Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей - от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.
Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты - ошибочно, утверждает Евгений Комаровский . Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства - препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
- Рахит.
- Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
- Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
- Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
- Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
- При гипокальциемии во время роста зубов , костей (при очень быстрых темпах роста).
Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз - гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).
Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция - самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках - 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.
Кальция хлорид
Кальция хлорид - это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей- раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.
Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.
Кальция лактат
Кальция лактат - это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке - 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).
Есть и другие препараты:
- Карбонат кальция,
- Фосфат кальция,
- Ацетат кальция,
- Цитрат кальция
- Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.
Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, - 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше - около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет - от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше - сплошные вопросы. Судите сами - чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.
Каждому малышу для нормального роста и развития необходимо полноценное возрастное питание, в котором учтены его потребности в жирах, белках и углеводах в определенный период жизни. Однако не только калорийность пищи, но и ее витаминно-минеральный состав способствуют правильному созреванию всех органов и систем.
Самым распространенным дефицитом у детей на первом году жизни является гипокальциемия. Недостаток кальция в организме малыша может привести к весьма грозным последствиям – спонтанные переломы, судороги, задержка развития костной и нервной систем.
Чтобы уровень кальция в организме у ребенка оставался достаточным, в его ежедневном рационе должен присутствовать данный микроэлемент в дозе 500–1000 мг. Детки, находящиеся на , получают его с материнским молоком, поэтому стоит хорошо питаться и дополнительно получать витаминно-минеральные комплексы весь период лактации. Критическое снижение уровня кальция в крови вызывает рахит и его осложнения.
Груднички получают кальций с молоком матери, поэтому женщине, которая кормит малыша грудью, необходимо употреблять с пищей достаточное количество этого элемента.
На первом году жизни дефицит кальция у детей развивается не только при малом его поступлении в организм, но и при , который участвует в усвоении микроэлемента. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, каждый ребенок грудного возраста, питающийся материнским молоком, в осенне-зимний период обязан дополнительно получать водорастворимую форму витамина D3. В весенне-летнее время он синтезируется в организме малыша самостоятельно под воздействием солнечных лучей, поэтому излишнее его введение в этот период приводит к гипервитаминозу, что намного хуже, нежели недостаток витамина.
У детей старшего возраста гипокальциемию могут спровоцировать заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, и т. п.), прием лекарственных препаратов, нарушающих всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте (антациды, сорбенты).
Нормы кальция в зависимости от возраста:
- от рождения и до 6 месяцев – 400–500 мг;
- с 7 месяцев и до 1 года – 500–700 мг;
- старше года и до 10 лет – 700–900 мг.
Алиментарным путем невозможно создать переизбыток кальция, весь его излишек выводится из организма посредством почек и кишечника. Дополнительное поступление микроэлемента в готовой таблетированной форме очень часто приводит к накоплению солей кальция в почках.
Клинические проявления гипокальциемии
У маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно передвигаться, заподозрить недостаток кальция зачастую может только врач. Первыми признаками дефицита данного микроэлемента у грудничков являются:
- повышенная потливость кожи, особенно в области затылка;
- выкатывание волос в местах длительного контакта с подушкой;
- тремор (дрожание) подбородка при плаче;
- вздрагивания при громких звуках.
Если дефицит кальция наблюдается в процессе развития изгибов позвоночника и ходьбы, то у малыша формируется искривление костей конечностей, нарушается осанка. В более старшем возрасте гипокальциемия приводит к повышенной ломкости костей, расслаиванию ногтей, трещинам в уголках рта, судорогам, повышенной подвижности суставов.
Подтвердить подозрения о недостатке кальция в организме и повышенной судорожной готовности можно с помощью определенных тестов:
- если кончиком пальца легонько постучать по щечке малыша в области уголка рта или скулы, и произойдет подергивание в этой области, то в его организме возможен дефицит кальция;
- если при сжатии в руке ручки малыша в средней трети плеча его пальчики сводятся судорогой, то вероятность недостатка кальция высока.
Последствия низкого уровня кальция
Кальций необходим для нормального роста и функционирования скелета ребенка и взрослого. Недостаточное поступление в организм данного микроэлемента или нарушенное его всасывание в кишечнике в детском возрасте приводит к развитию рахита. Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления.
На ранней стадии рахита у малыша появляются все симптомы недостатка кальция – гипергидроз кожи (повышенная потливость), гипервозбудимость (вздрагивания), скатывание волос вследствие длительного сдавления или трения головки о подушку. На данном этапе развития заболевания костных деформаций не наблюдается.
Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию рахита, и он переходит в стадию разгара. На первый план выходят диспепсические симптомы (рвота, плохой аппетит, расстройство стула) и костные изменения. Также снижается мышечный тонус передней брюшной стенки, она приобретает форму лягушачьего живота.
Среди костных нарушений в первый год жизни малыша отмечаются:
- уплощение затылка;
- асимметрия черепа;
- размягчение краев родничка;
- образование лобных или теменных бугров;
- деформация грудины (килевидная или воронкообразная);
- искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
- деформация нижних конечностей по типу Х- или О-образной формы.
Игнорирование проблемы родителями может привести к инвалидности ребенка, задержке его физического и психического развития. Частыми последствиями перенесенного тяжелого рахита в детском возрасте являются:
- грубая деформация позвоночника или нижних конечностей;
- башенный череп, резко выраженные теменные или лобные бугры;
- неправильный прикус во рту;
- искривление ног, мешающее нормальной ходьбе;
- деформация грудины, препятствующая нормальной работе легких и сердца;
- плоский таз, не позволяющий женщинам полноценно выносить малыша и самостоятельно его родить;
- нарушение зрения (близорукость).
У детей дошкольного и школьного возрастов дефицит кальция проявляется в виде частых переломов, гиперподвижности суставов, длительно существующей анемии.
Диагностика недостатка кальция
При появлении первых признаков рахита или судорожных подергиваниях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Подобные состояния требуют обязательной коррекции после обследования.
Обязательной является сдача общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. Выявить дефицит кальция у маленьких детей позволяет анализ мочи с проведением пробы Сулковича. Она показывает уровень выведения кальция с мочой у ребенка. Также определяется уровень кальция в периферической венозной крови. У детей до 6 месяцев этот показатель в норме составляет 2,25–2,5 ммоль/л.
Лечение и профилактика гипокальциемии и рахита
В рационе беременной женщины, а позже (после введения прикорма) и ее малыша должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых кальцием. Профилактика рахита у малышей должна начинаться еще внутриутробно. Каждая вынашивания плода должна получать ежедневно витамин D3 в течение 6–8 недель.
После рождения здоровые дети также должны принимать витамин D3 в профилактической дозе (начиная с 2 месяцев и до 3 лет). В осенне-зимние периоды каждому доношенному малышу нужно давать по 500 МО витамина D3, исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании . Подбором доз препаратов должен заниматься участковый врач с учетом всех показателей и факторов риска.
Для профилактики и в процессе лечения рахита необходимо откорректировать рацион как кормящей матери, так и ее малыша после введения прикормов. Витамин D3 актуален только в том случае, когда в организм поступает достаточное количество кальция. В питание ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты (твердые сыры, йогурт, цельное молоко), сухофрукты, молочный шоколад (по возрасту). Высокое содержание естественного витамина D находится в сливочном масле, говяжьей печени, яичном желтке.
Также при лечении рахита не стоит забывать о повышении мышечного тонуса и нормализации работы кишечника. В этот период детям назначаются различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и массаж. Нужно провести лечение дизбиоза кишечника, если таковой имеется.
Если коррекция питания не позволяет повысить уровень кальция в крови, то нужно прибегнуть к введению синтетических кальцийсодержащих препаратов, но только после консультации с врачом. Для лучшего усвоения кальция стоит использовать рыбий жир, который выпускается в капсулированной форме по возрастам. Самостоятельное лечение гипокальциемии может привести к различным проблемам: от запоров до тяжелой почечной недостаточности, а в результате к мочекаменной болезни в раннем возрасте.
Чтобы малыш рос здоровым и жизнерадостным, в первый год жизни лучше ежемесячно посещать семейного врача для профилактического осмотра и проведения прививок!
О кальции и его препаратах рассказывает программа «О самом главном»:
Недостаток кальция — это серьезная проблема, запущенность которой может привести к ужасным заболеваниям! Именно по этой причине следует относиться к недостатку кальция соответствующим образом, постоянно пополняя ресурсы организма этим важнейшим микроэлементом.
Главное в статье
Роль кальция в организме человека
Далеко не все понимают, какую роль выполнят кальций в организме. О том, что кальций — это основа скелета, ногтей, зубов и волос, знает каждый, но весь ли это список? Мало кто знает, но именно благодаря кальцию в организме человека регулируется кислотно-щелочной баланс, сокращение мышц и выработка гормонов. Более того, кальций является важным компонентом организма в борьбе с воспалительными процессами.
То, что недостаток кальция — это плохо — понятно. Но и избыток не приводит к положительным результатам. В этом случае важно найти золотую середину, чтобы кальция было ровно столько, сколько необходимо организму.
Для взрослого человека норма в день — 0,8 граммов кальция. Для беременных — 1 грамм. Для спортсменов кальций — верный друг, поэтому и принимать его нужно практически постоянно, так как он легко выводится вместе с потом.
Для детей — это вообще отдельная тема, так как ребенок постоянно находиться в процессе роста и его организм остро нуждается в поступлении кальция.
Чем чреват недостаток кальция в организме?
Недостаток кальция на начальном этапе может привести к выпадению волос, хрупкости зубов и ломкости ногтей. Но, если не восполнить запасы кальция, то уже спустя некоторое время начнутся более глобальные проблемы: хрупкость костей — постоянные переломы, боли в суставах, появление кожных заболеваний и т.д. Список можно продолжать очень долго.
Основной проблемой становится известное заболевание — остеопороз. Раньше от этой болезни страдали исключительно пожилые люди, но в наше время, учитывая состояние экологии и питание, остеопороз все чаще наблюдается у молодого поколения и даже у детей.
Остеопороз — это снижение плотности костей человека, что приводит к их хрупкости. Результат: постоянные переломы и неспособность к костеобразованию.
Нехватка кальция в организме: причины и признаки
Причины дефицита кальция
- Неправильное питание.
- Постоянные занятия спортом.
- Тяжелая физическая работа.
- Лечение препаратами, которые способствуют потере кальция.
- Быстрый рост организма (дети)ж
- Экология.
- Беременность.
Признаки нехватки кальция
- Недомогание.
- Постоянная усталость, даже утром после пробуждения.
- Тяжело уснуть вечером, трудно встать утром.
- Нет сосредоточенности.
- Нервозность.
- Ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость), ногтей (хрупкость, расслаивание), зубов (повышенная чувствительность к температуре пищи и резкое появление кариеса).
- Появление носового кровотечения.
- Появление аллергических реакций.
- Постоянные простудные заболевания (снижается иммунитет).
Если вы испытываете большинство вышеприведенных симптомов, то вам следует обратиться в больницу, чтобы сдать анализы. Есть много разных причин, по которым вы можете испытывать дискомфорт или слабость. Следует вычислить провоцирующий фактор. В случае нехватки кальция начните со здорового питания и приема витаминного комплекса, содержащего кальций.
Избыток кальция в организме: как распознать?
Избыток кальция встречается намного реже дефицита, но такая ситуация ничем не лучше. Избыток кальция может появиться у людей, которые пьют постоянно сырое молоко и употребляют в большом количестве молочные продукты. При появлении злокачественных опухолей также наблюдается повышенный уровень кальция в организме.
Какие симптомы избытка кальция в организме?
- Потеря или явное снижение аппетита.
- Запоры.
- Боли внизу живота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Жажда.
- Недомогание.
- Появление судорог.
Избыток кальция приводит к нарушению нормальной работы головного мозга, следствием чего может стать потеря сознания и галлюцинации. Также кальций откладывается в почках, образуя камни.
Кальций в организме ребенка
Кальций для организма ребенка является важнейшим его компонентом, ведь он участвует абсолютно во всех жизненно важных процессах. Рост, иммунная система, развитие памяти, эндокринная и нервная системы, нормальная работа головного мозга — все это связанно и зависит от уровня кальция в организме.
Недостаток кальция может привести к остановке роста ребенка, хрупкости костей, появлению ночных мышечных судорог, к постоянным инфекционным и простудным заболеваниям.
Если вы заметили, что ребенок не веселый, чувствует слабость, сильно устает в школе или в саду, не активничает, то вам стоит проверить уровень кальция в его организме. Сделать это достаточно просто в ближайшей больнице. Если по результатам анализов у ребенка не хватает кальция, сделайте упор на питание: готовьте ему исключительно здоровую пищу, сократите прием ним газированных напитков, жирного и соленого. Почаще выходите на прогулку, ограничьте его контакт с компьютером и следите за осанкой! Осанка у детей — первый признак недостатка кальция. Запишите свое чадо на спортивную секцию. Особенно полезны походы в бассейн, физическая нагрузка + водный массаж = огромная польза здоровью!
Чем вымывается кальций?
В первую очередь кальций вымывается чрезмерным потреблением некоторых продуктов питания и напитков.
Например
- Кофе, зеленый чай, газированные напитки.
- Диетические кашки: овсянка и манка.
- Соль, чрезмерное ее употребление в еде.
- Алкоголь.
- Никотин (курение).
- Сахар — в большом количестве.
- Ежедневное поедание мяса без клетчатки (овощных салатов, зелени).
- Диеты — дисбаланс продуктов питания.
Также кальций выводится лекарственными препаратами, которые назначают для лечения многих заболеваний. При назначении такого лечения врачи должны параллельно прописывать курс приема кальция.
Усвоение кальция: какой кальций усваивается лучше
Научными исследованиями доказано, что лучше всего усваивается цитрат кальция или карбонат кальция. Именно с такими составляющими нужно искать препараты. Усваивается кальций не без помощи витамина D3 или магния, поэтому рекомендуют подбирать комплексные препараты и почаще бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.
Для того чтобы усилить всасывание кальция, его стоит принимать во второй половине дня. Все дело в том, что именно ночью кальций выводится из организма в максимальном количестве. Если вы будете разделять прием кальция на два раза — в обед и вечером, то сможете максимально компенсировать его потерю ночью и поспособствовать быстрому усвоению вечером.
Как восполнить дефицит кальция в организме?
Правильное, сбалансированное питание и здоровый образ жизни: вот рецепт нормализации уровня кальция в организме.
Что следует кушать?
- Молочные продукты (особенно творог).
- Зелень.
- Яйца.
- Рыбу.
- Бобовые (фасоль, горох).
- Капусту, как белокочанную, так и савойскую.
- Кунжут.
- Грецкий орех, фисташки, лещину.
Таблица продуктов с содержанием кальция
Также не следует забывать о ежедневных физических нагрузках, хотя бы в виде утренней зарядки, которая благотворно повлияет на общее состояние, в том числе и эмоциональное. Нехватка кальция — проблема, с которой можно справиться, главное — следовать всем рекомендациям, указанным выше.
Недостаток кальция у детей – гипокальциемия – сниженное, по сравнению с нормой, содержание элемента кальция в детском организме. Кальций является одним из важнейших веществ, необходимых для нормального развития малыша, а именно: костно-связочного аппарата, нормального развития зубочелюстно-лицевой системы, для координированной и слаженной работы мышечной системы. Его нехватка может привести к серьезным заболеваниям вышеперечисленных систем, что задержит развитие и рост ребенка.
При нормальном течении шести месяцев жизни ребенка до года он получает кальций из естественного для себя источника пищи – из грудного молока матери. Возможно применение специальных детских смесей, которые в своем составе также содержат данный макроэлемент. После полугода ребенку можно давать – каши, овощи и фрукты.
Начиная с восьми месяцев, малыш может употреблять молочные продукты – это молоко, кефир, ряженка, творог, сыр. Именно эти продукты крайне необходимы малышу для получения нормального количества кальция.
Немаловажным является наряду с данными продуктами употребление ребенком и пищи, богатой витаминами D и C. Это – растительное масло, зелень, ягоды, овощи, фрукты. Тогда не только поступление, но и усвоение кальция будет достаточным для ребенка.
Нормальные цифры кальция у ребенка:
- 400-500 мг в сутки у малышей до 6 месяцев;
- 500-700 мг в сутки у детей до года;
- 700-1000 мг у детей до десяти лет.
Как развивается
Вышеперечисленный витамин группы D является основным веществом, необходимым для нормального усвоения кальция тех клеток организма, для которых он важен. Синтез данного витамин возможен при наличии достаточного солнечного света в жизни малыша, а в осенне-зимний период необходимо давать ребенку до года водорастворимый вариант этого витамина.
Дети старшей возрастной группы могут столкнуться с гипокальцемией при различных болезнях желудочно-кишечного тракта. Среди них наиболее частые это – , энтерит, и всевозможные , сопровождающиеся дисбактериозом. А так как место всасывания кальция в кровь – это слизистая оболочка кишечника, закономерным является нарушение его усвояемости.
В организме каждого человека есть околощитовидные железы – они принимают участие в регуляции уровня макроэлемента посредством паратгормона. Нарушения в работе железы или гормона может также способствовать недостатку кальция.
Таким образом, три важнейшие причины появления гипокальциемии – нарушения в работе пищеварительной системы и . Прежде всего следует обратить внимание на эти факторы, если Вы заметили недостаток кальция в организме вашего ребенка.
Как проявляется
Симптомы гипокальциемии проявляются у детей в полной мере, однако у малышей они имеют некоторые особенности. Так как малыши не могут самостоятельно перемещаться и говорить, не могут пожаловаться на какой-либо дискомфорт, то выявить диагноз гипокальциемии может только педиатр.
Ведущими признаками недостатка кальция у малышей являются:
- Обильный пот на коже, а особенно на затылочной области;
- Выкатывание волосяного покрова в местах контакта головы ребенка с подушкой;
- Дрожание подбородка во время плача;
- Дрожание при громких раздражителях – звуке, вспышках.
У малыша может развиться искривление костного скелета конечностей, позвоночника. становится патологической. Чем старше становится ребенок, тем выше вероятность переломов, вывихов, подвижности суставов. В крови наблюдаются анемические явления.
Со стороны мышечной системы дефицит макроэлемента грозит весьма грозными проявлениями – это , спазмы, припадки. Так как кальций ответственен за передачу нервно-мышечного импульса, то при дефиците его нарушается координированная работа нервов и мышц. Данная патология опасна для жизни ребенка.
Кроме всего перечисленного, самым частым проявлением дефицита кальция является .
Рахит можно разделить на раннюю и позднюю стадии. В ранней стадии видны все симптомы недостатка микроэлемента – потливость, повышенная возбудимость при внешних раздражителях. На данной стадии проявления со стороны костного аппарата не наблюдаются.
Важно своевременно заметить эти симптомы и показать ребенка врачу-педиатру, чтобы начать лечение. Иначе ранняя стадия быстро перейдет в более грозную позднюю, где рахит разыграется в полную силу.
В первую очередь, начинаются диспепсические расстройства – потеря аппетита, тошнота, рвота. Наблюдаются . Дефицит кальция плохо влияет и на .
В эту стадию проявляются основные симптомы рахита – асимметрия в развитии черепа, нарушения прикуса челюстей, образование костных бугров на лбу и темени, искривление нижних конечностей. Со стороны грудины и позвоночника – деформация и искривление, так называемая «куриная грудь».
Лечение
Несвоевременное лечение ведет к прогрессированию заболевания. Это может привести к тяжелым последствиям и к инвалидности.
Препараты
Медикаментозная терапия является превалирующей. Педиатр назначает препараты с учетом причин, симптомов и степени развития заболевания. Все препараты можно условно подразделить на три группы:
- препараты собственно кальция,
- препараты комбинации кальция и необходимого для его усвояемости витамина D,
- поливитаминные комплексы.
Среди препаратов первой и второй группы применение нашли следующие:
- Хлорид, лактат, выпускаемый в виде таблеток для приёма внутрь, с различными добавками; кроме того, такой препарат выпускается в виде растворов, так что уколы кальция для детей тоже существуют;
- Небезызвестные Кальций Д3 Никомед и Кальций Компливит Д3 – хорошие препараты, применяемые и у детей, и у взрослых, как профилактика гипокальциемии, так и в терапии данного заболевания;
- Кальцинова с содержанием различных витаминов групп A, D, B;
- Доломит, Берокка и другие.
Поливитаминные комплексы назначаются как основное, и как второстепенное средство. Например, если ребенок принимает кальций в препаратах без витамина D, то такие комплексы незаменимы. Витамины при недостатке кальция – это , . В независимости от того, содержат ли эти витаминные препараты кальциевые добавки – они нужны в терапии гипокальциемии.
Диета
При недостатке кальция у ребенка нужно провести коррекцию его питания – иными словами, ввести диету. При выборе продуктов для диеты у ребенка следует учитывать, какие из них наиболее благоприятны в восполнении макроэлемента.
В первую очередь, рекомендуется обеспечить ребенка молочной продукцией – молоком и его производными, сырами, творогом, айраном, простоквашей. Не следует также забывать и о фруктах и овощах – и постараться к блюдам подавать свежую зелень.
Орехи, сухофрукты, семена тыквы, подсолнечника – еще одни продукты с содержанием кальция, употребление которых допустимо в диетическом режиме растущего организма.
Яичные желтки, морепродукты и рыба – это настоящая кладезь полезных элементов и веществ, среди которых и кальций.
Рациональное питание растущего организма с учетом выбора данных продуктов помогут восполнить недостаток этого элемента, устранить неприятные симптомы и обеспечить профилактический эффект.
Другие методы
Кроме вышеперечисленных способов избавления от проблемы является ограничение в питании ребенка кислых продуктов и шоколада – они могут помешать усвояемости кальция. Если дети проживают в районах с недостаточным количеством солнечного света, нужно предоставить его им посредством соляриев и физиотерапевтических процедур. Следите за активностью и сном ребенка.
Профилактика
Беременным показано употребление витамина D чтобы костный скелет, зубочелюстно-лицевая система и мышечный аппарат плода нормально развивался.
Кальций, наряду с другими макроэлементами, очень важен для нормальной работы организма. Недостаток этого элемента, так же как и его избыток, негативно сказывается на функционировании практически всех органов и систем нашего организма. Состояние, при котором наблюдается нехватка кальция, называется гипокальциемией.
Причины гипокальциемии
Нарушение функции околощитовидных желез - одна из распространенных причин снижения уровня в крови кальция.Гипопаратиреоз – состояние, при котором хроническая гипокальциемия развивается в результате нарушения выработки паратгормона паращитовидными железами. Это состояние может развиться по различным причинам. Послеоперационный гипопаратиреоз возникает в результате повреждения или удаления паращитовидных желез во время хирургических операций в области шеи. Встречаются случаи идиопатического и семейного гипопаратиреоза, патогенез которых очень сложен.
Причинами гипопаратиреоза могут стать врожденные генетические патологии, заболевания кроветворной системы, рак околощитовидных желез и метастазы в них.
Одна из распространенных причин недостатка кальция в организме – нехватка витамина D. Нехватка этого витамина возникает в результате недостаточного поступления с пищей, нарушении его всасывания либо при недостаточном солнечном освещении.
Симптомы дефицита кальция
Общими симптомами, указывающими на возможный дефицит кальция в организме, являются слабость и повышенная утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится, ногти теряют блеск и становятся ломкими. Ухудшается состояние зубов, начинается .
Из-за дефицита кальция страдает нервно-мышечная система, сначала появляется чувство онемения пальцев и вокруг рта, затем и появляются боли в костях. При продолжительном дефиците кальция развивается , повышенная склонность к деформации и переломам костей, особенно у пожилых людей.
Наблюдаются и кардиологические проблемы, поскольку кальций необходим для нормального сокращения сердца, в тяжелых случаях может развиться , которая не поддается медикаментозной терапии.
При хронической нехватке кальция может развиться субкапсулярная катаракта, степень выраженности которой зависит от длительности гипокальциемии и ее степени. Кроме того, при недостатке этого микроэлемента снижается уровень иммунитета, нарушается свертываемость крови и появляется повышенная кровоточивость.
Недостаток кальция у детей особенно опасен, поскольку он крайне необходим для нормального роста и развития ребенка. При его дефиците нарушается формирование костей и зубов, происходят патологические изменения в хрусталике глаза. Дети страдают нервными расстройствами, повышенной нервной возбудимостью, нередко возникают судороги. Плохая свертываемость крови у ребенка считается одним из самых опасных проявлений гипокальциемии в детском возрасте. У взрослых, которые в детстве испытывали дефицит кальция, повышен риск развития рассеянного склероза.
Лечение гипокальциемии
Лечение острой гипокальциемии проводится только в стационаре, поскольку это состояние угрожает жизни больного.
При хроническом дефиците кальция основу терапии составляют препараты кальция и витамин D. Применяются любые препараты кальция в таких дозировках, чтобы суточное поступление кальция в организм составляло не менее 1,5–2 г. Параллельно назначается прием витамина D, дозировка которого подбирается врачом исходя из потребностей пациента. Эффективность лечения оценивается по исчезновению симптомов гипокальциемии и нормализации уровня кальция в сыворотке крови по результатам лабораторных исследований. Уровень сывороточного кальция в начале лечения необходимо контролировать довольно часто (еженедельно или 1 раз в 2 недели), а после стабилизации состояния достаточно сдавать анализ крови 1 раз в 3 месяца.
Профилактика гипокальциемии
Чтобы снизить риск развития гипокальциемии, следует ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим микроэлементом. Для профилактики гипокальциемии необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.
Наибольшее количество этого микроэлемента содержится в кунжутном семени, твердых и плавленых сырах, пшеничных отрубях, дрожжах, миндале, фундуке, бобовых. Содержание кальция в молочных продуктах значительно ниже, чем, например, в кунжутном семени, однако их нужно употреблять в достаточном количестве, поскольку из них кальций хорошо усваивается организмом.
Продукты питания, богатые витамином D, также должны в достаточном количестве присутствовать в рационе каждого человека. Большое количество этого витамина содержится в кисломолочных продуктах, в растительных маслах, яичных желтках, морепродуктах, особенно в рыбьем жире и печени рыб. Кроме того, витамин D присутствует в овсяной крупе, картофеле и зелени.
Кроме поступления с пищей витамин D может синтезироваться в нашем организме самостоятельно под влиянием солнечного света, поэтому в теплое время года необходимо проводить как можно больше времени под солнечными лучами (разумеется, в безопасные часы) с открытой кожей.
Помимо витамина D для усвоения кальция необходимы другие витамины (витамины С, К, группы В) и минералы ( , фосфор, железо, цинк и др.), поэтому рацион каждого человека должен быть сбалансирован.
По рекомендации врача можно принимать дополнительно к пище витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций (Витрум, Биомакс, Компливит и др.). Повышена потребность в кальции у детей, беременных и кормящих женщин, а также у людей после 35 лет. Разработаны специальные поливитаминные комплексы для беременных женщин и кормящих матерей, учитывающие повышенную потребность в кальции у женщин в этот период.
Для профилактики недостатка кальция и, как следствие, остеопороза, особенно в период менопаузы у женщин, а также у всех людей старше 35–40 лет, рекомендуется прием комбинированных препаратов, содержащих кальций и витамин D (Кальций-D3 Никомед, Кальцемин и др.).
Детям препараты кальция назначаются только педиатром. Прием витамина D в профилактической дозе (АкваДетрим) рекомендуется в осенне-зимний период, особенно в областях, где в это время недостаточно солнечного света.
К какому врачу обратиться
У детей необходима профилактика дефицита кальция и витамина Д, которую проводит педиатр. Если описанные симптомы появляются у взрослого человека, ему необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Нередко нужна консультация и гастроэнтеролога для исключения проблем со всасыванием кальция в кишечнике. При развитии осложнений требуется лечение у невролога, кардиолога, офтальмолога. Очень полезна консультация врача-диетолога по поводу правильного питания при дефиците кальция.
Видео версия статьи:
