Психические расстройства сегодня диагностируются довольно часто. Причин их развития в современном мире бесчисленное множество. Однако существует масса лекарств, задача которых - борьба с такими патологиями. Например, одним из них является "Кветиапин". Инструкция по применению этого средства очень важна для ознакомления, так как это не простое лекарство от простуды.

Общая характеристика

Итак, данный препарат является нейролептиком и атипичным антипсихотическим средством, применяемым в психиатрии. Используется он для организации терапии таких патологий, как шизофрения, депрессивное состояние, биполярное расстройство и других.

Действует препарат очень просто. "Кветиапин" (инструкция по применению этого лекарства обязательно есть в комплекте) имеет свойство менять активность некоторых веществ, находящихся в головном мозге. Производится такое средство в России. Однако это не значит, что его стоимость слишком низкая. Все зависит от дозировки покупаемого препарата.

Какие компоненты входят в состав лекарства, какая форма выпуска существует?

Итак, если вам был назначен "Кветиапин", инструкция по применению так описывает его состав: кветиапина фумарат (основной действующий компонент) 25 -300 мг. Также присутствуют дополнительные компоненты: гипролоза, кальция гидрофосфат дигидрат, стеарат магния, крахмал, примогель. Пленочная оболочка каждой таблетки состоит из талька, глицерина, гипромеллозы, серебристого красителя.

Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон. Они имеют синий цвет с перламутровым отблеском. Кроме того, они имеют разную дозировку. Упаковываются таблетки в блистер по 30 или 60 штук и находятся в картонной коробке.

Фармакологическое действие препарата

Вам был назначен "Кветиапин"? Инструкция рассказывает о такой фармакодинамике: основной компонент способен бороться с большим количеством рецепторов, в особенности с серотониновыми. Кроме того, он применяет антагонистический эффект к гистаминовым и дофаминовым рецепторам, хотя и в меньшей мере. То есть действие препарата основывается на блокировании некоторых рецепторов в клетках головного мозга, торможении обмена веществ в них.

Всасываемость средства опимальная. При этом прием пищи на биодоступность лекарства практически не имеет влияния. Накапливается вещество в печени, где и нейтрализуется. Выведение в большей степени производится через почки (78%) и вместе с калом (20%). Время полувыведения из организма составляет приблизительно 7 часов. Надо также учитывать, что очищение организма от препарата во многом зависит от возраста пациента и функциональности его печени.

Какие показания к использованию существуют?

При некоторых психических расстройствах доктора назначают "Кветиапин". Инструкция предусматривает такие показания к использованию:

1. Шизофрения.

2. Острые или хронические психозы.

3. его маниакальная фаза средней или тяжелой степени (хотя таблетки не могут предотвратить это состояние).

4. Депрессивное состояние.

5. Серьезные расстройства поведения.

6. Деменция у пожилых людей.

7. Органические мозговые синдромы.

Как бы там ни было, перед приемом следует посоветоваться с доктором. Тем более что средство может быть приобретено только по рецепту.

Противопоказания к использованию

При назначении препарата "Кветиапин", инструкция по применению, отзывы и описание средства помогут вам разобраться в его действии. Важно ознакомиться с теми запретами и ограничениями, при которых лекарство использовать не рекомендуется. Существуют такие противопоказания:

Слишком высокая чувствительность к препарату.

Возраст (до 18 лет).

Период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Одновременный прием некоторых препаратов: противогрибковых средств, "Эритромицина".

Онкологические заболевания молочных желез и головного мозга.

Катаракта.

Дегидратация.

Тяжелые системные нарушения в организме.

С осторожностью нужно назначать лекарство, если у пациента присутствует сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипотрофия сердца, печеночная недостаточность, имеются судорожные припадки и эпилепсия в анамнезе. Кроме того, особо осторожными во время приема нужно быть пожилым людям и тем, у кого существует риск развития тромбоэмболии.

Возможные побочные реакции

Теперь следует разобраться с теми негативными реакциями, которые могут появиться в результате использования лекарства "Кветиапин". Инструкция по применению (таблетки нельзя начинать и прекращать пить самовольно) предусматривает следующие возможные побочные реакции:

Боль и головокружение, чувство тревожности, эмоциональная опустошенность, сонливость или отсутствие сна, усиленная возбудимость и враждебность, тремор, судороги. Кроме этого, еще может наблюдаться ослабление функций вегетативной нервной системы.

Тахикардия, сердечная недостаточность, боль в груди.

Тошнота, сухость в ротовой полости, рвота, понос или запор, болевые ощущения в животе.

Аллергический ринит, высыпания на коже, фарингит.

Уменьшение количества лейкоцитов в крови, снижение концентрации тироксина.

Поясничная боль, проблемы со зрением, увеличение веса, сухость кожи.

Боль в ушах, ослабление мышц.

Инфекционное поражение мочевого канала.

Как видите, это лекарство может дать массу побочных реакций, однако если эффективность его выше вероятности побочных эффектов, то доктор вправе назначить средство.

Дозировка и особенные указания по приему

Итак, если вам все же пришлось приобрести "Кветиапин", инструкция по применению (производитель препарата находится на территории России) указывает на такие особенности дозировки:

При острых или хронических психозах, а также шизофрении таблетки принимаются по такой схеме: первый день - 50 мг, второй - 100 мг, третий - 200 мг, четвертый - 300 мг. Далее суточная норма может колебаться в пределах от 300 до 450 мг в зависимости от степени тяжести патологии, частоты проявления приступов.

Если больной страдает маниакальными расстройствами на фоне биполярного заболевания, то предусматривается такая дозировка средства: первый день - 100 мг, второй - 200 мг, третий - 300 мг, четвертый - 400 мг. К 6-му дню терапии доктор может увеличить дозу до 800 мг в сутки. Ежедневное увеличение количества вещества не должно превышать 200 мг.

Стандартная суточная норма препарата для больных колеблется в пределах 400-800 мг. Особо осторожными необходимо быть с пожилыми пациентами и людьми, страдающими почечной или печеночной недостаточностью. Их начальная доза составляет 25 мг в сутки. Ежедневное увеличение нормы составляет 25-50 мг. При этом следует постоянно наблюдать за тем, как организм больного реагирует на лечение и повышение дозы.

Существуют и определенные особенности приема. Например, пить таблетки лучше в одно и то же время. Чаще всего это делается вечером перед приемом пищи. Продолжительность терапии зависит от ее эффективности, от общего состояния больного и наличия нежелательных последствий. Делить или разжевывать таблетку не следует. Нужно глотать ее целиком.

Если вы уже более недели не принимали "Кветиапин", инструкция по применению (действие препарата эффективно только при постоянном его использовании) рекомендует обратиться к доктору. Возможно, вам снова придется начинать с меньшей дозы. Самовольно прекращать прием данного лекарства нельзя.

Если случилась передозировка, о которой может свидетельствовать сонливость, снижение давления, беспорядочный сердечный ритм, то нужно немедленно промыть желудок больному. После этого для предотвращения интоксикации организма нужно дать ему выпить несколько таблеток активированного угля.

Если после передозировки пациент находится без сознания, обязательно позвоните в скорую помощь. Специалисты, в свою очередь, должны произвести интубирование трахеи, введение слабительных средств и симптоматическое лечение.

Учтите, что во время применения лекарства может развиться ортостатическая гипотензия. При этом дозу таблеток необходимо существенно ограничить. В период терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Длительное лечение высокими дозами препарата возможно только в том случае, если перед началом приема таблеток была проведена оценка ожидаемого положительного результата, а также степени потенциального риска.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

Этот вопрос является очень важным, так как лечение психозов и шизофрении является комплексным. Особое внимание нужно уделять взаимодействию "Кветиапина" с другими лекарствами, влияющими на работу ЦНС. Они могут оказать дополнительный седативный эффект. Не стоит запивать представленные таблетки грейпфрутовым соком.

Некоторые средства могут снижать эффективность "Кветиапина", например, "Карбамазепин", "Фенитоин". Такое вещество, как тиоридазин, может повышать степень очищения организма от указанного лекарства до 70%.

Особенности хранения средства

Если вам назначен "Кветиапин", инструкция по применению (аналоги вы рассмотрите далее) предусматривает такой срок годности изделия: 2 года. Хранить его нужно обязательно в защищенном от света месте. Желательно, чтобы до препарата не смогли добраться дети. Температура, при которой средство может сохранять свои свойства, составляет 25 градусов.

Нельзя класть упаковку с препаратом рядом с источниками тепла. После того как срок годности закончится, изделие использовать категорически запрещается.

Какие аналоги можно использовать?

Нужно отметить, что стоимость представленного лекарства колеблется от 250 до 2900 рублей за упаковку. Все зависит от дозировки средства. Однако некоторые пациенты стараются искать более дешевый препарат. Если вам прописан "Кветиапин", инструкция по применению (синонимы этого средства могут иметь меньшую стоимость) предлагает рассмотреть следующие варианты:

- "Нантарид".

- "Виктоэль".

- "Квентиакс".

- "Гедонин".

- "Кетилепт".

- "Кутипин".

- "Сероквель".

- "Кветитекс".

- "Кетиап".

- "Сервитель".

- "Лаквель".

Эти аналоги характеризуются наличием одного и того же основного действующего вещества. При этом стоимость их может быть разной. Из этого списка вы можете выбрать именно то, что вам необходимо. Однако по поводу аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Латинское название: Quetiapine
Код АТХ: N05AH04
Действующее вещество: Кветиапин
Производитель: Северная Звезда (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при t° до 25°C
Срок годности: 3 г.

Кветиапин – таблетки с нейролептическим действием для лечения шизофрении, устранения маниакальных и депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства.

Состав, дозировка и форма выпуска

Кветиапин СЗ производится в таблетированной форме с разным содержанием действующего вещества.

• 25 мг кветиапина (в форме фумарата)
• Ядро: ЦМК, лактоза (в форме моногидрата) повидон, кроскамеллоза Na, Е 572
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, Е 172).

Пилюли под оболочкой, окрашенной в цвета от желтоватого до песочного. Выпускаются круглыми, выпуклыми с обеих сторон. Ядро – белое или практически белое. Фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 штук или по 30, 60, 90 таблеток в банки из полимерного материала. В пачке из картона – 3, 6 или 9 упаковок или 1 банка, описание-инструкция.

• 100 мг кветиапина
• Ядро: ЦМК, лактоза, повидон, примелоза, Е 572
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, алюминиевые лаки (на основе Е 132, Е 104, Е 110).

Таблетки круглые, объемные с двух сторон, в желтой оболочке. Ядро белое либо почти белое. Фасуются по 10 и 30 штук в упаковки ячейковые или по 30/60/90 шт. в полимерные банки. В пачке из плотного картона – 30, 60 или 90 табл. в ячейковых упаковках или банках, инструкция по использованию.

• 200 мг кветиапина
• Ядро: ЦМК, моногидрат лактозы, повидон, Е 171, кроскармеллоза натрия
• Оболочка: Opadry II (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол, тальк, Е 171, соевый лецитин, алюминиевые лаки (на основе Е 122 и Понсо 4R).

Пилюли круглые, в розовом покрытии, с белым или практически белым ядром. Фасуются по 10 и 30 штук в ячейковые упаковки либо по 30 штук в банки из полимерного материала.

Лечебные свойства

Препарат с антипсихотическим (нейролептическим) действием. Главный компонент – кветиапин является производным соединением дибензотиазепина, что и объясняет его свойства. Вещество обладает более высокой похожестью с серотониновыми рецепторами по сравнению с допаминовыми. Предполагается, что это сочетание лежит в основе противопсихотического действия препарата, а также меньше вызывает экстрапирамидные симптомы.

Помимо этого, вещество обладает высокой аффинностью по отношению к гистаминовым альфа1-рецепторам и менее выраженной к альфа2-рецепторам.

По результатам исследований, действие квентиапина на чувствительные к нему рецепторы сохраняется на протяжении около 12 часов.

После приема таблетки вещество хорошо усваивается из ЖКТ. Прием еды не оказывает никакого действия на его биодоступность и способность связываться с рецепторами.

Интенсивно метаболизируется в печени, в основном с помощью изофермента CYP3A4. Его производные, обнаруживающиеся в плазме, не обладают сильным фармакологическим действием.

Период полувывода из организма занимает около 7 часов. Основная часть метаболитов (73 %) выводятся почками, остальная часть – кишечником.

Способ применения

Средняя цена: (60 табл.) – 1856 руб.

Все таблетки Кветиапина СЗ принимаются в любое время, вне зависимости от приема еды.

Терапия шизофрении

Препарат пить дважды в сутки. В начале курса (первые 4 суток) устанавливают минимальную дозировку, после чего ее увеличивают с каждым днем: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. С четвертых суток количество лекарства подбирают до определения наиболее эффективной и после пьют в течение курса. В зависимости от реакции организма и результата лечения суточная норма может варьироваться от 150 до 750 мг. Следует соблюдать, что наивысшее допустимое суточное количество – 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах

Таблетки могут назначаться для монотерапии или в сочетании с иными лекарствами. ЛС принимается дважды в день. Курс начинают с наименьшей суточной дозировки, затем на протяжении 4 суток количество ЛС увеличивают с каждым днем по схеме: в первый день надо выпить 1 табл. Кветиапина 100 мг, затем повышать дозу каждые сутки на одну пилюлю по схеме: 200 мг – 300 мг – 400 мг. После этого проводят анализ реакции организма на лечение и при потребности корректируют суточное количество препарата. К шестым суткам лечения дозировка может достигать до 800 мг.

При терапии депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства

Таблетки принимаются раз в сутки. В первые 4 суток лекарство дают по схеме: 50 мг – 100 мг – 200 мг – 300 мг. После этого анализируют ответную реакцию организма и эффективность терапии, при необходимости продолжают подбирать оптимальную дозировку. Наивысшая СН – 600 мг.

Пожилые (65+) пациенты

В начале курса – 1 таблетка в сутки Кветиапина 25 мг, после чего дозировку постепенно увеличивают на 25-50 мг, доводя до наиболее эффективной.

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Больным с нарушениями почек специальной коррекции ЛС не требуется. Людям с нарушениями функции печени суточную дозу подбирают наиболее осторожно, так как метаболизм действующего вещества препарата происходит в печени. В начале лечения дают по 25 мг/д., повышение дозировки проводят поэтапно по 25-50 мг/д.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, использование Кветиапина во время вынашивания ребенка и ГВ крайне нежелательно. Лечение препаратом допускается лишь в очень серьезных случаях, когда невозможно подобрать к Кветиапину аналоги, и его польза для матери очевидна.

При назначении лекарства женщина должна предупредить врача об уже имеющейся или планируемой беременности. Специальных исследований безопасности и особенностях влияния препарата на ход вынашивания и развитие плода не проводилось. Поэтому пациентке рекомендуется взвесить соотношение пользы от Кветиапина и его потенциальной угрозы для формирования ребенка.

Согласно клиническим наблюдениям, у новорожденных, чьи матери лечились кветиапином во время беременности, наблюдалась неонатальная абстиненция либо проявлялись реакции синдрома отмены препарата. Помимо этого, у младенцев были зафиксированы отсроченные реакции в виде гипертонии, нервного возбуждения, сонливости, расстройства дыхательного процесса и сосательного рефлекса, что негативно сказывалось на их развитии после рождения.

Кормящим женщинам нужно учитывать риск побочных реакций для ребенка, поскольку пока не установлено в каком количестве препарат экскретируется в грудное молоко. На время лечебного курса от вскармливания грудью лучше отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (60 руб.) – 652 руб.

Лекарство Кветиапин запрещено применять при наличии гиперчувствительности хотя бы к одному из содержащихся компонентов.

Сонливость

Чаще всего развивается в первые сутки терапии, проявляется в легкой или средней форме. При сильно выраженной сонливости требуется более частые осмотры у врача до нормализации состояния. У некоторых больных препарат может быть отменен.

Патологии ССС

При развитии ортостатической гипотензии дозировка Кветиапина может быть снижена или удлинении интервала между повышением доз.

Экстрапирамидные симптомы

Имеются сведения, что ЛС учащает возникновение патологии у больных депрессией при биполярном расстройстве.

Развитие поздней дискинезии

При диагностировании патологии дозировку ЛС снижают или проводят постепенный отказ от него.

Злокачественный НС проявляется повышенной температурой, изменением сознания, мышечной слабостью, перепадом настроения и вегетативной НС. Препарат отменяют и больному назначают терапию по устранению патологии.

Нейтропения

В основном проявляется через несколько месяцев терапии. В зависимости от уровня нейтрофилов Кветиапин отменяют либо продолжают лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ввиду способности кветиапина угнетать центральную НС, во время лечения нужно учитывать возможные негативные последствия приема с иными ЛС, также влияющими на ее функционирование.

• Этанол усиливает действие Кветиапина, поэтому во время терапии следует избегать совмещения с алкоголем или ЛС, содержащими спирт.
• Учитывая, что метаболизм кветиапин осуществляется с помощью цитохрома Р450 (CYP) ЗА4, его запрещено принимать одновременно с препаратами-ингибиторами фермента. Также рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутов на весь период терапии.
• При совмещении кветиапина с индукторами печеночных ферментов (например, Карбамазепином) снижается его содержание в плазме, что может негативно сказаться на эффекте лечения. Такой же эффект прослеживается при комбинации с Фенитоином. Совместная терапия возможна только при условии, что польза от кветиапина перевешивает риски после отмены индуктора цитохрома. При замене Фенитоина на неиндуктор проводят постепенную схему отказа.
• Клиренс кветиапина повышается при совмещении с Тиоридозином.
• Исследований особенностей совмещения кветиапина с препаратами для терапии ССС не проводилось. В случае необходимости одновременного приема требуется постоянный контроль над состоянием пациента.
• Требуется осторожность при комбинированном курсе с ЛС, влияющими на уровень электролитов или увеличивающими QT-интервал.
• Кветиапин проявляет антагонистическое отношение к леводопе и является агонистом дофамина.
• Вещество не влияет на образование в печени ферментов, участвующих в метаболических преобразованиях антипирина.
• Особенности взаимодействия кветиапина с растительными лекарственными средствами не установлены.

Побочные эффекты

Прием Кветиапина может сопровождаться негативными откликами со стороны органов и внутренних систем. Побочные реакции проявляются с разной частотой и интенсивностью. Обычно у пациентов вызывают жалобы сонливость, сухость в ротовой полости, боли головы, головокружение, симптомы синдрома отмены, повышение холестерина, ТГ в крови, прибавка в весе, экстрапирамидные проявления.

• Кровеносная система: снижение гемоглобина, нейтрофилов, повышение эозинофилов, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз
• Иммунная система: индивидуальные реакции, очень редко – анафилаксия
• Эндокринная система: гиперпролактинемия, тиреоидная недостаточность
• Метаболические процессы: повышение сывороточного уровня ТГ, содержания холестерина ЛПНП, усиление аппетита, увеличение массы тела (в основном в первые недели курса), высокий уровень глюкозы, гипонатриемия, обострение диабета
• Психика: кошмарные или необычные сновидения, суицидальные настроения и поведение (бывают во время лечения или сразу после отмены ЛС), разговоры во сне, проявления сомнабулизма, депрессии после приема кветиапина
• НС: головокружение, дневная сонливость (возникает в начале терапии, обычно проходит самостоятельно при продолжении курса), боли головы, экстрапирамидные проявления, расстройство речи, судорожные состояния, синдром беспокойных ног, потеря сознания
• ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, удлинение QT-интервала, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия вен
• Органы зрения: нечеткое восприятие, боль
• Мочеполовая система: плохое мочеиспускание, сексуальная дисфункция, нарушение МЦ, приапизм, галакторея
• Респираторная система: одышка, ринит
• ЖКТ: сухость в ротовой полости, запор, затрудненное пищеварение, приступы рвота (особенно часто бывают у пациентов пожилого возраста), затрудненное глотание, панкреатит
• Кожный покров и п/к клетчатка: высыпания, отек Квинке, острое буллезное поражение кожи и слизистых тканей, мультиформная эритема
• Реакции, связанные с отменой ЛС (синдром отмены): бессонница, головные боли, тошнота, понос, раздражительность, боли в животе/пояснице, ЗНС, отеки конечностей, повышенная раздражительность, гипотермия.

Передозировка

Наиболее всего неблагополучным состояниям после приема сверхдоз Кветиапина подвержены больные с патологиями сердца и сосудов. Передозировка проявляется в виде интенсифицированных побочных реакций. Чаще всего отмечается:

• Сонливость
• Тахикардия
• Успокоительный эффект
• Артериальная гипотензия.
• Удлинение QT-интервала
• Судороги
• Эпилептический статус
• Затруднение дыхания
• Проблемы с мочеиспусканием
• Помрачение сознания
• Ажиотация и/или бред.

Учитывая, что специального антидота не существует, устранять последствия передозировки надо с учетом тяжести состояния. Необходимо принять меры по очищению организма от остатков ЛС (промывание, стимулирование рвоты), дать выпить активированный уголь.

В сложных случаях проводится интенсивная терапия, которая включает обеспечение проходимости дыхательных путей, вентилирования легких, мероприятия по поддержанию функционирования сердца и сосудов.

Артериальную гипотензию устраняют при помощи вливания жидкости и/или симпатомиметиков.

Аналоги

Синонимы Кветиапина: Виктоэль, Квентиакс, Кетилепт, Кетиап, Сероквель Пролонг.

Astrazeneca (Англия)

Цена: 25 мг (60 т.) – 1612 руб., (60 т.) – 3015 руб., (60 т.) – 5303 руб.

ЛС на основе кветиапина для лечения психозов, шизофрении. Схема применения и побочные действия аналогичны Кветиапину. Конечная дозировка составляет от 150 до 750 мг в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Плюсы:

• Нормализует психическое состояние
• Устраняет тревогу и подавленность
• Улучшает жизненный тонус.

Минусы:

• В начале лечения – тремор
• Высокая цена.

Неприятные побочки

Оценка: 4

У меня, как выяснилось, были маниакальные эпизоды. Врач назначил Кветиапин. В целом, мое состояние нормализовалось, но мне не понравились побочки - сонливость, головокружение и вялость какая-то.

Есть побочки

Оценка: 4

Мой сын стал странно себя вести, подозрительно и настороженно. Отвела к психиатру, прописали кветиапин. Примерно через 3 недели такое поведение прекратилось, но сын стал жаловаться на слабость и головные боли.

Есть как положительные, так и побочные эффекты

Оценка: 5

Никогда раньше не думала, что придется сидеть на нейролептиках. Но мучиться от бессонницы хуже стократно.
Купила в аптеке первый попавшийся на глаза препарат от бессонницы, и им оказался Кветиапин. Цена на него, кстати, немаленькая. Пила его дважды в день, утром и вечером. На второй день приема спать стала нормально, но к сожалению не могу сказать, что прием прошел без последствий.

На утро во рту была дикая сухость, будто провела день в пустыне. Губы потрескались, такое чувство, словно пострадала от обезвоживания. Может это и не связано было с приемом препарата, но в случайные совпадения я не верю. Также целый день после этого была какой-то тормознутой. Рассеянность сопровождала весь день. На следующий день приема побочные эффекты не так сильно проявлялись.
В итоге за неделю приема наблюдения были следующими: сон становится нормальным с 1 дня приема; сухость во рту пропадает на 3 день (потом ни разу не было), заторможенность исчезла абсолютно к 6 дню приема (с каждым днем рассеянность была все меньше и меньше, и так до последнего дня). После этого никаких побочных эффектов не наблюдалось вообще.
Пропила таблетки 3 недели, решила сделать перерыв и обнаружила, что сон остался нормальным. В итоге пить их перестала, так как боялась, что опять буду неделю тупить. На данный момент с тех пор прошло 5 месяцев, проблем со сном нет до сих пор, так что возможно таблетки помогли нормализовать мой сон.

Хорошо повлиял

Оценка: 5

Психиатр прописал Кветиапин. Раздражительность и враждебность ушла, сон стал крепче и дольше, хотя раньше очень долго не могла уснуть. Из побочек была сухость во рту, но с этим можно смириться)

Помогает справиться с бессонницей

Оценка: 5

Принимала препарат в дозировке 25 мг в течение 30 дней. Мучилась бессонницей, принимаю антидепрессанты и не каждое снотворное можно мешать с ним.
Этот препарат справился на отлично. Правда, воздействует он не только на сон. Это даже не снотворное, а нейролептик, так как воздействует непосредственно на нервную систему. Моментального эффекта не было, сон стал улучшаться примерно через неделю приема. Но все равно был прерывистым, так как постоянно хотелось пить и я просыпалась среди ночи с сильной жаждой. Прочитала инструкцию и оказалось, что жажда относится к побочному эффекту. Дозу приема увеличивать не стала, хотя рекомендуется ее незначительно увеличить, если результат не появляется долго.
Кроме жажды появился хороший аппетит, вес пока не набрала, но думаю, если так буду есть, то обязательно поправлюсь. Для меня это даже хорошо, вешу 46 кг, парочку не помешает. Сейчас прием прекратила. Могу заснуть и без препарата, внимательно следила за организмом - синдрома отмены у меня не возникло. С побочками организм до конца не справился, жажда так и мучила весь месяц, сейчас тоже есть сухость. Препарат сильный, лучше самолечением не заниматься.

Неплохой препарат, но у меня были побочки

Оценка: 4

Пью от бессонницы, а так же нервных тиках. Цены в магазинах варьируются от 1000 до 1300 рублей. Я покупала за 1200 рублей. Принимать можно в любое время суток и не важно, полный желудок или голодный.
Принимала таблетку 1 раз в день перед сном. Сонливое состояние наступало уже через несколько минут (10-15). Препарат заканчивает свое действие примерно через 10 часов. То есть, просыпалась я уже в отличном настроении, не была сонной, вялой. Однако, при нервных тиках иногда принимала Кветиапин и днем. И тогда, вместо сонливости, на меня нападало жуткое головокружение.
Я могла только лежать, как встану с кровати, так сразу падаю. Средство очень сильное! Нельзя прописывать его себе, и вообще заниматься самолечением очень опасно (в инструкции указано множество противопоказаний).
В аптеке препарат отпускают только по рецепту. В общем, с бессонницей справляется эффективно, а вот нервный тик пока остался, хоть и не такой выраженный, как раньше. Я пью таблетки 3 неделю. Пока что полет нормальный. Закрываю глаза на побочные эффекты, так как с основной своей обязанностью Кветиапин справляется отлично.

Быстро выводится

Оценка: 4

Внимание на этот препарат обратила, после того, как узнала, что активные вещества практически не задерживаются в организме. То есть при приеме они влияют на нервные центры, отвечающие за сон, напряжение, тревожность, а вот чтоб надолго оставаться в организме, такого нет. Хотя многие другие подобные препараты не могут похвастаться таким свойством, так как оседают и в печени и почках. Так что этот препарат "короткого" срока действия как раз то что нужно.
После пары недель приема я уже перестала быть такой нервной. Даже учащенное сердцебиение пропало. Но все-таки цена высоковата и главное - препарат действует только когда принимаешь, как только появляется желание закончить курс - все симптомы снова возвращаются.
Принимала по 75 мг в сутки и тогда я чувствовала себя хорошо, прием дробила, чтоб организму было полегче. Последний прием приходился примерно на 8-9 вечера, поэтому к 10 я уже спала без задних ног. Если разово прием пропускала, то ухудшения не было, если же забрасывала таблетки на пару дней, то все возвращалось снова. И так пока не пропью препарат пару месяцев подряд. Препарат работает даже на малых дозах, но не у всех.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кветиапин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию нейролептика Кветиапина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кветиапина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, бредовых расстройств и других психозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кветиапин - антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и альфа1-рецепторам и менее выраженным - к альфа2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.

В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.

Состав

Кветиапин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина. Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер. Связывание с белками плазмы составляет около 83%. Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% - через кишечник.

Показания

• острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг (производителей Штада, Северная Звезда - СЗ).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению. Суточная доза для первых 4 дней терапии: 50 мг - 1-й день, 100 мг - 2-й день, 200 мг - 3-й день, 300 мг - 4-й день. Начиная с 4-го дня доза должна подбираться до эффективной в пределах от 300 до 450 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата, доза может варьировать от 150 до 750 мг в сутки.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве. Суточная доза в первые 4 дня терапии составляет: 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. В дальнейшем в течение 6 дней суточную дозу увеличивают до 800 мг, но не более чем на 200 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата, доза может варьировать от 200 до 800 мг в сутки. Эффективная доза составляет от 400 до 800 мг в сутки.

Пожилой возраст. Плазменный клиренс Кветиапина у лиц пожилого возраста снижен на 30-50% по сравнению с молодыми пациентами, поэтому назначать препарат следует с осторожностью, особенно в начале лечения. Стартовая доза составляет 25 мг в сутки, с последующим увеличением на 25-50 мг в сутки, до достижения эффективной дозы.

Почечная и печеночная недостаточность. При почечной и/или печеночной недостаточности следует начинать лечение кветиапином с 25 мг в сутки, с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг, до достижения эффективной дозы.

Побочное действие

• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• тревога;
• злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
• ортостатическая гипотензия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• запор, диарея;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ);
• боли в животе;
• асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения, эозинофилия;
• миалгия;
• ринит;
• кожная сыпь;
• сухость кожи;
• боль в ухе;
• инфекции мочевого тракта;
• незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови;
• небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4);
• астения;
• боли в пояснице;
• увеличение массы тела;
• лихорадка;
• боли в грудной клетке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к кветиапину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли Кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

Применение у детей

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не исследовалась.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС Кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу Кветиапина или отменить его.

С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом (алкоголем)

В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности Кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг в сутки), что связано с длительной гиперпролактинемией.

У мужских особей крыс (250 мг/кг в сутки) и мышей (250 и 750 мг/кг в сутки) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

Аналоги лекарственного препарата Кветиапин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Виктоэль;
• Квентиакс;
• Кветиапин Канон;
• Кветиапин Канон Пролонг;
• Кветиапин Сан;
• Кветиапин Штада;
• Кветиапин Виал;
• Кветиапин СЗ;
• Кветиапина гемифумарат;
• Кветиапина фумарат;
• Кветитекс;
• Кетиап;
• Кетилепт;
• Кументаль;
• Кутипин;
• Лаквель;
• Нантарид;
• Сервитель;
• Сероквель;
• Сероквель Пролонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

«Кветиапин» относится к атипичным нейролептикам, его активным веществом является кветиапин. Дозировка таблеток может быть следующей: 25, 100, 150, 200 мг. При попадании в организм кветиапин начинает взаимодействовать с рецепторами, находящимися в головном мозге:

• 5-HT2 серотониновые (преимущественно);
• D1- и D2-дофаминовые;
• альфа1- и альфа2-адренорецепторы;
• гистаминовые.

Продолжительность связи активного вещества с D2-и 5-HT2-рецепторами - не менее 12 ч. Стандартные тесты показывают антипсихотическую активность средства. Препарат эффективно воздействует и на позитивные, и на негативные проявления шизофрении.

Фармакокинетика

При попадании в организм лекарство хорошо всасывается из ЖКТ, подвергаясь метаболизму в печени. Около 83% кветиапина связывается с белками плазмы крови. На биологическую активность препарата прием пищи особо не влияет.

Период полувыведения - около 7 час. Вещество выводится из организма естественным путем (в составе мочи и кала) преимущественно в виде метаболитов. Лишь незначительная часть выходит в неизмененном состоянии.

В каких случаях назначают «Кветиапин»

«Кветиапин» используют по следующим показаниям:

• психозы (в острой, хронической форме);
• шизофрения, в т. ч. гебефреническая;
• маниакальный эпизод в структуре биполярного аффективного расстройства (БАР);
• депрессивный эпизод средней, выраженной тяжести в структуре БАР;
• большое депрессивное расстройство.

Следует учитывать, что «Кветиапин» не предназначен для профилактики развития маниакальных, депрессивных эпизодов.

Противопоказания к назначению «Кветиапина»

«Кветиапин» противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к средству;
• одновременный прием ингибиторов CYP3A4 (противогрибковые препараты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, а также «Эритромицин», «Кларитромицин», «Нефазодон»);
• возраст до 18 л.;
• грудное вскармливание.

С осторожностью его назначают:

• пожилым людям;
• беременным женщинам;
• людям, страдающим цереброваскулярными, сердечно-сосудистыми болезнями либо другими состояниями, которые могут сопровождаться артериальной гипотензией;
• при судорожных припадках в истории болезни;
• при печеночной недостаточности.

Как принимать «Кветиапин»

«Кветиапин» принимают внутрь, независимо от приема пищи. Доза и кратность применения зависят от заболевания. Рассмотрим, каким образом нужно использовать препарат по тем или иным показаниям.

Терапия шизофрении, психозов

В течение первых 4-х дней суточная дозировка «Кветиапина» будет следующей:

• в первые 24 часа - 50 мг;
• на 2 сутки - 100 мг;
• на 3 сутки - 200 мг;
• на 4 сутки - 300 мг.

В дальнейшем суточное количество подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Как правило, лечебная доза составляет 300-450 мг (в сут.) и может варьироваться от 150 мг до 750 мг/сут. (в зависимости от результатов терапии). Суточное количество не должно превышать 750 мг. При лечении шизофрении, психозов лекарство следует пить 2 р./день.

Терапия биполярного расстройства

Больным с маниакальным эпизодом в структуре биполярного расстройства суточное количество «Кветиапина» в первые 4 дня лечения будет следующим:

• 1 день - 100 мг;
• 2 день - 200 мг;
• 3 день - 300 мг;
• 4 день - 400 мг.

К 6 дню количество препарата может быть повышено до 800 мг (в сут.). Следует учитывать, что увеличивать дозу можно не более, чем на 200 мг/сут. В среднем, чтобы достичь терапевтического эффекта, потребуется принимать 400-800 мг/сут. Доза зависит от тяжести состояния, индивидуальной переносимости лекарства. Суточное количество не должно быть выше 800 мг. Лекарство принимают 2 р./день.

Для купирования депрессивного эпизода в структуре БАР «Кветиапин» нужно пить 1 р./день (на ночь). Схема лечения в первые четыре дня:

• 1 сут. - 50 мг;
• 2 сут. - 100 мг;
• 3 сут. - 200 мг;
• 4 сут. - 300 мг.

Особые указания

У пожилых пациентов, больных с нарушениями работы печени прием «Кветиапина» следует начинать с суточного количества 25 мг. В дальнейшем дозу ежедневно повышают на 25-50 мг до нормализации психического состояния. В начальном периоде лечения прием «Кветиапина» может спровоцировать появление ортостатической гипотензии.

Средство нельзя использовать для купирования психозов, развившихся на фоне деменции. При появлении признаков поздней дискинезии (тремор, нервный тик, чувство беспокойства и др.) суточное количество «Кветиапина» нужно снизить.

С осторожностью препарат применяют в сочетании с другими лекарствами, угнетающими деятельность ЦНС. Следует учитывать, что «Кветиапин» может вызвать или усилить изменения поведения, суицидальные наклонности, особенно у людей до 24 л. страдающих депрессией, прочими расстройствами психики.

Негативные реакции

В период лечения «Кветиапином» могут развиться следующие негативные реакции:

• сонливость;
• головокружение;
• диспепсия;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотензия;
• усиление активности ферментов печени;
• увеличение количества холестерина, триглицеридов.

У некоторых пациентов увеличивается масса тела, развивается астения. В период применения «Кветиапина» немного снижается концентрация гормонов щитовидной железы (общий и свободный T4), максимально низкие показатели отмечаются на 2 и 4 нед. При длительном применении понижение уровня гормонов не наблюдается.

Возможна отмена лечения, которую проводят постепенно. В связи с этим существует риск появления и/или усиления проявлений поздней дискинезии. При развитии признаков нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, мышечная ригидность (скованность), лабильность вегетативной нервной системы) «Кветиапин» следует отменить. Резкое прекращение приема препарата может сопровождаться синдромом отмены, его симптомами являются: рвота, тошнота, нарушения сна.

Другие негативные реакции, которые могут появиться в период лечения «Кветиапином»:

1. Нервная система:

• тремор;
• тревожность;
• головная боль;
• бессонница;
• акатизия;
• судороги;
• неусидчивость;
• депрессия.

2. Дыхательная система:

• насморк;
• фарингит.

3. Пищеварительная система:

• сухость в полости рта;
• гепатит;
• нарушения стула;
• рвота;
• тошнота;

4. Аллергические реакции:

• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• сыпь на коже.

5. Прочие:

• нарушение зрения;
• боли в груди, пояснице;
• субфебрильная температура;
• миалгия.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного назначения «Кветиапина» с лекарственными средствами, активизирующими ферментную систему (н-р, «Карбамазепин»), существует вероятность снижения действующего вещества в плазме крови. В этом случае, возможно, потребуется увеличить дозу лекарства. Фармакокинетика препаратов лития не меняется при совместном назначении с «Кветиапином». Другие лекарства, угнетающие ЦНС, а также алкоголь усиливают вероятность появления негативных реакций в период лечения средством.

Аналоги, стоимость «Кветиапина»

В продаже можно встретить аналоги «Кветиапина». К ним относятся:

• «Кветиапин Виал»;
• «Квентиакс»;
• «Кветиапина фумарат»;
• «Сероквель»;
• «Кетиап»;
• «Кветитекс»;
• «Кутипин»;
• «Кументаль»;
• «Сервитель».

Стоимость лекарства зависит от дозировки активного вещества. Цена за 1 упаковку «Кветиапина», содержащую 60 таб. с дозировкой 25 мг, в среднем составит от 216 руб. Препарат с дозировкой 100 мг стоит от 690 руб. (1 упаковка, содержащая 60 таб.).

«Кветиапин» и его аналоги отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Храните лекарство в сухом, темном месте при температуре до 25 оС. Препарат сохраняет лечебные свойства в течение 2-х лет.

Совет 2: "Флюанксол": инструкция по применению, аналоги препарата

Лекарственное средство «Флюанксол» относится к группе нейролептиков. Препарат обладает выраженным антипсихотическим, а также активирующим, антидепрессивным и анксиолитическим эффектом. В аптеках это лекарство продается исключительно по рецепту.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата «Флюанксол» является дигидрохлорид флупентиксола, в каждой таблетке содержится 5.84 мг, что соответствует 5 мг флупентиксола. Лекарственное средство выпускается в виде коричневато-желтых, овальных таблеток, покрытых сахарной оболочкой. При изготовлении также используются моногидрат лактозы, картофельный крахмал, желатин, тальк и стеарат магния. В состав оболочки входят желатин, сахароза полирующий воск Capol, представляющий собой смесь белого пчелиного воска и карнаубского воска) и другие вспомогательные вещества.

В таблетированной форме препарат может иметь различную дозировку - 0,5 мг, 1 мг или 5 мг. Упаковка «Флюанксола» включает в себя 100 таблеток, которые помещены в пластиковые контейнеры.

Лекарственное средство также выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций, в дозировке 20 мг и 100 мг. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора. В зависимости от дозировки, упаковка может включать одну или десять ампул.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата «Флюанксола» является производным тиоксантена, входящим в группу антипсихотических средств (нейролептиков). Выраженное антипсихотическое действие, его активирующий, антидепрессивный и анксиолитический эффекты препарата связаны со способностью блокировать допаминовые рецепторы в центральной нервной системе - у производных тиоксантенов имеется высокое сродство к допаминовым D1- и D2-рецепторам.

Фармакокинетика

Максимального уровня концентрация активного вещества в организме пациента в среднем достигает через 3-6 часов после приема. Биодоступность препарата при этом составляет около 40%.

В незначительной степени лекарственное средство может преодолевать плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком. Метаболиты препарата нейролептической активностью не обладают.

После внутримышечного введения действующее вещество «Флюанксола» подвергается ферментативному расщеплению на декановую кислоту и активный компонент цис-(Z)-флупентиксол, максимальная концентрация которого в сыворотке достигается к концу первой недели после инъекции.

Биологический период полувыведения «Флюанксола» в стандартных случаях составляет около тридцати пяти часов. Препарат покидает организм пациента в виде метаболитов. Выводится преимущественно через кишечник, некоторая часть - почками.

Показания

Лекарственное средство «Флюанксол» в суточной дозировке до 3 мг применяют у пациентов со следующими диагнозами:

• депрессии легкой и средней степени, сопровождающиеся повышенной тревожностью, астенией и значительным понижением инициативы;
• хронические невротические расстройства, при которых развиваются депрессия и апатия; психосоматические нарушения с астеническими реакциями;
• острая и ситуационно обусловленная тревога;
• стрессовые состояния, не требующие седативного и/или снотворного эффекта (включая случаи, когда пациенты могут быть предрасположены к злоупотреблению транквилизаторами).

В суточной дозировке до 40 мг «Флюанксол» назначается при лечении психотических состояний с преобладанием галлюцинаций, параноидного бреда и нарушений мышления, которые могут при этом сопровождаться апатией, аутизмом и анергией.

В дозах от 40 мг до 150 мг в сутки препарат используется при резистентных к терапии острых и хронических психозах (включая развившиеся на фоне шизофрении), а также при абстинентном синдроме после употребления алкоголя.

Режим дозирования

Дозировка, форма препарата, частота и продолжительность применения лекарственного средства «Флюанксол» устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом показаний и общей схемы лечения.

При приеме таблеток суточная доза может варьировать от 1 мг до 40 мг, которые могут делиться на три раза.

При внутримышечном способе введения препарата разовая может составлять от 20 мг до 200 мг при условии интервалов продолжительностью от двух до четырех недель.

Побочное действие

В числе наиболее распространенных побочных действий у пациентов, получающих препарат «Флюанксол», могут наблюдаться:

• транзиторная бессонница (особенно часто после предшествующего лечения нейролептиками с седативным эффектом действия);
• седативное действие (после приема больших доз);
• экстрапирамидные нарушения (обычно при начале курса терапии);
• крайне редко - поздняя дискинезия, как правило развивается в результате продолжительного лечения.

Со стороны пищеварительной системы при назначении «Флюанксола» вероятны транзиторные изменения функциональных тестов печени.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство «Флюанксол» не используется при:

• острой алкогольной интоксикации;
• острой интоксикации барбитуратами и/или опиоидными анальгетиками;
• коматозных состояниях;
• злокачественном нейролептическом синдроме (ЗНС);
• наличии в анамнезе центральной гипертермии и токсического агранулоцитоза;
• нарушениях функции печени и/или почек;
• паркинсонизма;
• острых лихорадочных состояниях;
• гиперчувствительности к тиоксантеновым нейролептикам.

Применение препарата в период беременности и лактации не рекомендуется из-за проникновения флупентиксола и его активного метаболита через плацентарный барьер и грудное молоко.

Особые указания

Больным в состоянии возбуждения или гиперактивности «Флюанксол» не следует назначать в малой дозировке.

С осторожностью препарат используется для терапии пациентов, имеющих в анамнезе судорожный синдром, заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические гепатиты.

В случае возникновения ЗНС использование «Флюанксола» прекращается немедленно, сразу после чего пациенту необходимо провести неотложную симптоматическую терапию.

Больные, ранее получавшие нейролептики с седативным эффектом, при назначении «Флюанксола» должны постепенно прекращать прием препаратов.

Пациенты, в течение продолжительного времени принимающие «Флюанксол», особенно в высоких дозах, должны регулярно обследоваться в целях перехода на терапию меньшими дозировками.

Несмотря на то, что «Флюанксол» не оказывает ощутимого седативного действия, при приеме препарата (особенно в начале лечения) пациентам рекомендовано воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных занятий, которые могут требовать повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Осторожность необходимо соблюдать вплоть до момента, когда можно будет определить индивидуальную реакцию на «Флюанксол».

Передозировка

При приеме «Флюанксола» в дозировке, превышающей рекомендованную, могут наблюдаться:

• повышенная сонливость;
• существенная гипо- или гипертермия тела;
• значительное понижение артериального давления;
• судороги.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противопаркинсонические средства одновременно в приемом «Флюанксола» могут быть назначены исключительно при наличии соответствующих показаний. В профилактических целях при лечении «Флюанксолом» они не применяются.

«Флюанксол» не назначается одновременно с гуанетидином и другими препаратами аналогичного действия.

При одновременном использовании «Флюанксол» может оказывать усиливающее воздействие на способность этанола и других лекарственных средств угнетать деятельность центральной нервной системы. «Флюанксол» также способен потенцировать действие средств, применяемых для наркоза.

«Флюанксол» в случае одновременного приема может уменьшать эффекты леводопы и адренергических средств.

При одновременном применении с карбонатом лития у пациентов вероятно развитие экстрапирамидных расстройств; с пиперазином и метоклопрамидом - возрастает риск формирования экстрапирамидных нарушений.