Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.
Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.
Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.
Признаки ветряной оспы у ребенка
Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:
Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.
Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:
- головные боли;
- лихорадка;
- повышение температуры.
Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.
Подъем температуры
Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.
У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.
При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.
То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.
Высыпания
Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.
Длительность ветрянки
У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:
- Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
- Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
- Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.
Средства для лечения и облегчения зуда
Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.
При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:
- Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
- Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
- Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.
Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.
Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.
При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.
Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.
Возможные осложнения ветрянки
Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.
Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:
- Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
- Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
- Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
- Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.
Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.
Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.
Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.
При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.
Что делать родителям: как вести себя
При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:
- В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
- Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
- Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
- Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
- Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
- Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.
Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Современный подход к лечению болезни
Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:
- Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
- Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
- Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
- Соблюдение правил гигиены.
- Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
- Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
- В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.
Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.
Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.
Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.
7919 Метки:Ветряная оспа представляет собой очень заразную и распространенную болезнь. Чаще всего такой инфекцией болеют дети в возрасте до 10-12 лет, поскольку у них восприимчивость к возбудителю ветрянки повышена. Как правило, у деток эта болезнь протекает довольно легко, поэтому лечится она дома. Так как с ветрянкой рискуют столкнуться практически все родители, им следует знать, как быстро вылечить ребенка от такого заболевания.
Как передается ветрянка
Возбудителем этой инфекционной болезни является вирус Varicella Zoster, который входит в группу вирусов герпеса. Он передается от болеющих детей к здоровым малышам, у которых ранее не было ветрянки, поскольку перенесенная болезнь в большинстве случаев оставляет после себя стойкий иммунитет.
Вирус Varicella Zoster начинает выделяться из организма заболевшего малыша в окружающую среду в самом конце инкубационного периода (за 1 день до первых проявлений болезни). Также ребенок с ветрянкой заразен в течение всего периода высыпаний и еще пять дней после момента, как на его коже образовались последние пузырьки.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем
Передача вируса происходит по воздушно-капельному пути – здоровый ребенок вдыхает возбудитель, который оседает на его слизистых оболочках и начинает активно размножаться. В редких случаях вирус передается контактно, попадая на тело здорового малыша из лопнувших пузырьков на теле болеющего ребенка.
От момента контакта с вирусом до первых проявлений болезни, вызванных выходом возбудителя в кровоток и поражением кожи, проходит от 7 до 21 дня (средний срок у большинства детей - четырнадцать дней). Этот период называется инкубационным. Стоит отметить, что вирус Varicella Zoster чрезвычайно заразен – если ребенок пребывал в одном помещении с заболевшим человеком хотя бы 5-10 минут, он заразится в 90% случаев.
Некоторые мамы удивляются, как можно заболеть в домашних условиях, если малыш не посещает дошкольные учреждения. Все дело в высокой летучести возбудителя, провоцирующего ветряную оспу. Вирус способен распространяться на десятки метров и может даже проникать через вентиляцию в другие квартиры в многоэтажном здании.
Вирус ветряной оспы очень летуч и может распространятся на большие дистанции
При этом возбудитель ветрянки плохо переносит условия вне человеческого тела – буквально через 10-15 минут он погибает, а если на него повлияют внешние факторы (лучи солнца, дезинфицирующие растворы, смена температур и другие), вирус будет уничтожен еще быстрее.
Симптомы
В первый день болезнь проявляется так же, как и другие вирусные инфекции. Ребенок жалуется на слабость, першение в горле, головные боли, отказывается от пищи, плохо спит. Вскоре поднимается температура тела, а на коже возникает сыпь, которая очень сильно чешется. Она выглядит очень характерно, что позволяет выставить диагноз «ветряная оспа» без вирусологического обследования.
Сначала кожа ребенка покрывается мелкими красноватыми пятнышками. Через несколько часов они становятся выпуклыми, чем напоминают комариные укусы. Довольно быстро внутри таких папул собирается прозрачная жидкость и сыпь становится пузырьковой. Через некоторое время на поверхности пузырька образуется корочка. А когда кожа полностью заживает, корочка отпадает, не оставляя каких-либо следов.
Одновременно на коже ребенка можно увидеть разные элементы сыпи – пока одни пузырьки заживают, рядом появляются «свежие». Каждая «волна» новых везикул сопровождается очередным повышением температуры тела. У большинства детей новые пузырьки перестают образовываться через 5-7 дней с начала болезни.
Чем лечить ветрянку дома
Практически все дети с ветряной оспой лечатся дома. Госпитализация показана лишь при тяжелом течении и атипичных формах, а также при возникновении осложнений.
Родителям необходимо знать о таких основных нюансах лечения в домашних условиях:
- В период высокой температуры заболевшему ребенку стоит находиться в постели. Чтобы снизить температуру, можно применять разрешенные для деток жаропонижающие средства – парацетамол, а также ибупрофен. Категорически запрещено использование аспирина, поскольку при ветряной оспе данное лекарство может привести к серьезным осложнениям.
- Пищу в острый период инфекции следует давать щадящую, а питье должно быть обильным и теплым, как и при любых других вирусных заболеваниях. Готовьте ребенку супы, каши, обработанные паром рыбные и мясные блюда, овощи, кисломолочные продукты, фрукты. Любых острых, тяжелых для переваривания и жареных блюд нужно избегать.
- Купание ребенка с ветрянкой не запрещено, за исключением периода высокой температуры. При этом вода в ванной не должна быть слишком горячей, а моющие средства и мочалки использовать нельзя. К тому же, после такой гигиенической процедуры кожу не следует протирать полотенцем, а лучше промокнуть простыней.
- Противовирусные препараты при легком течении ветрянки не используют. Если же у ребенка инфекция протекает более тяжело, врач назначит ему специфическое лечение, угнетающее размножение вируса, например, препарат Ацикловир в таблетках. Дозировку и частоту приема определяет врач на основе возраста малыша, его веса и наличия других патологий.
- Очень важно не допускать расчесывания сыпи, так как это повышает риск инфицирования пузырьков и повреждения глубоких слоев кожи (результатом будут отметины, которые могут остаться на коже малыша на всю жизнь). Для борьбы с зудом и предотвращения попадания в везикулы бактерий применяют в основном местные средства, например, препараты с оксидом цинка (лосьон Каламин , цинковую мазь, болтушку Циндол), анилиновые красители (фукорцин, бриллиантовый зеленый), гель
Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.
Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.
К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).
Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.
После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.
Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.
Как передается ветрянка у детей?
Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.
Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.
Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.
Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.
У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.
Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.
Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.
Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).
Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.
В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.
Как начинается ветрянка у детей?
Первые признаки ветрянки у ребёнка являются неспецифическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.
У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.
Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии
Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.
Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.
Фото начальной стадии ветрянки у детей:
Сыпь при ветрянке
Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.
Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.
Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.
Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.
При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.
Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).
Изменение сыпи при ветряной оспе
Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.
При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).
Сколько дней ветрянка длится у детей?
Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.
Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.
Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:
- продромальный период – от одно до двух дней;
- высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
- период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.
Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.
Можно ли при ветрянке мыть ребенка?
Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.
После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин» (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом.
После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом, бепантеном и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.
Можно ли при ветрянке гулять?
Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.
Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветрянки детям
Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:
- иммунодефицитными состояниями;
- острым лейкозом;
- тяжелыми хроническими патологиями;
- злокачественными новообразованиями.
Осложнения после ветрянки у детей
Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:
- нагноение везикул;
- воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
- присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.
Как лечить ветрянку у детей?
Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.
Частота заболеваемости ветрянкой особенно высока осенью и зимой , однако ей можно заразиться и в другое время года.
Обычно дети заражаются ветряной оспой, когда возвращаются в детский сад или школу. О том, как лечить ветрянку у детей, поговорим в статье.
Чем выводить бородавки у ребенка на руках? Узнайте об этом из нашей .
Описание и характеристика заболевания
Ветрянка у детей — фото:
Ветрянка, или ветряная оспа - вирусное инфекционное заболевание , имеющее ряд характерных черт, по которым его легко распознать: сыпь в виде мелких пузырьков с жидкостью и повышенная температура.
Возбудитель ветряной оспы - вирус варицелла-зостер, относящийся к герпесвирусам.
Вирус относится к острозаразным , распространяется воздушно-капельным (разговор, чихание, кашель) и контактным путем (попадание слюны или содержимого пузырьков заболевшего ребенка на кожу здорового). Большая часть заболевших ветрянкой - дети 4-6 лет.
Заболевание проявляется не сразу, а спустя время: инкубационный период составляет 7-21 день.
Как лечить бруксизм у детей? узнайте прямо сейчас.
Симптомы и клиническая картина
Как проявляется ветрянка у детей? Первыми признаками ветрянки являются повышение температуры (обычно она невысокая, до 38 градусов, но способна достигать 39-40) и головная боль, также могут присутствовать тошнота, слабость, озноб, исчезновение аппетита.
Через несколько суток на коже возникает розоватая сыпь, которая постепенно превращается в мелкие пузырьки, наполненные жидкостью .
Они покрывают всю площадь тела, также присутствуют во рту и в зоне гениталий. Спустя 1-2 дня эти пузырьки высыхают, образуя красноватые или коричневатые корочки.
Ветряная оспа всегда сопровождается сильнейшим зудом, который крайне сложно терпеть. Но расчесывать зудящую кожу нельзя: останутся шрамы .
Параллельно с кожной сыпью на слизистых возникает энантема: пузырек, который превращается в язвочку с красным ободком, заживающую в течение одного-двух дней.
Через пять-семь, а в более тяжелых случаях - через восемь-десять дней прыщики прекращают возникать, и нужно лишь дождаться полного заживления кожи и исчезновения корочек.
В редких случаях ветряная оспа может проявлять себя более тяжелыми симптомами и протекать в атипичной форме.
Диагностика и анализы
Диагностика при ветрянке на стадии появления пузырьков редко бывает затрудненной, поскольку она имеет довольно яркие симптомы.
Но начинается она с повышения температуры, и другие симптомы на этом этапе практически отсутствуют, поэтому есть вероятность поставить неверный диагноз, например ОРЗ или грипп.
Чтобы этого не произошло, педиатр тщательно собирает анамнез: выясняет у родителей, не контактировал ли их ребенок с кем-то, кто болен ветрянкой, и когда это произошло.
Диагноз ставится на основе клинической картины и после сбора анамнеза.
На анализы при ветрянке направляют в тех случаях, когда заболевание проявляет себя нетипично и постановка диагноза затруднена.
Обычно это клинический анализ крови, серологическое исследование и вирусоскопический анализ: содержимое пузырьков смешивается с реактивами и исследуется под микроскопом.
Педиатров по лечению баланита у мальчика вы найдете на нашем сайте.
Инкубационный период и особенности протекания
Инкубационный период при ветрянке составляет 7-21 день . У детей первые симптомы в среднем возникают через две недели после попадания вируса в организм.
У ослабленных детей первые симптомы ветрянки появляются раньше, чем у здоровых.
Инкубационный период делится на три этапа:
- Начало инкубационного периода: вирус проник в организм ребенка и адаптировался в нем.
- Развитие инкубационного периода: вирус активно размножается, появляются первые инфекционные очаги.
- Окончание инкубационного периода: вирус распространился по всему организму, иммунная система активно вырабатывает антитела для борьбы с ним. Появляются первые симптомы заболевания.
Дети переносят ветрянку намного лучше, чем взрослые, особенно в тех случаях, когда ее течение ничем не осложнено.
Но ветряная оспа может протекать нестандартно.
Нетипичные формы ветряной оспы:
- При стертой форме температура обычно не повышена, ребенок чувствует себя нормально, сыпи на теле крайне мало, иногда она отсутствует.
- Буллёзная форма протекает так же, как и обычная ветрянка, но сыпь представлена в виде буллов: больших пузырей с тонкими стенками, содержащих желтоватую мутную жидкость. Эта форма часто развивается у детей младше двух лет.
- Геморрагическая форма развивается у детей, имеющих заболевания мелких кровеносных сосудов. Везикулы наполнены кровью, а корочка при подсыхании имеет черный цвет. Также могут наблюдаться носовые и внутренние кровотечения, кровохаркание.
- Гангренозная форма имеет крайне тяжелое течение, температура тела очень высока, развивается интоксикация. Вокруг пузырьков образуются некротические ободки, везикулы наполнены гноем и кровью. Развивается редко, болеют ей обычно очень ослабленные дети. Часто заканчивается смертью больного.
- При генерализованной форме происходит поражение внутренних органов, болезнь течет очень тяжело и часто имеет летальный исход.
Нетипичные формы ветряной оспы, кроме стертой, лечатся стационарно и требуют повышенного контроля со стороны врачей.
Осложнения и последствия
Считается, что ребенок, переболевший ветрянкой, никогда не заболеет ей вновь, так как получает пожизненный иммунитет .
Но это не совсем так: редкие случаи повторного заражения все же имеют место быть. Также вирус может проявить себя гораздо позже, во взрослом и пожилом возрасте, в виде опоясывающего лишая.
Если ребенок расчесывает оспины, в них может попасть инфекция и вызвать дополнительные заболевания . Поэтому очень важно следовать рекомендациям доктора и следить, чтобы малыш не расчесывал кожу. Также это поможет избежать и других неприятных последствий, таких как шрамы от ветрянки.
В редких случаях возникают серьезные осложнения: , энцефалит, отит, заболевания почек, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Лечение ветряной оспы
Обычно ветрянку лечат в домашних условиях, ребенка госпитализируют только в том случае, если болезнь проходит в атипичной форме . В первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим, даже если ребенок чувствует себя хорошо: это важно для профилактики осложнений.
Если температура тела превысила 38 градусов, ее необходимо сбить.
Лекарственная терапия при ветрянке симптоматическая. Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 суток , и необходимо лишь облегчать состояние больного все это время.
Назначается специальная диета: из питания ребенка нужно временно исключить жирные блюда, жареные, копченые.
Овощи должны проходить термическую обработку, а фрукты и ягоды давать совсем не стоит, так как они раздражают желудок. Также стоит избегать твердой и слишком горячей пищи. Хорошими вариантами будут супы, пюре, каши.
Родителям следует наблюдать за ребенком, не давая ему чесать кожу , отвлекать его, играть с ним.
Чтобы он меньше нервничал и зацикливался на ощущении зуда, доктора выписывают седативные средства, обычно это травяные сборы и лекарства на их основе: Персен, Валевит и прочие.
Младенцам можно надеть на руки мягкие рукавицы, чтобы защитить кожу от расчесываний.
При купании нельзя использовать мочалку и мыло, а в воду рекомендуется добавлять небольшое количество марганцовки . Вытирать кожу после купания нужно крайне осторожно: не трите, а промакивайте.
На время болезни стоит отказаться от синтетических тканей , одежда ребенка должна быть свободной и максимально комфортной, а постельное белье следует менять как можно чаще.
Терапия при ветряной оспе:
Профилактика
Заболевшего ребенка необходимо изолировать , он не должен посещать мероприятия, учебные заведения, секции и прочее, педиатра тоже следует вызывать на дом. После исчезновения сыпи должно пройти не менее восьми дней, прежде чем ребенку можно будет вернуться в учебные заведения.
Многие считают, что ветрянкой необходимо переболеть в детстве, а некоторые родители намеренно приводят своего ребенка туда, где кто-то ей болеет, чтобы заразить.
В чем-то они правы: взрослые переносят ее гораздо тяжелее . Но не у всех детей ветрянка проходит легко и без последствий.
Поэтому будет разумнее вакцинировать ребенка, а не рисковать его здоровьем.
Прогноз при ветряной оспе положительный . Если родители придерживаются всех рекомендаций педиатра, то осложнения возникают редко.
Как лечить ветрянку у детей? Доктор Комаровский о ветрянке в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Одним из самых заразных заболеваний считается ветряная оспа. Как известно, болезнь чаще всего поражает человека в детском возрасте, особенно, во время посещения дошкольных и школьных учебных заведений, когда вероятность контактирования с инфицированным человеком выше. Также можно заразиться ветрянкой в общественных местах с большим скоплением людей.
Ветряная оспа у детей протекает намного легче, чем у взрослого человека. При появлении заболевания у ребенка, вероятность осложнения намного ниже, если проводится все необходимое лечение. Для каждого родителя, да и просто взрослого человека важно знать, как лечить ветрянку и какие препараты дают наибольший эффект при использовании.
В данной статье мы рассмотрим механизмы заражения ветряной оспой, пути проникновения вируса в организм, симптоматику заболевание, а также ответим на вопрос, какие средства при ветрянке наиболее действенные и эффективные.
Что такое ветрянка и как развивается заболевание?
Вирус ветряной оспы или герпесвирус третьего типа может распространяться только воздушно-капельным путем. Заразиться ветрянкой можно даже недолго побыв в комнате с носителем вируса. После того как, вирус ветряной оспы попал и пациент переболел ветрянкой, у него формируется пожизненный иммунитет, который в дальнейшем защищает человека от повторного заражения.
Впрочем, в медицинской практике имели место и случаи повторного заражения. Причиной этому может стать попадание в организм человека модифицированного вируса ветрянки или в результате сильнейшего стресса. Все дело в том, что вирус находится в «спящем» состоянии и «запустить» его повторно может именно стресс. Иногда ветрянка у взрослого человека развивается на фоне опоясывающего лишая.
Важно знать, что вирус ветряной оспы может разноситься в потоке воздуха на расстояние до 20 метров, однако, через несколько минут после попадания во внешнюю среду, вирус саморазрушается. К сожалению, этого времени вполне достаточно, чтобы инфекция проникла в организм окружающих и в дальнейшем получила классическое развитие. Особенно опасна данная инфекция для грудничков и пожилых людей.
Симптоматика ветряной оспы
Ветрянка у ребенка или взрослого может проявиться не сразу. Дело в том, что после проникновение вируса в организм человека, он начинает воздействовать на отдельные клетки и это занимает определенное время. Первая симптоматика заболевания появляется только тогда, когда инфекция проникает в кровь.
Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 39-40 градусов. Больной начинает испытывать неприятные ощущения, у него болит голова, возникает слабость, а иногда, даже понос и тошнота.
Следующим признаком ветряной оспы являются красные высыпания, быстро распространяющиеся по всему телу. Сначала сыпь имеет вид небольших красных пятнышек, а затем, на месте этих пятнышек образуются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. В процессе лечении ветряной оспы, папулы покрываются плотной корочкой, которую категорически нельзя срывать. Сыпь может появляться не только на кожном покрове тела, но и на слизистых оболочках и даже, на внутренних органах пациента.
Еще один симптом, который вызывает у ребенка или взрослого человека чувство сильнейшего дискомфорта – это нестерпимый зуд. Если ветрянка поразила ребенка, то родителям следует внимательно следить за тем, чтобы он не расчесывал и не сдирал корочки папул, поскольку это чревато появлением шрамов и некрасивых рубцов.
Диагностирование заболевания
Чтобы принять решение о том, как лечить ветрянку, очень важно сначала правильно поставить диагноз. Выявить заболевание можно только в лабораторных условиях. Несмотря на то, что внешние проявления ветрянки очень явные, существуют и другие болезни, сопровождающиеся красными высыпаниями на коже. Чтобы исключить вероятность другого заболевания и составить правильный лечебный курс, врач должен оперировать не только личными наблюдениями, полученными в ходе осмотра, но и результатами проведенных анализов.
Опытный врач, чтобы определить какие средства при ветрянке будут наиболее эффективными, должен исключить вероятность наличия следующих патологий:
В лаборатории используются специальные методики по диагностированию ветряной оспы, а именно:
- световая микроскопия или серебрение реактивов, нанесенных на кожу пациента;
- серологическое исследование парных сывороток крови.
Методики лечения заболевания
Не каждый имеет представление о том, как лечить ветрянку. К сожалению, это может привести к неприятным последствиям, если применять препараты, которые могут повредить пациенту.
При ветрянке у ребенка, назначаются препараты, которые позволяют нормализовать температуру тела и понизить зуд. Лечение заболевания заключается в снижении симптоматики, поскольку лекарства непосредственно от ветрянки не существует. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. На этот период ребенка лучше всего изолировать пока у него не исчезнут корочки на папулах.
Во время лечения заболевания крайне важно уделить внимание питанию ребенка. При ветрянке, рацион должен включать фрукты, овощи и молочные продукты. Кормить ребенка лучше всего отварами и супами. Особенно важно стоит обращать внимание на режим питания в том случае, когда сыпь появилась и во рту. Ребенку до года стоит готовить полужидкие кашки или давать протертый творог.
Гигиена и обильное питье
Крайне важно во время ветрянки давать больному обильное питье. Это особенно актуально, если у пациента наблюдается обезвоживание, что в свою очередь может негативно отразиться на работе нервной системы. Лучше всего поить ребенка кипяченой водой и минералкой без газа. Также могут подойти несладкие компоты, слабенький чай или отвар трав.
Раньше в справочниках, где указано как лечить ветрянку у детей, указывалось, что мыться во время ветрянки категорически запрещено. Данное мнение считается ошибочным, поскольку соблюдение гигиены позволяет пациенту быстрее выздороветь. Разумеется, водные процедуры стоит проводить по определенным правилам. Запрещается применять моющие составы, которые могут раздражение, а также, использование мочалок и грубых полотенец.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментозного лечения зависит от того, насколько тяжелая форма протекания болезни имеет место. Как правило, при повышенной температуре используется стандартный набор средств: парацетамол, ибупрофен. Также, пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или лейкинферон.
Чтобы избавить больного от зуда, можно воспользоваться антигистаминными препаратами: супрастин, кларитин, зиртек. В отдельных случаях назначаются успокоительные средства. Для смазывания папул применяется обычная зеленка или более дорогие средства: , .
Заключение
Лечение ветряной оспы должно проводиться только под присмотром врача и с использованием проверенных, надежных препаратов. Каждому родителю стоит знать, как развивается вирус ветряной оспы в организме ребенка, чтобы в будущем избежать осложнений и тяжелых последствий.
