В состав противозачаточных таблеток входят искусственно созданные гормоны, которые максимально похожи на настоящие гормоны, вырабатываемые женским организмом. Женщина принимает эти таблетки каждый день, что влияет на гормональный фон и создает в организме имитацию беременности. В результате в положенное время овуляция не наступает, то есть яйцеклетка не созревает, а значит, невозможно. Состояние такой «хронической беременности» нормально для женского организма, так как без средств контрацепции, в естественных женщины значительную часть жизни проводят в состоянии беременности или кормления, когда не приходится работать, чтобы создавать новые яйцеклетки.
Гормональные препараты также делают слизь в шейке матки более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь, что уменьшает риск , даже если овуляция произошла. И даже если сперматозоиды все же проникли к яйцеклетке, случилось, под действием оральных контрацептивов замедляется работа маточных труб, которые двигают яйцеклетку, чтобы она могла прикрепиться к стенке матки, наконец, наступила. Таким образом, шансы забеременеть при правильном приеме противозачаточных с достаточным количеством гормоном, очень мала.
По подсчетам специалистов, шанс забеременеть в таком случае составляет менее одного процента.
Факторы, увеличивающие риск забеременеть
Существует немало случаев, когда при приеме противозачаточных таблеток женщины все же . Чаще всего это происходит из-за нарушения правил приема препаратов. Первая причина – таблетки принимаются не по графику, который описан в инструкции. Это может быть как неправильное время приема, так и пропуск одной, двух или более таблеток. Даже пропуск одной таблетки может привести к созреванию яйцеклетки и к нежелательной беременности, также желательно принимать их примерно в одно и то же время, чтобы опоздание было не больше двенадцати часов.
Если вы пропустили таблетку, действуйте согласно инструкции к препарату.
Даже при соблюдении графика действие таблеток может быть нарушено из-за рвоты или диареи. Если эти симптомы наблюдаются у вас менее чем через четыре часа после приема, обратитесь к инструкции, которая обычно требует выпить еще одну таблетку, так как первая, скорее всего, не . Также после этого следует в течение нескольких дней пользоваться другими методами контрацепции.
Вероятность забеременеть при приеме оральных противозачаточных возрастает при их использовании с некоторыми лекарственными препаратами или биологически активными добавками. В таком случае гормоны хуже действуют на организм и не подавляют овуляцию. В инструкции к контрацептиву должен быть приведен , которые ослабляют эффект таблеток. Также очень важен правильный подбор гормонального средства.
Если вы забеременели при приеме гормональных противозачаточных, сразу же прекратите их прием и обратитесь к врачу.
Принимая противозачаточные таблетки, многие женщины все же задают специалистам вопросом, можно ли забеременеть в этот период? На самом деле даже несмотря на высокую надежность оральных контрацептивов (ОК), такая вероятность все-таки существует. Как не попасть в ситуации, которые повышают эту вероятность, узнайте из этой статьи.
Вся основная информация о приеме противозачаточных таблеток расписана в инструкции к препарату. Но давайте признаемся сами себе, сколько из нас тех, кто читает ее перед приемом того или иного лекарства?
Правила приема противозачаточных таблеток
Оральные контрацептивы (ОК) являются медицинским препаратом, поэтому их нужно принимать, строго соблюдая инструкцию. В большинстве случаев схема приема выглядит так: в день нужно выпивать по одной таблетке (желательно делать это примерно в одинаковое время). Начало приема препарата припадает на первый день менструации и продолжается на протяжении 21 дня менструального цикла. Затем следует семидневный перерыв.
Ежемесячно в течение перерыва у женщины должна происходить менструация. Стоит отметить, что вполне естественным является тот факт, что кровянистые выделения становятся не такими обильными.
Принцип действия противозачаточных таблеток
Специально подобранный комплекс гормонов, который входит в состав таблеток, способен блокировать овуляцию – яйцеклетка не может созреть и не выходит из яичника. Кроме того, оральные контрацептивы способны изменять структуру слизистой оболочки матки, что приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может закрепиться.
Противозачаточные таблетки также содержат вещества, изменяющие состав слизи. Она вырабатывается шейкой матки – вязкость и чрезмерная густота этой слизи мешают активности сперматозоидов. Данный комплекс действий направлен на то, чтобы исключить беременность во время применения оральных контрацептивов.
Что повышает вероятность забеременеть в период приема противозачаточных таблеток?
И все же существует ряд действий и ситуаций, которые способны снизить эффективность подобных противозачаточных препаратов. Давайте рассмотрим их более подробно.
Неправильный прием
В инструкции любого орального контрацептива указано, что таблетки нужно принимать ежедневно в течение 21 дня в одно определенное время. При перерыве более чем в 12 часов эффективность противозачаточных таблеток снижается, поэтому возрастает риск оплодотворения.
Важно заметить, что в первые 14 дней от самого начала приема ОК существует высокая вероятность забеременеть. В данный период рекомендуется использовать дополнительную защиту от нежелательной беременности. В последующие циклы уже нет необходимости соблюдать такие меры предосторожности.
Рвота
В течение 3 часов после приема случилась рвота? Можно считать, что препарат не усвоился или усвоился не полностью. В данном случае специалисты рекомендуют сразу же принять дополнительную таблетку. Эти же действия необходимо провести при неоднократном поносе. Именно по этим причинам не каждый гинеколог назначит ОК женщинам, которые страдают «слабым» желудком или имеют нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Прием лекарственных средств
При одновременном приеме определенных медицинских препаратов и противозачаточных таблеток эффективность последних может снизиться. Причем это распространяется и на некоторые средства народной медицины.
Чаще всего эффективность ОК снижают именно антибиотики, а из народных средств – зверобой. Стоит отметить, что влияние данного растения сохраняется на протяжении 2 недель после последнего приема. Поэтому если вы принимаете противозачаточные таблетки, следует исключить самолечение. На консультации с врачом необходимо обязательно упомянуть, что вы принимаете оральные контрацептивы и назвать их марку.
Неменструальные кровотечения
Если у женщины наблюдаются регулярные межменструальные кровотечения или необильные выделения, это может снизить эффективность ОК. Такая реакция организма считается нормой для первых трех месяцев от начала приема препарата.
Алкоголь и сигареты
Многие женщины интересуются, нормально ли совмещать прием ОК с употреблением алкоголя или курением. Специалисты утверждают, что необходимости соблюдать «сухой закон» нет, однако кидаться в другую крайность, выпивая каждый день минимум по бутылке пива, тоже нельзя.
Исследования показали, умеренное количество алкоголя не вредит контрацепции. Однако важно не допускать одновременного употребления спиртных напитков и противозачаточных таблеток. Между этими действиями должно пройти минимум 3 часа. При этом средней допустимой дозой алкоголя в период приема ОК является 50 мл водки, 350 мл пива или 200 мл вина. Чрезмерное потребление горячительных напитков также может вызвать рвоту, что в свою очередь снизит эффективность противозачаточных таблеток.
Если тест показал две полоски
Если беременность наступила на фоне применения оральных контрацептивов, опасно ли это для будущего ребенка? Этот вопрос не может не волновать тех, кто решил сохранить беременность. Специалисты утверждают, что прием подобных препаратов в первые три-четыре недели ничем не грозит плоду и не является показанием к аборту.
Если во время семидневного перерыва не наступило менструальное кровотечение, не рекомендуется начинать упаковку на следующий месяц, пока вы не убедитесь, что беременности нет. Это можно проверить обычным тестом на беременность или же сдать кровь на анализ.
В некоторых случаях менструация действительно может не наступить даже при отсутствии беременности. Также могут наблюдаться очень скудные выделения. Это нормальная реакция женского организма на противозачаточные таблетки. Такое обычно происходит во время приема низкодозированных препаратов – эндометрий матки просто не способен дорасти до нужной толщины, когда он может отслоиться, в результате чего и происходит менструальное кровотечение.
Забеременеть в период применения противозачаточных таблеток можно, но в очень редких случаях . В ваших силах снизить эту вероятность. Если соблюдать инструкцию по приему препарата, защита от незапланированной беременности гарантирована практически на 100%.
Многие женщины выбирают оральные контрацептивы поскольку уверены в их исключительной эффективности. Однако на самом деле ни одно из существующих средств не способно гарантировать 100% защиту, особенно при воздействии определенных факторов. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки и какова вероятность этого при правильном приеме.
Надежность противозачаточных средств
Как указано в инструкции, шанс незапланированной беременности при правильном приеме комбинированных гормональных препаратов минимален и составляет менее 1 на 100 женщин в год. Но вероятность всегда существует, особенно при возникновении некоторых предрасполагающих факторов.
Мини-пили, имеющие в своем составе только 1 гормон, не способны так хорошо защитить от возникновения беременности. Поэтому их обычно принимают во время лактации, когда цикл не восстановлен полностью, а также в начале менопаузы. Так что неправильно подобранные противозачаточные средства увеличивают шанс забеременеть.
Факторы, снижающие эффективность таблеток
В инструкции по применению всегда описаны ситуации, которые могут повлиять на действие противозачаточных средств. Если женщина не соблюдает порядок и условия приема таблеток, она должна дополнительно использовать другой метод предохранения (чаще всего рекомендуется барьерный).
Пропуск
Самый большой риск беременности возникает, если контрацептивы принимаются в неправильное время. Задержка приема более чем на 12 часов для комбинированных препаратов и на 3 часа для мини-пили, снижает эффективность средства. Насколько сохраняются его свойства, зависит от недели цикла, в которую произошло нарушение.
Самой опасной является первая неделя: в случае не выпитой таблетки, незащищенный секс за неделю до и после этого может привести в беременности. В последующие недели, при условии правильного приема в предыдущие дни, контрацептивные свойства не снижаются.
Пропуск 2 и более таблеток, в какую бы неделю он не произошел, ведет к значительному снижению действия препарата.
Также стоит обратить внимание, когда именно женщина начала принимать противозачаточные таблетки. Начало приема на второй и последующие дни цикла или позже 6-8 недели после родов, а также незащищенный половой акт до этого значительно увеличивают риск зачатия, особенно если цикл был нестабильным.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Если во время приема или через короткий промежуток времени (менее трех часов) после этого возникла рвота, необходимо повторно принять препарат. В противном случае это приравнивается к пропуску. Сильная диарея также может нарушить всасывание гормонов, усиление перистальтики может привести к тому, что таблетка просто не успеет усвоиться организмом, транзитом пройдя через кишечник. Это безусловно, увеличивает вероятность зачатия.
Кстати, многие средства и чаи для похудания содержат в своем составе слабительные и мочегонные вещества. Это стоит учесть, если женщина принимает оральные противозачаточные.
Прием других медикаментов
В аннотации обычно подробно указаны все лекарственные средства, которые могут повлиять на действие противозачаточных. Необходимо соблюдать осторожность, если совместно с контрацептивами принимаются:
- антибиотики (группы пенициллинов, тетрациклинов и некоторые другие) и гризеофульвин;
- противоэпилептические препараты (в том числе барбитураты);
- лекарства для лечения ВИЧ-инфекции;
- препараты на основе зверобоя продырявленного.
Во время прохождения курса указанных лекарств и до полного выведения их из организма лучше дополнительно пользоваться барьерными методами предохранения.
Кофе и алкоголь
Систематическое употребление крепкого кофе может несколько снижать контрацептивную способность таблеток. Данных о прямом влиянии алкоголя на действие гормональных веществ не существует, но важно учитывать риск возникновения рвоты и пропуска таблеток после выпитого спиртного. Так что лучше принять таблетки за пару часов до планируемой вечеринки.
Как узнать о начале беременности
Во время приема противозачаточных женщина чаще всего психологически не настроена на возможность беременности, поэтому может подсознательно игнорировать ее первые признаки. Самым главным из них, который просто нельзя пропустить - отсутствие менструации.
Большинство препаратов предполагают перерыв в приеме гомонов, на 2-3 день которого должно начаться менструальноподобное кровотечение. Если оно не возникло вовремя - это повод как можно быстрее сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
Применение комбинированных противозачаточных дает возможность управления циклом, когда перерыв можно передвинуть или пропустить. Некоторые таблетки (мини-пили) вообще не подразумевают пропусков в приеме, новую упаковку начинают сразу же после окончания предыдущей. В таком случае бывает сложно отследить овуляцию, а погрешности в соблюдении правил могут привести к незапланированному зачатию.
На что стоит обратить внимание?
Итак, если отследить цикл по менструации затруднительно, женщина должна обратить внимание на следующие симптомы:
- увеличение чувствительности груди, покалывание, болезненность;
- увеличение чувствительности внизу живота (ремень может внезапно начать давить), возможно возникновение тянущих болей;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резкие перепады настроения;
- изменения в восприятии запахов и вкуса;
- увеличение бесцветных выделений из влагалища;
- утренняя рвота;
- усиленное чувство голода.
Конечно, по отдельности эти признаки могут ничего не означать, но совокупность хотя бы нескольких из них уже позволяет задуматься, существует ли вероятность беременности.
Что делать в случае беременности?
Если тест показал положительный результат, не стоит паниковать. Самое главное - не принимать после этого таблеток и как можно быстрее посетить гинеколога. Современные гормональные препараты редко оказывают негативное влияние на беременность и развитие плода, но факт их применения нельзя оставлять без внимания, по этому поводу обязательно понадобится срочная консультация специалиста.
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
- В какие дни цикла есть возможность забеременеть
- Эффективен ли прерванный половой акт
- Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
- Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
- Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
- Экстренная контрацепция
- Как и когда проверить наличие беременности
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
- Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
- Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :
- Должны быть проходимы маточные трубы
- Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
- У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
- В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
- Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
- Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
- Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
- Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Выводы:
- гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
- Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
- Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
- Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
- Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
- Постинор
- Эскапел
- Гинепристон
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
- Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
- Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
- Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
- После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
- Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
- Тест на беременность
- Анализ крови на ХГч
Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).
Если верить врачам и СМИ, оральные контрацептивы являются самой надежной защитой от беременности . Но противозачаточные таблетки не являются сверхнадежным средством, и беременность в некоторых случаях может наступить. О таких ситуациях прописано в инструкциях к контрацептивам, однако далеко не все женщины изучают столь обширный объем информации.
Многие полагают, что негативный фактор – это использование «неправильного» орального контрацептива с малым содержанием гормонов. Однако на практике выясняется, что практически все современные контрацептивы имеют схожий состав компонентов. Молодым девушкам врач назначает низкодозированные препараты, в составе которых содержится 0,02 мг этинилэстрадиола. Такого количества вещества достаточно для блокировки овуляции.
При приеме контрацептивов с наличием эстрогена происходит блокировка образования доминирующего фолликула в яичнике, и женщина становится на время бесплодной. Существуют таблетки иного принципа действия, которые не гарантируют 100%-ную блокировку наступления овуляции, но сгущают цервикальную слизь до консистенции, не позволяющей сперматозоидам пройти из влагалища. Такие таблетки (в народе их называют мини-пили) уступают комбинированным таблеткам в надежности, однако и побочных действий с их стороны меньше.
Прием мини-пили не уменьшает выработку грудного молока, поэтому эти таблетки назначают даже кормящим мамам. Прием реже провоцирует развитие проблем в сердечнососудистой системе, что позволяет их назначать женщинам старше 35 лет (заядлым курильщикам, выкуривающим более 10 сигарет в день). Поскольку небольшой риск забеременеть сохраняется, противозачаточные таблетки врачи рекомендуют женщинам, у которых наблюдается сниженная фертильность, а это свойственно кормящим мамам и женщинам, чей возраст за 35.
Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток
- В инструкции всех оральных контрацептивов четко прописано, что прием их должен проводиться в строго назначенное время, поскольку опоздание с приемом более 12 часов снижает контрацептивный эффект. Другими словами, можно забеременеть, принимая противозачаточные таблетки.
- Иная ситуация – не прошло 3 часов после приема противозачаточной таблетки. как у женщины происходит рвота. Тогда нужно сразу же принять дополнительную таблетку, поскольку первая не полностью усвоилась. Аналогичные действия предпринимают в случае неоднократной диареи. Если женщина имеет проблемы с кишечником и желудком, врачи рекомендуют использовать кольцо Ринг или специальный пластырь.
- Надежность таблеток могут снижать другие лекарственные средства или применение средств народной медицины. Наибольший «урон» надежности противозачаточных таблеток наносят антибиотики, которые достаточно часто назначают для лечения простудных заболеваний. Одним из наиболее мощных средств народной медицины является зверобой. При его приеме следует учитывать тот факт, что по завершении курса приема настойка из зверобоя оказывает влиянии на организм на протяжении последующих двух недель. Поэтому, если вы предохраняетесь таблетками, самолечением заниматься нельзя. При назначении лечения врача необходимо уведомить об используемом методе контрацепции, не исключено, что на время лечения вам придется воспользоваться барьерной (влагалищный колпачок или презерватив) либо химической контрацепцией (спермициды). Аналогичным образом поступают в тех ситуациях, когда существует риск снижения действия контрацептива.
Эффективность противозачаточных таблеток уменьшается, если у женщины происходят регулярные кровотечения и межменструальные выделения. Первые 3 месяца приема препаратов организм привыкает к ним, поэтому такие явления считаются нормой. Большой риск забеременеть во время приема таблеток возникает в первые 7-14 дней с момента приема, если не предохраняться дополнительно. Данные ограничения характерны только для первого цикла, в следующих их нет.
Что может произойти, если беременность у женщины наступила во время приема контрацептивов? Прием таблеток первые 3-4 недели не оказывает влияния на плод и не служит поводом для аборта. Но если между приемами таблеток (недельный перерыв) менструальное кровотечение не наступает, не спешите открывать следующую упаковку – убедитесь, что не вы беременны.
Самый надежный «определитель» беременности – анализ крови на ХГЧ либо используйте тест на беременность. У некоторых женщин при приеме таблеток месячные не наступают, либо проходят скудно и быстро заканчиваются. Это вполне нормальная реакция на действие принимаемых низкодозированных препаратов, поскольку эндометрий матки не способен дорасти до нужной толщины, при которой происходит отслойка – менструация.
