Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.
Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.
Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения
Кому подходит лазерная коррекция?
Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.
Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.
Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.
Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.
Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки
Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер. Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока. Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.
День операции: пошаговая история
В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса. Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя. Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.
Дженифер Энистон - обладательница плохого зрения без коррекции
Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники. Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх. И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.
Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.
Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д. Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».
Ощущения после операции
Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.
Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.
Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека. Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать. Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.
Николь Кидман решилась на операцию - так же, как и Бред Питт
Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам. Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново. При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.
Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя. Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными. У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.
Через день после операции
Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня. Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало». Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.
Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков - Риз Уизерспун
В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.
Спустя два года после операции
Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток. Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными. Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.
Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают. Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала. Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.
Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!
Первое время в послеоперационный период может возникнуть ряд симптомов, которые являются абсолютно нормальными:
- повышение чувствительности к свету;
- слезотечение;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- небольшой воспалительный процесс конъюнктивы;
- мелькание мушек перед глазами;
- отеки век;
- расширение зрачков.
Через несколько недель после операции пациенты постепенно возвращаются к своей привычной жизни. Однако тут также следует придерживаться определенных рекомендаций:
- в первые несколько месяцев, при попадании в условия повышенной загрязненности окружающей среды необходимо под рукой иметь защитные очки;
- необходимо избегать тяжелой физической работы хотя бы в первый месяц;
- при работе с компьютерами или планшетами необходимо устраивать себе перерывы каждые 40-45 минут, поскольку длительное сидение перед экраном может привести к увеличению нагрузки на глаза. Делать это рекомендуется в течение первых 2-3 недель.
Очень важно не спешить садиться за руль. Не секрет, что для водителей глаза являются очень важным информационным органом чувств. Существуют международные стандарты – водитель должен быть способным прочитать номера впереди идущего авто на расстоянии не менее 20,5 м. Если же вы перенесли операцию только на один глаз, то осторожность следует проявить особенно, поскольку при этом нарушается бинокулярное зрение, и человек испытывает сложности с определением расстояния.
В ряде случаев может возникнуть дискомфорт в глазах, и бороться с ним можно только при помощи употребления медикаментозных средств и ношения линз. Ощущение дискомфорта может длиться 1-2 дня, несмотря на то, что сама процедура является совершенно безболезненной.
В повседневной жизни следует придерживаться таких рекомендаций:
- не пользоваться декоративной косметикой для глаз в течение 14-ти дней;
- избегать попадания воды в глаза в течение первых 7-ми дней;
- избегать жаркого климата, а если операция была произведена в летнюю пору – пользоваться солнцезащитными очками;
- избегать чтения, в особенности – букв, напечатанных мелким шрифтом, поскольку это вызывает перенапряжение глаз.
Где? В Московской Глазной Клинике на Семеновской.
Когда? Неделю назад, в пятницу, 24 ноября. С момента операции до написания этого поста прошло полных 12 дней.
Сегодня расскажу о впечатлениях. Есть хорошее, но есть и плохое, увы.
Во-первых, о результате. Он впечатляет. После моих -7, когда без линз или очков я мог четко разглядеть лишь экран айфона на расстоянии десяти сантиметров от глаз, разница - колоссальная. Честно говоря, я до сих пор не могу избавиться от ощущения, что во время операции мне к зрачкам плотно прикрепили контактные линзы, и поэтому я так здорово все вижу. Но нет. Это мои собственные глаза.
Однако, к сожалению, есть две проблемы.
- Первая, незначительная: во время операции использовали аппарат, который надавливал на глаз и создавал вакуум для аккуратного, супертонкого надреза. Из-за него лопнуло много сосудов, и последние 10 дней я хожу как наркоман или любитель подраться: с налитыми кровью глазами. Участки кровоподтеков сокращаются, но окончательно белки станут белыми вроде только через месяц. Несколько дней назад я выглядел вот так:
Красавчик, не правда ли?
- Вторая, значительная: в то время как зрение на правом глазу восстановилось на 100%, левый видит мутно. Не плохо, а именно что - мутно. И вблизи, и вдали. Если закрыть правый глаз и смотреть только левым, это очень заметно. Текст одним левым глазом на любом расстоянии читать затруднительно, он нечеткий. Тем не менее, когда смотришь двумя глазами вдаль, то практически никакого дискомфорта не испытываешь. Когда читаешь книгу или смотришь на экран (например, сейчас, когда я набираю эти строки), то изображение слегка нечеткое. Эту проблему я заметил сразу после операции, и за прошедшее время мне лучше не стало. Сильно переживаю.
Как водится в ситуациях, когда с организмом что-то не так, и это тебя беспокоит... я перерыл весь Интернет в поисках аналогичных случаев:)) Оказалось, моя "значительная" проблема не уникальна. На профильных форумах много подобных жалоб. Вместе с этим, люди сетуют на то, что врачи не решают проблему "мутного глаза": чаще всего говорят ждать и обещают, что через неделю-месяц-год все наладится, при этом аппараты могут показывать 100% зрение. Некоторым совсем не повезло: им врачи говорят, что "мутного" зрения нет, и пациент сам себе все придумал.
На одном форуме нашел утверждение, что такие неприятные визуальные эффекты могут быть вызваны повреждением роговицы и ее последующей реакцией на травму (коей, по сути дела, является лазерная коррекция). Даже два диагноза отыскал: вирусный кератит и диффузный ламеллярный кератит , оба лечатся специальными каплями. Кератит - по сути, своеобразный отек или инфекция.
Кстати, заметил: когда в Интернете пишут о проблеме "мутного" зрения на одном глазу после лазерной коррекции, сообщения датируются 10-30 днями после операции. А все подобные треды на форумах заканчиваются одинаково: переписка обрывается на моменте описания проблемы и переживаний, с ней связанных. Исходя из этого, хочется предположить, что проблема сама по себе все же решается, ведь если бы "мутность" зрения после коррекции никуда не девалась или требовала дополнительных манипуляций и, тем более, хирургического вмешательства, то пациенты бы наверняка детально описывали о свои страдания.
Сегодня вечером я сходил на прием в Московскую Глазную Клинику, глаза внимательно посмотрели, и зафиксировали на моем "бракованном", "мутном" глазе астигматизм, аж 1.25. Мой доктор сказала, что это может быть вызвано тем, что я незначительно дернулся во время операции. Тем не менее, предпринимать ничего не советовала: глаз восстанавливается после операции, порез зарастает, роговица может видоизменяться, и спустя несколько недель "мутнота" может пройти. Еще одна причина, почему я вижу левым глазом нечетко, по словам доктора, может быть "смещенный порез". Теоретически, я мог дернуться в ответственный момент, и шов мог пройти прямо над хрусталиком, тем самым "замутнив" зрение. Все станет хорошо, когда шов полностью заживет примерно через месяц.
Как прошла операция?
Вообще с этого нужно было начать. А то вы, наверняка, сидите и думаете: че за порезы, че за швы, аааааа!!!
Ответ на главный вопрос: нет, больно не было:) Боли во время лазерной коррекции не испытываешь вообще. Самое сложное - побороть рефлекс убегать и уклоняться, когда тебе чем-то изо всех сил тычут прямо в зрачок. С этим у меня была главная проблема. Я вырывался, извивался и пытался убежать:)
Суть лазерной коррекции заключается в следующем. Глаз человека - та же самая фотокамера. Свет проходит через роговицу (объектив), а затем собирается в зрачок (диафрагма), чтобы пучком попасть на сетчатку (матрица), которая преобразует лучи в нейронные импульсы, передаваемые в головной мозг (процессор). Как и у любой камеры, у глаза есть фокусное расстояние, на которое он изначально настроен. Близорукость - это болезнь, когда глаз в силу разных причин деформируется, вытягиваясь вглубь, становясь вместо шара слегка элипсоподобным. Когда глаз вытягивается, сетчатка отдаляется от зрачка и роговицы, то есть фокусное расстояние увеличивается. К сожалению, тут схожесть с камерой заканчивается: кнопки "Автофокус" у человека нет, да и объектив подкрутить нельзя, чтобы добиться необходимой резкости изображения.
В фотоаппарате, если фокусное расстояние увеличивается, то изображение в видоискателе становится размытым. Причем чем значительнее фокусное расстояние мы увеличили, тем более размытая картинка. В глазу все точно так же. А для удобства увеличенное фокусное расстояние = плохое зрение меряют диоптриями: -1, -2, -3 и так далее. Квик-фикс - очки или линзы, которые преломляют световой поток. Но если хочется "на века", тогда нужно внутри глаза физически уменьшить фокусное расстояние. Это и делают во время лазерной коррекции - сжигают буквально несколько микрон "лишней" роговицы, чтобы на сетчатку падал неискаженный пучок света.
Операция состоит из двух этапов. Я делал себе самый навороченный и точный вариант фемтоласик, другие методы незначительно отличаются.
- Срезают верхний тонкий слой роговицы. В фемтоласик это делают специальным прибором под давлением и с вакуумом.
- Доктор вручную поднимает образовавшийся лоскут - "крышечку", и выжигает во внутреннем слое роговицы совсем маленькую полость: ее форма и размеры определяются компьютером и индивидуальны для каждого человека. В моем случае лазер работал по 30-40 секунд на один глаз. В этот момент никаких ощущений не испытываешь, просто следишь за зеленым облаком крохотных точек, перемещающихся в броуновском движении. По окончании манипуляции, "крышечка" роговицы вновь устанавливается на место и распрямляется. Все.
Лазерную коррекцию сегодня делают почти как на конвейере: пациенты заходят один за другим. Чаще всего, на одного человека уходит 20 минут. На меня ушел целый час.
Все начиналось хорошо: в операционной четверо, все в хорошем настроении. Играет музыка, посреди - какой-то космический аппарат. Меня кладут рядом с ним на кушетку и обрабатывают веки, ресницы, всюду вокруг глаз йодным раствором. Я предполагаю:
Наверное, я сейчас смешно выгляжу?
Очень! Вы как панда! - говорит медсестра, которая проводит обработку.
После на лицо одевают маску с одной дырочкой - на глаз, который прямо сейчас будут оперировать. Кушетка автоматически задвигается под космический аппарат, за которым делают лазерную коррекцию.
Конечно, волнуюсь!
Какое-то время просто сижу под аппаратом, а к самом глазу подъезжает планка с отверстием, внутри которого какой-то калейдоскоп. Следишь - завораживает.
С самого начала на регулярной основе в глаз заливают капли - местную анестезию. Благодаря ей, никакие прикосновения к роговице не ощущаешь.
Потом ставят расширитель век. Многие боятся этой процедуры, но на самом деле это оказалось вполне терпимо, неприятно самую малость.
Потом начался ад.
Прибор надо мной ожил, калейдоскоп задвигался, высунул какую-то стопку из линз, и начал вести прямо в глаз. Когда достиг роговицы и коснулся ее, прибор не остановился - продолжал надавливать: сильнее, очень сильно! От давления в глазу потемнело и мне показалось, что глаз у меня сейчас лопнет)) Естественно, я занервничал и как-то инстинктивно начал слегка уводить в голову в сторону, так что доктор сразу запротестовала: "Так не пойдет, мы ничего сделать не сможем".
А я что могу сделать? Лазерную коррекцию хочу невероятно, но у меня паника и ужас, всего трясет, руки в холодном поту, а в голове картинка, как великан давит череп поверженному рыцарю из "Игры престолов".
Первый раз не получилось, второй тоже. Юлия Валерьевна говорит: "Пробуем еще раз, если не выйдет - то будем делать коррекцию в другой день, больше трех раз воздействовать так на глаз опасно". У меня паника: я не простил бы себя, если мы отложили операцию - еще неделю ходить в очках, а потом снова морально готовиться к коррекции - жестоко. Доктор посоветовала действенный способ перестать так нервничать - мне выделили отдельную медсестру, которая держала меня за руку))) Я сначала подумал: зачем, не надо. Мне сказали: "Вы удивитесь, но это очень помогает". Я согласился, и действительно: все сразу стало легче, когда держишь кого-то за руку - это удивительно, но тотчас же перестаешь концентрироваться на дискомфорте, неприятных ощущениях и страхе от того, что тебе раздавят глаз, и фокусируешься на руке)
Короче, вырываться я стал куда сдержаннее, и операция стала куда слаженнее.
Второй глаз сделали совсем быстро: помогло еще и то, что я знал, чего ждать.
Для второго этапа меня подвезли на кушетке к другому аппарату. Когда доктор "открывает крышечку" в твоем глазу, размытый окружающий мир погружается в темноту, из которой ты можешь разглядеть размыто несколько огоньков, которые светят тебе в глаз. Один из них зеленый - лазер. Тут и происходит главная магия - тебе исцеляют зрение) Важно только очень внимательно смотреть на зеленый огонек во время работы лазера. А это сложно сделать - сам глаз никак не зафиксирован, и ты легко можешь отвести взгляд в сторону. Этого делать ни в коем случае нельзя. А когда тебе так говорят, всегда удержаться сложно) Иногда даже неспециально - ведь пятна света, в том числе зеленое, иногда пропадают, мутнеют, и ты как-будто теряешь фокус. Но у меня вроде все получилось.
Кстати, как мне показалось, полная свобода пациента во время операции - это минус. У меня даже голова не была никак зафиксирована, хотя уж меня так точно заковывать в кандалы стоило!
После того, как доктор установила "крышечки" моих глаз обратно и обильно залила глаза специальными капялми, мне предложили встать и идти) От перенесенного стресса я весь трясся, но никаких проблем с тем, чтобы дойти до комнаты ожидания, не было. Глаза боялись света, да и после всех издевательств над ними, хотели быть закрытыми. Тем не менее, слегка щурясь, смотреть по сторонам было проще простого, зрение еще не казалось идеальным, но уже было намного, намного лучше чем до.
Полчаса нужно было ждать (за это время лоскут более или менее стабилизируется на роговице, и риск того, что он съедет становится минимальным). Потом доктор смотрела глаза и отпускала. После мы вызвали такси, и вот в такси для меня начался настоящий ад) Анестезия отошла, и слезы полились из глаз рекой, а вместе со слезами пришла дикая боль, которую я чувствовал волнами: то прямо сильно болит, что я не мог усидеть на месте, то вообще будто ничего не чувствуешь. Глаза открывать я не мог вообще: меня здорово выручило то, что Иванка была со мной. Через час мы приехали домой, и супруга вела меня до квартиры как слепого: я не мог открыть глаза ни на секундочку, и шел наощупь.
Адская боль продлилась еще часа два, а потом медленно спала. Правда, с уходом боли не ушла светобоязнь - вечер после операции у нас в квартире был полумрак, большая часть света была от уличных фонарей)
Тем не менее, несмотря на светобоязнь, я уже мог смотреть, и сразу же ответил: зрение у меня офигенно крутое!
Тем, что я сделал лазерную коррекцию, я остался очень доволен! Для меня это огромнейшее событие, давняя большая цель, которую, наконец, хватило духа исполнить. В самой операции и последующей реабилитации ничего сложного и особенно опасного нет. Даже несмотря на мою проблему с "мутным глазом", я чувствую, что все получилось замечательно: господи, я с дошкольных пор так хорошо собственными глазами ничего не мог разглядеть!
Наблюдаться мне предстоит еще три месяца, после, если "мутность" в глазу не пройдет, возможна докоррекция. Но даже с "мутностью" обоими глазами у меня зрение 1.2 - орлиное зрение, раньше о таком я мог только мечтать!
Раз в две недели я присылаю друзьям персональный e-mail, в котором делюсь своими мыслями о событиях последнего времени и рекомендую самые интересные статьи в блоге, вышедшие за последнее время. Нажми сюда , если тоже хочешь, чтобы я присылал тебе это письмо!
ОфтальмологияДелаются какие-нибудь уколы, чтобы расслабиться?
Никаких инъекций, уколов во время операции. Во время обследования доктор беседует с пациентом, он рассказывает ему обо всех этапах операции для того, чтобы психологически подготовить пациента. Поэтому пациенты уже полностью осведомлены о том, что и как будет происходить. Они уже спокойны и уверены, что никаких болезненных ощущений не будет, уколов никаких не будет, ничего страшного не будет.
Горячо-холодно не будет?
Горячо-холодно не будет. Мы холодными или горячими предметами не воздействуем. Пациент ложится на операционный стол, мы обрабатываем глаз, формируем лоскут, будь то с помощью микрокератома, будь то с помощью фемтосекундного лазера.
Обрабатываем глаз - это просто обеззараживаете вокруг? Или обезболиваете?
Обеззараживаем, промываем, обезболивание изначально происходит, мы закапываем анестезирующие капли, пациент не чувствует никаких неприятных ощущений.
Например, если их не закапать, то они бы были?
Если их не закапать, даже операционный стол не спасет, потому что пациент убежит. В роговице очень много нервных волокон, она очень хорошо иннервирована. Даже, когда у нас соринка попадает в глаз, то достаточно больно. Не говоря уже о каких-либо манипуляциях.
А капли с лидокаином? Или каким-то таким веществом?
Нет, там другое вещество, специальный анестетик.
Надежное?
Офтальмологический, который позволяет пациенту с комфортом переносить все этапы операции и не испытывать никаких проблем.
А глаза при этом шевелятся?
Глаза при этом не шевелятся.
То есть они застывают, или ты должен сам это контролировать?
Движения глаз не происходит, потому, что мы просим смотреть на определенные объекты, которые специально есть в лазере. То есть пациент смотрит на определенные точки. Это достаточно легко, потому что смотреть на них нужно непродолжительное время. Вся операция занимает на один глаз примерно 10 мин. То есть пациент в среднем 20-30 минут оперирует 2 глаза.
10 минут на одну точку смотреть!
Нет, то время, когда нужно смотреть на 1 точку, сводится к секундам. То есть это до 30-40 секунд. Остальное время он просто смотрит в этом направлении. Даже если слегка глаза он отводит, это ничего страшного, потому что мы выполняем в это время те манипуляции, которые не влияют на точность или качество. Пациент не должен этого опасаться. Достаточно легко все переносится. Дети, которых мы оперируем по показаниям, тоже спокойно переносят эту операцию. Им не требуется общая анестезия, потому что это действительно безболезненная процедура, которая не дает каких-то острых нежелательных моментов. Так вот, мы положили пациента на стол, обработали глаза, поставили блефаростат - это та штучка, которая держит глаза в открытом состоянии, чтобы он не мог веками моргать. Векорасширитель. Промываем глаз, дозакапываем анестетики, потом формируем лоскут или микрокератомом, или фемтоосекундным лазером, потом промокаем глаз от слезы.
Лазерная коррекция зрения — современная процедура, позволяющая безболезненным и быстрым способом решить проблемы близорукости, астигматизма, дальнозоркости.
Несмотря на минимальный риск такой процедуры, после неё могут возникнуть неприятные последствия и осложнения , чаще всего связанные с несоблюдением рекомендаций специалистов.
Восстановление зрения после лазерной коррекции
Чтобы зрение восстановилось как можно быстрее необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций врача . Так, в первые сутки запрещено прикасаться к глазам, а чтобы ночью нечаянно их не тронуть, нужно пользоваться специальными окклюдорами. В клинике, где проводилось ЛКЗ, пациенту выдадут антибиотик и раствор «Искусственная слеза»: их нужно закапывать раз в два часа, выдерживая между каплями интервал в 5 минут.
На второй день проводится вторичный осмотр глаз, после чего врач назначает подходящую схему использования лекарств. Обычно антибиотики выписывают на неделю , капли-слёзы как минимум на месяц после ЛКЗ.
В первые семь суток строго запрещено принимать алкогольные напитки, поскольку они понижают эффективность антибиотиков.
Однако пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, не ограничивая себя ни в физических, ни в зрительных нагрузках (исключение составляют случаи выполнения коагуляции сетчатки перед ЛКЗ ).
На второй день после операции с разрешения лечащего врача можно аккуратно промывать глаза, стараясь не надавливать на них. А также, в течение первых двух недель необходимо минимизировать любые контакты с больными ОРВИ, простудой, гриппом, стараться не переохлаждаться, прятать глаза от попадания холодного воздуха, что может привести к воспалению.
Риски появления осложнений, возможные врачебные ошибки
Несмотря на то что ЛКЗ считается достаточно безопасной процедурой, после неё могут возникнуть осложнения — чаще всего они вызваны врачебными недоработками.
Кератоэктазия
Считается самым серьёзным осложнением , которое проявляется в виде постепенного выпячивания роговиц глаза, что может вызвать сильный зуд, снизить остроту зрения.
Фото 1. Кератоэктазия после лазерной коррекции зрения. При ней роговица принимает конусовидную форму.
Чаще всего кератоэктазия возникает в случае проблем с биомеханикой роговицы — такое, возможно, при неправильной или неполно проведённой диагностике. Потому так важно, чтобы диагностические мероприятия выполнялись в полном объёме.
Ещё одна причина — неверный выбор метода диагностики . Например, пациентам на начальной стадии нельзя проводить ЛЗК — только ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
А также возможен вторичный кератоконус — осложнение достаточное проблемное, которое требует срочного проведения кросс-линкинга.
Отслоение роговичного лоскута
Ещё одно возможное осложнение, которое может возникнуть после коррекции зрения лазером.
Внимание! Любые коррекционные мероприятия при таком осложнении подразумевают в дальнейшем отказ от спорта.
Отслоение происходит из-за особенностей процедуры ЛКЗ.
Для выполнения процедуры в верхнем роговичном слое прорезается «крышка»: откидывается для лазерной абляции, после чего возвращается в исходное положение.
С роговицей её связывает тонкая перемычка и узкий слой кожи. После процедуры лоскут прирастает не полностью — он держится только за счёт наличия кусочка поверхностного эпителия.
В результате и происходит отслоение роговичного лоскута.
Вам также будет интересно:
Гало-эффект
Так, называют «нимб», который виден вокруг источника света в тёмное время суток . Всё зависит от размера области коррекции. Обычно величина коррекционной зоны составляет 7 мм , однако, у некоторых людей зрачок в полной темноте открывается до 8 мм — миллиметровая разница и приводит к появлению «нимба».
Кератит
Довольно серьёзное осложнение, которое представляет собой воспаление роговицы в результате попадания инфекции.
Решение проблемы — использование медицинских препаратов, либо хирургическое вмешательство (на поздних стадиях).
Фото 2. Кератит как осложнение после лазерной коррекции зрения. При нем происходит воспаление роговицы.
Неудобства обычно обусловлены незначительными механическими повреждениями тканей, индивидуальной реакцией организма. Потому при полном заживлении, которое обычно занимает около двух недель , воспаление проходит без следа.
Что будет после ЛКЗ: возможные побочные эффекты при близорукости
После лазерной коррекции зрения при близорукости возникают и другие осложнения.
Красные глаза
Покраснение глаз в первые несколько суток — вариант нормы, поскольку это последствия проведённой операции. Однако если проблема, не проходит и спустя 1,5 месяца после коррекции, то это может быть вызвано конъюнктивитом или иным воспалительным процессом (аллергического или инфекционного характера).
Болят один или оба глаза, ощущение сухости
При возникновении болевых ощущений через 1—1,5 месяца после ЛКЗ можно предположить появление ССГ — синдрома сухого глаза .
Фото 3. Синдром сухого глаза после ЛКЗ. При нем органы зрения становятся красными, возникают болевые ощущения.
Причина может быть в нарушении устойчивости слёзной плёнки. В таких случаях рекомендовано проведение исследования состояния слёзного аппарата, могут назначить увлажняющие капли.
Портится ли зрение после коррекции, что делать, если плохо вижу вблизи
Ухудшение зрения, точнее, прогрессирование близорукости, также может наблюдаться после проведённой коррекции. Обычно такое осложнение возникает у людей в молодом возрасте, у которых глаза ещё вырастут — в этом случае устранённая проблема может вернуться или даже ухудшится. Необходимо провести дополнительную коррекцию зрения.
С какой бы проблемой пациент ни столкнулся, следует показаться офтальмологу , что позволит избежать более серьёзных осложнений со зрением.
Минусы и отдалённые последствия проведённой ЛКЗ
Длительное медицинское наблюдение после проведённой ЛКЗ требуется для своевременного выявления возможных проблем и последствий.
