Основные симптомы:
- Посинение носогубного треугольника
- Посинение подошв
- Посинение ушей
- Посинение фаланг пальцев
- Синюшность кожи
- Синюшность конечностей
- Синюшность ногтей
- Синюшность слизистых
Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.
В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.
Разновидности и причины
Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого . У взрослых акроцианоз также является признаком развития , и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.
Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.
Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как , эритроцитоз, и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.
При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.
Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:
- замедление кровотока в капиллярах вследствие или сдавливания их опухолью;
- отравление и организма;
- болезни сердца и сосудов;
- и , препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
- деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.
Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.
Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.
Симптомы
Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.
Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:
- судороги;
- передозировка наркотическими препаратами;
- пищевая токсикоинфекция.
Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.
При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:
- утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
- влажные хрипы;
- кровохаркание;
- одышка.
Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.
Диагностика
Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:
- анализ крови общий;
- анализ газового состава крови;
- анализ скорости кровотока;
- пульсоксиметрию.
Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.
Особенности лечения
Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.
Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.
Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:
- антигипоксанты;
- бронходилататоры;
- дыхательные аналептики;
- сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.
К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.
Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.
Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!
Медики называют такое посинение одним словом - цианоз . Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.
Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.
Причины посинения
У здоровых детей - мнимая тревога
- У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.
Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.
- У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
- Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
- Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.
Воспользуйтесь самыми простыми советами - проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.
«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»
У больных детей - серьезная озабоченность для родителей
- Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца иострая сердечная недостаточность ), но нервной системы.
- Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы - прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.
Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.
Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.
- Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.
Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения .
Диагностика
Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:
- рентген грудной клетки;
- УЗИ сердца.
В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.
Предупреждение и лечение
Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.
Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.
Если порока сердца нет, то малышу показаны только , плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.
«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть . Нам назначили , эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».
Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат - уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.
- длительные прогулки;
- правильное питание;
- отсутствие стрессов.
У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.
«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».
У многих деток цианоз проходит с возрастом.
Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:
- педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
- кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
- невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).
Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!
Елена Гаврилова
Цианозом называют посинение кожи в разных участках тела. Его нельзя путать с покраснением при крике малыша, натуживании, кашле, с пятнистыми высыпаниями разного характера.
У ребенка чаще всего возникает цианоз носогубного треугольника и под глазами. Это связано с тонкой кожей, пропускающей через себя измененный в капиллярном русле. Легкий цианоз у детей до года не считается патологией. Он возможен при временном нарушенном балансе потребления кислорода.
Почему возникает цианоз у детей?
Причиной синюшного оттенка кожных покровов является накопление в крови восстановленного гемоглобина вместо оксигемоглобина. Он изменяет цвет крови, поскольку неспособен связывать и переносить кислород.
Возникшая патология называется гипоксией или кислородным голоданием. Цианоз является одним из клинических проявлений гипоксии.
Механизм образования у детей ничем не отличается от взрослых. Существуют заболевания ребенка, редко встречающиеся и несвойственные взрослому организму. Они способствуют разным видам гипоксии, сопровождаются неодинаковыми клиническими проявлениями.
Когда бывает центральный цианоз?
Центральный цианоз (генерализованный, диффузный) всегда связан с нарушенным сердечно-легочным кровообращением, зависит от компенсаторных возможностей структур сердца и легочной ткани (альвеол).
У новорожденных такая форма цианоза встречается при:
- врожденных пороках сердца, затрудняющих кровоснабжение легких;
- остром недостатке сурфактанта альвеол, блокирующего полное расправление легочных долек;
- аспирации жидкости в бронхи, возникшей асфиксии с последующим ателектазом легкого.
Грудной ребенок не в состоянии откашливать слизь из носоглотки. Любые респираторный инфекции значительно осложняют дыхание. Приводят к механической закупорке верхних дыхательных путей.
Хрящи гортанных колец полностью формируются только к трем годам. До этого стенки гортани мягкие, воспаление быстро спускается до трахеи и вызывает отек и сужение (стенозирующий круп). Малыш задыхается. Такую форму синюшности еще называют респираторной. Она всегда сопровождается выраженной цианотичностью носогубного треугольника.
Синюшность носогубного треугольника - серьезный симптом гипоксии
Воспаление легких у ребенка имеет тенденцию к распространению в пределах доли. При этом из дыхания исключается большая часть легочной ткани. Компенсаторные механизмы у детей неразвиты, поэтому быстро наступает кислородный голод.
Бронхиальная астма с частыми приступами удушья обостряется в подростковом возрасте. Механическое сужение бронхов вызывает посинение лица.
Травмы черепа, возникшие в ходе родов, вызывают кровоизлияния и отек мозга, могут сопровождаться диффузным цианозом. Его называют церебральным.
Картина генерализованного цианоза типична для отравлений ребенка чистящими средствами, таблетками.
При хранении лекарств в доступном для любопытного маленького человека месте родители очень рискуют
Ребенок, принимая внутрь ядовитые вещества, вызывает тканевую гипоксию. Для нее характерен блок необходимых тканевых ферментов для усвоения О2 клетками при достаточном количестве гемоглобина и кислорода в крови. Аналогичный механизм действует при подростковом алкоголизме, наркомании.
Гемическая форма гипоксии проявляется диффузным голубым цианозом при анемиях у дошкольников и подростков, при интоксикации грудного ребенка от никотиновой концентрации в воздухе, при нахождении в месте пожара. Цианоз носогубного треугольника косвенно указывает на центральный характер поражения.
Одной из разновидностей метаболического цианоза можно считать связь с наличием в крови метгемоглобина при тетанических судорогах новорожденных. Одновременно падает концентрация кальция и растут фосфаты.
Степени дыхательной недостаточности и цианотичность кожи
В дыхательной недостаточности различают 3 степени. Для их определения имеет значение распространенность синюшности на коже ребенка:
- первая степень - наблюдается непостоянный цианоз в периоральной области, исчезает после дыхания кислородно-воздушной смеси, состоящей из 50% О2;
- вторая степень - кроме губ синюшность распространяется на кисти рук, лицо, после вдыхания смеси не исчезает, но может устраняться с помощью кислородной палатки;
- третья степень - цианоз диффузный, не исчезает с помощью ингаляционного способа лечения.
Периферический цианоз
Классическая картина периферического цианоза наблюдается при болезни Рейно у девушек подросткового возраста. Сужение, приступообразный спазм артерий и капилляров рук вызывает характерную клинику: посинение, побеление, затем покраснение пальцев.
Особенной разновидностью периферических симптомов считается акроцианоз - одновременное посинение пальцев на ногах и руках, губ и периорального пространства, ушей, кончика носа. Такой вид характерен для ребенка с пороком сердца:
- митральным стенозом;
- незаращением боталлова протока или межжелудочкового отверстия;
- недостаточностью трехстворчатого клапана;
- комбинированным пороком.
Циркуляторная гипоксия развивается при нарушенном кровообращении, слабости миокарда, сердечной недостаточности
Кроме акроцианоза, характерны:
- кашель,
- тахикардия,
- аритмии,
- отеки на стопах и голенях (в случае декомпенсации).
Какими способами диагностируют причину цианоза у ребенка?
При выявлении цианоза на теле ребенка педиатр назначает:
- консультацию кардиоревматолога;
- УЗИ сердца и вилочковой железы;
- анализ крови на содержание эритроцитов и гемоглобина, наличие необычных форм гемоглобина;
- электролиты крови;
Всех новорожденных в случае выявления синюшности осматривает детский невролог.
Особенности в терапии детей с цианозом
Основу лечения составляет целенаправленное воздействие на причину заболевания. По снижению цианоза врач судит о результативности примененной терапии.
Для непосредственного устранения гипоксии применяется дыхание насыщенной кислородом воздушной смесью, внутрь - кислородные коктейли. Перинатальные центры и отделения интенсивной терапии детских стационаров оборудованы специальными кислородными палатками и камерами. В них ребенок может свободно двигаться, он не «привязан» подводящим шлангам аппарата.
На что обратить внимание родителям?
Цианоз у маленьких детей появляется при замерзании, повышении температуры тела. Он проходит при согревании и нормализации состояния. Такие изменения следует предотвращать, контролируя одежду ребенка в соответствии с погодой и подвижностью.
Развитие внезапного удушья и цианоза требует вызова «Скорой помощи». Если до этого был насморк, осиплость голоса, то можно предположить ложный круп. До приезда «Скорой» рекомендуется вместе с малышом посидеть в ванной, устроив там повышенную влажность с помощью горячей воды. Можно сделать ножные или ручные ванночки.
Можно пользоваться домашними ингаляторами с достаточной влажностью
Средства помощи при бронхиальной астме следует носить с собой постоянно.
Если выявлен порок сердца, нужно следовать рекомендациям кардиохирурга по оперативному лечению ребенка.
Для предотвращения анемии необходимо ежедневно давать детям фрукты в виде свежих плодов и ягод, соков. Зимой поить компотом, морсом. Не стоит практиковать на ребенке вегетарианство или другие диеты. Ему необходимо мясо и молоко для правильного развития.
Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:
Появление такого симптома, как цианоз, должно настораживать родителей. Своевременная диагностика позволяет сохранить здорового ребенка.
Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал тревоги. И конечно вызывает сильное беспокойство ситуация, когда синеет носогубный треугольник у грудничка. Поскольку подобное состояние может наблюдаться как у здорового, так и болеющего ребенка, подробнее рассмотрим возможные ситуации.
Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.
Физиологические причины
К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:
- Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
- Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
- Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
- При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.
Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.
Патологические факторы
К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:
- Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
- Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
- Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.
Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.
На что обращать внимание
Анализ состояния малыша – неотъемлемая часть жизни молодой мамы, ведь от ее внимательности часто зависит здоровье младенца, а также ее собственное спокойствие. Но не спешите паниковать, если у карапуза посинела область вокруг рта, ответьте себе на следующие вопросы:
- Не было ли отставания в развития малыша, как проходили роды.
- Были ли ранее обнаружены проблемы в работе сердца или сосудистой системы.
- Сохраняется ли привычный ритм дыхания при изменении цвета носогубного треугольника, есть ли кашель.
- Какого цвета остальные участки кожного покрова.
- Какого общее состояние малыша, нет ли вялости или постоянной сонливости.
Если все вопросы не вызывают у вас опасения, то можно понаблюдать за ребенком. Если же хотя бы один из пунктов имеет место, то необходимо проконсультироваться с педиатром.
Когда бить тревогу
Все же у грудныхдетей любое аномальное состояние развивается и прогрессирует быстрее, поэтому необходимо всегда быть начеку. Вызывать скорую помощь необходимо в ситуациях:
- Если ребенок ведет себя вяло и безразлично.
- Если синий цвет распространяется на все тело.
- Если явно затруднено дыхание.
Помните, что самолечения здесь быть не может. Понаблюдайте за состоянием малыша, но в любом случае обратитесь к педиатру, ведь в вопросе детского здоровья лучше перестраховаться.
На фото посинение вызвано бронхиолитом – воспалением самых мелких бронх, что сопровождается нарушением дыхания. Само заболевание обычно проходит за 2-3 недели, но нужно следить за дыханием ребенка.
Родители новорожденных детей, а также детей первого года жизни могут зачастую наблюдать посинение носогубной складки или носогубного треугольника у своего малыша. С подобным явлением могут сталкиваться как абсолютно здоровые дети, так и страдающие некоторыми заболеваниями органов и систем.
Нормальные показатели насыщенности крови кислородом должны составлять не менее 95%. Плач и крик ребёнка является стрессовой ситуацией для детского организма, в результате чего может наблюдаться снижение данного показателя до 90-92% (критический уровень). Именно падение показателя кислородной насыщаемости крови является причиной посинения области носогубного треугольника у детей разного возраста.
Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.
Физиологическое посинение
С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.
Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.
Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.
Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.
Патологическое посинение
Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.
Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.
Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области.
К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.
Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.
Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синевы на протяжении 3 недель с момента рождения, и в моменты полного покоя ребёнка.
Диагностика
Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога. В ходе данной консультации и проведения дополнительных методов исследования, у ребёнка могут быть диагностированы различные нарушения со стороны дыхательной системы.
Предотвращение формирования отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы у ребёнка начинается ещё в период внутриутробного развития. Соблюдение женщиной положенного режима во время беременности (отказ от курения и употребления алкоголя, полноценное питание) является гарантией снижения риска развития нежелательных последствий.
Лечение цианоза (посинения) носогубного треугольника у детей допустимо только после точного определения истинной причины. В случае исключения сердечных пороков, ребёнку может быть рекомендован только общеукрепляющий массаж, прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры.
Наиболее распространённым врождённым пороком сердца является “открытое овальное окно”, патология, при которой происходит смешивание артериальной и венозной крови в организме ребёнка. Результатом данного процесса является стойкое кислородное голодание всего организма. Если посинение носогубного треугольника возникло на фоне данного порока, то ребёнку необходим следующий режим:
- ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
- полное ограничение стрессовых ситуаций;
- полноценное и правильное питание.
Появление цианоза носогубного треугольника может наблюдаться у детей 5 лет, когда порок не был диагностирован сразу после рождения.
При наличии данного признака у детей 1-3 месяца жизни, родителям следует придерживаться следующей тактики:
- Получить консультацию у лечащего врача педиатра относительно возможной причины появления синевы, а также получить направление на обследование.
- Получить консультацию детского кардиолога с целью исключения врождённой патологии сердца и сосудов.
- Получить консультацию детского невропатолога в случае исключения сердечной патологии.
Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение необходимых лечебных мероприятий является залогом положительного исхода данного процесса.
