முதலுதவியின் பொதுவான கொள்கைகள். ஆம்புலன்ஸ் குழுக்களின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் நோக்கம் ஆம்புலன்ஸ் எந்த ஆண்டு தோன்றியது

ஒரு மருத்துவரிடம் அவசர அழைப்பு அடிக்கடி ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது எப்போதும் அவசியமில்லை, எனவே சிவப்பு குறுக்கு கொண்ட பல கார்கள் அவசர அழைப்புகளுக்கு மட்டுமல்ல. இது வீட்டில் அவசர மருத்துவ உதவியாகவும் இருக்கலாம்.

நீண்ட காலமாக - ரஷ்யாவில் முதல் ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் தோன்றிய தருணத்திலிருந்து (1897) மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 20 களின் நடுப்பகுதி வரை - "ஆம்புலன்ஸ்கள்" தெருக்களில் அல்லது தொழில்துறை நிறுவனங்களிலிருந்து வரும் அழைப்புகளுக்கு மட்டுமே சென்றது. பிரச்சனை போக்குவரத்து இல்லாதது அல்ல, ஆனால் நடைமுறையில் உள்ள மரபுகள்: வீட்டில், நோயாளிகள் பொதுவாக தனியார் நடைமுறையில் மருத்துவர்களால் பணியாற்றப்பட்டனர், பின்னர் பல்வேறு மருத்துவ நிறுவனங்களின் (மருத்துவமனைகள், மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் கிளினிக்குகள்) மருத்துவர்களால் சேவை செய்தனர். பகலில், மருத்துவ பராமரிப்பு, குறைந்தபட்சம் பெரிய நகரங்களில், பெற கடினமாக இல்லை, ஆனால் இரவில், பெரும்பாலான மருத்துவ நிறுவனங்கள் மூடப்பட்டபோது, ​​வீட்டில் இருந்த "கடுமையான" நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த பலத்தை மட்டுமே நம்ப வேண்டியிருந்தது.

இரவு அவசர மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டது. மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸின் நிறுவனர் மற்றும் தலைவரான அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் புச்கோவின் முன்முயற்சியின் பேரில் 1926 ஆம் ஆண்டில் மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் அடிப்படையில் அவசர அறை ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. அவசர மருத்துவர்கள் மாலை மற்றும் இரவு - காலை எட்டு மணி வரை வேலை செய்தனர். அவர்கள் ஒரு பக்கவாட்டுடன் மோட்டார் சைக்கிள்களில் அழைப்புகளுக்குச் சென்றனர், ஆனால் பல கடுமையான போக்குவரத்து விபத்துக்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் காயமடைந்தனர், ஃபியட், அட்லர் மற்றும் மெர்சிடிஸ் பென்ஸ் கார்கள் இந்த பிரிவின் போக்குவரத்து ஆனது.

அவசர அறைக்கான அழைப்புகள் மத்திய ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்திற்கு வந்தன. படிப்படியாக, அவர் அழைப்புகளின் ஓட்டத்தை சமாளிப்பதை நிறுத்தினார், எனவே, 1933 முதல், அவசர மருத்துவ சேவை ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்திலிருந்து ஒரு சுயாதீன சேவையாக பிரிக்கப்பட்டது. நகரின் பத்து மாவட்டங்களில் தலா ஒரு அவசர அறை ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் மாவட்ட சுகாதாரத் துறைகளுக்கு (மாவட்ட சுகாதாரத் துறைகள்) அடிபணிந்தனர். இரவு 19 மணி முதல் காலை 9 மணி வரை வீட்டிற்கு வந்த அழைப்புகள், "ஆம்புலன்ஸ்" தானாக எடுக்க ஆரம்பித்தன.

அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு புள்ளியும் மாவட்டத்தின் பிரதேசத்திற்கு சேவை செய்தது, பல பாலிகிளினிக்குகளுக்கு இடையில் பிரிக்கப்பட்டது. நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவமனை தேவை என்று தெரிந்தால், அவசர மருத்துவரே ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைத்தார். 1928 முதல், மனநல மருத்துவர்கள் மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தில் இரவில் கடமையில் இருக்கத் தொடங்கினர், 1938 முதல், அனுபவம் வாய்ந்த குழந்தை மருத்துவர்கள் அவசர மருத்துவர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கினர், கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியை பரிசோதிக்கச் சென்றனர்.

லெனின்கிராட்டில், அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வரலாறு வித்தியாசமாக வளர்ந்துள்ளது. லெனின்கிராட் "ஆம்புலன்ஸ்" "அறை உதவி புள்ளிகள்" (இரவு 18 மணி முதல் காலை 9 மணி வரை) என்று அழைக்கப்படும் இடங்களிலிருந்து வளர்ந்தது. 1927 ஆம் ஆண்டில், முன்னர் இருந்த அனைத்து அவசர நிலையங்களும் மூடப்பட்டன, மேலும் நகரின் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும், ஆறு பிராந்திய ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களில் புதிய "தலைமையகம்" ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன, இது லெனின்கிராட் ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் தலைவர் மீர் அப்ரமோவிச் மெஸ்ஸலின் நேரடி கீழ்ப்படிந்தது. நோயாளிகளுக்கான பயணங்களுக்கு, ஆரம்ப ஆண்டுகளில் லெனின்கிராட் "ஆம்புலன்ஸ்" மருத்துவர்களும் மோட்டார் சைக்கிள்களைப் பயன்படுத்தினர், அவை 1934 இல் மட்டுமே கார்களால் மாற்றப்பட்டன. அதே நேரத்தில், "நிர்வாக-கட்டளை" முறையைப் பயன்படுத்தி "அவசர சிகிச்சை" என்பதை "இரவு மருத்துவ பராமரிப்பு" என்று மறுபெயரிட ஒரு தோல்வியுற்ற (மற்றும் அர்த்தமற்ற) முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது. 1938 ஆம் ஆண்டில், லெனின்கிராட் "ஆம்புலன்ஸ்" மீண்டும் மாஸ்கோவில் இதேபோன்ற சேவையின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் மறுசீரமைக்கப்பட்டது.

போருக்குப் பிந்தைய ஆண்டுகள் முதல் "சிறப்பு" அவசரகால வாகனங்களின் தோற்றத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. இந்த சாதாரண கார்களின் "தொழில்முறை நோக்குநிலை" கண்ணாடியில் ஒரு வெள்ளை வட்டத்தில் சிவப்பு சிலுவைகளைப் பயன்படுத்துவதில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் எளிமையான மற்றும் மலிவான உள்துறை அலங்காரம் - விலையுயர்ந்த பொருட்கள் விரைவாக கழுவும் லெதரெட்டுடன் மாற்றப்பட்டன. ஒரு விதியாக, அத்தகைய கார்கள் குறைந்த ஆக்டேன் கிரேடுகளின் பெட்ரோலில் இயங்கும் திறன் கொண்ட டிரேட்டட் என்ஜின்களைக் கொண்டிருந்தன.

இந்த வரிசையில் முதன்மையானது 1947 இல் மருத்துவ Moskvich-400-420M ஆகும். பின்னர், மாஸ்கோ சிறிய கார்களின் ஒரு தலைமுறை கூட இதேபோன்ற மாற்றம் இல்லாமல் செய்ய முடியாது. சுவாரஸ்யமாக, Moskvich-407M தொகுப்பில் முதலுதவி பெட்டி இருந்தது, இது இன்று அனைத்து கார்களுக்கும் "தொழில்முறை உபகரணங்கள்" என கட்டாயமாக உள்ளது. அத்தகைய கார்கள் - குறைந்த மாற்றங்களைக் கொண்ட செடான்கள் - அவசர சேவைகளால் மட்டுமல்ல, வீட்டு அழைப்புகளுக்குச் சென்ற மாவட்ட மருத்துவர்களாலும் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆம்புலன்ஸ்கள் தவிர, சோவியத் ஒன்றியத்தில், படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளின் போக்குவரத்துக்காக பொருத்தப்பட்ட செடான் அல்லது லிமோசின் உடல்கள் (விக்டரி, ஜிமா மற்றும் ஜிசி -110) கொண்ட ஆம்புலன்ஸ்கள் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டன. அவர்கள் அனைவருக்கும் ஒரு குறைபாடு இருந்தது: ஒரு நோயாளியுடன் ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரை டிரங்க் கூரை வழியாக மாற்றப்பட்ட கேபினில் ஏற்றுவது சிரமமாக இருந்தது.

21 வது வோல்காவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஸ்டேஷன் வேகனின் கார்க்கி ஆட்டோமொபைல் ஆலையில் தோற்றம் GAZ-22 ஆம்புலன்ஸின் மாற்றத்தை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்கியது, இது "வரியில்" வேலை செய்வதற்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மாற்றப்பட்டது. அத்தகைய இயந்திரங்களின் உற்பத்தி 1962 கோடையில் தொடங்கியது. இந்த நேரத்தில், மிகவும் விசாலமான மற்றும் சிறந்த "ஆம்புலன்ஸ்" UAZ மற்றும் RAF மினிபஸ்களின் உற்பத்தி ஏற்கனவே தேர்ச்சி பெற்றிருந்தது, ஆனால் அவை மிகவும் குறைவாக இருந்தன, எனவே பல நகரங்களில் உள்ள கார்க்கி ஆட்டோமொபைல் ஆலையின் சுகாதார நிலைய வேகன்கள் உருவாக்கப்பட்டன. நிலையங்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவமனைகளின் அடிப்படையில். இருப்பினும், சிறப்பு மினிபஸ்களின் பற்றாக்குறை படிப்படியாக மறைந்து, GAZ-22 இன் உற்பத்தி தொடர்ந்தது. இதன் விளைவாக, வோல்கா, ஆம்புலன்ஸ் சேவையில் குறைந்த தேவை, ஆம்புலன்சில் முடிந்தது.

1970 ஆம் ஆண்டில், GAZ-21 குடும்பம் அடுத்த தலைமுறை வோல்காவுக்கு வழிவகுத்தது, மேலும் 1975 ஆம் ஆண்டில் GAZ-24-0Z என்ற புதிய சுகாதார மாற்றத்தின் உற்பத்தி தொடங்கியது, அதே ஸ்ட்ரெச்சரை நோயாளியுடன் எடுத்துச் செல்லத் தழுவியது.

சோவியத் சுகாதார அமைப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட நிதி திறன்கள் மற்றும் "குறுகிய" போக்குவரத்து இல்லாததால், மருத்துவ நிறுவனங்களால் பெறப்பட்ட கார்களில் தெளிவான நிபுணத்துவம் இல்லை. எங்காவது "ஆம்புலன்ஸ்" மருத்துவர் "Moskvich" உடன் விண்ட்ஷீல்டில் ஒரு சிவப்பு குறுக்கு மூலம் திருப்தி அடைந்தார், மேலும் எங்காவது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளுக்கான மாவட்ட குழந்தை மருத்துவர்களுக்கு "வோல்கா" ஸ்டேஷன் வேகன் வழங்கப்படலாம்.

1970 களில், மாஸ்கோவில் உள்ள மாவட்ட அவசர அறைகள் மீண்டும் ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் கட்டமைப்பிற்கு மாற்றப்பட்டன. ஒருங்கிணைப்பு பல சிரமங்களுடன் இருந்தது: போதுமான வளாகங்கள் மற்றும் போக்குவரத்து இல்லை; நிபுணர்களின் வேலை பாணி முற்றிலும் வேறுபட்டது. இறுதியில், மாஸ்கோ "ஆம்புலன்ஸ்" நிறுத்தப்பட்டது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த சேவையை புதுப்பிக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர சிகிச்சை இரண்டு தனித்தனி சேவைகளாக பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன. ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியான போக்குவரத்து மற்றும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, அவை குழுக்களின் கலவையில் வேறுபடுகின்றன (ஆம்புலன்ஸில், ஒரு விதியாக, ஒரு மருத்துவர் மற்றும் டிரைவர் மட்டுமே), அவர்கள் கையாளும் அழைப்புகளின் தன்மை, அழைப்புகளைப் பெறுவதற்கான சேனல்கள் மற்றும் நிர்வாகம்.

மீண்டும்

மருத்துவ அவசர ஊர்தி

மருத்துவ அவசர ஊர்தி

ஆம்புலன்ஸ் என்பது மிகவும் மோசமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளைக் காப்பாற்றுவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு மருத்துவப் பாதுகாப்பு ஆகும். அதில் யார் வேலை செய்கிறார்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் தரநிலைகள் என்ன?

அவர்களின் உடல்நலம் கடுமையாக மோசமடையும் போது, ​​​​அவர்களின் எதிர்கால வாழ்க்கைக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தலை உருவாக்கும்போது அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு அவசியம். ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு படைப்பிரிவை அழைப்பதற்கான அறிகுறிகள் காயங்கள், தீக்காயங்கள், இரத்தப்போக்கு அல்லது சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவற்றுடன் பல்வேறு சம்பவங்கள் ஆகும்.

அதிர்ச்சியுடன் தொடர்பில்லாத அவசர மருத்துவர்களிடம் உதவி பெற மக்களை கட்டாயப்படுத்தும் காரணங்களில் கடுமையான இருதய விபத்துக்கள் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு), விஷம் அல்லது தொற்று நோய்கள் அதிக காய்ச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அறியப்படாத தோற்றம், அதிக அல்லது குறைந்த தமனி சார்ந்தவை. அழுத்தம், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா) போன்றவை. நோயாளியின் உடல்நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஆம்புலன்ஸ் நிபுணர்கள் அவரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டுமா, அல்லது அந்த இடத்திலேயே உதவி வழங்க முடியுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறார்கள். நாளை உள்ளூர் மருத்துவரிடம் சொத்து .

குழந்தைகள் ஆம்புலன்ஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதலுதவி அளித்தல்

புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் வாழ்க்கையின் முதல் 28 நாட்களுக்குள் குழந்தைகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். இது குழந்தைக்கு மிக முக்கியமான காலகட்டமாகும், இதன் போது பல்வேறு அவசரகால உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகள் (மூச்சுத்திணறல், வலிப்பு போன்றவை) அவருக்கு ஏற்படலாம். குறிப்பாக பெரும்பாலும் அவை முன்கூட்டியே, முன்கூட்டியே, பிறவி குறைபாடுகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஆம்புலன்ஸ் பராமரிப்பு ஒரு சிறப்பு குழந்தை பிறந்த குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எப்போதும் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் இரண்டு செவிலியர்களை (பாராமெடிக்கல்ஸ்) உள்ளடக்கியது. இயந்திரம் ஒரு சிறப்பு சாதனம் (இன்குபேட்டர்) பொருத்தப்பட்டுள்ளது, அதில் அவர்கள் பல்வேறு கையாளுதல்களை (ஊசி, நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம், முதலியன) மேற்கொள்ள வசதியாக உள்ளது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறது, இது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு மிகவும் முக்கியமானது, வாழ்க்கையின் மிக முக்கியமான அளவுருக்கள் (துடிப்பு, அழுத்தம், ஆக்ஸிஜனேற்றம்) கண்காணிப்பதற்கான சாதனங்கள் உள்ளன.

1 மாதத்திற்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு ஆம்புலன்ஸ்

முதல் வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான குழந்தைகள் ஆம்புலன்ஸ் ஒரு குழந்தை மருத்துவ குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தையின் நிலை மோசமாக இருந்தால், அவசர நடவடிக்கைகளுக்கு தேவையான அனைத்தையும் கொண்ட ஒரு சிறப்பு புத்துயிர் குழு அவருக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான ஆம்புலன்ஸ் பொதுவாக பல்வேறு காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்கள், சுவாச வைரஸ் நோய்கள் (லாரன்கோஸ்டெனோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, காய்ச்சல் வலிப்பு போன்றவை), ஒவ்வாமை எதிர்வினை (யூர்டிகேரியா, முகத்தின் ஒவ்வாமை வீக்கம் போன்றவற்றின் சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு தேவைப்படுகிறது. , உதடுகள் மற்றும் நாக்கு, அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி), வயிறு மற்றும் பிறவற்றில் தெளிவற்ற வலி.

குழந்தைகளுக்கான ஆம்புலன்ஸ் பொதுவாக கூடிய விரைவில் வரும், ஏனெனில் அத்தகைய அழைப்புகள் முக்கியத்துவம் மற்றும் ஆபத்து அதிக வகை உள்ளது.

சில நேரங்களில் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் நல்வாழ்வுக்கு சுகாதார ஊழியர்களின் உடனடி பங்கேற்பு தேவைப்படலாம், இல்லையெனில் அவர் ஆபத்தில் உள்ளார். காயங்கள் (காயங்கள், தீக்காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள்), கடுமையான காய்ச்சல், கடுமையான இருதய விபத்துக்கள் மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலை அவரை கிளினிக்கிற்குச் செல்ல அனுமதிக்காத பிற நிலைமைகளின் போது இந்த சூழ்நிலைகள் எழுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு உதவுவதற்காக அவசர மருத்துவ சேவை என்ற சிறப்பு சேவை உள்ளது. நோயாளி, அவரது உறவினர்கள் அல்லது பார்வையாளர்களிடமிருந்து ஒரு தொலைபேசி அழைப்பிற்குப் பிறகு வீட்டிற்கு அல்லது சம்பவ இடத்திற்கு ஒரு சிறப்பு கார் புறப்படுகிறது.

ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் என்பது நோயாளியின் மோசமான நிலைக்கு வழிவகுத்த காரணங்களை விரைவாகப் புரிந்துகொள்வதற்கான திறன்களைக் கொண்ட ஒரு நிபுணராகும். உள்ளூர் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளியை வீட்டிலேயே விட்டுவிடுவதா அல்லது தீவிரமான காரணங்கள் இருந்தால், அவரை மேலதிக சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு வழங்குவதா என்பதை அவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ஆம்புலன்ஸ் தொலைபேசியை அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் நாளின் எந்த இடத்திலும் நேரத்திலும் யாருக்கும் சிக்கல் ஏற்படலாம்.

ரஷ்யாவில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையின் வரலாறு

ஆம்புலன்ஸ் சேவையானது ஒப்பீட்டளவில் இளமையானது, இருப்பினும் மருத்துவமே ஒரு பண்டைய விஞ்ஞானம். அவரது தோற்றத்திற்கான உத்வேகம் வியன்னா ஓபரா ஹவுஸில் மிகவும் வலுவான தீ. அன்று 500 க்கும் மேற்பட்டோர் இறந்தனர், ஆனால் அவர்களில் பலர் காப்பாற்றப்பட்டிருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஏராளமானவர்கள், ஏனெனில் மருத்துவர்கள் அவர்களுக்கு உதவ தங்கள் வேலையை ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்க முடியவில்லை, மேலும் பலர் வீழ்ச்சி மற்றும் கடுமையான தீக்காயங்களின் விளைவாக ஏற்பட்ட காயங்களால் இறந்தனர்.

இந்த சம்பவத்திற்குப் பிறகு, ஒரு தன்னார்வ மீட்பு சங்கம் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது, இது நவீன ஆம்புலன்ஸ் முன்மாதிரியாக இருந்தது. அதன் பணியின் முதல் ஆண்டில், அதன் ஊழியர்கள் 2 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்றினர். மேலும், ஒப்புமை மூலம், பெர்லின், லண்டன், பாரிஸ், வார்சா, கீவ், ஒடெசா மற்றும் பிற நகரங்களில் இதே போன்ற சேவைகள் ஏற்பாடு செய்யத் தொடங்கின.

ரஷ்யாவில், 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் தலைநகரில் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் சேவை தோன்றியது. இருப்பினும், அவர்கள் பொதுவாக உன்னதமானவர்களால் தனிப்பட்ட முறையில் நிதியளிக்கப்பட்டதால், அவர்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் சிறியதாக இருந்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே அவர்கள் இந்த சேவையின் வேலைக்கு மாநில கருவூலத்திலிருந்து பணம் செலுத்தத் தொடங்கினர், இது அதன் அளவை கணிசமாக விரிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது: சிறப்பு படைப்பிரிவுகள் தோன்றின. முதலில் ஒன்று மனநல அவசரநிலை, இது வன்முறையாளர்களை அமைதிப்படுத்த அழைக்கப்பட்டது. பெரும் தேசபக்தி போரின் தொடக்கத்தில், லெனின்கிராட்டில் ஏற்கனவே 9 துணை மின்நிலையங்கள் இருந்தன, அதில் குறைந்தது 200 பல்வகைப்பட்ட மருத்துவக் குழுக்கள் பணிபுரிந்தன.

சுவாரஸ்யமாக, இந்த சேவை உருவானதில் இருந்து ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் அமைப்பு மாறாமல் உள்ளது. இது ஒரு மருத்துவர், ஒரு செவிலியர் அல்லது துணை மருத்துவ மற்றும் இளைய மருத்துவ ஊழியர்கள் (ஒழுங்குமுறை) அடங்கும். கூடுதலாக, ஒரு முக்கிய பங்கு ஆம்புலன்ஸ் ஓட்டுநருக்கு சொந்தமானது. உதவி, ஏனெனில் அவர் ஒரு தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்த நபரை விரைவில் மருத்துவமனைக்கு வழங்க வேண்டும்.

ஆம்புலன்ஸ்: பண்புகள் மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகள்

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு போன்ற முக்கியமான சேவை இல்லாத நவீன உலகத்தை கற்பனை செய்வது கடினம். ஒவ்வொரு நாளும், அதன் ஊழியர்கள் நூறாயிரக்கணக்கான மனித உயிர்களை காப்பாற்றுகிறார்கள்.

ஆம்புலன்ஸ் அவசர சிகிச்சை என்பது வீட்டிலோ அல்லது விபத்து நடந்த இடத்திலோ சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை வழங்குவது மட்டுமல்ல. சில நேரங்களில் அவை அவசரகால நிகழ்வுகளை (தனியார் கிளினிக், பல் அலுவலகம், காசநோய் மருந்தகம் போன்றவை) கையாளாத மருத்துவ நிறுவனத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படலாம்.

அவசர தேனின் முக்கிய பண்புகள். உதவி:

• அவசர இயல்பு,
• நம்பகத்தன்மை,
• பெரும்பாலான படைப்பிரிவுகள் CHI திட்டத்தின் கீழ் சேவைகளை வழங்குகின்றன.
• செயல்திறன் (பரிசோதனை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

ஆம்புலன்ஸ் அவசர சேவைகள் சில செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன:

• நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது வார இறுதி நாட்கள் மற்றும் விடுமுறை நாட்கள் உட்பட கடிகாரத்தைச் சுற்றி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை 24 மணி நேரமும் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது.
• நிலைய கட்டிடத்தில் நேரடியாக நிபுணர்களிடம் திரும்பிய நோயாளிகளும் ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

நகர ஆம்புலன்ஸ் என்பது நகரங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வகை அவசர சிகிச்சை. இந்த செயல்முறையின் அனைத்து நிலைகளின் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்யும் பல்வேறு வடிவங்களால் இது குறிப்பிடப்படுகிறது.

நகர ஆம்புலன்ஸ் பின்வரும் படிவங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது:

1. ஆம்புலன்ஸ் நிலையம்,
2. மருத்துவமனைகளில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு,
3. அவசர மருத்துவமனை,
4. அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு துறை.

அனைத்து 4 வடிவங்களும் பெரிய நகரங்களில் மட்டுமே உள்ளன. தங்கள் பணியில் உள்ள ஊழியர்கள் சில ஆம்புலன்ஸ் தரங்களால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள், சட்டத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் பல்வேறு அவசரகால சூழ்நிலைகளில், அவர்கள் முன்கூட்டியே செயல்படுகிறார்கள், ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக நோயாளிகளின் நலன்களுக்காக.

ஆம்புலன்ஸ் நிலையம்

ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் என்பது மிக முக்கியமான மருத்துவ நிறுவனமாகும், இது நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு நேரடியாக கட்டிடத்திலும் அதற்கு வெளியேயும் (வீட்டிலோ அல்லது விபத்து நடந்த இடத்திலோ) அவசர சிகிச்சை அளிக்கிறது. நிலையத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அதன் கட்டமைப்பில் பல்வேறு துறைகள் உள்ளன, ஊழியர்களும் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

வழக்கமாக இது ஒரு தலைமை மருத்துவரால் வழிநடத்தப்படுகிறது, அவர் சில பகுதிகளை மேற்பார்வையிடும் பிரதிநிதிகளைக் கொண்டுள்ளார். ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் செயல்பாடு உதவி வழக்கமான (வழக்கமான) பயன்முறையில் அல்லது அவசரகால பயன்முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சில சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக, ஒரு நகர ஆம்புலன்ஸ் பின்வரும் துறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• செயல்பாட்டுத் துறை. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு நேரடி அவசர சிகிச்சையை வழங்குகிறது, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், நோயாளிகளை மருத்துவமனைக்கு அனுப்புகிறது. மருத்துவர்களின் பணிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்களை கடைபிடிப்பதாகும்.
• கடுமையான மற்றும் சோமாடிக் நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் துறை. பணியாளர்கள் நோயாளிகளை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இருந்து மற்றொரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு கொண்டு செல்கிறார்கள் அல்லது குறுகிய நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள்.
• கடுமையான மகளிர் நோயியல் நோயாளிகள் மற்றும் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் துறை.
• பல்வேறு தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான தொற்று துறை.
• மருத்துவ புள்ளியியல் துறை. நகர ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அனைத்து துறைகளின் பணிகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கத்தை நடத்துகிறது.
• தொடர்பு துறை. அவசர சிகிச்சையின் பல்வேறு தொழில்நுட்ப அம்சங்களை வழங்குகிறது (தொலைபேசி தொடர்பு). சுயவிவரப் பிரிகேடுக்கு ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பு விரைவில் வந்தது அவருக்கு நன்றி.
• விசாரணை அலுவலகம். அனைத்து சான்றிதழ்களும் சட்ட அமலாக்க முகவர் அல்லது மருத்துவ நிபுணர்களின் கோரிக்கையின் பேரில் மட்டுமே வழங்கப்பட முடியும்.
• மற்ற கட்டமைப்பு பிரிவுகள். கணக்கியல், பணியாளர் துறை, மருந்தகம் போன்றவை இதில் அடங்கும்.

ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவம். உதவி: அத்தியாவசிய ஊழியர்கள்

நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்தவர்களுக்கு நேரடியாக முதலுதவி அளிக்கும் குழுவில் பொதுவாக 3 ஊழியர்கள் உள்ளனர்: ஒரு மருத்துவர், ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர். இந்த அமைப்பிலிருந்து பல்வேறு விலகல்கள் சாத்தியமாகும், இது படைப்பிரிவின் வகை மற்றும் இந்த நிலையத்தில் வேலைக்கு பதிவுசெய்யப்பட்ட ஊழியர்களின் எண்ணிக்கை காரணமாகும். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளியை அவசர அறையில் இருந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல, எந்த உதவியும் தேவையில்லை, எனவே ஒரு மருத்துவர் இருப்பது அவசியமில்லை, ஒரு துணை மருத்துவர் அல்லது ஒழுங்காக இருந்தால் போதும். இருப்பினும், சாலை விபத்துக்களுக்குச் செல்லும் குழுக்கள், இதயப் பிரச்சனைகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது சிறு குழந்தைகளுக்குத் தேவையான அனைத்து ஊழியர்களும் (ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் உட்பட) இருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும், பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை காரணமாக, படைப்பிரிவுகளில் ஆர்டர்கள் இல்லை, எனவே ஸ்ட்ரெச்சர்களில் நோயாளிகளை மாற்றுவது மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், சில நேரங்களில் சிறப்பு வாகனங்களின் ஓட்டுநர்கள் அவர்களுக்கு உதவுகிறார்கள். ஒவ்வொரு ஊழியர்களும் மக்களுக்கு அவசர சிகிச்சை வழங்குவதற்கான கட்டமைப்பிற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை செயல்பாட்டை மேற்கொள்கிறார்கள்.

அவசர மருத்துவர் குழுவில் மிக முக்கியமான நபர், அதன் பணிக்கு யார் பொறுப்பு. அவர் சிறப்பு "ஆம்புலன்ஸ்" இல் உயர் மருத்துவக் கல்வியைப் பெற்றிருக்க வேண்டும், தொடர்ந்து மேம்பட்ட பயிற்சிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அவரது தொழில்முறை பொருத்தத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

அவர் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்த நபரை பரிசோதிக்கிறார், அவருடன், அவரது உறவினர்கள் அல்லது சம்பவத்தின் சாட்சிகளுடன் பேசுகிறார். குறுகிய காலத்தில், அவர் முக்கிய நோயறிதலை தீர்மானிக்க வேண்டும், இது நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவை ஏற்படுத்தியது. அதன் பிறகு, அவசரத் திட்டம் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை அவர் தீர்மானிக்கிறார். ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவர் போலல்லாமல், மருத்துவர் முக்கிய முடிவை எடுக்கிறார்: நோயாளி அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டுமா அல்லது மாவட்ட மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வீட்டிலேயே சிகிச்சையைத் தொடரலாமா. மேலும், தேவைப்பட்டால், நேரியல் குழுவின் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு குழுவை அழைக்கலாம் (புத்துயிர், இருதயவியல், அவசர மனநல பராமரிப்பு).

அவசர மருத்துவர் என்பது கடினமான மற்றும் பொறுப்பான வேலை, இது எல்லோராலும் செய்ய முடியாது. நிலையான இரவு மாற்றங்கள், சில நொடிகளில் முக்கிய முடிவுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியம், தீவிர நிலைமைகளில் செல்லக்கூடிய திறன் மற்றும் பல்வேறு மோதல் சூழ்நிலைகளை சமாளிக்கும் திறன் ஆகியவை இந்த சிறப்பை பொதுவாக மிகவும் கடினமான ஒன்றாக ஆக்குகின்றன, குறிப்பாக மருத்துவத்தில்.

துணை மருத்துவ ஆம்புலன்ஸ்

நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்தவர்களுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிப்பதில் மருத்துவரின் தலைமை உதவியாளர் ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவர் ஆவார். அவர் மருத்துவரின் "வலது கை", ஏனெனில் அவர் தேவையான அனைத்து மருத்துவ கையாளுதல்களையும் மேற்கொள்கிறார் (ஊசி, டிரஸ்ஸிங், அழுத்தம் அளவீடு போன்றவை). இருப்பினும், சில படைப்பிரிவுகளில், ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவர் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்து, சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களையும் செய்கிறார். இது சிறிய நகரங்கள், நகரங்கள் மற்றும் கிராமங்களில் நடைபெறுகிறது, அத்துடன் நிலையங்களில் அவசர மருத்துவர்கள் மத்தியில் பணியாளர்கள் பற்றாக்குறையுடன்.

ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவருக்கு தொடர்புடைய சிறப்புத் துறையில் இரண்டாம் நிலை சிறப்புக் கல்வி உள்ளது, இது அவருக்கு ஒரு சிறப்பு அந்தஸ்தை அளிக்கிறது: ஒரு செவிலியர் அல்லது சகோதரரை விட உயர்ந்தது, ஆனால் ஒரு மருத்துவரை விட குறைவாக உள்ளது. பிந்தையவர் முன்னிலையில், அவர் ஒரு செவிலியரின் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார், மற்றும் ஒரு மருத்துவர் இல்லாத நிலையில். ஒரு துணை மருத்துவர், ஒரு மருத்துவரைப் போலவே, தொடர்ந்து தங்கள் திறமைகளை மேம்படுத்த வேண்டும், ஆம்புலன்ஸ் தரங்களுக்கு இணங்க வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் தொழில்முறை திறன்களை மேம்படுத்த வேண்டும்.

மற்ற பணியாளர்கள்

மருத்துவர் மற்றும் துணை மருத்துவருடன் கூடுதலாக, ஆம்புலன்ஸ் குழுக்கள் தங்கள் பணியில் அவர்களுக்கு உதவும் மற்ற ஊழியர்களையும் உள்ளடக்கியது. இதில் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்கள் (ஆர்டர்லீஸ்) மற்றும் சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ்களின் ஓட்டுநர்கள் அடங்குவர்.

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களின் இடமாற்றம், வன்முறை நோயாளிகளை சரிசெய்தல் (மனநல அவசரநிலை), காரில் ஒழுங்கை பராமரிக்க மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவர்களுக்கான பல்வேறு பணிகளைச் செய்ய ஆர்டர்லிகள் உதவுகின்றன. ஆம்புலன்ஸ் ஓட்டுநர்கள், சாலையில் அவசரகால சூழ்நிலைகளை உருவாக்காமல், காரின் நிலையைக் கண்காணிக்காமல், சரியான வீட்டைத் தேடி விலைமதிப்பற்ற நிமிடங்களை வீணாக்காமல், கிராமத்தில் நன்றாகச் செல்லாமல், கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளியை விரைவில் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்ல முடியும். நுழைவாயில். சில நேரங்களில் இயக்கி அதே நேரத்தில் ஒரு ஒழுங்காக இருக்க முடியும், இது மிகவும் பொதுவானது.

நோயியலின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதற்கான காரணம், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை படைப்பிரிவு அதற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அறிகுறிகள் இருந்தால் (நோயாளியின் நிலை மற்றும் கூறப்படும் நோயறிதல் முதலில் அனுப்பியவரால் கருதப்பட்ட நோயறிதலிலிருந்து வேறுபட்டால்), மருத்துவர் அல்லது துணை மருத்துவர் மற்றொரு சிறப்புக் குழுவிலிருந்து நிபுணர்களை அழைக்கலாம், இதனால் அவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்த நபருக்கு போதுமான அளவில் உதவ முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, தோள்பட்டையில் கடுமையான வலி உள்ள ஒருவருக்கு ஆம்புலன்ஸை அழைக்க பொது சுயவிவரக் குழு அனுப்பப்படுகிறது. வந்தவுடன் இந்த அறிகுறி மாரடைப்பின் வெளிப்பாடாக மாறினால், மருத்துவர் இருதயக் குழுவை அழைக்கிறார், நோயாளியின் நிலைக்கு புத்துயிர் தேவைப்பட்டால், உதவி வழங்கும் அதே நேரத்தில், அவர்கள் புத்துயிர் குழுவிலிருந்து வலுவூட்டல்களைக் கேட்கிறார்கள்.

பொது ஆம்புலன்ஸ்

பொது ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவம். துணை மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ குழுக்கள் மூலம் உதவி வழங்க முடியும். இது குடியேற்றத்தின் அளவு, அழைப்பின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் நிலையத்தில் (துணைநிலையம்) பணியாளர்களின் நிலைமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

• துணை மருத்துவ ஜெனரல் படைப்பிரிவில் 1-2 துணை மருத்துவர்களும் ஒரு ஓட்டுனரும் உள்ளனர் (அவர் பெரும்பாலும் ஒரு ஒழுங்குமுறையின் செயல்பாடுகளையும் செய்கிறார்).

வழக்கமாக, இந்தக் குழுக்கள் மருத்துவர்கள் இல்லாத கிராமங்கள்/நகரங்களில் உள்ள நோயாளிகளிடம் செல்கின்றன, அல்லது அவர்கள் 24 மணி நேரமும் வேலை செய்ய மாட்டார்கள். நோயாளிகள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நோயின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்தவொரு மருத்துவ சேவையையும் அவர்கள் வழங்குகிறார்கள்.

• பொது மருத்துவக் குழுவில் உன்னதமான ஊழியர்கள் உள்ளனர்: ஒரு மருத்துவர், ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஒழுங்கான / ஓட்டுநர்.

அவசர அழைப்புக்கு காரணமாக இருக்கும் அனைத்து தீவிரமற்ற அழைப்புகளிலும் அவள் சவாரி செய்கிறாள். இதில் அதிக காய்ச்சல், முதுகில் வலி (கால், கை, மார்பு அல்லது வயிறு), உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், பல்வேறு வகையான காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள், விஷம் போன்றவை அடங்கும். நோயாளியின் நிலை முதலில் உத்தேசித்துள்ள நிலையில் இருந்து வேறுபட்டால், மருத்துவர் அழைக்கலாம். சிறப்புக் குழுவில் வலுவூட்டலுக்காக.

கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் கீழ் அவசர சிகிச்சை இலவசமாக வழங்கப்பட்டாலும், பணம் செலுத்தும் தனியார் ஆம்புலன்ஸ் பெரிய நகரங்களில் பிரபலமடைந்து வருகிறது. பொதுவாக, அத்தகைய குழுக்களின் கலவை உன்னதமான மூவரையும் உள்ளடக்கியது: மருத்துவர், துணை மருத்துவம், ஒழுங்கான, மற்றும் அவர்களின் இயல்பு பொதுவானது.

சிறிய நோயாளிகள் எப்போதும் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். எனவே, அவர்கள் அனுபவிக்கும் நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் கொண்ட நிபுணர்களால் அவர்களுக்கு உதவ வேண்டும். ஒரு குழந்தைக்கான ஆம்புலன்ஸ் பராமரிப்பு ஒரு சிறப்பு குழந்தை மருத்துவக் குழுவால் வழங்கப்படுகிறது, இதில் ஒரு குழந்தை மருத்துவர், ஒரு துணை மருத்துவ மற்றும் இளைய பணியாளர் அல்லது ஒரு குழந்தை மருத்துவர், ஒரு செவிலியர் மற்றும் இளைய பணியாளர்கள் உள்ளனர்.

நோயாளியின் குறிப்பிட்ட வயதையும், நிச்சயமாக, மருந்துகளின் தனிப்பட்ட அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மிகவும் பொதுவான குழந்தை அவசரநிலைகளின் பிரத்தியேகங்களை குழந்தை மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும். பல்வேறு காயங்கள் (எலும்பு முறிவுகள், தீக்காயங்கள், காயங்கள், சுளுக்கு), காய்ச்சல் நிலைமைகள், வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கல்கள் (லாரன்கோஸ்டெனோசிஸ், மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நிலைகள், காய்ச்சல் வலிப்பு), வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி, போக்குவரத்து விபத்துக்கள், மின்சாரம் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் உள்ள குழந்தைக்கு ஆம்புலன்ஸ் தேவைப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகள், முதலியன

ஒரு சிறப்பு வகை குழந்தை மருத்துவ ஆம்புலன்ஸ் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல் - உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைக் கொண்ட மிகச்சிறிய நோயாளிகளுக்கு (வாழ்க்கையின் முதல் மாதம்) உதவுகிறது.

அவசர மனநல சிகிச்சை

அவசர மனநலப் பராமரிப்பு என்பது ஒரு சிறப்பு வகை மருத்துவப் பராமரிப்பு. இந்த படைப்பிரிவின் ஊழியர்கள் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்கள் - கடுமையான கட்டத்தில் மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தொடர்பாக அவர்கள் பல்வேறு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பெரும்பாலும், இவை பல்வேறு மாயத்தோற்றங்களுடன் (செவிவழி, காட்சி, முதலியன) கடுமையான மனநோய்களாகும். இந்த நிலையில், ஒரு நபர் தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தானவராக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, போதைப்பொருள், மயக்கம், கடுமையான மனச்சோர்வு அல்லது தீவிரமான தற்கொலை முயற்சிகளில் உள்ளவர்களுக்கு மனநலக் குழுவின் உதவி தேவைப்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளை சரிசெய்ய உதவும் 1-2 ஆர்டர்லிகள் எப்போதும் இதில் அடங்கும், ஏனெனில் மனநோய் நிலையில் அவர்கள் மருத்துவ ஊழியர்களை தீவிரமாக எதிர்த்து ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

மிகவும் தீவிரமான உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மறுமலர்ச்சிக் குழு அவசர சிகிச்சை அளிக்கிறது. இது அவசியமாக ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர் மற்றும் 2 செவிலியர்கள்-மயக்கவியல் நிபுணர்கள் (செவிலியர்கள்), சில சமயங்களில் அவர்களுக்கு பதிலாக துணை மருத்துவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள்.

போக்குவரத்துக்கு, அவர்கள் ஒரு சிறப்பு வகுப்பு சி காரை (புத்துயிர் வாகனம்) பயன்படுத்துகின்றனர், இது புத்துயிர் பெற தேவையான அனைத்தையும் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவாக பிரகாசமான நிறத்தில் (மஞ்சள்) வரையப்பட்டிருக்கும், இதனால் மற்ற கார்களின் ஓட்டுநர்கள் அதை எளிதாகக் கவனித்து, அதற்கு வழிவிடுவார்கள். மறுமலர்ச்சிக் குழு சம்பவம் நடந்த இடத்திற்கு (அல்லது தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் வீட்டிற்கு) கூடிய விரைவில் (சில நிமிடங்களில்) வந்து சேரும். ஆபத்தான நிலையில் உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு ஆம்புலன்ஸ் (மூச்சுத்திணறல், வலிப்பு, இதயத் தடுப்பு, கடுமையான விபத்தின் விளைவுகள்) ஒரு சிறப்பு மறுமலர்ச்சி குழந்தை மருத்துவக் குழுவால் வழங்கப்படுகிறது.

ஏரோமெடிக்கல் பிரிகேட்

ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் அல்லது துணை மின்நிலையங்களைக் கொண்ட நகரங்கள் மற்றும் நகரங்களில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் மக்கள் எப்போதும் வசிப்பதில்லை. நம் நாட்டில், பல சிறிய குடியிருப்புகள் (கிராமங்கள், கிராமங்கள்) உள்ளன, அவை அருகிலுள்ள மருத்துவ நிறுவனத்திலிருந்து மிகவும் பெரிய தொலைவில் அமைந்துள்ளன. சில நேரங்களில் அவை நூற்றுக்கணக்கான கிலோமீட்டர்கள், ஆறுகள் மற்றும் ஏரிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் கடக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், உதவி வழங்குவதற்காக, ஒரு தீவிர நோயாளியை வெளியூரிலிருந்து மத்திய மாவட்ட அல்லது பிராந்திய மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லக்கூடிய சிறப்பு ஏரோமெடிக்கல் குழுக்கள் உள்ளன. அத்தகைய குழுவின் அமைப்பில் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர், ஒரு துணை மருத்துவர், ஒரு செவிலியர் மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் உள்ளனர்.

ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்

அவசரநிலை ஏற்பட்டால் மருத்துவ நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வதற்கு ஆம்புலன்ஸ் ஃபோன் அழைப்பு எளிதான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் விரைவில் தேவைப்படும் நபருக்கு வருவதற்கு, அழைப்புகளைப் பெறும் அனுப்புநரிடம் என்ன தகவலைப் புகாரளிக்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இதைச் செய்ய, நீங்கள் பின்வரும் முக்கியமான தகவல்களை வழங்க வேண்டும்:

• பாலினம், நோயாளி அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது,
• அவசர மருத்துவர்களின் உதவியை நாட வைக்கும் அறிகுறிகள்
• வீட்டின் எண், நுழைவு, இண்டர்காம் குறியீடு, பிரிகேட் வீட்டிற்குள் நுழைவதை கடினமாக்கும் அம்சங்கள் (சிறப்பு எண்கள், பாதுகாப்பு, முற்றத்தில் உள்ள தடைகள்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் சரியான முகவரி.

இந்த அளவுருக்கள் அனைத்தும் குறிப்பிடப்பட்ட பிறகு, அனுப்பியவரிடமிருந்து தகவல்களைக் கேட்க வேண்டியது அவசியம். ஆம்புலன்ஸ் எவ்வளவு விரைவில் வரும் என்பதையும், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு நீங்கள் என்ன அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம் என்பதையும் அவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.

அவசர எண் என்பது இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் உட்பட அனைவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய எண். அவசரநிலையை அழைப்பதற்கு, நீங்கள் ஒரு நகரத்திலிருந்து 03 அல்லது 03, 030 அல்லது 003 மொபைல் எண்ணை டயல் செய்ய வேண்டும் (தொலைத்தொடர்பு ஆபரேட்டரைப் பொறுத்து). அழைப்பு இலவசம் மற்றும் எதிர்மறை சமநிலையுடன் சாத்தியமாகும்.

மாற்று ஆம்புலன்ஸ் ஃபோன் 112, ஆனால் இது ஒரு ஒற்றை மீட்பு சேவையாகும், மேலும் அனுப்பியவர் அந்த நபரின் பேச்சைக் கேட்ட பிறகு, அவர் 103க்கு திரும்ப அழைக்க அல்லது சொந்தமாக மாற்றிக் கொள்ள வாய்ப்பளிப்பார்.

ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பை மாற்றுவது எப்படி

நபர் போன் செய்த பிறகு, பணியிலுள்ள அனுப்புநர் அவர் சொல்வதைக் கவனமாகக் கேட்கிறார். நோயாளியின் தோராயமான நோயறிதல் அல்லது சுயவிவரத்தை அவர் தீர்மானிப்பார் (காயமடைந்தவர்). அதன் பிறகு, இந்த அழைப்பில் எந்த அணி (பொது, சிறப்பு, குழந்தை அல்லது புத்துயிர்) செல்ல வேண்டும் என்பதை அவர் முடிவு செய்வார். சூழ்நிலையின் அவசரத்தைப் பொறுத்து, வருகை நேரம் வித்தியாசமாக இருக்கும்: புத்துயிர் குழு ஒரு சில நிமிடங்களில் இடத்திற்கு வரும், பொது சுயவிவர குழு சுமார் 20 நிமிடங்களில். இருப்பினும், இது அழைப்புகளின் எண்ணிக்கை, போக்குவரத்து நிலைமைகள் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களை நேரடியாக சார்ந்து இல்லாத பிற அளவுருக்கள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

அனுப்பியவர் ஆம்புலன்ஸிலிருந்து குழுவிற்கு அழைப்பை அனுப்பிய பிறகு, மருத்துவர்களின் வருகைக்கு முன் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது காயமடைந்தவர்களுக்கு அவர் என்ன செய்ய முடியும் என்று அழைப்பாளருக்கு சில அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார். அவர்கள் வரும் நேரத்தில் தோராயமாக அவரை நோக்குநிலைப்படுத்துவார்.

ஆம்புலன்ஸிற்கான அழைப்புக்கு ஒரு படைப்பிரிவின் வருகை தேவையில்லை என்று அனுப்பியவர் கருதினால், அவர் அழைக்க மறுக்கலாம், வீட்டில் சில நடவடிக்கைகளை வழங்குவது குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்கலாம் அல்லது உள்ளூர் மருத்துவரை வீட்டிற்கு அழைக்குமாறு அறிவுறுத்தலாம்.

தனியார் ஆம்புலன்ஸ்

தனியார் ஆம்புலன்ஸ் என்பது மருத்துவ வணிகத்தின் நவீன பகுதிகளில் ஒன்றாகும், இதில் நோயாளி தனது சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து அவசர மருத்துவர்களின் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்துகிறார். CHI திட்டத்தின் கீழ் இலவச மருத்துவ சேவையைப் பெற எந்தவொரு நபருக்கும் உரிமை உண்டு, ஆனால் அதன் அளவு மற்றும் முழுமையில் அனைவருக்கும் திருப்தி இல்லை. உதாரணமாக, சளி மற்றும் 37.5 C வெப்பநிலை கொண்ட ஒரு நபர், ஒரு ஆம்புலன்ஸ் குழு அவரிடம் வரும் என்ற உண்மையை நம்புவதற்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் ஒரு தனியார் ஆம்புலன்ஸ் அவருக்கு அத்தகைய வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

அவசரகால நடவடிக்கைகளுக்கு மேலதிகமாக, தனியார் ஆம்புலன்ஸின் கட்டமைப்பிற்குள் பல்வேறு மருத்துவ நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: பல்வேறு நிபுணர்களுடன் வீட்டில் ஆலோசனைகள், உட்செலுத்துதல் மற்றும் நச்சு நீக்குதல் சிகிச்சை, உள் மற்றும் நரம்பு ஊசி, பாலிகிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு பரிசோதனைக்காக படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளை கொண்டு செல்வது போன்றவை. இலவச ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர்களின் தீவிரமான மற்றும் அழுத்தமான பணி நோயாளிகளுடன் கவனமாகவும் முழுமையாகவும் பேசுவதற்கு அவர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்காது, பணக்காரர்கள் பெரும்பாலும் தனியார் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை நாடுகிறார்கள், ஏனெனில் அதன் ஊழியர்களின் பணி அட்டவணை அவ்வளவு பிஸியாக இல்லை.

கட்டண ஆம்புலன்ஸ் என்பது தனியார் என்பதற்கு ஒத்ததாகும். எனவே, நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு, அவர் தனது பணப்பையில் இருந்து செலுத்த வேண்டும். பெரிய நகரங்களில், தேவை காரணமாக, இந்த வகை செயல்பாடு இப்போது மிகவும் தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது. அழைப்பதற்கு முன், நிறுவனத்தின் இணையதளத்திலோ அல்லது அனுப்பியவரிடமோ குறிப்பிட்ட சேவைகளுக்கான விலைப் பட்டியலை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் பணம் செலுத்திய ஆம்புலன்ஸ் பெரும்பாலும் மலிவான இன்பம் அல்ல.

இந்த சேவையை வழங்குவதில் எழும் முக்கிய பிரச்சனை அவசரகால சூழ்நிலைகள் ஆகும், இது ஒரு மருத்துவமனையில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட முறையில் பணம் செலுத்தும் ஆம்புலன்ஸ் நடவடிக்கைகள் மற்றும் போக்குவரத்துக்கான செலவு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான செலவைப் போல விலை உயர்ந்ததாக இருக்காது. எனவே, அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சாதாரண இலவச மருத்துவமனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள், அங்கு அவர்கள் சேர்க்கை துறையின் ஊழியர்களுடன் சில சிக்கல்களை சந்திக்க நேரிடும், ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது (பொதுவாக, இலவச ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் நோயாளியை அழைத்துச் செல்வதாக மருத்துவமனை மருத்துவர்களுக்கு முன்கூட்டியே அறிவிக்கப்படுகிறது. அவர்களுக்கு, இது தனிப்பட்ட விஷயத்தில் ஏற்படாது).

இருப்பினும், பணம் செலுத்திய ஆம்புலன்ஸ் என்பது ஒரு மருத்துவரால் அல்லது மருத்துவமனையில் தீவிரமாக படுத்த படுக்கையாக இருக்கும் நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டிய பலருக்கு ஒரு வழியாகும், மேலும் இதை ஒரு தனியார் காரில் செய்வது மிகவும் கடினம்.

அவசர அறை

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு என்பது மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் அல்லது துணை நிலையத்தின் கட்டமைப்பு உட்பிரிவாகும். அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் எந்தவொரு நபரும் அங்கு விண்ணப்பிக்கலாம் மற்றும் அவர் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுவார்.

பல அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் சிறிய கிளினிக்குகள் அல்லது மருத்துவமனைகளில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கு தொலைபேசி அல்லது இணைய இணைப்பு மூலம் ஆலோசனைகளை வழங்குகின்றன. சில பெரிய மருத்துவமனைகளில், இதற்கு வேறு பெயர் உண்டு - டெலிமெடிசின் அல்லது பேரிடர் மருத்துவத் துறை.

அவசர மருத்துவமனை

அவசர மருத்துவமனை என்பது பல்வேறு வகையான அவசர சிகிச்சைகளை வழங்குவதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவமனையாகும். இது நன்கு பொருத்தப்பட்ட புத்துயிர், இருதய, அறுவை சிகிச்சை, நரம்பியல் மற்றும் பிற துறைகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் சிகிச்சைக்காக பொது அல்லது சிறப்புக் குழுக்களால் மேற்கொள்ளப்படும் அவசர நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் அவசர மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மறுவாழ்வு சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனைகள், மருந்தகங்கள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்களைப் போலல்லாமல், அவை தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு பிரச்சினைகளை இவ்வளவு ஆழமாக கையாள்வதில்லை.

ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவமனை பொதுவாக ஒரு பெரிய பகுதிக்கு ஒன்று மற்றும் அதன் மையத்தில் அமைந்துள்ளது, இதனால் நோயாளிகள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஆம்புலன்ஸ்கள் மூலம் விரைவாக அழைத்துச் செல்ல முடியும்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவர்களின் பணி சில விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ நிகழ்வுகளை நடத்துவதில் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் தனிப்பட்ட காரணியின் செல்வாக்கைக் குறைப்பதற்காக, ஆம்புலன்ஸ் தரநிலைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. நோய்களின் ஒவ்வொரு குழுவிற்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயியல் அல்லது காயம், உதவி வழங்கும் போது மருத்துவ பணியாளர்கள் மேற்கொள்ள வேண்டிய ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

நிச்சயமாக, ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை சில சந்தர்ப்பங்களில் நடைபெறுகிறது, ஆனால் இது ஆம்புலன்ஸ் தரநிலைகள் ஆகும், இது மருத்துவர்களின் வேலையில் முக்கிய வழிகாட்டியாகும். அனைத்து புள்ளிகளுக்கும் இணங்குவது பல்வேறு தர சோதனைகள் மற்றும் வழக்குகளின் போது பாதுகாப்பிற்கான உத்தரவாதமாகும்.

உயிருக்கு ஆபத்தில் இருக்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு அவசர சிகிச்சை வழங்குவதில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மிக முக்கியமான அம்சமாகும்.

ஆம்புலன்ஸ் சேவையின் வரலாறு

ரஷ்யாவில் மருத்துவ பராமரிப்பு

(ரஷ்யாவில் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் உருவாக்கப்பட்ட 110 வது ஆண்டு விழாவிற்கு, வரலாற்றின் சுருக்கமான அவுட்லைன்)

பெலோக்ரினிட்ஸ்கி வி.ஐ.

MU "ஆம்புலன்ஸ் அவர்களின் நிலையம். வி.எஃப். கபினோஸ், யூரல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி, யெகாடெரின்பர்க்

நல்லது செய்ய அவசரம்!

எஃப்.பி. ஹாஸ்.

வளர்ச்சியின் ஆரம்பம், ஆரம்பம், முதலுதவி வழங்குவதற்கான முயற்சிகள் ஆரம்பகால இடைக்காலத்தின் சகாப்தத்தைச் சேர்ந்தவை. ஆழமான பழங்கால காலங்களில், கருணையின் அவசரமாக, மக்கள் துன்பத்திற்கு உதவ வேண்டிய தேவை இருந்தது. இந்த ஆசை இன்றுவரை தொடர்கிறது. அதனால்தான் இந்த பிரகாசமான ஆசை பாதுகாக்கப்பட்ட மக்கள் ஆம்புலன்ஸ் வேலைக்குச் செல்கிறார்கள். அதனால்தான், நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு மருத்துவ சேவையில் மிகப் பெரிய வகை ஆம்புலன்ஸ் சேவையாகும். முதலுதவி வழங்கும் பழமையான நிறுவனம் "ksendok மற்றும் yu". இது ஒரு விசித்திரமான வீடு, குறிப்பாக ஏராளமான அலைந்து திரிபவர்களுக்கு மருத்துவ உதவி உள்ளிட்ட உதவிகளை வழங்குவதற்காக சாலைகளில் பல ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன. (எனவே பெயர்).

ஆரம்பத்திலிருந்தே, இந்த வகை மருத்துவப் பராமரிப்பு இன்னும் பல மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அவசர சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான நிலைமைகளை மேம்படுத்துவதற்கான விருப்பத்தின் காரணமாக, நிதிச் செலவுகளை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கிறது. 1092 ஆம் ஆண்டில், இங்கிலாந்தில் ஜானைட்டுகளின் வரிசை உருவாக்கப்பட்டது. ஜெருசலேமில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு சேவை செய்வதும், சாலையில் செல்லும் யாத்ரீகர்களுக்கு முதலுதவி செய்வதும் அவரது பணியாக இருந்தது.

15 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், 1417 ஆம் ஆண்டில், ஹாலந்தில் ஒரு சேவை ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது, இந்த நாடு நிறைந்திருக்கும் ஏராளமான கால்வாய்களில் மூழ்கும் மக்களுக்கு உதவுவதற்காக (படைத்தவரின் பெயரால், அது "நாட்டுப்புறம்", பின்னர் ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர தொழில்நுட்ப உதவி இங்கே சேர்ந்தார்).

நம் நாட்டில் ஆம்புலன்ஸ் சேவை மிக நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டது, இது பல ஆண்டுகள் எடுக்கும் ஒரு நீண்ட செயல்முறை. 15 - 16 ஆம் நூற்றாண்டுகளில் ரஷ்யாவில் நோயாளிகள் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கான "மருத்துவமனை வீடுகள்" இருந்தன, அங்கு அவர்கள் மேற்பார்வைக்கு கூடுதலாக ( தொண்டு)மருத்துவ சிகிச்சை பெற முடியும். புனித ஸ்தலங்களுக்கு வணங்க ஜெருசலேமுக்கு செல்லும் யாத்ரீகர்கள் உட்பட அந்நியர்களுக்கு இந்த வீடுகள் உதவியது.

மருத்துவ சேவையின் வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டம் 17 ஆம் நூற்றாண்டிற்குக் காரணம் என்று கூறலாம், ஜார் அலெக்ஸி மிகைலோவிச், எஃப்.எம். ரிட்டிஷ்சேவ் ஆகியோரின் நெருங்கிய கூட்டாளிகளில் ஒருவரான பாயாரின் முயற்சிகள் மற்றும் செலவில், மாஸ்கோவில் பல வீடுகள் கட்டப்பட்டன. இதன் நோக்கம் முக்கியமாக மருத்துவ சேவையை வழங்குவதே தவிர, அந்நியர்களுக்கான புகலிடம் மட்டுமல்ல. அவரது முற்றத்தில் உள்ள மக்களால் உருவாக்கப்பட்ட தூதர்கள் குழு, "நோயுற்றவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றவர்களை" தெருக்களில் கூட்டி ஒரு வகையான மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்றனர். பின்னர், இந்த வீடுகள் பிரபலமாக "Fedor Rtishchev's மருத்துவமனைகள்" என்று அழைக்கப்பட்டன. போலந்து போரின் போது ராஜாவுடன், ஃபியோடர் மிகைலோவிச் போர்க்களங்களைச் சுற்றிச் சென்று, காயமடைந்தவர்களைத் தனது குழுவினருடன் சேர்த்து, அருகிலுள்ள நகரங்களுக்கு வழங்கினார், அங்கு அவர் அவர்களுக்கு வீடுகளை ஏற்பாடு செய்தார். இராணுவ மருத்துவமனைகளின் முன்மாதிரி இதுவாகும். (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).

ஆனால் இதுவரை ஆம்புலன்ஸ் இல்லாததால் இவை அனைத்தும் எங்கள் புரிதலில் ஆம்புலன்ஸின் முன்மாதிரி அல்ல. தாங்களாகவே மருத்துவமனைக்குச் சென்ற நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்கப்பட்டது, அல்லது சீரற்ற கடந்து செல்லும் வாகனங்கள் மூலம் அவர்கள் பிரசவம் செய்யப்பட்டனர். ஆயினும்கூட, இந்த நிறுவனங்களை ஆம்புலன்ஸின் முன்மாதிரியாக நாங்கள் கருதினால், அதன் இரண்டாவது கட்டமாக மட்டுமே, அதாவது மருத்துவமனை ஒன்று. "ஃபியோடர் ரிட்டிஷ்சேவின் மருத்துவமனைகள்" தோன்றிய பிறகு, நோயாளிகளை மருத்துவமனைக்கு வழங்குவதற்கான ஆரம்ப முயற்சிகளும் உள்ளன. இந்த வேலை முற்றங்களில் இருந்து சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்டவர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டது, அவர்கள் மாஸ்கோவைச் சுற்றிப் பயணம் செய்து, பலவீனமானவர்கள், காயமடைந்தவர்கள் மற்றும் நோயுற்றவர்களுக்கு முதலுதவி வழங்குவதற்காக (அந்த ஆண்டுகளின் காலம்) முதலுதவி அளித்தனர். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், ஆம்புலன்ஸ் அமைப்பு, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் விநியோகம், தீயணைப்பு மற்றும் பொலிஸ் சேவைகளின் பணிகளுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டது. எனவே, 1804 ஆம் ஆண்டில், கவுண்ட் எஃப்.ஆர். ரோஸ்டோப்சின் ஒரு சிறப்பு தீயணைப்புப் படையை உருவாக்கினார், இது காவல்துறையினருடன் சேர்ந்து, விபத்துகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை காவல்துறை வீடுகளில் இருந்த அவசர அறைகளுக்கு வழங்கியது. (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).

சிறிது நேரம் கழித்து, நன்கு அறியப்பட்ட மனிதநேய மருத்துவர், எஃப்.பி. ஹாஸ், மாஸ்கோ சிறைச்சாலைகளின் தலைமை மருத்துவர், 1826 முதல், "திடீரென்று நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு உடனடி உதவி தேவைப்படும் கவனிப்பு அமைப்பை மேற்பார்வையிட ஒரு சிறப்பு மருத்துவர்" என்ற நிலையை அறிமுகப்படுத்த முயன்றார். " 1825 இல் மாஸ்கோவில் ஏற்பட்ட திடீர் மரணங்கள் பற்றிய தரவுகளை முன்வைத்து, அவர் சுட்டிக்காட்டினார்: "மார்பு நீர் நோயால் ஏற்பட்ட அபோப்ளெக்ஸி ஹெமராஜிக் ஸ்ட்ரோக்கின் 2 உட்பட மொத்தம் 176". "பலரின் மரணம் அவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் வழங்கப்பட்ட உதவியின் விளைவாகவும், அது முழுமையாக இல்லாததாலும் கூட" என்று அவர் நியாயமாக நம்பினார். இந்த மனிதனின் ஆளுமை அவரைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் சொல்லத் தகுதியானது. (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).

ஃபிரெட்ரிக் ஜோசப் ஹாஸ் (ஃபியோடர் பெட்ரோவிச் ஹாஸ்) 1780 இல் சிறிய ஜெர்மன் நகரமான பேட் மன்ஸ்டர்ரைஃபெலில் பிறந்தார். கோட்டிங்கனில் அவர் மருத்துவக் கல்வியைப் பெற்றார். வியன்னாவில், அவர் ரஷ்ய இராஜதந்திரி இளவரசர் ரெப்னினை சந்தித்தார், அவர் ரஷ்யாவிற்கு செல்ல அவரை சமாதானப்படுத்தினார். அவரது புதிய தாயகத்தில், அவர் முதலில் மாஸ்கோவில் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பை வழிநடத்தினார், 1829 முதல் அவர் இறக்கும் வரை (1853) மாஸ்கோ சிறைச்சாலைகளின் தலைமை மருத்துவராக இருந்தார். பூமிக்குரிய சிறை நரகத்தைப் பற்றி அறிந்த எஃப்.பி. ஹாஸ் தனது ஆன்மாவைக் கடினப்படுத்தவில்லை, ஆனால் கைதிகள் மீது மிகுந்த இரக்கத்தால் தூண்டப்பட்டார் மற்றும் அவர்களின் துன்பத்தைத் தணிக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்தார் (மற்றும் சாத்தியமற்றது!). அவரது செலவில், சிறை மருத்துவமனை புனரமைக்கப்பட்டது, அவர் குற்றவாளிகளுக்கு மருந்து, ரொட்டி மற்றும் பழங்களை வாங்கினார். இந்த நிலையில் பணிபுரிந்த அனைத்து ஆண்டுகளிலும், அவர் (ஒருமுறை!), நோய் காரணமாக, கைதிகளின் மேடையைப் பார்ப்பதைத் தவறவிட்டார், அவருக்கு அவர் எப்போதும் மாறாததைக் கொடுத்தார், இது சிறையிலிருந்து வெளியேறும் போது கைதிகளிடையே ஒரு புராணக்கதையாக மாறியது - பன்கள். வாயில்கள். அவர் ஒரு பணக்காரராக ரஷ்யாவிற்கு வந்தார், பின்னர் பணக்கார நோயாளிகளிடையே ஒரு விரிவான நடைமுறையின் உதவியுடன் தனது செல்வத்தை அதிகரித்தார். மேலும் அவர் காவல் துறையின் செலவில் அடக்கம் செய்யப்பட்டார், ஏனென்றால் அவர் இறந்த பிறகு பெரிய டாக்டரின் பிச்சைக்கார குடியிருப்பில் அவர்கள் அடக்கம் செய்வதற்கான நிதியைக் கூட கண்டுபிடிக்கவில்லை. கத்தோலிக்கரின் சவப்பெட்டியின் பின்னால் ஆர்த்தடாக்ஸ் மஸ்கோவியர்களின் இருபதாயிரம் கூட்டம் இருந்தது. டாக்டர் ஹாஸின் கதி சோகமானது. "ரஷ்ய மறுமலர்ச்சி" சகாப்தத்தில், N.I. Pirogov, F.I. Inozemtsev, M.Ya போன்ற பிரகாசமான ஆளுமைகளின் பின்னணியில். முத்ரோவ் மற்றும் பலர், குண்டான ஃபிராக் கோட் அணிந்த ஒரு சாதாரண உருவம், அதில் எப்பொழுதும் அடுத்த கைதிக்கு பணம் அல்லது ஆப்பிள்கள் இருந்தன. ஹாஸ் இறந்தவுடன், அவர் மிக விரைவாக முற்றிலும் மறந்துவிட்டார். டாக்டர். காஸின் நினைவு அவரது எலும்புகள் சிதைந்ததை விட மிக வேகமாக மறைந்தது. புனித மருத்துவரின் மரணத்தைப் பற்றி அறிந்த ஒரு புராணக்கதை உள்ளது, ரஷ்யாவின் அனைத்து சிறைகளிலும், கைதிகள் மெழுகுவர்த்திகளை ஏற்றினர் ....

அனைத்து கோரிக்கைகளுக்கும் நியாயமான வாதங்களுக்கும், அவர் மாஸ்கோவின் கவர்னர் ஜெனரல் இளவரசர் டி.வி. கோலிட்சினிடமிருந்து அதே பதிலைப் பெற்றார்: "இந்த முயற்சி மிதமிஞ்சிய மற்றும் பயனற்றது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு போலீஸ் பிரிவுக்கும் ஏற்கனவே அரசால் நியமிக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவர் இருக்கிறார்." 1844 ஆம் ஆண்டில், மாஸ்கோ அதிகாரிகளின் எதிர்ப்பை முறியடித்து, ஃபியோடர் பெட்ரோவிச் மாஸ்கோவில் (போக்ரோவ்காவில் உள்ள மாலோ-கசென்னி லேனில்), கைவிடப்பட்ட, பாழடைந்த கட்டிடமான "வீடற்றவர்களுக்கான காவல் மருத்துவமனை" திறப்பை அடைந்தார், இது நன்றியுள்ள பொதுவானது. மக்கள் "காசோவ்ஸ்கி" என்று அழைக்கப்பட்டனர். ஆனால் அதன் சொந்த போக்குவரத்து மற்றும் கள ஊழியர்கள் இல்லாமல், தாங்களாகவே மருத்துவமனைக்குச் செல்லக்கூடியவர்களுக்கு அல்லது சீரற்ற முறையில் கடந்து செல்லும் வாகனங்கள் மூலம் பிரசவம் செய்யப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே மருத்துவமனை உதவ முடியும்.

மே 18, 1868 அன்று நிக்கோலஸ் II இன் முடிசூட்டு விழாவின் போது நடந்த பயங்கரமான Khodynka பேரழிவு, கிட்டத்தட்ட 2,000 பேரின் உயிர்களைக் கொன்றது, ரஷ்யாவில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கான எந்தவொரு ஒத்திசைவான முறையும் இல்லாததற்கு தெளிவான சான்றாகும். கோடிங்கா மைதானத்தில் (தோராயமாக ஒரு சதுர கிலோமீட்டர் பரப்பளவில்) குவிந்திருந்த அரை மில்லியன் கூட்டம் யாராலும் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று மாஸ்கோ மாவட்ட நீதிமன்றத்தின் உதவி வழக்கறிஞர் ஏ.ஏ. லோபுகின் கருத்துப்படி, ஒரே கூட்டமாக ஒன்றிணைந்தார். , மெதுவாக பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக அசைந்தது. (முடிசூட்டு விழாவை முன்னிட்டு, சிறப்பாக நிறுவப்பட்ட சாவடிகளில் இருந்து பரிசுகள் வழங்கப்படும் என்று மக்களுக்கு அறிவிக்கப்பட்டது). சாஷ்டாங்கம் செய்யவோ, கையை உயர்த்தவோ முடியாத அளவுக்கு அடர்த்தி அதிகமாக இருந்தது. பலர், தங்களுடன் அழைத்துச் சென்ற தங்கள் குழந்தைகளைக் காப்பாற்ற விரும்பினர், அவர்களுக்காக பரிசுகளைப் பெறுவார்கள் என்று வெளிப்படையாக நம்பி, அவர்களைத் தங்கள் தலைக்கு மேல் அனுப்பினர். பல மணிநேரம் கூட்டத்தில் நூற்றுக்கணக்கானோர் மூச்சுத்திணறலால் பாதிக்கப்பட்டனர். ஸ்டால்கள் திறக்கப்பட்டதும், உருவமற்ற உடல்களை குவியல்களை விட்டுவிட்டு மக்கள் பரிசுகளுக்காக விரைந்தனர். 4 மணிநேரத்திற்குப் பிறகுதான் (!) நகரத்தில் மருத்துவப் பணியாளர்களைச் சேகரிக்க முடிந்தது, ஆனால், அதே ஏ.ஏ. லோபுகின் கூற்றுப்படி, அவர்களுக்கு "உடல் விநியோகத்தை நிர்வகிப்பதைத் தவிர வேறு எதுவும் செய்யவில்லை". ரஷ்யாவில் அத்தகைய சேவை இல்லை என்பதை தெளிவாகக் காட்டியதால், இந்த பேரழிவு நாட்டில் ஆம்புலன்ஸ் உருவாக்க பங்களித்தது. ரஷ்யாவில் முதல் நிலையம் 1897 இல் வார்சாவில் திறக்கப்பட்டது.பின்னர் லோட்ஸ், வில்னா, கியேவ், ஒடெசா, ரிகா (பின்னர் ரஷ்யா) நகரங்கள். சிறிது நேரம் கழித்து, கார்கோவ், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் மாஸ்கோ நகரங்களில் நிலையங்கள் திறக்கப்பட்டன. Khodynka பேரழிவிற்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 1898 இல், மாஸ்கோவில் Tagansky, Lefortovsky மற்றும் Yakimansky பொலிஸ் வீடுகளில் ஒரே நேரத்தில் மூன்று ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் திறக்கப்பட்டன. (மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, முதல் நிலையங்கள் சுசெவ்ஸ்கி மற்றும் ஸ்ரெடென்ஸ்கி காவல் நிலையங்களில் திறக்கப்பட்டன). வாழ்க்கையே ஆம்புலன்ஸ்களை உருவாக்கக் கோரியது. அந்த நேரத்தில், மாஸ்கோவில் கிராண்ட் டச்சஸ் ஓல்காவின் பெண்கள் தொண்டு சங்கம் இருந்தது. இது காவல் நிலையங்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் தொண்டு நிறுவனங்களில் உள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளை ஆதரித்தது. சமூகத்தின் குழு உறுப்பினர்களில் ஒரு கெளரவ பரம்பரை குடிமகன், வணிகர் அன்னா இவனோவ்னா குஸ்நெட்சோவா, இந்த சமூகத்தில் செயலில் பங்கேற்பவர். அவர் தனது சொந்த செலவில் மகளிர் மருத்துவ மனையை நடத்தி வந்தார். ஆம்புலன்ஸ் உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து ஏ.ஐ. குஸ்னெட்சோவா புரிந்துணர்வுடன் பதிலளித்தார் மற்றும் தேவையான அளவு நிதியை ஒதுக்கினார். சுசெவ்ஸ்கி மற்றும் ஸ்ரெடென்ஸ்கி காவல் நிலையங்களில் அவரது செலவில் ஏப்ரல் 28, 1898முதல் ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் திறக்கப்பட்டன. (இந்த தேதி ரஷ்யாவில் ஆம்புலன்ஸ் நிறுவப்பட்ட நாளாகக் கருதப்படுகிறது. 1998 ஆம் ஆண்டில், இந்த தேதியின் 100 வது ஆண்டு விழா மாஸ்கோவிலும், 2008 இல் வோல்கோகிராடில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் ஊழியர்களின் ஆலோசனையின் பேரில் கொண்டாடப்பட்டது. வோல்கோகிராட் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் அவசர சிகிச்சை, இந்த நிகழ்வின் 110-ஆம் ஆண்டு நிறைவாகக் கருதப்படுகிறது).

ஒவ்வொரு திறந்த நிலையத்திலும் ஒரு சுகாதார குதிரை வண்டி இருந்தது, அதில் டிரஸ்ஸிங், கருவிகள், மருந்துகள், ஸ்ட்ரெச்சர்கள் பொருத்தப்பட்டிருந்தன. ஸ்டேஷன்கள் உள்ளூர் போலீஸ் டாக்டர்களால் நடத்தப்பட்டன. வண்டியில் ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒழுங்கானவர், சில சமயங்களில் ஒரு மருத்துவர். உதவிக்குப் பிறகு நோயாளி மருத்துவமனைக்கு அல்லது அபார்ட்மெண்டிற்கு அனுப்பப்பட்டார். மருத்துவ மாணவர்கள் உட்பட முழுநேர டாக்டர்கள் மற்றும் சூப்பர்நியூமரரி டாக்டர்கள் இருவரும் பணியில் இருந்தனர். (ஈ.எம்.எஸ்ஸின் வரலாற்றின் பெரும்பகுதி பாரம்பரியமாக மருத்துவ மாணவர்களின் ஈடுபாட்டைக் குறிப்பிடுவது சுவாரஸ்யமானது.)சேவையின் ஆரம் அவர்களின் காவல் நிலைய எல்லைக்குள் மட்டுமே இருந்தது. ஒவ்வொரு அழைப்பும் ஒரு சிறப்பு பதிவில் பதிவு செய்யப்பட்டது. பாஸ்போர்ட் தரவு, உதவியின் அளவு, அது எங்கு, எந்த நேரத்தில் வழங்கப்பட்டது என்பது சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. தெருக்களில் மட்டுமே அழைப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. குடியிருப்புகளுக்குச் செல்வது தடைசெய்யப்பட்டது.

குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தனியார் தொலைபேசிகள் காரணமாக, கடிகாரத்தைச் சுற்றி ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கும் வாய்ப்பை வழங்குவதற்காக காவல் துறை அவர்களின் உரிமையாளர்களுடன் ஒரு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டது, ஆம்புலன்ஸை அழைக்க அதிகாரிகளுக்கு மட்டுமே உரிமை உண்டு: ஒரு போலீஸ்காரர், ஒரு காவலாளி, ஒரு இரவு காவலாளி . அனைத்து அவசர நிலைகளும் மூத்த போலீஸ் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட்டது. ஏற்கனவே அதன் வேலையின் முதல் மாதங்களில், ஆம்புலன்ஸ் இருப்பதற்கான உரிமையை உறுதிப்படுத்தியது. புதிய கட்டமைப்பின் அவசியத்தை உணர்ந்து, புதிய நிலையங்கள் திறக்கப்படும் வரை காத்திருக்காமல், சேவையின் எல்லையை விரிவுபடுத்துமாறு தலைமைக் காவல்துறைத் தலைவர் உத்தரவிட்டார். முதல் மாதங்களின் வேலையின் முடிவுகள் எல்லா எதிர்பார்ப்புகளையும் தாண்டிவிட்டன: (அந்த நேரங்களுக்கும் நகரத்தின் மக்கள்தொகைக்கும் சரிசெய்யப்பட்டது) - இரண்டு மாதங்களில் 82 அழைப்புகள் செய்யப்பட்டன மற்றும் 12 தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனைகளுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டன. இதற்கு 64 மணி 32 நிமிடங்கள் ஆனது. அவசர உதவி தேவைப்படுபவர்களில் முதல் இடம் போதையில் இருந்த நபர்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டது - 27 பேர். ஜூன் 13, 1898 இல், மாஸ்கோவின் வரலாற்றில் முதல் பேரழிவு ஏற்பட்டது, அங்கு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட்டது. கட்டுமானத்தில் இருந்த ஒரு கல் சுவர் ஜெருசலேம் பாதையில் விழுந்தது. 9 பேர் காயமடைந்தனர், இரு வண்டிகளும் வெளியேறின, ஐந்து பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். 1899 ஆம் ஆண்டில், நகரத்தில் மேலும் மூன்று நிலையங்கள் திறக்கப்பட்டன - லெஃபோர்டோவ்ஸ்கி, தாகன்ஸ்கி மற்றும் யக்கிமான்ஸ்கி காவல் நிலையங்களில். ஜனவரி 1900 இல், ப்ரீசிஸ்டென்ஸ்கி தீயணைப்பு நிலையத்தில் மற்றொரு நிலையம் திறக்கப்பட்டது - ஒரு வரிசையில் ஆறாவது. கடைசி - ஏழாவது நிலையம் 1902 இல், மே 15 அன்று திறக்கப்பட்டது.

எனவே, அப்போதைய மாஸ்கோவில், புட்டிர்ஸ்காயா தெருக்கள் உட்பட, கேமர்-கொல்லெஜ்ஸ்கி வால்க்குள், 7 ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் தோன்றின, அவை 7 குதிரை வண்டிகளால் சேவை செய்யப்பட்டன. நிலையங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, வேலையின் அளவு அதிகரித்த செலவுகள் தேவை, ஆனால் AI குஸ்நெட்சோவாவின் நிதி சாத்தியங்கள் வரம்பற்றவை அல்ல. எனவே, 1899 முதல், வண்டிகள் மிகவும் தீவிரமான அழைப்புகளுக்கு மட்டுமே செல்லத் தொடங்கின, முக்கிய பணிகள் துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆர்டர்லிகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளத் தொடங்கின. 1900 ஆம் ஆண்டில், தலைமை காவல்துறைத் தலைவர் சிட்டி டுமாவை நோக்கி நகர ஆம்புலன்ஸ்களை பராமரிப்பதற்கான கோரிக்கையுடன் திரும்பினார். "பொதுமக்களின் நலன்கள் மற்றும் தேவைகள் குறித்து" இந்த விவகாரம் முன்பு ஆணையத்தில் விவாதிக்கப்பட்டது. நகர பட்ஜெட்டில் இருந்து வண்டிகளுக்கு நிதியளிக்கவும், AI குஸ்னெட்சோவாவின் செலவில் பழுதுபார்க்கவும் முன்மொழியப்பட்டது. 1903 ஆம் ஆண்டில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு, பக்ருஷின் சகோதரர்களின் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களைக் கொண்டு செல்வதற்கான சிறப்பு வண்டி நகரத்தில் தோன்றியது. மாஸ்கோ வளர்ந்தது: மக்கள் தொகை, போக்குவரத்து, தொழில் வளர்ந்தது. காவல் துறையிடம் இருந்த வண்டிகள் போதாது.

மாகாண மருத்துவ ஆய்வாளர் Vladimir Petrovich Pomortsov ஆம்புலன்ஸின் நிலையை மாற்றுவதற்கான ஒரு திட்டத்தை முன்வைத்தார். காவல் துறையிலிருந்து ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை வழங்க முன்வந்தார். இந்த முன்மொழிவு மற்ற பொது நபர்களால் ஆதரிக்கப்பட்டது, ஆனால் அது நகர அதிகாரிகளிடமிருந்து தடைகளை எதிர்கொண்டது. மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியர் பியோட்டர் இவனோவிச் டைகோனோவ் (1855 - 1908) தனியார் மூலதனத்தின் ஈடுபாட்டுடன் தன்னார்வ ஆம்புலன்ஸ் சங்கத்தை உருவாக்க முன்மொழிந்தார். பேராசிரியையின் அகால மரணத்தால் சங்கம் சுலைமா தலைமையில் நடந்தது. அவசர உதவி விஷயங்களில் அந்த நேரத்தில் திரட்டப்பட்ட அனைத்து சிறந்தவற்றையும் பயன்படுத்த முடிவு செய்தது. சமூகத்தின் செயலாளர், மெலெனெவ்ஸ்கி, ஆம்புலன்ஸ் காங்கிரசுக்கு, பிரதான பிராங்பேர்ட்டுக்கு அனுப்பப்பட்டார். பிராங்பேர்ட்டைத் தவிர, அவர் வியன்னா, ஒடெசா மற்றும் அந்த நேரத்தில் ஆம்புலன்ஸ் வைத்திருந்த பிற நகரங்களுக்குச் சென்றார். ஒடெசாவில் ஆம்புலன்ஸின் வரலாறு குறிப்பிடத்தக்கது. நிலையம் உருவாவதற்கு முன்பு, நகரத்தின் மக்கள் அவசர உதவிகளை வழங்குவதில் சிரமங்களை அனுபவித்தனர், குறிப்பாக இரவில். மருத்துவ பீடத்தின் டீன் முயற்சியின் பேரில் வி.வி. Podvysotsky, இரவு மருத்துவ மையங்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன, அவற்றின் முகவரிகள் அனைத்து வண்டி ஓட்டுநர்கள் மற்றும் இரவு காவலாளிகளுக்குத் தெரிந்தன. புள்ளிகளின் அமைப்பு உள்ளூர் மருத்துவ சங்கத்தால் எடுக்கப்பட்டது. இந்த நிலையம் 1903 இல் ஒடெசாவில் திறக்கப்பட்டது. இது ஒரு ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தை ஏற்பாடு செய்வதற்கான திட்டத்துடன் சமூகத்திற்கு திரும்பிய பிரபல வணிகரும் பரோபகாரருமான எம்.எம். டால்ஸ்டாயின் யோசனை மற்றும் செலவில் எழுந்தது. ஆர்வலரின் முன்மொழிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, ஒரு சிறப்பு ஆணையம் உருவாக்கப்பட்டது, அதன் தலைவர் டால்ஸ்டாய். அவர் வியன்னாவில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்திற்குச் சென்றார், அனைத்து விவரங்களிலும் ஆர்வமாக இருந்தார், களப் பயணங்களில் பங்கேற்றார் - இவை அனைத்தும் கமிஷனின் பணிக்கு விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்கின. கட்டிடம் மற்றும் உபகரணங்களை நிர்மாணிப்பதற்காக அவர் நிறைய பணம் செலவிட்டார் - 100,000 ரூபிள் (!). கூடுதலாக, அவர் ஆண்டுதோறும் தனது சொந்த நிதியிலிருந்து 30,000 ரூபிள் செலவழித்தார். ஒடெசா நிலையம் முன்மாதிரியாக மாறியுள்ளது. குறிப்பாக 1905 ஆம் ஆண்டின் ஜூலை மற்றும் அக்டோபர் நாட்களில் இந்த நிலையம் ஒரு சிறந்த வேலையைச் செய்தது. ஒடெசா டாக்டர்கள் சங்கத்தின் தலைவர் யா.யு.பர்தாக் நிலையத்தின் வளர்ச்சிக்காக நிறைய செய்தார். இருப்பினும், 1909 ஆம் ஆண்டில், ஒடெசா சிட்டி டுமாவின் உறுப்பினர்களான பிளாக் நூற்களின் குழு, ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்திற்கு எதிராக ஒரு பிரச்சாரத்தைத் தொடங்கியது. சமூகம் முக்கியமாக யூதர்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதே அவர்களின் உந்துதல், எனவே டுமா உறுப்பினர்கள் ஆம்புலன்ஸ் சமூகத்திலிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும் என்று கோரினர், இது அதன் கலைப்புக்கு சமமாக இருக்கும். கறுப்பு நூற்றுக்கணக்கானவர்களின் கோரிக்கைகளை மேயர் டோல்மாச்சேவ் ஆதரித்தார், அவர் வெகுஜன யூத படுகொலைகளில் பங்கேற்பதன் மூலம் தன்னை "மகிமைப்படுத்தினார்". இருப்பினும், கறுப்பு நூற்களின் தொல்லை வெற்றியுடன் முடிசூட்டப்படவில்லை. பின்னர், ஒடெசா நிலையத்தின் பணக்கார அனுபவம் மாஸ்கோ சக ஊழியர்களால் பயன்படுத்தப்பட்டது.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், ரஷ்ய இம்பீரியல் சேவையின் நீதிமன்ற ஆலோசகர், மருத்துவ மருத்துவர் ஜி.எல். வான் அட்டன்ஹோஃபர் ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை உருவாக்கும் யோசனையை வெளிப்படுத்தினார். 1818 ஆம் ஆண்டில், வியன்னாவில் ஆம்புலன்ஸ் நிறுவப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, அவர் முன்மொழிந்தார் "திடீரென்று இறப்பவர்கள் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தில் இருப்பவர்களைக் காப்பாற்ற செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் ஒரு நிறுவனத்திற்கான திட்டம்."

அத்தகைய நிறுவனத்தை உருவாக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை அவர் தூண்டினார் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், இதுபோன்ற துரதிர்ஷ்டவசமான சாகசங்களுக்கு ஒரு சாக்குப்போக்காக செயல்படும் பல சூழ்நிலைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: அதிக எண்ணிக்கையிலான கால்வாய்கள், மிகவும் குளிர்ந்த காலநிலை, ஆம்புலன்ஸ் சவாரி, குளிர்காலத்தில் சூடாக இருக்கும் குடியிருப்புகள் - இவை அனைத்தும் பல பேரழிவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இரட்சிப்புக்கான மெதுவான அல்லது திறமையற்ற முயற்சிகளால், தோராயமாக இறப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மக்களின் நிலைகளில் இருந்து திருடுகிறது, ஒருவேளை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் "

இந்த நிறுவனத்தை உருவாக்கத் தொடங்குவதற்கு அரசாங்கத்தை வற்புறுத்தி, அட்டன்ஹோஃபர் சாதனத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க செலவுகள் தேவையில்லை என்று வாதிட்டார். அதற்கு இடமளிக்க, உங்களுக்கு சிறப்பு கட்டிடம் எதுவும் தேவையில்லை, நகரின் பல்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள நகரக்கூடிய வீடுகள் இதற்கான அனைத்து வசதிகளையும் வழங்குகிறது.« ஏற்கனவே கருவூலத்தில் சம்பளம் வாங்கும் அமைச்சர்களில் இருந்து இதற்குத் தேவையான ஆட்களை நியமித்து, கருவூலத்தில் இருந்து சில உயர்வுகளையோ அல்லது உரிய சலுகைகளையோ பெற விரும்பினால், அவர்களிடமிருந்து அதிக சிரத்தையையும் விடாமுயற்சியையும் எதிர்பார்க்கலாம். இறுதியாக, அவர்களுக்கு வேறுபாட்டை வழங்குவதற்காக, அவர்களின் மேலாண்மை மற்றும் பராமரிப்பு எந்த தடைகளாலும் கட்டுப்படுத்தப்படாது மற்றும் பிற இடங்கள் அல்லது நிறுவனங்களுடனான அனைத்து தனிப்பட்ட உடலுறவுகளிலிருந்தும் அகற்றப்படும்.

அட்டன்ஹோஃபர் திட்டத்தில் வழங்குவதற்கான வழிமுறைகள் " நீரில் மூழ்கி, உறைந்த நிலையில், போதையில், வாகனம் ஓட்டி நொறுக்கப்பட்ட, எரிந்த மற்றும் பிற விபத்துக்களில் காயம்பட்டவர்களுக்கு மீட்பு நிறுவனத்தின் உதவி.

அதே திட்டத்தில் முதலுதவி வழங்குவதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன: "போலீஸ் காவலர்களுக்கான வழிமுறைகள்" மற்றும் "மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கான வழிமுறைகள்." எனவே, நீதிமன்ற மருத்துவர் ஒரு அற்புதமான யோசனையின் ஆசிரியர் மட்டுமல்ல, இந்த யோசனையை செயல்படுத்த மதிப்புமிக்க ஆலோசனையையும் பரிந்துரைத்தார். இந்த திட்டம் ஆசிரியரை முதலுதவி அமைப்பு மற்றும் வழங்குவதில் நிபுணராக வகைப்படுத்துகிறது. வரலாற்று மதிப்புக்கு கூடுதலாக, இந்த ஆவணம், நேரத்திற்கு சரிசெய்யப்பட்டது, ஆசிரியரின் சந்ததியினருக்கும் மதிப்புமிக்கது, ஏனெனில் இது ஆம்புலன்ஸ் "வழங்கல்" அமைப்பைப் பற்றிய எங்கள் யோசனைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஆரோக்கியத்தின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய இந்த முற்போக்கு மனிதனின் புரிதலை உறுதிப்படுத்துவது, 1820 இல் குறிப்பிடப்பட்ட அவரது அறிக்கையிலிருந்து காணலாம்: "ஒரு அறிவொளி மற்றும் புத்திசாலித்தனமான அரசாங்கம் தனது முதல் மற்றும் மிகவும் புனிதமான கடமைகளில் தனது சக குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் அக்கறை கொண்டுள்ளது. இது மாநில நலனுடன் மிகவும் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது." இந்த அற்புதமான வார்த்தைகள் இன்று அவற்றின் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை, திட்டத்தின் பகுதி செயல்படுத்தல் 1824 இல் தொடங்கியது. இந்த ஆண்டில்தான், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் கவர்னர் ஜெனரல் கவுண்ட் எம்.ஏ. மிலோராடோவிச்சின் உத்தரவின் பேரில், பீட்டர்ஸ்பர்க் பக்கத்தில் "நீரில் மூழ்கியவர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான நிறுவனம்" அமைக்கப்பட்டது. அதே ஆண்டில், 1824 ஆம் ஆண்டில், வடக்கு தலைநகரம் ஒரு பயங்கரமான இயற்கை பேரழிவை சந்தித்ததாக வரலாற்றாசிரியர் நினைவு கூர்ந்தார் - ஒரு வெள்ளம் நகரத்தின் பல குடியிருப்பாளர்களின் உயிர்களை இழந்தது. (A.S. புஷ்கின் தனது புகழ்பெற்ற தி வெண்கல குதிரைவீரனில் சோகத்துடன் தொடர்புடைய தனது அனுபவங்களை விவரித்தார்). இந்த சோகம் டாக்டர் அட்டன்ஹோஃபரின் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கு உதவியிருக்கலாம். இன்னும் ஒரு தேதி கவனத்திற்குரியது: டிசம்பர் 4, 1828.இந்த நாளில், ஜார் நிக்கோலஸ் I அமைச்சர்கள் குழுவின் விதிமுறைகளுக்கு ஒப்புதல் அளித்தார் "செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் திடீரென இறக்கும் மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு ஆம்புலன்ஸ் வழங்குவதற்கான நிறுவனங்களை நிறுவுதல்".

ஆம்புலன்ஸின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் தோற்றத்தில் நன்கு அறியப்பட்ட விஞ்ஞானிகள்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு விபத்து தொடங்கியதிலிருந்து ஆம்புலன்ஸ் வழங்குவதன் முக்கியத்துவத்தை உண்மையில் புரிந்து கொண்டனர் (இன்றைய கருத்தை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - பொன்னான நேரம்): இது பேராசிரியர் கே.கே.ரேயர். - ஒரு உலோக கம்பியுடன் உள்ளிழுக்கும் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸின் உள்நாட்டு முறையின் நிறுவனர். அவரது மாணவர்களால் பெரும் பங்களிப்பு செய்யப்பட்டது - ஜி.ஐ. டர்னர் மற்றும் என்.ஏ. வெல்யாமினோவ். (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).

G. I. Turner 1889 இல் "திடீர் நோய்களுக்கு (மருத்துவர் வருவதற்கு முன்) முதலுதவி வழங்குவது குறித்த விரிவுரைகளின் பாடநெறி" ஒன்றை வெளியிட்டார். இந்த விரிவுரைகள் பரந்த பார்வையாளர்களுக்கு வழங்கப்பட்டது. 1894 ஆம் ஆண்டில், "தேசிய ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ரஷ்ய சங்கத்தின்" இதழின் முதல் இதழில், "விபத்துகள் மற்றும் திடீர் நோய்களில் முதலுதவி அமைப்பதில்" ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டார். இந்த கட்டுரையில், காயங்களின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான சிக்கல்கள், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கான விருப்பங்கள், போக்குவரத்து அசையாமை, எரிந்தவற்றை மீண்டும் உயிர்ப்பிப்பதற்கான சாத்தியம் மற்றும் அவசர சிகிச்சையின் பிற சிக்கல்களை ஆசிரியர் விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்கிறார். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் மட்டுமல்ல, ரஷ்யா முழுவதும் ஆம்புலன்ஸ் சேவையின் வளர்ச்சிக்கு N. A. Velyaminov செய்த பெரும் பங்களிப்பை ஒருவர் குறிப்பாக சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். ஜனவரி - பிப்ரவரி 1899 இல் அவரது நேரடி பங்கேற்புடன், நகரில் ஐந்து ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன, ஆர்டர்லிகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதற்கான பணிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, இது செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் உருவாக்கத்தின் தொடக்கமாகும். அதிகாரப்பூர்வ திறப்பு மார்ச் 7, 1899 அன்று ஒரு புனிதமான சூழ்நிலையில் நடந்தது. தொடக்கத்தில் பேரரசி மரியா ஃபியோடோரோவ்னா கலந்து கொண்டார். ஐந்து நிலையங்களின் முதல் தலைவர் பேராசிரியர் ஜி. ஐ. டர்னர் ஆவார்.

1909 ஆம் ஆண்டில், விபத்துக்கள் மற்றும் பொது பேரழிவுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி வழங்குவதற்காக ரஷ்ய செஞ்சிலுவை சங்கத்தின் நிர்வாகக் குழுவின் தலைவராக N. A. Velyaminov நியமிக்கப்பட்டார். அதே ஆண்டில், குழுவின் நடவடிக்கைகள் குறித்த அவரது அறிக்கை - "செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் முதலுதவி" - வெளியிடப்பட்டது. ஆம்புலன்ஸ் அமைப்பு மற்றும் மேம்பாடு ஆகியவற்றில் ஆசிரியரின் மிக உயர்ந்த தொழில்முறைக்கு இந்த வேலை சாட்சியமளிக்கிறது. மாதங்கள், பருவங்கள், ஆண்டுகள், காயங்கள் அல்லது நோய்களின் வகைகள், முதலுதவியின் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவ மற்றும் புள்ளிவிவரத் தரவை அறிக்கை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மருத்துவப் பணியாளர்களின் பணி அட்டவணைகள், ஊதியச் செலவு மற்றும் ஒரு வண்டி ஓட்டுநர் குறித்து N. A. Velyaminov செய்த கணக்கீடுகள் ஈர்க்கக்கூடியவை. வருவாய் அதிகரிப்பதை எதிர்பார்த்து, நிலையங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆசிரியர் வலியுறுத்துகிறார். "அதிக இடுகைகள், விபத்து நடந்த இடத்திற்கு உதவியின் வருகையை நெருங்குகிறது." எனவே சிறந்த அமைப்பாளர் நவீன ஆம்புலன்ஸ் செயல்பாட்டின் கொள்கைகளை முன்னரே தீர்மானித்தார்.

உள்நாட்டு ஆம்புலன்ஸின் தோற்றம் மற்றும் உருவாக்கத்தில் நின்றவர்களுக்கு ஆழ்ந்த மரியாதை செலுத்தும் வகையில், 1917 க்குப் பிறகு இரண்டு திறமையான அமைப்பாளர்களின் பெயர்களை தனிமைப்படுத்துவது அவசியம். இவர்கள் மாஸ்கோவில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவர் அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் புச்கோவ் மற்றும் லெனின்கிராட்டில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவர் மேயர் அப்ரமோவிச் மெஸ்ஸல். அவர்கள் ஒவ்வொருவரும் 30 ஆண்டுகளாக நிலையத்தை வழிநடத்தினர், கிட்டத்தட்ட அதே நேரத்தில்: எம்.ஏ. மெஸ்ஸல் - 1920 முதல் 1950 வரை (முற்றுகையின் ஆண்டுகள் உட்பட), ஏ.எஸ். புச்கோவ் - 1922 முதல் 1952 வரை. தலைமையின் ஆண்டுகளில், அவர்கள் தங்கள் நிலையங்களை அவசரநிலை மற்றும் விபத்துக்களில் உதவி வழங்குவதற்கான சிறந்த ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அமைப்பாக மாற்றினர். இந்த ஆண்டுகளில், நாட்டின் இரண்டு பெரிய நகரங்களில் ஆம்புலன்ஸ் வளர்ச்சி இந்த நகரங்களில் உள்ள பெரிய கிளினிக்குகளின் முக்கிய விஞ்ஞானிகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டது. லெனின்கிராட்டில், இது அவசர சிகிச்சையில் நிரந்தர ஆலோசகர், பேராசிரியர் எம்.டி. துஷின்ஸ்கி மற்றும் ஒரு திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் I. I. Dzhanelidze (அவரது வார்த்தைகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது ஆம்புலன்ஸின் குறிக்கோளாக மாறியது: சந்தேகம் இருந்தால் - மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள், விரைவில் சிறந்தது!)

இந்த விஞ்ஞானிகளுக்கும், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மதிப்பிற்குரிய மருத்துவர், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் எம். இந்த விஞ்ஞானிகளின் ஆக்கபூர்வமான தொடர்புக்கு நன்றி, லெனின்கிராட் ஆம்புலன்ஸ் மேம்படுத்தப்பட்டது, விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் கூறுகளால் செறிவூட்டப்பட்டது, இது இல்லாமல் முன்னேற முடியாது. இந்த தொடர்புதான் 1932 முதல் 1935 வரை எம்.ஏ. மெசெல் தலைமையில் லெனின்கிராட்டில் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மருத்துவ நிறுவனத்தை உருவாக்க வழிவகுத்தது. இப்போது NIISMP ஆனது I. I. Dzhanelidze இன் பெயரைக் கொண்டுள்ளது, அவர் அவருடைய நிரந்தர மேற்பார்வையாளராக இருந்தார்.

நம் நாட்டில் ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான படி சிறப்புக் குழுக்களை உருவாக்கியது, முதன்மையாக இருதயவியல், இந்த யோசனையை 1956 இல் XIV சிகிச்சையாளர் காங்கிரஸில் பேராசிரியர் பி.பி. குஷெலெவ்ஸ்கி வெளிப்படுத்தினார். நம் நாட்டில் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் முன்னோடியான அவர், கரோனரி தமனி நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளில் நேரக் காரணி (இப்போது சொல்வது வழக்கம் - “தங்க நேரம்”) ஒரு தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்பதை வேறு யாரையும் போல புரிந்து கொள்ளவில்லை. எனவே, அவர் ஆம்புலன்ஸ் திரும்பினார், எங்கள் சுகாதார மிகவும் மொபைல் இணைப்பு. போரிஸ் பாவ்லோவிச் ஆம்புலன்ஸின் திறனை நம்பினார். மேலும் அவர் சொல்வது சரிதான்.

லெனின்கிராட் - 1958, ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்கில் - 1960, பின்னர் மாஸ்கோ, கியேவ் மற்றும் சோவியத் ஒன்றியத்தின் பிற நகரங்களில் இருதயவியல் குழுக்களை உருவாக்கியது - ஆம்புலன்ஸ் ஒரு புதிய, உயர் மட்டத்திற்கு மாறுவதைக் குறித்தது - மருத்துவத்திற்கு நெருக்கமான ஒரு நிலை. இந்த புதிய லைன் பிரிகேட்களின் அடுத்தடுத்த இடமாற்றத்துடன், உதவி வழங்குவதற்கான புதிய முறைகள், புதிய அமைப்பு வடிவங்கள், தந்திரோபாயங்கள் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஒரு வகையான ஆய்வகமாக சிறப்புப் படைகள் மாறியுள்ளன. சிறப்பு குழுக்களின் நடவடிக்கைகளுக்கு நன்றி, மாரடைப்பு, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், கடுமையான விஷம் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து இறப்பு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. ஆகையால், ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவக் குழுக்களின் திறமையின்மை, அதிக செலவு மற்றும் இன்னும் அதிகமாக - சிறப்பு வாய்ந்தவை பற்றி அவ்வப்போது "ஸ்மார்ட் எண்ணங்கள்" கேட்பது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது (குறைந்தது). அதே நேரத்தில், அவர்கள் "வெளிநாட்டில்" தலையசைக்கிறார்கள், குறிப்பாக அமெரிக்காவில், துணை மருத்துவர்கள் வேலையைச் சமாளிக்கிறார்கள். நோயாளியை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்வதே அவர்களின் பணியாகும், அதை அவர்கள் அழைக்கிறார்கள் (கவனம் செலுத்துங்கள்!) - எங்களைப் போன்ற “அட்மிஷன் அறை” அல்ல, ஆனால் அவசர அறை - ER. ஆனால், முதலில், அவர்கள் அதை எவ்வாறு செய்கிறார்கள் என்பது பற்றிய தரவு எங்களிடம் இல்லை. இரண்டாவதாக, எங்கள் அவசர அறைகளுக்கு மாறாக, மிகவும் கடினமான நோயாளிகளைப் பெறுவதற்கு, இதே ER-க்கள் தயாராக இருப்பதைக் காண்கிறோம்.

இறுதியாக, அவர்கள் போக்குவரத்து அணுகலைக் கொண்டுள்ளனர், அங்கு 911 கார் (மற்றும் ஜனாதிபதியின் வாகன அணிவகுப்பு மட்டுமல்ல) தடையின்றி சரியான பாதையை அனுபவிக்கிறது. செலவு. நீங்கள் "செலவுகளை" "அவர்களுடன்" ஒப்பிடலாம், அங்கு ஒரு துணை மருத்துவர் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10 - 12 டாலர்களைப் பெறுகிறார், மற்றும் ஆம்புலன்சில் வேலை செய்யாத ஒரு மருத்துவர் - 100!

அனுபவம் இல்லாத ஒரு மருத்துவர் எங்களிடம் இருக்கிறார், அனுபவமுள்ள ஒரு துணை மருத்துவரை விட குறைவாக சம்பாதிக்க முடியும், ஒரு வகையுடன். சேமிப்பு எங்கே? நமது மருத்துவ உதவியாளரை நாம் எவ்வளவு மதித்தாலும், ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து திரும்பக் கோர முடியாது, ஏனென்றால் அவர் ஒரு துணை மருத்துவராகப் பயிற்சி பெற்றவர். மூலம், ஐரோப்பிய ஆம்புலன்சில் எங்களுடைய, குறிப்பாக, சிறப்பு குழுக்களிடமிருந்து நிறைய எடுக்கப்படுகிறது. இப்போது நமக்குப் பிறந்ததை விட்டுக்கொடுக்க முன்வருகிறோம். சரி, இது ஒரு முரண்பாடு அல்லவா?

மருத்துவ மட்டத்தின் முன்னேற்றம், செய்த வேலையின் பகுப்பாய்வை உள்ளடக்கியது, இது இறுதியில், ஆய்வுக் கட்டுரைகளின் பாதுகாப்பில் வெளியேறும். இவ்வாறு, மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தில் இரண்டு முனைவர் மற்றும் 26 முதுகலை ஆய்வறிக்கைகள் பாதுகாக்கப்பட்டன. மருத்துவ அறிவியலின் முதல் மருத்துவர் நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவர் ஏ.எஸ். புச்ச்கோவ் ஆவார், அதன் பெயர் இப்போது நிலையத்தின் பெயர், வி.எஸ். பெல்கின், ஈ.ஏ. லுஷ்னிகோவ், வி.டி. டோபாலியன்ஸ்கி மற்றும் பலர் நிலையத்தில் தங்கள் முதல் ஆய்வுக் கட்டுரைகளை ஆதரித்தனர். ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்கில் (யெகாடெரின்பர்க்) அவரது பணியின் உள்ளடக்கத்தில் 13 பிஎச்டி ஆய்வறிக்கைகள் பாதுகாக்கப்பட்டன. மற்ற நகரங்களைச் சேர்ந்த மருத்துவர்களும் இத்தகைய சாதனைகளைப் பற்றி பெருமிதம் கொள்ளலாம். யெகாடெரின்பர்க்கில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வரும் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்).

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு என்பது குடிமக்களுக்கு மருத்துவ மற்றும் சமூக உதவிகளை செயல்படுத்துவதற்கான உத்தரவாதங்களில் ஒன்றாகும்.

- நோயாளிகள் மற்றும் மனித வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் நிலைமைகள் மற்றும் காயங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு, இது சம்பவம் நடந்த இடத்தில் (தெருவில், பொது இடங்களில், நிறுவனங்கள், வீட்டில் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் வழியில் வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவமனை).

கடுமையான நோய்கள், பேரழிவுகள், இயற்கை பேரழிவுகள், விபத்துக்கள், பிரசவம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கை மீறும் சந்தர்ப்பங்களில், பொது இடங்களில், தெருவில் மற்றும் வீட்டில் ஆம்புலன்ஸ் வழங்கப்படுகிறது.

அவசர கவனிப்புநாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்புடன் வீட்டில் நோய்வாய்ப்பட்டதாக மாறிவிடும்.

நம் நாட்டில், ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர நிலையங்கள், அவசர மருத்துவமனைகள் (அல்லது மருத்துவமனை நிறுவனங்களின் பொது நெட்வொர்க்கின் அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள்) மற்றும் ஏர் ஆம்புலன்ஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய அவசர மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான நாடு தழுவிய அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது.

ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் பணியின் அமைப்பு

அவசர மருத்துவ வசதிக்காக, ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர நிலையங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் முறையான சிகிச்சையில் ஈடுபடவில்லை, அவை ப்ரீஹோஸ்பிடல் கட்டத்தில் அவசர சிகிச்சையை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன (மார்ச் 26, 2000 எண் 100 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவைப் பார்க்கவும்). ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் நோயாளிகள் அல்லது அவர்களது உறவினர்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்புகள், சான்றிதழ்கள் மற்றும் பிற எழுதப்பட்ட ஆவணங்களை வழங்குவதில்லை.

நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசர மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனை நிறுவனங்களின் பொது நெட்வொர்க்கின் அவசர மருத்துவமனை பிரிவுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை அவசரமாக கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் பணி பிரிகேட் மூலம் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. பிரிகேட்ஸ் லீனியர் (ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு துணை மருத்துவர்), சிறப்பு (ஒரு மருத்துவர் மற்றும் இரண்டு துணை மருத்துவர்கள்), நேரியல் துணை மருத்துவர்கள் (பொதுவாக நோயாளிகளின் இலக்கு போக்குவரத்துக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது) உள்ளன. பெரிய நகரங்களில், பின்வரும் சிறப்புக் குழுக்கள் வழக்கமாக செயல்படுகின்றன: புத்துயிர், நரம்பியல், தொற்று நோய்கள், குழந்தைகளுக்கான புத்துயிர், மனநோய், முதலியன. குழுக்களின் அனைத்து வேலைகளும் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அழைப்பு அட்டைகள் குழு மருத்துவரால் நிரப்பப்படுகின்றன, அவை கடமைக்குப் பிறகு ஒப்படைக்கப்படுகின்றன. கட்டுப்பாட்டிற்காக மூத்த ஷிப்ட் மருத்துவரிடம், பின்னர் நிறுவன மற்றும் முறையியல் துறைக்கு சேமிப்பு மற்றும் புள்ளியியல் செயலாக்கம். தேவைப்பட்டால் (பொது நெட்வொர்க் மருத்துவர்கள், விசாரணை அதிகாரிகள், முதலியன கோரிக்கையின் பேரில்), நீங்கள் எப்போதும் ஒரு அழைப்பு அட்டையைக் கண்டுபிடித்து அழைப்பின் சூழ்நிலைகளைக் கண்டறியலாம். நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் அல்லது துணை மருத்துவர் அதனுடன் இருக்கும் தாளை நிரப்புகிறார், இது நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் வரை அல்லது நோயாளி இறக்கும் வரை மருத்துவ வரலாற்றில் இருக்கும். மருத்துவமனை அதனுடன் இருக்கும் தாளின் கிழிந்த சீட்டை நிலையத்திற்குத் திருப்பித் தருகிறது, இது ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் பிழைகள் பற்றிய பதிவுகளை வைத்திருப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, இதன் மூலம் ஆம்புலன்ஸ் குழுக்களின் பணியின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

அழைப்பின் இடத்தில், ஆம்புலன்ஸ் குழு தேவையான சிகிச்சையை அதிகபட்சமாக கிடைக்கக்கூடிய அளவுகளில் மேற்கொள்கிறது (அத்துடன் நோயாளியைக் கொண்டு செல்லும் போது வழியில்). நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவி வழங்குவதில், முக்கிய பொறுப்பு குழு மருத்துவரிடம் உள்ளது, அவர் குழுவின் நடவடிக்கைகளை வழிநடத்துகிறார். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் மூத்த ஷிப்ட் மருத்துவரிடம் தொலைபேசி மூலம் ஆலோசனை கூறுகிறார். பெரும்பாலும், ஷிப்டின் மூத்த மருத்துவர், நேரியல் குழுவின் மருத்துவரின் வேண்டுகோளின் பேரில், அழைப்பின் இடத்திற்கு ஒரு சிறப்பு குழுவை அனுப்புகிறார். அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் ஏர் ஆம்புலன்ஸ் விமானம், ஹெலிகாப்டர்கள் மூலம் நீண்ட தூரம் கொண்டு செல்லப்படுகின்றனர்.

அவசரம்

அவசரம்(SMP) - உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களுக்கு 2-4 மணி நேரமும் அவசர மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான ஒரு அமைப்பு, சம்பவ இடத்திலும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு செல்லும் வழியில்.

அவசர மருத்துவ சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம், இது மற்ற வகை மருத்துவ பராமரிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இது செயல்பாட்டின் வேகம். ஒரு ஆபத்தான நிலை திடீரென நிகழ்கிறது, மேலும் அதன் பாதிக்கப்பட்டவர், ஒரு விதியாக, தொழில்முறை மருத்துவ சேவையை வழங்கும் திறன் கொண்டவர்களிடமிருந்து வெகு தொலைவில் இருக்கிறார், எனவே நோயாளிக்கு மருத்துவர்களை விரைவில் வழங்க வேண்டியது அவசியம். அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கு இரண்டு முக்கிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன - மருத்துவர் நோயாளிக்கு (USSR இன் முன்னாள் குடியரசுகளில்) அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார் மற்றும் நோயாளி மருத்துவரிடம் (அமெரிக்கா, ஐரோப்பா) அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார். இந்த இரண்டு அணுகுமுறைகளில் சிறந்ததை தனிமைப்படுத்துவது இன்னும் சாத்தியமில்லை, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

கதை

ஆம்புலன்ஸ் சேவை ஒரு சுயாதீன நிறுவனமாக தோன்றுவதற்கான தொடக்க புள்ளியாக வியன்னா காமிக் ஓபரா ஹவுஸ் (இங்கி. ரிங் தியேட்டர் ), இது டிசம்பர் 8, 1881 அன்று நடந்தது. 479 பேர் பலியாகிய பிரமாண்டமான விகிதத்தில் நடந்த இந்த சம்பவம் ஒரு பயங்கரமான காட்சி. தியேட்டர் முன், நூற்றுக்கணக்கான எரிந்த மக்கள் பனியில் கிடந்தனர், அவர்களில் பலர் வீழ்ச்சியின் போது பல்வேறு காயங்களைப் பெற்றனர். அந்த நேரத்தில் வியன்னாவில் பல முதல் வகுப்பு மற்றும் நன்கு பொருத்தப்பட்ட கிளினிக்குகள் இருந்தபோதிலும், ஒரு நாளுக்கு மேல், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எந்த மருத்துவ உதவியும் பெற முடியவில்லை. இந்த பயங்கரமான படம் சம்பவம் நடந்த இடத்தில் இருந்த பேராசிரியர்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜரோமிர் முண்டியை முற்றிலும் அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கியது. ஜரோமிர் முண்டி ), பேரழிவை எதிர்கொள்வதில் உதவியற்றவர். பனியில் தோராயமாக படுத்திருக்கும் மக்களுக்கு பயனுள்ள மற்றும் சரியான உதவியை அவரால் வழங்க முடியவில்லை. அடுத்த நாளே, டாக்டர். ஜே. முண்டி வியன்னா தன்னார்வ மீட்பு சங்கத்தை உருவாக்கத் தொடங்கினார். கவுண்ட் ஹான்ஸ் கில்செக் (உர். ஜோஹன் நேபோமுக் கிராஃப் வில்செக் ) புதிதாக நிறுவப்பட்ட அமைப்புக்கு 100,000 கில்டர்களை நன்கொடையாக வழங்கினார். விபத்துகளில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவசர உதவிகளை வழங்குவதற்காக இந்தச் சங்கம் தீயணைப்புப் படை, படகுப் படை மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் (மத்திய மற்றும் கிளை) ஆகியவற்றை ஏற்பாடு செய்தது. அதன் முதல் வருடத்திலேயே, வியன்னா ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் 2067 பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவி வழங்கியது. குழுவில் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ பீட மாணவர்கள் இருந்தனர்.

விரைவில், வியன்னாவைப் போலவே, பெர்லினில் ஒரு நிலையம் பேராசிரியர் ஃபிரெட்ரிக் எஸ்மார்க்கால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நிலையங்களின் செயல்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் அவசியமாகவும் இருந்தது, குறுகிய காலத்தில் இதேபோன்ற நிலையங்கள் ஐரோப்பிய நாடுகளில் பல நகரங்களில் தோன்றத் தொடங்கின. வியன்னா நிலையம் ஒரு வழிமுறை மையத்தின் பாத்திரத்தை வகித்தது.

மாஸ்கோ தெருக்களில் ஆம்புலன்ஸ்களின் தோற்றம் 1898 க்கு காரணமாக இருக்கலாம். அதுவரை, வழக்கமாக போலீஸ்காரர்கள், தீயணைப்பு வீரர்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் கேபிகளால் அழைத்துச் செல்லப்பட்ட பாதிக்கப்பட்டவர்கள், போலீஸ் வீடுகளில் உள்ள அவசர அறைகளுக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தேவையான மருத்துவ பரிசோதனை சம்பவ இடத்தில் கிடைக்கவில்லை. அடிக்கடி பலத்த காயம் அடைந்தவர்கள் பல மணி நேரம் காவல்நிலையங்களில் முறையான கவனிப்பின்றி கழித்துள்ளனர். வாழ்க்கையே ஆம்புலன்ஸ்களை உருவாக்கக் கோரியது.

ஏப்ரல் 29, 1903 இல் தனது பணியைத் தொடங்கிய ஒடெசாவில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் நிலையம், கவுண்ட் எம்.எம். டால்ஸ்டாயின் இழப்பில் ஆர்வலர்களின் முன்முயற்சியின் பேரில் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் உதவி அமைப்பதில் உயர் மட்ட சிந்தனையால் வேறுபடுத்தப்பட்டது.

சுவாரஸ்யமாக, மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் பணியின் முதல் நாட்களிலிருந்தே, ஒரு வகை படைப்பிரிவு உருவாக்கப்பட்டது, இது இன்றுவரை சிறிய மாற்றங்களுடன் உயிர் பிழைத்துள்ளது - மருத்துவர், துணை மருத்துவம் மற்றும் ஒழுங்கு. ஒவ்வொரு நிலையத்திற்கும் ஒரு வண்டி இருந்தது. ஒவ்வொரு வண்டியிலும் மருந்துகள், கருவிகள் மற்றும் ஆடைகளுடன் கூடிய ஸ்டோவேஜ் பொருத்தப்பட்டிருந்தது. ஆம்புலன்ஸை அழைக்க அதிகாரிகளுக்கு மட்டுமே உரிமை உண்டு: ஒரு போலீஸ்காரர், ஒரு காவலாளி, ஒரு இரவு காவலாளி.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து, நகரம் ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் பணிகளுக்கு ஓரளவு மானியம் அளித்துள்ளது. 1902 ஆம் ஆண்டின் நடுப்பகுதியில், காமர்-கொல்லெஜ்ஸ்கி வால் மாஸ்கோவிற்கு 7 ஆம்புலன்ஸ்கள் சேவை செய்யப்பட்டன, அவை 7 நிலையங்களில் அமைந்துள்ளன - சுஷ்செவ்ஸ்கி, ஸ்ரெடென்ஸ்கி, லெஃபோர்டோவ்ஸ்கி, தாகன்ஸ்கி, யக்கிமான்ஸ்கி மற்றும் பிரெஸ்னென்ஸ்கி காவல் நிலையங்கள் மற்றும் ப்ரீசிஸ்டென்ஸ்கி தீயணைப்பு நிலையம். சேவையின் ஆரம் அவர்களின் காவல் நிலைய எல்லைக்குள் மட்டுமே இருந்தது. மாஸ்கோவில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களை கொண்டு செல்வதற்கான முதல் வண்டி 1903 இல் பக்ருஷின் சகோதரர்களின் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தோன்றியது. ஆயினும்கூட, வளர்ந்து வரும் நகரத்திற்கு வழங்குவதற்கு கிடைக்கக்கூடிய சக்திகள் போதுமானதாக இல்லை.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், 5 ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் இரண்டு இரட்டை குதிரை வண்டிகள், 4 ஜோடி கையேடு ஸ்ட்ரெச்சர்கள் மற்றும் முதலுதவிக்கு தேவையான அனைத்தும் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு நிலையத்திலும், 2 ஆர்டர்லிகள் கடமையில் இருந்தனர் (பணியில் மருத்துவர்கள் இல்லை), அவர்களின் பணி நகரத்தின் தெருக்களிலும் சதுக்கங்களிலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அல்லது அடுக்குமாடி குடியிருப்புக்கு கொண்டு செல்வதாகும். செஞ்சிலுவை சங்கத்தின் குழுவின் கீழ் அனைத்து முதலுதவி நிலையங்களின் முதல் தலைவரும் மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் முழு முதலுதவி வணிகத்தின் தலைவரும் ஜி.ஐ. டர்னர் ஆவார்.

நிலையங்கள் திறக்கப்பட்ட ஒரு வருடம் கழித்து (1900 இல்), மத்திய நிலையம் எழுந்தது, 1905 இல் 6 வது முதலுதவி நிலையம் திறக்கப்பட்டது. 1909 வாக்கில், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் முதல் (ஆம்புலன்ஸ்) பராமரிப்பு அமைப்பு பின்வரும் வடிவத்தில் வழங்கப்பட்டது: மத்திய நிலையம், அனைத்து பிராந்திய நிலையங்களின் பணிகளையும் இயக்கி ஒழுங்குபடுத்தியது, இது ஆம்புலன்ஸிற்கான அனைத்து அழைப்புகளையும் பெற்றது.

1912 ஆம் ஆண்டில், 50 பேர் கொண்ட டாக்டர்கள் குழு, முதலுதவி அளிப்பதற்காக நிலையத்திலிருந்து வந்த அழைப்பின் பேரில் இலவசமாகப் பயணம் செய்ய ஒப்புக்கொண்டது.

1908 ஆம் ஆண்டு முதல், அவசர மருத்துவச் சங்கம் தன்னார்வ ஆர்வலர்களால் தனியார் நன்கொடைகளில் நிறுவப்பட்டது. பல ஆண்டுகளாக, காவல்துறை ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் பணி போதுமான பலனளிக்கவில்லை எனக் கருதி, அவற்றை மீண்டும் கீழ்நிலைப்படுத்த சொசைட்டி தோல்வியுற்றது. 1912 வாக்கில், மாஸ்கோவில், முதலுதவி சங்கம், டாக்டர் விளாடிமிர் பெட்ரோவிச் பொமோர்ட்சோவின் திட்டத்தின்படி பொருத்தப்பட்ட முதல் ஆம்புலன்ஸை தனியார் நிதியில் வாங்கியது, மேலும் டோல்கோருகோவ்ஸ்காயா ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் உருவாக்கப்பட்டது.

டாக்டர்கள் நிலையத்தில் பணிபுரிந்தனர் - சங்கத்தின் உறுப்பினர்கள் மற்றும் மருத்துவ பீடத்தின் மாணவர்கள். Zemlyanoy Val மற்றும் Kudrinskaya சதுக்கத்தின் சுற்றளவில் பொது இடங்களிலும் தெருக்களிலும் உதவி வழங்கப்பட்டது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, காரை அடிப்படையாகக் கொண்ட சேஸின் சரியான பெயர் தெரியவில்லை.

1805 ஆம் ஆண்டு முதல் கரேட்னி ரியாடில் (புரட்சிக்குப் பிறகு, ஸ்பார்டக் ஆலையில்) அமைந்துள்ள உயர்தர தயாரிப்புகளுக்கு பெயர் பெற்ற நிறுவனமான பி.பி. இலினின் மாஸ்கோ பணியாளர்கள் மற்றும் கார் தொழிற்சாலையால் லா பியூயர் சேஸில் உள்ள கார் உருவாக்கப்பட்டது. முதல் சோவியத் சிறிய கார்கள் NAMI -1, இன்று - துறைசார் கேரேஜ்கள்). இந்த நிறுவனம் உயர் உற்பத்தி கலாச்சாரத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்டது மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட சேஸில் அதன் சொந்த உற்பத்தியின் உடல்களை ஏற்றியது - பெர்லியட், லா ப்யூயர் மற்றும் பிற.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், 3 அட்லர் ஆம்புலன்ஸ்கள் (அட்லர் டைப் கே அல்லது கேஎல் 10/25 பிஎஸ்) 1913 இல் வாங்கப்பட்டன, மேலும் கோரோகோவயா, 42 இல் ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் திறக்கப்பட்டது.

பரந்த அளவிலான கார்களை உற்பத்தி செய்த பெரிய ஜெர்மன் நிறுவனமான அட்லர் இப்போது மறதியில் உள்ளது. ஸ்டானிஸ்லாவ் கிரிலெட்ஸின் கூற்றுப்படி, ஜெர்மனியில் கூட முதல் உலகப் போருக்கு முன்பு இந்த இயந்திரங்களைப் பற்றிய தகவல்களைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம். நிறுவனத்தின் காப்பகங்கள், குறிப்பாக விற்பனைத் தாள்கள், வாடிக்கையாளர்களின் முகவரிகளுடன் விற்கப்பட்ட அனைத்து கார்களையும் பதிவுசெய்தது, 1945 இல் அமெரிக்க குண்டுவெடிப்பின் போது எரிந்தது.

ஆண்டில், நிலையம் 630 அழைப்புகளைச் செய்தது.

முதல் உலகப் போர் வெடித்தவுடன், நிலையத்தின் பணியாளர்கள் மற்றும் சொத்துக்கள் இராணுவத் துறைக்கு மாற்றப்பட்டு அதன் ஒரு பகுதியாக செயல்பட்டன.

1917 பிப்ரவரி புரட்சியின் நாட்களில், ஒரு ஆம்புலன்ஸ் பிரிவு உருவாக்கப்பட்டது, அதில் இருந்து ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து மீண்டும் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது.

ஜூலை 18, 1919 அன்று, நிகோலாய் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச் செமாஷ்கோ தலைமையிலான தொழிலாளர் பிரதிநிதிகளின் மாஸ்கோ கவுன்சிலின் மருத்துவ மற்றும் சுகாதாரத் துறையின் கல்லூரி, முன்னாள் மாகாண மருத்துவ ஆய்வாளரின் முன்மொழிவைக் கருத்தில் கொண்டது, இப்போது தபால் அலுவலக மருத்துவர் விளாடிமிர் பெட்ரோவிச் பொமோர்ட்சோவ் (ஆல் வழியில், முதல் ரஷ்ய ஆம்புலன்ஸ் காரின் ஆசிரியர் - ஒரு நகர ஆம்புலன்ஸ் மாடல் 1912), மாஸ்கோவில் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தை ஏற்பாடு செய்ய முடிவு செய்தார். டாக்டர் போமோர்ட்சோவ் நிலையத்தின் முதல் தலைவராக ஆனார்.

நிலையத்திற்கான வளாகத்தின் கீழ், ஷெரெமெட்டியெவ்ஸ்காயா மருத்துவமனையின் இடது பிரிவில் மூன்று அறைகள் ஒதுக்கப்பட்டன (இப்போது அவசர மருத்துவத்திற்கான ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி ஆராய்ச்சி நிறுவனம்).

முதல் புறப்பாடு அக்டோபர் 15, 1919 அன்று நடந்தது. அந்த ஆண்டுகளில், கேரேஜ் மியுஸ்காயா சதுக்கத்தில் அமைந்திருந்தது, ஒரு அழைப்பு வந்ததும், கார் முதலில் சுகரேவ்ஸ்கயா சதுக்கத்தில் இருந்து மருத்துவரை அழைத்து, பின்னர் நோயாளிக்கு நகரும்.

ஆம்புலன்ஸ்கள் பின்னர் தொழிற்சாலைகள் மற்றும் தொழிற்சாலைகள், தெருக்கள் மற்றும் பொது இடங்களில் விபத்துக்களை மட்டுமே அளித்தன. படைப்பிரிவில் இரண்டு பெட்டிகள் பொருத்தப்பட்டன: சிகிச்சை (மருந்துகள் அதில் சேமிக்கப்பட்டன) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் ஆடைகளின் தொகுப்பு).

1920 ஆம் ஆண்டில், V.P. Pomortsev நோய் காரணமாக ஆம்புலன்சில் தனது வேலையை விட்டு வெளியேற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் மருத்துவமனைத் துறையாக செயல்படத் தொடங்கியது. ஆனால் கிடைக்கக்கூடிய திறன்கள் நகரத்திற்கு சேவை செய்ய போதுமானதாக இல்லை.

ஜனவரி 1, 1923 அன்று, அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் புச்கோவ் தலைமை தாங்கினார், அவர் முன்பு மாஸ்கோவில் டைபஸின் பெரும் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஈடுபட்டிருந்த கோரேவகோபங்க்ட்டின் (சென்ட்ரோபங்க்ட்) தலைவராக தன்னை ஒரு சிறந்த அமைப்பாளராகக் காட்டினார். மையப் புள்ளி படுக்கை நிதியைப் பயன்படுத்துவதை ஒருங்கிணைத்தது, டைபஸ் நோயாளிகளை மறுபயன்பாட்டு மருத்துவமனைகள் மற்றும் முகாம்களுக்கு கொண்டு செல்வதை ஏற்பாடு செய்தது.

முதலாவதாக, மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தை உருவாக்குவதற்காக இந்த நிலையம் செண்ட்ரோபங்க்ட் உடன் இணைக்கப்பட்டது. இரண்டாவது கார் மையத்தில் இருந்து ஒப்படைக்கப்பட்டது

பணியாளர்கள் மற்றும் போக்குவரத்தின் விரைவான பயன்பாட்டிற்காக, நிலையத்திற்கு விண்ணப்பங்களின் ஓட்டத்திலிருந்து உண்மையில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைத் தனிமைப்படுத்துதல், கடமையில் மூத்த மருத்துவர் பதவி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, நிலைமையை விரைவாக வழிநடத்தக்கூடிய வல்லுநர்கள் நியமிக்கப்பட்டனர். பதவி இன்னும் உள்ளது.

இரண்டு படைப்பிரிவுகள், நிச்சயமாக, மாஸ்கோவிற்கு சேவை செய்ய போதுமானதாக இல்லை (1922 இல், 2129 அழைப்புகள் சேவை செய்யப்பட்டன, 1923 இல் - 3659), ஆனால் மூன்றாவது படைப்பிரிவை 1926 இல் மட்டுமே ஏற்பாடு செய்ய முடியும், நான்காவது - 1927 இல். 1929 இல், 14,762 அழைப்புகள் நான்கு படைப்பிரிவுகளுடன் சேவை செய்யப்பட்டன. ஐந்தாவது படைப்பிரிவு 1930 இல் வேலை செய்யத் தொடங்கியது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அதன் இருப்பு ஆரம்ப ஆண்டுகளில், மாஸ்கோவில் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் விபத்துகளுக்கு மட்டுமே சேவை செய்தது. வீட்டில் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு (கடுமையைப் பொருட்படுத்தாமல்) சேவை செய்யப்படவில்லை. 1926 இல் மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் சேவையில் வீட்டில் திடீரென நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கான அவசர அறை ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. டாக்டர்கள் நோயாளிகளிடம் மோட்டார் சைக்கிள்களில் சைடுகார்களுடன் சென்றனர், பின்னர் கார்களில் சென்றனர். இதையடுத்து, அவசர சிகிச்சை தனி சேவையாக பிரிக்கப்பட்டு, மாவட்ட சுகாதார துறைகளுக்கு மாற்றப்பட்டது.

1927 முதல், முதல் சிறப்புக் குழு மாஸ்கோ ஆம்புலன்சில் வேலை செய்கிறது - "வன்முறை" நோயாளிகளுக்குச் சென்ற ஒரு மனநலக் குழு. 1936 ஆம் ஆண்டில், இந்த சேவை நகர மனநல மருத்துவரின் தலைமையில் ஒரு சிறப்பு மனநல மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டது.

1941 வாக்கில், லெனின்கிராட் ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் பல்வேறு பிராந்தியங்களில் 9 துணை நிலையங்களைக் கொண்டிருந்தது மற்றும் 200 வாகனங்களைக் கொண்டிருந்தது. ஒவ்வொரு துணை மின் நிலையத்தின் சேவை பகுதி சராசரியாக 3.3 கி.மீ. மத்திய நகர நிலையத்தின் பணியாளர்களால் செயல்பாட்டு மேலாண்மை மேற்கொள்ளப்பட்டது.

ரஷ்யாவில் ஆம்புலன்ஸ் சேவை

ஆம்புலன்ஸ் கடமைகளில் குற்றவியல் காயங்கள் (உதாரணமாக, குத்துதல் மற்றும் துப்பாக்கிச் சூடு காயங்கள்) மற்றும் உள்ளூர் அரசாங்கங்கள் மற்றும் அவசரகால பதில் சேவைகள் (தீ, வெள்ளம், கார் மற்றும் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பேரழிவுகள் போன்றவை) பற்றி உள்ளூர் சட்ட அமலாக்க நிறுவனங்களை எச்சரிப்பதும் அடங்கும்.

கட்டமைப்பு

ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் தலைமை மருத்துவர் தலைமையில் உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் வகை மற்றும் அதன் பணியின் அளவைப் பொறுத்து, அவர் மருத்துவ, நிர்வாக, தொழில்நுட்ப மற்றும் சிவில் பாதுகாப்பு மற்றும் அவசரகால சூழ்நிலைகளுக்கான பிரதிநிதிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பெரும்பாலானவை முக்கிய நிலையங்கள்அதன் கலவையில் பல்வேறு துறைகள் மற்றும் கட்டமைப்பு பிரிவுகள் உள்ளன.

மத்திய நகர ஆம்புலன்ஸ் நிலையம்

ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் 2 முறைகளில் செயல்பட முடியும் - தினசரி மற்றும் அவசர பயன்முறையில். அவசரகால பயன்முறையில், நிலையத்தின் செயல்பாட்டு மேலாண்மை பேரிடர் மருத்துவத்திற்கான பிராந்திய மையத்திற்கு (TTsMK) மாற்றப்படுகிறது.

செயல்பாட்டுத் துறை

பெரிய ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமானது செயல்பாட்டுத் துறை. நிலையத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டுப் பணிகளும் அவரது அமைப்பு மற்றும் விடாமுயற்சியைப் பொறுத்தது. திணைக்களம் ஆம்புலன்ஸை அழைக்கும் நபர்களுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துகிறது, அழைப்பை ஏற்றுக்கொள்கிறது அல்லது மறுக்கிறது, களக் குழுக்களுக்கு மரணதண்டனைக்கான உத்தரவுகளை மாற்றுகிறது, அணிகள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் வாகனங்களின் இருப்பிடத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. துறை தலைவர் பணியில் மூத்த மருத்துவர்அல்லது மூத்த ஷிப்ட் மருத்துவர். கூடுதலாக, பிரிவு அடங்கும்: மூத்த அனுப்புநர், திசை அனுப்புபவர், மருத்துவமனையில் அனுப்புபவர்மற்றும் மருத்துவ வெளியேற்றிகள்.

பணியில் உள்ள மூத்த மருத்துவர் அல்லது ஷிப்ட்டின் மூத்த மருத்துவர், செயல்பாட்டுத் துறை மற்றும் நிலையத்தின் பணிப் பணியாளர்களை, அதாவது நிலையத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளையும் நிர்வகிக்கிறார். ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கான அழைப்பை ஏற்க மறுக்க மூத்த மருத்துவர் மட்டுமே முடிவு செய்ய முடியும். இந்த மறுப்பு உந்துதல் மற்றும் நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று சொல்லாமல் போகிறது. மூத்த மருத்துவர் வருகை தரும் மருத்துவர்கள், வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவர்கள், அத்துடன் விசாரணை மற்றும் சட்ட அமலாக்க முகவர் மற்றும் அவசரகால பதிலளிப்பு சேவைகளின் (தீயணைப்பாளர்கள், மீட்பவர்கள், முதலியன) பிரதிநிதிகளுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துகிறார். அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது தொடர்பான அனைத்து சிக்கல்களும் பணியில் உள்ள மூத்த மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மூத்த அனுப்பியவர் அனுப்புபவரின் பணியை நிர்வகிக்கிறார், அனுப்பியவர்களை திசையின்படி நிர்வகிக்கிறார், அட்டைகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, ரசீது மற்றும் அவசரத்தின் அடிப்படையில் அவற்றைக் குழுவாக்குகிறார், பின்னர் அவர் அவர்களை பிராந்திய துணை மின்நிலையங்களுக்கு அழைப்புகளை மாற்றுவதற்கு துணை அனுப்பியவர்களிடம் ஒப்படைக்கிறார், அவை மத்திய கட்டமைப்பு பிரிவுகளாகும். நகர ஆம்புலன்ஸ் நிலையம், மேலும் கள குழுக்களின் இருப்பிடத்தையும் கண்காணிக்கிறது.

திசைகளில் அனுப்புபவர் மத்திய நிலையம் மற்றும் பிராந்திய மற்றும் சிறப்பு துணை மின்நிலையங்களின் பணிப் பணியாளர்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறார், அழைப்பு முகவரிகளை அவர்களுக்கு மாற்றுகிறார், ஆம்புலன்ஸ் வாகனங்களின் இருப்பிடத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறார், களப் பணியாளர்களின் வேலை நேரம், அழைப்புகளை நிறைவேற்றுவதற்கான பதிவுகளை வைத்திருக்கிறார். , அழைப்பு பதிவு அட்டைகளில் பொருத்தமான உள்ளீடுகளை செய்தல்.

மருத்துவமனை மேலாளர் நோயாளிகளை உள்நோயாளி மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு விநியோகிக்கிறார், மருத்துவமனைகளில் காலியாக உள்ள இடங்களின் பதிவுகளை வைத்திருக்கிறார்.

மருத்துவ வெளியேற்றுபவர்கள் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அனுப்புபவர்கள், பொதுமக்கள், அதிகாரிகள், சட்ட அமலாக்க முகவர், அவசரகால பதில் சேவைகள் போன்றவற்றின் அழைப்புகளைப் பெற்று பதிவுசெய்து, நிரப்பப்பட்ட அழைப்பு பதிவுகள் மூத்த அனுப்புநருக்கு மாற்றப்படும், குறிப்பிட்ட அழைப்பில் ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், உரையாடல் மூத்த ஷிப்ட் மருத்துவராக மாறினார். பிந்தைய உத்தரவின்படி, சில தகவல்கள் சட்ட அமலாக்க முகவர் மற்றும் / அல்லது அவசரகால பதில் சேவைகளுக்கு தெரிவிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான மற்றும் சோமாடிக் நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் துறை

இந்த அமைப்பு நோயாளிகள் மற்றும் காயமடைந்தவர்களை மருத்துவமனைகள், பாலிகிளினிக்குகள், அதிர்ச்சி மையங்கள் மற்றும் சுகாதார மையங்களின் தலைவர்களின் கோரிக்கையின் பேரில் (பரிந்துரை) உள்நோயாளி மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது, நோயாளிகளை மருத்துவமனைகளுக்கு விநியோகிக்கிறது.

இந்த கட்டமைப்பு பிரிவு, கடமையில் இருக்கும் ஒரு மருத்துவரால் வழிநடத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு பதிவேடு மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களைக் கொண்டு செல்லும் துணை மருத்துவர்களின் பணியை நிர்வகிக்கும் ஒரு அனுப்பும் சேவை ஆகியவை அடங்கும்.

தொழிலாளர் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளில் பெண்களை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் துறை

மாஸ்கோ ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தில் இந்த துறைக்கு மற்றொரு பெயர் உள்ளது - "முதல் கிளை".

இந்த அலகு ஏற்பாடு, அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் நேரடியாக வழங்குதல், அத்துடன் "கடுமையான" மற்றும் நாள்பட்ட "மகளிர்நோய்" தீவிரமடைந்த நோயாளிகள் மற்றும் நோயாளிகளின் போக்குவரத்து ஆகிய இரண்டையும் மேற்கொள்கிறது. இது வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவர்களிடமிருந்தும், நேரடியாக பொதுமக்கள், சட்ட அமலாக்க முகவர் மற்றும் அவசரகால பதில் சேவைகளின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்தும் விண்ணப்பங்களை ஏற்றுக்கொள்கிறது. பிரசவத்தில் "அவசர" பெண்கள் பற்றிய தகவல்கள் செயல்பாட்டுத் துறையிலிருந்து இங்கு பாய்கின்றன.

ஆடைகள் மகப்பேறியல் மூலம் செய்யப்படுகின்றன (இயக்கத்தில் ஒரு துணை மருத்துவ-மகப்பேறு மருத்துவர் (அல்லது, ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் (மருத்துவச்சி)) மற்றும் ஒரு ஓட்டுநர்) அல்லது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவம் (இயக்கத்தில் ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், ஒரு துணை மருத்துவ-மகப்பேறு மருத்துவர் (பாராமெடிக்கல் அல்லது செவிலியர்) உள்ளனர். (செவிலியர்)) மற்றும் ஒரு ஓட்டுநர்) நேரடியாக மத்திய நகர நிலையம் அல்லது மாவட்டத்தில் அல்லது சிறப்பு (மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ) துணை நிலையங்களில் அமைந்துள்ளது.

அவசர அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் தலையீடுகளுக்காக மகளிர் மருத்துவ துறைகள், மகப்பேறு துறைகள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கு ஆலோசகர்களை வழங்குவதற்கும் இந்தத் துறை பொறுப்பாகும்.

துறை மூத்த மருத்துவர் தலைமையில் உள்ளது. திணைக்களத்தில் பதிவாளர்கள் மற்றும் அனுப்புநர்கள் உள்ளனர்.

நோயாளிகளின் மருத்துவ வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து துறை

"போக்குவரத்து" படைப்பிரிவுகள் இந்த துறையின் கீழ் உள்ளன. மாஸ்கோவில், அவர்கள் 70 முதல் 73 வரையிலான எண்களைக் கொண்டுள்ளனர். இத்துறையின் மற்றொரு பெயர் "இரண்டாம் கிளை".

தொற்று துறை

இந்தத் துறையானது பல்வேறு கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கான அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தொற்று நோயாளிகளின் போக்குவரத்து ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது. தொற்று நோய் மருத்துவமனைகளில் படுக்கைகள் விநியோகிக்கும் பொறுப்பை அவர் கவனித்து வருகிறார். இது அதன் சொந்த போக்குவரத்து மற்றும் மொபைல் குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

மனநல மருத்துவத் துறை

மனநலக் குழுக்கள் இந்தத் துறைக்குக் கீழ்ப்பட்டவை. இது அதன் சொந்த பரிந்துரை மற்றும் மருத்துவமனை அனுப்பியவர்களைக் கொண்டுள்ளது. பணி மாற்றம் மனநல துறையின் கடமை மூத்த மருத்துவரால் மேற்பார்வையிடப்படுகிறது.

TUPG துறை

இறந்த மற்றும் இழந்த குடிமக்களின் போக்குவரத்து துறை. சடல போக்குவரத்து சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ பெயர். சொந்த கட்டுப்பாட்டு அறை உள்ளது.

மருத்துவ புள்ளியியல் துறை

இந்த பிரிவு பதிவுகளை வைத்திருக்கிறது மற்றும் புள்ளிவிவரத் தரவை உருவாக்குகிறது, மத்திய நகர நிலையத்தின் செயல்திறனை பகுப்பாய்வு செய்கிறது, அத்துடன் அதன் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிராந்திய மற்றும் சிறப்பு துணை மின்நிலையங்கள்.

தொடர்பு துறை

மத்திய நகர ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் அனைத்து கட்டமைப்பு பிரிவுகளின் தகவல் தொடர்பு கன்சோல்கள், தொலைபேசிகள் மற்றும் வானொலி நிலையங்களின் பராமரிப்பை அவர் மேற்கொள்கிறார்.

விசாரணை அலுவலகம்

விசாரணை அலுவலகம்அல்லது, இல்லையெனில், தகவல் மையம், தகவல் மையம்அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் / அல்லது ஆம்புலன்ஸ் குழுக்களால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பற்றிய குறிப்புத் தகவலை வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய சான்றிதழ்கள் சிறப்பு ஹாட்லைன் மூலம் அல்லது குடிமக்கள் மற்றும்/அல்லது அதிகாரிகளின் தனிப்பட்ட வருகையின் போது வழங்கப்படுகின்றன.

மற்ற பிரிவுகள்

மத்திய நகர ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் மற்றும் பிராந்திய மற்றும் சிறப்பு துணை நிலையங்கள் ஆகிய இரண்டின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்: பொருளாதார மற்றும் தொழில்நுட்ப துறைகள், கணக்கியல், பணியாளர் துறை மற்றும் மருந்தகம்.

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு உடனடி அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு, மத்திய நகர நிலையம் மற்றும் பிராந்திய மற்றும் சிறப்பு துணை நிலையங்கள் ஆகிய இரண்டின் மொபைல் குழுக்களால் (கீழே காண்க அணிகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் நோக்கம்) வழங்கப்படுகிறது.

மாவட்ட ஆம்புலன்ஸ் துணை நிலையங்கள்

மாவட்ட (நகரில்) அவசர துணை நிலையங்கள், ஒரு விதியாக, ஒரு திடமான கட்டிடத்தில் அமைந்துள்ளன. 1970 களின் பிற்பகுதியிலும் 1980 களின் முற்பகுதியிலும், ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்கள் மற்றும் துணை நிலையங்களின் நிலையான வடிவமைப்புகள் உருவாக்கப்பட்டன, இது மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், ஓட்டுநர்கள், ஒரு மருந்தகம், வீட்டுத் தேவைகள், லாக்கர் அறைகள், மழை போன்றவற்றுக்கான வளாகங்களை வழங்குகிறது.

புறப்படும் பகுதியில் உள்ள மக்கள்தொகையின் எண்ணிக்கை மற்றும் அடர்த்தி, புறப்படும் பகுதியின் தொலை முனைகளின் போக்குவரத்து அணுகல், அவசரநிலை (அவசரநிலை) ஏற்படக்கூடிய "ஆபத்தான" வசதிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு துணை மின்நிலையங்களுக்கான இடம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. , மற்றும் பிற காரணிகள். அனைத்து அண்டை துணை மின்நிலையங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான அழைப்பு சுமையை உறுதி செய்வதற்காக, மேலே உள்ள அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அண்டை துணை மின் நிலையங்களின் புறப்படும் பகுதிகளுக்கு இடையிலான எல்லைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. எல்லைகள் தன்னிச்சையானவை. நடைமுறையில், குழுக்கள் பெரும்பாலும் அண்டை துணை மின்நிலையங்களின் பகுதிகளுக்குச் செல்கின்றன, தங்கள் அண்டை நாடுகளுக்கு "உதவி செய்ய".

பெரிய பிராந்திய துணை மின்நிலையங்களின் ஊழியர்கள் அடங்கும் துணை மின்நிலைய மேலாளர், துணை மின்நிலையத்தின் மூத்த மருத்துவர், மூத்த ஷிப்ட் மருத்துவர்கள், மூத்த துணை மருத்துவர், அனுப்புபவர். விலகுபவர்(மருந்தகத்திற்கான மூத்த துணை மருத்துவர்), தொகுப்பாளினி சகோதரி, செவிலியர்கள்மற்றும் கள ஊழியர்கள்: மருத்துவர்கள், ஃபெல்ட்ஷர், ஃபெல்ட்ஷர்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள்.

துணை மின்நிலைய மேலாளர்பொது மேலாண்மை, பணியாளர்களை பணியமர்த்துதல் மற்றும் பணிநீக்கம் செய்தல் (பணியாளர் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கு அவரது ஒப்புதல் அல்லது கருத்து வேறுபாடு கட்டாயமாகும்), அனைத்து துணை மின்நிலைய பணியாளர்களின் பணிகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் வழிநடத்துகிறது. அதன் துணை மின்நிலைய செயல்பாடுகளின் அனைத்து அம்சங்களுக்கும் பொறுப்பு. அவர் தனது நடவடிக்கைகள் குறித்து ஆம்புலன்ஸ் நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவர் அல்லது பிராந்தியத்தின் இயக்குனரிடம் (மாஸ்கோவில்) அறிக்கை செய்கிறார். மாஸ்கோவில், பல அண்டை துணை மின்நிலையங்கள் "பிராந்திய சங்கங்களாக" இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பிராந்தியத்தில் உள்ள துணை மின்நிலையங்களில் ஒன்றின் தலைவர் ஒரே நேரத்தில் பிராந்தியத்தின் இயக்குநரின் பதவியை வகிக்கிறார் (துணை தலைமை மருத்துவரின் உரிமைகளுடன்). மண்டல இயக்குனர்தற்போதைய சிக்கல்களைத் தீர்க்கிறது, தலைமை மருத்துவர் சார்பாக ஆவணங்களில் கையொப்பமிடுகிறது, அவரது பிராந்தியத்தில் மேலாளர்களின் வேலையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பணியமர்த்துவதற்கு அல்லது பணிநீக்கம் செய்வதற்கு, நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் தலைமை மருத்துவரிடம் ஒரு அறிக்கையுடன் செல்ல வேண்டியதில்லை (அது தலைமை மருத்துவரின் பெயரில் இருந்தாலும்) - துணை மின் நிலையத்தின் தலைவரின் கையொப்பம், இயக்குநரின் கையொப்பம் பிராந்தியம் மற்றும் பணியாளர் துறை. தலைமை மருத்துவர் பிராந்தியங்களின் இயக்குநர்களுடன் (நகரில் உள்ள துணை மின்நிலையங்கள் - 54, பிராந்தியங்கள் - 9) தொடர்ந்து சந்திப்புகளை நடத்துகிறார்.

துணை மின்நிலையத்தின் மூத்த மருத்துவர்மருத்துவப் பணிகளை மேற்பார்வையிடும் பொறுப்பு. பிரிகேட் அழைப்பு அட்டைகளைப் படிக்கிறது, சிக்கலான மருத்துவ வழக்குகளைப் பகுப்பாய்வு செய்தல், மருத்துவப் பராமரிப்பின் தரம் பற்றிய புகார்களை பகுப்பாய்வு செய்தல், CEC (மருத்துவ-நிபுணர் கமிஷன்) க்கு பகுப்பாய்விற்காக ஒரு வழக்கை சமர்ப்பிக்க முடிவெடுப்பது, பின்னர் ஊழியர் மீது அபராதம் விதிக்கப்படலாம். ஊழியர்களின் திறன்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் அவர்களுடன் பயிற்சி அமர்வுகளை நடத்துதல், முதலியன பொறுப்பு. பெரிய துணை மின்நிலையங்களில், பணியின் அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதால், ஒரு மூத்த மருத்துவரின் தனி நிலை தேவைப்படுகிறது. வழக்கமாக அவர் விடுமுறையில் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்கும்போது மேலாளரை மாற்றுவார்.

துணை மின்நிலைய ஷிப்ட் மூத்த மருத்துவர்துணை மின்நிலையத்தின் செயல்பாட்டு நிர்வாகத்தை மேற்கொள்கிறது, பிந்தையது இல்லாத நிலையில் தலையை மாற்றுகிறது, நோயறிதலின் சரியான தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, வழங்கப்பட்ட அவசர மருத்துவ சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மருத்துவ மற்றும் துணை மருத்துவ மாநாடுகளை ஏற்பாடு செய்து நடத்துகிறது, அறிமுகத்தை ஊக்குவிக்கிறது. மருத்துவ அறிவியலின் சாதனைகளின் பயிற்சி. மாஸ்கோவில் மூத்த மருத்துவருக்கு மாற்றமில்லை. துணை மின்நிலையத்தின் மூத்த மருத்துவர், செயல்பாட்டுத் துறையின் மூத்த மருத்துவர் மற்றும் துணை மின்நிலையத்தை அனுப்புபவர் (ஒவ்வொருவரும் தங்கள் திறனுக்குள்) அவரது செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்கள். மாஸ்கோவில், துணை மின்நிலையத்தின் தலைவர் மற்றும் மூத்த மருத்துவர் இல்லாத நிலையில், துணைநிலையத்தில் மூத்தவர் - அனுப்புபவர், செயல்பாட்டுத் துறையின் கடமையில் உள்ள மூத்த மருத்துவரிடம் அறிக்கை செய்கிறார்.

மூத்த பாராமெடிக்கல்முறையாக, அவர் துணை மின்நிலையத்தின் துணை மருத்துவ மற்றும் பராமரிப்பு பணியாளர்களின் தலைவர் மற்றும் வழிகாட்டியாக இருக்கிறார், ஆனால் அவரது உண்மையான கடமைகள் இந்த பணிகளை விட அதிகமாக உள்ளன. அவரது பொறுப்புகளில் அடங்கும்:

• ஒரு மாதத்திற்கான பணி அட்டவணை மற்றும் ஊழியர்களுக்கான விடுமுறை அட்டவணையை வரைதல் (மருத்துவர்கள் உட்பட);
• மொபைல் குழுக்களின் தினசரி பணியாளர்கள் (சிறப்பு குழுக்களைத் தவிர, துணை மின்நிலையத்தின் தலைவர் மற்றும் செயல்பாட்டுத் துறையின் "சிறப்பு கன்சோல்" அனுப்பியவருக்கு மட்டுமே தெரிவிக்கின்றன);
• விலையுயர்ந்த உபகரணங்களின் சரியான செயல்பாட்டில் ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும்;
• தேய்ந்து போன உபகரணங்களை புதியவற்றுடன் மாற்றுவதை உறுதி செய்தல் (பிழைத்தவருடன் சேர்ந்து);
• மருந்துகள், கைத்தறி, தளபாடங்கள் (பிழைத்தவர் மற்றும் தொகுப்பாளினியுடன் சேர்ந்து) வழங்குவதற்கான அமைப்பில் பங்கேற்பு;
• வளாகத்தை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் சுத்தம் செய்தல் அமைப்பு (ஹோஸ்டஸ் சகோதரியுடன் சேர்ந்து);
• மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களை கருத்தடை செய்வதற்கான விதிமுறைகளை கட்டுப்படுத்துதல், ஆடை அணிதல், அணிகளில் பேக்கிங்கில் மருந்துகளின் காலாவதி தேதிகளை கட்டுப்படுத்துதல்;
• துணை மின்நிலைய பணியாளர்களின் வேலை நேரம், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு போன்றவற்றின் பதிவுகளை வைத்திருத்தல்;
• பல்வேறு ஆவணங்களின் மிகப் பெரிய அளவைத் தயாரித்தல்.

உற்பத்திப் பணிகளுடன், துணை மின்நிலையத்தின் அன்றாட நடவடிக்கைகளின் அனைத்து சிக்கல்களிலும் மேலாளரின் "வலது கை", மருத்துவ பணியாளர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் ஓய்வு நேரத்தை ஒழுங்கமைப்பதில் பங்கேற்பது மற்றும் அவர்களின் தகுதிகளை சரியான நேரத்தில் மேம்படுத்துவதை உறுதி செய்தல் மூத்த துணை மருத்துவரின் கடமைகளில் அடங்கும். கூடுதலாக, மூத்த துணை மருத்துவர் துணை மருத்துவ மாநாடுகளின் அமைப்பில் பங்கேற்கிறார்.

"உண்மையான சக்தி" நிலையின்படி (மருத்துவர்கள் தொடர்பானது உட்பட), துணைநிலையத்தில் தலைவருக்குப் பிறகு மூத்த துணை மருத்துவர் இரண்டாவது நபர். பணியாளர் யாருடன் படைப்பிரிவின் ஒரு பகுதியாக வேலை செய்வார், குளிர்காலம் அல்லது கோடையில் விடுமுறைக்கு செல்வார், ஒரு விகிதத்தில் அல்லது "ஒன்றரை" விகிதத்தில் வேலை செய்வார், வேலை அட்டவணை என்னவாக இருக்கும், முதலியன - இந்த முடிவுகள் அனைத்தும் எடுக்கப்படுகின்றன. மூத்த துணை மருத்துவரால் மட்டுமே, இந்த முடிவுகளின் தலைவர் பொதுவாக தலையிடுவதில்லை. தலைமை துணை மருத்துவர் ஒரு சாதகமான பணிச்சூழலை உருவாக்குவதிலும், துணை மின்நிலைய குழுவில் "தார்மீக காலநிலை"யிலும் விதிவிலக்கான செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளார்.

AHO க்கான மூத்த துணை மருத்துவர்(மருந்தகம்) - பதவியின் உத்தியோகபூர்வ பெயர், "பிரபலமான" பெயர்கள் - "மருந்தாளர்", "குறைபாடு செய்பவர்". "Defectar" என்பது அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்களைத் தவிர மற்ற எல்லாவற்றிலும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெயர். மருந்து மற்றும் கருவிகளுடன் மொபைல் குழுக்கள் சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படுவதை தவறவிட்டவர் கவனித்துக்கொள்கிறார். ஒவ்வொரு நாளும், ஷிப்ட் தொடங்குவதற்கு முன், குறைபாடுள்ளவர் பேக்கிங் பெட்டிகளின் உள்ளடக்கங்களை சரிபார்த்து, காணாமல் போன மருந்துகளுடன் அவற்றை நிரப்புகிறார். அவரது கடமைகளில் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய கருவிகளை கருத்தடை செய்வதும் அடங்கும். மருந்துகள் மற்றும் நுகர்பொருட்களின் நுகர்வு தொடர்பான ஆவணங்களைத் தயாரிக்கிறது. "ஒரு மருந்தகத்தைப் பெறுவதற்காக" கிடங்கிற்கு வழக்கமாக பயணிக்கிறார். அவர் விடுமுறையில் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்கும்போது வழக்கமாக மூத்த துணை மருத்துவரை மாற்றுவார்.

தரநிலைகளால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட மருந்துகள், ஆடைகள், கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களை சேமிப்பதற்காக, மருந்தகத்திற்கு ஒரு விசாலமான, நன்கு காற்றோட்டமான அறை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. அறையில் ஒரு இரும்பு கதவு, ஜன்னல்களில் கம்பிகள், எச்சரிக்கை அமைப்புகள் - பதிவு செய்யப்பட்ட மருந்துகளை சேமிப்பதற்கான அறைகளுக்கு ஃபெடரல் மருந்து கட்டுப்பாட்டு சேவையின் (ஃபெடரல் மருந்து கட்டுப்பாட்டு சேவை) தேவைகள் இருக்க வேண்டும்.

தவறிழைத்தவரின் பதவி இல்லாத நிலையில் அல்லது ஏதேனும் காரணத்திற்காக அவரது இடம் காலியாக இருந்தால், துணை மின்நிலையத்தின் மூத்த துணை மருத்துவரிடம் அவரது பணிகள் ஒதுக்கப்படும்.

பிபிவி பாராமெடிக்கல்(அழைப்புகளைப் பெறுவதற்கும் அனுப்புவதற்கும்) - பதவியின் அதிகாரப்பூர்வ தலைப்பு. அவர் ஒரு துணை மின்நிலைய அனுப்பியவரும் ஆவார் - அவர் மத்திய நகர நிலையத்தின் செயல்பாட்டுத் துறையிலிருந்து அழைப்புகளைப் பெறுகிறார், அல்லது சிறிய நிலையங்களில், நேரடியாக "03" தொலைபேசி மூலம் மக்களிடமிருந்து, பின்னர், முன்னுரிமை வரிசையில், மொபைல் குழுக்களுக்கு ஆர்டர்களை மாற்றுகிறார். டியூட்டி ஷிப்டில் குறைந்தது இரண்டு PPV துணை மருத்துவர்கள் உள்ளனர். (குறைந்தபட்சம் - இரண்டு, அதிகபட்சம் - மூன்று). மாஸ்கோவில், அழைப்புகளின் வரவேற்பு மற்றும் பரிமாற்றம் முழுமையாக கணினிமயமாக்கப்பட்டுள்ளது - ANDSU (கணினி கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு) மற்றும் AWP "பிரிகாடா" வளாகம் (நேவிகேட்டர்கள் மற்றும் படைப்பிரிவுகளுக்கான தொடர்பு சாதனங்கள்) வேலை. செயல்பாட்டில் அனுப்பியவரின் பங்கேற்பு மிகக் குறைவு. "03" இல் அழைக்கும் தருணத்திலிருந்து குழு கார்டைப் பெறும் தருணம் வரை அழைப்பு பரிமாற்ற நேரம் சுமார் இரண்டு நிமிடங்கள் ஆகும். பாரம்பரிய "பேப்பர்" வழியில் அழைப்பை மாற்றும்போது, ​​இந்த நேரம் 4 முதல் 12 நிமிடங்கள் வரை இருக்கலாம்.

ஷிப்ட் தொடங்குவதற்கு முன், துணை மின்நிலைய அனுப்பியவர் செயல்பாட்டுத் துறையின் திசையை அனுப்பியவருக்கு (அவர் பிராந்தியத்தின் அனுப்பியவரும் ஆவார், மாஸ்கோவில், மேலே பார்க்கவும்) கார் எண்கள் மற்றும் மொபைல் குழுக்களின் அமைப்பு பற்றி தெரிவிக்கிறார். அனுப்புபவர் உள்வரும் அழைப்பை சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அழைப்பு அட்டையின் வடிவத்தில் பதிவு செய்கிறார் (மாஸ்கோவில், அட்டை தானாகவே அச்சுப்பொறியில் அச்சிடப்படுகிறது, அனுப்பியவர் எந்த அணிக்கு ஆர்டரை ஒதுக்க வேண்டும் என்பதை மட்டுமே குறிப்பிடுகிறார்), சுருக்கமான தகவலை உள்ளிடுகிறார். செயல்பாட்டுத் தகவல் பதிவு மற்றும் குழுவை இண்டர்காம் வழியாக வெளியேற அழைக்கிறது. அணிகள் சரியான நேரத்தில் புறப்படுவதற்கான கட்டுப்பாடும் அனுப்புநரிடம் ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது. பிரிகேட் வெளியேறியதிலிருந்து திரும்பிய பிறகு, அனுப்பியவர் பிரிகேடிடமிருந்து ஒரு முடிக்கப்பட்ட அழைப்பு அட்டையைப் பெறுகிறார் மற்றும் புறப்பட்டதன் விளைவாக செயல்பாட்டு பதிவில் மற்றும் ANDSU கணினியில் (மாஸ்கோவில்) உள்ளிடுகிறார்.

மேலே உள்ள அனைத்தையும் தவிர, அனுப்பியவர் அவசர காலங்களில் காப்புப் பொதிகள் (கணக்கியல் மருந்துகளுடன் கூடிய பேக்கேஜ்கள்), மருந்துகள் மற்றும் நுகர்பொருட்களுடன் கூடிய காப்புப் பெட்டி, தேவைக்கேற்ப குழுக்களுக்கு வழங்குகிறார். மருந்தகம் (இரும்பு கதவு, ஜன்னல்களில் கம்பிகள், அலாரம், "பீதி பொத்தான்கள்" போன்றவை) கட்டுப்பாட்டு அறைக்கும் அதே தேவைகள் பொருந்தும்.

ஆம்புலன்ஸ் துணை மின்நிலையத்தில் நேரடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது அசாதாரணமானது அல்ல - "புவியீர்ப்பு மூலம்" (இது அதிகாரப்பூர்வ சொல்). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உதவியை வழங்குவதற்காக துணைநிலையத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு குழுவில் இருந்து ஒரு மருத்துவர் அல்லது துணை மருத்துவரை அழைக்க அனுப்பியவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார், மேலும் அனைத்து குழுக்களும் அழைப்பில் இருந்தால், நோயாளியை மாற்றிய பின், தேவையான உதவியை அவரே வழங்க கடமைப்பட்டிருக்கிறார். துணை மின்நிலையத்திற்கு திரும்பிய குழு ஒன்றுக்கு. "புவியீர்ப்பு மூலம்" விண்ணப்பித்த நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்க துணைநிலையத்தில் ஒரு தனி அறை இருக்க வேண்டும். வளாகத்திற்கான தேவைகள் மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் உள்ள சிகிச்சை அறைக்கு சமமானவை. நவீன துணை மின்நிலையங்களில் பொதுவாக அத்தகைய அறை உள்ளது.

கடமையின் முடிவில், அனுப்பியவர் கடந்த நாளுக்கான மொபைல் குழுக்களின் வேலை குறித்த புள்ளிவிவர அறிக்கையை வரைகிறார்.

துணை மின்நிலையத்தை அனுப்புபவரின் பணியாளர் பிரிவு இல்லாத நிலையில் அல்லது ஏதேனும் காரணத்திற்காக இந்த இடம் காலியாக இருந்தால், அவரது செயல்பாடுகள் அடுத்த படையணியின் பொறுப்பான துணை மருத்துவரால் செய்யப்படுகின்றன. அல்லது கட்டுப்பாட்டு அறையில் தினசரி பணிக்கு லைன் துணை மருத்துவர்களில் ஒருவரை நியமிக்கலாம்.

எஜமானி சகோதரிஊழியர்களுக்கான சீருடைகளை வழங்குதல் மற்றும் பெறுதல், துணை மின்நிலையத்தின் பிற சேவை பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்களுடன் தொடர்பில்லாத படைப்பிரிவுகள், துணை மின்நிலையத்தின் சுகாதார நிலையை கண்காணித்தல், செவிலியர்களின் பணியை நிர்வகித்தல்.

சிறிய தனிப்பட்ட நிலையங்கள் மற்றும் துணை மின்நிலையங்கள் எளிமையான நிறுவன அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். துணை மின்நிலையத்தின் தலைவர் (அல்லது ஒரு தனி நிலையத்தின் தலைமை மருத்துவர்) மற்றும் மூத்த துணை மருத்துவர் எந்த விஷயத்திலும் உள்ளனர். இல்லையெனில், நிர்வாகத்தின் அமைப்பு வேறுபட்டிருக்கலாம். தலைமை மருத்துவர் துணை மின்நிலையத்தின் தலைவரை நியமிக்கிறார், மேலும் துணை மின்நிலையத்தின் தலைவர் துணை மின்நிலைய நிர்வாகத்தின் மீதமுள்ள ஊழியர்களை துணை மின்நிலையத்தின் ஊழியர்களிடமிருந்து நியமிக்கிறார்.

SMP குழுக்களின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் நோக்கம்

ரஷ்யாவில், பல வகையான SMP அணிகள் உள்ளன:

• மருத்துவ - ஒரு மருத்துவர், ஒரு துணை மருத்துவர் (அல்லது இரண்டு துணை மருத்துவர்கள்) மற்றும் ஒரு டிரைவர்;
• துணை மருத்துவர்கள் - ஒரு துணை மருத்துவர் (2 துணை மருத்துவர்கள்) மற்றும் ஒரு டிரைவர்;
• மகப்பேறியல் - ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் (மருத்துவச்சி) மற்றும் ஒரு ஓட்டுநர்.

சில அணிகளில் இரண்டு துணை மருத்துவர்கள் அல்லது ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் (செவிலியர்) இருக்கலாம். மகப்பேறியல் குழுவில் இரண்டு மகப்பேறு மருத்துவர்கள், ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு துணை மருத்துவர், அல்லது ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் (செவிலியர்) இருக்கலாம்.

படைப்பிரிவுகளும் நேரியல் மற்றும் சிறப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

லைன் பிரிகேட்ஸ்

லைன் பிரிகேட்ஸ்டாக்டர்கள் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்கள் உள்ளனர். சிறந்த முறையில் (உத்தரவின்படி), மருத்துவக் குழுவில் ஒரு மருத்துவர், 2 துணை மருத்துவர்கள் (அல்லது ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் (செவிலியர்)), ஒரு ஒழுங்கான மற்றும் ஒரு ஓட்டுநர், மற்றும் ஒரு துணை மருத்துவக் குழுவில் 2 துணை மருத்துவர்கள் அல்லது ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் இருக்க வேண்டும். (செவிலியர்), ஒரு ஒழுங்கான மற்றும் ஒரு ஓட்டுநர்.

லைன் பிரிகேட்ஸ்ஆம்புலன்ஸ் குழுவினரின் பெரும்பகுதியை அழைக்க, எல்லா சந்தர்ப்பங்களுக்கும் செல்லுங்கள். அழைப்பதற்கான காரணங்கள் "மருத்துவம்" மற்றும் "பாராமெடிக்கல்" என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இந்த பிரிவு தன்னிச்சையானது, இது அழைப்புகள் விநியோகிக்கப்படும் வரிசையை மட்டுமே பாதிக்கிறது (உதாரணமாக, "அரித்மியா" என்று அழைப்பதற்கான காரணம் மருத்துவ குழுவிற்கு ஒரு காரணம். . மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள் - மருத்துவர்கள் செல்வார்கள், இலவச மருத்துவர்கள் இல்லை - "நான் விழுந்தேன், கை உடைந்தது" என்பது துணை மருத்துவர்களுக்கு ஒரு காரணம், இலவச மருத்துவ உதவியாளர்கள் இல்லை - மருத்துவர்கள் செல்வார்கள்.) மருத்துவ காரணங்கள் முக்கியமாக நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் தொடர்பானவை. இருதய நோய்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் - இவை அனைத்தும் குழந்தைகளுக்கான அழைப்புகள். துணை மருத்துவ காரணங்கள் - "வயிறு வலிக்கிறது", சிறிய அதிர்ச்சி, நோயாளிகளை கிளினிக்கிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது, முதலியன. நோயாளிக்கு, மருத்துவ மற்றும் துணை மருத்துவக் குழுக்களுக்கு இடையேயான கவனிப்பின் தரத்தில் உண்மையான வேறுபாடு இல்லை. சில சட்ட நுணுக்கங்களில் குழு உறுப்பினர்களுக்கு மட்டுமே வேறுபாடு உள்ளது (முறைப்படி, ஒரு மருத்துவருக்கு அதிக உரிமைகள் உள்ளன, ஆனால் அனைத்து அணிகளுக்கும் போதுமான மருத்துவர்கள் இல்லை). மாஸ்கோவில், லைன் பிரிகேட்களில் 11 முதல் 59 வரை எண்கள் உள்ளன.

சம்பவ இடத்திலும், போக்குவரத்தின் போதும் நேரடியாக சிறப்பு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்காக, சிறப்பு தீவிர சிகிச்சை குழுக்கள், அதிர்ச்சிகரமான, இருதயவியல், மனநல, நச்சுயியல், குழந்தை மருத்துவம் போன்றவை ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.

சிறப்பு குழுக்கள்

GAZ-32214 "Gazelle" ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட Reanimobile

சிறப்பு குழுக்கள்குறிப்பாக கடினமான வழக்குகள், அவர்களின் சுயவிவர அழைப்புகள் மற்றும் கடினமான சூழ்நிலையை எதிர்கொண்டு, சூழ்நிலையைச் சமாளிக்க முடியாமல் போனால், லைன் குழுவினரால் "தங்களையே" அழைப்பதற்காக ஆரம்பப் புறப்பாடுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், "உங்களுக்கு" அழைப்பு கட்டாயமாகும்: சிக்கலற்ற மாரடைப்பு உள்ள துணை மருத்துவர்கள் மருத்துவர்களை "தங்களுக்கு" அழைக்க வேண்டும். சிக்கலற்ற மாரடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் கொண்டு செல்வதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு உரிமை உண்டு, மேலும் அரித்மியா அல்லது நுரையீரல் வீக்கத்தால் சிக்கலானவர்களுக்கு, அவர்கள் ICU அல்லது இருதயவியல் குழுவை "தங்களே" அழைக்க வேண்டும். இது மாஸ்கோவில் உள்ளது. சில சிறிய ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களில், பணியில் இருக்கும் அனைத்து குழுக்களும் துணை மருத்துவர்களாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒன்று மருத்துவராக இருக்கலாம். சிறப்புக் குழுக்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த நேரியல் மருத்துவக் குழு ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கும் ("விபத்து" அல்லது "உயரத்திலிருந்து விழும்" என்ற காரணத்துடன் அழைப்பு வந்தால் - அது முதலில் செல்லும்). சிறப்புக் குழுக்கள் நேரடியாக சம்பவ இடத்தில் மற்றும் ஆம்புலன்ஸில் நீட்டிக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (மருந்துகளின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகம்), மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் முறையான த்ரோம்போலிசிஸ், ரத்தக்கசிவு கட்டுப்பாடு, டிராக்கியோடோமி, செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம், மார்பு அழுத்தங்கள், போக்குவரத்து அசையாமை மற்றும் பிற. அவசர நடவடிக்கைகள் (வழக்கமான வரிசை குழுக்களை விட உயர் மட்டத்தில்), அத்துடன் தேவையான நோயறிதல் ஆய்வுகள் (ECG பதிவு, நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் (ECG, பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி, இரத்த அழுத்தம் போன்றவை), புரோத்ராம்பின் குறியீட்டை தீர்மானித்தல், இரத்தப்போக்கு காலம், அவசர எக்கோஎன்செபலோகிராபி, முதலியன.).

நேரியல் மற்றும் சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ் குழுக்களின் உபகரணங்கள் நடைமுறையில் ஊதியம் மற்றும் அளவு அடிப்படையில் வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் சிறப்பு குழுக்கள் தரம் மற்றும் திறன்களில் வேறுபடுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, நேரியல் குழுவில் ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டர் இருக்க வேண்டும், புத்துயிர் குழுவில் ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டர் இருக்க வேண்டும். திரை மற்றும் மானிட்டர் செயல்பாடு, கார்டியாலஜி குழுவானது ஒரு மானிட்டர் மற்றும் இதயமுடுக்கி (பேஸ்மேக்கர்) போன்றவற்றின் செயல்பாடுகளுடன் இருமுனை மற்றும் ஒற்றை-கட்ட தூண்டுதல்களை வழங்கும் திறன் கொண்ட ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டராக இருக்க வேண்டும். மேலும் உபகரண பட்டியலில் "காகிதத்தில்" எளிமையாக இருக்கும். "டிஃபிபிரிலேட்டர்" என்ற வார்த்தையாக இருங்கள். மற்ற எல்லா உபகரணங்களுக்கும் இது பொருந்தும்). ஆனால் நேரியல் குழுவிலிருந்து முக்கிய வேறுபாடு, பொருத்தமான பயிற்சி, பணி அனுபவம் மற்றும் அதிநவீன உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் திறன் கொண்ட ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் முன்னிலையில் உள்ளது. ஒரு சிறப்புக் குழுவில் துணை மருத்துவர், நீண்ட பணி அனுபவம் மற்றும் பொருத்தமான புத்தாக்கப் படிப்புகளுக்குப் பிறகு. "இளம் வல்லுநர்கள்" சிறப்புப் படைகளில் பணிபுரிவதில்லை (எப்போதாவது - "இரண்டாவது" துணை மருத்துவராகப் பயிற்சியின் போது மட்டும்).

சிறப்பு குழுக்கள் மருத்துவம் மட்டுமே. மாஸ்கோவில், ஒவ்வொரு வகை சிறப்புப் படையணிக்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட எண் உள்ளது (எண்கள் 1 முதல் 10 மற்றும் 60 முதல் 69, 80 முதல் 89 வரை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது). மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் உரையாடலில், மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்களில்பிரிகேட் எண்ணின் பதவி மிகவும் பொதுவானது (கீழே காண்க). உத்தியோகபூர்வ ஆவணத்திலிருந்து ஒரு படைப்பிரிவின் பதவிக்கான எடுத்துக்காட்டு: பிரிகேட் 8/2 - 38 துணை நிலையம் அழைப்பிற்குச் சென்றது (8 படைப்பிரிவு, துணைநிலையம் 38 இலிருந்து எண் 2, துணைநிலையத்தில் - இரண்டு "எட்டாவது" படைப்பிரிவுகள், ஒரு படைப்பிரிவு 8 உள்ளது /1). ஒரு உரையாடலில் இருந்து ஒரு எடுத்துக்காட்டு: "எட்டு" நோயாளியை அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு கொண்டு வந்தது.

மாஸ்கோவில், அனைத்து சிறப்புக் குழுக்களும் திசையை அனுப்பியவருக்கு அல்ல, துணைநிலையத்தில் அனுப்பியவருக்கு அல்ல, ஆனால் செயல்பாட்டுத் துறையில் ஒரு தனி அனுப்பிய கன்சோலுக்கு - "சிறப்பு கன்சோல்".

சிறப்பு அணிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• தீவிர சிகிச்சை குழு (ICB) - புத்துயிர் குழுவின் அனலாக், இந்த துணை மின்நிலையத்தில் வேறு "குறுகிய" நிபுணர்கள் இல்லையென்றால், அதிகரித்த சிக்கலான அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் செல்கிறது. கார் மற்றும் உபகரணங்கள் புத்துயிர் குழுவிற்கு முற்றிலும் ஒத்தவை. தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து வித்தியாசம் என்னவென்றால், இது ஒரு சாதாரண ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவரைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு விதியாக, பல ஆண்டுகள் (15-20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) பணி அனுபவம் மற்றும் பல மேம்பட்ட பயிற்சி வகுப்புகளில் தேர்ச்சி பெற்றவர், சேர்க்கைக்கான தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்றார். "BITs" இல் வேலை. ஆனால் ஒரு மருத்துவர் அல்ல - ஒரு குறுகிய சிறப்பு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர், பொருத்தமான சிறப்பு சான்றிதழுடன். மிகவும் பல்துறை மற்றும் பல்துறை சிறப்பு குழு. மாஸ்கோவில் - 8 வது படைப்பிரிவு, "எட்டு", "பிட்ஸ்";
• கார்டியோலாஜிக்கல் - கடுமையான இருதய நோயியல் (சிக்கலான கடுமையான மாரடைப்பு (சிக்கலான AMI நேரியல் மருத்துவக் குழுக்களால் கையாளப்படுகிறது), கரோனரி இதய நோய், நிலையற்ற அல்லது முற்போக்கான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவசர இருதய பராமரிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தோல்வி (நுரையீரல் வீக்கம்), கார்டியாக் அரித்மியாஸ் மற்றும் கடத்துத்திறன் போன்றவை) அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு. மாஸ்கோவில் - 67 வது படைப்பிரிவு "இருதயவியல்" மற்றும் 6 வது படைப்பிரிவு "புத்துயிர் நிலையுடன் கூடிய இருதய ஆலோசனை", "ஆறு";
• உயிர்த்தெழுதல் - எல்லைக்கோடு மற்றும் முனைய நிலைகளில் அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்கவும், அத்தகைய நோயாளிகளை (காயமடைந்தவர்களை) அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், மறுமலர்ச்சிக் குழுவின் மருத்துவரால் நிலையான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட, பிந்தையவர் விரும்பும் அளவுக்கு எடுத்துச் செல்லலாம், அவ்வாறு செய்ய உரிமை உண்டு. இது நோயாளிகளின் நீண்ட தூர போக்குவரத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, மிகவும் ஆபத்தான நோயாளிகளை மருத்துவமனையிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது மற்றும் இதற்கான சிறந்த வாய்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. காட்சி அல்லது அபார்ட்மெண்ட் புறப்படும் போது, ​​நடைமுறையில் "எட்டு" (பிஐடிகள்) மற்றும் "ஒன்பது" (புத்துயிர் குழு) இடையே எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. BIT களில் இருந்து வேறுபாடு என்பது சிறப்பு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் பெறுபவரின் கலவையில் உள்ளது. மாஸ்கோவில் - 9 வது படைப்பிரிவு, "ஒன்பது";
• குழந்தை மருத்துவம் - குழந்தைகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கவும், அத்தகைய நோயாளிகளை (காயமடைந்தவர்களை) அருகிலுள்ள குழந்தைகள் மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு (குழந்தைகள் (குழந்தைகள்) குழுக்களில் கொண்டு செல்லவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மருத்துவர் பொருத்தமான கல்வியைப் பெற்றிருக்க வேண்டும், மேலும் உபகரணங்கள் பலவகையான மருத்துவ உபகரணங்களைக் குறிக்கின்றன. "குழந்தைகள்" அளவுகள்). மாஸ்கோவில் - 5 வது படைப்பிரிவு, "ஐந்து". 62 வது படைப்பிரிவு, குழந்தைகள் புத்துயிர், ஆலோசனை, 34, 38, 20 துணை நிலையங்களில் அமைந்துள்ளது. 34 துணை நிலையங்களில் இருந்து 62 பிரிகேட் என்ற பெயரில் குழந்தைகள் நகர மருத்துவ மருத்துவமனை எண். 13 இல் உள்ளது. N. F. ஃபிலடோவா; 1வது துணை மின்நிலையத்தில் 62 குழுக்கள் உள்ளன, ஆனால் இது அவசர குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் (NII NDKhiT) அமைந்துள்ளது. NII NDHiT இலிருந்து ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர் அதில் வேலை செய்கிறார்.
• மனநல மருத்துவம் - அவசரகால மனநல பராமரிப்பு மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளை (உதாரணமாக, கடுமையான மனநோய்கள்) அருகிலுள்ள மனநல மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், சக்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கும் விருப்பமின்றி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கவும் அவர்களுக்கு உரிமை உண்டு. மாஸ்கோவில் - 65 வது படைப்பிரிவு (ஏற்கனவே மனநல பதிவுகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் அத்தகைய நோயாளிகளின் போக்குவரத்துக்கும் செல்கிறது) மற்றும் 63 வது படை (ஆலோசனை மனநல மருத்துவம், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் பொது இடங்களுக்கும் செல்கிறது);
• போதைப்பொருள் - போதைப்பொருள் நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் மது மயக்கம் மற்றும் நீண்ட காலமாக மது அருந்துதல். மாஸ்கோவில் அத்தகைய குழுக்கள் எதுவும் இல்லை, அதன் செயல்பாடுகள் மனநல மற்றும் நச்சுயியல் குழுக்களுக்கு இடையில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன (அழைப்பின் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, மது மயக்கம் 63 வது (ஆலோசனை மனநல) குழு வெளியேறுவதற்கான காரணம்);
• நரம்பியல் - நாள்பட்ட நரம்பியல் மற்றும் / அல்லது நரம்பியல் நோயியலின் கடுமையான அல்லது தீவிரமடைந்த நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; உதாரணமாக: மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள், நரம்பு அழற்சி, நரம்பியல், பக்கவாதம் மற்றும் மூளையின் பிற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், மூளையழற்சி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள். மாஸ்கோவில் - 2 வது படைப்பிரிவு, "இரண்டு" - நரம்பியல், 7 வது படைப்பிரிவு - நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, ஆலோசனை, பொதுவாக நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கு உடனடியாக நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையை வழங்கவும், நோயாளிகளை ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு, அடுக்குமாடி குடியிருப்புகளுக்கு கொண்டு செல்லவும் செல்கிறது. மற்றும் தெருவை விட்டு வெளியேறவில்லை;

கார் "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்"

• அதிர்ச்சிகரமான - உடல் உறுப்புகள் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் பல்வேறு வகையான காயங்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், இயற்கை பேரழிவுகள், மனிதனால் ஏற்படும் விபத்துக்கள் மற்றும் வாகன விபத்துக்கள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மாஸ்கோவில் - 3 வது படைப்பிரிவு (அதிர்ச்சிகரமான) மற்றும் 66 வது படைப்பிரிவு ("CITO-GAI" படைப்பிரிவு - அதிர்ச்சிகரமான, புத்துயிர் நிலையுடன் ஆலோசனை, நகரத்தில் ஒரே ஒரு, மத்திய துணை மின்நிலையத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது);
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை - அவசரகால பராமரிப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை பிறந்த குழந்தை மையங்கள் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கு கொண்டு செல்ல முதன்மையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (அத்தகைய படைப்பிரிவில் உள்ள மருத்துவரின் தகுதிகள் சிறப்பு வாய்ந்தவை - இது ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது புத்துயிர் அளிப்பவர் மட்டுமல்ல, ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்-புத்துயிர் அளிப்பவர்; சில மருத்துவமனைகளில், படைப்பிரிவின் ஊழியர்கள் ஆம்புலன்ஸ் நிலையங்களின் மருத்துவர்கள் அல்ல, மற்றும் மருத்துவமனைகளின் சிறப்புத் துறைகளின் நிபுணர்கள்). மாஸ்கோவில் - 89 வது படைப்பிரிவு, "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் போக்குவரத்து", ஒரு காப்பகத்துடன் கூடிய கார்;
• மகப்பேறியல் - கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கு அல்லது மருத்துவ வசதிகளுக்கு வெளியே பிரசவித்த பெண்களுக்கும், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களை அருகிலுள்ள மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.மாஸ்கோவில் - 86 வது படையணி, "மருத்துவச்சி", துணை மருத்துவ படையணி;
• மகப்பேறு, அல்லது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவம் - கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கும் அல்லது மருத்துவ வசதிகளுக்கு வெளியே பிரசவித்த பெண்களுக்கும் அவசர சிகிச்சை அளிப்பது மற்றும் நாள்பட்ட மகளிர் நோய் நோயியலின் தீவிரமான மற்றும் தீவிரமடையும் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களுக்கு அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்குவது. மாஸ்கோவில் - 10 வது படைப்பிரிவு, "பத்து", மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ மருத்துவம்;
• யூரோலாஜிக்கல் - சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கும், நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் அவர்களின் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் பல்வேறு காயங்களின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடையும் ஆண் நோயாளிகளுக்கும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மாஸ்கோவில் அத்தகைய படைப்பிரிவுகள் இல்லை;
• அறுவைசிகிச்சை - நாள்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நோயியலின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடைந்த நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் - RCB (புத்துயிர் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை) படைப்பிரிவுகள் அல்லது மற்றொரு பெயர் - "தாக்குதல் படைகள்" ("தாக்குதல்கள்"), மாஸ்கோ "எட்டு" அல்லது "ஒன்பது" இன் அனலாக். மாஸ்கோவில் அத்தகைய படைப்பிரிவுகள் இல்லை;
• நச்சுயியல் - கடுமையான உணவு அல்லாத நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது, இரசாயன, மருந்தியல் விஷம். மாஸ்கோவில் - 4 வது படைப்பிரிவு, புத்துயிர் நிலையுடன் நச்சுயியல், "நான்கு". "உணவு" விஷம், அதாவது குடல் தொற்றுகள்நேரியல் மருத்துவ குழுக்களில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.
• தொற்றுஅரிதான தொற்று நோய்களைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதில் உதவி மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் போன்றவற்றில் வரிசை குழுக்களுக்கு ஆலோசனை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - OOI (பிளேக், காலரா, பெரியம்மை, மஞ்சள் காய்ச்சல், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்). ஆபத்தான தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் போக்குவரத்தில் அவர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர். அவர்கள் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில், தொடர்புடைய மருத்துவமனையின் தொற்று நோய் நிபுணர். "சிறப்பு" நிகழ்வுகளில் அரிதாகவே வெளியேறவும். தொற்று நோய்த் துறை இல்லாத மாஸ்கோ நகரில் உள்ள சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளிலும் அவர்கள் ஆலோசனைப் பணிகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

"ஆலோசனை குழு" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம், குழுவை அபார்ட்மெண்ட் அல்லது தெருவுக்கு மட்டுமல்ல, தேவையான சிறப்பு மருத்துவர் இல்லாத மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் அழைக்கலாம். இது மருத்துவமனையின் கட்டமைப்பிற்குள் நோயாளிக்கு உதவி வழங்க முடியும், மேலும் அவரது நிலையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, நோயாளியை ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு கொண்டு செல்லலாம். (உதாரணமாக, ஒரு சிக்கலான மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு "ஈர்ப்பு" மூலம் பிரசவம் செய்யப்பட்டது, தெருவில் இருந்து அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு வழிப்போக்கர்களால் வழங்கப்பட்டது, இது இருதயவியல் துறை மற்றும் இருதய தீவிர சிகிச்சை பிரிவு இல்லாத மருத்துவமனையாக மாறியது. 6வது படைப்பிரிவு அங்கு அழைக்கப்படும்.)

"தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவின் அந்தஸ்துடன்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம், இந்த குழுவில் பணிபுரியும் ஊழியர்கள் முன்னுரிமை நீளமான சேவையைப் பெறுகிறார்கள் - வருடத்திற்கு ஒன்றரை வருட அனுபவம் மற்றும் "தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் ஆபத்தான பணி நிலைமைகளுக்கு சம்பள போனஸ் வழங்கப்படுகிறது. ." உதாரணமாக, "ஒன்பதாவது" படையணிக்கு அத்தகைய நன்மைகள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் "எட்டாவது" படையணி இல்லை. என்றாலும் அவர்கள் செய்யும் வேலை வேறு இல்லை.

மாஸ்கோவில், ஒரு சிறப்புக் குழு நேரியல் பயன்முறையில் பணிபுரிந்தால் (நிபுணத்துவ மருத்துவர் இல்லை, ஒரு துணை மருத்துவர் அல்லது ஒரு சாதாரண லைன் மருத்துவர் பணிபுரியும் ஒரு துணை மருத்துவர் மட்டுமே) - படைப்பிரிவு எண் எண் 4 உடன் தொடங்கும்: 8 வது படைப்பிரிவு 48 வது, 9வது 49வது, 67வது 47வது, போன்றவை. மனநல குழுக்களுக்கு இது பொருந்தாது - அவர்கள் எப்போதும் 65வது அல்லது 63வது இடத்தில் இருப்பார்கள்.

ரஷ்யாவின் சில பெரிய நகரங்களிலும், சோவியத்திற்குப் பிந்தைய விண்வெளியிலும் (குறிப்பாக, மாஸ்கோ, கியேவ், முதலியன), பொது இடங்களில் இறந்தவர்கள் அல்லது இறந்தவர்களின் எச்சங்களை அருகிலுள்ள சவக்கிடங்கிற்கு கொண்டு செல்வதற்கும் ஆம்புலன்ஸ் சேவை பொறுப்பாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆம்புலன்ஸ் துணை நிலையங்களில், சிறப்பு குழுக்கள் (பிரபலமாக "இறந்த உடல்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன) மற்றும் குளிர்பதன அலகுகள் கொண்ட சிறப்பு வாகனங்கள் உள்ளன, இதில் ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஓட்டுனர் உள்ளனர். சடல போக்குவரத்து சேவையின் அதிகாரப்பூர்வ பெயர் TUPG துறை. "இறந்த மற்றும் இழந்த குடிமக்களின் போக்குவரத்துத் துறை". மாஸ்கோவில், இந்த படைப்பிரிவுகள் ஒரு தனி - 23 வது துணைநிலையத்தில் அமைந்துள்ளன, "போக்குவரத்து" படைப்பிரிவுகள் மற்றும் மருத்துவ செயல்பாடுகள் இல்லாத பிற படைப்பிரிவுகள் அதே துணைநிலையத்தில் அமைந்துள்ளன.

அவசர மருத்துவமனை

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மருத்துவமனை (BSMP) என்பது ஒரு சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம் ஆகும் . ஒரு சாதாரண மருத்துவமனையிலிருந்து முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், பரந்த அளவிலான நிபுணர்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சிறப்புத் துறைகளின் முழு நேரமும் கிடைக்கும், இது சிக்கலான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சேவைப் பகுதியில் உள்ள BSMP இன் முக்கியப் பணிகள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்குவதாகும்; அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பில் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு நிறுவன, முறை மற்றும் ஆலோசனை உதவிகளை செயல்படுத்துதல்; அவசரகால நிலைமைகளில் வேலை செய்ய நிலையான தயார்நிலை (பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வெகுஜன வருகை); முன் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவமனை நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் நகரத்தின் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களுடனும் தொடர்ச்சி மற்றும் தொடர்பை உறுதி செய்தல்; அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவமனையின் செயல்திறன் மற்றும் அதன் கட்டமைப்பு பிரிவுகளின் மதிப்பீடு; அவசர மருத்துவ கவனிப்பில் மக்களின் தேவைகளின் பகுப்பாய்வு.

இத்தகைய மருத்துவமனைகள் குறைந்தபட்சம் 300 ஆயிரம் மக்கள்தொகை கொண்ட பெரிய நகரங்களில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் திறன் குறைந்தது 500 படுக்கைகள் ஆகும். BSMP இன் முக்கிய கட்டமைப்பு உட்பிரிவுகள் சிறப்பு மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை-நோயறிதல் துறைகள் மற்றும் அலுவலகங்களைக் கொண்ட மருத்துவமனையாகும்; ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் (ஆம்புலன்ஸ்); மருத்துவ புள்ளியியல் அலுவலகத்துடன் கூடிய நிறுவன மற்றும் முறையியல் துறை. BSMP அடிப்படையில், அவசர சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான நகர (பிராந்திய, பிராந்திய, குடியரசு) மையங்கள் செயல்பட முடியும். இது கடுமையான இதய நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கான ஆலோசனை மற்றும் கண்டறியும் தொலைநிலை மையத்தை ஏற்பாடு செய்கிறது.

மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் போன்ற பெரிய நகரங்களில், அவசர மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கான ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுகின்றன (மாஸ்கோவில் உள்ள என்.வி. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கியின் பெயரால், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள ஐ.ஐ. டிஜானெலிட்ஸின் பெயரிடப்பட்டது), இது கூடுதலாக. உள்நோயாளிகள் அவசர மருத்துவ நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளுக்கு, ஆராய்ச்சி நடவடிக்கைகள் மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது தொடர்பான சிக்கல்களின் விஞ்ஞான வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

கிராமப்புற ஆம்புலன்ஸ் சேவை

UAZ 452 ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட "ஆம்புலன்ஸ்"

வெவ்வேறு கிராமப்புறங்களில், உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, ஆம்புலன்ஸ் சேவையின் பணி வித்தியாசமாக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், நிலையங்கள் மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனையின் ஒரு துறையாக செயல்படுகின்றன. UAZ அல்லது VAZ-2131 ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட பல ஆம்புலன்ஸ்கள் 24 மணி நேரமும் பணியில் உள்ளன.ஒரு விதியாக, மொபைல் குழுக்கள் முக்கியமாக ஒரு துணை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஓட்டுநரைக் கொண்டிருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குடியேற்றங்கள் மாவட்ட மையத்திலிருந்து மிகவும் தொலைவில் இருக்கும்போது, ​​​​பணியில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ்கள், குழுக்களுடன் சேர்ந்து, மாவட்ட மருத்துவமனைகளின் எல்லையில் அமைந்து, வானொலி, தொலைபேசி அல்லது மின்னணு தகவல்தொடர்பு மூலம் ஆர்டர்களைப் பெறலாம், இது இன்னும் எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்கவில்லை. . 40-60 கிமீ சுற்றளவில் கார்களின் மைலேஜின் அத்தகைய அமைப்பு மக்களுக்கு மிகவும் நெருக்கமாக உதவி செய்கிறது.

நிலையங்களின் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள்

பெரிய நிலையங்களின் செயல்பாட்டுத் துறைகள் சிறப்பு தகவல் தொடர்பு பேனல்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அவை நகர தானியங்கி தொலைபேசி பரிமாற்றத்தை அணுகும். லேண்ட்லைன் அல்லது மொபைல் ஃபோனிலிருந்து "03" எண்ணை டயல் செய்யும் போது, ​​ரிமோட் கண்ட்ரோலில் உள்ள விளக்கு எரிகிறது மற்றும் தொடர்ச்சியான பீப் ஒலிக்கத் தொடங்குகிறது. இந்த சிக்னல்கள் மெடிக்கல் டவ் டிரக்கை ஒளிரும் ஒளி விளக்குடன் தொடர்புடைய மாற்று சுவிட்சை (அல்லது தொலைபேசி விசை) மாற்றுவதற்கு காரணமாகின்றன. மாற்று சுவிட்ச் மாறிய தருணத்தில், ரிமோட் கண்ட்ரோல் தானாகவே ஆடியோ டிராக்கை இயக்கும், அதில் அழைப்பாளருடன் ஆம்புலன்ஸ் அனுப்பியவரின் முழு உரையாடலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கன்சோல்களில், "செயலற்ற" இரண்டும் உள்ளன, அதாவது "உள்ளீட்டிற்கு" மட்டுமே வேலை செய்யும் (இது "03" என்ற தொலைபேசி எண்ணுக்கான அனைத்து அழைப்புகளும் விழும்), மற்றும் "உள்ளீடு மற்றும் வெளியீட்டிற்காக" செயல்படும் சேனல்களும் உள்ளன. சட்ட அமலாக்க முகவர் (காவல்துறை) மற்றும் அவசரகால பதிலளிப்பு சேவைகள், உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகள், அவசர மற்றும் அவசர மருத்துவமனைகள் மற்றும் நகரம் மற்றும் / அல்லது பிராந்தியத்தின் பிற நிலையான நிறுவனங்களுடன் அனுப்பியவரை நேரடியாக இணைக்கும் சேனல்களாக.

அழைப்பு தரவு ஒரு சிறப்பு படிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டு தரவுத்தளத்தில் உள்ளிடப்படுகிறது, இது அழைப்பின் தேதி மற்றும் நேரத்தை பதிவு செய்ய வேண்டும். பூர்த்தி செய்யப்பட்ட படிவம் மூத்த அனுப்புநருக்கு மாற்றப்படும்.

கட்டுப்பாட்டு அறையுடன் தொடர்பு கொள்ள குறுகிய அலை வானொலி நிலையங்கள் ஆம்புலன்ஸ்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளன. ஒரு வானொலி நிலையத்தின் உதவியுடன், அனுப்பியவர் எந்த ஆம்புலன்ஸையும் அழைத்து சரியான முகவரிக்கு குழுவை அனுப்பலாம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையில் இலவச இடம் கிடைப்பதையும், ஏதேனும் அவசரநிலை ஏற்பட்டால், கட்டுப்பாட்டு அறையைத் தொடர்புகொள்வதற்கும் குழு இதைப் பயன்படுத்துகிறது.

கேரேஜை விட்டு வெளியேறும் போது, ​​துணை மருத்துவர் அல்லது டிரைவர் வானொலி நிலையங்கள் மற்றும் வழிசெலுத்தல் கருவிகளின் செயல்பாட்டை சரிபார்த்து, கட்டுப்பாட்டு அறையுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துகிறார்.

செயல்பாட்டுத் துறை மற்றும் துணை மின்நிலையங்களில், நகர வீதி வரைபடங்கள் மற்றும் இலவச மற்றும் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட கார்கள் இருப்பதைக் காட்டும் ஒளி பலகை, அத்துடன் அவற்றின் இருப்பிடம் ஆகியவை பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

சிறப்புத் தொடர்புகள் மற்றும் வானொலித் தொடர்புகளுக்கு கூடுதலாக, நிலையங்கள் (துணைநிலையங்கள்) நகர நிலையான தொலைபேசிகள் மற்றும் மின்னணு தகவல்தொடர்புகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

ஆம்புலன்ஸ் வாகனங்கள்

மருத்துவ அவசர ஊர்தி

நோயாளிகளை ஏற்றிச் செல்ல சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழைப்பைத் தொடர்ந்து, அத்தகைய வாகனங்கள் போக்குவரத்து விதிகளின் பல தேவைகளிலிருந்து விலகிச் செல்லலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அவை சிவப்பு போக்குவரத்து விளக்கைக் கடந்து செல்லலாம் அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட திசையில் ஒரு வழித் தெருக்களில் செல்லலாம் அல்லது வரவிருக்கும் லேன் அல்லது டிராம் தடங்களில் ஓட்டலாம். போக்குவரத்து நெரிசல்கள் காரணமாக போக்குவரத்து அதன் சொந்த பாதையில் இயக்கம் சாத்தியமற்றது.

நேரியல்

ஆம்புலன்ஸின் மிகவும் பொதுவான பதிப்பு.

வழக்கமாக, அடிப்படை GAZelles (GAZ-32214) மற்றும் Sables (GAZ-221172) குறைந்த கூரையுடன் (நகரங்களில்) அல்லது UAZ-3962 (கிராமப்புறங்களில்) வரிசை குழுக்களுக்கு ஆம்புலன்ஸாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், ஐரோப்பிய தரநிலைகளுக்கு இணங்க, கேபினின் போதுமான பரிமாணங்கள் இல்லாததால் ("GAZelles" - உயரம், மீதமுள்ள - நீளம் மற்றும் கேபினின் உயரம்), இந்த கார்களை நோயாளிகளை கொண்டு செல்ல மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவையில்லை (வகை A). முக்கிய ஐரோப்பிய வகை B (அடிப்படை சிகிச்சைக்கான ஆம்புலன்ஸ், கண்காணிப்பு (கவனிப்பு) மற்றும் நோயாளிகளின் போக்குவரத்து) உடன் இணங்குவதற்கு முறையே, சற்று பெரிய மருத்துவப் பெட்டி தேவைப்படுகிறது.

சிறப்பு (ரீனிமொபைல்)

சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுகளின்படி சிறப்புப் படைகள் (தீவிர சிகிச்சைக் குழுக்கள், புத்துயிர், இருதய, நரம்பியல், நச்சுயியல்) "ரீனிமொபைல் வகுப்பின் ஆம்புலன்ஸ் ஆம்புலன்ஸ்" வழங்கப்பட வேண்டும். வழக்கமாக இவை உயர் கூரையுடன் கூடிய வாகனங்கள் (கொள்கையில், அவை தீவிர சிகிச்சை, கண்காணிப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் போக்குவரத்துக்கு பொருத்தப்பட்ட ஐரோப்பிய வகை சி - புத்துயிர் வாகனம்) உடன் ஒத்திருக்க வேண்டும், இதில் வழக்கமான (நேரியல்) குறிப்பிடப்பட்டவை தவிர ) ஆம்புலன்ஸ்கள், கையடக்க துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர், டிரான்ஸ்போர்ட் மானிட்டர் போன்ற சாதனங்கள் மற்றும் சாதனங்கள், மருந்துகளின் அளவீட்டு நரம்பு வழியாக மாற்றுதல் (இன்ஃப்யூசர்கள் மற்றும் பெர்ஃப்யூசர்கள்), முக்கிய பாத்திரங்களை வடிகுழாய் மாற்றுவதற்கான கருவிகள்,