Лазерная коррекция зрения — современная процедура, позволяющая безболезненным и быстрым способом решить проблемы близорукости, астигматизма, дальнозоркости.
Несмотря на минимальный риск такой процедуры, после неё могут возникнуть неприятные последствия и осложнения , чаще всего связанные с несоблюдением рекомендаций специалистов.
Восстановление зрения после лазерной коррекции
Чтобы зрение восстановилось как можно быстрее необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций врача . Так, в первые сутки запрещено прикасаться к глазам, а чтобы ночью нечаянно их не тронуть, нужно пользоваться специальными окклюдорами. В клинике, где проводилось ЛКЗ, пациенту выдадут антибиотик и раствор «Искусственная слеза»: их нужно закапывать раз в два часа, выдерживая между каплями интервал в 5 минут.
На второй день проводится вторичный осмотр глаз, после чего врач назначает подходящую схему использования лекарств. Обычно антибиотики выписывают на неделю , капли-слёзы как минимум на месяц после ЛКЗ.
В первые семь суток строго запрещено принимать алкогольные напитки, поскольку они понижают эффективность антибиотиков.
Однако пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, не ограничивая себя ни в физических, ни в зрительных нагрузках (исключение составляют случаи выполнения коагуляции сетчатки перед ЛКЗ ).
На второй день после операции с разрешения лечащего врача можно аккуратно промывать глаза, стараясь не надавливать на них. А также, в течение первых двух недель необходимо минимизировать любые контакты с больными ОРВИ, простудой, гриппом, стараться не переохлаждаться, прятать глаза от попадания холодного воздуха, что может привести к воспалению.
Риски появления осложнений, возможные врачебные ошибки
Несмотря на то что ЛКЗ считается достаточно безопасной процедурой, после неё могут возникнуть осложнения — чаще всего они вызваны врачебными недоработками.
Кератоэктазия
Считается самым серьёзным осложнением , которое проявляется в виде постепенного выпячивания роговиц глаза, что может вызвать сильный зуд, снизить остроту зрения.
Фото 1. Кератоэктазия после лазерной коррекции зрения. При ней роговица принимает конусовидную форму.
Чаще всего кератоэктазия возникает в случае проблем с биомеханикой роговицы — такое, возможно, при неправильной или неполно проведённой диагностике. Потому так важно, чтобы диагностические мероприятия выполнялись в полном объёме.
Ещё одна причина — неверный выбор метода диагностики . Например, пациентам на начальной стадии нельзя проводить ЛЗК — только ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
А также возможен вторичный кератоконус — осложнение достаточное проблемное, которое требует срочного проведения кросс-линкинга.
Отслоение роговичного лоскута
Ещё одно возможное осложнение, которое может возникнуть после коррекции зрения лазером.
Внимание! Любые коррекционные мероприятия при таком осложнении подразумевают в дальнейшем отказ от спорта.
Отслоение происходит из-за особенностей процедуры ЛКЗ.
Для выполнения процедуры в верхнем роговичном слое прорезается «крышка»: откидывается для лазерной абляции, после чего возвращается в исходное положение.
С роговицей её связывает тонкая перемычка и узкий слой кожи. После процедуры лоскут прирастает не полностью — он держится только за счёт наличия кусочка поверхностного эпителия.
В результате и происходит отслоение роговичного лоскута.
Вам также будет интересно:
Гало-эффект
Так, называют «нимб», который виден вокруг источника света в тёмное время суток . Всё зависит от размера области коррекции. Обычно величина коррекционной зоны составляет 7 мм , однако, у некоторых людей зрачок в полной темноте открывается до 8 мм — миллиметровая разница и приводит к появлению «нимба».
Кератит
Довольно серьёзное осложнение, которое представляет собой воспаление роговицы в результате попадания инфекции.
Решение проблемы — использование медицинских препаратов, либо хирургическое вмешательство (на поздних стадиях).
Фото 2. Кератит как осложнение после лазерной коррекции зрения. При нем происходит воспаление роговицы.
Неудобства обычно обусловлены незначительными механическими повреждениями тканей, индивидуальной реакцией организма. Потому при полном заживлении, которое обычно занимает около двух недель , воспаление проходит без следа.
Что будет после ЛКЗ: возможные побочные эффекты при близорукости
После лазерной коррекции зрения при близорукости возникают и другие осложнения.
Красные глаза
Покраснение глаз в первые несколько суток — вариант нормы, поскольку это последствия проведённой операции. Однако если проблема, не проходит и спустя 1,5 месяца после коррекции, то это может быть вызвано конъюнктивитом или иным воспалительным процессом (аллергического или инфекционного характера).
Болят один или оба глаза, ощущение сухости
При возникновении болевых ощущений через 1—1,5 месяца после ЛКЗ можно предположить появление ССГ — синдрома сухого глаза .
Фото 3. Синдром сухого глаза после ЛКЗ. При нем органы зрения становятся красными, возникают болевые ощущения.
Причина может быть в нарушении устойчивости слёзной плёнки. В таких случаях рекомендовано проведение исследования состояния слёзного аппарата, могут назначить увлажняющие капли.
Портится ли зрение после коррекции, что делать, если плохо вижу вблизи
Ухудшение зрения, точнее, прогрессирование близорукости, также может наблюдаться после проведённой коррекции. Обычно такое осложнение возникает у людей в молодом возрасте, у которых глаза ещё вырастут — в этом случае устранённая проблема может вернуться или даже ухудшится. Необходимо провести дополнительную коррекцию зрения.
С какой бы проблемой пациент ни столкнулся, следует показаться офтальмологу , что позволит избежать более серьёзных осложнений со зрением.
Минусы и отдалённые последствия проведённой ЛКЗ
Длительное медицинское наблюдение после проведённой ЛКЗ требуется для своевременного выявления возможных проблем и последствий.
На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.
Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.
В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.
После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:
- Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
- Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
- Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
- Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
- Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.
В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:
- Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
- Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
- Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.
Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата. Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени. О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:
- трение оперированного глаза,
- попадание грязной воды при посещении водоема,
- повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).
Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.
Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.
Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.
Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения
Кому подходит лазерная коррекция?
Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.
Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.
Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.
Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.
Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки
Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер. Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока. Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.
День операции: пошаговая история
В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса. Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя. Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.
Дженифер Энистон - обладательница плохого зрения без коррекции
Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники. Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх. И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.
Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.
Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д. Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».
Ощущения после операции
Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.
Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.
Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека. Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать. Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.
Николь Кидман решилась на операцию - так же, как и Бред Питт
Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам. Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново. При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.
Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя. Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными. У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.
Через день после операции
Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня. Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало». Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.
Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков - Риз Уизерспун
В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.
Спустя два года после операции
Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток. Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными. Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.
Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают. Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала. Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.
Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!
