Лунатизм или сомнамбулизм – это говорение либо хождение во сне. Считается, что данное явление напрямую связано именно с активностью луны, поэтому оно еще может называть лунатизмом. Не смотря на то, что луна обладает способностью оказывать на человеческую психику определенное воздействие, данное мнение ошибочное.
На сегодняшний день сомнамбулизм относится к числу довольно распространенных явлений. Если внимательно изучить данные статистики, становится видно, что от этого заболевания страдает примерно 2,5% всего земного населения. Приблизительно у 1-5% детей лунатизм проявляется в систематической форме. При этом более 30% детей во сне в детстве ходили буквально пару раз. Как правило, чаще всего лунатизмом страдают именно мальчики, а не девочки.
Лунатизм у детей, чаще всего, самостоятельно проходит примерно к 15 годам. Но около 1% продолжает страдать от этого явления и во взрослом возрасте. Первые случаи лунатизма начинают проявляться примерно в 3-4 годика. Но встречается распространенное явление у детей хождения во сне в возрасте примерно 5-10 лет.
Такое заболевание, как лунатизм, должно относиться к серьезным. Дело в том, что само поведение ребенка, которое проявляется при сомнамбулизме, у специалистов вызывает довольно много вопросов.
Внешне лунатик напоминает бодрствующего человека. Родителям важно знать, будет ли поведение ребенка во время хождения во сне необычным либо странным.
Наиболее часто лунатизм у детей проявляется именно во время фазы глубокого сна. Сначала они встают с постели, потом начинают ходить по дому, могут справить нужду в совершенно не подходящем для этого месте. В результате малыш просто засыпает в своей кровати либо каком-то другом месте. При этом утром ребенок совершенно не будет помнить о том, что происходило ночью.
Бывают случаи, когда лунатики просто ходят из комнаты в комнату, но не покидают помещение и не совершают никаких глупых или опасных поступков. Дети просто некоторое время перемещаются по квартире и могут говорить всякие глупости, а затем спокойно снова ложатся в собственную постель.
Причины лунатизма у детей
Не смотря на проведение довольно большого количества разнообразных медицинских исследований, на сегодняшний день ученые так и не смогли определить, что является причиной лунатизма. Однако, было обнаружено много факторов, которые способны спровоцировать подобное состояние – к примеру, состояние сильной тревоги, период созревания ребенка, экологический либо внутренний стресс.В то же время, то, что становится причиной лунатизма у одного ребенка, не может быть причиной у остальных. Каждый с различной скоростью проходит период созревания, поэтому симптомы тревоги либо стресса будут проявляться по-разному. Симптомы и причины хождения детей во сне для каждого определяются строго в индивидуальном порядке.
Есть несколько признаков и причин лунатизма в детском и подростковом возрасте:
- перенесенные сильные стрессы;
- не сформировавшаяся нервная система;
- чувство тревоги, напряжение;
- эпилепсия;
- наличие врожденных патологий;
- неврозы;
- повышенные нагрузки во время учебы;
- реакция на наказание либо ссору;
- отравление ядами глистов;
- нейроинфекция;
- черепно-мозговая травма;
- хронические и соматические заболевания.
Ученые смогли доказать, что сомнамбулизм может являться наследственным фактором. Однако, на сегодняшний день так и не был точно определены ген, который может стать причиной лунатизма у детей. Есть определенные предположения, что это может быть аденозиндещаминазы, то есть ген, несущий ответственность за фазу медленного сна. Но некоторые ученые утверждают, что хождение во сне вызывается сразу несколькими генами, однако, эта теория так и не была доказана.
Лечение лунатизма
Что делать, если ребенок лунатик? Если у малыша начали проявляться признаки лунатизма, необходимо подробно изучить рекомендации специалистов. Благодаря чему станет понятно, как нужно лечить лунатизм, и какие меры предпринимать.В том случае, когда приступы лунатизма у ребенка приобретают постоянный характер и становятся регулярными, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Стоит помнить, что хождение во сне может выступать в качестве симптома более опасного заболевания – например, эпилепсии. Также своевременную медицинскую помощь должны получать и те дети, у которых проявляется лунатизм, как случайное явление и повторяется крайне редко.
Ребенка важно контролировать во время хождения во сне, ведь он может получить серьезную травму. С этой целью рекомендуется обезопасить выход из квартиры, плотно закрыть окна и входную дверь, чтобы он не смог их самостоятельно открыть. Можно использовать специальные ограничители, продающиеся в хозяйственных магазинах. Из свободного доступа необходимо удалить все колющие, огнеопасные и режущие предметы, которыми ребенок мог бы нанести себе или окружающим травму.
Если у ребенка было замечено снохождение, нужно просто спокойно провести его в кровать. В наиболее тяжелых случаях рекомендуется прерывать сон, однако, это надо делать спокойно, чтобы не испугать.
О лунатизме ребенка необходимо проконсультироваться со специалистом строго в индивидуальном порядке. Благодаря этому можно будет исключить образование различных органических нарушений. В некоторых случаях требуется консультация психоневролога.
Психотерапевт либо психолог поможет избавиться от невротических нарушений. Практически всегда для лечения прописывается прием общеукрепляющих и успокаивающих препаратов. В том случае, если ребенок страдает от эпилепсии, могут быть назначены лекарства, оказывающие противосудорожное действие.
Если был перенесен сильный стресс, понадобится использовать для лечения не только психотерапию, но и более серьезное медикаментозное лечение, прописать которое сможет только доктор, после проведения полного осмотра маленького пациента.
В некоторых случаях может назначаться проведение исследование у окулиста глазного дна, допплерография сосудов головы и шейного отдела позвоночника, ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
Примерно за час до сна, ребенка рекомендуется напоить успокаивающим чаем – к примеру, с мелиссой либо мятой, пустырником. Пользу приносит ванна с добавлением лаванды, так как на психику оказывает успокаивающее действие. Можно под подушку поместить тканевый мешочек с хмелем. Если ребенок не имеет аллергии, в его комнате стоит использовать успокаивающие ароматические масла – например, герани, лаванды, сандалового дерева или ромашки.
Если во время хождения во сне малыш произносит что-то странное, необходимо как можно быстрее провести оценку его поведения. Если лунатизму ребенок стал подвержен неожиданно, необходимо пройти полное обследование у специалиста, так как только профессионал сможет максимально точно определить то, что спровоцировало ускорение событий.
Лунатизм не является нормальным явлением в детстве, но также не стоит сразу поддаваться приступам паники. Если сомнамбулизм проявляется случайно и не имеет постоянного характера, нет видимых причин для беспокойства. Однако, родителям полезно знать, как нужно вести себя в подобных ситуациях, чтобы случайно неправильными действиями не навредить больному. Родителям необходимо предпринять все возможные средства, чтобы вылечить ребенка от хождения во сне, ведь от его здоровья будет зависеть спокойный сон всех членов семьи.
Одной из серьезных проблем, с которой нередко сталкиваются родители, является лунатизм у детей. Причины и лечение сомнамбулизма в детском возрасте имеют ряд отличительных особенностей. Крайне важно разобраться, что привело к появлению патологии. После этого можно принимать меры, направленные на ее устранение.
Что такое лунатизм
Лунатизмом (сомнамбулизмом) называют состояние, когда спящий человек проявляет нетипичную для этого периода активность. Он ночью садится на кровати, ходит, выполняет всевозможные манипуляции с предметами, разговаривает. Состояние может сопровождаться криками, невнятным бормотанием.
Отмечено, что симптомы этого расстройства сна хотя бы однократно, но проявлялись у пятнадцати процентов жителей планеты. Поэтому назвать сомнамбулизм редким явлением нельзя.
Часто наблюдается лунатизм у детей. Нередко его признаки начинают проявляться в 4-5 лет.
Причины появления
Когда ребенок находится в состоянии покоя, отмечается чередование фаз быстрого и медленного сна. Медленный подразделяется еще на четыре стадии. Приступы лунатизма у детей возникают на самой последней из них. Сон на этом этапе достигает максимальной глубины.
Эпизод сомнамбулизма связан со спонтанной активностью головного мозга. Среди причин, по которым ребенок ходит во сне на втором году жизни или уже в 7 лет, выделяют следующие:
Также отмечается ряд факторов, под воздействием которых проявляются признаки сомнамбулизма:
- яркое освещение в помещении, где спит малыш;
- резкое включение света;
- громкие звуки.
Отмечено, что риск снохождения существенно повышается при наличии наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родителей отмечается данное состояние, с большой вероятностью ребенок также будет лунатиком.
Опасность лунатизма
Что делать, если ребенок лунатит, должен знать каждый родитель. Обусловлено это прежде всего тем, что дети себя в этот период не контролируют. Поэтому есть риск возникновения травм. Малыш может выйти на улицу, открыть окно, удариться, порезаться или разбить что-то.
Лунатизм несет потенциальную опасность. В определенных ситуациях последствия сомнамбулизма оказываются плачевными. Ведь в бессознательном состоянии ребенок может совершить самые непредсказуемые поступки. Зафиксирован случай, когда маленький лунатик порезал себе руки.
Если резко разбудить малыша, он сильно испугается. Есть теория, что на фоне этого развивается заикание.
Кроме того, состояние указывает на нарушения в функционировании головного мозга. Без внимания это оставлять нельзя. Зачастую сомнамбулизм не обусловлен патологическими изменениями. Тем не менее, пройти обследование нужно в обязательном порядке.
Диагностика
Детский лунатизм бывает спровоцирован болезнью и воздействием внешних факторов. Чтобы определить точную причину его возникновения, нужно обратиться за помощью к неврологу.
Врач изучит информацию о продолжительности, особенности проявления эпизода сомнамбулизма. Также спросит о наличии сопутствующей симптоматики, других нарушений сна, возможных эмоциональных потрясениях. После этого будут проведены дополнительные исследования:
- электроэнцефалограмма.
Нелишней будет консультация психиатра. Нередко требуется проведение обследования у сомнолога с выполнением полисомнографии.
Что делать, если ребенок лунатит по ночам
Если эпизоды лунатизма отмечаются редко, длятся непродолжительный период и патологических изменений выявлено не было, медикаментозная терапия не требуется. Достаточно выполнять следующие рекомендации:
- расслабляющие процедуры. Вечером рекомендуется принимать ванну с добавлением травяных отваров, делать массаж. Нелишним будет положить малышу рядом с кроватью подушечку, наполненную травами, обладающими успокоительным эффектом;
- ежедневно повторяющийся ритуал. Каждый вечер следует выполнять одни и те же действия, способствующие спокойному засыпанию (чтение книг, стакан теплого молока);
- соблюдение режима дня. Мозг будет лучше функционировать, если ребенок ежедневно начнет просыпаться и укладываться в кровать в одно и то же время;
- устранение негативных факторов . Убрать свет фонарей и луны помогут плотные шторы. Помещение следует проветривать незадолго до сна, также следить за тем, чтобы в комнате было спокойно и тихо;
- благоприятная атмосфера . В вечернее время малышу не стоит употреблять продукты, действующие на нервную систему возбуждающе. Кроме того, вечером нужно приглушить звуки, играть в спокойные игры, чтобы подготовиться ко сну;
- вести дневник, где фиксируется периодичность и продолжительность эпизодов сомнамбулизма;
- обеспечить безопасность. Если ребенок — лунатик, следует убрать предметы, которые способны травмировать, закрыть специальными накладками углы на мебели, а на окнах поставить защитные крепежи.
Дети нередко страдают от приступов сомнамбулизма. Причин появления таких изменений бывает огромное количество. Зачастую состояние не вызвано началом патологического процесса. Достаточно оказывается устранить провоцирующие факторы, чтобы избежать появления эпизодов снохождения. Несмотря на это, нужна врачебная консультация. За счет этого удастся исключить заболевания, также способные привести к лунатизму.
Лунатизм считается необычным и пугающим явлением, особенно если встречается в детском возрасте. Несмотря на многочисленные утверждения, к луне и её фазам это состояние не имеет никакого отношения. Хотя ночное светило и оказывает сильное влияние на многие процессы в нашем организме, однако лунатизм у детей имеет другую природу. Каковы причины подобного явления? Необходимо ли малышу лечение?
Описание болезни
Лунатизм представляет собой неосознанное хождение во время сна с совершением активных действий. Дети могут разговаривать, открывать двери, включать свет. Со стороны такое поведение выглядит вполне адекватным и целенаправленным.
В медицине патология называется «сомнамбулизм», «снохождение». Согласно статистике, это состояние встречается у 2% населения земного шара, в основном у детей (1,5%). Ребёнка, страдающего лунатизмом, специалисты называют «сомнамбула».
По утверждению медиков, 30% малышей хотя бы раз в жизни ходили во сне. Причём это состояние встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
Снохождение происходит при неполном пробуждении в глубокой фазе медленного сна. В это время организм находится в таком состоянии, когда он вроде как проснулся, но на самом деле ещё спит. Глаза ребёнка обычно открыты, дыхание прерывистое, он может выполнять любые действия, разговаривать, хотя и не отдаёт себе в этом отчёт. Такое состояние может длиться 5 минут, а иногда и до часа. После ночных хождений малыш укладывается спать, но в другом месте.
Чаще всего лунатизм проявляется в первой половине ночи или в течение трёх часов после засыпания. После пробуждения малыш не помнит о своём ночном «приключении».
Эпизоды хождения во сне могут носить единичный характер или периодически повторяются. Чаще всего лунатизмом страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет.
Учёные доказали, что сомнамбулизм передаётся по наследству, поэтому, если в семье или в роду встречались такие случаи, то ребёнок входит в группу риска.
Если есть предрасположенность к патологии, лучше посетить врача до проявления снохождения.
В группу риска входят также дети, страдающие:
- эпилепсией;
- травмами головного мозга;
- энцефалитом;
- сильными головными болями;
- нарушением режима сна и бодрствования.
Школа доктора Комаровского: правила детского сна - видео
Классификация сомнамбулизма
Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), снохождение относится к V классу расстройств психики и поведения. Патологии присвоен код - F51.3.
Как таковой классификации сомнамбулизма нет. Однако в медицине принято делить лунатизм на 4 группы:
- эпилептический;
- истерический;
- неврастенический;
- психогенный.
Кроме того, снохождение в Международном справочнике по сну рассматривают в сочетании с такими состояниями, как:
- эпилепсия и другие нарушения на электроэнцефалограмме;
- травмы и инфекции ЦНС;
- психопатологический синдром;
- ночной энурез;
- сноговорение;
- ночные страхи.
Причины и провоцирующие факторы
На сегодняшний день точной причины возникновения такого состояния у ребёнка не выявлено. Последние исследования в области неврологии позволяют предположить, что лунатизм связан с индивидуальными особенностями активности головного мозга, в частности, подкорки и больших полушарий.
С момента засыпания и до пробуждения происходит смена пяти повторяющихся циклов сна: от быстрого к медленному и наоборот. Когда человек спит, в головном мозге преобладают процессы торможения, которые охватывают все его отделы. Однако при сомнамбулизме некоторые нервные волокна начинают проявлять повышенную активность. Это приводит к тому, что участки головного мозга, отвечающие за сознание, продолжают спать, а те, что отвечают за движение, наоборот, просыпаются и начинают вести активную жизнь.
Провоцирующими факторами для развития такого состояния могут быть:
- слабость нервной системы в детском возрасте;
- стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение;
- сильные нагрузки в школе;
- аномалии в развитии;
- черепно-мозговые травмы;
- сильное переживание из-за конфликтной ситуации, обиды;
- неврозы, истерики;
- соматические болезни;
- эпилепсия;
- поражения глистами, когда они вызывают интоксикацию организма.
Детская психика ещё не полностью сформирована и очень восприимчива. Поэтому единичные случаи лунатизма связаны именно с этим. Дело в том, что мозг ребёнка в течение дня впитывает огромное количество информации, и даже во время сна он не может расслабиться и отдохнуть.
У подростков в период полового созревания происходят гормональные изменения. Они становятся более восприимчивыми, эмоциональными, что и может вызвать хождение во сне.
Лунатизм в детском возрасте может носить как временный характер, так и являться признаком серьёзных неврологических нарушений. В любом случае откладывать визит к врачу не стоит.
Симптомы и признаки снохождения
Симптомы лунатизма зависят от сложности патологии. В некоторых случаях ребёнок просто усаживается на кровати с открытыми глазами, а через несколько минут ложится и спокойно засыпает. В сложных ситуациях малыш встаёт, начинает ходить и выполнять какие-либо движения.
В обоих случаях всегда присутствуют схожие симптомы:
- открытые и «остекленевшие» глаза - у сомнамбулы взгляд пустой, всегда сосредоточен и устремлён вперёд;
- движения отличаются неуклюжестью;
- отсутствие эмоций и ясности сознания - все движения носят автоматический характер, при этом эмоции полностью «отключены», лицо абсолютно ничего не выражает;
- нарушение памяти - после ночного «путешествия» сомнамбула ничего не помнит и воспринимает рассказы о том, что произошло, как розыгрыш.
Родителям следует обратить внимание, если у малыша присутствуют следующие признаки во время сна:
- разговор. Обычно речь невнятная, больше похожа на бормотание, бывают громкие крики (особенно у подростков);
- однотипные движения - малыш садится на кровати, наклоняется, а затем снова ложится спать;
- раскачивание.
К основным симптомам сомнамбулизма у детей-невротиков (слишком эмоциональных, впечатлительных) добавляются и другие признаки. Кроме того, что они беспокойно спят, малыши часто видят кошмары, боятся темноты, поэтому могут страдать ещё и ночным энурезом (непроизвольным мочеиспусканием). Подростки, особенно те, что любят быть в центре внимания, подвержены симптомам истерии.
Считается, что лунатизм является предвестником эпилепсии. Симптомами заболевания могут служить следующие признаки:
- хождение в одно и то же время и не более нескольких минут;
- во время ночных «прогулок» слышны звуки глотания;
- спутанность сознания.
При появлении симптомов лунатизма у ребёнка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Дополнительно проводится консультация у психиатра и сомнолога (специалист, который занимается профилактикой и лечением расстройств сна).
Диагностика и дифференциальная диагностика
Основой диагностики является клиническая картина эпизодов снохождения. Чтобы она была полнее, необходимо зафиксировать следующие факты:
- время засыпания, начало ночного хождения и его окончание;
- поведение при пробуждении;
- ситуации, которые предшествовали лунатизму (перевозбуждение, стресс);
- приём медикаментов и часто употребляемых продуктов.
Для постановки точного диагноза, а также выявления вторичного характера нарушения сна и стоящего за ним основного заболевания проводятся исследования:
Дифференцировать сомнамбулизм от эпилепсии и других заболеваний помогает полисомография с видеомониторингом - пациента оставляют на ночь в специальном помещении. Исследование позволяет выявить фазы сна, их изменение, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Дополнительно проводится психологическое тестирование, нейропсихологическое обследование. При подозрении на неврологические и психические болезни ребёнка направляют на консультацию к психиатру, невропатологу, эпилептологу.
Как лечить патологию
Лечение сомнамбулизма проводится после выяснения точной причины патологии. В большинстве случаев лунатизм проходит по мере взросления ребёнка и становления нервной системы. Часто достаточно соблюдать простые правила, чтобы устранить ночные хождения.
- оптимизировать режим сна и бодрствования;
- ложиться спать в одно и то же время;
- исключить перед сном активные игры, просмотр телевизора;
- обеспечить полноценное питание;
- улучшить микроклимат в семье (не допускать ссор и скандалов);
- поддерживать с ребёнком доверительные отношения, что особенно важно в подростковом возрасте;
- проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе.
Чтобы обезопасить ребёнка от травм, необходимо надёжно закрывать все двери и окна, убрать с проходов лишние вещи, не допускать, чтобы малыш спал на верхнем этаже двухъярусной кровати.
Будить или резко дёргать сомнамбулу не рекомендуется. Такие действия приводят к сильному испугу, что впоследствии может вызвать заикание, энурез, ночные страхи. Необходимо аккуратно и спокойно провести малыша в свою комнату и уложить в постель. Разговаривать с ним надо тихим и ласковым голосом.
Лунатизм часто становится проявлением сильного эмоционального переживания ребёнка. Задача родителей - помочь ему справиться со своими проблемами, а не создавать дополнительный стресс.
Медикаментозная терапия
При длительных и частых эпизодах снохождения, которые сопровождаются сложными действиями, а также отражаются на поведении ребёнка в течение дня, обязательно назначается медикаментозное лечение. Родителям следует помнить, что самостоятельно давать малышу лекарственные препараты категорически запрещено.
При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу. После тщательно проведённого обследования и выявления причины необычного поведения назначается лечение. Выбор препаратов зависит только от психического и неврологического статуса ребёнка.
Если в основе снохождения лежит невроз, депрессивное состояние, эмоциональная восприимчивость, скорее всего, потребуется консультация психотерапевта, который может назначить седативные и общеукрепляющие средства.
В случае выявления заболеваний ЦНС лечение направлено на устранение основного заболевания. При эпилепсии потребуются противосудорожные препараты.
В комплексной терапии лунатизма у детей используют ноотропные препараты, которые позволяют ускорить созревание механизмов регуляции сна.
Иногда снохождение связано с приёмом определённых лекарств, поэтому рекомендуется на время отказаться от их использования или провести корректировку терапии.
Физиотерапевтические методы
Методы физиотерапии и релаксации помогают снять усталость, стресс, снизить напряжение. Для лечения сомнамбулизма используются:
Народные средства
Методы народной медицины также могут помочь справиться с патологией. Следует помнить, что их используют только в составе комплексной терапии и только после консультации с лечащим врачом.
- Успокаивающий чай. Для его приготовления смешивают в равных количествах (по 1 ч. л.) листья мелиссы, лаванды и корень валерианы. Смесь запаривают 0,5 л кипятка и настаивают около часа. Чай процеживают и пьют перед сном.
- Тёплая ванна с добавлением 3–5 капель эфирного масла ромашки, сосны, лаванды. Температура воды должна быть комфортной (37–38 0 С), время сеанса - 15–20 мин.
- Возле кровати, где спит ребёнок, кладут мокрый коврик. Когда сомнамбула встаёт ночью на пол, он чувствует воду, просыпается и сразу ложится спать.
- Травяные мешочки. Сушёные травы зверобоя, мелиссы, мяты складывают в небольшие мешочки, которые кладут под подушку ребёнка или подвешивают над кроватью.
Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия для ребёнка
Прогноз лечения сомнамбулизма зависит от того, является ли он истинным или это проявление заболеваний нервной системы. Лунатизм, обусловленный незрелостью психики ребёнка, имеет благоприятное течение и проходит по мере взросления малыша.
Если снохождения вызваны стрессом, сильными переживаниями, в том числе и положительными, при нормализации обстановки они проходят сами собой.
По утверждению медиков, сомнамбулизм не приносит эмоционального вреда ребёнку. Кроме того, патология не считается признаком психического отклонения.
Однако ребёнок во время снохождения может причинить вред сам себе: упасть, сильно удариться. Кроме того, нарушения сна приводят к чрезмерной сонливости в течение дня, расстройству внимания, памяти. Все эти негативные факторы вызывают проблемы с успеваемостью, а позже могут вызвать серьёзные нарушения со здоровьем.
Лунатизм приводит к чрезмерной сонливости в течение дня
Профилактика
Профилактика лунатизма заключается в создании благоприятного микроклимата в семье, коллективе. Для предотвращения возникновения сильных эмоциональных переживаний, неврозов и, как следствие, снохождений необходимо ограничить просмотр телепередач перед сном, времяпрепровождение за компьютером, не допускать, чтобы дети смотрели фильмы, которые содержат сцены жестокости и насилия.
Ранняя диагностика нервной системы позволит не только избежать эпизодов снохождения, но и может выявить заболевания ЦНС, что позволит начать своевременное лечение.
Видео - что такое лунатизм и передаётся ли он по наследству
Детский сомнамбулизм - явление необычное, но и воспринимать его как катастрофу не стоит. Доброжелательная атмосфера, позитивный настрой, доверительные отношения и соблюдение правил безопасности помогут родителям и ребёнку спокойно пережить этот период.
Подростковый период - это время гормональной перестройки, во время него дети очень эмоционально реагируют на любые события. Центральная нервная система у них сформирована еще не до конца, физические показатели также меняются. Именно в это время чаще всего начинает проявляться сомнамбулизм. Также данное состояние называют лунатизмом или снохождением, оно характеризуется бессознательными движениями, действиями или разговорами во сне. Выяснить до конца причины появления такого нарушения ученым до сих пор не удалось, но известны некоторые его особенности, которые были выявлены в ходе многочисленных исследований.
Проявление лунатизма
Понять, что ребенок страдает лунатизмом, бывает порой непросто. В фильмах мы привыкли видеть сомнамбул, которые блуждают по крышам и карнизам с открытыми глазами и вытянутыми вперед руками, но это далеко от истины. На самом деле, состояние проявляется по-разному у каждого подростка.
Свидетельствовать о снохождении могут такие факторы:
- ребенок ночью садится на кровать, проводит в таком положении некоторое время, а потом снова засыпает;
- внятные или бессвязные разговоры во время сна;
- шевеление конечностями;
- подъем с постели и хождение по дому.
Однако бывает и так, что лунатизм у подростков проявляется в более выраженной форме. Ребенок начинает ходить по дому, он открывает двери, берет различные предметы и перемещает их, может даже выйти на улицу. Реальная оценка обстановки отсутствует, дверь шифоньера может восприниматься, как входная дверь. Движения при этом плавные и несколько заторможенные, глаза могут быть закрытыми, если они открыты, то взгляд отрешенный.
Реакция на внешние раздражители также отсутствует, сомнамбула не реагирует на то, что ему говорят. Часто дети просыпаются не в своей кровати утром, но не могут вспомнить, как они из нее выбрались, и что именно делали во время снохождения.
Механизм развития нарушения
Родители, сталкивающиеся с сомнамбулизмом подростков, часто поднимают панику, считая, что их ребенок болен. Данное состояние не является нормальным, но и сильной опасности для здоровья в большинстве случаев оно не имеет. Как правило, к окончанию пубертатного периода лунатизм проходит сам по себе. Развивается он из-за нарушения тормозных процессов в головном мозге или их неправильного распределения.
Когда мы спим, все функции организма работают в сберегающем режиме, замедляется сердцебиение, кровообращение, дыхание и другие процессы. Такое состояние обеспечивают тормозные процессы.
Однако бывает так, что они затрагивают не весь мозг, участки, отвечающие за физическую активность или речь, не отключаются, а вот сознание и память - засыпает. Как следствие, подросток выполняет какие-либо действия, но не может их адекватно оценить или запомнить.
Иногда происходит так, что тормозные процессы неправильно распределяются в мозге, они затрагивают все участки, но в недостаточном количестве, в такой ситуации признаки снохождения будут менее выраженными.
Почему подростки лунатят?
Нервная система современного ребенка 12-16 лет поддается негативному влиянию внешних факторов, таких как большой информационный поток, высокие учебные нагрузки и другие явления. Эмоциональное перенапряжение на фоне гормональной перестройки вполне может стать катализатором лунатизма. Также ученым удалось выяснить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к подобному состоянию.
Точно сказать, какие гены или один конкретный ген приводит к сомнамбулизму, нельзя. Однако есть версия, что причины нарушения скрыты в гене аденозиндезаминазы, который отвечает за фазу медленного (глубокого) сна.
Независимо от того, есть в роду у подростка люди, страдающие лунатизмом, или нет, для проявления нарушения должны быть созданы определенные условия. Причины, провоцирующие данное состояние, могут быть совсем безобидными или требующими немедленного лечения. Рассмотрим их более подробно:
Лечить или не лечить?
Подростковый лунатизм лечится только в крайних случаях, когда действия, совершаемые ребенком во сне, могут причинить вред ему или его близким. Однако есть причины данного состояния, требующие немедленного устранения. Если сомнамбулизм вызван серьезными заболеваниями физического или психологического характера, их нужно лечить без отлагательств.
Подростков, у которых снохождение проявляется постоянно и эпизодически, нужно обязательно показать невропатологу. Далее доктор решает, какие дополнительные анализы и исследования нужно провести для определения причин состояния. В некоторых случаях назначается обследование дна глазного яблока, также берутся анализы крови и кала, просматриваются сосуды головного мозга и шейный отдел позвоночника.
Чтобы оценить изменения, которые происходят с ребенком во время сна, доктор может предложить электроэнцефалограмму, при помощи которой фиксируются электрические импульсы в головном мозге.
Только после комплексного обследования и выяснения точной причины лунатизма, принимается решение по поводу того, нужно назначать лечение или нет. Если никаких опасных для жизни и здоровья ребенка патологий при исследованиях не было обнаружено, можно обойтись мерами предосторожности, которые принимают родители. В случае выявления заболеваний, подбирается индивидуальная терапия для каждого подростка.
Помощь врачей
Если причиной сомнамбулизма стала эпилепсия, подростку назначаются противосудорожные препараты. При психических и психологических расстройствах может использоваться медикаментозная терапия. Курс антидепрессантов, седативных средств и снотворных может дать положительные результаты, но стоит учитывать, что сильнодействующие психотропные лекарства имеют массу побочных эффектов, их очень редко используют для лечения детей и подростков.
Кроме того, врачи могут прописать общеукрепляющие препараты, которые помогут сделать организм более стойким к стрессам и нагрузкам. Как вариант может рассматриваться психотерапия, посещать сеансы дети могут самостоятельно, а в некоторых случаях требуется участие родителей.
В исключительных ситуациях применяется гипноз, но под его воздействием подростки могут повести себя непредсказуемо, потому выбор этой методики должен быть полностью обоснованным.
Поведение родителей
В случаях, когда лунатизм не имеет под собой опасного для жизни и здоровья подростка подспорья, лечение не требуется. Снохождение может продолжаться до завершения периода созревания, только у 1% людей оно остается на всю жизнь.
Чтобы период лунатизма в жизни ребенка прошел без психологических и физических травм, родители должны приложить максимум усилий для обеспечения комфортной и безопасной обстановки в семье.
Для этого нужно следовать таким правилам:
В завершение
Лунатизм у подростков не считается серьезной патологией, хотя и нормой его также назвать нельзя. Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно к 15-16 годам.
Однако бывают случаи, когда дети наносят себе травмы во время снохождения или имеют серьезные психологические или физические расстройства, которые спровоцировали сомнамбулизм. В такой ситуации без врачебной помощи не обойтись.
Помните, что даже если ваш ребенок лунатит редко, все равно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных последствий.
О лунатиках и лунатизме (снохождении), наверное, слышали все. Но до сих пор многие считают, что это редкое и опасное психическое заболевание. На самом деле лунатизм в большинстве случаев не говорит о проблемах со здоровьем и зачастую проходит самостоятельно. Но иногда помощь врачей все-таки бывает необходима.
Лунатизм, или снохождение (по-научному сомнамбулизм) - это расстройство сна, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Каждый четвертый ребенок имел хотя бы один эпизод снохождения в течение всей жизни. У некоторых детей снохождения повторяются регулярно.
Проявления лунатизма
Для лунатизма характерно выполнение сложных, иногда стереотипных действий, которые человек совершает, не просыпаясь и не осознавая, что он делает. Например, ребенок может рисовать во сне, просто раскачиваться вперед-назад, сидя на кровати, или ходить по квартире. Причем все эти действия выполняются с открытыми глазами, и может сложиться впечатление, что малыш не спит.
Обычно снохождение происходит в первые два часа после засыпания и заканчивается возвращением в кровать или засыпанием в другом месте. После пробуждения все события ночи полностью забываются.
Считается, что будить ребенка во время эпизода снохождения можно только в случае крайней необходимости (например, в случае опасности), поскольку это может напугать его. Впрочем, если вы попытаетесь разбудить лунатика, то поймете, что это не так уж и просто.
Факторы риска и провокаторы
По мнению медиков, сомнамбулизм у детей - это проявление незрелости нервной системы растущего организма, которое проходит самостоятельно с возрастом (обычно лунатизм полностью исчезает к периоду полового созревания). Однако есть и особые факторы, которые способствуют появлению и учащению эпизодов снохождения.
В первую очередь это наследственность. Сомнамбулизм - обычно семейная особенность (скорее всего, кто-то из родителей страдал этим расстройством в детстве). А спровоцировать снохождение может психологическое состояние ребенка (стресс, тревога, переутомление).
Описаны случаи снохождения при высокой температуре тела, а также при приеме некоторых лекарств (например, снотворных и антигистаминных) и алкоголя (даже в небольших количествах).
Особенности диагностики
Если вы подозреваете у своего ребенка лунатизм, то следует обратиться к врачу - детскому неврологу или сомнологу. Для установления диагноза необходимо не только наличие факта хождения во сне, но и нарушение сознания во время этого эпизода. Нарушение сознания в данном случае означает, что ребенок не реагирует на обращенную к нему речь во время снохождения.
Другими важными признаками являются трудности при попытке разбудить ребенка, полная или частичная амнезия ночного эпизода, потенциально опасные действия (например, попытки выйти в окно). Если перечисленные симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не лунатизм, а какое-то другое нарушение.
Иногда сомнамбулизм может быть проявлением эпилепсии (в 3 % случаев), поэтому без ЭЭГ (электроэнцефалографии) при постановке диагноза не обойтись. Может потребоваться ночной видео ЭЭГ мониторинг, который позволит более детально понять, что происходит с активностью головного мозга в ночное время.
В сложных случаях (например, при выявлении патологической активности на ЭЭГ или очаговой симптоматики при неврологическом осмотре) может потребоваться проведение МРТ головного мозга для исключения новообразования.
Профилактика и лечение лунатизма
После установления диагноза в первую очередь проводится беседа с родителями. В большинстве случаев врач объяснит, что сомнамбулизм является доброкачественным нарушением сна, которое пройдет с возрастом и само по себе не несет никакого вреда для здоровья ребенка.
Важным пунктом профилактики лунатизма является гигиена сна, а именно соблюдение режима засыпания, сон в комфортной обстановке (в тишине и темноте), запрет на употребление перед сном продуктов, стимулирующих нервную систему (кофе, крепкий чай, шоколад).
Если эпизоды снохождения все-таки возникают, то необходимо обеспечить безопасность вашему ребенку (например, убрать все острые предметы и предметы, которые могут упасть и разбиться, открыть стеклянные двери и т. д.).
К сожалению, в некоторых ситуациях без лечения не обойтись. Обычно лекарства назначают при длительных и частых эпизодах снохождения и потенциально опасном поведении лунатика. Как правило, назначают бензодиазепины (нитразепам и клоназепам) курсами.
Однако чаще всего лунатизм является неопасным и временным явлением. А чтобы убедиться в этом наверняка, обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
