Особи гермафродитов одновременно облагают половыми признаками как мужчин, так и женщин. Эти организмы имеют так же как мужские, так и женские половые органы. Такая патология может быть нормальной, природной (гермафродитизм) и патологической (интерсексуальность, гинандроморфизм). Гермафродиты встречаются как среди животных, так и среди людей. Истинными гермафродитами являются индивидуумы, в организме которых вырабатываются одновременно мужские и женские половые клетки. Данное явление в природе встречается очень редко и плохо изученное наукой. Второй вариант, ложный гермафродитизм, является состоянием, когда у организма имеются и те, и другие половые органы, но гаметы вырабатываются только в одних из них.
Как выглядят гермафродиты в мире животных
Среди животных есть виды, способные менять свой пол с одного на другой. Это последовательные гермафродиты. Одни из представителей животного мира становятся только внешне похожими на противоположный пол, другие же в действительности превращаются из самки в самца, и наоборот. Смена пола может являться защитой, маскировкой, многие гермафродиты могут размножаться без партнера. Приведем примеры нескольких животных-гермафродитов:
- Африканская улитка Ахатин. Способна менять свой пол, как ей захочется. Размножается как с партнером, так и сама способна откладывать яйца с сотнями маленьких улиток несколько раз в год.
- Каракатица. Самцы становятся внешне похожими на самку в период, когда ведут борьбу за нее, чтобы перехитрить остальных самцов.
- Подвязочные змеи. Самцы маскируются под самку, чтобы греться в клубках других самцов, желающих размножаться.
- Гиены. Самки своими половыми органами сильно походят на самцов. Из-за такого строения тела роды у гиен проходят очень сложно и нередко приводят к гибели матери и малыша.
- Рыбы-клоуны и еще более 320 видов рыб являются гермафродитами.
Как выглядят гермафродиты среди людей
Рожденные с набором мужских и женских половых органов очень редко имеют способность размножаться и жить половой жизнью как мужчины, так и женщины. Хотя бывают и исключения. Но чаще всего один из половых органов убирается хирургическим путем. Косметическая операция почти не оставляет следов. А после принятия курса гормонов женщина-гермафродит даже может выносить и родить здорового ребенка.
Как определяют истинный пол ложных гермафродитов?
Бывает, что человек и сам не может понять своего пола, так как имеет и женские, и мужские признаки. При помощи теста ДНК быстро определяют точный пол такого индивида. Далее половые органы, соответствующие выявленному полу оставляются, а набор вторых убирается хирургом. Операция не очень сложная, и восстановление проходит довольно быстро. После лечения гермафродит уже ничем не будет отличаться от остальных людей и сможет жить полной жизнью.
Что такое псевдогермафродитизм?
Существует понятие псевдогермафродитизма, когда внутренние половые органы мужчин и женщин в порядке, а наружные напоминают противоположный пол. У женщин псевдогермафродитизм встречается реже, нежели у мужчин. Помимо схожих с женскими половых органов, мужчина может иметь женскую фигуру. Хирургическое вмешательство способно полностью избавить такого индивида от женственных черт, но такой мужчина навсегда останется бесплодным.
Точные причины появления гермафродитов среди людей неизвестны. Это не частое явление, от которого избавляются при помощи операции и редко рассказывают окружающим. Среди животных и растений гермафродитизм довольно распространен и служит в основном для защиты и размножения без партнера.
(греч. Hermaphroditos - Гермафродит - сын древнегреческих богов Гермеса и Афродиты, сочетавший в себе признаки мужского и женского пола; синонимы - андрогиния, двуполость), врождённое нарушение полового развития, при котором наружные половые органы имеют признаки женского и мужского пола.
Гермафродитизм вызывает затруднения при отнесении индивида к какому-либо определённому полу. Является одной из форм интерсексуализма. Встречается в среднем у одного из 2000 новорождённых. Различают истинный и ложный гермафродитизм.. При истинном гермафродитизме, или синдроме двуполых гонад, наряду с характерным для гермафродитов строением наружных половых органов имеются одновременно мужские и женские половые железы; при ложном - половые железы сформированы правильно по мужскому или женскому типу, но наружные половые органы имеют признаки двуполости. Истинный гермафродитизм встречается гораздо реже ложного (во всей мировой литературе описано около 150 случаев). Яички и яичники при истинном гермафродитизме могут быть или объединены в одну смешанную половую железу, или располагаются отдельно. Хромосомный набор (кариотип) у таких больных обычно соответствует женскому кариотипу, реже имеются клетки, содержащие женский хромосомный набор, и клетки, содержащие мужской хромосомный набор (явление так называемого мозаицизма); при определении полового хроматина результат бывает положительным; отмечаются молочные железы, возможно появление спонтанных менструаций, оволосение по женскому типу, реже - с мужскими чертами, фигура - бисексуальная.
, 
Признаки мужского ложного гермафродитизма имеются при синдроме дисгенвии гонад и синдроме неполной маскулинизации, при ложном женском гермафродитизме наиболее часто диагностируется врождённый адреногенитальный синдром. У больных с этими синдромами имеются функционально и морфологически неполноценные внутренние половые органы - в зависимости от формы заболевания либо и мужские, и женские, либо только мужские, а наружные половые органы имеют признаки обоих полов. Особая форма ложного мужского гермафродитизма - тестикулярной феминизации синдром.
Прямой зависимости между психическим складом и типом половых желез при гермафродитизме не отмечено. Известны случаи, когда психический склад и сексуальная направленность менялись в течение жизни у одного и того же больного. Важную, а иногда и решающую роль в формировании психического склада играют условия воспитания. Подозрение на гермафродитизм должно возникнуть при рождении ребёнка с гипоспадией в сочетании с крипторхизмом, при наличии недоразвитого, напоминающего клитор, полового члена, раздвоенной мошонки, похожей на половые губы. С целью уточнения или исключения диагноза детей осматривают эндокринолог, гинеколог, уролог, генетик. Лечение гермафродитизма строго индивидуально. При выборе пола учитывают функциональное превалирование (женской или мужской части) гонады. При оперативном лечении проводят пластические операции на наружных половых органах, в некоторых случаях необходимо оперативное удаление порочно сформированной половой железы. Прогноз при гермафродитизме, за исключением некоторых форм, для жизни благоприятный, однако необходимо постоянное наблюдение у специалистов. Деторождение невозможно.
(Источник: Сексологическая энциклопедия)
Двуполость, интерсексуальность ; врожденная двойственность репродуктивных органов, когда пол индивида нельзя однозначно определить ни как мужской, ни как женский. Различают гермафродитизм истинный (при наличии мужских и женских половых желез) и ложный, или псевдогермафродитизм (наличие в организме только женских или только мужских половых желез).
(Источник: Сексологический словарь)
наличие у одного организма муж. и жен. половых органов. У человека различают истинный Г. (овотестис) и ложный, проявляющийся только в пороках развития гениталий или вторичных половых признаков.
(Источник: Словарь сексуальных терминов)
двуполость, интерсексуальность ; врожденная двойственность репродуктивных органов, когда пол индивида нельзя однозначно определить ни как мужской, ни как женский
(Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов)
Синонимы :Смотреть что такое "Гермафродитизм" в других словарях:
Гермафродитизм … Орфографический словарь-справочник
ГЕРМАФРОДИТИЗМ - ГЕРМАФРОДИТИЗМ. (от греч. Hermes и Aphrodite), двуснастие, двуснастность, двуполое развитие, наличие у индивида признаков того и другого пола. Классификация гермафродитизма. Различают два главных вида Г.: Г. и с т и н н ы й (her maphroditismus… … Большая медицинская энциклопедия
- (от греч. Hermaphrodites сын Гермеса и Афродиты, мифич. обоеполое существо), наличие органов муж. и жен. пола у одной и той же особи. Естественный Г. широко распространён в животном царстве и свойствен олигохетам и пиявкам, усоногим ракообразным … Биологический энциклопедический словарь
Двуполость. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. ГЕРМАФРОДИТИЗМ соединение двух полов, смешение мужских и женских половых органов у одной особи. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в … Словарь иностранных слов русского языка
ГЕРМАФРОДИТИЗМ, наличие у одного организма мужского и женского половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека … Современная энциклопедия
Наличие у одного организма мужских и женских половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека … Большой Энциклопедический словарь
гермафродитизм - а, м. hermaphrodisme m. Наличие у одного организма (животного или человека) признаков мужского и женского пола; двуполость. БАС 2. Гермафродитизм для низших животных явление обычное. У высших встречается как редкое уродство. Б. Сергеев Занимат.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
гермафродитизм - Двуполость, интерсексуальность; врожденная двойственность репродуктивных органов, когда пол индивида нельзя однозначно определить ни как мужской, ни как женский. Различают гермафродитизм истинный (при наличии мужских и женских половых желез) и… … Справочник технического переводчика
Гермафродитизм - ГЕРМАФРОДИТИЗМ, наличие у одного организма мужского и женского половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ГЕРМАФРОДИТИЗМ, гермафродитизма, мн. нет, муж. (научн.). Наличие у одного человека или у одной особи животного мира признаков обоих полов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ГЕРМАФРОДИТИЗМ, а, муж. Наличие у одной особи (человека, животного) признаков мужского и женского пола. | прил. гермафродитный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Все мы слышали о гермафродитах, но далеко не каждый знает о том, что есть несколько разновидностей гермафродитизма.
Это явление заслуживает того, чтобы каждый узнал о нем больше.
Половой гермафродитизм
Под половым гермафродитизмом подразумевается ситуация, когда у человека есть в определенной степени развитые половые органы обоих полов как в функциональном, так и в анатомическом отношении. Половой обобщенный гермафродитизм выделяет всех двуполых лиц в одну группу.
Чем ложный гермафродитизм отличается от истинного гермафродитизма?
Как уже было сказано выше, двуполость, или гермафродитизм выражается в наличии у одного человека половых органов двух полов. Есть такие виды гермафродитизма, как истинный гермафродитизм и ложный. Чем же истинный так отличается от ложного гермафродитизма?
Ложный псевдо гермафродитизм собой представляет болезнь, при которой человек имеет гонады одного пола, но его наружные половые органы схожи по строению с органами противоположного пола. Псевдо гермафродитизм может быть как женским, так и мужским. В случае с мужчиной, он имеет женские наружные половые органы. При этом есть две аномалии при таком положении дел. Первая - гипоспадия, при которой мужской мочеиспускательный канал развивается неправильно, и вторая - крипторхизм, когда яички расположены ненормально, неправильно.
Истинный же гермафродитизм замечен у людей, организм которых содержит гонады обоих полов. При истинном гермафродитизме различают больше аномалий, чем при ложном. Это и овотестис, и аномалия гонад в форме отдельно мужских, отдельно женских половых органов, и гипоспадия, и крипторхизм.
Женский гермафродитизм
Особенностью женского гермафродитизма является то, что женщина имеет женский хромосомный и генетический пол, внутренние половые органы соответствуют женским, но наружные половые органы - мужские. Часто при рождении такого гермафродита ему ставят мужской паспортный пол. Тогда, достигая зрелости, подобный «мужчина» поведением полностью напоминает женщину, чаще всего причисляя себя к пассивным гомосексуалистам.
Женский обычный гермафродитизм, равно как и практически все другие формы гермафродитизма, подразумевает бесплодие у всех индивидуумов с подобными аномалиями в развитии.
Введение
гермафродитизм половой диморфизм маскулинизация
Тема гермафродитизма у человека будет актуальной всегда, т.к. человечество на данной ступени своего развития не может повлиять на возникновение заболевания, и практически не может его вылечить. И для того чтобы что-то предпринять в будущем, необходимо овладеть накопленным опытом и накопленными знаниями на этот счет.
Причиной выбора данной темы явилась заинтересованность, возникшая в результате дефицита компетентной информации по этому поводу.
Целью данной работы является попытка сбора и систематизации знаний, расширенное изучение данной темы.
Понятие гермафродитизма
Гермафродитизм (по имени греческого бога Гермафродита греч. ????????????) -- одновременное или последовательное наличие мужских и женских половых признаков и репродуктивных органов у раздельнополых организмов.
Гермафродитизм у человека-- врождённый порок развития, характеризующийся наличием мужских и женских половых признаков одновременно.
Различают естественный гермафродитизм, присущий различным видам животных и растений (однодомность) и аномальный (патологический) гермафродитизм нормально раздельнополых животных.
Гермафродитизм достаточно широко распространён в природе -- как в растительном мире (в этом случае обычно используются термины однодомность или многодомность), так и среди животных. Большая часть высших растений являются гермафродитами, у животных гермафродитизм распространён прежде всего среди беспозвоночных -- ряда кишечнополостных, подавляющего большинства плоских, некоторых кольчатых и круглых червей, моллюсков, ракообразных (в частности, большинства видов усоногих раков) и насекомых (кокциды).
Среди позвоночных гермафродитами являются многие виды рыб, причём наиболее част гермафродитизм у рыб, населяющих коралловые рифы.
При естественном гермафродитизме особь способна продуцировать как мужские, так и женские гаметы, при этом возможна ситуация, когда способностью к оплодотворению обладают оба типа гамет (функциональный гермафродитизм), либо только один тип гамет (афункциональный гермафродитизм).
При синхронном гермафродитизме особь способна одновременно продуцировать и мужские, и женские гаметы.
В растительном мире такая ситуация зачастую приводит к самооплодотворению, встречающемуся у многих видов грибов, водорослей и цветковых растений (самоопыление у самофертильных растений).
В животном мире самооплодотворение при синхронном гермафродитизме встречается у гельминтов, гидр и моллюсков, а также некоторых рыб (Rivulus marmoratus) однако в большинстве случаев автогамия предотвращается строением половых органов, при котором перенос собственных сперматозоидов в женские половые органы особи физически невозможен (моллюски, в частности, аплизии, ресничные черви), либо невозможностью слияния собственных дифференциированных гамет в жизнеспособную зиготу (некоторые асцидии).
Соответственно, при экзогамном синхронном гермафродитизме наблюдается два типа копулятивного поведения:
· взаимное оплодотворение, при котором обе копулирующие особи выполняют роль одновременно самцов и самок (наиболее часто среди беспозвоночных, в качестве примера можно привести дождевых червей, виноградных улиток)
· последовательное оплодотворение -- одна из особей играет роль самца, а другая самки; взаимного оплодотворения в этом случае не происходит (например, у окуневых рыб родов Hypoplectrus и Serranus).
В случае последовательного гермафродитизма (дихогамии) особь последовательно продуцирует мужские либо женские гаметы, при этом происходит либо последовательная активация гонад мужского и женского типов, либо смена фенотипа, ассоциированного с полом целиком. Дихогамия может проявляться как в пределах одного репродуктивного цикла, так и в течение жизненного цикла особи, при этом репродуктивный цикл может начинаться либо с мужской (протандрия), либо с женской (протогиния).
У растений, как правило, распространён первый вариант -- при образовании цветков пыльники и рыльца созревают неодновременно. Таким образом, с одной стороны предотвращается самоопыление и, с другой стороны, за счёт неодновременности времени цветения различных растений в популяции, обеспечивается перекрёстное опыление.
В случае животных чаще всего происходит смена фенотипа, то есть смена пола. Ярким примером являются многие виды рыб -- представителей семейств губановых (Labridae), групперов (Serranidae), помацентровых (Pomacentridae), рыб-попугаев (Scaridae), большинство которых являются обитателями коралловых рифов.
Наблюдается во всех группах животного мира, в том числе у высших позвоночных животных и человека. Гермафродитизм у людей является патологией сексуальной детерминации на генетическом или гормональном уровнях.
Различают истинный и ложный гермафродитизм:
Истинный (гонадный) гермафродитизм характеризуется одновременным наличием мужских и женских половых органов, наряду с этим имеются одновременно мужские и женские половые железы. Яички и яичники при истинном гермафродитизме могут быть или объединены в одну смешанную половую железу, или располагаются отдельно. Вторичные половые признаки имеют элементы обоих полов: низкий тембр голоса, смешаный (бисексуальный) тип фигуры, в той или иной мере развитые молочные железы.
Хромосомный набор (кариотип) у таких больных обычно соответствует женскому кариотипу. В более редких случаях имеется ситуация где наличествуют как клетки, содержащие женский хромосомный набор, так и клетки, содержащие мужской хромосомный набор (явление так называемого мозаицизма). Истинный гермафродитизм -- чрезвычайно редкое заболевание (в мировой литературе описано всего около 150 случаев) .
Ложный гермафродитизм (псевдогермафродитизм) имеет место, когда налицо противоречие между внутренними (хромосомными и гонадными) и внешними (строение половых органов) признаками пола (бисексуальное развитие), т.е.половые железы сформированы правильно по мужскому или женскому типу, но наружные половые органы имеют признаки двуполости .
Признаки мужского ложного гермафродитизма имеются при синдроме дисгенезии гонад и синдроме неполной маскулинизации, при ложном женском гермафродитизме наиболее часто диагностируется врождённый адреногенитальный синдром. У больных с этими синдромами имеются функционально и морфологически неполноценные внутренние половые органы -- в зависимости от формы заболевания либо и мужские, и женские, либо только мужские, а наружные половые органы имеют признаки обоих полов. Особая форма ложного мужского гермафродитизма -- тестикулярной феминизации синдром. Прямой зависимости между психическим складом и типом половых желёз при гермафродитизме не отмечено.
Понятие полового диморфизма
Половой диморфизм - морфологический, физиологические, психологические особенности (отличия) между особями разных полов у раздельнополых животных.
Характерны различия по: 1 -- кариотипу и главному половому гормону, 2 -- структуре волос и характеру оволосенения, 3 -- строению гортани, 4 -- развитию молочных желез, 5 -- развитию мускулатуры, 6 -- строению половых органов, 7 -- распределению жировой ткани, 8 -- показателям роста длинных трубчатых костей [см. рис. 1,2].
Синдром дисгенезии гонад
Дисгенезия гонад - генетически обусловленные пороки развития яичников. Причинной данной патологии являются количественные и структурные аномалии половых хромосом.
Для развития яичников необходимо наличие двух нормальных Х-хромосом. При точечных мутациях генов на Х-хромосоме нарушаются самые ранние этапы дифференцировки половых желез.
Выделяют 4 клинические формы дисгенезии гонад:
1. Типичная (синдром Шершевского - Тернера). Кариотип 45ХО. При этом синдроме характерны следующие изменения:
· Низкорослость;
· О-образное искривление рук (деформация локтевых суставов);
· Цветовая слепота.;
2. Чистая (синдром Свайера). Кариотип 46ХХ или 46ХY. Клинических проявлений практически нет.
3. Смешанная. Кариотип 45ХО или 46ХY. Может рассматриваться как вариант истинного гермафродитизма, либо как переходная форма от ложного гермафродитизма к истинному. Обнаруживается сразу после рождения ребенка: неправильное строение наружных половых органов, в период полового созревания появляются признаки маскулинизации, появление недоразвитой молочной железы, оволосенение по мужскому типу, соматические изменения сходные с синдромом Шершевского-Тернера.
Синдром неполной маскулинизации
Синдром неполной маскулинизации (СНМ) - вариант мужского ложного гермафродитизма. Кариотип таких особей - 46XY. Яички располагаются в расщепленной мошонке, либо по ходу паховых каналов. Предстательная железа в большинстве случаев не определяется. Имеется искривленный недоразвитый половой член и слепое влагалище. Внутренние женские половые органы отсутствуют.
Основной причиной возникновения является снижение тканевой чувствительности к андрогенам. При рождении ребенка, в зависимости от маскулинизации наружных половых органов, может быть присвоен как мужской, так и женский пол.
Врождённый адреногенитальный синдром
Адреногенитальный синдром (АГС) - врожденная недостаточность коры надпочечников.
АГС - патологическое состояние, которое наблюдается вследствие врожденного нарушения синтеза и функционирования ферментных систем, участвующих в синтезе стероидных гормонов. Причиной является сбой в работе таких ферментов как: 21-гидроксилаза, холестеролдесмолаза, 3-?-гидроксистероиддегидрогеназа, 11-?-гидроксилаза, 17-?-гидроксилаза. Все эти нарушения наследуются по аутосомно-рецессивному типу, это означает, что ребенок с данной патологией может родиться у внешне абсолютно здоровых родителей, которые несут в своем геноме данный ген (и отец, и мать), в результате оплодотворения формируется гомозигота по данному признаку и ген себя проявляет.
Поскольку АГС является наследственным заболеванием, для его профилактики семьям где имелись случаи АГС, необходимо пройти медико-генетическое консультирование.
Чаще других встречается форма заболевания, обусловленная дефицитом, либо полным отсутствием 21-гидроксилазы. В этом случае нарушается синтез кортизола надпочечниками, на низкий уровень этого гормона реагируют специфические структуры гипофизо-гипоталяямической системы и включается гормональная стимуляция коры надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона, но поскольку фермента нет, то кортизол не образуется. Зато в избытке синтезируются метаболиты, которые по сути являются мужскими половыми гормонами, и проявляют специфическую активность в отношении клеток мишеней.
Формы адреногенитального синдрома:
· По срокам развития симптомов:
1. Врожденная - появляется сразу после рождения ребенка. После рождения девочки гиперпродукция андрогенов не прекращается. В случае несвоевременной диагностики заболевания и отсутствия соответствующего лечения уже к 3-4 годам начинается оволосенение лобка и подмышечных впадин, к 8-10 годам появляются волосы на лице, а к 12-14 годам развивается гирсутизм. Не развиваются молочные железы. Не появляются месячные. Происходит быстрое наращение мышечной массы. Костный возраст опережает паспортный - в возрасте 10 лет эпифизарные щели закрываются вследствие прекращения роста длинных трубчатых костей.
2. Пубертальная - проявляется в период полового созревания. Андрогены подавляют рост фолликулов, образование желтых тел в яичниках, уменьшение размеров матки. Нерегулярная менструация. Остановка в развитии молочных желез. Оволосенение на лице, бедрах, вокруг сосков, на животе.
3. Постпубертатная - проявляется после полового созревания. Нарушается синтез стероидов. Может длительное время себя никак не проявлять. Низкий уровень гормонов коры надпочечников может никак себя не проявлять до тех пор, пока какой-либо фактор не спровоцирует переход скрытой формы заболевания в открытую (явную).
· По выраженности и особенностям симптоматики:
1. Простая форма. Составляет около 95% от всего врожденного АГС. Не сопровождается соматическими нарушениями в развития.
2. Сольтеряющая форма. Характеризуется нарушением солевого обмена в организме.
3. АГС с гипертензией. В раннем возрасте развиваются вторичные изменения сосудов внутренних органов. Проявляется сочетанием вирилизации (омужествления) со стойким повышением АД.
Определение пола при гермафродитизме
Известны случаи, когда психический склад и сексуальная направленность менялись в течение жизни у одного и того же больного. Важную, а иногда и решающую роль в формировании психического склада играют условия воспитания. Подозрение на гермафродитизм должно возникнуть при рождении ребёнка с гипоспадией (аномалия анатомического строения пениса у мальчика, при которой отверстие мочеиспускательного канала может как находиться на своем нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз) в сочетании с крипторхизмом (расположение яичек вне мошонки (в брюшной полости, паховом канале), либо неправильное опускание, при котором яичко выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности.), при наличии недоразвитого, напоминающего клитор, полового члена, раздвоенной мошонки, похожей на половые губы. С целью уточнения или исключения диагноза детей осматривают эндокринолог, гинеколог, уролог, генетик.
Лечение гермафродитизма
Лечение гермафродитизма строго индивидуально. При выборе пола учитывают функциональное превалирование (женской или мужской части) гонады. При оперативном лечении проводят пластические операции на наружных половых органах, в некоторых случаях необходимо оперативное удаление порочно сформированной половой железы. Прогноз при гермафродитизме, за исключением некоторых форм, для жизни благоприятный, однако необходимо постоянное наблюдение у специалистов. Деторождение невозможно.
Заключение
Как видим, гермафродитизм является одной из проблем полностью не подвластных современной медицине. Имеется великое множество причин возникновения гермафродитизма, но нет практически никаких методов, позволяющих его исправить, за исключением некоторых форм. Проявления гермафродитизма многообразны, но не всегда его можно обнаружить сразу. При гермафродитизме человек теряет возможность к деторождению, испытывает трудности с половым самоопределением, в социальной среде. Задачей медицины на данном этапе является разработка эффективных методов диагностики гермафродитизма, позволяющих с высокой степенью вероятности сказать о диагнозе ребенка, и разработка методов коррекции и лечения гермафродитизма у человека, возвращение человеку возможности иметь детей.
Список использованной литературы
1.Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 62;
2.http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BC, [Дата доступа:02.10.2011];
3.http://bse.sci-lib.com/article009824.html, [Дата доступа:02.10.2011];
4.http://www.medic-21vek.ru/catalog/element.php?IBLOCK_ID=49&SECTION_ID=260&ELEMENT_ID=2307, [Дата доступа:02.10.2011];
5.http://www.primamunc.ru/public/endocrinology/endocrinology-0120.shtml, [Дата доступа:02.10.2011];
6.http://ginekologia.com.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=51&Itemid=41, [Дата доступа:02.10.2011];
7.http://sbio.info/page.php?id=10821, [Дата доступа:02.10.2011];
8.http://www.golkom.ru/kme/04/1-279-1-2.html, [Дата доступа:02.10.2011];
9.http://botan0.ru/?cat=2&id=71, [Дата доступа:02.10.2011];
10.http://www.bestreferat.ru/referat-2279.html, [Дата доступа:02.10.2011].
Приложения
Рисунок 1
Рисунок 2
Размещено на сайт
Подобные документы
Причины возникновения анорхии. Типы и особенности крипторхизма, его осложнения и прогноз. Понятие и виды гермафродитизма, его микро- и макроскопическая характеристика. Клинические признаки синдрома Клайнфельтера и синдрома неполной маскулинизации.
презентация , добавлен 16.03.2014
Определение синдрома Шерешевского-Тернера (дисгенезии гонад). Рассмотрение клинической картины нарушения развития половых желез, вызванного аномалией половых хромосом. Лечение женскими половыми гормонами. Причины и развитие синдрома Кляйнфельтера.
презентация , добавлен 01.06.2015
Гонадальные, экстрагонадальные и экстрафетальные врожденные формы нарушения полового развития. Хромосомная патология. Синдром Шерешевского-Тернера и "чистой" агенезии гонад. Нарушения расхождения х-хромосом. Синдром Клайнфельтера, неполной маскулинизации.
презентация , добавлен 18.04.2016
Туберкулез мужских половых органов: определение, этиология, патогенез. Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков. Редкие локализации туберкулеза мужских половых органов. Лучевая диагностика и методы лечения.
презентация , добавлен 25.02.2015
Синдром Тернера как генетически обусловленная форма первичной агенезии или дисгенезии гонад. Частота развития заболевания среди новорожденных и осложнения в период беременности. Патогенез нарушения формирования половых желез, диагностика и методы лечения.
контрольная работа , добавлен 27.12.2010
Характеристика часто встречающихся патологических изменений мужских половых органов, распознавание и лечение заболеваний. Помощь при повреждении инородными телами и переломе полового члена. Болезнь Пейрони и карцинома. Злокачественные опухоли яичек.
доклад , добавлен 21.05.2009
Боль в пояснице и ногах при поражении нервной системы. Люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия), поражение бедренного нерва, заболевания мужских половых желез и полового члена, острый простатит и острый везикулит, рак предстательной железы.
реферат , добавлен 20.07.2009
Методика установления истинного пола, описание и распространенность гермафродитов. Установление девственности и признаков бывшего полового акта, порядок проведения судебно-экспертных мероприятий. Беременность и ее прерывание. Распознавание бывших родов.
реферат , добавлен 10.11.2014
Формирование генетического пола в процесс оплодотворения. Проявление различий мужских и женских половых органов после 8-й недели эмбриогенеза. Половая дифференцировка внутренних гениталий. Развитие в эмбриогенезе яичек, яичников, мочеполовой системы.
презентация , добавлен 19.02.2017
Лекарственные средства для коррекции нарушений функций репродуктивной системы. Препараты женских и мужских половых гормонов и их синтетические аналоги. Классификация препаратов половых гормонов. Форма выпуска и механизм действия гормональных препаратов.
Гермафродитизмом называется патология половой сферы, когда у индивидуума присутствуют одновременно мужские и женские функционально развитые половые органы. Однако следует отличать ложный гермафродитизм от истинного. В статье рассмотрим вопрос истинного и ложного женского и мужского гермафродитизма. Как диагностировать патологию, можно ли излечить болезнь?
Природа четко разделила человечество на мужскую и женскую половинки. Мужчина резко отличается от женщины внешне и внутренне. Этому отличию способствует выработка половых гормонов и строение репродуктивных органов. В результате наличия определенного уровня гормонов в организме, внешние характеристики человека четко соответствуют половой принадлежности.
Для мужчин характерен более грубый голос, обилие волос на теле, сильно развитая мышечная ткань и особенное строение тела (узкие бедра, широкие плечи). Женщины отличаются иным строением тела (широкие бедра, узкие плечи, развитые молочные железы), для них характерна более выраженная жировая прокладка. По данным (внешним) половым признакам можно с уверенностью сказать, что перед нами мужчина или женщина.
Обратите внимание! В организме мужчин тоже есть определенная доля женских половых гормонов, но преобладающими являются именно мужские.
Истинный гермафродитизм
Синдром двуполых гонад — это присутствие у индивидуума функциональных яичников и яичек одновременно. Это называется двуполостью. При истинном гермафродитизме железы продуцируют как мужские, так и женские половые гормоны в равных количествах.
Обратите внимание! Для 25% гермафродитов характерны овуляция с менструацией и производство спермы одновременно.
Яичники и яички при синдроме двуполости могут локализоваться отдельно, а могут образовывать единую половую железу: она называется овотестис. Индивидуумы с патологией двуполости могут выглядеть как угодно:
- ярко выражены вторичные гендерные признаки маскулинности;
- ярко выражены вторичные гендерные признаки фемининности;
- смешанный бисексуальный тип — сочетание гендерных признаков;
- транссексуалы — сочетание мужских половых органов с женскими железами.
Причины отклонений в половом развитии данного типа наукой пока не определены. По статистике среди гермафродитов преобладает 60% женского кариотипа и 10% мужского, 30% принадлежит к смешанному типу.
При рождении почти все младенцы с синдромом двуполых гонад имеют смешанное строение гениталий. Примерно 10% младенцев выявлены дифференцированные половые признаки. Других аномалий строения органов тела у гермафродитов не наблюдается.
Обратите внимание! При данном заболевании нарушена самоидентификация. Больной может проявлять пристрастие к транссексуализму, гомосексуализму, трансвестизму или бисексуальности.
Ложный гермафродитизм
Однако чаще можно встретить гермафродитизм ложного типа. Данное заболевание определяется так: человек имеет анатомически выраженную принадлежность одного гендерного типа, но его гонады (половые железы) соответствуют другому типу. Заболеванию подвержены представители обоих полов.
Симптомы:
- анатомическая патология репродуктивных органов;
- развитые грудные железы у мужчин;
- усы и борода у женщин;
- наличие мужского полового члена у женщин;
- наличие яичек у женщины в половых губах;
- несоответствие телосложения гендерному типу;
- изменение звучания голоса;
- неспособность к зачатию;
- несвоевременное половое созревание.
У мужчин внешним проявлением отклонения может служить недоразвитие либо искривление пениса, отсутствие яичек в мошонке (они расположены внутри брюшины).
Причины патологии
Отклонение может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный зависит от особенностей развития плода при формировании органов малого таза. Приобретенный гермафродитизм формируется при патологии гипофиза, коры надпочечников — органов, продуцирующих гормоны.
Врожденный порок развития определяется на третьей неделе жизни плода, когда начинает формироваться половая система ребенка. Гениталии мальчиков и девочек формируются из парамезонефрального и мезонефрального протоков. Если на данном этапе произойдет сбой, у плода начинают появляться мужские и женские гениталии. Эта патология обусловлена изменением состава хромосом (кариотипа) либо изменением генома (как части хромосом).
Также причиной неправильного развития половой системы плода может стать мутация по причине облучения эмбриона либо отравления ядами (алкоголь, наркотики, прием запрещенных лекарств матерью). Весомый вклад в мутацию генома эмбриона вносит и инфицирование матери токсоплазмой либо иными вирусами.
Еще одной причиной патологического развития репродуктивной системы плода является гормональные нарушения у матери или эмбриона. Это приводит к избыточному продуцированию мужских половых гормонов у девочки и женских половых гормонов у мальчика. Нарушение работы гипофиза, ответственного за производство гормонов, провоцирует патологию строения репродуктивных органов плода.
Аномальному строению половой системы эмбриона может способствовать локализация опухоли у матери, из-за которой выработка андрогенов становится неконтролируемой, либо прием гормональных средств во время беременности. Врожденная патология коры надпочечников у плода также нарушает процесс выработки гормонов.
Ложный женский гермафродитизм
Женская половина населения меньше подвержена заболеванию, чем мужская. Ложный гермафродитизм считается патологией (заболеванием), при котором организм производит избыточное количество андрогенов. В результате у женщины внутренние репродуктивные органы развиваются в соответствии с полом (яичники), а внешний вид напоминает мужские репродуктивные органы.
В дополнение к патологии у многих женщин ярко выражено строение тела по маскулинному типу:
- развитая мускулатура;
- обильный волосяной покров;
- низкий тембр голоса;
- особенности поведения.
Часто женщины с данным отклонением воспринимают себя мужчинами и ведут в соответствии с данным восприятием.
Ложный мужской гермафродитизм
При данной патологии у индивидуума хорошо развиты маскулинные железы (яички) при слабо выраженных внешних половых признаках — они больше напоминают по конституции женские. Форма тела при данном заболевании напоминает женский тип:
- слабо развит волосяной покров;
- тембр голоса высокий;
- мускулатура слабо выражена;
- тип поведения женский.
Мужчина с данным отклонением идентифицирует себя женщиной.
От степени проявления мутации хромосом зависит визуальная выраженность аномалии — от небольшого увеличения клитора до превращения его в мужской пенис. Известны случаи ошибочного определения пола новорожденного из-за аномального строения репродуктивной системы. Позже выяснялось, что у мальчика внутри находятся женские яичники. Нередко такого типа мужчины идентифицируют себя гомосексуалистами (пассивными).
Бывает и иная форма патологии: мужчина имеет внешние репродуктивные органы фемининного типа и маскулинные половые железы (гонады). Этому способствует аномальное развитие мочевыводящего канальчика или крипторхизм (яички в брюшной полости).
Мужчина может иметь фемининный тип внешности, однако, у него будут отсутствовать внутренние женские репродуктивные органы. При этом больной имеет ярко выраженные вторичные фемининные половые признаки — отсутствие оволосения по маскулинному типу и наличие развитых грудных желез. Степень феминизации мужчины зависит от уровня выработки женских гормонов.
Врачи различают три степени феминизации мужчины:
- пациент имеет фемининный тип фигуры;
- внешний вид пациента полностью соответствуют маскулинному типу;
- тип евнуха — высокий тембр голоса при неразвитых грудных железах и отсутствии волос на груди и ногах.
По вопросу лечения гермафродитизма обращаются не только в случае появления заболеваний (опухоли яичек в брюшине и невозможности провести нормальный половой акт), но и для достижения ощущения внутренней гармонии. Большинство пациентов испытывает дискомфорт от несоответствия внутреннего мира внешнему облику.
При лечении заболевания используют несколько методов:
- хирургическую операцию;
- хирургическую коррекцию — при незначительных отклонениях от нормы.
Помимо хирургического вмешательства пациенту назначают курс гормонотерапии и препараты для стимуляции гипофиза. В любом случае методы лечения зависят от индивидуальных особенностей течения заболевания. Методы психотерапевтического воздействия играют немаловажную роль для преодоления социальной изолированности больного.
Диагностика
Чтобы выявить причину внутриутробной аномалии развития половой системы ребенка, врач подробно расспрашивает женщину о протекании беременности и собирает данные:
- были ли осложнения в протекании беременности;
- принимала ли женщина опасные для плода медикаменты;
- какие инфекционные заболевания перенесла женщина в период вынашивания плода;
- как проявлялась аномалия строения половых органов у новорожденного после рождения;
- особенности полового созревания ребенка.
У взрослого человека с заболеванием гермафродитизмом выясняют особенности полового поведения:
- присутствует ли либидо;
- есть ли проблемы при интимных контактах;
- выявлено ли бесплодие.
Далее доктор проводит визуальный осмотр — развитие мускулатуры, оволосение, строение наружных репродуктивных органов, степень набухания молочных желез. Также доктор записывает в историю болезни показатели роста, массы тела, артериального давления больного и осматривает кожные покровы.
К лабораторной диагностике относится изучение хромосом — информаторов наследственности. Это необходимо для установления генетического пола больного. Также изучению подлежит кровь и моча больного на наличие гормонов того или иного типа.
Важно! Диагноз истинного гермафродитизма подтверждается диагностической лапаротомией.
Мужчин осматривает и уролог. На приеме медик записывает данные о состоянии наружных и внутренних репродуктивных органов. Исследованию подлежит мошонка, простата (пальпирование).
На УЗ-диагностике больному исследуют малый таз и брюшную полость. На диагностике можно увидеть локализацию яичников у мужчины, заметить неопустившиеся яички, определить патологию внутренних систем. Это все необходимо для сбора данных о причинах заболевания. Однако наиболее детальную картину о внутренней патологии можно получить при проведении МРТ и лапароскопии.
Терапия
Возможно ли лечение ложного гермафродитизма? Больным предлагается гормонотерапия, так как основной причиной патологии являются нарушения гормональной сферы. После получения результатов лабораторной и аппаратной диагностики назначают терапию. В соответствии с нарушением выработки гормонов определенной железой, выписывают медикаменты для:
- коррекции половых гормонов;
- функциональности щитовидки;
- функциональности надпочечников;
- коррекции гипофиза.
Для исправления аномальной формы наружных репродуктивных органов применяется хирургия — выпрямление/увеличение пениса, исправление анатомической патологии женских репродуктивных органов. Мужчинам могут провести операцию по опусканию яичек в мошонку, исправить аномалию мочевыводящего канальчика, сформировать отсутствующую мошонку из биоматериала тела.
Если яички мужчины были подвергнуты изменению злокачественного характера, их удаляют. Также с больными проводится курс психической коррекции для нормализации восприятия полового поведения, соответствующего гендерному типажу.
Истинный гермафродитизм лечат устранением гонад одного типа — мускулинных или фемининных. Перед операцией устанавливается психосексуальная ориентация пациента. Далее проводится пластика наружных репродуктивных органов. Для поддержания гормонального статуса индивидуум принимает препараты в течении репродуктивного периода жизни: женщины принимают эстроген-гестагенные лекарства, мужчины — андрогены. Помимо медикаментозной терапии, пациенты должны постоянно находиться под контролем психолога и сексолога — для успешной социализации.
Осложнения
Если больной гермафродитизмом не согласится на лечение, чем может обернуться подобное решение? Последствия данной патологии:
- невозможность зачатия ребенка;
- невозможность нормального полового контакта;
- извращения и патологии сексуального поведения;
- асоциальное поведение, трудность социализации;
- опухоли яичек, расположенных в брюшине;
- невозможность нормального мочеиспускания при аномальном строении или расположении мочевыводящего канала.
Итог
Современная медицина располагает необходимым оборудованием и методами коррекции гермафродитизма. Чаще всего с ложной формой данного недуга обращаются при невозможности проведения нормального полового акта или зачатия ребенка. Другой причиной обращения к доктору является боль в брюшине из-за развития опухоли яичек, расположенных внутри тела. Однако заболевание может сопровождаться и выраженным умственным или психическим недоразвитием, извращенным половым поведением или повышенным либидо. Своевременное обращение к специалистам (уролог, психолог) поможет выявить патологию и восстановить репродуктивную функцию.
