கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் படிக்கிறார்களா? குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் - அதை எவ்வாறு அகற்றுவது

இந்த நோய் செரிமான மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. கிரோன் நோய் ஒரு லட்சம் குழந்தைகளில் 15 பேருக்கு ஏற்படுகிறது, வலி, விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன்.

எல்லா வயதினருக்கும் குழந்தைகளில் நிகழ்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது 12-18 வயதுடைய இளைஞர்கள். குழந்தைக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். விரைவில் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, விரைவில் குழந்தை குணமடையும்.

கருத்து மற்றும் பண்புகள்

நிபுணர்கள் இந்த நோயை வரையறுக்கின்றனர் நாள்பட்டஇரைப்பை குடலை பாதிக்கும்.

இது அதன் பகுதிகளின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் நடைமுறையில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது.

நோயாளிகள் நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது, நோய்க்கான நேரம் கிடைத்த பிற்கால கட்டங்களில் மட்டுமே உடலுக்கு கடுமையாக தீங்கு விளைவிக்கும்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் இளமை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது: 12-18 வயது, ஆனால் 7-10 வயதுடைய பள்ளி மாணவர்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் வழக்குகள் உள்ளன. இளம் குழந்தைகள் இந்த நோயால் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

குழந்தைகளுக்கு கவாசாகி நோய் ஏன் ஆபத்தானது? எங்களிடமிருந்து அதைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

காரணம் மற்றும் ஆபத்து குழு

தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்நோய்கள்:

• மாற்றப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்;
• உணவு விஷம்;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு;
• மன அழுத்தம்;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.

ஆபத்து குழுவில் இந்த நோயின் வழக்குகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட குடும்பங்களில் உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர். நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோய் மரபணு மட்டத்தில் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது.

வகைப்பாடு

வீக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து நோயை வகைப்படுத்துவது வழக்கம். இந்த பிரிவின் படி, பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. இலியோகோலிடிஸ். வலியுள்ள பகுதிகள் இலியம் மற்றும் பெரிய குடல் ஆகும்.
2. இலீத். இலியம் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது.
3. பெருங்குடல் அழற்சி. பெருங்குடல் நோய்வாய்ப்படுகிறது, மீதமுள்ள துறைகள் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்.
4. காஸ்ட்ரோடோடெனிடிஸ். வயிற்றில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, டியோடெனத்தை பாதிக்கிறது.
5. யூனோலிடிஸ். அழற்சியின் கவனம் இலியம் மற்றும் சிறுகுடலில் காணப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

கிரோன் நோய் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• வயிற்றுப்போக்கு;
• வயிற்று வலி;
• குழந்தை எடை அதிகரிக்கவில்லை;
• வெப்பநிலை உயர்வு;
• இரண்டாம் நிலை அமினோரியா;
• பசியின்மை;
• தூக்கக் கலக்கம்;
• மலம் மிகப்பெரியதாகிறது, சீழ் அசுத்தங்களுடன் சளி தோன்றும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இருக்கலாம் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

1. புண்களின் தோற்றம்.
2. ஃபிஸ்துலாக்கள்.
3. குடல் துளை.
4. பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

அழற்சி செயல்முறை குடல் திசுக்களின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும், இது நாற்காலியின் காப்புரிமையை பாதிக்கிறது.இதன் விளைவாக, மலச்சிக்கல், உடலின் போதை ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானது எது?

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. எல்லா மருந்துகளும் பொருத்தமானவை அல்ல என்பதால், இவ்வளவு சிறு வயதிலேயே நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

பொதுவாக குழந்தைகளில், நோய் இரத்தம் தோய்ந்த சுரப்புகளுடன் திரவ மலம் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குழந்தைக்கு வயிற்றுவலி உள்ளது. நோய் இந்த வயது குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது:

1. இரத்த சோகை.
2. நாள்பட்ட செரிமான நோய்கள்.
3. வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியுள்ளது.
4. ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்.
5. ஆசனவாயின் மடிப்புகளின் வீக்கம்.
6. மிகவும் மெல்லிய.

குழந்தைகளில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியுடன், நீங்கள் எங்கள் இணையதளத்தில் காணலாம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி மற்றும் நோயறிதல்

நோய் கண்டறிதல் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறதுஆராய்ச்சி மூலம்:

• இரத்தம், மலம், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• கொலோனோஸ்கோபி;
• ரேடியோகிராபி;
• வீடியோ காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி;
• fibrogastroduodenoscopy.

வேறுபட்ட நோயறிதல்குடல் நோய்களுடன் செய்யப்படுகிறது: கடுமையான குடல் அடைப்பு, குடல் அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி. இந்த வழக்கில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நோய்களின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் ஒத்தவை.

அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான குடல் அடைப்பு மற்றும் குடல் அழற்சியுடன் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

நோயின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவம்

இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். குடலில் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் பிளவுகள் இன்னும் உருவாகாத போது. மருத்துவர்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• மெசலாசின்;
• மெட்ரோனிடசோல்;
• சல்பசலாசின்;
• ப்ரெட்னிசோலோன்.

மருந்துகள் குடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, வீக்கத்தை நீக்குகின்றன, விஷத்தின் விளைவுகள், நோய் வளர்ச்சி தடுக்க.

குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுக்க வேண்டும், 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு மாத்திரை.

அறுவை சிகிச்சை

மருந்துகள் விரும்பிய முடிவைக் கொண்டுவராதபோது, ​​நோயின் பிற்பகுதியில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதி நோயாளிகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர்.

குழந்தைகள் சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு:

1. கடுமையான குடல் இரத்தப்போக்கு.
2. குடல் சுவர்களின் சிதைவு.
3. கடுமையான குடல் அடைப்பு.
4. ஃபிஸ்துலாக்கள்.
5. குடலின் ஆழமான உள்ளூர் புண்கள்.

செயல்பாட்டின் குறிக்கோள்கள்அவை:

1. சேதமடைந்த பகுதியின் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.
2. வீக்கத்தின் கவனத்தை நீக்குதல்.
3. செரிமானத்தை இயல்பாக்குதல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் கவனிக்கப்படுகிறார்கள். உடலின் முழு மீட்புக்காகஇது மூன்று வாரங்கள் ஆகலாம், சில சமயங்களில் ஒரு மாதம் ஆகலாம்.

ஒரு குழந்தையிலிருந்து அதிரோமாவை அகற்ற முடியுமா? இப்போதே கண்டுபிடிக்கவும்.

1. எப்பொழுது கடுமையான வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை பார்க்க வேண்டும். வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
2. ஆம்புலன்ஸ் வரும் போது, ​​குழந்தையை படுக்கையில் படுக்க வைத்து, கொடுங்கள் மயக்க மருந்து No-shpuஒரு மாத்திரை அளவு.
3. குழந்தை பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நீங்கள் கண்டிப்பாக அதை கடைபிடிக்க வேண்டும். மருந்துகள் தேவையான அளவுகளில் எடுக்கப்படுகின்றன.
4. நோயாளி அதிக உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்க வேண்டும், படுக்கை ஓய்வு அவசியம்.
5. கவனிக்கப்பட்டது சிகிச்சை உணவு, இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்.

மீட்புக்கான முன்கணிப்பு

இன்றுவரை, சரியான சிகிச்சையுடன், 2-3 வாரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு நோயின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை அகற்றுவது சாத்தியமாகும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு மாதம் ஆகும். இருப்பினும், குழந்தை மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை பின்பற்றவில்லை என்றால், பிரச்சனை மீண்டும் தோன்றக்கூடும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நோய் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, கடுமையான விஷம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் மூலம் அதன் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும்.

நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

நீங்கள் மருத்துவர்களின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றினால், நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் குடல்கள் சரியாக செயல்படும். குழந்தை தனது சகாக்களிடமிருந்து வேறுபட்டு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த முடியும்.

தடுப்பு மற்றும் உணவுமுறை

நோயைத் தடுக்க நீங்கள் சில விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

1. உணவுக்கு இணங்குதல், ஆரோக்கியமான உணவை மட்டுமே உண்ணுதல்.
2. காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டுக்கு வழக்கமான வருகைகள்.
3. உடல் செயல்பாடு வரம்பு.
4. குழந்தை மழலையர் பள்ளி, பள்ளியில் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
5. வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது.
6. திறந்த வெளியில் நடக்கிறார்.

ஒரு குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஆரோக்கியமான உணவை பின்பற்றவும்.அதன் உதவியுடன், செரிமானம் சரியாக செயல்படும், இரைப்பை குடல் நோய்கள் இருக்காது, குடலில் ஆரோக்கியமான மைக்ரோஃப்ளோரா இருக்கும். மெனுவில் இருக்க வேண்டும்:

• காய்கறி சூப்கள்;
• தானியங்கள்;
• காய்கறிகள்;
• பழம்;
• பால் பொருட்கள்;
• ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன்.

வேண்டும் உணவில் இருந்து நீக்கவும்:

• பேக்கிங்;
• இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
• சில்லுகள் மற்றும் பட்டாசுகள்;
• கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள்.

இனிப்புகள் குறைந்த அளவுகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு நாளும் அல்ல, ஆனால் வாரத்திற்கு 2-3 முறை.

எனவே, இந்த நோய் குழந்தையின் உடலுக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.குழந்தையை குணப்படுத்த, நோயின் அறிகுறிகளை அகற்ற, உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இல்லையெனில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சமாளிக்கக்கூடிய சிக்கல்கள் எழும்.

வீடியோவில் இருந்து கிரோன் நோய் என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்:

சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம். மருத்துவரைப் பார்க்க பதிவு செய்யுங்கள்!

கிரோன் நோய் (CD) அல்லது பிராந்திய டெர்மினல் ileitis (RTI) என்பது ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க குடல் நோயாகும். ஆர்டிஐ செரிமான மண்டலத்தில், வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை எங்கு வேண்டுமானாலும் தோன்றலாம். இருப்பினும், சிறுகுடலின் முடிவு (இலியம்) அல்லது பெருங்குடலின் மேல் பகுதி பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையை கட்டுரையில் பகுப்பாய்வு செய்வோம்.

கி.மு

காரணங்கள் மற்றும் வகைப்பாடு

நோயின் சரியான எட்டியோபாதோஜெனீசிஸை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யவில்லை. இருப்பினும், சிடியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. மரபணு முன்கணிப்பு RTI ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

கவனம்! நெருங்கிய உறவினர் பிராந்திய டெர்மினல் இலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான ஆபத்து 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சில சிடி நோயாளிகளில் குறைபாடுள்ள பல மரபணுக்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். NOD2/CARD 15 மரபணு மிகவும் பிரபலமானது.இது 16வது குரோமோசோமில் அமைந்துள்ளது. குடல் சளிச்சுரப்பியில் காணப்படும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு மரபணு முக்கியமானது. இந்த செல்கள் நோய்க்கிருமிகளை அழிக்க முடியாது, ஏனெனில் அவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மட்டுமே செயல்படுகின்றன, இது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த எதிர்வினை அதிகரித்த வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குரோமோசோம்கள்

சிடியின் வளர்ச்சியில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் பங்கு வகிக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஏழை நாடுகளை விட தொழில்மயமான நாடுகளில் CD மிகவும் பொதுவானது. புகைபிடித்தல் சிடிக்கு காரணம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, மன செயல்பாடு கி.மு. மன அழுத்தம் சிடியை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அதை ஏற்படுத்தாது. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல.

RTI பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் 15-35 வயதில் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த நோய் வயதானவர்களுக்கு கூட ஏற்படுகிறது.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதில் ஃபிஸ்துலாக்கள், பிளவுகள் மற்றும் சீழ்கள், குடல் அடைப்பு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். பெருங்குடல் பாதிக்கப்பட்டு, பித்த நாளங்கள் வீக்கமடைந்தால், RTI உள்ளவர்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் RTI குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டாது. நோயின் ஒரே அறிகுறி குழந்தையின் வளர்ச்சியில் மந்தநிலை. சில குழந்தைகள் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் பெரியவர்களில் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், இந்த நோய் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மெதுவாகப் பரவுகிறது. CD இல், குடலின் ஆரோக்கியமான மற்றும் நோயுற்ற பகுதிகள் இரண்டும் இருக்கலாம் (பிரிவு படையெடுப்பு). சில நோயாளிகள் சிறிய அறிகுறிகளை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் கடுமையான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய் வளர்ச்சியின் தெளிவான நிலைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அது அதன் சொந்த வழியில் வெவ்வேறு நபர்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த காரணங்களுக்காக, அறிகுறிகள் பெரிதும் மாறுபடும் மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, குறிப்பாக சிடியின் ஆரம்ப கட்டங்களில்.

பரிசோதனை

முதலாவதாக, மருத்துவர் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், வயிற்றை பல்வேறு பகுதிகளில் படபடக்கிறார், ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது விரிசல்களை விலக்க ஆசனவாயை கவனமாக பரிசோதிப்பார். சில நேரங்களில் மருத்துவர் படபடப்பின் போது குடல் சுவர்களின் அழுத்தத்தை உணர முடியும்.

படபடப்புக்குப் பிறகு, மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார். BC இருந்தால், இரத்த பரிசோதனையில் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும். சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) உயர்த்தப்பட்டால், இது கடுமையான வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR), லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (லுகோகிராம்) கணிசமாக வேறுபடலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில்.

பெரும்பாலும், ileitis கடுமையான இரத்த சோகையுடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தப் படத்தில் முக்கியமான ஊட்டச்சத்துக்கள், குறிப்பாக ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் டி மற்றும் வைட்டமின் பி 12 இல்லாததை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், இது RTI யையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தின் பகுப்பாய்வு

கிரோன் நோயின் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் உள்ளமைக்கப்பட்ட மினி-கேமரா (எண்டோஸ்கோப்) கொண்ட ஒரு சிறப்பு குழாயை நோயாளியின் ஆசனவாயில் செருகி உள்ளே இருந்து குடல் சளியை ஆய்வு செய்கிறார். RTI சிறப்பியல்பு திசு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான குடல் குறைபாடுகள் காணப்பட்டால், மருத்துவர் திசு மாதிரிகளை எடுக்க எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் அவை ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. திசு மாதிரியின் அடிப்படையில், RTI ஐ அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் (UC) இலிருந்து வேறுபடுத்தலாம்.

இந்த நோய்களுக்கு பல தனித்துவமான அம்சங்கள் உள்ளன. UC இல், நோய் ஆசனவாயில் இருந்து தொடர்ந்து முன்னேறுகிறது, மேலும் RTI இல், குடலின் குறுகிய பகுதிகள் (பிரிவு) மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன. ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்கள் போன்ற சிக்கல்கள் கிரோன் நோயில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் UC இல் ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், குடல் சுவர் தடிமனாக இருந்தால், ஒரு நிபுணர் சரிபார்க்க முடியும். வலுவான தடித்தல் என்பது ஆர்டிஐயின் சிறப்பியல்பு.

முக்கியமான! இந்த நோய் முழு இரைப்பைக் குழாயையும் பாதிக்கிறது, எனவே காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற சிறப்பு இமேஜிங் நுட்பங்கள் தேவைப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை

RTI க்கு பெரியவர்களுக்கு இருக்கும் அதே மருந்துகளே குழந்தைகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சிக்கல் என்னவென்றால், இதுவரை செயல்திறன் ஆய்வுகள் முக்கியமாக வயதுவந்த நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகள் மீது பல்வேறு மருந்துகளின் விளைவை ஆய்வு செய்யும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கார்டிசோன் கொண்ட தயாரிப்புகள் இளம் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கார்டிசோன், எடுத்துக்காட்டாக, வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு உறுதியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. RTI மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தைகள் மெதுவாக வளர்கிறார்கள். எனவே, RTI இன் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்பட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைக் கடைப்பிடிப்பது கட்டாயமாகும். பாதகமான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, உணவு பெற்றோருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக அழற்சி செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. RTI இன் கடுமையான எபிசோடில், கார்டிகோஸ்டிராய்டு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்டிசோன்

முன்னறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், RTI அறிகுறியற்றது. பொதுவாக, RTI கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

தடுப்பு

மறுபிறப்புகள் தொடர்ந்து ஏற்பட்டால், நோயாளி சிறப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். குறைந்த எடையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உணவு திருத்தம் முதன்மையாக தேவைப்படுகிறது.

அறிவுரை! நோயாளிகள் அடிக்கடி கடுமையான வயிற்றுப்போக்கை உருவாக்குகிறார்கள், இது உடலில் இருந்து முக்கிய வைட்டமின்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வெளியேற்றுகிறது. இந்த வழக்கில், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கிரோன் நோய் என்பது வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் நாள்பட்ட முற்போக்கான அழற்சி நோயாகும். நோயியலின் சாராம்சம் குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளின் வீக்கம், ஆழமான புண்களின் உருவாக்கம், அதன் இடத்தில் கிரானுலோமாக்கள் வளர்ந்து, பாதிக்கப்பட்ட குடலின் லுமினைக் குறைக்கின்றன.

குழந்தை மக்களிடையே இந்த நோய் பரவுவது 100 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 10-15 வழக்குகள் ஆகும். குழந்தைகளில், இந்த நோய் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம், ஆனால் 11 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளிடையே நோய் பரவுவதில் நடைமுறையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.

சிறுகுடலின் இறுதிப் பகுதி அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த நோய் சில நேரங்களில் "டெர்மினல் இலிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில், ஜெஜூனம் மற்றும் டியோடெனம் பாதிக்கப்படலாம். நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலில் உள்ள சிரமங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் பிற பகுதிகளுக்கு நோயியல் செயல்முறை பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

காரணங்கள்

க்ரோன் நோய்க்கு பெரும்பாலும் காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் தோல்வியாகும், இது ஒருவரின் சொந்த உடலின் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

நோய்க்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளால் நிறுவப்படவில்லை.

சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• தொற்று ஆரம்பம் (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் இயல்பு);
• நச்சுகளின் வெளிப்பாடு;
• மனோ-உணர்ச்சி சுமை;
• மோசமான தரமான உணவு;
• சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்;
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் தாக்கம்.

நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு முக்கியமானது. ஆனால் இம்யூனோஜெனிக் கோட்பாட்டின் ஆதரவாளர்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளனர், அதன்படி கிரோன் நோய் ஏற்படுவது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு செயலிழப்பு மற்றும் உடலில் உள்ள அதன் சொந்த திசுக்களுக்கு எதிராக தன்னுடல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கிரோன் நோயின் வளர்ச்சி ஒன்றோடு தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் காரணமான காரணிகளின் சிக்கலானது, அதாவது, அவற்றில் ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதலாகும்.

வகைப்பாடு

செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, கிரோன் நோய் பின்வரும் வடிவத்தில் ஏற்படலாம்:

• டெர்மினல் இலிடிஸ் (சிறு குடலுக்கு சேதம்);
• பெருங்குடல் அழற்சி (செயல்முறை பெரிய குடலில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது);
• ileocolitis (சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் இரண்டும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன);
• அனோரெக்டல் (ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலின் முதன்மை புண்).

நோயின் போக்கு அலை அலையானது, தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றின் மாற்று காலங்கள்.

அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், கிரோன் நோய் மறைந்திருக்கலாம், கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது சில காலத்திற்கு குடல் வெளிப் புற வெளிப்பாடுகளால் மறைக்கப்படலாம். இந்த மறைந்த காலம் 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இது நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது. ஆனால் நோய் இன்னும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

கிரோன் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை:

1. நாள் ஒன்றுக்கு 10 குடல் அசைவுகள் வரை தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு. மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு செரிமான மண்டலத்தின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: அதிக பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அமைந்துள்ளது, வயிற்றுப்போக்கு வலிமையானது. இரத்தத்துடன் குறுக்கிடப்பட்ட நாற்காலியில் அவ்வப்போது குறிப்பிடலாம். சிறுகுடல் சேதமடையும் போது, ​​ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. இதனால் உடல் எடை குறையும். குழந்தைகளில், மலம் அதிகமாகி, சளி, சீழ் கலந்து, வெளிர் நிறத்தில் இருக்கும்.
2. வயிற்று வலி எல்லா குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், அவை முக்கியமற்றதாகவும், சீரற்றதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​அவை வலுவாக, தசைப்பிடிப்பு, உணவு மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். வலி நோய்க்குறியின் காரணம் குடல் லுமினின் குறுகலாகும், இது உணவை கடக்க கடினமாக உள்ளது.
3. பெரும்பாலும் வலி வாய்வு (வீக்கம்) சேர்ந்து.
4. இரைப்பை சளி பாதிக்கப்பட்டால், குழந்தை குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு மற்றும் வாந்தி பற்றி கவலைப்படுகிறது.
5. 37.5 ° C க்குள் வெப்பநிலை உயர்வு, பொது பலவீனம், பசியின்மை.

குடலின் மொத்த காயத்துடன், குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை துறைக்குள் நுழையும் போது, ​​ஒரு "கடுமையான அடிவயிற்றின்" ஒரு அறிகுறி சிக்கலான பண்பு வடிவில் நோயின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

கிரோன் நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் ஒரு காயத்தால் வெளிப்படுகின்றன:

• மோனோஆர்த்ரிடிஸ் (மூட்டுகளில் ஒன்றின் வீக்கம்) மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டுகளில் வலி) வடிவில் மூட்டுகள்;
• வாய்வழி சளி - ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• கண் - யுவைடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ், எபிஸ்க்லெரிடிஸ் (கண்களின் சவ்வுகளின் வீக்கம்);
• பித்தநீர் பாதை - கொலஸ்டாஸிஸ் (பித்தத்தின் தேக்கம்), கோலங்கிடிஸ் (பித்த நாளங்களின் வீக்கம்).

குடலில் பலவீனமான உறிஞ்சுதலின் விளைவாக, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் உருவாகிறது, மைக்ரோலெமென்ட் குறைபாடு (, முதலியன), இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. உடலில் புரதங்களின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக, எடிமா தோன்றுகிறது. வாஸ்குலர் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் போக்கின் அம்சங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி தாமதம் (உடல் மற்றும் பாலியல்), அதிக எண்ணிக்கையிலான காய்ச்சல், மூட்டுகளில் கடுமையான வலி. சிறுமிகளில், மாதவிடாய் சுழற்சி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது (இரண்டாம் நிலை அமினோரியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

குழந்தைகளில் நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளில், அரிக்கும் தோலழற்சி, தோல் அழற்சி மற்றும் நீண்ட கால குணமடையாத புண்களின் வடிவத்தில் கண்கள், வாய்வழி சளி மற்றும் தோலின் புண்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

சிக்கல்கள்

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும் அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 10 முறை அல்லது அதற்கு மேல்) தளர்வான மலம்.

கிரோன் நோயில், சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான குடல் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலும் ஆசனவாயில் பிளவுகள் உள்ளன, perianal abscesses, fistulas உருவாகின்றன. குடல் லுமினின் கூர்மையான சுருக்கம் காரணமாக, குடல் அடைப்பு உருவாகலாம். குடலின் துளையிடல் (சுவரின் துளையிடல்) மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை. சிறுகுடலின் லுமேன் அசாதாரணமாக பெரிதாகலாம் (நச்சு விரிவாக்கம்).

பரிசோதனை

குழந்தை மற்றும் பெற்றோரை நேர்காணல் செய்வது, நோயாளியை பரிசோதித்தல், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கிரோன் நோயைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியமானவை.

கிரோன் நோயில் இரத்தத்தின் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், பின்வரும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன:

• ஹீமோகுளோபின், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் (இளம் செல்கள், எரித்ரோசைட்டுகளின் முன்னோடி) குறைதல்;
• லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;
• துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR;
• hypoproteinemia (இரத்தத்தில் மொத்த புரதம் குறைதல்);
• புரத பின்னங்களின் விகிதத்தை மீறுதல் (அல்புமினில் குறைவு மற்றும் ஆல்பா குளோபுலின்களின் அதிகரிப்பு);
• அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• சி-எதிர்வினை புரதத்தின் தோற்றம்;
• பொட்டாசியம் மற்றும் பிற சுவடு கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு.

உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரம் நோயின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு ஒரு கோப்ரோகிராம் மற்றும் மல பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வயிற்றுப்போக்குக்கான மற்றொரு காரணத்தை விலக்க நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு மலம் விதைக்கிறது.

குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை கட்டாயமாகும் - கொலோனோஸ்கோபி (ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மற்றும் மைக்ரோ கேமராவுடன் கூடிய நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி குடலை உள்ளே இருந்து ஆய்வு செய்தல்).

குடல் புண் மற்றும் கட்டத்தின் அளவைப் பொறுத்து சளிச்சுரப்பியில் எண்டோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் மாறுபடும்.

எண்டோஸ்கோபிக் படத்தின் படி, கிரோன் நோயின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஊடுருவல் கட்டம், இதில் வீக்கம் குடல் சுவரின் சப்மியூகோசல் அடுக்கைப் பிடிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சளி சவ்வு ஒரு மேட் மேற்பரப்பு உள்ளது, வாஸ்குலர் முறை தெரியவில்லை. ஃபைப்ரினஸ் பூசப்பட்ட ஆப்தே போன்ற சிறிய அரிப்புகள் காணப்படலாம்.
2. பிளவுபட்ட புண் கட்டமானது ஒற்றை அல்லது பல ஆழமான புண்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (குடல் சுவரின் தசை அடுக்கை உள்ளடக்கியது). சளிச்சுரப்பியில் உள்ள விரிசல்கள் ஒன்றோடொன்று குறுக்கிட்டு, ஒரு "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" படத்தை உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள குடல் லுமேன், குடல் சுவரின் சப்மியூகோசல் அடுக்கு மட்டுமல்ல, அதன் ஆழமான அடுக்குகளிலும் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா காரணமாக குறுகலாக உள்ளது.
3. வடு கட்டம் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் குடல் லுமினின் மீளமுடியாத குறுகலான உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​​​பயாப்ஸிக்கு பொருள் எடுக்கப்படுகிறது - அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் (இரட்டை மாறுபாட்டுடன்), க்ரோன் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் குடலின் பிரிவு புண்கள், சீரற்ற, அலை அலையான வரையறைகளாகும். பெருங்குடல் புண்கள் காணப்படலாம். காயம் பிரிவுக்கு கீழே காஸ்ட்ரேஷன் (பெரிய குடல் சுவரின் வளைய புரோட்ரஷன்கள்) பாதுகாக்கப்படுகிறது.

CT, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட், நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் கூட பயன்படுத்தப்படலாம்.

கிரோன் நோயானது குடல் தொற்று, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் குடல் கட்டிகளின் நீடித்த போக்கிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கிரோன் நோயுடன் பல ஒத்த வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. ஆனால் வேறுபாடுகளும் உள்ளன. கிரோன் நோயில், வலி ​​நோய்க்குறி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மலத்தில் இரத்தம் குறைவாக உள்ளது, மலம் கழிக்கும் போது வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் இல்லை, மலக்குடல் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, மலம் கழிக்கும் போது மலத்தின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

சிகிச்சை

இந்த நோயியல் கொண்ட குடலின் சளி சவ்வு ஒரு "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" போன்றது.

கிரோன் நோயில், பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் காலத்தில், குழந்தைகள் இரைப்பை குடல் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் படுக்கை ஓய்வுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறார்கள். தீவிரமடைவதற்கு வெளியே, குறைந்தபட்ச உடல் உழைப்புடன் ஒரு மிதமிஞ்சிய விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குழந்தையின் வயது, நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சிகிச்சையானது வீக்கத்தை அடக்குவதையும் போதைப்பொருளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, நோயை நிவாரண நிலைக்கு மாற்றுகிறது.

சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையின் கூறுகள்:

• உணவு சிகிச்சை;
• 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு;
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (கடுமையான நோய்க்கு);
• புரோபயாடிக்குகள்;
• enterosorbents;
• என்சைம் ஏற்பாடுகள்;
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள்;
• இரும்பு ஏற்பாடுகள் (அட்).

உணவு சிகிச்சை

நோய் கடுமையான கட்டத்தில், உணவு Pevzner படி அட்டவணை எண் 1 ஒத்துள்ளது. கடுமையான அதிகரிப்பில், அரை பட்டினி உணவை 1-2 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்: இது அமிலோபிலஸ் பால், குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர், சற்று இனிப்பு தேநீர், அரைத்த அல்லது வேகவைத்த ஆப்பிள் ஆகியவற்றைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் உணவளிக்கவும். உணவு பிசைந்து சூடாக இருக்க வேண்டும். தீவிரத்தன்மை குறைவதால், புதிய தயாரிப்புகள் படிப்படியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தை பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண் 4 க்கு மாற்றப்படுகிறது.

வேகவைத்தல், பேக்கிங் அல்லது வேகவைத்தல் மூலம் உணவுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் விகிதம், உணவின் அளவு மற்றும் ஒரு நாளைக்கு திரவ உட்கொள்ளல் ஆகியவை குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது.

அனுமதிக்கப்பட்டது:

• இரண்டாவது குழம்பு (இறைச்சி அல்லது மீன்) மீது பிசைந்த சளி சூப்கள்;
• தண்ணீரில் தேய்க்கப்படுகிறது (தினை, பக்வீட், பார்லி, சோளம் தவிர);
• இ ப்யூரி;
• கோழி மற்றும் முயல் இறைச்சி சௌஃபில் அல்லது துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி, நீராவி மீட்பால்ஸ் (மசாலா மற்றும் குழம்பு இல்லாமல்);
• பட்டாசுகள் (வெள்ளை ரொட்டியிலிருந்து);
• தூய (அல்லது கேசரோல்ஸ் வடிவில்);
• நீராவி ஆம்லெட்;
• ஜெல்லி மற்றும் முத்தங்கள் (அவுரிநெல்லிகள், பறவை செர்ரி, பேரிக்காய் ஆகியவற்றிலிருந்து).

சுண்டவைத்த காய்கறிகள் (, காலிஃபிளவர்), சிறிய வெர்மிசெல்லி, புளிப்பு-பால் குறைந்த கொழுப்பு பொருட்கள், லேசான சீஸ் (முன்னுரிமை grated) படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. கேசரோல்களில் மிருதுவான மேலோடு இருக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் ஒரு புதிய தயாரிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு குழந்தையின் நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. வலி, வீக்கம் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​எரிச்சலூட்டும் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகிறது. மற்றொரு தயாரிப்பு பின்னர் 3-5 நாட்களுக்கு முன்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவின் எந்த நீட்டிப்பும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• கொழுப்பு இறைச்சி (ஆட்டுக்குட்டி, பன்றி இறைச்சி, வாத்து, வாத்து);
• sausages;
• மீன் மற்றும் இறைச்சி, பதிவு செய்யப்பட்ட காய்கறிகள்;
• புகைபிடித்த பொருட்கள்;
• ஊறுகாய், ஓக்ரோஷ்கா;
• பால் சூப்;
• மூல காய்கறிகள்;
• , முள்ளங்கி, குதிரைவாலி, முள்ளங்கி,;
• பருப்பு வகைகள்;
• புளிப்பு பெர்ரி;
• திராட்சை சாறு;
• பனிக்கூழ்;
• சாக்லேட்.

இனிப்புகளை குறைந்தபட்சமாக வைத்திருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலிருந்து, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (மெட்ரோனிடசோல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 5-அமினோசாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகளை (சல்பசலாசின், மெசலாசின், முதலியன) பரிந்துரைக்கும் போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு பெறப்படுகிறது.

கடுமையான கட்டத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்) கடுமையான நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சைக்ளோஸ்போரின், அசாதியோபிரைன்).

நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் வளர்ச்சி (உடலில் கூர்மையான புரதக் குறைபாடு), எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள், பிளாஸ்மா, அமினோ அமிலக் கரைசல், அல்புமின் ஆகியவற்றின் நரம்பு சொட்டு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவின் செரிமானத்தை மேம்படுத்த, நொதி ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (Pancreatin, Creon, முதலியன). மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஏற்றத்தாழ்வை மீட்டெடுக்க, புரோபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (Bifidumbacterin, Bifiform, Bifikol, முதலியன). ஒரு அறிகுறி சிகிச்சையாக, enterosorbents பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (Smecta, Enterosgel).

அறுவை சிகிச்சை

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது, அதன் காப்புரிமை ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை சுமத்துவதன் மூலம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஃபிஸ்துலாக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சை நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்காது.

தடுப்பு

அதன் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணத்தை அறியாமல், கிரோன் நோய் வருவதைத் தடுப்பது கடினம். கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் தடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவது, சைக்கோட்ராமாவை விலக்குவது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையை உறுதி செய்வது முக்கியம். கிரோன் நோய் ஏற்படும் போது, ​​தீவிரமடைவதைத் தடுக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும்.

முன்னறிவிப்பு

கிரோன் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. முறையான மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் மூலம், குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், சில நேரங்களில் நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடையலாம். வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரம் மற்றும் வளர்ந்த சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

பெற்றோருக்கான சுருக்கம்

கிரோன் நோய் ஒரு தீவிரமான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும். குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கான கவனமான அணுகுமுறை, வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை நோயின் கடுமையான வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உணவு மற்றும் சிகிச்சையை வாழ்நாள் முழுவதும் கடைப்பிடிப்பது நோயின் போக்கை எளிதாக்கும் மற்றும் நிவாரண நிலைக்கு மாற்றும்.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் (சின். கிரானுலோமாட்டஸ் இலிடிஸ், பிராந்திய குடல் அழற்சி) ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும், இது பெரிய அல்லது சிறுகுடலில் உள்ள உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் அழற்சி-கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறையின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிகழ்வு விகிதம் 0.1% ஆகும்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்கான காரணங்கள் தற்போது தெளிவாக இல்லை. குற்றவாளிகள் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளின் போக்கு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்ப்பில் குறைவு என கருதப்படுகிறது.

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிவயிற்றில் வலி, காய்ச்சல், அதிக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவீனம் என்று கருதப்படுகிறது. நோயறிதலின் போது, ​​ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் நிகழ்வு கண்டறியப்படுகிறது.

நோயறிதல் செயல்முறை கருவி நடைமுறைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் ஒரு குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவரால் செய்யப்படும் முதன்மை நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.

நோயியலின் சிகிச்சையானது ஒரு நிலையான நிவாரணத்தை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளின் உதவியுடன் அடையப்படுகிறது, இதில் மிதமிஞ்சிய உணவு மற்றும் மருந்துகளுடன் இணக்கம் உள்ளது.

நோயியல்

இந்த நிகழ்வுக்கான முக்கிய காரணங்கள் தற்போது குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் துறையைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுக்கான வெற்று இடமாகும். குழந்தைகளில் கிரோன் நோய் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையாகும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த செல்களுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யும் போது (இந்த விஷயத்தில், குடல்கள்) அவற்றை அழிக்கிறது.

பின்வரும் காரணிகள் நோய்க்கான தூண்டுதலாக செயல்பட முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது:

• நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவருக்கு ஒரு நோய் இருப்பது;
• நுண்ணிய பாக்டீரியாவின் நோயியல் செல்வாக்கு, இது கட்டமைப்பில் காசநோய்க்கான காரணியாக (கோச்சின் மந்திரக்கோலை) ஒத்திருக்கிறது;
• குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் மாற்றங்கள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்;
• குழந்தையின் வயது வகைக்கு பொருந்தாத ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;
• நச்சு மற்றும் நச்சு பொருட்கள் குழந்தையின் உடலில் தாக்கம்;
• ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் இயற்கையின் சீர்குலைவுகளின் கடுமையான போக்கு;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் அல்லது வழக்கமான மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தங்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு;
• மருந்துகளின் சில குழுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல் பக்க விளைவுகள்;
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் தாக்கம்;
• கெட்ட பழக்கங்களுக்கு அடிமையாதல் - பதின்ம வயதினருக்கும் பொருந்தும்.

ஒன்றல்ல, ஆனால் பல சாத்தியமான காரணங்களின் செல்வாக்கின் காரணமாக நோயியல் எழுகிறது என்பதற்கான சாத்தியக்கூறு நிராகரிக்கப்படவில்லை: நோய் ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இது பெரும்பாலும் 10 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது - சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில், நோய் சமமாக ஏற்படுகிறது.

வகைப்பாடு

அழற்சி செயல்முறையின் மையத்தின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் பல வகையான நோய் இருப்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்:

1. வகை 1. 3 வழிகளில் தொடரலாம். முதலாவது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சிறுகுடலின் ஒரு பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, டியோடெனம். இரண்டாவது - பெரிய குடலை சிறுகுடலுக்கு மாற்றும் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மூன்றாவது - பெரிய குடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் மையம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.
2. வகை 2. பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, பெரிய மற்றும் சிறு குடல்களின் பல பிரிவுகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இரண்டாவது - மாற்றங்கள் வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் வாய்வழி சளி போன்ற உறுப்புகளைப் பற்றியது.

பாடத்தின் தன்மைக்கு ஏற்ப பிரிவு நோயின் அத்தகைய வடிவங்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது:

• கடுமையான (முதல் நோயறிதலில்) - ஆரம்பம் திடீரென அல்லது படிப்படியாக இருக்கலாம், காலம் 6 மாதங்களுக்கு மேல்;
• நாள்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான - நிவாரணம் இல்லாத அல்லது ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான அதன் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• மீண்டும் மீண்டும் - 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத காலங்களுடன் அறிகுறிகளின் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு.

மருத்துவ படத்தின் படி, நோய்:

• இலியத்தின் கடுமையான அல்லது அழற்சி புண்கள்;
• jejunoileitis, சேர்ந்து - வீக்கம் ileum அல்லது jejunum உள்ள இடமாற்றம், குடல் வழியாக மலம் கடந்து ஒரு மீறல் உள்ளது;
• ஊட்டச்சத்தின் பலவீனமான உறிஞ்சுதலின் சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஜெஜூனாய்லிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவம்;
• கிரானுலோமாட்டஸ் - பெரிய குடலின் சுவர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய நியோபிளாம்களின் உருவாக்கம்;
• granulomatous - மலக்குடலில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாக்கம்.

கிரோன் நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​குழந்தைகள் பல நிலைகளில் செல்கின்றனர்:

1. ஊடுருவல். அழற்சியானது சப்மியூகோசல் அடுக்கை மட்டுமே பாதிக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து மேலோட்டமான அரிப்புகள், ஆழமான ஆப்தே மற்றும் ஃபைப்ரின் சேர்க்கைகள் தோன்றும்.
2. புண்கள் அல்லது விரிசல்களின் தோற்றம். நோயியல் செயல்முறை தசை அடுக்கு அடையும். புண்கள் விரிசல்களால் இணைக்கப்படுகின்றன, அதற்கு எதிராக சளி அடுக்கு வீங்கி, குடல் சுருங்குகிறது.
3. வடுக்கள். புண்கள் குணமாகும்போது, ​​கரடுமுரடான இணைப்பு திசு உருவாகிறது, இதன் வளர்ச்சி குடலின் ஸ்டெனோசிஸ் நிறைந்ததாக இருக்கிறது.

அறிகுறிகள்

பின்வரும் காரணிகள் குழந்தையின் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை பாதிக்கின்றன:

• அழற்சி கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• நோய் வளர்ச்சியின் காலம்;
• வயது வகை.

இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மலம் கழிக்கும் செயலை மீறுதல் - அரிதான அல்லது ஏராளமான, தொடர்ச்சியான அல்லது குறைவான வயிற்றுப்போக்கு;
• அடிவயிற்றில் வலி - புண் மந்தமான மற்றும் நீடித்த அல்லது கூர்மையான மற்றும் குறுகிய கால இருக்க முடியும்;
• ஆசனவாயின் திசுக்களின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு;
• குழந்தைகளில் போதிய எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இளம்பருவத்தில் எடை இழப்பு;
• 39 டிகிரி வரை வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு;
• மற்றும் உணவுக்குழாய்;
• வாந்திக்கு வழிவகுக்கும் குமட்டல்;
• அடிவயிற்று குழியின் முன்புற சுவர்;
• தோற்றம்;
• உடல் வளர்ச்சியில் சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளது.

பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டதாக இருக்கலாம்:

• இரத்த சோகை;
• ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம்;
• பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது;
• தொப்புளில் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி;
• உணவுக்கு முழுமையான வெறுப்பு;
• கடுமையான சோர்வு;
• perianal பகுதியில் புண்;
• தசை மற்றும் மூட்டு வலி;
• வாய்வழி சளி சவ்வு மீது ஆப்தே உருவாக்கம்;
• சிறுநீரின் நிழலில் மாற்றம்;
• மூட்டுகளின் வீக்கம்;
• சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய தூண்டுதல் அதிகரித்தது.

சில குழந்தைகளில், நிவாரணம் - முழுமையான இல்லாமை அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையைக் குறைத்தல் - பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். அதிகரிப்புகளின் நிகழ்வை பாதிக்கும் காரணங்கள், கண்டுபிடிக்க முடியாது.

பரிசோதனை

ஒரு அனுபவமிக்க குழந்தை மருத்துவர் அல்லது குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் கூட மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. நோயறிதல் செயல்முறை ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

முதன்மை நோய் கண்டறிதல்:

• குடும்ப வரலாறு பகுப்பாய்வு;
• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிய ஆய்வு - நோயியல் அடிப்படையைக் கொண்ட மிகவும் சிறப்பியல்பு முன்னோடி காரணியைத் தேடுவதற்கு;
• குழந்தையின் வாழ்க்கை வரலாற்றின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு - உண்ணும் நடத்தை, மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் தாக்கம் பற்றிய தகவல்கள்;
• தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்;
• உடல் வெப்பநிலை அளவீடு;
• அடிவயிற்று குழியின் முன்புற சுவரின் படபடப்பு மற்றும் தாளம்;
• குழந்தை அல்லது அவரது பெற்றோரின் விரிவான கணக்கெடுப்பு - அறிகுறிகள் தோன்றிய நேரத்தையும் அவற்றின் தீவிரத்தையும் கண்டறிய.

சிக்கலைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வக சோதனைகள்:

• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு;
• இரத்த வேதியியல்;
• coprogram;
• நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள்.

கருவி தேர்வுகளில், பின்வரும் நடைமுறைகளை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு:

• பெரிட்டோனியத்தின் ரேடியோகிராபி;
• இரிகோஸ்கோபி;
• அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசோனோகிராபி;
• சிக்மாய்டோஸ்கோபி;
• கொலோனோஸ்கோபி;
• EFGDS;
• காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி;
• கணினி காலனோகிராபி.

சிகிச்சை

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, பழமைவாத முறைகள் மூலம் கிரோன் நோயின் குழந்தையை குணப்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்க மற்றும் அமைதியை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம் - உடல் மற்றும் உணர்ச்சி.

மருந்து சிகிச்சையானது பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது:

• ஒருங்கிணைந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• ஹார்மோன் பொருட்கள்;
• லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்;
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்;
• நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• கனிம மற்றும் வைட்டமின் வளாகங்கள்;
• அமினோசாலிசிலேட்டுகள்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
• நொதி பொருட்கள்;
• புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகள்;
• enterosorbents;
• இரும்பு ஏற்பாடுகள்.

ஊட்டச்சத்துக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது - உணவு சிகிச்சை என்பது பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி ஸ்பேரிங் மெனு எண். 4c இன் விதிகளைப் பின்பற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• suppuration உருவாக்கம் கொண்டு;
• கடுமையான;
• ஃபிஸ்துலாக்களின் நிகழ்வு;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• பழமைவாத முறைகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதது.

செயல்படக்கூடிய சிகிச்சையின் சாராம்சம் குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதாகும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பெற்றோர்கள் நோயின் அறிகுறிகளை புறக்கணித்து, தகுதிவாய்ந்த உதவியை முற்றிலுமாக மறுத்தால், குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்கள் அதிகம்:

• ஃபிஸ்துலாக்கள், ஸ்டிரிக்ச்சர்ஸ் மற்றும் சீழ்களின் உருவாக்கம்;
• குடல் இரத்தப்போக்கு;
• இரத்த சோகை;
• குடல் அடைப்பு;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் சுவரின் சிதைவு;
• யூரோலிதியாசிஸ் நோய்;
• வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு.

தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பெற்றோர்கள் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும் அல்லது சுயாதீனமாக தடுப்பு விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

• தீங்கு விளைவிக்கும் போதை பழக்கத்திலிருந்து இளம் பருவத்தினரின் முழுமையான மறுப்பு;
• குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ற சரியான மற்றும் சத்தான ஊட்டச்சத்து;
• வேலை, ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் ஆட்சிக்கு இணங்குதல்;
• உடல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி மிகுந்த வேலைகளைத் தவிர்ப்பது;
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் திறமையான பயன்பாடு;
• ஒரு குழந்தை மருத்துவருடன் வழக்கமான சோதனை மற்றும் ஒரு குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவரிடம் வருடாந்திர வருகை.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையானது முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மனசாட்சியுடன் கடைப்பிடிப்பது சாதகமான முன்கணிப்பை வழங்குகிறது - நிலையான நிவாரணத்தின் சாதனை, ஆனால் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

நோயியல் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் கால அளவை பாதிக்கிறது. குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் குழந்தை இறப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

ஒத்த உள்ளடக்கம்

உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது உணவுக்குழாய் சுவரின் சிதைவு மற்றும் அதன் அனைத்து அடுக்குகளையும் மீடியாஸ்டினத்தை நோக்கி ஒரு சாக் வடிவத்தில் நீண்டுள்ளது. மருத்துவ இலக்கியத்தில், உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றொரு பெயரைக் கொண்டுள்ளது - உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம். இரைப்பைக் குடலியல், இது துல்லியமாக நாற்பது சதவிகித வழக்குகளுக்குக் காரணமான சாக்குலர் புரோட்ரூஷனின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். பெரும்பாலும், ஐம்பது ஆண்டு மைல்கல்லைக் கடந்த ஆண்களில் நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் பொதுவாக இதுபோன்ற நபர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முன்னோடி காரணிகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பது கவனிக்கத்தக்கது - இரைப்பை புண், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிற. ICD குறியீடு 10 - வாங்கிய வகை K22.5, உணவுக்குழாய் diverticulum - Q39.6.

Achalasia கார்டியா என்பது உணவுக்குழாய் ஒரு நாள்பட்ட கோளாறு ஆகும், இது விழுங்கும் செயல்முறையின் மீறல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், குறைந்த ஸ்பைன்க்டரின் தளர்வு காணப்படுகிறது. இத்தகைய மீறலின் விளைவாக, உணவுத் துகள்கள் நேரடியாக உணவுக்குழாயில் குவிகின்றன, அதனால்தான் இந்த உறுப்பின் மேல் பிரிவுகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது. இந்த கோளாறு மிகவும் பொதுவானது. கிட்டத்தட்ட இரு பாலினங்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, குழந்தைகளில் நோய் கண்டறிதல் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் - ஐசிடி 10, அத்தகைய நோயியல் அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது - கே 22.0.

டிஸ்டல் எசோபாகிடிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது உணவுக்குழாய் குழாயின் கீழ் பகுதியில் (வயிற்றுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது) அழற்சி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நோய் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் முக்கியமல்ல, ஆனால் ஒரு இணைந்த நோயியல் நிலை. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தூர உணவுக்குழாய் அழற்சி எந்தவொரு நபருக்கும் உருவாகலாம் - வயது வகை அல்லது பாலினம் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்காது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் வேலை செய்யும் வயதினரிடமும், வயதானவர்களிடமும் நோயியல் முன்னேறுகிறது.

1970களில் இருந்து குழந்தைகளில் கிரோன் நோயின் தாக்கம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் தொடக்க வயது அதே தான், ஆனால் கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள குழந்தைகளை விட சற்றே "இளையவர்களாக" தோன்றும் ஒரு போக்கு உள்ளது.

காரணங்கள்

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. குரோன் நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த நோயின் குடும்ப நிகழ்வுகள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியை விட மிகவும் பொதுவானவை.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் கிரோன் நோயைக் கண்டறிவது பொதுவாக அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் காட்டிலும் மிகவும் தாமதமாக, அறிகுறிகள் தோன்றி ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவற்றவை. மிகவும் பொதுவான அறிகுறி குறிப்பிடப்படாத வயிற்று வலி. பெரும்பாலான நோயாளிகள் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் காட்டிலும் கிரோன் நோயில் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகளில் நோயின் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக பெரியவர்களை விட குறைவாக "உள்ளூர்" ஆகும்.

சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட ஒன்று இல்லை. இந்த நோய் முழு இரைப்பைக் குழாயையும் பாதிக்கிறது என்பதால், சிகிச்சையின் திட்டவட்டமான அறுவை சிகிச்சை முறை இல்லை. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது நோய்த்தடுப்புக்கான வரையறையின்படி மற்றும் முதன்மையாக நோயின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ சிகிச்சை

கடந்த தசாப்தத்தில், கிரோன் நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையானது பெரும் முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது, இதன் முக்கிய திசை நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையாகும், மேலும் இந்த சிகிச்சையானது நோயின் "உள்ளூர்மயமாக்கலை" பொறுத்து வேறுபட்டது. பொதுவாகப் பேசினால், குடல் புண் எவ்வளவு அதிகமாகவும், தொலைவில் உள்ளதோ, அவ்வளவு தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இலியத்தின் முக்கிய காயத்துடன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், முக்கியமாக உள்ளூர் விளைவைக் கொண்ட புட்சோனைடு மற்றும் அமினோசாலிசிலேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெருங்குடல் ஈடுபாட்டிற்கு பெரும்பாலும் மெட்ரோனிடசோல் அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் தேவைப்படுவதோடு, இயல் ஈடுபாட்டிற்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. தீவிரமடைதல், நோய் மீண்டும் வருதல் மற்றும் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு நோய்களின் நிகழ்வுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - அசாதியோபிரைன் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் பெரும்பாலும் நிவாரணத்தை அடைகின்றன. இன்ஃப்ளிக்சிமாப் (TNF-a - tumor necrotic factor-a-க்கு ஆன்டிபாடிகள்) போன்ற புதிய உயிரியல் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் கிரோன் நோயின் பிடிவாதமான மாறுபாடுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாகும் நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள் மற்றும் மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் இன்ஃப்ளிக்சிமாப் சிகிச்சைக்கு மிகவும் நீண்ட நிவாரணத்துடன் நன்கு பதிலளிக்கின்றன. வழக்கமான முறைகள் மூலம் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் நோயாளிகளுக்கும் அதே சாதகமான முடிவுகள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், கிரோன் நோய்க்கான உயிரியல் சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான மருத்துவ சிகிச்சையின் வளர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கும் என்பது தெளிவாகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பொருந்தாத நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, அத்துடன் இந்த சிகிச்சை மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படும் போது. அவசரநிலைக்கான அறிகுறிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நச்சு அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு. அதிர்ஷ்டவசமாக, இரண்டு சிக்கல்களும் அரிதானவை. அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய சப்அக்யூட் அல்லது நாட்பட்ட நிலைகளில் தொடர்ச்சியான கண்டிப்புகள், உள் மற்றும் வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் உள்-வயிற்றுப் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கையானது குடலின் நீளத்தை அதிகபட்சமாக பாதுகாப்பதாகும். குடலின் அந்த பகுதிக்கு மட்டுமே பிரித்தல் இருக்க வேண்டும், அதன் புண் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.தடுப்பை ஏற்படுத்தாத தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவிய மாற்றப்பட்ட பகுதிகளைத் தொடக்கூடாது. பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அருகாமையில் ஏற்படும் உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களில், ஃபிஸ்துலாவின் இடத்தைத் தவிர, தொலைதூர பகுதி பொதுவாக "ஆரோக்கியமானது". இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட ப்ராக்ஸிமல் பகுதியைப் பிரித்து, தூரப் பகுதியில் உள்ள ஃபிஸ்துலா திறப்பை தைக்க வேண்டும். மல்டிபிள் ஃபைப்ரஸ் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களில், ஸ்ட்ரிக்ச்சர் பிளாஸ்டி பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதன் நீண்டகால முடிவுகள் நோயின் போக்கின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவை குடல் அகற்றலுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முடிவுகளுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. . குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான ஸ்ட்ரிக்டுரோபிளாஸ்டியின் சில அறிக்கைகள் மட்டுமே உள்ளன, ஆனால் ஆரம்ப முடிவுகள் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும்.

சில நேரங்களில், கடுமையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க காயத்துடன், ஒரு விரிவான பிரித்தல் தேவைப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மலக்குடல் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட கால முடிவுகள் முற்றிலும் கணிக்க முடியாதவை, பெரும்பாலும் மோசமானவை, மேலும், நீர்த்தேக்கத்தின் இருப்புடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுவதால், நீர்த்தேக்கத்துடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு இலியோனல் அனஸ்டோமோசிஸ் குறிப்பிடப்படவில்லை.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் கண்டிப்பானது. ஸ்ட்ரிக்ச்சரின் ஒரு பகுதி, அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான குடலின் ஒரு சிறிய பகுதியுடன் (சில சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை) பிரிக்கப்படுகிறது. அனஸ்டோமோசிஸ் ஒற்றை-வரிசை, தனித்தனி உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களை விதிக்கிறது.

குழந்தைகளில், உட்புற ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் இலியம் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு இடையில் உருவாகின்றன. இலியம் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது, அதே சமயம் ஃபிஸ்துலா திறப்பைத் தவிர சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அப்படியே இருக்கும்.

ப்ராக்ஸிமல் பிரிவு அனஸ்டோமோசிஸுடன் பிரிக்கப்படுகிறது, ஃபிஸ்துலா திறப்பு தொலைதூர குடலில் அகற்றப்பட்டு தனித்தனி தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

பன்மடங்கு ஸ்டிரிக்டூரோபிளாஸ்டி, நீளமான கண்டிப்புகளில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்ட்ரிக்டூரோபிளாஸ்டியை குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோடிக் பகுதிகளை பிரிப்பதன் மூலம் இணைக்கலாம். கண்டிப்பு மண்டலத்தில், ஒரு நீளமான என்டோரோடோமி செய்யப்படுகிறது, இதனால் கீறல் மாறாத குடலுக்கு செல்கிறது. பின்னர் குடல் தனித்தனி தையல்களுடன் குறுக்கு திசையில் தைக்கப்படுகிறது.

முடிவுரை

குழந்தைகளில் கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பழமைவாத சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஒரு நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சையை எதிர்பார்க்க முடியாது என்றாலும், பல நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக முழுமையான நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு போதுமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் சாத்தியமான "தீங்கு விளைவிக்கும்" மருந்து சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கலாம், மேலும் சில நேரங்களில் இந்த சிகிச்சையை மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்கு முற்றிலும் தவிர்க்கலாம்.

கிரோன் நோயின் பெரியனல் வெளிப்பாடுகள் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை. அவை தோல் பாப்பிலோமாக்கள், பிளவுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியனல் வெளிப்பாடுகள் லேசான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது அறிகுறியற்றவை. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு பழமைவாத அணுகுமுறை நியாயமானது, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் கேள்வி கடுமையான உயர் ரெக்டோபெரினல் அல்லது ரெக்டோவஜினல் ஃபிஸ்துலாக்களில் மட்டுமே விவாதிக்கப்பட வேண்டும், அவை இன்ஃப்ளிக்சிமாப் அல்லது அதிகரித்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை. அதிக பெரியனல் ஃபிஸ்துலாவிற்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் (பொதுவாக இடது பெருங்குடலில் அமைந்துள்ளது) மற்றும் தற்காலிக கொலோஸ்டமியை அகற்றுவது வெற்றிகரமான ஃபிஸ்துலா சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கலாம். மிகவும் கடுமையான மலக்குடல் புண்களில், குறிப்பாக கடுமையான மலக்குடல் வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்தால், குழந்தைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதற்கான ஒரே வழி protectomy ஆகும்.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்