Методы лечения трихомониаза зависят от многих факторов клинической картины, течения и формы самой болезни. О тех, которые имеют первостепенное значение, надо говорить отдельно. Во-первых, лечение трихомониаза необходимо назначать быстро и сразу всем половым партнера, этот эффективный способ поможет избежать повторного заражения. Во-вторых, современные средства рассчитаны для терапии не только разных форм инфекции, но и латентного носительства возбудителя.

Самое эффективное лечение трихомониаза, и это проверенный способ - начать борьбу с заболеванием сразу же, как только у одного из партнеров обнаружили трихомонаду. Остальные получают лечение антибиотическими средствами в независимости от того, найдена ли бактерия у них. Для того чтобы современные методы лекарственного воздействия быстро и эффективно помогли - необходимо строгое соблюдение всех назначений врача, а так же неукоснительное следование предписанному режиму. Только в этом случае, выбранный специалистом метод профилактики поможет с вероятностью в 100%.

Своевременность и комплексность - эффективные методы купирования инфекции

Быстрое лечение трихомониаза - это обязательный и своевременный прием всех назначенных лекарственных средств. При таком способе терапии и пролонгированном воздействии лекарств, возможно избавиться от инфекции всего за один полный курс приема современных антибиотиков, обладающих антибактериальным эффектом.

Самолечение, как метод, только усугубит процесс, потому как нет ничего хуже самовольного выбора препаратов и средств. Эффективность лечения трихомониаза зависит от правильности подобранной лекарственной схемы, а это значит, что бессистемный прием даже самых современных, мощных и эффективных лекарств будет способствовать быстрому развитию у трихомонад резистентности и потери чувствительности к воздействию антибактериальных медикаментов. Что впоследствии обязательно скажется на усложнении терапии.

Нужно помнить, что лечение требует комплексного подхода. Как вылечить трихомонаду быстро? Для этого нужно включить в схему лечения следующие эффективные методы и способы: прием антибиотических средств, иммуностимуляторов, физиотерапия, диета, воздержание от половой жизни и местные процедуры, имеющие локализованное антибактериальное воздействие.

Особенности бактериального трихомониаза: методы и способы борьбы с ними

Трихомонады определенным методом поглощают и переносят иные бактерии, например, трепонемы и гонококки. Таким способом они эффективно изолируют возбудителей ЗППП от воздействия метронидазола и прочих современных средств. Поэтому, при неправильном лечении инфекции, вторичные возбудители могут быстро высвобождаться и вызывать повторный воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Эффективное лечение трихомониаза напрямую зависит от способа диагностики, то есть, проведенных до и после терапии микробиологических анализов, которые помогут быстро обнаружить присутствие прочих патогенных бактерий, и своевременно скорректировать принятую схему с учетом подходящих лекарственных средств и немедикаментозных методов.

Быстрое лечение трихомоноза вовсе не является гарантией того, что эта инфекция не проявится у человека снова. При повторном контакте с носителем - метод иммунной защиты не эффективен, и человек инфицируется новыми возбудителями, так как наш организм не имеет способа выработки антител к трихомонадам.

Современные способы лечения трихомониаза: фармакологические проблемы и пути их решения

Современные методы лечения трихомониаза не многочисленны. Эффективно купировать инфекцию можно несколькими сильнодействующими антибиотиками, за исключением орнидазола. Главное иметь в виду, что все антибактериальные препараты обладают одним необратимым эффектом - они способны воздействовать на усвоение организмом алкоголя, а точнее, мешают ему быстро нейтрализовать алкогольные токсины. Поэтому во время лечения современными препаратами необходимо полностью отказаться от употребления подобных напитков, даже слабых. В противном случае - даже самое эффективное средство от трихомониаза может превратиться в яд, и таким способом вызвать аллергические реакции, токсический шок или отравление.

В последнее время данные медицинской статистики не так утешительны, появляется все большее количество свидетельств том, что лечение трихомониаза способом назначения препаратов группы нитроимидазолов больше не эффективно. Поэтому открытым остается вопрос - как вылечить быстро трихомониаз, какими методами? Снижение чувствительности бактерий к терапии мочеполовых инфекций может быть обусловлена несколькими причинами. Например, повышенной устойчивостью влагалищной трихомонады к метронидазолу. Возбудители с высокой степенью резистентности к препаратам на основе этого лекарства плохо поддаются эрадикации. В таких случаях для лечения необходим метод увеличения концентрации основного токсического вещества, которое и без того назначается как внутрь, так и интравагинально или уретрально. Очевидно, что для эффективного способа быстрой борьбы необходима разработка новых, более современных методов профилактической терапии и инновации в фармакологической среде, связанные с выпуском более действенных протистоцидных средств.

Более того, потребность в быстром создании эффективных способов лечения диктуется тем фактом, что большая часть группы нитроимидазолов имеет сходные механизмы антимикробного воздействия. А, следовательно, польза от них снижается, и выявляется быстрая адаптивность и высокая устойчивость влагалищного возбудителя к метронидазолу и прочим лекарственным препаратам. Такой эффект повышения резистентности предполагает, что инфекцию не смогут купировать и иные протистоцидные способы лечения.

Нарушения всасываемости в ЖКТ, быстрая инактивация метронидазола собственной микрофлорой, низкая концентрация активного вещества в очаге инфекции, локализация микроорганизмов в железах мочеполового тракта - все это ведет к снижению общей эффективности принимаемых антибиотиков.

Что такое Трихомоноз (трихомониаз)

Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Международное название заболевания трихомониаз: trichmonosis, trichomoniasis

Что провоцирует Трихомоноз (трихомониаз)

Trichomonas vaginalis относится к царству Protozoa, к классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, к роду Trichomonas.

Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебевидная форма является наиболее агрессивной.

Пути передачи трихомоноза

Как правило, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Однако не исключено заражение через загрязненные трихомонадами предметы – полотенца, мочалки, санитарное оборудование, медицинский инструментарий. Также возможно инфицирование при тесном телесном контакте неполового характера. Дети могут быть инфицированы во время родов при прохождении через родовой канал от больной роженицы.

Патогенез (что происходит?) во время Трихомоноза (трихомониаза)

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.

Тесное взаимодействие между бактериями и трихомонадами, обладающими активной подвижностью, имеет важное практическое значение, поскольку, поглощая патогенные микроорганизмы, трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половой системы и даже в брюшную полость.

Современные исследования дают основание предпологать наличие прямой и опосредованной связи бесплодия и трихомонадной инфекции половых путей.

Трихомонадная инфекция чаще и устойчиво приводит к мужскому бесплодию, которое связано с изменением подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Симптомы Трихомоноза (трихомониаза)

Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.

Трихомоноз у мужчин

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

Трихомоноз у женщин

У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

К каким осложнениям может приводить трихомониаз?

Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

Диагностика Трихомоноза (трихомониаза)

Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах . Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.

Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощьюполимеразной цепной реакции (ПЦР) .

Лечение Трихомоноза (трихомониаза)

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующие принципы:

— проводят лечение трихомоноза одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);

— половая жизнь в период лечения трихомоноза запрещается;

— устраняют факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания), гиповитаминоз и др.;

— применяют противотрихомонадные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур.

Лечению подлежат больные при всех формах трихомоноза (включая трихомонадоносительство), а также больные с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у мужа (партнера). Из противотрихомонадных средств наиболее эффективны метронидазол (флагил, трихопол) и фасижин (тинидазол). При свежем трихомонозе метронидазол применяют для лечения по следующей схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день — по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза в день. Фасижин (тинидазол) назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Существует и другая методика: фасижин назначают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Приведенные методы лечения метронидазолом и фасижином не показаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, во время беременности и кормления грудью (переходят через плаценту и в молоко), а также при заболеваниях печени. В таких случаях применяют другие антитрихомонадные средства: трихомонацид и нитазол, хотя они менее эффективны. Трихомонацид применяют внутрь (0,3 г/сут. в 2-3 приема в течение 3-5 дней) и местно (суппозиторий по 0,05 г препарата в течение 10 дней); нитазол (трихоцид) применяют в виде суппозиториев (0,12 г препарата), вводимых во влагалище 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (по 0,1 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов (после спринцевания), пропитанных 2,5 % суспензией нитазола.

Местно для лечения трихомоноза применяются также вагинальные таблетки Тержи-нан по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней или Клеон-Д по 1 таблетке в день в течение 7 дней.

Контроль лечения трихомоноза осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в материале (из разных очагов) после окончания менструации лечение следует считать успешным. У некоторых женщин бели и другие симптомы продолжаются после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение, рекомендуемое для терапии неспецифического кольпита.

Профилактика Трихомоноза (трихомониаза)

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков трихомониаза) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным трихомониазом. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как трихомониаза, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При трихомониазе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения трихомонозом.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихомоноз (трихомониаз)

Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз - это заболевание, передаваемое половым путем. В отличие от других заболеваний передающихся половым путем, возбудители трихомониаза могут жить во влажной среде до 20 часов. Это создает ничтожную (но все же реально существующую) угрозу заразиться трихомониазом бытовым путем - например, в бане. Поэтому крайне полезно будет знать, что представляет собой заболевание, о его симптомах, лечении и профилактике.

Симптомы трихомониаза

До того, как болезнь проявляется, обычно проходит 1-4 недели. У женщин при трихомониазе возникают выделения из влагалища - желтого цвета. с неприятным запахом протухшей рыбы. Наружные половые органы раздражены, появляется боль при мочеиспускании и при половых контактах. Попадая в мочеполовую систему, трихомонады вызывают различные заболевания, например, трихомонадный кольпит - воспаление влагалища. Могут возникать воспаления вульвы, уретры.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает без симптомов, поэтому мужчина может заразить нескольких женщин, даже не подозревая, что болен он сам. Но бывает и так, что трихомонады попадают в предстательную железу. и тогда появляется боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, боль в уретре при эякуляции, ослабление эрекции. При попадании трихомонад в уретру у мужчины развивается острый уретрит. Он характеризуется обильными выделениями из мочеиспускательного канала, болью после мочеиспускания и полового акта. Без лечения уретрит через 1-2 недели переходит в хроническую форму и может существовать годами. Но чаще трихомонады попадают в верхний отдел мочеполовой системы и вызывают развитие простатита. Простатит при трихомониазе вызывает снижение половой функции, раздражительность, боли в спине. головные боли, понижение работоспособности, ослабление памяти.

И у мужчин, и у женщин при трихомониазе могут возникать язвы на половых органах. Иногда эти язвы с виду похожи на твердый шанкр, сифилитическую язву, а в других случаях язвы имеют мягкие края и гной на дне язвы. Появление язв часто сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Диагностика трихомониаза

У женщин берется мазок из влагалища и исследуется под микроскопом - результат можно узнать уже через 20 минут. Если микроскопия мазка не дала результата, проводят метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) или посев. Посев - поселение мазка в благоприятную для бактерий среду. Через 2-3 суток трихомонады (если они есть) размножатся, и результат посева будет положительным. У мужчин берут на анализ мазок из уретры и секрет предстательной железы.

МирСоветов хотел бы подчеркнуть, что не всегда с первого раза удается выявить данное заболевание, и только повторное проведение всех этих процедур позволяет диагностировать трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза длится примерно 1 месяц. Для эффективного излечения курс лечения надо проходить обоим партнерам одновременно. Естественно, на время лечения половые контакты запрещаются и мужчине, и женщине.

Против трихомонад эффективен Трихопол (метронидазол), Ниморазол, Тинидазол, Тиберал. Принимать лекарства нужно столько, сколько назначит врач. Часто бывает так, что после нескольких дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и больной думает, что уже излечился и перестает принимать лекарство. Но, увы, болезнь возобновляется. Подавить симптомы недостаточно, долгий прием лекарственных средств не только нормализует состояние больного, но и убивает трихомонады. Женщинам назначают также вагинальные свечи - пимафуцин, клион-Д, флагил, гиналгин.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины (ундевит, гендевит, компливит, алфавит, витрум, центрум и другие) и иммуностимулирующие средства.

После того, как больная трихомониазом пара проведет месячный курс лечения противотрихомонадными препаратами, необходимо осуществлять контроль и повторные анализы. У женщин повторные визиты к гинекологу должны осуществляться регулярно в течение трех месяцев, а у мужчин обязательное посещение андролога и сдача анализов в течение 1-2 месяцев после завершения лечения.

Анализы на трихомонады проводятся после провокации - это либо укол прогинала, после которого на короткое время ослабевает иммунитет и трихомонады (если больной не долечился) снова появляются в мазке. Провокация может быть и другой - немного алкоголя и острой пищи вызывают почти такое же снижение иммунитета, как прогинал. Увы, случаев быстрого излечения (1 месяц - это очень быстро для трихомониаза) не так уж много. Гораздо чаще трихомонады переходят в так называемые свернутые формы - когда они не размножаются активно, но постоянное присутствие их в организме снижает иммунитет, вызывает преждевременные роды.

Для окончательного избавления от трихомонад может потребоваться 1,5-3 года (.). Это при условии, что партнеры ЧЕСТНО лечатся, не употребляют алкоголь, не имеют половых контактов во время лечения (курс лечения от 2 недель до месяца, затем перерыв, во время которого сдаются анализы). Если трихомонады снова выявлены - новый курс лечения (так и получается, что на полное избавление от трихомониаза уходит около года или более). Но, тем не менее, трихомониаз излечим, и быстрота лечения напрямую зависит от того, как быстро человек обратится за медицинской помощью. МирСоветов также обращает ваше внимание, что после излечения иммунитет к трихомонадам не формируется, и при беспорядочных половых связях можно вновь заразиться.

Профилактика трихомониаза

Чтобы не заразиться, прежде всего, нужно быть верным своему партнеру - если он и она не изменяют друг другу, то трихомониазу просто неоткуда взяться. При случайных половых контактах самую надежную защиту дает презерватив, при условии правильного его использования. Если все же случился незащищенный половой акт, следует провести профилактическую терапию, чтобы избежать развития заболевания. Однако, использование дезинфицирующих растворов типа мирамистин, хлоргексидина не дает 100% гарантии защиты от болезни. После незащищенного полового акта со случайным партнером есть смысл сдать анализ на скрытые половые инфекции, ведь с трихомонадами бок о бок идут уреплазмы, микоплазмы, гонококки и многие другие возбудители опасных болезней. Чтобы избежать бытового заражения трихомониазом МирСоветов рекомендует вам не брать в руки чужие полотенца, шлепанцы в бассейне или в бане, не пользоваться чужими расческами и средствами личной гигиены, почаще мыть руки.

Причины возникновения трихомониаза — это два способа передачи инфекции, половой и неполовой (последний крайне маловероятен):

половой контакт с инфицированным человеком — примечательно, что риск заразиться от больного партнера у здоровой женщины составляет 80-100%, а у здорового мужчины до 70%, что объясняется анатомическими особенностями организма; для предупреждения рисков рекомендуется отдавать предпочтение барьерной контрацепции при непостоянных партнерах, а стабильная пара при инфицировании одного партнера должна проходить диагностику, а возможно и лечение вдвоем;

неполовой путь инфицирования — крайняя редкость, поскольку трихомонады быстро гибнут во внешней (слишком сухой для них) среде, а также в 2%-м мыльном растворе; те редкие случаи инфицирования могут быть связаны с контактом здорового человека с выделениями больного (например, влажное белье, сперма, моча на ободке унитаза), а также при совместном использовании личных средств гигиены (также влажных, например, мочалки, полотенца);

Отличительной чертой развивающегося трихомониаза оказывается отсутствие явных симптомов, особенно у мужчин. Это способствует распространению инфекции не только при случайных половых связях, но и в стабильных отношениях, когда партнер просто не знает о своем заболевании. Однако трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, лишь в каждом десятом случае он протекает как моноинфекция. Именно в сочетании с прочими инфекционными агентами трихомониаз сообщает о себе следующими симптомами :

обильные выделения из половых органов — гнойные, серо-желтые, иногда пенистые, с неприятным запахом;

зуд и жжение в области наружных половых органов;

болезненное и учащенное мочеиспускание;

отечность половых губ и слизистых оболочек внутренних органов (влагалища, шейки матки).

В целом же трихомониаз может проявляться симптомами заболеваний, развивающихся под воздействием инфекционного агента или их комбинации. Это обычно воспалительные патологии мочеполовой системы, а при отсутствии своевременного и эффективного лечения трихомониаз переходит в хроническую стадию, неуклонно ведущую к нарушениям репродуктивного статуса.

Как лечить трихомониаз?

Лечение трихомониаза обычно применимо по отношению к женщинам, у которых инфекция проявляет себя значительно чаще, чем у мужчин. Однако соответствующий диагноз у женщины означает необходимость обследоваться и пройти терапию для ее мужчины.

Нередко основной лекарственный препарат назначается в ударной единичной дозе, поскольку доказано, что таковая имеет аналогичный эффект производимому от 3-5-7-дневных курсов. Если единичная или многократная доза метринидозола не оказывает эффекта, продолжать использование данного препарата не имеет смысла — в конкретном случае трихомонады оказываются устойчивыми, но продолжают развиватсья побочные эффекты. Тем не менее, полное излечение после применения единичной дозы метронидазола наблюдается в 90-95% случаев.

Альтернативными препаратами могут быть Мератин или Нитазол, комбинированные средства для местного применения Тержинан и Мератин Комби.

Для предупреждения повторного развития инфекции может быть применима вакцина «Солкотриховак» (1 флакон вакцины содержит 7х10 9 лиофилизированных инактивированных лактобацилл), она же оказывает лечебный эффект.

С какими заболеваниями может быть связано

Крайне редко трихомониаз протекает как самостоятельная инфекция, максимально часто он сочетается с гонореей или хламидиозом. а порой и с ними двумя одновременно. Наличие трихомонадной инфекции в организме означает удвоенный риск подверженности ВПЧ (вирусу папилломы человека), что у женщин ассоциируется с развитие предракового состояния, а в крайнем случае и рака шейки матки. Другим высоко вероятным вирусом, которому подвержены больные трихомониазом, оказывается вирус простого герпеса (ВПГ). Поскольку трихомонады существенным образом ослабляют местный иммунитет на уровне слизистого покрова урогенитальной системы, то она становится более уязвимой перед ВИЧ. риск которой особенно высок среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

женских воспалительных заболеваний — кольпита и вульвита с последующими их осложнениями;

у мужчин — уретрита. хронического простатита. спаек мочеиспускательного канала;

крайним следствием трихомонадной инфекции становится как женское. так и мужское бесплодие.

Метронидазол — первые 4 дня по 250 мг 3 раза в сутки, еще 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки, в течение курса должно быть потреблено 5 грамм лекарственного вещества;

Эфлоран — по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 грамму 2 раза в сутки в течение последующих 7-10 дней.

Альтернативные препараты

Атрикан 250 — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 4 дней;

Нитазол — по 100 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней; рекомендуется сочетать с интравагинальным введением свечей, содержащих 120 мг препара-та 2 раза в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также 2 раза в сутки.

Клион Д-100 (комбинация 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) — по 1 таблетка 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;

Нео-Пенотран (комбинация 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) — по 1 свече 2 раза в сутки в течение 14 дней;

Тержинан (комбинация 200 мг тернидазола, 100 тыс. ЕД нистатина, 100 мг неомицина сульфата, 3 мг преднизолона) — по 1 свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;

Лечение трихомониаза народными методами

соединить в равных пропорциях траву чистотела, листья сирени, цветки календулы и черемухи; 2 ст.л. полученного сбора залить стаканом кипятка и выдержать на медленном огне еще 5-7 минут, остудить; использовать для влагалищных ванночек и спринцеваний ежедневно;

Лечение трихомониаза у беременных заключается все в том же приеме антибактериальных препаратов, однако максимально безвредных для матери и ребенка. На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предоставляет специалистам-гинекологам широкий ассортимент медикаментов, из которых и осуществляется выбор. Курс препаратов должен быть пройден в соответствии с врачебными предписаниями, а любые изменения в самочувствии нуждаются в обсуждении со своим лечащим врачом. После окончания терапии доктор назначает контрольные исследования и при положительных результатах назначает женщине средства для укрепления иммунитета.

Лечения трихомониаза в период беременности можно избежать, не провоцируя тем самым рисков для себя и будущего малыша, если придерживаться порядочности и избирательности в половых отношениях, а из средств защиты от венерических заболеваний отдавать предпочтение именно презервативам.

К каким докторам обращаться, если у Вас трихомониаз

• микроскопия нативного мазка — результаты позволяют сделать заключение о характере микрофлоры, ее количественном содержании и соотношении различных видом микроорганизмов; также дает предварительную информации об обнаружении этиологически значимого инфекционного агента в данном биоматериале;
• культуральная диагностика — с использованием качественных стандартизированных питательных сред, по мнению большинства исследователей, это является «золотым стандартом» в исследовании трихомонад;
• иммуноферментный анализ (ИФА) — метод качественного определения и количественного измерения антигенов, а также иммуноглобулинов и гормонов; позволяет обнаружить антитела к инфекции в крови, однако позволяет определить иммунный ответ организма на возбудителя, а не сам возбудитель;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить на основе генетической информации возбудителя заболевания; позволяет благодаря многократному увеличению последовательностей ДНК выявить даже единичные клетки возбудителя, незаменим для выявления латентных и хронических инфекций.

– болезнь, занимающая лидирующую позицию среди многих ЗППП. По данным статистических подсчетов этим недугом женщины страдают в разы чаще, нежели гонореей или сифилисом.

Источником развития инфекции являются простейшие . Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке влагалища. Этот недуг является причиной множества болезней мочеполовой системы.

Лечение трихомониаза у женщин должно осуществляться квалифицированным специалистом. Поскольку иммунитет к этой болезни не вырабатывается, заражение может произойти в любой момент.

Если оставить эту проблему без всякого внимания и не провести необходимый курс лечения, то осложнений и хронических заболеваний не избежать.

Влагалищная трихомонада подвижна, за счет этого может проникать в уретру, вызывая воспаления. Погибают микроорганизмы под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании и просушивании. При отсутствии благоприятной среды могут сохранять жизнеспособность несколько часов.

Заражение, чаще всего происходит через половой контакт, чтобы получить заражение иным способом, нужно регулярно пренебрегать всеми правилами личной гигиены.

С момента получения инфекции до появления первых признаков может пройти достаточно много времени, до 1-2 месяцев. Чаще всего начинают появляться уже на 10 день.

Иногда, какие-либо изменения и дискомфорт вовсе не мучают женщину. Она лишь является носителем заболевания, может заражать половых партнеров.

Однако носителями женщины являются довольно редко.

Иногда о таком недуге люди узнают лишь после планового медицинского осмотра. А за то время пока женщина не знала об этом, она могла инфицировать других людей.

Это еще раз доказывает важность регулярных осмотров у гинеколога , особенно при активной половой жизни.

Когда заболевание начало свое развитие, наблюдается проявление следующих симптомов:

• Желтые или зеленые выделения, которые к тому же имеют неприятный запах. Образуется пена, именно на это стоит обратить внимание, потому, что этот симптом и будет являться характерным отличием;
• Ощущение зуда и дискомфорта на наружных половых органах;
• Боль и режущие ощущения при мочеиспускании;
• Частые мочеиспускания;
• Покраснения преддверия влагалища, иногда появляется отек;
• Половые акты доставляют боль;
• Слабые боли нижней части живота.

Как лечить трихомониаз у женщин и какова продолжительность терапии определят только лечащий врач, пытаться самостоятельно справиться с проблемой не стоит . Это чревато ужасающими последствиями и затяжным течением болезни.

Диагностика трихомониаза

Перед началом лечения обязательно проводится диагностика заболевания . Гинеколог применяет следующие методы для проведения исследования:

1. Опрос пациентки, чтобы узнать о наличии перенесенных заболеваний мочеполовой системы, о возможных заболеваниях полового партнера;
2. Первичный осмотр состояния наружных половых органов, чтобы определить наличие покраснения или отека;
3. Осмотр с помощью специального гинекологического зеркала, чтобы тщательно просмотреть состояние стенок влагалища, шейки матки;
4. Исследование придатков и матки бимануальным путем.

Показания к проведению анализов:

• воспаления в острой форме и хронические инфекции мочеполовой системы;
• самопроизвольный выкидыш и бесплодие;
• патологическое течение беременности;
• наличие у партнера ЗППП.

При подозрении на наличие болезни назначают следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на мазок;
• исследование ПЦР;
• определение чувствительности к медикаментам.

Диагностика и дальнейшее лечение трихомонада у женщин, включает оценку признаков заболевания на момент сдачи анализов.

Как вылечить заболевание

Не имеет значения, присутствуют ли характерные симптомы, лечение назначается каждому пациенту с этим диагнозом по результатам анализов и осмотра врачом.

Препараты назначаются только после полного обследования и постановки точного диагноза . Иначе от такого неэффективного лечения, антибиотики могут не подействовать при дальнейшем лечении.

Острая форма болезни наиболее эффективно поддается лечению, нежели заболевание в хронической форме.

Когда трихомоноз поражает органы половой и мочевыделительной системы, проводится полная санация влагалища, уретры, шейки матки.

Наиболее действенным препаратом для лечения этого недуга является Метронидазол . Вещество способно уничтожать простейшие микроорганизмы.

Схема лечения трихомониаза у женщин в нескольких видах препаратом Метронидазол:

При непереносимости препарата, пациенту назначают прием тинидазола и орнидазола .

• Тинидазол назначается к приему в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза за день.
• Орнидазол применяют 1 раз за все время, в количестве 2 г.

Иногда имеется необходимость в назначении альтернативных медикаментов, таких как:

• Применение нитазола осуществляется в виде таблеток, вагинальных свечей и специального распылителя. Курс лечения продолжается до 2 недель . Внутрь в виде таблеток принимают по 100 мг. вещества, 3 раза за день. 2 раза за сутки необходимо вводить свечи во влагалище, а также обрабатывать распыляющим веществом. После введения препарата во влагалище желательно находиться в лежачем положении 20-30 минут. Главной особенностью этого медикамента является то, что такую терапию повторяют через 2-3 месяца по окончанию менструаций;
• Введение внутрь влагалища 250 мг. осарсола 2 раза за день;
• Прием фуразолидона необходим в количестве 2 таблеток, 4 раза за сутки, общий курс – 3 дня.

Терапия при беременности

Во время беременности организм женщин претерпевает множественные изменения, в том числе и снижение иммунных функций, что в свою очередь провоцирует развитие нежелательных микроорганизмов. Женщина может получить инфицирование в первый раз или являться носителем заболевания.

Микроорганизмы не оказывают губительного влияния на плод, однако любое воспаление половых органов приводит к возможности прерывания беременности , получению инфекции в утробе матери.

Развитие микроорганизмов создает недопустимую для вынашивания плода, агрессивную среду. За счет этого происходит разрушение плодных оболочек, что в некоторых случаях приводило к развитию патологий или гибели плода .

Лечение с помощью метронидазола можно проводить лишь со 2 триместра беременности.

Схема лечения для беременной женщины:

1. Введение вагинальных свечей с метронидазолом, 1 раз за день, желательно перед сном, общий курс – 7 дней;
2. Орнидазол в количестве 1, 5 мг., однократно.

ВАЖНО! Помимо 1 триместра беременности существует опасность назначения этих препаратов за несколько недель до родов.

При беременности, только лечащий врач может решать, как вылечить трихомониаз у женщин. Потому, что в каждом отдельном случае терапевтические меры будут отличаться.

Быстрые способы лечения

Если имеется необходимость в короткие сроки избавиться от инфекции, метронидазол назначают в виде уколов или капельниц, по 500 мг, 3 раза за день, в течение 7 дней.

При хронической форме недуга, имеется необходимость в иммунотерапии. Назначается введение такой вакцины, как Солкотриховак. Такая терапия способствует улучшению антибактериальных процессов. При проведении полного курса, заболевание не наступает в течение 1 года.

Быстро вылечить трихомоноз можно используя способы народной медицины в совокупности с медикаментозной терапией.

Народные методы лечения

Листья черемухи, календулы, чистотела в равном соотношении по 20гр., заварить 1 стаканом кипятка.

Дать травам настояться в течение 20 минут, после чего остывший раствор можно использовать для спринцевания влагалища или уретры.

При заражении от домашних питомцев, необходимо приготовить настойку календулы:

Взять 60 грамм цветков календулы, залить спиртом и дать настояться в темном, прохладном месте в течение недели. Употреблять небольшое количество этого средства внутрь за 30 минут до еды.

Профилактические меры

Соблюдая правила профилактики, венерологических заболеваний можно легко избежать.

• Использовать барьерные методы контрацепции при случайном половом контакте;
• Вести регулярную половую жизнь только с одним партнером. Каждые полгода проходить совместное обследование;
• Соблюдать все необходимые нормы гигиены половых органов;
• При обнаружении первых признаков болезни срочно обращаться к специалисту.

Заключение

Существует множество эффективных способов, как лечить трихомонады у женщин. Все же лучше предотвратить образование инфекции, нежели лечить последствия.

Каждая женщина обязано внимательно следить за состояние своей мочеполовой системы.

Однако некоторые люди, могут годами не лечить ЗППП, либо не знать о них вовсе. В таком случае имеется риск развития бесплодия, а также злокачественных образований.

Вконтакте

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

• Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Трихомониаз у женщин: признаки, диагностика, схемы лечения

Содержание статьи:

О существовании венерических болезней проинформированы все люди с самого раннего возраста, средства контрацепции, защищающие от этих болезней, продаются в любой аптеке и супермаркете. Среди возбудителей инфекций, передающихся половым путем, наиболее распространенными считаются гонококк, герпес, папилломы и хламидии. В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин, какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также какие меры профилактики существуют на сегодняшний день.

Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.

Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.

Что такое трихомонада

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
- влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
- ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.

Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:

Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза

В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:

Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

Хронический трихомониаз.

Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Диагностика трихомониаза у женщин

В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.

Осмотр

На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:

Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.

Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.

Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.

Анализы на трихомонаду

При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

Посев полученного материала на различных питательных средах.

Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.

Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки	Влагалищный кандидоз или молочница	Трихомониаз	Бактериальный вагиноз	Уреаплазмоз
Запах выделений	Кисловато-сладковатый запах	Сильный зловонный запах рыбы	Неприятный рыбий запах	Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений	Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции	Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета	Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые	Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения	Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу	Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания	Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта	Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Трихомониаз у беременных

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Осложнения при беременности с трихомониазом

На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

Замершая беременность.

Рождение ребенка ранее установленных сроков.

Несоответствие веса ребенка срокам развития.

Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты и схемы лечения

При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.

Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)

Препарат принимают во время или после еды.

Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.

Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.

Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.

Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.

Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.

Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе

Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.

Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.

Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе

Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.

Лечение трихомониаза при беременности

Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.

Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:

Противогрибковые

Противовирусные

Гепатопротекторы

Антиоксиданты

Иммуностимулирующие препараты

Витаминно-минеральные комплексы.

Надо ли лечиться половому партнеру

Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.

С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (H2O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.

Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.

Проверка эффективности лечения

С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.

Осложнения и последствия трихомониаза у женщин

Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:

Женское бесплодие;

Вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

Замершая беременность;

Патологическое развитие беременности;

Дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

Эрозия шейки матки;

Увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Профилактика трихомониаза у женщин

Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;
2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.