Или ушибов никто не застрахован. Нет такого человека, который бы не повреждал случайно кожный покров. В давние времена лекари останавливали кровь из раны, прижигая ее раскалённым железом, затем мазали маслом. Но сегодня существует множество гуманных и действенных средств для обработки различных повреждений кожи. Современная фармакология и народная медицина предлагают ранозаживляющие средства в широком ассортименте.
Правила безопасности при обработке ран
Любые повреждения кожи подлежат немедленной обработке и своевременному лечению. При травмировании кожного покрова следует обратить внимание на степень поражения и характер травмы: слишком глубокие раны и серьёзные ожоги необходимо лечить под строгим наблюдением докторов. В таких случаях только врач сможет правильно подобрать эффективные ранозаживляющие средства. Поводом для немедленного обращения в клинику служат также укусы животных, так как велика вероятность заразиться бешенством. При небольших и неглубоких повреждениях следует обработать рану и заняться её лечением, так как заживление - процесс длительный и кропотливый.
Этапы заживления повреждённых тканей
Процесс заживления повреждённых тканей является естественным феноменом, развивающимся по универсальной схеме. Ранозаживляющие средства и препараты в этом процессе применяются, как правило, с целью восстановления первоначальной формы и функции ткани в наиболее короткий срок. Изначально повреждённое место следует тщательно промыть кипяченой водой или обработать перекисью водорода во избежание инфицирования, затем закрыть нелипкой стерильной тканью. В том случае, если раны глубокие, доктор, как правило, назначит курс антибиотиков для профилактики воспаления и инфицирования тканей. При неглубоких повреждениях допускается самостоятельное лечение с использованием эффективных ранозаживляющих средств. Выбор наиболее подходящего зависит от характера повреждения и индивидуальных особенностей кожного покрова и организма в целом. Однако есть препараты, которые уверенно можно отнести к категории «Лучшее ранозаживляющее средство».
Медикаментозные ранозаживляющие средства в начальной стадии раневого процесса
Биологический процесс заживления раны, как правило, состоит из трёх основных этапов: воспаления, регенерации и формирования рубца. Потому для каждого этапа разработаны специалистами соответствующие средства. На начальной стадии, характеризующейся возникновением воспалительного процесса в повреждённых тканях, следует позаботиться о профилактике раневой инфекции. Потому на данном этапе используются средства, обладающие антимикробными и антибактериальными свойствами. Доктора рекомендуют в домашней аптечке всегда иметь такие ранозаживляющие средства, как «Бетадин», «Банеоцин» «Левомеколь», «Нитацид». Эффективным препаратом считается мазь «Мирамистин», подавляющая активность многих вирусов и бактерий. В том случае, если воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом, наиболее эффективными будут средства с анестезирующим действием, например «Тримекаин» или «Метилурацил».
Способствует заживлению ссадин и небольших ран крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1 . Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Лечение мокнущих воспалительных процессов
Ранозаживляющие средства при мокнущих ранах применяются прежде всего для подсушивания и обеззараживания тканей, так как во влажной среде, как известно, увеличивается активность болезнетворных бактерий. Это приводит к значительному повышению риска инфицирования тканей вокруг раны. Мокнущие раны доставляют человеку значительный дискомфорт, так как практически всегда сопровождаются болевым синдромом. К тому же восстановление тканей протекает значительно медленнее на фоне увлажнённой среды. Для обезболивания, профилактики и борьбы с инфекцией, ускорения процесса заживления специалисты рекомендуют использовать мазь «Неоспорин». Оригинальный состав средства содержит три различных антибиотика. Действие препарата «Неоспорин» помогает минимизировать появление рубцов. Это средство считается одним из первых, рекомендуемых докторами как успокаивающая мазь и для предотвращения инфекционной среды на ранах и царапинах.
Медикаментозные ранозаживляющие средства в фазе регенерации и образования рубца
Следующий этап заживления раны характеризуется уменьшением количества выделяемой жидкости и слизи, постепенным восстановлением повреждённых тканей. На этом этапе следует использовать препараты, способствующие ускорению процесса регенерации. Специалисты рекомендуют обратить внимание на такие мази, как «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол», «Актовегин». В состав мазей «Солколерил» и «Актовегин» входит натуральный биологический компонент, способствующий быстрому восстановлению повреждённых клеток кожных тканей. «Пантенол» и «Бепантен», в свою очередь, значительно увеличивают эластичность волокон и тем самым восстанавливают кожный покров. Такие ранозаживляющие средства незаменимы на этапе восстановления клеток тканей, значительно уменьшают риск образования рубцовых последствий повреждения кожного покрова. Отличным средством на этом этапе считается также бальзам «Спасатель», в состав которого входят только натуральные природные компоненты и эфирные масла.
Народные средства для лечения повреждений кожного покрова
С давних времён скопилось значительное количество информации о применении народных методов для заживления ран. Эффективность растительных средств проверена веками, и потому такие рецепты пользуются в народе популярностью. Ранозаживляющие народные средства на сегодняшний день имеют свой, довольно внушительный список, открывает который всем известное растение алоэ. Его антисептические свойства позволили активно применять для заживления ран и сок из этого растения, и сами листья, которые прикладывают в виде компресса.
С детства известное многим средство, способствующее предотвращению инфицирования и заживлению ран, широко используемое и современной фармакологией, - лист подорожника. Для смягчения тканей используется облепиховое масло, однако специалисты обращают внимание на то, что таким маслом обрабатывать следует только неглубокие и небольшие раны. Не менее популярными при заживлении ран считаются календула, эфирные масла, ромашка. Именно на таком составе и основано действие бальзама «Спасатель», считающегося безопасным и действенным ранозаживляющим средством.
Облепиховое масло
Не менее эффективным средством для лечения ран считается облепиховое масло. Известный растительный препарат обладает целым рядом преимуществ при заживлении ран у детей и взрослых. Такое масло можно приобрести в аптеке, но многие предпочитают приготовить этот лекарственный продукт самостоятельно, в домашних условиях. Обеззараживает раневую поверхность настойка календулы, для малышей также эффективен будет лосьон или отвар календулы.
Детская ранозаживляющая аптечка
Детям, в отличие от взрослых, неведомо чувство опасности. За весь период беззаботного детства малыши получают большое количество ссадин, ран, порезов и других повреждений кожи. Потому каждому родителю знакомо чувство защищённости и безопасности при постоянном наличии необходимых материалов. Какие необходимо иметь в домашней аптечке ранозаживляющие средства для детей, можно понять, изучив состав тех или иных мазей или кремов. Специалисты обращают внимание на то, что абсолютно безопасными и для детей, и для взрослых считаются «Левомеколь», «Спасатель», «Пантенол», «Бепантен». Последние успешно применяются в детской педиатрии с рождения малыша.
При образовании посттравматических рубцов успешно используют мазь "Контрактубекс", преимуществом которой считаются натуральные составляющие, абсолютно безвредные для детского организма.
Заблуждения в лечении ран
Ещё несколько лет назад основными средствами при травмировании кожных покровов считались зелёнка или йод. Действительно, эти средства эффективно использовались при отсутствии других эффективных антисептиков. Однако специалисты обращают внимание на то, что зелёнка и йод считаются дезинфицирующим средством несколько агрессивного действия вследствие имеющегося в составе спирта. Они способны продезинфицировать рану, но при этом значительно замедляют процесс восстановления повреждённых тканей, как и перекись водорода. К тому же следует знать, что как ранозаживляющие средства для открытых ран ни йод, ни зелёнка категорически не должны использоваться. Спирт, попадая на открытые покровы, способен вызвать болевой шок, что особенно вредно для ребёнка. Зелёнка и йод обладают активным подсушивающим эффектом. При лечении открытых ран препарат должен способствовать в первую очередь восстановлению эластичности тканей для облегчения воссоединения краёв повреждения. Именно этому способствуют некоторые медикаментозные препараты, например «Астродерм».
Лечение ран на лице
Кожа на лице обладает целым рядом особенностей, в том числе и предрасположенностью к кровотечению из-за поверхностного расположения кровеносных сосудов. К тому же раны, возникающие на лице, как правило, сопровождаются отёком. Поэтому обрабатывать повреждения лицевого кожного покрова зелёнкой и йодом не рекомендуется, следует обеззараживать их другими, менее агрессивными средствами. Специалисты рекомендуют использовать те средства для заживления ран на лице, которые используют для лечения детей: «Пантенол», «Бепантен», «Спасатель». Перед началом использования мази, в составе которой имеется антибиотик, следует обязательно убедиться в отсутствии аллергической реакции организма на эту лекарственную группу. Так как кожа на лице обладает повышенной чувствительностью, потому и возникает аллергическая реакция быстрее, протекает при этом более выражено. Для уменьшения отёчности следует использовать специальные средства направленного действия, такие как крем «Ай-Болит».
Приготовление народных средств для заживления ран
Не всегда удается при неожиданном травмировании воспользоваться медикаментозными ранозаживляющими средствами. Иногда люди получают повреждения на природе, на даче, потому используют для заживления лекарства, приготовленные собственноручно с использованием растительных компонентов. Ранозаживляющие средства в домашних условиях изготавливают, как правило, из подручных средств. Листья винограда прекрасно служат для этой цели, если они предварительно измельчены. Такую кашицу следует прикладывать к ране два раза в день до полного исцеления. Таким же свойством обладают и листья вишни, высушенные и измельчённые до кашеобразного состояния. Такой присыпкой присыпают рану несколько раз в день, что способствует быстрому восстановлению повреждённого покрова.
Популярным средством для лечения ран считается и клюква, кашица из ягод которой используется в виде компрессов. Природа сама предоставляет человеку огромное количество подручных средств для лечения ран и ссадин. Именно опыт народных целителей часто положен в основу создания многих эффективных препаратов.
Стероидные противовоспалительные мази
Иногда воспалительные повреждения кожи возникают на фоне дерматологических проблем, считающихся достаточно распространёнными. В этих случаях доктора рекомендуют использовать не просто противовоспалительное ранозаживляющее средство, а препарат, оказывающий достаточно эффективное воздействие при хроническом и остром воспалительном процессе. К такой группе медикаментов относятся мази на основе дексаметазона, флуметазона, синафлана.
1. Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №3.
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Каждое повреждение кожи, будь то рана или царапина, приносит не только физическую боль или дискомфорт. Намного опаснее, что при нарушении наружного покрова человека или слизистых оболочек, инфекция получает беспрепятственный доступ в организм. Поэтому основная задача при любых поражениях тканей – добиться быстрого восстановления их целостности. Ускорить процесс регенерации можно только с помощью специальных препаратов – ранозаживляющих мазей. Насколько хорошо подействует то или иное средство, что лучше поможет – будет зависеть не только скорость восстановления функций кожного покрова, но и косметический эффект – останутся или нет рубцы и шрамы.
Что надо знать при выборе мази
Повреждение кожи или слизистых тканей бывает по разным причинам: вследствие травм, ожогов, пролежней, хирургических операций. В каждом из этих случаев выбор и назначение мази должен делать доктор. При подборе наиболее эффективного средства учитывается несколько факторов:
- Локализация и площадь поврежденного участка
- Тяжесть поражения
- Наличие или отсутствие воспаления, нагноения
- Индивидуальная чувствительность
- Возраст
- Беременность и лактация.
Ранозаживляющие средства применяют при:
- Поверхностных повреждениях эпидермиса (царапины, порезы, ссадины)
- Открытых ранах
- Нагноениях
- Повреждении кожи вследствие болезней (например, при сахарном диабете)
- Трофических язвах
- Пролежнях
- Ожогах.
Как пользоваться ранозаживляющими мазями
Независимо от вида повреждения кожи, рану надо сначала обязательно очистить от загрязнений, промыть и обработать дезинфицирующим препаратом. После этого поверхность по возможности промокают или подсушивают и только тогда обрабатывается ранозаживляющей мазью или кремом.
В зависимости от характера повреждения смазанное препаратом место оставляют открытым либо закрывают повязкой.
При кровоточащих ранах заживляющие мази обычно не применяются. Их можно накладывать на этапе грануляции.
Основные виды ранозаживляющих мазей
Мази для небольших повреждений на лице подбираются таким образом, чтобы помимо заживляющего эффекта, медикамент не раздражал кожу, не вызывал отечность или сыпь. Такими свойствами обладают Левомеколь, Панотерм, стрептоцидовая мазь, Синяк- OFF.
Мази для заживления открытых повреждений должны оказывать противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее и антисептическое действия. Они подбираются в зависимости от стадии раневого процесса, наличия или отсутствия инфекции и прочих факторов.
При глубоких ранах назначаются мази, способные проникать во все слои дермы, а если ЛС используется для закладывания внутрь полости или аппликации, то они не должны раздражать ткани. Для этих целей могут применяться Левомеколь, Солкосерил, Эплан, Банеоцин или Бепантен. Предупредить рубцы и шрамы поможет Дерматикс.
Ранозаживляющие мази после оперативных вмешательств подбираются хирургом. Такие средства должны способствовать ускоренной эпителизации и грануляции (Актовегил, Левомеколь или Солкосерил).
Мази для мокнущих ран должны не только заживлять, но и останавливать экссудацию.
На этапе регенерации нужны ЛС с подсушивающим эффектом. Лучше всего подходят препараты в форме линимента или геля с экстрактами лекарственных растений, ионами серебра.
Антибиотические мази применяются в случае опасности проникновения инфекции в раневую поверхность. При выборе средства исходят из степени повреждения: чем оно тяжелее, тем сильнее должен быть в мази антибиотик.
При гнойных процессах требуются препараты с высокой всасываемостью и противоэкссудативным действием (Левомеколь, Повидон-йод, Стрептоцид).
Краткая характеристика наиболее действенных мазей
Комбинированное ЛС с несколькими активными веществами: хлорамфениколом и метилурацилом. Первый компонент является антибиотиком широкого спектра: подавляет развитие большинства болезнетворных организмов, второй – мощный стимулятор роста клеток тканей.
Мазь оказывает сильное ранозаживляющее действие благодаря антимикробным и противовоспалительным свойствам, отличается быстрой скоростью проникновения вглубь тканей. Показана для лечения сложных повреждений, сопровождающихся гноем и некрозом, так как даже при таких серьезных процессах сохраняет свои антимикробные свойства. Мазь предотвращает дальнейшее распространение инфекции на здоровые ткани, уменьшает экссудацию и отеки, ускоряет регенерацию кожи.
- Левомеколем смачивают стерильные салфетки, которые затем помещают в рану. В очень тяжелых случаях применяют для введения через катетер в полости с гноем. При этом рекомендуется сначала подогреть мазь до температуры тела и только тогда вводить. Повязки меняют каждый день до полного очищения ран от гноя.
- При неглубоких поражениях мазь применяется трижды в день, наносится тонким слоем.
Препарат можно применять взрослым и детям после 3-х лет. Беременным и кормящим назначается по показаниям. Мазь нельзя использовать при псориазе, грибковых инфекциях кожи.
Ранозаживляющий препарат выпускается в аэрозоле и мази. Содержит декспантенол – производное пантотеновой кислоты, или витамина В5. После нанесения на кожу быстро проходит вглубь, трансформируясь в пантотеновую кислоту. Оказывает мощное стимулирующее действие на процессы эпителизации и грануляции, а также некоторую противовоспалительную активность. Пантенол назначается для терапии при:
- Ранах
- Ожогах
- Абсцессах
- Пролежнях
- Фурункулах
- Различного вида дерматитов.
Благодаря уникальным свойствам, Пантенол используют также для ухода за новорожденными и грудными детьми, для обработки трещин на сосках у кормящих женщин, для ускорения заживления татуировок.
Пантенол наносится на кожу раз в день, для лечения сосков применяется в виде компресса, способ обработки слизистых тканей определяется врачом.
ЛС разработано в виде мази и крема на основе декспантенола для лечения небольших нарушений кожных покровов: царапин, несильных ожогов, ранок, трещин. Показан для ухода за кожей младенцев при опрелостях, дерматите пеленочном, заживляет и предупреждает повреждение сосков у кормящих женщин.
Крем или мазь наносится на раневую поверхность 1 или 2 раза в сутки. Для усиления эффекта разрешается Левомеколь смешать с Бепантеном, так как лекарственного взаимодействия между ними не происходит.
Мазь-бальзам с противобактериальными, регенерирующими и рассасывающими свойствами. Содержит природные вещества с сильной биоактивнстью: натуральные эфирные масла, комплекс витаминов, масло облепихи, составляющие пчелиного воска, микродозы нафталана.
Благодаря совокупным мощным действиям компонентов Спасатель помогает быстрому заживлению тканей, подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии, снимает болезненность в поврежденных тканях. Мазь показана для:
- Заживления поверхностных или глубоких ран
- Терапии свежих ран, сопровождающихся нагноением
- Ожогах (от 1 до 3 степени)
- Острых воспалений кожи и слизистых тканей.
Препарат наносится на раневую поверхность под повязку или без нее, повторно наносят после полного впитывания. Продолжительность курса зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма.
Мазь отлично переносится, практически не имеет противопоказаний: ее нельзя применять лишь при наличии гиперчувствительности к компонентам.
Во время лечения надо учитывать, что если Спасатель применяется для терапии хронических ран, в которых нарушены трофические процессы, то возникает высокая вероятность активизации воспалительных процессов.
Препарат в форме мази и геля для терапии незначительных повреждений кожи (ссадин, царапин, трещинок), несильных термических и солнечных ожогов, обморожений, пролежней, труднозаживающих ран и язв.
Действующим веществом является вещество животного происхождения — депротеинизированный гемодиализат, получаемый из крови молочных телят. Отличается высокой регенеративной активностью. Быстро проникает в ткани, способствуя ускоренному образованию новых клеток кожи или слизистых тканей.
Гель предназначен для обработки свежих влажных ран, язв. Наносится 2-3 р./д. до выраженного грануляционного процесса.
Мазь используется для непосредственного нанесения на рану или в повязках. Продолжительность курса зависит от скорости заживления и появления рубцовой ткани.
Ранозаживляющая мазь на основе двух антибиотиков полипептидной и аминогликозидной групп – неомицина и бацитроцина. Подавляет деятельность различных видов возбудителей и их смешанных форм.
Мазь показана для заживления кожи при инфекционно-воспалительных патологиях, в послеоперационном периоде, после пересадки кожи. Наносится на кожу 2-3 раза в сутки, для предупреждения присоединения инфекции – на повязку, покрывающую раневую поверхность.
Ранозаживляющая мазь на основе сульфатиазола серебра. Активное вещество обладает сильным бактериостатическим действием. После нанесения на кожу вступает в контакт с инфицированной клеткой и нарушает образование жизненно необходимых белков. В результате такого воздействия в раневой поверхности подавляется инфекция, стихает воспалительный процесс, ускоряется восстановление тканей.
Аргосульфан можно использовать при любых повреждениях кожи: начиная от мелких порезов, ссадин, ожогов различной сложности и происхождения до лечения пролежней, обморожений, гнойных ран. Также применяются при подготовке к трансплантации кожи и для ускорения ее приживления.
Мазь не вызывает токсического воздействия на организм, поэтому ее можно применять для заживления кожи даже у младенцев, начиная с 2 месяцев.
Используется для открытого способа лечения и под окклюзивные повязки. Мазь наносится толстым слоем 2 или 3 р./д., не допуская появления открытых участков раны. Если какая-либо часть откроется, то ее надо сразу же покрыть медикаментом. Лечение проводится до полного выздоровления.
Ранозаживляющее средство, содержащее бактериостатик и гликолан, – вещества, усиливающие регенеративные процессы в слоях тканей. Выбор формы ЛС зависит от характера раневой поверхности. Мазь используют при обширных поражениях: ранах с нагноением, пролежнях, язвах. Крем разработан для профилактических целей.
Мазь наносится на кожу под стерильную повязку. Курс применения Эплана зависит от скорости заживления.
Повреждение кожи случается у каждого человека, открывая свободный доступ инфекции. Поэтому от того, насколько правильно будут применены ранозаживляющие мази, зависит скорость выздоровления, риск присоединения инфекции. Что лучше поможет в том или ином случае – должен решать специалист.
Заживление раны после операции – важнейший физиологический процесс, от успешности течения которого зависит скорость восстановления пациента и его дальнейшее здоровье. Ведь иногда даже после удачного хирургического вмешательства в период реабилитации возникают осложнения, связанные именно с несовершенством ухаживания за раной.
Как заживает рана после операции
Первое и главное, что делает хирург для скорейшего заживления раны после операции, это сближает ее края при помощи шовного материала. Проще говоря, накладывает швы. Благодаря естественным процессам регенерации, со временем ранка срастается и покрывается новыми тканями.
Если углубиться в биологию, можно выделать три последовательных процесса заживления.
Первый – эпителизация. Образующиеся клетки плоского эпителия покрывают самые пораженные участки (с максимально глубокими повреждениями тканей).
Второй процесс – конвергенция или стягивание раны, когда края соединяются между собой, скрывая обнаженную слизистую полностью. И затем происходит третий, завершающий механизм заживления послеоперационной раны – это коллагенизация, когда коллагеновые волокна покрывают нежную кожу ранки, обеспечивая ей прочную защиту.
Важно! Если человек здоров, то все происходит достаточно быстро и эффективно. У ослабленного или больного организма иногда не хватает биологических возможностей для этого, поэтому требуется подбирать особые вспомогательные препараты для заживления раны и ухаживать за ней более тщательно.
Препараты для заживления ран после операции
По аптечке человека иногда можно определить, что он недавно перенес операцию. Потому что в этом случае у него дома появляются не только пластыри и бинты, но и всевозможные растворы, гели и мази для заживления. Одни посоветовал врач, другие – порекомендовала соседка или коллега, третьи были куплены в результате советов с форумов Интернета. И зачастую половина из приобретенного пропадает зря, потому что выбор препарата во многом зависит от типа раны и этапа ее лечения.
Наружные препараты
Хорошее наружное средство должно обладать следующими свойствами:
- обеззараживающее (не позволяет образовываться вредным микробами и уничтожает старых);
- противовоспалительное (останавливает и предотвращает воспалительные процессы);
- анестезирующее (облегчает боль);
- регенерирующее (способствует скорейшему заживлению).
Но не обязательно покупать 4 разных препарата, чтобы поскорее заживить рану. Современные средства обычно обладают двумя, тремя или даже всеми четырьмя свойствами, что делает их применение удобным. Итак, как ускорить заживление раны после проведения операции.
Первичная обработка
Уход за раной и кожей вокруг ранения должен быть регулярным. Частота произведения перевязок или просто нанесения наружного средства не под повязку определяется лечащим врачом. Но перед использованием геля или мази ранка обязательно обрабатывается антисептиком, который очистит ее от грязи и частичек отмершей кожи, подготовив ткани к основному заживляющему средству.
Из таких антисептиков можно использовать «старые добрые» копеечные средства: перекись водорода, раствор марганцовки, фурацилин, хлоргексидин. В зависимости от специфики раны и места ее расположения, врач порекомендует, какой препарат подойдет лучше.
Основное средство для быстрого заживления ран
Это может быть мазь либо гель. Отличаются они не только своей консистенцией, но и целевым назначением. Мазь наносят на сухие раны, которые стягиваются и рвутся, а потому не заживают. А гель лучше подойдет для ран мокнущих, потому что он не образует пленку и позволяет коже дышать.
Салициловая мазь
Известная еще с советских времен мазь с антибактериальными свойствами. Наносится под стерильную повязку после предварительной обработки раны перекисью. Купить салициловую мазь можно всего за 20-30 рублей (25 г).
Несмотря на то, что это мазь, она неплохо подсушивает мокнущие раны и заживляет их. Имеет в составе цинк – полезный минерал, способствующий делению клеток и регенерации кожи.
Раньше цинковая мазь выпускалась в темных стеклянных баночках. Сегодня же можно купить ее в тюбиках, по 30-40 рублей за 30 г.
Левомеколь
Популярная мазь-антибиотик, которая способна вытягивать из ранки гной и прочую грязь. Обладает также регенерирующими свойствами. Обязательно есть в хирургическом отделении любой больницы. Стоит относительно недорого: 120-130 рублей за 40 г.
Эплан
Тоже достаточно известное наружное средство для заживления ран, применяемое у беременных женщин и детей. Обладает бактерицидным, регенерирующим и анестетическим свойствами. Стоит 100-110 рублей за 30 г.
Современное средство на основе экстракта телячьей крови. Отлично заживляет и применяется обычно в случаях, когда дешевые препараты не помогают. Выпускается в виде мази и геля. Примерная стоимость 20-тиграммового тюбика 280-300 рублей.
Аргосульфан
Или его аналог – Сульфаргин. Это мазь с экстрактом серебра, который отлично обеззараживает рану в дополнение к своим заживляющим и регенерирующим свойствам. Особенно хороша при гнойных послеоперационных ранах. За 40 г придется отдать 350-370 рублей.
Помимо гелей и мазей сегодня активно используется еще один вид наружных препаратов – присыпки (порошки). Они идеально подходят для мокнущих послеоперационных ран, потому что обладают не только заживляющими, но и абсорбирующими свойствами – поглощают излишнюю влагу. Это, например, Скорая Помощь, Банеоцин. Из порошковых препаратов советского времени многие помнят Стрептоцид. Можно купить таблетки и размельчить их либо сразу приобрести упаковку порошка по 30-40 рублей за 2 г.
Препараты для приема внутрь
Человеческий организм – это единое целое. И чтобы послеоперационная рана скорее заживала, недостаточно только лишь мазать ее хорошим средством. Нужно еще и помогать себе изнутри, укрепляя иммунитет и создавая все условия для быстрого заживления. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы, в которых должен быть повышен процент витаминов A и C, а также цинка и омега-3 жирных кислот.
Питание для быстрого заживления ран после операции
Вместо витаминно-минеральных комплексов (или одновременно с ними) можно просто правильно питаться. Сбалансированный рацион тоже положительно влияет на выздоровление после операции, в целом, и на заживление ран, в частности. И он также подразумевает наличие в продуктах перечисленных ранее компонентов. Конкретизируем.
Если перечисленные выше продукты способствуют скорейшей регенерации кожи, то для обеззараживания ее изнутри можно добавлять в блюда приправы. Куркума, имбирь, гвоздика и даже обычный черный или красный перец обладают антибактериальными свойствами и способствуют ускорению заживления ран.
Правила обработки раны
Что бы рана быстрее зажила, нужно соблюдение полной стерильность. Даже самая простая ссадина требует соблюдения этого условия, не говоря уже о сложной открытой послеоперационной ране. Поэтому руки того, кто будет проводить обработку, должны быть вымыты с мылом или протерты спиртом. В помещении, где обрабатываются свежие раны, тоже все должно быть стерильно. Поэтому перевязки в больницах делают в перевязочных, в которых периодически проводится кварцевание. В домашних условиях можно использовать переносную кварцевую лампу.
Обработка послеоперационной раны начинается с ее очищения. Перекисью, розовым раствором марганцовки или хлоргексидином нужно полить ранку или протереть ее смоченным в одном из средств стерильным бинтом.
Внимание! При обработке послеоперационных ран не рекомендуется пользоваться ватными дисками и палочками. Во-первых, они нестерильны. Во-вторых, ворсинки могут остаться внутри ранки и спровоцировать нагноение.
После обработки рана должна немного подсохнуть. При необходимости можно ускорить процесс с помощью стерильного бинта. Затем можно брать мазь или гель и наносить средство по инструкции, под повязку или без нее.
При следующей перевязке снимать старый бинт нужно аккуратно, чтобы не повредить ткани. Если повязка присохла, ее нужно отмочить, полив хлоргексидином, например. Обычную воду использовать не рекомендуется.
В повседневной жизни мы нередко сталкиваемся с порезами, ушибами, трещинами, ожогами и ссадинами на коже. Сложность повреждений заключается в проникновении инфекции в открытую ранку и дискомфортом, который вызывают болезненные ощущения. Поэтому важно своевременно обработать рану, чтобы ускорить процесс заживления. Верно подобранные заживляющие мази помогут избавиться от осложнений.
Почему раны вызывают опасность для здоровья человека?
Случайные порезы кухонным ножом, разбитые коленки у детей, ушибы, синяки и прочие раны разной степени тяжести вызывают опасность для здоровья человека. У людей молодого возраста ранения заживают быстро. У людей зрелого и старшего возраста повреждения кожного покрова заживают дольше. Это связано с физиологией человека, так как в организме наблюдается венозная недостаточность.
Получив травму, важно сразу обработать ее антисептическим составом или обратиться за медицинской помощью. Потерпевшему сложно определить размер и глубину раны, поэтому он нуждается в профессиональной помощи. Ниже представлены основные этапы заживления ран:
Любое повреждение ткани запускает воспалительную реакцию в виде гноя, образования болезнетворных микроорганизмов. Область вокруг ранения отекает и вызывает болевые ощущения. Токсины проникают в кровь, происходит общее заражение. Возможно повышение температуры тела. На этом этапе недопустимо использовать заживляющие мази для кожи на жировой основе. Они образуют на поверхности дермы пленку, которая препятствует оттоку экссудата. Медики рекомендуют использовать препараты, в состав которых входит антибиотик: Левомеколь, Левосин, Стрептолавен, Марамистиновая мазь.
Процесс регенерации характеризуется формированием барьера. Правильно используемое заживляющее средство обеспечивает ране надежную защиту от проникновения вторичной инфекции. На этом этапе рекомендуется использовать следующие препараты: Салициловую мазь, Д-Пантенол, Актовегин, Бепантен, Солкосерил.
Рубцевание раны свидетельствует о рассасывании повреждения. Рекомендуется использовать аэрозоли, гели и кремы гидрофильного характера. Препараты препятствуют контакту ранения с вредными или раздражающими веществами. С этой целью используют Контрактубекс, Дерматикс, Клирвин.
Средства для быстрого заживления ран
Первую помощь при ранении должен оказывать врач. Но если его не оказалось рядом, можно обработать повреждение на коже самостоятельно, так как своевременно и правильно выполненный процесс очищения является залогом быстрого заживления.
Первоначально рана очищается от грязи, волокон ткани. С этой целью можно использовать пинцет, обработанный спиртом, либо марлевую спонж. Промыть рану нужно раствором Хлоргексидина, перекисью водорода или слабым раствором марганцовки.
После первичной обработки, если рана не кровоточит и не выделяет гной, то ее можно обработать мазью. Если ранение влажное, то оно нуждается в регулярной обработке антисептическими средствами.
Мази для лечения гнойных ран
Образование гноя свидетельствует о вторичном инфицировании. Следует использовать специальные мази для лечения гнойных ран:
Ихтиоловая мазь способна уничтожить болезнетворные бактерии и микробы. Препарат обладает обезболивающими свойствами. Она предупреждает загноение ранения. Основу мази составляет ихтиол, который эффективно вытягивает гнойное содержимое в ране, поэтому процесс заживления происходит намного быстрее;
Направлена на ускоренное созревание гнойника и вытягивания скопившихся выделений. Препарат обладает слабо выраженными антисептическими свойствами. Мазь наносится на рану в виде компрессов и повязок;
Синтомиционовая мазь базируется на действии антибиотика, который способствует затягиванию ран при фурункулах, язвах и ожогах;
Стрептоцидовая мазь состоит из сульфаниломида, который оказывает бактерицидное действие;
Стрептоцидовую мазь, как и другие выше перечисленные препараты, недопустимо использовать женщинам во время беременности и кормления грудью. Детямдо 12 лет и людям, которые испытывают почечную недостаточность.
Содержит антибиотик, который способствует регенерации тканей.
В список сильнодействующих препаратов, которые помогают бороться с гнойными ранами, следует включить мази: Ируксол, Эплан, Солкосерил, Банеоцин. В состав препаратов входят мощные антибиотики, которые помогают эффективно противостоять инфекции.
Мази для заживления гнойных ран следует наносить несколько раз в день. Курс лечения зависит от индивидуальной предрасположенности организма к воздействую основного компонента в препарате. Выделяют побочные эффекты работы антибиотиков: образование шелушений, зуда, сыпи, крапивницы.
Средства для заживления сухих ран
Как только рана перестала выделять сукровицу и покрылась тонкой корочкой, необходимо использовать препараты, которые направлены на лечение сухих ранений. Медики рекомендуют воспользоваться мазью Солкосерил. Препарат покрывает ранку прозрачной пленкой, которая создает защитный барьер от воздействия инфекции. Активные элементы мази принимают непосредственное участие в процессе регенерации клеток кожи.
Преимуществом мази Солкосерил является формирование ровного кожного покрова без наличия шрамов и повреждений. Препарат допускается использоваться беременным и кормящим женщинам. Средство наносится на поврежденный участок 5 – 6 раз в день.
Список заживляющих мазей для лица
Травмы на лице встречаются не реже, чем ранения на любом другом участке тела. Повреждения на коже образовывают шрамы и портят внешний вид. Чтобы избавиться от следов ран на коже лица, следует незамедлительно приступить к обработке раны и ее лечению.
Заживляющая мазь для лица стимулирует процесс регенерации. С этой целью используются Контратубекс, Левосин, Сульфагин, Спасатель, Ксероформ. Нельзя легкомысленно относиться к кожным повреждениям. Гораздо проще своевременно предпринять меры, что восстановление кожного покрова произошло как можно скорее:
Нельзя открытые раны на лице обрабатывать йодом или спиртом, так как препараты вызывают ожоги (ранение будет заживать намного дольше);
Для промывания раны следует применять борную кислоты или марганцовку, растворенные в теплой воде;
Дополнительный бонус в лечение окажет употребление медикаментов.
Заживляющее средство для лица подбирается сугубо по индивидуальным характеристикам пациента и его проблемы. Важно понимать, что частое применение препарата вызывает привыкание, поэтому оно окажется бесполезным.
А видео врачи рассказывают о проблеме более подробно:
Противовоспалительные мази для ран у детей
Дети ведут активный образ жизни, поэтому нередко получают травмы. Ранения носят разный характер: от неглубокой царапины до масштабного сложного ожога. Детская кожа нуждается в особом лечении в виду своей восприимчивости и чувствительности. Перед нанесением какого-либо препарата повреждение необходимо обработать антисептическим составом. В этом случае используется перекись водорода, Хлоргексидин, раствор марганцовки или мирамистина.
Метилурациловая мазь 10%-ная способна ускорить процесс регенерации, снимает воспаление, отечность и болезненные ощущения. Препарат можно применять с первых дней жизни ребенка. Активные элементы лекарственного средства не впитываются в кровь, поэтому не представляют собой опасность для здоровья ребенка. Препарат рекомендуется использовать до 20 дней в качестве повязок или примочек;
Солкосерил или Актовегин направлены на обновление клеток кожи. Активным элементов препаратов является органическая вытяжка из телячьей крови. Она направлена на увеличение кислородного питания клеток в тканях. Препарат можно использовать продолжительный период времени, он не вызывает привыкания;
Левомеколь содержит в своем составе антибиотик. Компонент уничтожает патогенные бактерии, а также ускоряет процесс обновления клеток.
Естественное заживление ран происходит в кратчайшие сроки, если была выполнена обработка раны и подобраны необходимые лекарственные препараты. Повреждения заживают плохо, если произошла повторная интоксикация или в организме пациента не хватает витаминов.
