Домой Эндокринология Допустимая норма сахара. Диабет: норма сахара или патология

Допустимая норма сахара. Диабет: норма сахара или патология

Понятие сахар в крови не используют в медицине, больше говорят, норма глюкозы в анализе крови. Следует знать, что анализ всегда проводят на голодный желудок, потому что уровень его сразу после еды быстро повышается и может достичь 7 ммоль/л.

Норма сахара в крови у женщин находится в диапазоне 3,0 – 5,5 ммоль/л. Неправильная сдача крови может привести к искажениям результата анализа. Норма содержания у обычного здорового человека колеблется в пределах 5 ммоль/л.

На уровень сахара у женщины может влиять разные причины, такие как возраст женщины, ее вес, избыточный вес и то, что она кушает: больше овощей и фруктов или торты, конфеты, сладкие пироженые.

Наиболее существенно влияет на норму сахара в крови избыточный вес, что в равной степени относится как для прекрасной половины, так и для мужчин. У людей с избыточным весом, уровень глюкозы часто превышает средний показатель.

Норма сахара также меняется во время менструального цикла и после его прекращения при климаксе. Также влияет и беременность.

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Норма сахара - таблица, показатели глюкозы в крови зависят от возраста пациентов.

Норма у женщин после 40 - 60 лет

По статистике норма сахара у женщин после 40 лет, 50-60 лет может меняться в связи с гормональными перестройками в организме, а также другими эндокринными заболеваниями.

По последним данным, проведенным в медицинских учреждениях, норма сахара у женщин после 60 лет возрастает. Поэтому дамам после 60 лет нужно проводить коррекцию результатов анализов. Коррекция составляет 0,056 ммоль/л (1 мг/100 мл) на каждый последующий год.

У людей преклонного возраста, норма, может быть от 4,4 до 8,0 ммоль/л (80-145 мг/100мл) натощак, что не считается за отклонение от нормы. Отличным регулятором этого параметра в крови у женщин являются половые гормоны.

Когда нужно бить тревогу?

  • Если у вас появились симптомы заболевания поджелудочной железы , есть болезни печени, щитовидной железы, гипофиза;
  • Учащенное мочеиспускание и непрерывное чувство жажды, и сильный аппетит;
  • Порой затуманивание зрения;
  • Частые инфекции и молочницы (кандидоз).
  • Есть признаки ожирения

Обратите на это внимание и обратитесь к доктору, если это подтверждает анализы крови на сахар, то велика вероятность наличие у вас симптомов сахарного диабета. Врач назначит вам наблюдение (мониторинг) что бы выявить какой тип диабета у вас может быть по 1 типу или 2 типу, преддиабетическое это состояние или диабет.

  • См. Все симптомы сахарного диабета : по 1 и 2 типу; различие и диагностика.

Когда назначают анализ на сахар

В первую очередь кровь на сахар сдают люди больные сахарным диабетом для мониторинга своего состояния и эффективности лечения, во вторую очередь сдают для диагностики сахарного диабета. Те у кого есть отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, больные с заболеваниями печени, страдающий избыточным весом и беременные. Люди у которых нарушена толерантность к глюкозе. Анализ крови на сахар остается главным анализом для диагностики сахарного диабета на сегодня.

Гипергликемия - что это

Повышение уровня сахара называют гипергликемия, причины:

  • гипергликемия отмечается при болезных гормональной системы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома,
  • болезни поджелудочной железы: панкреатит, а так же панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
  • Болезни печени
  • Заболевания почек
  • Сердечно сосудистые заболевания: инсульт, инфаркт,
  • Прием лекарств на основе: кофеина, эстрогенов, тиазидов, глюкокортикоидов
  • Антитела к инсулиновым рецепторам
  • Стресс, физические и эмоциональные перегрузки
  • Курение и злоупотребление спиртным
  • Инъекции адреналина
  • Более 40% всех больных у которых превышена норма сахара в крови выявляют так или иначе воспаление поджелудочной железы: ,

Гипогликемия

Снижение нормы называют гипогликемия. Причины появления этого состояния:

  • нарушение всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), длительные голодания,
  • болезни поджелудочной железы: недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона, гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома,
  • болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз),
  • онкология: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома,
  • эндокринные болезни: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз,
  • злокачественные непанкреатические опухоли: ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия,
  • наследственность от матери,
  • передозировка инсулиновых препаратов (гипогликемических лекарств)
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами,
  • алкогольное отравление,
  • нарушенная толерантность к фруктозе,
  • лихорадочные состояния
  • прием анаболических стероидов: пропранолола, амфетамина
  • физическое изнеможение

Норма у беременных

Норма для беременной женщины:

  • натощак - 4-5,2 ммоль/л
  • через 2 часа после еды – не более 6,7 ммоль/л.

Норма сахара у беременной может быть ниже, чем у женщин не в период вынашивания плода. В этот период происходит гормональная перестройка организма и оптимизация обмена веществ у беременных. Беременным нужно сдавать кровь вовремя и следить за уровнем глюкозы, что бы предупредить развитие гестационного диабета , который может перейти в сахарный диабет 2 типа. Это связано со снижением уровня аминокислот и увеличением кетоновых тел.

Когда беременность протекает нормально, выделение инсулина в организме женщины увеличивается на протяжении 2-го 3-го семестра. Это позволяет держать уровень глюкозы в период беременности в пределах нормы.

За устойчивый показатель глюкозы ответственна печень. Таким образом, если в организм поступило слишком много углеводов, то все его излишки оседают в печени, а в кровь поступает столько, сколько необходимо. Гликоген, которым представлены углеводы в печени, является хранилищем углеводного запаса всего организма.

Например в растительном мире такую миссию несет на себе крахмал. Гликоген представляет собой полисахарид, гранулы которого попадают в цитоплазму и расщепляются до глюкозы (в том случае, если в организме ее недостаточно). Основное место хранения гликогена в организме человека – это печень и мышцы.

Считается, что здоровый человек весом в районе 70 кг должен обладать резервом углеводов в объеме 325 грамм, норма примерная. Мышечный гликоген – это источник энергии для стабильной работы мускулатуры. Гликоген в печени способствует концентрации глюкозы в периоды между едой. По прошествии времени после еды (до 18 часов) гликоген, накопленный клетками печени, практически исчезает. Уровень содержания гликогена в мышцах может быть понижен интенсивными физическими нагрузками.

Если женщина употребляет в пищу продукты, имеющие в своем составе крахмал, существенных изменений уровня в составе крови, как правило, не наступает. Причина этого явления в том, что крахмал в организме человека подвергается длительному процессу расщепления, результатом которого становится образование медленно всасывающихся моносахаридов.

Использование в пищу продуктов с большим содержанием углеводов может вызвать резкий скачок уровня сахара (пищевая (алиментарная) гипергликемия). Когда содержание его достигает уровня 8,5-10 единиц, в процесс вывода глюкозы из организма включаются почки, свидетельством чего является наличие сахара в моче. Этот процесс носит стремительный характер и вреда здоровью не наносит, так восстанавливается баланс в организме и ее норма.

Если возникают проблемы с функцией поджелудочной железы, то норма в крови несоблюдается, увеличивается и может достичь отметки в 11,1. В этом случае можно предполагать наличие сахарного диабета.

Сахарный диабет у женщин имеет свои особенности, так как оказывает серьезное влияние на мочевыводящую и половую системы пациенток. Это может стать причиной серьезных воспалительных процессов в органах малого таза и, что еще важнее, сказаться на репродуктивной функции женщины.

Развитие опасных патологий при сахарном диабете лишает некоторых пациенток возможности иметь детей. Но даже зачав ребенка не все больные оказываются в состоянии успешно выносить и родить здорового ребенка. Это особенно тяжело переживают молодые женщины, еще не познавшие радость материнства.

Сахарный диабет также крайне опасен и для зрелых и пожилых женщин, в организме которых происходят возрастные изменения, связанные с менопаузой. Данный недуг значительно сокращает продолжительность жизни, вызывая тяжелые поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и головного мозга.

Поэтому всем представительницам прекрасного пола важно знать, какой должна быть норма сахара в крови у женщин в разные периоды жизни. Это позволит своевременно узнать о повышении уровня сахара в крови и развитии сахарного диабета, а значит сохранить женское здоровье.

Норма сахара в крови у женщин по возрасту

Уровень сахара для женщин изменяется с возрастом. Самый низкий показатель сахара характерен для девочек до 7 лет. Затем в период с 7 до 14 лет количество сахара в крови возрастает и почти достигает нормы для взрослых женщин.

С 14 до 50 лет концентрация глюкозы в крови у женщины остается неизменным. А вот норма сахара в крови у женщин после 50 начинает повышаться, что связано с климаксом, гормональной перестройкой и другими возрастными изменениями в женском организме.

После 60 лет организм женщины начинает стареть, а норма уровня сахара в крови достигает критической отметки. Врачи-эндокринологи рекомендуют женщинам старше 60 обязательно приобрести глюкометр, чтобы ежедневно проверять нормальный уровень сахара в крови.

Современная медицина установила, что предельные показатели сахара у женщин наблюдаются после 90 лет. В этом преклонном возрасте организм уже почти не справляется с усвоением глюкозы, поэтому такие долгожительницы имеют высокий риск заболеть сахарным диабетом. Но помня, какова норма сахара в крови у женщин, можно всегда предотвратить развитие этого хронического заболевания.

Таблица норм сахара в крови у женщин натощак по возрасту:

Как видно норма сахара в крови из вены немного выше, чем у капиллярной крови. Об этом необходимо помнить, сдавая для анализа на сахарный диабет венозную кровь, как это принято во многих современных клиниках.

Не менее важно знать о том, какая норма сахара в крови у женщин должна быть после приема пищи. Эти показатели имеют огромное значения для диагностики сахарного диабета 2 типа, который развивается из-за нарушения углеводного метаболизма.

Таблица норм сахара в крови у взрослых женщин после приема пищи:

  • 1 час – до 8,9 ммоль/л;
  • 1,5 часа – до 7,8 ммоль/л;
  • 2 часа – до 6,7 ммоль/л.

Не следует забывать, что у женщин норма сахара подразделяется не только по возрастам. Так для беременных женщин существует свой особый предел нормы, что объясняется серьезной гормональной перестройки.

Также на изменение данных обозначений способна повлиять обычная простуда, при которой у женщины может повыситься сахар в крови.

Показатели сахара у женщин со склонностью к диабету

Если женщина отметила, что содержание сахара в ее организме постепенно увеличивается, то это может быть первым признаком развития сахарного диабета. Важно помнить, что чем сильнее превышена допустимая норма сахара для данной возрастной категории, тем в более тяжелом состоянии находится пациентка.

Дальнейшее превышение нормы сахара в крови ведет к развитию преддиабета. Это состояние является пограничным между здоровьем и сахарным диабетом, но в отличие от диабета преддиабет хорошо поддается лечению. Так строгая диета, регулярные физические нагрузки и борьба с лишним весом помогут понизить глюкозу в крови.

Если уровень сахара в крови у женщин будет повышаться и дальше, то это приведет к диагнозу сахарный диабет, который является неизлечимым хроническим заболеванием. Лечение диабета целиком зависит от своевременного выявления болезни, что позволит не допустить развития опасных осложнений.

Поэтому всем женщинам очень важно знать, какой должен быть уровень сахара в крови при нормальной гликемии.

Это поможет им заметить малейшее отклонение в содержание сахара в крови как до, так и после еды.

Анализ крови на сахар

Если женщина подозревает у себя повышенный уровень сахара ей следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Он проведет обследование и выпишет направление на прохождение анализа крови на сахар. В первую очередь пациентке, как правило, рекомендуется сдать кровь из пальца или из вены натощак.

Анализ крови на сахар натощак

Как видно из названия анализа для данных исследований сдавать кровь на сахар из вены или из пальца следует только на голодный желудок. Поэтому проходить его необходимо утром после сна. В этот день пациентке нужно полностью отказаться от завтрака.

Дело в том, что любая пища повышает уровень сахара в крови, а значит может помешать диагностике диабета. По этой же причине больной не следует употреблять сладкий кофе или чай, а также соки из фруктов и овощей. Лучше всего выпить небольшое количество негазированной воды и отправиться на сдачу анализов.

За сутки до диагностики не следует употреблять спиртных напитков, есть сладости и другие высокоуглеводные продукты. Также следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний, так как они способны серьезно изменить уровень сахара в крови.

Ужин перед анализом должен быть ранним и легким, состоящим из нежирных белковых продуктов. Разрешается есть овощные блюда, так как они имеют низкий гликемический индекс. Но важно проследить, чтобы в их состав не входил картофель в любом виде.

Перед анализом очень важно приостановить прием некоторых лекарственных средств, а именно противозачаточных таблеток, глюкокортикоидов, диуретиков и антидепрессантов. Также под запрет попадают любые препараты, в состав которых входит кофеин, адреналин и наркотические вещества.

Женщинам не рекомендуется сдавать кровь на анализ на сахар во время менструации, а также непосредственно после родов. Кроме того, запрещено проходить данную диагностику во время простуды, гриппа и других вирусных и инфекционных заболеваний.

Среди других причин отказаться от этого исследования значатся любые хирургические операции, гепатит и цирроз печени, болезни системы пищеварения, препятствующие усвоению глюкозы, а также тяжелые воспалительные процессы в организме женщины.

Исследование крови занимает немного времени, поэтому результаты анализа будут известны очень быстро. Если в ходе него будет установлено, что уровень сахара в крови пациентки превышает допустимый предел, ее направят на прохождение теста на глюкозотолерантность, который поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализ на глюкозотолерантность

Этот тест также проводится натощак и требует обязательного воздержания от еды в течение 10-12 часов. Поэтому проходить его удобней всего утром до завтрака. Перед данной диагностикой больной разрешает только выпить воды.

За три дня до исследования пациентке необходимо оградить себя от серьезных физических нагрузок и стрессов, а также постараться не голодать и не изменять привычный режим питания. За день до теста запрещено пить спиртосодержащие напитки и лекарства, а также курить сигареты.

Этот вид диагностики также нельзя проходить женщинам в период менструации и вышеуказанных проблем со здоровьем. При подготовке к тесту также следует отказаться от лекарственных препаратов, повышающих глюкозу в крови.

В ходе проведения диагностики на глюкозотолерантность у женщины вначале берут анализ крови натощак, а после предлагают выпить раствор из воды и 75 г глюкозы. Затем каждые 30 минут у пациентки берут пробу крови для исследования, чтобы узнать, как увеличиться уровень сахара в ее организме.

Общая продолжительность теста составляет 2 часа. В течение всего этого времени больная должна спокойно сидеть на стуле или лежать на кушетки. Ей запрещается вставать и покидать кабинет врача. Она должна не нервничать и не переохлаждаться, и что особенно важно, не курить сигареты.

Анализ на глюкозотолерантность помогает понять, как организм справляется с углеводной нагрузкой. У здоровых людей после приема глюкозного раствора наблюдается скачек сахара в крови, но через 2 часа содержание глюкозы должно быть практически в норме.

У больных пациентов сахар в крови значительно превышает предел нормы на всем протяжение диагностики, что говорит о серьезном нарушении в усвоение глюкозы. Этот тест часто применяют для выявления диабета 2 типа, при которым ткани организма теряют чувствительность к инсулину.

Данные анализы дают очень точные результаты, о чем говорят многочисленные положительные отзывы пациентов и их лечащих врачей. может дополняться и другими анализами.

А зная какая норма сахара в крови по возрасту должна быть у нее, женщина сможет самостоятельно выполнять их с помощью глюкометра.

Симптомы при диабете у женщин

Симптомы повышенного сахара в крови норма которого серьезно разниться в зависимости от возраста, проявляются у женщин иначе, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма, в том числе повышенной уязвимости мочеполовой системы.

Кроме того, из-за серьезных гормональных перестроек во время беременности и менопаузы у женщин чаще наблюдаются серьезные скачки глюкозы даже при отсутствие других факторов развития диабета. А если женщина имеет лишний вес и не придерживается правильного питания, то риск заболеть диабетом у нее крайне высок.

Когда сахар в крови у женщин превышает предел допустимой нормы, в их организме происходят патологические изменения. Они могут практически никак себя не проявлять, но даже у начальной стадии диабета есть определенные симптомы.

Симптомы сахарного диабета у женщин:

  • Сильная жажда. Постоянная жажда даже в прохладную погоду. Она не проходит после кружки чая или стакана воды. Женщина может даже вставать ночью, чтобы утолить жажду;
  • Учащенное мочеиспускание. Визиты в уборную становятся гораздо более частыми. Женщина вынуждена постоянно ходить в туалет дома, на работе, в магазине. Причем увеличивается не только частота мочеиспускание, но и объем урины;
  • Сухость кожи, волос и слизистых оболочек. Кожа становится сухой и на ней появляется шелушение. На губах образуются трещинки, в глазах могут ощущаться рези. Волосы становятся сухими и безжизненными, и начинают выпадать;
  • Резкое похудение на фоне повышенного аппетита. Женщина начинает стремительно худеть, при этом ее аппетит заметно возрастает. Она испытывает особую тягу к хлебу, картофелю и сладостям, то есть тем продуктам, которые запрещает диета при диабете;
  • Молочница и болезни мочеполовой системы. У женщины развивается хронический кандидоз. Кроме того, у нее может проявиться цистит, уретрит и воспаление внешних и внутренних половых органов;
  • Хроническая усталость. Сильная слабость, которая мешает женщине работать и заниматься домашним хозяйством. Постоянное желание прилечь указывает на то, что уровень сахара в крови намного превысил установленный предел;
  • Повышенная раздражительность. Больная постоянно пребывает в плохом настроение, часто срывается на своих близких по самому незначительному поводу;
  • Падение остроты зрения. У пациентки развивается сильная близорукость, ей становиться тяжело читать без очков.

Достоверно определить состояние углеводного обмена возможно при помощи лабораторных методов, одним их которых является уровень гликемии. Норма сахара в крови должна оцениваться с учетом того, какой метод исследования был использован, какая была взята проба крови. Обязательно учитывается возраст человека, время приема пищи до момента проведения исследования, а также влияние некоторых диет и лекарственных препаратов.

Уровень сахара в крови обычно измеряют, чтобы установить наличие у пациента диабета или исключить это заболевание, следит за ходом лечения диабета, проверить беременную женщину на гестационный диабет, выявить гипогликемию.

Нормальными являются следующие показатели:

  • Уровень сахара в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)
  • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)
  • В любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)

Если вы подозреваете у себя диабет, первое, что нужно сделать - проверить уровень сахара в крови в течение нескольких дней подряд с помощью глюкометра. Проверка должна проводится в разное время суток, чтобы определить как именно влияет ваш образ жизни на показатели

При помощи анализов измеряют уровень глюкозы в крови - сахара, который поступает в организм преимущественно вместе с углеводной пищей. В норме уровень сахара в крови немного повышается после каждого приема пищи. Как было указано выше, норма сахара в крови может быть разной.

Уровень сахара в крови натощак показывает уровень сахара в крови после того, как пациент не ел в течение, по меньшей мере, восьми часов. Как правило, это первый анализ, который делают при подозрении на диабет и предиабет. Пациента просят не есть и не пить за восемь часов до забора крови для анализов. Тем, у кого уже диагностирован диабет, как правило, рекомендуется сдать кровь до приема утренней дозы инсулина или другого противодиабетического препарата.

Уровень сахара в крови через два часа после еды измеряют, как следует из названия, через два часа после приема пищи. Норма для такого анализа может быть выше, чем для предыдущего теста.

Случайный анализ на сахар в крови делают независимо от того, когда пациент ел последний раз. Иногда кровь для такого анализа берут несколько раз в течение дня. У здорового человека уровень сахара в крови за день меняется несущественно. Большая разница в результатах анализов может быть признаком проблемы.

Что это значит?

Отклонение результатов анализов от нормы может указывать на диабет, но может быть и признаком других нарушений.

Чтобы диагностировать диабет, состояние пациента должно соответствовать следующим критериям:

  • Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл(7.0 ммоль/л) и выше - такой результат должен быть получен, по меньшей мере, дважды
  • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше
  • Результаты случайного анализа на сахар в крови 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше.

Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови отдавайте предпочтение завтраку, богатому протеином. Если вы спешите на работу, можете просто выпить протеиновый коктейль. На завтрак подойдут: яйца, рыба, черный хлеб с ореховой пастой

Кроме того, у пациента могут наблюдаться такие симптомы диабета, как сильная жажда и учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно по ночам), беспричинное усиление аппетита, снижение веса, вялость, проблемы с эрекцией, помутнение зрения, покалывание и/или онемение конечностей.

Если уровень сахара в крови незначительно превышает норму - составляет от 100 мг/дл (5.6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6.9 ммоль/л), у пациента диагностируется предиабет.

Показатели сахара в крови, превышающие норму, могут иметь и другие причины, например, сильный стресс, сердечный приступ, инсульт, синдром Кушинга, прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, или избыточная выработка гормона роста (акромегалия).

Уровень сахара в крови ниже 40 мг/дл (2.2 ммоль/л) у женщин и ниже 50 мг/дл (2.8 ммоль/л) у мужчин, при наличии симптомов гипогликемии может быть признаком инсулиномы - опухоли, которая в аномально больших объемах вырабатывает инсулин.

Норма сахара в крови: оценка показателей гликемии

Отражением функционального состояния поджелудочной железы (его инсулярного аппарат) считается уровень гликемии. Норма сахара в крови в первую очередь зависит от метода исследования, с помощью которого проводилась диагностика. Для практического применения рекомендуется несколько методов:

  • метод определения в крови истинного уровня сахара без содержащихся редуцирующих веществ (мочевая кислота, креатинин , эргонин и другие). Допустимые нормы сахара в крови при таком исследовании составляют от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Этот метод известен также под названием глюкозоксидазного или ортотолуидинового
  • метод, согласно которого вместе с глюкозой определяются редуцирующие вещества. Происходит увеличение показателей уровня сахара, поэтому данную особенность необходимо учитывать при интерпретации полученных данных, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Если у пациента с диабетом развилось осложнение в виде почечной недостаточности (диабетическая нефропатия), то за счет редуцирующих веществ показатели гликемии могут увеличиться по сравнению с истинными цифрами глюкозы на 2,78 ммоль/л и более. Норма содержания сахара в крови при определении вторым методом составляют от 4,44 до 6,5 ммоль/л

Норма сахара в крови после еды может серьезно отличаться у разных людей. Даже самые здоровые продукты могут вызвать резкое повышение показателей. Это особенно характерно для фруктозы . Поэтому посоветуйтесь с диетологом, прежде чем использовать какие-либо продукты в своем рационе

Независимо от метода исследования глюкозы в крови наблюдается незначительное увеличение показателей в образцах, полученных из капиллярной крови по сравнению с венозной кровью. В среднем разница составляет 0,56 ммоль/л. В значительной степени влияет характер питания человека на показатели уровня базальной гликемии, поэтому должна оцениваться норма сахара в крови натощак. Пища, которая богата углеводами, жирами, способствует повышению в крови показателей глюкозы. Следует обратить внимание на момент употребления пищи в ночное время, что также приведет к повышению значений сахара.

Если оценивать диагностическую значимость полученных показателей, то наибольшую ценность имеет гликемия натощак. В практической деятельности широко применяются «нагрузочные» тесты, основанные на определении гликемии после создания нагрузки глюкозой или пробным завтраком. Оценка показателей помогает исследовать состояние толерантности к глюкозе в условиях поликлиники или специализированного эндокринологического отделения. Стандартным тестом считается тест с глюкозой (пероральная нагрузка 75 гр глюкозы). Если есть необходимость провести массовое исследование, то можно воспользоваться укороченным вариантом теста. Перед началом исследования следует определить показатели глюкозы натощак. Далее дают пациенту выпить в растворенном виде 75 гр глюкозы (растворяют в воде). Повторное исследование содержания глюкозы делают через два часа.

Если вы едите правильно, но испытываете большой эмоциональный стресс ваши показатели будут продолжать зашкаливать. Кроме того, стресс способствует быстрому набору веса у большинства людей. Это объясняется тем, что стресс освобождает кортизол, который оказывает прямое воздействие на уровень сахара в крови

Если у человека нет нарушений со стороны углеводного обмена, то после проведения нагрузочного теста не произойдет изменения показателей глюкозы, они не будут превышать нормальных значений. Другая ситуация отмечается при наличии латентного или явного сахарного диабета. При нарушенном углеводном обмене уровень глюкозы будет выше 7 ммоль/л, а после создания нагрузки может превышать 11 ммоль/л. Проведение данного теста показано в ситуации, когда необходимо подтвердить или исключить наличие гипергликемии, являющейся основным признаком сахарного диабета. Обязательным условием для проведения нагрузки глюкозой должна быть соответствующая диета в течение нескольких дней накануне исследования. Диета подразумевает употребление углеводов в количестве до 200 гр в сутки. Если человек будет ограничивать употребление углеводов, то это приведет к нормализации сахарной кривой, поэтому может затруднить диагностику.

Такой же принцип лежит в основе исследования углеводного обмена после пробного завтрака. Необходимо съесть завтрак, который должен содержать углеводы, в том числе легкоусвояемые (их отношение составляет 30 гр из общего количества углеводов). Легкоусвояемые углеводы содержатся в варенье, джеме, сахаре, поэтому один из этих продуктов следует включить в завтрак перед проведением обследования. По результату этого теста можно сделать заключение о наличии нарушения толерантности к глюкозе, если гликемия будет составлять более 8,0 ммоль/л (в случае применения чистого метода определения глюкозы).

Другими причинами низкого уровня сахара в крови могут быть:

На показания анализов, измеряющих уровень сахара в крови, могут влиять: алкоголь, курение, кофеин, стресс, противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, фенитоин (Dilantin), фуросемид (Лазикс), триамтерен (Dyrenium, Dyazide), гидрохлоротиазид (Esidrix, Oretic), ниацин, пропранолол (Анаприлин) или кортикостероиды (Преднизолон).

Какая норма

И главное, какое содержание сахара в крови признано нормой?

Для этого следует знать следующее:

Норма одинакова и для мужчин и для женщин, для взрослых и ребенка, обычно для определения показаний используют таблицы.

Если измерять содержание глюкозы глюкометром настроенным на измерения показателя сахара в крови по плазме, то результат будет выше реального на 12 процентов. Придется производить математические расчеты: число, появившееся на дисплее, делят на 100 и умножают на 12.

Анализ, взятый у человека из вены, покажет более высокие показатели, поэтому здесь своя таблица норм.

После еды и натощак будут разные нормы, тоже самое касается и времени суток.

С возрастом, а вернее после 60 лет, у мужчин и женщин при исследовании сахара в крови норма будет немного увеличена.

Допустимый уровень сахара в крови составляет 3,3-5,5ммоль/л, это по капиллярному анализу. Уровень 5,5-6,0ммоль/л чаще всего указывают на преддиабетные состояния, придется проводить дополнительное тестирование, чтобы определить, какие именно изменения повлияли на это. Если натощак глюкометр показал 6,1ммоль/л или больше, то это указывает на диабет.

Уровень сахара в крови при взятом анализе из вены будет выше. Нормой считается показатель до 6,1ммоль/л. От 6 и до 7ммоль/л будут приграничные значения, которые могут указывать на появившиеся нарушения в работе организма связанные с переработкой углеводов. Цифры более 7,0ммоль/л говорят уже о наличие диабета.

Как изменяется показатель в течение суток можно увидеть из предложенной ниже таблицы.

н/п. время суток уровень глюкозы (ммоль/л) уровень холестерина (мг/дл)

1. до завтрака натощак 3,5-5,5 70-105

2. до ужина или обеда 3,8-6,1 70-110

3. 1ч после еды менее 8.9 160

4. 2ч после еды менее 6,7 120

5. ночь, между 2 и 4 часами не менее 3,9 70

Если количество сахара в крови норму немного превышают, то есть может иметь место преддиабетное состояние, то рекомендуется провести дополнительное исследование. Оно называется тест на толерантность к глюкозе.

Проверочный тест

Допустимая норма сахара в крови 5,5ммоль/л, показатели выше этого могут указывать или на заболевания предшествующие развитию диабета или на сам диабет. Преддиабетные состояния разделяют на нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Тест проводят с использованием чистого раствора глюкозы.

Сначала сдают кровь натощак, затем выпивают полстакана воды, в которой разведено 75мг чистой глюкозы и ждут 2 часа, прежде чем еще раз замерить показатели. Вроде бы все просто, но надо соблюдать некоторые правила, чтобы измерение оказалось точным. На количество сахара в крови, по отзывам врачей, могут повлиять: прогулка на свежем воздухе после приема глюкозы, накануне не следует заниматься спортом и менять привычную еду, переутомляться, последняя трапеза должна быть не менее чем за 10 часов до анализа и не следует нервничать.

Через 2 часа идут в поликлинику и сдают кровь. Норма сахар будет равна до 7,8ммоль/л. Если количество сахара в пределах от 7,8 до 11,0ммоль/л, то это преддиабет, выше этого уже диабет. При показаниях натощак менее 7, а после употребления глюкозы в пределах 7,8-11, то это указывает на нарушение толерантности. Когда на голодный желудок количество сахара от 6,1 и до 7,00, а после приема сладкой воды - меньше 7,8ммоль/л, это говорит о нарушении глюкозы натощак.

Если тест дал положительный результат, то не стоит паниковать, обычно на этом этапе все процессы обратимы и бывает достаточно начать соблюдать диету, чтобы уровень сахара в крови пришел в норму. Главное, вовремя обратиться к врачу и выполнять все его указания. Мужчины более мнительные по этому поводу, так что им требуется поддержка близких людей и контроль со стороны.

Таким образом, зная нормальный уровень сахара в крови, можно контролировать его самостоятельно, при помощи портативных глюкометров. Это позволить человеку заметить изменения и обратиться к врачу на ранних этапах развития болезни. Во время измененное питание и отказ от некоторой еды позволит в кратчайшие сроки вернуть показатели в норму и избежать развития более серьезных стадий диабета.

Норма сахара в крови у женщин должна определяться на голодный желудок. Кроме этого, для получения наиболее достоверных сведений, настоятельно рекомендуется отказаться от употребления пищи за 10 часов, а также не пить воду или чай. В таком случае содержание сахара в крови не будет подвергаться каким-либо изменениям и окажется на 100% корректным.

Общие сведения

Норма глюкозы в крови у женщин не идентифицируется в том случае, когда имеются какие-либо болезни, носящие инфекционный характер. Это объясняется тем, что заболевание может существенно изменить и исказить получаемые показатели. В капиллярной крови, которая была взята именно на голодный желудок, соотношение глюкозы у человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 3.3 до 5.5 ммоль/л. В том же случае, когда показатели сахара берутся из вены, критерии нормального состояния окажутся совершенно другими и будут составлять от 4.0 до 6.1 ммоль/л.

Уровень сахара в крови у женщин и представителей мужского пола после употребления пищи изменяется и будет составлять не больше 7.7 ммоль на литр. В той ситуации, когда по результатам анализов показатели сахара составляет менее четырех единиц, настоятельно рекомендуется записаться на прием к специалисту. Именно это даст возможность пройти специальное обследование и идентифицировать факторы развития .

В той ситуации, когда показатели уровня сахара в крови у представительниц женского пола или у мужчин на голодный желудок увеличиваются до 5.6 или, тем более, 6.6 ммоль/л, специалисты говорят о таком серьезном диагнозе, как преддиабет. Он ассоциируется с нарушением степени восприимчивости к гормону инсулину.

В будущем с целью предотвращения формирования и усугубления сахарного диабета, больному в представленной ситуации потребуется особенный восстановительный курс и соблюдение диетического питания.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением анализа крови на толерантность к глюкозе.

О показателях

Хотелось бы обратить внимание на то, что нормальный уровень сахара будет изменяться в зависимости от возраста женщины. Говоря об этом, специалисты указывают на то, что:

  1. у девочек до 14 лет соотношение сахара в крови составляет от 2.8 до 5.6 ммоль на литр;
  2. у девушек и женщин до 14 до 60 лет аналогичные показатели равны от 4.1 до 5.9 ммоль на литр;
  3. у представительниц женского пола в возрасте от 60 до 90 лет они должны составлять от 4.6 до 6.4 ммоль на литр.

В возрастной категории от 90 лет и более допустимая норма сахара в крови должна будет равняться от 4.2 до 6.7 ммоль на литр. Если показатели глюкозы в крови будут равны 6.7 ммоль/л, это следует воспринимать как свидетельство развивающегося сахарного диабета. Для того, чтобы продолжить восстановительный курс и диагностические мероприятия, настоятельно рекомендуется провести не менее важный анализ крови на соотношение сахара . Далее потребуется изучение степени толерантности к глюкозе и идентификация показателей .

После того, как результаты анализа будут готовы, специалист-эндокринолог или диабетолог выявляет такое патологическое состояние, как сахарный диабет и говорит о назначении соответствующего лечения. В то же время, необходимо учитывать, что данные по результатам анализа, проведенного впервые или только один раз, могут оказаться неправильными, если не соблюдались заранее предусмотренные условия его проведения или искажалась норма по возрасту.

В определенных ситуациях на имеющиеся результаты в рамках обследования могут оказывать влияние дополнительные факторы. Речь идет, в частности, о целостном состоянии здоровья пациентки, использовании непосредственно до диагностики напитков, содержащих спирт. Кроме этого, очень важно учитывать то, какими являются особенности у представительниц женского пола, связанные непосредственно с возрастом. Получить наиболее точный диагноз и убедиться в том, что требуется восстановительный курс, можно будет, обратившись к специалисту.

Однако не следует забывать о том, что существует специальная таблица, в которой указываются все основные показатели – ее можно изучать при самостоятельном определении сахара с помощью глюкометра.

Несколько слов о беременности


В подавляющем большинстве случаев у женщин на этапе вынашивания ребенка выявляются повышенные показатели сахара в крови. Это ассоциируется с различными эндокринными изменениями, а также со значительно возросшей необходимостью обеспечивать плод добавочным зарядом энергии. На представленном этапе нормой следует считать показатели сахара в крови от 3.8 до 5.8 ммоль на литр. В том случае, когда соотношение оказывается от 6.1 ммоль/л и более, у представительниц женского пола осуществляют проверку на степень толерантности к глюкозе.

Помимо всего прочего, завышенные показатели могут оказаться причиной образования гестационной формы диабета. Речь идет о прямой форме сахарного диабета у беременных, который идентифицируется у женщин и, в подавляющем большинстве случаев, исчезает после рождения ребенка. Представленное изменение нормы глюкозы в крови может диагностироваться у тех, кто имеет предрасположенность к сахарному диабету. Чаще всего подобное отмечается на последнем этапе беременности.

Для того, чтобы подобное патологическое состояние не трансформировалось в дальнейшем в сахарный диабет, настоятельно рекомендуется соблюдать специальную диету. Не менее важно будет следить за индексом массы тела и вести активный в физическом плане и здоровый образ жизни, чтобы норма у женщин не изменялась и оставалась на оптимальном уровне.

Дополнительная информация

Уровень глюкозы в крови может увеличиваться или уменьшаться в связи с некоторыми факторами. Первыми из них являются существенные изменения, ассоциируемые с возрастом. Вследствие подобных физиологических процессов женский организм с течением лет все больше изнашивается. Также на показатели глюкозы в крови оказывает существенное влияние рацион питания. Например, в той ситуации, когда представительница женского пола употребляет преимущественно здоровую пищу из требуемого рациона, соотношение сахара будет удерживаться в пределах нормы у женщин по возрасту.

Периодические или более частые изменения могут идентифицироваться на том этапе, когда начинаются изменения гормонального порядка. Речь идет, в частности, о подростковом периоде, любом из триместров беременности и менопаузе.

Положительно сказываться на стабилизации положения могут исключительно женские половые гормоны.

Нормальное функционирование внутренних органов у представителей мужского и женского пола может поддерживаться исключительно за счет общего здоровья пациента. Нарушения могут выявляться при проблемах в работе печени, когда в ней идентифицируется накопление сахара, который после этого проникает в кровь.

Таким образом, ответ на вопрос, какая норма сахара в крови у женщин, достаточно прост. Представленные показатели являются различными и зависят они от возраста человека, употребления пищи и других важных характеристик. Учитывая все это, важно, чтобы у женщин норма диагностировалась исключительно в индивидуальном порядке и, при необходимости, осуществлялись дополнительные проверки данных показателей.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

    Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 7

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  1. Задание 2 из 7

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  2. Задание 3 из 7

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  3. Задание 4 из 7

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

Люди могут спутать его с легким недомоганием, действием инфекционного заболевания. У многих сахарный диабет может протекать скрытно. В качестве превентивной меры необходимо проверять каждые шесть месяцев уровень сахара в крови, это поможет выявить заболевание на ранней стадии, особенно людей кто попадает в группу риска.

Уровень глюкозы может быть измерен и в домашних условиях, например с помощью специального прибора под название - глюкометр. Анализ крови в поликлинике как правило, берут из пальца, но могут из вены. В домашних условиях глюкометр может определить уровень по капле крови.

Уже через 5 секунд, прибор покажет точный результат. Если анализ по глюкометру показал отклонение уровня сахара от нормы, необходимо сдать анализ крови из вены в поликлинике, по направлению вашего лечащего врача. Таким образом, вы можете уточнить, есть ли у вас диабет или нет.

Для получения достоверных результатов анализов необходимо измерять уровень глюкозы в крови строго натощак в течение нескольких дней. Лучше всего, исследовать кровь из вены и пальца в лаборатории медицинского учреждения.

Многие мужчины и женщины делают ошибку, когда перед анализом резко изменяют свой рацион питания, начинают питаться правильно, «садятся на диету».

Так делать нельзя!

Это приводит к тому, что скрывается истинное положение дел с поджелудочной железой и врачу труднее будет точно поставить диагноз. При сдаче анализов на сахар учитывайте и ваше эмоциональное состоянии и другие факторы. Усталость, беременность, хронические заболевания, все это может значительно влиять на уровень глюкозы и отклонение его от нормы. Не рекомендуется для мужчин и женщин, которые будут сдавать анализы работать ночь, ложиться поздно. Перед тестом вы должны сначала хорошо ночью выспаться.

Запомните!

У здорового человека, уровень сахара в крови всегда измеряется на пустой желудок, исключение составляет сдача уточняющих анализов, когда кровь может браться после приема пищи.

Мужчины и женщины, которые более 40 лет должны сдавать анализ на сахар, так как они находятся в группе риска.

Кроме того, нужно следить за нормой сахара в крови женщинам при беременности, а также людям с избыточным весом.

Норма сахара – таблица показателей

Норма сахара для женщин и для мужчин в принципе одинакова, однако есть различия. Результат будет зависеть от некоторых параметров:

  1. Анализ сдавался на тощий желудок или после еды
  2. Норма сахара меняется с возрастом, после 60 лет у женщин и мужчин показатель может повышаться

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не наркоман и анализ показывают повышенные уровни глюкозы, то можно заподозрить у пациента развитие сахарного диабета.

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Нормальные показатели глюкозы зависят от возраста пациентов.

Не зависимо от половой принадлежности, как мужчины, так и женщины должны всегда заботиться о своем здоровье и следить за нормой сахара, вовремя проходя проф. осмотры, сдавать анализы крови и мочи.

Норма сахара у пожилых женщин

Проверьте свой уровень сахара в крови!

Особенно это касается нормы сахара в крови у женщин после 40 - 50 – 60 - 70 лет.

Обычно у женщин преклонного возраста растет уровень глюкозы именно спустя два часа после приема пищи, а гликемия натощак остается около нормы.

Отчего так происходит? У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм синхронно.

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом восприимчивость бета-клеток снижается в неоднократно, это и является одним из механизмов становления диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность. В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены харчиться дешевыми высококалорийными продуктами.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая вина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Причины повышения уровня глюкозы (гипергликемия)

Норма сахара может быть превышена по причине:

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.
Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

  • патология чувствительности в конечностях;
  • появление гнойничков на кожных покровах;
  • понижение остроты зрения;
  • появление болей в области сердца;
  • отечность области лица и шеи;
  • развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови, заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста.

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Как понизить уровень глюкозы в крови

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Отчего же сахарный диабет так опасен для пожилых женщин?

Причина в том, что больные необыкновенно худо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности. Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте, но намного более старший человек переносит его очень трудно.Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет. Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира.

Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи. Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете. Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин, так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое. Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.



Новое на сайте

>

Самое популярное