அடிவயிற்றின் ஆஸ்கைட்ஸ் அல்லது சொட்டு- அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவம் குவிக்கும் ஒரு நோயியல். இது திரவ அளவு 20-25 லிட்டர் அடையும் என்று நடக்கும், இது நோயாளி அதிகபட்ச அசௌகரியம் மற்றும் துன்பம் கொண்டு. ஆஸ்கைட்ஸ் என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் எந்தவொரு நோயியலின் சிக்கல் அல்லது அறிகுறி, எடுத்துக்காட்டாக, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், கல்லீரலின் சிரோசிஸ் போன்றவை. பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் குவிவது பெரும்பாலும் அடிப்படை நோய்க்கான சரியான நேரத்தில் அல்லது தவறான சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

ஆஸ்கைட்டின் வளர்ச்சி பெரிட்டோனியல் குழியில் நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பலவீனமான சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக டிரான்ஸ்யூடேட் அல்லது அழற்சியற்ற திரவத்தின் குவிப்பு அதில் ஏற்படுகிறது. மேலும், நோயியலின் வளர்ச்சி வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது எஃப்யூஷன் மற்றும் எக்ஸுடேட் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. புரதம் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் அதிக செறிவு திரவத்தில் காணப்படும் போது, ​​நாம் தொற்றுநோயைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது பெரும்பாலும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆஸ்கைட்ஸ் வகைப்பாடு

பெரிட்டோனியல் குழியின் ஆஸ்கைட்டுகள் பல அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குழியில் திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை உள்ளன:

1. நிலையற்றது - 400 மில்லி வரை.
2. மிதமான - 500 மில்லி முதல் 5 லிட்டர் வரை.
3. எதிர்ப்பு (பதட்டம்) - 5 லிட்டருக்கு மேல்.

திரவத்தில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா இருப்பதைப் பொறுத்து, ஆஸ்கைட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• மலட்டு, இதில் தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.
• தொற்று, இதில் நுண்ணுயிரிகள் வயிற்று குழியின் உள்ளடக்கங்களில் பெருகும்.
• பாக்டீரியாவின் வெளிப்பாடு காரணமாக தன்னிச்சையான பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

ஆஸ்கைட்டுகள் மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆஸ்கைட்ஸ், சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகளுக்கு ஏற்றது.
• பயனற்ற ஆஸ்கைட்ஸ் - மருந்து சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு.

சைலஸ் ஆஸ்கிட்ஸ்

கைலஸ் ஆஸ்டிடிஸ் என்பது இறுதி நிலை கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது வயிற்று நிணநீர் குழாயின் அடைப்பு, நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும். டிரான்ஸ்யூடேட்டில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொழுப்பு செல்கள் இருப்பதால் இந்த வகை நோயியலில் உள்ள ஆஸ்கிடிக் திரவம் பால் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

காசநோய் அல்லது கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனியல் உறுப்புகளின் காயங்கள் ஆகியவற்றின் சிக்கலாகவும் ஆஸ்கைட்டுகளின் சைலஸ் வகை இருக்கலாம்.

அடிவயிற்று குழியில் திரவத்தின் காரணங்கள்

அடிவயிற்றில் திரவ திரட்சியின் கிட்டத்தட்ட 80% வழக்குகள் கல்லீரலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் சிதைவின் இறுதி கட்டத்தில் கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன., இது கல்லீரல் வளங்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உறுப்பு மற்றும் பெரிட்டோனியம் இரண்டிலும்.

பிற கல்லீரல் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• நாள்பட்ட போக்கில் ஹெபடைடிஸ் (ஆல்கஹால் உட்பட).
• கல்லீரல் நரம்பு அடைப்பு.

ஆஸ்கைட்டுகளின் 9-10% வழக்குகள் வயிற்று உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல் நோயியல், வயிற்றில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. பெண்களில் காரணங்கள் பெரும்பாலும் இடுப்பு உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல்களில் உள்ளன. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன், நிணநீர் சுழற்சியில் சரிவு மற்றும் நிணநீர் வெளியேறும் பாதைகளின் அடைப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக திரவம் வெளியேற முடியாது மற்றும் குவிகிறது.

சுவாரஸ்யமானது: ஆன்கோபாதாலஜிகளின் விளைவாக உருவான ஆஸ்கைட்ஸ், ஒரு நபரின் நெருங்கி வரும் மரணத்தை அடிக்கடி குறிக்கிறது.

அடிவயிற்றின் 5% வழக்குகள் இதய தசையின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவைசுற்றோட்ட சிதைவுடன் சேர்ந்து. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை "கார்டியாக் ஆஸ்கிட்ஸ்" என்று அழைக்கிறார்கள். இது கீழ் முனைகளின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், முழு உடலின் வீக்கம். ஒரு விதியாக, இதய நோயுடன், திரவம் அடிவயிற்றில் மட்டுமல்ல, நுரையீரலிலும் சேகரிக்கப்படுகிறது.

அரிதாக, அடிவயிற்றின் சொட்டு பின்வரும் நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம்:

• அமிலாய்டோசிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற சிறுநீரக நோயியல்.
• கணையத்தின் நோய்கள்.
• போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு.
• பெரிட்டோனியல் காசநோய்.
• வயிற்றின் கடுமையான விரிவாக்கம்.
• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்.
• கிரோன் நோய்.
• குடல் lymphangiectasia.
• புரத பட்டினி.

அடிவயிறு மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடைவெளியில் திரவத்தின் குவிப்பு காணப்படுகிறது பெரியவர்களில் மட்டுமல்ல, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும்.

இந்த வகை நோயாளிகளில் ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகளில்:

• பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
• குழுவின் இணக்கமின்மை மற்றும் தாய் மற்றும் கருவில் உள்ள இரத்தத்தின் Rh காரணி காரணமாக ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஹீமோலிடிக் நோய்.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் பல்வேறு நோய்கள்.
• எக்ஸுடேடிவ் என்டோரோபதி பரம்பரையாக பெறப்பட்டது.
• கடுமையான டிஸ்ட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கும் புரதக் குறைபாடு.

அடிவயிற்றில் திரவத்தின் அறிகுறிகள்

அடிவயிற்று குழியில் திரவம் குவிவது ஒரு படிப்படியான செயல்முறையாகும், இருப்பினும், உதாரணமாக, போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு, ஆஸ்கைட்ஸ் வேகமாக உருவாகிறது.

பெரிட்டோனியல் குழியின் உள்ளடக்கங்களின் அளவு 1000 மில்லிக்கு மேல் இருந்தால் மட்டுமே நோயியலின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு உடனடியாக தோன்றாது.

1. ஆஸ்கைட்டின் முக்கிய வெளிப்பாடு அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகும். நோயாளி செங்குத்து நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அடிவயிறு தொய்வடைகிறது, அதே சமயம் கிடைமட்ட நிலையில் அது தெளிவாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளுடன் தட்டையாகத் தெரிகிறது.
2. நோயாளியின் தொப்புள் வலுவாக நீண்டுள்ளது.
3. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் ஆஸ்டிடிஸ் தொப்புள் வளையத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஒரு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நீட்டிக்கப்பட்ட தோலின் கீழ் எளிதாகக் காணப்படுகிறது.
4. நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். பெரிட்டோனியல் குழியின் உள்ளடக்கங்கள் உதரவிதானத்தை மேல்நோக்கி மாற்றுவதால் நோயின் இந்த வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது, இது மார்பு குழியின் அளவு குறைவதற்கும் நுரையீரலின் சுருக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது உள்ளிழுக்க முயற்சிக்கும்போது விரிவாக்க கடினமாக உள்ளது.
5. பெரும்பாலும் முதல் புகார்கள் அடிவயிற்றில் முழுமை உணர்வு, வீக்கம், கனமானது.

முக்கியமானது: உடலில் உள்ள பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் சிக்கலாக ஆஸ்கைட்ஸ் இருப்பதால், மற்ற அறிகுறிகள் நேரடியாக அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.

பரிசோதனை

ஒரு நிபுணர் ஏற்கனவே பரிசோதனையின் போது, ​​வயிற்றை ஆய்வு செய்து "தட்டுவதன்" மூலம் நோயாளிக்கு ஆஸ்கைட்டுகளை சந்தேகிக்க முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி பெரிட்டோனியல் குழியைக் காட்சிப்படுத்தும் ஆய்வுகளுக்கு உட்படுகிறார்:

• ரேடியோகிராபி.

முக்கியமானது: அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஆகியவை நோயியலின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நோயறிதலுக்கு, அவர்கள் பெரிட்டோனியல் குழி மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் துளைகளையும் நாடுகிறார்கள்:

1. மருத்துவ இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்.
2. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (அதன் தரவுகளின்படி, நோயாளியின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது).
3. துளையிடல் மூலம் பெறப்பட்ட பெரிட்டோனியல் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றிய ஆய்வு.

காணொளி

ஆஸ்கைட்ஸ் சிகிச்சை

முக்கியமானது: ஆஸ்கைட்டுகளின் சிகிச்சையானது, முதலில், அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

அடிவயிற்றின் சொட்டு மருந்து சிகிச்சையானது பழமைவாத, அறிகுறி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிலையற்ற ஆஸ்கைட்டுகளுடன், அவர்கள் மருந்துகளை (டையூரிடிக்ஸ்) பயன்படுத்துகின்றனர் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் தரத்தை மேம்படுத்த நோயாளிக்கு படுக்கை அல்லது அரை படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கின்றனர்.

போர்ட்டல் நரம்பின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அடிவயிற்றில் நீர்த்துளிகள் ஏற்பட்டால், அல்புமின், ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா இரத்தமாற்றம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவு இல்லாத நிலையில், அதே போல் அதிக அளவு திரட்டப்பட்ட திரவத்துடன், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறையில் லேபரோசென்டெசிஸ் அடங்கும் - குழியிலிருந்து அதன் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதன் மூலம் பெரிட்டோனியல் சுவரின் துளை. அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. ஒரு நடைமுறையில், 5 லிட்டருக்கு மேல் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. நடைமுறைகளின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் 3-4 நாட்களில் 1 முறை ஆகும்.

முக்கியமானது: லேபரோசென்டெசிஸ் என்பது மிகவும் ஆபத்தான செயல்முறையாகும், ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டிலும், சேதம் ஏற்படும் அபாயம் a. மேலும், பம்ப் செய்யப்பட்ட திரவத்துடன் சேர்ந்து, ஒரு புரதம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, இதன் குறைபாடு மீண்டும் மீண்டும் ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு காரணமாகிறது.

விரைவாக வளரும் துளிகளால், வடிகால் வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை திரவத்தின் இடைவிடாத வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

நோயியல் மீண்டும் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்பு இணைக்கப்பட்டு இணை சுழற்சி உருவாக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளியின் அடிவயிற்றில் இருந்து ஆஸ்கிடிக் திரவத்தை அகற்ற வல்லுநர்கள் மீண்டும் மீண்டும் முயன்றால், பிளாஸ்மா இரத்தமாற்றம் அதே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கணிப்புகள் ஆஸ்கைட்டுகளை ஏற்படுத்திய நோயியலின் போக்கின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆயுட்காலம் அடிவயிற்றில் திரவத்தின் திரட்சியுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை, இருப்பினும், சொட்டுத்தன்மையை அதிகரிப்பது அடிப்படை நோயை மோசமாக்குவதற்கும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

ஆஸ்கைட்ஸ் என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது அவசர மற்றும் கட்டாய மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது தொடங்கப்பட்டது, ஆனால் தாமதத்துடன், சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அடிவயிற்றில் திரவக் குவிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவசர பரிசோதனை மற்றும் போதுமான சிகிச்சை அவசியம், இது சாதகமான முன்கணிப்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க உதவும்.

பெண்களில், வயிற்று குழிக்குள் திரவம் எப்போதும் ஆபத்தான நோயின் அறிகுறியாக இருக்காது. இது அண்டவிடுப்பின் போது தோன்றும், மேலும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கரோனரி நோய் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். சரியான நோயறிதல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும்.

பெண்களுக்கு இடுப்பில் நீர்

இலவச நீர் குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதியில் மற்றும் பொதுவாக வயிற்று குழிக்குள் குவிந்துவிடும். இரண்டாவது வழக்கில் அடிவயிற்றில் நீர் தேங்குவது ஆஸ்கைட்ஸ் எனப்படும். இது பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் உருவாகலாம். முதல் வழக்கில் (சிறிய இடுப்பில்), பிரத்தியேகமாக "பெண்" காரணங்களுக்காக தண்ணீர் தோன்றுகிறது. அவை ஆஸ்கைட்டுகளுக்கும் வழிவகுக்கும், ஆனால் எப்போதும் இல்லை.

சிறிய அளவில் திரவம் தோன்றுவதற்கான பொதுவான காரணம் அண்டவிடுப்பின் ஆகும். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், இது மாதந்தோறும் ஏற்படுகிறது. வெடித்து, நுண்ணறை அதன் உள்ளடக்கங்களை வயிற்று குழிக்குள் ஊற்றுகிறது. அத்தகைய நீர் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாமல், தானாகவே கரைகிறது.

கூடுதலாக, பெண்களில் அடிவயிற்றுக்குள் நீரின் காரணங்கள் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயியல் செயல்முறைகளாக இருக்கலாம்:

இடுப்பில் திரவம் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள்

திரவத்தின் குவிப்பு ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அதன் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இலவச நீர் இருப்பதன் மூலம் நீங்கள் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது, மற்ற அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும். பின்வருபவை உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும்:

இந்த காரணங்கள் மகளிர் நோய் பிரச்சனைகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

இடுப்பில் இலவச நீர் இயற்கை காரணங்களுக்காக தோன்றலாம், வயிற்று குழிக்குள் திரவம் கடுமையான நோயின் அறிகுறியாகும்

ஆஸ்கைட்ஸ் என்றால் என்ன?

இது அடிவயிற்றில் திரவம். பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கான காரணங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். ஆஸ்கைட்ஸ் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்களின் சிக்கலின் அறிகுறியாகும்:

ஆஸ்கைட்டுகளின் தோற்றம் நோய் முன்னேறியிருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

சிக்கல்களில் ஒன்று அதிகமாக இருந்தால், பெரிட்டோனியத்தின் உள்ளே தண்ணீர் குவிகிறது. பின்னர் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும், குறிப்பாக அவற்றின் சேர்க்கை, அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு ஒரு காரணம்.

நீண்ட பட்டினிக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் புரதம் இல்லாததால், இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் வழியாக பிளாஸ்மா வெளியேறுகிறது, ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது.

ஆஸ்கைட்டுகளில் திரவத்தின் தோற்றம்

அடிவயிற்றில் உள்ள திரவம் வடிகட்டப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மா ஆகும். இரத்தத்தில் புரதம் இல்லாததால், பாத்திரங்களில் நெரிசல், இரத்த பிளாஸ்மா வியர்வை அல்லது பாத்திரங்களின் சுவர்கள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களில் ஒன்று மேம்பட்ட நிலையில் இருந்தால், நீரின் அளவு பல லிட்டர்களை எட்டும்.

நோய் கண்டறிதல், ஆஸ்கைட்ஸ் சிகிச்சை, முன்கணிப்பு

உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு உதவும். ஆஸ்கைட்டுகளைக் கண்டறிவதற்கான அனைத்து முறைகளிலும், இது நம்பகமான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது வயிற்று குழிக்குள் திரவம் இருப்பதையும் அதன் அளவையும் தீர்மானிக்க உதவும்.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் இறுதி நோயறிதல் மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள நீரின் அளவைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை என்றால், பொதுவான பரிந்துரைகளில் குறைந்த உப்பு உணவு, டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் உகந்த புரத உணவுகள் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகள் - நோயறிதலுக்கு ஏற்ப.

வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள சளி திரவத்தின் நோய்க்குறியியல் குவிப்பு என்பது மற்றொரு வழியில் ஆஸ்கைட்ஸ் அல்லது சொட்டு மருந்து ஆகும். அதன் அளவு 20 லிட்டருக்கு மேல் இருக்கலாம். வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஆஸ்கைட்டுகள் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் (75%), அதே போல் புற்றுநோயியல் (10%) மற்றும் இதய செயலிழப்பு (5%) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. வெளிப்புறமாக, வயிறு அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் எடையில் முற்போக்கான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் நோய் வெளிப்படுகிறது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி லேபரோசென்டெசிஸுக்கு உட்படுகிறார் (ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் திரவத்தை வெளியேற்றுவது).

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

வயிற்று குழியில் திரவத்தின் குவிப்பு ஒவ்வொரு உயிரினத்திலும் வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது. பொறிமுறையை நன்கு புரிந்து கொள்ள, மனித உடற்கூறியல் பற்றி நீங்கள் கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உள்ளே, வயிற்று குழி இணைப்பு திசுக்களின் உறையால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சில உறுப்புகளை முழுவதுமாக மூடுகிறது, மேலும் சில பகுதி அல்லது தொடாது. இந்த திசு அனைத்து உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது, ஏனென்றால் அதிலிருந்து ஒரு சிறப்பு திரவம் வெளியிடப்படுகிறது, இது உறுப்புகளை ஒன்றாக இணைக்க அனுமதிக்காது. பகலில், இது மீண்டும் மீண்டும் வெளியிடப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகிறது, அதாவது, அது தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்கைட்ஸ் அடிவயிற்று குழியின் முக்கிய செயல்பாட்டின் மீறல்களை ஏற்படுத்துகிறது: திரவத்தின் வெளியீடு மற்றும் மறுஉருவாக்கம், அத்துடன் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுக்கு எதிராக தடுப்பு பாதுகாப்பு.

சிரோசிஸ் ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு முக்கிய காரணம்:

• குறைந்த புரதம் கல்லீரலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது;
• ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்கள் படிப்படியாக இணைப்புகளால் மாற்றப்படுகின்றன;
• அல்புமின் புரதத்தின் அளவு குறைவது பிளாஸ்மா அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• திரவம் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை விட்டு வெளியேறி உடல் குழி மற்றும் திசுக்களில் நுழைகிறது.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது. திரவம் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் இருக்க முடியாது மற்றும் பிழியப்படுகிறது - ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது.

பாத்திரங்களில் அழுத்தம் குறைக்க முயற்சி, நிணநீர் ஓட்டம் உடலில் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நிணநீர் அமைப்பு அதன் வேலையை செய்ய நேரம் இல்லை - அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் திரவம் சிறிது நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் இது நடப்பதை நிறுத்துகிறது.

புற்றுநோயியல் அல்லது அழற்சி நோய்கள் பெரிட்டோனியம் அதிகப்படியான திரவத்தை சுரக்கத் தொடங்குகிறது, இது மீண்டும் உறிஞ்சப்பட முடியாது, நிணநீர் ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள்:

1. கல்லீரல் பிரச்சனைகள்.
2. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய நோய்.
3. பல்வேறு காரணங்களின் பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் காரணமாக, வயிற்று குழியின் சளி சவ்வுக்கு சேதம்.
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் உள்ளிட்ட மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்.
5. செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள்.
6. புரதக் குறைபாடு.
7. லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.
8. கடுமையான உணவுக் கோளாறுகள்: பட்டினி.
9. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுகள் கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயின் விளைவாகும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஆஸ்கைட்டுகள் நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகலாம்: 1 மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை, மற்றும் போர்டல் நரம்பு இரத்த உறைவு விளைவாக தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம். வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் சுமார் 1 ஆயிரம் மில்லி அளவில் குவிந்தால் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்:

• வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• அடிவயிற்றில் வெடிப்பு உணர்வு;
• அடிவயிற்று பகுதியில் வயிற்று வலி;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு, தொப்புள் நீட்டிப்பு;
• எடை அதிகரிப்பு;
• நோயியல் ரீதியாக விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• வளைக்க முயற்சிக்கும்போது சிரமம்;
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• சாத்தியமான தொப்புள் குடலிறக்கம், மூல நோய், மலக்குடலின் வீழ்ச்சி.

ஒரு நபர் நிற்கும் நிலையில் இருக்கும்போது, ​​​​வயிறு ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில், அது பரவுகிறது. தோலில் ஆழமான நீட்சி மதிப்பெண்கள் தோன்றும். அதிகரிக்கும் அழுத்தம் அடிவயிற்றின் பக்கங்களில் உள்ள நரம்புகளை மிகவும் பார்க்க வைக்கிறது.

போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குமட்டல், வாந்தி, மஞ்சள் காமாலை போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது சப்ஹெபடிக் நாளங்களின் அடைப்பு காரணமாகும்.

காசநோய் பெரிட்டோனிட்டிஸின் பின்னணிக்கு எதிரான ஆஸ்கைட்ஸ் எடை இழப்பு, போதை, காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. குடலுடன் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இதய செயலிழப்பு உள்ள Ascites அடி மற்றும் கால்கள் வீக்கம் சேர்ந்து, acrocyanosis, மார்பின் வலது பக்கத்தில் வலி.

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு நோயின் நேரடி அறிகுறி அல்ல, ஆனால் ஆஸ்கைட்டுகளைத் தூண்டும் சில நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது:

1. பெரிடோனிடிஸ்;
2. கணைய அழற்சி
3. சிரோசிஸ்;
4. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

நோய்க்கான காரணம் மைக்செடிமா என்றால், வெப்பநிலை, மாறாக, இயல்பை விட மிகக் குறைவாக இருக்கலாம் - சுமார் 35 டிகிரி. தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதே இதற்குக் காரணம், இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெப்பத்தை உருவாக்கும் உடலின் திறன் குறைகிறது.

ஆபத்து காரணி

சிலர் மற்றவர்களை விட நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்:

1. ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் போதைப்பொருட்களை நீண்ட காலமாக உட்கொள்பவர்கள்.
2. இரத்தமாற்றம் செய்தவர்கள்.
3. ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, வைரஸ் இயல்பு அவசியமில்லை.
4. குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிக எடை.
5. வகை 2 நீரிழிவு நோயால் அவதிப்படுகிறார்.
6. இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகமாக இருப்பது.

ஆஸ்கைட்ஸ் வகைப்பாடு

அடிவயிற்றில் எவ்வளவு திரவம் உள்ளது, நோய்த்தொற்றின் இருப்பு மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கான பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

திரவத்தின் அளவு நோயை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கிறது:

1. ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் (1.5 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை) ஆஸ்கிட்ஸின் ஆரம்ப நிலை.
2. அடிவயிற்று குழியில் மிதமான அளவு திரவத்துடன் இரண்டாவது நிலை. எடிமா மற்றும் அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன். நோயாளி சிறிய உடல் செயல்பாடு, நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வுடன் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
3. அதிக திரவம் அல்லது பாரிய நீர்த்துளிகள் கொண்ட மூன்றாவது நிலை. அடிவயிற்றில் உள்ள தோல் பெரிதும் நீண்டு மெல்லியதாகிறது, பெரிட்டோனியத்தின் நரம்புகள் அதன் வழியாக தெளிவாகத் தெரியும். நோயாளி இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலால் அவதிப்படுகிறார். அடிவயிற்று குழியில் திரவம் தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் தொடங்கும். இறப்பு அதிக நிகழ்தகவு.

நோய்த்தொற்றின் இருப்பு அல்லது அது இல்லாததைப் பொறுத்து, நோய் 3 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. மலட்டு ஆஸ்கைட்ஸ். ஆய்வு செய்யப்பட்ட திரவம் பாக்டீரியா இல்லாததைக் காட்டுகிறது.
2. தொற்று ஆஸ்கைட்ஸ். மேற்கொள்ளப்பட்ட பகுப்பாய்வு பாக்டீரியாவின் இருப்பைக் காட்டுகிறது.
3. தன்னிச்சையான பெரிட்டோனிடிஸ்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கான பதில் நோயை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கிறது:

1. மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்ற நோய்.
2. இரண்டாவதாக ஏற்படும் நோய் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.

நோய் கண்டறிதல்

ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, பல்வேறு நடைமுறைகளின் சிக்கலானது தேவைப்படுகிறது, இதன் முடிவுகளின்படி வயிற்று குழிக்குள் திரவத்தின் அளவு மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களைச் சேர்ப்பது பற்றி துல்லியமாக சொல்ல முடியும்.

1. ஆய்வு - நபர் இருக்கும் நிலையைப் பொறுத்து, தட்டுதல் இயக்கங்களுடன், ஒலியின் மந்தமான தன்மையைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு உள்ளங்கையுடன் பக்கவாட்டில் தள்ளுவதன் மூலம், இரண்டாவது உள்ளங்கை, வயிற்றை சரிசெய்து, உள்ளே இருக்கும் திரவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களை உணர்கிறது.
2. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை - அரை லிட்டருக்கும் அதிகமான திரவத்துடன் ஆஸ்கிட்ஸைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுரையீரலில் காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், அந்த நோய்க்கு காசநோய் எதியாலஜி உள்ளது என்று ஒரு பூர்வாங்க முடிவுக்கு வரலாம். ப்ளூரிசி மற்றும் இதயத்தின் எல்லைகளின் விரிவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கான காரணம் இதய செயலிழப்பு என்று கருதலாம்.
3. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - நீங்கள் ஆஸ்கைட்டுகளின் இருப்பை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அதே போல் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் அல்லது வயிற்று குழியில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பதைக் கண்டறியவும். நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்தத்தின் ஊடுருவலை மதிப்பிட உதவுகிறது. மார்புப் பகுதியின் பரிசோதனை இதய நோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
4. லேபராஸ்கோபி - வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு துளை, இது நோய்க்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க ஆய்வக சோதனைக்கு திரவத்தை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.
5. ஹெபடோசிண்டிகிராபி - கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சேதத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தின் பிரகாசத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
6. எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி - திரவம் அமைந்துள்ள அனைத்து இடங்களையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது வேறு வழிகளில் செய்ய முடியாது.
7. ஆஞ்சியோகிராபி என்பது ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் அறிமுகத்துடன் செய்யப்படும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
8. ஒரு கோகுலோகிராம் என்பது இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இது அதன் உறைதல் விகிதத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
9. குறிகாட்டிகள் ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: குளோபுலின்ஸ், அல்புமின்கள், யூரியா, கிரியேட்டின், சோடியம், பொட்டாசியம்.
10. 10. α-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் அளவைக் கண்டறிதல் கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஸ்கிடிக் நோய்க்குறி சிகிச்சை

வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஆஸ்கைட்டுகள் பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயின் வெளிப்பாடாகும், எனவே நோயின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நவீன மருத்துவத்தில் இரண்டு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன: பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (லேபரோசென்டெசிஸ்). பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சையின் இரண்டாவது முறைக்கு ஒதுக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இது மறுபிறப்பு மற்றும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு இனி உதவ முடியாதபோது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவர்களின் குறிக்கோள் நிலைமையைத் தணித்து வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிப்பதாகும். இத்தகைய சிகிச்சையானது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் கடுமையான நிகழ்வுகளிலும், புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டு சிகிச்சை விருப்பங்களும் பாதிப்பில்லாதவை அல்ல, எனவே சிகிச்சை விருப்பம் எப்போதும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு பழமைவாத வழியில் சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை சிக்கலானது. உடலில் இருந்து ஆஸ்கிடிக் திரவத்தை அகற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதற்கு இது அவசியம்: உடலில் சோடியம் உட்கொள்வதைக் குறைக்க, சிறுநீரில் அதன் ஏராளமான வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்ய.

நோயாளி ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 3 கிராம் உப்பைப் பெற வேண்டும். அதை முழுமையாக நிராகரிப்பது உடலில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தியல் அதன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் மருத்துவர்களின் தேவைகளை முழுமையாகப் பூர்த்தி செய்யும் ஒரு கருவியைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக், லேசிக்ஸ், உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை கழுவுகிறது, எனவே, கூடுதலாக, நோயாளிக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பனாங்கின் அல்லது பொட்டாசியம் ஓரோடேட், அதன் அளவை மீட்டெடுக்கிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் வெரோஷ்பிரான் அடங்கும், ஆனால் இது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​உடலின் பண்புகள் மற்றும் அதன் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

எடிமாவின் முன்னிலையில் ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஏனெனில் அவை வயிற்று குழியிலிருந்து மட்டுமல்ல, பிற திசுக்களிலிருந்தும் திரவத்தை அகற்றும்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு, Fosinoprl, Captopril, Enalapril போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சிறுநீரில் சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் பொட்டாசியத்தை பாதிக்காது.

முனைகளின் வீக்கம் தணிந்த பிறகு, டேபிள் உப்பு நுகர்வு குறைப்பது மதிப்பு.

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ இருந்தால், லேபரோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது வயிற்றைத் துளைப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை லேபரோசென்டெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்று குழியை திரவத்துடன் ஆஸ்கைட்டுகளுடன் கணிசமாக நிரப்ப இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது, ​​உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

அடிவயிற்றில் பாராசென்டெசிஸின் போது, ​​​​நோயாளி ஒரு பஞ்சர் செய்கிறார், இதன் மூலம் திரவம் உறிஞ்சப்படும். செயல்முறை ஒரு நேரத்தில் செய்யப்படலாம் அல்லது பல நாட்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயை நிறுவலாம், நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவரால் இத்தகைய முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

திரவத்தின் அளவு 7 லிட்டருக்கு மேல் இருந்தால், பல கட்டங்களில் லேபரோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் - அழுத்தம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றில் கூர்மையான வீழ்ச்சி.

ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் ஆன்காலஜி

புற்றுநோயுடன் இணைந்த ஆஸ்கைட்டுகள் ஒரு ஆபத்தான நிலை, ஆனால், இது தவிர, இது மற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

1. சுவாச செயலிழப்பு.
2. குடல் அடைப்பு.
3. தன்னிச்சையான பெரிட்டோனிடிஸ்.
4. ஹைட்ரோடோராக்ஸ்.
5. மலக்குடல் சரிவு.
6. ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி.

இந்த சிக்கல்களில் ஒன்றின் முன்னிலையில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தாமதமான சிகிச்சை நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

ஆஸ்கைட்ஸ் தடுப்பு என்பது அதை ஏற்படுத்தும் நோய்களைத் தடுப்பதாகும். இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரலில் உங்களுக்கு பிரச்சினைகள் இருந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெற வேண்டும். சரியான நேரத்தில் தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். இவ்வாறு, 60 வயதிற்குப் பிறகு, ஹைபோடென்ஷன், நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக, 60 வயதிற்குப் பிறகு ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சி, நோயின் சாதகமான விளைவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுகள் போன்ற முதிர்ந்த வயதில் இரண்டு வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 50% ஆகும்.

பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு டிரான்ஸ்யூடேட் அல்லது எக்ஸுடேட் சேகரிக்கும் ஒரு அறிகுறி நிகழ்வு ஆஸ்கைட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வயிற்று குழி குடல், வயிறு, கல்லீரல், பித்தப்பை, மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. இது பெரிட்டோனியத்திற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது - உள் (உறுப்புகளுக்கு அருகில்) மற்றும் வெளிப்புற (சுவர்களுடன் இணைக்கப்பட்ட) அடுக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு சவ்வு. ஒளிஊடுருவக்கூடிய சீரியஸ் மென்படலத்தின் பணி உள் உறுப்புகளை சரிசெய்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்பதாகும். பெரிட்டோனியம் நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்கும் பாத்திரங்களுடன் அதிகமாக வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் பெரிட்டோனியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவம் உள்ளது, இது படிப்படியாக நிணநீர் முனைகளில் உறிஞ்சப்பட்டு புதியது நுழைவதற்கு இடமளிக்கிறது. சில காரணங்களால் நீர் உருவாகும் விகிதம் அதிகரித்தால் அல்லது நிணநீரில் உறிஞ்சுதல் குறைந்துவிட்டால், டிரான்ஸ்யூடேட் பெரிட்டோனியத்தில் குவியத் தொடங்குகிறது.

அது என்ன?

ஆஸ்கைட்ஸ் என்பது வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவத்தின் அசாதாரண திரட்சியாகும். இது விரைவாக (சில நாட்களுக்குள்) அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு (வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள்) உருவாகலாம். மருத்துவ ரீதியாக, அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவம் இருப்பது ஒரு பெரிய அளவை எட்டும்போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - 1.5 லிட்டரில் இருந்து.

வயிற்று குழியில் உள்ள திரவத்தின் அளவு சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையை அடைகிறது - 20 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. தோற்றத்தின் அடிப்படையில், சுற்றோட்ட அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தின் (டிரான்சுடேட்) நோயியல்களில் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அல்லது கூழ்ம சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை மீறுவதன் விளைவாக, ஆஸ்கிடிக் திரவம் இயற்கையில் அழற்சி (எக்ஸுடேட்) மற்றும் அழற்சியற்றதாக இருக்கலாம்.

வகைப்பாடு

அடிவயிற்று குழியில் உள்ள திரவத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை நோயியல் செயல்முறையின் பல டிகிரி பற்றி பேசுகின்றன:

1. சிறிய ஆஸ்கிட்ஸ் (3 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை).
2. மிதமான (3-10 லி).
3. குறிப்பிடத்தக்க (பெரிய) (10-20 லிட்டர், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - 30 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட).

ஆஸ்கிடிக் உள்ளடக்கங்களின் தொற்று படி, உள்ளன:

• மலட்டு (பாதிக்கப்படாத) ஆஸ்கைட்டுகள்;
• பாதிக்கப்பட்ட ஆஸ்கைட்ஸ்;
• தன்னிச்சையான பாக்டீரியா பெரிட்டோனிடிஸ்.

தற்போதைய சிகிச்சையின் பதிலின் படி, ஆஸ்கைட்டுகள்:

• இடைநிலை. நோயாளியின் நிலையை எப்போதும் மேம்படுத்துவதற்கு இணையாக அல்லது நோயியல் செயல்முறையின் அடுத்த தீவிரமடையும் காலம் வரை தொடர்ந்து பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில் மறைந்துவிடும்;
• நிலையான. வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவத்தின் தோற்றம் ஒரு சீரற்ற அத்தியாயம் அல்ல; போதுமான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் இது ஒரு சிறிய அளவில் நீடிக்கிறது;
• எதிர்ப்பு (டார்பிட், அல்லது பயனற்ற). பெரிய ஆஸ்கைட்டுகள், இது நிறுத்தப்படுவது மட்டுமல்லாமல், பெரிய அளவிலான டையூரிடிக்ஸ் மூலம் கூட குறைக்கப்படுகிறது.

தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், திரவத்தின் திரட்சியானது சீராக அதிகரித்து, பெரிய அளவை அடைந்தால், அத்தகைய ஆஸ்கைட்டுகள் பதற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் எப்போதும் மனித உடலில் சில தீவிர கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை. வயிற்று குழி என்பது ஒரு மூடிய இடமாகும், அதில் அதிகப்படியான திரவம் உருவாகக்கூடாது. இந்த இடம் உள் உறுப்புகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - வயிறு, கல்லீரல், பித்தப்பை, குடல் பகுதி, மண்ணீரல், கணையம் உள்ளது.

பெரிட்டோனியம் இரண்டு அடுக்குகளுடன் வரிசையாக உள்ளது: வெளிப்புறமானது, அடிவயிற்றின் சுவருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் உட்புறம், உறுப்புகளுக்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ளது. பொதுவாக, இந்த தாள்களுக்கு இடையில் எப்போதும் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் உள்ளது, இது பெரிட்டோனியல் குழியில் அமைந்துள்ள இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் வேலையின் விளைவாகும். ஆனால் இந்த திரவம் குவிவதில்லை, ஏனெனில் வெளியான உடனேயே, அது நிணநீர் நுண்குழாய்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள சிறிய பகுதி அவசியம், இதனால் குடல் சுழல்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் வயிற்று குழியில் சுதந்திரமாக நகரும் மற்றும் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளாது.

தடை, வெளியேற்றம் மற்றும் மறுஉருவாக்க செயல்பாடு மீறப்பட்டால், எக்ஸுடேட் சாதாரணமாக உறிஞ்சப்படுவதை நிறுத்துகிறது மற்றும் அடிவயிற்றில் குவிகிறது, இதன் விளைவாக ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டின் முதல் 10 காரணங்கள்:

1. இதய நோய்கள். இதய செயலிழப்பு காரணமாகவோ அல்லது கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் காரணமாகவோ ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகலாம். இதய செயலிழப்பு கிட்டத்தட்ட அனைத்து இதய நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில் ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது, ஹைபர்டிராஃபிட் கார்டியாக் தசையால் தேவையான அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியவில்லை, இது தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பு உட்பட இரத்த நாளங்களில் குவிக்கத் தொடங்குகிறது. உயர் அழுத்தத்தின் விளைவாக, திரவம் வாஸ்குலர் படுக்கையிலிருந்து வெளியேறி, ஆஸ்கைட்டுகளை உருவாக்கும். பெரிகார்டிடிஸில் உள்ள ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், இதயத்தின் வெளிப்புற ஷெல் வீக்கமடைகிறது, இது இரத்தத்தில் அதன் இயல்பான நிரப்புதல் சாத்தியமற்றது. எதிர்காலத்தில், இது சிரை அமைப்பின் வேலையை பாதிக்கிறது;
2. கல்லீரல் நோய்கள். முதலாவதாக, இது சிரோசிஸ், அத்துடன் உறுப்பு புற்றுநோய் மற்றும் பட்-சியாரி நோய்க்குறி. ஹெபடைடிஸ், ஸ்டீடோசிஸ், நச்சு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, குடிப்பழக்கம் மற்றும் பிற காரணிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக சிரோசிஸ் உருவாகலாம், ஆனால் ஹெபடோசைட்டுகளின் மரணத்துடன் எப்போதும் சேர்ந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, சாதாரண கல்லீரல் செல்கள் வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, போர்டல் நரம்புகளை அழுத்துகிறது, எனவே ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது. ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைவது அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியிடுவதற்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் கல்லீரல் இனி பிளாஸ்மா புரதங்கள் மற்றும் அல்புமின்களை ஒருங்கிணைக்க முடியாது. கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு விடையிறுக்கும் வகையில் உடலால் தூண்டப்படும் பல அனிச்சை எதிர்வினைகளால் நோயியல் செயல்முறை மோசமாகிறது;
3. சிறுநீரக நோய்கள். பலவிதமான நோய்களின் (பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், முதலியன) விளைவாக ஏற்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஆஸ்கைட்ஸ் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக நோய்கள் இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது, சோடியம், திரவத்துடன் சேர்ந்து, உடலில் தக்கவைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது. பிளாஸ்மா ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தில் குறைவு, ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு வழிவகுக்கும், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் ஏற்படலாம்;
4. செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவத்தின் அதிகப்படியான திரட்சியைத் தூண்டும். இது கணைய அழற்சி, நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, கிரோன் நோய். பெரிட்டோனியத்தில் நிகழும் மற்றும் நிணநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் எந்த செயல்முறைகளும் இதில் அடங்கும்;
5. பெரிட்டோனியத்தின் பல்வேறு புண்கள் பரவல், காசநோய் மற்றும் பூஞ்சை பெரிட்டோனிட்டிஸ், பெரிட்டோனியல் கார்சினோசிஸ், பெருங்குடல் புற்றுநோய், வயிறு, மார்பகம், கருப்பைகள், எண்டோமெட்ரியம் உள்ளிட்ட ஆஸ்கைட்டுகளைத் தூண்டும். இதில் சூடோமைக்ஸோமா மற்றும் பெரிட்டோனியல் மீசோதெலியோமாவும் அடங்கும்;
6. நிணநீர் நாளங்கள் சேதமடையும் போது ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகலாம். ஃபைலேரியா (பெரிய நிணநீர் நாளங்களில் முட்டையிடும் புழுக்கள்) நோய்த்தொற்று காரணமாக, மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்கும் கட்டியின் உடலில் இருப்பதால், அதிர்ச்சி காரணமாக இது நிகழ்கிறது;
7. பாலிசெரோசிடிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் ப்ளூரிசி மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் உள்ளிட்ட பிற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து ஆஸ்கைட்டுகள் தோன்றும்;
8. முறையான நோய்கள் பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும். இவை வாத நோய், முடக்கு வாதம், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் போன்றவை.
9. புரோட்டீன் குறைபாடு ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாவதற்கு முன்கூட்டியே காரணிகளில் ஒன்றாகும்;
10. Myxedema ஆஸ்கைட்டுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து, தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரியோடோதைரோனைன் (தைராய்டு ஹார்மோன்கள்) தொகுப்பின் மீறலில் வெளிப்படுகிறது.

எனவே, ஆஸ்கைட்டுகள் பல்வேறு அழற்சி, ஹைட்ரோஸ்டேடிக், வளர்சிதை மாற்ற, ஹீமோடைனமிக் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம். அவை உடலின் பல நோயியல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக இடைநிலை திரவம் நரம்புகள் வழியாக வியர்த்து பெரிட்டோனியத்தில் குவிகிறது.

ஆன்காலஜியில் ஆஸ்கைட்ஸ்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, புற்றுநோயியல் (கட்டி) நோய்கள் கட்டி உயிரணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற இனப்பெருக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தோராயமாகச் சொல்வதானால், கட்டி செல்கள் கல்லீரலுக்கு மாற்றமடைந்தால், கல்லீரல் சைனூசாய்டுகளின் சுருக்கம் மற்றும் போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரித்தால், எந்தவொரு கட்டியும் ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், சில கட்டி நோய்கள் உள்ளன, அவை மற்றவர்களை விட அடிக்கடி ஆஸ்கைட்டுகளால் சிக்கலாகின்றன.

ஆஸ்கைட்டுக்கான காரணங்கள் இருக்கலாம்:

1. பெரிட்டோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ். இந்த சொல், பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டிகளில் இருந்து உருமாற்றம் செய்யும் கட்டி உயிரணுக்களால் பெரிட்டோனியத்தின் தோல்வியைக் குறிக்கிறது. ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை மெசோதெலியோமாவில் உள்ளதைப் போன்றது.
2. மீசோதெலியோமா. இந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் உயிரணுக்களிலிருந்து நேரடியாக நிகழ்கிறது. கட்டியின் வளர்ச்சியானது கட்டி செல்களை அழிப்பதற்காக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் திரவத்தின் கசிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
3. கருப்பை புற்றுநோய். கருப்பைகள் அடிவயிற்று குழியின் உறுப்புகளுக்கு சொந்தமானவை அல்ல என்றாலும், பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் சிறிய இடுப்பு பகுதியில் இந்த உறுப்புகளை சரிசெய்வதில் ஈடுபட்டுள்ளன. கருப்பை புற்றுநோயில், நோயியல் செயல்முறை பெரிட்டோனியத்திற்கு எளிதில் பரவுகிறது என்ற உண்மையை இது விளக்குகிறது, இது அதன் பாத்திரங்களின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் ஒரு வெளியேற்றத்தை உருவாக்கும். நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், பெரிட்டோனியத்தின் தாள்களுக்கு புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படலாம், இது வாஸ்குலர் படுக்கையில் இருந்து திரவத்தின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகளின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
4. கணைய புற்றுநோய். கணையம் என்பது செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தியின் தளமாகும், அவை கணையக் குழாய் வழியாக அதிலிருந்து சுரக்கப்படுகின்றன. சுரப்பியை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, இந்த குழாய் பொதுவான பித்த நாளத்துடன் ஒன்றிணைகிறது (பித்தமானது கல்லீரலை விட்டு வெளியேறுகிறது), அதன் பிறகு அவை சிறுகுடலில் ஒன்றாக பாய்கின்றன. இந்த குழாய்களின் சங்கமத்திற்கு அருகிலுள்ள கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீர் வெளியேறுவதை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், இது ஹெபடோமேகலி (கல்லீரலின் விரிவாக்கம்), மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் (ஆஸ்கைட்டுகளில் உருவாகிறது. நோயின் பிந்தைய நிலைகள்).
5. மீக்ஸ் நோய்க்குறி. இந்த சொல் உடலின் வயிற்று மற்றும் பிற துவாரங்களில் (உதாரணமாக, நுரையீரலின் ப்ளூரல் குழியில்) திரவத்தின் திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் நிலையை குறிக்கிறது. நோய்க்கான காரணம் இடுப்பு உறுப்புகளின் (கருப்பைகள், கருப்பை) கட்டிகளாக கருதப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

ஆஸ்கைடிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகள் (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்), நிச்சயமாக, நிலையின் தீவிரத்தை மிகவும் சார்ந்துள்ளது. ஆஸ்கைட்டுகள் நோயின் லேசான அளவைக் கொண்டிருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றவில்லை, கருவி பரிசோதனைகளின் உதவியுடன் கூட அதைக் கண்டறிவது கடினம், வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT மட்டுமே உதவுகிறது.

ஆஸ்கைட்ஸ் கடுமையானதாக இருந்தால், அது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

1. வயிற்றின் வீக்கம் மற்றும் கனமானது.
2. வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் வயிற்றின் விரிவாக்கம்.
3. உதரவிதானத்தில் வயிற்று குழியின் உள்ளடக்கங்களின் அழுத்தம் காரணமாக சுவாச பிரச்சனைகள். அழுத்துவது மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கிறது (மூச்சுத் திணறல், குறுகிய மற்றும் விரைவான சுவாசம்).
4. வயிற்று வலி.
5. தட்டையான தொப்புள்.
6. பசியின்மை மற்றும் திருப்தியின் உடனடி உணர்வு.
7. அதிகப்படியான திரவம் காரணமாக வீங்கிய கணுக்கால் (எடிமா).
8. சிரோசிஸ் இல்லாத நிலையில் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பு) போன்ற நோயின் மற்ற பொதுவான அறிகுறிகள்.

பரிசோதனை

முதல் பரிசோதனையில் ஆஸ்கைட்ஸ் நோயறிதல் ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம்:

• விரிவடைந்த வயிறு (கர்ப்ப காலத்தில் உள்ளதைப் போன்றது), ஒரு நீண்டுகொண்டிருக்கும் தொப்புள், ஸ்பைன் நிலையில், திரவ வடிகால் ("தவளை தொப்பை") காரணமாக பக்கங்களில் பரவுகிறது, முன்புற சுவரில் உள்ள சஃபீனஸ் நரம்புகள் விரிவடைகின்றன;
• அடிவயிற்றின் தாளத்துடன் (தட்டுதல்) ஒலி மந்தமாகிறது (மரத்தைப் போல);
• அடிவயிற்றின் ஆஸ்கல்டேஷன் (ஃபோன்டோஸ்கோப் மூலம் கேட்பது) போது, ​​திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க திரட்சியின் காரணமாக குடல் சத்தம் இல்லாமல் இருக்கும்.

ஏற்ற இறக்கத்தின் அறிகுறி அறிகுறியாகும் - ஒரு உள்ளங்கை நோயாளியின் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது, மறுபுறம் மறுபுறம் ஊசலாடுகிறது, இதன் விளைவாக, வயிற்று குழியில் திரவத்தின் இயக்கம் உணரப்படும்.

கூடுதல் நோயறிதலுக்காக, பின்வரும் வகையான ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் பொருந்தும்:

• வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்). வயிற்று குழியில் திரவம் இருப்பதை அடையாளம் காண பரிசோதனை முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, அளவீட்டு வடிவங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அளவு, அவற்றில் கட்டிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, கணையத்தின் எதிரொலி அமைப்பு, பித்தப்பை, முதலியன;
• இதயம் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் - நீங்கள் வெளியேற்றும் பகுதியை தீர்மானிக்க முடியும் (அதன் குறைவு இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்), இதயம் மற்றும் அதன் அறைகளின் அளவு, ஃபைப்ரின் வைப்புகளின் இருப்பு (கட்டுமான பெரிகார்டிடிஸ் அறிகுறி), தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு மற்றும் அமைப்பு;
• கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - திரவத்தின் சிறிதளவு திரட்சியைக் கூட காட்சிப்படுத்தவும், வயிற்று உறுப்புகளின் கட்டமைப்பை மதிப்பீடு செய்யவும், அவற்றின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும், நியோபிளாம்களின் இருப்பு போன்றவற்றைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• மார்பு உறுப்புகளின் ஆய்வு ரேடியோகிராஃப் - காசநோய் அல்லது நுரையீரல் கட்டிகள், இதயத்தின் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி - முன்புற வயிற்று சுவரில் ஒரு சிறிய பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, ஒரு எண்டோஸ்கோப் (உள்ளமைக்கப்பட்ட கேமரா கொண்ட ஒரு சாதனம்) அதில் செருகப்படுகிறது. வயிற்று குழியில் உள்ள திரவத்தை தீர்மானிக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படுவதற்கான தன்மையைக் கண்டறிய மேலதிக ஆராய்ச்சிக்கு அதன் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், திரவம் குவிவதற்கு காரணமான சேதமடைந்த உறுப்பைக் கண்டறியவும் முடியும்;
• ஆஞ்சியோகிராபி - இரத்த நாளங்களின் நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முறை;
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு காரணமாக பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் அழற்சி நோய்களில் எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் அதிகரிப்பு போன்றவை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - சிறுநீரக நோய் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, தைராய்டு ஹார்மோன்கள். தீர்மானிக்கப்பட்டது: புரதம், டிரான்ஸ்மினேஸ் (ALAT, ASAT), கொழுப்பு, கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க ஃபைப்ரினோஜென் அளவு, முடக்கு வாதம், லூபஸ் எரிதிமமோசஸ் அல்லது பிற தன்னியக்க நோய்களைக் கண்டறிய ருமாட்டிக் சோதனைகள் (சி-ரியாக்டிவ் புரதம், முடக்கு காரணி, ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) , சிறுநீரக செயல்பாடு, சோடியம், பொட்டாசியம் போன்றவற்றை தீர்மானிக்க யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்;
• கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல், எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் புற்றுநோயில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்;
• ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது ஆஸ்கைட்டின் தன்மையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

அடிவயிற்று குழியில் அதிக அளவு திரவம் இருந்தால், நுரையீரல் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களை உயர்த்தப்பட்ட உதரவிதானம் மூலம் அழுத்துவதன் காரணமாக சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் இதயத்தின் வலது பகுதிகளின் அதிக சுமை உருவாகலாம். தொற்று ஏற்பட்டால், பெரிட்டோனிட்டிஸ் (பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்) உருவாகலாம், இது அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் மிகவும் தீவிரமான நோயாகும்.

ஆஸ்கைட்ஸ் சிகிச்சை எப்படி?

ஆஸ்கிட்ஸின் சிகிச்சையானது முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நோய் முன்னேறலாம் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கலாம். முதலாவதாக, ஆஸ்கைட்டின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம். தீவிர ஆஸ்கைட்டுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, நோயாளி சுவாசக் கோளாறு அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், முதன்மை பணியானது ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பது மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பது. ஆஸ்கைட்டுகள் நிலையற்றதாகவோ அல்லது மிதமானதாகவோ இருந்தால், தற்போதுள்ள சிக்கல்கள் நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை முன்னுக்கு வருகிறது, இருப்பினும், வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

இலவச திரவம் அடிவயிற்று குழியிலிருந்து அகற்றுவது எளிது - ஆனால் ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணங்கள் அப்படியே இருக்கும். எனவே, ஆஸ்கைட்டுகளின் முழு சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வைத் தூண்டிய நோய்களுக்கான சிகிச்சையாகும்.

ஆஸ்கைட்டுகளைத் தூண்டியது எதுவாக இருந்தாலும், பொதுவான பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• படுக்கை அல்லது அரை படுக்கை (உடலியல் தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே படுக்கையில் இருந்து வெளியேறுதல்) முறை;
• கட்டுப்பாடு, மற்றும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - உணவில் இருந்து சோடியத்தை முழுமையாக விலக்குதல். டேபிள் உப்பின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் (அல்லது நீக்குவதன் மூலம்) இது அடையப்படுகிறது.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் காரணமாக ஆஸ்கைட்டுகள் எழுந்தால், இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவு குறைவதால், பல்வேறு வடிவங்களில் (தேநீர், சாறுகள், சூப்கள்) திரவங்களை உட்கொள்வதும் குறைவாகவே உள்ளது - 1 லிட்டர் வரை.

மருந்து சிகிச்சையானது ஆஸ்கைட்டுகளைத் தூண்டிய நோயைப் பொறுத்தது. ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு பொதுவான பயன்பாடு, டையூரிடிக்ஸ் ஆகும்.

இது பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் அவற்றின் கலவையாக இருக்கலாம் அல்லது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். மேலும் நியமிக்கப்பட்டார்:

• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் - ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (கல்லீரல் செல்களைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகள்);
• இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு புரதத்துடன் - நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் புரத தயாரிப்புகள். உதாரணமாக - அல்புமின், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா (அசைட்டுகளின் போது இரத்த உறைதல் அமைப்பின் மீறல்கள் இருந்தால் அது நிர்வகிக்கப்படுகிறது);
• இருதய செயலிழப்புடன் - இதயத்தின் வேலையை ஆதரிக்கும் மருந்துகள் (தோல்விக்கான காரணம் என்ன என்பதைப் பொறுத்து அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன)

ஆஸ்கைட்டுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு;
• பழமைவாத முறைகள் குறைந்த செயல்திறனைக் காட்டினால் அல்லது அதைக் காட்ட வேண்டாம்.

ஆஸ்கைட்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:

1. லேபரோசென்டெசிஸ். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வயிற்று குழியின் ஒரு துளை மூலம் எக்ஸுடேட் அகற்றப்படுகிறது. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒரு நடைமுறைக்கு, 10 லிட்டர் தண்ணீருக்கு மேல் அகற்றப்படுவதில்லை. இணையாக, நோயாளிக்கு சொட்டு உப்பு கரைசல்கள் மற்றும் அல்புமின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. சில நேரங்களில் தொற்று செயல்முறைகள் பஞ்சர் தளத்தில் ஏற்படும். இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், கடுமையான வீக்கம், குடல் காயங்கள், காற்று குடலிறக்கம் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றிற்கு செயல்முறை செய்யப்படுவதில்லை.
2. டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் ஷண்டிங். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் மற்றும் போர்டல் நரம்புகள் செயற்கையாக தொடர்பு கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளி உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு, செப்சிஸ், தமனி இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் இன்ஃபார்க்ஷன் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம். நோயாளிக்கு இன்ட்ராஹெபடிக் கட்டிகள் அல்லது நீர்க்கட்டிகள், வாஸ்குலர் அடைப்பு, பித்த நாளங்களில் அடைப்பு, இதய நுரையீரல் நோய்க்குறிகள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
3. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. கல்லீரலின் சிரோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகியிருந்தால், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம் என்பதால், சில நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் நாள்பட்ட தொற்று நோயியல், பிற உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள். மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் மாற்று நிராகரிப்பு உள்ளது.

ஆன்காலஜியில் ஆஸ்கைட்ஸ் சிகிச்சை

கட்டியின் போது ஆஸ்கிடிக் திரவம் உருவாவதற்கான காரணம் வயிற்றுத் துவாரத்தின் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் சுருக்கம், அத்துடன் கட்டி உயிரணுக்களால் பெரிட்டோனியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோய்க்கு பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக, உடலில் இருந்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை முழுமையாக அகற்றுவது அவசியம்.

புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்:

1. கீமோதெரபி. கீமோதெரபி என்பது பெரிட்டோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகும், இதில் கட்டி செல்கள் அடிவயிற்று குழியின் சீரியஸ் மென்படலத்தின் இரண்டு தாள்களையும் பாதிக்கின்றன. இரசாயன ஏற்பாடுகள் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன், சிஸ்ப்ளேட்டின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது கட்டி உயிரணுப் பிரிவின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, இதனால் கட்டியின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் முக்கிய பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் உடல் முழுவதும் உள்ள சாதாரண செல்கள் பிரிவதையும் சீர்குலைக்கும். இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் போது, ​​​​நோயாளி முடியை இழக்க நேரிடும், வயிறு மற்றும் குடல் புண்கள் தோன்றக்கூடும், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா (சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் அவற்றின் உருவாக்கம் மீறுவதால் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லாதது) உருவாகலாம்.
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. இந்த முறையின் சாராம்சம் கட்டி திசுக்களில் கதிர்வீச்சின் உயர் துல்லியமான விளைவில் உள்ளது, இது கட்டி உயிரணுக்களின் மரணம் மற்றும் நியோபிளாஸின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. அறுவை சிகிச்சை. இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறை தீங்கற்ற கட்டிகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் அல்லது வளர்ந்து வரும் கட்டியால் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் நாளங்களை சுருக்கினால் ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படுகின்றன (அதை அகற்றுவது நோயாளியின் முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்).

சிறுநீரக நோயில் ஆஸ்கைட்ஸ் சிகிச்சை

ஆஸ்கைட்டுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய நீண்டகால சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது எப்போதும் ஒரு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட செயல்முறையாகும். குறிப்பிட்ட வகை நோயைப் பொறுத்து, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம், குறைபாடுகளை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை, நிரந்தர ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகள் ஒரே மாதிரியானவை. இதில் பின்வரும் பரிந்துரைகள் அடங்கும்:

1. உப்பு கட்டுப்பாடு. சிறுநீரகச் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் போது எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுவதால், சிறிதளவு உப்பை எடுத்துக் கொண்டாலும் திரவம் தேங்கி ரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். இந்த நோய்களுக்கான அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 1 கிராம் / நாள் அதிகமாக இல்லை. இந்த அளவு புதிய உணவு மற்றும் உப்பு சேர்க்காத பானங்கள் சாப்பிடுவதன் மூலம் அடைய முடியும்.
2. இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் வழக்கமான கண்காணிப்பு. இந்த நடவடிக்கை மூளை பாதிப்பு (என்செபலோபதி) போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
3. போதுமான டையூரிசிஸை பராமரிக்கவும். உறுப்புக்கு நாள்பட்ட சேதத்துடன், நச்சு பொருட்கள் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் குவிக்கத் தொடங்குகின்றன. அவை தூக்கக் கலக்கம், நிலையான பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, "ஸ்லாக்ஸ்" வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த, டையூரிடிக்ஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது முக்கியம்.
4. அழற்சி செயல்முறையை குறைத்தல். குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், முடக்கு வாதம் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களில், உடலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை குறைக்க வேண்டியது அவசியம். இதன் காரணமாக, சிறுநீரக திசு மிகவும் குறைவாக சேதமடையும். ஒரு விதியாக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்) அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சல்பசலாசின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
5. நெஃப்ரோப்ரோடெக்டிவ் மருந்துகளின் வரவேற்பு. ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ARBகள், இதயத்தைப் பாதுகாப்பதோடு, சிறுநீரகங்களிலும் இதே போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. அவற்றின் நுண்ணுயிரிகளின் நிலையை மேம்படுத்துவதன் மூலம், அவை மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸை நோயாளியிலிருந்து விலக்கி வைக்கின்றன.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் உள்ள ஆஸ்கைட்டுகளின் சிகிச்சை

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள ஆஸ்கைட்டுகளின் சிகிச்சையின் முக்கிய கட்டங்களில் ஒன்று, அதில் நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தி சாதாரண கல்லீரல் திசுக்களின் மறுசீரமைப்பைத் தூண்டுவதாகும். இந்த நிலைமைகள் இல்லாமல், ஆஸ்கைட்டுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை (டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை பஞ்சர்களின் பயன்பாடு) ஒரு தற்காலிக விளைவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் இறுதியில் அனைத்தும் நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடையும்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (அலோஹோல், ursodeoxycholic அமிலம்) கல்லீரல் உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மற்றும் பல்வேறு நச்சுகளால் சேதமடையாமல் பாதுகாக்கும் மருந்துகள்.
2. அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள் (பாஸ்போலிவ், அத்தியாவசியம்) - சேதமடைந்த செல்களை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் நச்சு காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது அவற்றின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
3. ஃபிளாவனாய்டுகள் (ஹெபாபீன், கார்சில்) - சிரோசிஸின் வளர்ச்சியின் போது கல்லீரலில் உருவாகும் இலவச ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களை நடுநிலையாக்குகின்றன.
4. அமினோ அமில ஏற்பாடுகள் (ஹெப்டிரல், ஹெபசோல் ஏ) - அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் புதுப்பித்தலுக்குத் தேவையான அமினோ அமிலங்களுக்கான கல்லீரல் மற்றும் முழு உடலின் தேவையையும் உள்ளடக்கியது.
5. வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள் (பெகாசிஸ், ரிபாவிரின்) - வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. வைட்டமின்கள் (ஏ, பி 12, டி, கே) - இந்த வைட்டமின்கள் கல்லீரலில் உருவாகின்றன அல்லது டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன (சேமித்து வைக்கப்படுகின்றன), மேலும் சிரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு கணிசமாகக் குறையும், இது பலவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சிக்கல்கள்.
7. டயட் தெரபி - கல்லீரலில் சுமையை அதிகரிக்கும் உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குறிப்பாக, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், எந்த வகையான மது பானங்கள், தேநீர், காபி).
8. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சிக்கலை தீவிரமாக தீர்க்க முடியும். இருப்பினும், வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து அகற்ற வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, இல்லையெனில் சிரோசிஸ் புதிய (மாற்று) கல்லீரலையும் பாதிக்கும்.

வாழ்க்கைக்கான முன்னறிவிப்பு

ஆஸ்கைட்டுகளுக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவத்தின் அளவு வேகமாக அதிகரித்துக் கொண்டே இருந்தால் அது தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆஸ்கைட்டுகளின் முன்கணிப்பு மதிப்பு அதன் அதிகரிப்பு அடிப்படை நோயின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்ஸ் என்பது வயிற்று குழியில் அதிகப்படியான திரவத்தின் குவிப்பு ஆகும்.

இது பொதுவாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் (காசநோய் உட்பட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட), வீரியம், கணைய அழற்சி, இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் நரம்புகளில் அடைப்பு, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் மைக்செடிமா ஆகியவை ஆஸ்கைட்டின் பிற முக்கிய காரணங்களாகும்.

ஆஸ்கைட்டுகள், அதாவது, இலவச வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் குவிவது, பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பொது சுற்றோட்டக் கோளாறால் போர்ட்டல் நரம்பு அமைப்பில் முதன்மையான சிரை நெரிசல், இதயத் துளிகள், குறிப்பாக டிரிகஸ்பைட் பற்றாக்குறை, பிசின் பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்; கல்லீரலின் சிரோசிஸ், பைலெத்ரோம்போசிஸ், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் போர்டல் நரம்பு சுருக்கம், பொது சிறுநீரகம், குறிப்பாக நெஃப்ரோடிக் எடிமா அல்லது ஹைப்போபுரோட்டீனெமிக் எடிமா, உணவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை டிஸ்ட்ரோபியுடன்; வயிற்று புற்றுநோய், வீரியம் மிக்க கட்டி முதலியன) மற்றும் பிறர்; நெரிசல் மற்றும் அழற்சி காரணங்களை இணைக்கலாம்.

சொட்டு குவிப்புகள் பொதுவாக வலியற்றவை, அழற்சியானது வலி மற்றும் வலியுடன் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு இருக்கும்.

படுத்திருக்கும் நோயாளியின் மந்தமான நிரப்புதலுடன், ஆஸ்கிடிக் திரவம் தட்டையான அடிவயிற்றின் (தவளை தொப்பை) பக்கவாட்டுப் பகுதிகளை வெடிக்கிறது, மேலும் நிற்கும் நோயாளிக்கு அது முன்புறமாகவும் கீழ்நோக்கியும் தொங்குகிறது; ஒட்டுதல்கள் இல்லாத போதிலும், குடல்கள் அவற்றின் உள்ளார்ந்த டிம்பானிக் ஒலியுடன் கிட்டத்தட்ட இயக்கத்திற்கான நிலைமைகளைக் காணாதபோது, ​​திரவத்துடன் இறுக்கமான நிரப்புதலுடன், நீட்டிய வயிறு எந்த நிலையிலும் வடிவத்தை மாற்றாது. நோயாளியின் நிலையில் மாற்றத்துடன் திரவத்தின் சிறப்பியல்பு இயக்கம்.

அடிவயிற்று குழியில் (ஹீமோபெரிட்டோனியம்) இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், மந்தமான பகுதி சிறியது, ஆனால் தொடர்புடைய அழற்சி குடல் பரேசிஸ் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் உள்ளது; தசை பாதுகாப்பும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வெடிப்பு கர்ப்பிணி குழாயுடன், யோனியின் பின்புற ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக ஒரு சோதனை பஞ்சர் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தில் கடுமையான அடிவயிற்று நோய்க்குறியை அங்கீகரிப்பது தாமதமான மாதவிடாய், திடீர் வலி, பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து புள்ளிகள், மயக்கம், மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளுக்கு உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மலேரியாவில், ஃபிரினிக் நரம்பின் (இடது தோள்பட்டையில் வலி) எரிச்சல் ஏற்படுவதற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறியுடன் கூடிய, தீவிரமாக விரிவடைந்த ஒரு சிதைவின் மூலம் இதே போன்ற படம் கொடுக்கப்படுகிறது, ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1004- 1014; புரதம் 2-2.5 ° / 00 க்கு மேல் இல்லை லுகோசைட்டுகள் வண்டலில் ஒற்றை, திரவத்தின் நிறம் வைக்கோல் அல்லது எலுமிச்சை மஞ்சள். பெரிட்டோனிட்டிஸ் திரவம் நிற்கும் போது உருவாகும் ஃபைப்ரின் கட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் போது, ​​மாறுபட்ட அளவுகளின் கொந்தளிப்பு. மெசென்டரியின் லாக்டிஃபெரஸ் நாளங்கள் சிதைந்தால் (புற்றுநோய், மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய்), சூடோகைலஸ் - நாள்பட்ட புற்றுநோய் மற்றும் பிற பெரிட்டோனிட்டிஸில் எஃப்யூஷன் செல்களின் கொழுப்புச் சிதைவின் காரணமாக சைலஸ் ஆஸ்கைட்ஸ் காணப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஆஸ்கைட்டுகள், மெதுசா-சூப்ரம்பிலிகல் அல்லது சப்யூம்பிலிகல் போன்றவற்றின் தலைப்பகுதி மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவால் சுருக்கப்படும்போது, ​​ரவுண்டானா இரத்த ஓட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; போர்ட்டல் அமைப்பில் அழுத்தம் இல்லாத அல்லது குறைவான அதிகரிப்புடன் அழற்சி ஆஸ்கைட்டுகள் அல்லது பொதுவான சிரை நெரிசல் ரவுண்டானா சுழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்காது.

ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். அறிகுறிகள் பொதுவாக அடிவயிற்று குழி விரிவடைவதால் ஏற்படும். நோயறிதல் உடல் பரிசோதனை மற்றும் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. சிகிச்சையில் ஓய்வு, உப்பு இல்லாத உணவு, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சிகிச்சை பாராசென்டெசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். தொற்று நோய் கண்டறிதல் ஆஸ்கிடிக் திரவம் மற்றும் கலாச்சாரத்தின் பகுப்பாய்வு அடங்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுக்கான காரணங்கள்

பாத்திரங்கள் மற்றும் திசு இடைவெளிக்கு இடையே உள்ள திரவத்தின் விநியோகம் அவற்றில் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் மற்றும் ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

1. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதில் உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் மொத்த அளவு அதிகரிக்கிறது.
2. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை அதிகரித்த மறுஉருவாக்கம் மற்றும் தக்கவைப்புக்கு பங்களிக்கிறது; இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் தூண்டுதல்; ADH இன் அதிகரித்த சுரப்பு;
3. கல்லீரல் மற்றும் குடலில் நிணநீர் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் இடையே ஏற்றத்தாழ்வு. நிணநீர் வெளியேற்றம் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை ஈடுசெய்ய முடியாது, முக்கியமாக கல்லீரலின் சைனூசாய்டுகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது.
4. ஹைபோஅல்புமினேமியா. அடிவயிற்று குழிக்குள் நிணநீர் கொண்ட அல்புமின் கசிவு உள்-வயிற்று ஆன்கோடிக் அழுத்தம் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
5. வாசோபிரசின் மற்றும் அட்ரினலின் சீரம் அளவு அதிகரித்தது. BCC குறைவதற்கான இந்த எதிர்வினை சிறுநீரக மற்றும் வாஸ்குலர் காரணிகளின் செல்வாக்கை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

ஆஸ்கைட்டுகள் கல்லீரல் நோயால் ஏற்படலாம், பொதுவாக நாள்பட்ட ஆனால் சில நேரங்களில் கடுமையானது, மேலும் கல்லீரல் நோய்க்கு தொடர்பில்லாத காரணங்களால் ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படலாம்.

கல்லீரல் நோய்க்கான காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கல்லீரல் நோயில்> 90%), பொதுவாக கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் விளைவாக.
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்.
• சிரோசிஸ் இல்லாமல் கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்.
• கல்லீரல் நரம்பு அடைப்பு (உதாரணமாக, பட்-சியாரி நோய்க்குறி).

போர்ட்டல் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் பொதுவாக ஹெபடோசெல்லுலர் காயம் இல்லாவிட்டால் ஆஸ்கைட்டுகளை ஏற்படுத்தாது.

எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பொதுவான திரவம் வைத்திருத்தல் (இதய செயலிழப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான ஹைபோஅல்புமினீமியா, கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ்).
• பெரிட்டோனியத்தின் நோய்கள் (எ.கா., புற்றுநோய் அல்லது தொற்று பெரிடோனிடிஸ், அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற மருத்துவ முறைகளால் ஏற்படும் பித்த கசிவு).

நோய்க்குறியியல்

வழிமுறைகள் சிக்கலானவை மற்றும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. போர்டல் பாத்திரங்களில் ஸ்டார்லிங் படைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிறுநீரக சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் நிணநீர் உற்பத்தியை அதிகரிக்கக்கூடிய காரணிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அதிக அளவு திரவம் முழுமை உணர்வை ஏற்படுத்தும், ஆனால் உண்மையான வலி அரிதானது மற்றும் கடுமையான வயிற்று வலிக்கான மற்றொரு காரணத்தை பரிந்துரைக்கிறது. ஆஸ்கைட்ஸ் உதரவிதானத்தின் உயர் நிலைக்கு வழிவகுத்தால், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம். SBP இன் அறிகுறிகளில் வயிற்று அசௌகரியம் மற்றும் காய்ச்சலின் புதிய புகார்கள் இருக்கலாம்.

அடிவயிற்றின் தாளத்தில் ஒலி மந்தமாக இருப்பது மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் போது ஏற்ற இறக்கத்தின் உணர்வு ஆகியவை ஆஸ்கைட்டின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் அடங்கும். தொகுதிகள்<1 500 мл могут не выявляться при физикальном исследовании. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях обычно встречается обратная ситуация.

அடிவயிறு அல்லது தொப்புள் குடலிறக்கத்தின் வெள்ளைக் கோட்டின் சாத்தியமான குடலிறக்கம், ஆண்குறி அல்லது விதைப்பையின் வீக்கம், வலது பக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்.

அடிவயிற்று குழியின் ஆஸ்கைட்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

2 லிட்டருக்கும் அதிகமான அளவு கொண்ட ஆஸ்கைட்டுகளை அடையாளம் காண்பது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு ஆஸ்கிடிக் திரவம் எப்போதும் உடல் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. தாளத்தின் மூலம் திரவத்தைக் கண்டறிவது அதன் அளவு 500 மில்லிக்கு மேல் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து முறைகளின் கண்டறியும் துல்லியம் 50% மட்டுமே.

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல்

• அடிவயிற்றின் ஒரு எளிய ரேடியோகிராஃப் படத்தின் பொதுவான மங்கலானது மற்றும் psoas தசையின் நிழல் இல்லாததைக் காட்டலாம். ஒரு விதியாக, குடல் சுழல்களின் மையப்படுத்தல் மற்றும் பிரித்தல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.
• அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், நோயாளியின் வலது பக்கத்தில் படுத்துக் கொண்டு, 30 மில்லி ஆஸ்கிடிக் திரவத்தைக் கூட கண்டறிய முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், இலவச மற்றும் இணைக்கப்பட்ட திரவத்தின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• அடிவயிற்று CT சிறிய ஆஸ்கிட்ஸைக் கண்டறிந்து, அதே நேரத்தில் வயிற்று உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் நிலையை மதிப்பிடுகிறது.

ஆஸ்கிடிக் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல்

நோய் கண்டறிதல் லேபரோசென்டெசிஸ். 20-23 ஜி விட்டம் கொண்ட வாஸ்குலர் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஊசி பெரும்பாலும் தொப்புளுக்குக் கீழே அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோட்டில் செருகப்படுகிறது, இது இலியாக் ஃபோசாவிலும் செருகப்படலாம். லேபரோசென்டெசிஸின் கடுமையான சிக்கல்கள் (குடல் துளைத்தல், இரத்தப்போக்கு, ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் நிலையான வெளியேற்றம்) 1% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

1. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக தோராயமாக 50 மில்லி அஸ்கிடிக் திரவம் தேவைப்படுகிறது. அதன் தோற்றம் மற்றும் நிறத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, நியூட்ரோபில்களின் சதவீதம், மொத்த புரதத்தின் அளவு, அல்புமின், குளுக்கோஸ், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் அமிலேஸ் செயல்பாடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும். இணையாக, அதே குறிகாட்டிகள் சீரம் மாதிரிகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஆஸ்கிடிக் திரவம் உடனடியாக வளர்க்கப்படுகிறது (இரத்த கலாச்சாரம் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் போன்றது). கூடுதலாக, மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் பூஞ்சைக்கான ஊடகங்களில் தடுப்பூசி போடப்பட்ட கிராம் மற்றும் ஜீஹ்ல்-நீல்சனின் படி மாதிரிகள் படிந்துள்ளன, மேலும் வீரியம் மிக்க செல்களைக் கண்டறிய சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கிராம் கறை குடல் துளையிடலுக்கு மட்டுமே தகவல் தருகிறது.
2. ஆஸ்கிடிக் திரவம் பொதுவாக 500 μl -1 லுகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, நியூட்ரோபில்கள் 25% க்கும் குறைவாக இருக்கும். நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை 250 μl -1 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று மிகவும் சாத்தியமாகும் - முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ் அல்லது இரைப்பை குடல் துளையின் விளைவாக. ஆஸ்கிடிக் திரவத்தில் இரத்தத்தின் கலவை இருந்தால், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடும் போது, ​​ஒரு திருத்தம் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்: ஒவ்வொரு 250 எரித்ரோசைட்டுகளுக்கும், நியூட்ரோபில்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் இருந்து கழிக்கப்படுகிறது. லாக்டேட்டின் அளவு மற்றும் ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் pH ஆகியவை தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் பங்கு வகிக்காது.
3. ஆஸ்கிடிக் திரவத்தில் இரத்தத்தின் இருப்பு மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், பூஞ்சை அல்லது, பெரும்பாலும், ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகியவற்றுடன் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. கணைய ஆஸ்கைட்ஸ் அதிக புரத உள்ளடக்கம், அதிக எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் அதிகரித்த அமிலேஸ் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்கிடிக் திரவத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உயர்ந்த நிலைகள் சைலஸ் ஆஸ்கைட்டுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது அதிர்ச்சி, லிம்போமா, பிற கட்டிகள் அல்லது தொற்றுகள் காரணமாக நிணநீர் நாளங்களின் தடை அல்லது சிதைவின் விளைவாக உருவாகிறது.

காசநோய் பெரிட்டோனிட்டிஸ் (பாலிசெரோசிடிஸ்), வயதானவர்களில், வயிறு மற்றும் பிற உறுப்புகளின் புற்றுநோய் நியோபிளாசம் உள்ள இளைஞர்களுக்கு, எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக புற்றுநோயை விதைப்பதால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அழற்சி ஆஸ்கைட்டுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. விதிவிலக்குகள் இருந்தாலும், காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆழமான கேசெக்ஸியா. உண்மையான காரணத்தை நிறுவ, ஒவ்வொரு வழக்கிலும் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

ஆஸ்கைட்டுகளின் தவறான அங்கீகாரம் ஒரு கொழுப்பு தொய்வு வயிறு, என்டோரோப்டோசிஸ் மற்றும் கடுமையான வாய்வு ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள் இரண்டும் கணிசமாக வீங்கியிருந்தால், வாய்வு காரணமாக அடிவயிற்றில் பொதுவான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்; பெரிய குடலின் முக்கிய வீக்கத்துடன், பெருங்குடலுடன் குதிரைவாலி வடிவ நீட்சி நிலவுகிறது; சிறுகுடலின் முக்கிய நீட்சியுடன், மத்திய தொப்புள் பகுதியின் நீட்சி (மெசோகாஸ்ட்ரியம்) ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனிசத்துடன், குடலின் கூர்மையான வீக்கம் பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் கவனிக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம், குறிப்பாக அதன் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயுடன் காலி செய்த பிறகு மறைந்துவிடும். மெகாகோலனுடன், அடிவயிற்றின் சமச்சீரற்ற நீட்சி முக்கியமாக சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் காரணமாக காணப்படுகிறது, இந்த நோயில் நோயாளியின் பொதுவான சோர்வு மற்றும் மந்தமான தசைகள் கொண்ட "கார் டயர்" அளவை அடைகிறது. மெகாகோலன் மந்தமான பெரிஸ்டால்டிக் அலைகள் மற்றும் குடல் இயக்கங்களைப் பொறுத்து அடிவயிற்றின் அளவு ஏற்ற இறக்கங்கள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் எனிமா ஒரு படத்தை தருகிறது, இது விதிமுறையிலிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்டது, மேலும் பெரிய குடலை நிரப்ப நிறைய திரவம் தேவைப்படுகிறது. நோய் தொடர்ந்து மலச்சிக்கலுடன் தொடர்கிறது.

பெரிய கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுடன், பெரும்பாலும் ஆஸ்கைட்டுகளின் தவறான அங்கீகாரத்திற்கு வழிவகுக்கும், சிறிய இடுப்பின் ஆழத்தில் இருந்து கட்டியின் வளர்ச்சியைக் கண்டறியலாம், தொப்புள் கிட்டத்தட்ட எந்த நீட்டலும் காணப்படவில்லை, ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையானது கட்டிக்கும் கட்டிக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை நிறுவுகிறது. கருப்பை. கட்டி ஓரளவு சமச்சீரற்றதாக இருக்கலாம். பிந்தையது பெரிய ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மூலம் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது அடிவயிற்றின் கட்டமைப்பை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது. அடிவயிற்றின் அளவு விரைவாக அதிகரிப்பதை ஒரு அரிதான தவறான பெரிட்டோனியல் ஸ்லிம் மோல்ட் (சூடோமைக்ஸோமா பெரிட்டோனேய்), வெடித்த கருப்பை நீர்க்கட்டி அல்லது பிற்சேர்க்கை மூலம் காணலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

• வெளிப்படையான உடல் அறிகுறிகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT.
• ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் அடிக்கடி ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருக்கள்.

அதிக அளவு திரவம் இருந்தால் உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் இருக்கலாம், ஆனால் இமேஜிங் சோதனைகள் அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஆகியவை உடல் பரிசோதனையை விட சிறிய அளவிலான திரவத்தை கண்டறியும். நோயாளிக்கு வயிற்று வலி, காய்ச்சல் அல்லது விவரிக்க முடியாத சரிவு ஆகியவற்றுடன் ஆஸ்கைட்ஸ் இருந்தால் SBP ஐயும் சந்தேகிக்க வேண்டும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் பாராசென்டெசிஸ் செய்யப்பட வேண்டும்:

• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்கைட்ஸ்;
• அறியப்படாத காரணங்களின் ஆஸ்கைட்டுகள்;
• சந்தேகம் எஸ்.பி.பி.

தோராயமாக 50 - 100 மில்லி திரவம் வெளியேற்றப்பட்டு பொது வெளிப்புற பரிசோதனை, புரத உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், செல் எண்ணிக்கை மற்றும் செல் வகைகள், சைட்டாலஜி, கலாச்சாரம் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அமிலேஸ் மற்றும் அமில-வேக நுண்ணுயிரிகளுக்கான சிறப்பு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வீக்கம் அல்லது தொற்று காரணமாக ஏற்படும் ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு மாறாக, போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள ஆஸ்கைட்டுகள் தெளிவான, வைக்கோல் நிற திரவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது புரதம் மற்றும் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் (<250 клеток мкл) и, что наиболее надежно, высоким сывороточно-асцитическим альбуминовым градиентом, который представляет собой разницу уровня сывороточного альбумина и уровня альбумина асцитической жидкости. Градиент >1.1 g/dl என்பது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறிப்பிட்டது. ஆஸ்கிடிக் திரவம் கொந்தளிப்பாகவும், பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை >250 செல்கள்/µl ஆகவும் இருந்தால், இது SBP ஐக் குறிக்கிறது, அதே சமயம் இரத்த அசுத்தம் கொண்ட திரவம் கட்டி அல்லது காசநோயைக் குறிக்கிறது. அரிய பால் போன்ற (கைலஸ்) ஆஸ்கைட்டுகள் பெரும்பாலும் லிம்போமா அல்லது நிணநீர் குழாய் அடைப்புக்கான அறிகுறியாகும்.

முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ்

கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் 8-10% நோயாளிகளில் முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ் காணப்படுகிறது. நோயாளி அறிகுறியற்றவராக இருக்கலாம் அல்லது பெரிட்டோனிட்டிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் என்செபலோபதி அல்லது இரண்டின் முழுமையான மருத்துவப் படத்துடன் இருக்கலாம். சிகிச்சையின்றி, முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸிலிருந்து இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே இந்த விஷயத்தில் அவர்களின் நியமனத்தை தாமதப்படுத்துவதை விட கூடுதல் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைக்க நல்லது. கலாச்சார முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை சரிசெய்யலாம். வழக்கமாக, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் நரம்பு நிர்வாகம் 5 நாட்களுக்கு பாக்டீரியாவுடன் கூட போதுமானது.

பெரும்பாலும், ஆஸ்கிடிக் திரவம் குடலில் வாழும் பாக்டீரியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது எஸ்கெரிச்சியா கோலி, நிமோகோகி மற்றும் க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி. காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகள் அரிதானவை. 70% நோயாளிகளில், நுண்ணுயிரிகளும் இரத்தத்தில் இருந்து விதைக்கப்படுகின்றன. முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பல காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன. கல்லீரலின் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் விளைவாக குடலில் இருந்து நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகின்றன, அத்துடன் ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் குறைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு காரணமாகும். நிரப்பு மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் குறைக்கப்பட்ட நிலை மற்றும் பலவீனமான நியூட்ரோபில் செயல்பாடு, இது நுண்ணுயிரிகளின் opsonization அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்கிருமிகள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குடலின் சுவர்கள் வழியாகவும், நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும், பெண்களில் யோனி, கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களிலிருந்தும் இரத்தத்தில் நுழையலாம். முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருகிறது. ஆஸ்கிடிக் திரவத்தில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் 1.0 கிராம்% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது மீண்டும் நிகழும் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. வாய்வழி ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (எ.கா. நோர்ஃப்ளோக்சசின்) மூலம் மறுபிறப்பு விகிதங்களைக் குறைக்கலாம். முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸில் டையூரிடிக்ஸ் நிர்வாகம் ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் ஒப்சோனைஸ் திறனையும் மொத்த புரதத்தின் அளவையும் அதிகரிக்கலாம்.

சில சமயங்களில் முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸை, சீழ் சிதைவு அல்லது குடல் துளையால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். கண்டறியப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகை இங்கே உதவும். இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ் போலல்லாமல், பல்வேறு நுண்ணுயிரிகள் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் விதைக்கப்படுகின்றன, முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸுடன், 78-88% வழக்குகளில், நோய்க்கிருமி ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். நிமோபெரிட்டோனியம் கிட்டத்தட்ட சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸைக் குறிக்கிறது.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுகளின் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலும், மூச்சுத் திணறல், இதய செயல்பாடு பலவீனமடைதல், பசியின்மை, ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, வாந்தி, முன்புற வயிற்று சுவரின் குடலிறக்கம், மார்பு குழி (ஹைட்ரோடோராக்ஸ்) மற்றும் விதைப்பையில் ஆஸ்கிடிக் திரவம் கசிவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அடிவயிற்று ஆஸ்கைட்டுகளின் சிகிச்சை

• படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவு.
• சில நேரங்களில் ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ஃபுரோஸ்மைடு கூடுதலாக இருக்கலாம்.
• சில நேரங்களில் சிகிச்சை பாராசென்டெசிஸ்.

படுக்கை ஓய்வு மற்றும் சோடியம்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு (2,000 mg/நாள்) என்பது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு முதல் மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சையாகும். உணவு முறை தவறினால் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டும். ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஸ்பைரோனோலாக்டோன் தோல்வியுற்றால் ஒரு லூப் டையூரிடிக் சேர்க்கப்பட வேண்டும். ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பொட்டாசியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு, மாறாக, அதன் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது என்பதால், இந்த மருந்துகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் நிராகரிக்கப்பட்ட கே உள்ளடக்கத்தின் குறைந்த அபாயத்துடன் உகந்த டையூரிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபோநெட்ரீமியா (சீரம் சோடியம் 120 mEq / l) . நோயாளியின் உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சோடியத்தின் அளவு ஆகியவை சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பை பிரதிபலிக்கின்றன. ஒரு நாளைக்கு சுமார் 0.5 கிலோ எடை இழப்பு உகந்தது. அதிக தீவிரமான டையூரிசிஸ் கொண்டு வாருங்கள்! வாஸ்குலர் படுக்கையில் திரவம் குறைவதற்கு, குறிப்பாக புற அபாயங்கள் இல்லாத நிலையில்; சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் (எ.கா., ஹைபோகலீமியா) உருவாகும் அபாயம் இது, இதையொட்டி, போர்டோசிஸ்டமிக் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. உணவில் சோடியம் போதிய அளவு குறைவதே தொடர்ந்து ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.

ஒரு மாற்று சிகிச்சை பாராசென்டெசிஸ் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 4 லிட்டர்களை அகற்றுவது பாதுகாப்பானது; இரத்த ஓட்டத் தொந்தரவுகளைத் தடுக்க, பல மருத்துவர்கள் நரம்பு வழியாக உப்பு இல்லாத அல்புமினை (பாராசென்டெசிஸின் போது சுமார் 40 கிராம்) பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு மொத்த பாராசென்டெசிஸ் கூட பாதுகாப்பாக இருக்கும்.

சிக்கலற்ற ஆஸ்கைட்டுகளில், கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கான முயற்சியுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. நோயாளி ஆல்கஹால் மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். முழுமையான ஊட்டச்சத்து அவசியம். பொருத்தமானதாக இருந்தால், கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் வீக்கத்தை அடக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். கல்லீரலின் மீளுருவாக்கம் ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆகும். மருந்தின் விளைவு (தொலைதூர குழாய்களில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டை அடக்குதல்) மெதுவாக உருவாகிறது, சிகிச்சை தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகரித்த டையூரிசிஸைக் காணலாம். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் கின்கோமாஸ்டியா, கேலக்டோரியா மற்றும் ஹைபர்கேமியா ஆகியவை அடங்கும்.
• ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மூலம் போதுமான டையூரிசிஸை அடைய முடியாவிட்டால், ஃபுரோஸ்மைடைச் சேர்க்கலாம்.
• ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. அமிலோரைடு ஸ்பைரோனோலாக்டோனை விட வேகமாக செயல்படுகிறது மற்றும் கின்கோமாஸ்டியாவை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மிகவும் எளிதாகக் கிடைக்கிறது மற்றும் மலிவானது. ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ஃபுரோஸ்மைடுடன் இணைந்து, சிறுநீரில் சோடியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கவில்லை அல்லது நோயாளியின் எடையைக் குறைக்கவில்லை என்றால், இரண்டு மருந்துகளின் அளவுகளும் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. அளவை மேலும் அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் சிறுநீரில் சோடியத்தின் அளவு கிட்டத்தட்ட அதிகரிக்காது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்ற மூன்றாவது டையூரிடிக் சேர்ப்பது சிறுநீர் சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் ஆபத்து உள்ளது. மேலே உள்ள விகிதங்களில் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு நியமனம் மூலம், பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம், ஒரு விதியாக, சாதாரணமாக உள்ளது; விலகல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யலாம்.

தொடர்ச்சியான ஆஸ்கைட்டுகளுக்கான சிகிச்சை

ஹெபடோரேனல் பற்றாக்குறைக்கு கூடுதலாக, தொடர்ச்சியான ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணங்கள் அடிப்படை கல்லீரல் நோயின் சிக்கலாக இருக்கலாம், அதாவது செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ், போர்டல் அல்லது ஹெபடிக் வெயின் த்ரோம்போசிஸ், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, தொற்று, முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா, தொடர்புடைய இதயம் அல்லது சிறுநீரக நோய், மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் (எ.கா., ஆல்கஹால், பாராசிட்டமால்) அல்லது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பொருட்கள். NSAIDகள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன, வாசோடைலேட்டிங் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை அடக்குகிறது, GFR மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் செயல்திறனை மோசமாக பாதிக்கிறது. ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் சில கால்சியம் எதிர்ப்பிகள் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன, பயனுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் சிறுநீரக துளையிடுகின்றன.

தற்போது, ​​மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் (10% வழக்குகள்), சிகிச்சை லேபரோசென்டெசிஸ், பெரிட்டோ-நியோவெனஸ் ஷண்டிங் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. முன்னதாக, பக்கத்திலிருந்து பக்க போர்டோகேவல் ஷன்டிங் தொடர்ச்சியான ஆஸ்கைட்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் போர்டல்-சிஸ்டமிக் ஷண்டிங் காரணமாக என்செபலோபதியின் வளர்ச்சி இந்த நடைமுறையை கைவிட வழிவகுத்தது. டையூரிடிக் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஆஸ்கைட்டுகளுக்கான டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோ-கேவல் ஷண்டிங்கின் செயல்திறன் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

சிகிச்சை லேபரோசென்டெசிஸ். மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் செயல்முறை நிறைய நேரம் எடுக்கும் என்ற உண்மையைத் தவிர, இது புரதம் மற்றும் ஒப்சோனின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ் அவற்றின் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது. ஒப்சோனின் எண்ணிக்கையில் குறைவு முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

அதிக அளவு ஆஸ்கிடிக் திரவத்தை அகற்றிய பிறகு கூழ் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையின் கேள்வி இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை. ஒரு அல்புமின் உட்செலுத்தலின் விலை 120 முதல் 1250 அமெரிக்க டாலர்கள் வரை இருக்கும். கூழ் தீர்வுகள் உட்செலுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா ரெனின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வெளிப்படையாக, மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை மற்றும் இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது.

ஷண்டிங். சுமார் 5% வழக்குகளில், டையூரிடிக்ஸ் வழக்கமான டோஸ் பயனற்றது, மேலும் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் shunting காட்டப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாட்டு போர்டோகேவல் ஷன்டிங் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இது அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது.

பெரிட்டோனோவெனஸ் ஷண்டிங், எடுத்துக்காட்டாக, Le Vin அல்லது Denver படி, சில நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு இன்னும் டையூரிடிக்ஸ் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அவற்றின் அளவு குறைக்கப்படலாம். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. 30% நோயாளிகளில் ஷன்ட் த்ரோம்போசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் ஷன்ட் மாற்றீடு தேவைப்படுகிறது. செப்சிஸ், இதய செயலிழப்பு, வீரியம் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரிட்டோனோவெனஸ் ஷண்டிங் முரணாக உள்ளது. peritoneovenous shunting பிறகு கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நோயாளிகளின் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் உயிர்வாழ்வு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டது எப்படி சார்ந்துள்ளது. தொடர்ச்சியான ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள சில நோயாளிகளில் சிறந்த முடிவுகள் பெறப்பட்டன. தற்போது, ​​பெரிட்டோனோவெனஸ் ஷண்டிங் என்பது டையூரிடிக்ஸ் அல்லது லேபரோசென்டெசிஸ் வேலை செய்யாத சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெறுவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிடிவாதமான ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு, ஆர்த்தோடோபிக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைஅதற்கு வேறு அறிகுறிகள் இருந்தால். ஆஸ்கைட்ஸ் நோயாளிகளின் ஓராண்டு உயிர்வாழ்வு, மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்றதல்ல, 25% மட்டுமே, ஆனால் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அது 70-75% ஐ அடைகிறது.