Сколько дней заразна ветряная оспа (ветрянка). Как происходит заражение

Ветряная оспа, является представителем вируса герпеса 3 типа. Врачи утверждают, что ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте, когда организм лучше переносит инфекцию и осложнений возникает намного меньше.

Что это за болезнь? Для кого она действительно опасна и как не заболеть ветрянкой повторно? Что делать, когда взрослый человек подхватил вирус ветряной оспы, как в таком случае справиться с заболеванием? Давайте выясним всё об этой болезни.

Как передаётся ветрянка

Что такое ветрянка? Она относится к острым инфекциям, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путём, но известны случаи заражения через предметы (контактный путь передачи). Характеризуется заболевание появлением папуловезикулезной сыпи. Большинство людей, а это не менее 80% населения, переносит ветрянку до 8 лет. Оставшиеся 20% могут заболеть в любом возрасте.

Как заражаются ветрянкой? Источником инфекции является больной человек, поэтому даже мимолётный контакт с ним способствует передаче ветряной оспы. Она легко переносится на длительные расстояния и распространяется на 20 метров и более. Вирус неустойчив во внешней среде, его легко можно «обезвредить» обычными дезинфицирующими растворами, он чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Но при низких температурах вирус может долго сохраняться на предметах обихода и способен заразить человека во время контакта с ними.

Возбудитель ветрянки, так же, как и опоясывающего лишая, относится к семейству герпетических инфекций или Herpesviridae. Особенностью их является быстрое и лёгкое распространение в организме. Кроме этого, возбудитель после перенесения инфекции может длительно существовать в нервных узлах в неактивной форме. Так как после болезни он находится в организме, то чаще всего повторная его активация проявляется появлением герпетической сыпи.

Частые вопросы о заражении ветрянкой

Что поражает вирус ветряной оспы

Первичное размножение микроорганизма происходит в месте контакта с человеком - это слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь он размножается и накапливается. Затем по лимфатическим сосудам вирус попадает в кровь и проникает в другие клетки организма человека. Самые «излюбленные» места - эпителий и нервная система. Это объясняет появление сыпи на коже и слизистых оболочках, а также частые осложнения с поражением нервной системы и дыхательных путей.

После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет . Может ли человек переболевший ветрянкой быть переносчиком? Только в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи. В остальных случаях человек перестаёт быть заразным, но в организме в «спящем состоянии» остаётся вирус герпеса.

Симптомы ветряной оспы

В самом начале с момента попадания микроорганизма на слизистые оболочки верхних дыхательных путей инфекция может себя никак не проявлять. Инкубационный период чаще всего составляет от 11 до 21 дня. Через сколько проявляется ветрянка после контакта с больными? При классическом течении болезни первые признаки могут появиться уже на вторые сутки.

Продромальный период ветрянки (промежуток до начала активного проявления инфекции) характеризуется следующими симптомами:

• слабость, общее недомогание;
• раздражительность;
• у детей он проявляется повышенной плаксивостью;
• иногда снижается аппетит или появляется отвращение к еде;
• у взрослых появляется зубная и головная боль;
• возможна тошнота, головокружения, ощущение ломоты в суставах.

Проявления продромального периода зависит от тяжести течения заболевания и от иммунной системы человека. Чаще всего он проходит легко, не доставляя человеку особого дискомфорта.

Симптомы ветряной оспы разнообразны, но к наиболее показательным относятся сыпь и повышение температуры. Здесь есть свои особенности.

1. Как правило, в момент появления сыпи начинает повышаться температура, но не всегда. Элементы сыпи проходят несколько стадий созревания: сразу они заметны в виде розового пятна (которое носит название розеола), затем оно превращается в небольшой бугорок - папула, после чего образуется пузырёк - везикула, затем элемент засыхает с образованием корочки. В норме рубцы после перенесения инфекции не должны оставаться. Они могут появиться, если произошло бактериальное заражение элемента. Такое случается, когда люди прокалывают элементы и пытаются содрать корочки.
2. Может ли болеть горло при ветрянке? Да, как и при любой инфекции, возможно, воспаление слизистой оболочки горла, увеличение региональных лимфоузлов: шейных, поднижнечелюстных, затылочных и паховых.
3. Важным диагностическим моментом является появление различных вариантов сыпи, так как один элемент созревает в течение трёх дней, новая сыпь появляется на протяжении 8 дней. В одно и то же время на теле человека можно обнаружить пятно, бугорок, пузырёк и корку. Каждая волна высыпаний сопровождается высокой температурой.
4. Сыпь появляется везде: на туловище, конечностях, на слизистых оболочках (во рту и на половых органах). Один из ключевых критериев диагностики ветряной оспы является образование элементов на волосистой части головы.

Диагностика

Обычно чтобы поставить этот диагноз нет необходимости прибегать к специальным методам исследования. Ветрянка выставляется на основании типичных клинических проявлений.

Но при необычном течении заболевания можно воспользоваться специфическими анализами. Материалом для исследования является содержимое кожных высыпаний, кровь или мокрота.

Одним из самых точных методов является РСК (реакция связывания комплемента). Благодаря этому анализу выявляют антиген вируса. Людям, находящимся в одном помещении с больным, рекомендовано сделать анализ на антитела к ветрянке. При их отсутствии необходимо проводить экстренную профилактику заболевания.

Как правильно лечить ветрянку

Специфической терапии, направленной против вируса, не существует. Поэтому лечение ветряной оспы заключается в назначении симптоматических средств. Что чаще применяют?

В тяжёлых случаях, если симптомы выраженные и самочувствие человека ухудшается несмотря на проведённое лечение - следует немедленно его госпитализировать в инфекционное отделение.

Частые вопросы о лечении

Ветрянка у детей

Инкубационный период ветрянки у детей составляет 13–17 дней. Продромальный период проходит легко (иногда он совсем не выражен), в редких случаях ребёнок беспокоен, плохо спит и мало ест. В большинстве случаев ветряная оспа имеет лёгкое течение без осложнений.

Восприимчивость детского организма к инфекции практически 100%. Дети до года болеют редко, так как чаще им достаются мамины антитела к вирусу. Сложнее обстоит дело с малышами, находящимися на искусственном вскармливании. Абсолютное большинство болеющих составляют дошкольники или дети до 7–8 лет.

Как распознать ветрянку у малыша

Первые признаки ветрянки у ребёнка проявляются по-разному. Обычно симптомами инфекции являются высыпания и незначительное повышение температуры тела. Какие отличительные признаки инфекции у ребёнка?

Особенности лечения ветрянки у детей

Терапия у ребёнка в большинстве случаев симптоматическая. Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

Можно ли гулять при ветрянке у детей? Прогулки на свежем воздухе на улице запрещаются на весь период лечения. Даже контактных людей, которые не болели этой инфекцией, изолируют на 21 день.

Когда можно идти в садик после ветрянки? Организм ребёнка перестаёт быть заразным на пятые сутки после появления последнего элемента сыпи. В это время ребёнку разрешено посещать дошкольное учреждение. Но если у родителей есть возможность оставить своё чадо ещё на несколько дней до полного исчезновения корок от ветрянки - лучше это сделать Корочки отпадают через 5–10 дней без следа, при условии, что они не будут инфицированы.

Какие осложнения ветрянки бывают у детей

Появление осложнений зависит от правильного лечения и поведения родителей.

Чтобы инфекция не закончилась неожиданными неприятными осложнениями - лучше провести профилактику ветрянки у детей. Она заключается в применении вакцин против вируса ветряной оспы.

Частые вопросы о ветрянке у детей

1. Сколько заразен ребёнок при ветрянке? Малыш становится заразен за 4 дня до появления высыпаний, выделение вируса прекращается через пять дней после последнего высыпания или с появлением корочек на всех элементах сыпи. Она появляется сразу на туловище, затем на лице и конечностях.
2. Когда можно купать ребёнка после ветрянки? Доктора рекомендуют водные процедуры не ранее, чем на шестые сутки после прекращения высыпаний.
3. Возможна ли ветрянка второй раз у детей? Да, такие случаи бывают, но очень редко. Это случается при врождённой ветряной оспе и при ослабленном иммунитете у ребёнка.
4. Может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребёнка? Если взрослый человек не болел в детском возрасте - он может заболеть после контакта с ребёнком.

Ветрянка у взрослых

Какие особенности заболевания встречаются у взрослых? Инкубационный период ветрянки у взрослых удлиняется до 21 дня. Продромальный период нередко затягивается на несколько дней и переносится значительно тяжелее.

Как протекает ветрянка у взрослых? Один из самых неприятных симптомов - выраженный кожный зуд, даже подсушивание элементов сыпи препаратами и противоаллергические лекарства от него не избавляют.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые? В различных случаях по-разному. Взрослый человек может ощущать все признаки болезни длительно от двух до трёх недель. Необычные симптомы в самом начале заболевания нередко ухудшают течение болезни.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия начинается с соблюдения общих мер по лечению.

Ветрянка у взрослых протекает длительно, тяжело поддаётся лечению и нередко заканчивается осложнениями, к которым относятся:

• пневмония;
• поражение роговицы;
• воспаление сердечной мышцы;
• в редких случаях осложнением после ветрянки у взрослых является гепатит, нефрит или артрит.

Бывает ветрянка повторно у взрослых? В медицине есть такие случаи. Но есть вероятность, что первый раз диагноз был неправильно выставлен. Такое, возможно, и при развитии заболеваний со снижением иммунитета.

Ветрянка у беременных

Беременные женщины незащищены от развития болезни, они могут проконтактировать с заболевшим человеком. Опасно ли такое общение, пусть даже и мимолётное? Контакт беременной с больным ветрянкой, может, никак не отразиться на будущем малыше. Если мама болела в детстве - последствия будут минимальны. Как ветрянка влияет на беременность, если мама болела в детстве? После перенесённого заболевания формируются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. При контакте с больным мама уже защищена. Если заболевание не разовьётся - ребёнку тоже ничего не угрожает.

Риск развития осложнений в первые недели беременности не превышает 1%. Самый опасный период для перенесения инфекции - с 14 до 20 недели. После этого осложнения практически не встречаются.

Чем ветрянка опасна для беременных? Тяжёлое течение может привести к внеплановой госпитализации и трансплацентарной передаче возбудителя. Если мама заболела за несколько дней до родов - то ребёнок может родиться с врождённым синдромом ветряной оспы.

К последствиям ветрянки у беременных относятся:

• развитие у ребёнка врождённых пороков развития;
• смерть новорождённого малыша.

Но своевременное лечение человеческим иммуноглобулином значительно снижает такие осложнения.

Профилактика ветрянки

В конце прошлого века в Японии была разработана вакцина от ветрянки. С 1995 года прививки от вируса были внесены в национальный календарь прививок в США. Уже в 2008 году препарат начали активно использовать в России и соседних странах. Какие есть разновидности вакцины от ветряной оспы?

1. Японская «Окавакс».
2. Американские «Варивакс» и «Варилрикс».

Некоторые страны уже взяли на вооружение такие вакцины, внесли их в обязательную иммунизацию для всего населения: Австралия, Австрия.

Кому делают прививку

Прививка от ветряной оспы назначается в экстренных случаях при контакте с больным человеком или в плановом порядке для профилактики развития инфекции, вызванной вирусом.

Препарат не назначается беременным женщинам. Прививка от ветряной оспы детям применяется только после 12 месяцев.

Реакция на прививку

Вакцина от ветрянки считается «молодой», она была создана и внедрена в активное использование относительно недавно. Поэтому пока сложно понять все возможные последствия её использования. Реакция на препарат чаще проявляется спустя несколько дней.

1. Слабость, недомогание, повышение температуры.
2. Прививка от ветрянки у взрослых осложняется появлением сыпи и кожным зудом.
3. Увеличение лимфатических узлов.
4. Местная реакция в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте укола.

Ветрянка - это инфекция, которой переболели тысячи поколений детей. Она поражает взрослых и даже людей преклонного возраста. Несмотря на отсутствие специфической терапии, которая бы облегчила течение заболевания, вакцинация от ветряной оспы может дополнить этот пробел в лечении.

Ветрянка у ребенка.

Все мы помним из детства карантины по ветрянке в садике или школе – разрисованные в зеленую горошинку детишки, с пузырьковыми высыпаниями по голове, лицу и телу. А как мама запрещала скорябывать ненавистные зудящие болячки? Да – это она, ветрянка. С того времени она не потеряла актуальности встречается у детей также часто как и ранее.

Чем вызвана ветрянка?

Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием, она относится к семейству вирусов герпеса, после попадания в организм вызывает ветрянку и потом всю оставшуюся жизнь хранится в отдельных местах нервной системы, в случае выраженных изменений иммунитета вызывая опоясывающий лишай.

Как можно заболеть?

Заболеть можно только от больного человека – ребенка, больного ветрянкой, либо взрослого, больного опоясывающим лишаем. Через третьих лиц, кто сам ранее болел (например, бабушка пришла в гости от одного больного внука к здоровому) заразиться невозможно, равно как принести на одежде или обуви. Заразность болезни чрезвычайно высока до 95% детей бывших в контакте заболевают ветрянкой, если они не были привиты или не болели ею ранее. Ребенок становится заразным еще за двое суток до появления сыпи и продолжает быть заразным еще как минимум пять дней после появления последних элементов сыпи, а подсыпает ветрянка не один раз.

Передается ветрянка по воздуху – с кашлем, чиханием, разговором, при этом вирусы с потоками воздуха могут распространяться на достаточные расстояния. Можно заболеть ветрянкой – если проехать в лифте после больного малыша. А в садике, детской больнице или многоквартирном доме вирусы способны распространяться потоками воздуха по вентиляционным шахтам, коридорам и лестницам. Одним из возможных путей передачи вируса является от матери к плоду через плаценту, если мама заболеет ветрянкой во время беременности.

Опоясывающий лишай не так сильно заразен, с носа и рта вирусов выделяется мало – в основном они все в районе высыпаний. При обострении опоясывающего герпеса заразность человека сохраняется около 7-8 дней.

Ветрянка – это одна из самых частых и самых заразных детских болезней, самыми восприимчивыми к ней являются малыши от 2 до 7 лет, хотя болеть могут и груднички и уже взрослые люди (и обычно они болеют тяжелее – на то они и детские инфекции). Обычно в 10-14 лет почти у всех есть иммунитет.

Чаще ветрянка возникает в холодный сезон, параллельно с подъемом общей заболеваемости простудами и ОРВИ. А если это садик или школа, могут возникнуть целые вспышки заболеваний с закрытием на карантин групп и классов. Ветрянкой болеют один раз в жизни, повторные заболевания возникают, только если ребенок переболел в совсем младенчестве, до 3-6 месяцев, и то очень редко. Обычно просто неправильно ставится диагноз – хотя ветрянку, конечно, сложно с чем-либо спутать – но бывают отдельные случаи.

Как развивается болезнь?

Местом попадания вируса является слизистая носа или ротоглотки малыша. Там вирусы внедряются и начинают свое размножение, накапливаясь в определенном количестве. Это как раз инкубационный период – малыш уже болен, но проявлений у него еще нет. к концу периода инкубации вирусы по лимфе попадают в кровь, разносятся по всему телу и в основном скапливаются в своих любимых местах – коже и слизистых оболочках. Там вирусы снова размножаются и в этих местах начинают образовываться пузырьковые высыпания. В остром периоде болезни большая часть возбудителей ветряной оспы содержатся в содержимом пузырьков. Основное значение в процессе выздоровления отводится клеточному иммунитету. Пос­ле стихания острых проявлений инфекции вирус длительно со­храняется в организме в латентном состоянии. При ослаблении иммунной системы происходит активизация инфекции (опоясы­вающий герпес) и тогда болезнь уже захватывает не только кожные покровы, но и повреждает нервы и внутренние органы.

Обычно ветрянка протекает легко, и не дает осложнений – особенно у детей. в основном беспокоят кожные элементы и слабые простудные явления.

Клинические проявления болезни.

Период инкубации при ветрянке длинный и может составлять от 10-14 до 21 дня, и именно столько – три недели, накладывают карантина на контактных детей, перед тем как появиться сыпи. Может быть короткий продромальный период в котором может отмечаться недомогание, повышением температуры до 37.2-37.5 и снижением аппетита. Обычно же болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-39°С и появления сыпи на теле. Нет никакой типичности в повышении температуры, она обычно появляется на новые подсыпания. Особо любимых мест у сыпи нет, и она может вылезти абсолютно в любой части тела, постепенно распространяясь по телу без какой либо закономерности. Обсыпает волосистую часть головы, лицо, слизистые рта, конечности и туловище. А вот на подошвах и стопах при ветрянке сыпи быть не должно. Кроме того, сыпь появляется группами, подсыпая каждые 24-48 часов. Новые элементы появляются между более ранними, но не сливаются с ними, и общее число элементов увеличивается, а сами они находятся в разной стадии течения.

Развитие сыпи при ветрянке происходит очень активно – начала пятно краснеет. Имеет овальную или круглую форму и размер от 5 до 10 мм, спустя несколько часов по центру образуется бугорок, который затем трансформируется в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он однокамерный, с напряженной стенкой и если его проколоть, он спадается (но делать этого не стоит). Пузырьки могут быть различными по форме и могут быть окружены краснотой. На следующие сутки содержимое пузырька подсыхает, образуя на поверхности его корочку, которая быстро отваливается. Эта стадия длится от одной до трех недель. Если пузырьки нагнаиваются, под ними образуются так называемые пустулы, глубокие поражения кожи и подкожной клетчатки, что после отпадения корки может оставлять рубцы.

Иногда сыпь не доходит до пузырьков и развивается в обратную сторону. Количество сыпи у детей всегда различно, у многих малышей сыпь вылезает не только на коже, но иногда и на слизистых оболочках во рту, на конъюнктиве, на половых органах. Эти образования неприятны и быстро вскрываются, оставляя после себя эрозии. Пока появляются высыпания, малыш плохо себя чувствует, у него отмечают общее недомогание, сни­жается аппетит, нарушается сон, ребенок становится раздражитель­ным, капризным, его беспокоит зуд в области высыпаний. Можно отметить связь меж­ду проявлением общих симптомов и количеством высыпаний. На основании этого выделяют несколько степеней тяжести болезни.

Крайне редко бывают стертые формы почти без температуры и с единичными высыпаниями на теле, без признаков интоксикации. Но бывают и крайне тяжелые формы – особенно у ослабленных детей. Это геморраги­ческая, гангренозная и генерализованная (висцеральная) фор­мы. При этих формах резко нарушается самочувствие ребенка, высыпания становятся нетипичными. Они опасны для ребенка и с такими формами болезни стоит госпитализироваться в стационар и лечиться там.

Анализ крови при ветрянке обычно не отличается какими-либо специфичными особенностями – у многих детей формируется лейкопения (снижение числа лейкоцитов), увеличение эозинофилов, может быть нейтрофильный сдвиг и ускорение СОЭ.

А может ветрянка быть опасной?

Да, может – если дает осложнения или имеет особые формы, хотя классическое ее течение обычно завершается благополучным выздоровлением. В случае, если ветрянкой заболевают подростки, либо если дети сильно ослабленные, с иммунодефицитами, могут возникать осложнения в виде поражений нервной системы – энцефалиты или менингоэнцефалиты. Кроме того, достаточно тяжело протекает пневмония при ветрянке.

Ветрянка очень опасна для бе­ременных женщин, особенно в первом триместре беременности. При передаче вируса через плаценту ребенку от болеющей ветрянкой матери, в первые четыре месяца беременности, возникнет риск рождения ребенка с «ветряночным синдромом», который заключается во внутриутробной дистро­фии (малый вес), недоразвитии конечностей, пороках развития глаз, с рубцами на коже и отставанием в психомоторном развитии. Часть таких новорожденных погибает в первые дни жизни. Указанный синдром может возникнуть у плода матери, страдаю­щей опоясывающим герпесом, но значительно реже, так как плод защищен антителами к этому вирусу, полученному от матери. При заражении во второй половине беременности младенец мо­жет приобрести латентную инфекцию, вследствие чего у него в первые годы жизни развивается опоясывающий герпес.

Врожденная ветряная оспа может развиться, если бе­ременная женщина заболевает в последние дни до родов. Инкубационный период в этом случае составляет 6-10 дней. У новорожденного заболевание развивается с 6-го по 11-й день жизни. Ветряная оспа протекает в тяжелой или среднетяжелой формах. Нередко разви­вается обширная бронхопневмония, возможно развитие общих форм с поражением внутренних органов. Тяжесть врожденной ветряной оспы определяется сроками инфицирова­ния. Если беременная женщина заболевает непосредственно пе­ред родами, то болезнь у новорожденного протекает тяжело и нередко заканчивается летально. При заболевании за 5-10 дней до родов первые клинические признаки ветряной оспы у ново­рожденного появляются сразу после рождения и течение болез­ни более легкое, что связано с накоплением антител, которые передаются новорожденному через плаценту.

Как ставится диагноз?

В случае развития классической ветрянки диагноз ее не вы­зывает затруднений, его могут поставить даже сами родители, на основании сыпи и данных о контакте с больными ветрянкой детьми. Диагноз можно подтвердить путем окраски содержимого пузырьков серебрением и обнару­жением вируса с помощью обычного светового микроскопа. В отдельных случаях для экспресс-диагностики используют иммунофлюоресцентный метод. Антитела к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая можно выявить серологически по крови с определением уровня антител.

Однако, иногда ветрянку приходится отличать от других болезней. Ее следует проводить с импетиго, везикулезным риккетсиозом, пузырчаткой, генерализо­ванными формами герпетической инфекции. Импетиго отличается от ветряной оспы дряблыми пузырька­ми с желтовато-гнойным содержимым, локализующимися преиму­щественно на лице и руках. Пузырьки легко лопаются и образу­ются гнойные корки. Генерализованные формы герпетической инфекции возника­ют чаще у детей раннего возраста и новорожденных, протекают тяжело, характеризуются появлением преимущественно на откры­тых участках тела группирующихся пузырьков, склонных к сли­янию. Часто отмечается гепатоспленомегалия, увеличение лим­фатических узлов.

Как лечить ветрянку?

Сам вирус лечить очень сложно – нет конкретных препаратов, влияющих исключительно на ветряночный вирус. Общепризнанного лечения ветряной оспы нет. В случае развития тяжелой формы ветряной оспы применяются противовирусные препараты виролекс, зовиракс, видарабин, ацикловир, валтрекс, или их аналоги, назначаемые либо внутривенно либо в таблетках из расчета на килограмм веса. Показано назначение препаратов рекомбинантного лейкоцитарного интерферона (виферон, генферон).

Решающая роль отводится гигиеническим мероприяти­ям. В острый период больные должны соблюдать постельный режим, необходимо следить за чистотой постельного и нательно­го белья. Следует избегать мацерации кожи, повреждения вези­кул. Ногти на руках ребенка должны быть коротко подстрижены.

Однако, хочу обратить внимание родителей, что зеленка и средства ей подобные не являются методами лечения ветрянки – так что не нужно замазывать ребенка зеленкой. Детям с высыпаниями, возникающими при ветряной оспе, необходимо проводить ежедневные купания, а лучше делать это два раза в день. При этом обязательно кожу мыть мылом. Во-первых, ребенок потеет от лихорадки и нарушается кожное дыхание. Во-вторых, грязная кожа имеет более высокий риск инфицирования элементов сыпи. Отдельные элементы, имеющие сильную корочку нужно обработать любыми спиртовыми растворами или перекисью водорода, кроме того отличным средством при ветрянке является каламин лосьон. К большому сожалению, нам все еще сложно переубеждать и родителей, и многих медиков старой закалки, что "мазать зеленкой" никак не помогает при лечении ветрянки. Замазывать элементы зеленкой имело смысл тогда, когда не было реальной возможности купать детей ежедневно – были общественные бани, куда заразным ходить не разрешалось. Тогда с целью противостояния инфекции на грязной коже неделями не купаного ребенка и мазали зеленку, чтоб хоть как-то спасти элементы от нагноения.

Если есть опасность нагонения отдельные везикулы обрабатывают 1-2% р-ром перманганата калия или 1% спиртовыми р-рами бриллиантового зеленого с целью предотв­ращения присоединения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков. При наслоении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты местно и внутрь.

Профилактика ветрянки и мероприятия в очаге ветрянки.

Мероприятия обычно складываются из раннего выявления больных и наложения карантина на контактных детей сроком на 3 недели (21 день). В садике в эти группы не принимают новых детей. они не ходят гулять или сидят дома. Больные ветряной оспой дети изолируются на 9 дней с момента появления у них первых элементов сыпи. После изоляции больных тщательно провет­риваются все помещения, проводится влажная уборка. Но из-за нестойкости вируса дезинфекции не проводится.

Беременные женщины, в случае, если они контактировали с больными детьми и не бо­лели ранее ветряной оспой, либо если они заболевают во время беременности, проходят процедуру введения специфического противоветряночного иммуно­глобулина.

На сегодня существует вакцина от ветряной оспы, которой прививают детей и взрослых за плату в центрах вакцинации. В некоторых регионах в рамках Нацпрограммы Здравоохранения вакцинация от ветряной оспы включена в региональный календарь обязательной вакцинации, как это сделано, например, в Москве.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

• пневмонией;
• инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
• стоматитом;
• отитом;
• энцефалитом;
• гепатитом;
• воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.

Длительность заболевания

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении - несколько недель.

Диагностика

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

• В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
• Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
• При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
• Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
• При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
• Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
• Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
• Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
• В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
• Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
• Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
• Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
• Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкойи можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Методы профилактики

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее - вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

• Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
• Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
• Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• Использование марлевой повязки на лицо.
• Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка - заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

Ветряная оспа – вирусное заболевание, которому подвержены люди разных возрастных категорий. В процессе развития патологии в организме человека вырабатываются антитела, которые не позволяют вновь заразиться ветрянкой. У ребенка, который перенес патологию в возрасте 4-5 лет, при правильном лечении редко возникают осложнения.

В течение скольких дней больной является источником заражения, и какие меры должны быть предприняты, чтобы предотвратить эпидемию ветряной оспы?

Вирус передается воздушно-капельным путем и представляет настоящую угрозу для людей, которые прежде не болели ветрянкой. Особенности заболевания состоят в том, что:

Образования с момента появления и до полного исчезновения проходят несколько стадий:

• на волосистой части головы и лице появляется множество ярко-розовых пятнышек величиной 2-4 см. Позже высыпания будут обнаружены на руках, ногах, спине, груди, животе;
• через несколько часов образования превращаются в папулы, а те, в свою очередь, в везикулы. Они – однокамерные, имеют плотные, возвышающиеся над кожей края. Внутри расположен пузырек, который после созревания лопается. Жидкость содержит огромное количество вирусных клеток;
• мокнущая часть подсыхает в течение 1-3 дней, на поверхности везикул образуются корочки. Они отпадут через 2-3 недели. На месте болячек остаются розовые пятнышки, которые у ребенка бесследно исчезают через 1-2 года, а у взрослых могут остаться на определенных частях тела (лицо, плечи, шея) в виде крошечных рубцов.

У детей инкубационный период заболевания составляет в среднем 2 недели, а у взрослых – 16 дней.

В течении какого времени заразна ветрянка?

Стадии болезни	Симптомы
Инкубационный период – 10-21 дней, из которых 1-3 последних дня больной может заразить ветряной оспой других людей	Болезнь в это время протекает бессимптомно и лишь за 1-2 суток до высыпания может наблюдаться легкое недомогание (у детей), лихорадка и повышение температуры тела (у взрослых)
Активный период болезни, сопровождающийся образованием пузырьков, их подсыханием – период занимает 5-9 дней	В это время у ребенка появляется небольшое ухудшение самочувствия (слабость, вялость), легкий отек лимфоузлов на шее; у взрослых наблюдается ломота в теле, тошнота, головная боль
Время, которое проходит с момента, когда перестают образовываться новые элементы сыпи и подсыхают прежние ранки – около 5 дней	Неприятные симптомы исчезают, остается лишь сильный зуд на месте заживающих кожных образований

Итого: 11-14 дней больной человек является источником заражения для других людей.

По причине того, что ветряная оспа легко передается воздушно-капельным путем и в дошкольных и школьных учреждениях может вызвать настоящую эпидемию – больного изолируют от здоровых сверстников и объявляют карантин на несколько недель.

Как вычислить день, с которого ветряная оспа перестает быть заразной?

Среди взрослых фиксируются лишь единичные случаи ветрянки. Этот факт очень просто объясняется – в возрасте 5-7 лет 70-80% людей перенесло ветряную оспу. По причине того, что в детстве она протекает без осложнений, некоторые родители не запрещают контактировать своему ребенку с больным сверстником. Правильно это или нет – спорный вопрос. Но, в любом случае, родители несут полную ответственность за то, что происходит с их чадом.

Профессор медицинских наук Е.О. Комаровский советует не прекращать смазывать красные пятнышки на теле больного зеленкой. Бриллиантовый зеленый раствор отлично подсушивает мокнущие маленькие язвы, но главное преимущество его применения состоит в том, что можно точно определить день, с которого начинается период выздоровления.

Как это происходит? Каждый новый элемент сыпи смазывается зеленкой. В результате тело больного пестрит зелеными «метками» и вновь образующуюся везикулу при внимательном осмотре несложно обнаружить. С того момента, как «свежие» пузырьки перестают появляться на коже, начинается период ремиссии. Спустя 5 дней от этой точки отсчета больной перестает быть носителем инфекции.

Лечение

Для того, что сократить «опасный» срок, во время которого вирус может быть передан здоровому человеку, врачи назначают лечебные мероприятия, включающие:

Вопрос о том, можно ли принимать во время заболевания теплые ванны на основе успокаивающих отваров, остается спорным. Часть медиков склоняется к мнению, что теплые растворы хорошо снимают зуд, а чтобы инфекция не распространялась по телу, кожу нельзя тереть полотенцем – разрешается лишь промокнуть мокрые участки.

Полезными считаются ванны:

• без использования мыла и моющих средств;
• с добавлением отваров из череды, календулы, зверобоя;
• с размешиванием в воде небольшого количества марганцовки (жидкость приобретает слабо-розовый цвет, обладает подсушивающим и обеззараживающим эффектом).

Желательно в период болезни пересмотреть привычки питания. Пища должна быть легкой, низкокалорийной. Достаточное количество жидкости (не менее 2 л в день) способствует скорому выздоровлению, так как с жидкостью вымываются токсины и шлаки.

Выводы

Из вышесказанного следует запомнить следующие моменты.

Видео — Ветрянка

Ветрянка – заболевание, которым часто болеют дети.

Более того, вирус может давать , лечение которых прогнозировать слишком позитивно не приходится.

Как и где происходит заражение и что делать при первых симптомах?

Переносчики ветрянки – как можно заразиться?

Заражение ветрянкой происходит незаметно, особенно если учесть длительный . Несмотря на несерьезное отношение к «детской» болезни, мы предлагаем рассмотреть наиболее распространенные способы заражения, ведь осложнения могут быть самыми серьезными и даже плачевными. Итак, по-порядку.

Как и где происходит заражение?

Вирус ветрянки – летучий и воздушно-капельным путем. С потоком воздуха переносится на 100 метров. Если в детском саду заболел один ребенок, то другие дети, находящиеся с ним в одной группе, являются контактирующими.

Заражение происходит таким образом: вирус вдыхается и крепится на клетках слизистой. Затем, происходят патологические процессы в верхних слоях кожи и появляются папулы, которые со временем наполняются жидкостью.

Человек может даже не заметить контакта с больным или он будет очень коротким, но потом в течение 21 дня могут проявиться симптомы. Повышен риск в осенний и зимний период. Каждые пять лет регистрируются эпидемии по заболеванию ветрянкой.

Заболев один раз, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. Однако редко в медицинской практике встречаются случаи , особенно если первый раз болезнь легко перенеслась. Взрослый человек с ослабленным иммунитетом входит в группу риска по заражению в первую очередь.

Лучше переболеть вирусом в детском возрасте до 10 лет. Подростки и взрослые тяжело переносят болезнь: зуд по всему телу, общее недомогание и подъем температуры до 39-40 градусов. При таком течении могут произойти осложнения: миокардит, пневмония, абсцесс, нефрит. У лиц с пониженным иммунитетом часто образуется сепсис.

Возбудитель заболевания

Вирус ветрянки малоустойчив вне жилых помещений, погибает от ультрафиолетовых излучений, дезинфицирующих средств, высоких и низких температур. При 18-25 градусов сохраняется нескольких часов.

Варицелла-Зостер очень летучий. Преодолевает расстояние до 15 метров. Может перелететь по вентиляции с этажа на этаж. Но основной переносчик – это больной ветрянкой или человек. Лабораторным путем выявлено, что наибольшее количество этого вируса содержится в высыпаниях на теле.

Так выглядит сыпь

Представляет собой , именно ее и брали . На тоже могут локализоваться папулы, а значит, вирус присутствует и там. Смывы из носоглотки для анализа показывают меньшее содержание вируса, чем в кожных пузырьках.

Переносчики ветрянки

Дети и взрослые, болеющие ветрянкой или опоясывающим лишаем в острой форме, легко заражают окружающих людей. Носитель вируса впервые дни заражения не наблюдает у себя признаков ветрянки: температуры или сыпи. Именно в этот период ветрянка активно распространяется, ведь человек, не подозревающий о болезни, продолжает общаться с другими людьми.

К мифам относится утверждение, что вирус ветрянки может залететь в окно. Этого не может произойти, ведь Варицелла-Зостер погибает на открытом воздухе за несколько минут.

Заразиться ветряной оспой можно только при близком контакте с переносчиком. Больной ветрянкой заражает другого человека при разговоре, кашле или чихании.

Третьи лица не могут переносить заразу. Человек, переболевший ветрянкой, вдыхает вирус и там он не задерживается. Родителям не стоит переживать, заразные они для окружающих или нет.

Мама или отец, переболевшие или , могут посещать общественные места . Переносчиком можно стать, только заболев ветряной оспой в острой форме.

Родителя могут не беспокоится

Где риск заражения особенно высок?

В закрытых помещениях риск заражения повышен, особенно в детских садах и младшей школе. В таких заведениях дети тесно контактируют друг с другом во время игр, занятий и походов в столовую.

Детский сад — рассадник заразы номер один

Летучесть Варицелла-Зостер высокая, и поэтому заразиться можно и сидя дома, если, например, заболел сосед снизу. Вирус переместится по системе вентиляции.

Как не заразиться взрослому от ребенка

Взрослые, при наличии предрасположенности, подхватят ветрянку от больных детей быстро, ведь они находятся с ним круглые сутки. Чтобы родители больного ребенка не заразились, надо:

• часто проветривать комнату;
• выделить для больного отдельную посуду;
• мыть руки и лицо с мылом после каждого контакта с больным, особое внимание уделять ногтям;
• менять одежду необходимо как можно чаще и стирать ее при высоких температурах;
• носить маску халат и очки перед входом в комнату с зараженным ребенком;
• протирать вещи ребенка в процессе уборки слабым раствором марганцовки.

В идеале, родителям без иммунитета к вирусу, надо поручить уход за ребенком близким родственникам, которые уже болели ветрянкой.

Надежная защита от заражения – прививка от ветряной оспы. В настоящее время известно две вакцинации: Окавакс, Варилрикс. В качестве экстренной целесообразно вводить инъекции в первые 72 часа после контакта с заболевшим ребенком. За это время иммунитет успеет выработаться.

И (Ацикловир, ) могут предотвратить болезнь и укрепить защитные функции организма.

Обыватели считают, что повторно заразится вирусом Варицелла-Зостер невозможно. Но в медицинской практике встречаются и такие случаи. Обычно это происходит при серьезных нарушениях в иммунной системе. Если со здоровьем человека все в порядке, то его не должен пугать риск повторного заражения. Эти факторы влияют на вероятность повторной болезни ветрянкой:

• вирус иммунодефицита человека;
• лучевая и химиотерапия рака;
• прием кортикостероидных препаратов.

Вирус ветрянки может нанести вред развивающемуся плоду в утробе матери. Если женщина не болела в детстве, то делать прививку от ветряной оспы ей нужно за три месяца до планируемой беременности.

Как не заразиться ребенку от других детей

Желательно ветрянкой переболеть в возрасте от 2 до 10 лет. Детям, не входящим в эти возрастные рамки, лучше избежать заражения. Предотвратить оспу у ребенка необходимо, если предстоит важное событие, отдых или перелет в другую страну. Первое что необходимо в этих случаях – прививка в первые трое суток после контакта с инфицированным лицом. Если с инъекцией опоздали, то нужны такие меры:

• чтобы предотвратить попадание слюны через чихание, нужна медицинская маска;
• здорового брата или сестру необходимо на время отослать погостить к родственникам; то же самое рекомендуется, если заболел сосед снизу.

После инкубационного периода необходима хорошая влажная уборка с применением антисептиков.

Первые симптомы и что делать, если заболел

Как только на теле ребенка появилась сыпь, надо изолировать его от других здоровых детей и вызвать врача. В период болезни строго запрещено посещать сады, школы, кружки и прочие занятия. Домашний карантин продолжается до тех пор, пока не перестанут появляться новые папулы, а старые высыпания не покроются корочками.

Период заразности для окружающих у каждого ребенка индивидуален: чем сложнее переносится ветряная оспа, тем он продолжительнее. Точно определит состояние ребенка педиатр и скажет, когда можно вступать в контакт с другими детьми

Обычно продолжается 10 дней с момента появления первого прыщика. При легком течении симптомов срок сокращается.

У взрослых ветрянка начинается как острое простудное заболевание, с общей интоксикации:

• тянущие боли по всему теле в суставах;
• температура повышается на небольшие отметки – 37-37,5;
• мигрень;
• общее недомогание и слабость.

Период высыпания начинается с розовых пятен на голове и лице. Симптомы при этом такие:

• температура – 39-40;
• усиливается слабость, боли в суставах и озноб;
• высыпания обильно покрывают тело не только на коже, но и на слизистых поверхностях, где они образуют энантемы;
• навязчивый зуд везде, где есть папулы;
• увеличиваются лимфоузлы: паховые, заушные, подмышечные и подчелюстные, при нажатии они не причиняют боль;
• обязательны высыпания на половых органах у людей старше 20 лет, при этом присутствуют боли при мочеиспускании.

Сыпь начинается с пятен, потом из них образуется пузырь с жидкостью. Нельзя сдирать корки от высыпаний – останется рубец. После порывания папул, выделяется жидкость, которая подсыхает после обработки спиртсодержащими растворами.

Вторичная инфекция осложняет болезнь. Появляются пустулы, которые постоянно мокнут. После заживления таких образований . Ветрянка у взрослых может начаться с симптомов нервного расстройства, отека головного мозга, ветряночного энцефалита

Аспирин противопоказан!

Вирусом ветрянки легко заразиться. Это происходит воздушно-капельным путем и через прикосновения к высыпаниям на теле. Варицелла-Зостер живуча при комнатной температуре, но неустойчива в холоде и жаре. Чтобы не заразиться родителям от ребенка достаточно как можно чаще проветривать комнату, и выполнять все меры по защите от вируса. В критических ситуациях и если планируется беременность, лучше сделать прививку от оспы.