Катетер – это медицинский инструмент, предназначенный для полостей и каналов человеческого организма с внешней средой. По сути, это трубка, которая вводится в сосуды или полости. Цели катетеризации могут быть разные – отвод жидкости, вливание жидкости, терапевтическое назначение, построение канала для введения хирургических инструментов.
Виды катетеров
С точки зрения прямого назначения катетера, можно выделить два вида – полостные и сосудистые. Самый яркий пример первого вида – уретральные катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь и служат для отвода мочи. В том случае, когда естественное опорожнение невозможно, установка данного инструмента становится настоящим спасением для пациента. Если введение катетера через уретру, в силу некоторых обстоятельств, невозможно, то трубка устанавливается чрескожно. Кроме мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций таких органов: желчный пузырь, почки, желудок.
Еще одна сфера применения полостного катетера – лечение кисты и внутренних воспалительных процессов, сопровождающихся выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед ее удалением требуется предварительный отвод жидкости, что можно сделать путем введения в нее конца полой трубки.
Сосудистый катетер ставится чрескожно в вену. Основания для катетеризации есть у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярных внутривенных инвазиях и инъекциях. В таком случае можно избежать многократного повреждения сосуда во время введения лекарственного вещества.
Особенности катетеризации
Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.
Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.
Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.
Классификация
В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:
- аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
- эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
- урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
- пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
- желудочные – вводятся в желудок;
- катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.
Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.
Материалы для изготовления
Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон. Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.
В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.
Материалом для изготовления жестких катетеров служит металл. Данные инструменты предназначены для реализации диагностических мероприятий.
Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вводится при помощи металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из качественного полимерного материала, отличающегося безопасностью и гипоаллергенностью, могут быть одноразовыми и многоразовыми.
Уход за катетером
В случае чрескожного введения катетера в полость или сосуд, требуется тщательный уход за ним. Это поможет избежать внешнего или внутреннего инфицирования. В первую очередь нужно знать, что есть четко ограниченное время использования одной трубки, после чего необходимо в обязательном порядке выполнить ее замену.
К примеру, если устройство применяется в терапевтических целях, то замену рекомендовано производить каждые 48-72 часа. Но, если через катетер подаются препараты крови, то данный временной промежуток сокращается до 24 часов.
Участок кожи, непосредственно прилегающий к месту ввода, обязательно обрабатывается антисептиком и покрывается стерильной марлевой повязкой или медицинским лейкопластырем, не препятствующим движению воздуха.
Сосудистые катетеры должны иметь резиновый наконечник или колпачок с клапаном. В момент отключения инвазивной системы, важно сразу же закрыть клапан – это предупредит попадание воздуха в кровеносную систему. Устанавливать, фиксировать и снимать катетер должен специалист.
Заболевшей женщине зачастую приходится «познакомиться» с широким арсеналом медицинских инструментов. И один из них – мочевой катетер. Что он собой представляет и зачем используется?
Что такое мочевой катетер
Катетер – это трубка, предназначенная для создания своеобразного «канала» между внешней средой и внутренними полостями тела. Применяется инструмент для введения лечебных растворов, промывания органа, выполнения хирургических операций.
Мочевой катетер необходим для принудительного опорожнения мочевого пузыря. Например, катетеризация может потребоваться после родов, когда женщина первое время неспособна самостоятельно мочиться. Иногда процедуру проводят при повреждении мочевого пузыря: из-за травмы часто закрывается просвет, и урина не выводится из организма естественным путем.
В ряде случаев применять женский урологический катетер требуется в процессе обследования для постановки точного диагноза. Нередко бывает необходимо:
- определить объем присутствующей в мочевом пузыре урины;
- получить для анализа стерильную порцию мочи;
- сделать рентгенографию уретры и мочевого пузыря путем введения в органы контрастного компонента.
Разновидностей мочевых катетеров немало. Тип выбранного инструмента зависит от конкретного случая. Существуют:
- Катетер Фолея. Применим как для продолжительной катетеризации (например, когда пациент в коме), так и для проведения краткосрочных манипуляций. Используется с целью промывания, удаления сгустков крови, отведения мочи.
- Катетер Нелатона. Рассчитан на периодическую катетеризацию в случаях, когда больной не может самостоятельно осуществлять процесс мочеиспускания. До изобретения катетера Фолея предназначался для постоянного использования.
- Катетер Пеццера. Подходит для постоянной катетеризации и дренажа урины через цистостому. У инструмента много недостатков, потому работают с ним только при отсутствии других возможностей.
Мочевые катетеры сейчас преимущественно эластичные. Металлические модели используют очень редко: они менее комфортные для пациента и не слишком удобные в применении. Катетеры обязательно фиксируют после введения, метод для этого врач выбирает, руководствуясь особенностями конкретной ситуации.
Мочевой катетер: женский и мужской – в чем разница
Разница между мужским и женским урологическим катетером обусловлена анатомическими особенностями тела. Хотя предназначение у инструментов одинаковое, по строению они несколько отличаются:
- мужские катетеры предназначены для введения в узкий и изогнутый мочеиспускательный канал, потому трубку делают тонкой, немного изогнутой и длинной;
- женские катетеры изготавливают с расчетом на широкую, короткую и прямую уретру, так что инструмент наделяют соответствующими характеристиками – сравнительно большим диаметром, малой длиной, отсутствием изгибов.
Урологические катетеры широко представлены в медицинских магазинах. Обычно в описании к каждому товару обозначено, на какой пол пациента рассчитан инструмент. Примерная цена изделия составляет от 9 до 2500 руб. зависимо от типа катетера, материала изготовления и места приобретения.
Как ставят женский мочевой катетер
Сама по себе процедура катетеризации несложна, так как женский организм весьма «удобен» для введения трубки. Если у мужчин, чтобы добраться до мочевого пузыря, требуется «преодолеть» половой член, то у дам уретра скрывается прямо за половыми губами.
Перед катетеризацией пациентка принимает душ, тщательно подмывается и приходит в кабинет для манипуляции. Если процедура проводится для сбора урины, то сначала врач или медсестра может попытаться обойтись без введения инструмента в уретру. Для этого:
- Женщине необходимо прилечь на кушетку, на которой предварительно расстилают пеленку или клеенку.
- Согнутые ноги следует развести в стороны так, чтобы между ними можно было поставить судно для накопления мочи.
- На нижнюю часть живота пациентке кладут теплую грелку для стимуляции рефлекторного мочеотделения. С аналогичной целью могут поливать чуть нагретой водой половые органы.
В случаях когда мочевыделение спровоцировать не получилось, переходят к катетеризации. Она включает в себя такие основные этапы:
- Дезинфекция мочеиспускательного канала.
- Аккуратное введение катетера в уретру на расстояние 5-7 см. При этом врачу требуется держать половые губы пациентки разведенными.
- Сбор мочи, которая по трубке вытекает в приготовленную для этого емкость.
Хотя для женщины катетеризация гораздо менее неприятная, чем для мужчины, все же манипуляция достаточно стрессовая. Многие пациентки не испытывают сильной болезненности или другого физического дискомфорта, зато им приходится пережить явные психологические неудобства. Хороший врач умеет создать доверительную и спокойную атмосферу, в которой женщина почувствует себя расслабленно. Важно, чтобы она не стеснялась и не боялась, тогда процедура пройдет легко, быстро и безболезненно.
В простых случаях катетеризацию может выполнять медсестра, например, когда необходимо подтвердить диагноз. Если же манипуляция выполняется в лечебных целях, работать должен только квалифицированный врач. Катетеризацию важно делать аккуратно, поскольку резкое или слишком быстрое движение способно повредить уретру и спровоцировать воспалительный процесс (цистит, уретрит).
Женский мочевой катетер – одно из достижений медицины, важность которого трудно переоценить. Благодаря этому нехитрому инструменту заболевания мочевыделительной системы перестают представлять такую сложность: их проще распознавать и лечить. Лишним будет упоминать о пациентках с тяжелыми травмами спины или головного мозга, когда использование катетера – одно из основных условий обеспечения полноценного ухода за больной.
Катетеризация мочеиспускательного канала представляет собой манипуляцию, суть которой в том, что в его полость вводится пустотелая трубка, достигающая мочевого пузыря. Вследствие этого происходит отток мочи. Выполняют эту процедуру при разных заболеваниях мочеполовой системы, включая и экстренные мероприятия по эвакуации накопившейся урины. Проводится катетеризация у мужчин и женщин опытным персоналом, введение катетера предусматривает соблюдение всех положенных предписаний, которые исключают возникновение ассоциированных инфекций.
Показания и противопоказания к процедуре
Катетер относится к медицинским устройствам инвазивного типа, его применение оправдано при неотложных состояниях, характеризующихся полной невозможностью эвакуации мочи. Иногда постановка катетера назначается для осуществления профилактических действий.
Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:
- неотложные состояния (задержка мочи вызвана аденомой простаты, парезом мочевого пузыря, образование сгустков крови и гноя, аденокарцинома, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервного состояния);
- болезни мочевого пузыря и уретрального канала, связанные с процедурой промывания и введением специальных растворов в их полость;
- диагностический фактор (требуется получение пузырной мочи без включений).
Типичные противопоказания для инвазии катетеров:
- уретрит в острой форме, включая гонорейный тип;
- травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
- сокращенный сфинктер.
Виды уретральных катетеров
Все данные приспособления для экстренного дренирования мочевого пузыря подразделяются на два основных типа:
- эластичные зонды (изготовлены из специальной резины, гибкого пластика или силикона);
- жесткие зонды (изготовлены сплавов цветных металлов).
По своим конструкционным особенностям дренирующие устройства подразделяются на следующие виды:
- катетер Робинсона (Нелатона) – самый простой вариант, прямого типа, предназначается для кратковременных и неосложненных случаев взятия мочи пациента;
- катетер системы Тиманна – предназначен при осложненных инвазиях, как правило, в случаях аденомы простаты или стенозе уретрального канала, имеет жёсткий изогнутый кончик, который позволяет осуществить проход;
- катетер системы Фолея – является гибким устройством, имеющим специальный баллон, при помощи которого происходит удерживание приспособления, баллон используется и для остановки кровотечения из места дислокации аденомы простаты после ее удаления;
- катетер системы Петцера – применяется реже, в основном при цистостомическом дренаже (в виде отдельной трубочки, минующей уретральный канал и выходящей наружу).
Все варианты устройств имеют свою размерность, обычно характеризующую их диаметр. Это позволяет правильно подобрать дренажную систему и исключить травматические случаи в мочеиспускательном канале либо исключить закупорку трубок при малом диаметре.
В каждом индивидуальном случае подбирается система зонда лечащим врачом. Так существуют устройства временного использования и постоянного. Например, приспособления дренажа по принципу Фолея предназначаются для постоянного ношения. Учитывается и способ инвазии устройства. Некоторые зонды позволяют производить самостоятельное дренирование, другие – предназначены только для инсталляции опытным персоналом.
Металлические катетеры выглядят в виде слегка изогнутой трубки, применяются в очень сложных случаях дренирования, когда невозможно использовать эластичные аналоги. Дренаж осуществляется только опытным специалистом.
Техника введения
Методы катетеризации отличаются в зависимости от типа устройства и от различия строения мочеполовой системы мужчин и женщин. Существует определенная техника проведения данной манипуляции у женщин и мужчин.
Процедура введения катетера эластичного образца у женщин предусматривает следующие мероприятия:
- руки тщательно моются и обрабатываются дезинфицирующим средством (хлоргексидин или этиловый спирт), одеваются перчатки;
- на окончание катетера наносят стерильный вазелин и глицерин (допускается использование стерильных лубрикантов);
- наружные половые органы и задний проход подмывается;
- женщину укладывают на спину, ноги согнуты в коленях и раздвинуты;
- левой рукой раздвигаются наружные половые губы и отверстие уретры вымывают раствором фурацилина;
- правой рукой берется зонд и при помощи попеременного вращения вводится в уретру, примерная глубина ввода равна 5см;
- появление мочи на обратном конце устройства является сигналом для остановки движения.
Если требуется промыть мочевой пузырь, то после окончания выделения мочи, катетер соединяют со специальным шприцем (по принципу Жане). В шприце должен находиться фурацилин (температура 37 С). Когда дренажный конец соединен со шприцем, то находящийся раствор вводят в мочевой пузырь. Опустив дренажный конец в емкость, дожидаются полного выделения промывочной жидкости. Операция может быть повторена. После извлечения катетера, уретру обрабатывают фурацилином.
Техника введения металлического дренирующей трубки выполняется аналогичным образом.
Процедура выполнения катетеризации у мужчин выполняется следующим образом:
- рук моются и обрабатываются антисептическим препаратом (хлогексидин или др.);
- пациент подмывается, ложится на спину, разводит ноги в коленях;
- половой член обрабатывают фурацилином;
- поверхность катетера смазывается стерильным смазывающим средством (вазелин, глицерин);
- эластичный катетер, нужного диаметра вставляют в наружное отверстие уретры, для этого при отодвинутой крайней плоти член слегка сдавливают в области подвенечной борозды, а ткани головки оттягивают вниз, пытаясь расширить канал уретры;
- врач заводит устройство дальше, слегка проворачивает тело эластичной трубки, облегчая ее движение;
- появление мочи с дренажного конца, свидетельствует о правильности проведения этой процедуры;
- после точной юстировки зонда, производят соединение и фиксацию с мочеприемником (для постоянного ношения).
Основные проблемы катетеризации мужчин состоят в том, что мочеиспускательный канал у них длиннее, чем женщин, анатомическое строение имеет свои особенности.
Наиболее узким местом является граница перепончатых и кавернозных тканей. Иногда проблема возникает во время преодоления сфинктера мочевого пузыря. Решающую роль при этом может оказать сам пациент – способность расслабить сфинктер облегчает процесс ввода дренажа.
Металлический катетер вводит только квалифицированный врач, так как это сложный процесс, имеющий свои особенности. Обычно при инвазии металлического дренажа выполняют следующие манипуляции:
Осложнения
Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.
Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.
Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.
Приемник урины должен всегда находиться ниже уровня мочевого пузыря, опорожнение его производят каждые 7-8 часов. Клапан приемника подлежит периодической мойке и сушке. Внутреннюю полость мочеприемника следует периодически вымывать и обрабатывать хлорным отбеливателем.
Процесс удаление зонда
Извлечение катетера происходит по согласованию с лечащим врачом. В некоторых случаях это можно сделать самостоятельно. Если устройство снабжено фиксирующим баллоном, то для этого следует откачать воду при помощи шприца, после чего производят удаление дренажной системы. Опустошить баллон можно и путем разрезания трубки в специальном месте. Если по какой-то причине пациент морально не готов самостоятельно проводить подобные манипуляции, не нужно насильно проводить подобные попытки, так как это может привести к травмам уретры или инфицированию.
Зонды краткосрочного действия системы Робинсона, пациенты, в большинстве случаев, удаляют самостоятельно, после получения нужных консультаций.
Для проведения успешной катетеризации мужчин и женщин нужно соблюдать ключевые факторы, влияющие на процесс ввода и последующего пользования зонда, которыми являются:
- стерильность материала и нужного инструментария;
- правильный подбор диаметра трубки по специальной шкале;
- умение и навыки при постановке металлического зонда;
- периодическая санация всех контактирующих с уретрой предметов.
Если изложенные факторы соблюдаются, то вероятность осложнений или механических повреждений тканей уретры и мочевого пузыря снижается до минимальных значений.
Наверняка сталкивались с такой процедурой, как катетеризация.
Постановка катетера в мочевой пузырь обычно нужна для диагностики или же для лечения уже выявленной болезни.
Кроме этого подобная манипуляция проводится во время хирургических операций, а также назначается лежачим больным и людям, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Во время катетеризации врачи используют специальные уретральные катетеры, которые помогают быстро проникнуть в мочевой пузырь, не травмируя его слизистую и не повреждая стенки мочеиспускательного канала.
Уретральным катетером называется специальное медприспособление в виде трубки (она может быть прямой или же изогнутой) с двумя отверстиями на концах. Один конец приспособления вводится в уретру и достигает полости мочевого пузыря, а второй выводится наружу для того, чтобы вывести через него мочу или, наоборот, ввести лекарственный раствор.
Двухходовой уретральный катетер Фолея
При правильном проведении катетеризации уретральный катетер не причиняет больному дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Современные приспособления для сбора урины отличаются безопасностью и удобством в использовании.
Виды и размеры
В медпрактике используются различные виды уретральных катетеров, отличающихся друг от друга по многим характеристикам. Приспособления для отвода мочи могут быть изготовлены из материалов, имеющих разную жесткость.
В зависимости от типа материала катетеры делятся на:
- жесткие (это катетеры уретральные металлические или из прочной пластмассы);
- мягкие (для их изготовления используется силикон, латекс и другие мягкие материалы);
- полужесткие или эластичные (выполнены из резины).
По сроку использования приспособления для сбора урины бывают двух видов:
- временные (устанавливаются разово для того, чтобы взять мочу на анализ, провести лечебную процедуру и т.д.);
- постоянные (вводятся на длительный срок).
Самыми часто используемыми считаются такие приспособления, как:
- катетер Фолея (постоянный в виде прямой трубки с баллончиком на конце, предназначен для сбора крови или промывания мочевого пузыря);
- катетер Нелатона (прямая эластичная трубка для временного использования, предназначается для дренирования мочевого пузыря);
- катетер Тиманна (прямой с жестким наконечником, необходим для лечения серьезных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся сильным сужением уретры);
- катетер Петцера (резиновый, разветвляющийся снаружи на две части, помогает дренировать почки).
Также уретральные катетеры размеры имеют разные. Для катетеризации женского мочевого пузыря обычно используются трубки протяженностью не более 12-15 сантиметров. Мужчинам устанавливаются катетеры длиной около 30 сантиметров. Уретральный катетер купить можно практически в любой аптеке.
Катетер уретральный мужской отличается по размеру от женского. Это объясняется различием в анатомическом строении уретры у представителей разных полов — мужской мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем женский.Показания к постановке
Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена человеку по разным причинам.
Можно выделить несколько основных показаний к катетеризации:
- диагностика заболеваний (во время процедуры собирается стерильная моча на исследование, при этом врача может интересовать не только качественный состав урины, но и ее остаточный объем);
- подготовка к обследованию (в пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее более точно оценить состояние органов мочевыделительной системы при исследовании рентгеновским аппаратом);
- дезинфицирующее промывание (постановка трубки необходима для выведения гноя, крови и бактериальной флоры из пузыря);
- выведение урины при задержке мочеиспускания (обычно назначается людям, которым длительное время не удается самостоятельно опорожнить пузырь, чаще всего такое состояние бывает при стенозе мочевыводящих путей, раке простаты и т.д.);
- медикаментозное лечение (в пузырь заливаются специальные лечебные растворы, обладающие антибактериальным, антисептическим действием и пр.);
- хирургическое вмешательство (трубка ставится людям для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период).
Как происходит постановка?
Из-за анатомических особенностей установка катетера у людей разных полов будет иметь небольшие отличия.
При этом основным условием , и является сохранение стерильности.
Чтобы избежать инфицирования и развития серьезных осложнений у больного, врач должен мыть и дезинфицировать руки, пользоваться стерильными инструментами и одноразовыми перчатками
Обязательно нужно обрабатывать антисептическими средствами как само приспособление, так и половые органы пациента.Мужчины
У представителей мужского пола катетеризация проходит следующим образом: больной ложится на спину, сгибая ноги в коленях.
Половой член мужчины обрабатывается фурацилиновым раствором, а конец катетера смазывается вазелином или глицерином.
Врач должен оттянуть вниз крайнюю плоть головки полового члена, зафиксировать ее пальцами и аккуратно надавить на область уздечки, чтобы немного расширить вход в уретру.
В мочеиспускательный канал плавными круговыми движениями вставляется конец катетера. Трубку необходимо вводить до того момента, пока из наружного конца катетера, соединенного с мочеприемником, не начнет выделяться урина (обычно приспособление для сбора мочи вводиться на 20-30 сантиметров).
После этого доктор должен провести необходимые манипуляции: собрать мочу, промыть мочевой пузырь и т.д. Когда процедура будет закончена, трубку необходимо извлечь и еще раз обработать головку полового члена и уретру антисептиком.
Женщины
Пациентке необходимо лечь на спину, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях.
Врачу нужно раздвинуть половые губы женщины и обработать вход в уретру фурацилином.
Затем медработник должен вставить в отверстие мочеиспускательного канала смазанный глицерином или вазелином катетер уретральный женский и вращающими движениями ввести его на 5 сантиметров.
При появлении первых капель мочи круговые движения можно прекратить. Выделение урины свидетельствует о том, что все манипуляции были выполнены правильно. Когда процедура по промыванию или опорожнению мочевого пузыря будет закончена, катетер нужно аккуратно извлечь и снова продезинфицировать уретру женщины фурацилиновым раствором.
Если катетер необходим для постоянного использования, мочесборник нужно закрепить на бедре пациента с помощью фиксирующих ремней, у лежачих больных емкость для сбора урины крепится к кровати.Уход
Больные, которым показано постоянное ношение катетера, а также их родственники должны знать, как правильно ухаживать за медицинским приспособлением.
Существует ряд правил по использованию и уходу за приспособлением, благодаря которым можно избежать инфицирования мочевыводящих путей и других опасных осложнений:
- чтобы исключить вытекание урины и проникновение бактерий в мочевой пузырь извне, необходимо следить за тем, что трубочка была плотно соединена с мочеприемником (обычно для этого используются закрепляющие зажимы и переходники);
- для стабильного оттока мочи располагать мочесборник необходимо ниже уровня мочевого пузыря;
- катетер нужно периодически двигать (менять место его положения), один раз в семь дней трубку необходимо менять на новую, это позволит предотвратить образование пролежней в уретре (проведение данной процедуры следует доверить медработникам);
- чтобы обеззаразить мочевыводящие пути, необходимо периодически вводить в мочевой пузырь через катетер растворы-антисептики;
- после каждого опорожнения мочевого пузыря половые органы больного необходимо подмывать с мылом, уделяя особое внимание входу в уретру, куда вставлена трубка;
- один раз в день необходимо тщательно промывать мочесборник, используя мыло и антисептические растворы.
Видео по теме
Как мужчинам ставят уретральный катетер? Видео процедуры перед вами:
Постановка катетера – ответственная процедура, выполнять которую должен опытный медик. При правильной установке прибор не причинит вреда больному и не спровоцирует осложнений.
Он используется для диагностики и устранения патологий мочевого тракта, а также с целью проведения необходимых медицинских манипуляций. Это приспособление дает возможность проводить катетеризацию мочевого пузыря достаточно длительное время - до семи суток. В современной медицине все чаще используется катетер Фолея посеребренный, который существенно понижает риск заражения за счет содержания серебра. Данный инструмент просто незаменим в случаях, когда организм не может самостоятельно выводить урину. При транспортировке больного в тяжелом состоянии, особенно при нейрохирургических и онкологических заболеваниях, а также после серьезных травм используют катетер Фолея, инструкция к которому достаточно проста и содержит все необходимые рекомендации.
Правила введения катетера
Чтобы не травмировать пациента и не причинить ему боль, выполнять катетеризацию должен специально обученный этому медицинский персонал. Для правильного введения инструмента больного следует уложить, а кожу вокруг отверстия уретры обработать дезинфицирующим раствором. После этого специальную трубку нужно медленно и осторожно протолкнуть к мочевому пузырю, где она будет удерживаться с помощью небольшого баллона с водой. Проведя такие манипуляции, необходимо катетер Фолея присоединить к пакету, куда будет стекать моча, и прикрепить его к кровати или одежде больного.
При использовании катетера нужно соблюдать такие гигиенические правила:
Тщательно мыть руки;
Ежедневно обрабатывать место введения;
Промывать трубку после каждого мочеиспускания;
Следить за сухостью половых органов;
Ежедневно давать пациенту выпивать до полутора литров жидкости;
Не допускать перегибов и переломов трубки;
Закреплять емкость для сбора урины ниже пояса больного.
Смена использованного пакета
Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.
