வீடு ஆராய்ச்சி சினோட்ரியல் தடுப்பு (SA): அது என்ன, காரணங்கள், அறிகுறிகள், ECG இல், சிகிச்சை. சினோஆரிகுலர் தடுப்பு: தீவிரம், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஆராய்ச்சி

சினோட்ரியல் தடுப்பு (SA): அது என்ன, காரணங்கள், அறிகுறிகள், ECG இல், சிகிச்சை. சினோஆரிகுலர் தடுப்பு: தீவிரம், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

லேசான சினோஆரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவுகள் பொதுவாக நிலையற்றவை, இதயச் சுழற்சி இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல. ஆனால் சைனஸ் முனையின் (எஸ்ஏ முற்றுகை) பகுதியில் கடத்துதலில் ஏதேனும் நோயியல் மாற்றங்கள் முழு நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் தாளத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் இஸ்கெமியாவைத் தடுப்பதாகும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் தூண்டுதலின் இருப்பு மற்றும் தரத்தைப் பொறுத்தது: பின்வரும் காரணிகளின் பின்னணியில் சினோட்ரியல் கடத்தல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன:

முனையில் வேகம் முழுமையாக இல்லாதது;
உந்துவிசை நடவடிக்கை குறைந்த சக்தி;
முனை மற்றும் ஏட்ரியம் இடையே கடத்தல் வரம்பு.

கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் சைனஸ் முனையின் தாள இழப்பின் அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணிகள் பின்வரும் நிபந்தனைகள் மற்றும் நோய்கள்:

இதயத்தின் நோயியல் (கார்டியோமயோபதி, மயோர்கார்டிடிஸ், மாரடைப்பு, பிறவி குறைபாடுகள், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு);
எதிர்மறை மருந்து விளைவுகள் (சில இருதய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்);
விஷம் அல்லது கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால் நச்சு சேதம் (பொட்டாசியம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை உச்சரிக்கப்படுகிறது);
இருதய அமைப்பில் கட்டிகள்;
நரம்பியல் நிர்பந்தமான எதிர்வினைகள்;
காயங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் போது இயந்திர சேதம்.

இதயத்தில் உள்ள தூண்டுதல்களை கடத்துவதில் எந்த வகையான தொந்தரவும் ஒரு முழுமையான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது இதய நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் வகையை முன்னிலைப்படுத்துகிறது, இது உயர்தர சிகிச்சையின் அடிப்படையாக மாறும்.

நோயியலுக்கான விருப்பங்கள்

தீவிரத்தின் 3 நிலைகள் உள்ளன:

சினோஆரிகுலர் முற்றுகை 1 டிகிரி - அறிகுறிகள் இல்லை, சிறப்பு ஆய்வுகளின் உதவியுடன் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டது
சினோஆரிகுலர் பிளாக் 2 டிகிரி (வகை 1) - ECG இல் வழக்கமான வெளிப்பாடுகளுடன் தூண்டுதல்களின் முழுமையான இழப்பின் திடீர் அத்தியாயங்களுடன் இதயத் தடுப்பில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு
CA முற்றுகை 2 டிகிரி (வகை 2) - எபிசோடிக் மற்றும் தற்காலிக முழுமையான கடத்துத் தடைகளுடன் கூடிய இதயத் தொகுதிகளின் தாளக் குறைப்பு
SA முற்றுகை 3 டிகிரி (முழுமையானது) - சைனஸ் முனையிலிருந்து ஏட்ரியம் வரை தூண்டுதல்கள் முழுமையாக இல்லாதது

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி உதவியுடன், மருத்துவர் ஒரு நோயியல் கடத்தல் கோளாறின் மாறுபாட்டை அடையாளம் காண முடியும் மற்றும் பிற வகையான ஆபத்தான இதய நோயியலில் இருந்து நோயை வேறுபடுத்துவார்.

நோயின் அறிகுறிகள்

1 டிகிரி பலவீனமான சினோட்ரியல் கடத்தலில், இதயத் துடிப்பின் மிதமான குறைவைத் தவிர, எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. 2 வது பட்டத்தின் சைனஸ் முனையின் முற்றுகையின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

கடுமையான பிராடி கார்டியா;
மைய நரம்பு மண்டலத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், நினைவாற்றல் இழப்பு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றின் அத்தியாயங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
இடைப்பட்ட மூச்சுத் திணறல்;
இதய வகையின் எடிமா;
முக்கிய செயல்பாடுகளின் தற்காலிக நிறுத்தத்துடன் மயக்கம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு.

2-3 ஆம் வகுப்புகளில், சினோஆரிகுலர் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு திடீர் மரணம் ஏற்படும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம், தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது.

நோயறிதல் ஆய்வுகள்

வழக்கமான பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் நிச்சயமாக உங்களை ECG க்கு பரிந்துரைப்பார். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, சினோட்ரியல் முற்றுகையின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை ஒருவர் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும். தரம் 1 ECG இல், வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவு - சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இது பொதுவாக பலருக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை.

கார்டியோகிராமில் 2 வது பட்டத்தின் முற்றுகையின் முதல் வகை இதய சுழற்சிகளின் அவ்வப்போது தாள இழப்பு (P-P பற்கள் அல்லது முழு PQRST வளாகம் இழப்பு) மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை பி-பி அலைகள், PQRST வளாகங்கள், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதய சுழற்சிகள் மறைந்து, இரத்த ஓட்டத்தின் நோயியல் நிலையை உருவாக்கும் போது, தாளமற்ற மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளை அடையாளம் காண்பது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஒரு அளவுகோலாகும், இது தூண்டுதல்கள் முழுமையாக இல்லாத நிலையில் மற்றும் திடீர் மரணத்தின் அதிக ஆபத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

சைனஸ் பிராடி கார்டியாவைக் கண்டறிவதற்கு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை: அவ்வப்போது மருத்துவரைப் பார்ப்பது போதுமானது. 2 வது பட்டத்தின் கடத்துத்திறன் மீறப்பட்டால், சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்:

சைனஸ் முனையின் முற்றுகைக்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் இதய நோய்களின் அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சை;
தூண்டுதல்களின் இதய கடத்தலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நச்சு காரணிகள் மற்றும் மருந்துகளை அகற்றுதல்;
அறிகுறி சிகிச்சையின் பயன்பாடு;
வேகக்கட்டுப்பாட்டின் பயன்பாடு (முடுக்கியின் அறுவை சிகிச்சை பொருத்துதல்).

இதயமுடுக்கியை நிறுவுவதற்கான அறிகுறிகள்:

பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மீறல்;
இதய செயலிழப்பு;
40 துடிப்புகளுக்கு கீழே இதய துடிப்பு குறைதல்;
திடீர் மரணம் அதிக ஆபத்து.

கிரேடு 2-3 சினோட்ரியல் பிளாக்கில், இதயமுடுக்கியை நிறுவ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சைக்கான சிறந்த பதில் தோன்றுகிறது, மேலும் மருந்து சிகிச்சையானது தற்காலிக முன்னேற்றத்தையும் அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தையும் மட்டுமே அளிக்கும்.

ஆபத்தான சிக்கல்கள்

சைனஸ் முனையில் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதன் காரணமாக பிராடி கார்டியா மற்றும் ரிதம் தொந்தரவுகளின் பின்னணியில், பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளை உருவாக்குவது குறித்து ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

சைனஸ் அரித்மியா;
சினோட்ரியல் முனையின் நிறுத்தம் அல்லது தோல்வி;
எடிமா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வாஸ்குலர் அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியுடன் கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான கோளாறுகள்;
இதயத்தின் முழுமையான அசிஸ்டோல்;
திடீர் மரணம்.

ஒன்றும் கவலைப்படாவிட்டாலும், SA முற்றுகையின் எந்த மாறுபாடுகளுடனும், மருத்துவரிடம் அவ்வப்போது வருகை மற்றும் ECG உடன் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மறுப்பது திட்டவட்டமாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட இதய கடத்துத்திறன் சரிவை இதயமுடுக்கி மற்றும் மருந்து சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய முடியும், மேலும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், இழந்த இதய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் மனித வாழ்க்கையின் முந்தைய தரத்தை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்.

சினோட்ரியல் முற்றுகை - இதயத்தின் தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள்

10. இதயத்தின் கடத்தல் கோளாறுகள்

10.1 சினோட்ரியல் தடுப்பு

இது சினோட்ரியல் சந்திப்பு வழியாக சைனஸ் தூண்டுதலின் பத்தியின் மீறல் ஆகும். Sypoatrial (SA) முற்றுகை பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முழு (அல்லது III பட்டம்).

சினோட்ரியல் முற்றுகை 0.16-2.4% மக்களில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் 50-60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் ஆண்களை விட பெண்களில் சற்று அதிகமாகும்.

நோயியல். கரோனரி தமனி நோயுடன், குறிப்பாக வலது கரோனரி தமனி மற்றும் அடுத்தடுத்த பின்பக்க மாரடைப்பு சேதத்துடன் சினோட்ரியல் முற்றுகை அடிக்கடி (35-61%) ஏற்படுகிறது. இது (6-20% நோயாளிகளில்) பல்வேறு காரணங்களின் கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் (கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், குயினிடின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டரோன்), ஹைபர்கேமியா மற்றும் அதிகரித்த தொனி காரணமாக தோன்றும். புற வாகஸ் நரம்பின். பொதுவாக, SA தடுப்பு பிறவி கார்டியோமேகலி, தைராய்டு செயலிழப்பு, மிட்ரல் மற்றும் பெருநாடி வால்வு குறைபாடுகள், மின் தூண்டுதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 5-10 நாட்களில் ஏற்படுகிறது. சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் பிறவியாகவும் இருக்கலாம், இது ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வழியில் மரபுரிமையாக இருக்கலாம். 25-50% வழக்குகளில், மயோர்கார்டியத்தின் வெளிப்படையான நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை. பிரேத பரிசோதனையில், SA சந்தி மற்றும் SU இன் உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸ் பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது, அதே போல் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் மற்ற பகுதிகளில் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் பல்வேறு மாற்றங்கள்.

மருத்துவ படம் SA முற்றுகையின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. சினோட்ரியல் தொகுதி I பட்டம் எந்த புகாரையும் ஏற்படுத்தாது; II டிகிரி அடைப்பு, தலைச்சுற்றல், ஒழுங்கற்ற இதய செயல்பாடு போன்ற உணர்வு அல்லது மயக்கம் (மேம்பட்ட SA தடுப்புடன்) ஏற்படலாம்; III டிகிரி முற்றுகையுடன், AV இணைப்பு இதயமுடுக்கியாக மாறினால், நோயாளிகள் ரிதம் தொந்தரவுகளை உணர மாட்டார்கள். ஏவி இணைப்பின் ஜம்பிங் ரிதம் ஏற்படவில்லை என்றால், ஒரு குறுகிய உடன்

III பட்டத்தின் SA முற்றுகை மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், மற்றும் நீடித்த - திடீர் மரணம்.

1 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை இதய செயல்பாட்டில் புறநிலை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது. II டிகிரியின் சினோட்ரியல் முற்றுகையின் விஷயத்தில், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (ஒரே தூண்டுதலின் தொகுதியுடன்) அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டியா (ஒவ்வொரு இரண்டாவது தூண்டுதலும் தடுக்கப்பட்டால்) போன்ற ஒரு அரித்மியா காணப்படுகிறது.

1 வது பட்டத்தின் CA தடுப்புடன் ECG இல்: அனைத்து SU தூண்டுதல்களும் CA சந்திப்பு வழியாக செல்கின்றன, ஆனால் மெதுவான வேகத்தில். எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வின் போது நிறுவப்பட்ட SA கடத்தலின் இயல்பான கால அளவு 0.04 - 0.153 (0.092 ± 0.06) s ஐ அடைகிறது. SA சந்திப்பில் உள்ள சைனஸ் தூண்டுதலின் விநியோகம் சாதாரண ECG இல் பிரதிபலிக்கவில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, ECG தரவுகளின்படி இந்த முற்றுகையை கண்டறிய முடியாது; இது வகை II இரண்டாம் நிலை SA தொகுதியுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இரண்டு சைனஸ் தூண்டுதல்களுக்கு இடையேயான P-P இடைவெளி, தடுக்கும் தளத்தை உள்ளடக்கியது, இரண்டு சாதாரண சைனஸ் தூண்டுதல்களின் P-P இடைவெளிக்கு சமமாக இருக்காது, ஆனால் இந்த இடைவெளியை விட குறைவாக உள்ளது. ஒரு சைனஸ் தூண்டுதலைத் தடுப்பதன் காரணமாக ஒரே நேரத்தில் SA II டிகிரி முற்றுகையுடன், SA சந்திப்பில் கடத்துத்திறன் தற்காலிகமாக மேம்படுகிறது, எனவே RR இடைவெளியின் இந்த சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

சினோட்ரியல் தொகுதி II பட்டம். சைனஸ் பருப்புகள் சில நேரங்களில் CA இணைப்பு வழியாக செல்லாது. இந்த முற்றுகையில் 3 வகைகள் உள்ளன: I, II மற்றும் தொலைநோக்கு முற்றுகை.

வகை I இல், SA கலவையில் உள்ள கடத்துத்திறன் படிப்படியாக மோசமாகி முற்றிலும் மறைந்துவிடும் (வென்கெபேக் நிகழ்வு). ECG இல்: 1) சைனஸ் ரிதத்தின் RR இடைவெளிகளின் முற்போக்கான சுருக்கத்தால் சினோட்ரியல் பிளாக்கின் RR இன் இடைநிறுத்தம் ஏற்படுகிறது. CA கலவையில் கடத்துத்திறனில் படிப்படியான சரிவுடன், குறைப்பு விகிதம் படிப்படியாக குறைவதால் PP இடைவெளியின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது; 2) சினோட்ரியல் தடையின் RR இடைநிறுத்தம் முந்தைய சாதாரண RR இடைவெளியின் கால அளவை விட இரண்டு மடங்கு குறைவாக உள்ளது. இடைநிறுத்தத்திற்கு முந்தைய RR இடைவெளியை விட இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு RR இடைவெளி அதிகமாகும். கடத்தல் குணகம் வேறுபட்டது - 3: 2, 4: 3, முதலியன (படம் 37, ஏ). வகை I முற்றுகை சைனஸ் அரித்மியா மற்றும் ஏட்ரியல், குறிப்பாக தடுக்கப்பட்ட, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. சைனஸ் அரித்மியாவுடன், RR இடைவெளிகளின் காலம் சுவாச சுழற்சிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும் (வெளியேறும் போது, RR இடைவெளி நீண்டு, உள்ளிழுக்கும்போது, அது சுருக்கப்படுகிறது). நடத்தப்பட்ட அல்லது தடுக்கப்பட்ட ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில், சாதாரண சைனஸ் பி அலைகளை விட வேறுபட்ட உள்ளமைவின் பி அலைகள் எப்போதும் இருக்கும். அவை எஸ்டி பிரிவு அல்லது டி அலையில் மிகைப்படுத்தப்பட்டதா என்பதைக் கவனிப்பது கடினம். கடத்தல் விகிதம் 3: 2 என்பது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும். சைனஸ் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களிலிருந்து வேறுபடுத்துங்கள்.

அரிசி. 37. சினோட்ரியல் தொகுதி II பட்டம். A - வகை I; பி - II வகை.

SA வகை II முற்றுகையில், SA சந்திப்பில் கடத்தல் படிப்படியாக சீரழிவு இல்லாமல் மறைந்துவிடும், மேலும் QRS வளாகத்துடன் கூடிய ஒற்றை P அலை ECG இல் காணப்படுகிறது. R-R இடைநிறுத்தம் சாதாரண இடைவெளியை விட இரண்டு மடங்கு சமமாக இருக்கும் (படம் 37, B). 2:1 என்ற விகிதத்தில் வகை II தொகுதியானது சைனஸ் பிராடி கார்டியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். சைனஸ் பிராடி கார்டியாவில் இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை 1 நிமிடத்தில் 40-60 ஆகும், வகை II SA முற்றுகையுடன் - 1 நிமிடத்தில் 30-40. உடற்பயிற்சி அழுத்தம் அல்லது அட்ரோபின் சோதனைகள் அவற்றுக்கிடையே இறுதியாக வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகின்றன. சைனஸ் பிராடி கார்டியாவுடன், இதயத் துடிப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, எஸ்ஏ முற்றுகை 2: 1 உடன், அது உடனடியாக இரட்டிப்பாகிறது.

தொலைநோக்கு SA தடுப்புடன், 2-3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சைனஸ் தூண்டுதல்கள் ஒரே நேரத்தில் வெளியேறும். R-R இடைநிறுத்தமானது சாதாரண R-R இடைவெளிகளின் 2-3 போன்றவற்றின் மதிப்புக்கு சமமாக இருக்கும்.

முழுமையான SA முற்றுகையுடன், அனைத்து SA தூண்டுதல்களும் தடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஏட்ரியாவில் நுழைவதில்லை. பின்னர், பெரும்பாலும், ஒரு ஜம்பிங் எக்டோபிக் ரிதம் ஏட்ரியாவிலிருந்து ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஏவி சந்திப்பில் இருந்து அல்லது மிகவும் அரிதாக வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து. ECG பெரும்பாலும் பிற்போக்கு P அலைகளைக் காட்டுகிறது.

தற்காலிக 3வது டிகிரி SA பிளாக் அல்லது தொலைதூர 2வது டிகிரி SA தொகுதியானது சைனஸ் கணுவின் தற்காலிக கைது அல்லது சினோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் நிகழ்விலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் (சைனஸ் தூண்டுதல் உள்நோக்கி ஏட்ரியல் மூட்டைகள் வழியாக வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் நுழைகிறது).

SS தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டால், நீட்டிக்கப்பட்ட P-P இடைவெளியானது சாதாரண P-P இடைவெளிகளுடன் ஒரு திட்டவட்டமான கணித உறவைக் கொண்டிருக்காது. கூடுதலாக, 3 வது டிகிரி சினோட்ரியல் முற்றுகை பெரும்பாலும் 2 வது டிகிரி சினோட்ரியல் முற்றுகையின் காலங்களுடன் இணைந்து பதிவு செய்யப்படுகிறது. SA பிளாக் காரணமாக கார்டியாக் அசிஸ்டோல் பொதுவாக ஏட்ரியல் வளாகங்கள் அல்லது ஏட்ரியல் எக்டோபிக் ரிதம் ஆகியவற்றில் விளைகிறது. சைனஸ் முனையின் தற்காலிக நிறுத்தம் மற்றும் ஏட்ரியல் செயல்பாட்டின் கூட்டு மனச்சோர்வுடன், ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கார்டியாக் அசிஸ்டோலின் காலத்திற்குப் பிறகு, சைனஸ் அல்லது ஏவி தூண்டுதல் பொதுவாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

சினோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் நிகழ்வில், பி அலைகள் மற்றும் எக்டோபிக் ஏட்ரியல் அலைகள் எதுவும் பிற்போக்குத்தனமாக நடத்தப்படவில்லை.

சினோட்ரியல் முற்றுகையுடன் சேர்ந்து, ஏவி அல்லது இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலின் பல்வேறு கோளாறுகள் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன. SA முற்றுகை நோயாளிகளில், மற்றவர்களை விட அடிக்கடி, பல்வேறு கார்டியாக் அரித்மியாக்கள் ஏற்படுகின்றன (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது படபடப்பு, ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், குறைவாக அடிக்கடி - வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா).

சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் அடிப்படை நோய் மற்றும் சினோட்ரியல் முற்றுகையின் மருத்துவப் போக்கைப் பொறுத்தது. குறுகிய கால பகுதி முற்றுகை சிகிச்சை இல்லாமல் தீர்க்கப்படுகிறது; அதன் நிகழ்வு மருந்துகள் காரணமாக இருந்தால், அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம். அதிகரித்த வேகல் டோன் அடிக்கடி மீண்டும் நிகழும் SA முற்றுகையின் தோற்றத்திற்கு பங்களித்தால், அட்ரோபின் (ஒரு பாராசிம்டோலிடிக்) அல்லது சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (எபெட்ரின், ஐசோபிரெனலின், ஆர்சிப்ரெபாலின்) நிர்வகிக்கப்படலாம். நனவு இழப்பு அல்லது மருத்துவ மரணத்தின் எபிசோடுகள் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் SA முற்றுகையின் பின்னணியில் தோன்றும்போது, இதயத்தின் ES ஐப் பயன்படுத்துவது அவசியம்: கடுமையான கரிம இதய நோய்களில் (உதாரணமாக, மயோர்கார்டிடிஸ்) அல்லது போதைப்பொருள் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால் - தற்காலிக, மற்றும் இதயம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் - நிரந்தரமானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் பொதுவாக உதவாது. இதயக் கடத்தல் கோளாறுகள் அடிக்கடி இருப்பதால், வென்ட்ரிகுலர் பேசிங் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இதயத்தின் ES அடிக்கடி கார்டியாக் டச்பரித்மியாஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. sinoatrial பிளாக் என்பது இதய ES க்கான அறிகுறிகளில் 10-20% ஆகும்.

முன்கணிப்பு நோயியல், காலம், சினோட்ரியல் பிளாக் வகை, இதய செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் கார்டியாக் அரித்மியாவின் கலவையைப் பொறுத்தது. ஏவி கடத்தல் கோளாறுகளை விட சினோட்ரியல் பிளாக்கிற்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு சிறந்தது.

பகுதி குறுகிய கால சினோட்ரியல் முற்றுகை (கடுமையான மாரடைப்பு, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகள் அல்லது வேகல் தொனியின் பின்னணியில்) முன்கணிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நிரந்தர பகுதி சினோ ஏட்ரியல் முற்றுகை (சினோ ஏட்ரியல் பகுதியில் ஏற்படும் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் காரணமாக), குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு, முழுமையானதாகி, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

சினோட்ரியல் இதயத் தடுப்பு

விரைவான இதயத் துடிப்பு மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி! டாக்ரிக்கார்டியா மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்

அவள் தோற்கடிக்கப்படலாம்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள் முழு உடலுக்கும் மிகவும் ஆபத்தானவை. ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, அதன் ஒவ்வொரு செல்லையும் கழுவி ஊட்டமளிக்கிறது. உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான மற்றும் நன்கு ஒருங்கிணைந்த வேலைக்கு, ஒரு வழக்கமான மற்றும் போதுமான இரத்த வழங்கல் அவசியம், இது இதய சுருக்கங்கள் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இதயத்தின் முக்கிய செயல்பாடு - சுருக்கம் - மயோர்கார்டியத்தின் கடத்தலில் பல்வேறு தோல்விகளால் பாதிக்கப்படலாம் - இதய தசை. இந்த கோளாறுகளில் ஒன்று சினோட்ரியல் முற்றுகை, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் விவரங்கள் கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் என்றால் என்ன, அதன் காரணங்கள் என்ன

சினோட்ரியல் கணு (சைனஸ் கணு) வலது ஏட்ரியத்தின் சுவரில் மேல் வேனா காவாவின் வாய்க்கு ஓரளவு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, அதன் திறப்பு மற்றும் ஏட்ரியத்தின் வலது காதுக்கு இடையில் நடுவில் உள்ளது. சினோட்ரியல் முனையின் கிளைகள் (பச்மேன், வென்கேபாக், டோரல் மூட்டைகள்) ஏட்ரியா மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பு ஆகிய இரண்டின் மாரடைப்புக்கும் செல்கின்றன. சினோட்ரியல் முனை வழியாக சைனஸ் தூண்டுதலின் பாதையை மீறுவது சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் அல்லது சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் என்பது ஒரு வகை எஸ்எஸ்எஸ் (பலவீனமான சைனஸ் சிண்ட்ரோம்) தவிர வேறு ஒன்றும் இல்லை என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், சினோட்ரியல் கணு மற்றும் ஏட்ரியா இடையே மின் தூண்டுதல் தடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நிலையற்ற, தற்காலிக ஏட்ரியல் அசிஸ்டோல் உருவாகிறது, இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், முழுமையற்ற முற்றுகை உருவாகிறது, இதில் சைனஸ் முனையில் எழும் தூண்டுதலின் எந்தப் பகுதியும் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு நடத்தப்படாது. குறைவாக பொதுவாக, 2-3 சுழற்சிகளின் இழப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக பரீட்சையின் போது நீண்ட இடைநிறுத்தம் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது சாதாரண இடைவெளிகளை விட 3 மடங்கு அதிகம்.

இந்த நோய் அரிதானது, சுமார் 0.16% மக்களில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஈசிஜி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, அவர்களில் 70% ஆண்கள். சில நேரங்களில் சினோட்ரியல் முற்றுகை குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - பிறவி அல்லது சிறு வயதிலேயே இதயத்தின் கரிம நோயியல் மூலம் பெறப்பட்டது.

60% வழக்குகளில் முற்றுகைக்கான காரணங்கள் முற்போக்கான கரோனரி இதய நோயுடன் தொடர்புடையவை, இது வலது கரோனரி தமனிக்கு சேதம் விளைவிக்கும், அத்துடன் IHD இன் பின்னணிக்கு எதிராக பின்புற உள்ளூர்மயமாக்கலின் மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. 20% மக்களில், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியல் எட்டியோலஜியின் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட மாரடைப்பு தொடர்பாக நோயியல் கண்டறியப்பட்டது. சினோட்ரியல் முற்றுகையின் பிற சாத்தியமான காரணங்கள்:

வாத நோய்;
மாரடைப்பு கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்;
மாரடைப்பு கால்சிஃபிகேஷன்;
உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான அளவு;
மருந்துகளை உட்கொள்வதால் அதிக அளவு அல்லது பக்க விளைவு - பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், குயினிடின்;
இரத்தத்தில் அதிகப்படியான பொட்டாசியம்;
கரோடிட் சைனஸின் அதிக உணர்திறன்;
வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நிர்பந்தமான சோதனைகளை மேற்கொள்வது;
மூளை கட்டிகள்;
லுகேமியா;
பெருமூளை நாளங்களின் நோயியல்;
மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி;
பிறவி கார்டியோமேகலி;
தைராய்டு நோய்;
VPS (வால்வுலர் குறைபாடுகள்);
மார்பு அதிர்ச்சி.

இந்த நோய் பிறப்பிலிருந்து ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்பட்டால், அது பரம்பரையாக இருக்கலாம், இது ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க முறையில் பரவுகிறது. மேலும், சினோட்ரியல் முற்றுகை அடிக்கடி மின் தூண்டுதல் சிகிச்சையின் சில நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் நிகழ்வுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை வளர்ச்சிக்கான அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் நோயியல் மரணத்தில் முடிவடைந்தால், பிரேத பரிசோதனை சைனோஆன்ட்ரிகுலர் சந்திப்பின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இதய கடத்தல் அமைப்பின் பிற பகுதிகளில் பல்வேறு கோளாறுகளைக் காட்டுகிறது. எனவே, இந்த நோயின் உடற்கூறியல் அடிப்படையானது சைனஸ் முனை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சீரழிவு அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும்.

நோயியல் வகைப்பாடு

சினோட்ரியல் முற்றுகை பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது, ஆனால் அவை அனைத்தும் மீறல் வகையின் படி பின்வரும் குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

சைனஸ் கணுவிலிருந்து ஏட்ரியா வரை தூண்டுதல்களை கடத்துவதைத் தடுக்கிறது.
சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதலின் சிறிய சக்தி.
சைனஸ் முனையில் உந்துவிசை உற்பத்தி முழுமையாக இல்லாதது.
மின் தூண்டுதல்களை நடத்துவதற்கு ஏட்ரியல் மயோர்கார்டியத்தின் மோசமான உணர்திறன்.

மேலும், சினோட்ரியல் முற்றுகை பின்வரும் டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதல் பட்டம் - சினோட்ரியல் இணைப்பிலிருந்து தூண்டுதலின் நேரத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, ஆனால் இன்னும் இந்த தூண்டுதல் தாமதமாக இருந்தாலும், ஏட்ரியாவை அடைகிறது. ECG படி, இந்த நோய் தெரியவில்லை, அது EFA உதவியுடன் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.
இரண்டாவது பட்டம் - ஏட்ரியாவுக்கு உந்துவிசை கடத்துவதில் அவ்வப்போது மீறல் உள்ளது, இதன் விளைவாக வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் வெளியேறுகின்றன, இது ஈசிஜியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முற்றுகையின் இந்த அளவு இரண்டு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - வகை 1 இன் 2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை (வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் அவ்வப்போது முழுமையாக காணாமல் போவதால் கடத்தல் தொந்தரவுகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன) மற்றும் வகை 2 (முந்தைய அதிகரிப்பு இல்லாமல் இதய தசையில் உற்சாகம் இல்லை சினோட்ரியல் கடத்தல் நேரத்தில்).
மூன்றாம் நிலை, அல்லது முழுமையான சினோட்ரியல் தொகுதி. சைனஸ் முனையிலிருந்து வரும் உந்துவிசை ஏட்ரியாவை அடையாது, அதே சமயம் 2வது அல்லது 3வது வரிசையின் இதயமுடுக்கி செயல்படும் வரை அசிஸ்டோல் தொடர்கிறது.

வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள்

பகுதி (முழுமையற்றது) என்று அழைக்கப்படும் 1 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகையுடன், நோயாளி எந்த புகாரையும் செய்யவில்லை, எனவே மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை நடத்தும்போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும். 2-3 டிகிரி முற்றுகைகள் மிகவும் தீவிரமான நோய்கள், ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சியின் போது மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் தாளத்தின் அதிர்வெண், ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்தின் மெதுவான தாளங்களுக்கு (பிராடி கார்டியா) தழுவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சினோஏட்ரியல் முற்றுகையின் இரண்டாம் நிலை செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது வழக்கமான தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் மயக்கம், பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், இதயத்தின் மெதுவான உணர்வு அல்லது ஒரு கட்டத்தில் அதன் துடிப்பு இல்லாதது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் வகையைப் பொறுத்து, நோயாளியின் ஒற்றைத் தூண்டுதல்கள் மட்டுமே தடுக்கப்பட்டால், மேலும் பிராடி கார்டியாவின் வகையைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு 2 வது தூண்டுதலும் தடுக்கப்பட்டால் அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

3 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகையால் மிகவும் தெளிவான மருத்துவ படம் வழங்கப்படுகிறது. AV இணைப்பு இதயமுடுக்கியின் பாத்திரத்தை எடுக்கும் போது, நபர் இதயத்தின் தாளத்தை உணராமல் இருக்கலாம். நோயின் பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

ஒத்திசைவு;
எதிர்பாராத, காரணமற்ற தோல்விகள் (மயக்கம்);
அடிக்கடி தலைச்சுற்றல்;
நினைவாற்றல் குறைபாடு;
இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் - மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், இதய ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், எடிமா, கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு.

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் சிக்கல்கள்

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 40 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருக்கும்போது, முழுமையான சினோட்ரியல் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான பிராடி கார்டியா, அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அவை விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல் - சுயநினைவு இழப்பு, தன்னிச்சையான குடல் அசைவுகள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் சுவாசக் கோளாறு, ஆனால் திடீர் மரணம் ஏற்படலாம், இது அடிக்கடி நீண்ட மயக்கத்துடன் நிகழ்கிறது.

பொதுவாக, முழுமையான சினோட்ரியல் பிளாக்குடன் கூட முன்கணிப்பு முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கை விட சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் மரணம் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும். முன்கணிப்பு நோயியலின் காரணம், தடுப்பு வகை, தொடர்புடைய அரித்மியா மற்றும் இதயத்தின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. கரோனரி தமனி நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக நிலையான பகுதி முற்றுகையால் பாதிக்கப்படும் வயதானவர்களில் மோசமான விளைவு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் முழுமையான முற்றுகையாக மாறி இதயத் தடுப்பில் முடிவடைகிறது.

கண்டறியும் முறைகள்

முக்கிய நோயறிதல் முறை ECG ஆகும், இருப்பினும் மின் இயற்பியல் ஆய்வு, EFA, முற்றுகையின் முதல் பட்டத்தை அடையாளம் காண வேண்டும். சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வெவ்வேறு அளவுகளின் ECG அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

வகை 1 இன் இரண்டாம் பட்டத்தின் முற்றுகை - சைனஸ் முனையில் வெளியேற்றங்களின் அதிர்வெண் நிலையானது, இடைநிறுத்தத்தில் நீட்டிக்கப்பட்ட பி-பி இடைவெளி உள்ளது, அதே நேரத்தில் இடைநிறுத்தத்திற்கு முன் இடைவெளிகளின் படிப்படியான சுருக்கம் உள்ளது.
2 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் முற்றுகை - இடைநிறுத்தம் P-P இடைவெளிக்கு சமம், இருமடங்காக அல்லது மும்மடங்கு, PQRST வளாகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இழப்பு உள்ளது.
3 வது பட்டத்தின் முற்றுகை (முழுமையானது) - அடுத்த வரிசையின் இதயமுடுக்கி செயல்படுத்தப்படும் வரை, PQRST வளாகங்கள் (அசிஸ்டோல்), ஐசோலின் பதிவு இல்லாதது. இது சாதாரண பி அலை இல்லாத ஒரு எக்டோபிக் ரிதம் தோற்றமாக வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளது.

இதயத்தின் வேலை மற்றும் சினோட்ரியல் முற்றுகையின் நோயறிதல் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு, பல நோயாளிகளுக்கு தினசரி ஈசிஜி கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் ஈசிஜி (பிந்தையது முழுமையான முற்றுகையை கண்டறிய வேண்டும்). நோயியலின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளின்படி கூடுதலாக செய்யப்படுகின்றன. சைனஸ் அரித்மியா, ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், சைனஸ் பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு போன்ற குறுகிய கால காரணங்களால் இந்த நோய் ஏற்படும் போது, சினோட்ரியல் முற்றுகையை முற்றிலுமாக அகற்றலாம். ஆபத்து காரணியின் செல்வாக்கு நிறுத்தப்படும் போது அது சிகிச்சை இல்லாமல் போய்விடும். அதிகரித்த வேகல் தொனியின் பின்னணிக்கு எதிராக சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வளர்ச்சியுடன், இது பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே நிகழ்கிறது, அட்ரோபின் அறிமுகம், அத்துடன் சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் - ஐசோப்ரெனலின், ஆர்சிப்ரெனலின், உதவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சை ஒரு குறுகிய கால முடிவை மட்டுமே தருகிறது, ஆனால் அத்தகைய சூழ்நிலையில் கூட, நைட்ரேட்டுகள் (கார்டிகெட், ஒலிகார்ட்), ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (பிளாட்டிஃபிலின்) மற்றும் நிஃபெடிபைன் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் தாளத்தில் நிலையற்ற முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். , Bellaspon, Belloid, Nonahlazine. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் பல நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை மற்றும் எக்டோபிக் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, எனவே அவை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சின்கோப் (மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள்), கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ மரணத்தின் அத்தியாயங்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதயமுடுக்கி பொருத்துவது கட்டாயமாகும். நோயியலின் காரணங்களை சரிசெய்ய முடியாதபோது, ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி செய்யப்படுகிறது (உதாரணமாக, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், முதுமையில் கார்டியாக் ஃபைப்ரோஸிஸ்). மாரடைப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, கடுமையான மருந்து அதிகப்படியான அளவு தற்காலிக வேகம் தேவைப்படுகிறது. EKS மட்டுமே முழுமையான சினோட்ரியல் முற்றுகையின் சிக்கலை தீர்க்கும், இது கடத்தல் தோல்விகள், டச்சியாரித்மியாஸ் மற்றும் திடீர் இதயத் தடுப்புடன் அச்சுறுத்துகிறது. மயோர்கார்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பற்றி படிக்கவும்

என்ன செய்யக்கூடாது

சினோ ஏட்ரியல் முற்றுகையுடன், ஒருவர் அதிக வேலைகளில் ஈடுபடக்கூடாது, போட்டி விளையாட்டுகள் மற்றும் நிலையான சுமைகளில் ஈடுபடக்கூடாது, அதிக உப்பு மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளுடன் சாப்பிட வேண்டும், போதுமான தூக்கம் இல்லை, நீடித்த மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாக வேண்டும் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

நோயின் பரம்பரை வடிவத்தைத் தடுக்க முடியாது. இதய நோய்களை முன்கூட்டியே சரிசெய்தல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும், பொருத்தமற்ற மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும் வாழ்நாள் முழுவதும் பெறப்பட்ட சினோட்ரியல் தடுப்பு நிகழ்வுகளைத் தடுக்கலாம். கரோனரி தமனி நோய் முன்னிலையில் நீங்கள் தொடர்ந்து இருதயநோய் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும் மற்றும் மாரடைப்பை விலக்க ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். ஹார்மோன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், தைராய்டு சுரப்பியின் நிலை, இரத்த நாளங்கள், மார்பு காயங்களைத் தடுப்பது ஆகியவை நோயாளிக்கு முக்கியமான பணிகளாகும், இது சினோட்ரியல் முற்றுகைகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம்.

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மில்லியன் கணக்கானவர்களில் நீங்களும் ஒருவரா?

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குணப்படுத்த நீங்கள் எடுத்த அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியடைந்ததா?

கடுமையான நடவடிக்கைகளைப் பற்றி நீங்கள் ஏற்கனவே யோசித்திருக்கிறீர்களா? இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் வலுவான இதயம் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாகவும், பெருமைக்கான காரணமாகவும் இருக்கிறது. கூடுதலாக, இது குறைந்தபட்சம் ஒரு நபரின் நீண்ட ஆயுளாகும். மேலும் இருதய நோய்களில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட ஒரு நபர் இளமையாக இருக்கிறார் என்பது ஆதாரம் தேவையில்லாத ஒரு கோட்பாடு.

சினோட்ரியல் முற்றுகை (SA): அது என்ன, காரணங்கள், அறிகுறிகள், ECG இல், சிகிச்சை

சினோட்ரியல் முற்றுகை (சினோஆரிகுலர், எஸ்ஏ-பிளாக்டேட்) நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியின் (எஸ்ஏ) மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை அரித்மியா எந்த வயதிலும் கண்டறியப்படலாம், இது ஆண்களில் ஓரளவு அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொது மக்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது.

ஆரோக்கியமான இதயத்தில், வலது ஏட்ரியத்தின் தடிமனாக அமைந்துள்ள சைனஸ் முனையில் மின் கட்டணம் உருவாக்கப்படுகிறது. அங்கிருந்து அது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணுவிற்கும் அவரது மூட்டையின் கால்களுக்கும் பரவுகிறது. இதயத்தின் கடத்தும் இழைகள் வழியாக தூண்டுதலின் தொடர்ச்சியான பத்தியின் காரணமாக, அதன் அறைகளின் சரியான சுருக்கம் அடையப்படுகிறது. ஒரு பிரிவில் ஒரு தடை ஏற்பட்டால், சுருக்கமும் மீறப்படும், பின்னர் நாங்கள் ஒரு முற்றுகையைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

சினோட்ரியல் முற்றுகையுடன், பிரதான, சைனஸ், கணு ஆகியவற்றிலிருந்து கடத்தல் அமைப்பின் அடிப்படை பகுதிகளுக்கு தூண்டுதலின் இனப்பெருக்கம் அல்லது பரப்புதல் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே, ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில், இதயம் தனக்குத் தேவையான உந்துவிசையை "தவறுகிறது" மற்றும் சுருங்காது.

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த மீறல் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், மேலும் மயக்கம் மற்றும் நோயாளியின் மரணம் கூட ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சினோட்ரியல் முற்றுகை நிரந்தரமானது, மற்றவற்றில் இது நிலையற்றது. கிளினிக் இல்லாத நிலையில், கண்காணிப்பு மட்டுப்படுத்தப்படலாம்; 2-3 டிகிரி முற்றுகைக்கு தகுந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கான காரணங்கள்

சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் முக்கிய வழிமுறைகளில் முனைக்கு சேதம், இதய தசை வழியாக ஒரு தூண்டுதலின் பரவலை மீறுதல் மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உந்துவிசை உருவாகவில்லை, மற்றவற்றில், ஆனால் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. கரிம மாரடைப்பு சேதம் உள்ள நோயாளிகளில், உந்துவிசை அதன் பாதையில் ஒரு இயந்திர தடையை எதிர்கொள்கிறது மற்றும் கடத்தும் இழைகளுடன் மேலும் செல்ல முடியாது. மின் தூண்டுதலுக்கு கார்டியோமயோசைட்டுகளின் போதுமான உணர்திறன் சாத்தியமற்றது.

சினோஆரிகுலர் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்:

இதய குறைபாடுகள்;
இதயத்தில் அழற்சி மாற்றங்கள் (மயோர்கார்டிடிஸ்);
வாத நோயின் கார்டியோவாஸ்குலர் வடிவம்;
லுகேமியா மற்றும் பிற நியோபிளாம்களில் இதயத்தின் திசுக்களுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதம், காயங்கள்;
இஸ்கிமிக் இதய நோய் (கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் வடு);
மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸ் (மாரடைப்பு);
கார்டியோமயோபதி;
வகோடோனியா;
அனுமதிக்கப்பட்ட டோஸ் அல்லது தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு அதிகமாக மருந்துகளுடன் போதை - கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், வெராபமில், அமியோடரோன், குயினிடின், பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
ஆர்கனோபாஸ்பேட் விஷம்.

SU இன் வேலை வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே, அது செயல்படுத்தப்படும் போது, ஒரு உந்துவிசையின் தலைமுறை மீறல் மற்றும் SA முற்றுகையின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். வழக்கமாக, இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் தற்காலிக SA முற்றுகையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், அது தானாகவே தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும். இதயத்தில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல், நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களில் இத்தகைய நிகழ்வு சாத்தியமாகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், நோயியலின் சரியான காரணத்தை கண்டுபிடிக்க முடியாதபோது, இடியோபாடிக் சினோஆரிகுலர் பிளாக்டேட் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், சினோட்ரியல் முனையிலிருந்து கடத்தல் தொந்தரவும் சாத்தியமாகும். பொதுவாக, அத்தகைய அரித்மியா 7 வயதிற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் தன்னியக்க செயலிழப்பு ஒரு பொதுவான காரணமாகிறது, அதாவது, வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் அதிகரிப்பின் பின்னணியில், முற்றுகை நிலையற்றதாக இருக்கும். ஒரு குழந்தைக்கு இந்த வகை முற்றுகையை ஏற்படுத்தக்கூடிய மாரடைப்பில் உள்ள கரிம மாற்றங்களில், மாரடைப்பு, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி ஆகியவை அடங்கும், இதில் SA- முற்றுகையுடன், பிற வகையான அரித்மியாக்கள் கண்டறியப்படலாம்.

சைனோட்ரியல் முற்றுகையின் வகைகள் (வகைகள் மற்றும் டிகிரி).

அரித்மியாவின் தீவிரத்தை பொறுத்து, அதன் பல அளவுகள் உள்ளன:

1வது பட்டத்தின் SA-தடுப்பு (முழுமையற்றது), மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும் போது.
SA- 2வது பட்டத்தின் முற்றுகை (முழுமையற்றது).
3 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை (முழுமையானது) - மிகவும் கடுமையானது, வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியா இரண்டின் சுருக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

1 வது பட்டத்தின் சைனஸ் முனையின் முற்றுகையுடன், முனை செயல்படுகிறது, மேலும் அனைத்து தூண்டுதல்களும் ஏட்ரியல் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் இது இயல்பை விட குறைவாகவே நிகழ்கிறது. கணு வழியாக உந்துவிசை மெதுவாக செல்கிறது, எனவே, இதயம் குறைவாக அடிக்கடி சுருங்குகிறது. ECG இல் இத்தகைய முற்றுகையை சரிசெய்வது சாத்தியமில்லை, ஆனால் இது மறைமுகமாக அரிதானது, எதிர்பார்த்தபடி, இதய சுருக்கங்கள் - பிராடி கார்டியாவால் பேசப்படுகிறது.

2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகையுடன், உந்துவிசை எப்போதும் உருவாகாது, இதன் விளைவாக இதயத்தின் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கம் அவ்வப்போது இல்லாதது. இதையொட்டி, இது இரண்டு வகைகளில் உள்ளது:

1 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை - சைனஸ் முனை வழியாக மின் சமிக்ஞையின் கடத்தல் படிப்படியாக குறைகிறது, இதன் விளைவாக இதயத்தின் அடுத்த சுருக்கம் ஏற்படாது. உந்துவிசை கடத்தலின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு காலங்கள் Samoilov-Wenckebach காலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
2 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை - இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளின் சுருக்கமும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சாதாரண சுருக்கங்களுக்குப் பிறகு வெளியேறுகிறது, அதாவது, SA முனையுடன் உந்துவிசையின் இயக்கத்தில் அவ்வப்போது மந்தநிலை இல்லாமல்;

சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதல்கள் இல்லாததால் இதயத்தின் அடுத்த சுருக்கம் இல்லாதபோது, 3 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை முடிந்தது.

முற்றுகையின் முதல் இரண்டு டிகிரி முழுமையற்றது என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சைனஸ் கணு அசாதாரணமாக இருந்தாலும், தொடர்ந்து செயல்படுகிறது. தூண்டுதல்கள் ஏட்ரியாவை அடையாதபோது மூன்றாவது பட்டம் முடிந்தது.

எஸ்ஏ-தடுப்பில் ஈசிஜியின் அம்சங்கள்

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி என்பது இதயத் தொகுதிகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழியாகும், இதன் மூலம் சைனஸ் முனையின் ஒருங்கிணைக்கப்படாத செயல்பாடு கண்டறியப்படுகிறது.

1 வது பட்டத்தின் SA முற்றுகையானது சிறப்பியல்பு ECG அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது பிராடி கார்டியாவால் சந்தேகிக்கப்படலாம், இது பெரும்பாலும் அத்தகைய முற்றுகையுடன் அல்லது PQ இடைவெளியைக் குறைக்கிறது (ஒரு மாறி அடையாளம்).

ECG இன் படி SA- முற்றுகை இருப்பதைப் பற்றி நம்பகத்தன்மையுடன் பேசுவது சாத்தியமாகும், இது இரண்டாம் நிலை கோளாறிலிருந்து தொடங்குகிறது, இதில் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் உட்பட முழுமையான இதய சுருக்கம் இல்லை.

ECG இல் 2 டிகிரியில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது:

ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள் (R-R) இடையே இடைவெளியை நீட்டித்தல், மற்றும் அடுத்த சுருக்கங்களில் ஒன்றை இழக்கும் போது, இந்த இடைவெளி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சாதாரணமாக இருக்கும்;
இடைநிறுத்தங்களுக்குப் பிறகு RR நேரத்தின் படிப்படியான குறைவு;
வழக்கமான PQRST வளாகங்களில் ஒன்று இல்லாதது;
தூண்டுதல்கள் இல்லாத நீண்ட காலங்களில், தாளத்தின் பிற ஆதாரங்களில் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட சுருக்கங்கள் (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு, அவரது மூட்டையின் மூட்டை) ஏற்படலாம்;
ஒன்று இல்லை, ஆனால் பல சுருக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் விழுந்தால், இடைநிறுத்தத்தின் காலம் பல R-R க்கு சமமாக இருக்கும்.

ஈசிஜியில் ஒரு ஐசோலின் பதிவு செய்யப்படும்போது சினோட்ரியல் முனையின் (3 டிகிரி) முழுமையான முற்றுகை கருதப்படுகிறது, அதாவது இதயத்தின் மின் செயல்பாடு மற்றும் அதன் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இது அரித்மியாவின் மிகவும் ஆபத்தான வகைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. , அசிஸ்டோலின் போது நோயாளி இறக்க வாய்ப்புள்ளது.

SA- முற்றுகையை கண்டறிவதற்கான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறைகள்

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் அறிகுறி இதயத்தின் கடத்தும் இழைகளில் உள்ள கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதல் பட்டத்தில், முற்றுகையின் அறிகுறிகளும், நோயாளி புகார்களும் இல்லை. பிராடி கார்டியாவுடன், உடல் ஒரு அரிய துடிப்புடன் "பழக்கப்படும்", எனவே பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த கவலையையும் அனுபவிப்பதில்லை.

2வது மற்றும் 3வது டிகிரி SA தொகுதிகள் டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், மார்பு அசௌகரியம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். ரிதம் குறைவதன் பின்னணியில், பொதுவான பலவீனம் சாத்தியமாகும். இதய தசையில் (கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், வீக்கம்) கட்டமைப்பு மாற்றம் காரணமாக SA முற்றுகை உருவாகியிருந்தால், எடிமாவின் தோற்றத்துடன் இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு, தோல் சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் சாத்தியமாகும்.

ஒரு குழந்தையில், SA- முற்றுகையின் அறிகுறிகள் பெரியவர்களிடமிருந்து சிறிது வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், பெற்றோர்கள் செயல்திறன் மற்றும் சோர்வு குறைதல், நீல நாசோலாபியல் முக்கோணம், குழந்தைகளில் மயக்கம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இருதயநோய் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான காரணம் இதுதான்.

இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மிக நீண்டதாக இருந்தால், மூளைக்கு தமனி இரத்த ஓட்டம் கடுமையாகக் குறைக்கப்படும்போது, மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் (MAS) பராக்ஸிஸ்ம்கள் ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வு தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு, சத்தம், டின்னிடஸ், வலிப்பு தசை சுருக்கங்கள், கடுமையான மூளை ஹைபோக்சியாவின் விளைவாக சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலை தன்னிச்சையாக காலியாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சைனஸ் முனையின் அடைப்பு காரணமாக MAC நோய்க்குறியில் ஒத்திசைவு

இதயத்தில் ஒரு முற்றுகை இருப்பதை சந்தேகம் ஏற்கனவே ஆஸ்கல்டேஷன் போது எழுகிறது, இதில் கார்டியலஜிஸ்ட் பிராடி கார்டியா அல்லது மற்றொரு சுருக்கத்தின் இழப்பை சரிசெய்கிறார். சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, முக்கிய முறைகள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் தினசரி கண்காணிப்பு.

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு 72 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படலாம். சந்தேகத்திற்கிடமான அரித்மியாவுடன், வழக்கமான கார்டியோகிராம் மாற்றங்களைக் கண்டறியத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு ECG இன் நீண்ட கால கண்காணிப்பு முக்கியமானது. ஆய்வின் போது, ஒரு நிலையற்ற முற்றுகை, இரவில் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது SA-தடுப்பின் எபிசோட் பதிவு செய்யப்படலாம்.

குழந்தைகளும் ஹோல்டர் கண்காணிப்புக்கு உட்படுகிறார்கள். 3 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் இடைநிறுத்தங்கள் மற்றும் நிமிடத்திற்கு 40 துடிப்புகளுக்கு குறைவான பிராடி கார்டியா ஆகியவை கண்டறியும் வகையில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

அட்ரோபினுடன் சோதனை செய்வது அறிகுறியாகும். ஆரோக்கியமான நபருக்கு இந்த பொருளை அறிமுகப்படுத்துவது இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும், மேலும் SA- முற்றுகையுடன், துடிப்பு முதலில் இரட்டிப்பாகும், பின்னர் விரைவாக குறையும் - ஒரு முற்றுகை ஏற்படும்.

பிற இதய நோயியலை விலக்க அல்லது முற்றுகைக்கான காரணத்தைத் தேட, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம், இது ஒரு குறைபாடு, மயோர்கார்டியத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், ஒரு வடு பகுதி போன்றவற்றைக் காண்பிக்கும்.

சிகிச்சை

1 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. வழக்கமாக, தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, முற்றுகையை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, தினசரி வழக்கத்தையும் வாழ்க்கை முறையையும் இயல்பாக்குவது அல்லது சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துவது போதுமானது.

வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான தற்காலிக SA- முற்றுகை அட்ரோபின் மற்றும் அதன் மருந்துகளின் நியமனம் மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - பெல்லாடமினல், அமிசில். அதே மருந்துகள் வகோடோனியாவுக்கு குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது சைனஸ் முனையின் ஒரு நிலையற்ற முற்றுகையை ஏற்படுத்துகிறது.

SA-தடுப்பு தாக்குதல்கள் அட்ரோபின், பிளாட்டிஃபிலின், நைட்ரேட்டுகள், நிஃபெடிபைன் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், ஆனால், நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு தற்காலிகமானது.

சைனஸ் முனையின் முற்றுகை நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ரிபோக்சின், மில்ட்ரோனேட், கோகார்பாக்சிலேஸ், வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள்.

ஒரு நிலையான SA முற்றுகையுடன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், கார்டரோன், அமியோடரோன், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை ஒருவர் எடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அவை SU இன் ஆட்டோமேடிசத்தில் இன்னும் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிராடி கார்டியாவை மோசமாக்கும்.

எஸ்ஏ முனையின் முற்றுகை நல்வாழ்வில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தால், இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, மேலும் அடிக்கடி இதயத் தடுப்பு அபாயத்துடன் ஒத்திசைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி இதயமுடுக்கி பொருத்தப்படுகிறார். மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஒவ்வொரு நிமிடத்திற்கும் 40 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருப்பதும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

ம்ரோகனி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸின் தாக்குதல்களுடன் திடீரென கடுமையான முற்றுகையுடன், தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு அவசியம், மறைமுக இதய மசாஜ் மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, அட்ரோபின் மற்றும் அட்ரினலின் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அத்தகைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிக்கு முழு அளவிலான புத்துயிர் தேவைப்படலாம்.

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை என்றால், இந்த நிகழ்வைத் தடுக்க பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. ஏற்கனவே ECG மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகள், இருதயநோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளால் அவற்றைச் சரிசெய்து, தங்கள் வாழ்க்கை முறையை சீரமைத்து, தொடர்ந்து மருத்துவரைச் சந்தித்து ECG எடுக்க வேண்டும்.

அரித்மியாஸ் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சுமைகளின் ஒட்டுமொத்த அளவைக் குறைக்கவும், விளையாட்டு பிரிவுகள் மற்றும் வட்டங்களில் வகுப்புகளைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தைகளின் நிறுவனங்களுக்குச் செல்வது முரணாக இல்லை, இருப்பினும் இதிலும் குழந்தையை கட்டுப்படுத்த ஆலோசனை வழங்கும் நிபுணர்கள் உள்ளனர். உயிருக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்றால், மற்றும் SA- முற்றுகையின் அத்தியாயங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நிலையற்றதாக இருந்தால், குழந்தையை பள்ளியிலிருந்து தனிமைப்படுத்துவது அல்லது மழலையர் பள்ளிக்குச் செல்வதில் அர்த்தமில்லை, ஆனால் கிளினிக்கில் கவனிப்பு மற்றும் வழக்கமான தேர்வுகள் அவசியம்.

சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் ஆபத்து மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முறைகள்

சினோட்ரியல் அல்லது சினோஆரிகுலர் பிளாக்டேட் என்பது இதய தாளக் குழப்பத்தின் ஒரு வடிவமாகும். சைனஸ் முனையில் உள்ள தூண்டுதல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஏட்ரியா வழியாக பரவுவதில்லை. இதன் விளைவாக, இதயத்தின் சுருக்கம் ஏற்படாது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலை ஒத்திசைவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இதயமுடுக்கி நிறுவல் தேவைப்படுகிறது.

என்ன

சைனஸ் முனையில் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் மின் சமிக்ஞைகளால் சாதாரண இதயத் துடிப்பு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு செல்கள் இந்த குவிப்பு வலது ஏட்ரியத்தின் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அங்கிருந்து, தூண்டுதல் ஏட்ரியா வழியாக பரவுகிறது, இதனால் அவர்களின் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தம் அவற்றிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் தள்ளப்படுகிறது.

இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு சாதாரணமானது

சைனோட்ரியல் (SA-) தொகுதியில், சைனஸ் முனையின் வெளியீட்டில் தூண்டுதல் தாமதமாக அல்லது தடுக்கப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், இது ஏட்ரியல் கடத்தல் அமைப்பில் நுழையாது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் மேலும் செல்லாது.

ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி இங்கே மேலும் உள்ளது.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இளைஞர்களில், இந்த கடத்தல் கோளாறு வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் அமைப்பின் ஆதிக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தினசரி ECG கண்காணிப்பின் போது, அவர்களுக்கு இடைநிறுத்தங்கள் இருக்கும், பொதுவாக தூக்கத்தின் போது. இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் ஒரு இளைஞரின் தொழில்முறை உடற்தகுதியை குறைக்கலாம்.

நோயியலின் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் காரணங்கள்:

மார்பு அல்லது வயிற்று குழியின் உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக் நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதம்;

மூளை கட்டி;

இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழிவுகளில் அதிகரித்த CSF அழுத்தம்);

ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாதது);

முற்போக்கான கல்லீரல் நோய் (ஹெபடைடிஸ் அல்லது சிரோசிஸ்);

ஹைபர்கேமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அதிகரித்த செறிவு, எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு).

SA அடைப்பு இதய நோயை ஏற்படுத்தும்:

கரோனரி தமனி நோய் அல்லது மாரடைப்பின் விளைவுகளால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி;

மயோர்கார்டிடிஸ்;

பெரிகார்டிடிஸ்;

மாரடைப்பு அமிலாய்டோசிஸ் (புரத வெகுஜனங்களுடன் செறிவூட்டல், எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்);

கரோனரி நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.

இந்த ரிதம் சீர்குலைவு நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியின் (எஸ்எஸ்எஸ்) வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் சாதாரண தூண்டுதல்களின் உற்பத்தி, மெதுவான இதயத் துடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள் மற்றும் நீண்ட இடைநிறுத்தங்களை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இத்தகைய மருந்துகளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் சினோஆரிகுலர் தடுப்பு ஏற்படலாம்:

பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

வெளிப்பாட்டின் அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் அம்சங்கள்

1 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை - மின் சமிக்ஞையின் வெளியீட்டில் தாமதம். இந்த வழக்கில், ஏட்ரியாவுக்கு உற்சாகத்தை பரப்புவதற்கு தேவையான நேரம் அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், ஈசிஜியில் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை தோன்றாது. எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வை (EPS) பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

2 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகையானது ஏட்ரியாவில் உள்ள உந்துதலின் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் முழுமையான நிறுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஈசிஜியில் பி அலை மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வளாகம் இல்லாததுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதயத்தின் வேலையில் ஒரு இடைநிறுத்தம் உள்ளது.

3 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை பல சைனஸ் தூண்டுதல்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நீண்ட இடைநிறுத்தம் ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது வழக்கமாக ஒரு மாற்று தாளத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் முடிவடைகிறது. அதன் மூலமானது ஏட்ரியாவில் அமைந்துள்ள கடத்தல் அமைப்பின் அடிப்படை பகுதியாகும். எக்டோபிக் ஏட்ரியல் ரிதம் பொதுவாக நிமிடத்திற்கு அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும்.

மாற்று ரிதம் உருவாகவில்லை என்றால், இதயத்தின் வேலை நிறுத்தப்படும். மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லை. இது சுயநினைவு இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஈசிஜி மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் சினோட்ரியல் முற்றுகை எவ்வாறு தோற்றமளிக்கிறது என்பது பற்றிய தகவலுக்கு, இந்த வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

நோயியலின் அறிகுறிகள்

1 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

2 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் தடுப்பு பொதுவாக நோயாளியால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளி குறுக்கீடு, இதய செயலிழப்பு, லேசான தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வுகளை புகார் செய்கிறார். மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கியமாக அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடையவை (எ.கா., மயோர்கார்டிடிஸ்).

முழுமையான SA தடுப்புடன், பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் திடீர் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு இதயமுடுக்கி பொருத்துவது குறித்து மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

பரிசோதனை

ஓய்வு நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட ECG இல், 2 மற்றும் 3 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகையின் வெளிப்பாடுகளை பதிவு செய்ய முடியும்.

1 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதலின் வெளியீட்டில் படிப்படியாக மந்தநிலையுடன் தொடர்புடையது. கார்டியோகிராமில், பி அலைகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் குறுகிய இடைவெளிக்குப் பிறகு, ஒரு இடைநிறுத்தம் தோன்றும். இது முந்தைய P-P இடைவெளியை 2 ஆல் பெருக்குவதை விட குறைவாக உள்ளது.

டைப் 2 சினோஆரிகுலர் பிளாக் என்பது மின் சமிக்ஞையின் வெளியீட்டில் ஏற்படும் திடீர் அடைப்பினால் ஏற்படுகிறது. அருகில் உள்ள பி அலைகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியை விட இரண்டு மடங்கு இடைநிறுத்தம் உள்ளது. 2: 1 பிளாக் தோன்றினால், ஒவ்வொரு வினாடியும் பி அலை வெளியேறுகிறது, மேலும் சைனஸ் பிராடி கார்டியா கார்டியோகிராமில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நிமிடத்திற்கு - குறைந்த இதய துடிப்பு கொடுக்கப்பட்ட SA- அடைப்பு இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும்.

ECG இல் முழுமையான SA தடையானது ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள் இல்லாதது மற்றும் மாற்று ஏட்ரியல் அல்லது AV நோடல் ரிதம் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

a) 1 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை; b) 2வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் தடுப்பு, வகை 2; c) SA முற்றுகையை முடிக்கவும்

அத்தகைய அரித்மியாவின் சிறந்த நோயறிதலுக்காக, கார்டியோகிராமின் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை சராசரி இதயத் துடிப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இடைநிறுத்தங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கால அளவைக் கணக்கிடுகிறது. நோயாளிக்கு இதயமுடுக்கி தேவையா என்பதை தீர்மானிக்க இருதயநோய் நிபுணருக்கு இந்த பண்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

நோயியல் சிகிச்சை

1 மற்றும் 2 டிகிரிகளின் SA-தடுப்புக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. கடத்தல் கோளாறால் ஏற்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு வருகிறது.

3 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் சிகிச்சை 3 நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

SA- முற்றுகையின் திடீர் தொடக்கத்துடன், அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இதயத் துடிப்பை துரிதப்படுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. எபெட்ரின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, இதயத் துடிப்பை விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்துகள் அவசர நடவடிக்கையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

3வது டிகிரி SA தொகுதிக்கான முக்கிய சிகிச்சை இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் ஆகும். இது மார்பின் தோலின் கீழ் வைக்கப்பட்டு, அதன் மின்முனைகள் இதயத்தில் செருகப்படுகின்றன. அவை மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன, சைனஸ் முனையின் இயல்பான செயல்பாட்டை மாற்றுகின்றன. கார்டியோஸ்டிமுலேஷன் நீங்கள் அரித்மியாவின் வெளிப்பாடுகளை முற்றிலும் அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

முன்னறிவிப்பு

தானாகவே, SA- முற்றுகை நடைமுறையில் தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. ஆபத்தான SSSU, இது ஒரு பகுதியாகும். இந்த நோயுடன், இருக்கலாம்:

இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் இந்த சிக்கல்களின் அபாயத்தை நீக்குகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், SA- அடைப்புக்கான முன்கணிப்பு அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (மாரடைப்பு, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், மாரடைப்பு, முதலியன).

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் பற்றி மேலும் வாசிக்க இங்கே.

தடுப்பு

சினோட்ரியல் முற்றுகை ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் பல்வேறு நோய்களின் போக்கை சிக்கலாக்கும் ஒரு நோய்க்குறி மட்டுமே. எனவே, அதன் தடுப்பு இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவதற்கு குறைக்கப்படுகிறது (புகைபிடித்தல், அதிக எடை, செயலற்ற தன்மை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்).

இந்த அரித்மியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இதயம் அல்லாத நோய்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் சுய சிகிச்சையை கைவிட வேண்டும்.

சினோஆரிகுலர் முற்றுகை என்பது சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டும் சமிக்ஞையின் வெளியீட்டின் மந்தநிலை அல்லது நிறுத்தத்தால் ஏற்படும் இதய சுருக்கங்களின் மீறலாகும். முழுமையான SA- முற்றுகை ஆபத்தானது, இது மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயியலை அகற்றுவதற்கான முக்கிய முறை எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்டிமுலேஷன் ஆகும்.

SA தொகுதி 2வது பட்டம் வகை 1

சினோட்ரியல் முற்றுகை என்பது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது சைனஸ் முனையிலிருந்து ஏட்ரியா வரையிலான உந்துவிசை மீறலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இதய சுருக்கங்களின் தாளத்தின் இத்தகைய மீறலுக்கான காரணம் இதயத்தின் பாத்திரங்களுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (வலது கரோனரி தமனி), வலது ஏட்ரியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், அதைத் தொடர்ந்து அழற்சியின் இடத்தை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுவது, ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் போதை. (கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், பி பிளாக்கர்கள், முதலியன), மாரடைப்பு, வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் தோற்றத்தின் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி, பிறவி இதய குறைபாடுகள், ஹைப்போ தைராய்டிசம்.

இதன் விளைவாக, இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் பின்வரும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன:

- சைனஸ் முனையில் உள்ள உந்துவிசை உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை
- சைனஸ் முனையிலிருந்து வரும் உந்துவிசையின் வலிமை ஏட்ரியாவை நீக்குவதற்கு போதுமானதாக இல்லை
- சைனஸ் முனையிலிருந்து வலது ஏட்ரியத்திற்கு செல்லும் வழியில் உந்துவிசை தடுக்கப்படுகிறது

வகை I இன் 2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை ஒரு வரிசையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சைனஸ் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

மருத்துவ ரீதியாக, 2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் தடுப்பு மயக்கம் (மோர்கானி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி) மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய ஒத்திசைவு வலிப்பு மற்றும் எந்த ஒளி, இதயத் தடுப்பு உணர்வு அல்லது அதன் தாளத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; தோல் குளிர்ச்சி, குளிர் வியர்வையுடன் இரத்த அழுத்தத்தில் சாத்தியமான வீழ்ச்சி. தலையில் கூர்மையான திருப்பம், இருமல், இறுக்கமான காலர் அணிவதன் மூலம் ஒத்திசைவு தூண்டப்படலாம். அவை பெரும்பாலும் தாங்களாகவே நிறுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், புத்துயிர் தேவைப்படலாம்.

ஒரு அரிய துடிப்பு, இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள், டின்னிடஸ் மற்றும் கடுமையான பலவீனம், குமட்டல், சாப்பிடும் போது மூச்சுத் திணறல், தசை பலவீனம் ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் மயக்கம் ஏற்படுகிறது.

பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு, கரோனரி நோய்க்குறியியல் மற்றும் டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி (நினைவக குறைபாடுகள், எரிச்சல், தூக்கமின்மை, அதிகரித்த தலைச்சுற்றல், பரேசிஸ், "விழுங்குதல்" வார்த்தைகள்) ஆகியவற்றின் முற்போக்கான போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது.

பரிசோதனை

அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், மயக்கம், இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள் போன்ற உணர்வுடன் தாளம் குறைதல் போன்ற புகார்களைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் இருதயநோய் நிபுணரால் கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். உடல் பரிசோதனையில் பிராடி கார்டியா, இதயத் துடிப்பு குறைதல், இரத்த அழுத்த எண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை தெரியவரும்.

SA தடுப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு ECG, HM - ECG, அழுத்த சோதனைகள் (டிரெட்மில் சோதனை), HRPS / EFI ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. SA தொகுதி 2 வது பட்டத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதியுடன் குழப்பமடையக்கூடாது.

சிகிச்சை

முதலில், சினோட்ரியல் முற்றுகையை ஏற்படுத்திய காரணத்தை அகற்றவும். கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கும் அனைத்து மருந்துகளும் ரத்து செய்யப்படுகின்றன. மிதமான பிராடி கார்டியாவுடன் (நிமிடத்திற்கு துடிக்கிறது), டியோபெக், யூஃபிலின், பெல்லாய்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவசரகால நிகழ்வுகளில் (அசிஸ்டோல், மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்), புத்துயிர் பெறுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

41 துடிப்புகளுக்கு குறைவான பிராடி கார்டியாவுடன். நிமிடங்களில், Morgagni-Adams-Stokes தாக்குதல்கள், உயர் திருத்த முடியாத இரத்த அழுத்த புள்ளிவிவரங்கள், சைனஸ் முனையை அடக்கும் ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் நியமனம் தேவைப்படும் அரித்மியாவுடன் SA, நிரந்தர இதயமுடுக்கியின் நிறுவல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு

சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கான முன்கணிப்பு நோய்க்கான காரணம், மருத்துவ படம், நோயாளியின் வயது மற்றும் இணக்க நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து சிகிச்சை, அல்லது இதயமுடுக்கி நிறுவுதல் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாததால் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் திடீர் மரணம் ஏற்படலாம். வகை 2 SA தொகுதியையும் பார்க்கவும்.

சினோட்ரியல் முற்றுகை என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது இயற்கையான இதய தாளத்தின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. மயோர்கார்டியத்தின் பகுதிகள் ஒத்திசைவற்ற முறையில் சுருங்குகிறது, இதன் விளைவாக தற்காலிக அசிஸ்டோல் ஏற்படுகிறது. இயற்கையாகவே, அத்தகைய மீறல் ஆபத்தானது. பல நோயாளிகள் இந்த நோயியல் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைத் தேடுகின்றனர். தடுப்பணை ஏன் உருவாகிறது? ஏதேனும் வெளிப்புற அறிகுறிகள் உள்ளதா? நவீன மருத்துவம் என்ன சிகிச்சை முறைகளை வழங்குகிறது? இந்த கேள்விகளுக்கான பதில்கள் பல வாசகர்களுக்கு ஆர்வமாக இருக்கும்.

சைனோட்ரியல் தடுப்பு என்றால் என்ன?

நோயியலின் சாரத்தை விளக்குவதற்கு, நீங்கள் முதலில் மனித மாரடைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். உங்களுக்குத் தெரியும், இதயம் ஒரு பகுதி தன்னாட்சி உறுப்பு. அதன் குறைப்பு நரம்பு தூண்டுதல்களை நடத்தும் ஒரு சிறப்பு வேலை மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

இதயமுடுக்கிகளில் ஒரு முக்கிய பகுதி சைனஸ் முனை ஆகும். இது வலது ஆரிக்கிள் மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தின் சுவரில் உள்ள துளைக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. சினோட்ரியல் இணைப்பில் டோரல், பாக்மேன், வென்கேபாக் மூட்டை உட்பட பல கிளைகள் உள்ளன - அவை இரண்டு ஏட்ரியாவின் சுவர்களுக்கும் தூண்டுதல்களை நடத்துகின்றன. இந்த பகுதியில் சாதாரண கடத்தல் மீறல் சினோட்ரியல் முனையின் முற்றுகை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எனவே, நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக, தோல்விகள் ஏற்படுகின்றன, இது அசிஸ்டோலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நிச்சயமாக மிகவும் ஆபத்தானது. இது மிகவும் அரிதான நோயியல் என்று சொல்வது மதிப்பு - இது இருதயவியல் துறையில் 0.16% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. புள்ளிவிவர ஆய்வுகளின்படி, ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் பெரும்பாலும் கோளாறால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெண்களில், இத்தகைய விலகல் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

ஒருவேளை குழந்தை பருவத்தில் முற்றுகையின் வளர்ச்சி, ஆனால் இது பொதுவாக மயோர்கார்டியத்தின் பிறவி கரிம புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது.

நோயியல் தோற்றத்தின் முக்கிய காரணங்கள்

எஸ்ஏ-தடுப்பு ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது மற்ற நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகும். அடைப்பு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 60% பேர் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கூடுதலாக, நோயியல் பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்கு எதிராக அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, சாதாரண இதய தாளத்தின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணங்கள் உள்ளன. ஆபத்து காரணிகள் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா மயோர்கார்டிடிஸ், அத்துடன் இதய தசையின் கால்சிஃபிகேஷன், கார்டியோமெகலியின் பிறவி வடிவங்கள் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் SA தடுப்பு முடக்குவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் உருவாகிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குயினிடின்கள் மற்றும் வேறு சில மருந்துகளை அதிக அளவு பயன்படுத்துவதால் சினோட்ரியல் முனையின் அடைப்பு ஏற்படலாம். இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகமாக இருப்பது பெரும்பாலும் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதயத்தின் வேலை வேகஸ் நரம்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், அதன் தொனியில் அதிகரிப்பு ரிதம் தொந்தரவுக்கு வழிவகுக்கும் (வலுவான அடி அல்லது மார்பு காயம், நரம்பு முடிவுகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் சில ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனைகள்).

இதய வால்வு குறைபாடுகள், மூளையில் கட்டி இருப்பது, தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு, கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, லுகேமியா, பெருமூளைக் குழாய்களின் நோயியல் உள்ளிட்ட பிற நோய்களும் காரணங்களில் அடங்கும். நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

முதல் நிலை முற்றுகை மற்றும் அதன் அம்சங்கள்

நவீன மருத்துவத்தில், இந்த நோயியலின் மூன்று டிகிரி தீவிரத்தை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. லேசான வடிவம் முதல் நிலை சினோட்ரியல் தொகுதியாக கருதப்படுகிறது. அத்தகைய நோயியல் மூலம், சைனஸ் முனையின் பகுதியில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு உந்துதலும் ஏட்ரியாவை அடைகிறது. ஆனால் அது சிறிது தாமதத்துடன் வருகிறது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இத்தகைய நோயியலைக் காண முடியாது, வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை - பெரும்பாலும், நோயாளிகள் சாதாரணமாக உணர்கிறார்கள். இன்ட்ரா கார்டியாக் EPS இன் போது முற்றுகையின் முதல் பட்டத்தை கண்டறிய முடியும்.

இரண்டாம் பட்டத்தின் முற்றுகை: ஒரு சுருக்கமான விளக்கம்

நோயியலின் வளர்ச்சியின் இந்த நிலை பொதுவாக இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதல் வகையின் 2 வது பட்டத்தின் முற்றுகை சைனஸ் முனையின் பகுதியில் கடத்துத்திறன் படிப்படியாக குறைகிறது. அத்தகைய மீறல் ஏற்கனவே ECG இல் கண்டறியப்படலாம். வெளிப்புற அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, நோயாளிகள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தலைச்சுற்றல், பலவீனம் பற்றி புகார் செய்கின்றனர். நோய் உருவாகும்போது, சில நேரங்களில் குறுகிய கால நனவு இழப்பு, அதிகரித்த உடல் உழைப்பு, வலுவான இருமல், தலையின் கூர்மையான திருப்பங்கள் போன்றவற்றால் தூண்டப்பட்டு, ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வாக மாறும்.
இரண்டாவது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் முற்றுகை ஏற்கனவே நோயாளி தன்னை உணரக்கூடிய தெளிவான கார்டியாக் அரித்மியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, இதயத் துடிப்பு முதலில் அதிகரிக்கிறது (ஒரு நபர் சுருக்கங்களை உணர முடியும்), அதன் பிறகு அது திடீரென நின்றுவிடும், இடைநிறுத்தப்பட்ட பிறகு அது மீண்டும் தொடங்குகிறது. அசிஸ்டோலின் காலங்களில், நோயாளி ஒரு கூர்மையான பலவீனத்தை உணர்கிறார், அடிக்கடி சுயநினைவை இழக்கிறார்.

3 வது பட்டத்தின் முற்றுகையுடன் என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன?

மூன்றாம் பட்டத்தின் நோயியல் ஒரு முழுமையான சினோட்ரியல் தடுப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், மாரடைப்பு சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதல்களைப் பெறாது. இயற்கையாகவே, நோயியல் ECG இல் தெரியும், ஏனெனில் கடத்தலின் முழுமையான முற்றுகையின் பின்னணியில், நோயாளி அசிஸ்டோலை உருவாக்குகிறார். அதே நேரத்தில், மூன்றாம் வரிசை இயக்கிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஒரு மழுப்பலான எக்டோபிக் ரிதம் தோன்றுகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் போது, PQRST வளாகங்கள் இல்லை என்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

மருத்துவ சிகிச்சை

சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் நோயியலின் காரணத்தைப் பொறுத்தது என்று உடனடியாகச் சொல்ல வேண்டும். சினோட்ரியல் முற்றுகை பகுதியளவு மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாவிட்டால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படாது - இதய தாளம் தானாகவே இயல்பாக்க முடியும்.

இருப்பினும், முதன்மை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் அதிகரிப்பால் முற்றுகை தூண்டப்பட்டால், நோயாளிக்கு அட்ரோபினை நிர்வகிப்பது முக்கியம் (எபெட்ரின், ஆர்சிப்ரெபாலின், ஐசோபிரெனலின் மூலம் மாற்றலாம்). அதிகப்படியான அளவின் பின்னணியில் இதயத் துடிப்பு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஆபத்தான மருந்துகளின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் உடலில் இருந்து மருந்துகளின் எச்சங்களை அகற்ற முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி இத்தகைய ரிதம் தொந்தரவு மாரடைப்பில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இதய தசையின் இயல்பான சுருக்கத்தை நிலையான மின் தூண்டுதலால் மட்டுமே உறுதிப்படுத்த முடியும்.

தடுப்புக்கு முதலுதவி

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முற்றுகை பகுதி மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு நேரடி அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மின் தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தின் முழுமையான நிறுத்தம் திடீர் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதயத்தின் தாளத்தில் கடுமையான தோல்வி ஏற்பட்டால், ஒரு நிறுத்தம் வரை, பின்னர் ஏட்ரியல் தூண்டுதல் செய்யப்படுகிறது. குறுகிய கால நடவடிக்கையாக, நீங்கள் கண் இமைகளில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம் (இதயத் துடிப்பை மாற்ற உதவுகிறது). துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில சமயங்களில் நோயாளிக்கு இதய மசாஜ் மற்றும் உயிர் ஆதரவு இயந்திரத்துடன் இணைப்பு தேவைப்படுகிறது.

சினோட்ரியல் தடுப்பு (சினோஆரிகுலர், எஸ்ஏ-பிளாக்டேட்) நோய்க்குறியின் (எஸ்யு) மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை அரித்மியா எந்த வயதிலும் கண்டறியப்படலாம், இது ஆண்களில் ஓரளவு அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொது மக்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது.

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த மீறல் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மயக்கம் மற்றும் நோயாளியின் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.சில சந்தர்ப்பங்களில், சினோட்ரியல் முற்றுகை நிரந்தரமானது, மற்றவற்றில் இது நிலையற்றது. ஒரு கிளினிக் இல்லாத நிலையில், நீங்கள் கவனிப்புக்கு உங்களை மட்டுப்படுத்தலாம், 2-3 டிகிரி முற்றுகைக்கு சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கான காரணங்கள்

சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் முக்கிய வழிமுறைகளில் முனைக்கு சேதம், இதய தசை வழியாக ஒரு தூண்டுதலின் பரவலை மீறுதல் மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

சினோஆரிகுலர் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்:

சைனோட்ரியல் முற்றுகையின் வகைகள் (வகைகள் மற்றும் டிகிரி).

அரித்மியாவின் தீவிரத்தை பொறுத்து, அதன் பல அளவுகள் உள்ளன:

1வது பட்டத்தின் SA-தடுப்பு (முழுமையற்றது), மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும் போது.
SA- 2வது பட்டத்தின் முற்றுகை (முழுமையற்றது).
SA-தடுப்பு 3 வது பட்டம் (முழுமையானது) - மிகவும் கடுமையானது, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஏட்ரியா இரண்டின் சுருக்கமும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

1 வது பட்டத்தின் சைனஸ் முனையின் முற்றுகையுடன், முனை செயல்படுகிறது,மற்றும் அனைத்து தூண்டுதல்களும் ஏட்ரியல் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் இது இயல்பை விட குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கணு வழியாக உந்துவிசை மெதுவாக செல்கிறது, எனவே, இதயம் குறைவாக அடிக்கடி சுருங்குகிறது. ECG இல், இந்த அளவு முற்றுகையை சரிசெய்ய முடியாது., ஆனால் மிகவும் அரிதானது, இதயத்தின் சுருக்கங்கள் மறைமுகமாக அதைப் பற்றி பேசுகின்றன -.

2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகையுடன், உந்துதல் இனி எப்போதும் உருவாகாது,இதன் விளைவாக இதயத்தின் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கம் அவ்வப்போது குறைகிறது. இதையொட்டி, இது இரண்டு வகைகளில் உள்ளது:

1 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை - சைனஸ் முனை வழியாக மின் சமிக்ஞையின் கடத்தல் படிப்படியாக குறைகிறது, இதன் விளைவாக இதயத்தின் அடுத்த சுருக்கம் ஏற்படாது. உந்துவிசை கடத்தலின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு காலங்கள் Samoilov-Wenckebach காலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
2 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகை - இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளின் சுருக்கமும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சாதாரண சுருக்கங்களுக்குப் பிறகு வெளியேறுகிறது, அதாவது, SA முனையுடன் உந்துவிசையின் இயக்கத்தில் அவ்வப்போது மந்தநிலை இல்லாமல்;

3 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை - முழுமையானது,சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதல்கள் இல்லாததால் இதயத்தின் அடுத்த சுருக்கம் இல்லாதபோது.

எஸ்ஏ-தடுப்பில் ஈசிஜியின் அம்சங்கள்

1 வது பட்டத்தின் SA முற்றுகைக்கு சிறப்பியல்பு ECG அறிகுறிகள் இல்லை,இது பிராடி கார்டியாவால் சந்தேகிக்கப்படலாம், இது பெரும்பாலும் அத்தகைய முற்றுகையுடன் வருகிறது, அல்லது PQ இடைவெளியின் சுருக்கம் (ஒரு மாறி அடையாளம்).

ECG இன் படி SA- முற்றுகை இருப்பதைப் பற்றி நம்பகத்தன்மையுடன் பேசுவது சாத்தியமாகும், இது இரண்டாம் நிலை கோளாறிலிருந்து தொடங்குகிறது, இதில் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் உட்பட முழுமையான இதய சுருக்கம் இல்லை.

ECG இல் 2 டிகிரியில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது:

ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள் (R-R) இடையே இடைவெளியை நீட்டித்தல், மற்றும் அடுத்த சுருக்கங்களில் ஒன்றை இழக்கும் போது, இந்த இடைவெளி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சாதாரணமாக இருக்கும்;
இடைநிறுத்தங்களுக்குப் பிறகு RR நேரத்தின் படிப்படியான குறைவு;
வழக்கமான PQRST வளாகங்களில் ஒன்று இல்லாதது;
தூண்டுதல்கள் இல்லாத நீண்ட காலங்களில், தாளத்தின் பிற ஆதாரங்களில் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட சுருக்கங்கள் (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு, அவரது மூட்டையின் மூட்டை) ஏற்படலாம்;
ஒன்று இல்லை, ஆனால் பல சுருக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் விழுந்தால், இடைநிறுத்தத்தின் காலம் பல R-R க்கு சமமாக இருக்கும்.

ECG இல் ஐசோலின் பதிவு செய்யப்படும்போது, சினோட்ரியல் முனையின் (3 டிகிரி) முழு அடைப்பு கருதப்படுகிறது.அதாவது, இதயத்தின் மின் செயல்பாடு மற்றும் அதன் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இது அரித்மியாவின் மிகவும் ஆபத்தான வகைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது, அசிஸ்டோலின் போது நோயாளியின் இறப்பு நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும் போது.

SA- முற்றுகையை கண்டறிவதற்கான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறைகள்

2வது மற்றும் 3வது டிகிரி SA தொகுதிகள் டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், மார்பு அசௌகரியம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். ரிதம் குறைவதன் பின்னணியில், பொதுவான பலவீனம் சாத்தியமாகும். இதய தசையில் (கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், வீக்கம்) கட்டமைப்பு மாற்றம் காரணமாக SA- அடைப்பு உருவாகியிருந்தால், எடிமா, தோல் சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் கல்லீரல் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மிக நீண்டதாக இருந்தால், மூளைக்கு தமனி இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படும்போது paroxysms (MAS) ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வு தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு, சத்தம், டின்னிடஸ், வலிப்பு தசை சுருக்கங்கள், கடுமையான மூளை ஹைபோக்சியாவின் விளைவாக சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலை தன்னிச்சையாக காலியாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சைனஸ் முனையின் அடைப்பு காரணமாக MAC நோய்க்குறியில் ஒத்திசைவு

72 மணி நேரத்திற்குள் செய்துவிடலாம். சந்தேகத்திற்கிடமான அரித்மியாவுடன், வழக்கமான கார்டியோகிராம் மாற்றங்களைக் கண்டறியத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு ECG இன் நீண்ட கால கண்காணிப்பு முக்கியமானது. ஆய்வின் போது, ஒரு நிலையற்ற முற்றுகை, இரவில் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது SA-தடுப்பின் எபிசோட் பதிவு செய்யப்படலாம்.

அட்ரோபினுடன் சோதனை செய்வது அறிகுறியாகும்.ஆரோக்கியமான நபருக்கு இந்த பொருளை அறிமுகப்படுத்துவது இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும், மேலும் SA- முற்றுகையுடன், துடிப்பு முதலில் இரட்டிப்பாகும், பின்னர் விரைவாக குறையும் - ஒரு முற்றுகை ஏற்படும்.

பிற இதய நோயியலை விலக்க அல்லது முற்றுகைக்கான காரணத்தைத் தேட, அதை மேற்கொள்ளலாம், இது ஒரு குறைபாடு, மயோர்கார்டியத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், ஒரு வடு பகுதி போன்றவற்றைக் காண்பிக்கும்.

சிகிச்சை

1 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.வழக்கமாக, தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, முற்றுகையை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, தினசரி வழக்கத்தையும் வாழ்க்கை முறையையும் இயல்பாக்குவது அல்லது சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துவது போதுமானது.

வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான நிலையற்ற SA- முற்றுகை அட்ரோபின் மற்றும் அதன் மருந்துகளின் நியமனம் மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - பெல்லட்டமினல், அமிசில். அதே மருந்துகள் வகோடோனியாவுக்கு குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது சைனஸ் முனையின் ஒரு நிலையற்ற முற்றுகையை ஏற்படுத்துகிறது.

SA தடுப்பின் தாக்குதல்கள் மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அட்ரோபின், பிளாட்டிஃபிலின், நைட்ரேட்டுகள், நிஃபெடிபைன், ஆனால், நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு தற்காலிகமானது.

சைனஸ் முனையின் முற்றுகை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு டிராபிசத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - riboxin, mildronate, cocarboxylase, வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள்.

நிலையான SA-தடையுடன் நீங்கள் பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், கார்டரோன், அமியோடரோன், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை எடுக்க முடியாது.ஏனெனில் அவை SU இன் ஆட்டோமேடிசம் மற்றும் பிராடி கார்டியாவை மோசமாக்குவதில் இன்னும் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.

SA முனையின் முற்றுகை நல்வாழ்வில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தால், இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கச் செய்தால், அடிக்கடி மயக்கம் ஏற்படுவதால், இதயத் தடுப்பு அதிக ஆபத்துடன், நோயாளி உள்வைக்க முன்வருகிறார். மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஒவ்வொரு நிமிடத்திற்கும் 40 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருப்பதும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

ம்ரோகனி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸின் தாக்குதல்களுடன் திடீர் கடுமையான முற்றுகையுடன், தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு அவசியம், மார்பு அழுத்தங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, அட்ரோபின், அட்ரினலின். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அத்தகைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிக்கு முழு அளவிலான புத்துயிர் தேவைப்படலாம்.

வீடியோ: சினோட்ரியல் மற்றும் பிற வகையான முற்றுகைகள் பற்றிய பாடம்

அனைத்து மனித உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு உறுப்பின் செயல்பாடுகளை மீறுவது உடனடியாக மற்றவர்களை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், உறுப்புகள் உள்ளன, அவை வேலை செய்வதை நிறுத்தினாலும், மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் உண்மையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் மற்றவர்கள் தங்கள் செயல்பாடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். சிறிதளவு தோல்வியில், மனித வாழ்க்கையை கணிசமாக சீர்குலைப்பவை உள்ளன.

எனவே இதயம் ஒரு தவிர்க்க முடியாத உறுப்பு. அதே நேரத்தில், அதன் செயல்பாடுகளின் எந்த மீறலும் உடலின் ஒவ்வொரு கலத்திலும் பிரதிபலிக்கிறது. பல நோய்கள் அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கலாம். அவற்றில் ஒன்று சினோட்ரியல் தொகுதி, இது சினோஆரிகுலர் அல்லது எஸ்ஏ பிளாக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கருத்துக்கள் என்ன அர்த்தம், இந்த நோயின் ஆபத்து என்ன, அதன் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணங்கள் பங்களிக்கின்றன, அதை குணப்படுத்த முடியுமா?

பொது விளக்கம்

சினோட்ரியல் ஏ-பிளாக்டேட் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, இதய தசையின் உடற்கூறியல் அம்சங்களை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்குத் தெரியும், இதயம் என்பது இதய அறைகளை - ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களை சுருங்குவதன் மூலம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் ஒரு உந்தி பொறிமுறையாகும். அதே நேரத்தில், சினோட்ரியல் அல்லது சைனஸ் முனையில் உருவாகும் மின் தூண்டுதல்கள் காரணமாக சுருக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

இதயத்தின் இந்த கூறு இதயமுடுக்கிகளில் ஒன்றாகும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது. மேலும் இது பல கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் தோரல், பாக்மேன் மற்றும் வென்கேபாக் மூட்டை அடங்கும். இந்த கிளைகள் இரண்டு ஏட்ரியாவிற்கும் மின் தூண்டுதல்களை கொண்டு செல்கின்றன. சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் என்பது உந்துவிசை கடத்தல் தொந்தரவு செய்யப்படும் ஒரு நிலை.

சினோட்ரியல் முற்றுகை, ஒரு விதியாக, பிற இதய நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக இதய தசையில் வடுக்கள் மற்றும் பிற தடைகள் உருவாகின்றன, அவை தூண்டுதலின் கடத்தலில் தலையிடுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் அரித்மியாவை உருவாக்குகிறார், இது அசிஸ்டோலுக்கு வழிவகுக்கிறது. அசிஸ்டோல் என்பது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இதில் மின் செயல்பாடு மறைந்ததன் விளைவாக இதயத் தடுப்பு ஏற்படுகிறது.

அனைத்து இதய நோய்களிலும் 0.16% க்கும் அதிகமாக சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் கணக்கில் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதாவது, இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது, மேலும் இது 50 வயதைத் தாண்டிய ஆண்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், SA-தடுப்பு குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், குழந்தை பருவத்தில், மின் தூண்டுதல்களின் கடத்தல் மீறல், ஒரு விதியாக, பிறவி இதய நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

எஸ்ஏ-முற்றுகையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

உந்துவிசை கடத்தல் தொந்தரவுகளின் முக்கிய காரணங்களில், பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிடலாம்:

சைனஸ் முனைக்கு சேதம்;
மயோர்கார்டியத்துடன் ஒரு உந்துவிசையின் பரவலை மீறுதல்;
வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் மாற்றம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உந்துவிசை உருவாகாத காரணத்தால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது, அல்லது அது மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால் கார்டியோமயோசைட்டுகள் எனப்படும் மாரடைப்பு செல்கள் அதை அடையாளம் காண முடியாது, அல்லது அவை உணர்ச்சியற்றவை. வடுக்கள் வடிவில் தடைகளை எதிர்கொள்வது ஒரு தூண்டுதலுக்கு அசாதாரணமானது அல்ல, அதன் மூலம் அது கடந்து செல்ல முடியாது.

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன. இவற்றில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:

இதய குறைபாடுகள், பிறவி மற்றும் வாங்கியது;
மயோர்கார்டியத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்;
புற்றுநோயியல் நோய்கள் அல்லது காயங்களில் இதய திசுக்களுக்கு சேதம்;
கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் கரோனரி இதய நோய், அல்லது மாரடைப்பின் விளைவாகும்;
மாரடைப்பு, இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
கார்டியோமயோபதி;
சில வகையான VSD;
சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது அவற்றின் சகிப்புத்தன்மையின் காரணமாக உடலின் போதை, அத்துடன் பல்வேறு இரசாயனங்கள் விஷம்.

சைனஸ் முனையின் செயல்பாடு வாகஸ் நரம்பால் நேரடியாக பாதிக்கப்படுகிறது. அதன் செயல்பாடு மாறும்போது சினோட்ரியல் தடுப்பு ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், ஒரு விதியாக, இது மனித உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் இது மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் கடந்து செல்ல முடியும்.

SA முற்றுகையின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அரித்மியாவின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், சினோட்ரியல் முற்றுகை பல டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1 டிகிரி;
2 டிகிரி;
3 டிகிரி.

1st டிகிரி SA தொகுதி

இந்த வழக்கில், அவர்கள் முழுமையற்ற SA முற்றுகையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், சைனஸ் முனை சீராக செயல்படும் போது, மற்றும் தூண்டுதல்கள் ஏட்ரியாவில் மாரடைப்பு சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அத்தகைய நோயியல் மூலம், இதய தசை தேவையானதை விட சற்றே குறைவாகவே தூண்டுதல்களைப் பெறுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயுற்றவர்கள் நோயின் எந்த வெளிப்பாடுகளையும் உணரவில்லை, மேலும் ஈசிஜியின் போது எந்த மாற்றங்களும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

1 வது பட்டத்தின் SA- முற்றுகையின் இருப்பு ஒரே அடையாளத்தால் சந்தேகிக்கப்படலாம் - பிராடி கார்டியா. இதயத்தின் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வு மூலம் மட்டுமே அதை கண்டறிய முடியும்.

2வது டிகிரி SA தொகுதி

2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகையின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், தூண்டுதல்களின் உருவாக்கம் எப்போதும் ஏற்படாது. இதன் விளைவாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் இல்லை, இது ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோயியல் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

வகை 1 இன் இரண்டாம் பட்டத்தின் SA- முற்றுகை;
வகை 2 இரண்டாம் நிலை SA தொகுதி.

முதல் வழக்கில், தூண்டுதல்களின் கடத்தல் படிப்படியாக குறைகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்:

தலைசுற்றல்;
பொது பலவீனம்;
முன் மயக்க நிலைகள்;
குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு.

நனவு இழப்பு எந்தவொரு உடல் உழைப்பாலும் தூண்டப்படலாம், அதே போல் தலையைத் திருப்புவது அல்லது இருமல்.

இரண்டாவது வழக்கில், இதய தாளத்தின் தொடர்ச்சியான மீறல் ஏற்படுகிறது, இடைநிறுத்தங்களுடன் சேர்ந்து, நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் பலவீனமாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள்.

3வது டிகிரி SA தொகுதி

இந்த நோயியல் மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது, அதாவது மாரடைப்பு சுருங்குதல் ஏற்படாது. 3 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை மிகவும் அடிக்கடி நனவு இழப்புடன் சேர்ந்து, புத்துயிர் தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் SA முற்றுகையின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், பெரியவர்களைப் போன்ற அறிகுறிகளால் நோயியல் சந்தேகிக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், மருத்துவரிடம் செல்வதற்கான காரணம் குழந்தையின் விரைவான சோர்வு மற்றும் மயக்கம், நீல நாசோலாபியல் முக்கோணத்துடன் சேர்ந்து.

ஈசிஜியில் சினோஆரிகுலர் பிளாக்

இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி என்பது மின் தூண்டுதல்களின் கடத்தல் மீறலைக் கண்டறிய உதவும் முக்கிய வழியாகும். இருப்பினும், 1 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் விஷயத்தில் அதன் செயல்படுத்தல் பயனுள்ளதாக இல்லை. இந்த வழக்கில் நோயியலின் ஒரே அறிகுறிகள் பிராடி கார்டியா ஆகும், இது ஒரு நபர் தழுவி, மற்றும் PQ இடைவெளியைக் குறைத்தல்.

நோயியலின் 2 டிகிரியில், பின்வரும் விலகல்கள் ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன:

பி-பி குறியீடு குறைகிறது, இது ஏட்ரியல் சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் நீளத்தைக் குறிக்கிறது;
இடைநிறுத்தங்களுக்குப் பிறகு, பி-பி காட்டி நேரம் படிப்படியாகக் குறைகிறது;
அடுத்த PQRST வளாகங்களில் ஒன்று இல்லாமல் இருக்கலாம்;
இடைநிறுத்தங்களின் போது, பிற இதயமுடுக்கிகளிலிருந்து தூண்டுதல்கள் வருகின்றன;
பல சுருக்கங்கள் இருந்தால், இடைநிறுத்தத்தின் காலம் பல P-P ஆகும்.

நோயியலின் 3 வது பட்டத்தில், ECG இல் ஒரு ஐசோலின் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது மின் தூண்டுதல்கள் மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், இறப்புக்கான வாய்ப்பு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல்

இதயத்தின் மின் கடத்தலின் மீறல்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் பின்வரும் ஆய்வுகள்:

ஹோல்டர் ஈசிஜி.

இதயத்தின் பாரம்பரிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை எந்த மாற்றத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால் ஹோல்டர் ஈசிஜி பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஹோல்டர் கண்காணிப்பு 3 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சைனஸ் முனையில் உள்ள மீறல்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வகை படிப்பு குழந்தைகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு நோயறிதல் முறை அட்ரோபினுடன் ஒரு சோதனை ஆகும். இந்த பொருளின் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் துடிப்பு முதலில் அதிகரித்து, பின்னர் கூர்மையாகக் குறைந்துவிட்டால், இது முற்றுகையின் மறைமுக சான்றாக மாறும் என்றால், நோயியல் இருப்பதைக் கூறலாம்.

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சைனஸ் முனையின் செயலிழப்புக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் கட்டமைப்பில் குறைபாடுகள், வடுக்கள் மற்றும் பிற நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இந்த வகை ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நோய் சிகிச்சை

1 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் மீறலை ஏற்படுத்திய நோய்க்கான சிகிச்சையானது இதய தாளத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது. எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வதன் மூலம் சைனஸ் முனையின் மீறல் ஏற்பட்டால், அவை ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

நோய்க்கான காரணம் வாகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றமாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு அட்ரோபின் அடிப்படையில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வி.வி.டி உள்ள குழந்தைகளுக்கும் அதே மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது மாரடைப்பு கடத்தலை மீறியது.

நைட்ரோகிளிசரின், அட்ரோபின், பிளாட்டிஃபிலின் மற்றும் நைடெஃபிலின் ஆகியவை அரித்மியாவின் கடுமையான தாக்குதல்களிலிருந்து விடுபட உதவுகின்றன. இருப்பினும், இந்த வழக்கில் மருந்து சிகிச்சை தற்காலிக நிவாரணத்தை மட்டுமே தருகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு இதயமுடுக்கி நிறுவல் காட்டப்படுகிறது.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், நோயின் தீவிரத்தை பொருட்படுத்தாமல், மயோர்கார்டியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் அதன் சுருக்கத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகள், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, சுமைகளை குறைக்கவும், விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளின் நிறுவனங்களை முற்றிலும் பார்வையிட மறுக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், அரித்மியா நிலையற்றது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை என்றால், குழந்தைகளை தனிமைப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் தேவையான ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மயோர்கார்டியத்தின் நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்று, இதில் மின் கடத்துத்திறன் தோல்விகள் (மெதுவாக அல்லது முழுமையான நிறுத்தம்) உள்ளன, இது சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் (SA பிளாக்டேட்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, தூண்டுதல்கள் சினோட்ரியல் முனையிலிருந்து ஏட்ரியாவுக்குச் செல்கின்றன, மேலும் நோயியல் விஷயத்தில், ஒரு கட்டத்தில் மீறல் ஏற்படுகிறது, இது அசாதாரண சுருக்க தாளங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஒழுங்கற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

SA முற்றுகை - இதயத்தின் சைனஸ் முனையில் கடத்தல் மீறல்

இது 0.2 - 2% வழக்குகளில் எந்த வயது மற்றும் பாலின மக்களுக்கும் ஏற்படுகிறது. இவர்களில் 65% ஆண்கள், 35% பெண்கள். பெரும்பாலும் இது இரண்டாம் நிலை தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (இதய தசையின் இருக்கும் புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக). இது முக்கியமாக 50 வயதில் ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் பிறவி முரண்பாடுகள் அல்லது வேகல் நரம்பின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் பின்னணியில் - இளையவர்.

சைனோ-தமனி அடைப்பு என்றால் என்ன

உடற்கூறியல் ரீதியாக, சைனஸ் முனையில் (வலது ஏட்ரியம்) மின் கட்டணம் எழுகிறது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக அவரது மூட்டையின் கால்களுக்கு செல்கிறது - இதய அறைகள் சுருங்குகிறது. சில கட்டத்தில் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அனைத்து கடத்தல்களும் மோசமடைகின்றன. நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் பார்வையில், மிக முக்கியமான கட்டம் 2 வது பட்டத்தின் CA முற்றுகை ஆகும். அடையாளம் காண்பது எளிது மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு தாமதமாகாது.

இந்த நோய் சொற்பிறப்பியல் போலவே உள்ளது மற்றும் சைனஸ் செயலிழப்புகளுக்கு காரணமாகிறது (எ.கா., சைனஸ் முனையின் பலவீனம்). பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் முற்றுகையை ஒரு வகை SSA (சைனஸ் நோட் பலவீனம்) என்று கருதுகின்றனர்.

சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் இதய செயலிழப்புக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகவும் இருக்கலாம்.

இது ஏற்கனவே உள்ள சிக்கல்களின் பின்னணியில் உருவாகலாம் (நாள்பட்ட இஸ்கெமியா, குறைபாடுகள், மாரடைப்பு, மாரடைப்பு), தன்னியக்க அமைப்பின் அதிகப்படியான செயல்பாடு (வகோடோனியா), போதைப்பொருள் பயன்பாடு (கால்சியம் சேனல் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், டிகோக்சின் மற்றும் குயின்டின், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள்) . முதல் குழு 60% வழக்குகள், இரண்டாவது - 20%.

கூடுதலாக, செயல்முறையைத் தொடங்கிய எதிர்மறை காரணி: வாத நோய், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், கட்டிகள் மற்றும் லுகேமியா, புறக்கணிக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல், அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் தொற்றுகள் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி), மூளை மற்றும் மார்பு காயங்கள், புத்துயிர் மற்றும் டிஃபிப்ரிலேஷன், நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள், அமைப்புகள், பரம்பரை மரபணு.

ஒரு வழி அல்லது வேறு, நோயியல் சிதைவு, சிதைவு அல்லது சினோட்ரியல் கணு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் வீக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்

விலகல் வகைப்பாடு

முக்கிய வகைப்பாடு நோயின் முன்னேற்றத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது: I பட்டம் (மந்தநிலை) மற்றும் II பட்டம் (முழுமையற்றது), இது இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (மிதமான (வென்கெபாக்) மற்றும் உயர் பட்டம் (மெபிட்சா), முழுமையான (III டிகிரி). ECG இல் சாத்தியமான மாற்றங்கள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

வகை	விளக்கம்
நான் பட்டம்	ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக உற்சாகம் கடந்து செல்லும் நேரம் குறைக்கப்பட்டது (பி-க்யூ தூண்டுதல் சுருக்கப்பட்டது).
SA தொகுதி 2வது பட்டம் வகை 1 (மிதமானது)	SA துடிப்பு P-P இடைவெளியை விட இரண்டு மடங்கு குறைவாக உள்ளது (P அலைகள் தோன்றும் நேரம்).
2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை, வகை 2 (கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது)	சினோட்ரியல் தூண்டுதலின் (SA) அவ்வப்போது கைது. SA மற்றும் P அலை விகிதத்தால் தீவிரம் பிரதிபலிக்கிறது.
மூன்றாம் பட்டம்	தானியங்கி கடத்தல் அமைப்பை (Atrioventricular node மற்றும் His bundle) இயக்குவதற்கு முன் தூண்டுதல்களின் முழுமையான முற்றுகை.

தரம் 3 மிகவும் ஆபத்தானது: வென்ட்ரிக்கிள்கள் மட்டுமல்ல, ஏட்ரியாவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது (பகுதி முற்றுகை) மிகவும் பொதுவானது.

முற்றுகைக்கான காரணங்களில் ஒன்று சைனஸ் முனையின் செயலிழப்பு ஆகும்

மற்றொரு வகைப்பாடு உள்ளது (முற்றுகையின் காரணமாக):

முனை செயலிழப்பு;
பலவீனமான உந்துவிசை;
ஏட்ரியல் தசைகளின் தூண்டுதல்களுக்கு முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

நோயின் அறிகுறிகள்

சினோஆரிகுலர் முற்றுகை நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகளால் வேறுபடுகிறது.

2 நிலைகளில்:

தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம், இதயத்தின் வேலையில் குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கீடுகள்;
மூச்சுத்திணறல்;

இந்த நோயியல் கொண்ட பல நோயாளிகள் மார்பில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள்.

அரித்மியா மற்றும் பிராடி கார்டியா;
பொது பலவீனம்.

3 படிகளில்:

அறிகுறிகள் இல்லை;
காதுகளில் சத்தம்;
மயக்கம்;
இதய செயலிழப்பு (எடிமா, சயனோசிஸ்);
பலவீனமான நனவு நோய்க்குறி: வலி, ஹைபோடென்ஷன், வலிப்பு, கண்களுக்கு முன் சிற்றலைகள்;
திடீர் மரணம்.

1 வது பட்டத்தின் SA தடுப்பு பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது.

SA தடுப்பு இருப்பதை ECG இல் கண்டறியலாம்

உள்ளே இருந்து, ஏட்ரியாவின் அரித்மியா (நேர இடைவெளிகளை மீறுதல்) மற்றும் பிராடி கார்டியா (30 துடிப்புகள் வரை இதயத் துடிப்பு குறைதல்), ஏட்ரியாவின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (ஒரு வகை அரித்மியாஸ்) கண்டறியப்படும்போது நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான விளைவுகள்

முன்கணிப்பு மற்றும் அபாயங்கள் நோயின் போக்கு, காரணம், வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பாதுகாப்பான முதல் நிலை: வளர்சிதை மாற்ற (இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்) கோளாறுகள் மற்றும் செயலிழப்புகளை ஏற்படுத்தாது. மூன்றாவது நிலை தொந்தரவு நனவு மற்றும் மரணத்தின் நோய்க்குறி வடிவத்தில் அதிகபட்ச ஆபத்தை கொண்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அசிஸ்டோலை (இதயத் தடுப்பு) உருவாக்குகிறது.

இரண்டாவது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் தடுப்புடன் இணைந்து, சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் 2 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் CA முற்றுகை இதய செயலிழப்பு, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் மருத்துவ மரணத்தின் அத்தியாயங்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.

இஸ்கெமியாவின் பின்னணியில் முற்றுகை, மிகவும் கடினமான நிகழ்வுகளில் ஒன்றாகும்

இஸ்கெமியா காரணமாக மிகவும் சாதகமற்ற வகை முற்றுகை. வயதானவர்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வழக்கில் பகுதி, ஆனால் நிரந்தர முற்றுகைகள், சிகிச்சையுடன் கூட, ஒரு விதியாக, முழுமையான ஒன்றாக மாறி மரணத்தில் முடிவடையும்.

கண்டறியும் முறைகள்

ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) மூலம் சினோட்ரியல் தடுப்பு கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், முதல் கட்டத்தை இவ்வாறு வரையறுக்க முடியாது. சற்று அசாதாரணமான இதயத் துடிப்பு (இயல்பை விட குறைவாக அடிக்கடி), அதாவது குறைந்த துடிப்பு மட்டுமே அதைக் கொடுக்க முடியும். ஒரே வழி ஆஸ்கல்டேஷன் (கேட்பது).

2 மற்றும் 3 நிலைகளில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பல குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. 2 வது பட்டத்தின் சினோட்ரியல் முற்றுகை: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுழற்சிகளின் இழப்பு. அதே நேரத்தில், வகை 1 உடன், காலாவதியான முற்றுகையின் காரணமாக இறுதி இடைநிறுத்தத்துடன் (P-P இடைவெளியின் சதுரத்தை விட சிறியது) P-P இடைவெளியின் சுருக்கம் உள்ளது. படிப்படியாக, சம இடைவெளிகள் நிறுவப்பட்டு, கார்டியோகிராமில் பி அலை மற்றும் QRS வளாகத்தின் இழப்பைக் காட்டுகிறது. வகை 2 உடன் - சாதாரண சமமான பி-பி இடைவெளிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கூர்மையான மற்றும் நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் (நீண்ட இடைவெளி). இது 2:1 அல்லது 3:1, சில சமயங்களில் - 5:1 (அதிக முன்னேற்றம்) என தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கண்டறியும் விருப்பங்களில் ஒன்று ஈசிஜி மதிப்புகளை 72 மணி நேரம் பதிவு செய்வது.

நிலை 3 இல், ஈசிஜி மெதுவான மாற்று தாளத்தைக் காட்டுகிறது. எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் முறைகள் நோயியலை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

நோயறிதல் முறைகளும் அடங்கும்:

தினசரி ECG கண்காணிப்பு. குறைந்தது 72 மணிநேரம் நீடிக்கும். எந்த நேரத்திலும் இதயத்தின் தாளத்தில் சிறிதளவு ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் மாற்றங்களை பதிவு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது எதிர்மறை ஈசிஜி முடிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சினோட்ரியல் முற்றுகையின் இருப்பின் மீதமுள்ள சந்தேகம்.
அட்ரோபின் சோதனை. ஒரு மருந்து உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது (1 கிராம் 0.1% கரைசல்), இது இதயத் துடிப்பை இரட்டிப்பாக்குகிறது (நோயின் இருப்புக்கு உட்பட்டது), பின்னர் அது அதே அளவு குறைகிறது, முற்றுகையுடன் முடிவடைகிறது. இரண்டாவது பட்டம் (சைனஸ் முனையின் வேலை இன்னும் பாதுகாக்கப்படும் போது) படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து அறிமுகம் முன் மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் கட்டுப்பாட்டு ECG முறையே பிறகு.
கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம், இதய குறைபாடுகள் மற்றும் பிற வீக்கம், தசை அளவுகள் மற்றும் அம்சங்கள் (வடுக்கள்) ஆகியவற்றை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

நீங்கள் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சை முறைகள்

முதல் கட்டத்தின் முற்றுகை நடைமுறையில் பாதிப்பில்லாதது, ஆனால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. 2 வது வகையின் 2 வது பட்டத்தின் சினோஆரிகுலர் முற்றுகை மற்றும் 1, அதே போல் 3 வது பட்டம் - சிகிச்சை. முதன்மை நோயியல் முன்னிலையில், பலவீனமான ஹீமோடைனமிக்ஸ் - ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின், சரசின், மெட்டாசின், பிளாட்டிஃபிலின்), சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (எபெட்ரின், ஐசோப்ரெனலின், ஆர்சிப்ரெனலின்) மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் (ஒலிகார்ட், மோனிசோல், எரினிட், நைட்ரோகிளிசரின்),

இதய தசையில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த - அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் (இனோசின், கோகார்பாக்சிலேஸ், இசட்ரின், மெசாடன்). டையூரிடிக் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையுடன் தொடர்ச்சியான முற்றுகை அல்லது நிலை மோசமடைந்தால் (40 க்குக் கீழே உள்ள துடிப்பு, நனவின் கடுமையான மனச்சோர்வு, நிலையான மயக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, மருத்துவ மரணத்தின் பிற அறிகுறிகள்) - இதயமுடுக்கி நிறுவுதல்.

Mezaton இதயத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, நிலைமையைத் தணிக்கிறது

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணிக்கு எதிராக முற்றுகை எழுந்தால், அவற்றின் அவசர ரத்து மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை, உடலின் நச்சுத்தன்மை அவசியம். மாரடைப்பு போன்ற தற்காலிக மின் தூண்டுதல் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

கூர்மையான, ஆனால் எதிர்பாராத விதமாக கடுமையான முற்றுகை ஏற்பட்டால், புத்துயிர் பெறுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மறைமுக இதய மசாஜ் மற்றும் நுரையீரல் காற்றோட்டம், தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு, அட்ரோபின் மற்றும் (அல்லது) அட்ரினலின் ஊசி.

குழு β adrenoblockers, glycosides மற்றும் antiarrhythmic quinidine மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!

கூடுதலாக, அனுமதிக்கப்பட்ட சில மருந்துகளில் பல பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் எக்டோபிக் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் ஆபத்து உள்ளது. எனவே, அவர்களுக்கு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை!

அனைத்து மருந்துகளையும் பயன்படுத்த முடியாது, எனவே மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எதையும் எடுக்க வேண்டாம்

நோயியல் தடுப்பு

மருத்துவத்தில் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, பொதுவான பரிந்துரைகளின் பட்டியல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: இருதயநோய் நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனை (ஆண்டு அல்லது ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை), எதிர்மறை காரணிகளை நீக்குதல் (கெட்ட பழக்கம் மற்றும் உற்பத்தி, அதிக சுமை) மற்றும் சாத்தியமான காரணங்கள் (உடல் பருமன், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் தினசரி வழக்கம்), உயர்தர சிகிச்சை இருக்கும் நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா), உடலின் வலுவூட்டலின் வழக்கமான படிப்புகள் (மாற்று கனிம வளாகங்கள்).

உப்பு அதிகம் சாப்பிடுவது மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்

SA முற்றுகை 2 டிகிரி 2 மற்றும் 1 வகை நிவாரணம் பெறுவதற்காக தடுப்பு அடங்கும். இதை செய்ய, தடுப்பு மருந்து படிப்புகள் பயன்படுத்த முடியும் என்று சரியாக மூல காரணம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், பொதுவான பரிந்துரைகளை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

இரவில் இதயத் தடுப்பு, இந்த வீடியோவில் இருந்து நீங்கள் சிகிச்சையின் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் முறைகளை அறிந்து கொள்வீர்கள்:

நோய்க்கான காரணங்கள்

நோயியலுக்கான விருப்பங்கள்

நோயின் அறிகுறிகள்

நோயறிதல் ஆய்வுகள்

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

ஆபத்தான சிக்கல்கள்

சினோட்ரியல் முற்றுகை - இதயத்தின் தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள்

சிகிச்சை.

சினோட்ரியல் இதயத் தடுப்பு

சினோட்ரியல் பிளாக்டேட் என்றால் என்ன, அதன் காரணங்கள் என்ன

நோயியல் வகைப்பாடு

வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள்

சினோட்ரியல் முற்றுகையின் சிக்கல்கள்

கண்டறியும் முறைகள்

சிகிச்சை முறைகள்

என்ன செய்யக்கூடாது

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மில்லியன் கணக்கானவர்களில் நீங்களும் ஒருவரா?

சினோட்ரியல் முற்றுகை (SA): அது என்ன, காரணங்கள், அறிகுறிகள், ECG இல், சிகிச்சை

சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கான காரணங்கள்

சைனோட்ரியல் முற்றுகையின் வகைகள் (வகைகள் மற்றும் டிகிரி).

எஸ்ஏ-தடுப்பில் ஈசிஜியின் அம்சங்கள்

SA- முற்றுகையை கண்டறிவதற்கான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறைகள்

சிகிச்சை

சினோஆரிகுலர் முற்றுகையின் ஆபத்து மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முறைகள்

என்ன

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

வெளிப்பாட்டின் அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் அம்சங்கள்

நோயியலின் அறிகுறிகள்

பரிசோதனை

நோயியல் சிகிச்சை

முன்னறிவிப்பு

தடுப்பு

SA தொகுதி 2வது பட்டம் வகை 1

மருத்துவ படம்

பரிசோதனை

சிகிச்சை

முன்னறிவிப்பு

சைனோட்ரியல் தடுப்பு என்றால் என்ன?

நோயியல் தோற்றத்தின் முக்கிய காரணங்கள்

முதல் நிலை முற்றுகை மற்றும் அதன் அம்சங்கள்

இரண்டாம் பட்டத்தின் முற்றுகை: ஒரு சுருக்கமான விளக்கம்

3 வது பட்டத்தின் முற்றுகையுடன் என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன?

மருத்துவ சிகிச்சை

தடுப்புக்கு முதலுதவி

சினோட்ரியல் முற்றுகைக்கான காரணங்கள்

சைனோட்ரியல் முற்றுகையின் வகைகள் (வகைகள் மற்றும் டிகிரி).

எஸ்ஏ-தடுப்பில் ஈசிஜியின் அம்சங்கள்

SA- முற்றுகையை கண்டறிவதற்கான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முறைகள்

சிகிச்சை

வீடியோ: சினோட்ரியல் மற்றும் பிற வகையான முற்றுகைகள் பற்றிய பாடம்

பொது விளக்கம்

எஸ்ஏ-முற்றுகையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

SA முற்றுகையின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

1st டிகிரி SA தொகுதி

2வது டிகிரி SA தொகுதி

3வது டிகிரி SA தொகுதி

குழந்தைகளில் SA முற்றுகையின் அறிகுறிகள்

ஈசிஜியில் சினோஆரிகுலர் பிளாக்

நோய் கண்டறிதல்

நோய் சிகிச்சை

சைனோ-தமனி அடைப்பு என்றால் என்ன

விலகல் வகைப்பாடு

நோயின் அறிகுறிகள்

சாத்தியமான விளைவுகள்

கண்டறியும் முறைகள்

சிகிச்சை முறைகள்

நோயியல் தடுப்பு

தளத்தில் புதியது

மிகவும் பிரபலமான

பிரபலமான பிரிவுகள்