистительные клизмы (особенно людям пожилого возраста, у которых тонус кишечника значительно слабее, чем у молодых - кишечнику пожилых людей уже иногда требуется помощь)

Устранить явления анорексии поможет также и красивая сервировка стола.

Анорексия – это заболевание, при котором человек, по каким-то, одному ему кажущимся веским причинам, отказывается от еды. Поставлена главная цель – победить аппетит. При этом каждый съеденный кусочек расценивается как поражение. Страх набрать хоть один лишний грамм побеждает разум. Разглядывая себя в зеркале, больной человек видит то, чего не видят окружающие – ему кажется, что тело его огромно. И он с удвоенной силой начинает бороться со своим мнимым ожирением. Иногда эта борьба заканчивается трагично – в организме начинаются необратимые процессы и человек погибает.

Худое тело, без намека на подкожный жир – цель анорексика. «Я худой», — с гордостью заявляет он. А кто-нибудь из вас задумывался над значением слова «худой»? В русском языке данное слово имеет несколько значений, и среди них нет ни одного позитивного. Во-первых – худая одежда, значит порванная, с прорехами. То же самое можно сказать и о здоровье анорексика. Худая слава о человеке – дурная слава. Худой мир – непрочный мир. И так далее. Что же может быть хорошего в исхудавшем теле? А ничего, кроме худого здоровья. Человек, однажды для себя решивший, что он безобразно жирный, встав на путь анорексии, от жира избавится, но, если вовремя не одумается, избавится и от жизни.

Если кто-то из ваших близких постоянно твердит, что он толстый, но при этом не имеет или имеет незначительное отклонение веса тела от нормы.

Отказывается от еды, впадает в депрессию, жалуется на бессонницу.

Часто обижается на просьбы съесть хоть кусочек и впадает в гнев, когда просьбы эти становятся настойчивыми.

Отказывается от встреч с друзьями. Общается в основном на форумах с такими же людьми, где они делятся своими победами и жалуются на поражения. Рассуждают на темы, как здорово жить без еды и обсуждают подобные, одним им понятные проблемы.

Насторожитесь! Может быть, еще не поздно вернуть его к нормальной жизни.

Кроме странностей в поведении, обратите внимание и на самочувствие больного.

У девушек, больных анорексией, нарушается менструальный цикл.

Начинается сердечная аритмия, нередки обмороки, головокружения.

Непроходящая слабость во всем теле и спазмы мышц, чувство холода даже при летней жаре.

Кожа становится сухой и бледной, ломаются ногти, волосы заметно редеют.

Боли в желудке, запоры, тошнота и рвота.

Нарушение работы щитовидной железы и, как следствие, нарушение обмена веществ.

Остеопороз – неизменный спутник больного анорексией.

Еще в семнадцатом веке Ричард Мортон описал состояние своей пациентки, которая обратилась к нему с жалобами на постоянные обмороки. Пищеварение больной было нарушенным, кожа бледная и рыхлая, а ее общий вид Мортон дословно описал так: «скелет, покрытый кожей». И это наиболее точное описание того, как выглядит больной анорексией.

Проблема анорексии была во все времена, о чем красноречиво говорят произведения классической литературы, в которых часто упоминаются девицы с бледной кожей и полным отсутствием аппетита.

В шестидесятые годы прошлого столетия милая девушка Твигги стала идеалом для многих. При росте в 169 см она весит сорок килограммов и параметры ее фигуры 80х55х80 стали эталоном для миллионов. А вспомните Одри Хелберн… Ее тоненькая фигурка навевала на пухленьких девушек такую зависть, что многие, стремясь к, как им казалось, совершенству, превращались в больных анорексичек. Но мало кто знает, что и Твигги, и Одри были такими не из-за отказа от еды, а телосложение было дано им природой. И сколько бы ни поедала Твигги гамбургеров, не поправлялась. А вес Одри Хелберн даже после рождения второго ребенка остался сорок пять кг.

Фотограф из Израиля Ади Баркан в 2005 году забил тревогу и предложил запретить снимать моделей со слишком тощей фигурой.

В 2007 году во Франции одобрили законопроект о пропаганде в средствах массовой информации чрезмерной худобы. Нарушившие его привлекаются к уголовной ответственности

А в 2012 году, в Израиле же, утвердили закон, о запрете использования в рекламных целях тощих манекенщиц.

Лечение анорексии

Заставить больного лечиться против его воли практически невозможно, поскольку проблема лежит в его сознании. Сколько бы ни бились врачи, вырвавшись из-под их контроля, больной начинает избавляться от набранных «лишних» граммов своего веса с еще большим остервенением. Поэтому начинать следует с решения психологической проблемы. А уже потом, когда больной поймет всю серьезность положения, восстанавливать нарушенные функции организма. Рецепты же народной медицины в основном направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и набор массы тела.

Народная медицина в борьбе с анорексией

Травяные рецепты

• Рецепт, направленный на восстановление аппетита и пищеварения. Корень аира мелко нарежьте и одну ложку всыпьте в термос, влейте туда же двести пятьдесят мл крутого кипятка и оставьте на два ночь. Принимайте подогретым, перед каждой едой за полчаса по пятьдесят мл.
• Улучшит аппетит и настой корня одуванчика. Одну ложку мелко порезанных корней всыпьте в двести пятьдесят мл вскипевшей воды, накройте толстым полотенцем и оставьте на два часа. Пить следует процеженным, четыре раза в день незадолго до еды по четверти стакана.

• Настой цветов василька также используют для повышения аппетита. Две ложки сухих цветов настаивайте полчаса в стакане вскипевшей воды. Затем процедите, разделите на небольшие порции и выпейте за день через равные промежутки времени.
• Полынь – известное средство, поднимающее аппетит. Приготовьте из нее настойку. Полынь, собранную в конце весны – начале лета, мелко порвите и переложите в пол-литровую банку на одну пятую ее объема. Влейте бутылку водки и оставьте на четырнадцать дней. Процедите, отожмите полынь в настойку и пейте трижды в день до еды по пятнадцать капель.

• Отличное средство – сок тысячелистника с медом. Нужно нарвать травы, промыть и выдавить из нее сок. Измерьте объем получившегося сока и добавьте в три раза больше меда. Тщательно перемешайте и уберите в холодильник. Перед каждой едой съедайте по одной кофейной ложечке.
• Винная настойка хмеля поднимет утраченный аппетит. Сухие шишки хмеля размелите и пятьдесят граммов всыпьте в литр качественного натурального сухого белого вина. Настаивайте двенадцать дней. Затем процедите, отожмите. Можно добавить немного меда. Перед завтраком, обедом и ужином выпивайте по пятьдесят мл винного хмелевого настоя.

• Семена аниса в количестве одной ложечки, всыпьте в двести мл кипящей воды и оставьте настаиваться на три часа. Пейте после процеживания по сто мл перед завтраком, обедом и ужином за полчаса.
• Хорошо действует на пищеварительный процесс и аппетит настой девясила. Для него измельчите корни растения и одну ложечку всыпьте в стакан чистой холодной воды. Спустя восемь часов процедите. Четыре раза в день, перед каждым приемом пищи, пейте по пятьдесят мл настоя.

Фруктовые рецепты

• Этот рецепт, пожалуй, самый популярный среди народных для лечения анорексии. Шесть зеленых яблок Нарезать на небольшие кусочки, Полкилограмма несоленого свиного сала тоже порезать, все выложить в посуду и поставить в духовку. Томить на слабом огне до вытопления сала. В это время отделите желтки от двенадцати сырых куриных яиц, добавьте я желтки стакан сахара и триста граммов горького шоколада, натертого на мелкой терке. Выньте из духовки сало, разомните яблоки и процедите сквозь сито. Соедините оба состава, тщательно перемешайте и храните в холодильнике. Есть смесь следует, намазывая толстым слоем на кусок хлеба и запивая теплым кипяченым молоком.

• Отвар апельсиновых листьев и, собственно, апельсинов, восполнит в организме дефицит витамина С, который был растерян в период болезни. Готовьте его и пейте в течение дня вместо чая и других напитков. Ежедневно есть апельсины также очень полезно.
• Приготовьте полезную смесь и держите ее в холодильнике. Ешьте по одной ложечке четырежды в день. Вам потребуются курага, изюм, грецкие орехи и мед – по сто граммов. Все пропустите через мясорубку и вмешайте цедру одного лимона, снятую мелкой теркой.

Овощные рецепты

• Отлично возбуждает аппетит черная редька. Есть ее нужно каждый день столько, сколько хотите, присыпав горчичными зернами. Редьку можно резать тонкими пластиками, брусками, тереть на терке – так, как вам больше енравится. Аппетит очень скоро вернется.
• Корень хрена действует так же, как редька. Существует два рецепта его применения. В обеих случаях корень трут на терке или измельчают, пропустив через мясорубку. Настой готовится из ложки измельченного хрена, настоянной в течение часа в небольшом количестве кипятка. Принимать по ложке до еды. Второй вариант: хрен, также измельченный, смешивают с медом по вкусу и едят на голодный желудок.

Разное

• Средство, возбуждающее аппетит и стимулирующее набор массы тела. Сто граммов свежего свиного сала прокрутите сквозь мясорубку, добавьте сто граммов меда и сто граммов какао-порошка. Получите из листьев алоэ пятнадцать мл сока и все тщательно соедините. Переложите в чистую сухую стеклянную банку и уберите на хранение в холодильник. Два раза в день съедайте по ложке средства, запив его чашкой нагретого молока.
• Быстро поможет набрать вес, восполнит дефицит витаминов и улучшит внешний вид смесь, приготовленная по следующему рецепту. Переберите, промойте и просушите стакан гречневой крупы, пересыпьте ее в блендер. Добавьте в гречке стакан очищенных грецких орехов и перемелите до однородной массы. Смешайте со стаканом любого меда и переложите в чистую банку. Есть средство следует по десертной ложке два раза в день – утром и вечером.

• Хлеб с клещевиной. Пятьдесят граммов семени клещевины растереть до однородной массы, влить пол-литра молока (если есть возможность, парного). Подсыпьте муки столько, чтобы замесить крутое тесто. Разделите тесто на кусочки примерно по пятьдесят граммов, раскатайте из них тонкие лепешки и высушите. Съедайте в день по две штуки.

• Дробное питание, небольшими порциями шесть раз в день, обеспечит постепенное восстановление пищеварительного процесса.
• Каждый день, три раза выпивайте по стакану свежевыжатого сока с мякотью. Чередуйте соки – фруктовые и ягодные, овощные.
• Супы и бульоны, не очень жирные, должны составлять основу вашего питания в первое время.
• Следите, чтобы хлебные, макаронные и крупяные блюда ежедневно были в вашем меню.
• Молочные продукты рекомендованы к ежедневному употреблению.
• Яйца – не реже двух раз в неделю.

Из жизни

В заключение статьи, в назидание девушкам, которые стремятся к «совершенству», напомним историю Виктории Левитиной – самой худой женщины в мире. Рост Виктории составлял сто семьдесят один сантиметр, а вес… двадцать пять килограммов.

Кто видел по ТВ сюжеты и программы, посвященные этой несчастной женщине, навсегда запомнили ее исповедь. Она рассказывала свою историю и просила девушек, не повторять ее ошибок. С самого детства Вика не была худышкой и мама старалась кормить девочку так, чтобы она не поправлялась. Но одна фраза, сказанная одноклассником, навсегда предрешила исход жизни Валерии. На уроке физкультуры он посмеялся над девушкой, сказав, что если она встанет в футбольные ворота, то своей толстой задницей защитит их от любого гола. С этого момента и начались диеты, взвешивания, разглядывания себя в зеркале. Похудеть ей удалось, но остановиться Валерия уже не могла. И к двадцати четырем годам она весила тридцать восемь килограммов. За долгие годы лишений и ограничений организм был настолько истощен, что жизнь уже стала не в радость, пища не усваивалась, а вес продолжал падать. Пришлось обратиться к специалистам. Обследование показало, что во внутренних органах начались необратимые процессы. Все усилия по их восстановлению не приносили результатов.

Валерия мечтала о семье, детях, но ее внешность в буквальном смысле пугала мужчин. Девушка надеялась и боролась до конца, но совсем недавно ее не стало…

Видео — Анорексия лечение в домашних условиях

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Лечение нервной анорексии

Причины возникновения нервной анорексии

Заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудения, в возникновении вторичных сомато-эндокринных расстройств и нарастающего физического истощения. Заболевание выражается в чрезвычайно сильном стремлении к похудению путем целенаправленного, длительного самоограничения в еде, которое иногда сопровождается интенсивными физическими упражнениями или употреблением слабительных препаратов в высоких дозах.

При невозможности выдержать длительное голодание больные прибегают к такому методу, как искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи. Противоположным явлением оказывается нервная булимия - заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с поглощением очень большого количества пищи с последующей искусственно вызванной рвотой.

Распространенность нервной анорексии пока точно неизвестна, но, по имеющимся данным, отмечается постоянное увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 100 мужчин. По данным многих авторов, особенно часто нервную анорексию наблюдают среди учащихся хореографических учебных заведений и манекенщиц (один случай на 14 человек), а также среди студентов театральных училищ (один случай на 20 человек). Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики, подростки и юноши.

Этиология нервной анорексии и нервной булимии, обычно развивающейся впоследствии, изучена недостаточно. По данным многочисленных авторов, они многомерного характера. Среди причин возникновения нервной анорексии выделяют:

• семейную ситуацию (опекающая роль матери),
• преморбидные особенности больных,
• наличие в анамнезе частых заболеваний пищеварительного тракта,
• влияния микросоциальных факторов.

Имеют значение такие черты личности, как аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью и нерешительностью. Значительна роль психогенных факторов, воздействий окружающей микросоциальной среды, а также дисгармонии пубертатного периода.

Патогенез нервной анорексии характеризуется сложным взаимовлияния психических и соматических факторов. В ходе развивающегося истощения организма присоединяются эндокринные нарушения, они обременяют психическое состояние, а между психогенными и соматогенными патогенетическими механизмами создается нечто подобное циркулярной зависимости.

Из-за присущей этим больным склонности к диссимуляции они всеми силами стараются скрыть от окружающих (и в первую очередь от родителей) не только мотивы своего поведения, но и само осуществление этой "коррекции", делают все для того, чтобы питаться отдельно от других членов семьи, а если это невозможно, прибегают к различным уловкам (незаметно выплевывают уже пережеванную еду и прячут ее, пытаются накормить своей порцией специально для этого заведенного собаку, незаметно перекладывают пищу из своей тарелки в другие и т.д.). При этом тщательно изучают питательность каждого продукта, строго высчитывают калории, избегая тех видов пищи, от которых можно "поправиться" (не едят гарниров, масла, мучных изделий и т.д.).

Достижением значительной потери массы тела они обычно не довольствуются и продолжают ограничивать себя в еде, стараясь при этом регулярно взвешиваться.
Одной из типичных особенностей этих больных является стремление при собственном постоянном самоограничении в пище перекармливать других членов семьи и особенно младших братьев и сестер. При этом больные проявляют большой интерес к приготовлению самих блюд, иногда даже специально изучают для этого кухни разных стран.

Не довольные лишь самоограничением в пище, больные очень активно начинают заниматься различными физическими упражнениями, иногда по специальной, придуманной ими системе. Кроме того, нередко они принимают слабительные средства, иногда в огромных количествах (в случае длительного голодания употребление слабительных средств обусловлено также такой причиной, как запоры, достаточно устойчивые из-за атонии кишечника).

Одной из клинических разновидностей нервной анорексии является стремление больных достичь желаемого результата путем регулярной искусственно вызванной рвоты. Будучи убежденными в необходимости избавиться от "лишней полноты", но в то же время не выдерживая длительного голодания, эти больные после каждого приема пищи добиваются ее эвакуации, не только искусственно вызывая рвоту, но порой и прибегая к помощи желудочного зонда (чтобы "полностью очистить желудок").

Необходимо отметить, что если на первом этапе, который условно называют дисморфоманическим, у больных может иметь место чувство неудовлетворения и подавленное настроение, то на втором этапе - в период активной коррекции "излишней полноты", или аноректический период, депрессивные переживания становятся все менее выраженными. Через ½-2 года после начала болезни наступает третий этап - кахектический, который характеризуется уже выраженными сомато-эндокринными нарушениями, постепенно нарастающими в течение второго этапа.

К этому времени больные теряют, как правило, от 20 до 50% прежней массы тела и проявляют все признаки дистрофии. Вместе с исчезновением подкожной жировой клетчатки наиболее типичным проявлением изменений со стороны соматического статуса является аменорея. Мышцы у больных становятся тонкими, кожа - сухой, цианотической, возможно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов.

Особенностью синдрома нервной анорексии при шизофрении, который на начальных этапах подобно таковому у больных предельной группы, является значительная выраженность идей отношения и более заметное ухудшение настроения, главным образом в виде вялой депрессии. Кроме того, у больных шизофренией нередко отмечается полидисморфомания.

У некоторых больных бредовая убежденность в "уродливой полноте" имеет, парадоксальный характер: возникает в случае дефицита (иногда выраженного) массы тела. О шизофрении свидетельствуют также присоединения деперсонализационно-дереализационных переживаний, навязчивости, бесполезного мудрствования. Однако приведенные различия нередко возникают не сразу (особенно в условиях вялотекущего процесса).

Как лечить нервная анорексия?

При лечении нервной анорексии выбор методов коррекции во многом определяется преморбидными свойствами личности. Подростков с истерическими чертами характера чаще используют не очень обременительные, переносимые методы похудения (искусственно вызванное рвота, слабительные средства, клизмы), в то время как больные с психастенией считают такие методы "неэстетичными" и прибегают главным образом к постоянному значительному самоограничению в еде и интенсивным физическим упражнениям.
Независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии, прежде всего, необходимо провести общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение соматического состояния (сердечнососудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости, витаминотерапия).

Заметный результат дает применение таких витаминных препаратов, как карнитин и кобаламид. С первых дней больным необходимо назначать 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее 2 часов. В дальнейшем (при продолжении дробного частого питания) терапию следует проводить дифференцированно, в зависимости от нозологической принадлежности нервной анорексии.

При нервной анорексии в виде самостоятельного заболевания из числа пограничных расстройств особенно показана психотерапия в различных вариантах в зависимости от преморбидных особенностей больных. Уместны также транквилизаторы и нейролептики с мягким спектром действия в невысоких дозах. Ведущим методом лечения больных с нервной анорексией является сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Методы психотерапии должны варьировать от рациональной и суггестивной до аутотренинга.

Больным шизофренией с анорексическим синдромом показано лечение, которое обычно проводят при этом заболевании. При определении доз препаратов необходимо учитывать массу тела больных и степень выраженности вторичных сомато-эндокринных нарушений.

Чаще всего (в случае продолжения амбулаторного лечения) лучший эффект дает наиболее раннее приобщение больных к трудовой деятельности, выработка у них установки на продолжение обучения, приобретения новых трудовых навыков и тому подобное.

В период выраженной потере массы тела больные практическая нетрудоспособные, хотя в силу присущей им активности пытаются продолжать учебу или работу, проявляя при этом заметное снижение производительности. Если существует возможность, что заболевание приобретет хроническое рецидивирующее течение, профессиональная деятельность, больных снижается, однако далеко не всегда они нуждаются в инвалидности. Перевод на инвалидность требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания и резко выраженными, без оборотной динамики, психическими и сомато-эндокринными нарушениями.

С какими заболеваниями может быть связано

Нервная анорексия чаще всего связана с другой патологией пубертатного и юношеского возраста - или дисморфоманией. Болезненная убежденность в собственной "чрезмерной полноте", зачастую носит характер навязчивой, сверхценной или бредовой идеи, постепенно приводит больных к мысли о необходимости "коррекции" этого кажущегося чрезвычайно переоцененным физического недостатка.

Нарушения работы пищеварительного тракта вполне закономерны в условиях неестественно длинного голодания или нерегулярного, ограниченного рациона. Развиваются устойчивые запоры вследствие атонии кишечника.

У больных этой группы со временем развивается , при которой они поглощают огромное количество пищи, а затем вызывают рвоту, причем далеко не всем из них удается достичь желаемого результата - похудения. У части из них вместо потери массы тела она постепенно увеличивается, что в свою очередь является поводом к поиску новых средств "борьбы с полнотой".

Проявлением нарушений со стороны соматического статуса является , возникающая то ли сразу, то ли следом за . Развивается , вероятно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов - вследствие нехватки витаминов, минералов, питательных веществ, поступающих в организм с пищей.

Со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем наблюдаются дистрофия миокарда, брадикардия и артериальная гипотензия, анацидный гастрит, атония кишечника. Характерным является низкое содержание глюкозы в крови, изменения глюкозной кривой, следы белка в моче, признаки анемии в анализе крови.

Лечение нервной анорексии в домашних условиях

При наличии признаков дистрофии лечение нервной булемии должно быть стационарным. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда вторичные сомато-эндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.

Лечение, начинающееся в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно.
Реабилитационные средства нужно осуществлять сразу после выписки больных.

Какими препаратами лечить нервная анорексия?

Витаминотерапия:

• - по 1 таблетке 2 раза вдень между приемами пищи;
• кобаламид - по 2-4 мл внутримышечно 5-7 дней;

Белковые препараты:

• полиамин - для внутривенного применения, капельно со скоростью введения 25-35 капель в одну минуту, суточная доза 400-1200 мл;

Антидепрессанты:

• - по 0,1-0,2 г в сутки, внутривенно;
• - по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки;
• - по 10 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• - по 10-20 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• - начальная доза составляет 50 или 100 мг однократно, вечером;
• - 1 раз в сутки утром или вечером.

Лечение нервной анорексии народными методами

Народные средства в лечении нервной анорексии и/или булемии не применяются. Могут лишь рассматриваться в качестве источника целебных экстрактов и витаминов, однако никак не как основная терапия анорексии.

Лечение нервной анорексии во время беременности

Анорексия и беременность сложно сочетаемые явления в организме женщины. Обычно при развитии анорексии в организме происходят такие процессы, которые делают беременность не возможной на данном этапе. Это касается как аменореи, так и эндокринных, метаболических изменений в организме.

Однако медицинской практике все же известны случаи развития анорексии у беременных женщин. Положительно на беременности это сказаться не может, преимущественно роды у таких женщин проходят преждевременно и посредством кесарева сечения.

Стратегию лечения определяет наблюдающий женщину врач исходя из результатов профильной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас нервная анорексия

Тщательная диссимуляция больными своего состояния нередко приводит к установлению различных диагнозов, а появление вторичных выраженных сомато-эндокринных расстройств чаще дает повод заподозрить в них эндокринную патологию. Именно поэтому клиническую картину нервной анорексии должны хорошо знать не только психиатры, но и терапевты, педиатры, эндокринологи и во всех случаях нарастающей потери массы тела следует тщательно собрать анамнез и обследовать больных. Самоограничение в еде нередко вызывает чрезмерное чувство голода - булимию (волчий голод).
Нервная анорексия может быть самостоятельным заболеванием из числа предельных нервно-психических расстройств пубертатного возраста, одним из наиболее ранних проявлений шизофренического процесса, который начинается в подростковом или юношеском возрасте, а также особой формой психического расстройства - эндореактивной пубертатной анорексией. В виде отдельных рудиментарных проявлений анорексия может наблюдаться вместе с другой типичной невротической или психопатической симптоматикой в случае многих так называемых классических форм предельных нервно-психических заболеваний.

Для нервной анорексии как самостоятельного заболевания характерны типичные преморбидные черты личности (преобладание в преморбиде истерических или психастенических особенностей). Большинство этих больных в детстве отличались немного повышенным питанием, однако до подросткового периода насмешливые или критические замечания по этому поводу обычно больных не огорчали. Оскорбительные замечания в подростковом возрасте или неприятности, связанные с несколько увеличенной массой тела, формируют ситуационно-обусловленные убеждения в собственной "обезображивающей полноте ", или "ужасающем" размере отдельных частей тела (живота, ног, бедер и др.). Особенностями синдрома у больных этой группы является чрезмерный характер переживаний, умеренная выраженность аффективных расстройств и рудиментарность идей отношения.

В некоторых случаях стремление к похудению было вызвано желаниями "быть похожими на идеал - известных литературных героинь, актрис кино, которые ограничивают себя в еде. На этих больных особое влияние оказывает микросоциальное окружение, и в целом их убежденность в необходимости коррекции своей внешности менее устойчива, чем у больных с собственно дисморфоманическими переживаниями.

Лечение неходжкинской лимфомы

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.