Домой Онкология Склера глаза отходит. Распространенные заболевания склеры глаза

Склера глаза отходит. Распространенные заболевания склеры глаза

ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЛЕРЫ

Различают две формы воспаления склеры:

Поверхностную (эписклерит);

Глубокую (склерит).

В настоящее время ведущую роль в развитии склеритов играют стрептококковая инфекция, пневмококковые пневмонии, воспаление придаточных пазух, любой воспалительный очаг, болезни обмена - подагра, коллагенозы. Указывается на связь возникновения склеритов с проявлениями ревматизма и полиартрита. Патологический процесс при склеритах развивается по типу бактериальной аллергии, а в некоторых случаях приобретает аутоиммунный характер, что обусловливает их упорное рецидивное течение. Травмы (химические, механические) также могут быть причиной заболеваний склеры. При эндофтальмитах, панофтальмитах может быть вторичное поражение склеры.

Эписклерит - это воспаление соединительной ткани, которая формирует наружную поверхность склеры. Обычно он двусторонний, как правило, доброкачественный, возникает примерно в 2 раза чаще у женщин после 40 лет. Эписклерит клинически классифицируют на простой диффузный и узелковый типы. Простой диффузный эписклерит возникает в 80 % случаев, узелковый - в 20 %. Эписклериты обычно развиваются на участках между веками, возникают внезапно, вызывая слезотечение, боль, светобоязнь и покраснение. При диффузном эписклерите края гиперемии плохо очерчены и постепенно исчезают среди нормальной ткани. Пораженная склера имеет цвет от бледно- до ярко-красного. Гиперемия вскоре принимает сиреневатый или фиолетовый оттенок. Эписклера припухает, так что этот участок кажется несколько возвышенным. Прикосновение к нему вызывает незначительную болезненность, бывают и самостоятельные, но не очень сильные боли. Сосуды эписклеры расширены, но их радиальный ход не изменен. Симптомы узелкового эписклерита сходны с симптомами диффузного, однако при этом воспалительные явления сопровождаются образованием узелков диаметром 2–3 мм, твердых или мягких на ощупь. Конъюнктива над ним подвижна. Иногда развивается несколько узелков^ сливающихся друг с другом. Эписклерит продолжается в среднем 2–3 недели (но может продолжаться от 5 дней до многих месяцев). Узелковый эписклерит обычно длится дольше, чем его простая разновидность. Чаще течение эписклерита хроническое рецидивирующее. Рецидивы и ремиссии чередуются на протяжении ряда лет, очаги поражения нередко обходят постепенно всю окружность глаза. Распада и изъязвления эписклеральных инфильтратов, состоящих преимущественно из лимфоцитов с примесью эпителиоидных и гигантских клеток, никогда не бывает. Нередко поражаются оба глаза. Исход в большинстве случаев благоприятный; эписклерит проходят бесследно без лечения. При рецидивирующем течении и появлении бюодей местно применяют кортикостероиды (глазные капли деканос, максидес, офтандексаметазон, глазную мазь гидрокортизон-ПОС) или нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3–4 раза в день. При упорном течении назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь.

Склериты - тяжелое воспаление глубоких слоев склеры. Склеральный инфильтрат аналогичен эписклеральному. Обычно развивается один, реже одновременно два или несколько очагов воспаления. В тяжелых случаях воспалительный процесс может охватить всю перикорнеальную область. Обычно заболевание развивается на фоне общей иммунной патологии у лиц среднего возраста, чаще у женщин. В половине случаев склерит двусторонний. Начало заболевания постепенное, в течение нескольких дней. Склерит сопровождается сильными болями. Боль может распространяться в другие отделы головы. Глазное яблоко болезненное. Пораженные участки имеют темно-красную окраску с фиолетовым оттенком, нередко окружают всю роговицу («кольцевой склерит»). Очень часто болезнь осложняется заболеванием роговицы в виде склерозирующего кератита и воспалением радужной оболочки и цилиарного тела. Участие радужной оболочки и цилиарного тела выражается образов; анием спаек между зрачковым краем ее и хрусталиком, помутнением влаги передней камеры и отложением преципитатов на задней поверхности рогойицы. Конъюнктива спаяна с пораженным участком склеры, сосуды перекрещиваются в разных направлениях. Иногда выявляют отек склеры.

Склериты классифицируют по анатомическому принципу - передние и задние.

Среди передних склеритов различают следующие клинические формы: диффузный, узелковый и более редкий - некротизирующий.

Некротизирующий склерит чаще протекает с воспалительной реакцией, реже - без воспаления (перфорирующая склеромаляция). Некротизирующий склерит без воспаления чаще развивается при длительно существующем ревматоидном артрите, протекает безболезненно. Склера постепенно истончается, проминирует кнаружи. При малейшей травме легко может наступить разрыв склеры.

Задний склерит наблюдается редко. Больные жалуются на боль в глазу. У них обнаруживают напряженность глаза, иногда ограничение его подвижности, могут развиться экссудативная отслойка сетчатки, отек диска зрительного нерва. Эхография и томография помогают выявить истончение склеры в заднем отделе глаза. Задний склерит обычно возникает при общих заболеваниях организма (ревматизме, туберкулезе, сифилисе, опоясывающем герпесе) и часто осложняется кератитом, катарактой, иридоциклитом, повышением внутриглазного давления. Течение глубокого склерита хроническое, рецидивирующее. В легких случаях инфильтрат рассасывается без тяжелых последствий.

При массивной инфильтрации на участках поражения происходят некроз склеральной Ткани и замещение ее рубцовой с последующим истончением склеры. На местах, где были очаги воспаления, всегда остаются следы в виде серовато-аспидных участков вследствие истончения склеры, через которую просвечивает пигмент хориоидеи и цилиарного тела. В исходе процесса иногда наблюдается растяжение и выпячивание этих участков склеры (стафилома склеры). Зрение понижается от развивающегося вследствие выпячивания склеры астигматизма и от сопутствующих изменений в роговой и радужной оболочках.

При лечении местно применяют кортикостероиды (капли дексанос, масидекс, офтандексаметазон или мазь гидрокортизон-ПОС), нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф), циклоспорин (циклолин). Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак) принимают также внутрь. При некротизирующем склерите, рассматриваемом как глазное проявление системных заболеваний, необходима иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, циклоспорин, циклофосфамид).

При туберкулезе глаз склериты возникают преимущественно вторично вследствие распространения туберкулезного процесса из сосудистого тракта на склеру в области ресничного тела или периферических отделов хориоидеи. На фоне умеренной инъекции в склере возникает багровофиолетовый узел (инфильтрат), сопровождающийся признаками иридоциклита или хориоретинита, реже панувеита. Склериты протекают с частыми рецидивами и имеют тенденцию к появлению все новых узлов, после которых наблюдаются истончение склеры и развитие стафилом.

Склериты разделяются на группы в зависимости от глубины поражения. Поверхностный воспалительный процесс - эписклерит - преобладает при туберкулезно-аллергических формах. Глубокий склерит наблюдается при гематогенном туберкулезе и по морфологии строения относится к гранулематозным процессам. Особенности строения склеры определяют своеобразие течения воспалительного процесса: экссудативные пролиферативные реакции слабо выражены и протекают хронически. Репаративные процессы осуществляются преимущественно за счет богатых сосудами соседних тканей - соединительной оболочки, эписклеры, сосудистой оболочки глазного яблока. Образующийся при этом детрит служит проявлением фибриноидной дегенерации.

Глубокий туберкулезный склерит сопровождается возникновением глубокой инъекции с фиолетовым оттенком. В зависимости от тяжести поражения возникают один или несколько инфильтратов. В процесс может вовлекаться роговица, развивается кератоскле-рит. При сочетанных поражениях радужки, ресничного тела, склеры, роговицы возникает кератосклероувеит. При этом выражен пластический процесс с наличием задних синехий, сращения и заращения зрачка, повышением внутриглазного давления.

При легком течении заболевания (преимущественно эписклериты и поверхностные склериты) инфильтрат склеры рассасывается. При тяжелом процессе с массивной инфильтрацией наблюдаются некроз клеточных элементов и пластинок склеры, а впоследствии - и замещение рубцовой тканью, истончение и эктазия склеры.

Диагностика склеритов проводится с помощью очаговых проб, так же как при других локализациях метастатическоготуберкулеза глаз.

Эписклерит - поверхностное воспаление склеры, чаще развивается недалеко от лимба на ограниченном участке, где появляется эписклеральная и конъюнктивальная припухлость. Субъективные жалобы (светобоязнь, слезотечение, боли) выражены слабо. Течение заболевания торпидное с рецидивами. Эписклеральный узел рассасывается и возникает на новом месте, постепенно мигрируя вокруг лимба (мигрирующий эписклерит). Туберкулезный эписклерит является аллергической реакцией на сенсибилизацию склеры туберкулином при активном глазном или внеглазном очаге.

Лечение туберкулезных склеритов и эписклеритов проводится специфическими противотуберкулезными препаратами.

Лепрозное поражение фиброзной оболочки глазного яблока. Специфические эписклериты и склериты являются, как правило, двусторонними и наблюдаются главным образом у больных лепроматозным типом лепры. Вначале поражается эписклера, затем в воспалительный процесс вовлекается склера. Заболевание склеры, как правило, развивается одновременно с поражением роговицы, радужки и ресничного тела. Лепрозные эписклериты и склериты могут быть диффузными и узелковыми. Чаще наблюдаются диффузные эписклериты и склериты, течение которых сравнительно благоприятное. Начинаются они вяло, протекают длительно с периодическими обострениями. Воспалительная инфильтрация склеры имеет светло-желтую окраску, напоминающую цвет слоновой кости. Диффузное воспаление склеры и эписклеры заканчивается частичным или полным рассасыванием воспалительной инфильтрации или рубцеванием и истончением склеры. В ряде случаев (при трансформации одного клинического типа лепры в другой) оно может превращаться в узелковое. Узелковые склериты начинаются остро. Лепромы часто локализуются вначале в области лимба, затем воспалительный процесс распространяется на роговицу, радужку и ресничное тело. В этих случаях развивается лепромотоз всего переднего отдела глазного яблока, а иногда всех его оболочек с исходом в субатрофию глаза. В иных случаях может наблюдаться рассасывание склеральных лепром, их рубцевание с образованием стафилом.

При гистологическом исследовании в склере и эписклере обнаруживаются в большом количестве микобактерии лепры. Течение узелкового эписклерита и склерита хроническое, рецидивирующее.

Таким образом, для специфических лепрозных эписклеритов и склеритов характерны частое сочетание с поражением роговицы, радужки и ресничного тела, хроническое и рецидивирующее течение.

Ревматические эписклериты и склериты

Ревматизм и ревматоидные болезни занимают заметное место среди различных причин глазной патологии. Эписклериты и склериты при ревматизме встречаются чаще тепонитов и миозитов и поражают в основном людей молодого и зрелого возраста, одинаково часто мужчин и женщин. Заболевают один, реже оба глаза. Среди этиологических факторов первое место занимают ревматизм и ревматоидные заболевания, за которыми следуют подагра, аллергия, фокальная инфекция, туберкулез. В клинической картине какие-либо этиологические признаки отсутствуют, что затрудняет причинную диагностику. Развитие болезни склеры на фоне активного ревматизма или послестрептококковой инфекции, охлаждения, у больного С приобретенным клапанным пороком сердца свидетельствует о ее ревматической природе. При подозрении на ревматизм для уточнения этиологии требуются исключение других причин и противоревматическая терапия пробная. При ревматическом генезе такое лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Клинические эписклертты и склериты проявляются обычно довольно четкими симптомами, что облегчает их нозологическое распознавание.

Эписклерит характеризуется развитием негнойной воспалительной инфильтрации эписклеральной ткани и поверхностных слоев склеры на ограниченном участке передней поверхности глазного яблока, чаще у роговичного лимба. При таком «узелковом» процессе инфильтрат в виде округлого образования возвышается над склерой и красновато-синеватым цветом просвечивает через свободно сдвигаемую над ним конъюнктиву. Последняя над узлом гипере-мирована, и вследствие расширения ее сосудов пораженная зона выделяется еще больше. При пальпации патологический фокус болезнен, хотя спонтанная боль, так же как светобоязнь и слезотечение, выражены слабо. Боли и раздражение глаза усиливаются при осложнении эписклерита увеитом. Иногда под-конъюнктивальных воспалительных узлов бывает два и больше, и при слиянии их возникает более распространенное поражение. Чаще эписклеральный инфильтрат возникает на склере у наружного или внутреннего лимба в области открытой глазной щели, а с противоположной стороны тоже у лимба на ограниченном участке появляется инъекция конъюнктивы, что еще больше подчеркивает нездоровый вид глаза.

Болезнь развивается постепенно, протекает медленно и через несколько недель заканчивается рассасыванием инфильтрата без следа либо с оставлением малозаметного рубчика под конъюнктивой. Чаще поражается один глаз, а если заболевают оба глаза, то не всегда одновременно. Нередки рецидивы, особенно ревматических эписклеритов.

Передний узелковый анкулярный гиперпластический, задний злокачественный и др. - являются более тяжелым для поражением глаз склериты. Ревматизму больше присущи две первые формы.

Узелковый склерит по клинике сходен с узелковым эписклеритом, но отличается от него более глубокой инфильтрацией склеры в пораженном участке (участках) и большей выраженностью всех симптомов болезни. Склеральные инфильтраты при этом страдании отличаются темно-красной с фиолетовым оттенком окраской, достигают размеров половины крупной горошины, нередко множественные, а при анкулярной форме кольцом окружают роговую оболочку. Гистологически в толще склеры и по ходу передних цилиарных сосудов обнаруживают некроз, мелококистозную мононуклеарную, лимфацитар-ную, реже лейкоцитарную инфильтрацию, а также ашоффталалаевские гранулемы. Течение болезни сильно ухудшает присоединяющееся почти ко всем склеритам воспаление переднего отдела сосудистого тракта, куда процесс распространяется со склеры по цилиарным сосудам. Наслоение серозно-пластического или пластического увеита влечет за собой соответствующие субъективные и объективные симптомы: боль, светобоязнь, слезотечение, перикорнеальную инъекцию, преципитаты, задние сикехии, взвесь в стекловидном теле и т. д.

При значительной выраженности увеита названные симптомы маскируют склерит и затрудняют его диагностику как основного первичного заболевания. В связи с этим при увеитах нельзя оставлять без внимания необычный для перикорнеальной или смешанной инъекции цвет отдельных участков поверхности глазного яблока, припухлость этих участков, похожие на узлы образования, их болезненность при пальпации и др. Диагностировав склерит, можно объяснить появление заболевания сосудистого тракта и уточнить его этиологию.

При ревматизме могут проявляться как диффузные гранулематозные склериты, так и в виде перфорирующей склеромаляции. Последняя проявляется появлением на каком-то участке переднего глазного яблока размягчения склеры темного цвета. Раздражение и боли глаза могут быть выражены в различной степени. Несмотря на самые энергичные меры, вплоть до склеропластики, размягчение, захватив довольно большую зону, неуклонно распространяется в глубину и через какое-то время перфорирует стенку глаза. Болезнь завершается его атрофией.

Наряду с передним отделом ревматоидные склериты могут поражать задний полюс глазного яблока. Хорошо известен, например, злокачественный склерит. Развиваясь вблизи диска зрительного нерва, он часто имитирует внутриглазную опухоль и распознается лишь гистологически после энуклеации глаза. Несмотря на диагностическую ошибку, удаление глазного яблока у таких больных оправдано, поскольку болезнь инкурабельна и чревата тяжелыми последствиями. Однако такой склерит наблюдается очень редко. Гораздо больший практический интерес могут представлять вяло и незаметно протекающие задние ревматические склериты, вызывающие, однако, ослабление склеры и ее растяжение с прогрессированием миопии, особенно у страдающих ревматизмом и детей. Все формы склеритов у больных ревматизмом рассматривают как единое заболевание с различиями лишь в глубине поражения, локализации, протяженности по поверхности глаза, выраженности субъективных и других симптомов. Их считают проявлением истинного ревматического процесса в богатой сосудами и мезенхимой эписклере, а также в ткани склеры, и поэтому все эти болезни объединяют в единое понятие «ревматоидный склерит». Ведущее значение в его развитии придается аллергогиперрергическим реакциям типа инфекционной аллергии. Успешная терапия, в основном глюкокортикоидами, у большинства больных ревматоидным склеритом подтверждает обоснованность такого взгляда.

При лечении эписклеригов и склеритов с глюкокортикоидами могут быть полезны средства противоаллергической и симптоматической терапии.

Абсцесс склеры возникает метастатически при наличии гнойного очага в организме. Заболевание начинается внезапно на фоне болей и проявляется в виде гиперемии и ограниченной припухлости обычно вблизи лимба, быстро превращающейся в гнойный узелок с дальнейшим его размягчением и вскрытием. Рекомендации: консультация и лечение у офтальмолога; частые закапывания антибиотиков широкого спектра действия и йодинола; закапывание мидриатиков (скополамина 0,25 %-ного, атропина 1 %-ного); антибиотики широкого спектра действия внутрь, внутримышечно или внутривенно; лечение основного заболевания.

Из книги Лечение лимоном автора Юлия Савельева

Заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматические и системные заболевания соединительной ткани В народной медицине многих стран лимоны широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматизма, артрита, артроза, остеопороза и

Из книги Общая хирургия: конспект лекций автора Павел Николаевич Мишинькин

ЛЕКЦИЯ № 21. Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Рожистое воспаление. Острые гнойно-воспалительные заболевания костей 1. Общие вопросы этиологии и патогенеза рожистого воспаления кожных покровов Рожистое воспаление поражает преимущественно кожные

Из книги Катаракта и другие болезни глаз автора Максим Васильевич Кабков

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК Очень часто встречаются заболевания вспомогательного аппарата глаз – век, которые выполняют, помимо защитной, еще много других важных функций. Актуальность заболевания век объясняется тем, что патологические процессы, локализующиеся на веках, могут

автора

Из книги Болезни глаз автора Автор неизвестен

ПРОБОДНЫЕ РАНЕНИЯ СКЛЕРЫ Нелегко поставить диагноз прободного ранения склеры, если внутри глаза нет рентгеноконтрастного или видимого сквозь зрачок инородного тела, нет зияния раневых краев, которые прикрыты отечной или пропитанной кровью конъюнктивы, выпадения

Из книги Наука – о глазах: как возвратить зоркость. Рекомендации врача с упражнениями автора Игорь Борисович Медведев

Заболевания склеры Итак, мы уже говорили, что склера призвана защищать наш орган зрения от повреждения. И ее заболевания могут нанести непоправимый урон всему глазу в целом.Склерит Это воспалительный процесс, который возникает в склере и часто обусловлен такими тяжелыми

Из книги Целебный топинамбур автора Николай Илларионович Даников

Коронарные сердечные заболевания (заболевания коронарной артерии) Топинамбурный сок – прекрасное средство при болезнях сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется выпивать не спеша, небольшими глотками, по 200–250 мл топинамбурного сока 4–5 раз в день. Топинамбурный

Из книги Совершенное зрение без очков автора Уильям Горацио Бейтс

Глава V. Правда об аккомодации. Демонстрация в процессе изучения изображений, отраженных от хрусталика, роговицы, радужки и склеры Выводы, полученные из опытов, описанных в предыдущей главе, были диаметрально противоположны тем выводам, что получил Гельмгольц при

Из книги Лечение более чем 100 болезней методами восточной медицины автора Савелий Кашницкий

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

Из книги Целебная перекись водорода автора Николай Иванович Даников

Коронарные сердечные заболевания (заболевания коронарной артерии) Понятие «коронарные сердечные заболевания» включает в себя группу клинических синдромов, возникающих из-за неспособности коронарных артерий поставлять к сердцу достаточное количество крови. К этим

Из книги Причины болезней и истоки здоровья автора Наталья Мстиславовна Виторская

7. Заболевания нервной системы и психические заболевания Нервная система развивается из I зародышевого листка (эктодермы) и обеспечивает восприятие и реагирование на воздействия окружающего мира. Ей принадлежит адаптационная, управляющая и интегрирующая роль в

Из книги 155 рецептов для здоровья сосудов автора А. А. Синельникова

Из книги Зрение на 100%. Фитнес и диета для глаз автора Маргарита Александровна Зяблицева

Воспаление склеры (склерит) Склерит – воспалительное заболевание склеры. В половине случаев склерит связан с каким-либо системным (общим) воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т. п. Склерит может

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

ГЛАВА 1 ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СКЛЕРЫ Склера составляет 5 % плотной фиброзной оболочки глаза и выполняет защитную и скелетную функцию, т. е. определяет и обеспечивает форму глаза. Она непрозрачна, имеет блестящий белый, напоминающий сухожилие вид.Склера состоит из

Из книги автора

ГЛАВА 6 ПРОБОДНЫЕ РАНЕНИЯ СКЛЕРЫ Диагноз прободного ранения склеры поставить иногда нелегко – если внутри глаза нет рентгеноконтрастного или видимого сквозь зрачок инородного тела, нет зияния раневы краев, которые прикрыты отечной или пропитанной кровью конъюнктивы,

В 1998 году по предложению ВОЗ был учрежден Всемирный день зрения. Это явилось одним из способов обратить внимание человечества на проблему слепоты.

По статистике, более 40 млн. человек на нашей планете живут с диагнозом «абсолютная слепота», а количество людей с нарушениями зрения превышает 284 000 000! Имеет смысл вдуматься в эти цифры…

Склерит – заболевание, которое нередко приводит к утрате зрения. О том, как предупредить этот опасный недуг, как распознать его и какие методы лечения позволяют сохранить зрение, читайте в этой статье.

Характеристика болезни

Самой плотной оболочкой глаза, образованной коллагеновыми волокнами, является склера, или белковая оболочка глаза. Это своеобразный каркас глазного яблока, состоящий из трех слоев: наружного, среднего (самого объемного) и внутреннего.

Воспаление склеры, затрагивающее ее слои, называется склеритом. Среди женщин заболевание встречается чаще, нежели среди представителей сильного пола. Возрастная категория. Наиболее подверженная развитию склерита возрастная категория – люди 40-50 лет.

Недуг имеет несколько разновидностей, зависящих от вовлечения конкретных слоев в воспалительный процесс (передний, задний и др.) и от локализации (узелковая и диффузная формы).

Причины

В большинстве случаев склерит является последствием ревматических заболеваний:

  • узелкового полиартрита;
  • гранулематоза Вегенера;
  • полихондрита;
  • ревматоидного артрита и др.

На поздних стадиях ревматических болезней включаются аутоиммунные механизмы, при которых защитные клетки начинают борьбу с собственными тканями и органами, принимая их за чужеродные. Этот процесс нередко затрагивает оболочки глаза – развивается ревматический склерит.

Толчком к возникновению инфекционного склерита может послужить одно из заболеваний:

  • подагра;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • герпес;
  • бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • диабет;
  • болезнь Бехтерева (артрит позвоночника и тазобедренных суставов).

Воспаление склеры может появляться как осложнение после хирургического вмешательства в глазное яблоко.

Симптомы

А теперь коснемся одного из самых важных вопросов – как распознать склерит? Вот основные симптомы:

  • боль в глазном яблоке, которая увеличивается при движении глаз или надавливании на них;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазном яблоке;
  • периодически возникающее слезотечение;
  • покраснение . Видимые расширенные капилляры в белках глаз;
  • отечность и реже опущение век;
  • желтые пятна видны, когда начался некротический процесс;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения при распространении воспаления на остальные ткани глаза;
  • болевой синдром переходит на область головы;
  • гноение глаз;
  • появление стафилом – участков с истонченными оболочками;
  • экзофтальм («экзо» – наружу) – выпячивания, образующиеся из-за истончения роговицы и склеры и неспособности их выдерживать внутриглазное давление.

Важно! Задний склерит в отдельных случаях протекает без видимых проявлений, поэтому даже незначительный дискомфорт в области глаз должен стать веским поводом для посещения врача.

Осложнения

  • снижение или потеря зрения;
  • воспаление роговицы, или кератит ;
  • воспаление радужки, или иридоциклит ;
  • вторичная глаукома , возникающая из-за сращения хрусталика с радужной оболочкой и повышения вследствие этого внутриглазного давления;
  • абсцесс склеры (нагноение);
  • деформация глазного яблока и астигматизм – изменение формы хрусталика и снижение четкости зрения;
  • отек и отслоение сетчатки.

Диагностика

Определить наличие склерита доктор может уже в ходе визуального осмотра, проверки зрения и опроса пациента. Также проводится исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления. Для выяснения первопричины склерита необходимо сдать анализы на выявление системных болезней. Проводится изучение состава слезной жидкости.

Аппаратные методы диагностики:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • компьютерная томография.

Некоторые симптомы воспаления склеры схожи с другими болезнями глаз (конъюктивит, ирит, хориодея, травма и др.), поэтому дифференциальная диагностика склерита осуществляется для их исключения.

Лечение

Терапия склерита требует терпения и времени. После тщательного обследования врач составляет индивидуальный план борьбы с недугом в зависимости от его тяжести и особенностей.

Медикаментозное лечение

Местные препараты:

  • капли растворов Кортизона 1%, Гидрокортизона 1%, Преднизолона 0,3% или Дексамитазона 0,1% по 6 раз в сутки;
  • мази – гидрокортизоновая или преднизолоновая до 4 раз в день;
  • глазные пленки с содержанием Дексаметазона утром и вечером;
  • закапывание р-ров Амидопирина 2% в сочетании с р-ром Адреналина гидрохлорида 0,1% до 5 раз в сутки;
  • введение в глазное яблоко мидриатических средств – сульфата атропина 1% до 4 раз в день, р-ра метазона 1% или гидроартрата платифиллена 1% до 4 раз в день. Применяются при поражении радужки и условии нормального внутриглазного давления;
  • электрофорез смесью растворов 2% хлорида кальция и 1% Димедрола – до 20 процедур, для снижения чувствительности к аллергенам;
  • электрофорез аминосалициловой кислоты (препарат ПАСК) при туберкулезной этиологии склерита;
  • бета-терапия, или метод радиационного излучения, назначается в тех случаях, когда недуг плохо поддается лечению;
  • капли р-ров Лидазы 0,1% и Этилморфина 1% для ускорения рассасывания инфильтрата;
  • электрофорез антибиотиков: Пенициллин, Тетрациклин, Стрептомицин.

Внутренние средства:

  • Бутадион по 150 мг трижды в день в течение 10 дней;
  • Салициламид таблетки 500 мг 2-3 раза в день;
  • внутримышечно инъекции кортизона 2,5% раз в день;
  • внутривенно раствор глюкозы 40%
  • таблетки Димедрол 50 мг или Дипразин 25 мг трижды в день;
  • внутрь Кортизон 25 мг дважды в день.

Как видно, антибактериальная терапия – основа лечения склерита. Антибиотики вводятся внутримышечно, используются местно и принимаются внутрь. Конкретные лекарственные препараты и план их применения назначает только специалист.

Народные средства

Использование народных средств при склерите рассматривается только в качестве гигиенического ухода за глазами и дополнительной терапии.

Снять воспаление помогают отвары некоторых растений:

  • ромашка аптечная;
  • трава тимьяна ползучего;
  • семена укропа;
  • цветки шиповника;
  • трава мыльнянки обыкновенной;
  • шалфей.

Прежде, чем применять народные средства, обсудите этот вопрос доктором.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только после преодоления острого воспалительного процесса, при этом используют:

  • электрофорез (см. Местные препараты);
  • УФ-излучение;
  • местное воздействие теплом;
  • диадинамотерапия (импульсные токи разной частоты);
  • очень бережный массаж.

Из нетрадиционных методов стоит отметить лечение пиявками, которых прикладывают на висок со стороны пораженного глаза. Однако целесообразность гирудотерапии при склерите остается спорным вопросом.

Хирургия применима при запущенных формах склерита и для устранения осложнений болезни.

Профилактика

  • Для предотвращения склерита следует заботиться о состоянии иммунитета, укреплять его с помощью иммуностимулирующих препаратов, сбалансированного питания и витаминотерапии.
  • При наличии инфекционных заболеваний следите за тем, чтобы инфекция не смогла попасть в глаза. Сбои в обмене веществ и серьезные нарушения в работе иммунной системой подлежат своевременному лечению. Важна терапия хронических недугов и регулярное наблюдение врача.
  • Периодическое посещение доктора и обследование глазного яблока позволяет вовремя заметить наличие патологических изменений и начать лечение.

Подведем итоги

  1. Склерит может привести к слепоте.
  2. При малейшем дискомфорте в области глаз посетите кабинет офтальмолога.
  3. В основе терапии недуга лежит ликвидация воспаления и устранение первопричины заболевания.
  4. Склерит не допускает самолечения.
  5. Регулярное обследование, профилактика инфекций и борьба с хроническими болезнями – необходимая профилактика склерита.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.


Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру. Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.

Болезненные симптомы воспаления у взрослых наблюдаются очень часто. Кроме этого, проявляется изменением цвета глазного яблока и непереносимостью солнечного света или освещения в помещении (в таком случае больные не могут выйти на улицу без солнцезащитных очков, а в комнате не обходятся без специальных линз).

Диагностировать склерит можно только в клинических условиях, так как он может иметь общие признаки с другими глазными заболеваниями. Последствия склерита глаза, возникающие при игнорировании всех симптомов или при несвоевременном лечении - полная слепота или значительное снижение остроты зрения.

Этиология

Кроме воспалительных процессов, причинами склерита могут стать:

  • травма глаза;
  • аллергические реакции на медикаменты, которые попадают непосредственно на слизистую глаза;
  • последствия после офтальмологических операций;
  • попадание болезнетворных бактерий или микробов в глаз;
  • опоясывающий герпес;
  • влияние химических веществ;
  • мелкий инородный предмет в глазу;
  • укус насекомого является причиной такого заболевания очень редко, но все же имеет место;
  • влияние радиоактивного излучения.

Разновидности

Поскольку глазное яблоко состоит из заднего и переднего отдела, то и склерит может быть:

  • передним – встречающимся и у взрослых, и у детей;
  • задним – который поражает только детские глаза.

По распространению в оболочке глаза воспаление бывает:

  • полным – когда поражается большая часть белковой оболочки глаз;
  • узелковым – с проявлением небольших узелков, которые свободно передвигаются вместе с движением глазного яблока;
  • диффузным – воспаление распространяется на оба глаза, иногда поочерёдно.

В некоторых случаях склерит может быть гнойным, это значит, что в глазу образовывается небольшая припухлость, которая наполнена гноем. Для того чтобы от неё избавиться, проводят хирургическое вмешательство (вскрытие образования). Делать это может только опытный врач офтальмолог.

Симптомы

Кроме ярко выраженного покраснения глаза, симптомами склерита могут быть:

  • сильный зуд в области глаза, который может перерастать в жжение;
  • сверхчувствительность к любому свету, природному или искусственному;
  • снижение остроты зрения в тёмное время суток, т. е. в полной темноте или сумерках;
  • повышенная слезоточивость;
  • болевые ощущения разной интенсивности - от небольшого дискомфорта при прикосновении к глазу, до сильной боли во время совершения им различных движений;
  • понижение остроты зрения (но только в случае повреждений сетчатки);
  • опухлость конъюнктивы;
  • выделения гноя - при гнойном склерите;
  • неприятные ощущения в глазу, как будто в нём находится посторонний предмет;
  • повышение глазного давления;
  • сильные головные боли - возникают из-за аналогичного чувства в глазах.

В случае когда обнаруживается один или несколько вышеуказанных симптомов, то нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Если это вовремя не сделать, то можно лишиться зрения. Особенно это опасно в том случае, если случайно травмировать глаз с уже имеющимся склеритом, это может привести к разрыву или отторжению сетчатки.

Диагностика

Для высококвалифицированного офтальмолога не составляет сложности диагностировать склерит при осмотре поражённого глаза и глазного дна. Для представления полной картины воспаления, врач должен выяснить возможные причины, длительность и интенсивность проявления симптомов, а также исключить другие похожие болезни глаз, такие как эписклерит и конъюнктивит. Для этого проводится лабораторное исследование крови и глазной жидкости повреждённого глаза пациента. Для точного подтверждения диагноза проводят:

  • офтальмоскопию;
  • щелевую биомикроскопию;
  • УЗИ глазного яблока;
  • измерение глазного давления.

Кроме этого, может потребоваться консультация аллерголога, но только в том случае, когда причиной склерита служит аллергическая реакция.

Лечение

Лечение, точно так же как и диагностика, должно проводиться только специалистом. В медицине существует несколько способов терапии:

  • лечение лекарственными препаратами, назначение которых напрямую зависит от причин склерита, особенно если таковыми были специфические заболевания. В основном такой метод состоит из приёма глюкокортикоидов;
  • физиотерапия – включает в себя применение электрофореза и лазерную коррекцию зрения;
  • хирургическое вмешательство – такой метод лечения проводится в случае гнойного склерита, когда нужно вскрывать гнойное новообразование в глазу, при повреждениях сетчатки или появлении глаукомы и астигматизма.

Для улучшения эффекта предыдущих методов терапии, склерит также можно лечить при помощи народных средств, которые включают в себя приготовление настоев для компрессов из:

  • чёрного чая, но он должен быть не очень крепким и обязательно немного тёплым;
  • желеобразной части алоэ;
  • смеси календулы и ромашки;
  • измельчённых листьев клевера и подорожника;
  • семян укропа;
  • шалфея и тимьяна.

Но домашние средства лечения не должны быть единственным способом избавления от склерита, поскольку без квалифицированной помощи врачей такое заболевание может привести к слепоте.

Профилактика

Прежде всего, профилактика склерита должна быть направлена на укрепление иммунитета, а также включает в себя соблюдение:

  • рационального и сбалансированного питания;
  • гигиены глаз. Родителям нужно следить за тем, чтобы дети правильно умывались, и уберечь их от попадания мелких деталей игрушек в глаза;
  • защиты глаз при выходе на улицу от прямого воздействия солнечных лучей, пыли или насекомых;
  • своевременного лечения болезней, способствующих прогрессированию склерита;
  • регулярного посещения офтальмолога для осмотра глаз;
  • ограждения от аллергических возбудителей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

Склерит - это серьёзное воспалительное офтальмологическое заболевание. О нём особенно необходимо знать тем, кто страдает от сахарного диабета или ревматологических патологий. Однако и все остальные не застрахованы от возникновения этой коварной и опасной болезни.

Что такое склерит

Прежде чем ответить на вопрос, что такое склерит, нужно уяснить, что такое склера. Это внешний каркас для всех глазных мышц, нервов и сосудов, твёрдая белковая оболочка глаза, поверх которой находится слизистая. Склера защищает внутренние ткани органа зрения.

Название «склера» происходит от латинского слова «склерос», что означает «твёрдый, «прочный».

Склера состоит из:

  1. Наружной пористой эписклеры - слоя, в котором преимущественно располагаются кровеносные сосуды.
  2. Основной склеры - слоя, состоящего из коллагенового волокна, которое придаёт склере белый цвет.
  3. Бурой склеры, переходящей в сосудистую оболочку. Это самый глубокий слой.
Покраснение глаз - один из основных признаков склерита

Склерит - это воспаление склеры, которое затрагивает все её слои. В лёгкой форме заболевания воспалительные очаги могут быть незначительными, но если от патологии своевременно не избавиться, процесс может полностью разрушить склеру и привести к потере зрения.

Строение глаза - видео

Виды склерита

В зависимости от места возникновения воспаления разделяют:

  1. Передний склерит. Воспалительный процесс развивается в той части глазного яблока, которое обращено наружу. Этот вид легко поддаётся диагностике, так как его можно заметить при простом осмотре.
  2. Задний склерит. Воспаление локализуется на внутренней стороне склеры, которая скрыта от осмотра, а значит, этот вид заболевания требует специальной диагностики.

Также склерит делится на виды по интенсивности воспалительного процесса:

  1. Узелковый склерит. Наблюдаются отдельные очаги поражения – «узелки».
  2. Диффузный склерит. Воспаление охватывает значительные области склеры.
  3. Некротизирующий склерит, который ещё называют перфорирующей склеромаляцией. При этом происходит некроз ткани. Такой вид патологии имеет свои особенности, например, очень часто он протекает абсолютно безболезненно, однако ткань склеры постепенно становится всё тоньше, что может привести к её разрыву.

Отличие протекания заболевания у детей

В первые месяцы жизни малыша вследствие деятельности бактерий может развиваться склерит новорождённых. Обусловлено возникновение болезни крайне уязвимой иммунной системой ребёнка этого возраста. У младенцев обычно наблюдаются случаи переднего склерита. Задний склерит у детей - это чрезвычайно редкое явление.


Узелковый склерит у детей поначалу выглядит, как красная точка

Склерит новорождённых вызывает у ребёнка сильную боль, малыш постоянно плачет, не может спать, плохо сосёт грудь.

При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

При правильной терапии признаки быстро проходят. Но если родители не проявили должного внимания и обратились к специалисту поздно, последствия склерита новорождённых могут проявляться достаточно долго.

У детей более старшего возраста патология протекает так же, как и у взрослых. Более подвержены склериту малыши с нарушениями обмена веществ, аллергией, а также различными хроническими заболеваниями.

Причины и возбудители склерита

Возбудителями склерита являются вредоносные бактерии и вирусы:

  1. Стрептококки.
  2. Пневмококки.
  3. Вирус герпеса.
  4. Аденовирус.
  5. Бледная трепонема.
  6. Туберкулёзная палочка.
  7. Хламидии.
  8. Бруцеллы и другие.

Чаще всего склерит развивается на фоне другой хронической болезни, например, ревматизма. Нередко его диагностируют у больных сахарным диабетом. В данном случае причиной поражения склеры является нарушенный обмен веществ. Также в группе риска находятся те пациенты, у которых имеется:

  • хронический ;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сосудистые заболевания глаз;
  • нелеченый блефароконъюктивит.

Склерит может развиться в первые полгода после глазной операции. Вокруг шва возникает очаг воспаления, а затем отмирания ткани (некротизирующий склерит). Это особенно часто бывает у пациентов, которые имеют в анамнезе ревматические заболевания, или у тех, кто не соблюдает послеоперационные рекомендации врачей.

Ещё одной достаточно распространённой причиной этой патологии являются травмы. При глубоком поражении склеры вследствие механического воздействия, термического или химического ожога может развиться диффузный склерит.

Симптомы и признаки склерита

Проявления склерита зависят от вида заболевания. Бессимптомно на первой стадии может протекать задний некротизирующий склерит. Остальные формы имеют следующие признаки:


Диагностика

Диагностику склерита должен проводить только специалист. Самостоятельно пациент не сможет отличить это заболевание от других глазных патологий или увидеть скрытую его форму.

Обычно диагностика проводится в следующем порядке:


Если данных методов окажется недостаточно, а у врача останутся сомнения относительно диагноза, он может назначить УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Это актуально в случаях заднего склерита.

Если бактериальная природа воспаления склеры подтверждается, то обычно назначают мазки на чувствительность к антибиотикам и биопсию, чтобы исключить злокачественный процесс.

Как отличить склерит от других глазных заболеваний

В случаях склерита особое значение имеет дифференциальная диагностика. По некоторым признакам, например, покраснению глаз, его можно спутать с такими заболеваниями, как , блефароконъюнктивит, ирит, кератит.

Однако есть конкретные симптомы, по которым можно легко различить эти патологии:

  1. При склерите во время надавливания на склеру ощущается болезненность. При всех остальных вышеперечисленных заболеваниях такой признак отсутствует.
  2. При ирите и кератите покраснение сконцентрировано вокруг радужки глаза, при склерите оно возможно в любой области склеры.
  3. При конъюнктивите и блефароконъюнктивите краснеет не только сам глаз, но и слизистая на внутренней поверхности век. При склерите этого нет.
  4. При конъюнктивите и блефароконъюнктивите, обычно, острота зрения не падает, тогда как при склерите это случается часто.
  5. Точно такие же симптомы, как склерит, может давать и простое травматическое поражение глаз. Но различить эти два состояния может только специалист после опроса и тщательного осмотра больного.

Лечение

Лечение склерита бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия включает приём медикаментов и физиопроцедуры.

Чаще всего назначаются:

  1. Стероидные противовоспалительные капли и мази - например, средства на основе дексаметазона (Офтан Дексаметазон, Дексапос, Тобрадекс), Гидрокортизоновая мазь и другие. Так как эти вещества могут повышать глазное давление, их часто применяют в комплексе с гипотензивными каплями, например, Мезатоном или Бетаксололом. Эти медикаменты назначают также, если вместе со склерой поражена и радужная оболочка глаза.
  2. Капли и растворы для местного применения на основе ферментов, которые служат для скорейшего процесса рассасывания воспалительных очагов - например, Лидаза, Гиазон и т.д.
  3. Для уменьшения дискомфорта назначаются таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом - Индометацин, Бутадион, Мовалис и другие. Их приём не имеет сколько-нибудь значительного влияния на течение заболевания, но снимает дискомфорт и улучшает общее состояние пациента.
  4. При сильных болях врач может назначить капли, содержащие наркотические вещества, например, Этилморфин, однако такими препаратами не следует злоупотреблять, так как они вызывают очень быстрое привыкание.
  5. Если у больного имеется устойчивость к кортикостероидам или заболевание зашло так далеко, что уже начались некротические явления, назначаются такие препараты, как Циклоспорин. Это обычно происходит при наличии у пациента ревматоидного заболевания.
  6. При поражении склеры бактериальной инфекцией часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы - Амоксициллин, Ампициллин и т.д.
  7. В тяжёлых случаях, особенно при лечении в стационаре, больным назначают инъекции антибиотиков под конъюнктиву.

При склерите не рекомендуется выходить на солнце без солнцезащитных очков, работать, наклонившись вперёд, и делать физические упражнения, связанные с прыжками, бегом и поднятием тяжестей. Истончённая склера под воздействием всего этого может прорваться, что приведёт к потере зрения.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Лидаза способствует рассасыванию воспалительных очагов Мовалис - быстро устраняет боль и облегчает состояние Амоксициллин необходим при бактериальном поражении склеры Офтан Дексаметазон - глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии

Использование физиопроцедур

Физиопроцедуры при лечении склерита отдельно не применяются. Их можно использовать только после терапии медикаментозными средствами или одновременно с ними, после того, как острое воспаление купировано.

Обычно при поражении склеры назначают:


Хирургическое лечение

Обычно хирургическое вмешательство при склерите проводится только тогда, когда остановить заболевание консервативными средствами невозможно. Это бывает при некротизирующем виде патологии, когда ткани склеры становятся предельно тонкими, воспалением поражена роговица, а качество зрения значительно снижается. В этом случае необходима операция по пересадке поражённого участка склеры от донора. Однако в нашей стране эту процедуру проводят редко, и результат её не всегда благоприятен.

В каждом случае решение об оперативном вмешательстве должно приниматься с учётом возможных рисков и общего состояния здоровья пациента.

Такие осложнения склерита, как астигматизм, отслоение сетчатки, глаукома успешно лечатся в наших медицинских учреждениях хирургически, и процент полностью выздоравливающих после этих операций довольно высок.

Средства народной медицины

К сожалению, вылечить склерит только народными средствами невозможно. Но они могут дополнить медикаментозную терапию и улучшить состояние больного.

Промывание глаз заваркой, солевым раствором

  1. Самым распространённым народным методом является промывание глаз заваркой. Можно использовать чёрный и зелёный чай в равных пропорциях. Жидкостью нужно пропитать вату или кусочек чистой ткани и приложить к глазам на 15–20 минут. Можно использовать также заваренные пакетики чёрного чая.
  2. Ещё одним старинным средством является промывание глаз солевым раствором. Нужно взять литр чистой кипячёной воды и растворить в ней чайную ложечку соли. Состав будет напоминать обычную человеческую слезу.

    Слёзы вымывают из поражённого глаза частички отмерших тканей, поэтому применение этого раствора способствует ускорению выздоровления. С этой же целью можно использовать капли «искусственная слеза», например, «Систейн Ультра». Раствором нужно промывать глаза несколько раз в день.

Систейн Ультра способствует ускорению выздоровления

Хорошо помогает при воспалительных заболеваниях глаз всем известный комнатный цветок столетник (алоэ). Но при такой серьёзной патологии, как склерит, не рекомендуется выдавливать из его листьев сок самостоятельно, чтобы потом закапывать в глаза. Лучше купить в аптеке уже готовый экстракт алоэ в ампулах, развести его водой для инъекций в пропорции 10 к одному и капать в глаза трижды в день.

Настой клевера

Компресс из настоя клевера поможет облегчить состояние. Одну столовую ложку сухих цветков нужно залить стаканом кипятка и через 30 минут приготовить компрессы на глаза.

Сухое сырье не стоит покупать на рынке, так как вы не можете знать о его происхождении. Лучше всего собирать клевер самостоятельно в экологически чистых районах или покупать в аптеке.

Народное лечение - фотогалерея

Алоэ - домашний «доктор» при глазных заболеваниях Компресс из клевера поможет при склерите Чай - хорошее средство для промывания глаз

Осложнения и последствия

Склерит чрезвычайно редко является изолированным заболеванием. Очень часто он приводит к таким патологиям, как:

  1. Астигматизм.
  2. Ирит.
  3. Ирридоциклит.
  4. Кератит.
  5. Глаукома.
  6. Хориоретинит.
  7. Отслоение сетчатки.
  8. Перфорация склеры.

Бывает, что в воспаление вовлекаются не только ткани склеры, радужка, роговица, но и ресничное тело. Такое состояние носит название кератосклероувеит.

Несвоевременное и неграмотное лечение может привести к появлению гнойных абсцессов на склере.

Примерно треть пациентов, которые перенесли склерит, заметили, что в последующие три года острота зрения у них снизилась на 15 процентов.

Профилактика воспаления склеры

  1. Профилактикой склерита при наличии сахарного диабета, ревматизма, туберкулёза или венерических заболеваний, прежде всего, является систематическое лечение основной патологии.
  2. Также при малейшем дискомфорте в глазу люди, которые находятся в группе риска, должны обращаться к офтальмологу и настаивать на тщательном осмотре, не скрывая свой основной диагноз.
  3. Если у вас уже когда-то диагностировали склерит, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, избегать чрезмерных физических нагрузок, беречь глаза от прямого воздействия солнечных лучей, травм и химических ожогов.

Склерит может привести к полной слепоте. Поэтому отношение к его лечению должно быть максимально серьёзным. Современная медицина обладает достаточными средствами для борьбы с этой патологией. Но при этом необходимо с абсолютной точностью выполнять все врачебные рекомендации.

Огромное количество людей имеют проблемы со зрением, часть из которых приводит к полной утрате зрительной функции . Одним из таких заболеваний является склерит.

Что это за болезнь?

Склерит – это воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды.

Болезнь может охватывать , сосудистую оболочку глазных яблок и располагающиеся рядом эписклеральные ткани.

Осложнениями заболевания бывают проблемы со зрением, а в тяжелой стадии – полная его утрата. У многих пациентов, страдающих склеритом, он носит хронический характер.

Дети крайне редко страдают появлением склерита. В основном родители не распознают заболевание сразу, принимая его за или другие заболевания, провоцирующие воспаления глаз. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию. Очень важно обратиться за помощью к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка признаки воспаления, чтобы провести диагностику и избавиться от проблемы.

Код по МКБ-10

H15.0 Склерит

Причины возникновения

Появление склерита может иметь разные причины.

Ранее самыми популярными считали туберкулез, саркоидоз и сифилис. На сегодняшний день медицина благодаря исследованиям выявила, что провокаторами склерита являются стрептококки, пневмококки, а также воспалительные процессы в придаточных пазухах и любые воспалительные процессы в организме.

  • У малышей заболевание появляется во время различных инфекционных болезней, снижающих иммунную систему и защитные функции организма.
  • У детей постарше склерит может проявиться также на фоне сахарного диабета, ревматизма или туберкулеза.

К развитию болезни приводит и нарушение обменных процессов в организме.

Очень важен фактор. Воспаление поражает склеру зачастую из сосудистой системы, а развитие гнойного склерита происходит эндогенным путем.

Виды

Глазное яблоко включает в себя передний и задний отделы, поэтому склерит также подразделяют на передний и задний.

  • Передний может появиться как у взрослого, так и у ребенка;
  • Задний склерит диагностируют только у детей.

УЗИ заднего склерита

Исходя из того, насколько сильно воспалительный процесс распространился в глазной оболочке, он может быть:


Иногда склерит бывает гнойным, при этом в глазах видно припухлость, которая нагноилась. Убирают ее только хирургическим путем, вскрывая нагноение.

Чтобы не рисковать и не подвергать опасности зрение, необходимо доверять такую операцию только высококвалифицированному офтальмологу, имеющему опыт работы в этой области.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, насколько обширно протекает воспалительный процесс.

При узелковом склерите появляются легкие дискомфортные ощущения, а более серьезные виды болезни сопровождаются ужасными болями, которые могут отдавать в височную часть, бровь, челюсть и разрушать ткани склеры. В зависимости от воспалительного процесса, благодаря тому, что сосуды крови начинают расширяться, может появиться ограниченное или распространенное покраснение. Глаза могут часто слезиться из-за раздражения нервных окончаний и появившейся боли.

Если на склере появились светло-желтые пятна, возможно человек болен некрозом, или ткани склеры начали расплавляться. Иногда это является единственным, но очень опасным проявлением заболевания, протекающего без характерной симптоматики воспалительного процесса.

Когда у человека развивается задний склерит , при обычном осмотре его однозначно не диагностирует даже специалист. Однако существуют симптомы, которые могут помочь ему во время проведения диагностики:

  • Отечность век;
  • Разлад функционирования нервных окончаний, которые отвечают за регулировку глазных функций;
  • Отечность глаза или ее , спровоцированная активно распространяющимся воспалительным процессом.

Зрительная функция ослабевает, если наблюдается отечность глаза в центральной области, ее отслойка, распространение инфекции вглубь глазных оболочек, или же расплавление склеры.

Лечение

Как именно будет проводиться терапия склерита, специалист определяет в индивидуальном порядке, предварительно проведя все нужные обследования и учитывая все нюансы болезни.

Проводится лечение очень долго, поэтому необходимо запастись терпением и четко следовать предписаниям лечащего врача.

Самостоятельно вести прием каких-либо медикаментов категорически запрещено. Любые лекарства можно использовать для лечения склерита только по назначению лечащего врача и строго соблюдая дозировку, чтобы не подвергать риску свое здоровье.

Видео:

Не исключено применение народных методов в процессе проведения терапии заболевания, однако лишь в качестве гигиены глаз и вспомогательной терапии. Основой всего лечения народную медицину делать категорически запрещено.

Устранить воспалительные процессы и отечность глаз помогут отвары таких трав: ромашка, тимьян, семена укропа, шиповник, мыльнянка обыкновенная и шалфей. Очень важно помнить, что обрабатывать пораженную область отварами трав также можно только с разрешения врача, чтобы еще больше не навредить своему здоровью и зрению. . Если склера истончена, то в некоторых случаях возникает необходимость в пересадке донорской роговицы, которую делают за границей.

Очень спорным вопросом у врачей на сегодняшний день является польза гирудотерапии в лечении склерита. Однако, такую нетрадиционную терапию используют в своей практике некоторые специалисты, прикладывая пиявок в области виска со стороны больного глаза.



Новое на сайте

>

Самое популярное