ஷண்டிங்: அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகளின் விளக்கம். கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை - புள்ளிவிவரங்கள், நன்மை தீமைகள் இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை உடல் செயல்பாடு

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், குறுகலான கரோனரி பாத்திரத்தை கடந்து செல்ல ஒரு ஷன்ட்டை உருவாக்க வேண்டியிருக்கும் போது செய்யப்படுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை மீண்டும் தொடங்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது இல்லாமல் அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைந்து நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் முடிவடைகிறது.

இந்த கட்டுரையில், கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், செயல்படுத்தும் முறைகள், முடிவுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம். இந்த செயல்பாட்டின் சாராம்சத்தைப் புரிந்துகொள்ள இந்தத் தகவல் உங்களுக்கு உதவும், மேலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆர்வமுள்ள கேள்விகளைக் கேட்க முடியும்.

கரோனரி தமனிகளின் ஒற்றை அல்லது பல புண்களுக்கு CABG செய்யப்படலாம். இத்தகைய தலையீடுகளின் போது ஒரு தடையை உருவாக்க, வேறு இடங்களில் எடுக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான பாத்திரங்களின் பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சரியான இடங்களில் கரோனரி தமனிகளுடன் இணைக்கப்பட்டு "பைபாஸ்" உருவாக்குகின்றன.

அறிகுறிகள்

மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறாத கடுமையான ஆஞ்சினா சிஏபிஜிக்கான அறிகுறியாகும்.

ஸ்டென்டிங் அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலம் சாதாரண கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியாத புற தமனி அனீரிசிம்கள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கும் நோயாளிகளுக்கு CABG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதாவது, அத்தகைய தலையீடுகள் தோல்வியுற்றால் அல்லது முரணாக இருக்கும்போது). அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் குறித்த முடிவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. இது நோயாளியின் பொதுவான நிலை, வாஸ்குலர் சேதத்தின் அளவு, சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

CABG க்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• கடுமையான, மருந்து சிகிச்சைக்கு மோசமாக ஏற்றது;
• அனைத்து கரோனரி தமனிகளும் 70% க்கும் அதிகமாக சுருங்குதல்;
• இதய தசையின் வலி அல்லது ஆரம்ப பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் இஸ்கிமியாவிலிருந்து 4-6 மணி நேரத்திற்குள் வளரும்;
• ஸ்டென்டிங் மற்றும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் தோல்வியுற்ற முயற்சிகள் அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருப்பது;
• இஸ்கிமிக் நுரையீரல் வீக்கம்;
• இடது கரோனரி தமனி 50% க்கும் அதிகமாக சுருங்குகிறது.

இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, CABG செய்ய கூடுதல் அளவுகோல்கள் உள்ளன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விரிவான நோயறிதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் தேவை குறித்த முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

CABG க்கு சில முக்கிய முரண்பாடுகள் முழுமையானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம் மேலும் கூடுதல் சிகிச்சை மூலம் தீர்க்கப்படலாம்:

• கரோனரி தமனிகளின் பரவலான புண்கள்;
• இதய செயலிழப்பு;
• இடது வென்ட்ரிக்கிளின் EF (வெளியேற்றப் பகுதி) 30% அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் cicatricial புண்கள்;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;

முதுமை என்பது CABG க்கு முழுமையான முரண்பாடு அல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தலையீட்டைச் செய்வதற்கான சாத்தியம் செயல்பாட்டு ஆபத்து காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இருதயநோய் நிபுணர் நோயாளிக்கு இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார்.

CABG ஐ நடத்துவதற்கு முன், பின்வரும் வகையான ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கால்களின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பெருமூளை நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராபி;
• FGDS;
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி;
• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.

இதய அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் சேர்க்கைக்கு முன்

1. அறுவை சிகிச்சைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளி இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துகிறார் (இப்யூபுரூஃபன், ஆஸ்பிரின், கார்டியோமேக்னைல், பிளாவிக்ஸ், க்ளோபிடோஜெல், வார்ஃபரின், முதலியன). தேவைப்பட்டால், இந்த நாட்களில் இரத்த உறைதலைக் குறைக்க மருத்துவர் மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம்.
2. கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்ட நாளில், நோயாளி காலையில் சாப்பிடக்கூடாது (உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைக்கு).
3. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் ஒரு மருத்துவர் மற்றும் துறைத் தலைவர் மூலம் பரிசோதனை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள்

1. ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசோதனை.
2. சுவாச பயிற்சிகளில் நிபுணருடன் ஆலோசனை.
3. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (தனிப்பட்ட மருந்து).
4. 18.00 வரை லேசான இரவு உணவு வரவேற்பு. அதன் பிறகு, திரவங்களின் பயன்பாடு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
5. படுக்கைக்கு முன் எனிமாவை சுத்தப்படுத்துதல்.
6. குளிக்கிறேன்.
7. CABG செயல்படுத்தும் பகுதியில் முடியை ஷேவிங் செய்தல்.

அறுவை சிகிச்சை நாளில்

1. அறுவை சிகிச்சையின் காலையில் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.
2. சுத்தப்படுத்தும் எனிமா.
3. குளிக்கிறேன்.
4. செயல்பாட்டிற்கான ஒப்பந்தத்தில் ஆவணங்களில் கையொப்பமிடுதல்.
5. இயக்க அறைக்கு போக்குவரத்து.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

CABG முறைகள்:

• பாரம்பரிய - மார்பெலும்பின் நடுவில் ஒரு திறந்த மார்புடன் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இதயம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்போது அல்லது துடிப்பு இதயத்துடன்;
• குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தன்மை - இதய நுரையீரல் பைபாஸைப் பயன்படுத்தி அல்லது துடிக்கும் இதயத்தில் மூடிய மார்புடன் மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

ஷன்ட் செய்ய, தமனிகளின் பின்வரும் பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உட்புற பாலூட்டி தமனிகள் (பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• கால்களின் தோலடி நரம்புகள்;
• ரேடியல் தமனிகள்;
• தாழ்வான எபிகாஸ்ட்ரிக் தமனி அல்லது காஸ்ட்ரோபிப்ளோயிக் தமனி (அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

ஒரு செயல்பாட்டின் போது, ​​ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட shunts பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தனிப்பட்ட அறிகுறிகளாலும், இதய அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தின் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களாலும் CABG செய்யும் முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரிய நுட்பம்

இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பாரம்பரிய CABG பின்வரும் படிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நோயாளிக்கு மருந்துகளை வழங்குவதற்காக துளையிடப்பட்டு வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையின் செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க சென்சார்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.
2. பொது மயக்க மருந்து செய்து செயற்கை சுவாசக் கருவியை இணைக்கவும். தேவைப்பட்டால், மயக்க மருந்து உயர் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம்.
3. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் இயக்கத் துறையைத் தயாரித்து இதயத்திற்கான அணுகலைச் செய்கிறார் - ஒரு ஸ்டெர்னோடமி. ஒரு கூடுதல் இயக்கக் குழு ஷன்ட்டுக்கான ஒட்டுக்களை சேகரிக்கிறது.
4. ஏறும் பெருநாடி இறுக்கப்பட்டு, இதயம் நிறுத்தப்பட்டு இதய நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
5. பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, ஷண்ட் தையல் பகுதியில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
6. அறுவைசிகிச்சை கப்பல்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு ஷன்ட்டின் முனைகளை தைத்து, பெருநாடியில் இருந்து கவ்விகளை அகற்றி, ஷன்ட் வெற்றிகரமாக இருப்பதையும் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுவதையும் உறுதிசெய்கிறார்.
7. ஏர் எம்போலிசம் தடுக்கப்படுகிறது.
8. இதயத்தின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
9. இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தை அணைக்கவும்.
10. கீறல் தையல் செய்யப்படுகிறது, பெரிகார்டியல் குழி வடிகட்டப்படுகிறது, மேலும் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

துடிக்கும் இதயத்தில் CABG செய்யும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அறையில் அதிக உயர் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் இதய நுரையீரல் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படாது. இத்தகைய தலையீடுகள் நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இதயத் தடுப்பு கூடுதல் எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் (எடுத்துக்காட்டாக, பக்கவாதம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கடுமையான நோயியல், கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவை).

பாரம்பரிய CABG இன் காலம் சுமார் 4-5 மணிநேரம் ஆகும். தலையீடு முடிந்த பிறகு, நோயாளி மேலும் கண்காணிப்பதற்காக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பம்

துடிக்கும் இதயத்தில் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு CABG பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

1. நோயாளிக்கு மருந்துகளை வழங்க ஒரு நரம்பு துளையிடப்படுகிறது, மேலும் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையின் செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க சென்சார்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.
2. நரம்பு வழி மயக்க மருந்து செய்யுங்கள்.
3. அறுவைசிகிச்சை துறையை தயார் செய்து, இதயத்தை அணுகுகிறார் - ஒரு சிறிய கீறல் (6-8 செ.மீ வரை). இதயத்திற்கான அணுகல் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளி வழியாகும். அறுவை சிகிச்சை செய்ய, ஒரு தோராகோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு மானிட்டருக்கு ஒரு படத்தை அனுப்பும் ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமரா).
4. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கரோனரி தமனி குறைபாடுகளை சரிசெய்கிறார், மேலும் ஒரு கூடுதல் இயக்க குழு பைபாஸ் செய்ய தமனிகள் அல்லது நரம்புகளை எடுக்கும்.
5. கரோனரி தமனிகளின் அடைப்புடன் அந்த பகுதியை கடந்து மற்றும் வழங்கக்கூடிய மாற்றக்கூடிய பாத்திரங்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மாற்றுகிறார், மேலும் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுவதை உறுதிசெய்கிறார்.
6. கீறல் தையல் மற்றும் கட்டு.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு CABG இன் காலம் சுமார் 2 மணிநேரம் ஆகும்.

இந்த ஷன்ட் பிளேஸ்மென்ட் முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குறைவான அதிர்ச்சிகரமான;
• தலையீட்டின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைத்தல்;
• சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்;
• அதிக வலியற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்;
• பெரிய வடுக்கள் இல்லை;
• நோயாளி விரைவாக குணமடைந்து மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறுதல்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

CABGக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை. பொதுவாக அவை வீக்கம் அல்லது வீக்கத்தின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒருவரின் சொந்த திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், CABG இன் பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

• இரத்தப்போக்கு;
• தொற்று சிக்கல்கள்;
• மார்பெலும்பின் முழுமையற்ற இணைவு;
• மாரடைப்பு;
• இரத்த உறைவு;
• நினைவாற்றல் இழப்பு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இயக்கப்பட்ட பகுதியில் நாள்பட்ட வலி;
• postperfusion syndrome (சுவாச தோல்வியின் வடிவங்களில் ஒன்று).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் செலவிடுவார்.

CABG ஐச் செய்வதற்கு முன்பே, அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, அவர் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு மாற்றப்படுவார், கைகளை சரிசெய்து, வாயில் ஒரு சுவாசக் குழாயுடன், சுப்பன் நிலையில் அவரது உணர்வுக்கு வருவார் என்று மருத்துவர் அவசியம் தனது நோயாளியை எச்சரிக்கிறார். இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் நோயாளியை பயமுறுத்தக்கூடாது.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை, நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது. முதல் நாளில், முக்கிய அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு, மணிநேர ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் (ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்றவை) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சுவாசத்தை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, நோயாளி வாயிலிருந்து சுவாசக் குழாய் அகற்றப்படுகிறார். இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் நடக்கும்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்கியிருக்கும் காலம், செய்யப்படும் தலையீட்டின் அளவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் சில தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தால், CABG க்குப் பிறகு ஒரு நாள் ஏற்கனவே திணைக்களத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. வார்டுக்கு கொண்டு செல்லப்படுவதற்கு முன், நோயாளி சிறுநீர்ப்பை மற்றும் நரம்பிலிருந்து வடிகுழாய்களை அகற்றுவார்.

வழக்கமான வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, முக்கிய அறிகுறிகளின் கண்காணிப்பு தொடர்கிறது. கூடுதலாக, தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செய்யப்படுகின்றன, சிகிச்சை சுவாச பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பாரம்பரிய CABG க்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் கடந்து சென்றால், 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி வெளியேற்றப்படுவார். குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் குறுகிய காலத்தில் குணமடைவார்கள் - சுமார் 5-6 நாட்கள். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆபரேஷன் முடிவுகள்

CABGக்குப் பிறகு இதயத் தசையில் ஒரு ஷன்ட் உருவாக்கம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது நோயாளியின் வாழ்க்கையில் பின்வரும் மாற்றங்களை உறுதி செய்கிறது:

1. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையில் காணாமல் போதல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு.
2. வேலை திறன் மற்றும் உடல் நிலையை மீட்டமைத்தல்.
3. அனுமதிக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை அதிகரித்தல்.
4. மருந்துகளின் தேவையை குறைத்து, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது.
5. மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் ஆபத்து குறைக்கப்பட்டது.
6. ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும்.

இது ஒரு சிறப்பு வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது இரத்த நாளங்கள் அடைபட்ட பகுதியைக் கடந்து, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு ஒரு பைபாஸை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சரியான நேரத்தில் shunting பெருமூளைச் சிதைவைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் போதுமான அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் நுழைவதால் நியூரான்களின் மரணத்தால் தூண்டப்படலாம்.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய பணிகளைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது - அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராடுவது அல்லது ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக பாத்திரங்கள் சேதமடைந்த பகுதியைத் தவிர்த்து இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது.

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

தடைபட்ட இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, மற்றொரு பாத்திரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி ஒரு புதிய "கப்பலுக்கு" தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது - ஷண்ட் - பொதுவாக, தொராசி தமனிகள் அல்லது தொடையின் நரம்புகள் அத்தகைய நோக்கங்களுக்காக சேவை செய்கின்றன.

ஷண்டிற்காக பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது, பொருள் எடுக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது.

பின்னர், பாத்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கீறல் செய்யப்படுகிறது, அது சேதமடைந்த ஒன்றிற்கு பதிலாக இரத்தத்தை நடத்தும் - ஒரு ஷன்ட் இங்கே செருகப்பட்டு பாத்திரத்தில் தைக்கப்படும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஷன்ட் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த நோயாளி பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மூன்று முக்கிய வகையான shunting உள்ளன: இதயம், மூளை மற்றும் வயிற்றில் இரத்த ஓட்டம் மறுசீரமைப்பு. இந்த வகைகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

1. இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் தடைபடுதல்
   இதய பைபாஸ் கரோனரி பைபாஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? இந்த அறுவை சிகிச்சை இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது, கரோனரி பாத்திரத்தின் குறுகலைத் தவிர்க்கிறது. கரோனரி தமனிகள் இதய தசைக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்க பங்களிக்கின்றன: இந்த வகை பாத்திரத்தின் செயல்திறன் பலவீனமடைந்தால், ஆக்ஸிஜன் விநியோக செயல்முறையும் பாதிக்கப்படுகிறது. கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்கில், பைபாஸுக்கு பெரும்பாலும் தொராசிக் தமனி தேர்வு செய்யப்படுகிறது. செருகப்பட்ட ஷண்ட்களின் எண்ணிக்கை குறுகலான கப்பல்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
2. இரைப்பை பைபாஸ்
   இரைப்பை பைபாஸின் குறிக்கோள் இதய பைபாஸில் இருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது - எடை மேலாண்மைக்கு உதவும். வயிறு இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் ஒன்று சிறுகுடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதனால், உடலின் ஒரு பகுதி செரிமான செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை, எனவே ஒரு நபர் கூடுதல் கிலோவை அகற்றுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.
3. மூளையின் தமனிகள் தடைபடுதல்
   இந்த வகை shunting மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. இதய பைபாஸைப் போலவே, மூளைக்கு தேவையான அளவு இரத்தத்தை வழங்க முடியாத ஒரு தமனியை பைபாஸ் செய்ய இரத்த ஓட்டம் திசை திருப்பப்படுகிறது.

இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன: மாரடைப்பு மற்றும் முரண்பாடுகளுக்குப் பிறகு இதயத்தின் CABG

இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பைபாஸ் என்றால் என்ன?அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உதவியுடன், ஒரு புதிய இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும், இது இதய தசைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

துண்டிக்க முடியும்:

• ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கவும் அல்லது அதை முற்றிலுமாக அகற்றவும்;
• பல்வேறு இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைத்து, இதன் விளைவாக, ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும்;
• மாரடைப்பைத் தடுக்கும்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?இது மாரடைப்பின் விளைவாக இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். மாரடைப்புக்கான காரணம் ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு காரணமாக தமனியில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

மயோர்கார்டியம் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை, எனவே இதய தசையில் ஒரு இறந்த பகுதி தோன்றுகிறது. இந்த செயல்முறை சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், இறந்த பகுதி ஒரு வடுவாக மாறும், இது ஷன்ட் மூலம் புதிய இரத்த ஓட்டத்திற்கான இணைக்கும் சேனலாக செயல்படுகிறது, இருப்பினும், இதய தசையின் நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்படாதபோது அடிக்கடி வழக்குகள் உள்ளன. நேரம், மற்றும் நபர் இறக்கிறார்.

நவீன மருத்துவத்தில், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் மூன்று முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன:

• முதல் குழு - இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியம் அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை. ஒரு விதியாக, இந்த குழுவில் ஸ்டென்டிங் அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் விளைவாக கடுமையான இஸ்கெமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர், இது நோயிலிருந்து விடுபட உதவவில்லை; இஸ்கெமியாவின் விளைவாக நுரையீரலில் எடிமா கொண்ட நோயாளிகள்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்திய நாளில் கடுமையான நேர்மறையான அழுத்த பரிசோதனையின் விளைவாக நோயாளிகள்.
• இரண்டாவது குழு - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது ரிஃப்ராக்டரி இஸ்கெமியாவின் இருப்பு, இதில் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கும், அத்துடன் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அபாயத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கும். இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் (50% ஸ்டெனோசிஸ் இருந்து), அத்துடன் இஸ்கெமியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் கரோனரி நாளங்களின் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் இது அடங்கும்.
• மூன்றாவது குழு முக்கிய இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு துணை அறுவை சிகிச்சையாக பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை. வழக்கமாக, இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிக்கலான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா காரணமாக, கரோனரி வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால் (திடீர் மரணத்தின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துடன்) ஷன்ட்டிங் தேவைப்படுகிறது.

மனித இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதில் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு இருந்தபோதிலும், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன.

பின்வருவனவற்றின் போது ஷண்டிங் செய்யக்கூடாது:

• நோயாளியின் அனைத்து கரோனரி தமனிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன (பரவலான காயம்);
• வடு காரணமாக இடது வென்ட்ரிக்கிள் பாதிக்கப்படுகிறது;
• இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது;
• நாள்பட்ட அல்லாத குறிப்பிட்ட வகை நுரையீரல் நோய்கள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

சில நேரங்களில் நோயாளியின் இளம் அல்லது மேம்பட்ட வயது ஒரு முரணாக அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு வயதைத் தவிர வேறு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், உயிரைக் காப்பாற்ற அறுவை சிகிச்சை இன்னும் செய்யப்படும்.

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்: அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இதயத்தில் CABGக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் வாழ்கின்றன

கார்டியாக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பல வகைகளாக இருக்கலாம்.

• முதல் வகை கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் கார்டியோபிலீஜியாவை உருவாக்குவதன் மூலம் இதய பைபாஸ் ஆகும்.
• செயற்கை இரத்த ஓட்டம் இல்லாமல் தொடர்ந்து வேலை செய்யும் இதயத்தில் இரண்டாவது வகை CABG ஆகும்.
• இதய அறுவை சிகிச்சையின் மூன்றாவது வகை CABG துடிக்கும் இதயம் மற்றும் செயற்கை இரத்த ஓட்டத்துடன் வேலை செய்கிறது.

CABG அறுவை சிகிச்சையை கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் அல்லது இல்லாமல் செய்ய முடியும். கவலைப்படத் தேவையில்லை, செயற்கையாக இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்காமல், இதயம் நிற்காது. அதிகபட்ச துல்லியம் மற்றும் எச்சரிக்கை தேவை என்பதால், அடைபட்ட கரோனரி தமனிகளில் வேலை குறுக்கீடு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படும் வகையில் உறுப்பு சரி செய்யப்படுகிறது.

செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்காமல் கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அதன் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• இரத்த அணுக்கள் சேதமடையாது;
• அறுவை சிகிச்சை குறைந்த நேரம் எடுக்கும்;
• மறுவாழ்வு விரைவானது;
• செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

CABG இதய அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது.

ஆயுட்காலம் இரண்டு முக்கிய காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• ஷன்ட் எடுக்கப்பட்ட பொருளிலிருந்து. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்குள் தொடையின் நரம்பிலிருந்து பைபாஸ் 65% வழக்குகளில் அடைக்காது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் முன்கையின் தமனியில் இருந்து பைபாஸ் - 90% வழக்குகளில்;
• நோயாளியின் பொறுப்பிலிருந்து: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்புக்கான பரிந்துரைகள் எவ்வளவு கவனமாக பின்பற்றப்படுகின்றன, உணவு மாறியதா, கெட்ட பழக்கங்கள் கைவிடப்பட்டதா போன்றவை.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும், தயாரிப்பு, முக்கிய நிலைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

CABG அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிறப்பு தயாரிப்பு நடைமுறைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கடைசி உணவு மாலையில் எடுக்கப்படுகிறது: உணவு இலகுவாக இருக்க வேண்டும், கார்பனேற்றப்படாத குடிநீருடன். கீறல்கள் மற்றும் ஷன்ட் அறுவடை செய்யப்படும் பகுதிகளில், முடியை கவனமாக ஷேவ் செய்ய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், குடல்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. இரவு உணவிற்குப் பிறகு உடனடியாக தேவையான மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக (வழக்கமாக முந்தைய நாள்), அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைபாஸின் விவரங்களைச் சொல்கிறார், நோயாளியை பரிசோதிக்கிறார்.

ஒரு சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் நிபுணர் மறுவாழ்வை விரைவுபடுத்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்ய வேண்டிய சிறப்பு பயிற்சிகளைப் பற்றி பேசுகிறார், எனவே நீங்கள் அவற்றை முன்கூட்டியே கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். தற்காலிக சேமிப்பிற்காக உங்கள் தனிப்பட்ட உடமைகளை செவிலியரிடம் ஒப்படைக்க வேண்டும்.

நிலைகள்

CABG அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், மயக்க மருந்து நிபுணர் நோயாளியின் நரம்புக்குள் ஒரு சிறப்பு மருந்தை செலுத்தி அவரை தூங்கச் செய்கிறார். மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது சுவாச செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. வயிற்றில் செருகப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, வயிற்றில் உள்ள உள்ளடக்கங்கள் நுரையீரலுக்குள் திரும்புவதைத் தடுக்கிறது.

அடுத்த கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை தளத்திற்கு தேவையான அணுகலை வழங்க நோயாளியின் மார்பு திறக்கப்படுகிறது.

மூன்றாவது கட்டத்தில், செயற்கை சுழற்சியை இணைப்பதன் மூலம் நோயாளியின் இதயம் நிறுத்தப்படுகிறது.

செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தின் இணைப்பின் போது, ​​இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் மற்றொரு பாத்திரத்தில் (அல்லது நரம்பு) இருந்து ஷன்ட் நீக்குகிறது.

இரத்த ஓட்டம், சேதமடைந்த பகுதியைத் தவிர்த்து, இதயத்திற்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுவதை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் வகையில் ஷன்ட் செருகப்படுகிறது.

இதயத்தை மீட்டெடுத்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஷன்ட்டின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கிறார்கள். பின்னர் மார்பு குழி தைக்கப்படுகிறது. நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?ஒரு விதியாக, செயல்முறை 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை ஆகும், ஆனால் செயல்பாட்டின் மற்ற காலங்கள் சாத்தியமாகும். கால அளவு ஷன்ட்களின் எண்ணிக்கை, நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சையின் மதிப்பிடப்பட்ட கால அளவைப் பற்றி நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கேட்கலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறையின் சரியான காலம் முடிவடைந்த பின்னரே உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

ஒரு விதியாக, நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள் தோன்றும்.

இந்த வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடு சிவப்பு நிறமாக மாறியது, அதிலிருந்து வெளியேற்றம் வெளியேறுகிறது (வெளியேற்றத்தின் நிறம் முக்கியமல்ல, ஏனெனில் வெளியேற்றம் கொள்கையளவில் இருக்கக்கூடாது);
• வெப்பம்;
• குளிர்;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி கடுமையான சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• விரைவான எடை அதிகரிப்பு;
• இதயத் துடிப்பில் திடீர் மாற்றம்.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்குள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால் பீதி அடைய வேண்டாம். இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் சாதாரண சோர்வு அல்லது வைரஸ் நோய் இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை, சிகிச்சை மற்றும் உணவு

கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம், மயக்க மருந்து தொடர்ந்து செயல்படுகிறது, எனவே நோயாளியின் மூட்டுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன, இதனால் கட்டுப்பாடற்ற இயக்கம் நபருக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

சுவாசம் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தால் ஆதரிக்கப்படுகிறது: ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் இந்த சாதனம் ஏற்கனவே அணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் நோயாளி சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியும். சிறப்பு வடிகுழாய்கள் மற்றும் மின்முனைகளும் உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான எதிர்வினை உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது ஒரு வாரம் நீடிக்கும்.

இந்த வழக்கில் ஏராளமான வியர்வை நோயாளியை பயமுறுத்தக்கூடாது.

மீட்பு விரைவுபடுத்த, கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் நிகழ்த்தப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் நுரையீரலை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கும் சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகளை எவ்வாறு செய்வது என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.

நுரையீரலில் சுரப்புகளை வெளியிடுவதைத் தூண்டுவதற்கும், அதன்படி, அவற்றை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கும் எதிர்பார்ப்பைத் தூண்டுவதும் அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் முறையாக மார்பு உறை அணிய வேண்டும். மருத்துவரின் அனுமதி பெற்ற பின்னரே பக்கவாட்டில் படுத்துத் திரும்பலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலி ​​ஏற்படலாம், ஆனால் கடுமையானது அல்ல.. தளம் குணமாகும்போது ஷன்ட்டைச் செருகுவதற்காக கீறல் செய்யப்பட்ட இடத்தில் இந்த வலி ஏற்படுகிறது. ஒரு வசதியான நிலையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​வலியை அகற்றலாம்.

கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு முழுமையான மீட்பு சில மாதங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, எனவே அசௌகரியம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 அல்லது 9 வது நாளில் காயத்திலிருந்து தையல் அகற்றப்படும். 14-16 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகு நோயாளி டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்.

கவலைப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை: வீட்டில் குணமடைய நோயாளியை வெளியேற்றும் நேரம் எப்போது என்பதை மருத்துவர் சரியாக அறிவார்.

பின் வாழ்க்கை

கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒவ்வொரு நபரின் குறிக்கோளும் "எல்லாவற்றிலும் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும்."

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து மீண்டு வர, மருந்து எடுக்க வேண்டும். மருந்துகள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளாக மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

பிற நோய்களை எதிர்த்துப் போராட நீங்கள் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்றால், இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில மருந்துகளை நோயாளி ஏற்கனவே எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைக்க முடியாது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் புகைபிடித்திருந்தால், இந்த பழக்கத்தை நீங்கள் எப்போதும் மறந்துவிட வேண்டும்.: புகைபிடித்தல் மீண்டும் மீண்டும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த அடிமைத்தனத்தை எதிர்த்துப் போராட, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: புகைபிடிக்கும் இடைவேளைக்கு பதிலாக, தண்ணீர் குடிக்கவும் அல்லது நிகோடின் பேட்சை ஒட்டவும் (ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் அதை ஒட்ட முடியாது).

பெரும்பாலும், பைபாஸ் நோயாளிகள் தங்கள் மீட்பு மிகவும் மெதுவாக இருப்பதாக உணர்கிறார்கள். இந்த உணர்வு வெளியேறவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இருப்பினும், ஒரு விதியாக, இது உற்சாகத்திற்கான தீவிர காரணங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஷண்டிங்கிற்குப் பிறகு மீட்புக்கான உதவியானது சிறப்பு கார்டியோ-ருமட்டாலஜிக்கல் சானடோரியம்களால் வழங்கப்படுகிறது.அத்தகைய நிறுவனங்களில் சிகிச்சையின் போக்கு நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை மாறுபடும். வருடத்திற்கு ஒரு முறை பயணங்களின் அதிர்வெண்களுடன் சானடோரியம் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது சிறந்தது.

உணவுமுறை.கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு, ஊட்டச்சத்து உட்பட நோயாளியின் முழு வாழ்க்கை முறையிலும் திருத்தம் தேவைப்படும். உணவில், நீங்கள் உட்கொள்ளும் உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு அளவு குறைக்க வேண்டும்.

ஆபத்தான தயாரிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதன் மூலம், நிலைமையை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஆனால் shunts உடன் - அவற்றில் இரத்த ஓட்டம் சுவர்களில் உருவாகும் கொழுப்பால் தடைபடும். உங்கள் எடையை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

Tanya1307lena1803 22.10.2017 17:24:05

வணக்கம், என் பெயர் எலினா, என் அன்பான அம்மாவுக்கு 58 வயது, இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு அவளுக்கு கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, அவளுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்பட ஆரம்பித்தன; அவளுடைய இதயம் பெரிதாகி, இரத்த வெளியேற்றம் சரியாக இல்லை மற்றும் நுரையீரலை அடைக்கிறது இரத்தத்துடன். நாம் என்ன செய்ய வேண்டும், நான் அவளுக்கு மிகவும் பயப்படுகிறேன், எங்கள் மருத்துவர்கள் மட்டுமே தோள்களைக் குலுக்குகிறார்கள்

கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், உடல் மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதற்கும், இருதய மறுவாழ்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து, ஒரு டோஸ் சுமை விதிமுறை, தடுப்பு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறை குறித்த பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது. இந்த நிகழ்வுகள் வீட்டிலும் சிறப்பு சுகாதார நிலையங்களிலும் நடத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகள் நோயாளிகளில் குறைகின்றன, ஆனால் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் மறைந்துவிடாது. வாஸ்குலர் சுவரின் நிலை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அதிரோஜெனிக் கொழுப்புகளின் அளவு மாறாது. இதன் பொருள் கரோனரி தமனிகளின் பிற கிளைகள் குறுகுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது மற்றும் முந்தைய அறிகுறிகளின் வருகையுடன் நல்வாழ்வில் சரிவு உள்ளது.

முழு வாழ்க்கைக்கு முழுமையாகத் திரும்புவதற்கும், வாஸ்குலர் நெருக்கடிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைப் பற்றி கவலைப்படாமல் இருப்பதற்கும், அனைத்து நோயாளிகளும் மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் முழு போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும். இது புதிய ஷன்ட்டின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும், அதை மூடுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வுக்கான இலக்குகள்

கார்டியாக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், எனவே மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையின் பல்வேறு அம்சங்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. முக்கிய பணிகள் பின்வருமாறு:

ஒரு நபர் தனது உடலை கவனித்துக் கொள்ளும் ஆரோக்கியமான மக்களின் வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்பினால், மறுவாழ்வு இலக்குகள் அடையப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் என்ன வகையான மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது

நோயாளியை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருந்து வழக்கமான வார்டுக்கு மாற்றிய பிறகு, முக்கியமானது
மீட்பு திசையானது சுவாசத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் நுரையீரலில் நெரிசலைத் தடுப்பதாகும்.

அதிர்வு மசாஜ் நுரையீரல் பகுதியில் ஒளி தட்டுதல் இயக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிந்தவரை, நீங்கள் படுக்கையில் நிலையை மாற்ற வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுமதிக்குப் பிறகு, உங்கள் பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உடல் செயல்பாடுகளை படிப்படியாக அதிகரிப்பது முக்கியம். இதைச் செய்ய, அவர்கள் எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதைப் பொறுத்து, நோயாளிகள் ஒரு நாற்காலியில் உட்கார அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், பின்னர் வார்டு, நடைபாதையைச் சுற்றி நடக்க வேண்டும். வெளியேற்றத்திற்கு சற்று முன்பு, அனைத்து நோயாளிகளும் சுயாதீனமாக படிக்கட்டுகளில் ஏறி புதிய காற்றில் நடக்க வேண்டும்.

வீட்டிற்கு வந்த பிறகு: அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும், திட்டமிடப்பட்ட வருகைகள்

வழக்கமாக, வெளியேற்றத்தில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட ஆலோசனைக்கு (1-3 மாதங்களில்) மருத்துவர் தேதியை அமைக்கிறார். இது ஷன்டிங்கின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, நோயாளியின் நோயியலின் இருப்பு, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை சிக்கலாக்கும். இரண்டு வாரங்களுக்குள், பின்தொடர்தல் தடுப்பு கண்காணிப்பிற்காக நீங்கள் உள்ளூர் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் தையல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்: சிவத்தல், அதிகரித்த வலி, வெளியேற்றம்;
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• பலவீனம் அதிகரிக்கும்;
• உழைப்பு சுவாசம்;
• உடல் எடையில் திடீர் அதிகரிப்பு, வீக்கம்;
• டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள் அல்லது இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள்;
• கடுமையான மார்பு வலி.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை

இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை படிப்படியாக இயல்பாக்குவதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது என்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்கள் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறினால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்: கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், உடல் செயல்பாடுகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து.

ஆரோக்கியமான இதயத்திற்கான உணவுமுறை

மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவில் சுற்றோட்ட சீர்குலைவுகளில் முக்கிய காரணி இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அதிகப்படியானது. எனவே, விலங்குகளின் கொழுப்புகளை விலக்கி, உடலில் இருந்து அதை அகற்றி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கக்கூடிய உணவுகளை உணவில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, ஆஃபில் (மூளை, சிறுநீரகம், நுரையீரல்), வாத்து;
• பெரும்பாலான sausages, பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி, அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள், தயாராக துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி;
• சீஸ், பாலாடைக்கட்டி, புளிப்பு கிரீம் மற்றும் கிரீம் கொழுப்பு வகைகள்;
• வெண்ணெய், வெண்ணெய், அனைத்து வாங்கிய சாஸ்கள்;
• துரித உணவு, சிப்ஸ், தின்பண்டங்கள்;
• மிட்டாய், இனிப்புகள், வெள்ளை ரொட்டி மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், பஃப் பேஸ்ட்ரி;
• அனைத்து வறுத்த உணவுகள்.

உணவில் காய்கறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்த வேண்டும், சாலடுகள், புதிய மூலிகைகள், பழங்கள், மீன் உணவுகள், கடல் உணவுகள், வேகவைத்த மாட்டிறைச்சி அல்லது கொழுப்பு இல்லாமல் கோழி போன்ற வடிவங்களில் சிறந்தது. முதல் உணவுகளை சைவமாக தயாரிப்பது நல்லது, பரிமாறும் போது இறைச்சி அல்லது மீன் சேர்க்கவும். பால் பொருட்கள் குறைந்த கொழுப்பு, புதியதாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். வீட்டில் புளித்த பால் பானங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். காய்கறி எண்ணெய் கொழுப்பு ஆதாரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் தினசரி விதிமுறை 2 தேக்கரண்டி.

ஒரு மிகவும் பயனுள்ள கூறு ஓட்ஸ், buckwheat அல்லது கோதுமை இருந்து தவிடு உள்ளது. அத்தகைய உணவு சப்ளிமெண்ட் குடல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க உதவுகிறது, உடலில் இருந்து அதிகப்படியான சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பை நீக்குகிறது. அவை ஒரு டீஸ்பூன் தொடங்கி பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 30 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன உணவுகளை சாப்பிடுவது சிறந்தது என்பது பற்றிய தகவலுக்கு, இந்த வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீர் சமநிலை விதிகள்

டயட் உணவு பகுதியளவு இருக்க வேண்டும் - உணவு சிறிய பகுதிகளில் 5 - 6 முறை ஒரு நாள் எடுக்கப்படுகிறது. மூன்று முக்கிய உணவுகளுக்கு இடையில், உங்களுக்கு 2 அல்லது 3 சிற்றுண்டிகள் தேவை. சமையலுக்கு, தண்ணீரில் கொதிக்க, வேகவைத்தல், சுண்டவைத்தல் மற்றும் எண்ணெய் இல்லாமல் பேக்கிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக உடல் எடையுடன், கலோரி உள்ளடக்கம் அவசியம் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் வாரத்திற்கு ஒரு முறை உண்ணாவிரத நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல்;
• இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது;

• இதய தசையின் மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இரத்த பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, உடற்பயிற்சி சோதனைகள் ஆகியவற்றுடன் அவ்வப்போது கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. எனவே, அவற்றின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சேர்க்கையின் போக்கை தன்னிச்சையாக குறைப்பது அல்லது அதிகரிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

நெருக்கமான வாழ்க்கை: இது சாத்தியமா, எப்படி, எந்த தருணத்திலிருந்து

முழு அளவிலான உடலுறவுக்குத் திரும்புவது நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. பொதுவாக நெருக்கமான தொடர்புகளுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு முதல் 10-14 நாட்களில், அதிகப்படியான தீவிர உடல் செயல்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மார்பில் அழுத்தம் இல்லாத தோரணைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அத்தகைய கட்டுப்பாடுகள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி தனது சொந்த ஆசைகள் மற்றும் தேவைகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்த முடியும்.

நான் எப்போது வேலைக்குச் செல்லலாம், ஏதேனும் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளதா?

வேலை வகை உடல் உழைப்பு இல்லாமல் வேலை செய்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு 30-45 நாட்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் அதற்குத் திரும்பலாம். இது அலுவலக ஊழியர்கள், அறிவுசார் தொழிலாளர்களுக்கு பொருந்தும். மற்ற நோயாளிகள் லேசான நிலைக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அத்தகைய வாய்ப்பு இல்லாத நிலையில், மறுவாழ்வுக் காலத்தை நீட்டிக்க வேண்டும், அல்லது ஊனமுற்ற குழுவைத் தீர்மானிக்க வேலை திறனை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

சானடோரியத்தில் மீட்பு: செல்வது மதிப்புள்ளதா?

சிறப்பு இருதய சுகாதார நிலையங்களில் மீட்பு நடந்தால் சிறந்த முடிவுகளைப் பெறலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் உணவு, உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சுயாதீனமாக தகுதி பெற முடியாது.

பெரிய நன்மைகள் மருத்துவர்களின் நிலையான மேற்பார்வை, இயற்கை காரணிகளின் தாக்கம், உளவியல் ஆதரவு. சானடோரியம் சிகிச்சை மூலம், வாழ்க்கைக்கு புதிய பயனுள்ள திறன்களைப் பெறுவது, குப்பை உணவு, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது எளிது. இதற்கு சிறப்பு திட்டங்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பயணம் செய்ய வாய்ப்பு

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நல்வாழ்வில் நிலையான முன்னேற்றத்திற்கு உட்பட்டு ஒரு காரை ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அனைத்து நீண்ட தூர பயணங்கள், குறிப்பாக விமானங்கள், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். முதல் 2 முதல் 3 மாதங்களில் அவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. காலநிலை நிலைகள், நேர மண்டலங்கள், உயரமான மலைப் பகுதிகளுக்கு பயணம் ஆகியவற்றில் இது ஒரு கூர்மையான மாற்றம் குறிப்பாக உண்மை.

ஒரு நீண்ட வணிக பயணம் அல்லது விடுமுறைக்கு முன், இருதயவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயலாமை

வசிக்கும் இடத்தில் இருதயநோய் நிபுணரால் மருத்துவ பரிசோதனைக்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவ ஆணையம் நோயாளியின் ஆவணங்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறது: துறையிலிருந்து ஒரு சாறு, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள், மேலும் நோயாளியை பரிசோதிக்கிறது, அதன் பிறகு ஒரு இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்க முடியும்.

பெரும்பாலும், வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு தற்காலிக இயலாமை பெறுகிறார்கள், பின்னர் அது மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது அகற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் தோராயமாக 7-9 சதவிகிதம் வேலையில் இத்தகைய கட்டுப்பாடுகள் தேவை.

எந்த நோயாளிகள் ஊனமுற்ற குழுவிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்?

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகள் காரணமாக, வெளிப்புற உதவி தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு முதல் குழு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தினசரி தாக்குதல்கள் மற்றும் 1-2 வகுப்புகளின் இதயத்தின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையுடன் கூடிய இஸ்கிமிக் நோய் இரண்டாவது குழுவின் ஒதுக்கீட்டை பரிந்துரைக்கிறது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது குழுக்கள் வேலை செய்யலாம், ஆனால் குறைந்த சுமைகளுடன். மூன்றாவது குழு இதய தசையின் மிதமான சீர்குலைவுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது சாதாரண வேலை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனில் தலையிடுகிறது.

எனவே, இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் முழு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப முடியும் என்று முடிவு செய்யலாம். மறுவாழ்வின் முடிவு நோயாளியைப் பொறுத்தது - அவர் எவ்வளவு கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட்டு தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற முடியும்.

பயனுள்ள காணொளி

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் பற்றி, இந்த வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

மேலும் படியுங்கள்

கார்டியாக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை எப்படி செய்யப்படுகிறது? CABG மற்றும் MKSH க்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள். shunts வகைகள், intracoronary என்றால் என்ன. திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. எத்தனை முறை செய்யலாம். எத்தனை பேர் பிறகு வாழ்கிறார்கள். மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம். மாரடைப்பை எப்படி செய்வது.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது கட்டாயமாகும். இதய நாள அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சரியான ஊட்டச்சத்து கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு உணவைக் குறிக்கிறது, இதற்கு நன்றி கொலஸ்ட்ரால் வைப்புகளைத் தவிர்க்கலாம். SSக்குப் பிறகு என்ன சாப்பிடலாம்?

தலையீட்டின் பிரதிபலிப்பாக ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு வலிகள் உள்ளன. இருப்பினும், இதயம் வலித்தால், இடது கை, தோள்பட்டை கவலைக்குரியது. மாரடைப்பு மற்றும் ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு, இது இரண்டாவது மாரடைப்பின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம். ஏன் இன்னும் வலிக்கிறது? அசௌகரியம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? அழுத்தம் என்னவாக இருக்கும் - குறைந்த, அதிக? இதயத்தில் ஸ்டென்ட் அடைக்க முடியுமா, நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? மூச்சுத் திணறல் ஏன் தோன்றியது? அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஸ்டெர்னம் ஏன் வலிக்கிறது?

உலகெங்கிலும் உள்ள உழைக்கும் மக்கள் மற்றும் முதியோரின் இறப்புக்கு இருதய நோய் முக்கிய காரணமாகும். மரணத்திற்கு நேரடி காரணமான மாரடைப்பு, ஒரு நீண்ட கால செயல்முறையின் விளைவாகும், இதன் விளைவாக இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளின் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் விளைவாக, கரோனரி இதய நோய் மற்றும் திடீர் மரணம் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு CABG - கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் செய்ய முடிந்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் எவ்வாறு மாறிவிட்டது?

இருதய அறுவை சிகிச்சைக்கான பல்வேறு விருப்பங்களுக்குப் பிறகு ஆயுட்காலம் எப்போதும் மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமாக உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வேறு எந்த நடவடிக்கைகளும் அத்தகைய ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது: கல்லீரல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஒரு நபர் ஒரு சிறுநீரகம் இல்லாமல் வாழ முடியும். வயிற்றைப் பிரித்தெடுக்கும் போது, ​​சில சமயங்களில் பெரும்பாலானவை அகற்றப்படும், நீங்கள் ஒரு சில மீட்டர் குடல்கள் இல்லாமல், கணையத்தின் பகுதி இல்லாமல் மற்றும் பித்தப்பை இல்லாமல் வாழலாம்.

அண்ணன்கள் பல ஆண்டுகள் வாழ முடியும், இதயம் மட்டுமே இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு எப்போதும் "தடுமாற்றம்" ஆக இருந்து வருகிறது: அதை அகற்ற முடியாது, இதயம் சுருங்கி அதன் செயல்பாட்டை ஒரு முழுமையான உறுப்பாக மட்டுமே செய்ய முடியும். அதனால்தான் இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதயத்தை ஒரு உறுப்பாகக் காப்பாற்ற அனுமதிக்கும் செயல்பாடுகளுக்கு இத்தகைய விருப்பங்களை உருவாக்கியுள்ளனர், ஆனால் அதே நேரத்தில் அதன் செயல்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. இந்த செயல்பாடு (அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, இந்த செயல்பாட்டின் பல வகைகள்) "கார்டியாக் பைபாஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

AKSH என்றால் என்ன?

CABG (அல்லது கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்) என்பது பெருநாடியில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குறுகலான பாத்திரத்தை "பைபாஸ்" செய்யும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த வழக்கில், ஒரு "இடைநிலை" கப்பல் தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு ஷன்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைக் கடந்து அதன் வழியாக இரத்தம் எடுக்கப்படும். ஒரு ஷன்ட்டின் பாத்திரத்தில், ஒரு ஆட்டோகிராஃப்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, அதன் சொந்த பாத்திரம்: ஒரு தமனி அல்லது நரம்பு.

சராசரியாக, ஒவ்வொரு கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையும் 3 முதல் 4 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தின் கணிசமான பகுதியானது பெருநாடி, பைபாஸ் மற்றும் கரோனரி நாளங்களுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்களை உருவாக்குவதற்கு அல்ல, ஆனால் ஒரு ஆட்டோகிராஃப்ட் எடுப்பதற்காக செலவிடப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், துடிக்கும் இதயத்தில் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு சாதகமான விருப்பம்: இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தின் சேவைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, உடலை தாழ்வெப்பநிலைக்கு அறிமுகப்படுத்தி "இதயத்தை நிறுத்துங்கள்."

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி முற்போக்கான ஆஞ்சினா ஆகும், இதில் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் (இல்லையெனில் "அமைதி" என்று அழைக்கப்படுகிறது), இதில் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா எந்த வலி நோய்க்குறியுடன் இல்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் பூர்வாங்க ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள் - கரோனரி தமனிகளின் கணினி கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி. மாரடைப்பு இஸ்கெமியா கப்பலின் ஒரு சிறிய பகுதியில் "பைபாஸ்" செய்யக்கூடியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான அறிகுறிகள் உள்ளன.


சிறிய கிளைகள் பாதிக்கப்பட்டால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏராளமானது, மற்றும் கரோனரி நாளங்கள் பரவலாக பாதிக்கப்பட்டால், கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஏனெனில் அது பயனற்றதாக இருக்கும். துளைகள் நிறைந்த கூரையில் ஒரு துளையை மட்டும் கவனமாக மூட முயற்சிப்பது போல் இருக்கும்.

முன்னறிவிப்பு

பெரும்பாலும் இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் கேட்கிறார்கள்: "இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்"? அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் அவர்கள் திடீர் மரணம் ஏற்படுவதற்கான மிக அதிக ஆபத்து இருப்பதைப் பற்றி மக்கள் கவலைப்படுவதில்லை, ஆனால் மருத்துவர் அவர்களின் இதயத்தில் சில வகையான தலையீடுகளைச் செய்வார். அறுவை சிகிச்சையின் இந்த உளவியல் நிராகரிப்பு மருத்துவர்களுக்கு நன்கு தெரியும். இருப்பினும், கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது: கரோனரி நாளங்களின் குறுகலான ஒரு தளத்தில், இந்த வயதிற்கு சராசரியாக மக்கள்தொகையில் திடீர் இறப்பு ஆபத்து குறையலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முழுமையான மீட்பு சாத்தியமாகும்.

மீட்பு நடவடிக்கைகள்

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு மருத்துவமனையில் தொடங்குகிறது. ஷன்ட் நன்றாகச் செயல்படுவதையும், அதன் மூலம் சரியான அளவு ரத்தம் செலுத்தப்படுவதையும் உறுதிசெய்ய, நோயாளியின் ஆரம்பகாலச் செயல்பாடும் அவசியம். ஆரம்பத்தில், நிச்சயமாக, முக்கிய பணிகள் இயந்திர காற்றோட்டத்தில் இருந்து நோயாளியை அகற்றிய பிறகு தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். அடுத்த பணி ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவுக்கு எதிரான போராட்டமாக இருக்க வேண்டும்: நோயாளி தனது நுரையீரலை பயிற்றுவிக்க வேண்டும். ஆட்டோகிராஃப்ட்ஸ் நோயாளியிடமிருந்து கீழ் காலில் இருந்து (நரம்புகளின் விஷயத்தில்) அல்லது இன்ட்ராஸ்டெர்னல் ஸ்பேஸிலிருந்து (தமனி ஷன்ட் விஷயத்தில்) எடுக்கப்படுவதால், இந்த காயங்களும் குணமடைய வேண்டும்.

இப்போது, ​​கவனமாக ECG கண்காணிப்புக்குப் பிறகு, நோயாளி செயல்படுத்துதல் தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் இல்லாதது, ஓய்வு மற்றும் முன்பு கண்டறியப்பட்ட சுமைகளின் கீழ் உள்ளது.
முதலில், நோயாளி வெறுமனே மருத்துவமனை நடைபாதையில் நடந்து செல்கிறார், பின்னர் மாடிகளில், டைரியில் சுமை நேரத்தை பதிவு செய்கிறார். அதே நேரத்தில், நோயாளி ஹோல்டர் கண்காணிப்புக்கு உட்படுகிறார்.

மறுவாழ்வின் அடுத்த கட்டம் ஸ்பா சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும், இதன் நோக்கம் உடலின் பொதுவான வலுவூட்டல், கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் இணக்கமான நோய்களை சரிசெய்வது. அதன்பிறகு, கலந்துகொள்ளும் இருதயநோய் நிபுணர் அத்தகைய ஆய்வை பரிந்துரைக்கிறார், இது ஈசிஜி அளவீடுகளை எடுக்கும்போது மாரடைப்பை முழுமையாக ஏற்ற அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு டிரெட்மில் சோதனை (டிரெட்மில்), அல்லது சுமையின் கீழ் சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி. ஈசிஜியில் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளும், இஸ்கெமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால் (ரெட்ரோஸ்டெர்னல் வலி, மூச்சுத் திணறல்), அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது, மேலும் மீட்பு முடிந்தது.

முடிவில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை நீண்டதாகவும் முழுமையாகவும் இருக்க, அனைத்து மருத்துவ வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும் என்று சொல்ல வேண்டும். நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும், கொழுப்பை "கட்டுப்பாட்டின் கீழ்" வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் இருதயநோய் நிபுணரை சந்திக்க மறக்காதீர்கள்.