Боль в суставах бывает настолько невыносимой и изнуряющей, особенно в пожилом возрасте, что больные готовы прибегнуть к любым средствам, лишь бы ее унять. Продукция под маркой Лошадиная сила относится к нетрадиционной медицине. Многие думают, что все, что выпускается под этой маркой, служит для лечения и ухода за лошадями. Это не так. Производители оптимизировали состав продукции для людей, и теперь продукция не имеет никакого отношения к животным.
Лошадиная сила — это гель для лечения суставов. Этот гель предназначен для лечения патологий в области опорно-двигательного аппарата, он устраняет болезненные ощущения, вызванные отеками и воспалениями в суставах. Попробуем разобраться, какой эффект наблюдается от использования геля Лошадиная сила в снятии болезненных симптомов.
В состав геля входят натуральные компоненты:
- Масло мяты. Оно известно своими антисептическими свойствами. Используется в качестве антибактериального компонента, снимающего раздражения на коже.
- Экстракт конского каштана. Его наличие обусловлено положительным влиянием на кровеносную систему, борьбой с отечностью и варикозом.
- Масло лаванды. Еще один антисептик с антибактериальным и обезболивающим воздействием. Создает приятный аромат.
- Витамин Е. Участвует в регенерации поврежденных тканей, улучшает обмен веществ, защищает сосуды от тромбов.
- Ментол. Снимает воспалительные процессы, обеззараживает ткань, обладает охлаждающим эффектом.
Помимо основных ингредиентов, в геле присутствуют вспомогательные вещества: глицерин, вода, метилпарабен, триэтаноламин. Они служат для улучшения текстуры крема и усиливают его целебные свойства. Гель Лошадиная сила для суставов и его состав был разработан немецким доктором почти 100 лет назад. Форма выпуска крема — пластиковые тюбики объемом по 500 мл.
Ввиду своей не традиционности и изначального предназначения для животных врачи не назначают гель своим пациентам, но отзывы применявших его людей положительные. Благодаря своим компонентам препарат имеет следующие свойства:
- улучшается кровообращение;
- повышается метаболизм;
- снимается мышечная напряженность;
- улучшается кожный покров;
- подавляются болевые симптомы;
- устраняется отечность и воспалительный процесс.
Все это помогает устранить неприятные симптомы больного, улучшает подвижность суставов. Его с успехом применяют для лечения ушибов, растяжений, можно использовать в качестве массажного крема. Крем помогает бороться с физиологическими изменениями во время интенсивных нагрузок.
Показания и противопоказания
Из противопоказаний можно выделить открытые раны и ссадины, при которых нанесение геля не рекомендуется.
Врачами не отмечаются побочные эффекты от применения геля для суставов Лошадиная сила. Единственное, что советуют продавцы — это не увеличивать дозировку, прописанную в инструкции.
Ввиду того, что в креме только натуральные компоненты, его следует с осторожностью применять тем, у кого имеются аллергические реакции. Предварительно необходимо намазать тыльную сторону руки тонким слоем геля и проверить реакцию кожи. Покраснение кожного покрова свидетельствует об аллергии на один из компонентов средства.
Ввиду отсутствия исследований в отношении препаратов этой марки не стоит применять их детям младше 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Не допускается попадание крема на слизистую.
К показаниям относятся следующие симптомы и недомогания:
- боли опорно-двигательного аппарата;
- мышечная напряженность, спазмы;
- суставные заболевания: артрит, артроз, гонартроз и другие;
- бытовые травмы: ушибы, растяжения связок;
- профилактические меры при интенсивных физических нагрузках;
- в качестве массажного крема.
Положительны отзывы геля обусловлены его применением на начальных стадиях заболеваний. Нет такого единственного средства, благодаря которому можно вылечить больной сустав. Лечение возможно только в комплексе из нескольких препаратов разной направленности.
Инструкция по применению
Гель необходимо наносить на предварительно вымытый и высушенный участок кожи, на котором отсутствуют ссадины и раны. Следует легкими массирующими движениями распределить крем тонким слоем по всему суставу, пальцами совершаются втирающие движения. После этого рекомендуется укутать колено ли локоть теплой тканью.
В первый раз лучше всего использовать небольшое количество средства. Если возникла аллергическая реакция на крем, необходимо смыть его большим количеством воды и вытереть насухо.
Производитель бальзама Лошадиная сила для суставов в инструкции указал, что периодичность использования препарата составляет 2 раз в день с интервалом в 5-6 часов.
Курс применения препарата составляет 14 дней. По окончании необходимо сделать перерыв на две недели. Если наблюдается стойкий положительный эффект, то использование бальзама возможно неограниченное время с периодическими перерывами.
Пациенты отмечают легкий охлаждающий эффект от применения крема, постепенно переходящий в разогревающее состояние. Заметно притупляется боль, уменьшается отечность, в суставах ощущается легкость.
Если не наблюдается положительная динамика, то скорее всего причина кроется в более серьезном заболевании, которое не поддается лечению с помощью геля Лошадиная сила.
Лошадиный гель - отличное средство, которое помогает человеку справиться с болью в спине, коленях, шее. Достаточно выдавить небольшую горошину этого препарата на ладонь и начать массировать части тела, в которых ощущается дискомфорт. Почему средство имеет такое название - "лошадиный гель"? Все знают, что для лечения лошадей применяются только натуральные лекарства, не вызывающие побочных эффектов и аллергических реакций. Именно к таким препаратам относится и лошадиный гель, однако никакой связи с красивыми животными это средство не имеет. Сегодня узнаем, в каких случаях нужно использовать препарат, как он влияет на различные части тела, и, конечно же, выясним, что пациенты и доктора думают о нём.
Показания к применению
Лошадиный гель для суставов может использоваться:
- При артрозе, артрите, остеохондрозе.
- Для борьбы с венозной сеточкой на ногах, «звёздочками».
- Для восстановления после растяжений, операций, травм.
- Для снятия напряжения мышц после тренировки.
- Как средство для лечебного массажа.
Влияние геля на различные части тела
Противопоказания
Лошадиный гель нельзя применять в таких случаях:
- Если на месте нанесения средства повреждена кожа.
- Нельзя применять его для слизистых оболочек.
- При аллергии на компоненты геля.
- Если у человека есть злокачественные образования.
Состав
Гель «Лошадиная сила» содержит такие основные компоненты:
- Лавандовое масло: повышает тонус организма.
- Эфир мяты перечной: оказывает мягкое обезболивающее действие.
- Витамин Е. Благодаря ему у человека улучшается кровообращение, повышается выносливость. Витамин Е - антиоксидант, улучшающий дыхание клеток, а также останавливает процесс их старения.
Вспомогательными составляющими средства являются:
- Глицерин.
- Соевое масло.
- Деминерализованная вода.
- Карбопол.
- Пропилпарабен.
- Метилпарабен.
- Триэтаноламин.
Средство выпускается во флаконах объёмом 500 мл.
Как пользоваться?
Гель «Лошадиная сила» для суставов нужно наносить на больные участки тела массирующими движениями 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Для усиления эффекта желательно поверх средства наложить полиэтилен, а затем, укутав конечность шарфом, обеспечить покой.
Нельзя наносить гель на открытые раны или другие поражения на коже. Если средство попало в глаза, их следует промыть проточной водой.
Стоимость
Лошадиный гель, цена которого значительно отличается в зависимости от места приобретения, можно купить от 400 до 700 рублей за флакон. Легче всего приобретать это средство через Интернет, поскольку в аптеках его тяжело найти.
Страна-производитель препарата: Россия.
Достоинства средства
Лошадиный гель для вен и суставов имеет такие неоспоримые плюсы:
Одобрительные отклики людей
Лошадиный гель отзывы получает по большей части положительные. Люди довольны эффективностью этого средства. Многих радует, что довольно быстро проходит отёчность, появляется лёгкость в ногах, они перестают уставать. Особенно радуются женщины, которым удалось с помощью этого препарата избавиться от «звёздочек» на нижних конечностях. Мелкие вены, которые, можно сказать, уродовали ноги девушек, просто исчезают благодаря лошадиному гелю.
Люди отмечают, что средство очень удобно в применении. В нём есть хороший дозатор, благодаря которому можно выдавить необходимое количество геля, не переусердствовав при этом. Также люди отмечают, что средства хватает надолго, оно достаточно экономично.
Близкие родственники пенсионеров особенно рады эффекту этого геля. Они считают, что в каждой аптечке людей преклонного возраста должно лежать это средство. Ведь чем старше человек становится, тем больше проблем с суставами у него возникает. А лошадиный гель способен решить все задачи, облегчить жизнь пожилых людей.
Отрицательные отклики пользователей
К сожалению, можно встретить и негативные отзывы людей об этом средстве. Некоторые люди пишут, что гель так и не принёс им облегчения, не избавил от венозной сеточки, не помог справиться с артритом, артрозом. К сожалению, такие случаи действительно бывают. Связано это с тем, что люди попросту приобретают поддельный препарат. Ведь существует огромное количество аферистов, желающих продать средство ради наживы наживы. Дабы не попасть на уловки мошенников, приобретать любой препарат, в том числе и "лошадиный" гель для суставов необходимо только в проверенных местах, на официальных сайтах производителя. Так человек обезопасит себя от покупки фальшивого средства. А когда пользователь получает товар на руки, он обязательно должен посмотреть дату производства и сроки годности.
Мнение специалистов
Доктора в принципе положительно отзываются об этом средстве. С другой стороны, они критикуют пациентов за то, что те небрежно относятся к своему здоровью. Зная, что лошадиный гель продаётся без рецепта, люди покупают его, не советуясь при этом с врачом. Однако специалисты предупреждают, что средство не является самодостаточным препаратом для лечения тяжёлых и хронических недугов опорно-двигательного аппарата. Поэтому гель можно использовать только как дополнение к остальным лекарствам, выписанных доктором.
Противовоспалительные препараты для суставов
Если по каким-то причинам вы не решились приобрести лошадиный гель или пока не можете найти его в продаже, можно временно заменить его на медикаменты. Врачи рекомендуют следующие препараты для поражённых суставов: «Диклофенак», «Кеторолак», «Индометацин», «Ибупрофен».
Теперь вы знаете, что представляет собой лошадиный гель, из чего он состоит, как им правильно пользоваться. Мы выяснили, как пациенты и врачи отзываются об этом средстве. А также поняли, почему есть негативные отклики людей об этом геле. Ведь есть недобросовестные продавцы, которые предлагают фальшивый товар, а мужчины и женщины верят и покупают его. И в итоге эффект от геля нулевой. Чтобы этого не произошло, следует приобретать средство в проверенных местах, там, где есть лицензия на продажу.
Лошадиный гель для суставов неожиданно для многих стал достаточно популярным средством от человеческих суставных и мышечных заболеваний. В наше время уже забывается, что такие составы разрабатывались для помощи ветеринарам в их работе и первоначально не предназначались для лечения человека. Но в один прекрасный момент нашелся смельчак, опробовавший средство на себе, и вот теперь под маркой конских мазей выпускаются бальзамовые составы, мази, кремы, гели, которые широко рекламируются как лекарства против артрозов и артритов для людей. Лошадиный гель для суставов включает лекарственные выжимки и действительно может эффективно использоваться при лечении человеческих болезней.
Сущность средства
В настоящее время выпускается достаточно много различных лошадиных препаратов, которые подходят для лечения человека. Они рекомендуются в лечении артроза (остеоартроза), артрита, различных травм костей, связочных, суставных и мышечных тканей и с успехом применяются при локализации поражений в спинных, шейных отделах и конечностях. Безопасность гарантируется составом мазей, которые включают натуральные компоненты растительной и минеральной природы.
Применение конских кремов и гелей обеспечивает следующие положительные воздействия: улучшение состояния скелетной системы, в том числе позвоночного столба и поясничного отдела; расслабление мышц; снятие болевого синдрома; нормализация суставной двигательной функции; релаксация после физических перегрузок; уменьшение отечности; благотворное влияние на сосудистую систему; снятие утомленности.
К наиболее популярным лошадиным средствам, пригодным для лечения человека, относятся: «Лошадиная сила», «ЗооVIP», «Алезан», «Гель двойного действия» и некоторые другие. Форма выпуска таких средств для лошадей — мазь, крем, гель, бальзам.
Средство «Лошадиная сила»
Наибольшей популярностью пользуется конская мазь «Лошадиная сила» («Хорс Форс»), производимая компанией Dr.Foerster (Германия). Полный состав средства включает следующие ингредиенты: вода особой очистки; экстракты хвои сибирской пихты, мяты полевой, семян конского каштана, горной арники, розмарина; ментол, камфорное масло, этиловый спирт, пропиленгликоль, алкилакрилат кроссполимер, глюкоза, молочная кислота, гидроксид и сорбат калия, бензоат и сульфат натрия, косметические красители и ароматизаторы (лимонен, линалоол).
В составе можно выделить ряд элементов, входящих в структуру ингредиентов и оказывающих лечебный эффект:
- Витамин Е оказывает заживляющее воздействие, нормализует кровообращение, устраняет тромбы, имеет свойство антиоксиданта.
- Мятное масло, ментол — эффект релаксации, катализатор воздействия других компонентов, регулирует тонус капилляров, оказывает расслабляющее и охлаждающее воздействие.
- Эфирные масла — болеутоляющее и тонизирующее действие, благотворное влияние на подкожную клетчатку, связочные и мышечные ткани.
- Конский каштан — нормализация обменных процессов, регенерация суставных тканей;
- Глюкозамин — реабилитация, профилактика и восстановление.
- Хондроитин активизирует формирование гиалуроновой кислоты.
- Камфорное масло направлено на снижение воспалительных реакций и уменьшение болевых ощущений.
Применение препарата
Мазь обладает оптимальной густотой и приятным ароматом, может применяться как растирка в зоне поврежденного и больного сустава, при проведении лечебного или стимулирующего массажа, для нормализации и лечения кожи тела. Способ использования: накладывается на кожный покров на нужном участке и растирается плавными движениями руки. Обработка проводится 2 раза в сутки. Не допускается проникновение мази на слизистую оболочку и в открытые раны.
Эффективно применение при патологических болях в спинной и поясничной зоне, помогает устранить боли в позвоночном столбе. Пихтовое и камфорное масло, а также розмарин помогают восстанавливать суставные ткани и мышцы в этой зоне.
Бальзам «Лошадиная сила» рекомендуется для лечения суставов и мышц шеи, растяжений. Можно одновременно лечить и простудные заболевания. После нанесения геля целесообразно провести массаж. Из ингредиентов, полезных в этой области, можно отметить мяту и розмарин, арнику, каштан и пихту: они снимают болевой синдром, восстанавливают двигательные способности, устраняют спазмы и мышечную напряженность.
Положительные отзывы поступают при использовании геля для лечения коленного сустава. Отмечается благотворное влияние мяты, ментола, пихты при лечении людей пожилого возраста.
Бальзам хорошо снимает отечность и тяжесть в нижних конечностях; средство можно применять любому человеку, начиная с 12-летнего возраста.
Примениеие геля «ЗооВИП»
Еще одно эффективное лошадиное средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении человеческих суставов, крем-гель «ЗооВИП» («Лошадиный гель»). В состав этого средства входят масло эвкалипта и мяты, камфорное масло, экстракт перца. Лекарство считается малоаллергическим препаратом. Оно нормализует кровообращение и обменные процессы, снижает отечность, обладает восстанавливающим, заживляющим, охлаждающим, релаксирующим воздействием. Наносится лошадиный гель для суставов круговыми движениями руки 2-3 раза в день, а после втирания больному суставу следует обеспечить покой в течение 25-30 минут.
Компания «Веда», производитель крем-геля, предлагает несколько разновидностей средства «ЗооВИП»:
- Гель двойного действия с эффектом охлаждения и разогрева содержит камфорное масло и ментол, применяется при травмах в виде растяжений и разрывов связок, при артралгии, для снятия воспаления суставов и релаксации мышц;
- Крем с эффектом бальзама для лечения суставов — реабилитация после повреждений, реанимация суставных тканей;
- Гель с охлаждающей способностью включает ментол и эвкалипт, расслабляет мышцы и суставвы, снимает боль и имеет противоопухолевое воздействие;
- Гель для релаксации мышц — средство для лечения скелетной системы и двигательного аппарата;
- Гель с согревающим эффектом оказывает прогревающее и расслабляющее действие, для поддержания функций связок.
Состав крема «Алезан»
Лошадиный гель для суставов «Алезан» относится к новым разработкам и способен оказать действенную помощь в лечении костно-мышечной системы. Состав этого средства основан на следующих компонентах: экстрактах трав (полыни, перечной мяты, чистотела, цветков календулы, зверобоя, фенхеля, сосновой хвои, тысячелистника, корня солодки, тмина, плодов шиповника, аптечной ромашки, чабреца), глюкозамина, облепихового масла, мумие. Крем оказывает эффективное воздействие на хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению; нормализует обмен кальция; укрепляет костную ткань.
Производит средство компания «АВЗ», которая выпускает несколько вариантов геля «Алезан»:
- С согревающим эффектом — нормализация и усиление кровообращения.
- Охлаждающий с противотравматическим эффектом — сужение сосудов, ослабление микроциркуляции крови и лимфы.
- Двойного действия — охлаждающе-разогревающий эффект: обезболивание, противовоспалительное действие, выведение молочной кислоты из мышечных тканей, положительное воздействие при радикулитах, суставных вывихах, синовитах, растяжениях, невритах, ушибах.
Состав двойного действия
Положительное влияние отмечается при использовании ветеринарного средства «Гель двойного действия с камфорой и ментолом». В состав этого крема входят: вода повышенной чистоты, ментол, камфорное масло, глицериновый состав, сок красного перца, прополис, карбомер, гвоздичное эфирное масло, эвкалиптовое масло, тетраборат натрия, пищевой краситель. Особо хорошо лошадиный гель зарекомендовал себя при нанесении на коленный сустав. Состав наносится на больной участок и выдерживается 30-40 минут. Курс лечения — 30-40 дней.
В качестве заключения хочется отметить, что столь широкий ассортимент препаратов способствует скорейшему избавлению от недуга. Но перед применением того или иного средства необходима консультация врача.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
Обсессивно-компульсивным расстройством называется заболевание, характеризующееся навязчивыми обсессиями и компульсиями, мешающими нормальной жизни. Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения. Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся поступки. Обсессии часто вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту тревогу снизить. Жизнь человека бывает значительно нарушена из-за обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые мысли или поступки могут отнимать так много времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную жизнь. От всего этого могут страдать семейная и социальная жизнь больного, а также выполняемая им работа. К сожалению, большей частью люди с обсессивно-компульсивным расстройством не обращаются за помощью по поводу своего заболевания, поскольку они либо растеряны, либо стыдятся, либо боятся, что их сочтут "сумасшедшими". Таким образом, многие люди бессмысленно страдают.
Можно ли лечить обсессивно-компульсивное расстройство?
Да. Многие люди лечились комбинацией поведенческой и лекарственной терапии. Поведенческая терапия состоит в столкновении с пугающими ситуациями с целью снижения тревоги и откладывания навязчивых поступков на всё более и более длительные периоды времени. В некоторых случаях люди с обсессивно-компульсивным расстройством "забывают" как в норме делаются некоторые вещи. Для перемены своего поведения им часто полезно иметь кого-нибудь, кто явился бы примером нормального поведения. Врач может назначить лекарственные средства. Эти препараты назначаются лишь на короткий срок с тем, чтобы облегчить состояние, переживаемое Вами в борьбе с ритуалами.
Невроз навязчивых состояний
Навязчивости (ананкастность, обсессивно-компульсивный синдром) появляются тогда, когда содержание мыслей или импульсы к действиям постоянно навязываются и не могут подавляться или вытесняться, хотя и понятно, что они бессмысленны или, по крайней мере, безосновательно господствуют в мыслях и действиях. Поскольку эти импульсы стойкие, они вызывают неодолимый страх. Патологическим являются не содержание навязчивостей, а их доминирующий характер и невозможность избавиться от них. Картина проявлений. Существуют легкие феномены навязчивости, которые относятся к области нормально-психологических, хотя бы и в ананкастных личностных структурах: если неотвязно звучат мелодии, имена, ритмы или ряды слов; если невозможно прервать подсчет ударов часов, ступеней лестницы или узоров на ковре; если из-за любви к чистоте всякий непорядок воспринимается болезненно; если считают, что нельзя оставить письменный стол в беспорядке или комнату невымытой; если с горечью думают о том, что могла быть совершена ошибка; если верят, что можно устранить нежелательную ситуацию в будущем, предотвратив ее магической формулировкой, и таким путем защититься (воскликнув три раза - той, той, той). Сюда же причисляются навязчивые ритуалы при еде, курении, укладывании в постель и засыпании - фиксированные привычки, которые не воспринимаются мучительно и которые путем их отклонения или внешних влияний могут прекращаться без того, чтобы вызвать страх.
При этом по содержанию патологическая навязчивость направлена на несущественные явления, по интенсивности она очень различна, но всегда сопровождается страхом. Больной не может держаться на расстоянии от своего страха, ему ни уклониться, ни увернуться, он отдан во власть страха. Патологические навязчивости проявляются в мышлении (навязчивые мысли, навязчивые представления, обсессии), в области чувств, влечений и устремлений (навязчивые влечения, навязчивые импульсы) и в поведении (навязчивое поведение, навязчивые поступки - компульсии).
Навязчивые мысли больного определяются страхом, что он может кого-то ударить, кого-то толкнуть, кого-то переехать и т. п. При этих навязчивых представлениях речь идет не столько о собственной персоне (как при фобиях), сколько о других людях: что-то может случиться с родными или уже случилось, и больной при этом виноват (патологическое чувство вины). Навязчивые импульсы имеют часто такое содержание, как возможность навредить, и не столько себе, сколько другим, например что-то совершить со своим ребенком и при этом выпасть из окна; ножом, раз уж он попал в руки, кого-то поранить или даже убить; произнести неприличные или богохульные слова; хотеть, думать или делать запретное. Таким образом, навязчивые импульсы имеют преимущественно агрессивную окраску. У здоровых иногда можно проследить подобные импульсы, например, при взгляде на глубину - я мог бы туда броситься; или кого- нибудь ранить; но эти представления нестойки, сразу же преодолеваются "здоровыми мыслями". ни себе, ни другому не вредить. Однако и больные не "поддаются" своим импульсам. До соответствующих действий дело не доходит; но они переживают это как несвободу; агрессивные побуждения, которые так пронзительно развиваются, дают повод для появления у больного резко выраженного этического чувства собственной виновности и дальнейших страхов (страх совестливости). Навязчивое поведение выражается, например, в навязчивом счете: все, что происходит перед глазами в большем или меньшем количестве (вагоны поезда, телеграфные столбы, спички), должно постоянно пересчитываться. При навязчивом контроле все должно проверяться - выключен ли свет, закрыт ли газовый кран, заперта ли дверь, правильно ли брошено письмо и т. п. При навязчивом стремлении к порядку должен содержаться в особом порядке шкаф с одеждой либо письменный стол или каждодневные занятия должны выполняться в особой последовательности. Больной навязчивостью чистоты моет бесконечно руки, другие части тела, вплоть до мацерации кожи и невозможности делать что-либо, кроме мытья.
Больной сопротивляется этим навязчивым действиям, поскольку считает их бессмысленными, но безуспешно: если он прерывает контролирование, счет, мытье и т. п., то возникает страх, что случится что-то плохое, произойдет несчастье, он кого-то заразит и т. д. Этот страх только усиливает навязчивые действия, но никак не проходит. Особенно мучительны контрастные ассоциации между неприличными и "священными" представлениями, постоянный антагонизм между запретными импульсами и предписаниями этики. Симптомы навязчивости имеют тенденцию расширяться. Вначале закрытая дверь проверяется 1 - 2 раза, а затем это делается несчётное число раз; навязчивый страх направлен только на кухонный нож, а затем уже на любые острые предметы. Мытьё рук осуществляется до 50 раз или ещё чаще.
Условия происхождения.
То, что способствует неврозу навязчивости как фактору предрасположения, видно из семейного накопления, корреляций между ананкастной личностью и симптоматикой навязчивостей, а также между высокими показателям конкордантности у близнецов. Ананкастность - это почва, в которой симптоматика навязчивостей может возникнуть, но необязательно. К тому же имеются и другие условия возникновения неврозов: с одной стороны, психодинамические, а с другой - органически-мозговые. Иногда указывают на минимальную мозговую недостаточность, которая оценивается как причина частичной слабости деятельности психики и создает человеку трудности различения между "важным" и "неважным". Органический мозговой фактор в ряду условий встречается при неврозе навязчивостей чаще, чем при других неврозах. Об этом свидетельствуют слабо выраженные неврологические отклонения (особенно экстрапирамидные симптомы), легкая психоорганическая заинтересованность, патологические данные ЭЭГ и компьютерной томографии. Если у больного обнаруживаются подобные признаки, что объясняет его психодинамику, то это нельзя игнорировать. И наоборот, указание на психодинамические связи не дает оснований пренебрегать диагностикой органической патологии.
Структура личности человека с неврозом навязчивости определяется выраженным контрастом между Оно и Сверх-Я: сфера побуждений и совести к этому очень предрасположены. Ананкастный вид реагирования происходит в результате строгого воспитания, непреклонного соблюдения порядка и чистоты, сверхзаботливого приучения к чистоплотности в раннем детстве, запрещения реализации сексуальных побуждений и угрозы наказания как общей фрустрации детских потребностей, прежде всего эдипальных импульсов.
С психоаналитических позиций либидо во время эдипальной фазы детского развития фиксируется путем вытеснения на более ранней анальной фазе развития. Эта регрессия, интерпретированная соответственно этапам развития, является возвратом к магическому мышлению; магически окрашенные навязчивые действия должны устранить какие-то угрозы и страхи, которые возникают из неопределившихся и вытесненных сексуальных и агрессивных импульсов - тревожное опасение кого-то ранить (боязнь острых предметов и т.д.)
Дифференциальная диагностика
Симптомы навязчивости в рамках меланхолии распознаются по специфически-меланхолическим нарушениям побуждений, витальным симптомам и разному течению; несмотря на это, нередко ананкастическая депрессия неправильно диагностируется как невроз навязчивости. В начале шизофренического процесса могут господствовать навязчивости, что может послужить поводом для диагностических сомнений, которые исчезают по мере дальнейшего развития болезни. Принципиально следует различать бред и навязчивости: бредовые идеи не оцениваются больными как бессмысленные, больные солидарны с ними; у бредового больного в отличие от больного с навязчивостями отсутствует осознание их болезненного характера. Хотя такое понятийное разграничение очевидно, в практической диагностике встречаются трудности. Имеются бредовые больные с частичной критикой и с ощущением, что их бредовые переживания по существу бессмысленны, но они не могут от них избавиться. Хотя навязчивость и ощущается в качестве чего-то непреодолимого, принудительного, все же в этом случае речь идет не о принуждении, а о зависимости.
Течение и лечение
Феномены навязчивости склонны к расширению. Нелеченные неврозы навязчивостей в 3/4 случаев принимают хроническое течение, но после психотерапии прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев удается установить психологические связи и помочь клиенту осознать их.
В процессе психотерапии важно разорвать порочный круг "пугающие мысли-страх сойти с ума". Невроз навязчивых состояний - это невроз, а не психоз, то есть люди "с ума при этом не сходят", но испытывают сильнейший эмоциональный дискомфорт, недоверие в отношении своих мыслей и действий, страх за себя или своих близких. К сожалению, часто именно страх мешает вовремя обратиться к специалисту и прервать развитие и хронизацию невроза. Поэтому важно на первых этапах развития невроза своевременно обратиться к врачу-психотерапевту >>
