கெட்டோரோல் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்து ஆகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவையும், அதே போல் ஒரு சிறிய அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
- கெட்டோரால் மாத்திரைகள் கொப்புளப் பொதிகளில் கிடைக்கின்றன. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு பேக்கில் 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன. ஒரு டேப்லெட்டில் கெட்டோரோலாக் என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் 10 மில்லிகிராம் உள்ளது.
- கெட்டோரோல் கரைசல் ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. ஆம்பூலில் 1 மில்லி கெட்டோரோல் உள்ளது, அதாவது 30 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். தொகுப்பில் 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.
பட்டியல் B. அறிவுறுத்தல்களின்படி, 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும். மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் ஆகும்.
கெட்டோரோல் மாத்திரைகளின் கலவை
ஒவ்வொரு பூசப்பட்ட மாத்திரையும் கொண்டுள்ளது:
- செயலில் உள்ள பொருள்- ketorolac tromethamine 10 mg;
- துணை பொருட்கள்- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 132 மி.கி, பெப்டைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு 30 மி.கி, மக்காச்சோள ஸ்டார்ச் 12.5 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு 1 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் 1.5 மி.கி.
மருந்தியல் விளைவு
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கெட்டோரோலாக் ஆகும். இது ஆண்டிபிரைடிக் விளைவை வழங்குகிறது, வீக்கத்தை நீக்குகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கை புற திசுக்களில், 1 மற்றும் 2 வது வகையின் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்சைம்களில் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு குறைக்கப்படுகிறது. பொருளின் செயல்பாட்டின் கீழ், உடலில் வலி, அழற்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் தெர்மோர்குலேஷன் ஆகியவற்றிற்கு காரணமான புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், என்சைம்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.
கெட்டோரோல் சுவாச அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சோம்பல் மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தாது, கெட்டோரோலாக் மருந்து சார்புகளை ஏற்படுத்தாது. இந்த மருந்து அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளிலும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணியாகும், அதன் செயல்திறன் மார்பின் செயல்பாட்டிற்கு சமம், ஆனால் மருந்து அத்தகைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.
மருந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு பிறகு உட்கொண்ட பிறகு செயல்பட தொடங்குகிறது, மற்றும் ஒரு ஊசி பிறகு - அரை மணி நேரம் கழித்து. அதிகபட்ச வலி நிவாரணி விளைவை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணலாம். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கெட்டோரோல் இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்களில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-100% ஆகும். கெட்டோரோலை கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் இணைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் கொழுப்புகள் விளைவை தாமதப்படுத்துகின்றன.
பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99% ஆகும், கெட்டோரோல் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தாய்ப்பாலின் வழியாக செல்கிறது. இது முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 90%, குடலுடன் - 10%. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அரை ஆயுள் 5.3 மணிநேரம், 10 மி.கி.
வயதான நோயாளிகளில், இளம் நோயாளிகளை விட அரை ஆயுள் அதிகம். கல்லீரலின் மீறல் மருந்தின் வெளியேற்றத்தின் காலத்தை பாதிக்காது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மருந்து திரும்பப் பெறும் காலம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அரை ஆயுள் 10-11 மணிநேரம் இருக்கலாம்.
கெட்டோரோல் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
வலி நோய்க்குறியின் நிவாரணத்திற்காக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை எதனால் ஏற்பட்டன என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோயியல் வலியிலிருந்து விடுபட, எலும்பியல் இயற்கையின் வலியிலிருந்து மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து அறிகுறி சிகிச்சை, குறைப்பு அல்லது வலி நோய்க்குறிகளை அகற்றுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.
கெட்டோரோலுக்கு எது உதவுகிறது:
- பல்வலி.
- திசு காயம்.
- எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள்.
- பிரசவ வலி.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி.
- புற்றுநோய் வலி
- நரம்பியல் நோய்கள்.
- கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ்.
- கதிர்குலிடிஸ்.
- ருமேடிக் நோய்கள்.
முரண்பாடுகள்
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
- மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் பாலிபோசிஸ்.
- வயிற்றில் புண்கள் மற்றும் அரிப்பு.
- செயலில் வயிற்று இரத்தப்போக்கு.
- கடுமையான கட்டத்தில் குடல் அழற்சி.
- கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது வேறு ஏதேனும் கல்லீரல் நோய்.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- மோசமான இரத்த உறைதல், ஹீமோபிலியா.
- ஹைபர்கேலீமியா.
- லாக்டோஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
- இதய செயலிழப்பு.
- பிரசவத்தின் போது கெட்டோரோல் ஒரு மயக்க மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- வயது 16 வயது வரை.
- கெட்டோரோலாக்கிற்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.
என்எஸ்ஏஐடி வகையின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, எடிமா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், செப்சிஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் போன்றவற்றில் கெட்டோரோல் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
கெட்டோரோல் என்ற மருந்து பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில், முதுகுவலி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, யூரிமிக் ஹீமோலிடிக் நோய்க்குறி, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பர்புரா, சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல், சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அரிதான தூண்டுதல், சிறுநீரக வீக்கம், சிறுநீரக வீக்கம், அரிதான நிகழ்வுகளில் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றைக் காணலாம். .
65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பை, வாய்வு, மலச்சிக்கல், சில நேரங்களில் ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்தும் போது, வயிறு மற்றும் குடலில் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், உட்புற இரத்தப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, ஹெபோடோமேகலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.
நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளையின் பக்கத்திலிருந்து, தலைவலி, தூக்கம், தலைச்சுற்றல் போன்ற கெட்டோரோலின் பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இந்த விளைவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம், மனநோய், டின்னிடஸ், காது கேளாமை, பார்வைக் கோளாறுகள், அதிவேகத்தன்மை, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், அமைதியின்மை, பதட்டம், காய்ச்சல், வலிப்பு மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவை மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
கெட்டோரோல் என்ற மருந்து மூச்சுத் திணறல், தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வீக்கம், கண் இமைகள் வீக்கம், தோல் அழற்சி, குளிர்ச்சியுடன் மற்றும் இல்லாமல் காய்ச்சல், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜோன்ஸ் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். குரல்வளை வீக்கம், ரைனிடிஸ், சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவையும் இருக்கலாம். சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து - ஈசினோபிலியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. கெட்டோரோல் என்ற மருந்து இதயத்தையும் பாதிக்கலாம், நோயாளிகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மருந்து உட்கொண்ட பிறகு உடல் எடையில் அதிகரிப்பு அனுபவிக்கிறார்கள்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மாத்திரைகளின் முறை மற்றும் அளவு
அறிவுறுத்தல்களின்படி, கெட்டோரோல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருந்து ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது 1 டோஸுக்கு 10 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கு அதிகபட்ச அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் மருந்துகளை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
ஊசி தீர்வு முறை மற்றும் அளவு
ஒரு தீர்வு வடிவில் உள்ள கெட்டோரோல் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அது ஆழமாக இயக்கப்பட வேண்டும். குறைந்த பயனுள்ள டோஸுடன் தொடங்கி, தேவைக்கேற்ப அதிகரிக்கவும். ஊசி வடிவில் உள்ள கெட்டோரோல் மற்ற ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிறிய அளவுகளில் வழங்கப்படலாம். வலியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து ஒற்றை ஊசி மூலம் மருந்தின் ஒற்றை டோஸ் மாறுபடும். 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறைந்தபட்ச டோஸ் 10-30 மி.கி., 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, 10-15 மி.கி.
மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்துடன், 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 10-30 மி.கி., பின்னர், 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பொருளின் அதே அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 10-15 மி.கி. முதல் வயது நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 90 மி.கி., வயதான நோயாளிகளுக்கு - 60 மி.கி. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் அதே அளவு குறிக்கப்படுகிறது.
கெட்டோரோலின் பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன், சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். பாடநெறி முடிந்த பிறகு, தேவைப்பட்டால், நோயாளி வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இரண்டு வகையான மருந்துகளின் மொத்த அளவு பெரியவர்களுக்கு 90 மில்லிகிராம் மற்றும் முதியவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு 60 மில்லிகிராம்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகளை இணைக்கும்போது, மாத்திரைகளில் உள்ள பொருளின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
ஜெல்லின் முறை மற்றும் அளவு
கெட்டோரோல் ஜெல் வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுத்தமான, வறண்ட சருமத்தில் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஜெல் ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் சேதமடைந்த அல்லது வீக்கமடைந்த பகுதிகளுக்கு சிறிய அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான பயன்பாடுகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை ஆகும். ஜெல்லை மெதுவாக, மென்மையான இயக்கங்களுடன் தடவவும். குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியில் ஜெல்லின் பயன்பாட்டை நீங்கள் மீண்டும் செய்யலாம். கடுமையான வலி நோய்க்குறிகளுடன் கூட, குறிப்பிட்ட விகிதத்தை மீறுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நோயின் அறிகுறிகள் மோசமடைந்து, கெட்டோரோல் ஜெல் (Ketorol gel) மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகும் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை என்றால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அதிகபட்ச கால அளவு 10 நாட்கள் ஆகும், பின்னர் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே கெட்டோரோல் எடுக்க முடியும்.
குழந்தைகளுக்கு கெட்டோரோல்
எந்த அளவு வடிவத்திலும், இந்த மருந்து 16 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது
கர்ப்ப காலத்தில் அறிவுறுத்தல்களின்படி, கெட்டோரோல் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது. பாலூட்டும் போது மருந்து எடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும்.
அதிக அளவு
கெட்டோரோலின் அதிகப்படியான அளவுடன், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, சாத்தியமான வயிற்றுப் புண்கள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, இரைப்பைக் கழுவுதல், எந்த உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகளின் பயன்பாடு, அத்துடன் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிக அளவுகளில் டயாலிசிஸ் பயனற்றது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீண்ட காலத்திற்கு Ketorol ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மருந்து உபயோகத்தின் அதிகபட்ச காலம் 5 நாட்கள் ஆகும். இதற்குப் பிறகு, ஒரு இடைவெளி எடுக்கப்பட வேண்டும், சிறிது நேரம் கழித்து பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம். கெட்டோரோல் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஜெல்லின் பயன்பாடு கட்டுப்பாடு இல்லாமல் 10 நாட்களுக்கு சாத்தியமாகும், பின்னர் - ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
- அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID மருந்துகளுடன், கால்சியம் தயாரிப்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த கலவையானது வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஹெபரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், செஃபோபெராசோன்கள் மற்றும் செஃபோடெட்டன் ஆகியவற்றுடன் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
- கெட்டோரோல் டையூரிடிக்ஸ் விளைவைக் குறைக்கிறது, எனவே அவற்றுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் கெட்டோலோரோலாக்கின் வரவேற்பு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், பாராசிட்டமால் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கும்.
- வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் கெட்டோரோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.
- குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.
உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஒப்புமைகள்
கெட்டனோவ் - மருந்தின் அனலாக்
மருந்து வலி நிவாரணி நடவடிக்கை, NSAID களைக் குறிக்கிறது. இது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அனலாக் COX இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வலியை நன்றாக விடுவிக்கிறது. மருந்து ஒரு வலுவான நடவடிக்கை, செயலில் உள்ள பொருள் கெட்டோரோலாக் ஆகும்.
கெட்டோரோலின் அனலாக் - டோலாக்
வலி நிவாரணி, ஒரு சிறிய அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு உள்ளது. மருந்து COX இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது அதன் வலி நிவாரணி விளைவை தீர்மானிக்கிறது. இந்த அனலாக் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. மாத்திரைகள் மற்றும் கரைசல் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது கெட்டோரோலை விட குறைந்த விலை கொண்டது.
அடலோர் என்பது கெட்டோரோலின் அனலாக் ஆகும்
செயலில் உள்ள பொருள் கெட்டோரோலாக் ஆகும். மருந்து ஊசி மற்றும் மாத்திரைகளுக்கான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. அடோலர் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பாலூட்டும் காலத்திலும் முரணாக உள்ளது, மேலும் குழந்தைகளுக்கு அடோலர் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருந்து ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எந்தவொரு வலியையும் நீக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பிரசவத்திற்குப் பின், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதத்துடன் வலி, புற்றுநோயியல் வலி.
மருந்தகங்களில் விலை
வெவ்வேறு மருந்தகங்களில் கெட்டோரோலின் விலை கணிசமாக மாறுபடும். இது மலிவான கூறுகளின் பயன்பாடு மற்றும் மருந்தக சங்கிலியின் விலைக் கொள்கையின் காரணமாகும்.
கெட்டோரோல் என்ற மருந்தைப் பற்றிய அதிகாரப்பூர்வ தகவலைப் படியுங்கள், அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் பொதுவான தகவல்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறை ஆகியவை அடங்கும். உரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை.
கெட்டோரோல் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
செயலில் உள்ள பொருள் - கெட்டோரோலாக் - 1 மற்றும் 2 வகைகளின் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டை கண்மூடித்தனமாக அடக்குவதற்கு (முக்கியமாக புற திசுக்களில்) காரணமாகிறது. இதன் விளைவாக, வலி, அழற்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் தெர்மோர்குலேஷனின் பொறிமுறையின் தோற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உருவாக்கம் ஒடுக்கப்படுகிறது.
கெட்டோரோல் ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாச மையத்தை குறைக்காது, அமைதியான மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் மருந்து சார்புகளை ஏற்படுத்தாது. வலி நிவாரணி விளைவு மார்பின் வலிமையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது மற்றும் மற்ற குழுக்களின் NSAID களை விட மிகவும் உயர்ந்தது.
கெட்டோரோல் ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி) அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்தின் வலி நிவாரணி விளைவு முறையே 0.5 மற்றும் 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. அதிகபட்ச வலி நிவாரணி விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
கெட்டோரோலுக்கு எது உதவுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- அதிர்ச்சி;
- அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பின் வலி;
- பல்வலி;
- தசை வலி;
- மூட்டுகளில் வலி;
- வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் வலி;
- நரம்பியல் மற்றும் சியாட்டிகா;
- சுளுக்கு மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்;
- வாத நோயில் வலி.
அழற்சி நோய்கள் மற்றும் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு உதவியாகவும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் Ketorol (ஊசி, மாத்திரைகள் மற்றும் ஜெல்), அளவுகள்
இன்ட்ராமுஸ்குலர் (IM) மற்றும் நரம்புவழி (IV) கெட்டோரோல் ஊசிகள் வலியின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் குறைந்த அளவுகளில் போதை வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
65 வயதில், 10-30 மி.கி மருந்தின் தசைநார் உட்செலுத்துதல் ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் (ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும்) 10-30 மி.கி கீட்டோரால் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தல்களின்படி, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானால், மருந்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 10-15 மி.கி அல்லது மீண்டும் மீண்டும் 10-15 மி.கி. வலி நோய்க்குறி.
65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 90 மி.கி / நாள் ஆகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதில், அனுமதிக்கக்கூடிய அதிகபட்ச அளவு 60 mg / day ஆகும்.
ஊசி மருந்துகளின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
மாற்றம்
இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசியிலிருந்து மாத்திரைகளுக்கு மாற்றும் நாளில், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கெட்டோரோலின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வுகளின் தினசரி மொத்த டோஸ் 65 வயது அல்லது அதற்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு 90 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு - 60 மி.கி / நாள்.
மாத்திரைகள்
வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மாத்திரைகள் ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி கெட்டோரோல் மாத்திரைகளின் நிலையான ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி (1 மாத்திரை), மீண்டும் மீண்டும் - 10 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை.
ஜெல்லுக்கான வழிமுறைகள்
கெட்டோரோல் ஜெல் கழுவி உலர்ந்த சருமத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு ஒற்றை டோஸ் ஒரு துண்டு 1-2 செ.மீ.
ஜெல்லின் மறுபயன்பாடு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமில்லை.
கெட்டோரோல் ஜெல் ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீற வேண்டாம்.
சிகிச்சையின் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலை மேம்படவில்லை அல்லது வலி மற்றும் வீக்கம் அதிகரித்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.
பக்க விளைவுகள்
Ketorol ஐ பரிந்துரைக்கும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியம் குறித்து அறிவுறுத்தல் எச்சரிக்கிறது:
- வயிற்று வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல், வாய்வு, ஸ்டோமாடிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல்;
- கீழ் முதுகு வலி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நெஃப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக அழற்சி), சிறுநீரின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு;
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லாரன்ஜியல் எடிமா, ரைனிடிஸ்;
- தலைவலி, தூக்கம், தலைச்சுற்றல், அதிவேகத்தன்மை, மனச்சோர்வு, டின்னிடஸ், காது கேளாமை, மங்கலான பார்வை.
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், நுரையீரல் வீக்கம்;
- லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு), ஈசினோபிலியா (ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு), இரத்த சோகை (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு);
- மலக்குடல், நாசி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;
- பர்புரா, தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, லைல்ஸ் நோய்க்குறி (மருந்துகளுக்கு எதிர்வினையாக ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி), ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (தோல் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளின் சளி சவ்வு மீது கொப்புளங்களின் தோற்றம்);
- அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, முகத்தின் நிறமாற்றம், தோல் வெடிப்பு, கண் இமைகளின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், மார்பில் கனம்;
- எடை அதிகரிப்பு, பாதங்கள், விரல்கள், கணுக்கால், கால்கள், முகம், நாக்கு வீக்கம், அதிக வியர்வை, காய்ச்சல்;
- ஊசி போடும் இடத்தில் வலி அல்லது எரியும்.
முரண்பாடுகள்
கீட்டோரோல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- வரலாற்றில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அடிக்கடி தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
- அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
- அல்சரேட்டிவ்-அரிப்பு மேற்பரப்புகளின் முன்னிலையில் இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்கள்;
- இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது அவர்களுக்கு சந்தேகம்;
- அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் கிரோன் நோய்;
- பரம்பரை இரத்த நோய்கள், அதன் உறைதல் செயல்பாட்டின் மீறலுடன்;
- ஹைபர்கேமியா;
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம், இந்த உறுப்புகளின் வேலை மீறலுடன்;
- லாக்டேஸ் குறைபாடு;
- நோயாளிகளின் வயது 16 ஆண்டுகள் வரை;
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலம்;
எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும்:
- இதய செயலிழப்பு;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- கொலஸ்டாஸிஸ்;
- இதய இஸ்கெமியா;
- நீரிழிவு நோய்;
- 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் வயது;
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.
அதிக அளவு
வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
கெட்டோரோல் அனலாக்ஸ், மருந்தகங்களில் விலை
தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை விளைவின் அடிப்படையில் நீங்கள் கெட்டோரோலை ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றலாம் - இவை மருந்துகள்:
- கெட்டனோவ்;
- கெட்டோனல்;
- அடோலர்;
- கெட்டோகாம்.
ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், இதேபோன்ற நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளின் விலை மற்றும் மதிப்புரைகள் பொருந்தாது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம் மற்றும் மருந்துக்கு ஒரு சுயாதீனமான மாற்றீடு செய்யக்கூடாது.
ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: Ketorol மாத்திரைகள் 10mg 20pcs. - 38 முதல் 49 ரூபிள் வரை, 30 mg / ml 1 மில்லி 10 பிசிக்கள் ஒரு தீர்வு. - 105 முதல் 147 ரூபிள் வரை, வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான ஜெல் 30 கிராம் - 200 ரூபிள் இருந்து, 717 மருந்தகங்களின் படி.
குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும். 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை வெப்பநிலையில் இருண்ட, உலர்ந்த இடத்தில் மருந்தை சேமிக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள். மருந்து மூலம் மருந்தகங்களில் விற்பனை.
கெட்டோரோல் அல்லது கெட்டோனல் - எதைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது?
கெட்டோனல் என்பது ஒரு மருந்து, அதன் முக்கிய NSAID ஆனது கெட்டோப்ரோஃபென் (புரோபியோனிக் அமிலம் வழித்தோன்றல்) மற்றும் கெட்டோரோலின் பயன்பாட்டிற்கான அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.
Parenteral நிர்வாகத்துடன், வலி நிவாரணி விளைவு 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். கெட்டோரோலின் நரம்பு உட்செலுத்தலுடன், பிளாஸ்மா செறிவு 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது.
கெட்டோனலுக்கும் கெட்டோரோலுக்கும் உள்ள வித்தியாசம் குறுகிய அரை-வாழ்க்கை - 2 மணி நேரத்திற்கும் குறைவானது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள், Ketorol கெட்டோனலை விட வேகமான, மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் நீடித்த விளைவை வழங்குகிறது, மேலும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பையும் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
புரோபெனெசிட் மற்றும் கெட்டோரோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கெட்டோரோலாக்கின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து அதன் அரை ஆயுட்காலம் நீடிக்கிறது.
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் கெட்டோரோல் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த நியமனத்துடன், NSAID கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அனுமதியைக் குறைத்து அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் டிகோக்ஸின் திறனை கெட்டோரோல் பாதிக்காது. கெட்டோரோல் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் செறிவு 300 μg / ml), பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கெட்டோரோலின் பிணைப்பு 99 முதல் 97% வரை குறைகிறது.
வார்ஃபரின், பாராசிட்டமால், ஃபெனிடோயின், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன், பைராக்ஸிகாம் ஆகியவை கெட்டோரோலாக்கை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதை பாதிக்காது.
மருத்துவ பரிசோதனைகள் வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரின் உடனான கெட்டோரோலின் முக்கிய தொடர்புகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் கெட்டோரோலாக் மற்றும் ஹெமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கும் மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின் அல்லது ஹெபரின் குறைந்த அளவுகளில் - 2500-5000 யூனிட்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரின்ஸ் ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இரத்தப்போக்கு.
கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு கெட்டோரோல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு குறைவதோடு 1 மணிநேரம் தாமதமாகலாம்.
ஆன்டாசிட்கள் இரைப்பைக் குழாயில் கெட்டோரோலாக் உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்காது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
கணிசமாக உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி அல்லது மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள் இருப்பதால், கீட்டோரோல் நோயாளிக்கு ஊசி தீர்வு வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5 நாட்களுக்கு மேல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளியின் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே, எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், நீங்கள் மீண்டும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
மருந்து சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயாளிகளில்.
மருந்து புண் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளிக்கு கீட்டோரோல் மாத்திரைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிசிட் அல்லது உறை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம், இது செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகளில் மாத்திரையின் முக்கிய பொருளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கும்.
மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் சிக்கலான சாதனங்களை இயக்க வேண்டும்.
செயலில் உள்ள பொருள் - ketorolac tromethamine - 10 mg; துணை பொருட்கள் - மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ்டு ஸ்டார்ச், சோள மாவு, நீரற்ற கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (E170). ஷெல்: opadry 03K51148 பச்சை (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 6cP, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), ட்ரைசெடின்/கிளிசரால் ட்ரைஅசெட்டேட், இரும்பு டை ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172), FD&C நீலம்/புத்திசாலித்தனமான நீல FCF அரக்கு (E133)).
மருந்தியல் சிகிச்சை குழு
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். ATX குறியீடு: M01 AB15.
மருந்தியல்பண்புகள்
பார்மகோடைனமிக்ஸ்: கெட்டோரோலாக், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக இருப்பதால், வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில் செயல்படும் பொறிமுறையானது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியின் தடுப்பு ஆகும், முக்கியமாக புற திசுக்களில், இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது - வலி உணர்திறன், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் அழற்சியின் மாடுலேட்டர்கள். கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S மற்றும் [-]P என்ன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், [-]S வடிவத்தின் காரணமாக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளைப் பாதிக்காது, சுவாசத்தைத் தடுக்காது, குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்காது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மருந்து சார்புகளை ஏற்படுத்தாது, நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது. கெட்டோரோலாக் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்து நிறுத்தப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு நிலை மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கெட்டோரோலாக்கின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80% முதல் 100% வரை இருக்கும். அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 30-60 நிமிடங்களுக்குள் அடையும். நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் கெட்டோரோலாக்கின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஒரு நேரியல் செயல்பாடு ஆகும். பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் சமநிலை செறிவு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்பட்டதை விட 50% அதிகமாகும். 99% க்கும் அதிகமான மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இதன் விளைவாக வெளிப்படையான அளவு 0.3 l / kg க்கும் குறைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
கெட்டோரோலாக் முக்கியமாக குளுகுரோனிக் அமிலத்தின் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, அவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வலி நிவாரணி செயல்பாடு இல்லை. மருந்தின் அரை ஆயுள் சராசரியாக 5 மணி நேரம் ஆகும்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
மிதமான தீவிரம் கொண்ட கடுமையான வலி (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி உட்பட) குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு Ketorol 10 mg ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், மருத்துவமனை அமைப்பில் முந்தைய parenteral (intramuscular அல்லது நரம்புவழி) சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியாக மட்டுமே. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, கெட்டோரோலாக்குடன் பாரன்டெரல் மற்றும் வாய்வழி சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
கெட்டோரோலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மற்றொரு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் மற்றும் விருப்பங்களைக் கவனியுங்கள்.
முடிந்தவரை குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்தவும். நோயாளிகள் கூடிய விரைவில் மாற்று சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
மருந்தளவு விதிமுறை மற்றும் பயன்பாட்டு முறை
கெட்டோரோலாக்கின் போக்கின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், நீண்ட கால பயன்பாடு, அத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் வாய்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, வலியைக் குறைக்க தேவையான குறைந்தபட்ச நேரத்திற்கு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெரியவர்கள்: தேவைக்கேற்ப ஒவ்வொரு 4 அல்லது 6 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி. மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது மொத்த தினசரி டோஸ் 90 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது (வயதான நோயாளிகளுக்கு 60 மி.கி., சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள், 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள்), மற்றும் டோஸின் ஒரு பகுதி இணைந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகம் நிர்வாகத்தின் வடிவத்தை மாற்றும் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
50 க்கும் குறைவான எடையுள்ள பெரியவர்கள் கிலோ அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: மருந்தின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை குறைக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவு
மிகவும் பொதுவான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றில் 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் குமட்டல், வயிறு மற்றும் குடலில் வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா; அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு (7%) உள்ளது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் தலைவலி (17%), தூக்கம் (6%), தலைச்சுற்றல் (7%) வடிவில் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 4% வழக்குகளில் எடிமா உருவாகிறது.
சற்றே குறைவாகவே, ஆனால் 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், அரிப்பு, சொறி, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வாய்வு, அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு, வியர்வை மற்றும் ரத்தக்கசிவு சொறி ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர். 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் எடை இழப்பு, காய்ச்சல், ஆஸ்தீனியா போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்; படபடப்பு, தோல் வெளிறிப்போதல், மயக்கம்; தோல் வெடிப்பு; இரைப்பை அழற்சி, மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, இழப்பு அல்லது பசியின்மை அதிகரிப்பு, ஏப்பம்; மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, நடுக்கம், தூக்கக் கலக்கம், மாயத்தோற்றம், பரவசம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறிகள், பரேஸ்தீசியா, மனச்சோர்வு, பதட்டம், தாகம், வாய்வழி சளி வறட்சி, பார்வைக் கோளாறுகள், கவனக்குறைவு, ஹைபர்கினிசிஸ், மயக்கம்; மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கம், ரைனிடிஸ், இருமல்; ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, ஒலிகுரியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், பாலியூரியா, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்.
அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ், அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினை, குரல்வளை வீக்கம், நாக்கு எடிமா வடிவத்தில்) வழக்குகள் உள்ளன; ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தோல் சிவத்தல்; Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, exfoliative dermatitis, maculopapular rash, urticaria; இரைப்பை சளி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளின் சுவர்களில் துளையிடுதல், மெலினா, கடுமையான கணைய அழற்சி ஆகியவற்றில் புண்களின் உருவாக்கம்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம் இரத்தப்போக்கு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா; ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை; வலிப்பு, மனநோய், அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக பகுதியில் வலி, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் அசோடீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கேமியா, ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க, மருந்தின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும், நிறுவப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் நிர்வாக விதிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், நோயாளியின் நிலையை (வயது, சிறுநீரக செயல்பாடு, இரைப்பை குடல் நிலை, நீர்-எலக்ட்ரோலைட்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு), அத்துடன் சாத்தியமான மருந்து தொடர்புகள்.
முரண்பாடுகள்
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நாசி பாலிப் நோய்க்குறி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வரலாற்றில் ஆஞ்சியோடீமா.
தீவிரமடையும் போது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், அத்துடன் புண்கள் அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வரலாறு, இரைப்பை குடல் அல்லது மண்டைக்குள் இரத்தப்போக்கு இருப்பது அல்லது சந்தேகம்.
இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளின் வரலாறு, இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துள்ள நிலைமைகள், ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய், இரத்த உறைதல், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், குறைந்த அளவிலான ஹெபரின் சிகிச்சை. இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து அல்லது முழுமையடையாத இரத்தப்போக்கு அபாயத்துடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் 50 mg / l க்கும் அதிகமாக), சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்து, ஹைபோவோலீமியா, நீர்ப்போக்கு.
கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
கெட்டோரோலாக், ஆஸ்பிரின், பிற NSAID கள் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்.
மற்ற NSAID களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (பக்க விளைவுகளின் கூட்டுத்தொகை ஆபத்து).
வயது 16 வயது வரை.
இதய செயலிழப்பு.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணத்திற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கீட்டோரோலாக் எபிடூரல் மற்றும் இன்ட்ராதெகல் ஊசிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
பலவீனமான செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிர்வாகம் கல்லீரல்:எச்சரிக்கையுடன் ஒதுக்கப்பட்டது. கெட்டோரோலாக்கை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும். கெட்டோரோலாக்கை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கல்லீரலில் செயல்பாட்டு அசாதாரணங்களின் முன்னிலையில், மிகவும் கடுமையான நோயியல் உருவாகலாம். கல்லீரல் நோயியலின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
உடன் நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்புஅல்லது சிறுநீரக நோயின் வரலாறு: கெட்டோரோலாக் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோக்கம் வயதான நோயாளிகள்:இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் என்பதால், குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தினசரி சிகிச்சை டோஸ் 60 மி.கிக்கு மேல் இல்லை).
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. கெட்டோரோலாக் உள்ளிட்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் கருவுறுதலைக் குறைக்கும், எனவே கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் பெண்களால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
உணவு:விகிதத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் கெட்டோரோலாக் உறிஞ்சும் அளவை பாதிக்காது.
ஆய்வக சோதனைகள் மீதான தாக்கம்:உறைதல் அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வில் இரத்தப்போக்கு நேரத்தில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு.
கெட்டோரோலாக் நியமனம் கொண்ட நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (அயர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி) பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவதால், அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான பதில் தேவைப்படும் வேலையைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பொருந்தும்குழந்தை மருத்துவத்தில் ஆராய்ச்சி
பிரசவத்தின் போது ஆபத்து:கருவின் சுழற்சி மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்களை அடக்குவதை மோசமாக பாதிக்கலாம்.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறனில் தாக்கம்விளையாட்டு மற்றும் வழிமுறைகளுடன் வேலை
சிகிச்சையின் போது, வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.
எச்சரிக்கைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்
கெட்டோரோலுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
கெட்டோரோல் உட்கொள்வது வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.
NSAID களின் பயன்பாடு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
கரோனரி தமனி மாற்றத்தின் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சைக்காக கெட்டோரோல் முரணாக உள்ளது.
கெட்டோரோலாக் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன், ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை அகற்ற வேண்டும், அதே போல் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.
உடலில் திரவம், சோடியம் குளோரைடு, ஒலிகுரியா, யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவை மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது கண்டறியப்பட்டன, எனவே, இதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நோயியல் நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கெட்டோரோலாக் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒத்த வெளிப்பாடுகள்.
பிளேட்லெட் திரட்டலில் கெட்டோரோலாக் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நோயியல் நோயாளிகளின் பயன்பாடு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். தீவிர எச்சரிக்கையுடன், கெட்டோரோலாக் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், NSAID களின் சிறப்பியல்பு பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை வரம்பின் குறைந்த வரம்பில் இருக்கும் அளவை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து தொடர்பு
கெட்டோரோலாக் வார்ஃபரின் புரத பிணைப்பின் அளவை சிறிது குறைக்கிறது.
ஆராய்ச்சியில் உள்ளே விட்ரோ 99.2% முதல் 97.5% வரை கீழ்நோக்கி பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கெட்டோரோலாக்கை பிணைக்கும் அளவில் சாலிசிலேட்டுகளின் சிகிச்சை அளவுகளின் விளைவைக் காட்டுகிறது.
ஃபுரோஸ்மைடுடன் இணைந்தால், அதன் டையூரிடிக் விளைவு தோராயமாக 20% குறைக்கப்படலாம்.
புரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் கெட்டோரோலாக்கின் விநியோக அளவைக் குறைக்கிறது, அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் அரை ஆயுளை அதிகரிக்கிறது. கெட்டோரோலாக் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கெட்டோரோலாக் மற்றும் டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளின் சாத்தியமான தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டது.
ஏசிஇ தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
கெட்டோரோலாக் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) இணைந்தால் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியின் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
கெட்டோரோலாக் மற்றும் சைக்கோஸ்டிமுலண்ட் மருந்துகள் (ஃப்ளூக்ஸெடின், தியோதிக்ஸீன், அல்பிரஸோலம்) ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படக்கூடும்.
அதிக அளவு
ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால் கெட்டோரோலாக்கின் அதிகப்படியான அளவு பொதுவாக அடிவயிற்றில் வலி, வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹைபர்வென்டிலேஷன், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு இந்த அறிகுறிகள் குணமாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பைக் கழுவுதல், அட்ஸார்பென்ட்களின் அறிமுகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டயாலிசிஸ் மூலம் கெட்டோரோலாக் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.
ஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், அதிர்ச்சி, பல் பிரித்தெடுத்தல், வலிமிகுந்த மாதவிடாய், அழற்சி செயல்முறைகள் - இந்த நோய்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் அனைத்தும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கலாம், இதிலிருந்து பாரம்பரிய வலி நிவாரணி மருந்துகள் பொதுவாக சேமிக்காது. இருப்பினும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணியான கெட்டோரோல் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உதவலாம். இந்த மருந்து எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதை எப்போது எடுக்க வேண்டும், அதன் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்ன?
செயல்பாட்டுக் கொள்கை
கெட்டோரோலின் செயலில் உள்ள கூறு கெட்டோரோலாக் ஆகும், இது அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். Ketorolac 1980 களின் பிற்பகுதியில் தோன்றிய ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து. இருப்பினும், அவர் விரைவில் உலகம் முழுவதும் அங்கீகாரம் பெற்றார். தற்போது, ketorolac பல்வேறு நோய்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது மகளிர் மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கண் மருத்துவம் ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கெட்டோரோலாக்கின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது ஒரு சிறப்பு நொதி - சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் மீது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத விளைவு ஆகும், இது உடலில் உள்ள அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்புக்கு காரணமாகும். வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நிகழ்வுகளுக்கு காரணமான புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் ஆகும். Ketorol முக்கியமாக புற திசுக்களில் செயல்படுகிறது.
பல ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) போலல்லாமல், Ketorol முக்கியமாக வலி நிவாரணி விளைவை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமாக உள்ளது. இருப்பினும், கெட்டோரோலாக்கின் வலி நிவாரணி விளைவு மிகவும் வலுவானது மற்றும் மார்பின் வலி நிவாரணி விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது வலி நிவாரணிகளில் ஒரு வகையான அளவுகோலாக மருத்துவத்தில் கருதப்படுகிறது. கெட்டோரோலாக்கின் வலி நிவாரணி விளைவு மற்ற அனைத்து NSAID களையும் விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சில போதை வலி நிவாரணிகளின் விளைவுகளுக்கு அடுத்ததாக உள்ளது.
கெட்டோரோல் ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்காது, போதை மருந்து சார்ந்து, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, சுவாசத்தை குறைக்காது (ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் போலல்லாமல்), குடல் இயக்கத்தை பாதிக்காது, சிறுநீர் தக்கவைப்பு, பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்.
கெட்டோரோல், மற்ற எல்லா NSAID களையும் போலவே, இரத்த உறைதலை பாதிக்கிறது, இரத்தப்போக்கு நேரத்தை நீடிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த மாற்றங்கள் ஆபத்தான வரம்புகளை மீறவில்லை. இருப்பினும், இரத்த உறைதல் தொந்தரவு அல்லது கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோபிலியா அல்லது வயிற்றுப் புண்கள்) காணக்கூடிய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இதைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.
வெளியீட்டு படிவம்
மருந்தகங்களில், கெட்டோரோலை மூன்று முக்கிய வடிவங்களில் வாங்கலாம். முதலாவதாக, இவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள். கெட்டோரோல் மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், பச்சை-பூசிய, உள்ளே வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும். ஒரு பக்கத்தில் லத்தீன் எழுத்து S உள்ளது. ஒவ்வொரு கெட்டோரோல் மாத்திரையிலும் 10 mg செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.
இரண்டாவதாக, இது parenteral (இன்ட்ரவெனஸ் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர்) நிர்வாகத்திற்கான ஒரு தீர்வாகும். தீர்வு ஆம்பூல்களில் உள்ளது, மேலும் 1 மில்லி கரைசலில் 30 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.
கூடுதலாக, வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு 30 கிராம் ஜெல் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஜெல் குழாயிலும் 600 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலாக் உள்ளது. ஜெல்லில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு 2% (1 கிராமுக்கு 20 மி.கி) ஆகும்.
மாத்திரையில் உள்ள துணை பொருட்கள்:
- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
- லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
- சோளமாவு,
- சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு,
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
- ஹைப்ரோமெல்லோஸ்,
- டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு.
கெட்டோரோல் கரைசலில் உள்ள துணை பொருட்கள்:
- ஆக்டாக்சினோல்,
- டிசோடியம் எடிடேட்,
- சோடியம் குளோரைடு,
- எத்தனால்,
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு,
- தண்ணீர்.
தீர்வு 10 ஆம்பூல்கள், மாத்திரைகள் - 20 பிசிக்கள் பொதிகளில் கிடைக்கிறது. Ketorol இந்திய மருந்து நிறுவனமான Dr. ரெட்டி ஆய்வகங்கள்.
மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வுகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள், ஜெல் - 2 ஆண்டுகள். மாத்திரைகள் மற்றும் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது, ஜெல்லுக்கு மருந்து தேவையில்லை.
ஒப்புமைகள்
மருந்தின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள், அதாவது கெட்டோரோலாக்கை செயலில் உள்ள பொருளாகக் கொண்ட மருந்துகள்:
- கெட்டனோவ்,
- அடோலர்,
- டோலாக்,
- டோலோமின்,
- கெட்டால்ஜின்,
- கெட்டோலாக்,
- கெட்டோஃப்ரில்,
- கேடோகம்,
- கெட்டோனல் (ஜெல் மட்டும்).
மற்ற NSAID களையும் மருந்தகங்களில் காணலாம், ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவை செயல்பாட்டின் கொள்கை மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் Ketorol இலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது கெட்டோரோல் விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவு இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் தொடக்க தருணத்தை குறைக்கிறது. கெட்டோரோல் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடியும், ஓரளவு (சுமார் 10% மருந்து) நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, மருந்தளவு வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சுமார் 100% ஆகும். Ketorol, parenterally நிர்வகிக்கப்படும் போது, மாத்திரைகள் எடுத்து விட வேகமாக செயல்பட தொடங்குகிறது. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு சிறிது நேரம் கழித்து 4-6 மணி நேரம் நீடிக்கும். பேரன்டெரல் நிர்வாகத்துடன், அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொறுத்தது (இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக, அத்துடன் அளவைப் பொறுத்தது).
இரத்தத்தில் அதிக செறிவு மற்றும் தசைநார் ஊசி மூலம் அதிக செறிவு நேரம்:
அதிகபட்ச இரத்த செறிவு மற்றும் அதிகபட்ச செறிவு நேரம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது:
கெட்டோரோல் கல்லீரலில் 50% வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் (91%) மற்றும் குடல்கள் (6%) மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளின் அரை ஆயுள் சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் ஆகும்.இந்த மதிப்பு இளம் நோயாளிகளுக்கு சற்று அதிகமாகவும் வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைவாகவும் இருக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 19-50 மிலி / நிமிடம்), அரை ஆயுள் 10.3-10.8 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது, இன்னும் குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன், நேரம் 13.6 மணிநேரமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு பாதியை பாதிக்காது. -வாழ்க்கை.
அறிகுறிகள்
மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸ் படிவத்தின் தேர்வு நடவடிக்கை வேகம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை போன்ற பரிசீலனைகளால் கட்டளையிடப்படுகிறது. விரைவான விளைவு தேவைப்படும் இடத்தில் பயன்படுத்த தீர்வு குறிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சில நேரங்களில் நோயாளி சில காரணங்களால் மாத்திரைகளை எடுக்க முடியாது (நினைவின்மை, வாந்தி, வயிற்று புண்கள், விழுங்குவதில் சிக்கல்கள்). இந்த வழக்கில், ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதும் மதிப்பு. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மாத்திரைகள் பயன்பாட்டிற்கு குறிக்கப்படுகின்றன.
பல்வேறு தோற்றங்களின் வலியிலிருந்து விடுபடுவது அவசியமானால், முதலில், Ketorol பயன்பாட்டிற்கு குறிக்கப்படுகிறது:
- பல்வலி;
- அதிர்ச்சி;
- சுளுக்கு மற்றும் தசை விகாரங்கள்;
- மென்மையான திசுக்களின் காயங்கள் மற்றும் வீக்கம்;
- தசைநார் சேதம்;
- புர்சிடிஸ், தசைநாண் அழற்சி, எபிகோண்டிலிடிஸ், சினோவிடிஸ் ஆகியவற்றில் வலி;
- மயால்ஜியா;
- நரம்பியல்;
- கதிர்குலிடிஸ்;
- மூட்டுவலி;
- புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
- தலைவலி;
- பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளில் வலி;
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி;
- பிரசவ வலி;
- காயங்கள்;
- மூட்டு மற்றும் எலும்பு வலி;
- வாத நோயில் வலி.
கடுமையான மற்றும் மிதமான வலியின் நிவாரணத்திற்கு கெட்டோரோல் மிகவும் பொருத்தமானது. ஒப்பீட்டளவில் லேசான வலிக்கு, மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, Ketorol நீண்ட காலத்திற்கு, 5 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இதன் பொருள் நாள்பட்ட வலிக்கு மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதும் அவசியம்.
விமர்சனங்கள்
மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் தீர்வின் உயர் செயல்திறன், அதன் நியாயமான விலை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், மருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்திய நோயாளிகளும் உள்ளனர், மேலும் இந்த மருந்து நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக அல்ல என்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முடியாது என்றும் மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
முரண்பாடுகள்
கெட்டோரோலுக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. முதலாவதாக, இது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். கூடுதலாக, இது 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி வடிவில்) கொடுக்கப்படக்கூடாது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, குழந்தைகளுக்கு நெஃப்ரிடிஸ், மனச்சோர்வு, காது கேளாமை மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
எனவே, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல் மற்றும் சளி போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில் இருந்து தங்கள் குழந்தைகளை காப்பாற்ற விரும்பும் பெற்றோர்கள், கெட்டோரோல் வேலை செய்யாது. இந்த வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது நல்லது. 16 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினர் பெரியவர்களைப் போலவே மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
கெட்டோரோல் ஜெல் 12 வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி வடிவில் கெட்டோரோல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஜெல் வடிவில், 1 மற்றும் 2 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு Ketorol அனுமதிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், கெட்டோரோல் ஒரு ஜெல் வடிவில் கூட பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது கருவின் அதிகப்படியான அல்லது பிரசவத்தை சிக்கலாக்கும். பாலூட்டும் போது கெட்டோரோல் அனைத்து வடிவங்களிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி வடிவில் எடுக்கப்பட்ட பிற முரண்பாடுகள்:
- வரலாற்றில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா;
- நீரிழப்பு;
- இரைப்பைக் குழாயின் புண்கள் மற்றும் அரிப்பு;
- குறைக்கப்பட்ட இரத்த உறைவு;
- கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை;
- இரத்தக்கசிவு diathesis;
- வரலாற்றில் அல்லது தற்போதைய நேரத்தில் மூளையில் இரத்தக்கசிவுகள்;
- ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள்;
- பெரிய இரத்தப்போக்கு ஆபத்து;
- சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அதிக செறிவு.
சமீபத்திய கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்;
- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
- கிரோன் நோயின் கடுமையான கட்டங்கள், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.
கெட்டோரோல் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்படும் போது:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- இதய செயலிழப்பு;
- புற தமனிகளுக்கு சேதம்;
- சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
- ஓட்டத்தடை இதய நோய்;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- பித்தத்தின் தேக்கம்;
- ஹெபடைடிஸ்;
- செப்சிஸ்;
- வரலாற்றில் இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள்;
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், NSAID கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
- வயதான காலத்தில் (65 வயதுக்கு மேல்);
- குடிப்பழக்கம்;
- நாசி சளி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் பாலிப்ஸ்;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக);
- பிற தீவிர சோமாடிக் நோய்கள்.
ஜெல் வடிவில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:
- அழும் தோல் நோய்,
- அரிக்கும் தோலழற்சி,
- விண்ணப்பிக்கும் இடத்தில் காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள்,
- "ஆஸ்பிரின்" மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
- கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்.
எச்சரிக்கையுடன், ஜெல் வயதானவர்களுக்கு (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு), குழந்தை பருவத்தில் (16 வயது வரை), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன், கர்ப்பத்தின் 1 மற்றும் 2 வது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மேலும், நோயாளி மற்ற NSAID களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி / நிமிடத்திற்கு குறைவாக) இருந்தால் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. கிரியேட்டினின் அனுமதி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் வலி நிவாரணம் மற்றும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் காரணமாக மகப்பேறியல் நடைமுறையில் Ketorol பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
பக்க விளைவுகள்
Ketorol வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவற்றில் பெரும்பாலானவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல.
மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (3% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்). இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்களைக் கொண்ட வயதானவர்களில் காணப்படுகின்றன. மேலும், குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் வீக்கம் (முகம், கால்கள், கணுக்கால், விரல்கள், பாதங்கள்), தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். குறைவான பொதுவாக (1-3% வழக்குகளில்), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
கெட்டோரோல் மற்ற வகை அரிதான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம்:
| விளைவுகளை பாதிக்கும் உடல் அமைப்புகள் | விளைவு வகைகள் |
| இரைப்பை குடல் | மலச்சிக்கல், வாய்வு, குமட்டல், ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி) |
| சிறுநீர் அமைப்பு | சிறுநீரக பகுதியில் கடுமையான வலி, சிறுநீரில் இரத்தம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, நெஃப்ரிடிஸ் |
| சுவாச அமைப்பு | மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, நாசியழற்சி, சுவாசக் கோளாறுகள், குரல்வளை வீக்கம் |
| மத்திய நரம்பு அமைப்பு | தூக்கம், அதிவேகத்தன்மை, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (கழுத்து விறைப்பு, கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு), மாயத்தோற்றம், செவித்திறன் குறைபாடு, டின்னிடஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், மயக்கம் |
| இரத்த அமைப்பு | இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு |
| ஒவ்வாமை மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள் | யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டிக் ஷாக், மாகுலோபாபுலர் சொறி, பர்புரா, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் அல்லது டான்சில்ஸின் மென்மை), யூர்டிகேரியா, லைல்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, கண் இமைகள் வீக்கம். |
சில நேரங்களில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை இருக்கலாம்.
ஜெல் வடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தோல் எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், உடலின் குறிப்பிடத்தக்க மேற்பரப்பில் மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, முறையான பக்க விளைவுகள் விலக்கப்படவில்லை:
- இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் நோயியல்,
- நெஞ்செரிச்சல்,
- வயிற்றுப்போக்கு,
- வயிற்று வலி,
- இரத்த உறைவு,
- வாந்தி,
- குமட்டல்,
- திரவம் தங்குதல்,
- இரத்த சோகை,
- அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
- லுகோபீனியா,
- த்ரோம்போபீனியா.
ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறவும்.
அதிக அளவு
ஜெல்லைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமில்லை. சில நேரங்களில் ஜெல் வாய்வழி குழிக்குள் வரலாம், எடுத்துக்காட்டாக, உதடுகளிலிருந்து. இந்த வழக்கில், வாய்வழி குழி துவைக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் ஜெல் வயிற்றில் நுழைந்தால், enterosorbents எடுக்க வேண்டும். வாய்வழி மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகப்படியான அளவு வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, அமிலத்தன்மை போன்ற அறிகுறிகளில் வெளிப்படும். வயிற்றில் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உருவாவதையும் கவனிக்கலாம்.
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுக்கு நிலையான இரைப்பைக் கழுவுதல் நடைமுறைகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சோர்பெண்ட்களை எடுத்து, அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள், அதாவது, முக்கிய உடல் அமைப்புகளின் செயல்திறனைப் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அது பயனற்றது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மாத்திரைகள் வடிவில் Ketorol ஐப் பயன்படுத்தும் போது, அவை தேவைக்கேற்ப எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை. அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், சிகிச்சையின் படிப்பு 5 நாட்கள் ஆகும். மாத்திரைகளை மெல்லாமல் விழுங்க வேண்டும் மற்றும் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். கெட்டோரோலின் செயல்திறன் உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல, இருப்பினும், சாப்பிட்ட உடனேயே மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பொருள் மெதுவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு இந்த வழக்கில் பின்னர் தோன்றும். மறுபுறம், உணவுக்கு முன் Ketorol எடுத்துக்கொள்வது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலை அதிகரிக்கிறது. எனவே, எடுத்துக்கொள்வதற்கு மிகவும் உகந்த நேரம் சாப்பிட்ட 2 மணிநேரம் ஆகும்.
கெட்டோரோல் ஊசி
விரைவான வலி நிவாரணி விளைவு தேவைப்பட்டால் அல்லது நோயாளி எந்த காரணத்திற்காகவும் மாத்திரைகளை எடுக்க முடியாவிட்டால், ஊசி போடுவது விரும்பத்தக்கது.
தீர்வு தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் தளமாக, நீங்கள் தொடை, தோள்பட்டை, பிட்டம் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளின் வெளிப்புற மேல் மூன்றில் தசைகள் தோலுக்கு அருகில் வர வேண்டும். ஊசிகளுக்கு, 0.5-1 மில்லி திறன் கொண்ட சிறிய செலவழிப்பு ஊசிகள் பொருத்தமானவை. ஒற்றை அளவு - 10-30 மிகி (0.3-1 மிலி). இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான மிகப்பெரிய ஒற்றை டோஸ் 2 மில்லி ஆகும். 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது ஊசி போடலாம், ஒரு நாளைக்கு 90 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலாக் (3 மில்லி கரைசல்) கொடுக்க முடியாது.
65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அல்லது 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ளவர்கள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளவர்கள், அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 15 மி.கி (0.5 மில்லி) ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த வழக்கில் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 60 மி.கி. தீர்வு மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - இது எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. தீர்வுக்கான நரம்பு ஜெட் ஊசி நேரம் 15 வினாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
நிர்வாகத்தின் parenteral வழியுடன் சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்துடன், சிகிச்சையின் முழு போக்கிற்கான மொத்த அளவு 15 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகள், வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) அல்லது 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, இந்த மதிப்பு 10 மி.லி.
தேவைப்பட்டால், நீங்கள் நிர்வாகத்தின் பெற்றோர் வடிவத்திலிருந்து 1 நாளுக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் இரண்டு வடிவங்களின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 90 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்தின் அளவு - 30 மி.கி.
தசைகளுக்குள் ஊசி போடுவதற்கான வழிமுறைகள்
ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியை தொகுப்பிலிருந்து அகற்ற வேண்டும். சிரிஞ்ச் ஆம்பூலில் இருந்து தேவையான அளவு கரைசலை சேகரிக்கிறது. பின்னர் ஊசியுடன் சிரிஞ்சை உயர்த்தி, பிஸ்டனில் இருந்து ஊசி வரையிலான திசையில் தட்ட வேண்டும். காற்று குமிழ்கள் சுவர்களில் இருந்து பிரிந்து மேலே எழுவதற்கு இது அவசியம். காற்றை அகற்ற, பிஸ்டனை சிறிது அழுத்துவது அவசியம், இதனால் ஊசியில் ஒரு துளி தோன்றும். அதன் பிறகு, சிரிஞ்ச் ஒதுக்கி வைக்கப்பட்டு, ஊசி தளம் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஊசி செங்குத்தாக மற்றும் அதன் முழு நீளத்திற்கும் செருகப்படுகிறது, பின்னர் சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்கள் மெதுவாகவும் துல்லியமாகவும் பிழியப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி தளம் மீண்டும் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
கெட்டோரோல் உட்செலுத்துதல்
ஆம்பூலில் இருந்து கெட்டோரோலை துளிசொட்டியில் சேர்த்து மற்ற உப்பு கரைசல்களுடன் சேர்த்து பயன்படுத்தலாம். Ketorol பின்வரும் தீர்வுகளுடன் இணக்கமானது:
உடலியல்
டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 5%
லிடோகைன்
டோபமைன்
ஒலிப்பான்
ரிங்கர்-லாக்
பிளாஸ்மா-லைட்
அமினோபிலின்
குறுகிய-செயல்படும் மனித இன்சுலின்
ஹெப்பரின்
ஜெல் (களிம்பு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் இல்லாமல், தோலின் அப்படியே மேற்பரப்பில் ஜெல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கண்களில், வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளில் ஜெல் வருவதையும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.
ஜெல்லைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், தோலைக் கழுவி உலர வைக்க வேண்டும்.
30 கிராம் ஜெல் குழாயில் இருந்து 1-2 செ.மீ ஜெல்லை பிழிந்து, தோலின் மேற்பரப்பில் சமமாக தடவவும். சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பின் ஒரு பெரிய பகுதியுடன், நீங்கள் ஜெல் அளவை அதிகரிக்கலாம். கலவை முழுமையாக உறிஞ்சப்படும் வரை களிம்பு தோலில் ஒரு வட்ட இயக்கத்தில் பல முறை தேய்க்கப்பட வேண்டும். ஜெல் பயன்படுத்தப்பட்ட தோலின் மேற்பரப்பை பருத்தி அல்லது துணி கட்டுடன் மூடலாம். இருப்பினும், அது இறுக்கமாக மூடப்படக்கூடாது மற்றும் சில காற்று வழியாக செல்ல அனுமதிக்க வேண்டும்.
ஜெல்லை தோலில் அடிக்கடி தடவாதீர்கள். இதை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை செய்தால் போதும். இந்த வழக்கில், ஜெல்லின் பயன்பாட்டின் அத்தியாயங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் 4 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. ஜெல் சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. விரும்பிய முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால் அல்லது மருந்தின் நீண்ட பயன்பாடு அவசியம் என்றால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
இரத்த புரதங்களுடன் இணைந்து போட்டியிடும் பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் விலக்கப்படவில்லை.
சிறுநீரகங்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, தங்க தயாரிப்புகள்) பயன்படுத்தும்போது, கெட்டோரோல் அவற்றின் எதிர்மறை விளைவை மேம்படுத்துகிறது. சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் கெட்டோரோலின் கலவையானது சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தி குறைவதால் அவற்றின் விளைவைக் குறைக்கலாம். மற்ற NSAID கள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் Ketorol ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எத்தில் ஆல்கஹால் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. NSAID களுடன் பயன்படுத்துவது உடலில் திரவம் தக்கவைக்க மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5 நாட்களுக்கு மேல் பாராசிட்டமாலுடன் ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ACE தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம் - இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்களில் எதிர்மறையான விளைவும் தோன்றும். போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது மருந்து பாதிக்காது என்பதால், எதிர்மறை விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க பிந்தையவற்றின் அளவைக் குறைக்கலாம். ஆன்டாசிட்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்தை உறிஞ்சுவதை பாதிக்காது. சைக்ளோஸ்போரின், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் பயன்படுத்தும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
ஒரு கரைசல் வடிவில் உள்ள கெட்டோரோலை மருந்து இணக்கமின்மை காரணமாக சில மருந்துகளுடன் ஒரே சிரிஞ்சில் கலக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, மார்பின் மற்றும் டிராமாடோல்.
கெட்டோரோல் இன்சுலின் மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் பயன்படுத்துவது மாயத்தோற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
மேலே உள்ள அனைத்து மருந்துகளுடனும் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
கெட்டோரோலாக் இரத்த உறைதலை பாதிக்கிறது, இருப்பினும், இந்த விளைவு நேரம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் 1-2 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது.கேட்டோரால் பிளேட்லெட் திரட்டலில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு விளைவை மாற்ற முடியாது. எனவே, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகளை மிதமான அளவுகளில் ஆன்டிகோகுலண்டுகளாக எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் அவற்றை மறுக்கக்கூடாது. காஸ்ட்ரோபதியின் ஆபத்து இருந்தால், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆன்டாசிட்கள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஹீமோஸ்டாசிஸின் அளவுருக்களை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். வயதானவர்களுக்கு பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே அவர்கள் குறைந்த அளவுகளில் Ketorol ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் சிறுநீர் சோதனைகளை கடந்து சிறுநீரகத்தின் அளவுருக்களை கண்காணிக்க வேண்டும். கல்லீரல் நோய்களில், கெட்டோரோல் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் குறுகிய படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக, மருந்தின் முதல் டோஸ் அறிமுகம் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
வெளியீட்டு படிவம்:
ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான தீர்வு 1 மில்லி - இருண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்கள் (10) - கொப்புளங்கள்.
கலவை:
ஒரு ஃபிலிம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள்: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 10 மி.கி
துணை பொருட்கள்: MCC, லாக்டோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை A)
ஷெல் கலவை:ஹைப்ரோமெல்லோஸ், புரோபிலீன் கிளைகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஆலிவ் பச்சை (குயினோலின் மஞ்சள் சாயம், புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம்).
இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு 1 மில்லி கரைசல் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள்: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 மி.கி
துணை பொருட்கள்:சோடியம் குளோரைடு, ஆல்கஹால், டிசோடியம் எடிடேட், ஆக்டாக்சினால், புரோபிலீன் கிளைகோல், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர்.
விளக்கம்:
மாத்திரைகள்:வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், பச்சை ஓடு கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்ட - எழுத்து "S". குறுக்கு வெட்டு காட்சி: பச்சை ஓடு மற்றும் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை கர்னல்.
i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:தெளிவான நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள் கரைசல்.
மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மற்றும் பிற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்
மருந்தியல் பண்புகள்:
பார்மகோடைனமிக்ஸ்
NSAID கள். கெட்டோரோலாக் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது COX-1 மற்றும் COX-2 நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்காத தடுப்புடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக புற திசுக்களில், இதன் விளைவாக ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உயிரியக்கவியல் தடுக்கப்படுகிறது - வலி உணர்திறன், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் அழற்சியின் மாடுலேட்டர்கள். கெட்டோரோலாக் என்பது [-]S- மற்றும் [+]ஆர்-என்ன்டியோமர்களின் ரேஸ்மிக் கலவையாகும், அதே சமயம் வலிநிவாரணி விளைவு [-]S-என்ஆன்டியோமர் காரணமாகும்.
மருந்து ஓபியாய்டு ஏற்பிகளை பாதிக்காது, சுவாசத்தை குறைக்காது, போதை மருந்து சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
வலி நிவாரணி விளைவின் வலிமை மார்பினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற NSAID களை விட கணிசமாக உயர்ந்தது.
i / m நிர்வாகம் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலி நிவாரணி நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் முறையே 30 நிமிடங்கள் மற்றும் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்.வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கெட்டோரோலாக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் Cmax 10 mg என்ற அளவில் வெறும் வயிற்றில் மருந்தை உட்கொண்ட 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 0.7-1.1 μg / ml ஆகும். கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள கெட்டோரோலாக்கின் C அதிகபட்சத்தை குறைக்கிறது மற்றும் C அதிகபட்சத்தை அடைவதற்கான நேரத்தை 1 மணிநேரம் தாமதப்படுத்துகிறது.
உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 80-100%.
I / m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கெட்டோரோலாக் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. 30 mg என்ற அளவில் மருந்தின் i/m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax 1.74-3.1 μg / ml, 60 mg - 3.23-5.77 μg / ml என்ற அளவில், முறையே Cmax ஐ அடைவதற்கான நேரம். 15-73 நிமிடங்கள் மற்றும் 30-60 நிமிடங்கள்.
விநியோகம்.பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99% ஆகும். ஹைபோஅல்புமினீமியாவுடன், இரத்தத்தில் இலவச பொருளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
பாரன்டெரல் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் C ss ஐ அடைவதற்கான நேரம் 24 மணிநேரம், மருந்து 4 முறை / நாள் (சப்தெரபியூட்டிக் மேலே) மற்றும் 0.65-1.13 mcg / ml ஆகும். ஒரு டோஸ் 30 mg - 1.29- 2.47 µg/ml; 10 mg - 0.39-0.79 mcg / ml என்ற அளவில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு. V d என்பது 0.15-0.33 l / kg.
தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 10 மிகி 4 முறை என்ற அளவில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, முதல் டோஸ் எடுத்து 2 மணி நேரம் கழித்து தாய்ப்பாலில் சி அதிகபட்சம் அடையும் மற்றும் 7.3 ng / ml, இரண்டாவது டோஸ் எடுத்து 2 மணி நேரம் கழித்து, C அதிகபட்சம் 7.9 ng / எல்.
வளர்சிதை மாற்றம்.மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 50% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிகெட்டோரோலாக் ஆகும்.
திரும்பப் பெறுதல்.இது சிறுநீரகங்கள் (91%) மற்றும் குடல்கள் (6%) மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. குளுகுரோனைடுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் T 1/2 சராசரியாக 5.3 மணிநேரம் (30 மி.கி. மருந்தின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 3.5-9.2 மணிநேரம் மற்றும் 10 மி.கி. அளவுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.4-9 மணிநேரம்).
மொத்த அனுமதி 0.023 l/kg/h ஆகும். மருந்தின் உட்தசை நிர்வாகம் 30 mg, மற்றும் 0.025 l/kg/h 10 mg என்ற அளவில் வாய்வழி நிர்வாகம்.
சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கெட்டோரோலாக்கின் V d 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், மேலும் R-enantiomer இன் V d 20% ஆகலாம்.
வயதான நோயாளிகளில் T 1/2 நீளமாகிறது மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் குறைக்கிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு T 1/2 ஐ பாதிக்காது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T 1/2 10.3-10.8 மணிநேரம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 13.6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக.
பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 19-50 மி.கி/லி உள்ள சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் மொத்த அனுமதி 30 மி.கி மருந்தின் ஒரு / மீ நிர்வாகத்துடன் 0.015 l / kg / h (0.019 l / kg / h - இல் வயதான நோயாளிகள்), 10 mg - 0.016 l / kg / h என்ற அளவில் வாய்வழி நிர்வாகம்.
ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படவில்லை.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறி (அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் போது வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது; நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது):
பல்வலி;
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி;
புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, நரம்பியல், சியாட்டிகா;
இடப்பெயர்வுகள், சுளுக்கு;
ருமேடிக் நோய்கள்.
i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:
பல்வேறு தோற்றங்களின் நடுத்தர மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தின் வலி நோய்க்குறி (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி உட்பட, புற்றுநோயியல் நோய்களுடன்).
நோய்கள் பற்றி:
- மூட்டுவலி
- வலி நோய்க்குறி
- இடப்பெயர்வுகள்
- பல்வலி
- மயால்ஜியா
- நரம்புத் தளர்ச்சி
- கதிர்குலிடிஸ்
- நீட்சி
- ருமேடிக் நோய்கள்
- காயங்கள்
முரண்பாடுகள்:
திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்:
கெட்டோரோலாக்கிற்கு அதிக உணர்திறன்;
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற கலவை, மூக்கு அல்லது பாராநேசல் சைனஸின் தொடர்ச்சியான பாலிபோசிஸ் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு சகிப்புத்தன்மை (வரலாறு உட்பட);
வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்கள், செயலில் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு; செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு;
கடுமையான கட்டத்தில் அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);
ஹீமோபிலியா மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;
சிதைந்த இதய செயலிழப்பு;
கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய்;
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (Cl கிரியேட்டினின்<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிந்தைய காலம்;
லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
கர்ப்பம், பிரசவம்;
பாலூட்டும் காலம்;
குழந்தைகளின் வயது 16 வயது வரை.
கவனமாக:
மற்ற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
இதய செயலிழப்பு;
எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம்;
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்;
நோயியல் டிஸ்லிபிடெமியா/ஹைப்பர்லிபிடெமியா;
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (Cl கிரியேட்டினின் 30-60 மிலி / நிமிடம்);
நீரிழிவு நோய்;
கொலஸ்டாஸிஸ், செயலில் ஹெபடைடிஸ்;
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
புற தமனிகளின் நோய்கள்;
புகைபிடித்தல்;
இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வளர்ச்சி குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவு;
மது துஷ்பிரயோகம்;
கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்;
பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை: ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா. வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், க்ளோபிடோக்ரல்), வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா. ப்ரிட்னிசோலோன்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. சிட்டோபிராம், ஃப்ளூக்செடின், பராக்ஸெடின், செர்ட்ராக்ஸெடின்).
i/m நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:
கெட்டோரோலாக் அல்லது பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா;
ஹைபோவோலீமியா (அதை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), நீரிழப்பு;
கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வயிற்றுப் புண்கள்;
ஹைபோகோகுலேஷன் (ஹீமோபிலியா உட்பட);
கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு (50 mg / l க்கு மேல் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின்);
ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (உறுதிப்படுத்தப்பட்டது அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது), ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு;
இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து அல்லது அது மீண்டும் நிகழும் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட);
ஹீமாடோபாய்சிஸ் மீறல்;
மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு;
கர்ப்பம், பிரசவம்;
பாலூட்டும் காலம்;
குழந்தைகளின் வயது 16 வயது வரை;
இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணம்;
நாள்பட்ட வலி.
கவனமாக:
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
கோலிசிஸ்டிடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், செயலில் ஹெபடைடிஸ்;
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் 50 mg / l க்கு கீழே);
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
முதுமை (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்);
நாசி சளி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் பாலிப்ஸ்.
மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்:
மாத்திரைகள்:வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து கெட்டோரோல் ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒருமுறை - 10 மி.கி அளவு, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் - 10 மி.கி வரை 4 முறை / நாள், வலி தீவிரத்தை பொறுத்து. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சையின் கால அளவு 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
ஊசி:வலியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் பதிலுக்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் / மீ ஆழத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், குறைக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் அதே நேரத்தில் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
65 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு, மருந்து 10-30 மிகி ஒரு முறை அல்லது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 10-30 மி.கி.
65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களுக்கு, மருந்து 10-15 மிகி ஒரு முறை அல்லது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 10-15 மி.கி.
இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 90 மி.கி., 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு - 60 மி.கி.
பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் 5 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
மருந்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திலிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பரிமாற்ற நாளில் இரண்டு டோஸ் படிவங்களின் மொத்த தினசரி டோஸ் 90 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. - 60 மி.கி. இந்த வழக்கில், மாற்றத்தின் நாளில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் அளவு 30 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
பக்க விளைவு:
பெரும்பாலும் - 3% க்கும் அதிகமாக, குறைவாக அடிக்கடி - 1-3%, அரிதாக - 1% க்கும் குறைவாக.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து:பெரும்பாலும் (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாறு) - காஸ்ட்ரால்ஜியா, வயிற்றுப்போக்கு; குறைவாக அடிக்கடி - ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு; அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் குமட்டல், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (துளை மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு உட்பட - வயிற்று வலி, பிடிப்பு அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் எரிதல், மெலினா, "காபி மைதானம்" போன்ற வாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் போன்றவை), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோமேகலி, கடுமையான கணைய அழற்சி.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் முதுகுவலி, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பர்புரா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக தோற்றத்தின் வீக்கம்.
உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:அரிதாக - காது கேளாமை, டின்னிடஸ், பார்வை குறைபாடு (மங்கலான பார்வை உட்பட).
சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுத் திணறல், நாசியழற்சி, குரல்வளை வீக்கம் (மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்).
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம்; அரிதாக - அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு, கழுத்து மற்றும் / அல்லது முதுகு தசை விறைப்பு), அதிவேகத்தன்மை (மனநிலை மாற்றங்கள், பதட்டம்), மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, மனநோய்.
இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம்.
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து:அரிதாக - இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா.
ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, எபிஸ்டாக்ஸிஸ், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.
தோலின் பக்கத்திலிருந்து:குறைவாக அடிக்கடி - தோல் சொறி (மாகுலோபாபுலர் சொறி உட்பட), பர்புரா; அரிதாக - எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் (குளிர்ச்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல், சிவத்தல், தடித்தல் அல்லது தோல் உரித்தல், வீக்கம் மற்றும் / அல்லது பலட்டின் டான்சில்ஸ் புண்), யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் நோய்க்குறி.
உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:குறைவாக அடிக்கடி - ஊசி தளத்தில் எரியும் அல்லது வலி.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அரிதாக - அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (முகத்தின் தோலின் நிறமாற்றம், தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, டச்சிப்னியா அல்லது மூச்சுத் திணறல், கண் இமைகளின் வீக்கம், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பில் கனம் மூச்சுத்திணறல்).
மற்றவைகள்:அடிக்கடி - எடிமா (முகம், தாடைகள், கணுக்கால், விரல்கள், கால்கள், எடை அதிகரிப்பு); குறைவாக அடிக்கடி - அதிகப்படியான வியர்வை; அரிதாக - நாக்கு வீக்கம், காய்ச்சல்.
அதிக அளவு:
அறிகுறிகள்:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
சிகிச்சை:இரைப்பைக் கழுவுதல், அட்ஸார்பென்ட்களின் அறிமுகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்), அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்). டயாலிசிஸ் மூலம் போதுமான அளவு வெளியேற்றப்படவில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்:
கர்ப்பத்தில் முரணானது. சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID கள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எத்தனால், கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்துவது இரைப்பை குடல் புண்களை உருவாக்குவதற்கும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
பாராசிட்டமாலுடன் கெட்டோரோலின் கூட்டு நியமனம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியுடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
கெட்டோரோலாக் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இந்த பொருட்களின் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கெட்டோரோலாக் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் கூட்டு நியமனம் பிந்தையவற்றின் குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இந்த விஷயத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).
ப்ரோபெனெசிட் பிளாஸ்மா கிளியரன்ஸ் மற்றும் கெட்டோரோலாக் விநியோகத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது, பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிந்தையவற்றின் அரை ஆயுளை அதிகரிக்கிறது.
மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், செஃபோபெராசோன், செஃபோடெட்டான் மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
கெட்டோரோல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது (சிறுநீரகங்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைவதால்).
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் கெட்டோரோலை இணைக்கும்போது, பிந்தையவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.
ஆன்டாசிட்கள் கெட்டோரோலாக் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
கெட்டோரோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது (எனவே, அளவை மீண்டும் கணக்கிடுவது அவசியம்).
சோடியம் வால்ப்ரோயேட்டுடன் கெட்டோரோலின் கூட்டு நியமனம் பிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது.
கெட்டோரோலாக் வெராபமில் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது.
மற்ற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (தங்க தயாரிப்புகள் உட்பட) கெட்டோரோல் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கெட்டோரோலாக்கின் அனுமதியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.
மருந்து தொடர்பு
மழைப்பொழிவு காரணமாக ஊசிக்கான கரைசலை ஒரே சிரிஞ்சில் மார்பின் சல்பேட், ப்ரோமெதாசின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிசைன் ஆகியவற்றுடன் கலக்கக்கூடாது.
டிராமாடோல் கரைசல், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.
உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு உடலியல் உப்பு, 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், ரிங்கர்ஸ் கரைசல் மற்றும் ரிங்கர்ஸ் லாக்டேட் கரைசல், பிளாஸ்மாலைட் கரைசல், அத்துடன் அமினோபிலின், லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, டோபமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குறுகிய-செயல்படும் மனித இன்சுலின் மற்றும் ஹெபரின் சாட் உப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் இணக்கமானது.
சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்:
கெட்டோரோல் ® இரண்டு அளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (பூசிய மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி தீர்வு). மருந்தின் நிர்வாக முறையின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.
பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.
ஹைபோவோலீமியா சிறுநீரகத்திலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இது போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5 நாட்களுக்கு மேல் பாராசிட்டமால் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம். பலவீனமான இரத்த உறைதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் முக்கியமானது; ஹீமோஸ்டாசிஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்).
5 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சை நேரம் நீடிப்பதாலும், மருந்தின் வாய்வழி அளவு 40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிப்பதாலும் மருந்து சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
மற்ற NSAIDகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, திரவம் தக்கவைத்தல், இதயச் சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.
மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் இதய நோய்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் தடுப்பு நடவடிக்கையை மாற்றாது. NSAID காஸ்ட்ரோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆன்டாக்சிட்கள், மிசோபிரோஸ்டால், ஒமேபிரசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
Ketorol ® நியமனம் கொண்ட நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (தூக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி) பக்க விளைவுகளை உருவாக்குவதால், அதிக கவனம் மற்றும் விரைவான எதிர்வினை தேவைப்படும் வேலையைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வாகனங்களை ஓட்டுதல், பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரிதல், முதலியன).
களஞ்சிய நிலைமை:
மருந்து ஒரு உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
